Această boală degenerativ-distrofică (osteochondroza) afectează anumite segmente ale coloanei vertebrale și necesită un tratament cuprinzător pe termen lung. Important în terapie este utilizarea de medicamente care vizează:

• prevenirea și eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea osteocondrozei;
• inhibarea proceselor patologice și a complicațiilor care apar în organism;
• eliminarea simptomelor.
  Osteochondroză înapoi

Nu astăzi nu sa dezvoltat un medicament care ar putea oferi un efect complet asupra cauzelor și manifestărilor bolii. Prin urmare, este necesar să se utilizeze mai multe grupe de medicamente:

• antialgice;
• anti-inflamator;
• hondroprotektory;
• antispasmodice;
• vasodilatatoare;
• normalizarea circulației sanguine;
• imunomodulatori;
• instrumente specifice pentru îmbunătățirea proceselor metabolice din țesutul cartilajului.

Unele dintre aceste medicamente pentru osteochondroză sunt administrate intravenos utilizând picături.

Esența procedurii

Mulți oameni cred în mod eronat că picurarea medicamentului este prescrisă la pacienții cu o stare gravă. De fapt, utilizarea de perfuzii datorită indicațiilor speciale. Ce este un dropper?

Setul de picături cu îngrijire de urgență.

Acesta este un tub din plastic, în mijlocul căruia există un mic rezervor pentru soluție, iar la capete există două ace. Unul dintre ele este introdus în flacon cu medicament, iar al doilea este injectat în venă. Dropperul este echipat cu o pipetă prin care scurgerea medicamentului intră în capătul tubului îndreptat spre vena. Furnizorul de proceduri poate monitoriza viteza medicamentului și poate să-l regleze cu un dispozitiv special care stoarce partea superioară a tubului din exterior.
La reglarea picăturii, este necesar să se creeze un anumit nivel de medicament lichid în partea inferioară a rezervorului pentru a împiedica pătrunderea aerului, care poate apoi să pătrundă în venă.
Un alt ac de admisie lungă este introdus în flacon: fără el, medicamentul nu poate intra în tub. Un alt aspect important este necesitatea localizării rezervorului deasupra nivelului venei în care se va injecta soluția. Din acest motiv, picurătorul este suspendat pe un suport special.

În ce cazuri a fost prescris medicament de picurare

În cazul administrării obișnuite, multe medicamente se dezintegrează rapid în organism sau sunt eliminate, ceea ce împiedică obținerea efectului terapeutic dorit.

Unele medicamente trebuie să intre în perfuzie

1. La osteochondroză, picurătorul este prescris în cazurile în care este necesar ca medicamentul să fie în sânge într-o anumită concentrație constantă. Nu trebuie să fie prea mare pentru a nu provoca efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie evitată o altă extremă: concentrația prea scăzută a medicamentului: în acest caz, efectul nu va fi atins. Când se administrează în picături, lichidul intra în fluxul sanguin treptat, uniform, de foarte mult timp.
2. Un picurator pentru osteochondroză este, de asemenea, plasat în caz de necesitate de îngrijire de urgență - de exemplu, în caz de exacerbare a bolii, dezvoltarea unui sindrom de durere puternică. Prin această metodă de administrare, substanțele active au un efect mai rapid și mai pronunțat. Medicul monitorizează acțiunea medicamentului și poate decide dacă trebuie să crească doza, să o reducă sau să anuleze complet medicamentul.
3. Unele medicamente sunt concepute special pentru picurare. Cu o altă metodă de utilizare, ele nu au efectul corespunzător.

Contraindicații

Administrarea perfuziei de medicamente nu este indicată pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni patologice:

• insuficiență cardiacă;
• tromboflebită;
• boli dermatologice;
• tendință la edeme.

Administrarea rapidă a amestecurilor de medicamente pentru osteochondroză

Una dintre cele mai importante componente în tratamentul osteocondrozei este folosirea analgezicelor. Ei sunt prescris un curs. În majoritatea cazurilor se utilizează analgin, sedalgin, paracetamol. Cu un atac puternic în primele zile, pacienților le sunt administrate amestecuri de medicamente care includ:

• analgezice;
• decongestionante (deshidratante);
• anti-inflamator;
• relaxante musculare;
• sedative.

Actovegin pentru droppers

1 sau 2 ml dintr-o soluție dipyrone 50% și alte grupuri analgezice (baralgina 5-10 ml, 20-100 ml de 0,5% soluție de novocaină) a fost administrat în majoritatea cazurilor, cu 20-40 ml hidrocortizon, 2,4 ml de soluție 10% din aminofilina, 20-40 mg de lasix, 1-2 ml de tranchilizante (de exemplu, Relanium), până la 2000 μg de vitamina B12. Când se administrează picături de osteocondroză cu aceste amestecuri în diferite combinații compatibile optim de două ori pe zi.

Novocainul și derivații săi se utilizează în diferite diluții:

• sovkain - 0,5-10%;
• Trimecain - 0,5-0,25%;
• lidocaină - 0,5; 1 sau 2%.

În cazul osteochondrozelor, infuziile următoarelor amestecuri sunt cele mai frecvent utilizate:

• Soluție 50% de analgin + no-shpa + lasix + soluție 0,25% de novocain + soluție salină;
• Baralgin + Relan + Dexazon + Novocain + Glucoză;
• Soluție 50% de analgin + soluție 2% de non-shpy + reopirină.

Decongestivele sau complexele de deshidratare sunt prescrise în principal în severitatea sindromului radicular. În multe cazuri, este recomandabil să se utilizeze saluretice cu acțiune rapidă sau dexazonă. În ceea ce privește eficacitatea acestor medicamente, specialiștii nu au o opinie comună.

Adesea medicamente prescrise pentru picurare

aktovegin

Medicamentul este hemoderivat, obținut prin dializă și ultrafiltrare. Conține 30% compuși organici (aminoacizi, lipide etc.), precum și oligoelemente.

În osteochondroză, picurătorii cu actovegin sunt prescrise pentru a îmbunătăți trofismul și a stimula regenerarea țesuturilor deteriorate.

Medicamentul stimulează consumul activ de oxigen și glucoză, mărind astfel potențialul energetic al celulei și reglează metabolismul neuronilor. Îmbunătățirea difuziei oxigenului în structurile neuronilor ajută la reducerea severității tulburărilor trofice.

Actovegin Dropper

Actovegin stimulează microcirculația periferică, vasodilatația (expansiunea lumenului vaselor de sânge), schimbarea aerobă a pereților vaselor și eliberarea prostaciclinei. Datorită acestui efect, edemul zonei afectate, hipoxia și tulburările de microcirculare în zona de compresie a rădăcinii nervoase sunt reduse.

În cazul osteochondrozelor, Actovegin poate fi administrat intravenos cu un picurator. Dozajul variază între 250 și 500 ml pe zi. Rata de perfuzare recomandată este de aproximativ 2 ml pe minut. Cursul complet constă în 10-20 perfuzii. Deoarece există un potențial de dezvoltare a unei reacții anafilactice, cel mai bine este să efectuați un test înainte de începerea procedurii.

Contraindicații

Picăturile cu Actovegin nu sunt prescrise pentru:

• hipersensibilitate la medicament;
• deficiență cardiacă decompensată;
• edem pulmonar;
• anurie;
• oligurie;
• tendință la edeme.

Trental

În cazul osteocondrozei, acest medicament este prescris pentru a îmbunătăți microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui. Are un efect vasodilatator mediat și ajută la eliminarea tulburărilor circulatorii.

Injecție Trental

Soluția injectabilă poate fi administrată cu ajutorul unui picurator sau spray. Soluția Ringer, soluție de glucoză 5% sau soluție de clorhidrat de sodiu 0,9% este utilizată ca solvent pentru prepararea compoziției perfuzabile. Doza de trental este de la 100 la 600 mg de 1-2 ori pe zi. Durata perfuziei este determinată în funcție de doza și cantitatea de fonduri injectate. Durata minimă de administrare a 100 ml de trental este de 1 oră. Când severitatea simptomelor de osteochondroză datorată unei încălcări semnificative a circulației sângelui, poate fi prescrisă o infuzie de 24 de ore. În astfel de cazuri, doza este determinată la o doză de 0,6 mg pe oră pentru 1 kg din greutatea corporală a pacientului. Indiferent de gravitatea clinicii de osteochondroză și de greutatea corporală a pacientului, doza zilnică nu poate depăși 1200 mg. De regulă, volumul maxim de soluție perfuzabilă este de 1,5 litri pe zi.

Contraindicații

Droppers cu trental nu sunt prescrise pentru:

• tendința de sângerare;
• hemoragie;
• hemoragie retiniană;
• de sarcină.

Medicamentul este prescris cu prudență dacă pacientul are următoarele boli și afecțiuni patologice:

• ateroscleroza vaselor coronare și cerebrale în formă severă;
• aritmie;
• boala cardiacă ischemică;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• frecvente fluctuații ale tensiunii arteriale.

eufillin

Instrumentul îmbunătățește circulația sanguină periferică și cerebrală, elimină spasmele musculare, are un efect analgezic. Utilizarea sa în osteochondroză se datorează în principal celor din urmă două proprietăți.

Euphillin Capsule pentru Dropper

Pentru administrarea prin picurare, soluția de aminofilină (10-20 ml) este diluată cu soluție izotonică de clorhidrat de sodiu (100-150 ml) și 100-150 ml. Rata de administrare trebuie să fie de la 30 la 50 picături pe minut.
Doza maximă unică a medicamentului este de 0,25 g, zilnic - 0,5 g.

Contraindicații

Dropperii cu aminofilină la osteochondroză nu sunt indicați pentru următoarele comorbidități:

• hipertensiune sau hipotensiune arterială;
• boli de inima;
• epilepsie;
• edem pulmonar;
• hipertiroidism;
• rinichi sau insuficiență hepatică;
• tendință de sângerare;
• hipersensibilitate la medicament.
  Vinpocetină pentru soluție

vinpocetina

Droppers cu vinpocetină prescris pentru osteochondroza cervicală. Acest medicament contribuie la corectarea tulburărilor de circulație cerebrală, care în această formă a bolii apar foarte des. Vinpocetina dilată vasele de sânge și are un efect antihipoxic datorită transportului crescut de oxigen și glucoză. Cu toate acestea, nu are un efect pronunțat asupra inimii și circulației periferice. Substanța activă afectează în mod selectiv zonele afectate și îmbunătățește metabolismul creierului.

În cazul osteochondroziei cervicale, Vinpocetina se administrează cu un picurator. Viteza maximă de perfuzare este de 80 de picături pe minut.

Doza inițială nu trebuie să depășească 20 mg pe zi sau 2 fiole. Produsul concentrat este diluat cu o soluție pentru administrare intravenoasă.

În viitor, doza poate fi ajustată la 50 mg pe zi. Durata cursului - 10-14 zile.

Dropper de ozon

La osteochondroză, picăturile cu soluție salină ozonată sunt, de asemenea, destul de eficiente. Foloseste o compozitie cu o concentratie relativ scazuta de ozon. Această metodă oferă un efect pe termen lung asupra mediului intern al organismului.

• normalizarea proceselor metabolice;
• îmbunătățirea microcirculației;
• restabilirea transportului de oxigen;
• pentru a extinde navele;
• reduce severitatea procesului inflamator;
• consolidarea sistemului imunitar.

Injectarea picurată a soluției saline ozonate se efectuează în două moduri:

• perfuzie pe fundalul unei barbotări neîncetate - în acest caz, soluția menține saturația pe toată durata procedurii;
• perfuzie cu întreruperea barbotării în timpul procedurii - în timp ce doza pe care organismul o primește în 30 de minute este egală cu 67% din doza primită cu barbotare continuă.

Contraindicații

Oxidul de picurare nu este prescris pentru:

• faza acută de infarct miocardic;
• ozon alergii;
• coagularea sanguină scăzută;
• sângerare internă;
• tireotoxicoză;
• trombocitopenie;
• hipotensiune arterială;
• hipoglicemie;
• pancreatită acută.

Un amestec de compoziție intravenoasă Petrov cu osteocondroză

Ce tratează un amestec de Petru

Un amestec de injecție petrova sau fierbinte se numește injecție intravenoasă de soluție de clorură de calciu. Este fabricat din tablete cu același nume și este înlocuitor de sânge. Calciul susține activitatea inimii și mușchilor netezi, ajută la formarea oaselor și îmbunătățește coagularea sângelui.

Indicații pentru utilizare

Acest amestec este utilizat pe scară largă în practica medicală, dar este recomandat cel mai bine pentru tratamentul hipovolemiei. Sau, în termeni simpli, deshidratare. Se utilizează în toate formele acestei afecțiuni, ajută la recuperarea de la pierderi severe de sânge și se aplică, de asemenea:

• sepsis;
• Boli infecțioase severe;
• Deficitul de calciu;
• intoxicațiilor;
• Terapie anti-șoc;
• alergii;
• Vasculare;
• inflamații;

Indicatiile pentru utilizarea unui amestec de Petrov pe cale intravenoasa sunt foarte extinse. Și chiar și în practica tratării problemelor neurologice, medicamentul și-a găsit și nișa, rezolvând în mod eficient astfel de probleme cum ar fi:

• Meningita etiologică bacteriană;
• În timpul operării hematoamelor severe cu pierderi mari de sânge;
• Leziuni cerebrale traumatice;

În unele cazuri, pot fi utilizate injecții fierbinți pentru a trata hidrocefalii. Datorită micilor efecte hipersematice asupra organismului. Este un solvent excelent pentru un număr de medicamente. Trebuie menționat faptul că pentru utilizarea intravenoasă este interzisă utilizarea medicamentului în cantități mai mari de 2 litri pe zi.

Contraindicații

Amestecul de Petrov nu diferă de lichidele saline pentru administrarea intravenoasă, de aceea în realitate nu există contraindicații. Excluzând intoleranța individuală sau sensibilitatea la unele componente ale compoziției. Dar, spre deosebire de analogi, are un avantaj imens: poate fi preparat la fața locului, ceea ce este foarte convenabil pentru plecări și spitale de transport.

De droguri este dificil să cumpere în farmacii ale orașului, este mai specializat în spitale, în special în locuri îndepărtate de orașe. Nu este greu de explicat acest lucru: aceste instrumente nu sunt destinate depozitării pe termen lung.

Compoziția și metodele de reproducere

Acest amestec este o compoziție simplă, similară cu medicamente similare care substituie sângele:

• Clorură de potasiu;
• Clorură de calciu;
• Sânge concentrat;

Trebuie remarcat faptul că utilizarea acestui instrument poate fi numită numai de un specialist competent. În caz contrar, consecințele pot fi neprevăzute.

Injectarea se face dintr-un amestec de soluție de tablete Petrov cu 100 ml de apă sterilă injectabilă și 10% din sânge. Preparatul rezultat este filtrat folosind un filtru de hârtie specială și apoi baloanele sunt umplute cu acesta și trimise pentru sterilizare. Cu toate acestea, înainte de umplerea vaselor, lichidul este încălzit la 38 de grade, iar sângele conservat omogen și cel mai important compatibil este amestecat în soluția de sare.

concluzie

Aceste informații nu ar trebui considerate drept ghid pentru acțiune și sunt destinate exclusiv scopurilor informaționale. Medicamentele intravenoase necesită o monitorizare regulată de către un medic și calcularea individuală a dozei. În plus, orice manifestare fizică a bolii - rezultatul proceselor interne distructive. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, este necesar să faceți un diagnostic profund și să identificați adevărata problemă. La domiciliu acest lucru nu este posibil. Simptomatologia oferă doar o cunoaștere superficială a subiectului, iar stabilirea diagnosticului corect necesită o cercetare atentă. Tratamentul corect se bazează în întregime pe diagnosticul corect.

Un amestec de Petrov intravenos: compoziție, indicații, contraindicații

Un amestec de Petrov este o soluție de substituție a sângelui preparată din tablete cu același nume (comprimatele lui Petrov).

Compoziția unei tablete: 1,5 grame de clorură de sodiu, 0,02 grame de clorură de potasiu și 0,01 grame de clorură de calciu. Tabletele se dizolvă rapid și complet în apă. Tabletele sunt stocate în bănci din sticlă întunecată. Conform instrucțiunilor, se utilizează o soluție de 1 comprimat Petrov per 100 ml de apă sterilă pentru injecție. În cele mai multe cazuri, masa de eritrocite este adăugată la soluția salină rezultată. După diluare, lichidul rezultat trebuie sterilizat într-o autoclavă timp de o oră.

Indicații pentru utilizare

Un amestec de Petrov este prezentat în toate cazurile de hipovolemie (deshidratare). În particular, administrarea intravenoasă a amestecului este utilizată în sepsis, pierdere acută de sânge și proces infecțios sever.

În practica neurologică, aceste injecții sunt prescrise pentru meningita bacteriană severă, leziuni cerebrale traumatice grave, în special atunci când se efectuează hematoame formate cu pierdere abundentă de sânge intraoperator. Ocazional, acest medicament este utilizat pentru hidrocefalie datorită acțiunii hiperosmotice ușoare. Uneori folosit ca solvent pentru unele medicamente.

Important: pe zi pot fi utilizate pentru perfuzie intravenoasă până la 2 litri de soluție.

Contraindicații

Nu există contraindicații pentru prescrierea medicamentului. Proprietățile sale sunt similare cu alte lichide saline pentru administrare intravenoasă (în special în absența unei mase de eritrocite în compoziția sa). Avantajul acestei forme de dozare este posibilitatea de preparare pe teren, care joacă un rol în desfășurarea spitalelor transportabile.

În prezent, medicamentul și-a pierdut practic relevanța. În prezent, nu am găsit o singură ofertă de droguri în lanțul general de farmacii. Probabil, medicamentul este utilizat în spitale, îndeosebi la distanță de centrele medicale mari (de exemplu, CRH, FAP). Într-adevăr, soluțiile de sare utilizate pe scară largă, fabricate în farmacii, au, de regulă, o durată de valabilitate redusă.

Droppers pentru tratamentul osteocondrozei

Cum se trateaza osteocondroza? Una dintre modificările degenerative ale suprafețelor articulare ale coloanei vertebrale se numește osteochondroză. Tratamentul bolii durează mult timp și necesită o abordare integrată, inclusiv terapeutică. Sarcinile terapiei în cazul osteochondrozei vizează stoparea cauzelor și simptomelor patologiei, precum și suprimarea modificărilor degenerative. Nu există un singur medicament care să se ocupe complet de sarcini terapeutice. Trebuie să folosim medicamente din mai multe grupuri:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• agenți de reparare a cartilajelor;
• medicamente antispastice;
• vasodilatatoare;
• reducerea anomaliilor în circulația sanguină;
• mijloace speciale pentru normalizarea metabolismului în țesutul cartilajului;
• imunomodulatori.

Pentru introducerea mai multor liste de droguri utilizați dropper.

Cum se pune picura?

Administrarea medicamentului în picurare (perfuzie) nu înseamnă utilizarea acestuia numai în stare gravă.

Dropperul este un tub transparent din plastic cu două ace de metal la capete: unul pentru introducerea în vena pacientului, al doilea este introdus în recipient împreună cu medicamentul. În mijlocul tubului există o extensie pentru acumularea unei soluții perfuzabile. Un dispozitiv este atașat tubului pentru a regla curgerea soluției utilizate de un specialist medical pentru a schimba rata la care medicamentul intră în corpul pacientului.

Recipientul cu medicament trebuie plasat deasupra venei pacientului, astfel încât sticla este montată pe suport. Un al doilea ac este introdus în recipientul de medicament pentru a permite aerului să înlocuiască soluția din flacon în tub.

Tubul de expansiune trebuie să aibă nivelul necesar de soluție. Lucrătorul medical exclude apariția aerului sub expansiune, în caz contrar poate pătrunde în patul venos și poate cauza o embolie cu gaz.

Indicatii pentru perfuzie

Atunci când sunt necesare picături de osteocondroză cu introducerea anumitor medicamente, deoarece utilizarea altor fonduri nu garantează efectul terapeutic corespunzător. Astfel de medicamente sunt distruse rapid în organism sau nu au timp să fie capturate de celule, lăsând corpul prin organele de excreție.

O doză poate fi prescrisă de către medic atunci când concentrația medicamentului în sânge trebuie să fie ridicată pentru o lungă perioadă de timp. Nivelurile sanguine mai mici decât cele prescrise nu vor avea o îmbunătățire preconizată. Concentrația prea ridicată poate cauza o stare toxică sau efecte secundare severe.

Indicatiile pentru perfuzarea medicamentului sunt ajutorul rapid pentru pacientul cu sindrom de durere severa, o perioada acuta a bolii. Medicamentele sunt capturate rapid de către celule, evitând astfel pericolul iminent pentru viața sau sănătatea pacientului. Observând starea pacientului, medicul poate anula administrarea ulterioară a medicamentului, poate accelera sau încetini ritmul de intrare în organism.

Medicamentele individuale nu sunt destinate utilizării în alte moduri, deoarece prin acțiunea lor rezultatul nu se obține.

Contraindicații privind utilizarea picăturilor

Utilizarea administrării picăturilor de medicamente în anumite boli mărește pericolul pentru viața pacientului sau agravează evoluția bolii asociată cu osteocondroza. Este interzisă introducerea unei picături pentru umflături, insuficiență cardiacă, amenințări de separare a cheagurilor de sânge. În multe patologii ale pielii, osteochondroza detectată este tratată prin metode orale, intramusculare sau parenterale.

Prepararea amestecurilor de soluții

Compoziția picurătorului cu osteochondroză include medicamentul activ și unul dintre cei trei solvenți:

• soneria;
• soluție salină;
• soluție de glucoză la o concentrație de 5%.

Primele picături pentru osteochondroză trebuie să conțină analgezice pentru a elimina durerea. Cele mai des folosite medicamente Paracetamol sau Sedalgin. În plus față de analgezice, cursul inițial al tratamentului pentru osteochondroză include diuretice, medicamente antiinflamatorii și psiholeptice și relaxanți musculare.

Compoziția picurătorilor include analgin și analgezice ale altor grupuri (Baralgin, Novocain), glucocorticoizi, tranchilizante, vitamina B12, Eufillin, Lasix.

Medicii folosesc diferite combinații de medicamente din aceste grupuri. Frecvența instalării droppers - de 2 ori pe zi. Novocainul poate fi înlocuit cu derivați - Lidocaina, Trimecainul etc. Următorul exemplu de medicament pentru perfuzii poate servi drept exemplu: Baralgin + No-spa + Dexazon + Lidocaine + Glucoză.

Atunci când radiculopatia se găsește în compoziția picăturilor, se administrează preparate de deshidratare.

Caracteristicile medicamentelor individuale pentru picături

aktovegin

Medicamentul contribuie la captarea sporită a oxigenului și glucozei de către țesutul nervos, crescând acumularea de ATP în celulă și accelerând procesele metabolice din acesta. Rezultatul utilizării Actovegin este reducerea tulburărilor trofice în neuroni. Extinderea lumenului vaselor de sânge, Actovegin normalizează fluxul sanguin în microvasculatură, stimulează eliberarea prostaciclinei. În zona rădăcinii nervoase se reduce umflarea.

Actovegin se administrează de două ori pe zi pentru 125-250 ml. Pentru un minut, se recomandă injectarea a 2 ml de medicamente. Pentru a evita complicațiile înainte de procedura de perfuzare, medicamentul este testat pentru intoleranță individuală. Nu este utilizat pentru picături cu edem pulmonar, insuficiență cardiacă, puffiness, insuficiență sau absența completă a acumulării de urină în vezică.

vinpocetina

Medicamentul este prescris pentru osteochondroza vertebrelor cervicale. Normalizează circulația sângelui în vasele cerebrale în timpul încălcărilor sale, îmbunătățește transportul de glucoză și oxihemoglobină. Despre activitatea inimii și fluxul sanguin periferic nu are efect.

În cazul perfuziei perfuzabile, frecvența picăturilor pe minut nu trebuie să depășească 80. În primele zile ale bolii, diluați 2 ml pe flacon de soluție, creșteți doza la 5 ml în doze ulterioare. Cursul continuă timp de 2 săptămâni.

Trental

Medicamentul este denumit vasodilatator și reduce vâscozitatea sângelui. Dozajul variază de la 0,1 la 0,6 g pe zi într-o soluție de glucoză sau soluție Ringer. În funcție de bunăstarea pacientului, viteza maximă nu trebuie să depășească 7 ml pe minut.

Severitatea pronunțată a bolii vă permite să utilizați Trental fără întrerupere în timpul zilei. Pentru o persoană care cântărește 70 kg Trental este permisă utilizarea la o doză de 1 g pe zi, dar nu mai mult de 1,2 g. Volumul maxim al unei soluții perfuzabile este de până la 1,5 l.

Contraindicațiile pentru instalarea picăturilor de medicamente sunt hemoragii, hemofilie, accident vascular cerebral hemoragic, sarcină, hemoragie subconjunctivală.

Practica! Pacienții cu boală coronariană de tip fibrilație atrială, hipertensiune arterială, ateroscleroză a creierului și a vaselor de inimă trebuie monitorizați în timpul picăturilor și, în caz de deteriorare a stării de bine, opriți imediat perfuzarea.

eufillin

Utilizarea medicamentelor pentru osteochondroză este justificată de un efect analgezic și ca un antispasmod. Rata medie de injectare este de 40 picături pe minut. Doza zilnică este determinată de medic, dar nu depășește 0,5 g.

Medicamentul nu este indicat pentru perfuzie, dacă funcționarea insuficientă a plămânilor, inimii, rinichiului, hemofiliei, stării tirotoxice a hipertiroidismului, sunt detectate abaterile în tensiunea arterială.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Droppers cu osteochondroză

Această boală degenerativ-distrofică (osteochondroza) afectează anumite segmente ale coloanei vertebrale și necesită un tratament cuprinzător pe termen lung. Important în terapie este utilizarea de medicamente care vizează:

• prevenirea și eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea osteocondrozei;
• inhibarea proceselor patologice și a complicațiilor care apar în organism;
• eliminarea simptomelor. Osteochondroză înapoi

Nu astăzi nu sa dezvoltat un medicament care ar putea oferi un efect complet asupra cauzelor și manifestărilor bolii. Prin urmare, este necesar să se utilizeze mai multe grupe de medicamente:

Unele dintre aceste medicamente pentru osteochondroză sunt administrate intravenos utilizând picături.

Esența procedurii

Mulți oameni cred în mod eronat că picurarea medicamentului este prescrisă la pacienții cu o stare gravă. De fapt, utilizarea de perfuzii datorită indicațiilor speciale. Ce este un dropper?

Setul de picături cu îngrijire de urgență.

Acesta este un tub din plastic, în mijlocul căruia există un mic rezervor pentru soluție, iar la capete există două ace. Unul dintre ele este introdus în flacon cu medicament, iar al doilea este injectat în venă. Dropperul este echipat cu o pipetă prin care scurgerea medicamentului intră în capătul tubului îndreptat spre vena. Furnizorul de proceduri poate monitoriza viteza medicamentului și poate să-l regleze cu un dispozitiv special care stoarce partea superioară a tubului din exterior. La reglarea picăturii, este necesar să se creeze un anumit nivel de medicament lichid în partea inferioară a rezervorului pentru a împiedica pătrunderea aerului, care poate apoi să pătrundă în venă. Un alt ac de admisie lungă este introdus în flacon: fără el, medicamentul nu poate intra în tub. Un alt aspect important este necesitatea localizării rezervorului deasupra nivelului venei în care se va injecta soluția. Din acest motiv, picurătorul este suspendat pe un suport special.

În ce cazuri a fost prescris medicament de picurare

În cazul administrării obișnuite, multe medicamente se dezintegrează rapid în organism sau sunt eliminate, ceea ce împiedică obținerea efectului terapeutic dorit.

Unele medicamente trebuie să intre în perfuzie

1. La osteochondroză, picurătorul este prescris în cazurile în care este necesar ca medicamentul să fie în sânge într-o anumită concentrație constantă. Nu trebuie să fie prea mare pentru a nu provoca efecte secundare. Cu toate acestea, trebuie evitată o altă extremă: concentrația prea scăzută a medicamentului: în acest caz, efectul nu va fi atins. Când se administrează în picături, lichidul intra în fluxul sanguin treptat, uniform, de foarte mult timp.
2. Un picurator pentru osteochondroză este, de asemenea, plasat în caz de necesitate de îngrijire de urgență - de exemplu, în caz de exacerbare a bolii, dezvoltarea unui sindrom de durere puternică. Prin această metodă de administrare, substanțele active au un efect mai rapid și mai pronunțat. Medicul monitorizează acțiunea medicamentului și poate decide dacă trebuie să crească doza, să o reducă sau să anuleze complet medicamentul.
3. Unele medicamente sunt concepute special pentru picurare. Cu o altă metodă de utilizare, ele nu au efectul corespunzător.

Contraindicații

Administrarea perfuziei de medicamente nu este indicată pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni patologice:

• insuficiență cardiacă;
• tromboflebită;
• boli dermatologice;
• tendință la edeme.

Administrarea rapidă a amestecurilor de medicamente pentru osteochondroză

Una dintre cele mai importante componente în tratamentul osteocondrozei este folosirea analgezicelor. Ei sunt prescris un curs. În majoritatea cazurilor se utilizează analgin, sedalgin, paracetamol. Cu un atac puternic în primele zile, pacienților le sunt administrate amestecuri de medicamente care includ:

• analgezice;
• decongestionante (deshidratante);
• anti-inflamator;
• relaxante musculare;
• sedative.

Actovegin pentru droppers

1 sau 2 ml dintr-o soluție dipyrone 50% și alte grupuri analgezice (baralgina 5-10 ml, 20-100 ml de 0,5% soluție de novocaină) a fost administrat în majoritatea cazurilor, cu 20-40 ml hidrocortizon, 2,4 ml de soluție 10% din aminofilina, 20-40 mg de lasix, 1-2 ml de tranchilizante (de exemplu, Relanium), până la 2000 μg de vitamina B12. Când se administrează picături de osteocondroză cu aceste amestecuri în diferite combinații compatibile optim de două ori pe zi.

Novocainul și derivații săi se utilizează în diferite diluții:

• sovkain - 0,5-10%;
• Trimecain - 0,5-0,25%;
• lidocaină - 0,5; 1 sau 2%.

În cazul osteochondrozelor, infuziile următoarelor amestecuri sunt cele mai frecvent utilizate:

• Soluție 50% de analgin + no-shpa + lasix + soluție 0,25% de novocain + soluție salină;
• Baralgin + Relan + Dexazon + Novocain + Glucoză;
• Soluție 50% de analgin + soluție 2% de non-shpy + reopirină.

Decongestivele sau complexele de deshidratare sunt prescrise în principal în severitatea sindromului radicular. În multe cazuri, este recomandabil să se utilizeze saluretice cu acțiune rapidă sau dexazonă. În ceea ce privește eficacitatea acestor medicamente, specialiștii nu au o opinie comună.

Adesea medicamente prescrise pentru picurare

aktovegin

Medicamentul este hemoderivat, obținut prin dializă și ultrafiltrare. Conține 30% compuși organici (aminoacizi, lipide etc.), precum și oligoelemente.

În osteochondroză, picurătorii cu actovegin sunt prescrise pentru a îmbunătăți trofismul și a stimula regenerarea țesuturilor deteriorate.

Medicamentul stimulează consumul activ de oxigen și glucoză, mărind astfel potențialul energetic al celulei și reglează metabolismul neuronilor. Îmbunătățirea difuziei oxigenului în structurile neuronilor ajută la reducerea severității tulburărilor trofice.

Actovegin Dropper

Actovegin stimulează microcirculația periferică, vasodilatația (expansiunea lumenului vaselor de sânge), schimbarea aerobă a pereților vaselor și eliberarea prostaciclinei. Datorită acestui efect, edemul zonei afectate, hipoxia și tulburările de microcirculare în zona de compresie a rădăcinii nervoase sunt reduse.

În cazul osteochondrozelor, Actovegin poate fi administrat intravenos cu un picurator. Dozajul variază între 250 și 500 ml pe zi. Rata de perfuzare recomandată este de aproximativ 2 ml pe minut. Cursul complet constă în 10-20 perfuzii. Deoarece există un potențial de dezvoltare a unei reacții anafilactice, cel mai bine este să efectuați un test înainte de începerea procedurii.

Contraindicații

Picăturile cu Actovegin nu sunt prescrise pentru:

• hipersensibilitate la medicament;
• deficiență cardiacă decompensată;
• edem pulmonar;
• anurie;
• oligurie;
• tendință la edeme.

Trental

În cazul osteocondrozei, acest medicament este prescris pentru a îmbunătăți microcirculația și proprietățile reologice ale sângelui. Are un efect vasodilatator mediat și ajută la eliminarea tulburărilor circulatorii.

Injecție Trental

Soluția injectabilă poate fi administrată cu ajutorul unui picurator sau spray. Soluția Ringer, soluție de glucoză 5% sau soluție de clorhidrat de sodiu 0,9% este utilizată ca solvent pentru prepararea compoziției perfuzabile. Doza de trental este de la 100 la 600 mg de 1-2 ori pe zi. Durata perfuziei este determinată în funcție de doza și cantitatea de fonduri injectate. Durata minimă de administrare a 100 ml de trental este de 1 oră. Când severitatea simptomelor de osteochondroză datorată unei încălcări semnificative a circulației sângelui, poate fi prescrisă o infuzie de 24 de ore. În astfel de cazuri, doza este determinată la o doză de 0,6 mg pe oră pentru 1 kg din greutatea corporală a pacientului. Indiferent de gravitatea clinicii de osteochondroză și de greutatea corporală a pacientului, doza zilnică nu poate depăși 1200 mg. De regulă, volumul maxim de soluție perfuzabilă este de 1,5 litri pe zi.

Contraindicații

Droppers cu trental nu sunt prescrise pentru:

• tendința de sângerare;
• hemoragie;
• hemoragie retiniană;
• de sarcină.

Medicamentul este prescris cu prudență dacă pacientul are următoarele boli și afecțiuni patologice:

• ateroscleroza vaselor coronare și cerebrale în formă severă;
• aritmie;
• boala cardiacă ischemică;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• frecvente fluctuații ale tensiunii arteriale.

eufillin

Instrumentul îmbunătățește circulația sanguină periferică și cerebrală, elimină spasmele musculare, are un efect analgezic. Utilizarea sa în osteochondroză se datorează în principal celor din urmă două proprietăți.

Euphillin Capsule pentru Dropper

Pentru administrarea prin picurare, soluția de aminofilină (10-20 ml) este diluată cu soluție izotonică de clorhidrat de sodiu (100-150 ml) și 100-150 ml. Rata de administrare trebuie să fie de la 30 la 50 picături pe minut. Doza maximă unică a medicamentului este de 0,25 g, zilnic - 0,5 g.

Contraindicații

Dropperii cu aminofilină la osteochondroză nu sunt indicați pentru următoarele comorbidități:

• hipertensiune sau hipotensiune arterială;
• boli de inima;
• epilepsie;
• edem pulmonar;
• hipertiroidism;
• rinichi sau insuficiență hepatică;
• tendință de sângerare;
• hipersensibilitate la medicament. Vinpocetină pentru soluție

vinpocetina

Droppers cu vinpocetină prescris pentru osteochondroza cervicală. Acest medicament contribuie la corectarea tulburărilor de circulație cerebrală, care în această formă a bolii apar foarte des. Vinpocetina dilată vasele de sânge și are un efect antihipoxic datorită transportului crescut de oxigen și glucoză. Cu toate acestea, nu are un efect pronunțat asupra inimii și circulației periferice. Substanța activă afectează în mod selectiv zonele afectate și îmbunătățește metabolismul creierului.

În cazul osteochondroziei cervicale, Vinpocetina se administrează cu un picurator. Viteza maximă de perfuzare este de 80 de picături pe minut.

Doza inițială nu trebuie să depășească 20 mg pe zi sau 2 fiole. Produsul concentrat este diluat cu o soluție pentru administrare intravenoasă.

În viitor, doza poate fi ajustată la 50 mg pe zi. Durata cursului - 10-14 zile.

Dropper de ozon

La osteochondroză, picăturile cu soluție salină ozonată sunt, de asemenea, destul de eficiente. Foloseste o compozitie cu o concentratie relativ scazuta de ozon. Această metodă oferă un efect pe termen lung asupra mediului intern al organismului.

• normalizarea proceselor metabolice;
• îmbunătățirea microcirculației;
• restabilirea transportului de oxigen;
• pentru a extinde navele;
• reduce severitatea procesului inflamator;
• consolidarea sistemului imunitar.

Injectarea picurată a soluției saline ozonate se efectuează în două moduri:

• perfuzie pe fundalul unei barbotări neîncetate - în acest caz, soluția menține saturația pe toată durata procedurii;
• perfuzie cu întreruperea barbotării în timpul procedurii - în timp ce doza pe care organismul o primește în 30 de minute este egală cu 67% din doza primită cu barbotare continuă.

Contraindicații

Oxidul de picurare nu este prescris pentru:

• faza acută de infarct miocardic;
• ozon alergii;
• coagularea sanguină scăzută;
• sângerare internă;
• tireotoxicoză;
• trombocitopenie;
• hipotensiune arterială;
• hipoglicemie;
• pancreatită acută.

Compoziția amestecului Petrov (+ instrucțiuni)

Un amestec de Petrov este o soluție de substituție a sângelui preparată din tablete cu același nume (comprimatele lui Petrov).

Compoziția unei tableteA: 1,5 grame de clorură de sodiu, 0,02 grame de clorură de potasiu și 0,01 grame de clorură de calciu. Tabletele se dizolvă rapid și complet în apă. Tabletele sunt stocate în bănci din sticlă întunecată.

Conform instrucțiunilor, se utilizează o soluție de 1 comprimat Petrov per 100 ml de apă sterilă pentru injecție. În cele mai multe cazuri, masa de eritrocite este adăugată la soluția salină rezultată. După diluare, lichidul rezultat trebuie sterilizat într-o autoclavă timp de o oră.

Indicații pentru utilizare

Un amestec de Petrov este prezentat în toate cazurile de hipovolemie (deshidratare). În particular, administrarea intravenoasă a amestecului este utilizată în sepsis, pierdere acută de sânge și proces infecțios sever.

În practica neurologică, aceste injecții sunt prescrise pentru meningita bacteriană severă, leziuni cerebrale traumatice grave, în special atunci când se efectuează hematoame formate cu pierdere abundentă de sânge intraoperator. Ocazional, acest medicament este utilizat pentru hidrocefalie datorită acțiunii hiperosmotice ușoare. Uneori folosit ca solvent pentru unele medicamente.

Important: pe zi pot fi utilizate pentru perfuzie intravenoasă până la 2 litri de soluție.

Contraindicații

Nu există contraindicații pentru prescrierea medicamentului. Proprietățile sale sunt similare cu alte lichide saline pentru administrare intravenoasă (în special în absența unei mase de eritrocite în compoziția sa). Avantajul acestei forme de dozare este posibilitatea de preparare pe teren, care joacă un rol în desfășurarea spitalelor transportabile.

În prezent, medicamentul și-a pierdut practic relevanța. În prezent, nu am găsit o singură ofertă de droguri în lanțul general de farmacii. Probabil, medicamentul este utilizat în spitale, îndeosebi la distanță de centrele medicale mari (de exemplu, CRH, FAP). Într-adevăr, soluțiile de sare utilizate pe scară largă, fabricate în farmacii, au, de regulă, o durată de valabilitate redusă.

Ce tratează un amestec de Petru

Un amestec de injecție petrova sau fierbinte se numește injecție intravenoasă de soluție de clorură de calciu. Este fabricat din tablete cu același nume și este înlocuitor de sânge. Calciul susține activitatea inimii și mușchilor netezi, ajută la formarea oaselor și îmbunătățește coagularea sângelui.

Indicații pentru utilizare

Acest amestec este utilizat pe scară largă în practica medicală, dar este recomandat cel mai bine pentru tratamentul hipovolemiei. Sau, în termeni simpli, deshidratare. Se utilizează în toate formele acestei afecțiuni, ajută la recuperarea de la pierderi severe de sânge și se aplică, de asemenea:

• sepsis;
• Boli infecțioase severe;
• Deficitul de calciu;
• intoxicațiilor;
• Terapie anti-șoc;
• alergii;
• Vasculare;
• inflamații;

Indicatiile pentru utilizarea unui amestec de Petrov pe cale intravenoasa sunt foarte extinse. Și chiar și în practica tratării problemelor neurologice, medicamentul și-a găsit și nișa, rezolvând în mod eficient astfel de probleme cum ar fi:

• Meningita etiologică bacteriană;
• În timpul operării hematoamelor severe cu pierderi mari de sânge;
• Leziuni cerebrale traumatice;

În unele cazuri, pot fi utilizate injecții fierbinți pentru a trata hidrocefalii. Datorită micilor efecte hipersematice asupra organismului. Este un solvent excelent pentru un număr de medicamente. Trebuie menționat faptul că pentru utilizarea intravenoasă este interzisă utilizarea medicamentului în cantități mai mari de 2 litri pe zi.

Contraindicații

Amestecul de Petrov nu diferă de lichidele saline pentru administrarea intravenoasă, de aceea în realitate nu există contraindicații. Excluzând intoleranța individuală sau sensibilitatea la unele componente ale compoziției. Dar, spre deosebire de analogi, are un avantaj imens: poate fi preparat la fața locului, ceea ce este foarte convenabil pentru plecări și spitale de transport.

De droguri este dificil să cumpere în farmacii ale orașului, este mai specializat în spitale, în special în locuri îndepărtate de orașe. Nu este greu de explicat acest lucru: aceste instrumente nu sunt destinate depozitării pe termen lung.

Compoziția și metodele de reproducere

Acest amestec este o compoziție simplă, similară cu medicamente similare care substituie sângele:

• Clorură de potasiu;
• Clorură de calciu;
• Sânge concentrat;

Trebuie remarcat faptul că utilizarea acestui instrument poate fi numită numai de un specialist competent. În caz contrar, consecințele pot fi neprevăzute.

Injectarea se face dintr-un amestec de soluție de tablete Petrov cu 100 ml de apă sterilă injectabilă și 10% din sânge. Preparatul rezultat este filtrat folosind un filtru de hârtie specială și apoi baloanele sunt umplute cu acesta și trimise pentru sterilizare. Cu toate acestea, înainte de umplerea vaselor, lichidul este încălzit la 38 de grade, iar sângele conservat omogen și cel mai important compatibil este amestecat în soluția de sare.

concluzie

Aceste informații nu ar trebui considerate drept ghid pentru acțiune și sunt destinate exclusiv scopurilor informaționale. Medicamentele intravenoase necesită o monitorizare regulată de către un medic și calcularea individuală a dozei. În plus, orice manifestare fizică a bolii - rezultatul proceselor interne distructive. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul, este necesar să faceți un diagnostic profund și să identificați adevărata problemă. La domiciliu acest lucru nu este posibil. Simptomatologia oferă doar o cunoaștere superficială a subiectului, iar stabilirea diagnosticului corect necesită o cercetare atentă. Tratamentul corect se bazează în întregime pe diagnosticul corect.

Aplicarea și compoziția amestecului pentru injecție Petrova

Un amestec de Petrova - este un instrument care, în multe cazuri, vă permite să acordați asistență medicală de urgență, precum și să sprijiniți terapia necesară în viitor. Viața fiecărei persoane este imprevizibilă, nimeni nu știe ce se poate întâmpla cu tine mâine sau în orice altă zi, mulți încep să sufere de o boală gravă, pentru că în trecutul recent nu au acordat atenție semnelor mici de dezvoltare a bolii și cine în general, un prejudiciu grav cu pierderi semnificative de sânge.

Ce ajută un amestec de Petrova

Compoziție pentru lichid de injecție Petrova este o soluție de clorură de calciu, care, potrivit experților, este pentru o persoană una dintre principalele surse ale acestui oligoelement. Un amestec de Petrov este cunoscut pentru următoarele efecte pozitive asupra organismului:

• îmbunătățirea funcției întregului mușchi al inimii;
• menținerea unui proces normal de coagulare a sângelui;
• îmbunătățirea transmiterii impulsurilor din sistemul nervos;
• ajuta la formarea oaselor umane;
• menținând contracția musculaturii scheletice și netede.

Fiți atenți! În ciuda unei astfel de abundențe de efecte pozitive, în nici un caz nu puteți prescrie acest medicament singur. Faptul este că acest lucru se poate transforma într-un număr mare de efecte secundare imprevizibile și consecințe ireversibile care apar uneori, ele pot chiar să reprezinte un pericol pentru viața umană!

Indicații pentru utilizare

Așa cum ați putea ghici din efectele pozitive, acest amestec este utilizat pe scară largă în medicina modernă. Potrivit experților, este cel mai eficient în prezența deshidratării (termenul medical este hipovolemia). O altă aplicație, care se distinge destul de serios prin eficacitatea acesteia, este apariția unei pierderi serioase de sânge. Iată o listă a principalelor boli și a manifestărilor negative în care se folosește cel mai des lichidul lui Petrov:

• sepsis;
• intoxicare de altă natură;
• o deficiență gravă a unui oligoelement, precum calciul;
• nevoia de tratament anti-șoc;
• procese inflamatorii (în acest caz, amestecul va fi cel mai eficient);
• dezvoltarea impermeabilității vasculare;
• reacții alergice cu severitate variabilă.

Merită menționat faptul că indicațiile privind utilizarea medicamentului nu se termină pe această listă, deoarece poate fi continuată de foarte mult timp. Dar merită separat separat o altă aplicație referitoare la neurologie, deoarece amestecul ajută bine în prezența următoarelor probleme:

1. meningita care sa dezvoltat datorită prezenței unei leziuni bacteriene;
2. pierdere excesivă de sânge în timpul intervenției
3. traumele legate de regiunea craniană.

Contraindicații

O atenție deosebită trebuie acordată listei de contraindicații, deoarece este, de asemenea, foarte important să se știe. Deoarece nerespectarea acestor reguli are, cel mai adesea, consecințe grave și astfel de medicamente puternice pot duce chiar la moarte. Din fericire, amestecul de Petrov este același lichid salin cu celelalte, deci are foarte puține contraindicații. Experții identifică intoleranța individuală la acest instrument, precum și o astfel de manifestare ca sensibilitate excesivă a corpului față de orice componente care sunt în compoziție.

Pregătirea și utilizarea

Un amestec de Petrova are următoarea compoziție:

• clorură de calciu;
• clorură de potasiu;
• sânge concentrat.

După cum sa menționat mai devreme, acest instrument poate fi administrat numai de către medici calificați, datorită posibilei dezvoltări a efectelor neprevăzute și ireversibile. Dacă trebuie să vă reproduceți singur, urmați următoarele instrucțiuni:

• Injectați apă complet sterilă într-un volum de 100 ml, precum și sânge (ar trebui să fie strict 10%).
• Acum amestecați totul și începeți filtrarea utilizând un filtru făcut din hârtie.
• Acum trebuie să umpleți baloanele cu preparatul, după care va trebui să fie sterilizate.

Fiți atenți! Înainte de umplerea acestor vase, lichidul în cauză trebuie preîncălzit (temperatura necesară este de 38 de grade). După aceea, va trebui să amestecați sărurile conservate și omogene în raportul necesar.

În ceea ce privește introducerea în sine, medicii observă că acest lucru se poate face folosind mai multe metode. Este vorba despre:

• introducerea picăturilor și intravenos;
• administrare prin jet și intravenos;
• introducerea de intracardiac.

O atenție deosebită trebuie acordată administrării intracardiace, care ar trebui să fie efectuată numai de un specialist. Problema este că medicul trebuie să ajungă chiar în chiar cavitatea ventriculului inimii, în caz contrar există un risc ridicat de deteriorare a arterelor coronare. În ceea ce privește regulile de bază ale administrației, este important să observăm necesitatea utilizării celui mai fin ac, deoarece singura opțiune este aceea de a injecta o vena mare.

Dacă nu respectați aceste reguli, atunci concentrația de calciu în sânge este probabil să crească dramatic, datorită căruia va începe aproape imediat să penetreze țesuturile. Pentru a evita efectele secundare negative, este important ca totul să fie efectuat în conformitate cu instrucțiunile.

Efecte secundare

Înainte de a intra în soluție, este important să știți despre toate reacțiile adverse posibile. Prima manifestare este febra care apare în cavitatea orală, unde este localizată timp de câteva minute. După aceea, căldura se răspândește în tot corpul și în majoritatea situațiilor există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale. Merită menționat faptul că, dacă medicul face o greșeală (vorbim despre obținerea medicamentului în mușchi), atunci se va produce iritație severă, precum și necroza tisulară.

Fiți atenți! Da, acest material a descris multe dintre proprietățile benefice ale acestui amestec, dar acest lucru nu înseamnă în nici un caz că ar trebui să-l utilizați. Faptul este că dacă faceți acest lucru fără supravegherea specialiștilor, atunci există un risc mare ca totul să se sfârșească chiar și fatal!