Spondilita coloanei vertebrale lombare, ce este? Cuvântul spondilos, din greacă înseamnă "vertebra", și itis, înseamnă "inflamație". Aceasta este o boală inflamatorie, care se caracterizează prin încălcarea integrității corpului vertebral și prin înmuierea acestuia.

Cauzele bolii sunt adesea infecțioase în natură, iar probabilitatea de îmbolnăvire crește în funcție de ereditate. Dacă nu începeți tratamentul la timp, întreaga coloană vertebrală poate fi afectată.

În acest articol veți învăța despre tratamentul, prevenirea și primele simptome, precum și cât de important este de a realiza un mod corect de viață, pentru a se proteja de boli virale și infecțioase, pentru că vârsta nu contează aici și bolnav poate absolut toată lumea.

Spondilita coloanei vertebrale lombare, ce este?

Spondilita lombară este una dintre cele mai grave boli ale coloanei vertebrale și a sistemului muscular al spatelui.

Spondilita - ce este? Aceasta este o boală inflamatorie caracterizată printr-o încălcare a integrității corpurilor vertebrale și distrugerea acestora sub influența infecțiilor care afectează coloana vertebrală.

Coloana vertebrală este cel mai important organ al corpului uman, creând suport, permițând circulația, sprijinind organele interne. Chiar și cele mai mici modificări ale țesuturilor spinale afectează sănătatea unei persoane, sănătatea organelor interne și procesele metabolice.

Prin urmare, merită abordarea responsabilă și cu atenție a tratamentului său - aceasta este singura modalitate de a menține integritatea vertebrelor și mobilitatea spatelui. Spondilita este caracterizată prin distrugerea rapidă a țesutului osos, care apare ca urmare a inflamației care apare în organism. Potrivit medicilor, boala atacă organismul uman ca urmare a infecției sale cu o infecție sau boli autoimune.

Dacă tratamentul nu este furnizat pacientului cât mai curând posibil, coloana vertebrală poate începe deformarea rapidă. Pericolul spondilitei lombare este că patologia se transformă repede într-o formă de alergare, așa că este important să identificăm boala în timp pentru a diagnostica și a începe tratamentul.

Astăzi, spondilita include nu numai patologii inflamatorii, ci și alte patologii asociate cu procese infecțioase, sistemice, necrotice și altele.

Odată cu progresia bolii, se dobândește o formă cronică a bolii, care cu deformare severă a vertebrelor duce la dizabilitate și paralizie.

Pentru a preveni în prealabil efectele ireversibile ale spondiloză, este necesar să înțelegem cauzele bolii, precum și să aflăm cum se manifestă spondilita și cum se tratează.

Odată cu progresia bolii, se dobândește o formă cronică a bolii, care cu deformare severă a vertebrelor duce la dizabilitate și paralizie.

Pentru a preveni în prealabil efectele ireversibile ale spondiloză, este necesar să înțelegem cauzele bolii, precum și să aflăm cum se manifestă spondilita și cum să o tratezi.

clasificare

"alt =" ">>
Spondilita se poate dezvolta și progresa foarte rapid - în formă acută, încet - în stadiul cronic, și, de asemenea, are perioade de exacerbare. În funcție de cauza infecției, se disting anumite și nespecifice, care sunt împărțite în mai multe subspecii de către bacteriile identificate.

Formă specifică

- complicații specifice spondilitei - tifoid, gonoree, sifilis, tuberculoză, bruceloză, actinomicoză:

• Typical spondilita este o infecție a două vertebre adiacente, precum și a discului intervertebral. Distrugerea țesutului observat, adesea apare un abces. Aceasta este o boală a coloanei vertebrale toracice. Rareori apare la nivelul lombar;
• Spondilita sphingi este o leziune a coloanei vertebrale cervicale. Cel de-al doilea nume este spondilita cervicală. Deteriorarea neurologică datorată compresiei maduvei spinării;
• Spondilita spontană este o metodă hematogenă sau limfogenoasă de răspândire a micobacteriilor. Acestea intră în partea spongioasă a vertebrelor, ajutată de modificări ireversibile după leziuni. Există formațiuni purulente care distrug țesutul osos. Pieptul unei persoane bolnave este deformat. Există diverse boli ale sistemului cardiovascular și respirator;
• Spondilita actinomicotică este o patologie a coloanei vertebrale toracice cu apariția fistulelor paravertebrale;
• Spondilita Brucella a coloanei vertebrale lombare. Distrugerea focilor mici este diagnosticată utilizând raze X și studii serologice.

În caz de rupere a focarului purulent, paralizia membrelor inferioare umane, urinarea și defecarea afectată, este posibilă deteriorarea structurilor sistemului nervos. La bărbați, deteriorarea funcțiilor organelor pelvine poate provoca impotență.

Forma nespecifică

Această formă de spondilită are loc la bărbați după treizeci de ani, caracterizată prin afectarea coloanei vertebrale de către microorganisme, în special articulațiile și vertebrele. Complicațiile pot imobiliza complet coloana vertebrală. Posibile procese autoimune în țesuturile conjunctive.

Tulburarea de natură nespecifică este împărțită în boli independente în care spondilita nu este un simptom separat:

spondiloartrita anchilozantă (spondilita anchilozantă se caracterizează prin boală cronică ereditară a articulațiilor). Forma anchilozantă este o boală sistemică care afectează inflamația nu numai a vertebrelor, ci și a altor țesuturi și articulații din apropiere - femural, genunchi, umăr, picior, țesut ocular, mușchi al inimii, plămâni și rinichi. Categoria de vârstă a bolii este de la 13 la 35 de ani, dar există cazuri de spondilită anchilozantă la mai mulți adulți. Potrivit statisticilor, bărbații sunt mai susceptibili la această boală decât femeile. Spondilita cronică anchilozantă este lungă, dar simptomele acesteia pot fi ușoare sau moderate.

Dacă o persoană a apelat la un specialist în timp pentru ajutor, atunci sindromul durerii poate fi ușor eliminat. Și, în plus, puteți reveni aproape complet la mobilitatea coloanei vertebrale. Aici se vor desfasura si lucrari pentru a reduce deformarile cauzate de spondilita.

Risc de aseptic anchilozantă că impactul sau consecințele prejudiciului a coloanei vertebrale nu mă pot aminti mulți ani, procesele distructive vor fi dezvoltate în întregime. Primul medic examinează pacientul său, acordând o atenție la fiecare vertebră zona. Faptul că o plângere poate fi pe porțiunea lombară, iar problema este concentrată în piept.

Osteomielita coloanei vertebrale sau spondilita hematogenă este însoțită de durere acută. Se formează pe vertebrele adiacente, apoi se deteriorează cartilajul și se formează un bloc osos. Abcesele și fistulele, meningita purulentă progresează. Infecția este caracteristică coloanei vertebrale cervicale și lombare. Există cazuri de răspândire la nivelul vertebrelor posterioare.

motive

Medicii spun că cauza principală a bolii este infecția. Cu toate acestea, bacteriile în sine sau alte tipuri de microorganisme nu sunt capabile să ducă la deformarea vertebrelor - microflora patogenă produce doar un efect negativ asupra sistemului imunitar al oamenilor. O încălcare a funcționării sistemului imunitar duce deja la distrugerea oaselor și țesuturilor lor.

La efectuarea unui diagnostic care a făcut modificări în structura coloanei vertebrale, spondilita este detectată la pacienți în 5% din cazuri. Odată cu dezvoltarea acestei boli în corpul uman, există un proces de necroză a țesutului osos, răspândirea supurației și distrugerea vertebrelor de-a lungul întregii lungimi a spatelui.

Atenție: chiar și gripa obișnuită poate provoca spondilită lombară - în acest caz totul depinde de starea imunității umane.

Ereditatea este, de asemenea, o cauză majoră a bolii. Dacă cel puțin unul dintre părinți are spondilită, probabilitatea de a dezvolta patologie crește cu 70%.

Factorii care pot duce la inflamație sunt unele boli infecțioase care cauzează necroza țesutului vertebral. Cel mai adesea acestea sunt:

1. infecții apărute în tractul urinar și în organe;
2. cursul activ al tuberculozei pulmonare sau al aparatului osos;
3. cursul psoriazisului;
4. infecții fungice ale organismului;
5. infecții localizate în cavitatea intestinală;
6. Brucella, E. coli, Staphylococcus sau Streptococcus.

Există o boală, cum ar fi spondilita anchilozantă, atunci când apare leziuni imune la ligamente și articulații ale coloanei vertebrale. Ca urmare, spondilita.

simptome

Desigur, principalul simptom al apariției spondilitei este durerea lombară, care atacă adesea corpul pacientului. Dacă boala se dezvoltă în stadiul inițial, durerea va fi rară, dar severă. În cazul în care spondilita cronică, durerea și disconfortul nu vor părăsi corpul pacientului. De asemenea, astfel de senzații neplăcute conduc adesea la rigiditatea mușchilor și la limitarea mișcării. Aceste simptome sunt importante în orice formă de spondilită.

Boala este permanentă, nu se oprește în repaus și crește odată cu efortul. Există simptome de spondilită, în funcție de cauza bolii (specifică sau nespecifică) și de localizare.

Curburile fiziologice din coloana vertebrală sunt înclinate sau îndoite, ceea ce conduce la o distribuție neuniformă a sarcinii, modificări ale funcționării organelor interne, oboseală și durere severă.

Semnele specifice (de natură infecțioasă) fac o persoană să se simtă rău în tot corpul, împreună cu febră, frisoane, greață, slăbiciune. Incontinența urinei și a fecalelor poate fi observată.

O zonă dureroasă a coloanei vertebrale în timpul inflamației determină înroșirea pielii la locul proceselor trofice. Roșeața devine fierbinte în comparație cu o zonă sănătoasă a pielii. Sub influența proceselor degenerative asupra terminațiilor nervului spinal, pacientul simte amorțirea extremităților, spasmul muscular, paralizia și pierderea sensibilității.

Caracteristicile spondilitei:

• Dacă microorganismele patogene au devenit cauza patologiei, boala poate apărea cu toate semnele de inflamație bacteriană: o creștere a temperaturii corporale generale, slăbiciune, oboseală crescută și indispoziție.
• Simptomele locale sunt justificate de distrugerea corpurilor vertebrale și de decesul discului între ele. În acest caz, pacientul este îngrijorat de durere în focalizare, disfuncție a coloanei vertebrale. Durerea nu este foarte pronunțată, de natură incertă.
• În cazul în care procesul de formare a abceselor a început, și ele stoarcă terminațiile nervoase, durerea poate fi severă. Compresia măduvei spinării distruge activitatea organelor pentru care zona comprimată este responsabilă. Abscesele se determină prin simțirea zonei pacientului (palparea) și, uneori, chiar vizual.
• În absența unui diagnostic adecvat și în timp util, pacientul poate fi deranjat de simptome similare cu exacerbarea sciaticei.
• Un semn de spondilită este brusc, adică fără o justificare vizibilă, de dezvoltare a parezei sau paraliziei lente.

Spondilita spontană în stadiul de remisiune imaginară este descoperită întâmplător în timpul unei examinări cu raze X într-o altă ocazie, se caracterizează prin dureri puternice și ascuțite care deranjează o persoană pentru o perioadă scurtă de timp, aproximativ 10-14 zile. De obicei se opresc și nu se repetă timp de 1-2 ani, dar după un timp se reînnoiesc. În spondilita infecțioasă, simptomele bolii se pot "ascunde" în spatele imaginii bolii de bază.

Caracteristicile spondilitei specifice:

• Atunci când mycobacterium tuberculosis este transportat cu sânge sau flux limfatic în substanța spongioasă a vertebrelor individuale, se dezvoltă varianta de tuberculoză a bolii. Leziunile spinării pot provoca dezvoltarea activă a bolii.
• Ca rezultat al reproducerii micobacteriilor în corpurile vertebrale, începe un proces inflamator, ceea ce duce la formarea cazolei (aceasta este masa necrotică, adică țesutul mort al coloanei vertebrale). Această masă se extinde la vertebrele adiacente și, din moment ce conține un agent patogen, boala captează toate zonele noi. Corpurile vertebrelor în procesul de inflamație sunt distruse și deformate până la formarea unei cocoși.

Consecințele acestui proces:

1. Din cauza deformării coloanei vertebrale, organele interne nu mai funcționează normal.
2. Cu modificări în piept, activitatea miocardului și a plămânilor este perturbată.
3. În cazul comprimării prin măduva spinării cazolei, se conectează simptomele neurologice. Depinde de locul de compresie. Poate exista pareză a membrelor inferioare și chiar paralizie.
4. Munca organelor din pelvis este afectată. Pacientul suferă de somnolență.

Abcesele purulente se extind dincolo de corpurile vertebrale, apar așa-numitele abcese reci și pot fi localizate suficient de departe de sursă. Se deschid abcese, se formează fistule, se unește o infecție secundară. Dacă procesul de abcesiune și formarea fistulei continuă, poate duce la amiloidoză a organelor interne.

Brucella rezece adesea coloana lombară, și anume vertebrele III-IV. Abcesul de spondilită de bruceloză a coloanei vertebrale lombare este foarte rar, dar se formează aproape întotdeauna defecte osoase marginale (Uzuras) și destul de mari. Distrugerea mic-focală a vertebrelor individuale este determinată radiografic.

Spondilita brucelozei afectează în mod obișnuit coloana lombară, în majoritatea cazurilor localizând la vertebrele lombare a treia și a patra. Se extinde și pe alte departamente, și nu întotdeauna progresiv.

Dacă este afectată regiunea lombară, în stadii severe durerea radiază până la membrele inferioare. Pe palparea proceselor spinoase apare o durere acută și ascuțită. În unele cazuri apar simptome de radiculopatie de compresie.

În acest caz, pacientul are nevoie de spitalizare urgentă și administrare imediată a medicamentelor pentru durere.

Spondilita hematogenă apare la 3-4 zile de boală. Durerea din spate apare în extremitatea sternului sau inferior, în funcție de segmentul coloanei vertebrale afectate.

Varianta sifilistică a bolii este rară, iar coloana vertebrală cervicală este locul favorit al atacului treponem. Din punct de vedere clinic, spondilita sifilitară este foarte asemănătoare cu cea tuberculoasă. În sifilisul târziu, sifilida sau guma care s-au format în corpul unei descompuneri de vertebre. Aceasta duce la comprimarea terminațiilor nervoase sau a măduvei spinării cu simptomele corespunzătoare. Dacă se produce tifoid, poate apărea spondilita tifoidă.

În același timp, coloana toracică și lombară și partea inferioară a spatelui sunt de obicei afectate. O pereche de vertebre este implicată în proces (de exemplu, este posibilă implicarea vertebrelor toracice și lombare în acest proces), precum și un disc între ele.

În acest caz, apare și o distrugere foarte rapidă a discului, care, deși rar, este însoțită de dezvoltarea unui abces.

Spondilita Actinomycete este de obicei secundară. Locul localizării favorabile a procesului patologic este coloana vertebrală toracică datorită procesului care se deplasează de la mediastin la vertebră. Acest tip de patologie se caracterizează prin fistule cu puncte mici, a căror deversare include colonii de actinomicete. Descărcarea este sub forma unei mase care conține miezuri.

În spondilita actinomicotică, mai multe vertebre ale regiunii toracice sunt adesea afectate, mai puțin frecvent boala acoperă alte zone. La începutul bolii, numai periostul este afectat, dacă tratamentul nu se efectuează, începe leziunea țesutului osos intern.

În zona centrului bolii se simt senzații neplăcute, în curând apar dureri, care se intensifică în timp. Principalul simptom al bolii este apariția de abcese, din care fistule deschise, care se caracterizează printr-o cantitate mică de descărcare de culoare albă.

Caracteristicile spondilitei nespecifice:

În spondilita specifică, vertebrele posterioare sunt rareori afectate, ceea ce nu se poate spune despre forma nespecifică a bolii, în special forma purulentă hematogenă. Ea progresează foarte repede.

În acest caz, procesul inflamator captează arcele vertebrelor și este însoțit de discitis (distrugerea discului intervertebral).

Formarea oaselor se formează între vertebre, iar coloana vertebrală pierde mobilitatea. Corpii vertebrale pot fi deteriorate de un segment sau pot fi un proces difuz. Boala în cele mai multe cazuri este abscess.

Spondilita anchilozantă și spondilita reumatoidă - o consecință a proceselor sistemice din corpul uman, care afectează nu numai coloana vertebrală, ci și toate articulațiile mobile. Se remarcă și spondilita aseptică, care se dezvoltă după o leziune traumatică a coloanei vertebrale asociată cu operația, rănirea sau injectarea reală în zona vertebrei.

De obicei, după afectarea inițială, durerea dispare cu timpul, modificările apar încet și asimptomatic până la următoarea leziune. Accidentele ulterioare afectează dramatic starea corpului vertebral, accelerează procesul de necroză tisulară și exacerbează simptomele.

diagnosticare

Când apar simptome de spondilită, este necesar să se treacă de urgență diagnosticul pentru a detecta prezența bolii și a determina gradul de progresie a acesteia. Studiile efectuate de medic sunt împărțite în instrumente și în laborator. Acestea sunt numite în funcție de locul localizării și manifestarea inflamației.

Se efectuează un număr total de sânge pentru a detecta nivelurile ridicate de leucocite din sânge, indicând dezvoltarea infecției. Analiza biochimică a sângelui arată o creștere a proteinei C reactive, care este responsabilă de funcțiile protectoare ale corpului în timpul inflamației.

Radiografia coloanei vertebrale determină unde este localizată deteriorarea țesutului, vă permite să identificați dimensiunea leziunii și gradul de curbură a vertebrelor. CT, ultrasunete, RMN determină cu cea mai mare precizie dimensiunea, localizarea și natura leziunii. Biopsia este necesară pentru a determina cauzele bolii și în procesul de tratament pentru a urmări natura dezvoltării acesteia.

Metodele serologice dezvăluie distrugerea corpurilor vertebrale cauzate de bacteriile infecțioase. După un diagnostic cuprinzător, medicul va determina unde este leziunea și ceea ce este provocat, urmărind, de asemenea, dinamica dezvoltării sale și să ia măsuri eficiente pentru a restabili sănătatea pacientului.

tratament

Tactica tratamentului bolii depinde de cauza distrugerii corpului vertebral și de stadiul procesului patologic. De exemplu, în cea mai timpuriu etapă a procesului, experții recomandă să normalizeze hrana și să joace moderat sportul. În etapele ulterioare este indicat un tratament conservator. Și numai într-un caz dificil, este necesară o operațiune.

În fiecare caz, se va prescrie un tratament diferit: Spondilita reactivă, de exemplu, ar trebui tratată numai în mod cuprinzător, cu includerea unor medicamente specifice pentru microflora patogenă care a cauzat aceasta.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul spondilitei în acest caz:

• Tuberculoza include medicamente anti-TB (Rifampicin, Isoniazid).
• Terapia spondilită bruciară include antibiotice (rifampicină, tetraciclină, ofloxacină).

În general, tacticile terapeutice includ tratamentul medicamentos și non-drog. Grupul de medicamente aplicabile tratamentului spondilitei include:

1. AINS (Ksefokam, Nimika, Nise).
2. Blocante de reacție în lanț inflamatorii (Infliximab, Remicade).
3. Medicamente hormonale (Diprospan, Flosteron).
4. Agenți antitumorali specifici (metotrexat).
5. Soluții de dezintoxicare.

fizioterapie

Fizioterapia poate fi prescrisă doar ca o măsură suplimentară în tratamentul spondilitei. Atestate corect:

• termoterapie;
• Terapie de exerciții;
• Masaj spate pentru spondilita lombară a coloanei vertebrale (ce este și cum afectează sănătatea - vezi mai jos);
• electroforeză;
• Tratamentul spa cu utilizarea de noroi și apă minerală.
• Gimnastica de exerciții și masajul spatelui pot reduce semnificativ durerea, restabili curbele naturale ale coloanei vertebrale, îmbunătățesc fluxul sanguin și activitatea organelor interne.

Exercițiile pentru spate sunt realizate cu respectarea strictă a tehnicii corecte și sub supravegherea unui antrenor.

Remedii populare

După un curs principal principal de tratament, se pot adăuga metode tradiționale de reabilitare, care vor ajuta organismul să-și revină, să îmbunătățească circulația sângelui și postura:

• Băi din plante: salvie, mușețel și imortel;
• Mumia Altai - stimulează sistemul imunitar și întărește corpul;
• Baie cu aspect de mesteacan numai după recuperarea completă a sănătății;
• Unguente și tincturi pe bază de miez de cocos și moale, pentru utilizare locală și internă.

operațiuni

Spondilita este efectuată chirurgical:

1. Accidente grave ale vertebrelor;
2. Abcese de țesut;
3. Întreruperea măduvei spinării;
4. Fistula, educație purulentă.

Intervenția chirurgicală este interzisă:

• Boli ale sistemului cardiovascular și respirator;
• sepsis;
• Îmbunătățiți operațional spatele coloanei vertebrale cu știfturi metalice. Apoi, în trei sau patru zile, se desfășoară următoarea etapă a operației.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru îndepărtarea țesuturilor deteriorate și înlocuirea acestora cu un transplant:

• O parte din țesutul osos al pacientului, de obicei o coaste;
• Implanturi de carbon implant sau nichel titan.
• Caracteristici ale tratamentului spondilitei tuberculoase

Tratamentul spondilitei cauzate de mycobacterium tuberculosis se efectuează în spitale chirurgicale specializate sau în sanatoriu de tuberculoză. Tratamentul include numirea medicamentelor anti-TB, imobilizarea (patul de pat în ghips), gimnastica medicală, masajul, soarele, dieta, aerul și fizioterapia.

Este necesar să se monitorizeze permanent starea patului de ghips, deoarece nu ar trebui să existe vreo neregulă asupra acestuia, ar trebui să corespundă suprafeței corpului pacientului, ghipsul să fie întreg.

Organismul trebuie curățat în mod regulat cu alcool din camfor și, de asemenea, trebuie efectuat un masaj pentru a preveni slăbirea, în special la pacienții cu simptome neurologice. Pacientul trebuie să beneficieze de o îngrijire temeinică și calificată.

Regimul de tratament este după cum urmează:

1. Efectuarea de medicamente care pot ameliora inflamația, precum și a scăpa de principalele simptome ale patologiei. Medicamentele prescrise pentru pacient, elimina infecția, elimină durerea și, de asemenea, restabilește țesutul osos.
2. Nutriția corectă, care nu ar trebui să fie produse dăunătoare și nenaturale. Acestea conduc la creșterea rapidă în greutate, care nu necesită o coloană vertebrală bolnavă. Dieta în cazuri avansate de spondilită este prescrisă de un medic.
3. Terapia fizică - aceste exerciții constituie baza întregului tratament, deoarece gimnastica poate întări oasele, ligamentele și masa musculară, precum și restabilirea mobilității tuturor vertebrelor. Selectarea independentă a unui set de exerciții este periculoasă pentru sănătate, deoarece o tehnică aleasă incorect cauzează deteriorarea coloanei vertebrale.
4. Utilizarea procedurilor de fizioterapie care pot stimula recuperarea naturală a organismului. Acupunctura, procedurile de apa, masajul, tratamentul cu parafina, electroforeza - toate acestea conduc la o recuperare rapida a spatelui, deci nu trebuie sa refuzi procedurile de terapie fizica.
5. Dacă boala avansează într-un stadiu avansat, pacientului i se administrează un tratament chirurgical, care constă în îndepărtarea fistulelor și a puroiului din coloana vertebrală.

Toate aceste activități vor ajuta nu numai să vindece spondilita, ci și să aibă un efect bun în perioada de reabilitare. Dar pentru a evita toate acestea, nu trebuie sa uitati de masurile preventive - sport, evitand leziunile spinarii. Dacă totuși sa întâmplat o situație neplăcută, atunci nu merită întârziată.

Este necesar să vă înscrieți imediat pentru o consultare cu un medic, deoarece mai devreme diagnosticul este făcut și problema este identificată, cu atât mai mult succes și mai ieftin tratamentul va fi. Formele individuale de spondilită cauzează febră, frisoane și slăbiciune.

Aceste simptome se caracterizează printr-o simplă răceală, din cauza căreia o persoană poate fi indusă în eroare cu privire la cauzele indispoziției.
"alt =" ">>

Cum sa eviti boala?

Pentru a evita o încălcare negativă a integrității sistemului musculo-scheletal al spatelui, ar trebui să aderați la un stil de viață sănătos: sport activ și odihnă, alimentație adecvată, reducerea anxietății și a stresului.

Cauza principală a spondilitei este bacteria, infecția căreia cel mai adesea apare ca urmare a contactului sexual cu transportatorul bolii, consumul de alimente de calitate slabă (carne și lactate) sau medicamente, astfel încât trebuie să se ia măsuri pentru a elimina factorii de risc din viața lor.

Protejați coloana vertebrală de leziuni, deoarece în condiții de rănire și imunitate slăbită, bacteriile se dezvoltă mai repede. Examinările periodice terapeutice vor ajuta la evitarea spondilitei.

Trei etape de reabilitare

După operație, tratamentul cu droguri continuă. Se lucrează în prezent pentru a restabili mobilitatea pacientului cu ajutorul complexelor de exerciții medicale, masaj și reflexologie. Acest lucru va ajuta la normalizarea circulatiei sangelui, imbunatatirea metabolismului si eficienta antibioticelor, flexibilitatea coloanei vertebrale.

• Prima etapă: se desfășoară într-un spital timp de aproximativ două săptămâni. După câte puțin, pacientul începe să meargă. Un medic de reabilitare prescrie un corset pentru a restabili poziția corectă.
• A doua etapă: descărcarea de gestiune din spital. În prima lună, pacientul face un set de exerciții pentru a întări mușchii spatelui, câteva sesiuni pe săptămână. La întocmirea cursului de exerciții, se ia în considerare tipul și locul intervenției chirurgicale. Curburile și răsucirile ascuțite ale corpului sunt contraindicate. Exercițiile trebuie să fie făcute pe spate, lateral, stomac. Asigurați-vă că sub supravegherea unui medic.
• A treia etapă: etapa finală de reabilitare în forme complexe ale bolii poate dura o viață. Se bazează pe munca pe postură, pe întărirea corpului. Medicii recomandă înotul, dar moderat. Un mare efect de vindecare are un tratament anual într-un sanatoriu.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru viață cu spondilită este favorabil. Dacă tratamentul este început în stadiile incipiente ale bolii, este posibilă o vindecare completă. Odată cu apariția complicațiilor și tulburărilor neurologice, tratamentul este mai dificil și mai lung, totuși, cu un complex adecvat de măsuri terapeutice și respectarea tuturor recomandărilor medicului, puteți obține un rezultat pozitiv stabil.

Deformările coloanei vertebrale și ale pieptului pot fi ajustate parțial, depind în mare măsură de starea inițială a pacientului (de exemplu, prezența unei cocoși) și de disciplina și persistența acestuia.

În cazurile avansate, amiloidoza organelor interne se dezvoltă în cursul prelungit al procesului inflamator.

Prognoze nefavorabile la pacienții cu tulburări neurologice (paralizie flască, disfuncție a organelor pelvine) și somnolență.
"alt =" ">>

Spondilita lombară ceea ce este

Una dintre cele mai periculoase boli ale sistemului musculoscheletal este spondilita. Este o boală infecțioasă sau autoimună, care este însoțită de inflamație și apoi distrugerea oaselor și articulațiilor. Dacă timpul nu ia măsuri pentru a vindeca boala, atunci aceasta duce la schimbări complete și ireversibile.

În acest articol ne vom uita la spondilita coloanei vertebrale lombare ceea ce este, cauzele și simptomele sale, tipurile de spondilită, diagnostic și tratament.

Ce este?

Spondilita este o boală a coloanei vertebrale, în care apar deformări vertebrale, rezistența oaselor sistemului musculoscheletal scade și apar formațiuni purulente. În medicină, multe cazuri de spondilită tuberculoasă au fost înregistrate la om.

Printre bolile coloanei vertebrale, spondilita este mai puțin frecventă - în 5% din cazuri. Cu toate acestea, consecințele sale sunt extrem de periculoase. Pacienții cu spondilită se confruntă cu deformare coloanei vertebrale și fragilitate osoasă.

Spondilita este mai frecvent întâlnită la bărbați. La femei, apare mai rar, trece mai ușor și se recuperează mai repede.

Caracteristicile spondilitei

Spondilita are următoarele caracteristici:

• Odată cu apariția bolii în regiunea lombară, simptomele nu sunt la fel de vizibile decât în ​​cazul inflamației în regiunea toracică sau cervicală. Cu spondilita coloanei vertebrale lombare, pacientul este mai puțin probabil să aibă o deformare a coloanei vertebrale. Dar creste probabilitatea de fistula (sau fistula).

• În stadiul inițial al bolii, simptomele nu apar. Simte doar o durere rară slabă, adesea atribuită suprasolicitării sau frigului.
• În stadiul terminal al spondilitei lombare, senzația din zona piciorului este pierdută. Organele interne nu funcționează la capacitate maximă.

Este important! Procesele de degradare a țesutului osos din cauza spondilitei pot fi adesea detectate numai în timpul diagnosticului și tratamentului.

Cauzele spondilitei

Spondilita apare datorită înfrângerii corpului uman printr-o infecție care afectează funcționarea sistemului imunitar. Imunitatea afectată duce la deformarea țesutului osos al coloanei vertebrale. Persoanele imunocompromise riscă să obțină spondilită chiar și de la răceala obișnuită.

Spondilita apare datorită bolilor infecțioase, cum ar fi:

• tuberculoza;
• pielită și pielonefrită;
• psoriazis;
• gastrită, duodenită, colită, ulcer gastric, colecistită;
• lipseste, eritrasma, dermatofitoza, ciuperca.

Al doilea loc este ocupat de traumatisme vertebrale lombare. Procesul inflamator apare la bărbați de treizeci de ani și mai în vârstă, care lucrează mult fizic și, prin urmare, exercită o presiune excesivă asupra coloanei vertebrale.

De asemenea, cauza spondilitei poate fi leziunea spinală sau o predispoziție la nivel genetic.

Simptomele spondilitei

Principalul simptom al spondilitei lombare este durerea din partea inferioară a spatelui. În plus, pacienții cu spondilită prezintă o problemă cu activitatea motorie datorită senzației de "rigiditate" atunci când se transformă corpul sau se îndoaie.

Alte simptome ale bolii:

• arsuri sau furnicaturi - aceste senzații s-au răspândit de la talie la picioare;
• mobilitatea limitată a coloanei vertebrale;
• pierderea senzației în membrele inferioare;
• mersul trece prin schimbari;
• probleme cu sistemul genito-urinar (urinare frecventă) sau cu defecare (constipație).
• dificultăți de somn, inclusiv insomnie cronică;
• scurtarea și curbarea coloanei vertebrale atunci când stadiul spondilitei este neglijat.

Dacă doriți să aflați în detaliu ce fel de spondilită are coloana vertebrală și luați în considerare și tratamente alternative, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Tipuri de spondilită lombară

Simptomele spondilitei variază în funcție de agentul cauzal. Rata de dezvoltare a bolii variază: spondilita poate crește în mod secret și lent, poate continua într-o formă prelungită și, din când în când, devine agravată și poate progresa rapid.

1. Spondilita aseptică. Cunoscută ca spondilită traumatică. Apare după deteriorarea fizică a coloanei vertebrale lombare. Se întâmplă la bărbații a căror vârstă este de treizeci de ani și peste.
2. Corespondența tuberculozei. Poate să apară în coloana vertebrală toracică și lombară. Acest tip de boală este mai frecventă la copiii sub 18 ani. Sursa slabă de sânge și imunitatea slabă sunt principalele cauze ale spondilitei tuberculoase.
3. Răspunsul anchilozant. Mai bine cunoscut sub numele de spondilita anchilozantă. Aceasta este o boală cronică și, spre deosebire de alte specii, se răspândește dincolo de coloană și afectează articulațiile. Simptomele sunt febra, spasme musculare, lipsa apetitului. Este o cauză obișnuită a dizabilității.
4. Corespondența brucelozei. Este mult mai puțin comun decât alte specii. Apare când este infectat cu bruceloză. Sunt afectate vertebrele lombare a treia și a patra.
5. Septică corespondență. Este considerat cel mai periculos dintre toate tipurile și este, de asemenea, cunoscut sub numele de spondilita purulentă. Acest tip de boală se dezvoltă atât de repede încât fistulele și tulburările sistemului nervos central și periferic apar în câteva ore. Spondilita purulentă afectează vertebrele mobile ale coloanei vertebrale lombare.

Să vorbim despre cea mai comună formă - spondilita aseptică.

Spondilita aseptică și trăsăturile acesteia

Spondilita aseptică (boala Kummel) începe să progreseze după leziuni vertebrale. Pericolul este că durerea nu se poate manifesta de mult timp - de fapt, boala este într-o formă latentă. Sindroamele de sindrom apar din nou în timp (după câțiva ani) din cauza rănilor sau infecțiilor, iar apoi boala intră din nou într-o formă latentă, fără a se opri să se dezvolte.

Datorită distrugerii țesutului spongios din vertebre, apar tulburări de flux sanguin, urmate de inflamația spatelui inferior și, ulterior, este posibilă o fractură de compresie vertebrală.

Distrugerea țesutului osos duce la dizabilități pe viață.

În timpul tratamentului, trebuie să reduceți încărcătura pe coloana vertebrală, astfel încât medicul să prescrie odihnă în pat. Un pacient trebuie să poarte un corset de tencuială pentru o perioadă lungă de timp și să ia medicamente în mod regulat.

Tratamentul cu spondilită

Pentru tratamentul de succes, trebuie să alegeți o metodă detaliată de examinare: radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică, tomografie computerizată sau biopsie.

Pentru a vindeca spondilita, trebuie să mergeți la spital, unde pacientul va fi determinat pentru tratament într-un spital. Este important să faceți acest lucru la timp pentru a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Tratamentul cu spondilită este împărțit în două moduri: medicament și non-drog. În primul caz, pacientul, cu ajutorul medicamentelor, ameliorează inflamația și elimină cauzele spondilitei (infecție). De asemenea, medicamentele vă ajută să vă simțiți mai bine și să scăpați de durerea agresivă.

medicamente

Tratamentul ia medicamente sub diferite forme: pastile, unguente, injecții. Toate acestea vizează eliminarea durerii acute și a inflamației și îmbunătățirea stării pacientului. Recepția medicamentelor este combinată cu alte metode de tratament pentru a obține o eficacitate mai mare.

În tratamentul spondilitei aseptice se acceptă:

• Meloxicam, Ortofen, Indometacin și Diclofenac sunt medicamente antiinflamatoare pentru reducerea durerii și umflături.
• "Celeston" și "Prednisolone" - pentru ameliorarea edemelor și îmbunătățirea metabolismului.
• "Teraflex", "Artra", "Piaskledin", "Struktum" și "Dona" - pentru a restabili țesuturile spinale afectate de spondilită.
• Soluția Ringer și clorura de sodiu - pentru a reduce intoxicația corpului într-o etapă severă a bolii.
• "Milgam" sau "Neurorubin" - pentru a îmbogăți corpul unui pacient cu vitamine din grupa B.
• "Levofloxacin", "Ceftriaxone", "Streptomicină", ​​"Ofloxacină" sau "Rifampicină" - pentru combaterea infecțiilor, care au provocat spondilită.

fizioterapie

Pentru tratamentul spondilitei aseptice se utilizează:

• masaj terapeutic;
• jacuzzi;
• acupunctura;
• tratament termic;
• electroforeză;
• terapie magnetică.

Toate acestea tratează zona inflamată prin utilizarea sau restabilirea funcțiilor regenerative ale țesuturilor. Medicul prescrie până la cincisprezece tratamente pentru pacient. Apoi, este necesară o pauză de o lună, după care se permite repetarea cursului, dar în scopuri preventive.

Terapie fizică

Testarea fizică terapeutică este un set de exerciții speciale destinate tratării bolilor sistemului musculo-scheletic. Următoarele obiective sunt urmărite:

• o creștere a activității motorii coloanei vertebrale și articulațiilor;
• întărirea mușchilor coloanei vertebrale;
• corectarea posturii;
• îmbunătățirea tonului general;
• corecția mișcării, lucrul cu coordonare și echilibru;
• normalizarea sistemelor respiratorii, cardiovasculare și gastro-intestinale;
• creând un mediu pozitiv pentru pacient.

Dacă alegeți exercițiul fizic corect, atunci mișcările vor deveni mai libere, iar deformarea coloanei vertebrale se va opri.

Complexul de exerciții fizice exercită medicul selectiv, ținând cont de caracteristicile pacientului și de evoluția bolii. Exercițiile trebuie să fie de așa natură încât pacientul să le poată efectua fără a simți disconfort și durere puternică.

Pacientul cu spondilită aseptică nu este recomandat să facă exerciții cu îndoire, întoarcere, răsucire a corpului sau mișcări ascuțite.

Majoritatea exercițiilor fizice pentru spondilită sunt efectuate în timp ce stau jos. Pentru a obține beneficiile necesare pentru sănătate, este important să se practice în mod regulat Principalul lucru în această afacere este netezirea, doar în acest caz va exista un rezultat necesar.

Video - Gimnastică terapeutică pentru spondilita anchilozantă

Prevenirea bolilor

Spondilita coloanei vertebrale lombare nu este ușor de vindecat și, în unele cazuri, chiar imposibilă. Apelul târziu la un specialist duce la o deformare ireversibilă a întregii coloanei vertebrale, apoi la paralizia membrelor și apariția altor boli, nu mai puțin periculoase.

Este important să nu uitați niciodată despre prevenire, care va ajuta la evitarea apariției unei astfel de boli. recomandat:

• Conduceți un stil de viață sănătos. Când lucrați sedentar trebuie să vă încălziți din când în când, faceți exerciții ușoare.
• Urmăriți-vă postura. Postură corectă = sănătate îmbunătățită.
• Evitați rănirea și hipotermia coloanei vertebrale și a spatelui inferior.
• În mod regulat se angajează în educație fizică, exerciții de dimineață sau sport activ. Acest lucru va ajuta la menținerea sănătății mușchilor și a ligamentelor.
• Dacă simțiți simptomele unei posibile afecțiuni, trebuie să consultați medicul local la timp.
• Încercați să vă mișcați cât mai mult posibil. Plimbări zilnice adecvate (cel puțin o jumătate de oră), înot (o modalitate utilă de a preveni spondilita).
• Revizuiți dieta. Trebuie să mergeți la o opțiune de dietă echilibrată, care va exclude alimentele grase și prăjite. Este recomandabil să alegeți alimente bogate în calciu deoarece acest element consolidează oasele.

concluzie

Spondilita lombară este o boală extrem de neplăcută. Este dificil să se vindece, iar simptomele împiedică pacientul să trăiască pe deplin.

Principalul lucru care trebuie făcut este la timp, chiar la primele semne, să solicitați ajutor unui medic. El va face totul pentru a scăpa de această boală.

Aflați din noul nostru articol ce este spondilita anchilozantă, cauzele, precum și diagnosticul și tratamentul acesteia.

Tratamentul spondiloartrozei coloanei vertebrale lombosacrale

Care este spondiloartroza lombosacrală? Când apare spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale, deteriorarea discurilor intervertebrale, pierderea elasticității. Astfel de procese sunt cauzate de degradarea structurilor osoase, o scădere a grosimii țesutului cartilajului, formarea creșterii osoase - osteofite.

Partea lombosacrală a coloanei vertebrale este mai susceptibilă la modificări degenerative-distrofice, deoarece presiunea pe discurile intervertebrale este cea mai mare.

Ca urmare, există o pierdere de mobilitate a coloanei vertebrale. Unele vertebre își schimbă poziția. În locul localizării există durere, agravată de mișcări. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu osteocondroza, dar există multe diferențe între aceste două patologii. Spondilartroza poate fi identificată pe deplin numai după o examinare completă.

motive

Spondiloartroza regiunii lombosacrale este cel mai adesea cauzată de schimbările legate de vârstă în structura coloanei vertebrale. La vârsta înaintată apare o tulburare metabolică, care slăbește vertebrele, reduce elasticitatea discurilor intervertebrale. Cu toate acestea, unii oameni și în vârstă au o coloană vertebrală relativ sănătos, totul în modul de viață și nutriție.

În cele mai multe cazuri, spondiloartroza apare din cauza degradării legate de vârstă a structurii spinării. Dar stilul de viață sedentar accelerează foarte mult îmbătrânirea coloanei vertebrale.

Există mulți factori care pot slăbi starea de sănătate a spatelui și astfel pot crește riscul de patologii ale coloanei vertebrale. Principalele cauze ale spondiloartrozei coloanei vertebrale lombosacrale:

• Prezența patologiei în rude;
• Stilul de viață sedentar;
• Metabolismul afectat;
• Osteocondroza și toate complicațiile acesteia;
• Orice curbură a coloanei vertebrale și tulburări ale sistemului musculoscheletal;
• Creșterea încărcării pe coloană vertebrală;
• Utilizarea de alcool și nicotină;
• Excesul de greutate;
• Slabii sau subdezvoltarea mușchilor extensori ai spatelui.

Simptome și etape

Există diverse semne de spondiloartroză lombară. Când apare această afecțiune, manifestarea începe cu limitarea mobilității coloanei vertebrale. Multe dintre simptomele spondiloartrozei lombosacrale depind de stadiul patologiei, însă există o serie de manifestări care se manifestă în toate stadiile bolii.

• Pronunțate durere sindrom;
• Reducerea mobilității spinale, în special la nivelul spatelui inferior;
• Orice răsuciri și mișcări ascuțite măresc brusc durerea;
• Stransa strangere a muschilor lombari;
• Durerile sunt reduse la rotunjirea coapsei.

Este important să se înțeleagă că spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale progresează cu tratamentul tardiv sau neglijarea bolii. Rata progresiei depinde de mulți factori:

• Stil de viață;
• nutriție;
• vârstă;
• Muncitor sau sport sportiv;

Spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale are câteva etape:

1. Reducerea flexibilității coloanei vertebrale;
2. Flexibilitatea redusă este însoțită de durere atunci când se mișcă, crampe;
3. Osteofitele încep să se formeze, coloana lombară literalmente "îngheață", sindromul de durere crește și începe să dea în membre;
4. Circulația sângelui începe să fie perturbată, durerea este mult mai gravă, în acest stadiu este foarte ușor să se diagnosticheze patologia.

diagnosticare

Primul pas pentru orice durere este de obicei o excursie la terapeutul district. Medicul efectuează un examen individual și efectuează un studiu. Este important ca pacientul să poată analiza corect natura durerii și multe alte caracteristici. Aceasta va accelera semnificativ diagnosticarea. Apoi, terapeutul prescrie o serie de teste standard care trebuie trecute.

Următorul pas va fi o excursie la un specialist specializat - un neurolog. Medicul participant verifică mobilitatea coloanei vertebrale, poziția corectă, spasmele musculare. După aceea, o examinare aprofundată, verificarea reflexelor, caracterul și localizarea durerii, complicații de la spondiloartroze în alte părți ale corpului.

Nu faceți fără o examinare aprofundată. Există 3 tipuri de diagnostice:

• X-ray. Ajută la obținerea de informații despre cauzele spondilartrozei, pentru a arăta imaginea generală a patologiei. Informația este destul de superficială, deși metoda este accesibilă tuturor.
• Tomografia computerizată. O metodă excelentă de diagnosticare, oferind informații detaliate și detaliate despre încălcările în coloanei vertebrale. Ea are o serie de contraindicații: în timpul sarcinii și alăptării.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de diagnosticare este cea mai productivă și mai informativă. Puteți observa, de asemenea, durerea și siguranța unei astfel de proceduri pentru organism. Pretul este singurul dezavantaj.

Conform prescripției neurologului, se poate efectua un alt tip de diagnostic - cercetarea electropulzică. Această procedură ajută la aflarea comprimării terminațiilor nervoase, a zonei leziunii și a gravității acesteia. Pe baza tuturor examinărilor, medicul face un diagnostic și prescrie un tratament.

tratament

În tratamentul spondiloartrozei coloanei vertebrale lombosacrale sunt luați în considerare mai mulți factori: caracteristicile individuale ale organismului, vârsta, severitatea bolii. Numai după un diagnostic complet, aceștia continuă tratamentul, complex și divers. Dar chiar și un astfel de impact nu poate eradica patologia, puteți obține doar remiterea.

În funcție de stadiul spondiloartrozei, medicul prescrie tratament. Uneori este imposibilă rezolvarea problemei fără intervenție chirurgicală, dar în cele mai multe cazuri se procedează la metode conservatoare de tratament.

medicație

După cum sa menționat deja, atunci când spondiloartroze tratamentul coloanei vertebrale ar trebui să fie parte cuprinzătoare și obligatorie a cursului de tratament - medicamente. Nu puteți să le alegeți singur, fiecare medicament trebuie eliberat de medicul curant. Cursul de droguri este selectat individual, având în vedere diagnosticul și caracteristicile individuale ale persoanei. Iată o imagine generală a acelor medicamente care pot fi prescrise:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele ajută la ameliorarea umflăturilor, la reducerea durerii, la scăderea presiunii asupra nervilor și a vaselor de sânge.
• Relaxante musculare. Îndepărtează spasmele musculare, ajută la stabilirea circulației sanguine în zona afectată și la reducerea durerii.
• Chondroprotectors. Este necesar pentru a accelera regenerarea țesutului cartilajului, pentru a restabili elasticitatea parțială a discurilor intervertebrale.
• Unguentele care au un efect de încălzire. Folosit în unele cazuri, așa cum este prescris de un medic.
• Analgezicele. Ajută la reducerea sau eliminarea totală a durerii.
• Antidepresive. Folosit pentru dureri severe atunci când este dificil pentru o persoană să facă mișcări. De obicei, prescris rareori, în cele mai severe cazuri.
• Vitamine. Consolidarea sistemului imunitar, a țesutului osos, accelerarea recuperării.

Cursul de tratament include diverse tipuri de masaje, exerciții și proceduri de gimnastică. Această abordare va fi foarte eficientă dacă le suplimentezi cu tratament pentru droguri.

masaj

Pentru ca masajul să fie eficient, trebuie să găsiți un specialist înalt calificat. Este important să respectați toate tehnicile, astfel încât nu numai să fie bine, dar nu există nici un rău. Coloana lombosacrală răspunde bine masajului, vertebrele sunt masive. Prin abordarea corectă, efectul va fi atins foarte rapid.

Gimnastica terapeutică

Mă întreb cum să tratăm spondiloartrita coloanei vertebrale lombosacrale cu exerciții simple? Este important să nu spargeți tehnica și să nu faceți o încărcare suplimentară. Este necesar să se facă întinderea corectă, să se încălzească bine, atunci mușchii vor deveni mai puternici și încărcătura din partea inferioară a spatelui va începe treptat să scadă. Este necesar să găsiți un antrenor bun pentru a efectua astfel de exerciții, pentru a nu spasma mușchii, ci mai degrabă pentru a întări și a aduce un ton.

proceduri

Există multe proceduri diferite care sunt eficiente pentru spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale.

Putem distinge următoarele proceduri:

• Electroforeza cu anestezice (Novocain și alte tipuri de medicamente);
• Utilizarea noroiului terapeutic: mare, ecologic și altele. Ele au un efect foarte pozitiv asupra coloanei vertebrale;
• Efectul electromagnetic asupra coloanei vertebrale lombosacrale;
• Expunerea la câmpuri magnetice;
• Impactul asupra localizării prin ultrasunete;
• Iradierea prin iradiere a zonei afectate a coloanei vertebrale;
• Proceduri bancare.

Metode populare

Deși medicina tradițională pare inofensivă, în unele boli nu poate decât să agraveze situația. Pentru tratamentul folosit comprese, băi și frecare. Este mai bine să folosiți astfel de componente:

• Din comprese, musetelul de musetel, eucalipt si muguri de mesteacan sunt deosebit de eficiente.
• Băile terapeutice sunt extrem de eficiente. Deseori folosite diferite uleiuri: terebentină și esențială.
• Este mai bine să aplicați acest tip de frecare: folosind castane, folosind conuri de hamei.

profilaxie

Pentru a preveni apariția spondiloartrozei lombare, este necesar să se mențină un stil de viață corect, pentru a întări corseaua musculară a spatelui.

Dacă conduceți un stil de viață sedentar în legătură cu munca, luați pauze, exerciții de dimineață, faceți timp pentru un sport ușor. De asemenea, este important să vă păstrați nivelul spatelui, să vă urmați postura, să nu vă alăturați.

Este necesar să se mănânce drept, lipsa de vitamine are un efect puternic, adesea chiar și o astfel de cauză provoacă boli spinale. De asemenea, este important să nu vă supraîncălziți și să monitorizați greutatea, deoarece aceste kilograme în plus pot crea o sarcină crescută pe coloana vertebrală.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Epidurit coloanei vertebrale ce este

Tuberculoza spinării: cum să bată boala?