Șoldul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman. Este sarcina maximă la mers sau la o poziție orizontală. Prin urmare, nu este neobișnuit ca o persoană să sufere durere în această articulație specială. Dacă articulația șoldului suferă, ce să facă și cum să o tratăm, ne vom opri atenția asupra acestei probleme.

Cauzele durerii

Ce articulație de șold doare? Durerea din această parte a corpului poate fi observată din diverse motive. Cel mai adesea este un simptom al unei anumite boli. Cele mai probabile premise pentru durere sunt:

1. Dislocare sau subluxație. Se manifestă ca rezultat al vătămărilor, căderilor sau în cazul unui accident de circulație. Pentru că dislocarea se caracterizează prin durere acută, în timp ce pacientul își pierde capacitatea de a se mișca. Pierderea sensibilității la nivelul extremităților inferioare. În ceea ce privește subluxația, simptomele sale nu sunt atât de pronunțate. Se caracterizează prin dureri dureroase după exerciții fizice.
2. Displazia. Această patologie se observă de obicei la nou-născuți. Se caracterizează printr-o locație incorectă a articulației șoldului, ceea ce duce la dislocări și subluxații.
3. Scăderea șoldului. Risc extrem de periculos, care apare în special la persoanele în vârstă, ca rezultat al ososului slăbit. Fractura provoacă o încălcare a circulației sanguine în zona pelviană. Cauzează durere severă. Procesul de recuperare completă este aproape imposibil.
4. Necroza aseptica. Ca urmare a circulației anormale a sângelui la o persoană, apare necroza țesutului articular. Pericolul acestui proces patologic este acela că, în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, o persoană nu simte senzații incomode. În timp, necroza aseptică progresează, ceea ce provoacă durere severă după efort fizic, care poate da spate, picioare, fese.
5. Procesele inflamatorii. Acestea sunt observate în dezvoltarea bolilor articulare, cum ar fi gută, artrită, artrită și așa mai departe. Principalul simptom al exacerbării acestor boli este o durere ascuțită când se ridică.
6. Osteochondroză lombară. Această boală nu are legătură cu articulația șoldului. Dar exacerbarea osteocondrozei provoacă dureri și arsuri, care pot fi administrate coapsei.

În ceea ce privește bolile care pot provoca durere în articulația șoldului, cele mai frecvente patologii sunt:

1. Artrita. Această boală se caracterizează prin manifestarea modificărilor degenerative și a proceselor inflamatorii în articulațiile inflamatorii. Artrita este cel mai frecvent observată la persoanele în vârstă. Durerea în timpul exacerbării are un caracter puternic, de fotografiere. Simptomele sunt agravate prin a fi în poziție verticală.
2. Coxartroza. În stadiile inițiale ale dezvoltării acestei boli, o persoană poate simți ușoare disconfort la șolduri după efort fizic. În funcție de stadiul de coxatroză, semnele sale își schimbă caracterul. În etapele ulterioare, se observă o durere constantă în durere, deoarece mușchii sunt în continuu tensionați.
3. Bursita. Această patologie este o inflamație a sacului sinovial. Durerea în timpul exacerbării dă mai mult feselor decât părții șoldului.
4. Tendinita. Este o boală care se caracterizează prin inflamația tendoanelor. Persoana simte durere în momentul efortului fizic. În rest, disconfortul dispare.
5. Infecție în articulație. Dezvoltarea microorganismelor patogene poate fi cauzată de boli infecțioase sau fungice. Temperatura corpului pacientului se ridică. În plus față de senzațiile dureroase, există umflături în articulația șoldului. Disconfortul din zonele afectate este resimțit chiar și ca urmare a unei eforturi fizice ușoare.

Este important să vă amintiți! Pentru tratamentul corect al durerii în partea femurală, este necesar să aflați adevărata cauză a indispoziției!

Diagnosticul bolii

Ce să faci mai întâi? După ce o persoană observă disconfort în șolduri, care încep să fie regulate, trebuie să vizitați un medic. Ce doctor ar trebui să ceară ajutor? Un specialist în această situație este un reumatolog, dar dacă durerea este cauzată de rănirea articulației, este necesară consultarea cu un traumatolog.

Principalii pași care trebuie urmați pentru stabilirea unui diagnostic precis:

• examinarea ultrasonică a îmbinării deteriorate;
• raze X;
• testul de sânge general și biochimic;
• tomogamma de rezonanță magnetică.

Medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul, să investigheze zonele cu probleme și să efectueze, de asemenea, o anchetă detaliată pentru plângeri.

Pe baza cercetărilor efectuate, este stabilit un diagnostic precis care vă permite să prescrieți tratamentul necesar.

Principalele metode de tratament

Pentru a elimina durerea din partea șoldului, este necesară o abordare integrată în timpul tratamentului. Luați în considerare terapiile eficiente.

Tratamentul medicamentos

Drogurile sunt destinate tratamentului simptomatic cu eliminarea proceselor inflamatorii. În aceste scopuri, trebuie să utilizați aceste medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Scopul lor este de a elimina inflamația. Datorită subsidenței lor, o persoană primește durere și alte disconforturi. În acest scop, aceste instrumente sunt utilizate: Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac, etc. Este posibil să se utilizeze medicamente din acest grup nu numai în comprimate, ci și sub formă de unguente. Acest lucru va ajuta la atingerea cât mai mult posibil a rezultatelor dorite, la ameliorarea rapidă a durerii și la evitarea efectelor secundare.
2. Medicamente steroizi. Ele sunt folosite în cazurile în care alte mijloace nu dau o dinamică pozitivă de recuperare. Medicamentele steroizi inhibă sistemul imunitar și, prin urmare, sunt prescrise pentru forme avansate de boli articulare. Ele sunt disponibile sub formă de soluții injectabile. Injectarea unor astfel de medicamente trebuie efectuată direct în articulația afectată. Cel mai eficient mijloc al acestui grup sunt: ​​cortizonul, prednisolonul, hidrocortizonul și analogii acestora.
3. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui. Accidentarea articulației șoldului poate duce la afectarea circulației sângelui, ceea ce provoacă durere care apare în timpul dezvoltării proceselor patologice. Prin urmare, este foarte important să se normalizeze circulația sângelui cu preparate medicale.
4. Medicamente diuretice. Acestea sunt folosite în situațiile în care durerea din partea femurală este însoțită de umflături.
5. Chondroprotectors. Acest grup de medicamente vizează restabilirea țesutului cartilajului articulației șoldului.

Este important să vă amintiți! Deoarece o persoană nu poate determina în mod independent natura durerii, numai un specialist ar trebui să prescrie medicamente!

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt folosite în tratamentul articulației șoldului pentru a restabili mobilitatea, îmbunătățirea circulației locale și eliminarea durerii. Procedurile cele mai eficiente în acest caz sunt:

• fonoforeza;
• Electroforeza pe bază de dimexid;
• mignitoterapiya;
• masaj;
• exerciții terapeutice.

În cazuri grave, medicul recomanda proteze - aceasta este o operație care este înlocuirea articulației deteriorate cu o proteză artificială.

Tratamentul remediilor populare

Medicina alternativă poate, de asemenea, ajuta la durerea articulară a șoldului. Pentru a face acest lucru, utilizați un număr mare de rețete pentru prepararea medicamentelor naturale. La domiciliu, gătitul este destul de simplu. Cele mai eficiente remedii folclorice pentru durerea articulației șoldului sunt:

1. Lilac. Pentru prepararea acestui medicament veți avea nevoie de 100 g de frunze de liliac, care trebuie zdrobite și așezate într-un mic recipient de sticlă. Turnați frunzele liliacului de 0,5 litri de vodcă sau alcool medicinal. Acoperiți cu un capac, lăsați să infuzeze timp de 2 săptămâni. După ce tinctura fiartă este filtrată. Bea 1 lingura. l. înainte de a mânca de 3 ori pe zi. Țineți tinctura să fie în frigider.
2. Miere și lamaie. Ar trebui să luați 5 bucăți de lămâi de dimensiuni medii, tăiați-le în cubulețe mici cu coaja. Puneți lămâile într-un borcan de 3 l, turnați-o cu apă fiartă. După ce amestecul sa răcit complet, adăugați 3 linguri la borcan. l. miere, se amestecă bine. Luați o lingură. l. Aceasta înseamnă de 3 ori pe zi timp de 1 lună.
3. Potentilla. Iarba uscată uscată trebuie să fie umplută cu 0,5 l de vodcă sau alcool medicinal. Capacitatea se acopera bine cu un capac, pune insista intr-un loc intunecat timp de 1 luna. După ce timpul a expirat, goliti tinctura. Poate fi administrat oral timp de 1 lingura. l. De 3 ori pe zi. De asemenea, puteți utiliza acest medicament pentru comprese, aplicând tifonul înmuiat în zonele afectate.
4. Ficus. Destul de des în case puteți vedea ficusul care crește pe pervazul ferestrei. Aceasta poate ajuta la tratarea articulației șoldului. Pentru a face acest lucru, se macină 3-4 frunze de plante, se toarnă 1 ceașcă de alcool medicinal. Infuzarea de medicamente necesită cel puțin 2 săptămâni. După această perioadă, utilizați tinctura ca o soluție pentru o compresă sau loțiuni.

În funcție de cauza durerii în coapse, putem vorbi despre durata tratamentului. Dacă pacientul nu are un stadiu avansat de boală articulară, perioada de tratament poate dura aproximativ 2 săptămâni. Dar sub rezerva unor efecte complexe.

Înțelegem ce trebuie să facem și cum să tratăm durerea în articulația șoldului

Șoldul articulației este unul dintre cele mai importante din viața unei persoane, deoarece ia sarcina principală în timpul mersului pe jos, al alergării, pur și simplu menținând greutatea corporală. Acest articol va analiza detaliat ce trebuie făcut în cazul în care articulația șoldului suferă: ce trebuie făcut și cum trebuie tratată. Probleme cu această parte a corpului se pot întâmpla împreună cu complicații majore.

Tratamentul trebuie să înceapă imediat, este recomandabil să nu se întârzie referirea la un medic.

motive

Tratamentul pentru durerea articulației șoldului variază în funcție de cauzele care au cauzat aceasta. În acest articol vor fi descrise în detaliu tratamentul durerii în afecțiunile articulațiilor - artrită, artrită etc. Cu toate acestea, există și alte motive care sunt importante pentru identificarea corectă, în funcție de locația și natura durerii.

• Fractura.
• Dislocarea și subluxarea.
• Necroza capului articulației. Durerea se răspândește la picior, înghinși și spate, apare în mod neașteptat, în absența altor simptome.
• Anomalii congenitale. Durerea poate fi de localizare și caracter diferită în funcție de tipul de patologie.
• Excesul de greutate. Cu greutate în exces există durere atunci când se mișcă, joacă sport și educație fizică.
• Tumorile. În funcție de localizarea și natura tumorii, senzațiile dureroase sunt diferite și pot fi date diferitelor locuri.
• Artrita, artroza, coxartroza. Durerea are o natură diferită, în funcție de o varietate de motive: stadiul bolii, tipul acesteia, caracteristicile individuale ale unei persoane.
• Bursita. Cu bursita, durerea este adesea resimtita in genunchi, senzatii dureroase apar atunci cand palparea coapselor.
• Tendinita. Durerea în articulația șoldului cu tendinită apare ca urmare a activității fizice puternice, suprasolicitării.
• Alte cauze (întindere, sarcină și naștere).

tratament

Răspunsul la întrebarea cum se tratează durerea în articulația șoldului este prea extins și depinde de cauză. Luați în considerare tipurile de tratament pentru diferite boli ale articulațiilor.
Vizionați un videoclip pe această temă.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este o boală cauzată de inflamația articulațiilor. Simptomele sale, pe lângă durere, includ, de asemenea, febră mare, frisoane, pierderea mobilității, afectarea mecanică a articulațiilor. Principalele cauze ale acestei artrite sunt diferite infecții care intră în articulații prin sânge.

Această boală ar trebui tratată, deoarece este plină de diverse complicații.

Tratamentul medicamentos

Antibiotice. În funcție de natura infecției, sunt prescrise grupuri de medicamente care luptă împotriva agenților patogeni.

Vancomicina (împotriva stafilococilor).

• hipersensibilitate;
• nevrită a nervului auditiv;
• primul trimestru de sarcină;
• perioada de lactație.

Concentrația soluției injectate nu trebuie să depășească 5 mg / ml, iar viteza de administrare nu trebuie să depășească 10 mg / min. Doza zilnică de soluție pentru adulți: 1 g la fiecare 12 ore.

Prețul mediu: 250 de ruble.

Gentamicină (împotriva bacteriilor gram-negative).

• hipersensibilitate;
• insuficiență renală;
• nevrită a nervului auditiv;
• gestație.

Unguent pentru uz extern. Aplicați pe pielea afectată de 2-3 ori pe zi.

Soluție injectabilă. Intramuscular sau intravenos, 3 mg / kg pe zi, cursul tratamentului este de 7-10 zile.

Prețul mediu: 50 ruble.

Analgezicele sunt cel mai important mod de a calma durerea în articulația șoldului. Îndepărtarea durerii este prescrisă la începutul tratamentului cu artrită dacă durerea din articulație a devenit insuportabilă.

• reacții alergice la componentele medicamentului;
• • boli cronice de rinichi și ficat;
• • vârsta de până la 3 ani;
• • boli de sânge.

Tablete. O doză unică pentru adulți - 0,3 g de 3-4 ori pe zi, medicamentul este luat după mese.

Sirop. Doză unică pentru adulți - 30-40 ml de sirop de 3-4 ori pe zi.

Prețul mediu: 16 ruble. (pastile), 50 de ruble. (Sirop).

• reacții alergice la componentele medicamentului;
• boli pulmonare cauzate de medicament;
• rinită, urticarie;
• insuficiență hepatică și renală;
• sângerare gastrointestinală;
• anemie.

1 comprimat de 2-3 ori pe zi după mese.

Prețul mediu: 16 ruble.

• reacții alergice la componentele medicamentului;
• boli ulcerative ale organelor digestive;
• tulburări de sângerare;
• sângerare;
• gestație și lactație;
• vârsta de până la 12 ani.
• boli ale nervului optic;
• eczeme.

Tablete. Doza inițială este de 200 mg de 3-4 ori pe zi. Pentru a obține un efect rapid, doza este dublată.

Unguent. Medicamentul se aplică pe piele în zona zonei dureroase, cu un strat subțire.

Prețul mediu: 50 ruble. (tablete), 85 ruble. (Gel).

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Îndepărtarea durerii și a inflamației, AINS au și efect antipiretic.

• reacții alergice la componentele medicamentului;
• boli pulmonare cauzate de medicament;
• perioada postoperatorie a chirurgiei by-pass arterei coronare;
• ulcer peptic acut;
• procese inflamatorii în intestin;
• insuficiență cardiacă și boli ale sistemului cardiovascular;
• sarcina și alăptarea;
• insuficiență hepatică și renală;
• vârsta de până la 18 ani.

În artrita reumatoidă - 100 sau 200 mg de 2 ori pe zi.

Prețul mediu: 500 de ruble.

• hipersensibilitate la medicament;
• boli pulmonare cauzate de medicament;
• administrarea altor medicamente cu hepatotoxicitate ridicată;
• perioada postoperatorie a chirurgiei by-pass arterei coronare;
• procese inflamatorii în intestin;
• sângerare;
• insuficiență cardiacă;
• hemofilie;
• insuficiență renală;
• insuficiență hepatică și boli hepatice;
• alcoolism;
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 12 ani.

Pulberea este dizolvată în 100 ml de apă caldă, amestecul nu poate fi stocat, este necesar să se bea imediat.

Prețul mediu: 530 de ruble.

Chondroprotectorii - substanțe care restaurează țesutul cartilajului, suplimentele alimentare. Acestea sunt utilizate chiar și după terminarea cursului principal de tratament.

• intoleranță individuală la componentele medicamentului;

O capsulă de 3 ori pe zi în timpul mesei.

Prețul mediu: 400 de ruble.

Hodrolon.

• hipersensibilitate la medicament;
• sângerare;
• sarcina și alăptarea.

Intramuscular, dizolvarea medicamentului în 1 ml de apă pentru injectare.

Prețul mediu: 1000 rub.

Artrita.

• hipersensibilitate la medicament;
• insuficiență renală.

1 comprimat de 2 ori pe zi pentru primele 3 săptămâni, apoi 1 comprimat de 1 dată pe zi până la sfârșitul cursului.

Prețul mediu: 1000 rub.

Tratamentul chirurgical

Transplantul de cartilaj - transplant de țesut cartilagos deteriorat. Această operație este bine tolerată de tineri și nu este recomandată persoanelor în vârstă. Țesutul cartilagiei este luat fie din periosteu, fie este crescut în laborator din mai multe celule cartilaginoase. Perioada de reabilitare durează între 6 și 12 săptămâni, uneori se prescrie un curs de fizioterapie. Dacă munca unei persoane implică activitate fizică, atunci este luată concediul.

Sindromul endoprotetic comun de sold este un tip de intervenție chirurgicală care presupune înlocuirea completă a articulației cu o proteză artificială. Durata de viață a unei îmbinări artificiale nu este mai mare de 10-15 ani, atunci este necesară înlocuirea acesteia. Înainte de operație, trebuie să efectuați un examen medical complet și să vă asigurați că nu există contraindicații. Perioada de reabilitare presupune existența unui regim alimentar special și a unui regim de exerciții fizice.

Este mai bine să elimini stresul inutil pe articulație, în prima lună să nu depășească jumătate din greutatea corporală.

Arthrodesis este un tip de intervenție chirurgicală care este prescrisă în cazul contraindicațiilor la proteze și artroscopie. Țesutul deteriorat este îndepărtat, reducând astfel în permanență mobilitatea articulației. Pacientul va trebui să îndure greutatea corporală pe genunchi toată viața.

Artrita reumatoidă

Artrita reumatoidă este o boală caracterizată prin durere severă în zona articulară. Este foarte comună, potrivit statisticilor, fiecare sute de persoane este supusă acesteia. Femeile suferă de cinci ori mai des decât bărbații. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale oaselor pelvine la femei, modificări ale corpului după naștere. Principalul simptom al artritei este rigiditatea, durerea articulației șoldului atunci când mersul pe jos.

Tratamentul medicamentos

Pentru a trata artrita reumatoidă a articulației șoldului, aproape toate aceleași grupe de medicamente sunt utilizate ca și în cazul artritei infecțioase descrise mai sus.

Tratamentul chirurgical

Arteroscopia artroscopică este un tip de procedură chirurgicală utilizată pentru poliartrita reumatoidă, dacă tratamentul medicamentos nu are efect. Operația se efectuează permanent, sub anestezie generală.

După intervenția chirurgicală, există o scădere a durerii, o mobilitate crescută și o reducere a numărului de complicații.

Transformarea cartilajului.

Artrostilă de șold.

Artrodeza.

coxartroza

Coxartroza (artroza articulară a șoldului) - o boală în care cartilajul hialin este distrus, cel mai adesea manifestat la vârstnici. În timpul tratamentului, nu este suficient doar să știți cum să ușurați durerea în cazul coxartrozei articulației șoldului, trebuie să faceți o întreagă serie de măsuri și proceduri, de la tratament medical la intervenții chirurgicale.

Medicul participant va prescrie mai întâi un curs de pastile și, dacă nu ajută, va fi programată intervenția chirurgicală.

Tratamentul medicamentos

Pentru a trata coxartroza, șold, folosind aproape toate din același grup de medicamente care în artrita infecțioasă descrisă mai sus.

Tratamentul chirurgical

Artrostilă de șold.

Tratamentul durerii articulare la domiciliu

Au fost multe metode de tratare a durerii în articulația șoldului cu remedii folclorice care ajută la artrită și artrită.

Trebuie reținut faptul că medicina oficială este un mijloc mai eficient de a trata bolile articulațiilor, iar remediile populare adesea ușurează doar durerea.

Remedii populare pentru artrita

1. Se comprima cu hrean. Rădăcinile hreanului trebuie să se toacă, apoi se fierbe în apă caldă, dar nu fiartă. Aplicați compresa rezultată în petele dureroase.
2. Tratament cu varza. Varza a fost mult timp cunoscuta pentru capacitatea sa de a calma durerea in oase si articulatii. Efectul terapeutic va fi ca un suc din varză și o compresă din frunzele sale. Sucul de varza se face prin introducerea frunzelor zdrobite intr-un storcator. Materialul de țesătură este udat în sucuri și aplicat în zona afectată. Sucul își păstrează proprietățile benefice timp de trei zile. Comprimarea frunzei este chiar mai ușor de realizat. Miere de flori este răspândită pe frunzele proaspete, și acestea sunt aplicate în zona afectată.
3. Fulgi de ovaz. Gatiti fulgi de ovăz într-o cantitate mică de apă și înfășurați-o în tifon sau în cârpă ușoară. Comprima este aplicată în zona afectată și nu este îndepărtată pe tot parcursul nopții.
4. Comprimați din kefir. Zdrobiți cojile de ou în pulbere și amestecați bine cu kefir. Împingeți amestecul în țesătură de tesatura sau in linie și aplicați în zona afectată. Se comprimă acoperită cu polietilenă și se menține timp de două ore.
5. Ceapă. Se fierbe ceapa împreună cu cojii într-o stare de fierbere completă. Acest băutură trebuie să fie băut înainte de mese de 3 ori pe zi. Cursul de tratament durează aproximativ o săptămână.

Remedii populare pentru artrita

1. Oțet de cidru de mere Luați acest instrument de 3-5 ori pe zi, în proporție 1 lingură de oțet într-un pahar de apă. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în bolile stomacului.
2. Frunza bay. Un decoct de frunză de dafin este preparat în următoarea proporție: o jumătate de pachet pe tigaie de apă. Supă tulpină este beată înainte de culcare o dată pe zi. Dacă doriți să măriți efectul tratamentului, repetați cursul tratamentului după o săptămână.
3. Cartofi decoctați. Un tubercul brut de cartofi este măcinat pe o răzătoare și diluat cu un pahar de chefir. În primul rând, decoctul este luat în fiecare zi, apoi o dată la două zile, apoi după două zile. Cursul de tratament este de aproximativ două luni.
4. Sucuri. Există un întreg complex de tratament al artritei cu ajutorul sucurilor. Cel mai bun ajutor de morcov, sfeclă roșie și alte sucuri din legume. Adesea sucul este diluat cu miere. Sucul este folosit în mod activ în loc de legume proaspete datorită faptului că organismul cheltuiește mult mai puțină energie în digestie și asimilare.

În plus față de comprese și decoctări, există, de asemenea, metode populare precum frecare, băi, masaje.

Atunci când un masaj trebuie să fiți deosebit de atent, cel mai bine este să-l încredințați unui profesionist. Există centre de masaj speciale, dar trebuie să vă asigurați că are o licență.

Când să mergem la doctor?

Durerea în articulația șoldului nu se întâmplă doar, așa că cel mai bine este să consultați un medic cât mai curând posibil. În funcție de natura durerii, următorii specialiști vă pot ajuta:

1. traume (traumatolog și ortoped);
2. reumatism (reumatolog);
3. motiv necunoscut (terapeut).

concluzie

Cum se trateaza si cum se indeparteaza durerea in articulatia de sold? În primul rând trebuie să-i determinați corect cauza și, dacă este asociată cu afecțiuni ale articulațiilor, consultați imediat un medic pentru a prescrie un curs de tratament. Este mai bine să nu se amâne, deoarece astfel de boli pot fi vindecate în etapele ulterioare doar prin intervenții chirurgicale.

În mod independent, vindecarea artritei și a artritei cu ajutorul remediilor populare nu este întotdeauna obținută, boala poate continua să se dezvolte în organism.

Văzând un medic pentru că nu cunoaște cauza exactă a durerii va implica o gamă largă de proceduri de diagnoză pentru a face un diagnostic corect. Testele de sânge sunt colectate, se fac raze X. După ce a aflat cauza exactă a durerii, medicul prescrie un curs cuprinzător de tratament, incluzând o dietă specială și un regim de încărcare și o terapie medicamentoasă. Intervenția chirurgicală este utilizată numai în cazuri extreme când alte metode de tratament nu mai pot ajuta.

În timpul perioadei de reabilitare, exercițiile de fizioterapie, complexele de vitamine și uneori fizioterapia sunt adesea prescrise.

Șoldul articulațiilor durează: motive, ce trebuie să faceți?

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

În corpul uman, articulația șoldului (TBS) este cea mai puternică, deoarece are sarcina cea mai lungă și cea mai durabilă. Sarcina sa nu este numai de a menține greutatea majorității corpului uman, ci și de a oferi mișcări, de a menține echilibrul. De aceea, chiar și problemele minore cu ea pot provoca o mulțime de probleme și pot complica serios mijloacele de trai. Dacă o persoană începe să fie deranjată de orice durere gravă a articulației șoldului, tratamentul trebuie început imediat. Dar mai întâi este necesar să ne dăm seama la ce riscuri este expus și, în consecință, ce fel de durere poate să apară.

Factorii de risc și cauzele durerii de șold

În primul rând, câteva cuvinte despre structura articulației. Ea este formată de capul femurului și un gol în oasele pelvisului. Capul osului este acoperit cu țesut de cartilagiu, care asigură o alunecare moale. Cavitatea articulară este profundă, astfel încât aceasta include și o mare parte a gâtului femural.

Cel mai evident model de deteriorare este, desigur, daune traumatice. Fiecare dintre noi am auzit expresia "fractura gâtului femural". Acest tip de fractură este cel mai frecvent în șold, deoarece gâtul este cea mai îngustă parte a șoldului. O astfel de vătămare este extrem de periculoasă, în special pentru persoanele în vârstă - acestea sunt, de asemenea, în cel mai mare risc de a le obține, deoarece cu osteoporoza vârstă se dezvoltă adesea, în care oasele își pierd forța și densitatea.

Motivele mai puțin evidente pentru care doare TBS sunt leziunile non-traumatice. Acestea pot fi asociate cu mulți factori și indică dezvoltarea diferitelor boli: artrita, osteoartrita, artrita infecțioasă, inflamația tendoanelor etc. Cu dezvoltarea bolilor, în cele din urmă încep să apară complicații cu modificări degenerative ale suprafețelor articulare. În cele mai multe cazuri, acest lucru se reflectă în deteriorarea cartilajului, deteriorarea structurilor periarticulare și reducerea cantității de fluid articular.

TBS este cel mai puternic și mai puternic din corpul nostru. Încălcarea muncii sale conduce la consecințe grave.

Boli care provoacă durere în TBS

Dacă nu există cauze externe evidente ale durerii în TBS, dar, totuși, există un disconfort constant, iar tendința nu se schimbă - atunci probabilitatea bolii dezvoltate este mare. Să încercăm să enumerăm cele mai frecvente patologii și pe ce motive pot fi determinate. Desigur, doar un medic poate efectua un diagnostic calificat, dar simptomele bolii vor ajuta să se orienteze și să clarifice ce trebuie să fii pregătit. Tratamentul în fiecare caz specific este individual. Veți afla mai multe despre terapie în articolele relevante ale site-ului nostru (vezi link-urile de mai jos).

Artrita (inflamația articulației)

Aceasta este o problemă tipică și foarte frecventă pentru persoanele în vârstă. La vârsta înaintată, adesea se observă întregul "set" de procese degenerative, distrofice și inflamatorii în articulații, iar șoldul suferă aproape toate. În astfel de cazuri, picioarele durează, există senzații dureroase în zona înghinților, care dau partea din față sau laterală a coapsei și pot ajunge la genunchi. Bazându-se pe picior în timp ce mersul pe jos este agravat. O durere ascuțită "împușcă" atunci când încearcă să scoată un pacient dintr-o poziție așezată.

Coxartroza (artroza deformantă)

Deformarea artrozei este o patologie foarte comună, care afectează în cea mai mare parte persoanele de vârstă mijlocie. Se poate dezvolta în mod imperceptibil, dar primele semne apar chiar în stadiile foarte timpurii ale bolii. Poate începe să deranjeze durerea din stânga TBS, sau din dreapta, sau ambele simultan. Durerea se dezvoltă treptat în timp ce progresați prin stadiile bolii (există doar trei). Un disconfort grav începe în a doua etapă. Apoi, pacientul se plânge de durere atunci când se ridică, întoarce corpul, începutul mișcării - care se acordă zonei genunchiului și zonei inghinale. Mușchii din zona afectată sunt în tensiune constantă chiar și în timpul somnului: de aceea durerea în articulația șoldului este adesea observată noaptea.

Bursita de spit

Punga de vârtej este deasupra umărului femurului. Când este inflamat (de exemplu bursita), durerea apare în regiunea exterioară a feselor. Dacă vă aflați pe partea afectată - durerea crește. Există inflamații și alte pungi de fluid ale articulației șoldului (creastă iliacă și sciatică), dar scuipatul este cel mai adesea afectat.

Tendinita (inflamația tendonului)

Această boală este susceptibilă la persoanele ale căror activități sunt asociate cu efort fizic constant constant, în special pentru sportivi. În caz de tendinită, TBS dăunează grav în timpul mișcărilor active și încărcăturii grele pe ea. Cu o sarcină slabă de durere nu pot fi observate deloc.

Am vorbit despre tratamentul bursitei și tendinitei aici.

infecție

Artrita infecțioasă poate provoca virusuri gripale, stafilococ, streptococi și altele. În astfel de cazuri, boala se dezvoltă rapid. Apare febră, umflarea apare în zona articulației afectate. Durerea acută la articulația șoldului este observată atunci când se deplasează și chiar atinge zona afectată.

Simptomele oarecum diferite sunt observate în artrita tuberculoasă, care afectează cel mai adesea TBS. În acest caz, boala se simte treptat. La început, o persoană începe să fie deranjată de o ușoară durere atunci când mersul, care se extinde până la partea de mijloc a coapsei sau genunchiului. Pe măsură ce boala se dezvoltă, coapsa este restrânsă în mișcare în toate direcțiile, zona afectată se umflă.

Boli ereditare

Bolile TBS pot fi, de asemenea, ereditare. Discursul în acest caz este legat de boala Legg Calve Perthes. Aceasta afectează mai ales băieții de la o vârstă fragedă. Această patologie este unilaterală, adică există durere în TBS dreapta sau stânga. Deseori, boala poate începe să se simtă prin durere nu în CHD, ci în genunchi.

Tumorile oaselor și țesuturilor moi

Durerea dureroasă nu poate fi direct legată de boala articulației. Cauza poate fi tot felul de tumori în mușchi și țesut osos. În funcție de natura tumorii (benigne sau maligne) și localizarea acesteia - natura durerii poate fi, de asemenea, ambiguă.

În concluzie, considerăm necesar să avertizăm încă o dată despre pericolul auto-tratamentului. Adesea nu este clar ce să faci cu atacuri dureroase, cum să te vindeci, dar gândul de a merge la doctor vine ultimul. Prin natura durerii, este posibil să vă orientați aproximativ și să începeți să vă pregătiți (inclusiv psihologic) diagnosticul și tratamentul calificat.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Durere în articulația șoldului - cauze, diagnostic și tratament

Afectarea, tăierea, durerea persistentă sau intermitentă în zona șoldului - toate acestea pot fi rezultatul unei patologii destul de grave. Durerea în articulația șoldului este principalul simptom pentru o mare varietate de boli.

Este imposibil de a identifica un anumit grup de persoane care sunt "în pericol", astfel încât o atenție deosebită trebuie acordată acestei patologii. În plus, etiologia, adică cauzele durerii în TBS (articulația șoldului), nu este complet documentată.

Ele sunt împărțite în mai multe grupuri și au ramuri proprii, principalele grupuri sunt luate în considerare în acest articol, sunt enumerate și unele boli foarte importante, care sunt cel mai adesea "vinovații" durerii.

Doar încercarea de a face față durerii nu merită, pierderea timpului cu diagnosticarea cauzei poate duce la tulburare constantă sau la probleme cu articulația, asigurându-vă mișcările.

Caracteristicile durerii în articulația șoldului

Sindromul de durere în articulația șoldului este o manifestare deosebit de dureroasă, caracteristică unui număr de condiții patologice, deoarece această articulație suportă greutatea întregului corp în poziția sa verticală.

Prin urmare, orice încălcări care apar în acest domeniu conduc la o limitare a mișcărilor până la o pierdere completă a eficienței. Adesea, patologia articulației șoldului determină dizabilitatea pacientului.

Aproape întotdeauna însoțește osteochondroza lombosacrală și consecințele acesteia - proeminența și hernia disfuncțiilor intervertebrale. În același timp, rădăcinile celui mai mare nerv din corpul uman, sciatic, sunt ciupite.

Această legătură este legată de patogeneza durerii - sciatica, una dintre localizările acesteia fiind articulația șoldului. Pentru a afla în detaliu toate nuanțele patologiei, trebuie să faceți o examinare completă - specialiștii clinicii primesc zilnic, prin programare.

Șoldul articulației este format din capul femurului și acetabulul osului anonim al bazinului. Capul femurului este acoperit cu cartilaj hialin, contribuind la alunecarea sa moale.

O caracteristică a acestei articulații este că nu numai capul, dar și majoritatea gâtului femural intră în cavitatea articulară. Șoldul articulației este cel mai puternic din corpul uman și se confruntă cu o încărcătură mare, astfel încât nu este surprinzător faptul că leziunile acestei articulații ocupă primul loc în patologia generală a aparatului articular.

Cauzele durerii în articulația șoldului sunt variate. Acestea includ traumatisme, afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor și tendoane, se pot manifesta ca manifestări locale ale bolilor sistemice, precum și a proceselor infecțioase care afectează articulația însăși sau structurile anatomice periarticulare.

Pentru leziunile articulației șoldului, trebuie să consultați imediat un medic pentru a diagnostica în timp util și pentru a rezolva problema. Durerile articulare ne-traumatice sunt cauzate de dezvoltarea unor boli cum ar fi osteoartrita, osteoartrita, artrita infectioasa, afectarea alimentarii cu sange a oaselor care formeaza articulatia.

Complicațiile acestor boli sunt cauzate de modificările degenerative ale suprafețelor articulare (deteriorarea cartilajului, modificările patologice ale membranei sinoviale ale articulației, deteriorarea structurilor periarticulare, reducerea cantității de fluid articular), ceea ce duce la dezvoltarea sindromului de durere pronunțată și a afectării funcției articulației.

Durerea caracteristică în bolile articulației șoldului. Când articulația șoldului este uzată, subțierea cartilajului și a fragmentelor cartilajului care plutesc în articulație poate provoca inflamația suprafeței interioare a articulației, ceea ce provoacă, de asemenea, durere.

Cu absența totală a cartilajului, osul expus al capului femural se freacă de osul cavității pelvine și provoacă și mai multe dureri. Durerea asociată cu deteriorarea articulației șoldului nu se îngrijorează întotdeauna tocmai precis în zona articulației, se poate răspândi pe tot șoldul, coborând în tibie.

Dimpotrivă, durerea în articulația șoldului poate fi asociată cu deteriorarea nu a articulației, ci, spre exemplu, a coloanei vertebrale lombare. În plus față de durerea pacienților, adesea îngrijorați de reducerea mobilității articulare (rigiditate) - flexia șoldului este perturbată și mișcările sale laterale sunt afectate.

Acest lucru se datorează faptului că coapsa și genunchiul au o inervație încrucișată. Bolile semnificative ale articulației șoldului pot, de asemenea, să ducă la lamență și un picior pare mai scurt decât celălalt.

Pe măsură ce boala progresează, articulația șoldului poate deveni mai rigidă și mai puțin mobilă. Mișcarea după o ședere prelungită poate fi deosebit de dureroasă. Distanta pe care o poti parcurge este redusa gradual, impreuna cu o scadere a altor miscarii de baza.

Durerea în articulația șoldului poate fi asociată cu afectarea structurilor sale diferite sau a țesuturilor adiacente (oase, cartilaj, tendoane, mușchi, fascia etc.).

Ce boli provoacă durere în articulația șoldului?

Cele două cele mai periculoase (dar, din fericire, nu cele mai speciale) cauze ale durerii în articulația șoldului sunt fracturile și necroza aseptică a capului femural.

1. Fractura femurului (în special gâtul - partea cea mai îngustă) - este o problemă foarte gravă, în special la vârstnici. Ca urmare, activitatea unei persoane este adesea redusă în mod semnificativ și, în plus, vârstnicii au adesea o perioadă de recuperare cu complicații severe (infecții, tromboză etc.). Riscul de fractură crește odată cu vârsta, iar riscul este deosebit de ridicat în prezența osteoporozei (scăderea densității și rezistenței osoase).
2. Necroza aseptică a capului femural este moartea și distrugerea părții articulare a femurului, care apare ca urmare a încetării aportului de sânge. Această condiție poate fi o complicație atunci când se administrează medicamente glucocorticoide (hormonale), cu tromboză antifosfolipidică și alte boli.

Alte cauze ale durerii de șold sunt mult mai frecvente. Artrita - inflamația articulației (cu osteoartrita, artrita reumatoidă). Osteoartrita articulației șoldului este cel mai adesea observată la persoanele mai în vârstă.

În bolile degenerative-distrofice și inflamatorii ale articulației șoldului, pacienții se plâng, de obicei, de durere în regiunea inghinală care se extinde către partea laterală și partea din față a coapsei spre genunchi.

Durerea crește cu dependența de picior, mersul pe jos, ridicându-se dintr-o poziție așezată. Cea mai comună coxartroză a articulației șoldului este deformarea osteoartritei articulației. În contrast, artrita reumatoidă afectează rar aceste articulații.

Bursita de spitalizare - inflamația sacului (sacului) fluid, care se află deasupra proeminenței femurului. Cu inflamația pungii articulației șoldului, pacienții se plâng de durere în partea exterioară a regiunii gluteului, care crește cu poziția de pe partea pacientului.

Deteriorarea articulațiilor în diverse boli reumatice, de exemplu în lupusul eritematos sistemic. Tendinita este o inflamație a tendoanelor. Infecția articulației șoldului. Inflamația articulară septică (artrita): poate fi cauzată de streptococi, stafilococi, virusuri gripale și alte infecții comune.

Articulațiile mari sunt de obicei afectate. Boala începe brusc cu febră, apoi apare umflarea articulației, durere atunci când se mișcă, durere când este atinsă. Dacă articulația genunchiului este afectată, copilul începe să limpezească.

Artrita tuberculoasă: cel mai adesea afectează articulația șoldului. În afară de aceasta, boala se manifestă mai întâi în durere ușoară și durere la mers, ceea ce dă genunchiului sau părții medii a coapsei.

În timp, mișcările coapsei sunt limitate în toate direcțiile, umflarea fiind observată în jurul articulației. Coapsa inflamată devine îndoită, presată la celălalt picior și ușor întoarsă spre interior.

Leziuni la nivelul articulațiilor. Dislocări de șold - daune relativ rare. Acestea apar în caz de leziuni în interiorul mașinii, când forțele traumatice acționează de-a lungul axei unui picior îndoit la genunchi cu un trunchi fix, când coboară dintr-o înălțime.

Există dislocări posterioare (mai mult de 90% din toate dislocările), supral și obturator. Simptome. În cazul dislocării posterioare, piciorul este îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului, este adus și rotit spre interior; în cazul lui Nadlone - îndreptat, ușor retras și rotit în exterior, iar capul este simțit sub ligamentul inghinal (pupar); cu obturator - picior îndoit la articulația șoldului, retras și rotit spre exterior. Deteriorarea meniscului. Răstele și tendoanele.

Tumorile oaselor și țesuturilor moi. Boli ereditare ale articulației șoldului - apariția durerii în articulațiile șoldului la copii și adolescenți poate fi cauzată de boala Legg Calvet Perthes. Boala este mai frecventă la băieții în vârstă de 5-12 ani și la baza dezvoltării ei este osteochondropatia primară a capului femural.

Cauzele durerii de șold traumatice

Scăderea șoldului. Căderea este cea mai frecventă cauză a fracturii de șold la vârstnici. Fractura în acest caz apare ca urmare a două probleme asociate cu îmbătrânirea, osteoporoza (subțierea oaselor) și pierderea echilibrului.

În unele cazuri, osul se poate rupe spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa o cădere. Prin "fractură de șold" se înțelege o fractură a coapsei proximale sau superioare.

Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece decizia chirurgului privind intervenția chirurgicală adecvată se bazează pe aceasta, permițând restaurarea leziunilor osoase.
În plus față de cădere, orice leziune poate provoca o fractură de șold.

În funcție de mecanismul de deteriorare, femurul nu se poate rupe; dimpotrivă, o parte a bazinului poate fi spartă (cel mai adesea o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțită în regiunea femurală, dar o examinare și raze X pot dezvălui o altă sursă de durere.

Trauma poate provoca, de asemenea, o dislocare a șoldului în cazul în care gâtul coapsei iese din acetabul. Este aproape întotdeauna asociat cu o fractură acetabulară (pelviană); totuși, la persoanele cu articulație de șold înlocuite, șoldul artificial poate să se deplaseze spontan.

Vânătăile închise (vânătăi), entorse și entorse ale mușchilor și tendoanelor pot fi rezultatul traumei și chiar dacă osul rămâne intact, acestea pot provoca dureri severe. Răsturnările apar atunci când apar leziuni la nivelul ligamentelor, în timp ce entorse ale mușchilor și tendoanelor sunt asociate cu deteriorarea acestor structuri.

La mersul pe jos sau sărituri, precum și la efectuarea oricăror activități viguroase, există o presiune semnificativă a greutății corporale asupra articulației șoldului. Mușchii, pungile și ligamentele sinoviale sunt "proiectate" astfel încât să protejeze articulația de încărcătura de forță. Când aceste structuri sunt inflamate, coapsa nu poate funcționa corect, ducând la durere.

Durerea de șold poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni de suprasolicitare care provoacă inflamații ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile obișnuite de zi cu zi care provoacă tensiune excesivă în articulația șoldului sau mișcare puternică.

Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o neclaritate treptată a cartilajului articulației șoldului, ceea ce duce la apariția artritei (arth = articulare + itis = inflamație). De asemenea, merită menționate alte structuri care pot deveni inflamate și pot determina durere în șold.

Traiectul ileo-tibial se extinde de la creasta osului pelvin până la exteriorul coapsei și la genunchi. Acest grup de țesuturi poate inflama și poate provoca dureri la nivelul șoldului, genunchiului sau ambelor zone.

Acest tip de traumă de suprasarcină începe treptat și se manifestă în tensiunea grupurilor musculare din jurul genunchiului și coapsei. Sindromul muscular în formă de sâni, în care mușchiul în formă de pară irită nervul sciatic, poate, de asemenea, provoca durere care se răspândește în spatele coapsei.
Inflamația sacului sinovial (bursită)

Punga sinovială sinovială este o pungă pe partea exterioară a coapsei care protejează mușchii și tendoanele în care traversează oblicul femurului (proeminența osoasă a femurului).
Bursita acetabulară este asociată cu inflamația sacului sinovial. O pungă sinovială poate deveni inflamată din mai multe motive, inclusiv o ușoară vătămare sau supraîncărcare.

artroza

Deformarea artrozei este o patologie foarte comună, care afectează în cea mai mare parte persoanele de vârstă mijlocie. Se poate dezvolta în mod imperceptibil, dar primele semne apar chiar în stadiile foarte timpurii ale bolii.

Poate începe să deranjeze durerea din stânga TBS, sau din dreapta, sau ambele simultan. Durerea se dezvoltă treptat în timp ce progresați prin stadiile bolii (există doar trei). Un disconfort grav începe în a doua etapă.

Apoi, pacientul se plânge de durere atunci când se ridică, întoarce corpul, începutul mișcării - care se acordă zonei genunchiului și zonei inghinale. Mușchii din zona afectată sunt în tensiune constantă chiar și în timpul somnului: de aceea durerea în articulația șoldului este adesea observată noaptea.

Formarea incorectă, incompletă a articulației șoldului (displazia) este principala cauză a durerii în articulația șoldului la copii. Deși tactici greșite de tratament pot duce la dureri cronice de șold la adulți.

Dar la adulți această patologie se numește artroză (în ceea ce privește articulația șoldului - coxartroza). Coxartroza este o boală cronică degenerativă a țesuturilor articulației șoldului. Inițial se manifesta prin subțierea cartilajului suprafețelor articulare. Ulterior, osul subchondral sub cartilaj suferă. Coxartroza poate provoca:

• Excesul de greutate;
• Boli concomitente severe (hipertensiune, diabet zaharat, ateroscleroză);
• Stilul de viață sedentar;
• Deficitul de calciu în țesutul osos - osteoporoză;
• Modificări legate de vârstă în comun.

Structura articulației cu artrită este întreruptă. Acest lucru este însoțit de o criză și durere. Intervalul de mișcare în articulație este redus până la imobilitate completă datorită fuziunii suprafețelor articulare - anchiloză.

artrită

În alte situații, durerea articulației șoldului este cauzată de un proces inflamator - artrita (sau coxartrita). Inflamația în articulație duce la acumularea de fluid intraarticular în cavitatea articulară.

În același timp, membrana sinovială interioară a capsulei articulare și cartilajul articular în sine sunt afectate. Printre cauzele comune ale coxartritei: reumatism, artrită reumatoidă, guta. Aceste boli sunt cronice, durerea este aproape întotdeauna prezentă.

Durerile se intensifică noaptea, precum și după efort fizic. În plus față de durere, există semne de inflamație, cum ar fi umflarea articulației, roșeață a pielii peste ea și o creștere a temperaturii locale (și uneori generală).

Sunt deosebit de dificil coxartrita septică. În aceste condiții, o infecție purulentă penetrează articulația de la alte focare. Boala provine rapid, cu durere severă, febră severă, leziuni la alte organe și o stare generală extrem de gravă a pacientului.

Aceasta este așa-numita. "Hot" abcese sau ulcere intraarticulare. Dar există, de asemenea, abcese de scurgere "reci" sau, pur și simplu, incrustații care afectează articulația șoldului. Cauza natechnikov - infecție tuberculoasă.

În acest caz, afectează structurile suprapuse - vertebrele (spondilita tuberculoasă), ganglionii limfatici. Și apoi, într-un mod descendent, infecția tuberculoasă pătrunde în articulație. Simptomele sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul artritei septice - durere moderată, temperatură scăzută sau normală, mici acumulări de puroi în cavitatea articulară.

Durere de șold cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Durerea de șold poate apărea cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Hernia intervertebrală este asociată cu probleme cu discul mepionoid situat între oasele coloanei vertebrale (vertebre), "strânse" unul pe altul și formând coloana vertebrală.

Discul intervertebral seamănă cu o gogoșă cu un jeleu cu un centru de tip gel, închis într-o cochilie exterioară mai rigidă. Herniile intervertebrale apar atunci când conținutul moale iese dintr-o coajă tare. Hernia poate irita nervii din apropiere.

Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, atunci unul dintre simptomele ei poate fi durere în șold. Durerea merge de-a lungul nervului sciatic. Caracterizată de durere pe partea din spate a părții frontale sau a coapsei.

În prezența unui disc herniat, un picior este mai des afectat. Durerea poate fi de diferite intensități, de la durere ușoară până la intolerabilă. Mai des, durerea este combinată cu durere la nivelul spatelui inferior, înghinale, picior și picior. De asemenea, caracterizată prin amorțeală la nivelul coapsei, spatelui inferior, piciorului inferior și piciorului.

De obicei, ameliorarea apare atunci când se mișcă, dacă hernia discului este mică sau medie în mărime. Se crede că răspândirea durerii în picior cu hernie vertebrală (sciatica) vorbește despre mărimea ei mai mare decât dacă durerea ar fi doar în partea inferioară a spatelui.

Durerea de șold cu hernie intervertebrală este cea mai frecventă cauză a durerii la șold la vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, primatul merge la coxartroză. În al doilea rând sunt diferite tipuri de leziuni. Motivele rămase sunt rare.

Alte tipuri de leziuni ale nervilor pot provoca, de asemenea, durere în șold, de exemplu, în timpul sarcinii, apare adesea inflamația nervului lateral lateral al șoldului. Durerea de la o hernie inghinală poate, de asemenea, "rezoneze" în coapsă.

În orice caz, durerea de șold poate fi cauzată din mai multe motive, care necesită ca medicul să caute sursa problemei, fie că este o vătămare sau o boală. În absența leziunilor traumatice, o abordare a diagnosticării durerii de șold necesită o înțelegere largă a situației.

Alte boli

Este de remarcat că durerea articulației șoldului nu poate fi legată de patologia articulației. În unele boli ale coloanei vertebrale, durerea dă de la partea inferioară a spatelui la articulația șoldului.

Pacientii se plang de dureri de pete, pe care le intalnesc pentru articulare. Acest lucru se întâmplă cu osteochondroza, radiculita, hernia discului, curbură spinării, spondilartrită anchilozantă, numită boala Bechterew.

În plus, în aceste boli, poziția modificată duce la o schimbare în centrul de greutate. Sarcina pe articulație crește, ceea ce duce la schimbări secundare artritice în ea. În anumite cazuri, necroza aseptică a capului femural se dezvoltă în articulația șoldului.

Aceasta înseamnă că anumite procese patologice sau factori non-infecțioși au dus la distrugerea și moartea țesutului osos și cartilajului femurului. Aceste procese și factori sunt asemănătoare cu cele ale coxartrozei - tulburări metabolice, boli severe concomitente.

Necroza aseptică este însoțită de dureri severe și conduce rapid la tulburări motorii ireversibile în articulație. Spre deosebire de coxartroză, se dezvoltă într-o singură articulație - dreapta sau stânga și afectează în principal bărbații cu vârsta de până la 40-45 de ani. Durerea acută în articulația șoldului este un semn sigur de leziuni, incluzând:

1. Dislocarea - deplasarea completă a capului femural față de acetabul;
2. Subluxație - offset parțială;
3. Fractura gâtului femural - zona osului care leagă femurul cu capul. Gâtul șoldului, ca regulă, se dezvoltă atunci când cad în vârstă și cei care suferă de osteoporoză. În plus, durerea de șold persistentă, care crește în timp, ar trebui să declanșeze vigilență în ceea ce privește umflarea articulațiilor șoldului.

Pentru a stabili adevărul și a afla cauza durerii, este necesar un diagnostic complet. O fotografie obișnuită cu raze X poate spune multe despre natura durerii în acele cazuri dacă sunt cauzate de defecte osoase brute.

Dar unitatea cu raze X nu va "vedea" schimbările de pe partea laterală a capsulei articulare, a ligamentelor și a mușchilor din apropiere. Pentru aceasta avem nevoie de metode mai complexe de diagnostic - tomografie computerizată, rezonanță magnetică nucleară, efectuată pe echipamente moderne extrem de sensibile. Pe baza parametrilor de laborator, se poate aprecia natura și severitatea inflamației și se poate chiar elimina procesul tumoral.

Simptomele durerii la articulația șoldului

Durerea este cauzată de factorii intraarticulari și extraarticulari. Factorii intra-articulari includ apariția efuziunii în articulație, creșterea stresului asupra oaselor subchondral, fracturi ale trabeculelor sau ruptura ligamentelor intraarticulare, întinderea capsulei articulare sau inflamația în membranele sinoviale.

Printre factorii extra-articulari, se remarcă spasmul muscular, deletarea venoasă afectată, care conduce la congestie în osul subcondral, precum și inflamația în zona tendonului periarticular.

Este adesea dificil să se descrie durerea de șold, iar pacienții se pot plânge că au doar o durere de șold. Localizarea, natura, intensitatea durerii, factorii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea stării depind de structura deteriorată și de cauza exactă a inflamației sau rănirii.

Durerea de șold poate fi resimțită ca o durere "anterioară" în zona inghinuală sau ca o durere anterioară la nivelul feselor. Uneori, pacienții se pot plânge de durere în genunchi, care, de fapt, vine de la șold.

• Leziuni la șoc: când se încadrează, impactul direct, dislocarea sau întinderea durerii apare aproape imediat.
• Leziuni cauzate de supraîncărcare: durerea poate apărea după câteva minute sau ore, când articulația șoldului înconjură spasmele musculare sau suprafața articulară devine inflamată, provocând acumularea de lichide.
• Durerea: cel mai adesea, durerea este simțită în partea din față a coapsei, dar articulația are trei dimensiuni. Durerea poate de asemenea să meargă de-a lungul coapsei exterioare sau chiar să fie simțită în zona feselor.
• Claudicarea: Claudicația este o modalitate de a compensa, încercând să minimizeze cantitatea de greutate pe care ar trebui să o sprijine coapsă atunci când mersul pe jos. Limpingul nu este niciodată normal. Limpingul provoacă o încărcătură neregulată asupra altor articulații, inclusiv a spatelui, a genunchilor și a gleznelor, iar în cazul în care durerea persistă, aceste zone pot deveni, de asemenea, inflamate și pot provoca simptome suplimentare.
• La fractura gâtului femural, durerea acută apare imediat și se înrăutățește cu aproape fiecare mișcare. Mușchii coapsei determină deplasarea fracturii, în timp ce piciorul poate să apară mai mic sau întors. Dacă nu există o compensare, atunci piciorul poate părea normal. Fracturile pelvine determină aceeași durere ca fracturile de șold, dar piciorul pare normal.
• Disc herniat: durerea începe, de obicei, pe coloana lombară și radiază până la fese și față, spate sau lateral a coapsei. Acesta poate fi descris în diferite moduri datorită încălcării nervului. Unii termeni tipici utilizați pentru a descrie sciatica includ: durere acută sau tăiere și arsură. Durerea se poate înrăutăți atunci când se îndreaptă genunchiul, deoarece această acțiune provoacă tensiunea nervului sciatic, ceea ce face dificilă ridicarea unei poziții de ședere sau a unei plimbări rapide. Poate fi și amorțeală și furnicături. Pierderea controlului asupra urinării și defecării poate indica prezența sindromului coapsei. Dacă această condiție nu este recunoscută și nu este tratată, există riscul de deteriorare ireparabilă a măduvei spinării.
• Artrita: Durerea artritei tinde să se înrăutățească după o perioadă de inactivitate și să scadă odată cu activitatea, dar dacă activitatea crește, durerea revine.

Diagnosticul patologiei

Rezumat general al pacienților, de obicei, pe o baza in ambulatoriu si cuprinde: inspecție terapeut și, dacă este indicat, neurolog, cardiolog, endocrinolog, și alți profesioniști; efectuarea unei analize clinice a sângelui și urinei, determinarea duratei sângerării și a timpului de coagulare a sângelui; analiza biochimică a sângelui cu determinarea zahărului, bilirubinei, creatininei, transaminazei, indicele de protrombină, antigenul australian și purtătorul HIV.

Examenul instrumental include ECG, fluorografie; conform indicațiilor, se efectuează raze X sau RMN ale coloanei lombosacrale. Pe baza unei examinări cuprinzătoare și a unui aviz expert, se efectuează pregătirea preoperatorie.

La finalizarea instruirii, anestezistul, impreuna cu chirurgul, pe baza volumului operatiei propuse, determina gradul de risc anestezic si operational, precum si strategia de protectie perioperatorie a drogurilor.

Atunci când diagnosticați durerea în articulația șoldului, este foarte important să găsiți cauza care a cauzat aceasta. La urma urmei, după cum am discutat deja mai sus, există multe motive, sunt diverse, iar tratamentul va diferi drastic.

Uneori nu este atât de ușor și uneori este complet imposibil. În astfel de cazuri, accentul se pune pe studierea manifestărilor bolii și a unei selecții a tratamentului adecvat. Inițial, medicul prin interogatoriu trebuie să înțeleagă principalele plângeri.

Procedând astfel, pacientul trebuie să descrie ceea ce simte că provoacă această durere, ceea ce poate ajuta la ameliorarea afecțiunii. Este important să aflați povara ereditară și bolile transferate sau existente anterior în această comună.

După aceea, medicul examinează cu mâna lui atât zona bolnavă cât și posibila localizare a patologiei sau a leziunii care a dat astfel de simptome. Diagnostic este important să nu pierdeți localizarea anormală a structurilor osoase, modificările temperaturii pielii, prevalența durerii și așa mai departe.

Medicul va trebui cel mai probabil să examineze articulația șoldului cât mai bine posibil, pentru care poate avea nevoie de anumite metode de examinare, de exemplu, tomografie (tomografie CT sau RMN), raze X.

Tratamentul durerii în articulația șoldului

Dacă durerea articulației de șold devine mai frecventă și din ce în ce mai frecvent, tratamentul trebuie organizat cât mai curând posibil și vizita la specialist nu trebuie amânată. După cum puteți vedea, cauzele durerii în articulațiile pelvisului sunt mari și este imposibil să aflăm ce le-a cauzat într-un caz particular.

Da, și nu trebuie să o faceți. La urma urmei, orice întârziere sau dorința de a fi tratată la domiciliu prin metode populare poate duce la consecințe foarte grave: lamecherie, dizabilitate sau chiar un rezultat mai tragic.

Nu face nimic și doar să se gândească cum să trateze durerea în articulația șoldului este imposibilă. La urma urmei, rezultatul tratamentului poate fi așteptat numai în cazul în care se constată cauza acestor dureri și o abordare cuprinzătoare, etapă și individuală a problemei. Doar un specialist poate determina cauza stării dumneavoastră:

1. El va prescrie toate testele și examinările necesare, dacă va fi necesar, va fi făcută o imagine cu raze X sau va fi efectuat un RMN al articulației.
2. Primul lucru necesar pentru articulațiile bolnave este descărcarea lor. Cel mai probabil, vă va fi prescris patul de odihnă, deoarece durerea se va diminua în repaus, iar procesul de vindecare va merge mai repede și mai ușor.
3. Dacă vătămarea a fost cauza durerii, tratamentul poate fi atât conservator, cât și chirurgical.
4. În cazul fracturilor de șold, în prezent, înlocuirea endoprotezei a devenit standardul de "aur" al tratamentului - înlocuirea capului și gâtului îmbinării afectate cu elemente artificiale din polimeri deosebit de puternici. Această operație este indicată pentru persoanele în vârstă ale căror oase sunt afectate de osteoporoză. Dacă o astfel de vătămare are loc la tineri, oasele sunt unite prin fixare cu șuruburi speciale, producând o operație minim invazivă.
5. În procesele inflamatorii și osteoartrita, este prescrisă terapia medicamentoasă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și a semnelor de inflamație la preparate injectabile și tablete. Acesta poate fi Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac, Voltaren și multe medicamente similare.

Aceleași AINS sunt utilizate topic sub formă de unguente și geluri. La domiciliu, în procesele inflamatorii, pacienții folosesc diferite remedii folclorice care au fost testate timp de secole. Acest lucru se face sub formă de comprese, frecare și loțiuni.

Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea unor astfel de metode fără consultarea medicului dumneavoastră. Cu ineficiența medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, în special pentru o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic.

In procesele degenerative (osteoartrită) la medicamente anti-inflamatorii sunt adăugate hondroprotektory - substanțe care promovează nutriția cartilajelor și îmbunătățesc procesele de regenerare (Condroitin sulfat Chondroxide, Don și așa mai departe.).

Numai prin obținerea rezultatelor cele mai fiabile ale examinării este posibilă stabilirea unui diagnostic precis și continuarea tratamentului principal. Dar metodele simptomatice, în special pentru a reduce sindromul de durere puternică, pot fi aplicate aproape imediat.

În acest scop, se utilizează analgezice foarte eficiente, care sunt de obicei injectate sub formă de injecții. Dacă durerea este provocată de o hernie a discului intervertebral, atunci medicul poate efectua o blocadă novoceină în zona nervurii sciatice. Printre alte metode de tratament a sciaticii se pot identifica:

• Terapie antiinflamatorie - pentru aceste medicamente nesteroidiene sunt utilizate - indometacin, diclofenac și altele. Simptomele severe ale patologiei pot necesita utilizarea medicamentelor steroidice - prednison, cortizon și altele;
• Relaxante musculare - vă permit să vă relaxați spasmul muscular reflex care a apărut ca răspuns la durere. La urma urmei, fibrele musculare spastice cresc gradul de prindere a nervului sciatic în timpul sciaticii.
• Agenții care îmbunătățesc microcirculația - ajută la reducerea manifestărilor hipoxice în zona afectată, precum și la reducerea sindromului edematos.
• Chondroprotectorii, vitaminele și mineralele îmbunătățesc troficul în domeniul patologiei;
• Diuretice - reducerea gradului de edem inflamator implicat în comprimarea nervului sciatic;
• Terapia manuală contribuie la eliberarea nervului din starea de strângere prin eliberarea blocurilor musculare și articulare în regiunea lombosacrală;
• Gimnastica medicală ajută la dezvoltarea mobilității mușchilor și a articulațiilor, îmbunătățind fluxul sanguin în zona afectată, întărește mușchii din jurul coloanei vertebrale;
• Fizioterapia, acupunctura, hirudoterapia și alte tehnici întăresc succesul tratamentului principal.

Dacă presupuiți că o durere puțin pronunțată este asociată cu o vătămare minoră sau o supraîncărcare a articulației, se pot lua următoarele măsuri:

1. evitați stresul asupra articulațiilor dureroase, asigurați-i pacea minții;
2. ia acetaminofen (paracetamol) sau ibuprofen (sau un alt medicament antiinflamator nesteroidian);
3. în timpul somnului, este de dorit să stați pe partea sănătoasă.

Chiar și cu o mică suspiciune de fractură a femurului, este nevoie urgentă de a apela la un doctor. Cu o durere puternică, permanentă sau de lungă durată, deformare articulare vizibilă, înroșire a coapsei și încălzirea acestuia, schimbarea culorii picioarelor sub șold și o încălcare a sensibilității, precum și în cazurile de suspiciune de prejudiciu ar trebui să solicite asistență medicală de urgență.

Fizioterapie și terapie exerciții

O mare importanță în tratamentul bolilor articulațiilor de șold joacă fizioterapia. Acestea sunt ținute după eliminarea inflamației acute și a durerii severe. Electroforeza sa dovedit a fi bine, cu ajutorul căreia este posibilă crearea unei concentrații ridicate de medicamente direct în zona afectată.

O metodă progresivă este terapia cu laser, care produce efect analgezic, absorbabil și antiinflamator. Terapia magnetică, terapia cu diode și fonoforoza medicală sunt, de asemenea, utilizate cu succes.

Bine ajuta la restabilirea masajului articulațiilor afectate, care a devenit parte integrantă a tratamentului complex. Masajul nu trebuie să provoace dureri și disconfort, cursul său nu este mai mic de 10 sesiuni.

În procesul de reabilitare se recomandă terapia fizică, care se efectuează și sub supravegherea strictă a specialiștilor:

• Exercițiile trebuie să fie ușoare și să nu provoace dureri;
• este chiar mai bine atunci când sunt ținute în apă caldă - relaxează bine mușchii și pacientul devine mai flexibil;
• Pentru multe boli ale articulațiilor, cea mai potrivită formă de activitate fizică este înotul.

Pentru îmbinări sănătoase, aveți nevoie de schimbări de calitate în viața voastră. Această reducere a activității fizice asupra lor (excesul de greutate) și o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste și o mare dorință de a deveni o persoană sănătoasă.