Stenoza lombară este o îngustare a canalului spinal, ceea ce duce la întreruperea funcționării întregului sistem musculoscheletal.

Această problemă este diagnosticată, în majoritatea cazurilor, la persoanele a căror vârstă variază în decurs de 60 de ani, însă la tineri, boala se manifestă destul de des (mai ales că patologia este congenitală). Stenoza coloanei vertebrale lombare determină durere severă și uneori insuportabilă la nivelul spatelui și picioarelor inferioare. Aceste senzații neplăcute care trec, apoi apar din nou. Dacă o persoană călătorește mult timp sau este angajată în muncă fizică, boala se manifestă "în toată gloria", dând pacientului o mulțime de disconfort și disconfort.

Cauzele lui

Există un număr mare de căi diferite între măduva spinării situată în interiorul vertebrelor și stâlpul însuși, astfel încât lumenul din ea poate scădea ușor. Canalul spinal înconjoară multe oase și ligamente. Acest canal este un tub mic care nu poate crește în mărime dacă nervii și baza creierului necesită o suprafață mai mare. Dacă, din anumite motive, canalul spinal începe treptat să se înguste, provoacă o iritare gravă a nervilor sau a creierului, ceea ce duce în cele din urmă la probleme serioase de sănătate și provoacă, de asemenea, dureri severe. Cele mai multe dintre motivele care conduc la îngustarea tubului, puteți încerca să eliminați imediat, pentru a nu provoca riscul de stenoză. Cu toate acestea, dacă, totuși, boala sau o anumită stare a corpului nu poate fi eliminată într-un timp scurt, boala cel mai probabil atacă organismul uman.

Principalele cauze ale stenozei lombare includ:

• leziuni vertebrale;
• artrita;
• infecții apărute în organism pentru o perioadă lungă de timp;
• umflare;
• hernia localizată în discurile vertebrale;
• distrugerea parțială sau completă a discului;
• îngroșarea bazei ligamentelor;
• crește spursurile osoase.

Adesea stenoza canalului spinal lombar apare la persoanele în vârstă ale căror vertebre au avut deja timp să se uzeze în timpul vieții. O astfel de degenerare determină o schimbare a structurii localizate de-a lungul întregii coloane, și anume: apare o îngroșare a ligamentelor, fixarea tuturor vertebrelor și a discurilor. Acest fenomen nu este cel mai bun efect asupra stării tubului vertebral, ceea ce duce în cele din urmă la scăderea acestuia. În plus, în acest caz nu există doar o îngustare a tubului, ci și o scădere a suprafeței sale totale. Dacă nu tratați boala, în timp nu va mai exista loc pentru nervii din canal, deoarece nu pot fi în stare prea strânsă. Cu o presiune excesivă asupra ligamentelor, o persoană va suferi foarte mult din cauza durerii și disconfortului, prin urmare, este mai bine să scapi de patologie în timp, fără a aștepta să se agraveze boala.

De asemenea, stenoza canalului spinal al coloanei lombare apare adesea ca o complicație a tumorilor, rănilor și infecțiilor care apar în corpul uman. Unii oameni deja de la naștere sunt înzestrați cu un canal spinal mic cu diametru mic - aceasta este o anomalie destul de periculoasă și serioasă, ducând la semne de stenoză din copilăria timpurie.

Strângerea tubului vertebral provoacă adesea iritarea nervilor. Acest lucru duce la distrugerea nervilor și, de asemenea, îi împiedică să funcționeze în mod normal.

Ce înseamnă asta? Funcția nervoasă nefuncțională și un canal îngust determină o scădere a fluxului sanguin către creier și conduc, de asemenea, la eliberarea unei porțiuni reduse de oxigen. Când o persoană este angajată într-o activitate fizică puternică, coloana vertebrală trebuie să treacă prin sânge o cantitate mare de sânge, dar din cauza îngustării sale, vasele nu sunt capabile să furnizeze sângele cu cantitatea necesară de sânge - aceasta duce adesea la amorțeală a ligamentelor și, de asemenea, a existat o încălcare a integrității.

simptome

Principalele simptome care caracterizează dezvoltarea stenozei în regiunea lombară sunt:

• slăbiciune, care se manifestă pe tot corpul;
• senzație de greutate în spate;
• durere la mers, precum și la ședere sau în picioare;
• durere sau disconfort crescut, cu o sarcină semnificativă pe spate.

În timp, aceste simptome pot să dispară sau să dispară complet. Cu toate acestea, nu trebuie să vă bucurați de dispariția lor, deoarece semnele dispar doar dacă terminarea nervilor devine amorțită și își pierde sensibilitatea și performanța. În plus, simptomele pot dispărea atunci când semnale care vin de la creierul uman până la corpul său sunt pierdute.

Iritația nervilor este crescută în timpul mersului pe jos sau a oricărei alte mișcări a unei persoane atunci când sunt stoarse sau întinse. Prin urmare, atunci când se efectuează un tratament, pacientul trebuie să stea în primul rând, fără a agrava evoluția bolii.

Simptomele suplimentare ale bolii includ:

• apariția de lamechee la o persoană (poate fi unilaterală sau bilaterală);
• paralizia mușchilor localizați numai pe membrele inferioare;
• apariția durerii severe în partea inferioară a spatelui, care apare brusc și trece instantaneu;
• lumbiachialgia, în care pacientul poate simți febră intensă, durere insuportabilă și frig în spatele sau picioarele inferioare;
• senzație de afectare a nervilor și a mușchilor în zonele afectate de stenoză;
• malnutriție;
• crampe la picioare, care se manifestă adesea;
• disfuncția sfincterilor.

Cel mai adesea, semnele suplimentare de stenoză lombară afectează membrele inferioare, mai degrabă decât cele superioare. Prin urmare, atunci când se detectează simptome neplăcute, este necesar să se evalueze performanța picioarelor.

diagnosticare

Este destul de simplu să se diagnosticheze stenoza spinării coloanei vertebrale lombare - în acest scop, pacientului i se va prescrie o serie de teste și proceduri care ar trebui urmate într-un timp scurt. Doar după aceea medicul va putea să facă diagnosticul corect și să prescrie regimul corect de tratament.

Se știe că durerea din spate este departe de a fi o indicație a apariției stenozelor în regiunea lombară. Acest simptom caracterizează multe boli, astfel încât diagnosticul trebuie să fie strict conform tuturor regulilor.

Primul lucru pe care medicul îl va face este să intervieveze pacientul și, de asemenea, să-i asculte toate plângerile. Este important de observat că cu cât pacientul spune mai multe despre starea lui, cu atât mai ușor va fi pentru doctor să stabilească diagnosticul corect. Prin urmare, nu merită să se ascundă de ea, altfel poate avea consecințe neplăcute. În plus, pe baza semnelor de boală, sunt selectate măsuri de diagnosticare.

De asemenea, pacientul va trebui să povestească despre viața sa, ca urmare a faptului că medicul va înțelege cât de mult o persoană intră în sport, ce mănâncă, unde lucrează și cât timp petrece pe corpul său. Toate acestea vor stabili diagnosticul corect.

După ce a primit toate informațiile necesare, medicul efectuează un examen fizic, cu ajutorul căruia este posibil să se înțeleagă dimensiunea regiunii lombare afectate, precum și pentru a determina sursa de stenoză. Medicul va verifica nu numai spatele, ci și alte părți ale corpului în care persoana suferă de disconfort, și anume brațele, gâtul, picioarele și așa mai departe.

De asemenea, ar trebui efectuată o radiografie pentru a stabili cauza - o procedură fără durere efectuată cu materiale radioactive și echipamente specifice. În acest caz, medicul va verifica starea pintenilor osoși, nivelul de scădere a spațiului dintre discurile vertebrale, calitatea și funcționarea nervilor și, de asemenea, să observe problema în timpul îndoirii vertebrelor sau a rotației acesteia.

Procedurile de diagnosticare suplimentare care nu sunt întotdeauna alocate pacientului includ:

Ele sunt prescrise pacientului numai după cum este indicat de către medic, deoarece nu este întotdeauna necesar să le îndeplinească - dacă stenoza spinală poate fi detectată fără ele.

După ce ați observat semnele și simptomele stenozei lombare, se recomandă să vizitați imediat un medic care va diagnostica și determina ce boală se dezvoltă. Numai atunci se poate efectua tratamentul stenozei, care vizează îmbunătățirea stării nervilor și înlăturarea durerii severe. Nu știu ce medic să contactezi? Doar faceți clic pe butonul de mai jos și vom selecta un specialist pentru dvs.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare: simptome și tratament

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o afecțiune patologică în care dimensiunea canalului este redusă. Reducerea lumenului duce la compresia structurilor situate în canal - rădăcinile măduvei spinării. Simptomele bolii sunt determinate exact prin care rădăcinile sunt supuse compresiei. Boala este încet progresivă. Tratamentul poate fi conservator și prompt. Acesta din urmă este prescris în caz de ineficiență a tratamentului medicamentos. Din acest articol puteți afla despre cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul stenozelor spinării coloanei vertebrale lombare.

Informații generale

În mod normal, mărimea anteroposterioară (sagitală) a canalului spinal la nivelul lombar este de 15-25 mm, transversală - 26-30 mm. La acest nivel, măduva spinării umane se termină și se află așa-numita coadă de cai (un grup de rădăcini de maduva spinării sub forma unui mănunchi). Reducerea mărimii sagitale la 12 mm se numește stenoză relativă, ceea ce înseamnă următoarele: manifestările clinice ale contracției pot sau nu să fie prezente. Când mărimea anteroposterioară este de 10 mm sau mai mică, atunci este deja o stenoză absolută, având întotdeauna semne clinice.

Din punct de vedere al anatomiei, există trei tipuri de stenoză spinală la nivelul lombar:

• central: o diminuare a dimensiunii anteroposterioare;
• laterală: o îngustare în regiunea foramenului intervertebral, adică ieșirea rădăcinii nervoase spinale din canalul spinal între două vertebre adiacente. Stenoza laterală este considerată a reduce dimensiunea foramenului intervertebral la 4 mm;
• combo: micșora toate dimensiunile.

Cauzele stenozelor

Stenoza coloanei vertebrale lombare poate fi congenitală sau dobândită.

Congenital (idiopatică) stenoza din cauza caracteristicilor structurii vertebrelor: creșterea grosimii arcului vertebrale, scurtarea arcului, reducerea înălțimii corporale, stem scurtare si modificari similare.

Stenoza obținută este mult mai frecventă. Aceasta se poate datora:

• procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale: osteocondroza a coloanei vertebrale lombare, spondiloza deformatoare, artrita a articulatiilor intervertebrale, spondiloză degenerative (deplasarea o vertebră în raport cu cealaltă), protuberanța (proeminența) și discuri hernie, calcifierea și ligamentele îngroșarea astfel, ale coloanei vertebrale;
• leziuni;
• Cauzele iatrogene (ca urmare a intervenției medicale) după lyaminektomii (indepartarea vertebrelor arc) fuziune sau artrodeza (rosturi de fixare sau vertebre, respectiv, cu dispozitive suplimentare pentru structuri de exemplu metalice), ca urmare a formării de aderențe și cicatrici;
• alte afecțiuni: boala Paget, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă), artrita reumatoidă, tumori lombare, acromegalie și altele.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale sunt cea mai frecventă cauză de stenoză a coloanei vertebrale lombare.

O situație destul de comună este atunci când pacientul are atît congenitale, cît și dobîndirea îngustă a canalului spinal.

In dezvoltarea simptomelor de stenoza canalului spinal lombar, cu exceptia îngustarea poate juca rolul de tulburări circulatorii ale rădăcinilor nervilor spinali, care rezultă din comprimarea vaselor de sânge, o încălcare a fluxului venos.

simptome

Stenoza spinala la nivel lombar este o boala destul de comuna, deoarece cu vârsta în fiecare (!) Oamenii dezvolta procesul de îmbătrânire spinării, manifestată prin modificări degenerative. Mai des, stenoza se manifestă după 50 de ani, bărbații sunt mai predispuși la boală.

Cele mai caracteristice semne de stenoză a canalului spinal lombar sunt următoarele:

• Claudicația intermitentă neurogenică (caudogenă) este o senzație de durere, amorțeală, slăbiciune a picioarelor, care apare numai atunci când mersul pe jos. Durerea este, de obicei, bilaterală în natură, nu are o localizare clară (adică, dacă se repetă episoadele, poate fi observată în altă parte), uneori nu este nici măcar descrisă de către pacienți ca durere și cât de dificilă este definirea unei senzații neplăcute care nu permite mișcarea. Durerea și slăbiciunea picioarelor fac ca pacientul să se oprească, să se așeze și uneori să meargă la culcare chiar afară. Durerea dispare în poziția de îndoire ușoară a picioarelor în articulațiile șoldului și genunchiului, cu o ușoară îndoire înainte a corpului. Într-o poziție șezândă, astfel de senzații nu apar, chiar și atunci când o persoană exercită efort fizic (de exemplu, călărind o bicicletă). Uneori, pacienții cu stenoză spinală a coloanei lombare se mișcă involuntar într-o poziție ușor îndoită (postură de maimuță), deoarece vă permite să mergeți fără a crește sindromul durerii;
• dureri de spate, sacrum, coccyx pot fi diverse, dar mai adesea plictisitoare și dureroase, nu depind de poziția corpului, pot "da" picioarelor;
• durerea picioarelor este de obicei bilaterală, așa-numita "radiculară". Acest termen înseamnă o localizare specială a durerii (sau distribuției acesteia) - în formă de lampă, adică de-a lungul piciorului, sub forma unei benzi. "Lampas" poate trece de-a lungul frontului, lateral, partea din spate a piciorului. Deoarece stenoza, de obicei, stoarce mai multe radacini ale măduvei spinării, atunci "dungile" pot fi largi. Compresia rădăcinilor provoacă așa-numitele simptome de tensiune - Lassega, Wasserman, care sunt cauzate de ridicarea pasivă a piciorului îndreptat într-o poziție diferită;
• încălcarea sensibilității în picioare: senzația de atingere se pierde, se pierde diferența dintre atingerea acută și cea plictică, uneori este dificil pentru pacient să descrie cu ochii lui poziția degetelor de la picioare pe care le-a dat medicul (de exemplu, el sa îndoit sau îndreptat). Modificări asemănătoare pot apărea în zona gurii, în zona genitală;
• sentiment de pricking, crawling, frisoane, arsuri la picioare și senzații similare;
• disfuncția organelor pelvine: modificarea urinării prin tipul de întârziere sau incontinența inversă, urinarea imperativă de a urina (adică necesită o satisfacție imediată), potența redusă, defecarea;
• scăderea sau absența genunchiului, Achilles, reflexele plantare;
• crampe (crampe dureroase) în mușchii picioarelor, mai ales după o mică efort fizic, spasmă involuntară a mănunchiurilor individuale de mușchi fără durere;
• slăbiciune (pareză) în picioare: aceasta poate implica mișcări separate (de exemplu, este dificil pentru pacient să stea pe degetele picioarelor sau să meargă pe tocuri) sau poate purta un caracter generalizat, complet de prindere;
• scăderea în greutate (subțierea) picioarelor datorită modificărilor distrofice ale mușchilor care apar la compresia prelungită a rădăcinilor nervoase.

Alterarea de organe funcție pelviene, pareza la nivelul picioarelor și extremităților inferioare pierderea in greutate sunt simptome de stenoza tarziu lombare canalului vertebral. De obicei, în prezența unor astfel de modificări, tratamentul chirurgical este indicat pacientului.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticarea stenoza canalului spinal a coloanei vertebrale lombare sunt simptome clinice (in special neurogena claudicație intermitentă), date de examinare neurologice (sensibilitate schimbă simptome tensiune reflexe prezența pareză, membrelor slăbire) și metode suplimentare de date de inspecție.

Dintre metodele suplimentare de examinare, cele mai informative sunt radiografia coloanei vertebrale lombosacrale, tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Aceste metode vă permit să măsurați dimensiunea canalului spinal. Desigur, CT și RMN sunt mai exacte. În unele cazuri, electroneuromiografia, mielografia, scintigrafia pot fi necesare pentru confirmarea diagnosticului.

tratament

Tratamentul stenozelor spinale ale coloanei vertebrale lombare poate fi conservator și operativ.

Tratamentul conservator se utilizează în cazurile de stenoză minoră (relativă), în absența tulburărilor neurologice pronunțate (atunci când durerile de spate și durerea piciorului sunt plângerile primare), cu îngrijire medicală în timp util.

Tratamentul conservator este utilizarea de medicamente, fizioterapie, masaj, terapie fizică. Numai utilizarea integrată a acestor metode poate da rezultate pozitive.

Tratamentul medicamentos este utilizarea următoarelor produse:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: ele pot elimina durerea, pot ameliora procesul inflamator (pe care rădăcina nervoasă suferă compresie), reduc umflarea în regiunea rădăcinii nervoase. Grupurile lor de droguri sunt mai des folosite de Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid și alții). Mai mult, există diferite forme ale acestor medicamente (unguente, geluri, tablete, capsule, injecții, plasturi), permițându-le să fie utilizate atât pe cale locală, cât și pe cale orală;
• relaxante musculare: Tizanidina (Sirdalud), Mydocalm. Ele sunt utilizate pentru a elibera tensiunea musculară marcată;
• vitamine din grupa B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan și altele) datorită efectului lor pozitiv asupra structurilor sistemului nervos periferic, precum și efectului analgezic;
• vasculare mijloace pentru a îmbunătăți fluxul de sânge (și, prin urmare, rădăcini nervoase de putere) pentru a asigura raportul optim venos ieșiri și băuturi circulație: Curantil (Dipiridamol), Pentoxifilina, preparate de acid nicotinic, nicergolină, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant și altele;
• decongestionanți: Escinat de L-lizină, Ciclo-3-fort, Diacarb;
• blocade de medicamente (epidural, sacral) folosind anestezice (Lidocaine) și hormoni. Acestea pot fi foarte eficiente pentru ameliorarea durerii și umflăturilor.

Împreună cu tratamentul medicamentos care utilizează fizioterapia. Spectrul lor este destul de variat: electroforeza cu diverse medicamente și influența curenților modulați sinusoidali (amplipulse), terapia cu nămol și terapia magnetică. Selectarea metodelor trebuie efectuată individual, luând în considerare contraindicațiile unei proceduri specifice.

Sesiunile de masaj sunt prezentate pacienților cu stenoză a canalului spinal lombar. Complexele de terapie fizică pot, în unele cazuri, să reducă severitatea durerii și să îmbunătățească starea de bine.

Tratamentul chirurgical se desfășoară cu ineficiența conservatorului, creșterea simptomelor neurologice, apariția parezei, disfuncția organelor pelvine, în cazuri avansate cu tratament tardiv.

Scopul intervenției chirurgicale este de a elibera rădăcinile nervului spinal de la comprimare. Astăzi, ambele operații extensive deschise și cele endoscopice sunt efectuate cu incizii minime ale țesuturilor. Printre toate metodele de tratament chirurgical cele mai utilizate sunt:

• lamectomie decompresie: operația constă în înlăturarea unei părți a arcadei vertebrale, a unui proces spinos, o parte a ligamentului galben și a articulațiilor intervertebrale, care contribuie la extinderea canalului spinal și la eliminarea compresiei rădăcinilor maduvei spinării. Aceasta este cea mai veche metodă de tratament chirurgical, destul de traumatizantă;
• operațiunile de stabilizare: de obicei efectuate în plus față de cea anterioară pentru a spori funcția de sprijin a coloanei vertebrale. Se folosesc plăci metalice speciale (paranteze) cu care coloana vertebrală este întărită după laminectomia de decompresie;
• decompresia microchirurgicală și instalarea sistemelor de fixare dinamică interspinală: acest tip de intervenție chirurgicală consolidează coloana vertebrală după eliminarea stenozei, păstrând în același timp posibilitatea de îndoire și extindere a coloanei vertebrale, care este mai fiziologic decât operația obișnuită de stabilizare;
• dacă stenoza canalului spinal este cauzată de o hernie a unui disc, atunci chirurgia pentru a îndepărta o hernie (în special, microdiscectomia, microdiscectomia endoscopică, vaporizarea laser a nucleului discului afectat) ajută. În unele cazuri, trebuie combinate cu laminectomie.

Tipul și cantitatea chirurgicală se determină individual, în funcție de cauzele și caracteristicile clinice ale stenozei lombare a canalului spinal la acest pacient. În majoritatea cazurilor, tratamentul chirurgical asigură recuperarea. Un rol important îl joacă comportamentul corect al pacientului în perioada postoperatorie, modul de economisire (în ceea ce privește încărcăturile pentru spate) și implementarea corectă a măsurilor de reabilitare.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o boală care se manifestă în dureri de spate și picior, restrângere a mișcărilor datorate durerii și uneori tulburări de urinare și slăbiciune a mușchilor (pareză). Boala necesită un tratament imediat pentru îngrijirea medicală, deoarece în unele cazuri pacientul are nevoie nu doar de tratament conservator, ci și chirurgical. Este posibil să se elimine complet stenoza canalului spinal, trebuie doar să fii atent la starea sănătății și să nu ignori simptomele care au apărut.

A. B, Pechiborsch, un neurochirurg, vorbește despre stenoza canalului vertebral:

Stenoza spinării la nivelul coloanei vertebrale lombare

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este exprimată prin suprapunerea parțială a canalului spinal. Pe măsură ce tubul canal se comprimă, rădăcinile măduvei spinării sunt stoarse. Boala de natură progresivă: trecerea la un grad sever de prelungire. În stadiile inițiale, tratamentul standard este arătat prin utilizarea de medicamente, terapie exercițiu, masaj terapeutic. În versiunea avansată a bolii necesită intervenție chirurgicală. Luați în considerare simptomele bolii, metodele de diagnosticare și învățați cum să tratați stenoza spinării.

Cauzele lui Spinoza

Spinoz este împărțit în tip congenital de dezvoltare și dobândit. În primul caz, boala apare datorită naturii structurii vertebrelor: se formează în timpul dezvoltării embrionului. Caracteristicile spinozei idiopatice (congenitale) includ:

• Picioarele fătului sunt formate incorect: una mai scurtă decât cealaltă;
• Creșterea sau scurtarea arcului vertebral;
• Reducerea creșterii fetale și altele.

Stenoza spinală a tipului dobândit este mai frecvent congenitală. Cauzele apariției:

• Canile leziuni la coloana lombară cauzate de efecte mecanice de natură distructivă pe spate;
• Degenerarea vertebrelor spinării din cauza artritei articulațiilor. O altă cauză este osteochondroza. Aceste cauze ale stenozei spinării lombare sunt cele mai frecvente;
• Intervenții medicale, cum ar fi îndepărtarea unei părți a arcului vertebral. Procesele distructive sunt inerente persoanelor cu structuri metalice pe coloana vertebrală;
• tumorile;
• Boli infecțioase;
• Schimbarea metabolismului, datorită cărora se acumulează produse metabolice în vertebră;
• Scăderea aportului de sânge la rădăcinile nervilor spinali;
• Artrita reumatoidă și altele.

Se întâmplă că un pacient este diagnosticat cu stenoză congenitală a găurilor intervertebrale, care în cele din urmă se transformă într-un alt tip de Spinoza, unul dobândit. Îndepărtarea arterelor vertebrale și a găurilor în acest caz nu poate fi vindecată cu medicamente, este necesară o operație.

Tipuri de stenoză

Pentru a înțelege în mod clar ce tipuri de stenoză afectează coloana vertebrală a pacientului, hai să ne întoarcem la anatomia coloanei vertebrale:

1. Canalul central este un caz special pentru măduva spinării;
2. Canalele radiculare laterale acționează ca un canal de excreție pentru nervi și vasele de sânge. Acestea le conectează la sistemele nervoase și circulatorii periferice;
3. Canalele arterei coloanei vertebrale, situate în coloana vertebrală a colului uterin.

Există trei tipuri de îngustare a canalelor:

• Îngustarea centrală: spinoză relativă (mai mică de 1,2 cm), absolută (mai mică de 1 cm), laterală (mai mică de 0,4 cm);
• Stenoza arterei vertebrale, la rândul ei, este împărțită în stenoză pe artera vertebrală dreaptă și stenoza arterei vertebrale stângi.

• Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

Spinoza manifestare

Ceea ce reprezintă stenoza canalului vertebral poate fi înțeles prin semnele specifice prin care boala se eliberează singură. Compresia vaselor și terminațiilor nervoase în măduva spinării declanșează un lanț de consecințe neplăcute:

• Presiunea epidurala devine ridicata;
• Datorită presiunii asupra fibrelor nervoase, apar inflamații și umflături;
• Tulburările de circulație sanguină în organele pelvine, în cavitatea abdominală, suferă.

Cel mai dureros simptom al Spinoza este claudicarea neurogenică intermitentă. Este exprimată în dureri de spate. În timpul plimbărilor scurte, senzațiile dureroase cresc și scad după ce pacientul sta jos. Îndepărtarea spatelui înainte, la stânga sau la dreapta ușurează durerea până când corpul revine în poziția inițială. Tulburările neurogenice se caracterizează prin tensiune în mușchii membrelor inferioare, care este însoțită de crampe la viței. Durerea din coloana vertebrală este transmisă membrelor inferioare. Organele pelvine situate la stânga și la dreapta coloanei vertebrale sunt la fel de rănite. În plus, pacientul cu stenoză a canalului vertebral la nivelul lombar perturbează sistemul urinar.

Nevăzute în timp simptomele bolii duc la dizabilitate.

Simptomele bolii

Mai sus, au fost luate în considerare simptomele care determină stenoza spinală lombară. Cu toate acestea, acestea sunt diferite de simptomele de spinoza care apar atunci cand canalul ingust in gat sau piept. Deci, pentru contracția pieptului este tipic:

• Durere în gât, parte a gâtului;
• Masele umărului suferă;
• Amorțeală sau furnicături la nivelul trunchiului superior;
• Paralizarea părților individuale sau a întregului corp în același timp;
• Încălcarea și stoparea funcției respiratorii;
• Lipsa reflexelor sensibile sub nivelul leziunii.

Colțul toracic este cel mai puțin afectat de stenoză. Motivul este inactivitatea lui: este dificil să exercite efecte externe asupra acestuia, ceea ce poate duce la modificări degenerative. Semnele de astfel de spinoză includ:

• Sensibilitate selectivă a pielii abdomenului și pieptului;
• Durere abdominală, durere în inimă;
• Durerea la locul leziunii.

complicații

Dacă tratamentul stenozei spinale nu a fost efectuat la timp, pacientul va avea o complicație. Inițial, există simptome neurologice, intensitatea manifestărilor cărora depinde de gradul de compresiune a măduvei spinării. Când maduva spinării este deteriorată, complicațiile sunt rareori reversibile. Printre acestea se numără:

• Parapareză inferioară;
• Întreruperea funcționării normale a organelor pelvine;
• Pierderea senzației și paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu colectarea anamneziei: medicul curant examinează plângerile pacientului, natura și localizarea durerii, modul de viață al pacientului, care ar putea duce la stenoza coloanei vertebrale lombare. Apoi, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului și răspunde la întrebarea ce este. De asemenea, sunt atribuite diagnostice suplimentare aici.

Procedura cu raze X nu provoacă dureri la pacient. Acesta prezintă modificări ale osului utilizând aparatul cu raze X. În caz de stenoză, se evidențiază osteofitele, hipertrofia articulațiilor fațetului, deteriorarea sau stabilitatea slabă a segmentelor spinării. De asemenea, radiografia oferă o imagine care vă permite să înțelegeți dacă pacientul a redus fisurile intervertebrale. Raza X nu vizualizează țesuturile moi și face imposibilă identificarea tumorilor și a altor tipuri de distrugeri.

Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine a structurii interne a corpului. Procedura este inofensivă și nu reprezintă un pericol pentru viață. Imaginea obținută la RMN prezintă secțiuni transversale longitudinale, ceea ce face posibilă diagnosticarea oricărei patologii a țesuturilor moi. IRM dezvăluie hipertrofie articulară facială, hernie și alte patologii distructive.

Studiul secțiunii spinale este efectuat prin raze X. Imaginea rezultată este procesată de un program de calculator și produce o imagine a felii. Aceeași imagine este obținută în timpul RMN. Diagnosticarea cu ajutorul tomografiei computerizate face posibilă identificarea pintenilor osoși, hipertrofia articulațiilor fațetului și alte modificări ale țesutului osos. Tomografia poate fi combinată cu mielograma. Imaginea bolii în acest caz este mai clară.

tratament

Stenoza spinării, tratamentul căruia poate fi medical sau operativ, poate fi complet vindecată. Tratamentul medicamentos este posibil în stadiile inițiale ale bolii, cu condiția să nu existe tulburări neurale semnificative. Dacă apar simptome, altele decât durerile din regiunea lombară și picioarele, tratamentul conservator nu va funcționa.

Tratamentul primar cu Spinoza este o aplicație complexă a procedurilor fizioterapeutice, a terapiei exerciții, a masajului și a medicamentelor.

Tratamentul cu medicamente include:

• Medicamente non-steroidice. Acestea vă permit să ameliorați inflamația de la o rădăcină nervoasă stricată și să reduceți umflarea, pentru a elimina durerea. Forma în care medicamentele nesteroidiene urmează a fi utilizate de către pacient sunt discutate individual;
• Vitaminele din grupa B. Acestea au un efect pozitiv asupra structurilor sistemului nervos periferic, în timp ce anestezesc zonele inflamate;
• Relaxante musculare. Un grup de medicamente folosite pentru ameliorarea tensiunii musculare;
• Mijloace de îmbunătățire a fluxului sanguin;
• decongestionante;
• Blochează cu lidocaină și hormoni. Îmbunătățește durerea și umflarea.

În caz de tratament cu întârziere la medic, intervenția chirurgicală este indicată. În acest moment, pacientul are simptome neuraletice, funcțiile organelor situate în pelvis sunt deranjate și apare pareza. Operația ajută la eliminarea compresiei rădăcinilor nervului spinal.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o afecțiune care este mai probabil să se încheie cu dizabilitatea unui pacient. Acest lucru poate fi prevenit dacă luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și ascultați semnalele date de organism. Doar tratamentul la timp va ajuta să scapi de boală pentru totdeauna, evitând în același timp recurența.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare: simptome, diagnostic, tratament

O stare patologică în care dimensiunea canalului este redusă se numește stenoza canalului spinal al coloanei vertebrale lombare. Datorită îngustării lumenului, rădăcinile măduvei spinării sunt comprimate, care sunt situate în canal. Simptomele patologiei apar în locul compresiei rădăcinilor. Boala progresează încet, este necesar atunci când apar primele semne ale bolii, să se gândească la tratament. Spuneți-ne mai multe despre cauzele patologiei, simptomelor și tratamentul stenozelor.

Tipuri de stenoză

La o persoană sănătoasă, dimensiunea anteroposterioară a canalului spinal la nivelul taliei este între 15 și 25 mm. Dimensiunea transversală este de 26-30 mm. Măduva spinării la acest nivel se termină, se află coada calului, acesta este numele pachetului rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Dacă dimensiunea anteroposterioară este redusă la 12 mm, apare o stenoză relativă. Pot fi prezente sau pot lipsi manifestări clinice ale îngustării canalului. În cazul în care îngustarea este de 10 mm sau mai puțin, este diagnosticată stenoza spinală absolută, aici există întotdeauna semne clinice.

Stenoza lombară este de trei tipuri:

1. Laterale. Prin aceasta, se observă simptome de îngustare în regiunea foramenului intervertebral, la locul ieșirii rădăcinii nervoase. Reducerea mărimii acestui tip de stenoză este de până la 4 mm.
2. Stenoza centrală. Există o diminuare a dimensiunii anteroposterioare.
3. Combinat. Toate dimensiunile sunt reduse.

De ce apare stenoza?

Stenoza coloanei vertebrale lombare este dobândită și congenitală. Congenital se distinge prin caracteristicile structurii vertebrelor: scurtarea arcului vertebral, creșterea grosimii acestuia, scurtarea piciorului, scăderea înălțimii corpului și alte modificări similare.

Stenoza dobândită este mai frecventă, cauzele apariției ei pot fi:

• procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale: spondiloza deformantă, osteocondroză, proeminență, artroză, spondilolisteză degenerativă, hernie de discuri intervertebrale, îngroșarea ligamentelor coloanei vertebrale;
• traumatisme;
• cauze rezultate din intervențiile medicale;
• alte afecțiuni ale spatelui și coloanei vertebrale: spondilita anchilozantă, boala Paget, artrita reumatoidă, acromegalie, tumori ale coloanei vertebrale lombare.

Rar, dar se întâmplă ca pacientul să fi dobândit concomitent și îngustarea congenitală a canalului spinal, caracterizat prin aprovizionarea cu sânge a rădăcinilor nervilor spinării, fluxul venos.

Simptomele stenozei

Stenoza lombară este o boală comună, cu vârsta, fiecare persoană are modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea apare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Semnele caracteristice ale stenozei spinale sunt:

• Durerea în lombar, sacru, coccis, poate purta un caracter plictisitor, plictisitor, renunță. Nu depinde de poziția corpului.
• Claudicarea intermitentă neurogenică. Atunci când mersul pe jos, există amorțeală, durere, slăbiciune la nivelul picioarelor. Durerea apare pe ambele părți, nu are o localizare clară. Uneori pacienții descriu starea nu atât de dureroasă, cât de neplăcută, ceea ce îi împiedică să se miște. Durerea te face să stai jos, să te culci. Unii pacienți se mișcă în prezența unei maimuțe, deoarece nu pot merge direct fără creșterea durerii.
• Dureri radiculare la nivelul picioarelor apar în două picioare în același timp. Acestea se numesc "în formă de lampă" deoarece sunt observate sub forma unei benzi de-a lungul piciorului. Trupa poate fi destul de largă datorită faptului că mai multe rădăcini nervoase sunt comprimate. Acest lucru provoacă simptomele tensiunii Wasserman, Lasegue, ele pot fi determinate prin ridicarea unui picior îndreptat în diferite poziții.
• Senzatie de furnicaturi, arsuri la picioare, crawling si alte senzatii similare.
• Încălcarea sensibilității la nivelul picioarelor. Pacientul nu poate distinge între atingerea plictisită și cea ascuțită. Modificări pot apărea în zona genitală și în zona abdominală.
• Absența sau reducerea lui Ahile, a genunchilor sau a reflexelor plantare.
• Disfuncția organelor pelvine: urinare imperativă de a urina, de a schimba urinarea, de a diminua potența.
• Sindromul crampian în mușchii picioarelor, cu puțină efort fizic. Există o înțepătură a mănunchiurilor musculare fără durere.
• Pareză în picioare. Este dificil pentru un pacient să meargă pe tocuri sau să stea pe degetele de la picioare. Slăbiciunea poate fi generalizată.
• Picioarele de slăbire din cauza modificărilor distrofice care apar în mușchi. Modificările apar la compresia prelungită a rădăcinilor nervoase.

Unele dintre aceste semne (pierderea în greutate a membrelor inferioare, disfuncția organelor pelvine) sunt simptome tardive ale stenozei spinării lombare. În acest caz, pacientul nu poate face fără intervenție chirurgicală.

Diagnosticul bolii

Studiul simptomelor clinice stă la baza diagnosticului de stenoză. Medicul efectuează un examen neurologic, identificând modificările reflexelor, sensibilitatea, prezența simptomelor de tensiune, pierderea în greutate a membrelor. Pot fi prescrise metode suplimentare de examinare.

Radiografia scanării lombosacrale, RMN și CT a acestui departament este considerată cea mai informativă. Metodele vă permit să vedeți restrângerea, măsurați dimensiunea canalului. Pentru a confirma diagnosticul, scintigrafia, mielografia, electroneuromiografia sunt prescrise uneori.

Tratamentul stenozelor

Tratamentul conservator este eficient în stadiul inițial al bolii. Aceasta va ajuta în caz de stenoză relativă, dacă nu există tulburări neurologice pronunțate. Folosirea de droguri, masaj, fizioterapie, exerciții de fizioterapie în căutarea unei îngrijiri medicale în stadiul inițial al patologiei va aduce un efect pozitiv.

Terapia de droguri

Aceasta constă în a lua medicamente care sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare cu scopul propriu.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot ameliora durerea, pot reduce umflarea, pot ameliora inflamația. Cele mai frecvent utilizate medicamente: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Există câteva forme ale acestor medicamente, acestea fiind disponibile în comprimate, unguente, geluri, plasturi. Acest lucru face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru tratamentul oral și local.

Vitaminele din grupa B. Au un efect analgezic, au un efect pozitiv asupra celulelor nervoase. Acest grup de fonduri includ Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Relaxante musculare. Folosit pentru a scuti spasme musculare si tensiune. Puteți utiliza Mydocalm sau Tizanidină.

Decongestive: diacarb, ciclo-3-fort, escinat de L-lizină.

Mijloace vasculare. Aceste medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți nutriția rădăcinilor nervoase și fluxul sanguin. Pentoxifilina, Curantil asigură o ieșire venoasă optimă. Se poate aplica Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

O blocadă medicală care utilizează hormoni și anestezice este utilizată pentru a elimina durerea severă, edemul.

Fizioterapie și masaj

Fizioterapia se utilizează împreună cu tratamentul medical. Fizioterapeutul va selecta cea mai bună opțiune pentru fizioterapie, ținând cont de gradul de patologie, indicații și contraindicații la o anumită procedură. Deseori folosită terapia magnetică, terapia cu nămol, electroforeza cu diverse medicamente, influența curenților modulați sinusoidali.

Masajele sunt, de asemenea, prescrise ca parte a tratamentului complex al stenozei lombare. Dacă nu există durere severă, pot fi aplicate exerciții terapeutice.

Tratamentul chirurgical

Cu ineficacitatea tratamentului conservator, apariția parezei, creșterea simptomelor neurologice, disfuncția organelor pelvine, tratamentul chirurgical al stenozei se efectuează. Scopul intervenției chirurgicale este de a elibera rădăcinile nervoase de la comprimare. Chirurgia modernă permite intervenții chirurgicale deschise și endoscopice, cu afectarea minimă a țesuturilor.

Cele mai frecvent utilizate metode de tratament chirurgical sunt:

Defectarea laminectomiei. În timpul operației, o parte a arcadei vertebrale, o parte din ligamentul galben, procesul spinos, articulațiile intervertebrale este îndepărtată. Acest lucru vă permite să extindeți canalul spinal și să eliminați compresia rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Metoda este destul de traumatizantă, acum este aproape niciodată folosită.

Operațiuni de stabilizare. Realizat suplimentar pentru a spori funcția de sprijinire a coloanei vertebrale. În acest scop, sunt instalate plăci metalice speciale pe care coloana vertebrală este întărită după operație.

Decompresie microchirurgicală cu instalarea de sisteme de fixare dinamică. O astfel de operație întărește coloana vertebrală după eliminarea stenozei, menținând în același timp posibilitatea extinderii și flexiei coloanei vertebrale. Aceasta este mai fiziologic decât operațiile de stabilizare.

Dacă cauza îngustării canalului a fost un disc herniat, aplicați operația pentru al scoate. Acestea includ microdiscectomia endoscopică, vaporizarea laser a nucleului, microdiscectomia endoscopică. Ele pot fi combinate cu laminectomie.

Cel mai adesea, tratamentul chirurgical aduce recuperarea. Dar, după operație, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare, să se respecte un regim delicat, să se respecte cu strictețe recomandările medicului.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

În scopul de a recupera mai repede de la intervenții chirurgicale, pentru a scăpa de durere, pentru a accelera vindecarea rănilor, este necesară consolidarea coloanei vertebrale. Reflexoterapia și fizioterapia sunt utile pentru obținerea rezultatelor. Scopul reabilitării este de a învăța cum să controlați durerile de spate și să preveniți reapariția patologiei.

Medicul va recomanda următoarele metode:

• Rest. În perioada postoperatorie, trebuie să purtați un corset de fixare, mai multă odihnă, pentru a nu provoca durere.
• Poziția corectă. Medicul vă va ajuta să alegeți o poziție de lucru, să dormiți, să vă odihniți. Ar trebui să elimine durerea și să relaxeze coloana vertebrală.
• Aplicarea gheții. Reduce fluxul de sânge, constrictează vasele de sânge, ameliorează spasmul, elimină durerea.
• Tratamente termice. Căldura crește fluxul sanguin, dilată vasele de sânge.
• Ultrasunete. Cu ajutorul fizioterapiei, puteți îmbunătăți alimentarea cu sânge a zonei cu probleme.
• Electrostimulare. Realizat pentru a îmbunătăți conductivitatea țesutului nervos.
• Masaj. Aceasta va ajuta la relaxarea mușchilor, la reducerea durerii, la îmbunătățirea aportului de sânge la țesuturi.
• Dezvoltarea și întinderea articulațiilor. Comportamentul lor este dureros, dar ele sunt necesare.
• Exerciții terapeutice. Aceasta va ajuta la restabilirea flexibilității coloanei vertebrale. Programul este selectat individual.

Ajută la recuperarea după o intervenție chirurgicală. Este mai bine să se angajeze în aer proaspăt, care va crește producția de endorfine, va îmbunătăți aportul de sânge la nivelul mușchilor și țesutului nervos. Exercițiile aerobice ajută bine: cursuri pe stepper, treadmill, biciclete de exerciții.

Un specialist în reabilitare va ajusta regimul, stilul de viață, indică defecțiuni în el, pentru a preveni repetarea bolii. Exercițiile de prevenire vor trebui să fie făcute în mod regulat, atunci problemele cu coloana vertebrală nu vor mai apărea.

Simptomele și tratamentul stenozelor coloanei vertebrale lombare: dacă se face o intervenție chirurgicală?

Coloana vertebrală conține în canalul său maduva spinării și, prin urmare, este una dintre cele mai importante structuri ale activității vieții. În corpul uman îi cade o povară uriașă.

Prin urmare, stenoza canalului spinal al coloanei vertebrale lombare, adică îngustarea lumenului său, devine cel mai dificil proces patologic care poate duce pacientul la invaliditate completă.

Cauzele bolii

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare apare, de obicei, din mai multe motive. Acestea includ:

• dureri de spate;
• spondiloartroz;
• spondilita anchilozantă;
• hernie intervertebrală;
• Boala lui Paget;
• patologia țesutului cartilajului;
• traumatisme;
• neoplasmului;
• inflamația ligamentului galben al coloanei vertebrale;
• deficiență minerală;
• tulburări endocrine;
• infecție;
• boli ale sistemului musculo-scheletal;
• muncă fizică tare;
• malformații congenitale etc.

Boala poate fi congenitală, din cauza anomaliilor de dezvoltare sau poate apărea din cauza unor circumstanțe nefavorabile de viață.

Riscul apariției acestuia crește odată cu vârsta. Totuși, această patologie se regăsește și la persoanele de vârstă mijlocie. Dacă stenoza canalului vertebral a apărut din cauze congenitale, atunci se poate manifesta în anii destul de tineri.

Semnele principale ale bolii

Simptomele care, cel mai adesea, manifestă stenoză lombară sunt destul de distincte. Pacientul suferă de dureri severe în zona relevantă. Adesea dau zonei învecinate. Poate fi dificil pentru o persoană să se miște, picioarele lui practic nu mai ascultă de el. Se simte obosit foarte repede, simte slăbiciune generală și stare de rău.

Durerea de obicei acoperă ambele picioare, persoana simte o senzație de arsură în ele, târându-se. Cu timpul, atrofia țesutului muscular al extremităților inferioare începe să devină mai subțire, mai slabă. Pacientul pierde greutate. Este chiar greu pentru el să se ridice. Coapsa este complet amorțită.

Uneori durerea se răspândește într-o anumită direcție, pe care o persoană o simte sub forma unei trupe invizibile. Acest lucru rezultă din faptul că rădăcinile spinării care inervază anumite zone ale extremităților inferioare apar stoarse. Acest lucru cauzează simptome similare. În medicină, ele sunt desemnate prin numele medicilor care le-au descris - Lassega și Wasserman. Ulterior, au creat anumite metode de diagnosticare pentru determinarea acestei boli.

În același timp, sunt afectate navele și terminațiile nervoase situate la un anumit nivel. Aceasta se manifestă printr-o senzație de amorțeală, o încălcare a sensibilității, dificultate în mișcare. Treptat, organele interne încep să sufere modificări patologice. Este dificil pentru pacient să urineze, defecarea se transformă într-un proces complex, impotența este posibilă la bărbați.

Stenoza coloanei vertebrale lombare necesită o trimitere obligatorie la un traumatolog sau osteopat. În absența asistenței medicale în timp util, forma actuală a bolii se poate înrăutăți și se pot dezvolta diverse complicații grave. În aceste cazuri, apar leziuni ale nervilor, pareze, distrofii ale mușchilor și tendoanelor.

diagnosticare

Dacă există un anumit set de simptome ale acestei boli, un specialist, de obicei, o detectează destul de repede. Cu toate acestea, pentru clarificare sunt necesare mai multe anchete.

Stenoza coloanei vertebrale lombare poate fi diagnosticată pe baza:

1. raze X;
2. studiu radiopac;
3. scanare cu ultrasunete;
4. Scanarea CT;
5. imagistica prin rezonanță magnetică;
6. discografia;
7. epidurography;
8. mielografia etc.

Acest set de metode de diagnosticare permite medicului să determine care tratament special este cel mai potrivit pentru pacient în dezvoltarea bolii.

terapie

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare necesită mai întâi utilizarea metodelor conservatoare. Acestea sunt utilizate în formele inițiale ale bolii, în grade ușoare ale cursului, în absența unor patologii concomitente. Prin urmare, este important să consultați în timp un specialist. Cu o terapie prescrisă în timp util, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală și să se restabilească sănătatea pacientului prin economisirea de metode.

Tratamentul în acest caz este utilizarea de analgezice (acetaminofen, analgin, Baralgin, Ketanov), medicamente anti-inflamatoare (aspirina, indometacin, ibuprofen, Miloksekam), glucocorticoizi, miorelaxante (tizanidină, Mydocalm) condroprotectori, stimulanți de conducere neuromuscular (Succinilcolina, pancuroniu ), venotonice (Kavinton, Stugeron), angioprotectori, imunostimulanți, medicamente care favorizează regenerarea tisulară, blocări epidurale, vitamine B, acid nicotinic, substanțe exterioare (geluri, ma și Finalgon, diclofenac, Voltaren, Chondroxide, ipsos Pepper și Nanoplast), anestezice locale (Menovazin, lidocaina).

Aceste medicamente pot elimina cele mai pronunțate simptome ale bolii. Un astfel de tratament al canalului spinării face posibilă încetinirea procesului patologic, întărirea structurilor coloanei vertebrale, eliminarea puffiness. De asemenea, ele ajută la refacerea țesutului cartilajului, împiedică dezvoltarea herniei intervertebrale, evită apariția bolilor asociate, elimină riscul de complicații.

Tratamentul canalului spinal în regiunea lombară este completat de utilizarea:

• fizioterapie;
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• acupunctura;
• masaj;
• terapie manuală;
• tratament balnear;
• noroi;
• ceară de parafină;
• exerciții terapeutice;
• dieting, etc.

Treptat, pacientul încetează să mai experimenteze durerea, îmbunătățește bunăstarea generală, restabilirea gamei de mișcări. Disfuncțiile organelor interne dispar, extremitățile inferioare își recapătă sensibilitatea și nu se obosesc după o plimbare lungă.

Intervenția operativă

Cu ineficiența metodelor terapeutice, atunci când simptomele bolii nu pot fi eliminate, se utilizează tratamentul chirurgical al stenozei la nivelul coloanei vertebrale lombare. Acesta este de obicei prescris în cazurile în care pacientul este prea întârziat pentru a merge la medic, ceea ce a făcut posibil ca boala să preia forme critice. Apoi este necesară eliminarea leziunilor neurologice, dezvoltarea parezei și întreruperea activității organelor interne.

În acest caz, este necesară o operațiune. Scopul său este de a opri comprimarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge și, dacă este posibil, de a restabili cartilajul și de a întări funcția de sprijin a coloanei vertebrale.

Tehnicile endoscopice minim invazive sunt utilizate frecvent, dar, uneori, sunt necesare tratamente chirurgicale dezvoltate.

Cele mai frecvent utilizate sunt laminectomia de decompresie, implantarea plăcilor metalice pentru a-și spori funcția de suport, fixarea dinamică intersintetică, îndepărtarea unei herni intervertebrale, excizia parțială a discului afectat, decompresia microchirurgicală, operațiile de întărire a coloanei musculo-spinale, expunerea la laser.

Ce metodă va fi utilizată, medicul decide în fiecare caz. Caracteristicile individuale ale pacientului însuși și gradul de neglijență a bolii sale ajung pe partea de sus. În orice caz, volumul acțiunilor efectuate va trebui să asigure recuperarea completă cu un risc minim de complicații sau recurențe.

Operația vă permite să eliminați principalele simptome. Vertebra în sine, alimentarea cu sânge a țesuturilor este restabilită și ischemia musculară se oprește. Acestea sunt saturate cu oxigen, durerea și disconfortul dispar complet, inervația membrelor se desfășoară în totalitate. Pacientul este capabil de mișcare activă.

Când toate cerințele medicului sunt îndeplinite, perioada de recuperare completă și respectarea tuturor măsurilor preventive, prognosticul este de obicei favorabil. Cu toate acestea, recuperarea necesită cel puțin o lună și jumătate de tratament și respectarea deplină a tratamentului cu prescripția unui specialist.

Apoi, pacientul își recapătă pe deplin sănătatea pierdută. În cazurile în care sa efectuat o operație complexă sau s-au dezvoltat complicații, perioada de reabilitare poate fi extinsă de către un medic până la dispariția simptomelor dureroase.