Șocul spinării - un fenomen care se dezvoltă cu afectarea completă sau parțială a măduvei spinării.

Poate să apară ca urmare a accidentelor, vătămărilor, căderilor de la înălțime și altor vătămări, în care are loc vătămări spinale sau chiar fracturi.

Manifestată de o încălcare accentuată a sensibilității și a activității motorii membrelor și a corpului sub locul leziunii, disfuncția organelor pelvine.

Mecanisme de dezvoltare

În dezvoltarea șocului spinal pot fi identificate mai multe motive principale:

• Moartea neuronilor la locul pagubelor.
• Încălcarea căilor de-a lungul cărora merge impulsul din creier.
• Încălcarea conductivității poate să apară nu numai în locul rănirii, ci și în zonele subiacente, datorită scăderii fluxului de sânge și a limfei.
• Funcția de protecție - inhibarea profundă a celulelor nervoase intacte sub locul leziunii. Este necesară o reabilitare completă și rapidă a structurilor nervoase. Cu alte cuvinte, organismul dezactivează temporar toate funcțiile de sub locul leziunii, pentru a direcționa resursele doar spre recuperare.

Aceasta se manifestă după cum urmează:

• suprimarea contracțiilor musculare, inervarea din segmentele deteriorate ale măduvei spinării sau ale subiacentei;
• o scădere accentuată a tonusului muscular;
• dispariția reflexelor vegetative de golire a rectului și a vezicii urinare;
• pierderea sensibilității corporale sub locul accidentului.

Simptomele șocului spinal

După cum sa menționat mai sus, manifestările de șoc se dezvoltă numai sub locul leziunii. Prin urmare, cu cât este mai mare nivelul rănirii, cu atât mai mari sunt consecințele.

• paralizia membrelor inferioare;
• pierderea sensibilității și reflexelor tendonului sub locul leziunii;
• incontinența urinei și a fecalelor.

Opțiunea cea mai favorabilă, probabilitatea de recuperare a tuturor funcțiilor este foarte mare.

Regiunea toracică Th10-Th12: plus

• paralizia mușchilor spatelui și a cavității abdominale.

Thoracic Th3-Th7: plus

• afectarea respirației și funcția cardiacă ca urmare a paraliziei mușchilor intercostali.

Coloanei vertebrale cervicale C5-C7: plus

• paralizia parțială a extremităților superioare, funcții de flexiune / extensie în articulația cotului, precum și activitatea motrică a degetelor.

Regiunea cervicală C1-C4: plus

• paralizia completă a membrelor superioare;
• afectarea severă a funcției respiratorii datorată pierderii inervației diafragmei.

Pacienții nu au respirație independentă, sunt conectați la un ventilator.

Cu astfel de daune, există o probabilitate mare de deces și, cu asistență și tratament în timp util, apare un handicap sever.

Perturbarea sistemului cardiovascular se manifestă prin scăderea tensiunii arteriale și a bradicardiei (rata scăzută a pulsului), până la stop cardiac.

În timpul șocului spinal, se disting perioadele:

1. Acută - primele zile după accidentare. Nu există activitate motrică, impulsuri nervoase, reflexe, sensibilitate cu orice severitate a deteriorării.
2. Subacute - durează, în medie, între 2 și 4 săptămâni. În acest moment, structurile deteriorate sunt restaurate treptat, cicatricile apar la locul leziunii. Activitatea fiziologică a neuronilor sănătoși revine, circulația sângelui, circulația limfatică, mișcarea CSF normalizează.
3. Intermediar - poate dura 3 - 6 luni. În această perioadă, se elimină inhibarea protectivă a neuronilor intacți. Consecințele reale devin evidente - unele funcții sunt restabilite, iar unele încălcări pot rămâne ireversibile.
4. Întârziere - până la câțiva ani, în timpul căreia funcțiile pierdute sunt restaurate lent sau se formează modificări ireversibile.

Majoritatea oamenilor știu probabil că transfuzia de sânge trebuie să țină seama de grupurile donatoare și de beneficiari, factorul Rh și alți factori. Sindromul de transfuzie a sângelui se observă atunci când componentele sanguine sunt incompatibile. Starea este periculoasă, deși în medicina modernă este destul de rară.

Mecanismul dezvoltării șocului anafilactic este discutat aici.

Șocul pancreatogen este o afecțiune extrem de periculoasă pentru viață, pacientul are doar 50% șanse de vindecare, în alte cazuri se observă deces. Sub linkul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/pankreatogennyj-shok.html veți afla ce poate duce la o astfel de complicație.

tratament

Rezultatele tratamentului și succesul acestuia sunt complet dependente de furnizarea la timp și adecvată a îngrijirilor medicale, inclusiv de urgență.

Primul ajutor

• Chemați urgent o brigadă de ambulanță.
• Pentru a controla respirația victimei, dacă este necesar, pentru a elimina gura vărsării, excludeți căderea limbii.
• Este posibil ca pacientul să se miște numai pe o suprafață tare, este mai bine dacă se face de către specialiști în ambulanță, deoarece este foarte important să nu se deterioreze chiar și mai mult măduva spinării.
• Pentru transport, victima este plasată pe o suprafață tare, fixată cu centuri, gâtul său este imobilizat cu un guler special sau alt material, mobilitatea capului este blocată fie cu saci pe ambele părți, fie cu un inel special care este plasat sub cap.
• Este strict interzisă transportul pacientului pe o pătură sau în orice alt mod în care coloana vertebrală cade.

Procedura de prim ajutor pentru fracturi spinale

Tactica medicală în spital

Include o gamă largă de proceduri, notează unele dintre ele:

• Conectarea la ventilator - dacă funcția respiratorie este afectată.
• Anti-șoc terapie, dacă este necesar.
• Cateterizarea vezicii urinare.
• Determinarea nivelului de deteriorare. Este important să determinați zona cea mai îndepărtată (caudală) afectată. Medicul evaluează activitatea motrică, prezența reflexelor tendoanelor și sensibilitatea.
• Realizarea diagnosticului necesar: CT, RMN pentru a determina leziuni, prezența hematoamelor, fragmente osoase, rupturi ale măduvei spinării etc.
• Imobilizarea coloanei vertebrale, adică asigurându-i imobilitatea completă. Dacă nu este necesară operarea anterioară.

Tratamentul chirurgical

Este necesar dacă aveți următoarele patologii:

• Ruptura măduvei spinării.
• Comprimarea măduvei spinării cu fragmente vertebrale instabile.
• Prezența unui hematom, care poate stoarce și măduva spinării sau vasele acesteia.

O complicație periculoasă a tulburărilor ritmului cardiac este șocul aritmogen. Această condiție necesită tratament prompt pentru îngrijirea medicală.

Algoritmul de prim ajutor în șocul anafilactic poate fi găsit în următorul material.

Conservatoare

Se urmărește stimularea proceselor regenerative din măduva spinării. Medicamentele sunt folosite pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației sanguine locale, pentru a stimula conducerea nervului, pentru a reduce riscul proceselor inflamatorii și creșterea țesutului conjunctiv.

• Nootropice (nootropil și altele);
• vitamine, în primul rând grupurile B;
• hormoni anabolici (retabolil);
• medicamente vasoactive (Kavinton, Actovegin, Reopoliglyukin);
• stimulente biogenice (Lidaza, Rumalon);
• tranchilizante și sedative - cu tulburare mentală a pacientului;
• în caz de insuficiență cardiacă și respiratorie, se aplică și terapia medicală adecvată.

Prevenirea complicațiilor

O parte foarte importantă a tratamentului, deoarece pacientul poate să rămână culcat pe o perioadă lungă de timp, este afectat de funcțiile organelor și sistemelor.

• Prevenirea tromboembolismului - posibila formare și separare a cheagurilor de sânge în vasele profunde ale extremităților inferioare. Se utilizează anticoagulante (preparate heparinice și altele), bandajarea picioarelor cu bandaje elastice sau utilizarea ciorapilor de compresie (pentru a îmbunătăți circulația sângelui în inimă).
• Prevenirea infecțiilor cu aton și vezică urinară - înlocuirea în timp util a cateterelor urinare și spălarea regulată a vezicii urinare cu o soluție antiseptică.
• Prevenirea constipației prin încălcarea funcției intestinale - dieting.
• Prevenirea rănilor de presiune - implementarea îngrijirii necesare a pacientului, care include o întoarcere ușoară la fiecare 2-4 ore, ștergerea pielii cu o soluție de alcool, schimbarea frecventă a lenjeriei de pat. Puteți utiliza saltele specializate anti-decubit.
• Prevenirea atrofiei musculare și a contracției membrelor - gimnastică și masaj de remediere.

Șanse de recuperare completă

Șocul spinării este o afecțiune reversibilă, dar un rezultat favorabil depinde de:

• Nivelul de rănire - cu cât este mai mare, cu atât sunt mai grave consecințele, până la dizabilitatea completă sau moartea de la insuficiența respiratorie și cardiacă.
• Severitatea leziunilor - celulele nervoase lezate nu se pot recupera, reabilitarea apare datorită creșterii neuronilor sănătoși. Cu deteriorarea severă a măduvei spinării se pierde comunicarea cu creierul, astfel încât unele dintre funcții pot fi pierdute pentru totdeauna.
• Timpul de îngrijire - este important ca asistența de urgență și transportul pacientului la spital să fie efectuate cât mai curând posibil.

Pacienții cu leziuni la nivelul coloanei vertebrale au cele mai bune perspective. După eliminarea mecanismelor de protecție ale șocului spinal, funcțiile membrelor și organelor pelvine se pot recupera rapid.

În orice caz, există întotdeauna șanse de recuperare și depinde nu numai de personalul calificat și de tratamentul complex (deși în primul rând asupra lui), ci și de pacientul însuși, de starea sa psihologică și de starea sa de luptă și de recuperare. De aceea, niciodată nu trebuie să renunți.

Simptomele și mecanismele șocului spinal

Sindromul spinării este o afecțiune care se dezvoltă rapid în timpul leziunii măduvei spinării din cauza unei căderi de la înălțime, a unui accident, a bătăilor, a vătămărilor corporale și a altor cazuri.

Decalajul poate fi parțial sau complet.

Persoana de sub zona afectată nu simte nimic, toate reflexele lipsesc.

Această afecțiune poate fi reversibilă, dar numai cu un tratament prompt și adecvat. Dar uneori nimic nu poate fi schimbat.

Mecanisme de dezvoltare

Trauma poate apărea nu numai atunci când a fost aplicată o forță traumatizantă, deci este important ca un doctor să găsească partea cea mai importantă (cea mai mică) a rănirii.

Cel mai dificil caz este șocul spinal din cauza leziunilor vertebrelor cervicale C1-C4. În medicină, acest fenomen este numit tetraplegie mare. Încălcarea coloanei vertebrale, a extremităților superioare și inferioare, a organelor pelvine, probleme cu respirația.

Pacienții care au reușit să supraviețuiască după astfel de leziuni sunt puțin probabil să se recupereze din șocul spinal. Ei nu sunt în stare să mențină și să respire pe cont propriu.

Cu șoc spinal la nivelul celei de-a cincea vertebre cervicale, uneori este posibilă îndoirea brațelor la articulațiile cotului. Dar numai dacă tratamentul a fost efectuat corect.

Dacă C8 a suferit, puteți îndoi și dezbinați degetele și mâinile.

Dacă a apărut șoc spinal la nivelul vertebrelor toracice, se observă paralizie și pareză ale extremităților inferioare. Deteriorarea funcției respiratorii este posibilă odată cu înfrângerea vertebrală toracică primă-secundă.

Șocul spinării la 3-5 vertebre afectează inima, iar în 10-12 provoacă dezvoltarea paraliziei mușchilor abdominali.

Dacă vertebra 12 este mai mică și inferioară, atunci funcțiile respiratorii rămân normale, iar probabilitatea de a reveni la viața deplină crește.

Durata șocului spinal depinde de mai mulți factori:

• Dacă vătămarea nu este complicată, atunci organismul se poate descurca cu ea în 20 de zile.
• Dacă asistența medicală nu este furnizată la timp și șocul este agravat de probleme legate de circulația sângelui, de somnolență și inflamarea sistemului urogenital, procesul de reabilitare poate dura de la câteva luni până la câțiva ani.

Simptomele șocului spinal

Trauma la nivelul regiunii lombare poate afecta negativ funcționarea organelor interne ale cavității pelvisului și abdomenului. De asemenea, s-au observat tulburări trofice și isflexie.

Cazul cel mai dificil - deteriorarea gâtului. În acest caz, există nu numai paralizie, ci și probleme cu respirația și activitatea cardiacă.

Cu leziuni vertebrale C1-C4, se observă tulburări de mișcare severe ale membrelor și dennervarea diafragmei. Pacienții cu astfel de leziuni nu se pot mișca și respira pe cont propriu. Probabilitatea decesului în astfel de cazuri este de aproximativ 75%.

tratament

Succesul tratamentului și al reabilitării șocului coloanei vertebrale depinde în mare măsură de modul în care a fost asigurată o îngrijire de urgență corectă.

Pentru a atenua situația victimei, trebuie să efectuați următorii pași:

1. Asigurați ventilația și căile respiratorii. Dacă este necesar, asigurați ventilație artificială.
2. Chemă o ambulanță.
3. Nu permiteți căderea și încovoierea coloanei vertebrale deteriorate, nu mutați victima pe o pătură sau pe altă suprafață ne-solidă. Sub umeri și gât pune un pachet de haine sau perne.

Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să examineze cu atenție pacientul. El caută un loc de înfrângere, evaluează funcțiile motorului pe o scară de zece puncte. De asemenea, este important să se acorde atenție dinamicii bolii.

Tratamentul pacienților cu șoc spinal se efectuează numai într-un spital neurochirurgical.

Tratamentul chirurgical este necesar numai în următoarele cazuri:

• a existat o blocadă de vase de-a lungul căruia se mișcă lichior;
• există semne de comprimare a măduvei spinării;
• un hematom este prezent în zona măduvei spinării, care afectează vasele cu lichid;
• o fractură instabilă a corpului vertebral a fost diagnosticată, ceea ce ar putea provoca o ruptură a măduvei spinării.

Șanse de recuperare completă

Mulți oameni sunt descurajați după ce au suferit un astfel de accident și se pregătesc pentru un handicap.

Dar destul de des șocul spinării se dovedește a fi o condiție temporară, iar dacă o persoană a primit ajutor calificat la timp și maduva spinării a fost zdrobită, funcțiile motorii, capacitatea de defecare normală și urinare s-ar întoarce rapid.

Cazurile cele mai dificile și mai lungi de revenire la o viață cu drepturi depline sunt cu leziuni grave ale regiunilor toracice și cervicale, deoarece zona afectată este ridicată, aproape întregul corp este paralizat. Risc ridicat de deces, deoarece există probleme la nivelul inimii și al plămânilor.

Cu ajutorul unei îngrijiri medicale greșite sau târzii, șocul spinal poate dura până la câțiva ani.

Șocul spinării este o leziune periculoasă a măduvei spinării care poate imobiliza complet o persoană. Această afecțiune survine după ce a suferit o leziune a coloanei vertebrale, iar durata acesteia depinde de amploarea și natura prejudiciului și de asistența acordată în timp util. Șocul spinal poate dispărea după câteva zile sau poate cauza moartea.

Șocul spinării - ce este?

În opinia laicului, fractura spinală este un eveniment fatal.

Manifestările leziunii măduvei spinării sub formă de șoc spinal sunt înfricoșătoare.

Mâinile și picioarele sunt "luate" de la victimă, senzitivitatea este pierdută.

Uneori nu este în stare să respire, să controleze nevoile naturale.

Durata șocului spinal poate dura câteva luni.

Este meritat să renunțe?

Ideea șocului spinal

Șocul spinării nu are încă o definiție clară și acceptată. De fapt, este o stare patofiziologică, manifestată ca urmare a leziunii măduvei spinării (medulla spinalis), a reflexelor afectate, a activității fizice și a sensibilității. Deficiențele funcționale sunt detectate sub locul accidentului. Această stare nu are nimic de-a face cu șocul ca atare.

Sporul șoldurilor apare ca urmare a leziunii măduvei spinării.

Despre imaginea clinică a patologiei

Cercetătorii ruși A. I. Volozhin și G. V. Poryadin (2006), V. V. Novitsky și E. D. Golberd în publicațiile lor despre fiziopatologie numesc șoc spinal un sindrom neurologic sub forma unei inhibiții profunde, dar reversibile a reflexelor respiratorii, vegetative, ca răspuns la ruptura măduvei spinării.

Ulrich, A. Yu Mushkin, în publicația privind vertebrologia (2004) definesc șocul spinării drept o reacție generală somatică și locală, limitată în timp și dezvoltată sub locul afectării, fără a fi însoțită de ruptura ei.

F. Denis și L. Krach consideră acest fenomen o variantă clinică a leziunii măduvei spinării. Șocul spinării se manifestă prin pierderea completă a mișcării, sensibilitatea, reflexele în caz de leziuni ale regiunilor cervicale și toracice. Acest proces durează de la câteva minute până la zile.

Durata posibilă a reacției patologice este determinată de experți inegal. E. A. Asratyan (1965) a susținut că procesul necomplicat poate dura până la 20 de zile. Observațiile clinice ale lui V. M. Ugryumov și colegilor săi (1958) au arătat că șocul spinal poate dura mai mulți ani dacă stimulii (fragmente de os, compresie) influențează segmentul spinal.

N.Ye. Polishchuk, E.I. Slynko notează plegia limbilor, caracteristice procesului. Principala clinică vegetativă este o scădere a frecvenței cardiace, a presiunii, a temperaturii corporale. Tumorile observate ale membranelor mucoase.

Un număr de experți notează prezența sindromului Horner - omiterea pleoapei superioare pe partea afectată. Presiunea anormal de căzut exacerbează pierderea tonului vasomotor al corpului. În timpul unei pauze spinale, apar cele mai grave încălcări - paralizia membrelor cu atonie, dispariția tuturor reflexelor.

Formele procesului

Clasificarea șocului spinal nu este în sine. Un număr de autori disting următoarele tipuri de patologie:

Șocul spinării

Șocul spinării este o afecțiune cauzată de rănirea măduvei spinării. Acest lucru se poate întâmpla adesea cu deteriorarea mecanică a spatelui, cauzată, de exemplu, de leziuni, accidente, căderi. Toate acestea conduc la probleme majore de sănătate și la cele care interferează cu o viață normală: slăbirea sensibilității și pierderea reflexelor a tot ceea ce este sub zona afectată. Prin începerea corectă a tratamentului în timp, șocul spinal poate fi inversat. Cu toate acestea, ocazional, această patologie este incurabilă.

Cum se dezvoltă boala?

Ce este șocul spinării? Așa-numita condiție fiziologică, care începe cu o leziune a măduvei spinării. Când scade mult excitabilitatea nervilor care încetează să conducă impulsuri, întrerupe funcționarea tuturor centrelor de control spinării și a reflexelor care sunt sub rănire.

Pentru a menține neuronii, este necesară excitația tonică continuă a centrelor situate în măduva spinării, folosind impulsuri din creierul creierului care trece prin căile nervoase. Este necesară deteriorarea măduvei spinării, iar apoi reflexele sunt suprimate sau chiar dispar complet. Atunci când sursele de excitare sunt pierdute, neuronii devin activi, mai ușor excitați și, prin urmare, în timpul reabilitării, hiperreflexia poate să apară împreună cu o creștere a tonusului muscular.

Șocul spinării oprește activitatea stimulilor, care de obicei trimit semnale nervoase și provoacă reflexe. Cu alte cuvinte, acești stimuli aceștia sunt ignorați de organism, deși centrele de deasupra daunelor funcționează la fel ca și înainte.

Cum apare o leziune a măduvei spinării și cum afectează aceasta reflexele?

Simptomele sunt determinate de segmentul deteriorat al coloanei vertebrale și de gradul de deteriorare a acesteia. De asemenea, este determinată de toate acestea, dacă va fi posibil să scăpăm de această patologie, precum și de durata terapiei. Adesea, măduva spinării este afectată nu numai în cazul în care lovitura a venit din exterior, dar și în alte părți ale coloanei vertebrale.

De exemplu, aici sunt zonele care sunt mai susceptibile de a fi afectate de șoc spinal:

• zone neacoperite în timp de stenoză, spondilolisteză, osteocondroză;
• zonele cu hernie și proeminențe, în special cele orientate spre canalul spinal care sunt în contact cu maduva spinării;
• spinele adolescenților care suferă de postură incorectă - de exemplu, cu lordoză, scolioză.

Întrucât tot ceea ce se află sub traumatism este paralizat și există o circadie de sânge afectată, precum și excreția limfei, este posibilă dezvoltarea mielitei post-traumatice. Acesta este numele pentru inflamația coloanei vertebrale.

Coloanei vertebrale cervicale

Cazurile cele mai severe sunt accidentele din regiunea cervicală la nivelul CI-CIV. În același timp, nu numai că întregul corp este paralizat, dar activitatea inimii, plămânilor și a tuturor celorlalte organe interne este de asemenea stopată sau, cel puțin, dificilă.

Dacă o persoană are noroc și supraviețuiește după aceea, este aproape inutil să tratezi un gât fracturat. Pacientul este încă dezactivat, nu poate chiar să iasă din pat și depinde de un aparat respirator.

Dacă maduva spinării este deteriorată la nivelul vertebrelor CV-CVII, aceasta poate fi tratată puțin. Treptat, abilitatea de a-și mișca mâinile se va întoarce la pacient: în coate și umerii și uneori cu degetele. Reflexele flexor se întorc mai întâi, apoi reflexele extensor.

Departamentul toracic

Din cauza rănilor din regiunea toracică, picioarele (paraplegia), spatele inferior și mai mult de jumătate din spate sunt paralizate.

Dacă nivelul TI este rănit, mușchii din stern sunt tulburați, durerea începe, plămânii, inima și arterele coronare ale pacientului se deteriorează prea mult, apar pareze ale palmelor și degetelor și secreția limfatică se înrăutățește.

Dacă nivelul TIV-TVII este deteriorat, este afectată activitatea tractului gastro-intestinal și a organelor sale conexe, cum ar fi ficatul, vezica biliară, pancreasul.

Nivelul de leziune TVIII-TXII afectează în mod dramatic funcționarea musculaturii spinoase și a mușchilor cavității abdominale și, prin urmare, a organelor interne:

• rinichii;
• glandele suprarenale;
• ureterului;
• intestin - gros și subțire.

Leziunile segmentelor toracice inferioare practic nu interferează cu funcționarea inimii și a plămânilor și cu capacitatea de mișcare a brațelor. Deci, pacientul își păstrează capacitatea de a se autoservi, deși se poate deplasa într-un scaun cu rotile. Dacă șocul spinal este vindecat în cazul în care toracicul este conectat la lombar, există șanse ca pacientul să poată merge.

lumbosacral

Dacă coloana lombară este rănită și partea din măduva spinării situată acolo, unde este mai groasă decât în ​​alte locuri, este paralizată și pierde sensibilitatea piciorului, apare disfuncția organelor pelvine.

În cazul unei vătămări a segmentelor SIV-SV, uneori este necesar, după recâștigarea capacității de a merge, să vindece o serie de alte boli. De exemplu:

Aici sunt bolile asociate cu această traumă care poate fi aproape întotdeauna vindecată:

• disfuncție sexuală;
• tromboza arterei ileale;
• hemoroizi;
• anale reflexe;
• incontrolabilul intestinului și golirea vezicii urinare.

De ce apare șocul spinării?

Cauza șocului coloanei vertebrale poate fi o problemă care afectează măduva spinării. Iată principalii factori:

• accidente rutiere;
• cădere / coliziune care duce la deteriorarea coloanei vertebrale;
• sporirea vertebrală sportivă;
• cuțitul rănit în spate;
• șrapnel / răni de glonț acolo;
• la copil, cauza poate fi nașterea greșită - de exemplu, erori de obstetricieni sau prezentarea feselor.

Este important! Imaginea clinică a șocului coloanei vertebrale nu este în niciun fel legată de natura rănirii sau de locul de proveniență. Aceasta este auto-apărarea organismului, cu o încetare bruscă și completă a trecerii semnalelor nervoase.

Simptomele patologiei

Principalul simptom al acestei patologii este o scădere a sensibilității / paraliziei sub zona afectată. Din cauza unei leziuni în regiunea lombară, organele pelvine / abdominale sunt perturbate. Areflexia sau afecțiunile trofice nu sunt încă eliminate. Rareori, există insuficiență cardiacă sau dificultăți de respirație, dar acest lucru se datorează, în general, afectării regiunii cervicale.

În cazul în care vertebrele C1-C4 sunt deteriorate, apar probleme cu funcțiile motoare ale extremităților, precum și inervația diafragmei de către nervul frenic. Aceasta înseamnă că pacientul nu poate nici să se miște, nici să respire. În plus, o persoană poate chiar să moară de la asta. Și în 70% din cazuri acest lucru se întâmplă.

Există mai multe perioade condiționate de șoc spinal.

Există foarte puține locuri, a căror deteriorare nu lasă șansa de a restabili complet funcțiile pierdute.

Cum este diagnosticul?

Numai după o examinare completă, medicul poate afla unde este situat centrul de patologie. Deci, după o vătămare, trebuie să consultați imediat un medic pentru a obține un diagnostic. Medicul evaluează gradul de perturbare a capacității pacientului de a se mișca. Aceeași testare ar trebui repetată în mod regulat. Puteți observa adesea o schimbare spre bine.

Medicul poate prescrie astfel de teste de diagnostic:

Conform rezultatelor examenului, diagnosticele de specialitate și prescrie terapia.

Primul ajutor pentru șocul spinal

Pentru ca terapia să ducă la rezultate pozitive și restaurarea funcțiilor organismului pentru a avea succes, aceasta necesită, de asemenea, un prim ajutor adecvat și în timp util persoanei vătămate. Aceasta înseamnă:

• Așezați pacientul pe o suprafață plată, fixați-l cu curele, fixați gâtul, plasând un mic cilindru din haine sub el și puneți un inel sau limitează pungile sub cap. În nici un caz nu se poate duce victima pe o pătură: acest lucru poate deteriora chiar și coloana vertebrală deja vătămată;
• asigură ventilarea tractului pulmonar. Mai presus de toate, o mască respiratorie, în cazuri extreme, se poate face respirația artificială;
• apelați o ambulanță.

Când pacientul se află în clinică, specialiștii diagnostichează rapid și complet. Iată indicațiile pentru a începe imediat operația:

• ruptura rupturii;
• comprimarea măduvei spinării de către vertebrele instabile;
• hematomul este vizibil în imagine, care strânge maduva spinării sau CSF.

tratament

Șocul spinal nu este doar o patologie fizică, ci și cauza unei psihotraumuri considerabile. Mulți oameni cu un astfel de diagnostic, recunoscându-l, disperare, renunță, pregătesc să fie dezactivați pentru viață. Recuperarea este extrem de lungă și dacă aceasta va fi deloc determinată în mare măsură de starea de spirit a pacientului. Este extrem de important pentru succesul tratamentului pe care ar dori să-l recupereze și, de asemenea, să fie pregătit pentru faptul că acest proces va dura mult timp.

Neuronii spinali nu pot fi restaurați și, prin urmare, regenerarea tuturor funcțiilor pierdute și pur și simplu afectate este aceea că celulele nervoase supraviețuitoare le iau. Și acest lucru se întâmplă după ce hematoamele sunt eliminate, se stabilește circulația sângelui și se restabilește permeabilitatea altor fluide. Numai rădăcinile cauda equina, care se află în sacrum și coccyx, și terminațiile nervoase se pot reface, dar chiar și atunci nu întotdeauna.

Restaurarea organelor interne poate avea loc numai atunci când se dezvoltă automatismul funcționării lor. Și acest lucru contribuie la faptul că semnalele reflexe din departamentele superioare pot trece prin trunchiurile simpatice de frontieră. La șase luni de la începerea procesului, restaurarea funcțiilor motoarelor pierde mult în viteză.

Întoarcerea completă a tuturor funcțiilor măduvei spinării nu este încă o protecție completă împotriva apariției cicatricelor, chisturilor, aderențelor în care a avut loc rănirea. Astfel de formații pot deforma canalul coloanei vertebrale, provoacă compresia măduvei spinării, provoacă mielită. Se pare că remiterea nu este recuperarea. După aceasta, afecțiunea se poate agrava pe măsură ce munca nervilor se deteriorează, chiar dacă apar noi simptome și boli.

Tratamentul șocului spinal este de neconceput fără o abordare integrată. În acest caz, pacientul trebuie să ia medicamente, să facă exerciții fizice, să facă proceduri de masaj terapeutic. Ocazional chiar este nevoie de o intervenție chirurgicală. Să vorbim separat despre fiecare dintre aceste tehnici.

Tratamentul medicamentos al șocului coloanei vertebrale

Principalul lucru pe care specialiștii îl caută pentru pacient, folosind această tehnică, este de a activa recuperarea în focarele patologiei, precum și de a atenua simptomele acesteia. În acest scop, medicamentele antiinflamatorii, medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui, sunt prescrise medicamente care restabilește sensibilitatea prin stimularea conducerii nervoase.

Iată grupurile de medicamente pe care experții le prescriu pentru această patologie:

• nootropice (medicamente care stimulează metabolismul celulelor nervoase);
• complexe vitamine pentru sistemul musculoscheletal;
• anabolice;
• medicamente vasoactive;
• stimulente biogenice;
• când apar probleme mintale sau sunt prezente inițial la pacient, ele sunt liniștitoare și, dacă este necesar, tranchilizante puternice;
• în caz de insuficiență respiratorie / cardiacă, mijloace suplimentare pentru normalizarea corpului.

Această tehnică este la fel de importantă ca și medicația. Dacă gâtul este deteriorat, ar trebui să faceți în mod regulat exerciții de respirație, mișcări ale maxilarului și să vă exersați în continuare brațele și picioarele. Acestea din urmă ar trebui să fie făcute culcate. În cadrul gimnasticii, în nici un caz nu se pot face mișcări ale mâinilor, nici nu se poate roti capul!

Exercitarea terapiei pentru a restabili lombar / toracic este de a face exerciții de respirație, precum și de a reduce cu forța muschii spate pentru o perioadă scurtă de timp. În orice caz, fiecare mișcare trebuie mai întâi coordonată cu medicul.

masaj

Pentru metoda de exerciții terapie a adus mai multe fructe, este cel mai bine să se supună mai mult proceduri de masaj. Acestea îmbunătățesc circulația sângelui în zonele afectate. Datorită acestui fapt, mușchii și oasele vor putea obține tot ce au nevoie pentru a accelera recuperarea.

Masajul terapeutic pentru șocul spinării acționează asupra corpului după cum urmează:

• accelerează metabolismul;
• elimină stagnarea;
• "Aduce la viață" mobilitatea coloanei vertebrale în leziune;
• crește tonusul muscular;
• îmbunătățește procesele trofice și capacitatea de a reduce.

Masajul este cel mai eficient dacă se efectuează de îndată ce pacientul încheie o sesiune de terapie pentru exerciții înainte ca organismul să aibă timp să se răcească după exercițiu.

chirurgie

Ocazional, experții trebuie să facă operațiuni. Iată indicațiile uzuale pentru intervenția chirurgicală:

• vertebra este ruptă, iar particulele sale prind măduva spinării;
• hematom;
• șoc aritmogen, care apare din cauza insuficienței cardiace.

După operație începe o reabilitare lungă, în timpul căreia pacientul trebuie să efectueze tot ceea ce doresc medicii.

complicații

Dacă terapia se face incorect sau începe prea târziu, complicațiile pot fi severe. Există mai multe tipuri condiționale care au cauze și localizări diferite.

Infecțioase și inflamatorii. Relativ devreme. Acestea apar datorită infecțiilor din sistemele respiratorii și ale sistemului urinar sau datorită procesului de inflamare a presiunii. Aceasta necesită terapie suplimentară și folosirea medicamentelor pentru inflamație.

Vascular, neurotrofic. Ele apar datorită denervării organelor interne. În termen de paisprezece zile după leziune, probabilitatea de tromboză este ridicată. După 21 de zile și după aceea, nu sunt excluse alte complicații.

Disfuncția organelor pelvine. De obicei, un simptom este o problemă pentru a "umbla pe nevoi". Acest lucru cauzează un disconfort suplimentar.

Complicații ortopedice. Iată manifestările lor:

• modificări structurale ale discurilor / articulațiilor coloanei vertebrale;
• stenoza spinării;
• secundar dislocări;
• fracturi vertebrale;
• scolioză;
• cifoză;
• instabilitatea spinării în izbucnirea patologiei.

Prevenirea șocului spinal

A scăpa de această patologie nu îi dă imunitate. Deci, de la un fost pacient care nu vrea să sufere din nou cu același lucru, este obligat să urmeze niște reguli care îl protejează de repetare. Iată regulile:

• o dieta speciala cuplat cu un program de somn-trezire;
• evitați stresul, mențineți o stare bună;
• examinarea periodică de către un medic;
• luand toate medicamentele prescrise de medic;
• tratamentul tuturor bolilor în timp;
• stilul de viață activ.

Este important! Ocazional, ergoterapia este utilizată pentru a trata șocul spinal.

Până la sfârșitul perioadei de reabilitare, nu numai medicul curant, ci și alți specialiști lucrează cu pacientul. De exemplu, psihologi, sociologi. Acești specialiști ajută pacientul să se recupereze din cauza dificultăților cauzate de boală. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei mai puțin norocoși pacienți care au suferit consecințe grave - paralizia și / sau cele care sunt comparabile cu acestea.

Rezumă

Șocul spinării - o condiție, desigur, extrem de neplăcut, pentru a scăpa de asta prea repede, nu va funcționa. Cu toate acestea, nu trebuie să renunți și să atribuiți handicapul pentru sine - este destul de realist pentru a vindeca leziunea măduvei spinării, deși va dura mult efort și va petrece ceva timp.

Șoc spinal: valoarea diagnosticului precoce, metodele de tratament

Când leziunea mecanică a măduvei spinării poate dezvolta o afecțiune specială numită șoc spinal sau diasis. Aceasta se datorează încetării trecerii impulsurilor de-a lungul căilor motorii și senzoriale la nivelul leziunilor cerebrale și disparitia inervației autonome. În unele cazuri, șocul spinal este complet reversibil, dar tulburările neurologice pot persista și ele.

Cauzele șocului spinal

Sporul șoldurilor apare atunci când apare o leziune a măduvei spinării în același timp, însoțită de întreruperea completă transversală sau compresia masivă (comprimare). Principalele motive pentru această condiție:

Ce se întâmplă în șocul spinal

Mecanismul de dezvoltare a șocului spinal constă în inhibarea transcendentă a celulelor nervoase, dispariția influenței reglatoare de la părțile suprapuse ale sistemului nervos central și încălcarea inervației simpatice.

În neuronii motoriilor spinării care au pierdut reglarea, apare hiperpolarizarea membranelor postsynaptice, ca rezultat, nu se efectuează impulsuri nervoase. Structurile nervoase de sub locul leziunii rămân anatomice intacte, dar intră într-o stare de parabioză profundă.

Toate acestea conduc la următoarele încălcări sub nivelul daunelor:

Folosirea focarelor de necroză, hemoragii masive sau peteziene violează grav structura țesutului nervos, ceea ce poate face tulburările neurologice persistente. În plus, este posibilă comprimarea suplimentară a măduvei spinării cu un disc intervertebral deplasat și vertebra, resturile osoase, hematomul epidural, o cicatrice de țesut conjunctiv în curs de dezvoltare. Presiunea prelungită de către aceste formațiuni conduce la formarea treptată a necrozei în această zonă.

În perioada subacută a șocului spinal, tulburările de microcirculare în măduva spinării au o importanță deosebită, ceea ce poate agrava tulburările și recuperarea lentă.

Poate fi interesat de articolul despre: o cocoșă pe spate, tratamentul lui.

Cum curg șocul spinal

Șocul spinării se manifestă în perioada acută de leziuni ale măduvei spinării (primele 2-3 zile). În etapele ulterioare (timpuriu, intermediar și recuperare), se restabilește activitatea diviziilor inferioare ale măduvei spinării, apar reflexe segmentale, pareza extremităților are un caracter central.

Imaginea clinică a șocului spinal constă în imobilitatea completă a corpului (plegia) sub nivelul afectării, absența tuturor tipurilor de sensibilitate, perturbarea organelor interne și semnele de disregulare vegetativă. Tulburările motorii și senzoriale sunt simetrice, au caracterul de paraplegie sau tetraplegie inferioară, care depinde de împărțirea leziunii măduvei spinării. Nu sunt solicitate reflexe, tonusul muscular este redus. Cu afectarea mare a coloanei vertebrale cervicale, apare paralizia diafragmei, iar în cazul rănirii la nivelul regiunii toracice superioare, funcționarea musculaturii respiratorii este afectată. Tulburările pelvine sunt caracteristice, tulburările trofice se reunesc rapid.

diagnosticare

Identificarea pacientului într-o plegie simetrică, atflexia atonică, dispariția tuturor tipurilor de sensibilitate și conectarea acestor tulburări cu trauma face posibilă diagnosticarea șocului spinal. Este necesar, cât mai curând posibil, să se identifice natura tulburărilor existente, să se clarifice prezența daunelor și compresia mecanică a măduvei spinării. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici imagistice: radiografie cu contrast, RMN, CT. Efectuarea unui EMG în acest stadiu al unei boli traumatice nu este informativă.

Atunci când se efectuează un RMN în perioada șocului spinal, este dificil să se determine volumul focarelor necrotice și al zonelor ischemice, deoarece acestea se formează treptat. Prin urmare, sunt posibile erori în estimarea prognozei. După ameliorarea șocului spinal, este necesară reexaminarea acestuia pentru a urmări dinamica procesului de recuperare, a determina structura țesutului nervos la locul leziunii și a rezolva problema nevoii de intervenție re-neurochirurgicală.

tratament

Un pacient cu o imagine a șocului spinal trebuie să fie eliberat cât mai curând posibil într-un spital neurochirurgic sau cel puțin un traumatism. Transportul se efectuează pe o țesătură tare sau pe un scut, fixând corpul victimei, folosind un bandaj suplimentar pentru busoi sau guler.

Dacă se detectează comprimarea măduvei spinării, intervenția chirurgicală este necesară pentru a elimina structurile care apasă pe țesutul nervos. Poate fi reziduuri vertebrale, hematom masiv, disc dislocat intervertebral. Prezența șocului spinal nu este o contraindicație pentru intervenția chirurgicală, cu excepția cazului în care pacientul este într-o stare terminală.

Administrarea precoce a medicamentelor corticosteroide reduce umflarea țesuturilor rănite, crește excitabilitatea neuronilor și stimulează metabolismul aerobic care nu necesită utilizarea oxigenului. Toate acestea îmbunătățesc prognosticul, reduc durata șocului spinal și susțin funcționarea țesuturilor care suferă de hipoxie. De asemenea, au fost utilizate diuretice, sedative (cu conservarea conștienței) și analgezice, neuroprotectori. Asigurați-vă că efectuați cateterizarea vezicii urinare, ceea ce vă ajută să faceți față cu retenția urinară și diureza controlului.

Odată cu dezvoltarea șocului spinal, circulația sângelui este descentralizată, cu o scădere a volumului sanguin circulant. Aceasta nu este legată de pierderea de sânge, ci de depunerea de lichide în vasele și țesuturile mici expandate.

Ca urmare, organele vitale încep să sufere de lipsa de oxigen, ceea ce creează o amenințare la adresa vieții.

Pentru a stabiliza starea, tratamentul prin perfuzie este administrat prin injectare intravenoasă de poliglucin, reopoliglucin, soluție hipertonică de clorură de sodiu.

perspectivă

La om, șocul spinal necomplicat durează în medie 2 luni, până la sfârșitul primei luni după leziune, revenirea reflexelor, creșterea tonusului muscular și a forței musculare.

Cu afectarea îngroșării cervicale, mișcările din mâini se pot redresa parțial, dar pareza de la nivelul extremităților inferioare este probabil să continue. Acesta poate avea un grad diferit, în funcție de natura deteriorării țesutului nervos și a volumului focarelor necrotice. În unele cazuri, pacientul după perioada de reabilitare se poate mișca independent sau cu ajutorul dispozitivelor de sprijin. Dacă maduva spinării este deteriorată sub vertebrele 2-4 lombare, șansa de a restabili mișcările picioarelor este suficient de mare.

Șocul spinării

Spatele șocului este o afecțiune patologică care apare atunci când coloana vertebrală este deteriorată sau, mai degrabă, măduva spinării. Adesea, șocul coloanei vertebrale se produce datorită deteriorării mecanice a spatelui ca rezultat al diferitelor vătămări, accidente de mașină sau căderi. În același timp, pacientul se confruntă cu simptome grave care îi împiedică să se afle pe deplin (sensibilitatea sub zona afectată este redusă și toate reflexele sunt absente). Dacă tratamentul șocului spinal este în timp util și, cel mai important, este corect, atunci modificările patologice pot fi reversibile, dar, în cazuri rare, această stare nu poate fi schimbată.

cauzele

Pentru a provoca dezvoltarea patologiei pot mulți factori care afectează maduva spinării pacientului. Principalele cauze ale șocului spinal includ:

• accidente de automobile;
• dureri de spate cauzate de cădere sau coliziune;
• leziuni spinale în timpul sportului;
• cuțitul rănit în coloană vertebrală;
• șrapnel sau bullet rănit în spate;
• la sugari, șocul coloanei vertebrale se produce pe fundalul travaliului patologic (munca necorespunzătoare a obstetricianilor, feselor etc.).

Ce este șocul spinării?

Fiți atenți! Imaginea clinică a acestei patologii nu are nici o legătură cu natura leziunii sau cu cauza ei. Aceasta este o reacție de protecție a corpului la încetarea bruscă și completă a semnalelor de impuls.

Simptome asemănătoare

Principalul simptom al șocului spinal este scăderea sensibilității sub leziunea sau paralizia totală. Daunele mecanice din regiunea lombară afectează negativ organele abdominale sau pelvisul. Areflexia (lipsa reflexelor - una sau mai multe) sau tulburările trofice pot apărea, de asemenea. În cazuri rare, șocul spinal poate fi însoțit de insuficiență cardiacă sau probleme de respirație, dar astfel de anomalii apar de obicei atunci când coloana vertebrală este deteriorată la nivelul gâtului.

Cauzele șocului spinal

Deteriorarea vertebrelor C1-C4 este însoțită de încălcări grave ale funcțiilor motorii ale brațelor sau picioarelor, precum și de inervarea diafragmei de către nervul frenic. Pacienții care se confruntă cu astfel de afecțiuni nu pot respira și nu se pot mișca singuri. Pericolul șocului spinal este că boala poate fi fatală. Conform statisticilor, probabilitatea decesului este de 70%.

Caracteristicile fluxului

Medicii clasifică în mod condiționat cursul șocului spinal în mai multe perioade, care trec într-o anumită ordine. Mai jos sunt cele principale.

Etapele șocului spinal

Tabel. Principalele perioade de șoc spinal.

Șocul spinării

Șocul spinării este o afecțiune patologică care apare după o leziune a măduvei spinării. Este cauzată de efectul inhibitor al creierului asupra suprafețelor țesutului nervos aflat sub locul prejudiciului, poate fi reversibil și ireversibil. Severitatea șocului depinde de nivelul deteriorării măduvei spinării și de forța de impact a agentului traumatic.

Mecanismul apariției patologiei

Șocul spinal se dezvoltă ca rezultat al unei lovituri puternice a corpului cu un obiect blunt, după ce se încadrează pe spate de la o înălțime sau accidente rutiere. Ruptura măduvei spinării poate să apară ca urmare a rănilor cu cuțit și cu împușcături. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză de deteriorare a țesutului măduvei spinării este considerată o fractură a coloanei vertebrale. În acest caz, încălcările apar nu numai la locul impactului forței traumatice, ci și în zona afectată a circulației sângelui și a fluxului limfatic. Astfel, la începutul dezvoltării patologiei, zona de deteriorare este mult mai largă, dar de obicei este reversibilă.

După leziunea măduvei spinării, apar mecanisme fiziologice de protecție, care constau în inhibarea celulelor nervoase situate sub locul leziunii. Acest lucru este necesar pentru a reduce activitatea funcțională a țesuturilor deformate și pentru a maximiza recuperarea structurilor deteriorate.

Această stare este exprimată clinic în absența reflexelor, imobilizarea completă, pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate, perturbarea organelor pelvine. Imediat după leziune, se dezvoltă pareză și paralizie flască, cu tonus muscular scăzut al extremităților. În timp, tulburările motorii devin spastice cu tonus muscular ridicat.

Mecanismul dezvoltării șocurilor se caracterizează prin încălcarea căilor de conducere a transmiterii impulsurilor nervoase, ceea ce asigură absența activității funcționale a măduvei spinării sub locul leziunii. Cu toate acestea, ruptura măduvei spinării poate fi atât anatomică, cât și funcțională, care în primele zile după leziune nu poate fi determinată de imaginea clinică. O ruptură anatomică oferă ulterior o imagine stabilă a tulburărilor neurologice și o ruptură funcțională tinde să restabilească integral sau parțial funcțiile pierdute.

Imagine clinică

Manifestările clinice ale bolii depind de nivelul leziunilor măduvei spinării. Cu cât este mai mare ruptura anatomică sau funcțională a țesutului nervos, cu atât mai grave sunt simptomele neurologice și cu atât este mai grav prognosticul pentru recuperare. Cele mai grave consecințe apar din cauza deteriorării măduvei spinării cervicale.

Leziuni la nivelul segmentelor cervicale C1-C4 conduc la paralizia extremităților superioare și inferioare, pierderea reflexelor tendoanelor și sensibilitatea, incontinența fecalelor și a urinei. În plus, funcția respiratorie și cardiacă este afectată. Pacienții nu pot respira pe cont propriu din cauza unei încălcări a inervației diafragmei și sunt forțați să fie în permanență pe ventilația artificială a plămânilor. Dezabilitatea severă nu permite realizarea activităților cotidiene și profesionale. Caracteristicile elementare de auto-îngrijire nu sunt disponibile pentru pacienți.

Leziunea la nivelul segmentelor cervicale C5-C7 păstrează parțial mișcările membrelor superioare - flexia și extensia articulației cotului, degetele funcționează. Deteriorarea măduvei toracice frânează funcționarea normală a mâinilor, dar afectează întreruperile în respirație și activitatea cardiacă din cauza unei încălcări a inervației musculare intercostale și abdominale. Problemele de respirație apar cu leziuni la nivelul Th3-Th7, deteriorarea regiunilor toracice inferioare ale Th8-Th12 provoacă paralizia sistemului muscular al spatelui, membrelor inferioare și a organelor pelvine afectate sub formă de impotență, incontinență fecală și urină.

Consecințele cel mai puțin grave se dezvoltă cu șoc spinal la nivelul segmentelor lombosacrale ale măduvei spinării. În același timp, se păstrează anumite tipuri de sensibilitate, paralizează sau parezează numai extremitățile inferioare. Astfel de pacienți sunt capabili să se mute într-un scaun cu rotile, cu ajutorul walkers sau cârje, au abilități de auto-îngrijire și pot fi implementate în activități profesionale.

Perioadele de patologie

Șocul măduvei spinării este reversibil sau parțial reversibil. După repararea țesutului nervos deteriorat, funcțiile pierdute se întorc de obicei în câteva luni. În funcție de gradul de procese reparatorii și de simptomele bolii, există:

• perioadă acută - durează primele 3-4 zile după expunerea la un factor traumatic, se caracterizează printr-o încetare completă a conducerii impulsurilor nervoase, a lipsei de reflexe, a sensibilității și a activității motorii, indiferent de gravitatea leziunilor;
• perioadă subacută - durează 2-4 săptămâni, caracterizată prin restabilirea structurilor deteriorate ale măduvei spinării, apariția modificărilor cicatrice în zona defectului, revenirea fiziologiei celulelor sănătoase ale țesutului nervos, normalizarea circulației sanguine, ieșirea limfei, circulația CSF (lichidul cefalorahidian);
• perioada intermediară durează 3-6 luni, se caracterizează prin eliminarea inhibării centrale a măduvei spinării sub locul leziunii, consecințele reale ale leziunii ajung în prim plan, funcțiile pierdute sunt restaurate și apar modificări neurologice ireversibile.

Trebuie reținut faptul că absența completă a activității motorii, sensibile și reflexe, sub nivelul locului de rănire, în prima săptămână după accidentare, este un semn prognostic proast. Dimpotrivă, chiar și o ușoară scădere a deficiențelor motorii și ale senzorilor dă speranță restaurării funcțiilor pierdute.

Tactică medicală

Eficacitatea tratamentului de șoc spinal depinde în mare măsură de oportunitatea intervențiilor terapeutice. La fel de important este primul ajutor corect. După leziunea măduvei spinării, victima este luată urgent la departamentul neurochirurgical. Este necesar să mutați pacientul pe o suprafață tare pentru a nu agrava deteriorarea măduvei spinării. Este mai bine să așteptați ambulanța. Înainte de sosirea medicilor, este necesar să se monitorizeze respirația victimei, pentru a preveni încălcarea permeabilității căilor respiratorii - pentru a curăța cavitatea gurii de vărsături, pentru a nu permite ca limba să se scufunde.

Într-un cadru specializat în spitalizare, coloana vertebrală este imobilizată. Atribuiți o intervenție chirurgicală pentru a decomprima măduva spinării. Hematomii, fragmentele osoase sunt îndepărtate, sunt realizate materiale plastice ale coloanei vertebrale. Tratamentul conservator include administrarea de glucocorticoizi (dexametazonă, prednison) pentru a reduce umflarea țesutului nervos, reducerea răspunsului inflamator la locul leziunii și eliminarea sindromului durerii. Spasticitatea musculară spontană necesită numirea relaxanților musculare cu un mecanism central de acțiune (sirdalud, baclofen, mydocalm).

Prevenirea formării de pat, masaj de precuzie și exerciții de respirație pentru prevenirea pneumoniei stagnante. În perioada intermediare se aplică măsuri de reabilitare cu ajutorul fizioterapiei, mecanoterapiei, exercițiilor de fizioterapie pentru a restabili funcțiile pierdute.

Pentru un pacient care suferă de leziuni ale măduvei spinării, este importantă nu numai reabilitarea fizică, ci și ajutorul psihologic. Procesul de recuperare a funcțiilor motorii este lent, unele tulburări neurologice nu sunt inversate. Este necesar să ajuți o persoană să-și evalueze corect situația fizică, să se adapteze la societate și să fie realizată în toate sferele vieții. Perioada de reabilitare nu este mai puțin importantă decât tratamentul și poate rezolva multe probleme la nivel fiziologic și psihologic.

Șocul spinal se referă la o afecțiune severă care apare ca răspuns la leziunea măduvei spinării. Gravitatea consecințelor și a gradului de dizabilitate depinde de nivelul daunelor și de implementarea la timp a tratamentului complex. În majoritatea cazurilor clinice, tulburările neurologice sunt reversibile, ceea ce oferă șanse pentru restabilirea completă sau parțială a activității fizice, sensibilității și funcționării organelor pelvine.