Artrita este o patologie articulară asociată inflamației. Medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate în principal pentru a le trata. Dar una dintre formele acestei patologii - artrita reumatoidă - necesită alte metode terapeutice. La urma urmei, este o boala autoimuna, asa ca o simpla indepartare a inflamatiei nu va ajuta. Din acest motiv, metotrexatul este adesea utilizat în artrita reumatoidă. Acesta este un medicament unic care reduce activitatea sistemului imunitar și astfel elimină cauza inflamației. Acest instrument a devenit utilizat pe scară largă nu cu mult timp în urmă, dar a obținut deja multă reacție pozitivă de la pacienți. Deși acest tratament are dezavantaje. La urma urmei, prezența contraindicațiilor și a efectelor secundare puternic pronunțate fac Methotrexatul un medicament destul de periculos.

Boală caracteristică

Poliartrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică a articulațiilor. Motivul pentru aceasta sunt eșecurile sistemului imunitar uman. Uneori începe să atace celulele sănătoase. Cel mai adesea afectează articulațiile mâinilor, de obicei de ambele părți. Dar orice articulație poate fi afectată de inflamație, precum și de sistemul cardiovascular, nervos, pielea, organele de vedere.

Subiecții acestei boli sunt majoritatea femeilor de vârstă mijlocie, deși artrita reumatoidă are loc la orice vârstă, la ambele sexe. Se crede că există o predispoziție genetică la această boală moștenită de la părinți.

Dar cauza activității crescute a sistemului imunitar în raport cu articulațiile poate fi diferiți factori:

• bacterii și viruși;
• obiceiuri proaste, în special fumatul;
• hipotermie severă;
• traumatisme;
• un șoc emoțional puternic.

Sub influența unor astfel de cauze în organism nu reușește. Sistemul imunitar incepe sa atace celulele articulatiilor, facandu-le straine. Poate că, la început, bacteriile sau virușii rămân în articulație după o boală infecțioasă. Dar acest proces continuă de mai mulți ani, chiar și atunci când nu mai există o infecție în articulație. În același timp, sunt evidențiate mediatorii inflamatori, care duc la distrugerea țesuturilor articulare. Membrana sinovială suferă mai ales. Se dezvoltă, pătrunde în cartilaj. Din acest motiv, articulația crește mai întâi în dimensiune și apoi începe să se prăbușească.

Este dificil să se recunoască o artrită reumatoidă non-specialistă, prin urmare este foarte important să se consulte un medic în timp util și să fie examinat. Dezvoltarea acestei forme particulare de artrită poate indica prezența unor astfel de semne:

• deteriorarea simetrică a articulațiilor mici ale mâinii;
• inflamația mai multor articulații, în principal a degetelor, genunchilor, coatelor, coloanei vertebrale cervicale;
• dimineata rigiditate in miscare;
• durere persistentă, care nu a trecut după administrarea AINS;
• deformarea articulațiilor, încălcarea funcțiilor lor;
• afectarea sistemică a corpului - oboseală, febră, scădere în greutate.

Caracteristicile tratamentului

Datorită naturii artritei reumatoide, se utilizează medicamente specifice pentru tratarea acesteia. Medicamentele antiinflamatorii care sunt eficiente în ameliorarea simptomelor inflamației nu produc nici un efect tangibil în acest caz. La urma urmei, cauza bolii rămâne - disfuncționalitatea sistemului imunitar al organismului. Prin urmare, în plus față de metodele comune tuturor tipurilor de artrită, artrita reumatoidă utilizează preparate speciale. Acestea sunt numite de bază deoarece elimină cauza inflamației.

Scopul utilizării acestor medicamente este de a încetini activitatea sistemului imunitar și de a preveni progresia bolii.

Se pot folosi săruri de aur, medicamente antimalariene, sulfonamide, agenți biologici și enzime. Dar medicamentele principale în tratamentul artritei reumatoide sunt citostatice. Acestea sunt medicamente care blochează activitatea sistemului imunitar, nepermițând distrugerea celulelor articulației. Instrumentul principal din acest grup este Methotrexatul, care este utilizat cel mai des.

Ce este Methotrexat?

Acest medicament citostatic aparține grupului de antimetaboliți. Acțiunea sa principală este antitumorală și imunosupresoare. Potrivit structurii sale chimice, metotrexatul este aproape de acid folic, dar are efect opus asupra organismului, adică este antagonistul său. Prin urmare, este capabil să suprime diviziunea celulară și creșterea țesutului activ. Aceasta explică efectul antitumoral al metotrexatului.

Acest medicament a fost folosit pentru prima dată în anii '50 ai secolului XX. Acesta a fost inițial utilizat în tratamentul cancerului, deoarece este activ numai împotriva țesuturilor tumorale care cresc rapid și nu afectează celulele sănătoase. În acest caz, se utilizează în doze mari, de aceea provoacă deseori efecte secundare grave.

În curând, sa constatat că, în doze mici, metotrexatul nu este atât de toxic, dar prezintă un efect imunosupresor, oprindu-se o diviziune mai rapidă a celulelor. Prin urmare, a început să fie utilizat pentru tratamentul patologiilor autoimune. Este deosebit de eficace în artrita reumatoidă și psoriazică, psoriazisul, lupusul eritematos sistemic, eczemă, vasculită. Sa dovedit că alegerea dozei potrivite, puteți opri diviziunea celulară greșită, fără a afecta munca altor organe.

Cele mai frecvent utilizate comprimate de metotrexat. Este disponibil în trei forme: 2,5 mg, 5 mg și 10 mg. Doza de medicament este determinată numai de un medic, deoarece poate fi diferită în funcție de starea pacientului. Din acest motiv și din cauza toxicității sale ridicate, acest medicament este disponibil numai pe bază de prescripție medicală. Dacă este imposibil să tratați cu pastile, de exemplu, în cazul tulburărilor digestive, utilizați soluția de metotrexat pentru preparate injectabile.

Eficacitatea sa în artrita

Methotrexatul este cel mai frecvent medicament de bază în tratamentul artritei reumatoide. Ajută la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului și la înlăturarea inflamației. Acest lucru se realizează datorită faptului că ingredientul activ al medicamentului stimulează sinteza adenozinei. Această enzimă afectează procesele inflamatorii și răspunsurile imune ale organismului. În plus, substanțele care provoacă inflamație în articulație, încetează să se formeze sub influența metotrexatului. Și diviziunea celulară anormal activă se oprește.

Ca urmare a acestor procese, simptomele artritei reumatoide sunt reduse. Inflamația trece treptat, durerea dispare, mobilitatea articulației este restabilită. Se pare că Methotrexatul protejează țesuturile articulațiilor de atacurile sistemului imunitar. Utilizarea corectă a medicamentului permite pacientului să uite de multă vreme boala sa. Conform rezultatelor studiilor clinice, un rezultat pozitiv al tratamentului a fost observat la 80% dintre pacienți.

Contraindicații

În ciuda eficienței ridicate, metotrexatul în artrita reumatoidă nu este prescris la toți pacienții. În anumite condiții, administrarea acestui medicament este contraindicată. O astfel de interdicție este asociată cu capacitatea sa de a suprima sistemul imunitar. În același timp, organismul devine foarte sensibil la infecții. Din acest motiv, medicamentul nu este prescris pentru boli infecțioase sau imunodeficiențe.

Metotrexatul este, de asemenea, contraindicat la copiii cu vârsta sub 3 ani, femeile în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Este foarte toxic pentru un copil, prin urmare, din cauza capacității sale de a pătrunde în laptele matern și prin bariera placentară, nu este utilizat în acest moment. Merită să ne amintim că atunci când se administrează metotrexat, se exclude posibilitatea de concepție. Ar trebui să dureze câteva luni după terminarea tratamentului.

Contraindicațiile includ, de asemenea, hipersensibilitatea la componentele medicamentului, anumite afecțiuni ale sângelui și alcoolismul. Acest medicament este complet incompatibil cu alcoolul, deoarece cu această combinație se îmbunătățesc proprietățile sale toxice.

În plus, metotrexatul are un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal și se excretă prin ficat și rinichi. Prin urmare, în cazul unor patologii grave ale acestor organe, acesta nu poate fi utilizat. Metotrexatul este contraindicat în boala ulcerului peptic, hepatită, guta, insuficiență renală.

Efecte secundare

Deși tratamentul cu poliartrită reumatoidă cu Methotrexat se efectuează în doze mici, acesta poate provoca în continuare efecte secundare grave. Prin urmare, este important să alegeți doza potrivită de medicament.

Cel mai adesea, metotrexatul cauzează perturbări ale sistemului digestiv: greață, vărsături, simptome dispeptice, pierderea apetitului. Poate apariția ulcerelor pe mucoasa orală, erupții pe piele. Uneori se schimbă compoziția sângelui - nivelul limfocitelor și eritrocitelor scade. De asemenea, se poate dezvolta o tendință de sângerare din nas. Adesea, atunci când se administrează metotrexat, apar boli infecțioase și virale.

Migrenă, cum ar fi durerile din cap, coordonarea slabă a mișcărilor și slăbiciunea sunt mai puțin frecvente. Înclinația sexuală poate scădea, depresia poate să apară, o încălcare a plămânilor.

Caracteristicile aplicației

Utilizarea acestui instrument este posibilă numai pe bază de rețetă. La urma urmei, este un medicament destul de grav care afectează activitatea întregului organism. Prin urmare, în timpul tratamentului, se efectuează examinări regulate de către un reumatolog, se iau teste de sânge și urină. Nu este de dorit ca pacienții care primesc un astfel de tratament să efectueze o activitate care necesită o concentrație ridicată de atenție.

Este inacceptabil în timpul tratamentului cu Methotrexat să consumați băuturi alcoolice și mijloace care afectează ficatul. Incompatibile cu barbituricele de medicamente, unele antibiotice, AINS, agenți antivirali. Este necesar ca cel puțin o zi să treacă între luarea acestor medicamente, altfel efectul lor toxic ar putea crește.

În timpul tratamentului, se recomandă să beți suplimentar acid folic, deoarece Methotrexatul este antagonistul său. Luați-l zilnic, cu excepția zilei în care se consumă drogul. Acidul folic va ajuta la reducerea severității efectelor secundare. Și pentru a spori efectul pozitiv al medicamentului în cazuri dificile, administrați glucocorticosteroizi. Utilizarea lor în comun ajută la rezolvarea rapidă a inflamației.

Regimul de dozare

Instrucțiunile privind medicamentul nu definesc o singură doză pentru toți pacienții. Deoarece în ceea ce privește Methotrexatul, regimul de tratament este ales individual pentru fiecare pacient. De obicei, dozajul variază între 7,5 și 25 mg. Dar nu puteți lua imediat o doză mare. În primul rând, medicamentul este prescris în doza minimă. Treptat, la fiecare 2-3 săptămâni, crește. Medicul monitorizează pacientul pentru a determina ce doză este pozitivă pentru el.

După determinarea dozei dorite, se ia metotrexat într-o astfel de cantitate. Această doză este băutură la un moment dat. Doar câteodată este recomandat să beți medicamentul în 2-3 doze cu un interval de 12 ore. Dar de obicei metotrexatul este administrat o dată pe săptămână. Este foarte important ca aceasta să fie întotdeauna în aceeași zi. De exemplu, alegeți să luați Methotrexate luni. În această zi, trebuie să excludeți AINS. Dacă pacientul a uitat să bea medicamentul la momentul potrivit, doza nu trebuie dublată și nu este de dorit să o luați în altă zi.

De obicei încep terapia cu pastile. Dar dacă există încălcări ale sistemului digestiv, mergeți la injecție. Dozajul este determinat în același mod ca la administrarea pilulelor. Metotrexatul se injectează, de asemenea, o dată pe săptămână.

De obicei, primele rezultate ale tratamentului sunt observate deja în a doua lună. Dar o îmbunătățire notabilă va fi nu mai devreme de șase luni. O perioadă mai scurtă de administrare pentru Methotrexat este inutilă. Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de respectarea frecvenței administrării.

Prestații de droguri

Metotrexatul este principalul medicament pentru tratamentul artritei reumatoide. Numai el este capabil să oprească progresia bolii și să elimine cauza inflamației. Când se utilizează acest medicament în doze minime, acesta este de obicei bine tolerat de către pacienți. Dar, pe de altă parte, este mult mai ușor pentru pacient, ameliorând inflamația și durerea. În timpul tratamentului, creșterea toleranței la efort și îmbunătățirea mobilității articulațiilor.

Metotrexat deosebit de eficient în combinație cu alte medicamente pentru tratamentul artritei. Cel mai adesea, este prescris în asociere cu ciclosporină, leflunomidă sau sulfasalazină. Dacă un astfel de tratament începe în stadiul inițial al bolii, este posibil să se prevină deformările grave ale articulațiilor, să se oprească progresia lor și să se revină pacientul la viața normală. La urma urmei, în timp ce iau medicamentul, inflamația și umflarea sunt reduse, durerea și rigiditatea articulației dispare.

Dezavantaje ale unui astfel de tratament

Dar tratamentul cu poliartrita reumatoidă metotrexat are dezavantajele sale. În primul rând, acestea sunt efecte secundare grave. Acestea pot apărea atunci când se depășește doza, încălcarea regimului sau combinația cu alte medicamente. Dacă încetați să luați metotrexat atunci când există o îmbunătățire, dar înainte de sfârșitul cursului recomandat de medic, există un risc mare de recădere. Foarte des, medicamentul trebuie administrat timp de mai mulți ani. Dar o astfel de decizie poate fi luată numai de către medic, deoarece acest lucru suprimă în mare măsură activitatea sistemului imunitar al pacientului și crește riscul de infecții bacteriene și virale.

În plus, trebuie amintit că primele schimbări pozitive ale stării pacientului nu vor apărea imediat, ci numai după câteva luni. Dar chiar și odată cu eliminarea inflamației, medicamentul care a început procesul de distrugere a articulației nu poate fi oprit.

opinii

Metotrexatul a fost utilizat cu succes în artrita reumatoidă timp de mai multe decenii. Feedback-ul pozitiv cu privire la utilizarea sa este remarcat datorită eficacității sale ridicate, în special atunci când este combinată cu AINS și corticosteroizi. Pacienții observă o ușurare rapidă a durerii, dispariția edemului și a inflamației. În plus, mulți oameni ca prețul scăzut al medicamentului - ambalajul necesar pentru 2 luni de tratament pot fi achiziționate pentru 250-300 ruble. Recenzările negative sunt asociate cel mai adesea cu prezența efectelor secundare sau cu nerespectarea regimului.

Helena
Am artrită reumatoidă severă. Medicul de mult timp nu mi-a putut găsi un tratament. Sulfasalazina a provocat indigestie în mine, iar corticosteroizii au ajutat doar pentru un timp. Și abia după ce am început să folosesc metotrexatul, am simțit ușurarea. L-am acceptat de 2 ani și sunt foarte mulțumit, pentru că mă pot mișca din nou fără durere. Acest medicament este grav, dar dacă este utilizat corect, nu apar probleme.

Anna
Recent am fost prescris Methotrexat. Înainte de asta, chiar am ținut lingura cu dificultate, dar acum fac totul liber în jurul casei. Îmi place foarte mult drogul, cu el am reușit să refuz să iau hormoni, pe care eu le consider foarte dăunători.

Maria
Nu mi-a plăcut Methotrexatul. Cred că este un drog foarte greu. De mult timp nu i-am putut găsi dozajul, la început nu a acționat, dar a simțit încă greață. Și totuși trebuia să renunț, numai bani pierduți.

Metotrexatul este acum cel mai accesibil, sigur și eficient tratament pentru artrita reumatoidă. Dar merită să ne amintim că numai un medic îl poate prescrie. Și dacă sunt luate necorespunzător, sunt posibile efecte secundare grave.

Metotrexat pentru artrita reumatoidă - instrucțiuni de utilizare

Metotrexatul este un agent antitumoral, citostatic al grupului antimetabolit, inhibă dihidrofolat reductaza, care este implicată în reducerea acidului dihidrofolic la acidul tetrahidrofolic (purtător de fragmente de carbon necesare pentru sinteza nucleotidelor purinice și derivaților acestora).

Metotrexatul inhibă sinteza, repararea ADN și mitoza celulară. În mod special sensibil la acțiunea țesuturilor proliferate rapid: celule tumorale maligne, măduvă osoasă, celule embrionare, celule epiteliale ale mucoasei intestinale, vezicii urinare, cavității bucale.

Împreună cu anti-tumoră are efect imunosupresiv.

Artrita reumatoidă și terapia de bază

Artrita reumatoidă este o boală comună foarte comună. Adesea, această boală duce la dizabilități timpurii, dacă nu la timp pentru a începe tratamentul.

Artrita reumatoidă este o boală cronică sistemică a țesutului conjunctiv, caracterizată prin multiple leziuni erozive și distructive ale articulațiilor. Poliartrita reumatoidă afectează cel mai adesea membranele sinoviale ale articulațiilor mici.

Aceasta este o boală autoimună, ceea ce înseamnă că celulele imune, limfocitele, percep propriile celule ale articulațiilor ca străine.

Poliartrită reumatoidă este foarte dificil de tratat. Această boală este caracterizată printr-un curs de-a lungul vieții cu perioade de calm (remisie) și perioade de exacerbări.

Tratamentul utilizează, mai presus de toate, terapia de bază, componenta centrală a acesteia fiind metotrexatul.

Metotrexat: compoziție, formă de eliberare

Înainte ca medicul să prescrie medicamentul Methotrexat pentru artrita reumatoidă, este necesar să se efectueze un studiu cuprinzător al testelor de sânge, analiza funcției hepatice și efectuarea unui examen cu raze X.

Metotrexat - injectare

Compoziția metotrexatului conține substanța activă metotrexat și substanțe suplimentare.

Formele de eliberare de metotrexat sunt după cum urmează:

• Tablete de 2,5 mg, 5 mg și 10 mg;
• injectare 10 mg (injecții în fiole pentru injecție);
• concentrat pentru soluție perfuzabilă (importat de la Ebeve Austria).

Metotrexatul sub formă de soluție injectabilă poate fi administrat nu numai intramuscular, ci și intravenos, intraarterial sau intrathecal.

Metotrexat comprimatele trebuie administrate pe cale orală înainte de a mânca, fără a mesteca, cu apă potabilă.

Instrucțiuni și utilizarea metotrexatului în artrita reumatoidă

La tratarea artritei reumatoide, doza inițială de Methotrexat este de obicei de 7,5 mg o dată pe săptămână. În acest caz, metotrexatul se administrează simultan intravenos, intramuscular sau beți ca tablete - 2,5 mg la fiecare 12 ore (3 doze totale).

Pentru a obține efectul dorit, doza săptămânală poate fi crescută, dar nu trebuie să depășească 20 mg. Când se obține un efect clinic optim, doza trebuie redusă la cea mai mică, dar eficientă doză.

Metotrexatul acționează treptat - rezultatul administrării medicamentului va fi vizibil cel puțin 14 zile mai târziu și, uneori, la numai 1,5 luni de la începerea tratamentului, apar rezultate tangibile. Cursa minimă de tratament cu Methotrexat este de șase luni.

Efecte secundare

Tratamentul artritei reumatoide cu metotrexat este foarte eficient și instrucțiunile de utilizare sunt simple, însă există o serie de efecte secundare grave care trebuie abordate.

Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie, neutropenie, limfopenie (în special limfocite T), trombocitopenie, anemie.

Din partea sistemului digestiv: anorexie, greață, vărsături, stomatită, gingivită, glosită, faringită; rareori - enterita, diaree, leziuni gastrointestinale, sângerare gastrointestinală; în unele cazuri (cu utilizare zilnică pe termen lung) - funcție hepatică anormală, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fibroză periportală și ciroză, necroză hepatică, degenerare grasă a ficatului, pancreatită.

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: encefalopatia (cu introducerea de doze multiple de radioterapie intratecală, efectuarea radioterapiei în craniu), oboseală, slăbiciune, confuzie, ataxie, tremor, iritabilitate, convulsii, comă; cu administrarea intratecală de metotrexat - amețeli, vedere încețoșată, cefalee, dureri la spate, gât rigid, convulsii, paralizie, hemipareză.

Din partea sistemului respirator: rareori - pneumonită interstițială, fibroză pulmonară, exacerbarea infecțiilor pulmonare.

Din partea sistemului urinar: cistită, nefropatie, afectare a funcției renale (creșterea nivelului de creatinină, hematurie).

Sistemul de reproducere: oogeneza afectată, spermatogeneza, scăderea libidoului / impotenței, modificări ale fertilității, efecte teratogene.

Din partea simțurilor: conjunctivită, rupere excesivă, cataractă, fotofobie, orbire corală (atunci când este utilizată în doze mari), insuficiență vizuală.

Reacții dermatologice: eritem și / sau erupție cutanată, prurit, telangiectasie, furunculoză, depigmentare sau hiperpigmentare, igri, peeling al pielii, foliculită, alopecie (rare), exacerbarea dermatitei radiace.

Reacții alergice: febră, frisoane, erupție cutanată, urticarie, anafilaxie, eritem exudativ malign (sindrom Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), fotosensibilizare.

Altele: imunosupresie (rezistență redusă la boli infecțioase), stare generală de rău, osteoporoză, hiperuricemie, vasculită, artralgie / mialgie.

Contraindicații Metotrexat

Acest medicament este contraindicat pentru anemie severă, leucopenie, neutropenie, trombocitopenie. Nu utilizați metotrexat pentru insuficiență renală; insuficiență hepatică; în timpul sarcinii; în timpul alăptării. De asemenea, utilizarea medicamentului este contraindicată în cazul hipersensibilității la metotrexat și / sau la orice alte componente ale medicamentului.

Bărbații și femeile aflate la vârsta fertilă în timpul tratamentului cu metotrexat și cel puțin 3 luni după tratamentul cu acest medicament ar trebui să utilizeze metode fiabile de contracepție, deoarece există un risc pentru fătul unui copil conceput în această perioadă.

Medicamentul are un efect embriotoxic și teratogen, astfel că este interzisă administrarea metotrexatului la femeile gravide. Acest lucru poate duce la avorturi și nașterea copiilor cu deformații. Dacă sarcina se află pe fundalul Methotrexatului, utilizarea medicamentului este oprită și problema conservării sarcinii sau încetarea acesteia este stabilită de medici.

Interacțiunea metotrexatului cu alte grupuri de medicamente

Metotrexatul trebuie luat cu mare atenție, fără a fi combinat cu medicamente care prelungesc timpul de expunere și cresc toxicitatea acestuia. Aceste medicamente includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, barbiturice, corticosteroizi și tetracicline.

Utilizarea concomitentă a metotrexatului cu acid folic ajută la reducerea eficacității acestuia.

Utilizarea metotrexatului cu antibiotice cu penicilină poate ajuta la reducerea clearance-ului renal.

În cazul utilizării concomitente a metotrexatului cu medicamente care includ aciclovir, există o probabilitate de tulburări neurologice.

Recomandări suplimentare

Tratamentul cu metotrexat pentru artrita reumatoidă trebuie efectuat strict conform instrucțiunilor și sub supravegherea unui medic. Acest lucru este important pentru detectarea în timp util a eventualelor încălcări și efecte secundare.

Terapia trebuie oprită imediat după apariția diareei sau stomatitei ulcerațiilor, deoarece aceste simptome sunt asociate cu riscul de enteritis hemoragic, care poate fi fatal.

Analogi ai metotrexatului

Analogi structurali ai metatrexatului cu privire la substanța activă:

• Vero Methotrexat;
• Zeksat;
• Metodzhekt;
• Metotrexat (Emtex);
• Metotrexat Injecție;
• Methotrexat Lahema;
• Metotrexatul de sodiu;
• Metotrexat LENS;
• Methotrexat Teva;
• Methotrexat Ebeve;
• Treksan;
• Evetreks.

Costul medicamentului Metotrexat în 2016-2017

Prețul metotrexatului depinde de doza și de tipul medicamentului:

• Tabletele 2,5 mg numărul 50 (Rusia) - 220-250 ruble.
• Metotrexat Ebeve comprimate 5 mg numărul 50 (Austria) - 370-430 ruble.
• Metotrexat Ebeve comprimate 10 mg numărul 50 (Austria) - 560-580 ruble.
• Metotrexat Ebeve comprimate 2,5 mg Nr. 50 (Austria) - 200-250 ruble.
• Metotrexat Ebeve soluție de injectare 10 mg / 1 ml Nr. 1 (Austria) - 116-130 ruble.
• Metotrexat Ebeve soluție injectabilă 10 mg / ml 0,75 ml (Austria) - 650-670 ruble.

Recenzii privind utilizarea metotrexatului pentru artrita reumatoidă

Conform recenziilor efectuate de pacienți, metotrexatul este un remediu eficient care ajută la tratamentul artritei reumatoide. Este foarte important să se înceapă aplicarea acestuia într-o fază incipientă, apoi poate fi obținută remiterea pe termen lung a bolii. Dintre efectele secundare, aproape toți pacienții au raportat greață și vărsături, care apoi au trecut. Dacă medicul a prescris doza corectă și monitorizează pacientul, numărul de efecte secundare este nesemnificativ.

Lily, diagnosticul de artrită reumatoidă

Există puțină grețuri, dar am învățat să mă adaptez astfel încât să se manifeste la minimum... Mănânc alimente mai puțin grase, nu mâncați noaptea, beți adesea apă minerală... unele lucruri puțin înfățișate, dar aproape că nu vă îmbolnăviți... dar drogul, kaneshn, nu dulciuri))) dar ajută!

Margarita, diagnosticul de artrită reumatoidă

Am avut o remisiune foarte lungă și am intrat în ea la o doză slabă de metotrexat (7,5 mg), inflamație și, prin urmare, durerea a dispărut treptat, prima articulație, apoi cealaltă, în timp ce treptat a intrat într-un stil de viață sănătos normal, poveste, cazul meu este cel mai probabil o excepție de la masa generală, cu toate că încă ajută foarte mult, spune medicul meu, cu privire la metotrexat, cu condiția ca aceasta să fie baza care vă convine, puteți trăi fără restricții speciale asupra unei mici doze de întreținere, treptat începe onimat că AINS pot lua rar, atunci nici unul nu la toate costurile.

Elena, diagnosticul de artrită reumatoidă

Sa văzut metotrexatul continuu timp de 3 ani, nu mi-a ușurat complet durerea, deoarece articulațiile au fost deja grav afectate și nu s-au recuperat înapoi! Dar am reușit să reduc aportul de SNP la el o dată pe zi sau chiar în fiecare zi, deși am mai bea pâini înainte.

Când am planificat o sarcină, am anulat-o și, pentru încă o jumătate de an, m-am simțit relativ normală, dar după avortul spontan o exacerbare severă a început, articulațiile mele au început să doară, ceea ce nu a rănit înainte și am început să o iau din nou, dar nu am avut același efect prima dată. Am trecut la Arava și acum mă reîntorc la normal.

Îndepărtează inflamația din articulațiile încă neafectate, astfel încât inflamația să nu le distrugă! Dar el nu poate restabili articulațiile deja distruse, așa că doare. Și în acest caz, trebuie să luați suplimentar NPS sau hormoni! Și dacă el într-adevăr face, atunci nu va fi nici o schimbare de greață sau ficat! Și dacă nu, atunci există și alte baze. De exemplu, am fost foarte mâncărime de la Arava, am trecut la analogul elafra - a început să fie mai puțin mâncărime, dar acum beau leflunomid rusesc și totul este bine!

Ați putea fi, de asemenea, interesat de:

Tratamentul artritei reumatoide cu metotrexat și acid folic

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Artrita reumatoidă (abreviată ca RA) este o boală cronică în care se dezvoltă inflamația autoimună în țesuturile articulației, ducând la distrugerea cartilajului și a osului.

Metotrexatul pentru artrita reumatoidă este una dintre componentele esențiale ale tratamentului în majoritatea cazurilor. Datorită recepției sale este posibilă nu numai ameliorarea stării pacientului (pentru a reduce durerea și rigiditatea articulațiilor în mișcări), ci și pentru a suprima inflamația activă pentru o lungă perioadă de timp.

În același timp, metotrexatul are efecte secundare grave: cauzează perturbări ale funcționării intestinului, ficatului, pancreasului, sistemului hematopoietic și nu numai. Din fericire, aceste efecte negative ale medicamentului nu se dezvoltă întotdeauna. Și luând o vitamină ca acidul folic, puteți reduce la minimum probabilitatea dezvoltării lor.

Astăzi, oamenii de știință caută în mod activ medicamente mai avansate pentru tratamentul artritei reumatoide și au reușit să obțină un succes în acest domeniu (de exemplu, au creat medicamente, așa-numitele "agenți biologici": infliximab, adalimumab, rituximab). Cu toate acestea, metotrexatul a fost, este și este probabil să rămână un "medicament de alegere" pentru tratamentul RA pentru o lungă perioadă de timp, datorită eficacității și siguranței sale ridicate în dozele recomandate.

Diferite forme de eliberare a metotrexatului

Principiul de acțiune al metotrexatului

Metotrexatul este în esență un antagonist al acidului folic. Intrând în corp, medicamentul printr-o serie de reacții chimice sporește sinteza adenozinei - o substanță care are o influență puternică asupra cursului reacțiilor imune și inflamatorii.

Când luați metotrexat, apare o moarte programată a acelor celule care provoacă inflamație în articulații. De asemenea, metotrexatul inhibă sinteza substanțelor care declanșează și mențin răspunsul inflamator. În același timp, medicamentul sporește formarea de substanțe antiinflamatorii.

Ca urmare a tuturor acestor modificări, inflamația articulațiilor este redusă și, ca urmare, durerea și rigiditatea tipică a artritei reumatoide sunt reduse sau dispar cu totul.

Avantajele și dezavantajele medicamentelor

Metotrexatul este un medicament eficient, dar nu sigur. O supradoză de metotrexat și utilizarea incorectă a acestuia pot duce la efecte secundare grave. Din acest motiv, numirea metotrexatului în artrita reumatoidă este angajată numai de un reumatolog. Competența acestui specialist este selectarea dozei eficiente minime a medicamentului și combinația dintre metotrexat și alte medicamente de bază.

În tabelul de mai jos - toate avantajele și dezavantajele metotrexatului în dozele utilizate pentru tratamentul artritei reumatoide:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Este un medicament cheie în tratamentul RA.

Efectul se dezvoltă numai după 1-2 luni de primire continuă.

Poate fi folosit pe o perioadă nedeterminată

Pacientul trebuie să facă vizite la un reumatolog cel puțin o dată la 3 luni dacă ia metotrexat.

Pentru întreaga perioadă de tratament, aceasta inhibă efectiv inflamația articulară.

Nu puteți să întrerupeți administrarea medicamentelor chiar dacă se ajunge la remitere, altfel va exista agravare

Reduce simptomele RA

Se pot dezvolta efecte secundare grave și chiar periculoase vieții: scăderea nivelului de eritrocite, leucocite și trombocite, dezvoltarea tusei și a scurgerii respirației, apariția bolilor infecțioase severe, apariția ulcerului gurii, erupții cutanate, tulburări ale ficatului și intestinelor etc.

Îmbunătățește toleranța pacientului

În ciuda efectului puternic antiinflamator, distrugerea articulațiilor continuă chiar și în timpul consumului de droguri

Este bine combinat cu alte medicamente pentru tratamentul RA.

Adesea este necesară anularea medicamentului datorită efectelor secundare.

Metotrexatul anterior este prescris de la debutul RA, cu atât mai mare este șansa ca boala să fie mai ușoară.

Recepția în timpul sarcinii și alăptării este extrem de nedorită.

Metotrexatul este recomandat pentru utilizare chiar și în cazurile în care poliartrita reumatoidă este încă suspectată, însă nu este stabilită o diagnoză exactă a RA.

Nu este întotdeauna posibil să se obțină un efect bun în timp ce se ia medicamentul.

Metotrexatul are un preț scăzut, datorită căruia medicamentul este disponibil pentru fiecare pacient care are nevoie de el (un pachet de tablete în valoare de aproximativ 250 de ruble este suficient pentru o medie de 2 luni de tratament)

Cum se utilizează metotrexat (instrucțiuni)

Tratamentul cu metotrexat este unul lung, pe termen lung, chiar și pe tot parcursul vieții. Numai cu această abordare putem să ne așteptăm ca inflamația articulațiilor să fie suprimată și astfel de manifestări externe ale artritei cum ar fi durerea, umflarea, înroșirea articulațiilor, limitarea mobilității în ele vor fi depășite.

Bunăstarea care apare în timpul administrării acestui medicament este înșelătoare: este suficient să nu mai luați metotrexatul pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece agravarea nu va dura mult timp să așteptați.

În legătură cu particularitățile medicamentului, au fost elaborate reguli pentru administrarea acestuia:

• Metotrexat comprimate sunt utilizate în mod obișnuit. Numai uneori, cu o absorbție redusă a fondurilor din intestine, medicul prescrie metotrexat în injecții.
• La începutul tratamentului sa prescris cea mai mică doză posibilă. Ulterior, doza este crescută treptat în câteva săptămâni sau luni până la echilibrul dintre efectul pozitiv pronunțat al medicamentului și efectele sale secundare (în mod ideal, inflamația articulațiilor scade semnificativ și efectele secundare nu se dezvoltă).
• Doza zilnică medie a medicamentului este de obicei de 7,5 până la 25 mg.
• Cel mai adesea, metotrexatul în artrita reumatoidă se utilizează 1 dată pe săptămână, doza săptămânală fiind împărțită în 3 doze cu un interval de 12 ore.
• La 24 de ore după administrarea metotrexatului, trebuie luat acid folic: acest lucru va reduce riscul efectelor secundare.

Contraindicații

Metotrexatul nu este aprobat pentru utilizare de către toată lumea. Reumatologul știe nu numai indicațiile, ci și contraindicațiile pentru administrarea metotrexatului.

Iată doar cele mai comune:

• sarcinii;
• boli infecțioase severe;
• afectarea severă a ficatului, a rinichilor, a plămânilor;
• cancerul și radioterapia (pentru tratamentul pacienților cu cancer, metotrexatul este, de asemenea, uneori utilizat, dar în doze mult mai mari);
• abuzul de alcool (alcoolul crește în mod drastic toxicitatea medicamentului, făcându-l să pună în pericol viața).

Recenzii ale medicilor și pacienților

Metotrexatul în artrita reumatoidă este adesea prescris în asociere cu alte medicamente.

În timpul perioadelor de exacerbare a bolii, este posibilă o reducere rapidă a durerii și a rigidității numai prin utilizarea metotrexatului cu agenți din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, celecoxib) sau glucocorticoizi.

O mulțime de reacții pozitive pot fi găsite în ceea ce privește utilizarea combinată a metotrexatului cu agenți biologici (infliximab, rituximab etc.): în această combinație tratamentul nu numai că suprimă inflamația articulară și manifestările sale externe (durere și rigiditate), dar și previne distrugerea articulațiilor.

Un scurt videoclip despre acest medicament (metotrexatul este folosit și pentru cancer):

rezumat

Astăzi, metotrexatul este unul dintre medicamentele cele mai accesibile, rentabile și eficiente pentru tratamentul artritei reumatoide. Acesta este "medicamentul de alegere" pentru majoritatea pacienților.

Dar acest medicament are multe efecte secundare și o listă impresionantă de contraindicații, iar utilizarea sa incorectă este plină de complicații care pun în pericol viața.

Numai un reumatolog ar trebui să aleagă regimul de tratament cu metotrexat, iar fiecare pacient care ia acest medicament trebuie să-și viziteze medicul curant cel puțin o dată în 3 luni.

Cât timp poate lua metotrexat pentru artrita reumatoidă

Metotrexat pentru artrita reumatoidă și psoriazică: feedback privind utilizarea

Timp de mulți ani, lupta fără succes cu durerea articulațiilor?

Șeful Institutului de Boli Comune: "Veți fi uimit de cât de ușor este să vindecați articulațiile, luând-o în fiecare zi.

Poliartrita reumatoidă este o boală cronică în care apare inflamarea autoimună în țesuturile articulare, ducând la distrugerea oaselor și a cartilajului.

Metotrexatul este unul dintre componentele esențiale ale tratamentului, instrumentul este utilizat în majoritatea cazurilor. Datorită metotrexatului, este posibil să se atenueze starea unei persoane, adică să se reducă durerea articulară și rigiditatea mișcărilor, precum și să se suprime procesul inflamator pentru o perioadă lungă de timp.

Metotrexatul cauzează tulburări în următoarele organe și sisteme:

• sistem hematopoietic
• intestine,
• ficatul
• pancreas.

Se remarcă faptul că astfel de efecte secundare nu se pot dezvolta întotdeauna. Dacă luați acid folic, probabilitatea apariției defecțiunilor în organism este redusă la minimum.

În prezent, oamenii de știință din întreaga lume creează în mod activ mai multe tratamente avansate pentru artrita reumatoidă. Destul de eficiente medicamente noi - "agenți biologici" sunt deja cunoscute, de exemplu:

Cu toate acestea, metotrexatul încă de mulți ani va rămâne medicamentul de uz primar în poliartrita reumatoidă, deoarece este foarte eficient atunci când este utilizat în dozele necesare.

Acțiunea metotrexatului

În centrul său, metotrexatul acționează ca un antagonist al acidului folic. Atunci când medicamentul intră în corpul uman, acesta sporește reacțiile chimice și sinteza adenozinei - o substanță care are un efect semnificativ asupra reacțiilor inflamatorii și imune.

Când se utilizează metotrexat, există o moarte masivă a celulelor care provoacă un proces inflamator în articulații. Metotrexatul inhibă în mod eficient sinteza substanțelor care declanșează inflamația și o susțin.

În același timp, metotrexatul crește rata de formare a substanțelor cu efecte antiinflamatorii.

Ca rezultat al acestei lucrări, inflamația articulațiilor este redusă, ceea ce înseamnă că rigiditatea și durerea dispar, care sunt simptome tipice ale artritei reumatoide.

Avantajele și dezavantajele medicamentelor

Metotrexatul este un remediu foarte eficient, cu toate acestea, destul de nesigur. O supradoză a medicamentului sau utilizarea incorectă a acestuia conduce la efecte secundare semnificative. Datorită acestei particularități, metotrexatul pentru artrita reumatoidă poate fi prescris exclusiv de un reumatolog.

Acest specialist ar trebui să selecteze corect doza minimă eficientă de metotrexat și să o combine cu alte medicamente de bază.

Mai jos sunt prezentate toate caracteristicile pozitive și negative ale metotrexatului, care implică dozele utilizate în tratamentul artritei reumatoide:

1. Medicament cheie în tratamentul artritei reumatoide. Primul efect apare după câteva luni de primire continuă,
2. Medicamentul poate fi utilizat pe o perioadă nelimitată. Pacientul trebuie să viziteze un reumatolog, cel puțin o dată la 3 luni atunci când utilizează medicamentul,
3. Pentru toate utilizările în timp, inflamația articulară este în mod eficient suprimată. Nu este de dorit să întrerupeți medicația, altfel se va dezvolta agravarea,
4. Reduce simptomele artritei reumatoide, dar complicațiile se pot dezvolta sub forma scăderii nivelului de globule roșii, apariția scurgerii respirației și a tusei, apariția leziunilor infecțioase, apariția ulcerului în cavitatea bucală și erupțiile cutanate. În plus, pacientul se poate plânge de funcționarea insuficientă a intestinului, a ficatului și a altor organe,
5. Îmbunătățirea toleranței la efort. În ciuda efectului puternic antiinflamator, metotrexatul nu oprește distrugerea articulațiilor,
6. Compatibilitate bună cu alte medicamente împotriva artritei reumatoide. Cu toate acestea, medicamentul este adesea răsturnat din cauza efectelor secundare,
7. Metotrexatul anterior este prescris, cu atât mai mare este șansa ca artrita reumatoidă să fie mai puțin pronunțată. Nu este de dorit să luați medicamente în timpul alăptării și al sarcinii,
8. Este recomandat pentru utilizare chiar și atunci când poliartrita reumatoidă suspectează medicul. În acest caz, pentru a obține un efect durabil nu se obține în toate cazurile.

În costul redus al metotrexatului, medicamentul poate cumpăra literalmente fiecare pacient care are nevoie de medicament.

Costul unui pachet de fonduri în tablete costă aproximativ 250 de ruble. Această cantitate de metotrexat durează aproximativ 2 luni de tratament.

Caracteristici ale utilizării metotrexatului

Terapia cu metotrexat este foarte lungă, durează mulți ani. Tratamentul poate fi pe tot parcursul vieții. Doar prin această abordare puteți suprima inflamația în articulații și puteți reduce apariția artritei, adică:

• durerile
• umflare,
• roșeața articulațiilor
• restricție privind mobilitatea.

În ciuda numeroaselor recenzii, bunăstarea datorată administrării metotrexatului este înșelătoare, deoarece este necesar să nu mai luăm medicamentul pentru o vreme, iar starea se va înrăutăți imediat.

În legătură cu nuanțele acțiunii metotrexatului, există astfel de reguli pentru utilizarea sa:

În cele mai multe cazuri, metotrexatul se utilizează sub formă de tablete. Dacă există o lipsă de absorbabilitate, atunci medicamentul este administrat în injecții.

În primele etape ale terapiei, este prescrisă cea mai mică doză posibilă. Ulterior, cantitatea de medicament este crescută, corelând cu posibilele efecte secundare specifice pentru acest pacient. Inflamația în articulații trebuie redusă semnificativ, iar efectele secundare nu apar.

1. În medie, dozajul săptămânal al medicamentului variază de la 7,5 până la 25 mg.
2. În artrita reumatoidă, metotrexatul se utilizează o dată pe săptămână. Doza zilnică este împărțită în 3 doze cu intervale de 12 ore.
3. La o zi după administrarea medicamentului, trebuie luată acid folic pentru a reduce riscul de reacții adverse.

Contraindicații

Metotrexatul nu este aprobat pentru utilizare la toate categoriile de pacienți. Un reumatolog trebuie să fie bine conștient nu numai de indicații, ci și de motivele pentru care utilizarea medicamentului este nedorită.

Cele mai frecvente contraindicații sunt:

• boli infecțioase în formă severă
• sarcinii,
• disfuncții severe ale plămânilor și ficatului
• abuzul sistematic al băuturilor alcoolice, deoarece alcoolul crește în mod semnificativ toxicitatea metotrexatului, ceea ce îl face periculos pentru viața umană,
• radioterapie și cancer (pentru tratamentul acestui grup de pacienți, metotrexatul poate fi utilizat în unele cazuri, dar în doze mari).

Recenzii ale pacienților și medicilor

În artrita reumatoidă, metotrexatul este adesea prescris în asociere cu alte medicamente.

În timpul unei exacerbări a bolii, este posibilă o reducere rapidă a durerii atunci când se ia metotrexat cu medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceasta este meloxicamul sau celecoxibul. Metotrexatul este, de asemenea, prescris cu glucocorticoizi.

Combinația dintre metotrexat și agenți biologici arată o eficacitate suficientă în tratamentul:

• infliximab,
• rituximab și altele.

Această combinație reduce inflamația articulației și manifestările acesteia, cum ar fi rigiditatea și durerea. În plus, distrugerea articulațiilor este prevenită cu succes.

Metotrexatul este adesea prescris pentru anumite tipuri de cancer.

Astăzi, metotrexatul este unul dintre cele mai rentabile, eficiente și mai sigure medicamente împotriva artritei reumatoide. Pentru majoritatea pacienților, aceasta este cea mai potrivită opțiune.

Dar trebuie reținut faptul că medicamentul are efecte secundare, după cum reiese din numeroase recenzii.

• Informații generale
• simptome
• Diagnosticul bolii
• tratament

Artrita este o afecțiune inflamatorie cronică a articulațiilor. Există mai multe tipuri de artrită - reactivă, poliartrită reumatoidă, de asemenea, gută, osteoartrită, artrită septică și juvenilă, spondilită. În acest caz, să vorbim despre artrita reumatoidă.

Informații generale

Poliartrita reumatoidă afectează în cele mai multe cazuri articulațiile genunchiului, picioarele, articulațiile șoldurilor, umerilor, brațelor, încheieturilor și coatelor, iar inflamația este simetrică. Inflamația articulațiilor apare datorită deteriorării membranei membranei care liniilează suprafața articulațiilor. În curs, osul cartilajului este afectat, apar deformări articulare și eroziunea osoasă.

În cazuri rare, artrita reumatoidă afectează plămânii, inima și sistemul nervos.

Cauzele bolii nu sunt pe deplin înțelese, se crede că rolul principal aici este jucat de ereditatea genetică. Este bine cunoscut faptul că aceasta este o boală autoimună când organismul sintetizează anticorpi împotriva membranei proprii.

Conform clasificării internaționale a bolilor 10 revizuire (ICD-10), există următoarea diferențiere a bolii:

• M05 - RA seropozitiv;
• M06 - alte RA;
• M05.0 - Sindromul Felty;
• M05.1 - Boala pulmonară reumatoidă;
• M05.2 - vasculită;
• M05.3 - RA cu înfrângerea unui număr de organe;
• M06.0 - RA seronegativ;
• M06.1 - Boala persistentă la adulți;
• M06.9 - RA de geneza neclare.

Aproximativ 2% din populație este afectată de această boală, indiferent de rasă. La femei, artrita are loc de 3-4 ori mai des decât la bărbați. La orice vârstă există riscul de a obține, indiferent de motivele acesteia, artrita reumatoidă și, adesea, apare la tineri și la copii. Boala este foarte complicată, iar dizabilitatea amenință 70% din toți pacienții și, datorită unui număr de complicații, cum ar fi infecțiile și insuficiența renală, poate fi fatală.

Simptome.

Artrita reumatoidă este indivizibilă cu poliartrita cronică, adică inflamația mai multor articulații simultan. Treptat, pacienții încep să observe oboseală, slăbiciune a mușchilor. Primele semne pot fi observate timp de câteva săptămâni, până când inflamația devine mai mult decât evidentă. Simptomele cresc treptat, pe măsură ce inflamația crește. Care sunt principalele semne.

Poliartrita reumatoidă se poate distinge prin rigiditate articulară, în special datorită imobilității îndelungate a corpului. De obicei, această afecțiune survine după somn și trece o oră sau mai mult. Atâta timp cât rigiditatea durează, este prezent și un grad grav de inflamație. Cu inflamația articulațiilor, durerea, umflarea articulației, febra în zona inflamației poate fi simțită.

Pentru oricare dintre simptomele de mai sus, o consultație cu un medic este necesară pentru un diagnostic, medicul va determina prognosticul pentru evoluția ulterioară a bolii și a metodelor de tratament. Deci, pentru a rezuma principalele semne: vă simțiți obosiți, nu există poftă de mâncare, durere neobișnuită în articulații, slăbiciune generală a corpului. Acordați o atenție deosebită acestor simptome, dacă cineva din familia dvs. este bolnav sau a suferit o boală anterioară. În cazul în care știți că suferiți de artrită, dar observați durere, umflarea articulațiilor, disconfort la nivelul stomacului, consultați imediat medicul pentru a corecta tratamentul.

Diagnosticul bolii

Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să prezentăm întreaga imagine a bolii în ansamblu, luând în considerare istoricul medical al pacientului. Metoda de laborator pentru stabilirea semnelor de artrită reumatoidă nu este posibilă în mod fiabil. Prezența factorului reumatoid în sânge nu indică prezența acestei boli, dar poate indica prezența unei alte boli grave. Ca urmare a unui test de sânge, se poate spune că artrita reumatoidă este direct legată de prezența anemiei la un pacient.

Semnele radiografice ale artritei reumatoide nu sunt întotdeauna evidente și nu este posibil să se facă un diagnostic corect. Razele X pot ajuta la identificarea umflarea țesutului în apropierea articulației, precum și la prezența lichidului. Detectarea precoce a eroziunii osoase indică progresia artritei reumatoide și necesită tratament imediat. Pe măsură ce boala progresează, deteriorările structurii articulațiilor devin mai vizibile, spațiul dintre articulații îngustă și distrugerea țesutului osos.

tratament

Tratamentul pentru artrita reumatoidă vizează suprimarea activității procesului, ameliorarea durerii, reducerea rigidității articulațiilor și prevenirea complicațiilor. Pentru a facilita depistarea bolii, o atenție deosebită ar trebui acordată alimentației. Se dovedește că unele produse contribuie la complicația bolii. Prin urmare, dieta ar trebui să excludă utilizarea de carne grasă, lapte, citrice, ovaz și cereale, cereale, porumb. Efectul pozitiv va fi din utilizarea alimentelor vegetariene cu conținut scăzut de calorii.

Doctorul știe cum să vindece artrita cu medicamente, nu vă puteți prescrie medicamente, dacă nu a fost cunoscută despre acestea decât la recomandarea persoanelor fără studii medicale, conform recenziilor pe orice forum sau site web.

Terapia de bază include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Meloxicam, Diclofenac, Nimesulide, Dexalgin. Ele au efecte antiinflamatorii și analgezice. În plus, glucocorticoizii sunt utilizați, de exemplu, prednison. Aceste medicamente trebuie utilizate cu prudență, deoarece riscul manifestărilor nedorite este destul de ridicat. Astfel, AINS afectează negativ tractul gastro-intestinal și apariția ulcerelor. Glucocorticoizii afectează în mod negativ sistemul imunitar, declanșează procesele autoimune, distrug oasele, provoacă diabetul și obezitatea, exacerbează afecțiunile cronice existente.

Pentru a reduce activitatea procesului reumatoid, se recomandă următoarele medicamente: Metotrexat, D-penicilamină, Azatioprină, Sulfasalazină, Ciclofosfamidă. Ei lucrează pentru a suprima sistemul imunitar, împiedicând astfel distrugerea oaselor prin propriul lor potențial de protecție. Prin urmare, pacienții în timp ce iau aceste medicamente sunt extrem de sensibili la tot felul de infecții. Trebuie să spun că medicamentele din acest grup sunt foarte toxice, afectează sângele, afectează o serie de organe interne. Acestea ar trebui luate foarte atent și numai după o rețetă, dacă este cu adevărat necesar.

Tratamentul modern al artritei reumatoide încă nu se face fără proceduri fizioterapeutice. Pacientului i se prescrie radiații ultraviolete, terapie magnetică, electroforeză cu medicamente antiinflamatoare. Când se abat de la stadiul acut al bolii, se recomandă să se adauge tratamentul cu terapia de masaj și exerciții fizice.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Metotrexatul pentru artrita reumatoidă este doar o parte din terapia complexă prescrisă în timpul bolii. În plus, se iau, de obicei, o serie de alte medicamente pentru a repara țesutul deteriorat și a ușura durerea.

Acest articol va descrie instrucțiunile complete privind utilizarea metotrexatului.

Poliartrita reumatoidă este o inflamație a articulațiilor, cauza fiabilă a acesteia fiind încă necunoscută. Cel mai probabil, este cauzat de infecții, modificările testelor sanguine caracteristice proceselor infecțioase ne permit să ne gândim.

Datorită infecției, organismul începe să producă și să acumuleze în mod activ anticorpi. Acest lucru duce la deteriorarea directă a articulațiilor și la întreruperea muncii lor.

Tratamentul bolii este medicația (prescrierea medicamentelor care reduc durerea și încetinește progresul bolii) și chirurgia.

Avantajele și dezavantajele medicamentului

În absența contraindicațiilor, cel mai adesea metotrexatul este prescris ca principala metodă de tratament. Avantajul său este un efect incontestabil puternic și efect în etapele ulterioare ale bolii. De asemenea, puteți observa riscul minim de remitere și restabilire a imunității.

Dezavantajele includ o lungă așteptare a efectului: de la una la trei luni. Tratamentul artritei reumatoide este considerat un proces foarte lung, totuși, acțiunea metotrexatului durează de obicei o lungă perioadă de timp.

Deoarece tratamentul este complex, pe lângă metotrexat, de obicei sunt prescrise mai multe medicamente de bază (sulfasalazină, leflonumidă), care au un efect mai slab.

Principiul de funcționare

Ingredientul activ al medicamentului este metotrescat, un nitrostatic puternic. Medicamentul este una dintre citostatice care încetinesc dezvoltarea bolii. Datorită substanței active, creșterea tumorilor este inhibată, dezvoltarea bolii este încetinită.

studiu

Înainte de a prescrie un medicament (indiferent de ce formă), trebuie să se realizeze următoarele:

• Numărul total de sânge;
• biochimie;
• Chist raze X;
• Examinarea rinichilor.

Pentru a determina forma bolii, sunt efectuate teste speciale de sânge pentru factorul reumatoid.

Toate aceste analize vor permite nu numai determinarea indicațiilor pacientului pentru programare, ci și calcularea dozei necesare. Este absolut imposibil să numărați pe cont propriu, un medic trebuie să facă acest lucru.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil de la majoritatea producătorilor în două forme:

Methotrexatul este disponibil în următoarele forme și doze:

• tablete, acoperite cu film 2,5 g, 50 buc. (de la 175 ruble);
• tablete, acoperite cu 2,5 g, 50 buc. (de la 206 ruble).

Methotrexatul-Ebeve este disponibil sub diferite forme.

• 10 mg, 50 buc. (de la 468 rub):
• 2,5 mg, 50 buc. (de la 198 ruble);
• 5 mg, 50 buc. (de la 335 ruble);

Soluție injectabilă:

• 10 mg / ml, 1 buc. (de la 544 rub);
• 50 mg / ml, 5 buc. (de la 5285 de ruble).

Instrucțiuni de utilizare

Durata consumului de medicament, perioada de creștere și scăderea dozelor, doza maximă optimă sunt calculate de către medic pentru fiecare pacient în parte, nu puteți calcula doza pentru nimic.

tablete

Medicamentul este luat pe cale orală, înainte de a mânca.

Soluție de injectare

Injectiile se fac, de obicei, intravenos. Numirea metotrexatului în injecții se face în cazul în care există complicații ale sistemului digestiv.

Rezultatul va începe să se manifeste în 6-12 săptămâni, în timp ce durează durata tratamentului. Dacă este anulată, artrita poate reapărea în câteva săptămâni.

Principiul principal de primire a metotrexatului este aderarea la modul de recepție. Dozajul crește în timp, dacă nu au fost observate efecte negative ale medicamentului asupra organismului.

Metotrexatul pentru artrita reumatoidă include o doză inițială de aproximativ 7,5 mg intravenos o dată pe săptămână.

Dacă medicamentul este luat în comprimate, atunci se administrează 2,5 mg la fiecare 12 ore (de 3 ori). Doza crește treptat, dar nu trebuie să depășească 12 mg.

Reacții adverse și contraindicații

După administrarea metotrexatului, reacțiile adverse pot fi după cum urmează:

• moartea neuronilor din creier (leziuni organice ale creierului);
• dureri de cap;
• metamorfozia (încălcarea percepției formelor, dimensiunile obiectelor);
• somnolență;
• tulburări de vorbire;
• dureri de spate;
• dureri de gat;
• convulsii;
• paralizie;
• pierderea parțială a sensibilității;
• slăbiciune generală;
• lipsa coordonării mișcărilor;
• tremor;
• oboseală;
• boală oculară, ruptură crescută;
• comă.

Dacă luați metotrexat pentru o lungă perioadă de timp, pot să apară următoarele complicații ale sistemului cardiovascular:

• scăderea numărului de trombocite (probleme de exprimare cu oprirea sângerării);
• anemie;
• scăderea tensiunii arteriale;
• pericardită;
• cheaguri de sânge în vase.

Complicații ale sistemului respirator:

• infecții pulmonare;
• inflamarea căilor respiratorii.

Complicațiile sistemului digestiv:

• greață, vărsături;
• stomatita ulcerativa;
• diaree;
• sângerare la nivelul stomacului;
• boli hepatice (ciroză);
• inflamația intestinului subțire;
• dificultăți la înghițire.

De asemenea, sunt posibile manifestări de alergii, erupții pe piele, tulburări ale sistemului sexual și nervos.

Contraindicații la medicament:

• insuficiență hepatică și renală acută și cronică;
• reacții alergice la componentele medicamentului;
• tuberculoză, hepatită;
• ulcer gastric și intestinal;
• sarcina și alăptarea;
• alcoolism;
• discrasia sanguină.

Interacțiunea cu alte medicamente și alcool

Utilizarea combinată a metotrexatului și a acidului folic reduce eficacitatea medicamentului, deoarece aceste două substanțe sunt antagoniști.

Medicamente care cresc probabilitatea de intoxicație cu metotrexat:

• barbiturice;
• corticosteroizi;
• tetracicline.

Reducerea clearance-ului renal este posibilă în timpul tratamentului cu metotrexat și medicamente din grupul cu penicilină.

Tulburări neurologice se pot dezvolta în timpul tratamentului cu metotrexat și medicamente care conțin aciclovir.

Intoxicarea severă cu posibilitatea decesului este posibilă atunci când se administrează metotrexat și doze mari de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Caracteristici de utilizare pentru femeile însărcinate, copii și vârstnici

În timpul sarcinii și alăptării, tratamentul cu metotrexat este contraindicat. În timpul perioadei de consum, medicamentul trebuie să folosească metode contraceptive.

Copiii aleg doza de injectare, în funcție de vârstă:

• bebeluși sub vârsta de 1 an - 6 mg;
• 1 an - 8 mg;
• 2 ani - 10 mg;
• 3 ani - 12 mg.

Instrucțiuni speciale

La administrarea medicamentului trebuie să se respecte următoarele reguli:

• aveți precauție și respectați cu atenție doza;
• monitorizarea pacientului și urmărirea primelor semne de intoxicație;
• Nu efectuați tratamentul cu doze mari;
• controlarea reacției urinare după administrarea medicamentului: trebuie să fie alcalină;
• întrerupe tratamentul dacă apar diaree și ulcere ale tractului gastro-intestinal;
• reducerea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică;
• reducerea dozei la pacienții cu insuficiență renală.

analogi

Următoarele medicamente sunt analogi ai metotrexatului:

• soluție pentru administrare subcutanată - de la 590 de ruble;
• soluție de injectare - de la 275 de ruble.

Methotrexatul Lahema - de la 650 de ruble.

Metortrita - de la 661 de ruble.

Vero-metotrexatul - de la 136 ruble;

Methotrexat-Teva - de la 72 de ruble.

Întrebări frecvente

Care este mai bine: arava sau metotrexat?

Metotrexatul este un "clasic" recunoscut pentru tratamentul artritei care a trecut testul timpului și și-a dovedit eficacitatea. Arava a fost creat mai târziu în mod specific pentru tratamentul artritei reumatoide. Ingredientul activ este leflunomida, care a fost testată și testată și și-a dovedit eficacitatea și siguranța.

Metotrexat: un medicament hormonal sau nu?

Nu, nu este un drog hormonal.

Utilizarea medicamentului în artrita psoriazică

Metotrexatul este prescris numai la pacienții cu artrită severă care nu este supusă altor tipuri de tratament. Dozele pentru artrita psoriazică au crescut.

De droguri luate înainte de mese sau după?

Metotrexatul se administrează înainte de mese.

Cum de a anula drogul?

Anularea metotrexatului este nedorită și este prescrisă numai din motive specifice, inclusiv complicații neașteptate după medicament, intervenții chirurgicale, cu toate că efectul negativ al tratamentului cu metotrexat în timpul recuperării după intervenție chirurgicală nu a fost dovedit.

concluzie

Metotrexatul este un medicament recunoscut pentru tratamentul artritei reumatoide. El este numit de medic și este disponibil numai pe bază de rețetă.

Efectul metotrexatului în artrita reumatoidă se observă la 6-12 săptămâni după începerea tratamentului, iar retragerea medicamentului este prescrisă în caz de complicații sau efecte secundare grave.