Myelodysplasia este o subdezvoltare congenitală a măduvei spinării. Se produce la începutul sarcinii. Cercetătorii consideră că încălcarea dezvoltării embrionare este principala cauză a malformațiilor din măduva spinării și coloanei vertebrale. Un astfel de defect ca mielodisplazia duce la perturbarea organelor pelvine și a extremităților inferioare.

Copiii cu mielodisplasie suferă de diferite grade de tulburări de mișcare, dislocări congenitale ale șoldurilor, incontinență urinară, fecale, tulburări trofice, hidrocefalie. Simptomele mielodisplasiei includ, de asemenea, dureri la spate, o încălcare marcantă a organelor pelvine, o încălcare a sensibilității picioarelor, pareză non-rigidă a brațelor și a picioarelor. Caracterizată de anomalii ale scheletului: kyfoză, kyfoscolioză, care la început poate fi imperceptibilă și apoi progres. De multe ori există combinații cu alte malformații: sindromul Arnold-Chiari, siringomieia, paralizia cerebrală, rinichiul migrat, leziunile pielii etc.

Formele deschise de mielodisplasie se caracterizează prin formarea de chisturi - cochilie și cochilie și maduva spinării; ele nu sunt greu de diagnosticat și sunt îndepărtate chirurgical. Formele ascunse de mielodisplasie sunt greu de diagnosticat. Acestea sunt însoțite de leziuni ale măduvei spinării, cu simptome ușoare izolate.

Diagnosticarea mielodisplaziei este dificilă. Această boală poate fi suspectată de prezența anomaliilor vizibile ale coloanei vertebrale și a pielii, precum și de încălcarea funcțiilor organelor pelvine. Myelodysplasia este diagnosticată de un neuropatolog după procedurile neuroimagistice ale RMN, CT, precum și metodele neurofiziologice (electroencefalografie, potențialul somatosenzorial evocat, electroneuromiografia). Astfel de studii sunt în măsură să confirme cu precizie prezența bolii.

Cea mai comună subdezvoltare a părții sacre a măduvei spinării. Lunga mielodisplasie sacră este însoțită de incontinența urinei și a fecalelor, lipsa reflexelor lui Ahile și tulburarea sensibilității în regiunea perineală. Segmentele măduvei spinării sunt responsabile pentru funcționarea vezicii urinare și datorită dezvoltării lor anormale, funcția urinară este afectată. O radiografie a datelor lombosacrale ale coloanei vertebrale și ale electroneuromiografiei va ajuta la detectarea acestei încălcări. Această procedură vă permite să evaluați starea mușchilor responsabili de funcționarea vezicii urinare, precum și nervii și celulele măduvei spinării (mononeuronii) care controlează acest proces. Diagnosticul de "mielodisplasie" este fără îndoială dacă mononeuronii sunt absenți sau, datorită unui defect de naștere, nu își fac față responsabilitățile.

Tratamentul mielodisplaziei depinde de severitate. Astăzi, există diferite metode medicinale, fizioterapeutice și chirurgicale de tratare a malformațiilor congenitale ale măduvei spinării la copii. Metoda chirurgicală este recunoscută ca principala componentă a complexului de măsuri terapeutice. Operațiile chirurgicale moderne pot opri progresia ulterioară a dezvoltării modificărilor morfofuncționale în rădăcinile și măduva spinării, îmbunătățirea rezultatelor tratamentului și reducerea handicapului. Împreună cu metodele chirurgicale, se aplică un tratament medicamentos al mielodisplaziei, care implică utilizarea de medicamente neurotrofice, vitamine, mediatori active, biostimulante, compuși de mare energie, substanțe absorbante și desensibilizante.

Procesele mielodisplazice asociate cu disfuncția vezicii urinare apar destul de greu. Pentru tratamentul unor astfel de afecțiuni, se utilizează electrostimulare, blocarea epidurală, miotomia multiplă de detrusor Mahoney. Electrostimularea terapeutică poate modifica starea funcțională a neuronilor măduvei spinării și poate accelera regenerarea structurilor sale. Stimularea electrică a măduvei spinării are un efect pozitiv asupra circulației spinoase și periferice.

Studiile urologice și urodynamice permit clarificarea posibilității unui tratament complex al mielodisplaziei și sunt capabile să dezvolte indicații pentru intervenții chirurgicale cu impact redus, precum și prevenirea proceselor inflamatorii postoperatorii. Terapia cu laser recent aplicată, care este un analog de succes al tratamentului medicamentos și facilitează foarte mult starea pacientului.

Ajutați-i pe copiii cu mielodisplasie

În prezent, nu există copii cu acest diagnostic în grija fundației noastre. Cu toate acestea, puteți ajuta copiii bolnavi cu alte diagnostice!

Displazia coloanei lombosacrale la copii

Displazia este un termen folosit în medicină pentru a defini dezvoltarea anormală în organele sau țesuturile copilului. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de afecțiune este displazia coloanei vertebrale lombosacrale, numită și scolioza dysplastică.

Caracteristicile bolii

Odată cu dezvoltarea patologică a coloanei vertebrale, vertebrele copilului pot schimba structura și aspectul. Este posibil chiar și schimbarea numărului acestora. Unul dintre simptomele displaziei este construirea disproporționată a copilului.

Tipul lombosacral al patologiei se caracterizează prin deformarea laterală a coloanei vertebrale, ceea ce duce la slăbirea pelvisului și a umerilor.

Cauzele bolii

Displazia lombosacrală se referă la boli congenitale și se poate dezvolta ca urmare a:

• lumbalizarea (acumularea primelor vertebre lombare sacrale și cincea);
• sacralizare (accentuarea puternică a sacrului cu cea de-a cincea vertebră fără semne evidente de diferențiere);
• Spinabifida - spărtură vertebrală.

Motivele acestor modificări în dezvoltarea coloanei vertebrale pot fi:

• tulburări genetice (aproximativ 1/4 din toate cazurile);
• efectul factorilor negativi asupra fătului în timpul sarcinii, în special în primele săptămâni. În momentul în care sistemul musculo-scheletal se formează în embrion (aproximativ 5% din numărul total de cazuri).

Mai mult de jumătate din cazurile de boală în acest caz sunt rezultatul unui efect complex al eredității și al factorilor adversi.

Efectele displaziei

Formarea necorespunzătoare a coloanei vertebrale afectează activitatea altor sisteme și organe ale corpului copilului. În special, displazia lombosacrală conduce la:

• tulburări de mers;
• deteriorarea metabolismului și a aportului de sânge;
• afectarea rinichilor și a altor organe ale sistemului urogenital;
• ciupirea rădăcinilor nervoase;
• apariția durerii (de durată și intensitate variabile);
• tulburări neuropsihiatrice;
• stoarcerea măduvei spinării.

Acestea din urmă, la rândul lor, pot provoca imobilizarea completă sau parțială.

Diagnostic și tratament

Simptomele de scolioză dysplastică pot apărea atât la sugari, cât și la copiii mai mari. Cel mai adesea, este diagnosticată deja în primele zile după nașterea copilului. Adesea, primele manifestări ale bolii devin vizibile la vârsta de 3 ani. Diagnosticul se efectuează utilizând raze X și tomografie. Experții identifică patru etape ale patologiei. Iar tratamentul displaziei depinde de stadiul în care se află.

Principala metodă de tratare a etapei inițiale este gimnastica și terapia exercițiilor (exerciții de fizioterapie) în combinație cu masajul, un corset special ortopedic. Exercițiile de terapie fizică sunt selectate de un specialist pe baza caracteristicilor pacientului. Înotarea este considerată foarte utilă la etapa 1-2 a bolii. Toate aceste proceduri vor relaxa mușchii, vor stimula fluxul sanguin și vor contribui la reducerea deformării coloanei vertebrale.

În cea de-a doua etapă de displazie, electroforeza este prescrisă ca tratament suplimentar.

La deplasarea în stadiul 3-4 displazie pot fi aplicate intervenții chirurgicale. La copiii cu vârsta mai mare de două ani, se efectuează sub anestezie generală. În timpul operației, medicii corectează defectele, după care gipsul este aplicat departamentului lombosacral până când micul pacient este complet vindecat și restaurat. În plus, în timpul perioadei de reabilitare, este necesar să purtați un corset special.

În cazul în care displazia este însoțită de alte boli, atunci copilului i se prescrie un tratament suplimentar de droguri.

Măsuri preventive

Pentru a evita apariția unei afecțiuni patologice la un copil, părinții trebuie, în primul rând, să aibă grijă de starea lor de sănătate. Reducerea riscului de a avea un copil cu displazie va ajuta:

• stilul de viață sănătos;
• protecția împotriva diferitelor leziuni în timpul sarcinii;
• prevenirea bolilor virale;
• prevenirea intoxicației.

O atenție deosebită la starea lor ar trebui acordată femeilor expuse riscului. Acestea includ:

• căsătorit cu o rudă;
• vârsta peste 35 de ani;
• prezența unor sarcini anterioare cu dezvoltare fetală afectată.

În ceea ce privește copilul, riscul de a dezvolta patologia este redus brusc dacă copilul are efort fizic moderat, este în poziție corectă și face plimbări regulate în afară.

În plus, nutriția adecvată este importantă. O cantitate suficientă de alimente proteice, precum și alimente care conțin grăsimi, carbohidrați, vitamine și oligoelemente necesare pentru dezvoltarea adecvată a organelor și sistemelor corporale, trebuie să fie prezente în dieta copiilor.

Displazia lombosacrală nu este o frază pentru un copil. Aceasta este aceeași boală ca multe altele, necesită o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat. Dacă observați patologia în timp și începeți să acționați, atunci este posibil ca în viitor pacientul să poată duce o viață normală.

În plus, este important să rețineți că boala este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată. Prin urmare, cea mai bună modalitate de a reduce riscul de scolioză dysplastică la un copil este de a preveni patologia, chiar și în stadiul de concepție și sarcină.

Cum se manifestă mielodisplazia la copii și cum se tratează?

Myelodysplasia - ce este? Sub acest termen înțelegem subdezvoltarea măduvei spinării. Patologia are o natură înnăscută, aspectul ei contribuind la predispoziția genetică. Mielodisplazia la copii este diagnosticată destul de des, iar boala are grade diferite de severitate. Formele sale de lumină practic nu dau simptome, o persoană își poate trăi întreaga viață fără să știe despre prezența bolii. Myelodysplasia severe contribuie la dezvoltarea unui număr de patologii ortopedice, de exemplu, sindromul Petres.

Simptomele bolii

Primele semne ale mielodisplasiei se găsesc chiar și în perioada de dezvoltare intrauterină. Majoritatea experților consideră că cauza anomaliilor structurii coloanei vertebrale și a măduvei spinării este un eșec în dezvoltarea embrionară. Acest defect este periculos deoarece poate viola funcțiile extremităților inferioare și ale organelor pelvine. Simptomele mielodisplasiei la copii includ:

• dislocări ale articulațiilor șoldului;
• picior strâmb;
• hidrocefalie;
• enurezis;
• incontinență fecală.

Nu sunt mai puțin frecvente:

• sindromul de durere, localizat în spate;
• sensibilitate redusă;
• pareza extremitatilor inferioare si superioare.

Myelodysplasia poate avea consecințe destul de periculoase.

Foto. Deformarea spinului în mielodisplasia

Boala afectează în mod negativ formarea scheletului, rezultând o curbura a coloanei vertebrale, care în stadii incipiente este aproape imperceptibilă. De-a lungul timpului, postura pacientului se modifică semnificativ (vezi foto), funcțiile organelor interne sunt perturbate.

Adesea, malformațiile sunt combinate. De exemplu, mielodisplazia este combinată cu sindrom de siringomie, paralizie cerebrală, boli de piele, nefroptoză sau sindromul Arnold-Clark.

Subdezvoltarea regiunii lombare poate fi deschisă sau închisă:

1. Primul este caracterizat prin formarea chisturilor de cochilie și spinării. Acestea sunt ușor de diagnosticat, tratamentul este efectuat chirurgical.
2. Myelodysplasia ascunsă este considerată mai dificil de detectat. Leziunile măduvei spinării au o severitate ușoară, astfel încât simptomele sunt adesea absente.

Cum se detectează boala?

Diagnosticul mielodisplasiei la copii poate fi complicat de anumiți factori. Suspiciunea prezenței acestei patologii apare atunci când se detectează anomalii evidente ale coloanei vertebrale și a pielii sau când organele pelvine sunt deranjate.

Confirmați diagnosticul utilizând CT și RMN, studii neurovisuale. Cel mai frecvent utilizat EEG, teste somatosenzoriale și electroneuroamografie. Aceste proceduri vă permit să determinați rapid prezența modificărilor patologice caracteristice unei anumite boli.

Atunci când mielodisplazia la copii apare adesea incontinență urinară și fecală. Contribuie la această displazie a măduvei spinării sacrale. Boala în acest caz poate fi însoțită de o scădere a sensibilității picioarelor și a perineului, absența reflexelor tendonului. Anumite părți ale măduvei spinării sunt responsabile pentru activitatea sistemului excretor, astfel încât subdezvoltarea lor contribuie la întreruperea proceselor de excreție a urinei.

Aceste încălcări sunt detectate în timpul examinărilor electroneuromiografice și radiografice ale coloanei vertebrale lombare. Folosind aceste proceduri, se evaluează starea mușchilor responsabili de funcționarea vezicii urinare, precum și celulele nervoase care controlează procesul de urinare. În cazul în care aceste elemente funcționează incorect sau sunt absente, se diagnostichează mielodisplasia. Regimul de tratament va fi selectat pe baza rezultatelor procedurilor de diagnosticare.

Activități terapeutice

Metoda este aleasă în funcție de severitatea bolii. Se utilizează în prezent tehnici medicale, fizioterapie și chirurgicale.

Operația este considerată cea mai eficientă parte a complexului terapeutic prezentat în mielodisplasia. Aceasta nu numai că suspendă dezvoltarea procesului patologic, ci și mărește eficiența tratamentului, împiedică pierderea capacității de lucru.

Cursul terapiei medicamentoase include utilizarea de nootropi, activatori ai mediatorilor, desensibilizatori, biostimulanți, antiinflamatoare și analgezice. În plus, pot fi utilizați compuși macroergici cum ar fi cocarboxilaza, ATP.

Cele mai eficiente proceduri fizioterapeutice includ:

1. Efectele laser asupra punctelor de acupunctura.
2. Electrostimularea măduvei spinării. Îmbunătățește starea celulelor nervoase și contribuie la recuperarea acestora, normalizează alimentarea cu sânge a țesuturilor și a vezicii urinare.
3. Blocările epidurale sunt folosite pentru a elimina durerea.

Formele severe de mielodisplasie a coloanei vertebrale lombosacrale, care contribuie la disfunctia organelor pelvine, agraveaza semnificativ calitatea vietii pacientului. În astfel de cazuri, mihotomia lui Mahoney, electrostimularea sau injecțiile epidurale sunt prescrise copilului. Stimularea contribuie la normalizarea stării celulelor nervoase, accelerând procesele de recuperare a măduvei spinării. Procedurile de fizioterapie au un efect benefic asupra circulației spinoase.

Studiile urodynamice ajută medicul să decidă asupra posibilității terapiei complexe. Cu ajutorul lor, și de a determina contraindicațiile pentru chirurgia minim invazivă. O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii complicațiilor postoperatorii.

Terapia cu laser în prezent înlocuiește cu succes tratamentul cu medicamente și îmbunătățește semnificativ starea generală a pacientului.

Prognosticul pentru mielodisplasie este determinat de severitatea tulburărilor cauzate de aceasta. Tratați această boală imediat după detectare.

Prevenirea constă în examinarea genetică în timp util a viitorilor părinți, o atitudine responsabilă față de planificarea și gestionarea sarcinii.

Spondilodisplasia: cauze, simptome și tratament

Caracteristici ale dezvoltării și ale tipurilor

Spondilodisplasia coloanei vertebrale toracice

Principala manifestare a patologiei este curbura kyfotică a coloanei vertebrale (secțiunea toracică este curbată înapoi, umerii sunt orientați înainte), care are o natură progresivă. Cel mai adesea boala se dezvoltă la adolescenți, dar există cazuri rare la copii. Spondilodisplasia poate apărea atât la băieți, cât și la fete, un total de boală este observată la un copil din 100.

În spondilodisplasia coloanei vertebrale toracice, există trei etape de dezvoltare:

• latent (el este ascuns). Este observat la copiii cu vârsta între 8 și 14 ani, însoțit de simptome abia vizibile, iar în unele cazuri complet invizibil. La început, se observă un spate plat, apoi se dezvoltă treptat bulionul toracic, durerea poate să apară după efort fizic activ. Curbura progresează, se poate observa în timpul inspecțiilor regulate;
• mai devreme. Această perioadă se încadrează în adolescență, adică de la 15 ani la 20. Când începe să apară unele semne ale bolii, durerea coloanei vertebrale inferioare toracice și lombare devine obișnuită în timpul spondilodisplasiei în această etapă. Dificultățile mișcărilor sunt, de asemenea, caracteristice (de exemplu, pacientul nu mai poate ajunge cu mâinile întinse la podea când se înclină în față);
• E târziu. Această perioadă este observată la persoanele mai mari de 21 de ani. În acest stadiu, toate semnele de defect, durere, distrofie spinală și multe comorbidități se dezvoltă. Caracterizat prin mișcări limitate, discuri intervertebrale herniate, de multe ori există o pierdere a sensibilității extremităților.

Semne care indică evoluția viciului

Perioada latentă are loc fără semne evidente, ei învață despre aceasta analizând imaginile radiografice ale coloanei vertebrale. Manifestarea vizuală a acestui defect este observată la adolescenții cu debut de pubertate. Cel mai adesea, dezvoltarea bolii Scheuermann-Mau este observată de către părinți, atrăgând atenția asupra deteriorării poziției copilului și asupra tendinței de a se contopi.

• postura rea, așa-numitul spate rotund;
• durere în partea din spate a lamei umărului, care este în special agravată după efort fizic;
• restricțiile privind mișcările cresc treptat;
• uneori dificultăți de respirație.

Această patologie progresează în mod constant, creșterea crește, iar într-un stadiu târziu al dezvoltării, fără tratament, poate apărea un cocoș. Durerea devine mai intensă, mai ales după efort, ridicarea greutății, mai aproape de noapte.

Cauze de cusur

Dezvoltarea bolii Scheuermann-Mau

Până în prezent, nu sa stabilit în mod sigur ce anume este cauza dezvoltării defectului. Prin urmare, medicii nu pot răspunde fără echivoc la întrebarea: este disdispasia spontană moștenită, dar acest factor este considerat în prezent ca fiind una dintre cauzele care stau la baza.

Conform următoarei teorii - patologia este rezultatul tulburărilor dezvoltării intrauterine.

Contribuie la manifestarea defectelor poate: procese prejudiciu osteroporoticheskie la nivelul coloanei vertebrale, tulburări în dezvoltarea sistemului muscular, imobilizarea plăcilor de blocare ale vertebrelor (care este asociat cu circulația sângelui).

Cum se tratează astăzi patologia?

Pentru numirea unui tratament adecvat, este necesar să se efectueze un diagnostic calitativ, care include:

• examinarea de către un chirurg ortoped, inclusiv studiul istoriei, identificarea unei tendințe ereditare de patologie, traumele suferite;
• raze X;
• RMN (dacă este necesar).

Terapia de exerciții pentru spondiloplasma

Alegerea tacticii de tratament este influențată de vârsta pacientului și de gradul de neglijență a bolii. În cele mai multe cazuri, tratamentul patologiei este prescris într-o manieră conservatoare. În acest scop, se compilează un program cuprinzător, care poate include:

• Terapie de exerciții;
• masaj;
• purtand un corset ortopedic;
• terapie manuală;
• proceduri de fizioterapie.

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă și se realizează numai în condiții severe, deoarece orice manipulare a coloanei vertebrale este riscantă. Principiul de funcționare: o placă de metal este construită în zona afectată, care aliniază coloana vertebrală. O astfel de măsură poate fi aleasă:

• cu cele mai puternice dureri care nu sunt oprite de analgezice;
• cu curbura spinării la un unghi de 75 de grade;
• în cazul unor complicații care afectează activitatea plamanilor și a inimii, care încalcă circulația sângelui.

Măsuri preventive și recomandări existente

Dacă există un pericol de dezvoltare a displaziei spondiloplastice ereditare, este interzis exercițiului intensiv pentru copil, în care sarcina se duce la partea superioară a spatelui (box, handbal), se recomandă înotul.

Dacă boala a început să se dezvolte, este introdusă o restricție privind ridicarea greutății de către pacient: până la 3 kg pentru femei și până la 5 kg pentru bărbați.

Părinții ar trebui să fie deosebit de atenți la copil de la naștere pentru a preveni curbura coloanei vertebrale toracice sau lombare la un copil de un an și spondilodisplasie. Este imperativ ca, de la această vârstă, cu o ereditate adecvată, să fie necesară examinarea periodică a chirurgului ortopedic pentru a preveni defectul.

Myelodysplasia coloanei vertebrale lombosacrale

Anomalie congenitală în structura coloanei vertebrale la copii este mielodisplasia. S-au manifestat sub forma unor abateri diferite de la o încălcare a numărului de vertebre la disfuncția relațiilor existente dintre ele. Este însoțită de o încălcare a diferitelor funcții ale organelor, incontinența fecalelor și urinei, tulburări trofice, hidrocefalie, pareză superficială a mâinilor și dislocări frecvente congenitale ale șoldurilor. Patologia este foarte neplăcută, deoarece prezența ei afectează în mare măsură activitatea organelor și picioarelor pelvine la un copil.

simptome

Majoritatea copiilor cu mielodisplasie au o combinație de patologii. Cu metode moderne de cercetare hardware, prezența anomaliilor de dezvoltare poate fi identificată chiar și în stadiul de gestație, dar malformațiile, cum ar fi displazia spinării, sunt de obicei detectate după naștere.

Cu o formă deschisă de mielodisplasie a regiunii lombosacrale, caracteristica poate fi formarea chisturilor de cochilie și cochilie-spinală. Această formă este ușor de diagnosticat și îndepărtată chirurgical. Forma închisă se manifestă prin simptome ușoare izolate, ceea ce face dificilă diagnosticarea precoce.

Semnele principale ale mielodisplasiei în copilărie sunt:

• incontinența fecalelor și a urinei;
• încălcarea sensibilității perineului;
• respingerea reflexelor lui Ahile;
• starea negativă a mononeuronilor (celulele și nervii măduvei spinării, care controlează procesele de defecare și urinare);
• indicatori neurologici (pareză și paralizie);
• tonul redus și forța musculară a membrelor afectate.

La o vârstă ulterioară, cu mielodisplasie, există o încetinire și o întârziere în dezvoltarea psihicului și a motilității, curbura coloanei vertebrale, defectele pronunțate ale mersului (picior de buze), tulburările sub formă de ulcere nelegale, de multe ori purulente.

Când mielodisplazia lombosacrală, în aproape toate cazurile, este perturbată activitatea organelor pelvine. Diagnosticul este complicat de fenomenele negative concomitente și de faptul că defectele pot fi combinate.

Myelodysplasia coloanei vertebrale lombosacrale la copii

O anomalie gravă a dezvoltării, cauza care poate fi patologia celulelor germinale ale părinților, un efect advers asupra fătului în timpul sarcinii, când se formează sistemul musculo-scheletic - este mielodisplasia coloanei vertebrale lombosacrale.

În ciuda frecvenței manifestărilor semnelor negative concomitente care permit diagnosticarea precoce a mielodisplaziei, mai puțin de jumătate din patologiile la pacienți sunt diagnosticate în etapele ulterioare.

Myelodysplasia se poate manifesta ca o formă deschisă și închisă de întrerupere a măduvei spinării, în care maduva spinării se extinde prin canal (aceasta este, de fapt, o hernie cu patologii ale dezvoltării creierului sau a membranelor acestuia).

Spondiloza congenitală este a doua manifestare a mielodisplasiei, care este neunificarea elementelor patologice între procesele articulațiilor. Când lombarizarea sacrală scade, iar lombarul crește cu un anumit număr de vertebre.

Un ortopedist sau un medic cu experiență este capabil să suspecteze patologia dezvoltării coloanei vertebrale (mielodysplasia) în timpul unei examinări externe detaliate, dar diagnosticul exact poate fi făcut numai cu o examinare completă.

Examinarea cu raze X, tomografia computerizată, ENMG (electroneuromiografia), imagistica prin rezonanță magnetică și neurosomiografia sunt folosite pentru a diagnostica mielodisplazia. Ecografia este prescrisă pentru examinarea organelor pelvine și a sistemului genito-urinar în prezența semnelor caracteristice ale leziunilor.

Myelodysplasia este diagnosticată la copii în absența mononeuronilor sau în prezența disfuncționalității lor în asigurarea funcționării acelor organe pentru care sunt responsabili, dar nu se pot descurca din cauza anomaliei congenitale de dezvoltare.

Tratamentul mielodisplaziei

Dacă există o gamă largă de medicamente și metode de fizioterapie, metoda chirurgicală este principala metodă în tratamentul mielodisplaziei lombosacrale de făt. Intervenția chirurgicală poate opri progresia bolii, reducerea dizabilității. Aceasta este singura cale posibilă care formează partea principală a metodei complexe de tratament prezentată în astfel de cazuri.

Ca metode paralele sau postoperatorii de tratament al mielodisplasiei, se utilizează medicamente și proceduri fizioterapeutice. În multe cazuri, pentru a elimina inflamația care a apărut după operație, este prescrisă terapia cu laser, ceea ce face posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării copilului.

În tratamentul medical al mielodisplasiei coloanei vertebrale lombosacrale, se utilizează complexe de vitamine, medicamente active mediator, medicamente neurotrofice, agenți de desensibilizare și de descompunere.

În astfel de cazuri, îngrijirea urologică este de a păstra funcția rinichilor și de a restabili funcția vezicii urinare, ceea ce poate necesita o intervenție chirurgicală suplimentară, cu toate că recent a existat o tendință de a reduce la minimum.

70% dintre copiii născuți cu mielodisplasie spinală sunt copii născuți în timpul sarcinilor patologice. Unii dintre ei au suferit din cauza atitudinii neglijente a mamei față de sănătatea ei și de sănătatea fătului pe care îl purta.

În unele cazuri, electrostimularea este utilizată în mielodisplasie, care are un efect pozitiv asupra circulației spinoase și periferice. Toate acestea necesită curaj considerabil din partea părinților care vor trebui să-l însoțească pe copil în toate etapele tratamentului. De asemenea, vor apărea dificultăți importante în ceea ce privește școlile pentru auto-servicii și adaptarea socială.

Prevenirea bolilor

O vertebră nu poate fi doar cauza patologiilor sistemice ale întregului organism, ci duce și la dizabilitate, la afectarea funcției motorii și la lipsa posibilității unei vieți umane normale. Prevenirea mielodisplasiei la copii este posibilă numai în cazul unei atitudini responsabile față de sănătatea copilului planificat de la viitorii părinți.

Dacă au fost observate deja cazuri de mielodisplasie a coloanei vertebrale lombosacrale în timpul dezvoltării fetale, persoanele cu dizabilități din familia cu tulburări și leziuni similare, este necesar să se efectueze un examen medical aprofundat în timpul sarcinii. Acest lucru va dezvălui riscul nașterii copiilor cu anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. Testarea genetică a părinților ar trebui să aibă loc în cazul altor boli ereditare.

Chiar și în cazul unui prognostic favorabil, o femeie care poartă un copil ar trebui să fie extrem de receptivă la cursul sarcinii. Viitorul copil trebuie să fie dotat cu microelemente esențiale, minerale, vitamine, nutriție sănătoasă, prin corpul mamei. Acest lucru va evita o astfel de patologie ca mielodisplasia coloanei vertebrale lombosacrale.

Medicamentele pot fi luate numai cu permisiunea unui medic în cazul unei necesități vitale. De asemenea, trebuie luate toate măsurile pentru a preveni infecția intrauterină. Desigur, trebuie să efectueze examinări medicale regulate și să monitorizeze evoluția fătului.

Doar dacă toate condițiile de profilaxie sunt satisfăcute de dezvoltarea intrauterină a viitorului copil și de o atitudine responsabilă față de viața vieții, este posibilă nu numai evitarea patologiilor congenitale ale dezvoltării, ci pur și simplu pentru a da naștere unui copil sănătos.

Ce fel de boală de spondilodisplazie?

Cuprins:

Spondilodisplazia, sau boala Scheuermann - Mau, care este deasemenea menționată ca kyfoză juvenilă, este o boală progresivă, al cărei principal simptom este curbura spinării kyfotice. Cel mai adesea se întâmplă la adolescenți în timpul pubertății, dar poate fi diagnosticată la copii.

Care este cauza acestei boli este necunoscută, deși există o presupunere că aceasta este o patologie ereditară. Cel mai adesea, primele simptome apar după factorii predispozanți, iar acest lucru poate fi traumatism, afectat de dezvoltarea musculară, prezența osteoporozei coloanei vertebrale.

Inițial, simptomele sunt ascunse și numai odată cu apariția primelor simptome - durerea și înclinarea, care, în cazuri grave, conduc la dezvoltarea unei cocoși. Pot fi prezente și complicații neurologice.

La 30% din toți pacienții cu această boală, aceasta este combinată cu scolioza. În același timp, este o patologie destul de comună, care este detectată la 1% din toți copiii cu vârsta între 8 și 12 ani.

clasificare

Spondilodisplasia coloanei vertebrale toracice diferă în etape. De exemplu, perioada latentă sau ascunsă apare la copii de la 8 la 14 ani. Simptomele acestei etape sunt abia vizibile și, uneori, ele nu apar deloc. Poate exista o ușoară durere în spate după exercițiu. Cu o inspecție regulată, se poate observa o progresie treptată a deformării coloanei vertebrale. În timpul examinării, se observă o spate complet plat sau o creștere a cifozei toracice. În cele mai multe cazuri, mișcările nu sunt afectate, deși pacientul nu poate ajunge cu brațele sale întinse până în picioare.

O perioadă de timpuriu este observată la pacienții cu vârsta de 15-20 ani. Există plângeri de durere severă recurentă sau chiar persistentă în partea din spate, iar regiunile toracice sau lombare inferioare sunt cele mai des afectate. Uneori există un disc herniat. În cazuri rare, poate fi diagnosticată compresia măduvei spinării.

La pacienții cu vârste mai mari de 20 de ani este detectată o perioadă mai scurtă. Sunt diagnosticate osteocondroză pronunțată, hernie disc, deformare spondiloză, spondiloartroză. În această perioadă, poate să apară compresia rădăcinilor nervoase, ceea ce duce la scăderea sensibilității sau restricționării mișcărilor în brațe și picioare.

În același timp, în funcție de nivelul leziunii, există formele toracice și lombaro-pectorale.

simptome

Spondilodisplazia S1 și scolioza încep să se manifeste în timpul pubertății. În acest caz, patologia în majoritatea cazurilor este detectată întâmplător, când părinții încep să observe că copilul este stânjenit și starea lui sa deteriorat. Există senzații neplăcute în spate, mai ales după o ședere prelungită, totuși, astfel de senzații nu sunt încă similare cu durerea și ei înșiși trec după un timp scurt.

Doar în cazuri rare, la nivelul lamelor umerilor, pot apărea dureri severe. Dar există un alt simptom mai vizibil și mai distinct - restrângerea treptată a mișcărilor în coloana vertebrală.

În mod gradual, deformarea coloanei vertebrale devine mai vizibilă și mai vizibilă, înclinarea este mai pronunțată și, uneori, încep să apară cocoșul. Pacienții raportează dureri care sunt intense în seara sau după ridicarea greutății. Posibilele afectări ale funcției pulmonare și inimii pot, de asemenea, să declanșeze compresia acută sau subacută a coloanei vertebrale.

Conservatoare

Spondilodisplasia coloanei vertebrale lombosacrale trebuie tratată de un medic ortoped. Tratamentul este lung și complex, care include terapia exercițiilor, masajul, fizioterapia. În acest caz, accentul se pune pe o gimnastică special concepută pentru coloanei vertebrale, toate exercițiile trebuie să fie făcute în fiecare zi și numai dacă există o îmbunătățire, li se permite să se desfășoare mai puțin frecvent.

În această boală este imposibilă ridicarea și transportarea greutății, pentru femei greutatea ar trebui să fie de până la 3 kg, pentru bărbați - nu mai mult de 5 kg. Nu vă puteți angaja în baschet sau volei, deoarece, în acest caz, apare mușchiul pectoral, iar acest lucru este rău pentru umerii - încep să se îndoaie puternic. Nu sunt recomandate și încărcări intensive, deoarece pot duce la dezvoltarea herniei lui Schmorl.

În ceea ce privește operația, se efectuează atunci când unghiul de cifoză atinge 75 de grade, în timp ce durerea persistă, este perturbată activitatea organelor respiratorii și circulatorii. O structură metalică este integrată în zona afectată, care aliniază coloana vertebrală. Examinările cu raze X sunt necesare pentru observații ulterioare, iar IRM trebuie exclusă.

Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:

• Cărți gratuite: "TOP 7 exerciții dăunătoare pentru exercițiile de dimineață, pe care ar trebui să le evitați" "6 reguli de întindere eficace și sigure"
• Restaurarea articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză - video gratuit de la webinar, care a fost condusă de medicul de terapie de exerciții și medicină sportivă - Alexander Bonin
• Lecții gratuite în tratamentul durerilor de spate de la un medic specialist certificat de terapie fizică. Acest medic a dezvoltat un sistem unic de recuperare pentru toate părțile coloanei vertebrale și a ajutat deja peste 2.000 de clienți cu diverse probleme de spate și gât!
• Vrei să înveți cum să tratezi un nerv sciatic? Apoi urmăriți cu atenție videoclipul de la acest link.
• 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă - în acest raport veți afla ce ar trebui să fie dieta dvs. zilnică, astfel încât dumneavoastră și coloana vertebrală să aveți întotdeauna un corp și un spirit sănătos. Informatii foarte utile!
• Aveți osteochondroză? Apoi recomandăm să explorați metode eficiente de tratament a osteochondrozei lombare, cervicale și toracice fără medicamente.

Myelodysplasia coloanei vertebrale lombosacrale

Myelodysplasia este o boală congenitală caracterizată prin modificări patologice în coloana vertebrală și măduva spinării. Patologia are multe soiuri și, într-o oarecare măsură, se poate desfășura fără simptome, dar gradele grave de deteriorare duc la probleme grave de sănătate și dizabilitate. Poate afecta orice parte a coloanei vertebrale, dar în 85% din cazuri se dezvoltă în secțiunea finală. Cum se recunoaște mielodisplazia sacrală vertebrală și poate fi vindecată boala?

Myelodysplasia - ce este?

Termenul "mielodisplasie" implică mai multe patologii ale sistemelor musculo-scheletice și nervoase, fiecare având propriile caracteristici și caracteristici clinice.

Tabel. Patologia sistemului musculo-scheletic și nervos.

Mielodisplasia spinală poate fi însoțită de mai multe patologii - de exemplu, spatele bifidului combinat cu rachisis și, dacă boala este reprezentată de o singură tulburare, atunci este de obicei o hernie spinării.

Atenție! Termenul "mielodisplasie" se referă nu numai la sistemul nervos și la sistemul musculo-scheletic, ci și la hematopoieză. Myelodysplasia din sânge este o patologie hematologică și nu are nimic în comun cu mielodisplazia spinării.

Cauze și factori de risc

Motivele exacte pentru dezvoltarea mielodisplaziei lombare sunt necunoscute - medicii cred că patologia poate fi asociată cu eșecurile care apar la nivelul fătului în timpul dezvoltării sistemului nervos și a coloanei vertebrale:

• mutațiile genetice ale celulelor germinative ale mamei sau tatălui pot fi atât spontan cât și ereditare (apare la 20-25% dintre pacienți);
• impactul negativ al diverselor factori asupra organismului viitorului mamă și copil în primul trimestru de sarcină, în timpul căruia se formează majoritatea organelor.

Uneori, mutațiile genetice sunt însoțite de un efect advers asupra corpului mamei care se așteaptă, în urma căruia copilul dezvoltă mielodisplazie și alte tulburări grave. La risc se află copiii cu boli cronice, mamele de peste 30 de ani și femeile însărcinate care locuiesc în regiuni cu o ecologie precară.

Un semn alarmant pentru viitorii părinți poate fi un curs încărcat în sarcină - potrivit statisticilor, problemele legate de transportul unui copil, în special în primul trimestru, sunt observate în 70% din cazurile de mielodisplazie. Cele mai periculoase sunt infecțiile intrauterine, deficitul de vitamine, expunerea la medicamente cu efecte teratogene.

simptome

În cazuri dificile, mielodisplasia poate fi diagnosticată imediat după nașterea copilului sau in utero folosind un diagnostic cu ultrasunete, dar uneori rămâne neobservată până când pacientul prezintă anumite semne și nereguli. Simptomele patologiei includ:

• încălcarea activității motrice a extremităților inferioare, parțială sau completă (pareză, paralizie);
• tulburări de sensibilitate a pielii și a țesuturilor moi peste zona afectată a coloanei vertebrale - lipsa răspunsului la temperaturi ridicate sau scăzute și alți factori iritanți;
• durere în regiunea lombosacrală;

• hipotonie musculară, care se manifestă prin oboseală și slăbiciune;
• reducerea reflexelor - în funcție de forma patologiei, pacienții nu pot avea reflexe diferite;
• curbura spinarii - scolioza, cifoza, lordoza;
• tulburări ale mersului, incluzând vânătăi de picior, chinuri etc.;
• disfuncția sistemului urinar și a tractului digestiv - cel mai adesea enurezis sau incontinență fecală, mai puțin frecvent tendința la constipație și formarea crescută a gazului;
• întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală;
• apariția ulcerului trofic pe picioare sau pe spate, care poate să se înfurească, să devină inflamată și să nu se vindece mult timp.

Severitatea simptomelor și bunăstarea pacientului depind de caracteristicile clinice ale bolii. Formele blânde se pot face aproape imperceptibil pentru copil și rudele sale, iar în unele cazuri, o persoană poate trăi până la maturitate, fără să știe că este bolnav - patologia este detectată în timpul examinărilor de rutină.

Boala poate să apară în formă deschisă sau închisă. În primul caz, pacienții sunt diagnosticați cu chisturi ale măduvei spinării, care nu sunt însoțite de alte modificări și sunt ușor de îndepărtat chirurgical. Forma închisă, ca regulă, are simptome neexprimate, deci este destul de greu să o identificăm, mai ales în stadiile incipiente.

Atenție! Dacă procesul patologic în organele mielodisplazie implicate (sau violat inervația lor sunt presate structuri ale coloanei vertebrale alterate), simptome ale bolii pot fi complet diferite. De exemplu, la pacienții cu leziuni renale, există tulburări de urinare și tractul digestiv, edem și dureri de cap.

Cum să recunoaștem mielodisplasia în stadiile incipiente

Este destul de dificil să se diagnosticheze mielodisplasia la nou-născuți și sugari, mai ales dacă nu există semne pronunțate. Părinții trebuie să acorde atenție eventualelor modificări ale stării copilului și, în cazul simptomelor alarmante, consultați imediat un medic. Un simptom caracteristic al mielodisplaziei lombosacrale, observat la aproape 100% dintre pacienți, este incontinența fecalelor și a urinei, mai puțin frecvent tendința la constipație și formarea de gaze puternice. Dacă se observă golirea necontrolată a intestinului și a vezicii urinare la un copil care, în funcție de vârstă, ar trebui să controleze independent funcțiile excretorii ale corpului, ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil.

Metode de diagnosticare

La primele semne de mielodisplazie lombară, pacienților li se prescrie un diagnostic cuprinzător, care include mai multe tipuri de studii de laborator și instrumentale.

Imagistica prin rezonanță magnetică. Metoda cea mai eficientă pentru detectarea anomaliilor măduvei spinării și a coloanei vertebrale în orice etapă.

Este important! Copiii cu mielodisplazie lombosacrala suspectate, indiferent de diagnosticul inițial, ar trebui să se supună diagnostice regulate - boala poate apărea într-o formă latentă (fără modificări vizibile), dar progresul rapid.

Prognoza și complicațiile mielodisplasiei

Succesul tratamentului, calitatea și durata vieții pacienților depind de forma bolii și de evoluția clinică. Dizabilitățile ușoare, de regulă, nu sunt însoțite de simptome severe și modificări patologice, astfel încât persoanele cu un astfel de diagnostic nu diferă mult de cele sănătoase. În cazurile severe, pacienții suferă de insuficiență motorie, disconfort constant la spate, tulburări ale organelor interne, paralizie și pareză.

Unii pacienți nu se pot mișca independent și sunt forțați să folosească dispozitive speciale, precum și în situația în care nu pot servi singuri - în astfel de cazuri un anumit grup de dizabilități este atribuit unei persoane.

Video - Mielodisplasie spinală (Spina Bifida)

Tratamentul bolii

Terapia mielodisplaziei vizează îmbunătățirea activității motorii și a tonusului muscular, prevenirea eventualelor complicații, dacă este necesar - adaptarea socială a copilului și insufltarea abilităților de auto-îngrijire. Pentru tratament, se folosesc tehnici conservatoare sau chirurgicale în combinație cu fizioterapia - alegerea schemei și tactica terapiei depinde de evoluția clinică a patologiei și de starea generală a pacientului.

Tratamentul conservator de droguri

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul mielodisplaziei lombosacrale:

• medicamente pentru îmbunătățirea activității motorii și starea mușchilor periferici ("Neostigmin", "Prozerin", "Physostigmine");
• preparate pentru ameliorarea tensiunii musculare, care se observă în caz de pareză a extremităților inferioare - "Baclofen", "Cyclobenzaprin";

Atenție! Medicul trebuie să selecteze schema și doza de tratament cu medicamente după un diagnostic cuprinzător și o evaluare a stării pacientului.

Tratamentul non-drog conservator

Terapia non-medicamentală joacă un rol cheie în lupta împotriva mielodisplaziei și a complicațiilor acesteia. Îmbunătățește funcția mușchilor și nervilor, întărește țesuturile, activează circulația sângelui și procesele metabolice, scurtează timpul de reabilitare după intervenții chirurgicale și, în unele cazuri, pune pacientul pe picioare.

1. Fizioterapie. Electroforeza, ultrasunete, și impactul magnetice, cu laser și de iradiere cu ultrasunete normalizează microcirculația în leziune, de a promova repararea rapida a tesuturilor, ameliora durerea și inflamația.
2. Exerciții terapeutice. Scopul exercițiilor de terapie fizică este îmbunătățirea funcției motorii și întărirea corsetei musculare. Un set de exerciții este selectat individual pentru fiecare pacient și este efectuat sub supravegherea unui specialist cu experiență. Regula principală a terapiei cu exerciții fizice este de a efectua exerciții periodic timp de o lună sau mai mult.

Acupunctura și tratamentele alternative pentru mielodisplazia trebuie utilizate cu mare grijă, în special la pacienții tineri, altfel este posibilă deteriorarea gravă a stării.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al mielodisplasiei coloanei vertebrale lombare se efectuează în clinici specializate în neurochirurgie. Cele mai utilizate în mod obișnuit sunt următoarele tipuri de operațiuni:

• stabilizarea coloanei vertebrale prin intervenție chirurgicală (dacă există o curbura mai mare de 30 de grade);
• ciofoza din plastic și alte patologii congenitale ale lombosacralului, de obicei efectuate în primele săptămâni de la nașterea copilului;
• proceduri microchirurgicale (îndepărtarea chisturilor și tumorilor);
• tratamentul chirurgical de urgență se efectuează în cazul unei rupturi a măduvei spinării în stadiile finale ale herniei.

Chirurgia poate elimina compresia terminatiilor nervoase, repararea prejudiciului și de a îmbunătăți starea sistemului musculo-scheletic, dar din cauza riscului de complicații, prin urmare, numiți numai în cazurile severe.

Prevenirea mielodisplasiei

Prevenirea specifică de mielodisplazie lombosacral lipsește, astfel încât, în scopul de a preveni boala este necesar să se respecte regulile generale care vizează reducerea riscului de malformații congenitale la făt în timpul sarcinii:

• mâncați în mod normal, mâncați alimente care conțin vitamine și microelemente;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• luați complexe speciale de vitamine pentru mamele în așteptare;
• să nu folosească medicamente fără a se consulta un medic;
• vizitați o clinică antenatală la timp, faceți teste și efectuați recomandări medicale;
• evita factorii care pot contribui la întreruperea dezvoltării copilului - radiații ionizante, expunerea la metale grele, boli infecțioase.

În prezența bolilor ereditare ale sistemului nervos, unul dintre părinți trebuie să consulte un genetician înainte de a planifica un copil.

Myelodysplasia este o boală gravă care poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții copilului și, în cazuri grave, îl transformă într-un invalid pentru tot restul vieții. Pentru a preveni dezvoltarea patologiei la un copil, părinții trebuie să ia o abordare responsabilă cu privire la planificarea și cursul sarcinii, să monitorizeze îndeaproape sănătatea copilului din primele zile ale vieții sale.

Myelodysplasia: ce este, cauze, cum se manifestă și se tratează

Myelodysplasia este un termen colectiv care include diferite tipuri de tulburări congenitale ale dezvoltării coloanei vertebrale inferioare. De obicei, patologia este diagnosticată în copilăria timpurie. Însoțit de diferite tulburări de severitate ale senzitivității periferice, funcția cavității abdominale și a bazinului mic, o scădere a funcției motorii la nivelul extremităților inferioare. Fără tratamentul în timp util duce la dezvoltarea handicapului unui pacient.

Cauze posibile de dezvoltare

Myelodysplasia coloanei vertebrale lombosacrale apare ca urmare a următoarelor patologii:

• hernia spinării (o parte a măduvei spinării se extinde dincolo de canalul osos din cauza unui defect al membranelor);
• rachisis (anomalie congenitală a dezvoltării țesutului nervos);
• syringomyelia (apariția unei cavități în țesuturile măduvei spinării);
• ageneza coloanei vertebrale distal;
• tumori benigne și maligne ale măduvei spinării;
• leziuni traumatice;
• modificări degenerative ale coloanei vertebrale;
• spina bifida (închiderea incompletă a tubului neural în timpul dezvoltării fătului).

Myelodysplasia coloanei vertebrale lombosacrale la copii apare de multe ori din momentul nașterii. Aceasta se manifestă prin malformații congenitale ale coloanei vertebrale, care sunt combinate cu paralizie cerebrală, sindromul Arnold-Clark, leziuni cutanate și siringomie.

Toate aceste patologii sunt unite de faptul că acestea sunt însoțite de o încălcare a inervației la nivelul nervilor spinării lombare (L1-L5).

Cod ICD-10 Myelodysplasia - Q06.8

Imagine clinică

Severitatea imaginii clinice în mielodisplazie depinde de cauza bolii, de gradul de deteriorare a măduvei spinării. Syringomyelia are adesea o evoluție lentă a simptomelor. Debutul bolii, de obicei cu anomalii congenitale, coincide cu momentul nașterii. Severitatea simptomelor poate varia în funcție de vârsta copilului.

Se separă de obicei câteva grupuri de simptome:

• defectele neurologice;
• încălcări ale funcționării sistemului musculoscheletal;
• deteriorarea sistemului digestiv sau urinar.

Simptomele mielodisplasiei

Simptomele neurologice ale patologiei, cum ar fi mielodisplazia, includ:

• reducerea sensibilității pielii periferice;
• dezvoltarea paresteziei (senzație de arsură, lovituri de gâscă);
• scăderea rezistenței fizice a mușchilor individuali ai picioarelor (simetrică sau asimetrică);
• dureri dureroase în regiunea lombară, care pot renunța la picior și se intensifică cu mișcări separate ale corpului;
• dezvoltarea ulcerelor trofice pe picioare;
• paralizia unuia sau a ambelor membre.

Există, de asemenea, semne de disfuncție a sistemului musculoscheletal:

• atrofia musculară a membrelor inferioare;
• deformarea coloanei lombare și sacrului;
• dezvoltarea deformărilor picioarelor datorită diferenței în tonul diferitelor mușchi;
• artrita cronică a articulațiilor șoldului sau genunchiului;
• dezvoltarea anormală a bazinului.

Următoarele simptome sunt posibile din partea organelor interne:

• atonia vezicii urinare, ceea ce duce la incontinență;
• dependența de constipație;
• creșterea producției de gaze în intestine;
• afectarea funcției de reproducere, scăderea dorinței sexuale;
• risc crescut de apariție a infecțiilor tractului urinar.

diagnosticare

Un pacient cu astfel de afecțiuni ca mielodisplazia este diagnosticat de un neurolog. De obicei, el este trimis de pediatri sau medici locali. În primul rând, el colectează cu atenție plângerile de la pacient sau de la părinții săi, punând accentul în special pe tulburările de sensibilitate și motilitate.

Este, de asemenea, necesar să se clarifice cursul sarcinii cu mama, prezența bolilor în această perioadă, medicamentele, prezența anomaliilor de dezvoltare la rudele apropiate. După aceasta, se efectuează o examinare externă aprofundată a pacientului, în care este adesea posibilă identificarea semnelor de dezvoltare anormală a coloanei vertebrale lombare.

Testele clinice generale joacă un rol minor în diagnosticul unor astfel de afecțiuni precum mielodisplazia. Accentul se pune pe diagnosticul instrumental:

• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• diagnoza cu ultrasunete a sistemelor digestive și urogenitale;
• electromiografie.

Utilizarea acestor metode vă permite să determinați cu precizie tipul de patologi ai coloanei vertebrale (și / sau) măduvei spinării și să verificați cauza dezvoltării mielodisplasiei în majoritatea cazurilor.

De mare importanță este diagnosticarea precoce a malformațiilor congenitale în timpul sarcinii unei femei. Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare ecografică de mai multe ori, ceea ce face posibilă identificarea celor mai grave defecte ale coloanei vertebrale în al doilea trimestru.

Metode de tratament

Intervenția chirurgicală

Operațiile sunt efectuate în clinici neurochirurgicale specializate. Cele mai frecvente intervenții sunt următoarele:

• stabilizarea operațională a coloanei vertebrale - este efectuată în prezența unei curburi semnificative a lombarei (mai mare de 30 °);
• kifektomiya - cifoza plastică a coloanei vertebrale lombare;
• intervenții microchirurgicale asupra măduvei spinării (îndepărtarea tumorilor, chisturi);
• lunecare lombară - în prezența hidrocefalului;
• plasticul malformațiilor congenitale ale coloanei lombare - efectuat, de preferință, în primele săptămâni după nașterea copilului.

Operația vă permite să restaurați structura fiziologică normală a coloanei vertebrale, pentru a elimina compresia nervilor spinali.

Tratamentul medicamentos

Terapia cu medicamente poate reduce severitatea simptomelor de mielodisplazie. Aceasta include numirea următoarelor grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce inflamația și durerea locală;
• inhibitorii cholinesterazei (prozerin, neostigmină, fizostigmină) - contribuie la restabilirea activității motrice a mușchilor periferici;
• relaxante musculare (tolperison, baclofen, ciclobenzaprin) - reducerea tonusului muscular, care este adesea crescut cu pareze ale extremităților inferioare;
• neuroprotectori (cerebrolysin, citicolină, acid gama-aminobutiric) - ajută la restabilirea (părțile afectate ale sistemului nervos);
• Vitamine B - necesare pentru regenerarea țesutului nervos;
• antispasmodicii (drotaverin, papaverina) - cu colici intestinali spasmodici;
• stimulatori ai motilității tractului digestiv (domperidonă, itopridă) - cu o încălcare concomitentă a motilității intestinale.

Tratament fără tratament medicamentos

Tratamentul non-medicamentos în neurologie joacă un rol principal în tratamentul pacienților cu mielodisplasie. Vă permite să restabiliți funcția afectată a nervilor periferici, reduce timpul de reabilitare după intervenție chirurgicală și permite pacienților să trăiască pe deplin în viitor.

De obicei, metodele non-medicament includ:

1. Terapia fizică (terapia fizică) - se efectuează sub supravegherea unui reabilitolog calificat pe un program individual pentru fiecare pacient. Începe în perioada postoperatorie timpurie. Scopul ei este de a maximiza abilitățile motorii și de a întări sistemul muscular al pacientului. De-a lungul timpului, se adaugă și cursuri de înot și gimnastică.
2. Masaj - efectuat cu atenție în mai multe etape. În primul rând, trebuie să înlăturați hipertonicitatea mușchilor individuali din partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare. Apoi corecția se efectuează în prezența deformării discurilor vertebrale și sistemul muscular este întărit.
3. Metodele fizioterapeutice (stimularea electrică, terapia magnetică, electroforeza, ultrasunetele) îmbunătățesc microcirculația în zona afectată, promovează regenerarea tisulară mai rapidă și ameliorează procesul inflamator.
4. Nutriție rațională a pacientului. O dietă cu mielodisplasie trebuie să includă o cantitate adecvată de vitamine și oligoelemente, astfel încât să conțină un număr mare de fructe și legume.

Prevenirea mielodisplasiei

Nu există o prevenire specifică a bolii. Principalele eforturi vizează prevenirea apariției malformațiilor congenitale la nivelul fătului. Prin urmare, femeile gravide primesc următoarele recomandări:

1. Vizitați în mod regulat medicul clinic antenatal în timpul alocat
2. Scapa de fumat si nu bea alcool.
3. Suspendați administrarea de medicamente cu un posibil efect toxic asupra fătului.
4. Nutriție cu un aport adecvat de nutrienți.
5. Evitați efectele toxice ale substanțelor chimice toxice industriale, ale radiațiilor ionizante.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți gratuit cartea "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începe să vă recuperați fără tratament și operații costisitoare!