Coxartroza articulației șoldului 2 3 grade

Coxartroza este o patologie a cartilajului articular al articulației șoldului. În stare sănătoasă, cartilajul hialinic și fluidul articular (sinovial) asigură buna funcționare a articulației șoldului. Când apare o patologie, proprietățile schimbării fluidului sinovial, lubrifierea cartilajului scade, iar alunecarea ileală și femurul devine greu. În acest articol vom examina caracteristicile cursului bolii în diferite etape - primul, al doilea și al treilea.

Coxartroza începe cu modificări ale cartilajului articular, care este semnificativ mai subțire.

Cum să evitați handicapul

Odată cu apariția bolii, imaginea se înrăutățește treptat, cartilajul articular devine acoperit de microcrădare. În ultima etapă, bucățile de cartilagiu cad în fluidul sinovial modificat, țesutul osos începe să fie rănit.

Pentru a evita dizabilitatea, tratamentul ar trebui să fie îndreptat către următoarele sarcini:

  • opri durerea;
  • îmbunătățirea nutriției țesutului cartilagian al articulației șoldului;
  • activa circulația sângelui;
  • reducerea presiunii asupra capului articular al coapsei (reducerea greutății, oprirea ridicării greutății);
  • întăriți mușchii care înconjoară articulația;
  • crește mobilitatea articulației șoldului.

Cine este predispus la boală

Simptomele artrozei articulare la șold pot să apară atât la copii (cu displazie), cât și la adulți (mai ales după 40 de ani). Predispoziția la boală este mai frecventă la pacienții care sunt supraponderali de mult timp. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații.

Coxartroza de gradul I este cea mai frecventa in sportivi si oameni care conduc o viata excesiv de activa - acest lucru se datoreaza leziunilor articulare si supraincarcarii. Este de remarcat faptul că persoanele care nu sunt interesate de sport, pot dezvolta, de asemenea, simptome de coxartroză. Un stil de viață sedentar și lipsa de activitate fizică (chiar și atunci când a ignorat gimnastică de dimineață) este aproape întotdeauna combinat cu obezitate, tulburări metabolice și eșec hormonale în sistem - și aceasta este, de asemenea, o cauza de coxartroza.

Gradul I

Osteoartrita articulației de șold este diagnosticată atât la copii, cât și la adulți.

Principalul simptom al coxartroza 1 grad - recurente slab exprimat durere la nivelul șoldului până la genunchi, mai ales după o plimbare lungă sau alte activități fizice. Durerile dispar după o odihnă lungă.

Cu fluoroscopie, puteți vedea creșteri osoase mici, care sunt "ascunse" adânc în articulație și nu depășiți. Există o îngustare inegală a spațiului articular, capul și gâtul femurului nu se schimbă.

Pentru a vindeca și păstra articulația, este important să începeți tratamentul în acest stadiu, ceea ce majoritatea pacienților nu fac, sperând că "va dispărea". Cu toate acestea, timpul trece, și o dată cu exerciții excesive, apar exacerbări severe, care pot lega o persoană în pat pentru luni lungi.

Artroza dezvăluită în acest stadiu poate fi aproape complet eliminată. Uneori poate fi tratată numai cu gimnastică. În cazuri mai grave, este prescris tratamentul medicamentos al coxartrozei, care include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

  1. AINS (piroxicam, diclofenac, indometacin, meloxicam, ketoprofen). Alocați ca medicamente antiinflamatoare pentru a reduce durerea la nivelul căței.
  2. Chondroprotectors. Substanțele care alimentează țesutul de cartilagiu, în stadiul inițial al dezvoltării bolii, sunt foarte utile, permițând restaurarea microdamagiilor.
  3. Relaxante musculare. Acestea sunt prescrise pentru a elimina spasmele musculare (sirdalud, mydocalm) în asociere cu chondroprotectorii și extensia articulației șoldului. Tratamentul cu aceste medicamente trebuie să fie efectuat cu atenție, adesea spasmul muscular este o reacție protectoare a corpului.
  4. Unguent, cremă. Ele sunt un mijloc auxiliar în diagnosticul de coxartroză de gradul I, ele atenuează starea pacientului, dar coxartroza nu este vindecată.

Este foarte util la etapa 1 hirudoterapie - tratamentul cu "enzime leech" este foarte similar cu acțiunea chondroprotectorilor și vizează îmbunătățirea circulației sângelui.

Dieta obligatorie pentru coxartroza articulației șoldului - pentru a reduce excesul de greutate, dacă este prezent, precum și creșterea calciului în organism și îmbunătățirea metabolismului.

Gradul II

Pentru tratamentul coxartrozei, este necesar să se efectueze exerciții speciale.

sold coxartroza gradul 2 are următoarele simptome: pacientul se simte durere severă atunci când mersul pe jos și în repaus, în vintre, după o plimbare lungă începe claudicație; mușchii care sunt responsabili pentru extinderea și răpirea coapsei se atrofiază treptat. Alte simptome ale coxartrozei de gradul al doilea: clicuri sunete în articulații, distrofia mușchilor gluteali începe.

Când coxartroza gradul 2 (artroza), într-o imagine excrescențe osoase vizibile, capul femural este mărit, extins, are o formă neregulată, țesutul osos se formează adesea deviate sunt chisturi. Decalajul în comun este îngustat în mod semnificativ și neuniform.

Tratați cu metode conservatoare și coxartroză 2 grade. Tratamentul medicamentos include aceleași medicamente ca și în tratamentul coxartrozei de 1 grad, dar cu o doză mai mare datorită complicațiilor care au apărut.

În plus față de tratamentul medicamentos, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

  • terapie manuală;
  • tracțiune hardware;
  • masaj terapeutic;
  • fizioterapie.

Complexul de terapie exercițiu (gimnastică terapeutică) include mai multe exerciții de economisire decât în ​​cazul terapiei de exerciții pentru coxartroză de gradul I. Pentru a obține rezultate și pentru a îmbunătăți starea pacientului, puteți întări doar mușchii, "pomparea vaselor de sânge" și activarea fluxului sanguin în articulația afectată a șoldului.

O atenție deosebită trebuie acordată nu numai tratamentului - este important să se echilibreze nutriția în coxartroza articulației șoldului. O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor produse:

  • fructe de mare;
  • produse lactate fermentate;
  • nuci;
  • soia;
  • fructe și legume;
  • ierburi (în special mărar, usturoi, patrunjel);
  • fulgi de ovăz;
  • carne slabă

Gradul III

Tratamentul în stadiul 2 al coxartrozei este eficient cu ajutorul metodelor conservatoare.

Gradul 3 de coxartroză este caracterizat în primul rând prin faptul că durerile încep să deranjeze pacientul chiar și noaptea. În această perioadă, dizabilitatea este de obicei prescrisă. Pacientul este forțat să meargă cu bastonul pentru a reduce încărcătura articulației. Alt simptom al 3 grade este faptul că articulația șoldului devine rigiditate, fesă și atrofie musculară coapsei, care duce la formarea extremităților scurtate și pelvisul este înclinat în plan frontal, cu un centru de compensare de greutate.

A treia etapă a osteoartritei se caracterizează printr-o foarte puternic subțiere cartilaj hialin, deteriorarea semnificativă a structurii sinoviale coxartroza fluid 3 grade diagnosticat cand sunt vizibile pe X-ray excrescențe osoase extinse, puternic îngustării spațiului articular și extinderea colului femural.

În primul grad, uneori coxartroza este tratată fără pilule. În cea de-a doua etapă, este obligatorie să beți medicamente, dar ele nu sunt atât de puternice. Dar gradul 3 de coxartroză este tratat cu ajutorul unor medicamente puternice - acțiuni antiinflamatoare nesteroidiene, steroizi, corticosteroizi și glucocorticosteroizi.

Fizioterapia, din păcate, pentru a trata forma avansată de artroză nu va funcționa. Aceasta va ajuta doar la reducerea simptomelor. Laserul, undele de șoc, terapia magnetică și electroforeza sunt utilizate în principal.

Este important să ne amintim că în perioada de exacerbare a bolii tratamentul nu poate fi combinat cu gimnastica. Exercitarea trebuie suspendată. Medicul vă va spune când va fi posibilă reluarea exercițiilor, selectarea mișcărilor cele mai optime pentru pacient și desemnarea modului de succesiune și repetare a acestora. Nutriția pentru coxartroza clasa 3 este construită în conformitate cu aceleași reguli ca și dieta pentru gradul 1 și gradul 2.

Dacă o coxartroză nu poate fi tratată conservator, este necesară o operație, în timpul căreia osul afectat este înlocuit cu un analog artificial. Cu o reabilitare adecvată după o intervenție chirurgicală, este posibilă returnarea rapidă a pacientului posibilitatea de a efectua o gamă completă de mișcări.

Dizabilitatea este dată în funcție de indicații dacă pacientul nu se poate mișca fără ajutor (cârje), și chiar mai mult - să lucreze.

Problema: coxartroza de gradul 3 - tratamentul fără intervenție chirurgicală apare atunci când această patologie este grav neglijată, dar se face tot ce este posibil pentru a evita handicapul uman. Această boală poate fi complet vindecată numai în primele etape, iar în stadiul 3 tratamentul vizează stoparea procesului și eliminarea simptomelor vizibile. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că lupta împotriva unei boli neglijate este inutilă. Tehnicile moderne vă permit să asigurați un efect pozitiv pe termen lung, menținând performanța.

Esența problemei

Osteoartrita articulației de șold sau coxartroza este un tip cronic de patologie atunci când, ca rezultat al proceselor degenerative-distrofice, țesutul cartilajului este distrus, ceea ce duce la înfrângerea altor elemente comune, inclusiv la creșterea formelor osoase (osteofite).

Boala are o natură polițiologică, iar numeroși factori exogeni și endogeni acționează ca provocatoare. Rolul principal în etiologie este îmbătrânirea în funcție de vârstă a țesuturilor.

Patogenia bolii este asociată cu o producție defectuoasă de fluid intraarticular, care asigură hrănirea cartilajului. În procesul bolii, țesutul cartilajului este distrus și cartilajul încetează să funcționeze ca un lubrifiant și un amortizor de șoc. Decalajul de articulație scade treptat (până la închiderea completă). Comunicarea directă emergentă a elementelor osoase provoacă o reacție defensivă sub formă de creștere a osteofitelor, toate conducând la distrugerea progresivă a osului. Ca urmare a proceselor patogene, ligamentele, mușchii, vasele și fibrele nervoase sunt afectate. În cele din urmă, astfel de semne ca un sindrom de durere severă, o criză în articulație și o restricție a mobilității articulare până la imobilizarea completă crește.

Pe măsură ce progresează patologia, se disting următoarele etape ale artrozei, ținând seama de gravitatea cursului ei:

  1. Simptomele sunt exprimate implicit. Un sindrom de durere mică apare numai cu efort fizic și mișcări bruște și dispare după repaus. Durerea poate apărea pe părțile laterale ale coapselor și, uneori, în zona inghinală. În acest stadiu, coxartroza poate fi complet vindecată, deoarece procesele nu au devenit ireversibile. Cu toate acestea, având în vedere absența semnelor evidente, vizitele la medic sunt destul de rare.
  2. Coxartroza severității articulației 2 este deja mai vizibilă. Sindromul de durere se manifestă nu numai în timpul activității fizice, când devine intens, dar uneori în repaus. Durerile de exacerbare se extind pe întreaga coapsă și se extind până la nivelul membrelor inferioare până la genunchi. Limitele mobilității articulației încep să fie resimțite atunci când amplitudinea maximă provoacă durere. Atunci când se manifestă o boală de gradul 2, tratamentul poate fi încă efectuat folosind metode conservatoare.
  3. Cea de-a treia etapă poate fi atribuită categoriei în condiții de siguranță. Durerile devin severe, aproape constante. Restricționarea mobilității articulațiilor reduce performanța. Tratamentul în această etapă este posibil fără intervenție chirurgicală, însă necesită un regim lung și complex.
  4. Artroza articulației șoldului din clasa 4 implică deja necroză tisulară. Efectul tratamentului în această etapă a măsurilor terapeutice este nesemnificativ și, prin urmare, este prevăzută o intervenție chirurgicală.

Principii de tratament al patologiei

Dacă artroza din gradul al doilea este tratată numai prin terapie intensivă, atunci în cea de-a treia etapă, chirurgia este destul de des prescrisă. Cu toate acestea, înainte de a trimite pacientul la masa de operație, este necesar să încercați să tratați coxartroza fără intervenție chirurgicală, mai ales că drogurile moderne ne permit să sperăm pentru un rezultat pozitiv.

Bineînțeles, problema administrării tratamentului conservator ar trebui să fie stabilită de medic, având în vedere imaginea clinică a bolii, starea generală a bolnavului, vârsta sa și caracteristicile individuale ale organismului. Terapia combinată în acest caz vizează:

  • oprirea schimbărilor structurale de natură secundară;
  • creșterea mobilității articulare;
  • blocarea durerii;
  • normalizarea circulației sanguine și drenajului limfatic;
  • îmbunătățirea proceselor metabolice;
  • eliminarea simptomelor bolii;
  • eliminarea riscului de reacții inflamatorii;
  • consolidarea sistemului muscular și restaurarea parțială a țesutului cartilajului.

Tratamentul coxartrozei articulației șoldului la etapa 3 include următoarele efecte:

  • Terapie complexă de terapie intensivă cu o combinație de medicamente externe și sistemice;
  • fizioterapie;
  • exerciții terapeutice și masaj;
  • reflexoterapie;
  • folclorice.

Recent, o atenție deosebită în tratamentul articulației șoldului fără intervenție chirurgicală a fost plătită pentru utilizarea celulelor stem care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor afectate și contribuie la regenerarea lor.

Terapia de droguri

Efectul terapeutic maxim se realizează atunci când se efectuează terapie complexă cu numirea unor astfel de grupuri de medicamente:

  1. Tip antiinflamator nonsteroid. Acestea includ Indometacin, Piroxicam, Ketoprofen, Brufen, Diclofenac. Acestea sunt capabile să asigure mai multe efecte pozitive simultan: ameliorarea durerii, eliminarea reacției inflamatorii și eliminarea edemelor. Trebuie avut în vedere că acestea sunt medicamente destul de puternice care provoacă efecte secundare. Movalis, care este prescris, de obicei, pe parcursul unui curs lung de administrare, este mai puțin periculos în această direcție.
  2. Preparate de efecte vasculare. Pentru a normaliza aportul de sânge și pentru a elimina spasmele vaselor mici, medicamentele vasodilatatoare sunt prescrise: Teonikol, Trental, Nikoshpan, Cinnarizin. Influențând vasele de sânge, aceste medicamente ușurează așa-numita "durere vasculară", care este deosebit de sensibilă pe timp de noapte.
  3. Relaxanți musculari sau mijloace de expunere musculară. Mydocalm și Sirdalud sunt numiți. Recepția trebuie efectuată cu atenție, deoarece posibile efecte secundare sub formă de amețeli și tulburări ale conștienței.
  4. Chondroprotectorii - principalul mijloc de stimulare a regenerării țesutului cartilajului. Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt: ​​Glucozamina, Rumalon, Struktum, Chondroitin, Arteparon. Un rezultat pozitiv devine vizibil numai după un parcurs lung de luare a acestor medicamente.
  5. Steroizi de tip hormonal. Acestea sunt folosite, de obicei, pentru injectare directă în articulația afectată. Găsiți utilizare: Kenalog, hidrocortizon. După fiecare injecție, se efectuează o pauză de cel puțin 18-20 de zile, iar numărul total de injecții nu depășește trei.
  6. Mijloace de terapie locală. Ca medicamente, se folosesc unguente, geluri, creme, loțiuni, comprese cu efecte analgezice antiinflamatoare, calmante, de încălzire. Având în vedere locația relativ profundă a articulației, mijloacele externe nu au un efect terapeutic grav asupra dezvoltării coxartrozei, dar normalizează circulația sângelui și ameliorează spasmele musculare.

Alte măsuri terapeutice

Tratamentul cuprinzător al artrozei șoldului include o serie de măsuri suplimentare care măresc semnificativ eficacitatea terapiei medicamentoase. Trebuie subliniate următoarele activități principale:

  1. Fizioterapie. Tratamentele pentru coxartroză ajută la astfel de proceduri: electroterapie, terapie magnetică, terapie UHF, expunere la ultrasunete, radiații laser, aeroionoterapie, fototerapie. Scopul principal al acestor efecte: normalizarea circulației sângelui și eliminarea spasmelor musculare.
  2. Masaj terapeutic. Este considerat unul dintre cele mai eficiente procese terapeutice. Masajul se face manual sau masaj. Distribuția a primit hidrokineză, care este un masaj cu jeturi de apă.
  3. Tractarea în comun. Un astfel de eveniment este efectuat manual sau folosind dispozitive specializate. Această procedură trebuie efectuată numai de un specialist, luând în considerare toate caracteristicile patologiei. Încărcăturile sunt strict individuale, deci dimensiunea lor trebuie abordată foarte atent.
  4. Optimizarea energiei. În tratamentul artritei, se stabilește o dietă strictă care vizează reducerea greutății corporale.
  5. Gimnastica terapeutică. Pentru tratamentul coxartrozei de gradul 3, alegerea terapiei de exerciții fizice se efectuează foarte atent. Frecvența, intensitatea și durata exercițiilor și exercițiilor în general nu pot fi determinate decât de către un medic. Gimnastica pe apă (inclusiv înotul simplu), în special în apa de mare, este foarte utilă în astfel de artroze.

Gradul 3 de coxartroză este o etapă avansată de patologie. Cel mai adesea în această etapă se prevede intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, înainte de a planifica o intervenție chirurgicală, este necesar să încercați tratamentul fără intervenție chirurgicală. Tratamentul combinat cauzează deseori scăderea bolii, dacă totul se face corect și strict conform recomandărilor medicului.

Deformarea coxartrozei este o boală a sistemului musculo-scheletal cu dezvoltarea proceselor degenerative-distructive în articulațiile șoldului. Odata cu progresia bolii pana la stadiul 3, este posibil sa se vindece doar radical (chirurgie) - artroplastie. Este foarte important ca, pentru a evita o operație în viitor, este necesar să se diagnosticheze această boală în timp util, analizând simptomele ei inițiale și să înceapă de urgență complexe (terapie medicală, PTL, dietă) pentru a trata această afecțiune.

Patogeneza coxartrozei

Structura articulației șoldului este complexă. La examinare, merită atenția acordată primelor simptome, fără a aștepta progresia bolii, ceea ce provoacă multă suferință pentru pacient. Dacă coxartroza primului grad nu este tratată în timp, progresia apare destul de rapid, implicarea în patologia articulației genunchiului și accesul la operație. În patogeneza, compoziția cantitativă și calitativă a fluidului sinovial în articulație și raportul dintre suprafețele cartilajului relativ unul față de celălalt joacă un rol imens. O modificare a compoziției chimice a fluidului sinovial sau o scădere a cantității sale duce la o subțiere a țesutului cartilajului care acoperă epifiza oaselor. Aceasta, la rândul său, provoacă dezvoltarea deformărilor epifizelor oaselor. În funcție de cauza coxartrozei, aceasta poate fi unilaterală sau bilaterală.

Cauzele coxartrozei articulațiilor de șold

Prin clasificare, coxartroza este împărțită în primar și secundar. O caracteristică caracteristică a coxartrozei primare este implicarea simultană a întregii articulații de șold în procesul patologic. Coxartroza primară progresează rapid la coxartroza de gradul 3 și este întotdeauna un proces bidirecțional.

Cauzele coxartrozei primare bilaterale:

Cititorii nostri recomanda

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul artritei, cititorul nostru regulat folosește metoda tot mai populară de tratament non-chirurgical recomandată de ortopedii germani și israeliști. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

  • malformații congenitale ale dezvoltării (displazie);
  • dezvoltarea asimetrică a sistemului musculoscheletal;
  • scolioză;
  • predispoziție genetică;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • consumând o dietă cu o excepție de la alimentația alimentelor care conțin glucozamină;
  • exercitarea excesivă.

Cauzele coxartrozei secundare:

  • procese inflamatorii și necrotice în articulații;
  • dezechilibre hormonale în organism;
  • tulburări trofice în articulația șoldului;
  • consecințele rănirii.

Manifestări clinice ale bolii, stadiul de dezvoltare

Clinica bolii se manifestă prin următoarele simptome: durere și mobilitate limitată, severitatea cărora este asociată cu stadiul bolii. Există trei etape, în conformitate cu care exacerbările devin mai frecvente și durata lor se prelungește, simptomele cresc. Abilitatea de a menține un stil de viață activ este redusă, modificările de mers, apariția lamenței apare, pacienții nu pot face fără analgezice. Coxartroza articulațiilor de șold de gradul 3 duce la imobilitatea reală a pacientului datorată durerii și atrofiei mușchilor de la nivelul extremităților inferioare. Adesea, articulațiile genunchiului sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic.

  1. Caracteristică a coxartrozei articulației de șold a primei severități este manifestarea unui simptom: ușoară durere în articulația afectată după efort fizic excesiv. Detectarea bolii apare atunci când se efectuează radiografie a articulației șoldului, ceea ce arată îngustarea spațiului articular, apariția osteofitelor - creșterea oaselor pe epifiza oaselor.
  2. Coxartroza 2 grade se caracterizează prin următoarele simptome: apariția durerii start dureroase (durere la începutul mișcării), însoțită de iradiază inghinale, articulațiilor genunchiului, afectarea mobilității membrelor inferioare, declinul funcțional, degenerare a mușchilor fesieri. Coxartroza clasa 2 pentru radiografia șoldului este proliferarea osteofiturilor (creșterea oaselor), deformarea capului femural, schimbarea conturului. Decalajul articulației în această etapă a coxartrozei se restrânge la o treime din starea sa fiziologică.
  3. Gradul 3 de coxartroză se caracterizează prin următoarele simptome: distrofie vizibilă distinctă a mușchilor gluteali, durere severă, care apare nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus (durere în natură pe timp de noapte). Pacientul se confruntă cu dificultăți severe la începutul mișcării - durere de pornire, și nu numai articulațiile șoldului, ci și articulațiile genunchiului. Atunci când se examinează un pacient care are coxartroză de gradul 3, se observă o tendință pelviană, scurtarea membrelor și prezența unei mase specifice a rațelor. La radiografie - o îngustare semnificativă a spațiului articular, îngroșarea gâtului femural și o deformare semnificativă a capului femural.

Coxartroză cum se tratează

Deformarea coxartrozei este o boală destul de gravă, incapacitatea cu coxartroză este destul de comună. De aceea, atunci când apar primele semne ale bolii, este necesar să se consulte imediat un medic și să se aplice recomandările de restabilire a sănătății, inclusiv urmărirea unei anumite alimentații.

Cu coxartroză, gradul 1, tratamentul cu chondroprotectori și utilizarea unei diete speciale pot inversa procesul patologic. Mâncărurile trebuie să fie variate și includ ingrediente care sunt condroprotectori naturali (cârnați gelifiați, pești de ocean, cartilaje, aspic, jeleu).

Coxartroza articulației șoldului de 2 grade, tratament

Tratamentul coxartrozei de gradul 2 ar trebui să fie complex și să includă, pe lângă terapia medicamentoasă, o dietă specială, utilizarea fizioterapiei, terapia de exerciții fizice. Din medicamente pentru o perioadă lungă de timp, chondroprotectorii sunt prescrise în toate formele de eliberare existente (fotografii, tablete, unguente). Intrările intraarticulare sunt relevante, afectând compoziția cantitativă și calitativă a fluidului sinovial. Din fizioterapie, al cărui scop este inversarea procesului inflamator și îmbunătățirea trofismului în articulațiile deteriorate, tratamentul cu parafină, ultrasunete, terapia magnetică.

Tratamentul coxartrozei de gradul 3

Osteoartrita articulației de șold de gradul 3 este supusă unui tratament radical, adică pacientul se pregătește în mod obișnuit pentru intervenția chirurgicală - înlocuirea articulației. În această stare este indicată dizabilitatea coxartrozei. După o intervenție chirurgicală pentru coxartroză de gradul 3, este important să urmați recomandările din perioada postoperatorie de la chirurgul ortopedic, inclusiv utilizarea unei diete speciale.

Ai artroză?

  • Toate fondurile au încercat și nimic nu a ajutat?
  • Ești în durere constantă?
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există o soluție eficientă. Medicii recomanda >>!

Coxartroza articulației șoldului

Persoanele cu vârsta peste 40 de ani sunt din ce în ce mai predispuse la diverse boli. Aceasta se referă nu numai la activitatea organelor interne, ci și la sistemul musculo-scheletic. Acest lucru se manifestă în principal sub forma unei dureri acute în partea inferioară a coapsei sau a coapsei, motiv pentru care mișcările persoanei devin constrânse și începe să se limpezească. Toate aceste semne indică apariția unei boli cum ar fi coxartroza, care în timpurile noastre este cea mai comună.

Pentru a elimina simptomele bolii, precum și pentru a preveni trecerea la o etapă mai severă prin utilizarea tratamentului chirurgical, este necesar să se înțeleagă temeinic cauzele apariției, diagnosticului și severității acesteia și apoi să se determine cea mai potrivită metodă de tratament și să se identifice modelele dietetice în prezența acestei boli. Acestea sunt componentele care vor ajuta o persoană să se întoarcă la modul obișnuit de viață, uitând de dureri articulare și senzații neplăcute.

Ce este coxartroza articulației șoldului?

Articulațiile noastre au capacitatea de a face față loviturilor și de a rezista încărcăturilor grele, dar principala lor diferență este elasticitatea. Odată cu vârsta, ele sunt predispuse la uzură și lacrimă, ceea ce duce la durere severă și semne de deteriorare.

Aceasta este o boală care este un tip de artroză sub forma unei blocade de șold.

Progresivitatea coxartrozei este asociată în primul rând cu deteriorarea calității fluidului articular, care devine gros și vâscos. Această schimbare poate duce la faptul că partea superioară a cartilajului hialină se usucă periodic și își pierde netezimea și, uneori, se acoperă cu crăpături. Din cauza unor astfel de nereguli, cartilagiile încep să se rănească atunci când se mișcă, devin foarte subțiri și, prin urmare, starea dureroasă a articulației este agravată.

Astfel, coxartroza este o distrugere durabilă a unității suprafețelor articulare, pe baza schimbărilor proceselor metabolice. În cele mai multe cazuri, aceasta se desfășoară destul de încet, afectând țesutul cartilajului și deformând oasele. Stadiul avansat al bolii apare în majoritatea cazurilor sub forma necrozei musculare, precum și a scurgerii suplimentare a membrelor.

Cauzele bolii

Boala în procesul de dezvoltare poate avea forme primare și secundare.

Primul este capabil să se dezvolte în prezența a numeroase motive care sunt considerate doar ca ipoteze. Un secundar - implică prezența altor boli care pot afecta apariția și dezvoltarea coxartrozei, care devine o consecință sau un anumit simptom. Aceste boli includ:

  • displazie de sold - funcție de suport defectuoasă;
  • o formă moștenită de deplasare a șoldului - lipsa articulației necesare între oase;
  • aseptica necroza - mortirea oaselor;
  • Boala Perthes - afectarea sângelui;
  • procese inflamatorii și leziuni infecțioase.

Trebuie enumerate mai multe cauze mai puțin frecvente ale dezvoltării bolii, deoarece, în ciuda incidenței reduse, acestea apar:

  • încălcarea procesului de circulație a sângelui - datorită eșecului acestui proces, produsele metabolice încep să se acumuleze în țesuturile articulare, sunt capabile să producă enzime care mai târziu au un efect distructiv asupra cartilajului;
  • încărcătura mare - o atenție specială ar trebui acordată efortului fizic greu;
  • obezitate - procesul inflamator incepe sa apara datorita supraincarcarii articulatiei cu o masa corporala mare;
  • fondul hormonal;
  • stilul de viata slab activ - contribuie la dezvoltarea diferitelor patologii.

Desigur, toate aceste motive necesită o mai mare atenție din partea pacientului, în ciuda frecvenței manifestării lor, toate au tendința de a duce la distrugere, un proces inflamator și, ca rezultat, un diagnostic dezamăgitor de coxartroză. Ar trebui să fie de la o vârstă fragedă să acorde atenție sănătății lor, pentru a evita apoi trecerea bolii într-o formă cronică. Pentru a combate în mod activ o boală comorbidă, ar trebui să avem o idee nu numai despre ceea ce contribuie la dezvoltarea acesteia, ci și despre ce simptome poate însoți.

Simptomele coxartrozei articulației șoldului

În ciuda faptului că boala are mai multe grade de dezvoltare, simptomele în toate aceste etape sunt aproape la fel. Cu toate acestea, există încă un set de semne, datorită cărora este posibil să se determine stadiul inițial și să se selecteze tratamentul necesar pentru o recuperare rapidă și completă. Foarte des, pacienții merg la instituțiile medicale deja în stadiile tardive ale unei blocade a șoldului, ceea ce reduce semnificativ șansele de tratament pe termen scurt.

Există simptome care sunt de natură generală:

  • schimbarea lungimii picioarelor - scurtarea piciorului cu coxartroză indică o etapă târzie a bolii și este însoțită în continuare de deformarea pelvisului;
  • atrofia musculară este cel mai grav simptom caracteristic formei de boală a afecțiunii, deoarece la începutul acesteia există doar o ușoară slăbire;
  • lamență - o schimbare vizibilă a mersului indică o schimbare a sistemului schelet;
  • crunching în articulații - spune despre leziunea patologică.

În plus față de simptomele de mai sus, o persoană poate dezvolta, de asemenea, semne psihosomatice. Acest lucru se manifestă sub formă de letargie și depresie, însoțit de oboseală constantă și un sentiment constant de durere. De-a lungul timpului, pe fondul acestor semne, se formează temperament fierbinte și iritabilitate.

Gradul de coxartroză a articulației șoldului

Coxartroza articulației șoldului de gradul 1 se manifestă sub forma senzațiilor dureroase uneori manifestare, mai ales după efort fizic. Într-o măsură mai mare, aceste senzații sunt îndreptate spre articulația șoldului, care se mișcă în genunchi sau șolduri. După o scurtă odihnă, durerea poate dispărea. Fotografia cu raze X prezintă creșteri osoase mici care nu se extind dincolo de buza articulară. Zona femurului nu este supusă niciunei modificări și există o îngustare inegală a spațiului articular.

Coxartroza articulației șoldului de gradul 2 se caracterizează prin forma cea mai pronunțată. În plus față de durerea existentă, care este capabilă să acorde coapsei și înghinăturilor și poate fi observată chiar și într-o stare de repaus, există o lamență care indică o încălcare a funcționalității stabile și corecte a articulației afectate. Toate aceste semne sunt legate de faptul că mușchii își pierd treptat capacitatea de lucru. Retragerea în această perioadă devine cea mai pronunțată și capabilă să depășească.

Coxartroza articulației șoldului de gradul 3 este o senzație constantă de durere în orice moment al zilei. Există dificultăți la mers și nevoia de a susține o persoană. Articulațiile limitează intervalul de mișcare din cauza atrofiei piciorului inferior, a coapsei și a feselor. Există o scurtare a membrelor și înfrângerea laturii. Pentru a compensa scurtarea, pacientul este forțat să încline torsul spre partea bolnavă și, în consecință, sarcina articulației articulare bolnave crește. Rezultatele cu raze X arată o îngustare puternică a capului femural și prezența unui număr mare de creșteri osoase. Realizarea acestei etape a bolii necesită nu numai tratamente pe termen lung, ci și intervenții chirurgicale.

Identificarea etapelor de dezvoltare a bolii are un rol important în diagnosticarea ulterioară și tratamentul special complex.

Diagnosticul coxartrozei

Principalele metode de diagnostic includ:

  1. Analiza clinică a sângelui. Luat din deget pentru a determina nivelul de celule roșii din sânge în funcție de gradul de schimbare a relevat prezența unui proces inflamator. Cu toate acestea, acest tip de analiză nu este capabil să ofere un răspuns specific, ci poate doar să restrângă domeniul de căutare diagnostic.
  2. Analiza biochimică a sângelui. Este luat pe stomacul gol dintr-o venă. Potrivit rezultatelor studiului, se poate identifica una sau alta boala. Ajută la identificarea specifică a ceea ce este: un proces inflamator sau boli ale articulațiilor.
  3. Radiografia. Este cea mai importantă metodă pentru determinarea unei boli. Pe raze X, orice modificări ale formei îmbinării și modificări ale țesutului osos sunt vizibile în mod clar, iar dimensiunile spațiilor comune pot fi, de asemenea, determinate.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică. Studiul utilizează unde magnetice pentru a ajuta la detectarea modificărilor țesuturilor în primele etape și pentru a determina semnele primare de necroză aseptică.
  5. Tomografia computerizată. Este utilizat în absența unui aparat RMN, deoarece este semnificativ inferior în diagnosticarea și detectarea manifestărilor primare ale bolii.
  6. Examenul cu ultrasunete. Ajută la detectarea subțiere a țesutului cartilajului sau la cantitatea de lichid comun. Cu toate acestea, eficacitatea acestei metode depinde de calificările specialistului care efectuează direct studiul.

În prezent, pentru a stabili un diagnostic de coxartroză, este necesar să se transmită toate testele necesare în măsura maximă și să se supună procedurilor necesare, deoarece pe acești indicatori se va baza tratamentul ulterior și activitatea vitală a pacienților.

Tratamentul coxartrozei articulației șoldului

Această boală implică un tratament complex și pe termen lung, care poate consta în mai multe etape.

De exemplu, pentru tratamentul stadiului inițial, este suficient să se adapteze stilul de viață, să se modifice regimul alimentar, iar sportul cu coxartroză este, de asemenea, o metodă eficientă. Pentru stadiul mai sever, sunt necesare mai multe opțiuni de tratament.

  • tratamentul medicamentos - poate elimina durerea, ameliora procesele inflamatorii și umflarea, precum și îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesutului cartilajului;
  • tratamentul chirurgical - utilizat în ultima etapă de dezvoltare, când capacitățile funcționale ale articulației sunt complet distruse;
  • gimnastica este cea mai eficientă metodă care poate aduce un rezultat pozitiv; sportul cu coxartroză este posibil numai sub supravegherea unui specialist în calificare;
  • procedurile fizioterapeutice - o metodă auxiliară de tratament, dau rezultate vizibile exclusiv în stadiul incipient al dezvoltării afecțiunii, ajută la ameliorarea spasmului și îmbunătățesc circulația sângelui;
  • Masaj - numit în orice stadiu al bolii, pentru a ușura tensiunea și pentru a întări mușchii.

Trebuie reamintit faptul că tratamentul coxartrozei este o problemă gravă, deoarece această afecțiune duce, în majoritatea cazurilor, la dizabilități și dizabilități. În orice caz, principalele obiective ale tratamentului sunt, în primul rând, ameliorarea durerii, restabilirea capacității normale de lucru a cartilajului intraarticular, reducerea semnificativă a încărcăturii, întărirea cadrului muscular și creșterea mobilității articulației pacientului.

Nutriție pentru coxartroza articulației șoldului

Nutriția în prezența acestei boli nu este chiar principalul rol, deoarece utilitatea sa este doar de reducere a greutății corporale. Cu toate acestea, acest fapt este în mare măsură capabil să influențeze dezvoltarea bolii.

În ceea ce privește dieta, abordarea corectă a acestei probleme ajută la restabilirea stării de sănătate a pacientului. Cu o boală cum ar fi coxartroza, dieta ar trebui împărțită de 5 ori pe zi, iar porțiunile ar trebui să fie mici, dar să conțină o cantitate imensă de nutrienți.

Din dieta ar trebui să fie excluse produse cum ar fi:

  • grăsimi din carne grasă;
  • alimente bogate în grăsimi;
  • produse semifinite;
  • sare în cantități mari.

Dacă se respectă aceste reguli, nu se produce doar restaurarea țesutului cartilagian, ci și formarea de țesuturi noi.

Foarte util pentru restabilirea funcției de produse lactate fermentate. O parte din proteine ​​poate fi obținută din anumite tipuri de carne și pește. Restaurarea țesuturilor contribuie la colagenul, localizat în pește aspic și aspic.

Carbohidrații joacă un rol distinct, deoarece sunt capabili să furnizeze organismului o energie suplimentară.

Printre mâncărurile de desert, jeleul de fructe este cel mai util, iar zahărul trebuie înlocuit cu miere naturală.

Trebuie remarcat faptul că dieta reprezintă un pas important către o recuperare rapidă.

Care sunt simptomele diferitelor etape ale coxartrozei?

Coxartroza articulației de șold este o boală cronică care progresează în mod constant. Pe măsură ce stadiile coxartrozei se înlocuiesc reciproc, semnele clinice și radiologice devin mai pronunțate. Dacă coxartroza de gradul 1 este aproape asimptomatică și nu provoacă prea multă îngrijorare, atunci în stadiul 3 aceasta este însoțită de dureri agresive și, în cele mai multe cazuri, duce la dizabilitate.

În funcție de severitatea simptomelor clinice, este acceptabil să se facă distincția între 3 grade de artroză articulară. În diferite clasificări radiologice considerate 3 sau 4 grade.

Clasificarea gradelor de coxartroză

La determinarea gradului de coxartroză, medicul se concentrează pe un set de semne clinice și radiologice, gradul de afectare a funcției articulare. Există mai multe clasificări ale etapelor (grade) ale acestei boli.

X-ray clasificări

Clasificările Kellgren-Lawrence cu raze X sunt concepute pentru toate tipurile de artroze. În cadrul său, se disting patru etape, fără a se lua în calcul stadiul zero, la care imaginea nu dezvăluie modificări în structura articulației. La etapele 1-4, modificările sunt după cum urmează:

  • 1 - îndoielnic.
  • 2 - minimal (îngustarea minoră a spațiului articular, osteofite simple, mici);
  • 3 - moderată (îngustarea lumenului articular este mai pronunțată, dar poate fi caracterizată ca moderată, numărul de osteofite crește);
  • 4 - pronunțată (lumenul articular este aproape închis, osteofitele sunt multiple, grosiere).

În clasificarea Tonnis se iau în considerare etapele de raze X ale coxartrozei, se disting 3.

  1. Se observă osteoscleroza (creșterea densității osoase) a capului femural și a acetabulului, o ușoară îngustare a spațiului articular și o ascuțire a marginilor acestuia datorită apariției osteofitelor inițiale.
  2. Chisturile mici se formează în regiunile subchondral ale oaselor, capul femural pierde parțial forma sa sferică, îngustarea spațiului articular devine moderată.
  3. Chisturile mari, componente articulare ale oaselor sunt deformate semnificativ, lumenul dintre ele nu este vizibil sau devine filiform.

Clasificarea Kosinsky

În ortopedie domestice, se bazează adesea pe clasificarea Kosinsky, care ia în considerare severitatea criteriilor radiologice și a simptomelor clinice obiective, în special, limitarea mobilității articulațiilor. Pentru coxartroză 1 grad se caracterizează prin astfel de semne:

  • fisurarea articulară este îngustată ușor și neuniform, îngustarea nu este clar văzută în imagine, de obicei poate fi detectată prin compararea imaginilor pacientului și articulațiilor sănătoase (cu coxartroză unilaterală);
  • se formează osteofiți inițiali, care se văd în imagine ca o ascuțire a marginilor acetabulului;
  • restricția de mișcare este absentă sau nesemnificativă

Osteoartrita articulației de șold de gradul doi se manifestă printr-o limitare semnificativă a mobilității articulațiilor, criză în timpul mișcărilor, hipotrofie moderată a mușchilor și pierderea puterii musculare. În timpul examinării cu raze X au fost evidențiate astfel de modificări:

  • decalajul articulației este de 30-50% din normal;
  • osteofitoză semnificativă;
  • osteoscleroza în departamentele subcontractuale (subcontractuale);
  • chisturi în epifize osoase (în imagine arata ca iluminarea).

La etapa 3, semnele radiologice devin și mai pronunțate. Fâșia articulară se îngustează până la închiderea completă, suprafețele articulare ale oaselor sunt compactate și deformate. Osteofitoza dobândește un caracter amplu, chisturile lărgite. Imaginea poate identifica organismele pierdute din interiorul articulației - așa-numitele șoareci articulari. Îmbinarea este deformată, mobilitatea este foarte limitată.

Etapa 1

În stadiul 1 al artrozei articulației șoldului, încep schimbările degenerative-distrofice în cartilajul articular. De obicei, acestea sunt însoțite de o încălcare a caracteristicilor fizice și chimice ale lichidului sinovial, din care cartilajul primește nutrienți. Ca urmare, se usuca, isi pierde elasticitatea, devine aspra si incepe sa se crape, dar fisurile nu ajung la tesutul osos. În această etapă, coxartroza poate fi descrisă ca fiind compensată: funcțiile articulației nu sunt afectate, gama mișcărilor nu este limitată, mușchii și tendoanele nu sunt afectate.

Pe măsură ce coxartroza progresează, mecanismele compensatorii sunt activate. Țesutul cartilaginos se extinde activ în zonele marginale, în curând se produce ossification, astfel se formează osteofite inițiale. În stadiul 1, acestea sunt situate pe marginea acetabulului în buza cartilajului. Osteofitele sunt mici, seamănă cu spini. Un alt mecanism compensatoriu îl reprezintă osteoscleroza, compactarea țesutului osos în locuri unde este supusă încărcării maxime. Acestea sunt zonele în care cartilajul este cel mai subțire, iar diferența de articulație este redusă semnificativ (la o etapă îngustarea acestuia este inegală).

Simptomele clinice ale acestui grad de coxartroză sunt ușoare, este posibilă rigiditatea inițială, o ușoară criză în timpul mișcărilor. Principalul simptom subiectiv este durerea. Poate fi:

  • începerea - apare pentru scurt timp la începutul mișcării;
  • mecanic - apare când sarcina intensă, prelungită, trece după odihnă.
  • senzație de disconfort, oboseală;
  • este localizat predominant în articulație și înghinale, mai puțin frecvent dă coapsei, genunchiului.

Etapa 2

În coxartroza gradului al doilea, distrugerea cartilajului progresează, crăpăturile adânci ajung la țesutul osos, în unele locuri cartilajul este complet obosit sau bucăți din acesta sunt cioplite. Osteoscleroza marcată se dezvoltă în zonele expuse ale osului. Fluidul sinovial, prin microfracturi, intră în țesutul osos, cavitățile (chisturile) se formează aici și acolo sub presiune.

Creșterea osteofitelor, creșterea osoasă se extinde dincolo de buza articulară. Se produce osificarea buzei în sine, formată din țesut de cartilagiu. Deformarea femurului proximal începe. Capul se extinde în lățime și se aplatizează, contururile sale devin inegale, de obicei se mișcă în sus. Gâtul femural se îngroașează și se extinde.

În plus față de țesutul cartilaginos și osos, membrana sinovială este implicată în proces. Ea este renăscută, riduri, adesea inflamate. Fluidul sinovial este produs în cantități insuficiente, devine gros. Există o degradare treptată a stratului exterior al capsulei articulare și a osificării tendoanelor, se dezvoltă periartroza.

A doua etapă a coxartrozei articulației șoldului poate fi caracterizată ca o etapă de subcompensare. Starea pacientului se înrăutățește, simptomele devin pronunțate, împreună cu creșterea durerii, apar semne de disfuncție a articulației. Această etapă se caracterizează prin:

  • durere intensă prelungită după o sarcină mică;
  • iradierea durerii la nivelul șoldului, genunchiului, uneori mai joasă (mid-vițel), fesele, regiunea lombară;
  • limitarea domeniului de mișcare (unghiul de răpire este înjumătățit, îndoire - cu 10-20 °, rotația internă este dificilă);
  • mușchii abductor și extensor slăbesc, scăderea lor de masă și volum;
  • mersul pe jos pe distanțe lungi este însoțit de lamecherie;
  • în timpul mișcărilor, o criză uscată, uscată este clar audibilă.

Etapa 3

În stadiul 3 al coxartrozei, cartilajul articular este aproape complet distrus, ceea ce duce la o îngustare pronunțată a spațiului articular. Degenerarea capsulei comune, deformările osoase și pierderea musculară progresează. În plus față de toți mușchii mușchilor coapsei piciorului și feselor sunt implicate în acest proces. Osteofitele mari, grosiere care se formează în timpul coxartrozei târzii sunt comparate cu ciocurile și coperțile. Retragerea ajunge la acoperișul acetabulului, format pe capul femurului.

Extinderea și aplatizarea componentelor articulare duce la o încălcare a congruenței lor și limitează semnificativ intervalul de mișcare în articulație. În interiorul cavității articulare se pot forma corpuri libere (fragmente de cartilagiu moarte, fragmente de osteofite, calcinate). Intrând în spațiul de legătură, provoacă arestul comun.

Sindromul de durere intensă este caracteristic coxartrozei neglijate:

  • durerea mecanică se intensifică;
  • adesea sunt asociate inflamatorie cu sinovita (inflamația membranei sinoviale);
  • noaptea, durerea asociată cu creșterea presiunii intraosoase în timpul osteosclerozei, citoză;
  • durerea acută acută (blocarea durerii) este însoțită de convulsii comune;
  • Datorită încărcăturii crescute a coloanei vertebrale și creșterii lordozei lombare, durerea cronică a spatelui se dezvoltă.

Coxartroza devine decompensată, posibilitățile mecanismelor adaptive sunt epuizate. Se formează o contracție articulară stabilă, toate mișcările în articulație fiind limitate. Hipotrofia și reducerea tonusului mușchilor abducți ai șoldului conduc la formarea înclinării pelviene și scurtarea piciorului dureros, funcția sa de susținere suferă.

Disfuncția articulației duce la dizabilități semnificative. Atunci când mersul pe jos o persoană este foarte lame, forțat să folosească o trestie de zahăr, de multe ori să se odihnească. Atunci când coxartroza bilaterale "rață" mers pe jos. Deoarece piciorul nu poate fi mutat în lateral, se îndoa puternic și complet, capacitatea de autoservire este redusă. Pacientii cu 3 stadii de artroza soldului primesc 3 sau chiar 2 grupuri de handicap.

Osteoartrita, în special complicată de artrită, se poate transforma în anchiloză - închiderea suprafețelor articulare cu formarea de aderențe între ele și pierderea completă a mobilității. Uneori, anchiloza articulației de șold este considerată drept coxartroză în stadiul 4.

Tratamentul în diferite etape

Coxartroza clasa 1 este tratată exclusiv prin metode conservatoare. Tratamentul începe cu aderarea la regimul ortopedic, limitând încărcătura articulației, normalizând greutatea, dieta și abandonând obiceiurile proaste. Este foarte posibil să întârziem boala în acest stadiu pentru o perioadă lungă de timp sau chiar să obținem o recuperare completă. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • eliminarea factorilor provocatori (excesul de greutate, stresul, dieta nesănătoasă, încărcătura excesivă);
  • dacă coxartroza este secundară, este posibilă vindecarea bolii care a dus la dezvoltarea ei;
  • pentru a normaliza alimentarea cu sânge a articulației cu ajutorul vasodilatatoarelor, fizioterapiei, terapiei de exerciții fizice și sportului permis;
  • întăriți mușchii din jurul acestuia, efectuând în mod regulat un set de exerciții;
  • furnizează organismului "materiale de construcție" pentru restaurarea țesutului cartilajului (luând condro- protectori timp de câteva luni cu cursuri repetate);
  • suprima activitatea enzimelor, proteine ​​care distrug țesutul cartilajului (luând chondroprotectori, Diacerein).

Adesea, în acest stadiu, puteți face fără anestezie medicală, cu durere severă, AINS prescrise, paracetamol. În stadiul 2, tratamentul cu chondroprotectorii continuă, este necesară o terapie simptomatică mai intensă. Durerea și inflamația sunt întrerupte cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), iar lipsa lor de eficacitate este recursă la injectarea de medicamente hormonale.

Acțiunile de acid hialuronic ajută la restabilirea mobilității articulațiilor, ameliorarea spasmei musculare - relaxante musculare. La fel ca în etapa 1, sunt prezentate fizioterapia, masajul, tracțiunea articulară, terapia cu exerciții fizice. Complexul de exerciții este adaptat la mobilitatea limitată a articulației. Cu curs sever, progresia rapidă în această etapă poate fi demonstrată chirurgical: osteotomie, artroplastie.

În stadiul 3, chondroprotectorii nu mai sunt eficienți, extensia manuală sau hardware a articulației este contraindicată. Alte metode de terapie cu medicamente și non-medicamente oferă relief temporar și minor. Uneori există nevoia de a lua analgezice de tip narcotic sau analgezice. Este necesar să continuăm exercițiile de gimnastică, gimnastică, potrivite pentru pacienții cu coxartroză avansată, tehnica mișcărilor cu amplitudine mică ale lui Gitta. De obicei, într-o etapă târzie, medicii recomandă intervenții chirurgicale - endoprotetice.

Deoarece stadiul 1 coxartroza se manifestă prin simptome ușoare, pacienții văd de obicei un medic pentru 2 sau chiar 3 etape. Dacă coxartroza survine fără o progresie vizibilă, etapele 1 și 2 pot împărți un interval de 9 ani sau mai mult. Odată cu evoluția rapidă a schimbării etapelor apare în mai puțin de 3 ani.

În stadiul 1 al coxartrozei, funcția articulară nu este afectată. La 2, condiția este de obicei satisfăcătoare, deși în cazuri severe (coxartroză bilaterală, progresie rapidă, afectare simultană a articulațiilor genunchiului), pacientul este recunoscut ca fiind handicapat. La 3 ani, doar o intervenție chirurgicală de înlocuire comună poate să scape de dizabilitate.

Coxartroza articulației șoldului

Boli ale sistemului musculo-scheletal sunt observate nu numai la persoanele în vârstă, ele sunt caracteristice chiar și copiilor. Coxartroza articulației șoldului, simptomul cheie al căruia este o durere severă în zona afectată, poate afecta pe toată lumea, deci trebuie să înțelegeți ce provoacă și cum să faceți față cu ea. Este posibil să se gestioneze cu terapie conservatoare și când este necesară o intervenție chirurgicală?

Ce este coxartroza articulației șoldului

Întregul grup de artrită este o boală caracterizată prin modificări degenerativ-deformaționale ale țesuturilor. Coxartroza dintre ei se distinge prin frecvența diagnosticului, în special la femei, iar leziunea de șold apare mai des decât altele datorită stresului crescut chiar și în cazul unei persoane care nu este implicată într-un mare sport. Rata coxartrozei a progresat lent, deci într-un stadiu incipient, previziunile medicilor sunt pozitive. Mecanismul dezvoltării bolii este după cum urmează:

  1. Lichidul fluid se îngroațează, crește viscozitatea acestuia. Suprafața cartilagină se usucă și se formează fisuri pe ea.
  2. Frecarea cartilajului articular duce la subțierea sa, începe procesele patologice în țesuturi.
  3. Se începe procesul de deformare a oaselor, mobilitatea zonei șoldului este perturbată. Metabolismul local suferă, mușchii atrofiei piciorului afectați.

simptome

Principalul semn al modificărilor distrofice este durerea: care poate fi localizată în zona inghinală, zona șoldului și chiar zona genunchiului. Natura durerii depinde de stadiul bolii - în stadiul inițial, apare numai atunci când pacientul exercită. Ulterior, durerea devine constantă, chinuiesc chiar și în repaus, zona de durere se extinde. Osteoartrita articulațiilor de șold este caracterizată în principal prin următoarele simptome:

  • rigiditatea mișcării;
  • tulburări de mers (până la lameness);
  • reducerea amplitudinii mișcării în zona șoldului;
  • scurtarea membrelor cu articulația afectată.

motive

Medicina modernă împarte toată osteoartrita în două categorii: primar este caracterizat prin absența unor motive evidente pentru apariția bolii, excluzând factorii de risc și unele aspecte congenitale. Deci, o condiție indirecte poate fi o încălcare a proceselor metabolice sau a slăbiciunii țesutului cartilajului, dar mai ales coxartroza primară se dezvoltă în fundal:

  • sarcini lungi pe articulație;
  • anomalii ale coloanei vertebrale;
  • probleme cu circulația sângelui și hormoni;
  • vârstă înaintată;
  • munca sedentară.

Coxartroza secundară este o boală care este încă susținută de o întreagă "grămadă" de boli asociate cu sistemul musculoscheletal, cartilajul și țesutul osos sau apare ca o complicație post-traumatică. Stingerea unilaterală a zonei șoldului are loc în principal pe fondul osteochondrozei și a afecțiunilor bilaterale ale articulației genunchiului. Principalele cauze ale bolii:

  • aseptica necroza care afecteaza capul femural;
  • displazie;
  • Boala Perthes;
  • congestia luxantă a șoldului;
  • proces inflamator (adesea complicat de infecție) în zona șoldului.

grade

Medicina oficială raportează că o artroză deformantă a articulației șoldului are 3 etape de dezvoltare, pentru care durerea rămâne a fi singurul simptom comun, intensificându-se treptat. Simptomele rămase se schimbă pe măsură ce coxartroza progresează, astfel încât este ușor să determinați de la ei cum funcționează boala. Clasificarea este simplă:

  1. Gradul I - îngustarea spațiului articular, a capului și a gâtului osului femural în starea normală, dar există o extindere la acetabul.
  2. Gradul 2 - radiografiile vor prezenta o îngustare semnificativă inegală a decalajului, există o deformare a capului femural, care este deplasată în sus și mărită. Creșterea osoasă la ambele margini ale acetabulului.
  3. Gradul III - caracterizat printr-o îngustare semnificativă a fantei și expansiunea capului femural. Din simptomele acestei etape, durerea constanta, atrofia musculara (datorita circulatiei sanguine afectata a articulatiei), scurtarea membrelor iese in evidenta.

diagnosticare

Metoda principală de verificare a stării zonei șoldului pentru coxartroza suspectată este radiografia: conținutul informației imaginii este aproape de absolut - puteți afla chiar exact cauza bolii. Ca adjuvant la radiografiile, un medic poate prescrie:

  • RMN (verificați pentru probleme cu țesuturi moi);
  • CT (pentru examinarea detaliată a structurilor osoase).

tratament

Înainte de a afla cauza cauzată de modificările distrofice ale țesuturilor, sarcina principală a pacientului este eliminarea simptomelor - în special lupta împotriva durerii și încercarea de a restabili mobilitatea articulară. În același timp, medicii au stabilit o cerință de limitare a sarcinilor asupra mușchilor coapsei, astfel încât boala să nu aibă o formă acută. În stadiile inițiale, specialiștii aleg terapia conservatoare, într-o situație în curs de desfășurare, vor trebui să recurgă la intervenții chirurgicale.

Cum să vindeci coxartroza articulației șoldului fără intervenție chirurgicală

Dacă anomaliile congenitale ale țesutului conjunctiv sau cartilajului sau a coloanei vertebrale contribuie la artroza distrofică, tratamentul va fi îndreptat numai la prevenirea exacerbării și ameliorării principalelor simptome. În alte cazuri, medicul acționează asupra cauzei bolii, pentru care pacientul este prescris:

  • terapie medicamentoasă (topic, injectabilă, orală);
  • fizioterapia asupra articulațiilor inflamatorii;
  • terapie fizică (păstrează mobilitatea zonei șoldului);
  • masaj;
  • dieta.

Tratamentul medicamentos

Toate tabletele și medicamentele topice (unguente, injecții) sunt prescrise pacientului în funcție de cauza coxartrozei și de stadiul de dezvoltare a acesteia. AINS ajuta la ameliorarea durerii, dar ele nu vor vindeca - doar pentru a opri simptomele. Relaxantele musculare și vasodilatatoarele sunt folosite pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulației și pentru eliminarea spasmului, iar chondroprotectorii sunt utilizați pentru a restabili cartilajul. Medicamentele eficace pentru coxartroză sunt:

  • Indometacin - exclusiv în caz de exacerbare acută a coxartrozei zonei șoldului, pentru ameliorarea inflamației și a durerii.
  • Condroitin sulfatul este sigur, permis în timpul sarcinii, protejează împotriva distrugerii viitoare a cartilajului.

blocadă

Când coxartroza devine acută, pacientul trebuie nu numai să fie tratat, ci și să se simtă mai bine pentru el, eliminând atacul durerii în articulație. În acest scop, medicii injectă novocaină, iar apoi - medicamentul glucocorticoid, care are proprietăți puternice antiinflamatorii. Blocada poate dura câteva săptămâni, dar agentul pentru injecție este ales exclusiv de către medic.

Injecții pentru coxartroza articulației șoldului

Injecțiile pentru această boală pot fi intramusculare, intravenoase și în cavitatea articulară. Acesta din urmă - cu medicamente pe bază de acid hialuronic care înlocuiesc fluidul articular, care protejează și restaurează țesutul de cartilagiu. Injecțiile intramusculare pot fi cu chondroprotectorii și medicamentele antiinflamatorii:

  • Artradol - pe sulfat de condroitină, oprește inflamația, adaptează articulația la sarcină, nu permite cartilajului să se prăbușească.
  • Diclofenacul este un agent antiinflamator care elimină umflarea și durerea, însă pot fi tratați timp de cel mult 2 săptămâni.

dietă

Corecția hranei pentru a trata coxartroza nu ajută - este necesară doar reducerea încărcăturii articulației, dacă pacientul suferă de excesul de greutate. Se recomandă să se renunțe complet carbohidrati simpli, mananca mai multa apa si dieta neapărat să includă alimente pentru grupuri de lapte, pește, hrișcă, fasole și preparate pe bază de gelatină (colagen) - jeleu aspic.

Gimnastica terapeutică

Încărcăturile grele pentru un pacient cu coxartroză sunt interzise pentru a preveni progresia bolii, dar este imposibil să refuzi activitatea - contribuie la menținerea mobilității articulațiilor. Un set de exerciții pentru terapia fizică ar trebui să fie compilat de un medic și să excludă sarcina axială. Astfel de opțiuni sunt posibile:

  • Întinzându-vă pe spate, încet "pedalati" cu picioarele ridicate timp de 15 secunde. Luați o pauză, repetați exercițiul.
  • Stați pe stomac și puneți-vă mâinile pe șolduri, ridicați-vă alternativ picioarele drepte.
  • Lie pe partea laterală, brațul inferior sub cap. Ridicați încet piciorul superior și coborâți-l.