Cum să prind Diclofenacul cu vitamine?

"Standardul de aur" în tratamentul radiculopatiei și osteocondrozei este medicamentul antiinflamator nesteroidian (AINS). Pentru a spori efectul terapiei, Diclofenac se utilizează în combinație cu preparate pe bază de vitamine. Ce tip de vitamine cu Diclofenac, dacă te doare înapoi?

Diclofenacul cu vitamine B1 (tiamină), vitamine B12 (cianocobalamină), B6 ​​(piridoxină) sunt considerate combinații eficiente. În plus față de vitaminele neurostimulatoare individuale, Milgamma este utilizată în mod activ.

Diclofenac și vitaminele B

Diclofenacul (diclofenac sodic) împreună cu vitaminele din grupa B, medicii prescriu reducerea intensității durerii la radiculită, osteocondroza regiunilor cervicale, toracice și lombare. Diclofenacul îndepărtează bine răspunsul inflamator, reduce intensitatea durerii.

Vitaminele B stimulează sistemul nervos. Cianocobalamina ameliorează durerea, îmbunătățește răspunsurile reflexe. Tiamina stimulează sinteza proteinelor și carbohidraților, are un efect analgezic, îmbunătățește conducerea impulsurilor nervoase. Pyridoxina este un cofactor implicat în activitatea neurotransmițătorilor și a enzimelor. Lipsa acestor substanțe duce la deteriorarea conductibilității nervoase, memoria, slăbirea reflexelor tendonului.

Indicații privind utilizarea AINS complexe și vitamine neurostimulare

Utilizarea combinată a vitaminelor Diclofenac și B este indicată pentru durerea severă care limitează activitatea locomotorie.

Boli pentru care sunt prescrise Diclofenac și vitamine:

  • osteocondroza toracică, cervicală, lombară;
  • vertebropatie, radiculopatie.

Acceptarea AINS și a preparatelor din vitamine

Curgerea injecțiilor este de 10 zile sau mai mult. Un pacient cu osteochondroză sau radiculită este prescris cu injecții Diclofenac de 75 mg fiecare și vitamina B 12 la o doză de 200-300 mg. Diclofenacul și cianocobalamina nu sunt utilizate în aceeași seringă. Este periculoasă pentru viață.

Cursul durerii de curs poate fi efectuat cu un singur regim sau înlocuiește vitamina B12 cu B1, B6 (alternativă). Toate vitaminele din grup sunt administrate într-o seringă separată. Injectiile sunt prescrise zilnic. Injecțiile sunt efectuate de o asistentă medicală la o policlinică sau spital. Sunt injectate în regiunea gluteală (în cadranul superior). Injectarea de diclofenac se efectuează într-un gluteus, în vitamina - în alta.

Diclofenacul și vitamina B12 sunt cea mai comună combinație prescrisă de terapeuți. Dacă pacientul nu tolerează injectarea de vitamine, acestea pot fi înlocuite cu pastile.

Formele tabletelor de vitamine B:

  • Neurovitan (B1, B2, B6, B12);
  • Neuromultivită (B1, B6, B12);
  • Doppelgerts magneziu activ plus (magneziu, acid folic, B1, B6, B12).

Înainte de a utiliza aceste medicamente, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră cât trebuie să luați.

Aplicarea Milgamma și Diclofenac

Milgamma conține vitamine din grupul B1, B6, B12. Produs de producătorii farmaceutici sub formă de pilule și în fiole. O doză de injectare a medicamentului conține vitamine B1, B6, B12 (100 mg, 100 mg, respectiv 1000 mg), 20 mg lidocaină. Volumul fiolei este de 2 ml.

Datorită acestei combinații, medicamentul ameliorează bine inflamația, îmbunătățește conductivitatea impulsurilor nervoase, reduce intensitatea sindromului de durere. Milgamma poate fi utilizată ca un medicament independent pentru osteochondroză. Pentru a spori efectul terapeutic al combinației sale cu diclofenac. Medicamentele sunt administrate în seringi separate. Cursul de tratament este de 10 zile. Pacienților li se administrează 2 ml de Milgamma și 75 mg Diclofenac. Terapia se efectuează în ambulatoriu sau în departamentul de terapie.

Milgamma poate fi consumată sub formă de tablete în cazul unei tolerabilități scăzute a injecțiilor intramusculare. Medicamentul este produs sub formă de drajeu. Luați 1 comprimat pe zi, 10 zile.

concluzie

Utilizarea combinată a Diclofenacului și a preparatelor cu vitamine asigură o eficiență ridicată a tratamentului bolilor cronice ale sistemului musculo-scheletic. Nu se manifestă respectarea instrucțiunilor de utilizare a complicațiilor medicamentoase de la terapie.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Diclofenac în fiole - un curs de tratament, instrucțiuni de utilizare și recenzii

Preparatele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate la AINS) afectează enzima, care este esențială în conversia acidului arahidonic în corpul uman. Cicloxigenaza transformă acest acid în leucotriene și alte substanțe care mediază inflamația.

În plus, aceste substanțe cauzează durere. Diclofenacul în injecții, în unguente și tablete are un efect antiinflamator și analgezic (analgezic), de aceea este utilizat pentru boli neurologice și reumatologice.

Forma de eliberare și compoziția medicamentului Diclofenac

Acest articol descrie caracteristicile medicamentului injectabil. Compoziția unei fiole Diclofenac 25 sau 75 mg diclofenac de sodiu (sare), dizolvată în alcool și apă pentru injectare.

În plus față de Diclofenac pentru injecție (într-o fiolă), în tratament se utilizează o formă de tabletă a medicamentului, supozitoare (supozitoare rectale), unguente și geluri. Adică medicamente cu acest compus în compoziția unguentelor și cremelor topice, supozitoarelor, precum și a medicamentelor sistemice, care includ injecții cu Diclofenac.

Diclofenac: instrucțiuni de utilizare

Pentru a utiliza corect acest medicament sau medicamentul în cauză, mai ales când trebuie să îl utilizați singur, fără sfatul medicului, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare.

Există indicii, contraindicații, doze de medicamente și alte caracteristici importante. Cu toate acestea, este periculos să utilizați acest medicament pe cont propriu din cauza riscului de intoleranță, de dezvoltare a ulcerului în contextul gastropatiei asociate cu AINS.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Caracteristicile compoziției și acțiunii farmacologice a medicamentului

Compoziția unei singure fiole de diclofenac a fost deja descrisă. În plus față de sarea de sodiu din compoziție există solvenți - alcool benzilic și apă injectabilă. După cum puteți vedea, în compoziția medicamentului nu există aproape niciun compus auxiliar.

Diclofenac se referă la medicamente antiinflamatoare din categoria AINS. În comparație cu alte medicamente din acest grup, Diclofenac ocupă un loc mediu pentru acțiune ulcerogenă, cardiotoxică și efect asupra procesului de inflamație și durere.

Alte medicamente - Ibuprofen, Aertal, Acid acetilsalicilic - au un puternic efect antiinflamator, acționând foarte puternic pe mucoasa gastrică cu formarea ulcerului sau efectul terapeutic este slab, dar ulcerele se formează foarte rar și cu un exces puternic de doză terapeutică. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare pentru ibuprofen.

Indicații pentru utilizare Diclofenac

Având în vedere varietatea largă a proprietăților medicinale exercitate de acest medicament, Diclofenac poate fi utilizat pentru un număr mare de boli articulare și boli neurologice. Pe lângă faptul că medicamentul ameliorează bine durerea, reduce umflarea, umflarea articulațiilor, enthesuri (atașarea ligamentelor la oase), ligamentele.

În ce situații acute este Diclofenac (injecții) aplicabil?

  • Atacul artritei gute (colchicina este folosită în țările străine, nu este produsă în Rusia, de aceea cel mai eficient medicament în ameliorarea durerii în guta este Diclofenacul);
  • Exacerbarea osteocondrozei coloanei vertebrale;
  • Poliartrita reumatoidă;
  • Leziuni traumatice la ligamente, mușchi, tendoane. Ce este trendin tendinis citit aici.
  • Deformarea osteoartritei (cu această boală, Diclofenac nu numai că anestezizează și elimină sinovita, dar previne, de asemenea, distrugerea cartilajului și a osului care stau la baza acestuia);
  • Leziuni reumatoide ale articulațiilor mâinii, picioarelor;
  • Spondilopatia (afectarea articulațiilor coloanei vertebrale), inclusiv spondilita seronegativă (cu leziuni psoriazice, spondilita anchilozantă, artrită reactivă cu infecții ale sistemului genito-urinar, tractul gastro-intestinal);
  • Polimialgiei.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Contraindicații la medicament

Cel mai periculos efect secundar este sângerarea de la un ulcer al stomacului sau al duodenului. Prin urmare, în primul rând printre contraindicațiile luării Diclofenacului sunt bolile de stomac (gastrită, ulcer peptic).

Și, de asemenea:

  1. Aspirina astm (bronhospasm ca răspuns la administrarea AINS).
  2. Patologia stomacului și a duodenului.
  3. Sarcina.
  4. Alăptarea.
  5. Copiii până la 12-13 ani.
  6. Modificări în imaginea de sânge roșu.
  7. Colită.

Dozarea și manipularea fiolei

Doza de medicament este de 75 mg la începutul tratamentului. Adică 1 fiolă este suficientă pentru prima injecție intramusculară a medicamentului. În plus, pentru a obține efectul cel mai complet al terapiei, trebuie să utilizați o doză mai mare. Doza zilnică maximă a medicamentului - 150 mg - conținutul a 3 fiole de diclofenac.

Cu toate acestea, selecția cantității medicamentului trebuie efectuată individual de către medic pentru fiecare caz individual al bolii. La toate acestea, gastropatia este inevitabilă atunci când doza este depășită pe fondul predispoziției (gastrită, ulcere sau leziuni erozive).

Cum se face injectarea?

Prima doză a medicamentului pentru un debut rapid al efectului într-o situație acută ar trebui să fie sub forma unei injecții intramusculare. În mod corespunzător faceți o lovitură în mușchi poate fi, după ce ați selectat locul potrivit pentru injectarea acului. Este mai bine dacă aceasta este regiunea gluteală, și anume, cvadrantul lateral superior.

Seringa trebuie aleasă corect: este o seringă de 5 miligrame cu ac lung. Utilizarea unui ac mai scurt și a unei seringi cu un volum mai mic pot determina că substanța să nu cadă în mușchi, ci în țesutul subcutanat. Poate fi un hematom în cel mai bun caz, necroza - în cel mai rău caz.

Pentru a evita complicațiile (hematom, infecție), trebuie să vă bateți în fiecare zi în diferite fese. Pentru efectul adecvat al Diclofenac, trebuie să utilizați un curs de comprimate după injecții (de exemplu, Diclof).

Curs de tratament

Pentru tratamentul complet, trebuie să dai Diclofenac timp de 5-7 zile. Dar după această perioadă este necesară o tranziție treptată la formularul de tabletă AINS. Cursul general de tratament este de 14-21 zile.

Reacție adversă

Cu cât este mai mare doza, cu atât este mai alergic organismul, cu atât mai mare este probabilitatea producerii efectelor nedorite. Ele pot apărea din partea oricărui sistem al organelor umane.

Mai des, tractul gastrointestinal este afectat. La urma urmei, acțiunea atât a enzimei ciclooxigenază-1, care este responsabilă de inflamație, cât și a ciclooxigenazei-2, care este protecția stomacului de agresivitatea acidă, este perturbată. Când se utilizează injecții cu Diclofenac pe fundalul unei patologii cronice a stomacului sau a duodenului, protecția mucoasei gastrice scade, cantitatea de bicarbonat parietal scade.

Toate acestea se realizează prin dezvoltarea primului defect eroziv, care se manifestă printr-o distrugere superficială a membranei mucoase (până la nivelul stratului muscular al stratului submucosal). Apoi ulcerația este posibilă, uneori chiar complicată (sângerare, malignitate, stenoză).

Ce alte reacții adverse ale stomacului sunt injectările Diclofenac administrate?

  • vărsături;
  • Apetit scăzut;
  • Dureri abdominale;
  • greață;
  • umflare;

Sistemul nervos central este, de asemenea, susceptibil la dezvoltarea diferitelor efecte secundare cu injecții cu diclofenac. În ciuda faptului că nu sunt specifice, aceste simptome se dezvoltă destul de des cu nerespectarea dozelor recomandate, timpul de utilizare.

De exemplu:

  • Migrena.
  • Vestibulopathy.
  • Meningita.
  • Dissomnii.
  • Astenie.
  • Neurosis și stări asemănătoare nevrozei.

Ca orice alt medicament, Diclofenac poate provoca reacții alergice. Aceasta poate fi o reacție cutanată și o reacție sub formă de bronhospasm (sufocare).

Următoarele sunt principalele manifestări cutanate ale evenimentelor adverse de la utilizarea diclofenacului în injecții:

  • Eritem (roșeață) a pielii;
  • Intoleranță la soare;
  • dermatită;
  • Eczemă alergică;
  • Layel, sindromul Stephen-Johnson (toxicodermă) care se dezvoltă la nou-născuți.

Imaginea sângelui se poate schimba. Aceasta poate fi o scădere a nivelului hemoglobinei (sindromul anemic), suprimarea tuturor celorlalți lăstari de formare a sângelui, cu dezvoltarea trombocitopeniei, leucocitopeniei, neutropeniei.

Ca complicații locale, un infiltrat se dezvoltă în zona feselor, coapselor sau abceselor din aceste zone. Cel mai adesea, aceste manifestări apar atunci când tehnica de injectare nu este urmată. Este posibilă și dezvoltarea necrozei tisulare (țesut subcutanat).

Manifestări ale supradozajului, tratamentul acestuia

Dacă depășiți doza zilnică sau o singură dată, este posibilă supradozarea cu Diclofenac. În plus, pot apărea tulburări ale sistemului digestiv (vărsături, dureri abdominale, în stomac, sângerări), perturbări ale sistemului nervos central (cefalee, vestibulopatie), sindroame renale (sindromul urinar, sindromul nefrotic și nefritic, afectarea funcției renale).

Tratamentul supradozajului cu AINS este tratat după cum urmează:

  1. Anulați diclofenacul.
  2. Devaj gastric.
  3. În cazul unei leziuni gastrice, ar trebui să începeți să luați inhibitori intravenos ai pompei de protoni - Nexium, Lansoprazole și Suhlhex.
  4. Când convulsii - anticonvulsivante.

Diclofenac se utilizează în timpul sarcinii

Vorbind despre fiole cu Diclofenac în timpul sarcinii sau alăptării, este necesar să înțelegem în mod clar că AINS sunt agenți teratogeni pentru viitorul făt. Prin urmare, utilizarea injecțiilor cu acest medicament este periculoasă și contraindicată.

Unguente, geluri, tablete și alte forme de dozare cu Diclofenac, de asemenea, pătrund în circulația sistemică, inclusiv prin bariera placentară. Prin urmare, aceste forme, cum ar fi injecțiile, nu ar trebui utilizate pentru a trata femeile gravide.

Caracteristicile aplicației

Diclofenacul sodic nu este utilizat pentru tratamentul femeilor gravide și care alăptează, după cum sa menționat anterior. În plus, persoanele cu istoric complicat de ulcer trebuie, de asemenea, să se abțină de la administrarea de AINS neselective, care este Diclofenac. Ar trebui folosită în acest caz mijloace mai selective - Rofecoksib, Celecoxib (Celebrex).

Pentru a exclude dezvoltarea agranulocitozelor și a altor deviații ale imaginii sanguine, este necesar să se monitorizeze parametrii sângelui (și indicatorii de culoare albă și roșie).

Un alt aspect important care ar trebui menționat pentru cei care doresc să fie tratați cu Diclofenac este de a conduce o mașină. Când utilizați AINS, poate provoca o reacție lentă.

Interacțiunea cu alte medicamente și alte tipuri de interacțiuni

Pentru a combina cu succes consumul de diclofenac cu alte medicamente pentru tratamentul altor boli asociate, trebuie să știți cum vor interacționa medicamentele împreună. Există medicamente a căror utilizare, împreună cu AINS, potențează efectul lor prin creșterea concentrației în fluide biologice. Aceasta înseamnă că doza acestor medicamente trebuie redusă pentru a evita manifestările toxice cu injecții cu diclofenac.

Acestea includ:

  • Glicozide cardiace (strofantină, digoxină);
  • Antidepresive (preparate pe bază de litiu);
  • Spironolactona, veroshpiron și diuretice diuretice diuretice cu diuretice (cu o creștere a dozei lor, este posibilă hiperkaliul, ceea ce reprezintă un pericol asistol - stop cardiac);
  • Alte AINS - dezvoltarea de efecte secundare.
  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
  • Alte medicamente antihipertensive.

Revizuiri generalizate ale medicamentului

Ce spun pacienții despre utilizarea injecțiilor cu Diclofenac? Până la urmă, acesta este probabil cel mai frecvent medicament pentru tratamentul durerii inflamatorii cu lombago (osteochondroză), dureri de spate, în partea din spate a picioarelor (lumbodia-sciatica), cu sindrom articular ca parte a leziunilor lor la osteoartrită, psoriazis, guta, artrită reactivă.

Majoritatea pacienților tratați cu Diclofenac susțin că efectul injecțiilor se dezvoltă rapid - durerea începe să se retragă în jumătate de oră.

Efectul maxim începe să fie vizibil după câteva ore.

Efectul introducerii medicamentului o singură dată, după cum se spune că aceia care au utilizat deja injecții cu Diclofenac, nu durează mai mult de 8 ore, așa că dacă salvați durerea, trebuie să reintroduceți medicamentul.

O complicație frecventă a injectării injecției în interiorul mușchiului este dezvoltarea infiltrării. Mulți pacienți pot evita dezvoltarea unui abces prin aplicarea topică a gheții în locul injectării timp de 2 minute.

Plăcuța de încălzire, în ciuda iluziei generale, va contribui la răspândirea infecției și apariția unui abces.

Vărsături, diaree sau dureri abdominale se dezvoltă adesea. Cu utilizarea simultană a omeprazolului, mulți pacienți au reușit să evite aceste manifestări.

Diclofenac Analogi în fiole

Medicamente care pot înlocui injectarea de diclofenac pentru tratamentul bolilor reumatologice și neurologice, de fapt, nu atât de mult. Analog cunoscut cu efect chondroprotector - Movalis, care se bazează pe un alt agent antiinflamator nesteroidic - Meloxicam.

Acest medicament, spre deosebire de Diclofenac, este practic inofensiv pentru stomac și duoden. Cu toate acestea, efectul său asupra manifestărilor inflamației (umflare, durere, rigiditate în timpul mișcărilor) este semnificativ mai mic decât efectul diclofenacului.

Singurul dezavantaj al folosirii lui Movalis este costul ridicat al acestuia. Dar cu osteoartrita pentru ameliorarea durerii, reducerea durerii, acest medicament este mai indicat, deoarece cartilajul nu este supus unei distrugeri ulterioare. Pacienții cu o patologie concomitentă a sistemului cardiovascular, acest medicament este periculos în ceea ce privește posibilele complicații trombotice.

Naklofen este următorul analog al diclofenacului sodic pentru administrare intramusculară. Diferența sa avantajoasă față de original este un efect terapeutic mai lung, deoarece este absorbit puțin mai mult. Dar acest remediu este puțin mai scump decât diclopenacul sodic.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Agent antiinflamator de origine non-hormonală - injecții cu diclofenac: instrucțiuni de utilizare, tratament pentru boli ale coloanei vertebrale, mușchi, ligamente și articulații

În caz de dureri reumatice, leziuni degenerative-distrofice ale structurilor cartilajului și oaselor, tulburări neurale, pacienții suferă de dureri severe. Adesea, există împușcături, disconfortul se răspândește în alte părți ale corpului.

Cu durere acută, trebuie să eliminați rapid semnele severe de osteoartrită, lombodinie, sciatică, osteocondroză și spondiloartrită. În cazul reacțiilor adverse pronunțate, medicii recomandă injecții cu Diclofenac. În acest articol sunt conținute indicații privind utilizarea, doza, frecvența injecțiilor, posibilele manifestări nedorite în cursul tratamentului, alte date utile privind un agent antiinflamator nesteroidian.

Compoziție și acțiune

Substanța activă a AINS este diclofenac sodic. Componenta activă suprimă inflamația, inhibă producerea de ciclooxigenază, reduce durerea. Substanțele suplimentare din compoziția soluției sunt conservanți, agenți de intensificare a acțiunii substanței bazice și a apei purificate.

Fiecare miligram de soluție clară, galben deschisă sau aproape incoloră conține 25 mg diclofenac sodic. Lanțurile de medicamente primesc ambalaje numărul 5 și 10 din 3 ml de medicament.

Agentul antiinflamator de origine non-hormonală previne producerea de acid arahidonic sub influența căruia se dezvoltă edemul și procesul inflamator. Eliminarea condițiilor prealabile pentru stagnarea sângelui, deteriorarea rădăcinilor nervoase la locul inflamației reduce puterea sindromului durerii, dispar factorii pentru dezvoltarea ulterioară a manifestărilor negative.

Indicații pentru utilizare

Injecțiile de diclofenac de sodiu sunt prescrise pentru sindromul de durere care se dezvoltă pe fondul procesului inflamator, cu exacerbarea patologiilor cronice. Un analgezic puternic este scris de un vertebrolog sau de un neurolog. Cu un grad ușor de boli spinale, leziuni moderate ale articulațiilor, dureri ușoare, nu este necesar să se utilizeze un agent potent: medicamentul provoacă deseori reacții adverse.

Injecțiile de droguri Diclofenac sunt eficiente pentru multe boli ale coloanei vertebrale, ale mușchilor, ligamentelor și articulațiilor:

  • sciatica, lumbago, lumboischialgia;
  • exacerbarea la 2-4 grade de osteochondroză;
  • radiculopatie;
  • nevrită, plexită;
  • crize de guta, osteoartrita, spondilita, artrita reumatoida.

Cum să corectați curbura coloanei vertebrale la adulți și copii? Vizualizați o selecție de opțiuni eficiente pentru terapia de deformare.

Cu privire la modul de utilizare a aplicatorului Kuznetsova pentru bolile spatelui și coloanei vertebrale, citiți această pagină.

Un bun efect analgezic dă medicamentul pentru durere în alte părți ale corpului:

  • leziuni reumatice ale organelor de vedere, vasele de sânge, mușchiul inimii;
  • reabilitare după intervenție chirurgicală sau rănire;
  • inflamarea organelor reproductive;
  • dureri de migrenă atacuri;
  • dezvoltarea colici hepatice sau renale;
  • inflamația acută a diferitelor părți ale organului de auz;
  • dureroasa menstruatie.

Contraindicații

Un analgezic puternic nu este prescris pentru următoarele restricții:

  • coagularea sanguină scăzută;
  • aspirina, alte tipuri de alergii la AINS;
  • sensibilitate excesivă la diclofenac de sodiu sau la substanțe suplimentare;
  • afectarea severă a ficatului și a rinichilor;
  • un istoric de perforare sau exacerbare a unui ulcer peptic;
  • probleme de calitate a sângelui;
  • insuficiență cardiacă (pacientul are o etapă de decompensare);
  • vârsta de până la 12 ani;
  • perioada de alăptare;
  • al treilea trimestru de sarcină;
  • sângerare activă sau deshidratare severă;
  • perioada de tratament pentru infertilitate;
  • pronunțată ateroscleroză a vaselor periferice;
  • a fost efectuată o operație by-pass aorto-coronariană, pacientul a suferit recent un infarct miocardic;
  • un risc crescut de accident vascular cerebral hemoragic sau o stare periculoasă a fost observat mai devreme;
  • procese inflamatorii în țesuturile intestinale.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Diclofenacul se administrează intramuscular. Înainte de injectare, asigurați-vă că mâncați pentru a reduce impactul negativ asupra membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor.

Pentru a obține un efect terapeutic rapid, Diclofenac se administrează o dată (75 ml sau 1 fiolă). În cazuri severe, este permisă utilizarea dozei zilnice maxime - 150 ml sau 2 fiole.

Cursul tratamentului este de la 1 la 5 zile. Mai mult decât perioada prescrisă nu se poate administra medicamentul intramuscular: în timp ce mențineți durerea, trebuie să utilizați o opțiune mai sigură (gel, supozitoare, tablete) pentru a reduce încărcătura corpului.

Uneori, medicii prescriu utilizarea simultană a soluției pentru preparate injectabile și alte forme de medicament. Cu această metodă de tratament, cantitatea totală de diclofenac sodic nu trebuie să depășească 150 mg pe zi. Supradozarea este strict interzisă pentru a preveni sângerarea, bronhospasmul și alte efecte secundare periculoase.

Primele trei până la cinci zile pentru ameliorarea durerii acute pacientul primeste diclofenac sub formă de soluție injectabilă, apoi o nevoie de tranziție pentru tipuri mai sigure: supozitoare rectale, tablete, gel. Administrarea intramusculară a medicamentului pe o perioadă lungă de timp conduce la o supradoză, provocând complicații periculoase în diverse sisteme și organe.

Probabil efecte secundare

Efectul nediscriminator al diclofenacului de sodiu, inhibarea sintezei nu numai a COX - 1, dar și a COX - 2 explică o listă lungă de reacții negative după injecții. Enzima ciclooxigenaza este implicată în multe procese, substanța fiind necesară pentru producerea de componente utile care protejează membranele mucoase ale tractului digestiv de efectele agresive ale acidului clorhidric. Încălcarea proceselor afectează starea corpului.

Sunt posibile reacții nedorite:

  • dureri abdominale, greață, mucoase în gură, perforare a ulcerelor, scaun amestecat cu sânge;
  • alergii, reacții cutanate periculoase cu afectare severă a epidermei;
  • încălcarea proceselor de formare a sângelui;
  • timp de sângerare crescut;
  • pierderea auzului, tinitus neplăcut;
  • dureri de cap, depresie, iritabilitate, deteriorarea sănătății;
  • înfrângerea hepatocitelor - celulele hepatice, dezvoltarea hepatonectrozei și hepatitei;
  • salturi în indicatorii de tensiune arterială;
  • hipersensibilitate la lumina solară;
  • pneumonie non-infecțioasă, atac de astm;
  • alopecie;
  • umflarea datorată retenției de lichide;
  • probleme de respirație;
  • necroza țesutului renal, inflamația organelor de fasole;
  • în zona injecției se formează o infiltrație, apare inflamarea și supurarea țesuturilor.

Injectările cu diclofenac trebuie efectuate numai de către un lucrător medical. După injectare, este important să se monitorizeze starea pacientului, să se reacționeze imediat la apariția simptomelor negative. În timpul perioadei de tratament apare adesea inhibarea reacțiilor, somnolență. Din acest motiv, nu este de dorit să realizați o muncă traumatizantă, să vă aflați în spatele roții.

Diclofenac injectări: prețul într-o farmacie

Costul mediu al unui agent nesteroidian cu acțiune antiinflamatorie, analgezică activă, anti-edematoasă se potrivește tuturor categoriilor de pacienți. Cumpara Diclofenac în pachetul numărul 5 poate fi la un preț de 35 - 60 de ruble. Costul altor forme de dozare este de asemenea scăzut: gelul diclofenac 5% - 80 ruble, unguent 2% - 40 ruble, tablete nr. 20 - 90 ruble.

Ampulele cu medicamentul nu pot fi înghețate, medicamentul trebuie depozitat într-o cameră ventilată la temperatura camerei. Păstrați recipientele cu soluție departe de dispozitivele de încălzire într-o cutie sigilată pentru a preveni expunerea prelungită la lumină.

analogi

Diclofenac sodic conține alte medicamente din categoria AINS. Medicamentul este înlocuit de un vertebrolog, de un neurolog sau de un alt specialist îngust. Este important de observat că multe formulări cu diclofenac au mai multe forme de dozare: gel, plasture, tablete, fotografii, unguent, supozitoare rectale.

Analogi eficienți ai injecțiilor cu Diclofenac:

Aflați cum să efectuați complexul de bază de gimnastică pentru gâtul lui Shishonin și beneficiile exercițiilor de osteochondroză.

Despre cauzele durerii de spate deasupra spatelui inferior și despre tratamentul bolilor probabile este scrisă pe această pagină.

Du-te la http://vse-o-spine.com/lechenie/tovary/ortopedicheskaja-podushka.html și citiți cum să alegeți perna dreaptă ortopedică pentru osteochondroză.

opinii

După injecție, efectul analgezic se manifestă rapid: după o treime de oră puteți simți ușurarea (componentele comprimatelor încep să oprească durerea o oră sau două și jumătate după ingestie). Administrarea intramusculară diclofenac sodic este absorbită treptat, efectul este mai lung, o singură injecție este suficientă pentru o zi (dacă este administrată pe cale orală, după 6-7 ore, trebuie să luați altă pilulă pentru a elimina durerea).

Printre reacțiile negative după injecțiile cu Diclofenac, pacienții au raportat greață, dureri abdominale, somnolență, alergii, iritabilitate. Arsurile sunt adesea resimțite la locul injectării, țesutul subcutanat se stinge sau se dezvoltă un abces. În ciuda listei lungi de reacții adverse, injecțiile sunt adesea folosite pentru durere severă: medicamentul elimină rapid disconfortul, suprimă în mod activ inflamația. Costul AINS nu este satisfăcător.

Instrucțiuni video pentru utilizarea Diclofenacului în fiole:

Diclofenac injectări: instrucțiuni de utilizare

Injecțiile cu diclofenac sunt reprezentative pentru grupul farmacologic de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Se utilizează pentru a reduce intensitatea și durerea severității reacției inflamatorii în diferite procese patologice, cu localizarea lor predominantă în structurile sistemului musculo-scheletic.

Forma de eliberare și compoziția

Soluția pentru administrare parenterală Diclofenac este un lichid limpede, incolor sau galben deschis. 1 ml de soluție conține 25 mg din principalul ingredient activ - diclofenac sodic. De asemenea, include componente auxiliare, care includ:

  • Disodium edetat.
  • Macrogol 400.
  • N-acetilcisteina.
  • Propilen glicol.
  • Hidroxid de sodiu.
  • Apă pentru injecție.

Soluția de diclofenac este conținută în fiole de sticlă de 3 ml (75 mg de ingredient activ). Ampulele sunt ambalate într-un pachet de 5 blistere cu blister. Cutia de carton conține un ambalaj cu blistere și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

Acțiune farmacologică

Principalul ingredient activ al soluției pentru administrare parenterală Diclofenac aparține grupului farmacologic de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Efectul său farmacologic este de a inhiba (suprima) activitatea enzimei ciclooxigenaza (COX) de tip 1 și 2. Această enzimă catalizează conversia acidului arahidonic într-un număr de compuși biologic activi mediatori inflamatori - prostaglandine E2 și E2a, tromboxan A2, leucotriene, prostaciclină. Prin reducerea concentrației lor în procesul inflamator, diclofenacul sodic are următoarele efecte biologice:

  • Reducerea intensității durerii care se dezvoltă ca urmare a stimulării directe a terminațiilor nervoase sensibile de către mediatorii inflamatori.
  • Reducerea severității vaselor de sânge (hiperemia) a procesului inflamator.
  • Reducerea edemului de țesut, care se dezvoltă datorită influenței mediatorilor inflamatorii asupra peretelui vascular cu creșterea permeabilității acestuia și eliberarea părții lichide din sângele din patul vascular până la substanța intercelulară.
  • Scăderea intensității procesului de agregare (legare) a trombocitelor, ceea ce duce la o scădere a coagulării sângelui.

De asemenea, diclofenac reduce concentrația de prostaglandine mucoasei tractului digestiv, având ca rezultat o stabilitate redusă a peretelui stomacului și duodenului la diverși factori iritanți (acizi biliari, acidul clorhidric din sucul gastric, unele microorganisme). Cu boli ale structurilor sistemului musculo-scheletic, diclofenac sodic ajută la reducerea tumefiei țesutului, intensitatea durerii, senzația de rigiditate atunci când se mișcă în articulații.

După administrarea intramusculară a medicamentului, diclofenacul sodic este absorbit în circulația sistemică în decurs de 15-20 minute. Este distribuit în țesuturile corpului, concentrația acestuia fiind ceva mai mare în structurile sistemului musculoscheletic. Ingredientul activ al soluției de injectare cu diclofenac este metabolizat în hepatocite (celule hepatice) pentru a forma produse de descompunere care sunt excretate din organism prin urină. O parte mai mică a produselor metabolice este excretată în fecale. Timpul de înjumătățire (timpul în care jumătate din întreaga doză de medicament administrat este excretat din organism) este de aproximativ 3 ore.

Indicații pentru utilizare

Utilizarea soluției injectabile Diclofenac este prezentat în procesele patologice din organism, care sunt însoțite de inflamație și durere, acestea includ:

  • Inflamația patologiei degenerative-distrofice a coloanei vertebrale - osteocondroza, proeminența și hernia discurilor intervertebrale, sciatica, lumbago.
  • Inflamația articulațiilor (artritei) de diferite origini - datorită unui proces infecțios, inflamației aseptice, proceselor autoimune (artritei reumatoide), tulburărilor metabolice ale bazelor purinice (guta).
  • Patologia degenerativ-distrofică a articulațiilor - osteoartrita.
  • Inflamația autoimună (reumatică) a țesuturilor moi periarticulare.
  • Post-traumatic (după vânătăi, entorse) durere, disconfort și durere după efort intens fizic.
  • Inflamația aseptică a nervilor periferici - nevralgie sau nevrită.
  • Sindrom de durere postoperatorie.

De asemenea, soluția pentru administrarea parenterală a diclofenacului este utilizată în tratamentul simptomatic complex al colicii renale sau hepatice.

Contraindicații

Există mai multe contraindicații absolute pentru utilizarea soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului, acestea includ:

  • Intoleranță individuală la sodiu diclofenac sau componente auxiliare ale medicamentului.
  • Ulcerul ulcer, cu prezența unui defect în membrana mucoasă a stomacului sau a duodenului.
  • Perturbarea formării sângelui în măduva osoasă roșie de origine necunoscută.
  • Sângerarea din tractul gastrointestinal la momentul utilizării medicamentului sau în trecutul recent.
  • „Triada Aspirina“ - simptom patologic care se caracterizează prin dezvoltarea de astm, rinosinuzita și hipersensibilitate polypoid la aspirină (grup de droguri AINS).
  • Tulburări de coagulare a sângelui - hemofilie.
  • Sarcina în al treilea trimestru al cursului și alăptatul.
  • Vârsta copiilor până la 15 ani.

Cu mare grijă medicamentul este utilizat în prezența contraindicațiilor relative care includ patologii ale tractului digestiv, inclusiv leziune ulceroasa intestinului gros (boala lui Crohn), în trecut, activitatea funcțională afectarea ficatului și rinichilor, porfirie, patologii sistemice ale țesuturilor conjunctive (lupus eritematos sistemic), vârsta înaintată, creșterea semnificativă a tensiunii arteriale sistemice, insuficiența cardiacă. Înainte de a utiliza soluția de injectare cu Diclofenac, asigurați-vă că nu există contraindicații.

Dozare și administrare

Soluția de injectare a diclofenacului se injectează intramuscular în cadranul exterior-superior al feselor. Acul seringii în același timp este introdus destul de adânc. Doza terapeutică recomandată a medicamentului este de 75 mg (1 fiol pe zi). În cazul intensității sindromului de durere severă, este permisă introducerea a 2 fiole în diferite fese, cu un interval de 20-30 de minute. Durata recomandată de utilizare a medicamentului este de 2-3 zile, necesitatea continuării tratamentului este determinată individual de medic. Este permisă combinarea soluției de injectare Diclofenac cu forme de dozaj topice (gel, unguent) care conțin diclofenac sodic ca ingredient activ.

Efecte secundare

După începerea injecțiilor cu Diclofenac din diferite organe și sisteme, se pot dezvolta reacții adverse care includ:

  • Sistemul digestiv - greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, balonare (flatulență), pierderea poftei de mâncare, apariția eroziuni în stomac sau duoden, dezvoltarea de hemoragii gastro-intestinale, care este însoțită de apariția de sânge în scaun sau negru. De asemenea, poate crește activitatea enzimelor hepatice ale transaminazelor (ALT, AST), indicând afectarea hepatocitelor. Un proces inflamator se dezvoltă în cavitatea orală - stomatita.
  • Sistemul nervos - amețeli, dureri de cap difuze dureroase, tulburări de somn, excitabilitate crescută și iritabilitate, apariția de sentimente de frică, de anxietate, de visuri de coșmar. Din partea simțurilor, afectarea vederii și auzului, apariția tinitusului. De asemenea, tremurul posibil (tremurat) al mâinilor, creșterea disponibilității convulsive a mușchilor scheletici striate, parestezia (încălcarea sensibilității pielii).
  • Măduvă de măduvă osoasă roșie - reducerea coagulării sângelui, scăderea numărului de trombocite (trombocitopenie) și a globulelor albe (leucopenie), dezvoltarea anemiei (anemiei).
  • Sistemul urinar - inflamația țesutului renal (nefrită interstițială), scăderea activității funcționale a rinichilor, apariția sângelui în urină (hematuria).
  • Piele și țesutul subcutanat - dezvoltarea eritemului (înroșirea pielii), sensibilitatea crescută a pielii la lumină (mai ales la soare), alopecia (căderea părului), erupția cutanată și mâncărimea pielii.
  • Sistemul respirator - pneumonita se poate dezvolta foarte rar.
  • Sistemul cardiovascular - o creștere a presiunii arteriale sistemice, apariția edemului tisular datorită întârzierii corpului de ioni de sodiu și apă.

La locul injectării, poate apărea o reacție inflamatorie locală cu roșeață a pielii, durere și dezvoltarea infiltrării. Odată cu dezvoltarea efectelor secundare, utilizarea soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului este oprită.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a utiliza Diclofenac, este important să vă familiarizați cu instrucțiunile sale. Este necesar să se acorde atenție anumitor instrucțiuni speciale, care includ:

  • Substanța medicamentoasă activă inhibă agregarea (lipirea) a plachetelor, astfel încât în ​​timpul utilizării soluție pentru administrare parenterală Diclofenac necesară efectuarea controlului de laborator al statutului hemostaza (coagularea sângelui).
  • Este posibil să utilizați medicamentul în trimestrele I și II ale sarcinii numai după ce medicul este prescris, în cazul în care beneficiul așteptat pentru o femeie însărcinată depășește riscurile posibile pentru făt.
  • În cazul utilizării concomitente a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, doza de soluție injectabilă Diclofenac trebuie redusă.
  • În cazul utilizării medicamentelor din alte grupuri farmacologice, medicul trebuie avertizat în acest sens, deoarece utilizarea lor în comun cu soluția Diclofenac poate duce la interacțiuni nedorite cu medicamentele.
  • În cursul tratamentului medicamentului nu se recomandă efectuarea unei activități care necesită o concentrație sau o viteză mai mare de reacții psihomotorii.

În rețeaua de farmacii, soluția pentru administrarea parenterală a diclofenacului este disponibilă pe bază de rețetă. Nu puteți utiliza acest medicament singur sau la sfatul unor terțe părți.

supradoză

În cazul depășirii dozei terapeutice recomandate, simptomele tulburărilor dezvoltarea activității funcționale a digestive (greață, vomă, diaree, sângerări la nivelul tractului gastro-intestinal) si a nervului (amețeli, dureri de cap, a crescut, convulsivă disponibilitatea hiperventilație) sistem. Tratamentul simptomatic este utilizat pentru tratamentul supradozajului.

Analogi pentru injecțiile cu diclofenac

Pentru substanța activă și efect terapeutic similar cu soluția Diclofenac sunt medicamentele Voltaren, Dikloberl.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului este de 5 ani. Medicamentul trebuie depozitat la îndemâna copiilor la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Diclofenac prețul injecțiilor

Costul mediu al soluției injectabile Diclofenac la farmaciile din Moscova variază de la 67-93 de ruble.

Diclofenacul - instrucțiuni de utilizare, omologii reale și sub formă de eliberare (tablete de 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecții (fiole), supozitoare, unguent, gel și picături pentru ochi), medicamente pentru tratamentul inflamației și durerii la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Diclofenac. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor de specialitate cu privire la utilizarea Diclofenac în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și reacții adverse au fost observate, care nu au fost menționate de către producător în adnotare. Analogii de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenac - are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Inhibarea indirectă a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu. Atunci când se aplică local, reduce tumefierea și durerea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.

Farmacocinetica

Absorbția este rapidă și completă, alimentele încetinesc ritmul de absorbție cu 1-4 ore. Nu există modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, diclofenacul nu se acumulează. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

mărturie

  • Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
  • Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.
  • Algomenoreea: procese inflamatorii în bazin, inclusiv adnexită.
  • Infecții și boli inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită medie.
  • Leziuni locale la nivelul tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și articulațiilor (pentru ameliorarea durerii și inflamației în timpul entuziasmelor, entorsei, vânătăi), forme localizate ale reumatismului de țesut moale (eliminarea durerii și a inflamației).
  • In oftalmologie - conjunctivită non-infectios, inflamatie post-traumatic după penetrare și răni non-penetrant dureri oculare la utilizarea laserului excimer, în timpul operației de îndepărtare și lentile implantare (pre și postoperator profilaxia mioza, edem chistoid al nervului optic).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite, solubile în intestin (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumanari 50 mg și 100 mg.

În fiole, soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml.

Unguent pentru utilizare externă de 1%, 2%.

Gel pentru uz extern 1%, 5%.

Picături oculare 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Regimul de dozare stabilit individual pe baza dovezilor și severității afecțiunii. În interior, în / m, în / în, rectal, topic (percutanat, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă unică de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă. Copiilor cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenților li se prescriu numai comprimate cu durata obișnuită de acțiune la o doză de 2 mg / kg și zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în condiții acute) în / m sau / V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi, cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, trecerea la administrarea de pilule sau supozitoare.

Rectal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Piele: frecați ușor în piele 2-4 geluri sau unguente de 2-4 ori pe zi; După aplicare, spălați-vă mâinile.

Instilare (forma ochilor medicamentului, picături): 1 picătură se introduce în sacul conjunctival 1 picătură de 5 ori în decurs de 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, apoi 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru timpul de tratament; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efecte secundare

  • sentiment de balonare;
  • diaree, greață, constipație, flatulență;
  • ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
  • sângerare gastrointestinală fără ulcer;
  • vărsături;
  • icter;
  • melena, apariția sângelui în fecale;
  • afectarea esofagului;
  • stomatita aftoasă;
  • necroză hepatică;
  • ciroza;
  • pancreatită (inclusiv hepatită concomitentă);
  • holetsistopankreatit;
  • colită;
  • dureri de cap, amețeli;
  • tulburări de somn, somnolență;
  • depresie, iritabilitate;
  • aseptică (adesea la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
  • convulsii;
  • slăbiciune generală;
  • tinitus;
  • tulburări de gust;
  • mâncărime;
  • erupție cutanată;
  • alopecie;
  • urticarie;
  • eczeme;
  • dermatită toxică;
  • sindrom nefrotic;
  • proteinurie;
  • oligurie;
  • hematurie;
  • anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
  • leucopenia;
  • trombocitopenie;
  • eozinofilie;
  • agranulocitoză;
  • tuse;
  • bronhospasm;
  • hipertensiune arterială;
  • reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
  • umflarea buzelor și a limbii;
  • mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsuri cu utilizare locală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- intestine, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică severă și cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (3 trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).

Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.

Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu o masă corporală redusă), astm bronșic, administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), antiagregante ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolismul, bolile somatice severe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. În primul și al doilea trimestru de sarcină trebuie aplicate conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Instrucțiuni speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, testul ocular de fecale.

În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiuni medicamentoase

Crește concentrația plasmatică a digoxinei, metotrexatului, preparatelor de litiu și ciclosporinei.

Reduce efectul diureticelor, pe fundalul diureticelor care economisesc potasiul, cresc riscul de hiperkaliemie; pe fondul anticoagulantelor, al agenților trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu alcool, alcool, colchicină, corticotropină și preparate Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastrointestinal.

Diclofenacul mărește efectul medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.

Analogi ai medicamentului Diclofenac

Analogi structurali ai substanței active:

  • Artreks;
  • credință;
  • Voltaren;
  • Voltaren Emulgel;
  • Diklak;
  • Diklobene;
  • Dikloberl;
  • Diklovit;
  • Diklogen;
  • Diklomaks;
  • Diklomelan;
  • Diklonak;
  • Diklonat;
  • Dikloran;
  • Diklorium;
  • Diklofen;
  • Diclofenac potasiu;
  • Diclofenac de sodiu;
  • Diclofenac Sandoz;
  • Diclofenac-ICCO;
  • Diclofenac-Acre;
  • Diclofenac-ratiopharm;
  • Diclofenac lung;
  • Diklofenakol;
  • difenil;
  • Dorosan;
  • Naklof;
  • Naklofen;
  • Naklofen Duo;
  • Diclofenac de sodiu;
  • ortofen;
  • Ortofer;
  • Ortofleks;
  • Rapten Duo;
  • Rapten Rapid;
  • Revmavek;
  • Revodina retard;
  • Remetan;
  • Sanfinak;
  • SvissDzhet;
  • Feloran;
  • Flotak.