Durerea din regiunea umărului afectează 5-7% din populație, iar prevalența acestor reclamații crește de trei ori atunci când atinge vârsta de 60 de ani. Motivele pentru aceasta sunt diferite boli ale sistemelor osteo-articulare și ligamentoase, dar tendinita este de cea mai mare importanță.

Tendoanele musculare, în ciuda puterii lor, sunt o structură destul de vulnerabilă a umărului. Cu expunere prelungită la factorii adversi, dezvoltarea proceselor patologice în țesutul conjunctiv, care încalcă funcția întregii articulații. Prin urmare, tendinita umărului necesită un răspuns rapid și adecvat atât din partea pacientului, cât și din partea medicului.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Îmbinarea umărului îndeplinește o funcție esențială în viața de zi cu zi a unei persoane. Oferă o gamă largă de mișcări, fără de care este dificil să vă imaginați activitățile profesionale, sportive și interne. Din acest motiv, o parte semnificativă a sarcinii cade pe umăr.

Expunerea prelungită la factorul mecanic cauzează microtrauma a tendoanelor care trec prin canale destul de înguste și dezvoltarea procesului inflamator, care este baza tendinitei.

Următorii sportivi sunt supuși unei astfel de influențe: aruncătoare de javelin (disc, miez), jucători de tenis, halterofilii. O condiție similară este adesea observată în reprezentanții profesiilor de lucru (constructori, pictori).

Dar boala poate avea un mecanism de dezvoltare complet diferit, în care inflamația este de importanță secundară. Programele degenerative-distrofice, care încep să se dezvolte după vârsta de 40 de ani, ajung adesea în prim plan. Acest lucru este facilitat de tulburări metabolice-endocrine, vasculare, precum și de modificări legate de vârstă în organism. Prin urmare, în afară de leziuni, este necesar să se ia în considerare astfel de condiții ca factori posibili pentru dezvoltarea tendinitei:

În majoritatea cazurilor, există o combinație de mai mulți factori. Dar oricare dintre acestea provoacă afecțiunea tendonului, dezvoltarea ulterioară a bolii este supusă acelorași mecanisme.

Tendinita trebuie considerată o boală multifactorială, în care creșterea stresului asupra umărului are o mare importanță în dezvoltare.

simptome

Pentru a face diagnosticul corect, medicul efectuează o examinare clinică a pacientului. În primul rând, el constată plângerile, circumstanțele patologiei și apoi examinează locul posibilelor daune. Aceasta va ajuta la identificarea caracteristicilor caracteristice ale bolii.

Funcția articulației umărului este asigurată de diverși mușchi, ale căror tendoane pot fi supuse inflamației. Anumite simptome vor depinde de implicarea lor în procesul patologic. Dar trebuie remarcat încă semne comune de tendinită:

Durerea apare mai întâi în timpul exercițiului fizic, și apoi se deranjează chiar și în repaus și pe timp de noapte. Ele pot fi ascuțite sau plictisitoare, monotone. La examinare, puteți vedea unele semne de inflamație: umflare, înroșire. Totuși, acest lucru nu va fi întotdeauna cazul. Uneori este posibil să se determine durerea în locul localizării tendonului deteriorat. De o importanță deosebită sunt testele speciale, în timpul cărora medicul împiedică pacientul să efectueze mișcări active. Apariția durerii în acest moment va indica înfrângerea unui anumit mușchi.

Tendinita cronică poate duce la rupturi de tendon. Ele apar nu numai cu încărcătură semnificativă, dar și cu mișcări simple.

Deteriorarea manșetei rotatorului

Primul lucru pe care trebuie să-l luați în considerare este tendonita rotativă (rotativă) a manșetei. Este format din supraspinatus, mic rotund, infraspinatus și subscapular, jucând un rol important în stabilizarea articulației în timpul diferitelor mișcări ale brațului în sus. În acest caz, durerea din partea superioară a articulației umărului, care se poate răspândi în cot, este caracteristică. Acestea apar adesea din cauza încărcăturilor neobișnuite, în special în timpul lucrului prelungit cu mâinile ridicate.

Poate exista daune izolate anumitor structuri ale manșetei rotatorului. Trauma cea mai frecventă a mușchiului supraspinatus, datorită vulnerabilității sale deosebite. Boala este inițiată prin comprimarea tendonului dintre capul umărului și arcul acromial. Ca urmare, durerea apare în mijlocul secțiunii superioare a articulației. Test pozitiv cu rezistență la răpirea umărului, confirmând înfrângerea mușchiului supraspinos.

Dacă patologia afectează mușchii rotunzi mici și mici, atunci trebuie să se efectueze un test cu rezistență la rotația umărului spre exterior. Pacienții cu tendinită au dificultăți în pieptener sau în mișcări similare. Cu inflamația tendonului musculaturii subscapularis, un test pozitiv cu rezistență la rotația internă a umărului devine pozitiv.

Bicepsul daune

Tendonul bicepsului este de asemenea deteriorat. Tendinita capului lung al bicepsului se caracterizează prin apariția durerii pe suprafața anterioară superioară a articulației umărului. Ele apar de obicei după ridicarea greutăților. Pentru a identifica boala ajută proba cu rezistență la rotație a pensulei în afară (supinație). În plus, sensibilitatea la palpare este observată la locul tendonului, canalul inter-colț, situat pe suprafața anterioară a humerusului la marginea superioară.

Tendinita bicepsului și manșeta rotativă necesită un diagnostic diferențial cu o patologie diferită în care există dureri în articulația umărului: artrită, artroză și leziuni.

diagnosticare

Pentru a confirma înfrângerea tendoanelor musculare din umăr, este necesar să folosiți mijloace suplimentare. De regulă, acestea includ metode instrumentale de vizualizare, care permit o imagine clară a schimbărilor care au loc. Acestea includ următoarele:

• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Ecografia articulației.
• Radiografia.

Pentru a identifica încălcări în procesele metabolice ale corpului, trebuie să efectueze o examinare biochimică a sângelui. În plus, consultația obligatorie a traumatologului.

tratament

Tratarea eficientă a tendonitei articulației umărului ajută la efecte complexe asupra patologiei. În acest proces, nu numai manipulările medicale sunt importante, ci și înțelegerea profundă a pacientului asupra esenței bolii. De regulă, ele utilizează diverse metode de tratament:

• Terapia de droguri.
• Fizioterapie.
• Gimnastica terapeutică.
• Masaj.
• Funcționare.

Alegerea unei metode se bazează pe caracteristicile cursului bolii și ale proprietăților organismului. Prin urmare, un program terapeutic este dezvoltat individual pentru fiecare pacient. În același timp, o atenție deosebită este acordată descărcării umărului afectat și creării păcii. Este necesar să se elimine cât mai mult posibil factorii care provoacă apariția durerii, inclusiv purtarea unui bandaj de eșarfă. Cu toate acestea, nu se recomandă imobilizarea prelungită a articulației.

Tratamentul tendonitei se bazează nu numai pe impactul anumitor fonduri, ci și pe participarea activă a pacientului.

Terapia de droguri

Fără utilizarea medicamentelor, este dificil să ne imaginăm tratamentul oricărei patologii, inclusiv tendinita. Medicamentele sunt folosite pentru a reduce inflamația, pentru a ameliora durerea și umflarea, a elimina tensiunea musculară și pentru a îmbunătăți funcția articulației umărului. Având în vedere importanța deosebită a proceselor degenerative în dezvoltarea bolii, este necesar să se includă acele medicamente care vor îmbunătăți procesele metabolice ale tendonului în sine, contribuind la vindecarea acestuia. Astfel, se recomandă utilizarea următoarelor medicamente:

• Antiinflamator (Artrozan, Dikloberl).
• Relaxante musculare (Mydocalm).
• Chondroprotectori (Artra, Dona).
• Vascular (Solcoseril).
• Vitamine și oligoelemente.
• Hormoni (Diprospan, Kenalog).
• Anestezice locale (Novocain).

Ultimele două grupe de medicamente sunt folosite exclusiv pentru uz local. Acestea sunt introduse în zona tendonului afectat pentru a elimina durerea. Diferitele unguente antiinflamatorii (Dolobene, Diklak) sunt utilizate ca terapie locală.

Medicamentele trebuie utilizate în conformitate cu prescripțiile medicului. Auto-medicația este strict interzisă datorită posibilității unor reacții neprevăzute.

fizioterapie

Când tendonita umerilor sunt folosite în mod activ metode fizice de influență. Ele au un efect pozitiv suplimentar în combinație cu medicamentele. Efectele acute ale bolii au trecut, puteți utiliza astfel de proceduri:

• Electro- și fonoforoza novocaină, lidaz.
• UHF-terapie.
• Radiații ultraviolete.
• Tratamentul cu laser.
• Wave terapie.
• Tratamentul cu nămol și parafină.
• Terapia magnetica.

Cursul de tratament poate consta în mai multe proceduri, dar trebuie completat complet. Aceasta va oferi o oportunitate de a obține un efect terapeutic de durată.

Gimnastica terapeutică

Odată cu înfrângerea tendoanelor umărului, pregătirea fizică terapeutică este obligatorie. Fără ea, este dificil să se asigure restabilirea funcției articulației în același volum, deoarece sunt mișcări care ar trebui să faciliteze activitatea sistemului musculo-ligamentos. Următoarele exerciții pot fi atribuite:

• Aruncând un prosop peste bara transversală, luați capătul și trageți-l cu o mână sănătoasă ridicând pacientul.
• Ținând un stick de gimnastică în fața ta, descrie un cerc cu el.
• Puneți palma mâinii afectate pe umărul opus, ridicați cotul în sus, ajutându-vă cu o mână sănătoasă.
• Prin strângerea mânerelor din încuietori, ridicați mâinile în fața dvs.
• Leagandu-ti bratul inainte si inapoi si in lateral ca un pendul.

Trebuie reamintit faptul că gimnastica poate fi efectuată numai în perioada de remisiune, când nu există semne acute ale bolii. În plus, este imposibilă încărcarea excesivă a articulației cu exerciții intense - este necesar să se dezvolte treptat umerii pentru a nu provoca dureri și deteriorări.

Eficacitatea gimnasticii terapeutice depinde în mare măsură de perseverența pacientului și de dorința sa de a obține un rezultat bun.

masaj

Nu putem uita masajul umerilor. Se efectuează și după eliminarea durerii. Datorită tehnicilor de masaj, mușchii se relaxează, se îmbunătățește furnizarea de nutrienți în zona afectată, ceea ce contribuie la procesul de revitalizare. De regulă, se recomandă efectuarea a 10-15 sesiuni.

operație

Dacă terapia conservatoare nu a prezentat efectul dorit sau sa produs o ruptură a tendonului, atunci tendinita trebuie tratată prin metode chirurgicale. Practic efectuați operații artroscopice care sunt considerate minim invazive și puțin traumatice. Cu ajutorul lor se efectuează excizia țesuturilor modificate, a materialelor plastice și fixarea tendonului. După aceasta este necesar un tratament de reabilitare, care constă în metodele conservatoare menționate mai sus.

Dacă se suspectează tendinită în zona umărului, atunci este necesar să se stabilească care este mușchiul afectat. Conform rezultatelor examenului de diagnostic, medicul determină tratamentul ulterior, în care pacientul trebuie să participe activ.

TENDINITE BICEPSA

Un tendon este un fir dens și puternic format din mănunchiuri de fibre de colagen care pot conecta mușchiul cu os sau un os în altul. Scopul tendoanelor este transferul mișcării, asigurarea traiectoriei sale exacte, precum și menținerea stabilității articulației.

Tendonita (din latina "tendo" - tendon) - o boala inflamatorie in zona tendonului. Cel mai adesea, boala apare ulterior prea multă încărcătură, atunci când efectuați un anumit tip de muncă sau când jucați sport. Există, de asemenea, astfel de cazuri când tendonita se dezvoltă nu din cauza încărcăturii excesive, ci ca rezultat al uzurii musculare, rănirii. Spre deosebire de ruptura tendinitei, nu există nici o deteriorare structurală a integrității tendoanelor. Tendonita poate fi atât acută, cât și cronică. Cu tendinita cronica, procesele degenerative se dezvolta in timp in zona tendonului afectat. De regulă, o parte a tendonului adiacent osului suferă, o inflamație mai puțin răspândită pe tot tendonul. Boala este frecvent întâlnită la sportivi și la oameni de muncă manuală.

Tendinita tendonului capului biceps lung

Bicepul muscular al umărului (bicepsul, bicepsul biceps brachius) este un mușchi mare al umărului, vizibil sub piele, datorită căruia este cunoscut chiar și în rândul persoanelor care nu sunt familiarizate cu anatomia. Mucul are două mănunchiuri de contracție. Participă la flexarea antebrațului și la flexarea umărului reducând unul sau altul. Partea superioară este formată din două capete lungi și scurte. Capul lung începe de la tuberculul supra-articular al scapulei cu un tendon lung care trece prin cavitatea articulației umărului. Capul scurt începe de la procesul coracoid al scapulei, ambele capete sunt unite pentru a forma abdomenul muscular, care se termină cu un tendon atașat la tuberozitatea razei.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii în articulația umărului este tendinita tendonului capului biceps lung. În acest caz, procesul inflamator se dezvoltă în partea de tendon care se atașează articulației umărului. Cel mai adesea, boala apare ulterior prea multă încărcătură, atunci când efectuați un anumit tip de muncă sau când jucați sport. Această condiție poate fi cauzată de uzura articulației umărului. Cel mai important simptom al tendinitei capului lung al bicepsului este durerea, care este plictisită în natură. Frecvent, sindromul de durere este localizat în partea din față a umărului, dar, uneori, cade chiar mai jos în zona în care se află mușchiul bicepsului. Durerea crește în timpul mișcării membrelor, mai ales dacă este ridicată. În starea de repaus a membrelor durerea dispare. Există, de asemenea, o slăbiciune atunci când răsuciți antebrațul și îndoiți articulația cotului.

Culoarea portocalie indică tendonul biceps inflamat.

Diagnosticul se stabilește după colectarea unui istoric detaliat, precum și a rezultatelor unui examen clinic. În timpul examinării, se efectuează teste clinice speciale care ajută la distingerea unei alte boli a articulației umărului. Este uneori dificil să se distingă tendonita tendonului biceps, de exemplu, de sindromul de impingement. În astfel de cazuri, se efectuează o ultrasunete sau RMN.

Ultrasunete și RMN cu tendinită a capului lung al bicepsului. Săgețile indică semne de inflamație.

Artroscopia poate fi, de asemenea, una dintre metodele de diagnosticare și tratament a articulației umărului. Aceasta este o metodă destul de puțin invazivă de tratament. În timpul artroscopiei, este posibil să se privească în articulație și să se vadă structura sa internă. Un artroscop este un dispozitiv optic mic, care, printr-o puncție a pielii, este plasat în articulație și face posibilă diagnosticarea și tratarea leziunilor și a bolilor bicepsului, a manșetei rotatorului și a buzei articulare.

Imagine artroscopică a unui tendon sanatos (stâng) și inflamat (dreapta) al unui cap lung de biceps

tratament

În mod tradițional, tendonitele bicepsului sunt tratate conservativ.

Tratamentul începe, de obicei, prin limitarea sarcinii, refuzul de a face sport sau de a munci, ceea ce a condus la boală. Medicamentele antiinflamatorii ajută la reducerea durerii și umflăturilor. După reducerea durerii și a sindromului edem, începe dezvoltarea progresivă a mișcărilor în articulație. Pot fi folosite injecții de medicamente hormonale în cavitatea articulației, care reduc brusc durerea articulației. Cu toate acestea, injecțiile de cortizon în unele cazuri pot slăbi și mai mult tendonul și pot duce la ruptura acestuia.

Injectarea unui medicament hormonal în zona tendonului

O metodă alternativă pentru tratamentul tendinitei astăzi este injectarea de plachete plasmatice bogate în pacienți (terapie PRP). Plasma plachetară este eliberată din sângele pacientului și apoi este injectată în zona tendonului inflamat. În acest caz, toate efectele secundare de la introducerea de medicamente hormonale sunt nivelate. Trombocitele stimulează repararea țesuturilor, declanșează creșterea unor noi vase de sânge. Ca urmare, țesutul de tendon este regenerat și durerea dispare.

Prepararea plasmei bogate în plachete

Tratamentul chirurgical este de obicei oferit dacă tratamentul conservator este ineficient timp de trei luni. Cel mai frecvent tratament chirurgical este acromioplastia. În timpul operației, pe care chirurgii o efectuează utilizând artroscopia, lobul anterior al acromionului este îndepărtat. Acest lucru face posibilă extinderea distanței dintre acromion și capul adiacent al humerusului, reducând astfel presiunea asupra tendonului însuși și a țesutului din apropiere.

Dacă un pacient are modificări degenerative puternice la nivelul tendonului, atunci se efectuează tenodeza bicepsului. Această metodă constă în reatasarea lobului superior al tendonului bicep într-o nouă locație. O astfel de intervenție chirurgicală oferă un rezultat bun, dar, din păcate, nu este durabilă.

Funcționarea tenodei capului lung al bicepsului Separarea tendonului inflamat din punctul de atașare (în partea dreaptă), urmată de fixarea în brazda inter-colină.

După operație, reabilitarea durează aproximativ șase până la opt săptămâni. Un rezultat pozitiv va depinde în mare măsură de pacientul însuși, adică de atitudinea sa față de un bun rezultat final. Medicii nu vă recomandă să stați, la scurt timp după operație trebuie să începeți orele de terapie fizică.

Terapia de exerciții fizician va selecta un set de exerciții și va monitoriza procesul de întărire a mușchilor umărului și antebrațului. De obicei, o tendință pozitivă este observată deja după două până la patru săptămâni.

Dacă pacientul îndeplinește în mod conștiincios toate recomandările medicului curant, atunci o recuperare completă a umărului și antebrațului va dura trei până la patru luni.

Tendovaginita tendonului capului biceps lung

Tratamentul periarartritei articulației umărului la domiciliu

Adesea, după o muncă fizică greoaie, antrenament sau fără nici un motiv special, există o durere ascuțită în umăr, este imposibilă ridicarea brațelor, efectuarea celor mai simple acțiuni și, uneori, durerile severe vă determină să vă schimbați locul de muncă și modul dvs. obișnuit de viață. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să tratați periartrita la timp, și pentru aceasta veți avea nevoie de cunoștințe despre boală.

• Prevalența bolii
• Cursul bolii
• Diagnosticul și tratamentul bolii
• Rețete de medicină tradițională pentru tratamentul periartritei brahiale

Periartrita articulației umărului, sau boala lui Dupler, include un grup de boli ale articulației umărului, care diferă oarecum datorită aspectului și imaginii clinice. Această boală se caracterizează prin dezvoltarea inflamației aseptice în țesuturile mușchilor și ligamentelor articulației umărului, care apare sub influența leziunilor acute sau cronice. În această boală, numai părțile exterioare ale articulației - mușchii, ligamentele, suprafețele cartilajului oaselor - devin inflamate, în timp ce cele mai adânc localizate rămân sănătoase.

Prevalența bolii

Periartrita articulației umărului este una dintre cele mai frecvente diagnostice efectuate de artrologi și reumatologi. Boala afectează persoanele de o vârstă destul de mică - 30-40 de ani, mai des, articulația dreaptă a umărului suferă, aceasta se datorează unei încărcări sporite pe parcursul vieții. Cel mai frecvent tip de periartrita este periartrita profesionala, care apare la persoanele a caror activitate de munca este asociata cu ridicarea sau retragerea constanta a mainii: pictori, tencuieli, stokeri, dulgheri. Poate apărea și după o leziune, o lovitură la umăr, o cădere pe un braț întins sau o singură încărcare excesivă a articulației umărului.

Sarcina constantă pe aparatul ligamental al articulației umărului, care apare atunci când brațul se mișcă înapoi, plumbul său, rotirea în articulația umărului, conduce la o traumă treptată a țesuturilor articulare. Se produce un proces degenerativ-necrotic care captează mușchii și ligamentele care atașează capul humerusului în scapula. Artroza poate de asemenea să apară - modificări ale cartilajului și țesutului osos al articulației.

Apariția periartritei poate fi cauzată și de factori precum:

• afecțiuni circulatorii în articulația umărului ca urmare a infarctului miocardic și a operațiilor;
• deplasarea discului intervertebral;
• încălcarea ficatului.

Periartrita articulației umărului include o serie de afecțiuni ale mușchilor umărului. Toți apar în semne clinice similare:

1. bursita deltoidă,
2. bursita calculată,
3. bursita subacromială,
4. tendovaginita stenozantă a tendoanelor capului lung al bicepsului umărului,
5. artroza articulației coraco-claviculare,
6. alte specii.

Cursul bolii

Simptomele periarartrite ale articulației umărului, cu toate asemănările, diferă în ceea ce privește formele și tipurile de leziuni tisulare.

1. Simpla umăr de periartrită a umerilor este cea mai ușoară formă a bolii. Durerile de umăr apar rar, numai atunci când se efectuează anumite mișcări, efort fizic sau noaptea. Restricțiile în mișcarea articulației umărului sunt nesemnificative - pacientul nu-și poate ridica mâna sau nu-l poate lua înapoi. De asemenea, durerea are loc atunci când se mișcă mâna când medicul o fixează. Această formă a bolii este ușor de tratat, nu necesită spitalizare și, uneori, dispare singur în 3-4 săptămâni.
2. Periartrita cronică a umărului - durere minoră în articulația umărului și limitarea mișcării în ea. Pacientul adesea nu le acordă atenție și chiar se adaptează la ele. Motivele pentru a merge la un medic sunt apariția de dureri ascuțite în timpul mișcărilor nereușite, rotația mâinii, după o sarcină pe umăr și în timpul somnului.
3. Periarhrita anchilozantă - se mai numește și capsulită sau "umăr înghețat" - se dezvoltă ca o complicație a celor două forme anterioare sau ca o boală independentă. Aceasta este forma cea mai nefavorabilă a periartritei brahiale. Durerile devin permanente, plictisitoare, mișcările articulațiilor sunt limitate semnificativ, umărul devine dens, "înghețat" la atingere. Pacientul nu poate face o mișcare în articulația afectată și atunci când încearcă să se miște - umărul trage o durere puternică și ascuțită.
4. Inflamația capului lung al bicepsului - apare mai des la bărbați după ce a lovit suprafața frontală a umărului sau o mișcare bruscă a brațului. Durerea este rar constantă, mai frecvent există atacuri acute cu mișcări ale mâinii.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticarea periartritei umărului expune pe baza plângerilor și imaginii clinice - răpire dureroasă în articulația umărului, durere punctuală în articulațiile tendoanelor oaselor. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează examinarea cu raze X a articulației umărului.

Procesul de tratament al periartritei brahiale nu prezintă dificultăți deosebite, cu excepția periartritei anchilozante:

• Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, la primul semn de boală. Dacă cauza periartritei este o schimbare de la alte organe și sisteme, ar trebui să încercați să eliminați aceste cauze. Să prescrieți medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui după un atac de cord, tratamentul bolilor coloanei vertebrale, consumul de enzime și dieta pentru bolile hepatice.
• În mod direct pentru ameliorarea inflamației, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - diclofenac, piroxicam, ketoprofen, indometacin, butadionă, meloxic. În formele mai blânde ale bolii, acest lucru este suficient pentru recuperarea completă.
• Compresele cu demixid sau bishofit dau un bun efect terapeutic, mai ales în forma cronică a bolii.
• Hirudoterapia este un rezultat foarte bun prin utilizarea lipiturilor medicale, pentru 5-6 ședințe este posibilă restabilirea completă a funcțiilor articulației.
• În cazuri mai severe, injecțiile de medicamente cu corticosteroizi sunt utilizate împreună cu analgezicele. Injecțiile se fac direct în tendoanele afectate sau în interiorul capsulei sinoviale. Această metodă de tratament ajută la 80% din cazuri.
• Relaxarea pasisometrică (PIR) este cea mai eficientă și mai sigură metodă de tratament a periartritei brahiale. După 12-15 sesiuni, aproximativ 90% dintre pacienți se confruntă cu o îmbunătățire semnificativă. Aceasta implică relaxare alternativă și tensiune musculară. Datorită acestei terapii manuale, blocarea segmentelor articulației este ridicată, iar mușchii se relaxează mai ușor.
• Masajul, fizioterapia și exercițiile fizice pot accelera semnificativ recuperarea. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la eliminarea efectelor atrofiei musculare a articulației umărului.
• Pentru tratamentul periarartului la domiciliu, puteți folosi medicina tradițională și exerciții speciale menite să dezvolte articulația umărului.

Set de exerciții

Exercitiile moderate sunt intotdeauna benefice, iar cu periartrita contribuie la o recuperare rapida. Toate exercițiile trebuie efectuate încet, cu puțin efort, crescând treptat amplitudinea mișcărilor și numărul de repetări:

1. Ridicați și coborâți încet mâinile, blocați cu o "încuietoare" în fața dvs.
2. Îndoiți-vă mâinile în articulații cotului.
3. Fixați-vă mâinile "încuiați" îndoiți-le la cot, atingând alternativ umărul drept și stâng, pieptul.
4. Coborâți brațul inflamat de-a lungul corpului și ridicați-l cu grijă, încercând să descrieți cercul.
5. Bratele drepte în spate, făcând în urmă "încuietoarea".
6. Exerciții cu mingea: luați mingea și încercați să-l aruncați într-un inel imaginar.

Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat, fără a uita nevoia de exerciții fizice, după dispariția manifestărilor clinice ale bolii.

Rețete de medicină tradițională pentru tratamentul periartritei brahiale

În tratamentul periartritei articulației umărului prin metode populare, trebuie amintit faptul că acestea pot ajuta la forme mai blânde ale bolii sau după tratament medical, dar dacă apare o durere severă sau dacă simptomele persistă timp de o săptămână sau mai mult, examenul medical și tratamentul sunt necesare.

Unele rețete de medicină tradițională:

1. Salate - o bucată de pânză sau tifon, pliată în mai multe straturi, înmuiată în soluție salină (50 g de sare pe 0,5 litri de apă) timp de 2-3 ore. Apoi strângeți și impuneți articulația umărului. Deasupra face o compresă și un bandaj de fixare pentru noapte. Repetați în 1-2 săptămâni.
2. Infuzia milenară este luată pe plan intern, ca și alte ceaiuri: din burduf, frunze de coacăz, lingonberries.
3. Încălzirea se comprimă pe articulația inflamată - metoda tradițională de tratament.
4. Baie bine dovedită, cu perfuzie de putregai. Pentru a face acest lucru, luați un kilogram de praf și turnați-l în 10 litri de apă. Apoi se fierbe la foc mediu și se lasă să se infuzeze timp de aproximativ o oră. Infuzia inflamată trebuie turnată într-o baie de apă și poate fi tratată. Este important să vă mențineți timpul - nu mai mult de 20 de minute. Temperatura apei ar trebui să fie de aproximativ 38 de grade.
5. Compresele din miere de flori sunt foarte utile. Este de dorit ca mierea să fie produsă departe de zona contaminată. Se aplică cu un strat subțire pe piele în zona articulației inflamate și apoi acoperit cu folie de plastic și o eșarfă caldă. Comprimați nevoia de a rezista toată noaptea.

În formele severe ale bolii sau în cazul apariției unei mișcări persistente limitate a articulației umărului, este necesar să se schimbe tipul de activitate și să nu se expună articulația dureroasă la creșterea stresului. De asemenea, în cazul în care este imposibil să se continue lucrul, se recomandă efectuarea unei examinări a capacității de lucru.

Tendonita capului lung al bicepsului

Tendonita capului lung al bicepsului

Informații generale despre boală

Tendinita este o inflamație a tendonului care apare inițial în teaca tendonului sau în sacul de tendon. În acest caz, este un proces inflamator în partea de tendon care conectează partea superioară a mușchiului biceps la umăr. Cel mai adesea, boala apare ulterior prea multă încărcătură, atunci când efectuați un anumit tip de muncă sau când jucați sport.

Caracteristicile clinice ale bolii

Există, de asemenea, astfel de cazuri când tendonita se dezvoltă nu din cauza încărcăturii excesive, ci ca rezultat al uzurii musculare, rănirii. Când tendinita în localizarea capului lung al bicepsului este marcată de durere în partea superioară anterioară a brațului umărului.

Principalele cauze care contribuie la apariția bolii

Pentru ca regenerarea stratului de țesut al tendonului biceps să aibă loc, durează mult timp. De exemplu, dacă o persoană are îndatoririle profesionale asociate cu efectuarea unor exerciții intense și aceleași cu mâinile ridicate deasupra capului sau dacă este un atlet (jucător de tenis, baschetbal) - partea tendinică este supusă unei încărcări excesive regulate și regenerarea normală nu este pur și simplu efectuată în timp.

Când tendonul este purtat, schimbările degenerative ale țesuturilor sale încep, fibrele de colagen devin încurcate și foarte des rupte. Devine evident că în timpul acestui proces tendonul își pierde forța și devine inflamat, ceea ce poate duce la rupere.

Destul de frecvent, tendonita capului lung al bicepsului produce, ulterior, un prejudiciu direct. De exemplu, dacă o persoană a căzut pe umăr, aceasta va duce la apariția bolii, iar ligamentul transversal al umărului se poate rupe.

Datorită acestui ligament, formarea țesutului conjunctiv este localizată în crestă bicepitală, care este situată aproape de vârful humerusului. Când se rupe, bicepsul nu se ține în locul său și se strecoară liniștit, ulterior devine iritat și inflamat.

Boala poate să apară dacă ruperea manșonului rotativ, impingement sau instabilitatea umărului are loc. Dacă ruperea manșetei va permite humerusului să se miște nerestricționat și să afecteze țesutul conjunctiv, ceea ce duce în mod natural la starea sa slăbită.

Instabilitatea umărului, care apare atunci când mobilitatea excesivă a capului humeral în interiorul prizei contribuie, de asemenea, la apariția bolii.

Simptomele principale și imaginea clinică a bolii

Cel mai important simptom al tendinitei capului lung al bicepsului este durerea, care este plictisită în natură. Frecvent, sindromul de durere este localizat în partea din față a umărului, dar, uneori, cade chiar mai jos în zona în care se află mușchiul bicepsului.

Durerea - unul dintre principiile principale ale bolii

Durerea crește în timpul mișcării membrelor, mai ales dacă este ridicată. În starea de repaus a membrelor durerea dispare. Există, de asemenea, o slăbiciune atunci când răsuciți antebrațul și îndoiți articulația cotului.

Diagnosticul bolii

În primul rând, medicul intervievează și examinează pacientul. Pacientul trebuie să ofere răspunsuri exacte despre natura muncii sale, despre eventualele leziuni transferate, dacă este atlet, apoi despre intensitatea instruirii.

La examinare, medicul acordă o atenție specială modului în care pacientul efectuează anumite mișcări, poate că acestea sunt împiedicate de slăbiciunea sindromului muscular și de durere. Apoi se efectuează o serie de teste speciale pentru a determina prezența daunelor la manșeta de rotație sau la instabilitatea umărului.

Dacă examinarea radiografică nu este suficientă pentru a găsi cel mai adecvat tratament, atunci medicul poate trimite pacientului un RMN.

RMN Rezultatul umărului

Acest studiu poate oferi mai multe informații despre tendonul bicepsului deteriorat, oferă o oportunitate de a vedea dacă există un proces inflamator, dacă labrum este deteriorat, dacă există lacune în maneta rotatorului.

Pentru a determina prezența altor probleme cu articulația umărului, medicul prescrie artroscopia diagnostică.

Tratamentul bolilor

Tratamentul acestei boli poate fi de două tipuri: conservator și chirurgical.

Metoda conservatoare constă în descărcarea completă a tendoanelor bicepsului, adică pacientul ar trebui să excludă cea mai mică încărcare pe această zonă și să asigure restul tendonului. Pentru a reduce durerea și inflamația se utilizează AINS. Foarte atent prescrie injecții cu steroizi, deoarece ele slăbesc adesea tendonul.

Fără eșec, pacientul trebuie să urmeze un curs de fizioterapie și terapie de exerciții fizice. Tratamentul prin fizioterapie contribuie la reducerea timpurie a procesului inflamator, iar terapia exercițială ajută la restabilirea masei musculare.

Dacă pacientul lucrează într-un astfel de domeniu de activitate în care există riscul de instabilitate a umărului și a rupturii manșetei rotatoare, atunci se recomandă schimbarea locurilor de muncă. Acest lucru va reduce durerea și inflamația și va oferi unei persoane posibilitatea de a trăi o viață întreagă.

Dacă tratamentul conservator nu a dat rezultate și persoana suferă încă de durere, se recomandă tratamentul chirurgical. Se recurge și la detectarea altor probleme în zona umărului. Cel mai frecvent tratament chirurgical este acromioplastia. În timpul operației, pe care chirurgii o efectuează utilizând artroscopia, lobul anterior al acromionului este îndepărtat.

Acest lucru face posibilă extinderea distanței dintre acromion și capul adiacent al humerusului, reducând astfel presiunea asupra tendonului însuși și a țesutului din apropiere.

Dacă un pacient are modificări degenerative puternice la nivelul tendonului, atunci se efectuează tenodeza bicepsului. Această metodă constă în reatasarea lobului superior al tendonului bicep într-o nouă locație. O astfel de intervenție chirurgicală oferă un rezultat bun, dar, din păcate, nu este durabilă.

După operație, reabilitarea durează aproximativ șase până la opt săptămâni. Un rezultat pozitiv va depinde în mare măsură de pacientul însuși, adică de atitudinea sa față de un bun rezultat final. Medicii nu vă recomandă să stați, la scurt timp după operație trebuie să începeți orele de terapie fizică.

Terapie de exerciții pentru tendinită

Terapia de exerciții fizician va selecta un set de exerciții și va monitoriza procesul de întărire a mușchilor umărului și antebrațului. De obicei, o tendință pozitivă este observată deja după două până la patru săptămâni.

Dacă pacientul îndeplinește în mod conștiincios toate recomandările medicului curant, atunci o recuperare completă a umărului și antebrațului va dura trei până la patru luni.

profilaxie

Pentru a evita tendonita capului lung al bicepsului, trebuie să respectați următoarele recomandări. În primul rând, faceți exerciții de încălzire și de încălzire înainte de antrenament, încercați să nu faceți mișcări monotone pentru o perioadă lungă de timp. În al doilea rând, evitați supraîncărcarea fizică și evitați rănile. Modificați în mod regulat sarcina, intensitatea încărcăturii ar trebui să crească treptat, și nu uitați, faceți o odihnă în timp util.

Tendovaginită a tratamentului simptomelor articulațiilor umărului

Mecanismul tendinitei

Capsula articulației umărului este formată din 5 mușchi: supraspinatul, runda mică, supraspațiul, subscapularul (formând manșeta rotativă a umărului) și bicepsul mare (biceps).

Deoarece cavitatea articulației umărului acoperă capul umărului doar parțial, sarcina, ținând-o în poziția corectă și în timpul mișcării, cade pe tendoanele musculare.

Cauzele tendinitei

Amestecul umăr este format din cavitatea articulară a scapulei și capului humerusului. Capul sferic este doar parțial imersat în cavitate și este reținut în articulație datorită tendoanelor și ligamentelor care formează manșeta rotativă a umărului.

Compoziția manșetă rotativă (rotativă) include tendoanele mușchilor mici, rotunzi, sub-sacrali, superspinatus și subscapularis, care sunt atașați la tuberculi mici și mari ai humerusului.

Între aceste tuberculi se află tendonul capului lung al bicepsului.

Amplasarea umărului este destul de complicată în structura sa, ceea ce face posibilă producerea de diverse mișcări într-un volum mare. Articulația formează capul humeral al osului, scufundat în cavitatea lamei umărului articulației.

În jurul oaselor sunt ligamentele și tendoanele, care formează manșeta de rotație humerală și țin articulația într-o poziție fiziologică. În compoziția manșetei se află tendoanele subacosului, subscapularului, epigastricului, micilor mușchi rotunzi ai umărului și capului lung al bicepsului.

În timpul impactului factorilor negativi, manșeta rotativă poate fi afectată de partea anterioară a acromionului, ligamentul coracoacrom sau articulația acromioclaviculară atunci când membrul superior se mișcă.

Cauzele dezvoltării tendinitei brahiale sunt:

Grupurile sociale cele mai predispuse la tendinita la umeri:

Dezvoltarea tendonitei poate fi precedată de:

1. Creșterea cronică a încărcăturilor profesionale sau profesionale:
   • jucători de tenis, jucători de volei, jucători de baseball, halterofili, gimnastică sportivă, acrobați etc.
   • constructori, șoferi, portari etc.
2. Microtrauma constantă.
3. Reactiv, infecțios, alergic, poliartrită reumatoidă.
4. Modificări degenerative ale structurilor osoase (osteoartrita).
5. Osteocondroză cervicală.
6. Gută.
7. Imobilizarea prelungită a umărului după leziuni sau intervenții chirurgicale.
8. Displazia congenitală a articulației umărului și alte cauze.

Tipuri de tendonită articulară

Creșterea tendovaginitei tendoanelor este aseptică și se dezvoltă ca o boală independentă.

Expunere de motive. Consolidarea încărcăturii fizice monotone pe aceleași articulații. Deseori se dezvoltă ca urmare a activității profesionale. De exemplu, astfel de profesii ca operator de PC, șofer autoșantionator, mutare și multe altele.

Simptome. O persoană se simte dureroasă la nivelul tendoanelor din membrul cel mai supus efortului fizic: în antebraț, rază, partea din față a piciorului. Pe măsură ce boala progresează, durerea crește odată cu mișcarea membrelor și apare o criză caracteristică.

Cursul bolii este de la 5 zile la 2 săptămâni. În procesul de dezvoltare a tendovaginitei, durerea devine atât de puternică încât o persoană nu mai poate să o ignore și să înceapă tratamentul.

Tratamentul. Măsurile terapeutice pentru crepita tendovaginită sunt următoarele:

• asigurarea odihnei pentru un membru inflamat;
• îmbrăcăminte sau dale pentru o săptămână;
• încălzirea cu băi calde sau căldură uscată;
• UHF;
• masaj.

Următoarele tipuri de patologii ale tendonului umerilor sunt diagnosticate:

• tendonită rotativă tendoane manșetă:
  • musculatura superspinatus, subscapulară, rotundă și subscapulară;
• tendonita tendonului biceps (muschi bicep);
• tendinita calcifica;
• ruptura tendonului parțial sau complet.

Tendinita la umăr: simptome

Dată fiind evoluția clinică, există tendovaginită acută și cronică. Luați în considerare trăsăturile caracteristice ale acestor variante ale bolii.

Tendovaginită acută

O formă aseptică acută se dezvoltă după suprasolicitarea unei anumite zone a corpului (mână sau picior). Tendoanele flexorului antebratului sunt cele mai frecvent afectate.

Edemul sau ușoară netezirea contururilor apar în zona afectată, astfel încât nu toți pacienții să acorde atenție acestui lucru. Culoarea pielii nu se schimbă.

Există dureri cu mișcări active și pasive ale periei. Localizarea acestuia depinde de tendonul care a suferit.

Cel mai adesea aceasta este zona de degetul mare și articulația încheieturii mâinii (deteriorarea tendoanelor flexor 1 și 2 degete).

Purtătoare de tendovaginită acută

Un alt simptom care poate indica această problemă este apariția unei anumite crize sau clicuri în această zonă în timpul mișcărilor (tendovaginită crepitus).

În forma acută purulentă, apar semne pronunțate de inflamație. Un deget bolnav devine roșu, pielea deasupra lui este fierbinte, strânsă, strălucitoare și poate avea o nuanță albăstrui. Durerea este prezentă nu numai cu mișcări, ci și în repaus. Dobândește un caracter pulsatoriu sau înțepător.

În paralel, există semne de stare generală de rău:

• reacție inflamatorie a ganglionilor limfatici regionali;
• febră;
• slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• lipsa apetitului.

Odată cu dezvoltarea complicațiilor purulente, starea generală a pacientului se deteriorează în mod semnificativ, semnele de inflamație cu un deget se extind la întreaga mână și / sau antebraț. Se poate produce șoc septic.

Tendovaginită cronică

Se dezvoltă numai cu leziuni aseptice. Poate avea o evoluție cronică primară sau poate fi o complicație a formei acute a bolii în absența tratamentului.

Vaginul sinovial este localizat numai pe brațe și picioare, iar boala se dezvoltă în următoarele părți ale corpului uman:

• perie;
• opri;
• articulație gleznă;
• încheietura mâinii;
• zona antebrațului.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit pe baza imaginii clinice. Tendinita trebuie adesea diferențiată de o leziune traumatică la manșeta rotatorului.

Diferența este detectată prin estimarea intervalului de mișcări: cu tendinită, volumul mișcărilor pasive și active este același, dacă manșeta rotatorului este deteriorată, există o limitare a gamei de mișcări active în comparație cu cele pasive.

În cazurile îndoielnice, pacientului i se face referire la un RMN al articulației umărului. Când tendonita la RMN este determinată de îngroșarea cochililor tendoanelor și a capsulei articulației, cu o zonă vizibilă a vătămării traumatice a spațiului gol.

Pentru a exclude alte afecțiuni și afecțiuni patologice (artroza, efectele unei fracturi sau dislocare), este prescrisă o radiografie a articulației umărului. În absența calcificării, imaginea cu raze X se află în intervalul normal.

Calcificarea tendovaginitei arată calcificarea în imagini.

Tratamentul este de obicei în ambulatoriu. Pacientului i se recomandă să reducă sarcina pe umăr, fără a limita amplitudinea mișcărilor, deoarece inactivitatea prelungită cu inflamația țesuturilor periarticulare provoacă dezvoltarea rapidă a contracției.

Pacientului i se oferă indicații privind terapia pentru exerciții și terapia cu valuri de șoc. Pentru ameliorarea inflamației AINS prescrise pentru o perioadă de cel mult 5 zile (utilizarea pe termen lung poate declanșa dezvoltarea gastritei și chiar a bolii ulceroase peptice).

În cazul sindromului de durere persistentă se efectuează blocări cu preparate corticosteroidice.

În etapele ulterioare, însoțite de contracții și cicatrizarea marcată a capsulei, poate fi necesar un tratament mai activ. În unele cazuri, este posibilă redresarea umărului - o manipulare în care medicul "rupe" capsula articulației, sporind cu forța amplitudinea mișcărilor.

Procedura se efectuează sub anestezie generală. Dacă nu se prezintă remedierea din anumite motive, se efectuează operația - disecția capsulei și a manșonului rotativ în zonele cu cea mai mare cicatrice și contracție.

Intervenția se realizează prin acces deschis (metoda clasică) sau printr-o mică incizie (folosind echipament artroscopic).

În perioada postoperatorie, sunt prescrise fizioterapia și terapia fizică, durata cursului de reabilitare este de 1,5-3 luni..

Diagnosticul se bazează pe:

• plângerile pacientului și testele motorii speciale;
• examinarea pacientului pentru a identifica hiperemia, edemul, prezența nodulilor fibroși;
• rezultatele numărului total de sânge (cu procese inflamatorii, număr crescut de ESR și celule albe din sânge);
• Raze X, ultrasunete, CT și RMN;
• utilizarea artroscopiei, care vă permite să examinați direct zonele afectate prin metoda endoscopică;
• blocarea în zona manșetei rotative (cu tendinită, administrarea în comun a analgezicelor și corticosteroizilor ameliorează durerea).

Diagnosticul tendovaginitei este în întregime clinic. Nu există o metodă care să permită confirmarea corectă. Un medic cu experiență va vedea imediat această patologie. În unele cazuri, sunt necesare examinări suplimentare pentru a exclude bolile similare.

• examinarea clinică detaliată și efectuarea unui număr de teste funcționale, în timpul căruia medicul determină ce tendon a suferit;
• examinarea neurologică pentru a determina complicațiile sub formă de leziuni nervoase;
• teste standard de laborator pentru sânge și urină;
• radiografia mâinilor sau picioarelor;
• CT sau RMN.

Diagnosticul "tendonitei" se stabilește pe baza semnelor clinice caracteristice și a testelor motorii (limitările anumitor mișcări). Pentru a confirma diagnosticul, medicul specialist poate prescrie:

• Ecografia (identificarea zonelor hipocoice de formă neregulată);
• Raze X, artrografie KR (radiografie cu introducerea unui agent de contrast în articulație);
• RMN-ul articulației umărului (rupturile tendonului și zonele modificate degenerativ sunt determinate);
• artroscopie;
• blocarea zonei manșetei de rotație (introducerea anestezicelor în combinație cu corticosteroizi cu tendinită reduce durerea).

• Diagnosticul primar se face pe baza unei evaluări a durerii în timpul mișcării și a palpării.
• Diagnosticul poate fi confirmat prin raze X, dar, în principal, dezvăluie depozitele de calciu.
• O examinare mai exactă (RMN, CT) relevă procese inflamatorii degenerative la nivelul tendoanelor, precum și microtraumas.

Tratamentul cu tendonită

Tactica tratamentului este determinată de stadiul bolii. Deoarece la prima etapă simptomele sunt minore, oamenii le ignoră adesea, iar în această perioadă tratamentul este cel mai simplu și mai eficient.

Este obligatoriu să se reducă sarcina, economisind modul motor pentru articulația umărului, dacă tendinita are un caracter post-traumatic, impune comprese reci.

Rece este indicat numai după rănire. Reducerea sarcinii nu implică imobilitatea completă a articulației, imobilitatea poate provoca aderări ale tendoanelor și poate duce la atrofia completă a acestora.

Este util să faceți un set de exerciții de terapie de exerciții, concentrându-vă asupra bunăstării. Dacă tendinita nu este posttraumatică, atunci nu se folosește frigul.

Pentru ameliorarea stării de boală prescrise. Dacă cauza este o infecție, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare, cele mai frecvent utilizate sunt nise, movalis, ketorol, nurofen, naklofen, rhemoxib.

Cursul tratamentului este scurt, de obicei 5-7 zile, este posibil să se prescrie antibiotice. De obicei, punerea în aplicare a acestor recomandări este suficientă pentru a normaliza starea.

Dacă boala a trecut în a doua etapă, sunt prescrise injecții cu anestezice și medicamente antiinflamatoare, blocarea articulației umărului. Atunci când trece durerea acută, se adaugă exerciții fizice, acestea vor fi recomandate de un specialist în terapia fizică.

Un masaj terapeutic poate fi prescris. Pentru el, există contraindicații, de exemplu, în prezența infecției, masajul este puternic contraindicat.

Pentru a spori eficacitatea tratamentului, adesea se adaugă alifii și geluri speciale, care se aplică extern la partea dureroasă a umărului. Acesta poate fi gelul Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, gel Fastum, Voltaren.

fizioterapie

Complexul de măsuri terapeutice include fizioterapia. Procedurile fizioterapeutice îmbunătățesc fluxul de sânge în țesuturile moi, rezultând un metabolism mai rapid: mai multe nutrienți intră și excreția mai rapidă a deșeurilor, toate conducând la eliminarea inflamației.

Următoarele proceduri sunt de obicei prescrise:

1. Magnetoterapia - impactul unui câmp magnetic alternativ asupra zonei afectate. Acțiunea principală este de a încălzi țesutul.
2. Terapia cu laser - expunerea la radiații electromagnetice monocromatice.
3. Phonoforeza - introducerea medicamentelor cu ajutorul ultrasunetelor, efectul terapeutic al medicamentului este sporit de acțiunea ecografică.
4. Electroforeza - gestionarea medicatiei cu curent continuu.
5. Terapia cu valuri de șoc - impactul undelor mecanice asupra țesuturilor deteriorate, ceea ce duce la distrugerea depozitelor de sare. Această procedură este prescrisă pentru tendinita calcifică.

Dacă boala este neglijată și toate metodele conservatoare nu ajută, utilizați metode chirurgicale. Acest lucru este observat de obicei în a treia etapă a dezvoltării tendinitei brahiale.

Intervențiile chirurgicale conduc la dizabilități temporare și necesită o perioadă de reabilitare destul de lungă. Există un risc de complicații postoperatorii.

Dacă tendonita nu este tratată, devine cronică, caz în care țesutul conjunctiv poate atrofia, iar articulația umărului va pierde complet mobilitatea. Într-o astfel de situație, este probabil ca orice tratament să nu funcționeze.

Remedii populare pentru tratarea tendonitei

Deoarece tendonita este larg răspândită, medicina tradițională oferă propriile rețete pentru a atenua această afecțiune.

Sunt utilizate decocții, tincturi, ceaiuri și unguente care au efect antiinflamator, antimicrobian, tonic și anestezic.

Consultați acest videoclip dacă doriți să aflați cum se efectuează tratamentul tendonitei brahiale:

Se recomandă aplicarea compreselor pe umărul inflamat de la:

1. Cartofi împrăștiați.
2. Usturoi tocat, la care se adaugă ulei de eucalipt.
3. Ceapa tocata amestecata cu sare de mare.

Un decoct de boabe de cireș de pasăre, ceai de ghimbir cu sassaparilla și soluție de alcool de perete de nuc, infuzat cu alcool, se ia pe cale orală.

Remediile populare ajută la lupta împotriva simptomelor bolii, dar nu ne putem limita la ele.

Tendinita umărului, desigur, nu este o sentință, totuși, dacă nu începi să o vindeci în prima fază, ea poate progresa rapid și poate agrava viața.

Umărul poate chiar să piardă complet mobilitatea, consecința fiind handicapul. În prezent, tendonita confiscată la timp este vindecată.

Cu toate acestea, acest lucru necesită o îndeplinire strictă a tuturor instrucțiunilor medicului curant pentru o perioadă lungă de timp. Răsplata pentru aceasta va fi capacitatea de a se mișca liber și ușor, fără a suferi durere.

Măsurile terapeutice, în primul rând, depind de cauza tendovaginitei și pot fi conservatoare și chirurgicale.

Conservatoare

Mai întâi de toate, este necesar să se limiteze sarcina asupra membrelor bolnave. În acest scop, se recomandă abandonarea activității principale timp de 10-14 zile.

Pentru a limita mișcările dureroase, pacientul este recomandat să poarte o breșă specială care fixează primul deget al mâinii și zona articulației încheieturii mâinii.

În viitor, poate fi purtat pentru a preveni repetarea în timp ce efectuați munca necesară.

Orteza pentru fixarea îmbinării încheieturii mâinii

De asemenea, un efect analgezic bun poate fi obținut prin aplicarea compreselor reci pe zona inflamată.

Baza tratamentului este utilizarea medicamentelor:

• analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a elimina durerea și inflamația (pastile, fotografii, unguente);
• antibioticele sunt utilizate pentru tendovaginita infecțioasă;
• dacă durerea nu dispare, medicul poate bloca un anestezic local și un glucocorticosteroid prelungit în zona tendonului inflamat;
• Pot fi prescrise preparate enzimatice pentru a dizolva nidul inflamației și pentru a preveni formarea de aderențe.

Tratamentul conservator trebuie completat cu proceduri fizioterapeutice (terapia cu valuri de șoc, terapia cu laser, electroforeza, fonoforoza etc.)

După eliminarea durerii acute, gimnastica medicală este prescrisă pentru a întări mușchii și pentru a preveni re-inflamația. De asemenea, cursul tratamentului poate fi completat cu remedii folclorice dovedite.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru tendovaginită este prescrisă numai pentru complicații:

• inflamație purulentă, care nu este supusă terapiei cu antibiotice sau prezența răspândirii infecției (celulită, abcese);
• procesul de stenozare, atunci când există durere constantă, o persoană nu își poate îndeplini îndatoririle din cauza acesteia;
• dezvoltarea complicațiilor neurologice (sindromul de tunel carpian);
• dezvoltarea contracțiilor degetelor datorate aderențelor.

Având în vedere stadiul procesului de inflamație, tendonita poate fi tratată fie prin mijloace chirurgicale, fie prin mijloace conservatoare. Odată cu vizitarea la timp a pacientului la medicul prescris non-invaziva opțiuni de tratament, acestea includ:

În timpul perioadei de exacerbare a bolii, articulația inflamatorie este descărcată prin limitarea mobilității tendoanelor umărului, dar imobilizarea absolută este contraindicată datorită pericolului dezvoltării rapide a aderențelor tendonului.

Pentru a trata patologia cu metode radicale este prescrisă în timpul ineficienței tratamentului conservator și formării unei contracții stabile a articulației umărului.

Sub anestezie, umărul este redus, în timpul căruia medicul rupe capsula articulației umărului cu ajutorul mișcării active în articulație, ceea ce face posibilă prevenirea aderențelor.

În situațiile dificile ale procesului patologic, intervenția chirurgicală deschisă este utilizată cu tăierea manșonului rotativ în zona fibrozei și a aderențelor.

Recent, s-au utilizat metode mai puțin traumatice de tratare a inflamației musculare cu echipament artroscopic. În plus, endoscopul conduce printr-o mică incizie a pielii și efectuează o tăiere precisă a țesutului cicatrician.

Procesul de reabilitare după intervenție chirurgicală poate fi de 1-4 luni.

Terapie terapeutică cu tendonită a umărului

Setul de exerciții pentru tratarea tendonitei este foarte simplu și este îndreptat, în cea mai mare parte, la stimularea tendonului pacientului și la creșterea treptată a gamei de mișcări.

Măsurile terapeutice pentru tendinita umerilor depind de stadiul patologiei.

În stadiul I al dezvoltării tendinitei, este suficient să se elimine temporar sarcina pe umăr și să se limiteze mobilitatea (imobilizarea). Evitați provocarea mișcărilor durerii trebuie să fie de 2-3 săptămâni. Exercițiile terapeutice pentru întărirea mușchilor umărului și creșterea mobilității sunt efectuate cu o creștere treptată a încărcăturii.

Este important! Imobilizarea prelungită crește riscul de artrită adezivă.

De asemenea, sunt prezentate medicamentele grupului AINS pe cale orală până la 5 zile și topic. Terapia locală AINS și ținută timp de 2 săptămâni. în perioada acută. Cu un curs prelungit, unguentele care îmbunătățesc fluxul sanguin sunt eficiente (cu capsaicină, etc.).

Etapa II necesită suplimentarea tratamentului cu injecții în cavitatea articulară (lidocaină, bupivacaină în asociere cu triamcinolonă). Anestezicele cu acțiune scurtă sunt utilizate în diagnosticul patologiei, pentru efectul terapeutic utilizat de medicamente cu efect pe termen lung.

Relaxantele musculare sunt folosite numai pentru dureri pronunțate și în cazuri rare (multe reacții adverse).

Este important! Injecțiile cu corticosteroizi pot reduce producția de colagen, reducând astfel elasticitatea tendoanelor. Prin urmare, tratamentul hormonal se efectuează numai în perioada acută cu un interval de 2-3 săptămâni. Nu este recomandată pentru tendinita bicepsului.

Procedurile fizioterapeutice accelerează recuperarea: electroforeză și fonoforală, curenți magnetici, crioterapie, terapie cu laser, ultrasunete și băi de parafină.

În stadiul III cu tratamentul de mai sus, se efectuează rezecția părții anterioare a procesului acromial. Îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial și excizia parțială a aponeurozelor tendonului au fost demonstrate prin eșecul măsurilor conservatoare și prin dezvoltarea îngustării vaselor de sânge.

profilaxie

Pentru a exclude dezvoltarea tendinitei, ar trebui să evitați sarcini serioase prelungite pe umăr, pentru a combina munca grea cu o odihnă scurtă. Nu trebuie să vă testați corpul pentru rezistență, încălzirea ar trebui să fie precedată de încălzire și se recomandă creșterea treptată a încărcăturii (cu 10% în timpul activității fizice).

Când apare cea mai mică durere, este necesară o odihnă scurtă. Eficacitatea tratamentului tendonitei depinde de respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicale și de implementarea corectă a exercițiilor terapeutice speciale.

1. La început, se introduce o restricție de mișcare timp de două până la trei săptămâni.
2. Pentru a ameliora durerea și inflamația sunt prescrise oral, AINS:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Aplicați și tratamentul local sub formă de unguente și geluri - conținutul de AINS și iritant:
4. Cu durere severă, injecțiile cu glucocorticoizi se fac în țesutul periarticular (o excepție este tendinita bicepsului).
5. Metode eficiente de fizioterapie:
   • electro- și fonoforeză;
   • terapie magnetică;
   • balneoterapie;
   • crioterapia;
   • terapia valurilor de șoc (terapia valurilor de șoc) - această metodă este eficientă în special pentru tendinita calcifică.

Terapia fizică și prevenirea

Terapia prin terapie este tratamentul principal al tendonitei. Mișcările active (rotirea umerilor, ridicarea brațelor deasupra capului, fluturarea, împrăștierea brațelor în lateral) trebuie folosite atunci când durerea dispare.