Măduva spinării este un cordon nervos cilindric lung, cu un canal îngust în centru.

Lungime aproximativ 43 cm, greutate aproximativ 34-38 g.

Pe fiecare parte a măduvei spinării se află o pereche anterioară și o pereche de rădăcini posterioare ale nervilor spinării (SMN).

Măduva spinării are o structură segmentată.

Un segment este un segment al măduvei spinării, din care se îndepărtează o pereche de rădăcini CMN.

Există 31 de segmente în segmentele măduvei spinării: 8C, 12Th, 5L, 5S și 1Co.

Lungimea măduvei spinării este mai mică decât lungimea coloanei vertebrale, prin urmare numărul de secvență al segmentului nu corespunde numărului de ordine al vertebrelor cu același nume.

Măduva spinării este localizată în canalul spinal și la nivelul foramenului occipital mare trece în creier. Mai jos, la nivelul vertebrelor L1-L2, măduva spinării se termină într-o îngustare - conul creierului. Din acesta spre vertebra CO2, firul de capăt (terminal) se întinde în jos. Este înconjurat de rădăcinile SMN inferioare, care formează un pachet de nervi - coada calului.

Măduva spinării are două îngroșări - cervicale și lombosacrale. În aceste părți ale creierului există un număr mare de neuroni care inervă membrele superioare și inferioare.

Măduva spinării este alcătuită din materie cenușie și albă.

Materia cenușie constă din corpurile neuronilor și dendritelor, este situat în centrul măduvei spinării, are forma unui fluture. Cele două jumătăți ale materiei cenușii sunt conectate printr-un jumper, în centrul său trece canalul central plin cu lichidul cefalorahidian - acesta este fluidul spinal.

Proeminențele materiei cenușii se numesc coarne:

1. În coarnele din față sunt neuronii motori mari care formează cinci nuclee: doi medii și doi laterali, un nucleu central. Axoanele neuronilor acestor nuclee formează rădăcinile anterioare ale măduvei spinării și sunt direcționate către mușchii scheletici.

2. În coarnele posterioare ale măduvei spinării sunt mici nuclee sensibile și neuroni intercalari.

3. Coarnele laterale sunt situate în segmentele C8-L2 și S2-S4 ale măduvei spinării. În aceste segmente sunt nucleele sistemului nervos autonom. Axoanele neuronilor acestor nuclee trec prin cornul anterior și părăsesc maduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare ale CMN.

Materia albă situată în afara gri și formată prin procese de neuroni ai măduvei spinării și a creierului. În materia albă, există trei perechi de cordoane - din față, laterale, din spate.

Între corzile anterioare se văd o fisură mediană anterioară între cordoanele posterioare - sulcul median posterior.

Între corzile anterioare și cele laterale există un sulus lateral anterior, din care se extinde rădăcina anterioară (motorie) a măduvei spinării.

Între corzile laterale și posterioare există un sulus lateral posterior - locul de intrare în măduva spinării posterioare (sensibile).

Radacina anterioară constă în axonii neuronilor motori ai coarnei anterioare a măduvei spinării. Radacina posterioară este un set de axoni ai neuronilor sensibili ai ganglionului spinal.

Înainte de a părăsi canalul spinal, rădăcinile anterioare și posterioare se unesc într-un nerv spinal mixt.

Substanța albă constă din fibre nervoase, de-a lungul cărora impulsurile urmăresc până la creier sau până la segmentele din aval ale măduvei spinării. În adâncimea cablului, lângă materia cenușie, sunt fibrele nervoase intersegmentale scurte care leagă segmentele adiacente. Legătura dintre segmente este stabilită de-a lungul acestor fibre, prin urmare, aceste fascicule sunt separate în aparatul segmental al măduvei spinării în sine.

Măduva spinării efectuează funcții conductive și reflexe.

Funcția conductorului este că fibrele căilor senzoriale trec în direcția ascendentă a substanței albe a cordoanelor maduvei spinării și căile motorului în direcția descendentă.

Calele ascendente ale măduvei spinării includ:

În cordoanele posterioare - mănunchiuri subțiri și în formă de pană;

În corzile laterale - căile posterioare și anterioare spino-cerebeloase, căi laterale spinal-talamice;

În corzile anterioare - calea dorsală-talamică anterioară.

Căile descendente ale măduvei spinării includ:

În corzile laterale - măduva roșie, maduva corticală laterală;

În cordoanele anterioare - cortexul anticorferic, maduva spinării, maduva spinării și calea pre-maduvei spinării.

Funcția Reflex măduva spinării este că prin nucleele maduvei spinării arc închis de reflexe simple.

Centrele reflexe ale maduvei:

- în segmentul C8 - centrul nervului frenic și centrul constricției elevului;

- în segmentele C și Th, centrele de mișcări involuntare ale mușchilor membrelor superioare, pieptului, spatelui, abdomenului;

- în coarnele laterale ale segmentelor Th și L, există centre de transpirație și centrele vasculare spinoase;

- în segmentele L - centrele de mișcări involuntare ale mușchilor din extremitățile inferioare;

- în segmentele S - urinare, mișcări intestinale și activitate sexuală.

Reflexele arc reflexe trec prin anumite segmente ale măduvei spinării, adică fiecare site este inervat de un segment specific. Reflexele spinale sunt studiate la animale în care creierul este separat de măduva spinării. După șocul spinal, se restabilește activitatea reflexă a mușchilor scheletici, valoarea BP, reflexele de urinare și defecare.

Nu este restaurată - sensibilitate, mișcări voluntare, temperatură corporală, respirație.

Cordul spinării

Măduva spinării are Trei cochilii:

Solid - extern (dura mater);

Cobweb - mediu (arachnoidae);

Soft - intern (pia mater).

Hard shell Formată de țesut conjunctiv fibros dens. Deasupra este spațiul epidural umplut cu țesut gras. Sub el este spațiul subdural, în el este un fluid de țesut.

Spider shell. Între carapacele arahnoide și cele moi, există un spațiu subarahnoid (subarahnoidal) umplut cu lichid (120-140 ml). Pentru a studia CSF între vertebrele L3-L4, se efectuează o puncție lombară.

Membrană moale (vasculară). Foarte subțire, formată din țesut conjunctiv liber, bogat în vase de sânge, strâns la măduva spinării.

În regiunea foramenului occipital mare, membranele măduvei spinării continuă în membranele membranoase cu același nume.

SPINAL BRAIN

Măduva spinării (medulla spinalis) îndeplinește două funcții principale - reflex și conductor (Fig. 100).

A: 1 - măduva spinării: 2 - îngroșarea cervicală; 3 - îngroșarea lombosacrală; 4 - conul creierului; Fir 5; B: 1 - ventricul terminal; 2 - file de capăt

Ca centru reflex, măduva spinării este capabilă să efectueze reflexe complexe motorii și vegetative. Căile afective (sensibile) ale măduvei spinării sunt legate de receptori și cei eferenți - cu mușchii scheletici și cu toate organele interne. Căile lungi descendente și ascendente ale măduvei spinării conectează părțile periferice ale corpului cu creierul.

În aparență, măduva spinării este un cordon cilindric alungit, oarecum plat. Acesta este situat în canalul spinal și la nivelul marginii inferioare a foramenului occipital mare trece în creier.

Limita inferioară a măduvei spinării corespunde nivelului vertebrelor lombare I-II. Sub acest nivel, acesta continuă într-un fir subțire terminal (capăt).

La un adult, lungimea măduvei spinării este de aproximativ 43 cm (pentru bărbați 45 cm, pentru femei 41-42 cm), greutatea este de aproximativ 34-38 g. Ca și coloana vertebrală, măduva spinării are coturi cervicale și toracice, precum și cervicale și în îngroșarea sacră lombară. În legătură cu structura metamerică a corpului uman, ea este împărțită în segmente sau neuromere (figura 101). Un segment este o secțiune a măduvei spinării care corespunde unei perechi de nervi spinali.

Segmente ale măduvei spinării

Segmente cu 1 gât (1-8), gât; 2 - segmente toracice (1-12), toracice; 3 - segmente lombare (1-5), lombare; 4 - segmente sacre (1-5), parte sacrală; 5- segmente de coccyx (1-3), parte coccisă

Pe fiecare parte, 31 perechi de rădăcini anterioare și posterioare se extind din maduva spinării de pe fiecare parte, care se alătură pentru a forma 31 perechi de nervi spinali din dreapta și din stânga. Fiecare segment al măduvei spinării corespunde unei părți separate a corpului, care este inervat de nervul spinal al unui anumit segment. Izolat segmente ale măduvei spinării 31: 8 cervicale, toracice 12, cinci lombare, cinci sacrale și coccigiană 1. Indicați literele inițiale ale denumirii latine, care indică partea măduvei spinării și cifrele romane care corespund numărului secvențial al segmentului: segmente de col uterin (CI - CVIII); pectoral (Th1-ThXII); lombare (LI - LV); sacral (SI - SV); copchikovye (CoI - СoV).

Pe întreaga suprafață anterioară a măduvei spinării în planul sagital median, se întinde fisura mediană anterioară, iar de-a lungul suprafeței posterioare, sulcul median posterior, care împarte măduva spinării în două jumătăți simetrice. Pe suprafața frontală sunt două caneluri laterale frontale, din care ies rădăcinile anterioare, iar pe suprafața posterioară sunt caneluri posterioare laterale, puncte de intrare de pe ambele părți în măduva spinării rădăcinilor posterioare. Măduva spinării constă din materie albă și cenușie (figura 102).

1 - canalul central; 2 - materia cenușie; 3 - materie albă; 4 - cordon anterior; 5 - cordon lateral; 6 - cablul posterior

Materia cenușie conține celule nervoase, iar în secțiune transversală seamănă cu litera N. În materia cenușie există un canal central, capătul superior al căruia se conectează la ventriculul IV; stânga inferioară cu ventriculul terminal. De-a lungul măduvei spinării, materia cenușie formează două coloane verticale care sunt situate pe ambele părți ale canalului central. În fiecare coloană distingeți pilonii din față și din spate (figura 103).

Coloane de materie cenușie din coloana vertebrală

1 - spate; 2-parte; 3 - față

La nivelul cervicalului inferior, toate segmentele lombare toracice și superioare ale măduvei spinării din materia cenușie, este izolată o coloană laterală, care este absentă în alte părți ale măduvei spinării. Substanța cenușie a coarnei posterioare are o structură neuniformă. Cea mai mare parte a celulelor nervoase ale cornului posterior formează substanța gelatinoasă și propriul nucleu, iar la baza cornului posterior este bine definită de un strat de materie albă - nucleul de sân, care constă din celule nervoase mari.

Celulele tuturor nucleelor ​​coarnei posterioare a materiei cenușii sunt, de regulă, neuroni intercalari, intermediari, procesele cărora intră în materia albă a măduvei spinării și în continuare spre creier. Zona intermediară, situată între coarnele din față și spate, este reprezentată lateral de cornul lateral. În cele din urmă sunt centrele părții simpatice a sistemului nervos autonom.

Substanța albă este în afara materiei cenușii. Fisurile din măduva spinării împart materia albă într-o poziție simetrică pe trei stâlpi din stânga și din dreapta: anterior, lateral și posterior.

Substanța albă este reprezentată de procesele celulelor nervoase. Combinația dintre aceste procese în cordonul măduvei spinării constă în trei sisteme de legături - căi (conductori): 1) fascicule scurte de fibre asociative care leagă segmentele măduvei spinării, care se află la diferite nivele; 2) grinzi ascendente (sensibile, aferente), îndreptate către centrele creierului sau către cerebel; 3) coborârea (motor, eferentă) a grinzilor, trecând de la creier la celulele coarnei anterioare a măduvei spinării. În materia albă a corzilor posterioare există căi ascendente, iar în cordurile anterioare și laterale există sisteme de fibre ascendente și descendente.

Cablul anterior include următoarele căi (Figura 104): 1) calea anterioară cortical-spinal (piramidal). Această cale transmite impulsuri ale răspunsurilor motorii de la cortexul cerebral la coarnele anterioare ale măduvei spinării; 2) calea anterioară spinal-thalamică - asigură conducerea impulsurilor de sensibilitate tactilă; 3) măduva spinării pre-dorsale - provine din nucleele vestibulare ale celei de a opta perechi de nervuri craniene situate în medulla. Fibrele căii sunt impulsuri care mențin echilibrul și coordonează mișcarea.

Căile conducătoare ale materiei albe în secțiunea transversală a măduvei spinării

1 - rază subțire; 2 - fascicul în formă de pană; 3 - coloana vertebrală spate; 4 - cale laterală cortical-spinal (piramidal); 5 - miez roșu și maduva spinării; 6 - calea spinală cerebrală posterioară; 7 - cale anterioară cerebrală a coloanei vertebrale; 8 - cale laterală spinal - talamo; 9 - cale olivospinală; 10 - cale pre-cerebrospinală; 11 - cale reticular-cerebrospinală; 12 - calea anterioară cortical-spinal (piramidal); - calea dorsal-talamică anterioară; 14 - traseul cefalorahidian; 15 - tocurile intrinseci laterale laterale și anterioare; 16 - corn frontal; 17 - corn lateral; 18 - cornul posterior

Cablul lateral al măduvei spinării conține următoarele căi: 1) cerebelul spinal posterior - poartă impulsuri proprioceptive cerebelului; 2) măduva spinării anterioare se îndreaptă spre cortexul cerebelos; 3) spinal-talamic lateral - conduce impulsuri de sensibilitate la durere și temperatură; 4) maduva spinarii corticale laterale (piramidala) - conduce impulsuri motorice de la cortexul cerebral la maduva spinarii; 5) măduva roșie - conduce impulsuri de control automat (subconștient) al mișcărilor și. sprijină tonusul musculaturii scheletice.

Cablul posterior conține căile de sensibilitate proprioceptivă conștientă (senzație de articulație musculară conștientă), care sunt trimise la creier și capătul cortical al analizorului motor, transmite informații despre starea corpului, părțile sale în spațiu. La nivelul segmentelor toracice cervicale și superioare ale măduvei spinării, cordoanele posterioare ale sulcusului intermediar sunt împărțite în două grinzi - banda subțire Gaulle și banda de formă Burdach în formă de pană.

Măduva spinării este înconjurată de trei cochilii: tare, păianjen și moale (Fig. 105).

Cordul spinării

1 - coaja moale a măduvei spinării; 2 - spațiul subarahnoid; 3 - membrana arahnoidică a măduvei spinării; 4 - coajă tare a măduvei spinării; 5 - spațiul epidural; 6 - ligament cu angrenaj; 7 - septul de col uterin intermediar

Covorul dur al măduvei spinării este un sac oblong, cu pereți groși și puternici, localizați în canalul spinal și care conține măduva spinării cu rădăcini și alte cochilii. Suprafața exterioară a cochiliei dure este separată de spațiul epidural de la periostul, care acoperă canalul spinal din interior. Este umplut cu țesut gras. Suprafața interioară a cochiliei dure a măduvei spinării este separată de arahnoid printr-un spațiu subdural subțire, asemănător unei tăișuri, ghimpată cu un număr mare de partiții subțiri de țesut conjunctiv.

Spațiul subdural din partea superioară este conectat cu același spațiu în cavitatea craniană, iar la partea inferioară se termină orbește la nivelul vertebrelor sacre II.

Membrana arahnoidală a măduvei spinării este o placă subțire situată în interiorul carcasei dure. Acesta crește împreună cu cel din urmă în regiunea foramenului intervertebral.

Choroidul moale al măduvei se potrivește strâns cu maduva spinării și se fixează cu ea. Din cochilie moale, arahnoidul separă spațiul subarahnoid umplut cu lichid cefalorahidian, cantitatea totală fiind de aproximativ 120-140 ml. În regiunile inferioare, spațiul subarahnoid conține numai rădăcinile nervului spinal înconjurat de lichid. În acest loc, sub nivelul vertebrei lombare II, dacă este necesar, efectuați puncția coloanei vertebrale fără riscul de deteriorare a măduvei spinării.

Rădăcini spinale;

segment

Zona măduvei spinării din care se extinde o pereche de nervi spinali. Există 31 de segmente care sunt topografiate împărțite în: 8 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacre și 1 coccis.

Fiecare segment prin perechea de nervi este asociat cu o anumită parte a corpului: inervază anumite mușchii scheletici și zonele cutanate. Un arc reflex scurt se închide în segmentele din față.

Segmente de maduva spinarii:

Segmente cu 1 gât (1-8), gât; 2 - segmente toracice (1-12), parte toracică, 3 - segmente lombare (1-5), părți lombare, 4 - segmente sacre (1-5), păr sacral, 5 - segmente coccicale parte din

Segmentele desemnează literele inițiale ale denumirii latine, care indică o parte din măduva spinării, respectiv cifrele romane, numărul secvențial al segmentului: segmente de col uterin (CI-CVIII); pectoral (ThI-ThXII); lombar (LI-LY); sacral (SI-SV); coccygeal (CoI-CoIII).

Zonele Zakharyin-Ged Fiecare segment nervos este asociat cu un segment corporal corespunzător. Sa constatat că majoritatea organelor interne primesc inervații aferente din sistemul nervos somatic, și nu din un segment, ci din mai multe. Atunci când bolile organelor interne în anumite locuri ale pielii apar durere reflectată. De exemplu, în cazul unui ulcer gastric, durere între lamele umărului, în apendicită, în fosa iliacă dreaptă. Segmentele de piele în care sunt situate aceste dureri și care corespund acelor segmente ale măduvei spinării în care vin fibrele sensibile de la organul intern afectat sunt numite zone Zakharyin-Ged. Durerea din interiorul exteriorului poate fi judecată în funcție de organele interne. Acupunctura în anumite puncte ale pielii determină efectul asupra organelor interne.

Fiecare segment din dreapta și din stânga are 2 coloanei vertebrale: față și spate.

Rădăcina anterioară (locomotoare) - un pachet de axoni ai neuronilor motori ai coarnei anterioare, se extinde din măduva spinării în canalul lateral anterior, transmite impulsuri nervoase de la aceste coarne la mușchii scheletici.

Rădăcina posterioară (senzorială) intră în măduva spinării în canelura laterală posterioară. În cursul fiecărei rădăcini posterioare se află ganglionul nervului spinal (ganglion), care conține celule sensibile (acestea sunt celule unipolare). Impulsurile sunt transmise de-a lungul axonilor din periferie (de la receptorii pielii, mușchilor etc.) la creier. Unele dintre aceste fire ajung până la coarnele posterioare ale măduvei spinării, iar cealaltă parte se îndreaptă spre cordoanele din spate, care ajung până la creier.

Rădăcinile coloanei vertebrale cervicale sunt scurte, merg orizontal. Lombar și sacru rădăcini trec în canalul vertebral verticale și sub nivelul măduvei spinării în jurul filamentelor sale sfârșesc forme de grupuri de rădăcini, așa-numitul coada de cal.

Spinele nervoase

SMN se formează prin fuziunea rădăcinilor anterioare și posterioare ale măduvei spinării. Radacinile anterioare sunt reprezentate de procesele neuronilor motorii din coarnele anterioare ale cordonului spinal, iar radacinile posterioare sunt formate prin procese ale neuronilor senzoriali localizati in nodulii spinarii.

La nivelul foramenului intervertebral, SMN apar prin împărțirea ramurilor ventrale și dorsale mixte. dorsal (Înapoi) ramura plexurile nu se formează, inervază mușchii adânci și pielea din spate. ventral (Front) ramura formează plexuri și inervază suprafața laterală ventrală a trunchiului și membrelor.

La om, există 31 de perechi de nervi spinali care corespund la 31 de perechi de segmente de maduva spinării (8 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale și 1 pereche de nervi coccitali).

Fiecare pereche de SMN inervază o anumită parte din mușchi (miotomie), piele (dermatom) și oase (sclerofotom). Pe această bază, inervația segmentată a mușchilor, a pielii și a oaselor este izolată.

Diagrama formării nervului spinal:

1 - trunchiul nervului spinal, 2 - rădăcina anterioară (motorie); 3 - rădăcină posterioară (sensibilă); 4 - filamente radiculare; 5 - nodul spinării (sensibil); 6 - partea mediană a ramificației posterioare; 7 - partea laterala a ramificatiei posterioare 8 - ramura posterioara 9 - ramura anterioara 10 - ramura alba 11 - ramura gri 12 - ramura meningeala

Ramurile dorsale ale nervilor spinali inervază mușchii adânci ai spatelui, gâtului și pielea din spatele capului și corpului. Există ramuri posterioare ale nervilor cervicali, toracici, lombari, sacrali și coccigeali.

Ramă posterioară a nervului spinal cervical I (C₁) se numește nervul suboccipital. Innereste mușchii rectus posteriori mari și mici ai capului, mușchii oblici superioare și inferiori ai capului și mușchiul semi-rigid al capului.

Ramificația posterioară a nervului spinal cervical II (C_II) se numește nervul occipital mare, se împarte în ramuri scurte ale mușchilor și o ramură lungă a pielii, inervază mușchii capului și pielea din regiunea occipitală.

Ramurile ventrale ale nervilor spinali sunt mult mai groase și mai lungi decât cele posterioare. Ei inervază pielea, mușchii gâtului, pieptului, abdomenului, membrelor superioare și inferioare. Spre deosebire de ramurile posterioare, structura metamerică (segmentată) păstrează doar ramurile anterioare ale nervilor spinării toracici. Ramurile anterioare ale nervilor spinării cervicali, lombari, sacrali și coccigeali formează plexuri. secreta plex: cervical, brahial, lombar, sacral și coccygeal.

Rădăcini spinale

Din sulcusul anterolateral sau în apropierea lui, filamentele radiculare anterioare, care reprezintă procesele celulelor motoare, ies la ieșire. Filamentele radiculare anterioare formează rădăcina anterioară (motor). Rădăcinile anterioare conțin fibre centrifuge (eferente) care conduc motor și impulsuri vegetative la periferia corpului: la mușchii, glandele etc.

Sulcul lateral posterior constă din filamente radiculare posterioare constând din procese de celule care se află în nodul spinării. Filamentele radiculare posterioare formează rădăcina posterioară (sensibilă). Radacinile posterioare conțin fibre nervoase aferente (centripetale) care conduc impulsuri senzoriale de la periferie, adică din toate țesuturile și organele corpului, în sistemul nervos central.

Nodul spinării (sensibil) este o îngroșare în formă de arbore situat pe rădăcina posterioară. Este un grup de celule nervoase în principal pseudo-unipolare. Procesul fiecărei astfel de celule este divizat în T în două procese: lungul periferic merge la periferie ca parte a nervului spinal și se termină cu un terminal senzorial nervos; centrala scurtă urmează în compoziția rădăcinii posterioare a măduvei spinării.

Toate nodurile spinării, cu excepția nodului rădăcină de coadă, sunt înconjurate de dura mater; nodurile regiunilor cervicale, toracice și lombare sunt situate în foramenul intervertebral, nodurile regiunii sacre sunt situate în interiorul canalului sacral.

Direcția rădăcinilor este inegală: în regiunea cervicală se deplasează aproape orizontal, în regiunea toracică sunt direcționați oblic în jos, în regiunea lombosacrală care urmează direct în jos

Rădăcinile anterioare și posterioare ale aceluiași nivel și o parte imediat în exteriorul nodului spinal sunt conectate, formând nervul spinal, n. spinalis, care este astfel amestecat. Fiecare pereche de nervi spinali (dreapta si stanga) corespunde unei zone specifice - un segment - a maduvei spinarii. În consecință, în măduva spinării există atât de multe segmente ca și perechile de nervi spinali.

Măduva spinării este împărțită în cinci părți: partea cervicală, partea toracică, partea lombară, partea sacrală și partea coccyx. Fiecare dintre aceste părți include un anumit număr de segmente ale măduvei spinării, adică părți ale măduvei spinării care dau naștere unei perechi de nervi spinali (dreapta și stânga).

Gâtul măduvei spinării constă din opt segmente de gât,

partea toracică - 12 segmente toracice,

lombar - cinci segmente lombare,

partea sacră - cinci segmente sacre,

partea cotită este de la unul la trei segmente de coccyx,

Un segment spinal (spinal) este un segment al măduvei spinării, ale cărui rădăcini formează o pereche de nervi spinali.

Se disting următoarele segmente: 8 cervicale, 12 toracice, 5 lombare, 5 sacrale, 1 coccicale.

Deoarece lungimea măduvei spinării este mai mică decât lungimea canalului spinal, segmentele sale sunt ușor mai mari decât vertebrele corespunzătoare. Această discrepanță între segmente și vertebrele este diferită la niveluri diferite și este cea mai pronunțată în regiunile inferioare ale măduvei spinării.

Sub cea de-a doua vertebră lombară din canalul spinal sunt doar rădăcinile nervilor lombari și sacrali. Ele rulează aproape paralel cu axa longitudinală a măduvei spinării, astfel încât conul cerebral și firul terminal sunt localizate în interiorul pachetului dens de rădăcini nervoase, care se numește cauda equina, cauda equina.

Structura internă. În secțiunea transversală a măduvei spinării, materia cenușie care înconjoară canalul central este reprezentată de coarne anterioare, posterioare și laterale perete (C8-L2), care sunt de fapt piloni continuu (columnae griseae) care circulă de-a lungul măduvei spinării. Coarnele materiei cenușii din cele două jumătăți ale măduvei spinării sunt conectate folosind o comisie gri anterioară și o comisie gri cenușie, în fața căreia este localizată comisia albă anterioară.

În materia cenușie a măduvei spinării a corpului celulelor nervoase, similare în structură și funcție, sunt combinate pentru a forma nucleul. În cornul anterior este un grup de nuclee așa-numite de motor, care constau în principal din neuronii motori (neuroni multipolari mari). Axoanele cu neuron motor părăsesc maduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare, apoi ca parte a nervilor mișcării spinale sunt trimise mușchilor somatici. Sunt descrise 6 nuclee ale cornului anterior, care, conform poziției, sunt denumite: anteromedial, posterior medial, anterolateral, posterolateral, central și central.

Nucleele cornului sunt formate în principal de neuroni intercalari și includ:

• substanța gelatinoasă, substanța gelatinosa, - formată de corpurile neuronilor asociativi ai căii spinotalamice anterioare;

• nuclee proprii, nuclei proprii, - formate de corpurile neuronilor asociativi ai căii laterale spino-talamice;

• nucleul pectoral, nucleul toracic (Clarke-Stilling, Colunma Stilling-Clarke) (C8-L2), este format din corpurile neuronilor asociativi ai tractului cerebrospinal spinal posterior;

• zona spongioasă, zona spongiosa, - și-a luat numele datorită prezenței în această secțiune a unei rețele gliale mari hematoase care conține celule nervoase;

• substanța intermediară centrală, substantia intermedia centralis; - procesele celulelor acestei substanțe sunt implicate în formarea căii cerebrospinale.

În zona intermediară a materiei cenușii sunt:

• nucleul intermediar lateral, nucleul intermediolatemlis (C8-L2), este centrul sistemului nervos simpatic;

• nucleul intermediar intermediar, nucleus intermediomedialis, - format de corpurile neuronilor asociate ale căii anterioare a măduvei spinării.

Substanța albă a măduvei spinării înconjoară materia cenușie și este împărțită în cordoane posterioare simetrice, laterale și anterioare, funiculus anterior, lateralis și posterior. Acesta este format din fibre nervoase mielin, care sunt grupate în căi de conducere.

Există căi descendente (motor, eferent) și ascendente (sensibile, aferente). În corzile posterioare există calea aferentă a Gaulle și Burdah, în corzile anterioare există căi anterioare eșparte piramidale, spinării maduvei spinării și maduvei spinării, și în corzile laterale - atât căi aferente, cât și eferente.

Măștile din măduva spinării. Măduva spinării este înconjurată de dur, dura mater spinalis, arachnoid, arachnoidea spinalis și membrană moale, pia mater spinalis. Dura mater este format din țesut fibros dens fibros și formează o teacă spațioasă care se extinde de la nivelul foramenului occipital mare la cea de-a doua vertebră sacrală. Între membrana solidă a măduvei spinării și peretele canalului spinal se află spațiul epidural, cavitas epiduralis, umplut cu țesut conjunctiv fibros și țesut gras, care conține un număr mare de vase limfatice și un plex vag gros. Suprafața interioară a dura mater este separată de arahnoid de spațiul capilar subdural, subdura spațială. Membrana arahnoidă subțire avasculară se află între cochilii tari și moi și este separată de aceasta din urmă de un spațiu subarahnoid, cavitas subarachnoidalis, în care circulă fluidul cefalorahidian. Această cavitate este împărțită în părțile anterioare și posterioare cu ajutorul unui ligament de transmisie. Piața maternă aderă adânc la măduva spinării și este cuplată cu ea. Se compune din două foi, dintre care se află așa-numitul spațiu interpial, unde este localizată rețeaua de vase de sânge.

creier

Creierul cu membranele înconjurătoare este localizat în cavitatea craniului cerebral. Suprafața laterală superioară a creierului corespunde formei cu suprafața concavă interioară a bolții craniene. Suprafața inferioară - baza creierului, are o ușurare complexă, care corespunde gropilor craniene ale bazei interioare a craniului.

Masa creierului unei persoane adulte variază între 1100 și 2000. Pentru o perioadă de 20 până la 60 de ani, masa și volumul rămân maxim și constant pentru fiecare individ.

Principalele părți ale creierului sunt creierul, trunchiul și creierul mic (cerebel). Emisferele cerebrale sunt separate printr-un spațiu vertical profund, fissura longitudinalis cerebri. Fissura transversală, fissura transversa cerebri, separă creierul mare de cerebelul substrat, cerebelul. Pe suprafața emisferelor se determină caneluri, sulci cerebri, printre care se numără gyrus, gyri cerebri.

Fig. 2. Suprafața mediană a creierului.

Suprafața ventrală (inferioară) se numește baza creierului.

În direcția de la polul frontal la occipital se pot vedea următoarele formațiuni aici:

• Bulb olfactiv, bulb olfactoriu.

• Tractul olfactiv, tractus olfactorius.

• Triunghi olfactiv, trigonum olfactorium, care se limitează la benzi olfactive interioare și exterioare, striae olfactoriae medialis et lateralis.

• Crucea nervilor optici, chiasma opticum. Anterioară intersecției sunt nervii optici, n. opticus, spatele - tracturi optice, tractus opticus.

• Substanța perforată anterioară, subsfantia perforata anterior, situată pe părțile laterale ale traseelor ​​de intersecție și optice.

• tuberculos, tubercul cinereum, care este atras în proces, asemănător cu o pâlnie, infundibulum; cu ajutorul acestuia, baza creierului se conectează cu glanda pituitară, hipofiza.

• Picioarele creierului, crus cerebri, sunt la dreapta și la stânga griului gri.

• Mastoidele, corpora mamillaria, se află în spatele unui șnur gri.

• Fosa interpununulară, interpeduncularis fossa, ocupă spațiul dintre picioarele creierului și posterior față de mastoid.

• Substanța perforată posterioară, substantia perforata posterioară, formează fundul fosei interpediculare.

• Podul, Pons (Varolii), cu un sul central situat în mijloc, sulcus basilaris. Podul se îngustează spre exterior și apoi, mergând pe lateral și spate, se strecoară în cerebel, formând picioarele de mijloc.

• Medulla oblongata, medulla oblongata, se află în spatele podului. În linia mediană a medulla oblongata, coala anterioară a liniei mediane se extinde, delimitată pe fiecare parte de o rolă albă, o piramidă. În afara piramidei se află o altitudine alungită, o măslină.

Fig. 3. Brain, vedere de jos.

La baza creierului sunt rădăcini de 12 perechi de nervi cranieni:

• Nervul olfactiv, olfactorii (i). Prima pereche de nervi cranieni constă în procesele centrale ale celulelor olfactive situate în mucoasa nazală, așa-numitele filamente olfactive, fila olfactoria. Ei pătrund în cavitatea craniană printr-o placă perforată a osului etmoid și se apropie de bulbul olfactiv.

• Nervul optic, n. Opticus (II), formează chiasma optică, chiasma opticum, cu același nerv din partea opusă și apoi continuă sub numele tractus opticus.

• Nervul oculomotor, n. Oculomotorius (III), apare pe suprafața interioară a creierului, din canelura cu același nume.

• Blocarea nervului, n. trochlearis (IV), iese din pânza creierului superior și apare pe teren în afara tulpinii creierului.

• Nervul trigeminal, n. Trigeminus (V), se află la marginea anterioară a ponei, la granița cu picioarele mediane ale cerebelului (linea trigeminofacialis). Apare în două rădăcini: motor subțire și sensibil gros.

• Nervul abductor, n. Abducens (VI), se extinde la marginea marginii posterioare a podului și a piramidei medulla oblongata.

• Nervul facial, n. Facialis (VII), este situat între marginea posterioară a podului și măslin, în așa-numitul unghi mosto-cerebelar (linea trigeminofacialis).

• Nervul vestibular, n. Vestibulocochlearis (VIII), se află în unghiul cel mai cerebelos din exteriorul nervului facial.

• Nervul glossopharyngeal, n. Glossopharyngeus (IX), 5-6 rădăcini ale acestui nerv sunt în spatele măslinelor.

• Nervul vag, P. vagus (X), 10-12 rădăcini ale acestui nerv se află în spatele măslinelor sub perechea anterioară.

• Nervul accesoriu, n. Accessorius (XI), extinde multe rădăcini pe suprafața laterală a medulla oblongata și măduva spinării cervicale.

• Nervul hipoglosal, n. Hypoglossus (XII), apare la baza creierului între piramida și măslin.

Creier prelungit

Structura externă. În medulla oblongata, se disting suprafețele ventrale, dorsale și laterale. Pe suprafața ventrală, marginea superioară a medulului este marginea posterioară a poneilor. Pentru limita inferioară ia locul rădăcinilor primei perechi de nervi spinali ai colului uterin.

Relieful suprafeței ventrale este determinat de următoarele formări:

• fisura mediană frontală;

Piramida, care este definită pe fiecare parte a fisurii mediane anterioare și este formată din fibre ale traiectoriei cortexului-maduvei spinării. Majoritatea fibrelor din această cale traversează linia mediană (decussatio pyramidorum) și apoi trec în cordonul lateral al părții opuse a măduvei spinării.

• Olivana se află în afara piramidei.

• Rădăcinile nervului hipoglosal, situate între piramidă și măslin.

• Canalul lateral anterior, unde sunt localizate rădăcinile IX, X și XI ale nervilor cranieni.

Limita superioară a măduvei pe suprafața dorsală sunt benzi medulare ale ventriculului IV.

Relieful suprafeței dorsale este determinat de următoarele formațiuni:

• Sulcul median posterior, care este închis de sus printr-o supapă subțire a creierului, obex. Sub dispozitivul de blocare, un canal central care se extinde în adâncimi trece în cel de-al patrulea ventricul.

• Sulful intermediar posterior, care separă trunchiul blând și în formă de pană care urcă din măduva spinării.

• tuberculii nucleului subțire și în formă de pană, care se termină cu grinzi cu același nume.

• Grosimea posterioară posterioară, limitează fasciculul în formă de pană în exterior.

Între canelurile laterale anterioare și posterioare există o parte laterală a medulla oblongata, care continuă în picioarele inferioare ale cerebelului.

Structura internă.

Subiectul cenușiu al creierului lung este reprezentat de următoarele formațiuni:

• Kernelul nervilor cranieni:

- Nucleul motor al nervilor hipoglossali (XII) și al accesoriilor (XI).

- Motorul și senzorialele somatice și parasimpatice ale nucleelor ​​vagului (X) și glossopharyngeal (IX).

- Nucleul sensibil al nervului trigeminal, care este localizat în medulla oblongata, intră în segmentele superioare ale măduvei spinării.

• Mazăre complexă nucleară. Nucleul său aparține sistemului extrapiramidar și are legături cu cerebelul și măduva spinării.

• Nucleul ganglionilor subțire (Gaulle) și nucleul gracilis și nucleus cuneatus, localizați în aceleași tuberculi ai suprafeței dorsale a medulla oblongata, formează corpurile neuronilor asociativi ai căilor ascendente de sensibilitate proprioceptivă a direcției corticale (calea lui Gaulle și Burdah). Axoanele celui de-al doilea neuron, care iese din aceste nuclee, trec pe partea opusă a medulla oblongata, formând așa-numita buclă mediană a creierului. Intersecția fibrelor nervoase în partea dorsală a medulla oblongata se numește intersecția buclelor medial sau intersecția sensibilă decussatio lemniscorum.

• Formarea reticulară, formtio reticularis, este formată prin intercalarea fibrelor care merg în direcții diferite și a celulelor nervoase localizate între ele, care formează grupuri separate de celule (nuclee ale formării reticulare). Formarea reticulară se află în partea dorsală a medulla oblongata, a podului și a picioarelor creierului și se extinde în partea caudală a diencefalului. Este considerată continuarea rostrală a rețelelor interneuronale ale măduvei spinării, care devin semnificativ mai intense. Axoanele celulelor nervoase ale formării reticulare coboară în măduva spinării, se întorc în regiunile thalamice și hipotalamice ale diencefalului, în cortexul emisferelor.

Formarea reticulară este o structură multifuncțională. Acesta este centrul integrat al trunchiului, care determină în mare măsură direcția și intensitatea fluxului de informații senzoriale către regiunile superioare ale creierului, precum și gradul de influență descendentă asupra activității neuronilor spinali și ai tulpinilor.

Formarea reticulară este implicată în reglarea activității motorii reflexice.

Nucleul formării reticulare formează principalele "centre de sprijin a vieții" ale trunchiului, cum ar fi respiratorii și vasomotoare. Centrul respirator al medulla oblongata înconjoară nucleul. solitarius și nucl. ambiguus. Se compune din centrul de inhalare și centrul de exhalare. În formarea reticulară a podului se află centrul "pneumotaxic" (centrul de reglare a respirației externe (inhalare și expirație)) și centrul "apneei" (exploatarea respirației). Centrele vasomotoare "Pressor" și "depressor" asigură reglarea reflexă a tensiunii arteriale, a centrelor de "accelerator" și "inhibitor", care reglează frecvența și forța contracțiilor cardiace.

Formarea reticulară este implicată în modularea sensibilității la durere. S-a stabilit că stimularea anumitor zone ale substanței reticulare poate reduce sau întrerupe în mod semnificativ impulsarea aferentă.

Formarea reticulară are un efect pronunțat de activare asupra activității neuronilor din cortexul cerebral. Calele ascendente de la formarea reticulară cuprind câmpuri corticale largi. Acestea se numesc "al doilea sistem ascendent" sau "sistem de activare reticulară ascendentă", spre deosebire de "primul sistem ascendent" care include așa-numitele căi "lemniscoase". Sistemul de activare reticulară ascendentă este o cale polisinaptică pentru conducerea impulsurilor de natură nespecifică în cortexul asociat cu "trezirea și stimularea".

Substanța albă a creierului lung include căile de orientare ascendentă și descendentă:

Căi descendente:

• Tr. corticospinalis (pyramidalis) ocupă o poziție ventrală, pe fiecare parte a fisurii mediane anterioare, la marginea cu maduva spinării, trece printr-o intersecție incompletă, numită joncțiune piramidă sau joncțiune motor, decussatio pyramidum (decussatio motoria).

• Căile sistemului extrapiramidal: tr. rubrospinalis, tr. tectospinalis, tr. vestibulospinalis, tr. reticulospinalis, tr. olivospinalis, fasciculus longituclinalis medialis.

Cale ascendente:

• Lemniscus medialis, o bucla mediană, este format din axonii celui de-al doilea neuron al căilor sensibilității proprii și exteroceptive din partea opusă.

• Tr. spinothalamicus, calea spinală-talamică - calea sensibilității exteroceptive a direcției corticale. În zona creierului stem se numește buclă spinală, lemniscus spinalis. Până la mormântul vizual, el însoțește fibrele bucla mediană, fiind amplasat în afara conductorilor sensibilității proprioceptive.

• Tr. spinocerebellahs ventralis (Gowers), calea anterioară a măduvei spinării cerebrale - o cale de sensibilitate proprioceptivă. Situată în partea laterală a medulla oblongata dintre măslin și picioarele inferioare ale cerebelului. Fibrele căii spino-cerebeloase posterioare (Flechsig) părăsesc medulla și în compoziția picioarelor inferioare ale cerebelului sunt trimise la cortexul viermelui.

CELE MAI

Podul, pons, este situat între picioarele creierului de sus și în față și medulla oblongata de jos și în spate.

Structura externă.

Pe suprafața ventrală a podului sunt formate următoarele:

• Canalul bulbular situat între medulla oblongata și marginea inferioară a podului, unde sunt localizate rădăcinile nervului abducent (VI).

• Unghiul cerebral cerebral (triunghi), care se află între pod, medulla oblongata și cerebel. Aici sunt localizate fibrele nervilor faciali (VII) și precholari (VIII).

• Linia triplu-facială conectează locurile de ieșire ale rădăcinilor nervoase trigeminale (V) și ale feței (VII) și este marginea laterală a podului.

• Picioarele mediane ale cerebelului se află în afara liniei facială trigeminal.

• Canalul basilar în care se află artera cu același nume (a. Basilaris).

Partea dorsală a podului participă la formarea fosei romboidale, care este fundul celui de-al patrulea ventricul. Aici, la granița cu medulla oblongata, tubercul facial, colliculus facialis și fâșiile cerebrale, stria medullaria, fac parte din calea auditivă.

Fibrele corpului trapezoidal împart puntea în părțile ventrale, pars basilaris și dorsal, pars dorsalis (tegmentum).

În pars ventralis pontis, materia cenușie este reprezentată de propriile nuclee ale podului, nucleele proprii pontis, care sunt formate de corpurile neuronilor asociativi ai căii care leagă cortexul cerebral cu cortexul cerebelos (cortico-pontocerebellaris).

În pars dorsalis pontis materia cenușie este reprezentată:

Cuclei nervului cranian:

• trigeminal (V) - nuclee motor și senzoriale somatice;

• răpitorul (VI) - nucleul somatic motor;

• nuclei faciale (VII) - motorii și senzoriali nucleari parasimpatici somatici și vegetativi;

• nuclei precocholari (VIII) sensibili.

Poziția cea mai dorsală este ocupată de nucleul motor al nervului abducent. Nucleul nervului facial se află mult mai ventral. Fibrele emergente din nucleul nervului facial, îndreptate în sus, îndoiți în jurul descărcării de bază, formând genunchiul nervului facial, și din nou transformat în direcția ventral, intrând în unghiul pod cerebeloasa. Nucleul nervului trigeminal este situat în afara și deasupra nucleului perechii VII. Nucleul senzorial al nervului precochlear este situat la granița cu medulla, în afara trapezoidului corpus.

• materia cenușie a anvelopei de pod este formată, de asemenea, din numeroase miezuri ale formării reticulare a trunchiului.

Materia albă este un sistem de căi ascendente și descendente.

Cale ascendente sunt:

• bucla mediană, lemniscus medialis;

• bucla spinală, lemniscus spinalis;

• bucla laterală, lemniscus lateralis (este o continuare a fibrelor corpului trapezoidal și face parte din calea auditivă).

Fibrele descendente sunt formate de căile conductive ale sistemului extrapiramidal (fasciculus longitudinalis medialis, tr. Tectospinalis, tr. Reticulospinalis, etc.).

Materia albă a părții ventrale a podului este reprezentată de fibre longitudinale și transversale, longitudinale și fibre transversae. Fibrele longitudinale includ două componente ale traseului piramidal (Corticospinalis și Corticobulbaris) și fibrele corticale care leagă cortexul frontal, occipital și temporal cu propriile nuclee ale podului (fibre corticopontinae). Fibrele transversale de fibre pornesc de la nucleele proprii ale podului și sunt îndreptate către piciorul mijlociu cerebelos al părții opuse (fibre ponto-cerebellares). Fibrele transversale, care sunt localizate central de pe traseele piramidale, sunt denumite supraficiale superficiale, fibre transversae, iar cele transversale profunde, fibre transversae profunde.

cerebel

Cerebellum, cerebel, creier mic. Valoarea principală a cerebelului este de a completa și corecta activitatea celorlalte centre motrice. Cerebelul participă la reglarea reflexă a tonului muscular și postural; asigură corectarea mișcărilor lentă orientate în timpul execuției și coordonării acestor mișcări cu reflexe posturale; și asigură, de asemenea, punerea în aplicare corectă a mișcărilor direcționate rapid, a cărei comandă provine de la cortexul cerebral.

Structura externă. Constă dintr-o parte mediană nepereche, care se numește vierme, vermis și părți laterale - emisfere cerebeloase, hemispheria cerebelli. În cerebelă, există suprafețe superioare și inferioare, muchii anterioare și posterioare, pe care se află tăieturi similare, unghiuri anterioare, posterioare și laterale. În mijlocul suprafeței inferioare există un canal larg - cerebelul, valecula cerebelli, în care se află medulla. Relieful cerebelosului este reprezentat de numeroase caneluri, sulci cerebelli, care separă unul de celălalt gyri, gyri cerebelli îngust. La marginea suprafețelor superioare și inferioare ale cerebelului trece un canal transversal profund, sulcus orizontal. Emisferele sunt împărțite în trei lobi de brazdele permanente adânci: lobus anterior, lobus posterior și lobus fiocculonodularis, care corespund anumitor secțiuni ale viermelui. Fiecare acțiune este împărțită în felii, care sunt desemnate atât prin nume clasice, cât și prin numerotarea pe scară largă conform Larsel (numere romane).

În cursul filogenezei, cerebelul devine din ce în ce mai complex, paralel cu dezvoltarea emisferelor cerebrale.

În funcție de vârsta filogenetică, se disting trei părți ale cerebelului:

• partea veche, arheocerebellum, care include un rest, nodul și limba viermelui;

• Cea mai veche parte, paleocerebellum, care constă într-o limbă, segmentele centrale și nodurile ale piramidei viermelui, precum și segmentele centrale aripilor și lobulului (față) emisferelor patrulateră; în filogeneză apare după partea veche;

• o piesă nouă, neocerebellum, panta reprezentată, deal și frunze de vierme, patrulateră (spate), de sus și de jos a amigdalelor felii semilunare și emisferele cerebelare; în filogeneză apare mai târziu decât celelalte părți.

Această clasificare corespunde divizării corpului în departamente în conformitate cu proiecția fibrelor aferente ale direcției cerebeloase. Deci, vechea parte este numită vestibulocerebellum, deoarece căile de la nucleele vestibulare se termină aici. Partea antică se numește spinocerebel, deoarece vine din calea măduvei spinării. În cele din urmă, noua parte, pontocerebellum, primește fibre aferente din cortexul cerebral.

Structura internă. Întreaga suprafață exterioară a organului este acoperită cu materie cenușie, cerebelli cortexului.

Cortexul cerebelos are o structură în trei straturi:

• Stratul molecular - stratul exterior al cortexului.

• Stratul de neuroni în formă de pară sau stratul celular Purkinje este stratul intermediar al cortexului.

• Stratul granular - stratul interior al scoarței. Se compune din numeroase boabe de celule mici și celule Golgi mai mari.

În grosimea cerebelului, materia cenușie este reprezentată de nuclee:

• nucleul dentat, nucleul dentatus, are aspectul unei plăci curbate cu porți amplasate medial;

• nucleul corky, nucleul emboliformis, este situat în fața porții nucleului dentat;

• nucleul globular, nucleul globosus, este situat pe partea mediană a nucleului dentat;

• nucleul cortului, nucleul fastigii, este cel mai intim al nucleelor ​​cerebelului.

Coaja scoarței și a emisferelor cerebeloase se caracterizează prin organizarea somatotopică: în regiunile anterioare ale emisferelor sunt reprezentate membrele superioare, iar în secțiunile posterioare - cele inferioare; în secțiunile anterioare ale scoarței de vierme, capului și gâtului, iar în secțiunile posterioare, trunchiul. Extremitățile proximale sunt proiectate medial, distal-lateral; emisferele sunt responsabile de coordonarea mișcărilor membrelor, viermele este trunchiul.

Materia alba a cerebelului a fost numit corp cerebral, corpus medullare, care se execută mai întâi, creier alb plăci de materie mai mari, medullares laminele, care, la rândul lor, da pliante creierului secundare. Acestea din urmă dau naștere unor frunze chiar mai mici, care sunt acoperite cu materie cenușie și formează girusul cerebelos, gyri cerebelli. Imaginea amplasării materiei albe, vizibilă pe secțiunea sagitală, datorită asemănării externe cu ramificația arborelui, se numește arbor medullaris (vitae).

Substanța albă a emisferelor este legată de părțile adiacente ale creierului prin picioarele cerebelului:

- Picioarele superioare ale cerebelului, conectați cerebelul la creierul mijlociu. Între ele se află placa superioară a creierului.

- Nozhkin mijlociu cerebelos trimis la pod.

- Picioarele inferioare cerebeloase sunt îndreptate spre medulla oblongata.

Ventriculul IV

Iv ventriculul este cavitatea vezicii cerebrale posterioare.

Pereții celui de-al patrulea ventricul, ventriculus quartis:

• fundul este o fosa romboidă, rhomboidea fossa, în formarea căreia este implicat gâtul creierului rombic, suprafața dorsală a podului și suprafața dorsală a medulla oblongata. Fosa romboidă este limitată de picioarele cerebeloase superioare și inferioare.

• Acoperisul celui de-al patrulea ventricul, tegmen ventriculi quarti, este alcătuit din vezica cerebrală superioară și inferioară. Vârful creierului superior (placa subțire a materiei creierului alb) se află între picioarele superioare cerebeloase. sail Lower creier adiacente picioarele piesei cerebelului și este reprezentat de o bucată de mater PIA - bază vascular al ventriculului IV, tela chorioidea ventriculi Quarti. Pe partea laterală a cavității ventriculare, baza vasculară are o proeminență vilă care conține vase și formează plexul coroid, plexul chorioideus.

Influxul CSF prin alimentarea cu apă a creierului.

În partea posterioară a bazei vasculare, direct în fața supapei, există o deschidere mediană nepereche, apertura mediana ventriculi quarti (Magendii), iar în secțiunile laterale pe fiecare parte este apertura lateralis (Luschkae). Cu aceste găuri, cel de-al patrulea ventricul comunică cu spațiul subarahnoid.

Relieful fosa romboidă. Degajărilor laterale, lateralis recessus, găurile romboidale din mijloc se extind creierul alb (auditive) benzi de, medullares striuri (acusticae), împărțind-o în triunghiuri superioare și inferioare. Canalul longitudinal median, sulcus medianus, împarte fosa în formă de diamant în două jumătăți simetrice. Pe ambele laturi ale sulcii mediani există o eminență mediană, eminentia medialis, a cărei limită exterioară este sulcusul de graniță, sulcus limitans. Deasupra și dedesubt, canelura marginală se termină cu depresiuni - gropile superioare și inferioare, fovea superior și inferior. Fosa superioară corespunde locului nucleului motor al nervului trigeminal, iar în afara acestuia este proiectat miezul sensibil al acestei perechi. Aici este un spot albastru de culoare albastră, locus coeruleus, care corespunde frontierei laterale a fosa romboidă. Culoarea specifică a spotului se datorează celulelor nervoase, în citoplasmă în care sunt incluziuni de neuromelanin. În partea superioară a fosei romboidice, înălțimea mediană se extinde și se proiectează mai puternic în cavitatea ventriculară, sub forma unei forme rotunjite a moundului facial, colliculus facialis. Acesta este format din nucleul motorului subiacente al nervului abducent și din plicurile fibrelor nervoase facial, lateral la care este proiectat nucleul salivar superior. În jos, înălțimea mediană se îngustează, are o formă triunghiulară și se numește triunghiul nervului hipoglos, trigonum nervi hypoglossi. Aceasta determină localizarea nucleului perechii XII. În afara acestuia se află un câmp triunghiular gri, cunoscut sub numele de aripa gri, ala cinerea sau triunghiul vagus, trigonum nervi vagi. Nucleul dorsal X al perechii și nucleul salivar inferior sunt proiectate aici. Între triunghiurile de mai sus, nucleul IX, X, XI al perechilor de FMN este proiectat - un nucleu dublu (ambiguu). La exterior și deasupra nucleului dorsal se află câmpul de proiecție al nucleului unei singure căi, nucl. tractus solitarius, (nervuri comune VII, IX și X). Lângă el, paralel cu sulful median, nucleul spinal al nervului trigeminal, nucl. nervi trigemini. Partea exterioară a fosa romboidală, situată între canalul de frontieră și intrarea în buzunarul lateral, se numește câmp vestibular, zona vestibulară. Sub el se află nucleul nervului prevezicular: 2 nuclee ale nervului auditiv (ventral și dorsal) și 4 nuclee ale vestibulului (medial - Schwalbe, lateral - Deiters, superior - Bechterew și inferior - Roller).