Coloanei vertebrale cervicale: simptome și tratamentul radiculopatiei


Radiculopatia cervicală este numele unui complex de simptome care apar în timpul ciupercării sau compresiei mecanice a rădăcinilor nervilor spinali și sunt însoțite de procese inflamatorii în țesuturile moi din jurul coloanei vertebrale cervicale.

Radiculopatia regiunii cervicale sau, așa cum se numește populară radiculită, se poate manifesta nu numai durere severă la nivelul gâtului, spatelui, capului, dar și la pierderea sensibilității degetelor, a suprafețelor interne și externe ale brațelor și umerilor și la dezvoltarea parezei responsabilă de flexia și extensia mâinilor și a degetelor, mișcarea umerilor etc.

Cu un tratament în timp util al patologiei, prognosticul este, în majoritatea cazurilor, favorabil și are loc o recuperare completă. Dar tratamentul poate dura și durează câteva luni.

Cauzele radiculitei la nivelul coloanei vertebrale cervicale

    Acestea includ:

  • Osteocondroza coloanei vertebrale, precum și patologiile organelor care se formează pe fundalul osteocondrozei - modificări prolabe în discurile intervertebrale (proeminența și hernia), spondiloza cervicală.
  • Prezența osteofitelor - creșteri osoase patologice pe corpul vertebral, care încalcă mobilitatea coloanei vertebrale și cauzează compresia rădăcinilor nervoase.
  • Leziuni la nivelul gâtului - vânătăi, entorse, fracturi.
  • Spirală curbură - scolioza,
    lordoza patologică.
  • Hipotermie severă.
  • Miozită (inflamație musculară) la nivelul gâtului.
  • Activitatea de muncă asociată cu o postură forțată prelungită în care mușchii gâtului sunt în permanență tensionați pot, de asemenea, contribui la dezvoltarea bolii. Grupul de risc pentru acest factor include profesori, bibliotecari, croitori, producatori de pantofi, ceasornicarie, bijutieri etc.

    Simptomele radiculopatiei cervicale

  • apariția unei dureri severe la nivelul gâtului, care devine mai intensă în timpul răsturnărilor și îndoirilor;
  • slăbiciune în mâini;
  • rigiditate și durere de cap în regiunea occipitală și centura de umăr;
  • încălcarea mobilității gâtului;
  • furnicături, amorțeală, târâtoare în mâini (parestezie);
  • oboseala rapidă și scăderea performanței, atenției și memoriei;
  • amețeli.

    O creștere a temperaturii corporale și a greaței se observă în cursul cursului acut al bolii.

    În partea cervicală a coloanei vertebrale, opt perechi de rădăcini ale nervului cervical se extind din măduva spinării, numite în mod obișnuit vertebrele cu litera C. Cea mai mică pereche de rădăcini C8 se află între ultima C7 de col uterin și primul toracic T1.

      Simptomatologia bolii poate varia în funcție de rădăcina nervoasă specială a coloanei cervicale:

  • Radiculopatia C8 este caracterizată de durere în regiunea ulnară a antebrațului și a mâinii, amorțeală a degetului inelar, degetul mic și suprafața mediană (anterioară) a antebrațului, slăbiciunea mușchilor mici ai mâinii, care sunt responsabili pentru îndoirea degetelor și extinderea mâinii.
  • Radiculopatia C7 este cea mai comună variantă (până la 70% din cazuri). Se manifestă prin dureri care se răspândesc pe suprafața exterioară și din spate a umărului și antebrațului. Senzațiile de amorțeală apar în mijlocul și degetele index. Se dezvăluie slăbiciunea mușchilor flexori ai încheieturii, extensorii degetelor mâinii. Reflexul unui triceps al unui umăr scade.
  • Radiculopatia C6 (până la 20% din cazuri) se caracterizează prin durere în umăr, coborând de-a lungul suprafeței laterale (exterioare) a antebrațului până la degetul mare. În aceleași zone, sensibilitatea scade. Există o slăbiciune a bicepsului și a tricepsului muscular al umărului, reflexele sunt reduse.
  • Radiculopatia C5 se manifestă prin dureri în umăr și pe suprafața laterală, amorțeală în brațul umărului, slăbiciune a mușchilor deltoid și biceps, reflex redus față de acesta și mușchiul umărului.
  • Radiculopatia C4 este destul de rară. Se caracterizează prin durere în umăr și slăbiciune a mușchiului deltoid.
  • Radiculopatia cervicală se poate manifesta în formă acută sau cronică. În primul caz, durerea durează până la două săptămâni. Cu o terapie adecvată, dispare fără recurență. Dacă durerea rămâne sau se întoarce, atunci se poate face un diagnostic - radiculopatia cronică a coloanei vertebrale cervicale.

    Metode de diagnosticare

    Diagnosticul radiculopatiei cervicale poate fi stabilit pe baza plângerilor pacientului, o examinare fizică și neurologică efectuată de un medic și rezultatele unui examen instrumental al stării coloanei vertebrale și a țesuturilor moi.

    Radiografia.
    Vă permite să eliminați cauzele durerii, cum ar fi umflarea sau osteoporoza coloanei vertebrale.

    Tomografia computerizată.
    Acesta vă permite să studiați țesutul spinării în straturi, pentru a identifica localizarea daunelor, precum și gradul de compresie a rădăcinii nervoase.

    Imagistica prin rezonanță magnetică.
    Metoda cea mai informativă de diagnosticare instrumentală. Cu toate acestea, utilizarea câmpului magnetic limitează utilizarea sa la pacienții cu structuri metalice implantate, îmbinări artificiale și dispozitive electronice (stimulatoare cardiace, implanturi cohlear etc.).

    Electromiografie (EMG).
    Diagnosticul acestei metode are loc prin stimularea mușchilor din gât cu un curent electric. Atunci când rădăcina nervului este prăjită, nu există o contracție a mușchiului pe care îl inervază.

    Pacientului i se recomandă, de asemenea, să efectueze un număr întreg de sânge. Acesta vă permite să detectați procesul inflamator în organism.

    Tratamentul radiculopatiei coloanei vertebrale cervicale

    La tratarea radiculopatiei cervicale, cel mai bun rezultat este o abordare pe mai multe niveluri, bazată pe eliminarea cauzei care a constituit premisele pentru ciupirea sau inflamarea rădăcinilor nervoase. Lista metodelor conservatoare de tratare a bolii include tratament medicamentos, fizioterapie și o dietă specială.

    Terapia de droguri

    Se aplică imediat după diagnosticare. Include utilizarea de medicamente complexe pentru:

    • eliminarea durerii;
    • ameliorarea procesului inflamator;
    • relaxarea musculară a gâtului;
    • îmbunătățirea circulației sanguine și a metabolismului în zona afectată;
    • regenerarea fibrelor nervoase deteriorate.

    Acest complex de medicamente include relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive, complexe de vitamine, substanțe biologic active.

    Medicii recomandă, de asemenea, aplicarea topică a gelurilor, unguentelor și cremelor, care includ componente iritante și antiinflamatoare. Ele au un efect de încălzire, ajută la eliminarea durerii, amorțeală, parestezii.

    Pentru a obține cel mai bun rezultat, este necesar să vă asigurați o zonă tratată cu unguent, să furnizați căldură uscată sau un masaj ușor. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți absorbția medicamentului, să accelerați acțiunea acestuia și să creșteți eficiența. Atunci când utilizați aceste medicamente, este important să rețineți că acestea pot fi aplicate exclusiv pe pielea intactă.

    fizioterapie

    În perioada acută a bolii, acupunctura este foarte eficientă. Se recomandă, de asemenea, în acest moment utilizarea unui guler de col uterin moale sau semi-rigid, mai ales noaptea. Vă permite să măriți spațiul dintre vertebre, să reduceți presiunea asupra rădăcinilor nervoase și să îmbunătățiți în mod repetat alimentarea cu sânge a zonei inflamate, ajutând la restabilirea țesuturilor.

      În etapele ulterioare ale luptei cu radiculopatia cervicală, sunt eficiente următoarele:

  • terapie magnetică (de la 14 la 18 sesiuni);
  • relaxare postisometrică;
  • electroforeza folosind medicamente;
  • continuarea sesiunilor de acupunctura;
  • masajul zonei gâtului și gulerului (10-15 sesiuni);
  • fizioterapie în fiecare dimineață (cel puțin 30 de zile).
  • dietă

  • mânca fracționată - în porții mici și de multe ori;
  • dau preferință produselor lactate fermentate, legume tocate, soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, cereale;
  • elimina din dieta alimente sarate, afumate si picante, sosuri, alcool, bauturi carbogazoase, dulciuri;
  • limita utilizarea legumelor proaspete.

    Respectarea acestor cerințe simple îmbunătățește nu numai starea generală a pacientului, ci ajută și sistemul său digestiv să combată efectele negative ale medicamentelor: arsuri la stomac, dureri de stomac, balonare.

    Tratamentul chirurgical

    Chirurgia este recomandată dacă după o perioadă de 6-12 luni de la începerea terapiei conservative în starea pacientului nu există schimbări pozitive semnificative. Scopul tratamentului chirurgical este eliberarea unei rădăcini nervoase ciupite.

      Cele mai utilizate metode sunt:

  • Laminectomia. Aceasta implică o decompresie deschisă - îndepărtarea unei mici părți a osului vertebral și, dacă este necesar, a unei părți a discului intervertebral deasupra rădăcinii nervoase.
  • Discectomie. Excizia părții discului intervertebral deteriorat care apasă pe rădăcina nervului. Osteofitele sunt de asemenea eliminate, după care segmentul vertebral staționar este format prin îmbinarea a două vertebre adiacente.
  • Măsuri preventive

    Pentru prevenirea radiculopatiei cervicale, este necesar:

    • tratarea în timp util a proceselor inflamatorii din organism;
    • mâncați rațional;
    • să respecte modul de lucru și odihnă;
    • pentru a alege salteaua și perna corect: salteaua ar trebui să fie medie dură și perna ar permite crearea unui astfel de suport pentru gât astfel încât corpul și capul să fie pe aceeași axă în timpul somnului;
    • rochie în funcție de vreme, încălzirea gâtului cu o eșarfă de lână;
    • pentru a menține poziția corectă atunci când lucrați, la fiecare oră pentru a efectua exerciții pentru mușchii brațului și gâtului umărului superior;
    • jucați sport, în special prezentat înot și agățat pe bară, care vă permit să descărcați coloana vertebrală;
    • se supun periodic masajului terapeutic, deoarece normalizeaza tonusul muscular si imbunatateste alimentarea cu sange a organelor.

    Este important să ne amintim că tratamentul radiculopatiei cervicale trebuie început imediat după apariția primelor simptome și diagnostice.

    Dacă un pacient cu radiculopatie a coloanei vertebrale cervicale nu primește un tratament adecvat pentru o lungă perioadă de timp, stoarcerea prelungită sau inflamația rădăcinii nervoase poate determina defectele neurologice să devină permanente, iar slăbirea mușchilor se va transforma în paralizie - o pierdere completă a capacității de mișcare.

    Radiculopatia coloanei vertebrale cervicale

    Radiculopatia coloanei vertebrale cervicale este rezultatul modificărilor degenerative - distrofice. În zona celor mai mari riscuri, persoanele cu un stil de viață sedentar. Atunci când stoarce vertebrele, ele se uzează și se umflă. Mai devreme sau mai târziu, canalul spinal va începe să se înguste, ceea ce va duce la stoarcerea vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase.

    O persoană simte foarte bine prezența radiculopatiei cervicale. Mobilitatea capului este redusă considerabil, adesea apar dureri de cap și dureri de gât.

    Esența patologiei

    O boală cum ar fi radiculopatia cervicală este neurologică. Când se înregistrează modificări patologice în structura coloanei vertebrale, fie ea osteocondroză, complicațiile ei sub formă de protruziuni și hernie intervertebrală sau leziuni ale corpurilor vertebrale cu osteoporoză apare compresia rădăcinilor nervoase. Există dureri puternice. Atunci când segmentul intervertebral iese și comprima nervul, durerea provoacă piercing. Sentimentele nu permit să întoarceți capul și chiar mersul pe jos este dificil. Dar, în plus față de durere, apar și inflamații și spasme musculare. Toate acestea agravează foarte mult boala.

    Sindromul durerii își mărește durata și crește semnificativ cu mișcările.

    Tipuri de radiculopatie

    Radiculopatia din zona cervicală este deja un tip de sciatică, localizat în partea superioară a coloanei vertebrale. O astfel de localizare este foarte periculoasă, pentru că în această zonă există multe vase de sânge și terminații nervoase. Crampele musculare afectează circulația și afectează abilitățile motorii mâinilor. Dar există și o altă clasificare a sciaticii, în funcție de locul celei mai mari inflamații.

    discogena

    Acest tip de patologie este încălcarea terminațiilor nervoase ca rezultat al proeminențelor segmentelor intervertebrale. Radiculita radiculară se numește primară, deoarece deja apar nereguli în structura discurilor, apare durerea din gât.

    Diagnosticul cel mai frecvent este tipul discogenic al patologiei. Într-o etapă timpurie, tratamentul va avea loc destul de repede și persoana se va întoarce în curând în viața de zi cu zi.

    Vertebrogenous

    O astfel de sciatică se numește secundar. Problema este că principala manifestare este înfrângerea și proeminența țesutului cartilajului, urmată de presiunea asupra vaselor de sânge și începe umflarea. Este un spasm și inflamație care stoarcă rădăcinile nervoase. Deoarece edemul este o manifestare secundară în modificările degenerative-distrofice, numele este potrivit.

    mixt

    Tipul mixt de radiculopatie cervicală este o presiune asupra terminațiilor nervoase datorită bulgării discurilor și ca urmare a îngustării canalului spinal în cazul edemelor. În această situație, tratamentul va fi destul de dificil și lung, ca și în cazul radiculitei vertebrale. Durerea poate radia mâinile și degetele.

    motive

    Radiculita cervicală poate apărea din numeroase motive. Uneori, găsirea factorului care a provocat ciupirea terminațiilor nervoase durează o perioadă destul de lungă. Pentru comoditate, puteți combina motivele pentru eliminarea cărora vor fi luate măsuri similare:

    • Osteocondroza și complicațiile acesteia sub formă de proeminențe, hernie intervertebrală. Această patologie contribuie la dezvoltarea radiculopatiei primare. Proeminența discurilor intervertebrale strânge terminațiile nervoase.
    • Leziuni la coloana vertebrală. Adesea, cu leziuni severe de acest tip, inelul fibros este rupt și țesutul cartilajului stoarce încheieturile nervoase. Durerea este brusc, tragând prin.
    • Procesele inflamatorii asociate bolilor infecțioase. Edemul reduce lumenul canalului spinal, ceea ce contribuie la compresia rădăcinilor nervoase.
    • Hipotermia înapoi. Ca urmare, apare edemul, de un fel ușor diferit, care afectează terminațiile nervoase.
    • Formarea creșterilor inverse. Osteofitele se formează în artrita reumatoidă, spondiloartroza, spondiloza, leziuni etc.

    Se poate concluziona că radiculopatia din regiunea cervicală are loc în trei motive globale: proeminența structurilor segmentelor intervertebrale, comprimarea terminațiilor nervoase cu creșteri osoase, procese inflamatorii.

    • Vezi de asemenea: Subluxarea vertebrelor cervicale.

    Și dacă vorbim despre cauzele radiculopatiei cervicale care conduc la toate patologiile descrise anterior, aici sunt principalele:

    • Stilul de viață sedentar, fără măsurile preventive necesare (încărcare, exerciții sportive);
    • Îmbătrânirea corpului, inclusiv a coloanei vertebrale;
    • Înclinați, provocând hipercifoză toracică și creșterea presiunii asupra discurilor intervertebrale cervicale;
    • Scolioza (curbură în planul lateral);
    • Ridicarea obiectelor grele (încărcătoare, forțe de forță etc.).

    Colțul coloanei vertebrale se stinge și durerea începe. Dacă nu luați un tratament în timp util, manifestările acute ale durerii vor fi transformate în cronice.

    simptome

    Radiculita este deja o consecință a altor boli, și nu un proces patologic independent. Cu această boală apare compresia nervilor, care, desigur, este însoțită de sindromul durerii. Dar durerea nu este totul, există multe alte simptome neplăcute. Dacă vă concentrați asupra manifestărilor dureroase, acestea vor fi diferite, în funcție de nervul afectat. Ca o hernie de col uterin a unui disc intervertebral, sciatica are mai multe manifestari caracteristice atunci cand o anumita radacina nervoasa este stoarsa.

    De obicei, nervii care trece pe lângă cefei - 3 la 1 vertebre sunt rareori comprimat, acest lucru se datorează structurii anatomice și nivelul flexibilității gât superior.

    Dacă te duci de jos în sus, prima pereche de rădăcini nervoase, care sunt supuse înțepenire sunt rădăcinile între vertebrelor toracice și a șaptea departamentul de vertebră cervicală. Durerea se va extinde la articulațiile cotului, partea inferioară a brațului (partea interioară) și se va deplasa în degetul mic și fără inel. Periile slăbesc, amorțite.

    • Citiți și despre radiculita toracică.

    Este foarte des întâlnit rădăcinile dintre cele șapte și vertebrale șase ale gâtului. Sindromul de durere apare în articulația umerilor, răspândind peste suprafața din spate, lovind degetul arătător. Peria devine greu de îndoit, uneori apare amorțeală.

    Odată cu înfrângerea nervilor cervicali între vertebrele a șasea și a cincea a gâtului, durerea este localizată și în umeri și triceps, dând în degetele mari. Sensibilitatea scade, devine dificilă dezmembrarea mâinilor.

    Radiculita în această localizare este destul de rară. Terapiile nervoase între vertebrele a cincea și a patra sunt rareori încălcate, în cazul în care se întâmplă acest lucru, durerea afectează articulațiile umerilor din diferite părți. De asemenea, parțial dă în zona de sub umerii, ajungând la mâini și fără a afecta degetele. În ceea ce privește manifestările generale, atunci, pe lângă durere, sunt prezente și următoarele:

    • Migrene și amețeli;
    • Greață cu emetic urgie;
    • Uneori crește temperatura;
    • Slăbiciune generală, stare depresivă;
    • Somn tulburare

    diagnosticare

    Pentru durerea din gât, în primul rând, oamenii se întorc la terapeutul districtului. După o examinare individuală, medicul va prescrie câteva teste. Urmează trimiterea la neurolog. Un specialist îngust face examinarea și interoghează pacientul. Dacă pacientul observă caracteristicile manifestărilor de durere, localizare și natură, acest lucru simplifică foarte mult formularea diagnosticului corect. De aceea este important să analizați starea dumneavoastră înainte de a merge la medic.

    Pentru diagnosticul complet, sunt necesare examinări corecte, inclusiv:

    • X-ray. După o astfel de procedură, este imposibil să judecăm cu exactitate cauzele radiculitei, dar este posibil să excludem unele boli - metastaze și osteoporoză.
    • Tomografia computerizată. O metodă foarte eficientă de diagnostic, adesea o astfel de examinare este suficientă. Prețul este impresionant și metoda este contraindicată la femeile gravide.
    • Imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de diagnosticare este cea mai eficientă, oferă informații exacte despre boală. Singura contraindicație este dacă există implanturi metalice în corpul uman, deoarece magnetul acționează asupra lor. Metoda este inofensivă, dar costisitoare.
    • Un test de sânge este o metodă suplimentară. Puteți afla despre prezența procesului inflamator.
    • Cercetarea folosind curent electric. Ajută la cunoașterea mușchilor care nu sunt reduse.

    tratament

    În tratamentul leziunilor discului intervertebral al coloanei vertebrale cervicale cu radiculopatie, este necesară o abordare extrem de complexă. Pe baza unui diagnostic precis, medicul curant prescrie un curs de tratament. Metodele conservatoare lucrează în aproape toate cazurile de neglijență, foarte rar trebuie să folosească operația. Cu toate acestea, în cazul în care cauza sindromului radicular sunt metastaze (tumori canceroase), intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Cursul de tratament vizează atât eliminarea cauzelor durerii, cât și eliminarea sindromului de durere.

    Dacă cauzele radiculitei sunt leziuni ale cartilajului și bulgări ale discului, atunci tratamentul va fi similar cu cel prescris pentru osteochondroză. Este important să se reducă presiunea asupra terminațiilor nervoase.

    medicație

    Medicul prescrie un curs de medicamente necesare pentru combaterea bolii. În nici un caz nu se poate auto-medicina. Deși cursul drogurilor este individual, există un exemplu specific de un set de medicamente:

    • Chondroprotectors. Asigurați restaurarea parțială a țesutului cartilajului, restaurați structura discurilor intervertebrale. Dezghețarea scade.
    • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele foarte importante ajută la eliminarea procesului inflamator, reducând durerea.
    • Analgezicele. Este necesară pentru ameliorarea durerii și pentru normalizarea nivelului de trai.
    • Antidepresive. Aplicați pentru a elimina durerea puternică atunci când este necesar să se normalizeze starea sistemului nervos.
    • Vitamine. Necesar pentru întărirea țesutului osos și a cartilajului, creșterea abilităților regenerative ale întregului organism.
    • Relaxante musculare. Îndepărtați puful și spasmele, relaxați-vă mușchii. Ca efect suplimentar - reduce durerea.
    • Distrugerea unguentului. Ajută la reducerea durerii.

    În cazul sciaticii vertebrale sau în cazul în care cauza apariției este inflamația coloanei vertebrale, accentul se pune pe medicamentele antiinflamatorii și pe relaxantele musculare. Cursul de tratament include masaje, exerciții și o serie de proceduri în spital. Un astfel de tratament este o parte integrantă a unei recuperări reușite, nu poate fi neglijată. În plus, cursul include purtarea unui guler special, care reduce încărcătura discurilor intervertebrale și presiunea asupra nervilor.

    masaj

    Proceduri de masaj în regiunea cervicală - o procedură foarte importantă. Este foarte important să găsiți un specialist înalt calificat. Cu o tehnică adecvată, spasmele musculare dispar, umflarea scade și la fel și durerea. Dar, de asemenea, în coloanei vertebrale cervicale sunt concentrate multe terminații nervoase și artere, mișcări incorecte sau prea puternice pot duce la ciupirea rădăcinilor. Ca rezultat, există durere severă, care agravează numai spasmul, stoarcerea vaselor de sânge și înfometarea cu oxigen.

    gimnastică

    Exercitarea - una dintre principalele măsuri pentru înfrângerea cervicală. Este întărirea corsetei musculare care ajută la reducerea semnificativă a tensiunii și a durerii.

    Orice exercițiu fizic trebuie efectuat corect din punct de vedere tehnic, fără mișcări bruște și numai în prezența unui antrenor competent, ceea ce va ajuta la reducerea presiunii asupra terminațiilor nervoase. Cultura fizică accelerează în mod semnificativ revenirea și va fi o excelentă prevenire a recidivei radiculitei.

    fizioterapie

    Diverse proceduri care sunt oferite pentru tratamentul spitalizat vor fi foarte eficiente în radiculopatia cervicală. Acestea includ:

    • Acupunctura. Ajută la ameliorarea amorțelii în membre, reduce crampele și durerea.
    • Efect magnetic asupra leziunii. Ajută la ameliorarea durerii.
    • Novocain electrophoresis. Un ucigas excelent.

    alimente

    Schimbarea dietei îmbogățite cu vitamine va accelera semnificativ recuperarea. Este necesar să se includă cât mai mult posibil în alimentația alimentelor bogate în proteine ​​și să se reducă consumul de alimente sărate.

    Dacă descărcați sistemul digestiv, organismul va avea mai multă putere pentru a combate boala și durerea.

    operație

    Chirurgia este folosită foarte rar. Indicații pentru intervenții chirurgicale sunt câțiva factori:

    • Dacă se folosește mai mult de jumătate de an tratament conservator și rezultatul nu este atins;
    • În timpul diagnosticului, s-au observat formațiuni tumorale;
    • În plus față de terminațiile nervoase, măduva spinării este stinsă.

    Aplicați aceste tipuri de operațiuni:

    • Laminectomia. Rare folosit, este asociat cu un nivel ridicat de leziune. Există îndepărtarea țesutului cartilaginos și a unei părți a corpului vertebrelor.
    • Discectomie. Există o demontare a discului deteriorat sau a părții sale.
    • Microdiskectomy. Metoda cea mai blândă și cu impact scăzut de funcționare. Folosit cel mai des. O astfel de intervenție este foarte eficientă și este aprobată de majoritatea chirurgilor.

    complicații

    Cu un tratament greșit sau foarte târziu, pot apărea mai multe complicații. Primele manifestări sunt crize de grețuri care nu se opresc după vărsături. Mai mult, membrele pot deveni amorțite, mușchii treptat atrofi. Cele mai avansate etape ale radiculopatiei conduc la invaliditate completă. Astfel de cazuri sunt foarte rare, dar de ce ispită soarta. Într-adevăr, printre altele, orice complicație conduce la o durere puternică, care progresează doar.

    profilaxie

    O măsură excelentă pentru prevenirea radiculopatiei va fi un stil de viață plin de viață cu exerciții fizice. Principalul lucru - tehnica corectă și absența mișcărilor bruște. Eliminarea radiculitei în stadiile inițiale poate fi cu ajutorul educației fizice, prin întărirea sistemului muscular și prin reducerea sarcinii pe coloană vertebrală. Nu este necesar să așteptați diagnosticul medicului, este mai bine să preveniți boala, luând locul sportului în viața dumneavoastră.

    Radiculopatia (radiculita) a coloanei vertebrale cervicale

    Principalul simptom al radiculopatiei cervicale (radiculită) este durerea și o criză în timpul oricărei mișcări a capului. În cazul radiculitei cervicale, mobilitatea gâtului este limitată și mușchii se strâng: paravertebrale (care circulă de-a lungul coloanei vertebrale) și mușchiul trapez superior ce pornește din spatele gâtului și trece prin partea superioară a spatelui.

    Conținutul

    Radiculita cervicală se poate dezvolta pe fundalul herpesului zoster, diabetului, tumorilor, vasculitei, sarcoidozelor. Majoritatea persoanelor în vârstă se plâng de simptomele sciaticei cervicale și 10-12% - după 50-55 de ani, aproximativ 5% dintre pacienți își pierd capacitatea de a munci.

    Radiculopatia coloanei vertebrale cervicale

    Important: radiculita cervicală se dezvoltă adesea ca urmare a leziunilor spinale la persoanele tinere, bolile infecțioase și oncologice.

    Semne frecvente de radiculită

    • capul acut și subacut și durerile neurogenice în zona gâtului, umărului dimineața sau în timpul zilei;
    • iradierea durerilor de la nivelul extremităților superioare datorită comprimării structurilor nervoase ale coloanei vertebrale cervicale;
    • rigiditate musculară, tensiune și durere crescută în timpul tusei, strănutului, mișcării;
    • furnicături sau amorțeală a țesutului atunci când rădăcinile nervoase sunt stoarse;
    • tulburări de mișcare și slăbiciune în mâini.

    Vă sfătuim să citiți despre syringomyelia cervicală în plus față de acest articol.

    Radiculopatia cervicală poate duce la compresia măduvei spinării în coloana cervicală, după care apare mielopatia coloanei vertebrale cervicale.

    Etiologie și patogeneză

    Radiculita cervicală vertebrală (radiculopatia) în timpul comprimării (stoarcerii) măduvei spinării și / sau a rădăcinilor nervoase, a vaselor de sânge și a plexurilor vasculare conduce la apariția:

    • disc herniation;
    • Stenoza canalului spinal (Mai devreme am scris deja un articol despre cauzele stenozei lombare a canalului spinal și am sfătuit să adăugăm articolul la marcaje);
    • osteofite la nivelul vertebrelor și articulațiilor fațetului;
    • cervicala spondiloza;
    • spondiloartroze.

    Herniarea discului spinal în zona gâtului

    La rândul său, hernia, proeminența, osteofitele provoacă compresie, la fel ca spondilolisteza. Înfrângerea discului intervertebral al coloanei cervicale duce la hernie laterală (laterală). Segmentele coloanei vertebrale C5-C6 și C6-C7 sunt un loc frecvent de dislocare a herniei, prin urmare rădăcinile C6 și C7 sunt afectate datorită încărcării articulațiilor inferioare ale coloanei vertebrale a gâtului.

    Radiculopatia coloanei vertebrale cervicale provoacă sindroame dureroase din cauza a doi factori:

    • iritarea receptorilor de durere (nociceptori) în straturile discului din exterior și a țesuturilor care îl înconjoară;
    • deteriorarea fibrelor nervoase radiculare în timpul compresiei, umflarea și inflamația, afectarea alimentării în țesuturile din jur.

    Radiculita la nivelul gâtului și umărului, însoțită de sindromul radicular, se manifestă prin punctele de declanșare dureroase, care intensifică în plus atacurile de durere.

    Radiculita coloanei vertebrale cervicale provoacă apariția sindroamelor de comprimare în funcție de locul în care a fost afectată rădăcina nervului sau iritarea acestuia. Simptomele lor au unele diferențe. Luați în considerare radiculopatia principală.

    Radiculopatia C2-C4

    Apare spondiloza datorată înfrângerii rădăcinilor superioare ale gâtului. Tulburările de mișcare nu se întâmplă niciodată. Distrugerea durerilor:

    • pe regiunea gâtului până la coroană, dacă rădăcina C2 este afectată;
    • pe carcasa urechii, procesul mastoid, colțul maxilarului inferior, partea din spate a capului, dacă rădăcina C3 este afectată;
    • pe brațul de umăr și gâtul umărului, dacă este afectată coloana vertebrală C4.

    Radiculopatia C5

    Se numește disc hernie C4-C5 și se manifestă:

    • dureri la nivelul gâtului, brațelor superioare, zonei umărului superior;
    • încălcarea sensibilității umerilor din afară;
    • pareza muschilor umerilor, slăbirea reflexelor musculaturii brachiocefalice și a bicepsului.

    Radiculopatia C6

    Se numește disc hernie C5-C6 și se caracterizează prin:

    • atacuri dureroase în umăr și antebraț, acoperind suprafața posterolaterală până la 1-2 degete;
    • încălcarea sensibilității mâinilor, mai mult de 1-2 degete;
    • scăderea tendoanelor și reflexelor musculare: umăr și biceps.

    Radiculopatia C7

    C7 hernia discului spinării este afectată. În acest caz, pacienții au următoarele simptome:

    • suprafața din spate a unui antebră doare;
    • sensibilitatea este perturbată în zona de 3-4 degete;
    • pareza acoperă tricepsul, dar se deplasează adesea la partea din față, pectorală mare, latissimus dorsi, mușchii mâinilor și antebrațelor;
    • tusea musculară brahială reflexă a tendonului redus.

    Important: pacienții se plâng adesea de dificultatea deschiderii pumnului. Atunci când încearcă să-și deschidă degetele, se îndoiesc în mod paradoxal, ceea ce se numește fenomenul de pseudomyotonie.

    Radiculopatia C8

    O coloană C8 este afectată de o hernie a unui disc C7-T1. În același timp, pacienții prezintă astfel de semne de radiculopatie cervicală:

    • suprafața mediană a umărului și antebrațului doare;
    • sensibilitatea este deranjată de degetul mic, parizia acoperă adesea toate mușchii mâinilor;
    • reducând degetele flexor reflex.

    tratament

    După confirmarea diagnosticului, operația de îndepărtare a herniei se efectuează numai atunci când maduva spinării este stinsă. Tratamentul se adresează mai mult încetării sindroamelor dureroase și ameliorării inflamației cu ajutorul analgezicelor (analgezice) (Tramadol) cu analgezice și antiinflamatoare nesteroidiene. Ele îmbunătățesc starea pacienților și a sistemului nervos cu anticonvulsivante și antidepresive, preparate combinate de vitamine.

    Masaj pentru radiculopatia gâtului

    Un efect favorabil asupra masajului coloanei vertebrale cervicotoracice și fizioterapiei, acupuncturii și terapiei cu nămol. Gâtul este imobilizat cu o guler moale sau semi-rigid pe timp de noapte. Mai târziu, conectați reflexologia și terapia de exerciții.

    Tratamentul la domiciliu include:

    • utilizarea de patch-uri medicale Nanoplast forte;
    • aplicarea de comprese uscate și fierbinți cu o pungă de sare de mare înfășurată într-un prosop;
    • aplicând un pansament de sare fierbinte pe sau în apropierea focurilor de durere, folosind bumbac sau pânză de bumbac pentru bandaj, pliate în 8 straturi;
    • utilizarea terapiei cu pietre - minerale fierbinți, punându-le în locul durerii și făcându-le un masaj;
    • frecare pe timpul nopții unguent din muștar (50 g), sare de mare (200 g) și terebentină terpentină (sau kerosen), care se adaugă pentru a obține o stare cremoasă a unguentului;
    • frecare de unguent de brad cu ulei vegetal (1: 2);
    • Unguent de masaj cu mișcări de masaj: amestecați pudră de rădăcină de elecampan (300 g) cu apă fierbinte (100 ml), adăugați nutrient sau unt (100 g). Întreaga compoziție este bătuată în baie timp de 15 minute, agitată și aplicată pe coloană vertebrală în timpul zilei, iar noaptea - comprese.

    Colorația colului uterin-toracic

    Radiculita cervicală afectează în mod semnificativ calitatea vieții, prin urmare prevenirea și tratamentul nu pot fi neglijate.

    Simptomele radiculopatiei coloanei vertebrale cervicale C5-C6

    Radiculopatia coloanei vertebrale cervicale - un sindrom care apare ca rezultat al stoarcerii sau iritației terminațiilor nervoase dintr-o anumită zonă. Se manifestă nu numai prin durerile cele mai puternice, ci și prin scăderea tonului musculaturii membrelor superioare, care le încalcă funcțiile. Cu începutul tratamentului la timp, prognosticul este favorabil, cu toate acestea, terapia poate fi întârziată timp de mai multe luni.

    Cauzele bolii

    Cel mai adesea, radiculopatia cervicală apare pe fundalul osteocondrozei. Contribuiți la această modificare a cartilajului, a oaselor și a țesuturilor moi care însoțesc dezvoltarea procesului patologic:

    • hernie și proeminență;
    • formarea osteofitului;
    • spondiloza.

    Este creșterea osoasă care, cel mai adesea, irită nervii. Radiculopatia se poate dezvolta datorită:

    • fractură;
    • dislocare;
    • scolioza coloanei vertebrale cervicale.

    Factorii provocatori includ:

    • hipotermie;
    • boli infecțioase;
    • miozita.

    Sindromul de durere poate apărea pe fondul unei șederi prelungite într-o poziție incomodă, de exemplu, când lucrați la un computer.

    Grupul de risc include profesori, croitori, ceasornicari, programatori.

    Imaginea clinică a bolii

    Simptomul principal al sciaticei cervicale este durerea, care crește odată cu mișcările. Aceasta poate fi însoțită de:

    • slăbiciune a mușchilor membrelor superioare;
    • rigiditate la nivelul gâtului;
    • dureri de cap;
    • mobilitatea redusă a coloanei vertebrale;
    • paresteziile;
    • amețeli.

    În cursul acut al procesului patologic, temperatura poate crește. Probleme observate cu memorie și atenție, oboseală și greață. Regiunea cervicală are 8 perechi de terminații nervoase, care, la fel ca vertebrele, sunt notate cu litera C. Ultima pereche este între C7 (vertebra cervicală inferioară) și T1 (partea superioară toracică). Înfrângerea acestei zone se caracterizează prin prezența durerii în zona mâinilor, amorțirea degetelor, interiorul antebrațului și slăbiciunea mușchilor flexor ai brațului.

    Cicatita nervoasă C7 este cea mai comună formă a bolii. Durerea se extinde spre exteriorul antebrațului. Amorțirea acoperă degetele de mijloc și de index. Scade tonul extensorilor mâinilor. Adesea a încălcat funcția bicepsului. Radiculopatia din zona C5 C6 se caracterizează prin durere în zona umărului, care se extinde până la exteriorul antebrațului, scăzând sensibilitatea degetelor. Tonul bicepsului și al tricepsului scade, reflexele dispar. Înfrângerea nervului C4 este extrem de rar diagnosticată. În acest caz, apar dureri în antebrațele și slăbiciunea mușchiului deltoid.

    Radiculita cervicală poate apărea în formă acută sau cronică. În primul caz, disconfortul este observat în decurs de 14 zile. Cu tratamentul potrivit, o persoană îi scapă odată pentru totdeauna. Dacă durerea se întoarce, diagnosticul pare să fie o radiculopatie cronică.

    Pentru a identifica boala, medicul analizează simptomele pacientului, efectuează examinarea și prescrie toate cercetările necesare. Cu ajutorul radiografiilor, ele dezvăluie cauzele sindromului: osteochondroză, tumori, leziuni ale coloanei vertebrale. CT implică un studiu strat-cu-strat al țesuturilor din regiunea cervicală, permițând evaluarea gradului de modificări patologice ale terminațiilor nervoase. RMN este metoda cea mai informativă de diagnosticare hardware. Cu toate acestea, nu poate fi utilizat dacă este disponibil:

    • implanturi;
    • stimulatoare cardiace;
    • implanturi metalice.

    Electromiografie - diagnosticul stării musculare prin stimularea electrică. Când stoarcerea nervilor nu se reduce țesutul. În plus, este atribuit un test de sânge general pentru identificarea procesului inflamator.

    Cum să scapi de radiculopatia cervicală?

    Tratamentul acestei afecțiuni patologice presupune o abordare integrată. Ar trebui să înceapă eliminarea cauzei durerii. Cursul terapiei conservative include:

    • medicamente;
    • trecerea procedurilor fizioterapeutice;
    • masaj;
    • efectuarea de exerciții speciale.

    Tratamentul cu medicamente începe după diagnosticul final. Se utilizează agenți antiinflamatori, analgezici și relaxanți. Este necesar să se utilizeze medicamente care ajută la îmbunătățirea circulației sanguine și la restabilirea terminațiilor nervoase afectate. În plus, luați antidepresive, vitamine, chondroprotectori.

    Pentru a scăpa de simptomele radiculopatiei, ajută acțiunea externă - geluri și unguente anestezice, care includ componente antiinflamatoare. Acestea sunt:

    • îmbunătățirea circulației sanguine;
    • ușurarea paresteziei;
    • sensibilitatea la revenire.

    După aplicarea unguentului, se recomandă acoperirea gâtului cu o cârpă caldă sau efectuarea unui masaj ușor. Acest lucru accelerează penetrarea medicamentului, crește eficiența acestuia. Astfel de medicamente nu sunt recomandate pentru utilizare în prezența erupțiilor cutanate și a rănilor.

    Acupunctura ajută la ameliorarea stării pacientului în caz de radiculopatie acută. În plus, este necesar să se utilizeze dispozitive de fixare ortopedice, în special în timpul somnului. Cu ajutorul lor, vertebrele sunt returnate în loc, rădăcinile nervoase comprimate sunt eliberate.

    Dupa imbunatatirea conditiei pot fi folosite:

    • terapie magnetică;
    • relaxare postisometrică;
    • electroforeză;
    • gimnastica speciala.

    În timpul perioadei de tratament este recomandată aderarea la o dietă specială. Este necesar să se mănânce în porții mici, de 4-5 ori pe zi. Din dieta ar trebui să fie excluse alimentele grase și prăjite, alimente picante și afumate, alcool. Preferința ar trebui acordată cărnii slabe, legumelor fierte, produselor lactate, cerealelor.

    Respectarea unei diete speciale nu numai că elimină excesul de greutate, ci ajută sistemul digestiv să facă față efectelor negative ale medicației.

    Dacă simptomele bolii persistă timp de un an, medicul poate decide cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale care are ca scop ameliorarea terminațiilor nervoase constrictate:

    1. Laminectomia - îndepărtarea unei mici părți a vertebrelor, a discului intervertebral sau a creșterii osoase.
    2. Discectomie - excizia țesutului cartilajului, răsucirea rădăcinii. Din cele 2 vertebre formează un segment fix.

    Prevenirea radiculopatiei cervicale este de a:

    • tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii;
    • nutriție adecvată;
    • alegerea unei perne ortopedice și a unei saltele.

    Acestea din urmă ar trebui să aibă un grad mediu de rigiditate. Sindromul de durere apare adesea din cauza hipotermiei, deci trebuie să vă îmbraciți pentru vreme, purtați eșarfe calde. Cu o muncă prelungită într-o poziție de ședere, trebuie să faceți o pauză, în timpul căreia faceți exerciții speciale. Zilnic plimbări și cursuri utile la bar, contribuind la creșterea distanței dintre vertebre. Masajul terapeutic îmbunătățește tonusul muscular, restabilește circulația sângelui.

    Tratamentul radiculopatiei trebuie să înceapă după apariția primelor sale semne.

    Durerea și parestezia dispar rapid sub influența drogurilor. În absența terapiei, tulburările neurologice devin permanente, slăbiciunea mușchilor se transformă în paralizie - incapacitatea de a se mișca.

    Radiculopatia colului uterin-toracic și humeral

    Tratamentul în clinica noastră:

    • Consultarea medicală gratuită
    • Eliminarea rapidă a durerii;
    • Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
    • Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

    Radiculita în limba profesională a vertebrologilor și neuropatologilor se numește radiculopatie. Acest termen este tradus ca o schimbare patologică în structura fibrei nervoase a nervilor radiculare. Patologia poate apărea datorită compresiei, inflamației, încălcării integrității sale etc. Radiculopatia cervicotoracică apare adesea la persoanele de vârstă fragedă. Însoțește pe toți cei care trebuie să țină muschii din zona gâtului și gâtului în tensiune statică pentru o lungă perioadă de timp.

    Aceasta provoacă o încălcare a aportului capilar al sângelui la fibrele musculare. Ei își pierd capacitatea de a efectua schimburi difuze cu țesuturile cartilaginoase ale discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale și cervico-toracice. Toate acestea contribuie la începutul degenerării țesutului cartilajului și la dezvoltarea osteocondrozei.

    În timp ce progresează, radiculopatia cervico-brahială poate deveni un simptom clinic pronunțat al problemei în discurile intervertebrale. De obicei, compresia nervilor rădăcini se produce datorită scăderii înălțimii discului cartilajului. Aceasta provoacă durere acută, uneori arderea în zona gâtului, cu răspândirea în umeri, articulații umărului, antebraț. Sindromul de durere este însoțit de tulpină musculară severă și amețeli. Este posibil să existe o scădere a sensibilității la nivelul membrelor superioare sau o modificare a activității motorii. Depinde de unde se observă degenerarea discului și, în consecință, pe care loc în care sunt afectate nervii spinali ai radiculului.

    Radiculopatia coloanei vertebrale toracice

    Radiculopatia toracică este o patologie mai puțin frecventă și este adesea diagnosticată greșit. Trebuie înțeles că această secțiune a coloanei vertebrale este formată din 12 vertebre, care într-o oarecare măsură nu au mobilitate. Înălțimea normală a discurilor intervertebrale care le împarte este determinată de prezența unor mușchi intercostali bine dezvoltați, care sunt implicați în procesul de respirație. Nevralgia intercostală în doar 2% din cazuri este asociată cu radiculopatia coloanei vertebrale toracice. Acest lucru trebuie luat în considerare la efectuarea unui diagnostic preliminar.

    De regulă, atunci când se efectuează o fotografie cu raze X, astfel de diagnostice preliminare nu sunt confirmate. Durerea în piept, între lamele umărului și în zona sternului poate să apară atunci când nervii rădăcinii sunt deteriorați la joncțiunea ultimei vertebre cervicale și a celei dintâi. Plexul nervos care pleacă de aici este responsabil pentru inervație. Nu numai membrele superioare, ci toate structurile toracice.

    Simptome tipice de deteriorare a nervilor radiculare din regiunea cervicală, dând durere în piept:

    • amorțirea vârfurilor degetelor mâinii, pe partea cărora se află un segment al proeminenței discului intervertebral;
    • limitarea mobilității membrelor superioare;
    • lipsa tensiunii musculare în spate și între lamele umărului;
    • localizarea durerii în timpul palpării proceselor spinoase ale corpurilor vertebrale din zona gâtului și gâtului;
    • amorțeală în zona zonei gâtului;
    • nici o durere la palparea coloanei vertebrale toracice;
    • atunci când încearcă să se aplece înainte, pacientul nu observă o durere crescută;
    • și atunci când încercați să vă întoarceți capul în lateral sau să îl înclinați, există o înrăutățire a stării.

    Pentru a clarifica diagnosticul, este suficient să faceți o întâlnire cu un vertebrolog cu experiență. În clinica noastră de terapie manuală în timpul consultației inițiale gratuite, medicul face un examen și face un diagnostic corect. În cazuri controversate, poate fi indicată o examinare cu raze X a coloanei vertebrale cervicale și toracice.

    Radiculopatie brahială dreaptă și stângă

    Radiculopatia umilă dureroasă duce la o încălcare a funcției motorii membrelor superioare. Se poate dezvolta în mai multe scenarii:

    • procedeul unidirecțional cu proeminența discului într-un segment;
    • proces pe două fețe cu captarea ambelor mâini;
    • înfrângerea numai a nervului radicular anterior cu pierderea senzației de mână;
    • leziunea nervilor spinali posteriori cu pareză sau paralizie a mușchilor membrelor superioare;
    • forma combinată, atunci când nervii radiculare anteriori și posteriori sunt supuși compresiei, se manifestă printr-o încălcare a mișcărilor și o lipsă de sensibilitate.

    Radiculopatia dreaptă și stângă în zona umărului și antebrațului nu este întotdeauna asociată cu deteriorarea nervului radicular la nivelul ieșirii sale din măduva spinării. Compresia poate fi observată la o distanță de coloana vertebrală. De exemplu, în dezvoltarea limfadenitei în axilă, îngustarea spațiului în care se extinde nervul radicular din coloana cervico-toracică nu apare rar.

    Simptomele radiculopatiei vertebrale acute și cronice

    Radiculopatia vertebrală cronică este o afecțiune patologică în care există o presiune constantă asupra structurilor nervilor rădăcini datorită încălcării integrității anatomice a corpurilor, a proceselor spinoase ale vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Compresia poate apărea de asemenea datorită deformării articulațiilor necutertebrale, hipertrofiei fibrelor musculare și fasciei, înlocuirea țesutului ligamentos și a tendonului cu cordoane de tip conectiv cicatricial.

    Radiculopatia acută în zona cervicală și a gâtului poate duce la consecințe negative sub forma dezvoltării distoniei vegetative-vasculare cu trecerea timpului în boli somatice, cum ar fi boala coronariană și hipertensiunea arterială. Atunci când compresia nervului radicular în gât poate să apară următoarele simptome:

    • durere în spatele sternului, imitarea unui atac de angină instabilă (dar un astfel de sindrom de durere nu poate fi oprit prin administrarea de nitroglicerină și valdeol, ca și în cazul anginei reale);
    • creșterea tensiunii arteriale datorată comprimării vaselor de sânge cerebrale în gât (presiunea nu scade după administrarea medicamentelor antihipertensive farmacologice);
    • dureri de umăr;
    • dificultate în încercarea de a ridica mâinile sus, lăsate deoparte, întindeți în fața voastră;
    • dureri de cap, amețeli, scăderea performanței mentale, slăbiciune constantă (inclusiv mușchiul), stare depresivă deprimată.

    Pentru diagnostic, este de dorit să se ia nu numai imaginile radiografice ale coloanei vertebrale cervicale și toracice în proiecții diferite. Este important să efectuați scanarea duplex a vaselor de sânge cerebrale. În cazul în care se constată o permeabilitate scăzută a arterelor principale, poate fi necesar un tratament suplimentar pentru a restabili alimentarea normală a sângelui către părțile din spate ale creierului.

    Vă invităm la o consultație gratuită primară a unui chiropractician la clinica noastră. Înscrieți-vă la un moment convenabil pentru vizita dvs. În timpul primirii, medicul va efectua o examinare manuală a coloanei vertebrale cervicale și toracice și va face un diagnostic corect. După aceasta, veți primi informații complete despre posibilitățile de tratament pe care le avem. După ce evaluați toate perspectivele pentru aplicarea tehnicilor de terapie manuală, puteți lua decizia corectă.

    Tratamentul radiculopatiei unilaterale și bilaterale

    Radiculopatia biliară la nivelul coloanei vertebrale cervicale este mult mai frecventă decât unilaterală. Acest lucru se datorează particularității localizării corpurilor vertebrale și a discurilor cartilaginoase intervertebrale care le împart. Ele nu au o dimensiune impresionantă și, prin urmare, se deformează adesea uniform pe întreaga suprafață.

    Tratamentul radiculopatiei cervicale începe cu identificarea segmentului de inervație deteriorat. Apoi este important să eliminați sindromul de compresie. Pentru aceasta, este mai bine să utilizați extensia de tracțiune a coloanei vertebrale. Vă permite să eliminați foarte repede sindromul de durere - în 1-2 sesiuni. Apoi, este prescris un curs de osteopatie sau terapie manuală.

    Expunerea coloanei vertebrale la pacient cu ajutorul masajului, kinetoterapiei și exercițiilor fizice speciale permite îmbunătățirea fluxului sanguin. Reflexologia accelerează procesul de regenerare a țesutului cartilagos al discului intervertebral.

    După un curs competent de terapie manuală, radiculopatia gât-toracică și a gâtului rămâne pentru pacient în trecutul îndepărtat. Impactul asupra cauzei durerii duce la restaurarea completă a discului intervertebral deteriorat. Osteocondroza se retrage și nu se întoarce. Cu toate acestea, pentru a vă asigura o remisiune pe termen lung, va trebui să urmați cu atenție toate recomandările personale pe care le va oferi medicul dumneavoastră. Acestea se vor ocupa de schimbări în stilul de viață, dieta, somnul și locul de muncă, normalizarea greutății corporale și introducerea timpului pentru activitatea fizică în rutina lor zilnică.

    Consultarea cu un medic gratuit. Nu știți la ce doctor vă dați, apelați +7 (495) 505-30-40.

    Radiculopatia cervicală vertebrală: simptome, sindroame și tratamentul radiculopatiei cervicale

    Durerea de gât este o plângere foarte frecventă, se observă aproximativ 20-40% dintre adulți. Una dintre principalele cauze ale acestui simptom este radiculita cervicală sau radiculopatia cervicală (cervicală).

    Radiculopatia cervicală este o combinație de simptome, incluzând dureri neurogenice în zona gâtului și umărului, dureri de cap, precum și dureri radiculare în membrele superioare datorită comprimării structurilor nervoase din coloana vertebrală a colului uterin. Durerea de gât, care servește drept motiv pentru a merge la un doctor, apare periodic la 10-12% dintre persoanele în vârstă, iar în aproximativ 5% din populație există o invaliditate mai mult sau mai puțin pe termen lung. Incidența maximă apare la vârsta de 50-55 de ani.

    Cea mai frecventă este radiculopatia cervicală vertebrală, provocată de modificări ale țesuturilor coloanei vertebrale și paravertebrale. Uneori herpesul zoster, diabetul zaharat, tumori, vasculita, sarcoidoza pot fi cauze ale radiculopatiei cervicale, însă de obicei aceste boli sunt însoțite de alte simptome caracteristice, care permit excluderea lor prin examen general și neurologic atent, cu ajutorul unor cercetări suplimentare.

    În viitor, vom lua în considerare radiculopatia cervicală vertebrală.

    Simptomele radiculopatiei cervicale

    Radiculopatia cervicală vertebrală începe cel mai adesea fără motive provocatoare specifice. Pacienții se plâng de dureri la nivelul gâtului, dureri de cap, dureri în umăr, braț. Durerea poate fi atât acută, cât și subacută și apare cel mai adesea dimineața, dar pot apărea dureri periodice în timpul zilei. Un simptom caracteristic este de asemenea un sentiment de rigiditate în mușchii gâtului.

    Examinarea pacienților care suferă de radiculopatie cervicală evidențiază o mobilitate limitată a regiunii cervicale și tensiunea musculaturii cervicale - paravertebral (care se extinde de-a lungul coloanei vertebrale), mușchiul superior trapezoidal (mușchi plat de suprafață lată situat în partea din spate a gâtului și în partea superioară a spatelui). Durerea în radiculopatia cervicală crește odată cu tensiunea acestor mușchi, tuse, strănut și poate radia până la brațul, umăr și regiunea interscapulară. Zona de iradiere a durerii depinde de localizarea leziunii. Este posibil să existe senzații de amorțeală și furnicături în domeniul inervației rădăcinilor nervoase comprimate. slăbiciune și tulburări de mișcare în membrul afectat. În general, un sentiment de amorțeală este detectat în 50-80% din cazuri, slăbiciune musculară în aproximativ 1/3 din cazuri, schimbare în reflexe la 70%.

    Uneori, la pacienții cu radiculopatie cervicală apare o comprimare a măduvei spinării cervicale, ceea ce poate duce la mielopatie.

    Radiculopatia cervicală vertebrală - etiologie și patogeneză

    Etiologia radiculopatiei cervicale vertebrale include hernia discului, stenoza canalului vertebral, formarea osteofitei în vertebre, spondiloza cervicală și spondilartroza. Cauza directă a întregului complex de sindroame dureroase în radiculopatia cervicală este comprimarea (răsucirea) rădăcinilor spinale, a vaselor de sânge, precum și a măduvei spinării și a plexurilor vasculare. Compresia poate fi cauzată de hernia discului, mai puțin de proeminență, osteofite la nivelul vertebrelor și îmbinări fațete. Spondilolisteza poate provoca aceleași efecte. Pot exista și alte cauze de radiculopatie, inclusiv leziuni ale coloanei vertebrale, boli infecțioase și oncologice.

    Herniile intervertebrale pot fi mediale (mediane) - ele apar destul de rar și pot duce la compresia măduvei spinării (mielopatiei), dar practic nu provoacă durere. Compresia rădăcinilor spinale și durerea intensă sunt caracteristice herniilor laterale (laterale). Mai des, hernia discului este detectată la nivelul segmentelor motorului vertebral (PDS) de C5-C6 și C6-C7, ceea ce duce la înfrângerea rădăcinilor de C6 și, respectiv, C7.

    Cea mai comună este rădăcina cervicală C7 (60% din cazuri), mai puțin frecvent C6 (până la 20% din cazuri), ceea ce se explică printr-o sarcină mai mare pe articulațiile inferioare ale coloanei vertebrale cervicale.

    Cauza directă a durerii în radiculopatia cervicală vervrogenică sunt doi factori: iritarea receptorilor de durere (nociceptorii) în straturile exterioare ale discului deteriorat și a țesuturilor înconjurătoare și deteriorarea fibrelor nervoase ale coloanei vertebrale ca rezultat al compresiei, inflamației și edemului și malnutriției în țesuturile din jur.

    Sindromul radicular în radiculopatia cervicală este adesea însoțit de formarea unor puncte de declanșare dureroase în mușchii gâtului, brațului și brațelor, care pot spori și mai mult sindromul de durere.

    Sindroamele de comprimare în radiculopatia cervicală a diferitelor localizări

    În funcție de localizarea site-ului de încălcare sau iritare a rădăcinii nervoase, simptomele radiculopatiei cervicale diferă oarecum. În funcție de semne clinice, se pot distinge următoarele radiculopatii în funcție de localizarea sursei de durere.

    Radiculopatia C2-C4

    Odată cu înfrângerea rădăcinilor cervicale superioare, spondiloza este cel mai adesea diagnosticată. Tulburările de mișcare sunt rare. Durerea este localizată:

    • cu înfrângerea rădăcinii C2 - în regiunea occipitală de la foramenul occipital mare până la coroană
    • cu înfrângerea rădăcinii C3 - în ureche, procesul mastoid, unghiul maxilarului inferior, partea exterioară a gâtului
    • cu înfrângerea rădăcinii C4 - în special în zona gâtului și umărului

    Radiculopatia C5

    Boala rădăcinii C5 apare în aproximativ 5% din cazuri de radiculopatie cervicală și este de obicei cauzată de o hernie a discului C4-C5. Radiculopatia C5 se manifestă prin următoarele caracteristici clinice:

    • durerea este localizată în zona gâtului, umărului și pe suprafața frontală a părții superioare a umărului
    • tulburările de sensibilitate sunt detectate pe suprafața exterioară a umărului
    • posibila pareză a mușchilor din zona umărului, slăbirea reflexelor musculaturii biceps a umărului și a mușchilor umărului și umărului

    Radiculopatia C6

    Înfrângerea rădăcinii C6 este observată în aproximativ 20-25% din cazuri de radiculopatie cervicală și este mai des rezultatul unei hernie a discului C5-C6. Radiculopatia C6 se manifestă prin următoarele caracteristici clinice:

    • durere pe marginea exterioară a umărului și suprafața posterolaterală a antebrațului la degetele I-II
    • sensibilitate scăzută pe suprafața laterală a mâinii, în special în zona degetelor I și II
    • pareza poate afecta în primul rând mușchiul biceps al umărului, cu atât mai puțin adesea și alți mușchi ai antebrațului și a mâinii;
    • poate scădea reflexele tendonului cu mușchii bicepului din mușchiul umărului și umărului

    Radiculopatia C7

    Înfrângerea rădăcinii C7 se observă în aproximativ 60% din cazuri de radiculopatie cervicală, adesea în legătură cu o hernie a discului C6-C7. Radiculopatia C7 se manifestă prin următoarele caracteristici clinice:

    • durere pe spatele antebratului;
    • tulburările de sensibilitate sunt localizate în zonele III și IV ale degetelor;
    • pareza captează în primul rând tricepsul, dar mușchii antebrațului și mâinii pot fi afectați de mușchiul frontal-cuțit, mare pectoral, latissimus dorsi;
    • scăderea reflexului tendonului din mușchiul triceps al umărului.

    Este de remarcat faptul că, cu radiculopatia C7, a fost descris fenomenul de pseudomyotonie, care se caracterizează prin incapacitatea de a decala rapid un pumn. Spre deosebire de adevărata miotonie, procesul de relaxare musculară însăși nu suferă, dar când încerci să-ți deschizi degetele, apare flexia lor paradoxală.

    Radiculopatia C8

    Leziunea rădăcinii C8 apare în aproximativ 10% din cazuri de radiculopatie cervicală și este mai frecvent cauzată de hernia discului C7-T1. Radiculopatia C8 se manifestă prin următoarele caracteristici clinice:

    • durere pe suprafața mediană a umărului și antebrațului
    • tulburările de sensibilitate sunt în principal detectate pe suprafața mediană a mâinii și a degetului mic
    • pareza poate capta toate mușchii mâinii
    • reflexul din flexor al degetelor poate scădea;

    Trebuie avut în vedere faptul că slăbiciunea extensorilor și flexorilor mâinii nu permite diferențierea înfrângerii rădăcinilor de C6, C7 și C8. Rădăcinile posterioare ale segmentelor cervicale adiacente sunt adesea conectate prin fibre comunicante intradrale. În mod deosebit constante sunt legăturile dintre rădăcina posterioară și segmentul de col uterin care se suprapune. În acest sens, localizarea eronată a nivelului leziunii este posibilă cu un segment mai mare decât este de fapt.

    Tratamentul radiculopatiei cervicale

    Intervenția chirurgicală în radiculopatia cervicală este indicată numai cu simptome de compresie a măduvei spinării (mielopatie cervicală spondilogenă) și o durere pronunțată.

    În marea majoritate a pacienților cu radiculopatie cervicală vertebrală, terapia conservatoare arată rezultate bune. Principala sarcină din prima etapă a tratamentului este ameliorarea durerii. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au atât efecte analgezice cât și antiinflamatorii. AINS ar trebui să fie utilizate din primele ore ale bolii. Alegerea medicamentului este determinată de raportul dintre eficacitatea și siguranța acestuia. Pentru a reduce severitatea durerii și pentru a îmbunătăți starea pacientului, pot fi utilizate unele medicamente din grupul de anticonvulsivante și antidepresive (cu un sindrom de durere care durează mai mult de 6-7 săptămâni). Preparatele combinate de vitamine din grupa B (B1, B6, B12), care au un efect pozitiv asupra proceselor din sistemul nervos (metabolismul, metabolismul mediatorilor, transmiterea stimulării) și asupra regenerării nervilor deteriorați, sunt de asemenea utilizate pentru ameliorarea durerii acute.

    În perioada acută, gâtul este imobilizat cu un guler moale sau semi-rigid (mai ales noaptea), perioada cărora trebuie limitată la câteva zile.

    Ulterior se efectuează fizioterapie, reflexologie, masaj, exerciții terapeutice. În cazul sindromului durerii cronice, este necesară o abordare psihofiziologică complexă, luând în considerare importanța factorilor periferici și psihologici la originea durerii.

    Tencuiala medicala NANOPLAST forte - imbunatatirea eficientei si calitatii tratamentului radiculopatiei

    Trebuie remarcat faptul că AINS se caracterizează printr-un risc relativ ridicat de efecte secundare, cum ar fi dispepsia, sângerarea gastrointestinală, funcția hepatică anormală, durerea de cap, disfuncția renală etc. De aceea, un interes deosebit între pacienți și specialiști este cauzat de medicamentele moderne, care fac posibilă, cu utilizare complexă, reducerea dozei de AINS, scurtarea termenelor de utilizare a acestora, creșterea eficacității tratamentului și nu provocarea efectelor secundare. Unul dintre aceste medicamente este noul plasture antiinflamator NANOPLAST forte.

    Tencuielul medical NANOPLAST forte a arătat o eficiență ridicată în tratamentul diferitelor boli ale coloanei vertebrale. Vă permite să ușurați durerea și inflamația, să îmbunătățiți circulația sângelui în zona afectată, vă permite să reduceți doza de analgezice și medicamente antiinflamatoare, crește eficiența acestora.

    Pentru a elimina simptomele acute în tratamentul radiculopatiei cervicale vertebrale, se utilizează un plasture terapeutic de la 3 la 5 zile. Durata unui curs de tratament pentru o evoluție cronică a bolii - de la 9 zile. Se recomandă, de obicei, utilizarea unui plasture medicinal dimineața timp de 12 ore, dar este posibil să se utilizeze peste noapte.

    La tratarea radiculopatiei cervicale, NANOPLAST forte se aplică într-o zonă a gâtului deranjantă, evitând suprafața anterioară, în special arterele carotide și ganglionii limfatici. Este recomandat un curs de tratament de 9 zile sau mai mult. Se recomandă, de obicei, utilizarea plasturelui dimineața timp de 12 ore, dar este posibil să se aplice peste noapte.

    Eficiență ridicată, compoziție unică, pe termen lung (până la 12 ore!) Efectul terapeutic, ușurința utilizării și prețul accesibil fac din NANOPLAST forte instrumentul de alegere în tratamentul diferitelor forme de radiculopatie.