Myeloza funiculară (sinonimă: degenerare combinată, scleroză combinată) este o boală a măduvei spinării care se dezvoltă ca urmare a deficienței prelungite a vitaminei B12 și se caracterizează prin tulburări motorii și senzoriale. În cele mai multe cazuri, mieloza funiculară este combinată cu anemie pernicioasă, mai puțin frecvent cu alte anemii, leucemii, achilii, cancer gastric; uneori se dezvoltă după gastrectomie sau când este invadată de o bandă largă. În mieloza funiculară, coloanele posterioare și laterale ale măduvei spinării sunt mai des afectate.

Boala apare de obicei la vârsta de 30-50 de ani. Pacientul se plânge de slăbiciune generală, dureri de cap, amețeli, tinitus, pierderea memoriei, somnolență în timpul zilei și somnolență în timpul nopții, oboseală, iritabilitate, pierderea poftei de mâncare, gust amar în gură, furnicături în limba, uneori cu o distorsiune a gustului și uscăciunea gurii. Aceste fenomene sunt legate de slăbiciunea picioarelor și de un mers instabil. Tonicul muscular, genunchiul și reflexele lui Ahile sunt crescute, există reflexe patologice; în etapele ulterioare, reflexele tendonului dispar, tonusul muscular este redus. Tulburările de sensibilitate musculo-articulară și de vibrații sunt caracteristice (a se vedea). Toate simptomele bolii cresc treptat și duc la imobilitatea pacientului. Se observă parestezii - amorțeală și răceală la nivelul picioarelor, târâtoare, arsuri și mișcări, caracteristice leziunii stâlpilor din spate. În sânge, prezența unor forme tinere de eritrocite, anemie hiperchromică. În cazurile pronunțate de mieloză funiculară, atunci când conduc sistemul nervos și poate precede modificările sanguine, progresia simptomelor neurologice apare relativ rapid și în 2-3 luni. paralizia membrelor, tulburări ale organelor pelvine, leziuni de presiune pot apărea.

Prognosticul este determinat de actualitatea și eficiența terapiei.

Tratamentul. Un anumit efect terapeutic se obține prin injecții intramusculare de vitamina B12. Primele două injecții sunt efectuate în fiecare zi pentru 100-200 mg și apoi de două ori pe săptămână până la apariția semnelor clinice de ameliorare a stării pacientului. Tratamentul este lung, de câteva luni. Se recomandă masajul, în faza de recuperare - exercițiu terapeutic.

Myelosis funiculară (mieloză funiculară, sinonim: scleroză combinată, degenerare subacută a măduvei spinării) - degenerarea combinată a măduvei spinării.

În 80-95% din cazuri, mieloza funiculară este combinată cu anemie pernicioasă. Într-un număr mic de cazuri, a fost descrisă combinația de mieloză funiculară cu alte anemii, leucemii și cancer de stomac. Uneori, mieloza funiculară se dezvoltă după gastrectomie, când este invadată de o bandă largă, pelagra. Uneori observate la membrii aceleiași familii.

Anatomia patologică. Boala se caracterizează prin dezintegrarea cilindrilor axiali și a cămășii de mielină ale fibrelor măduvei spinării, cu formarea golurilor datorită creșterii reactive insuficiente a gliei.

La debutul bolii, focarele mici de dezintegrare apar în coloanele posterioare și laterale ale măduvei spinării. Treptat, distrugerea materiei albe, cu formarea de diferite dimensiuni de goluri se răspândește prin măduva spinării. Cel mai adesea, măduva spinării toracice și lombare este afectată, dar degenerarea se poate răspândi pe toată lungimea măduvei spinării, însă nu se duce niciodată la tulpina creierului. În cazuri avansate, focarele secundare sunt adăugate la focurile primare de degradare. Examinarea microscopică în focarele de degenerare a dezvăluit dezintegrarea tecii de mielină și a cilindrilor axiali.

Etiologia. Legătura dintre mieloză funiculară și anemie pernicioasă (a se vedea) este clar stabilită. Cu toate acestea, au fost descrise cazuri de mieloză funiculară pentru alte boli debilitante enumerate mai sus. Anemia pernicioasă nu este cauza mielozelor funiculare, dar ambele boli sunt cauzate de același factor etiologic.

Cursul și simptomele. Primele semne ale unei mieloză funiculară sunt parestezii la nivelul membrelor sub formă de amorțeală, febră, furnicături și crawling. Mai puțin frecvent, boala începe cu tulburări de mișcare: slăbiciune a picioarelor, tulburări de mers. În cazurile tipice ale mielozelor funiculare, se observă diverse simptome de deteriorare a coloanelor posterioare și laterale ale măduvei spinării. Înfrângerea pilonilor din spate determină tulburări de sensibilitate profundă, ataxie, dispariția reflexelor tendonului. Înfrângerea pilonilor laterali determină slăbirea membrelor, reflexele tendonului crescut, reflexele piramidale anormale, tonusul muscular crescut. Mai târziu, pacienții nu se mai mișcă independent și pareza spastică a picioarelor dă adesea loc la leneș. Deficiențele senzoriale devin mai intense și captează, de asemenea, sensibilitățile superficiale. Cu paralizia falsă, cu absența reflexelor tendonului, reflexele piramidale patologice persistă mult timp. Această combinație specială de simptome piramidale și pareză falsă este caracteristică mielozelor funiculare. În special membrele inferioare afectate; partea superioară - mai târziu și într-o măsură mult mai mică. Constipația, nevoia de urinare sunt observate odată cu înfrângerea pilonilor laterali, iar întinderea vezicii urinare și prezența urinei reziduale indică deteriorarea stâlpilor din spate. Împreună cu pacienții care au simptome inițiale sub formă de parestezii și încălcări ușoare ale senzitivității profunde, există pacienți care au o imagine a mielită transversală în 2-3 săptămâni. Deseori există opțiuni în care există simptome de înfrângere numai a spatelui sau numai a pilonilor laterali. Polineurite rare observate sub formă de încălcări ale sensibilității tipului periferic, atrofie a mușchilor de la nivelul extremităților.

Uneori există tulburări psihice sub formă de iritabilitate crescută, stare depresivă. Pacienții sunt apatici, tăcuți, repede obosiți de efortul mental. Stări psihotice mai puțin pronunțate sub formă de agitație psihomotorie, iluzie de persecuție, sindromul deliros.

În toate cazurile de mieloză funiculară, se detectează achilia stomacului (vezi).

Diagnosticul nu este dificil în cazurile în care un pacient cu anemie pernicioasă prezintă semne de deteriorare a sistemului nervos. Este uneori dificil să se facă distincția între mieloza funiculară și scleroza multiplă, tumorile maduvei spinării și tibiile dorsale. Spre deosebire de scleroza multiplă, atrofia jumătăților temporale ale nervilor optici, discursul scanat, tremurul intenționat nu se observă în mieloza funiculară. Împotriva sclerozei multiple și în favoarea mieloză funiculară, spune că dezvoltarea bolii la bătrânețe, achilia constantă. În tumorile din măduva spinării, tulburările nu se limitează la coloanele posterioare și laterale; disocierea celulelor proteice se găsește în fluidul spinal. Cu dorsalis tabele, numai posturile din spate sunt afectate; schimbările la nivelul elevilor, lichidul cefalorahidian, crizele dureroase, reacțiile serologice pozitive din sânge și lichidul cefalorahidian sunt frecvente.

Tratamentul cu vitamina B12 este acum recunoscut ca fiind mai eficace decât medicamentele hepatice utilizate anterior. Un efect deosebit de bun este obținut dacă tratamentul este început nu mai târziu de trei luni după apariția simptomelor de mieloză funiculară. Tratamentul cu vitamina B12 trebuie aplicat mult timp.

Inițial, 100-200 μg de vitamină B12 se administrează intramuscular zilnic timp de 2 săptămâni, apoi 50-100 μg de 2 ori pe săptămână timp de 6 luni, apoi 50 μg 1 dată la fiecare 2 săptămâni. Doza trebuie individualizată și crescută la recadere. Alocați, de asemenea, preparate injectabile de vitamina B1, acid clorhidric în interior. Se recomandă masajul, în faza de recuperare - exercițiu terapeutic.

Mieloza funiculară

Mieloza funiculară (cordul funicular latin, maduva osoasă grecească mielos, cancerul măduvei spinării + -sistemul sinonim: boala Addison - Birmera, scleroza combinată subacută a măduvei spinării, sindromul neuro-anemiei) - degenerarea dismetabolică a măduvei spinării posterioare și parțial laterale.

Mieloza funiculară apare atunci când este tulburat formarea unui factor "anticoroziv" intern (factorul Casl) - o gastromucoproteină care este necesară pentru absorbția așa-numitului factor "extern" - vitamina B12, care intră în organism cu proteine ​​animale și vegetale. La mai mult de jumătate dintre pacienții cu anemie pernicioasă se găsește gastrită atrofică autoimună. Mieloza funiculară este aproape întotdeauna combinată cu anemie pernicioasă (malignă), dar poate să apară fără ea. În același timp, deficitul de vitamina B12 este o legătură decisivă atât în ​​mecanismul de dezvoltare a mielozelor funiculare, cât și al anemiei pernicioase.

Manifestarea anemiei pernicioase:
• indicatori de laborator - anemie megalocitară hiperchromatică cu prezența unor forme degenerative de celule roșii din sânge, includerea fierului în celulele fagocitare mononucleare
• modificări ale tractului gastro-intestinal - achilia, glossitis
• hiperplazia măduvei osoase roșii
• splină mărită
• degenerarea grasă a plămânilor, a inimii și a rinichilor
• din sistemul nervos la 70-90% dintre pacienți se dezvoltă mieloză funiculară ("sindromul neuro-anemic", "degenerarea subacută a măduvei spinării")

Modificări patologice ale sistemului nervos
• în corzile posterioare și laterale ale măduvei spinării, învelișurile de mielină și cilindrii axiali se dezintegrează, formând goluri și vacuole
• în corzile laterale sunt afectate piramida și într-o mai mică măsură căile spin-cerebeloase și spin-talamice
• modificări care nu sunt exprimate în nervii și rădăcinile periferice
• există mici focare de demielinizare și modificări ale celulelor difuze în creier (unii autori descriu, de asemenea, hemoragii microscopice (Lurie) ca manifestări ale encefalopatiei)

Myelopatia se bazează pe demielinizare urmată de degenerare axonală.

Imagine clinică

Există 3 forme de mieloză funiculară:
1. Predominanța leziunilor corzilor posterioare (forma zadnebolbovaya)
2. Stâlpi laterali (forma piramidală)
3. Implicarea stâlpilor din spate și lateral (combinat)

În ceea ce privește diagnosticarea topichiană, trebuie amintit că:
• manifestarea patologiei corzilor posterioare este o tulburare de sensibilitate profundă și tactilă, ataxie
• manifestarea patologiei corzilor laterale este - pareză, reflexe tonus și tendon crescut, reflexe patologice

Boala se dezvoltă cel mai adesea în 30-50 de ani (deși poate apărea la copii și la vârste înaintate). Primele simptome sunt parestezii la nivelul membrelor sub formă de crawling, frisoane, durere, arsură, greu exprimate în degetele de la picioare, precum și în limbaj. Apoi se alătură încălcării sensibilității profunde, a ataxiei sensibile și slăbiciune a picioarelor. În funcție de gradul de afecțiune articulară și musculară, pareza în picioare poate fi spastică sau letargică. Reflexele tendonului sunt în primul rând ridicate, dar pe măsură ce progresează boala, ele dispar. Reflexele patologice sunt detectate constant (Babinsky și altele). Combinația simptomelor piramidale cu pareză falsă este o caracteristică caracteristică a bolii. Modificările patologice sunt mai pronunțate la nivelul inferior decât la nivelul membrelor superioare. Un simptom al Lermitte poate fi un semn al leziunii în pilonii posteriori: înclinarea capului înainte cauzează o senzație de descărcare electrică de-a lungul coloanei vertebrale și în brațe și / sau picioare. Tulburările sensibile și motorii sunt însoțite de disfuncții ale organelor pelvine, care se manifestă de obicei în cazuri deplasate sub formă de urgente imperioase sau de retenție urinară. Uneori, pacienții prezintă crampe dureroase ca măduva spinării în cavitatea abdominală.

În unele cazuri de deficit de vitamina B12, se observă dezvoltarea encefalopatiei, care este cauzată în principal de demielinizarea locală în materia albă a emisferelor creierului. Leziunile apar adesea în lobii frontali și parietali, corpus callos și pot duce la o varietate de tulburări: pierderea memoriei și a inteligenței, agitația psihomotorie, agresivitatea, halucinațiile vizuale și auditive, afazia, incontinența urinară.

O complicație rară a deficienței de vitamina B12 este neuropatia optică.

Sunt descrise tulburările oculomotorii - pareza de vedere în sus, oftalmoplegia inter-nucleară

Adesea, mieloza funiculară este combinată cu polineuropatia cu deficit de B12, în care sunt implicați nervii periferici. examinarea a evidențiat o scădere a sensibilității tipului "șosete", slăbirea sensibilității la vibrații, pierderea achilofreflexului.

Cursul bolii este încet progresiv.

Odată cu dezvoltarea obișnuită și progresivă a bolii, se observă uneori o dezvoltare acută a tulburărilor neurologice, în care în 2-3 săptămâni apare un tipar de leziune transversală a măduvei spinării, cu paraplegie inferioară, para-anestezie, afecțiuni pelvine.

În prezent, datorită utilizării pe scară largă a vitaminei B12, cel puțin jumătate din cazurile de mieloză funiculară apar atipic.

Modificări ale psihicului care pot fi detectate la pacienții cu mieloză funiculară:
• apatie, somnolență, labilitate emoțională
• astenie
• stări depresive
• psihoză acută (rare)

Lipsa lichidului cefalorahidian nu se modifică.

Diagnosticarea mielozelor funiculare nu este dificilă în prezența leziunilor corzilor posterioare și laterale ale măduvei spinării, în combinație cu schimbările caracteristice ale sângelui, achiliei și prezența limbajului Gunter. Diagnosticul în prezența anemiei pernicioase nu este dificil.

Diferențiate în primul rând cu polineuropatie cu deficit de B12, observată la aproximativ 40% dintre pacienții cu anemie pernicioasă. Semnul decisiv de diagnostic diferențial este înfrângerea sistemului piramidal, indicând mieloză funiculară.

Principalele dificultăți ale diagnosticării apar în cazurile în care simptomele neurologice se dezvoltă înainte de apariția anemiei.

Diagnosticul de mieloză funiculară este confirmat de descoperirea gastritei achile și a megaloblastelor în punctatul stern.

Boala poate să semene cu un vas vertebral, dar pentru acesta din urmă, sindromul Argyll Robertson și testele serologice pozitive pentru sifilis în sânge și lichidul cefalorahidian sunt aproape necesare.

Clinica de mieloză funiculară poate fi observată cu leucemie, alte anemii și boli oncologice. Anemia pernicioasă este adesea combinată cu cancerul gastric.

În scleroza multiplă, de regulă, există o simptomatologie cu multiple fațete, precum și un curs remisiv al bolii, o imagine specifică conform datelor RMN ale creierului.

O leziune combinată a corzilor posterioare și laterale este observată cu leziuni compresionale ale măduvei spinării (tumoare, mielopatie cervicală vertebrală). Diagnosticul compresiei maduvei spinarii se bazeaza pe teste lichorodinamice, blocarea spatiului subarahnoid si modelul caracteristic in mielografia, scintigrafia radioizotopilor spinali si tomografia computerizata. La apăsarea măduvei spinării, se determină o limită superioară limită de sensibilitate.
Un criteriu important pentru diagnosticul de mieloză funiculară este simetria defectelor neurologice și deficitului de vitamina B12, absența unui nivel de tulburări de sensibilitate.

Examenul electrofiziologic duce, de obicei, la predominanța axonopatiei, deși o biopsie nervoasă prezintă deseori o combinație de mielinopatie și axonopatie.

tratament

Începeți cu administrarea i / m de 500-1000 mcg de vitamină B12 zilnic. După 5 injecții, doza este redusă la 100 μg 1 dată pe săptămână timp de șase luni. Terapia de întreținere - 100 micrograme de vitamina B12 1 dată pe lună. Numirea acidului folic într-o doză de 5-15 mg / zi este permisă numai cu o formă foarte rar detectabilă de mieloză funiculară - deficiență de acid folic, deoarece altfel acidul folic provoacă o exacerbare a bolii.
Tratamentul care începe la câteva săptămâni după declanșarea simptomelor spinării duce, de obicei, la recuperare; cu tratament amânat, apare o ameliorare sau stabilizare a procesului. Regresia principală a simptomelor apare în primele 3-6 luni de tratament.

Prevenția se reduce la identificarea și tratarea anemiei pertsiniosisnoy, precum și, probabil, detectarea mai devreme a simptomelor leziunilor măduvei spinării.

Myeloza funiculară: simptome și tratamentul leziunilor

Mieloza toracică este denumită în mod obișnuit boala subacută sau cronică a măduvei spinării, cu glioză moderată sau severă, datorită deficienței vitaminei B12.

Afecțiunea care afectează măduva spinării apare ca urmare a lipsei constante de vitamina B12 în corpul uman. Este caracterizat printr-o tulburare de sensibilitate și funcție motorie.

Cel mai adesea, împreună cu mieloza funiculară, pacientul suferă de anemie, leucemie, ahiliya. Mai rar, boala se manifestă în timpul rezecției stomacului. La o persoană care suferă de mieloză, ambele coloane posterioare și laterale ale măduvei spinării pot fi afectate.

Încălcarea poate fi adesea simțită la vârsta medie - de la 30 la 60 de ani. Deși tulburarea afectează cel mai adesea persoanele de la vârsta de 30 de ani, se poate manifesta și la sugari.

De ce se manifestă o încălcare

Cauza principală a bolii este considerată a fi o deficiență a unei persoane din grupul cu vitamina B12 și a acizilor foliici. Mai rar, mieloza are loc pe fondul lipsei unui element.

Vitamina B12 elimină din organism factorul Castelul, care este produs de stomac. Dacă nu este în organism, atunci intestinul nu ia vitamina, de aceea nu intră în ficat și nu procesează acidul folic în acid folic. Anume, acidul folinic produce celule roșii în măduva spinării.

Lipsa vitaminei necesare este mai frecvent observată la persoanele care sunt predispuse la alimente vegetariene, cu excepția produselor lactate din dietă. Intestinul nu absoarbe cianocobalamina pentru astfel de boli cum ar fi achilia, boala Crohn, gastroectomie, pellagra, enterita, diverticuloza intestinala.

În plus, mieloza funiculară poate începe pe fundalul problemelor cu sistemul imunitar. Mulți pacienți sunt diagnosticați cu diverse gastrite, iar plasmă este bogată în anticorpi care interferează cu funcționarea normală a factorului intern al Castelului.

Caracteristicile imaginii clinice

Un specialist cu experiență notează următoarele simptome:

• dureri de cap și amețeli;
• probleme de memorie și apatie;
• somn sălbatice noaptea și nevoia de a dormi în timpul zilei;
• pierderea apetitului;
• modificări ale gustului, amărăciune;
• limba devine amorțită și își schimbă culoarea;
• paloare a pielii;
• slăbiciune, oboseală, "slăbiciune";
• umflarea feței;
• iritabilitate, pierderea atenției.

După toate aceste semne, este posibil să existe un mers tare, pierderea coordonării în timpul mersului. Adesea, medicii notează următoarele reflexe ale picioarelor:

1. Reflexul Babinski - primul deget pe picior devine neted și se ridică. Și restul degetelor se întindea peste forma ventilatorului. Acest fenomen este adesea observat la nou-născuți, dar la 2 ani ar trebui să dispară.
2. Reflex Rossolimo - 2,3,4 și 5 degete se îndoaie când le atingem cu un ciocan special.
3. Reflexul lui Bekhterev - Mendel - aici aceleași degete se îndoaie de loviturile unei tălpi.

Cum este diagnosticată încălcarea

Experții din primele etape ale diagnosticării bolii identifică următorii factori:

• tulburări neurologice care sunt cauzate de probleme cu măduva spinării pe fundalul ahiliei și anemiei sau macrocitozelor;
• o puncție specială și identificarea megablastului în măduva osoasă.

Diagnosticarea mieloză nu prezintă nici o dificultate atunci când se dezvoltă nevralgii cu anemie pernicioasă.

Diagnosticul diferențial al mielozelor față de alte afecțiuni:

1. Principalele diferențe de la polineuropatie sunt considerate tulburări piramidale.
2. Diagnosticul este mult mai dificil atunci când boala nu are simptome de anemie. Aici pacientul trebuie examinat complet pentru a găsi gastrită achilică și megablaste.
3. Leziunile măduvei spinării în sifilis sunt diferite de mielita funiculară după reacția Wasserman: este pozitivă pentru sifilis.
4. În plus, boala trebuie distinsă de diferite tumori și mielopatie. În acest caz, este indicat să se efectueze o analiză a fluidului cefalorahidian și a mielografiei.

În diagnosticul de mielită, specialistul ar trebui să se bazeze pe dacă pacientul are o tulburare neurologică care apare din cauza problemelor cu măduva spinării. Examinarea corpului face posibilă distingerea mielozelor de multe alte afecțiuni.

Un alt indicator care necesită o atenție specială este prezența vitaminei serice B12. La pacienții cu mielită, aceasta este redusă, ceea ce sugerează că pacientul are deficit de vitamină.

Testarea șilingului indică lipsa factorului Castle. Analiza biochimică a sângelui indică conținutul de homocisteină din organism.

Tratamentul tulburării

Tratamentul bolii trebuie să fie neapărat general și constă într-un tratament conservator care să compenseze lipsa de vitamina B12.

În cazul în care o persoană suferă de deficiență folică, atunci este obligat să bea acid folic de până la 6 ori pe zi. Dacă beți acest remediu pentru o altă boală, acesta cauzează adesea unele complicații.

Myeloza toracică se caracterizează prin creșterea tonusului muscular. Pentru a combate acest fenomen, au fost dezvoltate un set profesional de exerciții fizice, odihnă într-un sanatoriu, masaj și terapie manuală. Următoarele medicamente ar trebui luate:

Pentru tratamentul rapid al mielitei, este foarte important să beți vitamine și să respectați o dietă specială. O persoană trebuie să prescrie vitaminele B1 și B6 și medicamentul Phosphaden de 3 ori pe zi timp de 1, 5 luni. Ar trebui să mănânci mult pește de mare, carne, soia, fasole, cereale, nuci, fistic și organe.

Dacă începeți tratamentul la câteva săptămâni după manifestarea bolii, atunci garantați recuperarea completă a pacientului. Cu un început ulterior al tratamentului, afecțiunea poate fi temporar îmbunătățită și stabilizată. Simptomele ar trebui să dispară după șase luni de tratament cu medicamente.

Care sunt consecințele

Înainte ca medicii să înceapă să ia vitamina B12, anemia malignă a fost fatală în majoritatea cazurilor.

Astăzi, atunci când se iau vitamine este foarte popular în tratamentul mielozelor, soarta multor oameni sa schimbat dramatic.

Vitamina B12 tratează bine și tulburări neurologice. În zilele noastre, astfel de manifestări ale bolii, cum ar fi tulburările pelvine, somnolența și paraplegia, au dispărut practic.

Cum să evitați încălcarea

Dintre toate metodele diferite de prevenire a bolii, medicamentul de astăzi constată doar o îngrijire atentă a corpului dumneavoastră și vizite imediate la clinica cu simptome de diferite tipuri de anemie.

Aproximativ 75% dintre pacienții care au început să trateze boala în timp util, au fost complet recuperați. Restul de 25% ia în mod constant vitamina B12 și toate medicamentele de mai sus, sub supravegherea strictă a medicului curant.

Myeloza funiculară nu este încă pe deplin înțeleasă. Potrivit statisticilor, vegetarienii și oamenii care nu beau lapte sunt adesea bolnavi de ea.

În plus, locuitorii din Sakhalin și Yakutia care mănâncă pește crud și caviar suferă de mieloză. Acest lucru se datorează faptului că o astfel de dietă poate duce la infecții cu boli helmintice care duc la anemie pernicioasă.

Această boală este tratată destul de dificilă și de foarte mult timp, deci o persoană trebuie să aibă timp și o mare răbdare. Organismul se recuperează oarecum mai repede dacă terapia este combinată cu gimnastica, masajul, rutina zilnică corectă, dieta și terapia manuală.

Merită să ne amintim că cheia pentru recuperarea completă este contactarea clinicii pentru un tratament adecvat la prima suspiciune de orice afecțiune.

Nu trebuie să încercați să vă tratați și să luați medicamente fără a vă consulta cu profesioniștii. Nu se poate vindeca, ci invers - doar dăunează corpului. Urmăriți-vă starea de sănătate, conduceți un stil de viață sănătos, iar boala va scădea cu siguranță.

Mieloza funiculară

Myeloza toracică este o leziune a măduvei spinării care se dezvoltă datorită deficienței vitaminei B12. De regulă, combinată cu anemie pernicioasă. Se manifestă ca o tulburare profundă de sensibilitate, tulburări de mișcare sub forma unei paralizii inferioare lente cu semne piramidale, abateri în sfera mentală. Myeloza funiculară este diagnosticată prin determinarea nivelului de B12 în sânge, efectuând examinări neurologice, hematologice și gastroenterologice. Tratamentul constă în completarea deficienței vitaminei B12, observarea unei diete bogate în vitamina B12 și administrarea altor vitamine B. Prognosticul este favorabil.

Mieloza funiculară

Mieloza funiculară se dezvoltă datorită proceselor degenerative care apar în corzile spinării posterioare și laterale pe fundalul B12 beriberi (deficit de cianocobalamină). Întrucât deficiența B12 conduce, de asemenea, la anemie dăunătoare malignă, aceasta aproape întotdeauna însoțește mieloză funiculară. Prima descriere a acestei patologii combinate a fost dată de Likhtheim în 1887.

Mieloza toracică se poate dezvolta la orice vârstă, dar mai des (aproximativ 90% din cazuri) apare după 40 de ani. Cauza bolii poate acționa ca o deficienta de vitamina B12 exogen, adică. E. Consumul insuficient cianocobalaminei dietetice si deficit de vitamina B12 endogene cauzate de tulburări de absorbție la diferite patologii gastrointestinale. În plus, în mai mult de 50% din cazuri, mieloza funiculară este însoțită de formarea de anticorpi față de factorul intern al Castelului și formarea gastritei atrofice, ceea ce indică prezența tulburărilor imune. În legătură cu cele de mai sus, mieloza funiculară se află în cercul intereselor mai multor discipline clinice: neurologie, gastroenterologie, imunologie.

Cauzele mielozei funiculare

Deficitul exogen de vitamina B12 apare atunci când anorexia, excluderea completă din dieta de carne, pește și produse lactate bogate în cianocobalamină, foamete prelungită sau malnutriție, ducând la distrofie nutritivă. Avitaminoza endogenă B12 este asociată cu o absorbție insuficientă a cianocobalaminei. Pentru o absorbție reușită este necesară transformarea vitaminei B12 în forma sa digerabilă, care se realizează grație gastromucoproteinelor sintetizate de stomac, factorul intern al Castelului. Sinteza acestuia din urmă este semnificativ redusă prin achilare, tumori ale stomacului, gastrectomie sau gastrectomie, ceea ce duce la o absorbție insuficientă a cianocobalaminei. Aceasta este cauza cea mai frecventă a mielozelor funiculare.

Diferite boli ale intestinului, însoțite de sindrom de malabsorbție, pot fi de asemenea cauza unei absorbții insuficiente de B12. Acestea includ: boala Crohn, enterita tuberculoasă, sprue, boala celiacă, boala lui Whipple, pellagra, sindromul post-rezecție al intestinului scurt etc. Aportul redus de cianocobalamină în organism se datorează absorbției sale excesive de floră intestinală, exces atunci când buza intestinală orbită congestivă după formarea enteroanastomozei, cu diverticuloză intestinală și difilobotriază.

Patogenia mieloziei funiculare determinând modificări patologice în măduva spinării nu este pe deplin stabilită. Principala atenție este disfuncția metionin sintazei și metilmalonil-CoA mutazei - enzimelor implicate în formarea mielinei și formarea tecii de mielină a fibrelor nervoase. Din punct de vedere morfologic, mieloza funiculară este însoțită de demielinizarea fibrelor care trec prin coloanele coloanei vertebrale posterioare și laterale. Mai mult, procesul de demielinizare este cel mai pronunțat în pilonii din spate, unde trec căile sensibilității profunde (căile lui Gaulle și Burdach). În pilonii laterali, focarele de demielinizare afectează căile de activitate a motorului (piramidal, spinocerebral, spinotalamic etc.). În unele cazuri, există o demielinizare a fibrelor nervoase optice.

Simptome de mieloză funiculară

Imaginea clinică este compusă din tulburări senzoriale și tulburări psihice. Boala își face debutul cu apariția paresteziei și slăbiciune generală a paresteziei sub formă de furnicături, amorțeală tranzitorie, târâtoare, căldură apar în degetele membrelor, apoi acoperă umerii, pieptul și abdomenul. Sensibilitatea musculo-articulară este afectată, apoi vibrația. Ca urmare, se dezvoltă o ataxie sensibilă, însoțită de discoordinația mișcărilor, instabilitatea și mersul șocant. Apoi, există o slăbiciune a membrelor, în principal în picioare (parapareză inferioară). Inițial, pareza este spastică, cu o creștere a reflexelor tendonului, a hipertensiunii musculare și a clonusului picioarelor. Apoi, tonul muscular scade, reflexele dispar. Paresis dobândește trăsăturile periferice. Cu toate acestea, reflexele anormale ale piciorului persistă, indicând o leziune a traseului piramidal. În timp, pacientul își pierde capacitatea de a merge. Alăturați-vă afecțiunilor pelvine (encopresie, incontinență urinară, impotență).

Tulburările psihice sunt variabile. Depresie posibilă, apatie, iritabilitate, hipersomnie, uneori - psihoză acută. În unele cazuri, neuropatia nervului optic se dezvoltă, manifestând o reducere progresivă a acuității vizuale cu pierderea părții centrale a câmpului vizual (scotomul central). Împreună cu manifestările neurologice și oftalmologice, mieloza funiculară este însoțită de simptome de anemie pernicioasă: paloare, culoare roșie a limbii, glossită și / sau stomatită, tahicardie, dificultăți de respirație etc.

Diagnosticul mielozelor funiculare

Combinația simptomelor neurologice cu manifestări ale anemiei provoacă imediat suspiciunea cu privire la existența deficienței de cianocobalamină. Pentru a confirma această ipoteză, ei analizează conținutul de B12 în sânge. Diagnosticul ulterior este efectuat de un neurolog împreună cu un gastroenterolog și un hematolog. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a stabili cauza avitaminozelor, este necesar un test de sânge, funcția secretorie gastrică (gastroscopie, senzația gastrică, analiza sucului gastric), un anticorp pentru factorul intern al caselor, examinări intestinale (examen cu raze X, radiografie cu bariu).

Vizualizarea modificărilor morfologice ale coloanei vertebrale (focarele de demielinizare) este posibilă cu ajutorul RMN a coloanei vertebrale. De asemenea, permite diferențierea mielozelor funiculare de mielopatia compresivă pentru tumorile spinale, mielopatia vertebrală, tumorile spinării și chisturile. Puncția lombară și examinarea lichidului cefalorahidian sunt efectuate pentru a exclude mielita infecțioasă și hematomia. Dacă este necesar să se excludă neurosifile, se atribuie un test RPR. Pentru a diagnostica tulburările hematologice, se efectuează o puncție sternă cu o investigație ulterioară a mielogramei. În tulburările vizuale este indicată o consultație oftalmologistă cu visometrie, perimetrie și oftalmoscopie.

Tratamentul mielozelor funiculare

Terapia constă în principal în corectarea deficienței de cianocobalamină. La începutul tratamentului, preparatele de cianocobalamină sunt administrate intramuscular zilnic. După 5-10 zile, medicamentul este administrat o dată pe săptămână, după 4 săptămâni - o dată pe lună. Dacă există dovezi, sunt posibile injecții lunare care amenință viața de vitamina B12. Se recomandă o dietă cu folosirea substanțelor nutritive bogate în vitamine din grupa B (diferite tipuri de pește, carne de vită, brânză de vaci, brânză, ouă de pui, crabi). În paralel cu tratamentul cu vitamina B12, se efectuează o introducere a altor medicamente din acest grup: tiamină (B1) și piridoxină (B6).

Prezența deficienței de acid folic este o indicație a scopului său. Cu toate acestea, tratamentul cu acid folic este mai bine să înceapă după ce deficitul de cianocobalamină este reumplut, deoarece altfel poate exacerba severitatea simptomelor neurologice. Conform mărturiilor, se efectuează corectarea funcției secretorii a absorbției intestinale și a stomacului și prevenirea infecției urogenitale. Pentru reluarea rapidă și completă a funcțiilor senzorimotor se efectuează masaj, fizioterapie și terapie de exerciții.

De regulă, mieloza funiculară are un curs subacut sau lent. Până la stabilirea cauzei apariției acesteia, boala pe o perioadă de 2 ani a fost fatală. Cu o terapie la timp cu vitamina B12, prognosticul este favorabil. La începutul tratamentului după câteva luni de la debutul bolii, este posibilă stabilizarea stării, dar nu se poate conta pe regresia completă a simptomelor neurologice.

Myelosis fularulară - leziuni ale măduvei spinării din cauza deficienței vitaminei B12

myelosis Funicular (scleroză combinată, degenerare combinată) - leziune a măduvei spinării care apare in lipsa cronica de vitamina B12.

Primul simptom al bolii este tulburările de mișcare de diferite grade.

In cele mai multe cazuri, myelosis funicular combinate cu alte boli: Achille, leucemie, oncologie gastro-intestinale, diverse tipuri de anemie. Uneori se dezvoltă pe fondul bolilor intestinului subțire, al foametei și al transcobalaminei anormale.

În mieloza funiculară, coloanele laterale și posterioare ale măduvei spinării sunt afectate.

cauzele

Boala este adesea combinată cu anemia Addison-Birmer (anemie perinciozală), dar mieloza se poate dezvolta fără anemie.

Vitamina B12 este eliminată din organism cu ajutorul factorului intern al castelului, care este responsabil pentru producerea stomacului. Dacă acest factor este absent, intestinul oprește suptul cianocobalaminei. Vitamina nu poate merge în ficat și transformă acidul folic în acid folic, acesta din urmă fiind responsabil pentru producerea de globule roșii în măduva osoasă.

Cianocobalamina nu poate fi în mod normal absorbită de peretele intestinal în următoarele boli: ahilii, boala Crohn, gastrectomie, boala celiacă, sindrom de malabsorbție, pelagra, enterite tuberculoasă, diffilobotrioze, sindromul intestinului diverticuloză „bucla orb“, atunci când enteroanastomoze.

Cauza dezvoltării mielozelor funiculare poate fi, de asemenea, tulburări imune. Mai mult de jumătate dintre pacienți au gastrită atrofică autoimună, iar anticorpii sunt detectați în plasmă care blochează activitatea factorului intern al castelului.

simptome

Dar majoritatea pacienților sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani.

La cabinetul medicului, se plâng de:

• amețeli și dureri de cap frecvente;
• tulburări de memorie și apatie;
• somnolență nocturnă și somnolență în timpul zilei;
• apetit scăzut, modificări ale gustului, amărăciune în gură;
• amorțirea limbii;
• Pentru a schimba limba de culoare ( „limba gunterovsky“: papilelor la rădăcini sunt netezite, culoarea - purpuriu strălucitor);
• piele palida si mucoase;
• oboseală, slăbiciune, senzație de "slăbiciune";
• umflarea feței;
• iritabilitate și lipsă de atenție.

Acestea sunt primele manifestări ale mielozelor funiculare, atunci există slăbiciune a picioarelor, dificultăți în coordonarea mișcărilor și mersul pe jos.

Medicul în timpul examinării observă trei reflexe patologice:

• Bechterew Mendel. Piciorul răspunde la îndoire cu 2,3, 4 și 5 degete.
• Babinski. Degetul mare se ridică, iar restul ocupă poziția unui "ventilator" după activarea marginii piciorului.
• Rossolimo. După o atingere ușoară de 2-5, degetele de la picioare sunt îndoite.

Cu mieloză funiculară, membrele inferioare sunt mai susceptibile de a suferi. Progresia bolii poate duce la imobilitate completă. Primul semn de deteriorare a stâlpilor din spate este un sentiment de amorțeală și frig, "goosebumps" și căldură în picioare.

diagnosticare

Diagnosticarea, medicul se bazează pe:

• Examinarea și prezența tulburărilor neurologice ale pacientului cauzate de deteriorarea măduvei spinării.
• Analiza lichidului cefalorahidian și rezultatele mielografiei. Aceste examinări vor ajuta la distingerea mielozelor de mielopatia cervicală vertebrală.
• O reacție pozitivă a lui Wasserman distinge mieloza funiculară de leziunile sifilitice ale măduvei spinării.
• Concentrațiile serice ale vitaminei B12. La pacienții cu mieloză funiculară se reduce, adică se observă deficit de vitamină vitamină B12.
• Testul de șiling. Vă permite să determinați insuficiența factorului intern al Castelului.
• Test de sânge biochimic. Afișează nivele ridicate de homocisteină și acid metilmalonic.

Tratamentul mielozelor funiculare

Tratamentul mielozelor funiculare trebuie să fie cuprinzător.

Se compune din terapii conservatoare care ajută la compensarea deficienței vitaminei B12.

Medicul prescrie injecții intramusculare de la 500 până la 1000 μg cianocobalamină. Primul curs de 5 zile constă din 5 injecții, apoi doza este redusă la 100 μg și se administrează o dată pe săptămână timp de 6 luni, apoi 100 μg o dată pe lună.

Dacă un pacient suferă de o formă de mieloză cu deficit folic, atunci este necesar să beți acid folic de 5 ori pe zi. Luarea acestei substanțe în alte forme ale bolii poate provoca complicații grave.

Când mieloza funiculară este necesară pentru a face față tonusului muscular crescut. În acest scop, se utilizează un set special de exerciții terapeutice, tratament spa, masaj și diferite tipuri de terapie manuală.

Medicii prescriu, de asemenea, "Mydocalm", "Baclofen", "Sibazon" și medicamente nootropice.

O mare importanță în tratamentul cu succes al mielozelor funiculare este consumul de vitamine și dietă. Pacientul trebuie să ia vitaminele B1 și B6, "Phosphaden" (de 2 ori pe zi, 60 mg în decurs de 4-8 săptămâni).

Dieta ar trebui să includă alimente bogate in vitamine B: mare pește, carne (pui, vițel, iepure), leguminoase (soia și fasole), hrișcă, orz, orz și mei semințe, nuci de pin și nuci, fistic, carne de organe (inimă, rinichi, carne de vită și ficat de pui).

profilaxie

Pentru a evita myelosis funicular, trebuie să luați în mod constant grijă de sănătatea ta, și în cazul în care primele semne de vitamina B12-deficit sau anemie deficit de acid folic, trebuie să solicite imediat asistență medicală.

Restul este forțat să-și mențină starea prin administrarea de medicamente și injecții intramusculare.

Myeloza funiculară este o boală neurologică severă care trebuie tratată imediat după apariția primelor semne. Cu ajutorul metodelor combinate de tratament, puteți obține o recuperare completă. Cel mai important lucru este să nu pierdeți timpul și să cereți asistență de la specialiști cât mai curând posibil.

Mieloza funiculară

Myeloza funiculară este o leziune degenerativă a măduvei spinării care se dezvoltă pe fondul multor ani de deficiență a cianocobalaminei (B12). Cel mai des diagnosticat după 38-40 de ani, dar poate apărea la o vârstă mai mică.

Combinația de mieloză funiculară cu anemie megaloblastică și modificări ale tractului gastrointestinal agravează starea pacienților. Patologia necesită un tratament urgent și competent.

motive

Cauza principală a mielozelor funiculare este considerată a fi hipovitaminoza B12, mai puțin des întâlnită deficiență de cianocobalamină și acid folic sau numai vitamina B9. Mecanismul originii bolii nu a fost încă stabilit.

În cele mai multe cazuri, mieloza funiculară este însoțită de anemie malignă, dar este doar o cauză minoră a leziunii măduvei spinării. Un alt factor responsabil pentru degenerarea combinată este factorul Castle. Datorită acestei gastromucoproteine, cianocobalamina este transformată într-o formă accesibilă. Cu o lipsă de sinteză, absorbția completă a vitaminei B12 este afectată.

Următoarele patologii pot provoca apariția mielozelor funiculare:

• gastrita achilica;
• tumori maligne ale stomacului;
• endritei tuberculoase;
• Akhil;
• pelagra;
• Boala Crohn;
• diverticuloza intestinală;
• gastroectomie sau rezecția intestinului scurt;
• dibotriotsefalez.

Foarte adesea, persoanele care se agață de vegetarianism greu sau diete în mod constant suferă de degenerare funiculară.

simptome

În cele mai multe cazuri, boala începe cu pareza falsă a inferior, mai puțin de membrele superioare și a unei slăbiciuni grave. Deteriorarea funcției motorului este însoțită de un sentiment de amorțeală sau senzație de arsură, furnicături, senzație de furnicături, răcirea picioarelor.

În primele etape ale mielozelor funiculare, segmentele cervicale și toracice ale măduvei spinării sunt afectate, apoi procesul de degenerare coboară în regiunea lombosacrală. Starea patologică este însoțită de tulburări neurologice și de mișcare.

Simptomele mielozelor funiculare:

• mișcarea ezitantă;
• slaba coordonare a mișcărilor;
• afecțiuni pelvine;
• paloare;
• tahicardie cu dificultăți de respirație;
• culoarea lustruită a limbii.

Tulburările neurologice sunt multiple. Apare slăbiciune, oboseală, depresie, iritabilitate, somnolență și, uneori, psihoză acută. În unele cazuri, mieloza funiculară este însoțită de manifestări oftalmologice: neuropatia nervului optic, afectarea vizuală, scotomul ochiului.

Ce doctor trateaza mieloza funiculara?

Când apar primele simptome ale bolii, este nevoie urgentă de a contacta un neurolog. Amânarea cu o vizită la o unitate medicală nu ar trebui să fie. Dacă nu există un astfel de specialist în clinica locală, se recomandă abordarea terapeutului.

diagnosticare

Manifestarea simultană a simptomelor anemiei maligne și a tulburărilor neurologice facilitează în mod semnificativ diagnosticul. Dificultăți apar în cazurile în care leziunile sistemului nervos sunt înaintea apariției simptomelor de anemie cu deficit de B12.

Pentru a confirma diagnosticul, efectuați următoarele activități:

• IRM a coloanei vertebrale;
• gastroscopie;
• Raze X ale intestinului;
• studiul sucului gastric;
• test detaliat de sânge cu markeri ai anemiei maligne și a hipovitaminozelor B12.

În caz de insuficiență vizuală, pacientul este trimis spre consultare unui oftalmolog pentru oftalmoscopie, perimetrie și visometrie.

tratament

Tratamentul mielozelor funiculare se bazează pe refacerea deficienței vitaminei B12. În prima zi a terapiei compensatorii, 500-1000 mcg de cianocobalamină se administrează zilnic intramuscular. După 2 zile, medicamentul începe să prindă după o zi, apoi după indicații până la semne de îmbunătățire a sănătății. Doza de întreținere este de 100-200 μg cianocobalamină o dată pe lună.

După compensarea deficienței vitaminei B12, acestea încep tratamentul cu acid folic (10-15 mg / zi). Terapia se efectuează numai atunci când se detectează o leziune cu deficit de foliu. În caz contrar, vitamina B9 poate provoca o exacerbare severă.

În paralel cu numirea cianocobalaminei, pacientului i se recomandă injecții de piridoxină și tiamină. În plus față de injecții, masaj, un curs de exerciții terapeutice, și fizioterapie sunt date.

Trebuie reamintit faptul că mieloza funiculară răspunde bine terapiei numai în primele săptămâni după detectarea semnelor de leziuni ale măduvei spinării. Este mult mai dificil să se vindece boala la o dată ulterioară. Puteți stabiliza procesul patologic numai.

complicații

Cu o deficiență cronică de cianocobalamină, se observă o varietate de complicații:

• encefalopatie;
• pierderea memoriei și a atenției;
• agresiune;
• halucinații auditive și vizuale;
• tulburări de vorbire;
• incontinență urinară;
• impotenta;
• nevrită optică.

Dacă mieloza funiculară este combinată cu neuropatia periferică, sensibilitatea la vibrații este perturbată, amorțirea persistentă a picioarelor, se observă pierderea reflexului lui Ahile.

profilaxie

Dintre toate măsurile posibile de prevenire, trebuie să se stabilească o dietă echilibrată cu un set suficient de vitamine și o vizită timpurie la un medic, la prima suspiciune de anemie sau deficit de folic cianocobalamină.

Mai mult de 80% din pacienții care au primit asistență medicală în timp util au fost complet vindecați, starea altora este stabilizată și menținută prin cursuri regulate de infecții cu vitamina B12.

Degenerarea funiculară este o boală neurologică complexă și rară. Pentru a le combate necesită mult timp și efort. Recuperarea sănătății este mult mai rapidă, cu respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Myeloza funiculară: cauze și simptome

Myeloza toracică este o boală neurologică care apare din cauza lipsei de vitamina B12. Aceasta afectează măduva spinării și se manifestă ca o încălcare a sensibilității și a paraliziei picioarelor.

Pentru a identifica boala, se efectuează o analiză specială care arată nivelul vitaminei B12. Tratamentul trebuie aplicat neapărat, deoarece pot exista consecințe grave. De asemenea, va trebui să urmați o anumită dietă.

Dacă se prescrie terapia corectă, atunci puteți reveni rapid la recuperarea completă.

Principalele motive

Cauza principală a deficienței vitaminei B12 este anorexia, atunci când carnea, peștele și produsele lactate sunt excluse. Cu o dietă rapidă sau neechilibrată. În cazul producerii insuficiente a unei substanțe pentru absorbția vitaminei B12, apare mieloza funiculară.

Există următoarele cauze ale bolii:

• băuturi constante de băuturi alcoolice;
• utilizarea medicamentelor care reduc nivelul acidității în stomac;
• anemie;
• intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea parțială a intestinului;
• boala intestinului viral;
• gastrită atrofică.

Myeloza toracică este cel mai adesea observată la persoanele de peste patruzeci de ani. Măduva spinării este afectată atunci când apare o lipsă pe termen lung a vitaminei B12. Vegetarianismul duce la faptul că nu toate elementele necesare pentru funcționarea completă a corpului.

simptome

Simptomele de mieloză funiculară nu pot să apară imediat. Dacă apar primele semne, atunci nu pot fi ignorate în nici un caz. Simptomele pot dispărea în prima etapă a tratamentului.

Semne de deficit de vitamina B12:

• oboseala rapidă și constantă;
• disconfort și mâncărime la nivelul degetelor;
• greață;
• lipsa apetitului;
• modificări ale tractului digestiv;
• caderea parului;
• femeile eșuează în ciclul menstrual;
• roșeață sub formă de cosuri mici pe limbă;
• stare depresivă;
• febră;
• frecvente de răceală.

Dacă timpul nu începe tratamentul, atunci pot apărea probleme grave. Poate începe să tulbura tinitusul și durerea severă în creier. Culoarea pielii galbene și întunecarea palmelor. Poate exista tulburări de memorie și halucinații. Adesea, insomnie și amețeli severe.

Terapia în acest caz poate dura aproximativ șase luni și apoi complicațiile nu pot fi evitate. Dacă apare anemie severă, atunci există o șansă mare de a obține cancer de stomac.

diagnosticare

Dacă tulburările psihice sunt prezente împreună cu anemia, atunci medicul suspectează dezvoltarea mielozelor funiculare. Pentru a confirma un diagnostic corect, este necesar să se supună unui examen. În primul rând, se ia un test special de sânge, care arată nivelul vitaminei B12. Apoi pacientul este trimis la un neurolog, un gastroenterolog. Se efectuează un test de sânge, se efectuează o examinare completă a stomacului și a intestinelor.

Modificările patologice sunt detectate utilizând imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de diagnostic va ajuta la determinarea precisă a mielozelor funiculare de la tumori maligne și benigne. O puncție lombară este luată pentru a exclude hematomia bacteriană și mielita.

O inspecție a cavității bucale oferă o ocazie de a înțelege schimbările în limbaj. Dacă indicatorul de vitamina B12 este redus, atunci indică prezența deficienței de vitamina. Dacă medicul vede modificări vizuale, este necesar să vizitați un oftalmolog. La prima apariție aveți nevoie, cât mai curând posibil să vizitați un specialist. Dacă alergi boala, atunci complicațiile nu pot fi evitate.

tratament

Pentru a elimina semnele de mieloză funiculară, este prescrisă terapia cu medicamente. Mai întâi de toate, trebuie să restabiliți lipsa de vitamina B12. Pentru a face acest lucru, în primele zile ale medicamentului se administrează cianocobalamină în fiecare zi. Câteva zile mai târziu, se administrează o injecție în fiecare zi, până când pacientul se simte mai bine. O lună mai târziu, injecția se face la fiecare treizeci de zile.

De asemenea, este necesar să se utilizeze alte medicamente, cum ar fi: piridoxina, tiamina. Se întâmplă că mieloza funiculară se manifestă prin lipsa de acid folic. Această substanță este utilizată numai după terapia principală, deoarece starea psihică se poate înrăutăți. De asemenea, este necesar să aderați la o dietă specială pentru a restabili vitamina B12. Indicați dieta potrivită pentru medic.

De regulă, atunci când mieloza funiculară este necesară utilizarea ficatului de vită și de vițel. Puteți adăuga, de asemenea, carne de iepure, ouă, pește, carne de pui, kefir, brânză de vaci la dieta ta. Aceasta va ajuta la eliminarea rapidă a deficienței vitaminei B12. Numiți nu numai tratamentul medicamentos, ci și tratamentele de masaj, exerciții terapeutice.

Pentru a obține o recuperare rapidă, este necesar să utilizați medicamente și să urmați o dietă specială. Dacă tratamentul începe în câteva săptămâni după dezvoltarea mielozelor funiculare, recuperarea va fi posibilă rapid.

Dacă boala este neglijată, starea pacientului poate fi îmbunătățită temporar. Simptomele pot să dispară cel puțin șase luni mai târziu cu terapia medicamentoasă. Este necesar să ne amintim că cu cât mai curând începe tratamentul, cu atât mai puține consecințe vor fi.

complicații

Dacă nu începeți să tratați mieloza funiculară în timp, pot apărea o serie de complicații grave. În primul rând, pentru a evita consecințele neplăcute, este necesar să consultați un medic la primele simptome.

Următoarele complicații se pot dezvolta în mieloza funiculară:

• encefalopatie;
• diminuarea memoriei și a atenției;
• comportament agresiv;
• halucinații auditive și vizuale;
• vorbit discret;
• impotenta;
• incontinență urinară;
• neuropatia terminării nervului optic.

Dacă mieloza funiculară împreună cu neuropatia periferică ar putea fi o încălcare a sensibilității. Adesea pacientul se plânge de amorțeală constantă a picioarelor și a durerilor de cap. Dacă doriți să vindecați mieloza funiculară fără consecințe, atunci la primele semne vă recomandăm să contactați o instituție medicală.

profilaxie

Primul lucru de care aveți nevoie pentru a preveni mieloza funiculară, dar pentru aceasta trebuie să urmați niște reguli. Este necesar să se mănânce și să se includă în dietă lactate și produse din carne. Dacă a apărut o sarcină, atunci trebuie să consumați vitamina B12, dar numai pe bază de rețetă. Pentru a evita bolile, mai întâi trebuie să ai grijă de sănătatea ta.

Abandonați alcoolul și produsele din tutun. Dacă tratamentul este furnizat în timp, atunci există șanse mari de a vindeca complet boala. Dacă boala este neglijată, terapia va fi lungă. Este important să aderați la o nutriție adecvată și să vă angajați într-un exercițiu moderat. Dacă apar boli virale sau infecțioase, acestea trebuie tratate prompt.

Mergeți mai mult în aer liber și călătoriți cu bicicleta. Încercați să evitați hipotermia și situațiile stresante. Combinați munca și odihna, deoarece oferă posibilitatea de a nu suprasolicita. Dacă se respectă toate recomandările, va exista o oportunitate de a preveni mieloza funiculară.

De asemenea, citiți despre miopatia erbului, despre paralizia lui Bell și despre cauzele nevralgiei la copii.