O hernie spinală este o anomalie congenitală a coloanei vertebrale și a măduvei spinării, apare datorită vertebrelor care nu sunt topite împreună, se formează un lumen între ele și o parte a măduvei spinării, cu nervuri ale rădăcinilor nervoase dintre vertebre. În cele mai multe cazuri, patologia apare în regiunea lombosacrală, mai puțin frecvent în colul uterin, toracic. Aceasta este o boală foarte gravă, iar clinica depinde de gradul de nesiguranță a țesutului nervos vertebral. Astăzi, hernia spinării este diagnosticată la 50% din toate leziunile sistemului musculo-scheletic.

Anomalous defect, pot fi identificate chiar și în uter, acest lucru face posibil să se ia măsuri preventive, chiar înainte de nașterea copilului. După ce a constatat patologia fătului, medicii recomandă întotdeauna să înceteze sarcina. Dar nu fiecare mamă decide să ia astfel de măsuri drastice, deci dacă o femeie decide să dă viață unui copil, imediat după naștere, este necesară începerea tratamentului herniilor spinării, acest lucru va ajuta la prevenirea prezenței unui handicap sever în viitor.

motive

Clinica de astăzi oamenii de știință nu au fost identificați. Dar se știe că un anumit rol în dezvoltarea corectă a fătului este jucat de lipsa de vitamine și microelemente, în special în cantități mari, este necesară acidul folic pentru formarea corectă a sistemului nervos al copilului.

O influență negativă asupra formării unei hernie la un făt este exercitată de aportul necontrolat de substanțe medicinale, de utilizarea de medicamente care conțin alcool. Laptele lichid se formează în primele săptămâni de sarcină, în această perioadă de timp, factori specifici care pot afecta apariția unei hernie a coloanei vertebrale la un copil viitor.

Hernia spinală la nou-născuți nu este o patologie genetică, așa că nu trebuie să vă fie frică să rămâneți însărcinată, dacă urmați recomandările medicului și mențineți un stil de viață sănătos, aveți un copil cu drepturi depline.

Tipuri și clasificare

Localizarea herniilor spinale este un factor important pentru pacient și pentru medic. La urma urmei, viața umană și complexitatea tratamentului depind în mod direct de acest lucru. Spina bifida este împărțită în următoarele tipuri:

Ascuns, manifestat cursul ușor al bolii. Se caracterizează prin deteriorarea structurii unei singure vertebre. O persoană care are acest tip de hernie nu simte simptome de durere. Singurul lucru pe site-ul palpării vertebre nesănătoase este o ușoară depresie. Din punct de vedere vizual, la locul vertebrei desprinse, hiperemia cu firele de păr este curățată.

Hernial, acest tip de patologie implică consecințe grave și simptome. Pe lângă faptul că proeminența este vizibilă cu ochiul liber, este clasificată ca o tumoare plină cu lichid cefalorahidian, cu procese nervoase și ligamente. În cele mai multe cazuri, procesele nervoase își pot îndeplini scopul în mod normal, dar dacă sunt afectate, bebelușul se naște cu un complex de tulburări neuropsihiatrice și o serie de boli somatice.

În cazuri rare, fiecare specie poate fi însoțită de o complicație sub forma unei tumori. În principiu, la hernie se adaugă neoplasme benigne ale lipomului. Ele sunt localizate pe cochilia măduvei spinării sau pe procesele discurilor intervertebrale. Tumora nu are timp să se transforme într-o formă malignă, deoarece este îndepărtată împreună cu hernia în timpul operației.

• Meningocele (meninge). Cu o astfel de patologie a simptomelor sistemului nervos nu se observă, deoarece creierul se formează, așa cum era de așteptat, doar un ciocnire mică vizibil pe coloana vertebrală, acoperită cu piele subțire. Simptomatologia se caracterizează prin dimensiunea măduvei spinării proeminente, împreună cu rădăcinile nervoase și învelișurile arcadelor vertebrale. Locul localizării și conținutul tumorii. Prognosticul cel mai incurajator este pentru o tumora mica cu proeminenta numai a meningocelei;
• Mielomeningocele - în acest caz, proeminența membranei creierului captează țesuturile măduvei spinării (Mielomeningocele). Rădăcinile nervoase intră parțial în tumora hernială. Rezultatul este că medulla are forme neregulate, curbe;
• Mielocistostul - o formă foarte severă a fluxului, include o încălcare a structurii lichidului cefalorahidian. Mielocistostul la sugari se manifestă prin pareza picioarelor, disfuncția organelor pelvisului mare și mic. Hernia se caracterizează prin acumularea de lichid cerebral care intră prin deschiderea mare a arcadelor vertebrale;
• Rachischisisul este cea mai severă și incurabilă patologie. Diferă leziunea completă a cochiliei măduvei spinării, vertebrelor și țesuturilor moi ale corpului. În acest caz, creierul este complet la suprafață și nu este protejat de piele. Potrivit statisticilor, se termină cu un rezultat care zboară în 100% dintre copii.

Hernia măduvei spinării cu diferite defecte ale sistemului nervos și pareză a extremităților inferioare. În cele mai multe cazuri, se realizează complicații, sub formă de urinare involuntară și mișcări intestinale.

simptome

Tipul ascuns de patologie, rar manifestat prin simptome și tulburări în corpul uman. Comparativ cu fisiune deschisă:

• Paralizia membrelor inferioare, totală sau parțială;
• Hidrocefal (acumulare de lichid în creier);
• Întreruperea tractului gastrointestinal, ficat, rinichi;
• Tulburări ale sistemului nervos: epilepsie, nervozitate, pierderea sensibilității corporale;
• Asimetria și localizarea nenaturală a picioarelor.

diagnosticare

Boala poate fi stabilită când copilul este încă în uter. Și, de asemenea:

• Patologia dezvoltării crăpăturii discurilor vertebrale va prezenta ultrasunete în timpul cercetărilor perinatale. Indicarea unui studiu clinic al sângelui și a lichidului amniotic al unei femei gravide pentru prezența alfa-fetoproteinei indică, de asemenea, o dezvoltare anormală a fătului;
• După ce se naște copilul, bulgăria spinală poate fi văzută cu un aspect neînarmat. Arată ca o pungă, acoperită cu o piele transparentă, cu un secret lichid înăuntru. În cazuri rare, partea coloanei vertebrale iese;
• Pentru diagnosticarea precisă și clarificarea tipului de hernie, este necesară o examinare cu raze X, iar diagnosticul RMN sau CT este utilizat pentru a detecta afecțiunile asociate în organism;
• Examenul neurologic include o evaluare a tonusului muscular, cu ce forță copilul se sprijină pe membrele inferioare de pe suprafață, se ia o analiză a conținutului sacului de hernie.

Myelografia este o tehnică suplimentară de diagnostic efectuată cu ajutorul unui agent de contrast care permite o evaluare precisă a leziunii substanței cerebrale la un copil.

tratament

Există o modalitate eficientă de a trata hernia vertebrală, dar, din nefericire, aceasta se desfășoară numai în străinătate. Operația se efectuează atunci când fătul este în uter la aproximativ 20-25 săptămâni de gestație. Esența chirurgiei este de a închide patologia în coloana vertebrală. Ca urmare, tubul spinal se întoarce la locul său, iar fisura vertebrală se închide. Statisticile arată că efectele intervenției perinatale la un copil după naștere sunt rareori vizibile. Îngrijirea în timp util și îndeplinirea tuturor instrucțiunilor medicului vor asigura viața unei persoane cu drepturi depline și sănătoase.

În Rusia, ei încearcă să efectueze astfel de operațiuni complexe, dar astăzi puteți conta pe specialiștii dvs. de degete capabili să efectueze această procedură. Prin urmare, în centrele noastre se desfășoară în principal intervenții chirurgicale postpartum.

Hernia spinării congenitale este foarte dificil de tratat. Curățați complet și puneți bebelușul în picioare în cazuri rare. Pacientul trebuie întotdeauna să fie observat de către un medic, deoarece pericolul unei complicații a bolii nu va dispărea singur. Atunci când se constată o hernie vertebrală la nou-născut, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență sau electivă, în funcție de clasificarea bolii.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează în primele trei zile de viață a bebelușului. Unii luminari ai științei susțin că nu este necesară intervenția chirurgicală. Principalul lucru este să luăm o decizie importantă și corectă. Este necesar un studiu atent și diagnosticarea leziunii, luând în considerare toate riscurile și complicațiile existente după operație.

Nu va fi posibilă vindecarea completă a copilului, dar va fi posibil să se atenueze starea lui și să se creeze condiții de viață deplină cu ajutorul tratamentului chirurgical cu 100%.

profilaxie

Reamintim că formarea măduvei spinării fătului necesită vitamine și oligoelemente, în special acidul folic. Prin urmare, baza măsurilor preventive include o dietă sănătoasă. Luarea de multivitamine în primul trimestru de sarcină. Pentru prima săptămână de sarcină, dacă este posibil, refuzați să luați medicamente. Printre altele, protejați-vă de folosirea substanțelor chimice de uz casnic: detergent lavabil pentru vase, diverse pulberi și arome.

Spălarea herniilor spinale

Patologia creierului și a măduvei spinării este o problemă comună cu care se confruntă neonatologii și părinții. Aceste boli ocupă primul loc în structura generală a malformațiilor congenitale, care apar într-o treime din cazuri. Având în vedere riscul ridicat de efecte adverse asupra copilului, acestea necesită detectarea și tratamentul în timp util.

Pentru defectele severe ale organelor centrale ale sistemului nervos se numără hernia spinării. Se caracterizează prin cleft congenital al canalului spinal, datorită căruia are loc proeminența membranei solide cu CSF, substanța creierului și rădăcinile acestuia. Următoarele întrebări devin întrebări reale: de ce se dezvoltă patologia, cum este caracterizată și cum pot fi eliminate încălcările în corpul copilului.

Cauze și mecanisme

Baza dezvoltării herniilor spinale la copii este o anomalie a sistemului nervos, care rezultă din întinderea târzie și închiderea întârziată a plăcii medulare. Astfel, se formează un gol în tubul creierului, dezvoltarea arcadelor vertebrale este perturbată, iar canalul spinal într-o anumită zonă rămâne deschis. Prin intermediul unui defect osos, în condiții de presiune crescută a lichidelor, creierul se extinde spre exterior. Aceasta este formarea unei mase acoperite cu țesuturi moi.

Originea herniei, din păcate, nu a fost încă studiată pe deplin, totuși, o mare importanță se acordă efectelor externe asupra corpului femeii gravide și, ca rezultat, asupra fătului în timpul dezvoltării fetale. Efectele fizico-chimice și biologice adverse sunt mediate de diferiți factori:

1. Bolile infecțioase (rubeola, varicela).
2. Poluarea mediului (pesticide, produse petroliere, radiații).
3. Deficiență de vitamine și minerale (în special acidul folic).
4. Obiceiuri rele (alcool, fumat, droguri).
5. Utilizarea medicamentelor (anticonvulsivante).
6. Ereditatea.

Un astfel de impact este deosebit de periculos în timpul formării tubului neural al fătului - la sfârșitul primei luni de gestație (20-26 zile) - perioadă critică de dezvoltare intrauterină. La fel de important este patologia endocrin-metabolică a mamei viitoare, de exemplu, diabetul sau hipotiroidismul, crescând riscul de anomalii de dezvoltare la copil.

Măduva spinării are loc în stadiile incipiente ale dezvoltării intrauterine, când factorii adversi influențează corpul unei femei și al unui copil.

clasificare

Complexul de tulburări morfofuncționale detectate în hernia vertebrală se numește frecvent mielodisplasie în cercurile medicale. Întrucât diferite formațiuni anatomice care se dezvoltă din tubul neural sunt implicate în procesul patologic, sa dezvoltat o clasificare a acestui defect congenital. Având în vedere gradul de defect și înfrângerea anumitor structuri ale măduvei spinării, se disting următoarele tipuri de hernie:

• Meningocele - datorită dislocării spinale a arcadelor vertebrale, apare protruzia materialului dura mater umplut cu lichid cefalorahidian.
• Meningoradiculocele - rădăcinile nervoase sunt, de asemenea, în sacul hernial.
• Meningomyelocele - defectul structurilor osoase lasă de asemenea măduva spinării.
• Mielotsisotsele - țesutul cerebral devine mai subțire, se extinde sub presiunea lichidului cefalorahidian și este ades de lipit de sacul hernial.
• Rakhishizis este un defect extrem de grav atunci când măduva spinării și structurile din jur (plicuri, coloane vertebrale, țesuturi moi) sunt complet despicate.
• Ascunse arcade nezlozhenie (spina bifida occulta) - proeminența hernială nu este detectată.
• Diastematomieia este formarea unui vârf osos, care stoarce și împarte măduva spinării în două.

Bazându-se pe localizarea proeminenței patologice, există hernie în regiunile cervicale, toracice și lombosacrale ale coloanei vertebrale. Și cele din urmă se găsesc în marea majoritate a cazurilor (70%).

Clasificarea mielodisplaziei congenitale include diferite malformații, de la herniile ascunse la scindarea completă a măduvei spinării.

simptome

O hernie a canalului spinal cu o proeminență a măduvei spinării are o imagine clinică foarte caracteristică, notabilă imediat după nașterea copilului. Formarea tumorală determinată vizual, de dimensiuni diferite, situată în linia mediană a spatelui, cel mai adesea în regiunea lombară. Sacul hernial acoperă pielea albăstrui subțire cu modificări cicatrice și la bază este adesea determinată de creșterea excesivă a părului sau de pete de origine vasculară. Tumoarea este o consistență elastică moale, la defectul palpabil al porțiunilor arcadelor vertebrale. Deseori există și alte semne ale dismorfismului local al țesuturilor moi: lipoame, hemangioame, fibromuri.

Împreună cu semnele locale, copilul are tulburări neurologice grave, gradul căruia este determinat de tipul de hernie spinării și de mărimea acesteia. Acestea includ:

• Tulburări senzoriale: conductiv, segmental, radicular (pierderea sensibilității în zona perineului și a extremităților inferioare).
• Depresie sau lipsă de reflexe (genunchi, Achilles, plantar).
• Tulburări de mișcare: puterea și tonusul muscular redus, pareza și paralizia picioarelor.
• Lag de dezvoltare a extremităților inferioare: scurtarea, atrofia musculară.
• Modificări cutanate trofice: paloare sau cianoză, transpirație uscată sau excesivă, ulcere.
• Disfuncție pelviană: incontinență urinară și fecală, constipație cronică, vezică neurogenă.

În o treime din cazuri, hernia spinării la nou-născuți este combinată cu hidrocefalie și creșterea hipertensiunii intracraniene. Asociațiile cu alte malformații sunt adesea observate:

• Craniostenosis.
• Anomalia lui Arnold-Chiari.
• Sindrom Klippel-Weyl.
• Buza superioară lipită.
• Atrezia anusului.

Unele dintre aceste condiții agravează în mod semnificativ starea copilului, creând riscuri suplimentare. Trebuie spus că viciile grele sunt adesea incompatibile cu viața. Și izolate herniile ascunse, dimpotrivă, au un prognostic destul de favorabil. Acestea pot fi complet asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, manifestându-se doar la maturitate.

Măduvele spinării se manifestă prin simptome locale și tulburări neurologice de severitate variabilă, adesea combinate cu alte malformații.

diagnosticare

În condițiile moderne, este important să se diagnosticheze patologia congenitală în stadiul dezvoltării fetale a copilului. Aceasta se face prin metoda cu ultrasunete, iar primul studiu este prezentat tuturor femeilor până la 12 săptămâni de sarcină. Dacă copilul a fost deja născut cu o hernie, este necesar să se efectueze un examen de clarificare, care poate include:

1. Radiografia.
2. Tomografia computerizată.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică.

Metodele de diagnosticare suplimentară permit evaluarea naturii patologiei, prevalenței ei, identificarea posibilelor asocieri și diferențierea cu alte condiții.

tratament

Este absolut clar că este posibilă numai tratarea unei hernițe clare a măduvei spinării. Aceasta este singura metodă corectă de terapie, care permite eliminarea substratului în sine și a sursei de patologie. Operația este prezentată imediat după confirmarea diagnosticului, iar volumul și tehnica acesteia depind de natura herniei și a manifestărilor acesteia. Esența corecției chirurgicale este după cum urmează:

• Refacerea sacii de hernie.
• Defect anatomic plastic al arcilor vertebrale.
• Restaurarea relațiilor topografice în măduva spinării.
• Reconstrucția căilor de transport.
• Reînnoirea indicatorilor lichorodinamici.
• Îmbunătățirea fluxului sanguin în zona afectată.

În perioada neonatală, tratamentul chirurgical al herniilor spinării se efectuează atunci când membranele sunt rupte și există riscul de infecție. În alte cazuri, meningocele este eliminată atunci când copilul atinge vârsta de 1,5 ani. În același timp, utilizați echipamentul microchirurgical.

Dificultatea corecției herniei nu este numai în operația însăși, ci este determinată în mare măsură de reabilitarea ulterioară, care vizează eliminarea deficitului neurologic și crearea condițiilor pentru o viață normală. De aceea, tratamentul patologiei este complex și multistrat, incluzând corectarea lucrării organelor pelvine și restabilirea funcției extremităților inferioare. Pentru a face acest lucru, utilizați măsuri conservatoare:

1. Medicamente (neurotropice, vasculare, vitamine etc.).
2. Fizioterapie (electroforeză, UHF, terapie magnetică).
3. Masaj și gimnastică.
4. Metode ortopedice.

Atunci când se planifică și se efectuează un tratament, trebuie luate în considerare numeroase aspecte ale funcționării corpului copilului, deoarece doar un efect cuprinzător poate avea un efect clinic pronunțat în herniile spinării. Tratamentul pe termen scurt și complet va evita complicațiile, va oferi o oportunitate de îmbunătățire a calității vieții și va fi cheia integrării sociale de succes.

Ce provoacă dezvoltarea herniilor spinale la nou-născuți decât este periculoasă

Ce este hernia vertebrală

O hernie spinală la un nou-născut este o boală congenitală, a cărei etiologie nu a fost încă complet elucidată. Există dovezi incontestabile că o lipsă de vitamine și minerale în corpul unui copil nenăscut poate duce la dezvoltarea patologiei.

Boala este adesea însoțită de sindromul piciorului, hidrocefalie (edem), precum și bolile asociate cu o încălcare a sistemului urinar și a tractului digestiv.

Hernia congenitală la nivelul fătului în majoritatea cazurilor se formează în regiunea lombosacrală, mai puțin frecvent în regiunea toracică.

În funcție de manifestările clinice, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de tulburări patologice.

Herniile spinoase congenitale includ:

• Spina bifida occulta este o boală care este deseori detectată întâmplător, datorită decalajului ascuns al arcilor. Cu patologie, nu există proeminență hernială. Localizare - sacral sau lombar. Hernia închisă este cea mai ușor de tratat.
  
• Meningocele - localizarea în regiunea sacrală a coloanei vertebrale. Patologia se caracterizează prin prăpastia arcadei spinării, proeminența măduvei spinării.
  
• Mielomeningocele - caracteristică a bolii este implicarea în proeminența nu numai a cochiliei, ci și a țesuturilor măduvei spinării. Hernia arată ca o placă de creier închisă într-un tub. Materialul gri și alb are o formă neregulată.
  
• Mielocistostul este o formă severă a bolii, cu tulburări caracteristice ale structurii măduvei spinării. Consecințele mielocistostolei herniei spinale la sugari, caracterizate prin pareza extremitatilor inferioare, tulburari ale functiilor organelor pelvine. Patologia este caracterizată prin acumularea abundentă de lichid care intră printr-o deschizătură puternic mărită a arcadelor vertebrale.
  
• Rachischisis este o boală caracterizată prin despicarea completă a membranelor, a fluidului cefalorahidian, a părților coloanei vertebrale și a țesuturilor moi. Mortalitatea infantilă în hernia spinării Rachischis la nou-născuți este de 100%.
  

De ce un copil se naste cu o hernie spinarii

După cum sa observat deja, cauzele herniilor spinale la un copil nu au fost încă studiate complet. Patologia este congenitală, dar dependența genetică a bolii este exclusă. Apariția unei hernii nu este afectată de faptul că rudele apropiate sau părinții părinților au o abatere similară.

Până în prezent au fost identificate următoarele cauze ale herniei congenitale a măduvei spinării:

• Lipsa de substanțe esențiale pentru dezvoltarea fătului. Deși mulți factori chimici și fiziologici influențează apariția herniei, potrivit experților, catalizatorul bolii este lipsa acidului folic în corpul mamei.
  
• Bolile infecțioase - la risc sunt nou-născuții ale căror mame au avut o boală infecțioasă chiar la începutul sarcinii. Hernia spinală infectată apare în aproximativ 20-30% din cazuri.
  
• Factorul traumatic - cauza bolii sunt repetate avorturi, răniri în timpul sarcinii.
  
• Afecțiuni psihosomatice - sa dovedit că stresul și stresul emoțional grav devin adesea un factor provocator sau catalizator pentru apariția unei hernie.
  

Ce este hernia spinării periculoasă la un copil

Cum se stabilește că un copil are o hernie spinării

Boala se caracterizează prin simptome pronunțate, care includ:

1. Paralizia membrelor.
   
2. Pierderea senzației
   
3. Probleme urinare și scaun
   
4. Încălcarea organelor interne: rinichi, intestine, vezică urinară.
   
5. Hidrocefalia.
   

Deoarece simptomele pot indica alte boli, se efectuează un diagnostic diferențial al herniei spinale congenitale la copii. Pentru a confirma diagnosticul de multe ori necesită o radiografie sau RMN. După examinare, bolii i se atribuie un cod ICD și se prescrie un tratament adecvat.

Atunci când hernia vertebrală este operată la nou-născuți

Tratamentul chirurgical al herniilor spinale congenitale la copii se efectuează fie în perioada perinatală, fie după nașterea copilului.

Chirurgie perinatală

Este considerată cea mai eficientă metodă de tratament chirurgical. Operația se desfășoară în perioada 19-26 săptămâni de la începutul sarcinii. Esența tratamentului chirurgical este redusă la închiderea anomaliei anatomice în structura coloanei vertebrale. În consecință, măduva spinării se întoarce în locurile cât mai protejate de eventualele deteriorări.

Efectuarea nașterii în hernia spinării la făt este efectuată prin operație cezariană. Nașterea naturală poate duce la o recădere a bolii.

După cum a demonstrat practica, efectele intervențiilor chirurgicale perinatale la sugari sunt aproape invizibile. Îngrijirea copilului este redusă la menținerea funcționării normale a intestinului și a vezicii urinare și supravegherea constantă de către un specialist.

Din nefericire, astfel de operații, precum și chirurgia herniei spinale la nou-născuții prematur, sunt efectuate exclusiv în clinicile "occidentale" și israeliene. Centrele de chirurgie internă introduc treptat astfel de metode de tratament, însă, în acest moment, doar o mână de specialiști pot efectua cu succes acest tip de intervenție chirurgicală.

Operație postpartum

După naștere, intervenția chirurgicală este eficientă numai în primele zile. După aceasta, este posibilă înlăturarea creșterii, dar după operație o invaliditate apare în mod inevitabil. Viața după operație în acest caz va fi plină de dificultăți asociate cu întârzierea mentală și fizică a copilului.

De-a lungul timpului, poate fi necesar să re-operează. Rezultatele tratamentului sunt afectate de intensitatea creșterii și de severitatea modificărilor patologice. Speranța de viață depinde de tipul de hernie, precum și de prezența hidrocefaliei.

Proceduri chirurgicale suplimentare

În timpul perioadei de recuperare a copilului după operația de înlăturare a herniei, poate fi necesară o intervenție chirurgicală suplimentară:

• Măsurarea - ajută la reducerea presiunii hidrocefalice asupra creierului copilului și la eliminarea excesului de lichid.
  
• Eliminarea anomaliilor anatomice ale structurii spinale.
  
• Tratamentul ortopedic.
  
• Restaurarea intestinului și a vezicii urinare.
  

După tratamentul chirurgical, în fiecare caz este necesară reabilitarea pe termen lung.

Unde să efectueze operații pe hernia spinării congenitale

Clinicile ortopedice și de reabilitare pentru eliminarea și tratamentul efectelor îndepărtării herniei spinale sunt situate atât în ​​Israel cât și în Rusia.

• Clinicile israeliene - se ocupă de această problemă neurochirurgi, conducând admiterea la spital pentru ei. Rabin, Herzliya MC, precum și centrul de sănătate pentru copii Schneider.
  
• În Rusia, hernia spinării congenitale este tratată în oricare dintre centrele neurochirurgicale. Ajutorul calificat și sfatul specialiștilor privind anomaliile spinale la nou-născuți se găsesc în Clinica de Neurochirurgie a Vârstei Copiilor din Rusia. Polenova, aflată în St. Petersburg, pe stradă. Mayakovsky 12. Fie în Institut. Bekhtereva (Sf. Bekhtereva 3. Sankt Petersburg).
  

Rezultatele tratamentului depind în mare măsură de calificările chirurgilor, precum și de gradul de creștere a herniei. În aproximativ 30% din cazuri, este posibil să se atingă o stare de sănătate mai mare sau mai puțin stabilă a copilului.

Ce fel de reabilitare este necesară după o intervenție chirurgicală

De obicei, centrele de reabilitare sunt situate direct lângă clinici de neurochirurgie și sunt afiliate la un spital. Centrele medicale majore cooperează cu sanatoriile copiilor.

Deci, după ce a fost supus unui tratament într-o clinică israeliană, tratamentul sanatorial cu hernie spinării este adesea numit într-o pensiune situată pe malul Mării Moarte. Acest lucru permite chirurgului care a efectuat operația să monitorizeze procesul de recuperare a pacientului și să facă ajustări metodelor de reabilitare.

În timpul recuperării sunt efectuate următoarele proceduri:

• Masajul pentru hernia congenitală - ajută la restabilirea mobilității extremităților și asigură fluxul sanguin în zona afectată. Caracteristicile masajului sunt că toate mișcările sunt realizate cu ușurință, astfel încât să nu se deterioreze oasele slabe ale copilului.
  
• Exerciții de terapie exerciții. După îndepărtarea proeminenței, mobilitatea se reîntoarce treptat la copil. Exercitarea ajută la obținerea unei remisiuni susținute.
  Primele clase sunt ținute în apă. Dacă mersul copilului nu este restabilit după o hernie vertebrală, este atribuit un scaun cu rotile.
  

Adresele stațiunilor și centrele de reabilitare pot fi găsite pe site-ul clinicii care efectuează tratamentul chirurgical.

Ce este hernia congenitală periculoasă, metodele de diagnosticare și tratament

Printre anomaliile congenitale cunoscute, o hernie a măduvei spinării a nou-născuților este cea mai frecventă și apare în 65% din cazuri. Acesta este un defect combinat, care este adesea însoțit de sindromul piciorului, hidrocefalie și alte anomalii fetale ale dezvoltării fetale. Cu această patologie, una sau mai multe vertebre nu se închid, ceea ce duce la formarea unui spațiu prin care măduva spinării cade cu cochilii.

Cel mai adesea, această problemă apare în părțile inferioare ale coloanei vertebrale, unde ultimul canal central este închis. Dar hernia spinării poate apărea în orice altă parte a coloanei vertebrale. Măduva hernonezală aparține categoriei bolilor grave, iar gradul de severitate al acesteia depinde de dimensiunea zonei țesuturilor nervoase lipsită de protecție adecvată.

Datorită echipamentului modern și a noilor metode de cercetare, tumora la făt poate fi identificată în timpul sarcinii cu scanarea cu ultrasunete.

Cauzele herniei congenitale a măduvei spinării

Etiologia acestui defect nu a fost încă studiată suficient de bine, astfel încât oamenii de știință și medici nu pot numi motivele specifice care conduc la hernia măduvei spinării. Mulți factori chimici, biologici și fizici în timpul formării fătului îi afectează corpul. Potrivit experților, un factor predispozant este lipsa acidului folic în corpul mamei.

Dacă, în timpul studiului, este detectată o hernie congenitală spinală, din motive medicale, sarcina se încheie cu consimțământul părinților. Deși această boală este congenitală, ea nu are natură genetică. Dacă o femeie va primi întreaga gamă de vitamine și minerale esențiale, atunci cu oa doua sarcină are șansa de a da naștere unui copil complet normal.

Principalele tipuri de spina bifida

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de divizare:

1. ascunsă, considerată forma cea mai ușoară, în care nu există simptome ale bolii, ci doar o ușoară depresie asupra coloanei vertebrale afectate;
2. scindarea hernială - o formă severă a bolii cu o proeminență aparentă hernială, incluzând maduva spinării și fluidul cefalorahidian. Această patologie nu poate implica rădăcinile nervoase, atunci funcțiile lor nu sunt afectate.

Se observă o situație dificilă dacă formarea nu conține numai măduva spinării cu o parte a membranelor sale, ci și trunchiurile și rădăcinile nervoase. În acest caz, medicii constată un copil cu tulburări de mișcare severe, uneori incompatibile cu viața.

Simptomele care manifestă o hernie a nou-născuților:

• defectele membrelor inferioare și poziția lor greșită;
• în cele mai multe cazuri, hernia spinării congenitale este însoțită de manifestări de hidrocefalie, care, fără tratament, conduc la afectarea funcției creierului;
• paralizia parțială sau completă a membrelor inferioare cu pierderea senzației este adesea observată;
• aproape întotdeauna, tumora provoacă probleme de urinare și defecare, ceea ce duce la incontinența urinei și a fecalelor.

Metode pentru diagnosticarea patologiei

Pe baza anumitor simptome, este imposibil să se facă un diagnostic de hernie spinală la nou-născuți. Despre viciu poate fi judecat înainte de nașterea copilului prin conținutul ridicat de alfa-fetoproteină din lichidul amniotic și din sângele matern. După naștere, tumoarea este clar definită pe spatele nou-născutului de o pungă de piele proeminentă. Ascunderea ascunsă este detectată în timpul examinării cu raze X, deși în majoritatea cazurilor acest defect de coloanei vertebrale este detectat la maturitate.

Cel mai greu lucru de făcut atunci când se determină forma unei hernie a măduvei spinării, care este crucială în numirea tratamentului chirurgical. Prin urmare, împreună cu radiografia, tomografia computerizată și ultrasunetele se fac. Cu ajutorul acestor tehnici moderne, este posibil să se schimbe și să se completeze tratamentul care se efectuează.

În diagnostic este necesar să se țină seama de faptul că la copiii cu vârsta de până la 10-12 ani, fuziunea arcurilor vertebrelor nu este o patologie, ci este considerată una dintre opțiunile de dezvoltare.

Caracteristicile tratamentului herniei spinale a nou-născuților

Din păcate, tratamentul acestei boli se datorează anumitor dificultăți. Se poate spune că hernia coloanei vertebrale a nou-născuților este cazul foarte rar atunci când este necesar să se ia în prealabil toate măsurile posibile pentru a se preveni aceasta, deoarece este imposibil să se vindece complet boala.

În practica generală, pacienții cu această patologie sunt sub supraveghere medicală constantă. Acest lucru este deosebit de important atunci când considerați că hernia vertebrală este însoțită cel mai adesea de manifestări de hidrocefalie.

Problemele legate de urinare pot fi evitate prin folosirea diferitelor metode igienice de îngrijire a pacientului, precum și prin proceduri urologice. Pentru a elimina constipația cronică, care sunt o consecință a încălcării tractului gastrointestinal, acești copii primesc de obicei o dietă specială.

Alimentele de la pacienți trebuie să conțină fibre mai grosiere de origine vegetală. Tratamentul fizioterapeutic ajută la restabilirea mobilității parțiale a pacienților care suferă de hernie congenitală. Receptarea regulată a procedurilor permite copiilor bolnavi să facă fără ajutorul din afară, în viața de zi cu zi.

Dar foarte des, hernia congenitală duce la un scaun cu rotile. Prin urmare, este important să învățați părinții să aibă grijă în mod corespunzător pentru un copil bolnav. Specialiștii consultați explică părinților și mamelor, ce simptome pot indica o schimbare a stării pacientului. Acest lucru este necesar pentru a împiedica dezvoltarea diferitelor complicații.

Cu bună grijă, copiii cu hernie spinării congenitale pot duce o viață relativ normală și chiar pot învăța individual. Desigur, totul depinde de gravitatea bolii și de localizarea educației.

Metode de tratament chirurgical

Singura opțiune corectă pentru această boală este tratamentul chirurgical. Cu defecte minore, operația va da un rezultat dacă se face în primele câteva zile de viață a copilului după stabilirea diagnosticului. Este necesar să se ia o abordare foarte atentă la numirea unei intervenții chirurgicale, deoarece în timpul operației, elementele măduvei spinării care sunt lipite în hernie pot fi rănite, ducând la tulburări neurologice.

Un defect vast este dificil de corectat din punct de vedere operațional, deși este posibilă salvarea unei vieți a copilului. Dar acești copii suferă de întârzieri fizice și mentale.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea pungii tumorale cu repararea ulterioară a defectelor formate în arcele vertebrale.

Dar tactica medicală nu se limitează numai la metodele chirurgicale. Efectul dorit poate oferi doar un tratament cuprinzător, constând în mai multe etape. De regulă, procesul nu este complet fără implicarea unor specialiști: un urolog, un neurochirurg, un ortoped și un neuropsihiatru. Într-adevăr, simptomele bolii confirmă cel mai adesea încălcarea diferitelor organe și sisteme.

Toate măsurile de diagnostic și tratament se efectuează imediat după nașterea copilului într-o clinică specializată, cu personal special instruit și echipamentul necesar.
Punctul principal în alegerea tacticii de tratament sunt simptomele exprimate și rezultatele examinării.

Tratamentul optim va fi numai atunci când hernia spinării congenitale este eliminată pe baza evaluării corecte a criteriilor de operabilitate. Dacă copiii au simptome pronunțate de tulburări somatice și cu o proporție semnificativă de tumori de maduva spinării, operația nu este efectuată. În această situație, tratamentul simptomatic este considerat ca o terapie alternativă pentru astfel de pacienți.

Tratamentul anomaliilor de dezvoltare concomitente se efectuează cât mai curând posibil după ce hernia vertebrală este îndepărtată de la un copil. Copiii care prezintă simptome de pareză a extremităților inferioare necesită o reabilitare pe termen lung. Aceștia sunt desemnați pentru masaj, gimnastică, tratament fizioterapeutic. O atenție deosebită trebuie acordată dezvoltării pacientului la un anumit moment al reflexului de zi până la defecare și urinare. Succesul tratamentului și prognosticul depind în mare măsură de forma herniei măduvei spinării, localizarea și amploarea ei.

Măsuri preventive

În concluzie, aș vrea să remarcăm că, pentru a preveni apariția herniei maduvei spinării la nou-născuți, mama însărcinată ar trebui să consulte un genetician despre sarcina planificată chiar înainte de concepție. Acest lucru este recomandat în special dacă sarcina anterioară a fost complicată de spina bifida la copil.

De asemenea, ar trebui să echilibrați dieta și să vă asigurați că mâncarea a fost suficientă în acidul folic. Urmând aceste linii directoare, veți reduce riscul de a avea un copil cu astfel de defecte grave de naștere.

Cauze de hernie spinării, tratament și prognostic

O hernie spinală este caracterizată de o neînchidere a coloanei vertebrale, maduva spinării care iese prin acest defect, acoperită de sus cu suprafața corespunzătoare a pielii. Diagnosticul la nivelul actual al ultrasunetelor este stabilit chiar înainte de nașterea copilului în primul trimestru de sarcină, dar severitatea patologiei poate fi determinată prin proceduri de diagnosticare numai după nașterea copilului.

motive

Etiologia apariției spinei bifida la momentul formării acesteia nu este pe deplin înțeleasă. Un anumit rol în dezvoltarea și apariția bolii este atribuit lipsei de oligoelemente, în special acidul folic, necesar pentru formarea sistemului nervos al copilului. De asemenea, diferiți factori de mediu biologici și fizici au un impact negativ.

Consumul necontrolat de medicamente, otrăvirea cu otrăvuri, alcoolismul nu au un efect pozitiv asupra formării măduvei spinării și a creierului. Formarea tubului neural în făt are loc înainte de săptămâna a 8-a, în această perioadă factorii adversi pot afecta fuziunea incompletă a coloanei vertebrale.

Herniile spinale la nou-născuți sunt o patologie congenitală, dar nu este moștenită, astfel încât o femeie care are sarcini ulterioare poate da naștere unui copil complet sănătos. Atunci când o hernie vertebrală este detectată la un copil în primul trimestru de sarcină, medicul curant este obligat să ofere un avort din motive medicale.

Doar părinții copilului decid să o facă sau nu, dar este necesar să se știe că divizarea minoră fără includerea unei hernie de maduva spinării este tratată cu succes printr-o procedură chirurgicală efectuată în primele zile. Pe de altă parte, copiii cu leziuni maduvei spinării de-a lungul vieții lor suferă de dizabilități mentale și fizice.

clasificare

Spina bifida este împărțită în două tipuri principale - ascunse și herniale.

Distrugerea ascunsă este considerată cea mai obișnuită patologie, caracterizată printr-un flux ușor. La copiii cu același diagnostic de simptome neurologice nu există sau se exprimă prin semne minore. Divizarea ascunsă din punct de vedere vizual este definită ca o depresiune mică în secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale. De asemenea, pe suprafața pielii peste clivaj, se formează adesea un punct de pigment sau o zonă cu creștere excesivă a părului.

Proeminența hernială este vizibilă, este definită ca o tumoare, spațiul căruia este umplut cu măduvă spinării, rădăcini nervoase, ligamente. În unele cazuri, rădăcinile nervoase pot funcționa normal, cu implicarea lor în procesul patologic, un copil se naște cu o serie de tulburări neurologice și somatice grave.
Odată cu descompunerea latentă a simptomelor identificate ale bolii la naștere, practic nu există. Clivarea semnificativă a herniului duce la tulburări grave ale măduvei spinării, se observă următoarele semne ale bolii:

• Lipsa de sensibilitate în zonele care se află sub divizare.
• Defectele extremităților inferioare și poziția lor greșită. Atunci când hernia spinării este adesea dezvăluită picior de fund.
• Paralizia parțială sau completă a picioarelor.
• Tulburări ale organelor pelvine - paralizia vezicii urinare, sfincterul rectului.
• Hidrocefalia cerebrală este considerată o boală concomitentă frecventă în divizarea spinală.

Încălcarea vezicii urinare poate fi observată de-a lungul vieții ulterioare a copilului. Paralizia parțială duce la debitul de urină în pelvisul renal, care provoacă în mod inevitabil inflamația. Un copil cu hernie vertebrală poate suferi de manifestările sale de-a lungul vieții, de aceea este important ca el să fie în permanență sub supraveghere medicală.

Tratamentul bolii

Despre malformația coloanei vertebrale poate fi judecată în funcție de diagnosticarea cu ultrasunete în timpul sarcinii. La determinarea clivajului, sunt prezentate studii suplimentare - o cantitate mare de alfa-fetoproteină indică un defect de tub neural suspectat. De asemenea, conduceți amniocenteza - un studiu al lichidului amniotic.

După nașterea unui copil cu o suspiciune preliminară de divizare, ei efectuează o examinare radiografică și computerizată a coloanei vertebrale. Hernia spinală nu este combinată rareori cu malformații ale creierului, prin urmare se recomandă examinarea acestui organ. Spina bifida ascunsă trebuie diferențiată de alte afecțiuni - teratom, fibrom, lipom. Neclarația arcadelor vertebrale apare în unele cazuri la copiii sub 12 ani, această condiție fiind considerată o variantă a normei.

Tratamentul herniei spinale pentru a obține un efect pozitiv, este recomandabil să se efectueze în primele zile după naștere. Chirurgia neurochirurgicală necesită un grad ridicat de profesionalism al medicului, deoarece tehnica greșită a implementării sale poate duce la traumatisme ale măduvei spinării. În timpul operației, formarea sacciformă este îndepărtată, măduva spinării se întoarce în poziția ei anatomică, iar despicarea este închisă de plasticul defectului.

Spălarea herniilor spinale nu se limitează la intervenția chirurgicală, procedurile de fizioterapie și tratamentul problemelor urologice sunt utilizate în perioada de reabilitare. Este necesară consultarea ortopedilor, neurologilor, psihoterapeuților. Tratamentul conservator de medicație este selectat pe baza simptomelor herniei spinoase.

Copiii cu dizabilități în funcțiile membrelor trebuie reabilitați - masaje, fizioterapie, exerciții de gimnastică și utilizarea de corsete. Un copil cu spina bifida ar trebui să fie întotdeauna supravegheat de un specialist. Problemele urologice sunt rezolvate folosind proceduri speciale și scutece.

Este important ca bebelușul să dezvolte un reflex de urinare și defecare în anumite momente ale zilei, ceea ce îi va permite să se simtă confortabil în rândul colegilor săi în viața ulterioară. Părinții unui copil trebuie să urmeze cursuri speciale în care să li se spună cum să se comporte, ce semne de deteriorare a bunăstării copilului să le acorde atenție.

Cu o utilizare suficientă a activităților de reabilitare, copilul se adaptează la condițiile de viață și duce o viață relativ normală. În funcție de evoluția bolii, poate avea nevoie de o pregătire individuală. În cazurile severe de tulburări ale funcțiilor locomotorii, utilizați un scaun cu rotile.

Alte anomalii ale dezvoltării tubului neural la un copil

În cazul încălcării închiderii anterioare a tubului neural la momentul formării, copilul se poate naște cu o hernie a creierului - o boală care afectează funcțiile inteligente și motorii. O hernie a creierului este o proeminență a secțiunilor sale individuale printr-un defect al craniului. Hernia poate fi localizată în zona frontală, partea din spate a capului, adesea combinată cu alte anomalii ale dezvoltării oaselor scheletului facial al capului.

Educația poate fi mică, sub formă de umflături, atunci când este presată, există o pulsație, pielea deasupra tumorii nu este de obicei schimbată. Creierul creierului crește în mărime atunci când plânge, strănută, tuse, înclinând capul. Boala poate fi însoțită de o încălcare a actului de înghițire, aspirație și, ulterior, patologia mișcărilor.

Herniile cerebrale sunt tratate numai chirurgical, prognoza depinde de conținutul tumorii. Operația se desfășoară în primele luni ale vieții copilului, lipsa intervenției chirurgicale poate duce la ruperea herniei, ceea ce provoacă un rezultat nefavorabil.

Prevenirea dezvoltării anormale a coloanei vertebrale la nou-născuți

Întrucât formarea normală a tubului neural la făt depinde de o cantitate suficientă de oligoelemente și minerale în corpul mamei, utilizarea lor în primele săptămâni după concepție este de asemenea considerată principala măsură preventivă. Un accent deosebit trebuie pus pe acidul folic, planificarea preliminară a concepției ar fi o opțiune ideală.

O viitoare mamă poate participa la o întâlnire cu un genetician și poate primi recomandări detaliate privind utilizarea medicamentelor care promovează o sarcină favorabilă. Acidul folic este necesar nu numai pentru o femeie care intenționează să conceapă, ci și pentru un om - viitorul papă. Aceste microelemente sunt transmise cu un set de cromozomi și au un impact semnificativ asupra fătului.

În primele săptămâni după concepție, nu este recomandat să luați de unul singur preparate farmaceutice, ar trebui să refuzați utilizarea excesivă a produselor cosmetice și a produselor chimice de uz casnic. După 20 de săptămâni de sarcină, toate organele copilului sunt aproape formate, iar principalul lucru pentru o femeie nu este să dăuneze copilului la momentul dezvoltării sistemelor principale.

Hernia congenitală la copii: care este pericolul bolii

Hernia spinală este una dintre cele mai periculoase condiții congenitale constatate la nou-născuți. Începe să se manifeste din cauza unei încălcări a dezvoltării fătului. În aproximativ aceeași etapă, această patologie se găsește.

Etiologia și mecanismele de dezvoltare a patologiei

Herniile hernite sunt cele mai frecvent întâlnite la nou-născuți, precum și în timpul dezvoltării fetale. Pentru ICD, boala a primit un cod Q05.

Pentru patologia de acest tip se caracterizează formarea neuronală și incompletă a măduvei spinării. Ca rezultat, coloana vertebrală este împărțită în zona afectată, adică arcele ei nu se închid strâns.

Rezultatul acestei condiții este proeminența măduvei spinării în exterior, cu formarea unui sac hernial. Patologia de acest fel apare în 1-2 cazuri din mii de gene. Boala se numește Spina Bifida. Cu toate acestea, în funcție de soi, severitatea bolii va fi diferită de la caz la caz.

motive

Dacă vorbim despre cauzele dezvoltării, medicii încă nu au ajuns la o opinie comună. Factorii cei mai probabili care afectează procesul de dezvoltare a fătului:

• Infecțiile pe care mama le-a suferit în timpul sarcinii;
• Predispoziția genetică;
• Mama adolescenței;
• Malnutriție, deficiențe de vitamine și minerale (acidul folic este deosebit de important);
• Consumul de droguri, alcool în timpul sarcinii;
• Contact cu substanțele chimice în timpul sarcinii.

Cauzele herniei spinale

Dacă vorbim despre tipuri, atunci există forme ascunse și herniale. ascunsă este considerată cea mai ușoară în contextul fluxului de simptome. Dar hernia, la rândul său, poate complica semnificativ viața nou-născutului până la invaliditate completă.

ascuns

Sub ascuns înseamnă nu o proeminență a măduvei spinării dincolo de canalul spinal, ci mai degrabă prezența unui spațiu în coloana vertebrală.

Simptomele se manifestă cel mai ușor, deși necesită tratament.

herniar

Hernial Spina Bifida poate fi de mai multe tipuri în funcție de țesutul afectat.

Cu acest tip de patologie se formează un sac hernial, care se eliberează în afara coloanei vertebrale. dacă vorbim despre severitatea acestui tip de boală, va fi diferit în fiecare caz.

Următoarele tipuri de patologie se disting în funcție de gradul de manifestare și de severitatea cursului:

• Distrugerea ascunsă este cea mai ușoară formă a bolii. Când formează doar un gol.
• Meningocele se manifestă prin simptome mai intense decât tipul anterior, deoarece în acest caz se formează deja un sac hernial. Dar, în această stare, maduva spinării și rădăcinile nervoase nu sunt deplasate, dar meningele sunt afectate. Simptomele sistemului nervos nu sunt de obicei prezente, dar se pare că această condiție se manifestă printr-un colț în zona afectată.
• Myelomeningocele este o formă destul de severă în care măduva spinării cu membranele înconjurătoare se extinde. Rădăcinile nervoase par a intra parțial în proeminența hernială. Rezultatul este o substanță creierului neregulat și o formă curbată a măduvei spinării. Cel mai adesea se manifestă prin tulburări motorii.
• Mielotsisotsele este un tip destul de sever de boală în care structurile măduvei spinării sunt perturbate. Manifestarea parezei picioarelor, o încălcare a funcționalității organelor interne. În același timp, fluidul creier se acumulează în zona afectată.
• Cea mai severă formă este Rachischisis. Acest tip este incurabil. Membranele măduvei spinării, țesuturile moi, vertebrele sunt complet afectate. În același timp, creierul se află la suprafață, rămânând în același timp neprotejat. Această afecțiune, în 100% din cazuri, se termină cu moartea unui nou-născut.

Soiuri de hernie spinării

simptome

Simptomele vor depinde de gradul de deteriorare a structurilor măduvei spinării. Forma ascunsă este adesea asimptomatică. Dar pot apărea și alte tipuri:

• Umflarea în zona afectată;
• Hiperpigmentarea, părul excesiv în zona herniei;
• Lipsa sensibilității în zonele care se află sub proeminență;
• Paralizia membrelor inferioare;
• Constipație sau diaree;
• Golirea parțială a vezicii urinare sau incontinența;
• Hidrocefalie (umflarea creierului).

Acesta din urmă, desigur, este considerat cea mai periculoasă manifestare care poate afecta sănătatea și viața viitoare a copilului. Prin urmare, este obligatorie ca medicii să efectueze un diagnostic, care include un test de sânge pentru proteina alfa (denumită și proteină germinală).

Metode de tratament

Problema este că patologia este tratată cel mai eficient chiar și în timpul dezvoltării intrauterine.

Dar, în Rusia, astfel de operațiuni pot fi efectuate doar de câțiva chirurgi și nimeni nu poate garanta consecințele unei astfel de intervenții.

Cea mai eficientă terapie și chirurgie sunt efectuate în străinătate.

conservator

Dacă vorbim despre metode conservative de tratament, acestea sunt considerate eficiente numai dacă s-a efectuat o operație pentru a elimina hernia vertebrală. Aceasta este o măsură suplimentară de impact, care vizează îmbunătățirea calității vieții, prevenirea deformării ulterioare a scheletului și menținerea mobilității. Utilizat frecvent:

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este, de obicei, aplicat obligatoriu, în special în prezența protruziei herniale. Cu o formă ascunsă, medicii pot decide dacă acest tratament este necesar.

Dacă există o hernie, tratamentul este planificat înainte de nașterea bebelușului. Din intervenția chirurgicală se poate efectua:

• Operația perinatală, care elimină defectul anatomic atunci când fătul este în uter, se efectuează la 20-25 săptămâni de la începerea sarcinii;
• După naștere, o operațiune de același tip se efectuează în ziua a 3-a;
• Dacă este prezent hidrocefalie, manevrarea este efectuată pentru a elimina acumularea fluidului;
• Eliminarea anomaliilor ortopedice - displazia articulațiilor, scolioza, deformările osoase și așa mai departe.

Este important să se înțeleagă că astfel de tipuri de intervenție nu garantează eliminarea tulburărilor sistemului nervos și, prin urmare, pot să rămână diverse disfuncții ale organelor interne care ar trebui tratate separat. Intervenția chirurgicală poate preveni doar dezvoltarea în continuare a patologiei și a condițiilor care amenință viața. La efectuarea unei operații perinatale, medicii recomandă o planificare suplimentară pentru o operație cezariană, în caz contrar riscul de rănire a măduvei spinării crește de mai multe ori.

Ce este hernia congenitală periculoasă?

Hernia spinării congenitale are propriile complicații. După cum am menționat mai devreme, dezvoltarea Rachischisis este întotdeauna fatală. În alte cazuri, se pot produce următoarele efecte:

• Paralizie totală sau parțială;
• Hidrocefal cu afectarea ulterioară a dezvoltării fizice și psihice;
• Perturbarea sistemului nervos;
• Încălcarea organelor interne;
• Asimetrie sau aranjament anatomic incorect al picioarelor.

Unele condiții pot afecta semnificativ viața unui copil și pot duce la moarte mai devreme sau mai târziu.

perspectivă

Se crede că vindecarea completă a unui copil de o astfel de boală este nerealistă. Dar corecția cedează cel mai ușor formei ascunse. În alte cazuri, multe vor depinde de experiența chirurgului.

În orice caz, medicii spun că, în 100% din cazuri, este posibilă ușurarea condiției, crearea de condiții complete pentru viața prin intervenție chirurgicală. Mai mult, deja în timpul terapiei conservatoare, este posibilă ajustarea ODE pentru a minimiza manifestările bolii la adulți.

Despre metodele de tratament a herniei spinale în videoclipul nostru: