Unul dintre cele mai frecvente și serioase tipuri de tumori de astăzi este cancerul spinal. Se dezvoltă aproape instantaneu, afectând diferite organe. De aceea, imediat după ce a fost identificat, este necesar un tratament imediat.

Conținutul

Datele colectate pe parcursul mai multor ani pe pacienții cu cancer de coloană vertebrală ne permit să vedem că șansele de recuperare nu sunt foarte mari, dar sunt. Multe vor depinde de vârsta pacientului, starea sa fizică la momentul bolii, stadiul bolii oncologice identificate, precum și tipul specific de localizare a cancerului.

Etapele și predicțiile cancerului de sân

În fiecare etapă a dezvoltării cancerului de coloană vertebrală, există rate de supraviețuire a pacienților. Există 4 etape în total.

Etapa I

Tumoarea este mică. Nu stoarce organele adiacente, nu le încalcă munca. Metastazele sunt complet absente.

Proiecțiile în acest stadiu sunt pozitive. Mai mult de 90% dintre pacienții care s-au deplasat la medic în această etapă se recuperează complet.

Etapa a II-a

Tumora a crescut dimensiunea. Germinație posibilă în țesutul adiacent. Nu există încă metastaze.

Șansele de recuperare sunt reduse comparativ cu prima etapă, dar rămân în continuare mari - mai mult de 80% dintre pacienți trăiesc mai mult de 7 ani.

Etapa III

Se manifestă prin prezența metastazelor, precum și prin creșterea dimensiunii cancerului. Este o etapă periculoasă, însă previziunile cu un tratament adecvat arată o speranță de viață de peste cinci ani. Această etapă este complet incurabilă.

Etapa IV

Etapa cea mai periculoasă de cancer. Metastaze multiple, tumoarea atinge dimensiunea maximă. De regulă, nu este permisă tratamentul eficient, prin urmare, toata terapia este de obicei îndreptată spre suprimarea pragului durerii pacientului, îmbunătățind astfel calitatea sa de viață.

Prognozele în această etapă sunt foarte dezamăgitoare - pacienții trăiesc de la 3 luni la un an. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există cazuri în care pacienții au trăit mai mult de 3 ani.

Cancerul spinal: simptome precoce

Bolile oncologice sunt destul de frecvente, tumorile pot afecta diferite organe și țesuturi ale corpului uman.

În același timp, cancerul de coloană vertebrală este considerat a fi o boală foarte rară care afectează măduva spinării.

Patologia are un curs sever, se dezvoltă treptat și, în stadiul inițial, cel mai adesea, este asimptomatică, ceea ce cauzează anumite dificultăți în diagnosticare.

În timp, tumoarea dă metastaze altor organe, în timp ce pacientul dezvoltă o imagine clinică caracteristică.

Principalul simptom al bolii este apariția unei dureri pronunțate, care crește odată cu evoluția bolii.

Boală caracteristică

Cancerul de coloană este o boală în care o tumoare canceroasă afectează măduva spinării și vertebrele individuale în una sau alta parte a coloanei vertebrale.

Neoplasmul constă în celule patologice modificate ale corpului care sunt predispuse la diviziune și creștere rapidă. Celulele anormale penetrează cu ușurință țesuturile din apropiere, le afectează și, în timp, se răspândesc în tot corpul.

Cursul bolii

Boala se dezvoltă treptat. Într-o fază incipientă, se formează o tumoră din celule modificate ale cartilajului sau ale țesutului osos (sau din celulele măduvei spinării).

Treptat, formarea crește în mărime, afectând țesuturile din apropiere (țesut muscular, ligamentele), perturbând fluxul sanguin și procesele metabolice în zona afectată. Celulele sanatoase sunt inlocuite treptat de celule patologice care se raspandesc pe tot corpul cu fluxul sanguin si limfa, rezultand metastaze.

Acordați atenție tipurilor de cancer de coloană vertebrală

În funcție de localizarea tumorii în timpul bolii pot fi însoțite de diverse simptome. Cancerul de coloană este însoțit de dureri severe, cu toate acestea, acest simptom nu indică întotdeauna prezența unei tumori (durerea este similară cu disconfortul care rezultă din osteocondroză sau din activitatea fizică excesivă).

Tumorile neoplasmelor sunt predispuse la progresia rapidă. Pe măsură ce tumoarea crește, senzațiile dureroase se intensifică, deoarece formarea de dimensiuni mari comprimă terminațiile nervoase. În același timp, există o pierdere parțială (uneori foarte semnificativă) a sensibilității extremităților, se observă probleme în activitatea sistemului musculo-scheletic, orice mișcare este dată pacientului cu dificultate. De regulă, aceasta se întâmplă în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii.

Clasificarea bolilor

Există mai multe tipuri de cancer care afectează coloana vertebrală:

1. Chondrosarcomul este considerat cel mai frecvent tip de cancer al coloanei vertebrale. Neoplasmul afectează țesuturile discurilor intervertebrale Prevalența ridicată a acestei forme se datorează faptului că țesutul cartilaginos al coloanei vertebrale reprezintă cea mai mare încărcătură, adică discurile intervertebrale sunt cele mai predispuse la deteriorare și uzură;
2. Sarcomul osteoritic - o tumoare care se formează direct în țesutul osos al vertebrelor;
3. Mielomul este o leziune unică sau multiplă care afectează măduva spinării. În timp, tumora crește, ceea ce duce la o distrugere semnificativă a vertebrelor, apariția unei dureri severe în zona afectată, restricționarea mobilității;
4. Chondroma - o tumoare care se dezvoltă în zona coardei vertebrale. Cel mai adesea se dezvoltă la persoanele în vârstă;
5. Sarcomul lui Ewing este un neoplasm malign care afectează celulele maduvei spinării. Patologia are loc în generația tânără.

Pentru tipurile de boală indicate mai sus, anumite caracteristici comune sunt caracteristice. În special, toate neoplasmele listate sunt predispuse la o creștere rapidă, dezvoltare și tranziție la stadiul metastazelor.

Ce părți ale coloanei vertebrale sunt afectate de un cancer?

Cancerul se poate dezvolta în orice parte a coloanei vertebrale, dar cel mai adesea neoplasmele maligne afectează coloana sacrală și lombară. Mai puțin frecvent, o tumoare se dezvoltă în regiunea cervicală, în regiunea toracică, patologia apare extrem de rar.

răspândire

Cancerul de colț este considerat o boală relativ rară, care apare în special la vârstnici, la cei care au deja probleme cu coloana vertebrală. Potrivit statisticilor, acest soi este de numai 3-5% din numărul total de patologii de natură oncologică.

Video: "Ce sunt tumorile spinale?"

Cauze și factori de risc

Cauza principală a dezvoltării unui cancer al coloanei vertebrale este considerată o perturbare pe termen lung a sistemului imunitar. Se demonstrează că cu cât organismul este mai slab, cu atât este mai mare șansa de apariție a patologiei.

Diverse factori negativi conduc la această stare, cum ar fi:

• Verificați cauzele oncologiei coloanei vertebrale. Stresul frecvent și prelungit;
• Bolile virale sau bacteriene transferate (în special, cu cursul sever și cu apariția complicațiilor);
• Hipotermie locală semnificativă în una sau alta parte a coloanei vertebrale;
• Procesele inflamatorii care afectează țesuturile discurilor și vertebrelor intervertebrale;
• Nutriție proastă, consum insuficient de vitamine și minerale, consum alimentar de slabă calitate (mese cu conținut ridicat de substanțe - agenți cancerigeni);
• Leziuni traumatice ale coloanei vertebrale și ale țesuturilor situate în imediata apropiere a acesteia;
• Expunerea pe termen lung la corpul radiațiilor radioactive;
• Boli parazitare;
• Suprasolicitări excesive care apar în timpul sportului activ.

Astfel, se poate concluziona că persoanele cu imunitate slăbită, reprezentanții generației mai în vârstă și sportivii profesioniști care se confruntă cu sarcini excesive pe coloana vertebrală sunt în pericol.

Complicații și consecințe

Cancerul spinal este un cancer periculos care afectează negativ starea pacientului. În stadiile inițiale, patologia poate să nu se manifeste în niciun fel sau să cauzeze probleme pacientului.

Dar, în timp, în absența tratamentului necesar, se dezvoltă tot felul de tulburări. În special, pacientul simte o durere severă care apare atât în ​​timpul activității fizice cât și în repaus. Durerea poate fi atât de intensă încât nu mai este necesar să se ia analgezice narcotice.

Orice mișcare, chiar și cea mai nesemnificativă, este dată unei persoane cu mari dificultăți. Cand apar metastaze, apar probleme in activitatea altor organe si sisteme. În special, tractul digestiv suferă, femeile experimentează schimbări în ciclul menstrual, bărbații au probleme cu potența. Adesea, cancerul vertebral duce la dizabilitate și deces.

Cât timp puteți trăi cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale și dacă prognosticul poate fi pozitiv

Coloana vertebrală nu este numai coloana de susținere a întregului corp, ci și mantaua protectoare pentru măduva spinării. Prin urmare, prezența unei tumori primare sau secundare în coloana vertebrală poate perturba toate funcțiile corpului - de la mișcare la alimentație și respirație.

În ciuda faptului că dezvoltarea tumorilor maligne primare la nivelul coloanei vertebrale se întâmplă rareori, celulele atipice se pot răspândi la alte organe din cauza sângelui activ și a fluxului limfatic. Având în vedere frecvența diagnosticării metastazelor osoase, este necesar să se ia în considerare prognoza și perspectivele tratamentului acestei patologii.

Criteriile pacientului

Întrebarea principală care îngrijorează toți pacienții cu metastaze diagnosticate la nivelul coloanei vertebrale - cât de mult este lăsat să trăiești? Un cuvânt "metastaze" este asociat cu pedeapsa cu moartea în multe persoane. Cu toate acestea, în practică, perspectivele de tratament depind de mai mulți parametri. Iar o perspectivă favorabilă, în principiu, este posibilă.

Prognozele de supraviețuire a pacienților cu cancere secundare la nivelul vertebrelor depind de astfel de factori:

• tipul de neoplazie malignă primară și gradul de diferențiere a celulelor canceroase (acest indicator este malignitatea inversă a tumorii: cu cât este mai mare gradul de diferențiere, cu atât mai puține focare ale neoplasmului sunt predispuse la o creștere și răspândire rapidă);
• numărul și volumul de noduri de cancer din coloana vertebrală;
• vârsta, starea de sănătate și sistemul imunitar al pacientului, prezența bolilor sistemice cronice și a proceselor canceroase;
• diagnosticarea în timp util și selectarea corectă a cursului tratamentului.

Conservarea densității osoase (absența unei forme osteoclaste agresive a bolii), creșterea lentă a tumorilor secundare și primare, natura unică a metastazelor și diagnosticarea precoce a bolii fac posibilă realizarea unor previziuni optimiste de supraviețuire de cel puțin 3-5 ani.

Detectarea timpurie a tumorilor secundare este posibilă prin controale regulate. Sindromul de durere, adesea singurul semn de deteriorare, este adesea confundat cu un semn de miozită, osteocondroză, sciatică și alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, vizitarea unui medic preferă să luați pastile de durere și metode tradiționale.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, spre deosebire de aceste boli, metastazele din coloana vertebrală produc adesea tulburări senzoriale și durere, care nu este ușurată de analgezicele tradiționale. Acest lucru se datorează faptului că creșterea focarelor secundare de cancer este însoțită de comprimarea măduvei spinării și distrugerea progresivă a fibrelor nervoase.

Dezvoltarea neoplaziilor secundare este posibilă chiar și după câțiva ani după tratamentul cu succes al unui neoplasm primar, prin urmare, pacienții înregistrați cu un oncolog pentru cancer în trecut ar trebui să fie deosebit de atenți la propria sănătate.

Supraviețuirea în cancerul metastatic la nivelul coloanei vertebrale

În prezența metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, prognosticul este determinat de mai multe circumstanțe. În primul rând, este foarte important dacă se stabilește o localizare specifică a tumorii primare. Dacă diagnosticul relevă tipul tumorii și organul în care se află, atunci șansele de supraviețuire a unui pacient cu un an sau chiar cinci ani crește în mod semnificativ.

Cu o localizare neidentificată a tumorii primare, speranța medie de viață a unui pacient cu cancer metastatic spinal este de câteva luni.

Un criteriu suplimentar este agresivitatea și controlabilitatea tumorii primare. Pentru tratamentul cu succes al metastazelor, creșterea acestuia trebuie inhibată de cursul prescris de terapie.

În al doilea rând, este important nu numai numărul de neoplasme secundare din coloana vertebrală, ci și prezența lor în organele viscerale. Mai întâi de toate - în plămâni, creier, rinichi și ficat.

În prezența metastazelor în organele interne și în alte părți ale scheletului, fracturile patologice cauzate de resorbția osoasă și un accent primar nedetectat al procesului oncologic, rata anuală de supraviețuire nu depășește 10%.

În al treilea rând, se ia în considerare complexitatea anamnezei și prezența altor tumori maligne primare. Atunci când două forme primare de cancer sunt combinate cu metastaze ale unuia dintre ele la țesutul osos al coloanei vertebrale, 1 din 4 pacienți au șanse să trăiască mai mult de un an.

La pacienții cu o singură metastază în coloana vertebrală, șansele de supraviețuire de cel puțin 5 ani, dimpotrivă, sunt relativ ridicate: ajung la 49%. Terapia adecvată pentru ei este de obicei îndepărtarea chirurgicală a metastazelor, cu o monitorizare atentă pentru recăderi ulterioare și întărirea vertebrelor cu vertebrectomie.

La diagnosticarea metastazelor vertebrale în primele etape, rata de supraviețuire de cinci ani, potrivit datelor moderne, este de până la 80%.

Din păcate, este destul de dificil să se detecteze tumori secundare în coloana vertebrală imediat după apariția lor, datorită imperfecțiunii metodelor standard de examinare preventivă și a evoluției asimptomatice a bolii cu tumori mici. Metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea tumorilor osoase sunt scintigrafia osoasă, imagistica computerizată și rezonanța magnetică. Acestea vă permit să urmăriți formațiunile patologice cu un diametru de 0,3-0,5 mm.

Prognosticul pentru diferite locații ale tumorii primare

Răspândirea metastazelor pe țesuturile coloanei vertebrale este cea mai caracteristică a tumorilor glandelor mamare, prostatei, plămânilor, rinichilor, glandei tiroide și a sistemului limfatic.

Având tumori ale glandei mamare și ale cancerului pulmonar, complicate de prezența metastazelor la nivelul coloanei vertebrale fără fracturi patologice și o reducere semnificativă a înălțimii vertebrelor, rata anuală de supraviețuire este de aproximativ 50%.

Speranța medie de viață pentru metastazarea carcinomului renal este de aproximativ 9 luni. Mai mult de 50% dintre pacienți trăiesc cu un tratament adecvat mai mult de un an.

Cu metastaze ale tumorii primare a glandei tiroide, proiecțiile sunt mai optimiste. Supraviețuirea medie a pacienților după tratament este de aproape 3 ani (valoarea exactă este de 33,1 luni).

Trebuie avut în vedere faptul că metastazarea sistemului musculoscheletal indică cel mai adesea dezvoltarea celei de-a patra etape a oncoprocess, care în sine nu este favorabilă prognosticului. Cu toate acestea, creșterea tumorilor secundare în oase este considerată un proces mai puțin agresiv decât o deteriorare similară a organelor interne.

Chiar și cu o comprimare semnificativă a măduvei spinării, există metode de ameliorare a stării pacientului. Dacă în cazul metastazelor din creier, ficat sau plămâni, calitatea vieții unui pacient este mult mai dificil de îmbunătățit.

Perspective pentru tratamentul cancerului de coloană vertebrală metastatică

În funcție de gradul de sensibilitate al celulelor tumorale la diferite tipuri de terapie, radioterapia, chimioterapia extrem de toxică, laserul, clasica și radiochirurgia, terapia cu difosfonați și medicamentele hormonale sunt utilizate în tratamentul metastazelor osoase.

Radiosurgia este considerată metoda cea mai promițătoare de terapie, în timpul căreia se utilizează cuțitul gamma sau cyber. Funcționarea instrumentului se bazează pe iradierea punctuală a tumorii și permite reducerea sau distrugerea semnificativă a metastazelor. Diametrul maxim al tumorii pentru recuperarea completă nu trebuie să depășească 20 mm. Avantajul tehnologiei este impactul exclusiv asupra celulelor canceroase.

Pentru dimensiuni mici, tumorile utilizează iradiere sistemică, dar această metodă este considerată mai puțin eficientă. Combinația mai multor cursuri de chimioterapie și radiochirurgie are o eficiență dovedită.

Terapia hormonală este utilizată dacă dezvoltarea unei tumori primare depinde de concentrația estrogenului și a testosteronului (carcinomul de prostată, cancerul de sân, etc.), precum și de ameliorarea edemului (glucocorticoid).

Tratamentul cu difosfonați și întărirea vertebrelor în timpul operațiilor sunt folosite pentru a reduce riscul fracturii și compresiei măduvei spinării. Laminectomia și alte tipuri de intervenții chirurgicale vizează în principal reducerea simptomelor neurologice.

Astfel, perspectiva supraviețuirii depinde în principal de volumul tumorii, de toleranța pacientului la medicamentele de chimioterapie, de sensibilitatea celulelor canceroase la chimioterapie și de complexitatea cazului (prezența altor neoplaziile primare, resorbția osoasă etc.). O mare parte a sănătății pacientului depinde de dorința sa de a urma instrucțiunile medicului și de a menține starea corpului cu toate metodele disponibile de medicină tradițională.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

Simptomele, manifestările și tratamentul cancerului coloanei vertebrale

Cancerul de coloană nu este o boală frecventă. Cu toate acestea, este extrem de periculos, deoarece umflarea apare în oase sau măduva spinării, metastazele penetrează țesuturile și organele din apropiere. Unul dintre cele mai strălucite simptome care indică dezvoltarea unui astfel de proces patologic este durerea. Aceasta își schimbă intensitatea pe măsura creșterii tumorii.

Care este problema

Termenul "oncologie a coloanei vertebrale" este înțeles ca o creștere incontrolabilă a celulelor periculoase în astfel de țesuturi, cum ar fi:

În mod natural, în primul rând, cancerul coloanei vertebrale dăunează funcționării maduvei spinării, ducând la distrugerea oaselor. Există două opțiuni pentru cancerul spinal:

În primul caz, ei vorbesc despre dezvoltarea unei tumori direct în structurile coloanei vertebrale. În al doilea - despre rezultatul metastazelor din oncologia altor organe sau sisteme corporale. Celulele canceroase în patologia primară se înmulțesc și se dezvoltă foarte repede și, de asemenea, dau imediat metastaze. În cazul unei boli secundare, metastazele ajung la vertebre prin fluxul limfatic sau prin fluxul sanguin în plexul venos.

Dezvoltarea patologiei în etape

Cancerul de coloană, ale cărui simptome sunt destul de vizibile, deoarece manifestată prin dureri de spate, se dezvoltă conform unui anumit tipar. Medicii disting următoarele caracteristici ale dezvoltării procesului patologic:

1. Mai întâi, se formează o tumoră din celulele osoase sau cartilaj modificate.
2. Numărul de celule maligne crește, iar tumoarea îndepărtează agresiv toate zonele mari noi, se răspândește simultan la mai multe vertebre. În consecință, există o încălcare a alimentării cu sânge, motiv pentru care apar semnele caracteristice ale patologiei.
3. Procesul începe să afecteze mușchii, măduva spinării, rădăcinile nervoase și ligamentele.
4. Tumoarea înlocuiește celulele sănătoase cu celule anormale și face acest lucru extrem de agresiv.
5. Fără tratament, celulele încep să se răspândească în organe diferite și germinează rapid acolo.
6. Apar simptome vii.

Tipuri de tumori

Chirurgia oncologică a coloanei vertebrale, ca multe alte opțiuni, este destul de diversă în ceea ce privește împărțirea în specii. Deci, astăzi, doctorii disting diferite tumori ale spatelui, care sunt împărțite de locul localizării lor:

• Chondrosarcomul este un neoplasm care este colectat din țesutul cartilajului și localizat între vertebre. Se crede că acest tip de patologie similară este cea mai comună și există o explicație pentru aceasta - o astfel de secțiune preia un maxim de sarcini, iar întreaga masă corporală se oprește.
• Sarcomul vertebral osteoritic este dezvoltarea unei tumori în osul în sine, adică direct în vertebre.
• Mielomul este un neoplasm în care măduva spinării este afectată și țesutul nervos este afectat. O astfel de tumoare este diversă în manifestarea cantitativă - poate fi unică sau se poate răspândi în multe. O astfel de oncologie distruge grav vertebra.
• Chondroma este o tumoare localizată în notochord (axă, în jurul căreia celulele colectează și formează vertebre). Adesea, persoanele în vârstă suferă de această boală.
• Sarcomul lui Ewing este un neoplasm care afectează măduva spinării. O astfel de tumoare crește rapid, dă durere severă și metastază în mod activ în organele din apropiere.

Cauzele problemei

Până în prezent, medicina oficială nu a dat un răspuns clar în ceea ce privește motivul pentru care se dezvoltă oncologia în ansamblu. Desigur, ea nu are un răspuns pentru cancerul de coloană vertebrală. Cu toate acestea, o serie de detalii similare în istoricul pacienților și observațiile pe termen lung ne-au permis să identificăm o serie de motive atunci când a existat un anumit efect și mai târziu o persoană a fost diagnosticată cu dezvoltarea tumorii în spate.

Printre motivele pentru care se poate dezvolta un neoplasm în coloana vertebrală se numără:

• Leziunile spinoase primite anterior: cei care nu au fost tratați până la capăt prezintă un risc mai mare, ca urmare a unor tulburări ale fluxului sanguin;
• Probleme cu metabolismul: în acest context, toxinele încep să se acumuleze în organism, procesele importante încetinesc, circulația sângelui se înrăutățește;
• Modificări drastice în organism, care pot include atât sarcina, cât și îndepărtarea oricăror organe, cum ar fi splina;
• Scăderea imunității organismului - imunitatea slabă nu produce suficientă leucocite și limfocite care pot lupta împotriva proceselor maligne (de exemplu, se crede că persoanele cu HIV nu sunt protejate de cancerul coloanei vertebrale, deoarece capacitățile lor imune sunt mult mai mici);
• O dietă neechilibrată dominată de alimente dăunătoare în mod tradițional, fast-food, un produs cu OMG;
• Infecțiile care intră în corpul uman prin contact sexual sau prin fluxul sanguin;
• Radiație de caracter ionizant;
• paraziți;
• Bolile de natură virală, cum ar fi virusul Epstein-Barr, HPV, etc;
• Condiții de muncă necorespunzătoare atunci când o persoană lucrează într-o fabrică unde este constant expus la vibrații.

simptome

Simptomele cancerului de sân sunt, probabil, una din multele întrebări de interes. La urma urmei, după cum știți, cu cât problema a fost identificată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare. Când întreabă: durerea de spate poate fi o manifestare a cancerului de coloană vertebrală, medicii răspund că sunt aceia care sunt principalul simptom. Printre semnele timpurii ale durerii se numesc, asemănătoare cu lombago, când înclinarea capului înainte.

Mai intai, durerea incepe in cazul in care tumoarea este localizata. Dacă se află în zona vertebrelor cervicale, după durerea din gât, disconfortul poate fi observat în zona gâtului, în umeri și brațe. În plus, apar semne precum amorțirea pielii și scăderea rezistenței mâinilor. În plus, toată arderea va avea o regularitate de invidiat.

Dacă tumoarea este localizată în coloana vertebrală toracică, vor apărea simptome cum ar fi amorțirea pielii, dureri de spate și stern, care cresc în poziție predominantă, atât pe spate, cât și pe lateral. Deseori, rezultatul activității procesului malign din regiunea toracică sunt probleme cardiace. Dacă procesul se desfășoară în regiunea toracică inferioară, pot apărea dureri abdominale, adesea atribuite inflamației pancreatice, colecistită sau chiar apendicită.

Cu localizarea tumorii în coloana lombară, va fi posibil să simțiți durere la mers și va da picioarelor până la capăt. Va exista, de asemenea, un sentiment de amorțeală a pielii, sau un astfel de sentiment ca și cum ar fi "încântat.

În acest caz, funcțiile organelor pelvine vor începe să fie perturbate. Creșterea cancerului în sacrum provoacă durere susținută în el.

Durerea în procesele maligne poate persista mult timp. În plus, poate crește cu factori provocatori precum:

• Probleme de defecare și urinare;
• Insuficiență senzorială în părțile inferioare ale corpului;
• Deformarea vertebrelor, așa-numita scolioză;
• Disfuncție erectilă.

În etapele ulterioare, medicii nota, o persoană va avea semne precum:

• Slăbiciune severă a mușchilor membrelor;
• Încălcarea termoregulării și percepția temperaturii de către piele și mușchi;
• Dificultate la mers și căderi frecvente din cauza perturbării mersului.

Toate acestea, desigur, pe fondul unei dureri de spate crescute. Mulți oameni sunt interesați de: cum are o durere de spate în cancerul de coloană vertebrală. Medicii spun că durerea în acest proces patologic este destul de intensă.

Etapele cancerului de coloană vertebrală

În mod tradițional, toate procesele canceroase sunt împărțite în etape. Acest lucru ne permite să diferențiem procesul, să determinăm nivelul dezvoltării tumorii, să evaluăm gravitatea situației și să oferim o previziune pentru viitor. De regulă, în legătură cu etapa procesului oncologic, mulți au doar o singură întrebare: câte persoane trăiesc cu această sau boala respectivă.

Cancerul de coloană nu face excepție în această privință. Și el, ca și alte variante de patologii oncologice, are 4 etape ale dezvoltării sale:

1. Prima etapă este etapa în care procesul de început al formării celulelor maligne poate fi determinat chiar de la început - în acest moment, ADN-ul celulelor nu este grav afectat, diviziunea necontrolată abia la început și nu încă într-un ritm rapid. În acest caz, persoana poate întâmpina ocazional dureri de spate - dar acestea sunt de obicei atribuite unei poziții greșite în timpul ședinței și a altor factori aferenți.
2. Etapa 2 este etapa în care celulele se împart deja suficient de activ, iar pe oase puteți găsi deja un mic nodul - aproximativ 2 cm. În acest caz, persoana se confruntă deja cu o durere trăgândă, care poate da și picioarelor. În paralel, există mișcări ale mușchilor și slăbirea în membre, ganglionii limfatici încep să fie deteriorați, dar până în prezent nu există metastaze.
3. Etapa 3 - timpul de degradare a țesutului osos din vertebre. Durerea este adesea caracterizată ca persistentă, există fracturi osoase. Metastaza începe deja cu limf și sânge.
4. Etapa 4 - momentul în care o persoană are deja tumori mari, stoarcă în jurul țesuturilor, mușchilor și terminațiilor nervoase. Vertebrele sunt din ce în ce mai rănite, țesuturile încep să se prăbușească, coloana vertebrală este deformată. Paralizia și metastazarea pot apărea pe alte focare.

Potrivit medicilor, șansele de supraviețuire sunt substanțial mai mari atunci când o tumoare este detectată în stadiile incipiente.

Aici este important să vă amintiți că cancerul spinal este destul de agresiv, deci nu mai este timp să stânci pentru o lungă perioadă de timp - este necesar să se testeze și să înceapă tratamentul rapid. În prima etapă, cancerul este vindecat cu 90-100%. A doua etapă reduce cotele la 75%. Doctorii numesc a treia etapă a unei astfel de patologii drept nefavorabile - doar o treime din șansele de a supraviețui aici. La a patra etapă, este aproape imposibil să faci nimic. La urma urmei, nu există numai un proces patologic activ, ci și un număr mare de complicații - paralizie, incontinență, afectarea funcțiilor respiratorii, probleme cu funcționarea creierului.

diagnosticare

Există numeroase modalități de determinare a tumorii în vertebre. Doctorii petrec toate activitățile din complex. Acesta include:

• inspecție;
• Urina clinică și teste de sânge;
• Diferite teste neurologice când sunt verificate reflexele, sensibilitatea, tonul și funcțiile senzoriale;
• Tomografia computerizată și RMN - aceste metode de cercetare ajută la determinarea mai exactă a localizării tumorii și a locației acesteia;
• Biopsia - această opțiune permite histologiei biomaterialului să determine natura tumorii, agresivitatea acesteia și să calculeze tacticile ulterioare de tratament;
• Mielografia este o procedură care utilizează contrastul: este introdusă în canalul spinal pentru a determina zonele patologice.

Toate aceste măsuri fac posibilă determinarea cu înaltă certitudine a prezenței unei tumori în corp și determinarea localizării sale cu o acuratețe maximă. Pe baza datelor lor, inițiați terapia.

Cancerul spinal secundar

Manifestarea secundară a bolii începe cu răspândirea celulelor maligne din leziunile diferitelor organe. Metastazele vin la nivelul oaselor prin ficat, inimă, plămâni etc. Există ramuri mici ale vaselor de sânge în vasele vertebrale din întreaga coloană - prin care migrează metastazele.

Apoi încep să germineze în țesuturile din jur, să preseze vasele, rădăcinile nervoase și oasele. În simptomele sale, o astfel de oncologie nu este diferită de cea primară. Metastazele sunt detectate prin RMN, CT, mielografie, histologie etc. Terapia este utilizată similar cu cea utilizată în tratamentul cancerului coloanei vertebrale în stadiul 4.

tratament

Cancerul de colț este tratat cuprinzător. Opțiunea principală de tratament se numește intervenție chirurgicală. În timpul acestei proceduri, vertebrele deteriorate sunt îndepărtate, iar articulația sau discul sunt înlocuite cu cele artificiale. Țesuturile din jur sunt, de asemenea, afectate în timpul operației. În timpul operației, electrozii speciali sunt utilizați pentru a monitoriza sensibilitatea nervilor. Printre dezavantajele intervenției chirurgicale se numără faptul că este imposibil pentru ei să îndepărteze metastazele. Prin urmare, ca supliment și folosiți o altă terapie. Aceasta este radioterapia, chimia și hormonii de tip steroid.

Radiosurgery ajută la oarecum să facă față tumorilor care sunt inoperabile și metastatice. Această procedură ajută la reducerea probabilității de recurență și ajută la eliminarea durerii. Chimia este folosită pentru a elimina celulele canceroase rămase și pentru a inhiba procesul patologic. Schemele sunt realizate individual, în funcție de gravitatea situației.

Atunci când se efectuează diverse proceduri medicale, trebuie să se înțeleagă că este imposibil să nu se practice medicina tradițională discutabilă, iar masajul ar trebui evitat. Procedura de masaj a corpului este asociată cu accelerarea sângelui în organism, care accelerează procesul de metastază.

Măsuri preventive

Prevenirea cancerului de coloană vertebrală este un exercițiu simplu.

De asemenea, ca măsuri preventive pot fi mersul pe jos în aer curat, alimentația corectă, starea de spirit bună. Și, bineînțeles, nu trebuie să ignorați semnalele alarmante pe care corpul le oferă - este necesar să fie examinat de un medic la timp.

Cancerul de coloană: îndepărtarea, fotografia, prognosticul

Cancerul de coloană poate să apară în orice os numit vertebre, precum și în nervii periferici și țesuturile moi care se află între ele.

Există 26 de vertebrate în structura vertebrală:

• 7 în regiunea cervicală;
• 12 în piept;
• 5 în regiunea lombară (spatele inferior);
• sacrumul care se află în regiunea pelviană și cozia cozii.

Tipuri de tumori maligne ale coloanei vertebrale

Există multe tipuri de cancere spinale care sunt determinate de locația lor și de tipul de celule pe care le conțin. În acest sens, există:

1. Tumorile intramedulare sunt localizate în nervii măduvei spinării.
2. Tumorile extramedulare intradurala apar in interiorul mucoasei maduvei spinarii.
3. Tumorile cancerului extradural ale coloanei vertebrale apar cel mai frecvent. Acestea sunt de trei tipuri principale:

Osteosarcomul este un cancer osos primar obișnuit, care se dezvoltă de obicei în osul în creștere. Prin urmare, afectează în principal adolescenții și tinerii adulți.

Chondrosarcomul este cancerul primar al țesutului osos care apare în cartilajul situat la capătul osului. Aceasta este o tumoare cu creștere lentă, care este mai frecventă la persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Zonele comune de apariție sunt pelvisul, șoldurile, umerii, lamele, coastele.

Fibrosarcomele sunt tipuri de oncopulări ale țesuturilor moi, care pot apărea și în toate părțile coloanei vertebrale, unde există ligamente. Ele sunt împărțite în:

• lemiosarcoma - începe în celulele musculare numite mușchi neted;
• rabdomiosarcomurile apar în mușchii activi ai corpului (scheletici sau striate). Copiii cu vârsta sub 6 ani dezvoltă de obicei rabdomiosarcomul fetal. La copii și adolescenți mai mari, se clasifică tipul de rabdomiosarcom alveolar, iar în cazul persoanelor de vârstă mijlocie este pleomorf.

Cancerul de coloană: primele semne ale educației

Orice schimbări în starea corpului ar trebui să alarmeze persoana. Adesea, primele semne ale cancerului vertebral includ:

• dureri în zona oaselor și articulațiilor mari (în special noaptea), umflarea, umflarea. De asemenea, sub piele poate fi o formare ușoară, moale sau greu la atingere, predispusă la mișcare;
• sângerare din nas, rect, gât (cu condiția ca tumora să fie localizată în apropierea acestei zone);
• furnicături, amorțeală, pierderea mișcării, dacă tumora ciupită nervii.

Spinal cancer: simptome obiective

Oncologii recomandă să se acorde atenție unor caracteristici speciale precum:

• senzația de ochi bombati, ca și cum ar fi să-i împingă din orbite;
• în funcție de localizarea tumorii, dificultatea scăderii ochilor, paralizia părții corporale de sub tumoare;
• obstrucția intestinală sau incapacitatea de a goli vezica.

Aceste simptome nu indică întotdeauna prezența cancerului de coloană vertebrală. Cu toate acestea, dacă aveți cea mai mică suspiciune, trebuie să vă adresați medicului de familie pentru o examinare. Dacă este necesar, va trimite la specialiști îngust, care vor colecta un istoric complet, vor efectua teste de sânge și urină, vor verifica starea generală de sănătate.

Diagnosticul cancerului de coloană modernă

Pentru a determina diagnosticul exact, vor fi necesare teste specifice și examinări tehnice ale stării de sănătate:

1. Examenul cu raze X va crea o imagine completă a stării țesutului osos.
2. O biopsie (eșantionarea celulelor pentru analiză) poate fi reprezentată prin următoarele metode:

• puncție: particula selectată a osului afectat cu un ac;
• deschis sau chirurgical: în timpul unei intervenții chirurgicale minore sub anestezie generală, o parte din țesutul atipic este îndepărtată pentru a stabili un diagnostic precis.

1. Osteoscintigrafia este un test mai sensibil decât razele x. O cantitate mică de substanță radioactivă este injectată în venă, care este absorbită intenționat de oasele anormale. Acest lucru permite scanerului să evidențieze puncte fierbinți.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică - magnetismul este folosit pentru a crea o secțiune transversală.
3. Scanarea computerului - cancerul spinal se poate răspândi în plămâni. Imaginea tridimensională a părților interne ale corpului permite descoperirea acestei stări prin injectări cu un colorant sau o băutură specială.
4. Posologia cu emisie de pozitroni utilizează doze mici de zahăr radioactiv pentru a măsura activitatea celulară în diferite părți ale corpului.

Tratamentul și eliminarea oncologiei spinale

Terapia cancerului de coloană depinde de mărimea și localizarea tumorii, stadiul și sănătatea generală. Principalele metode de tratament:

Ea se desfășoară în două tipuri posibile:

1. O intervenție chirurgicală delicată care elimină numai osul sau articulația afectată, precum și o parte din țesutul sănătos din jurul lor.
2. Metoda radicală este utilizată atunci când celulele canceroase s-au răspândit de la oase la nervi și vasele de sânge în jurul țesuturilor afectate. Uneori amputarea rămâne singurul mod terapeutic.

Utilizează medicamente moderne pentru cancer și medicamente anticanceroase (citotoxice), care îmbunătățește semnificativ rezultatele tratamentului chirurgical. Un curs de chimioterapie continuă după intervenția chirurgicală pentru a distruge țesuturile canceroase rămase și pentru a opri răspândirea procesului malign.

Distruge oncoforming cu raze mari de energie. Metoda este eficientă pentru tratamentul tumorilor primare, atunci când intervenția chirurgicală este imposibilă sau după intervenția chirurgicală ca terapie adjuvantă.

perspectivă

Datele prognostice sunt influențate de tipul tumorii, de prevalența acesteia, de terapia amânată și de vârsta pacientului. Datele medii arată:

• La vârsta de 20-44 ani, rata de supraviețuire de cinci ani variază de la 49% la 90%;
• 45-54 de ani - de la 29% dintre pacienți la 86% vor avea un efect terapeutic pozitiv;
• aproximativ 20% - 64% dintre pacienții cu vârste între 55 și 64 de ani vor trăi timp de cel puțin cinci ani.

Prognosticul este mult mai favorabil pentru astfel de tipuri de cancer ca:

• oligodendrogliom: 85%, 79%, 64% în aceleași grupe de vârstă;
• ependiom anaplazic: 91%, 86%, 85%;
• meningiom: 92%, 77%, 67%;
• astrocitom cu difuzie scăzută: 65%, 43% și 21%.

Cancerul de coloană: câți trăiesc cu el?

Datele privind rata de supraviețuire de cinci ani, zece ani și mai mari se bazează pe rezultatele unui număr mare de persoane care au suferit de această boală. Dar este greu de anticipat ce se va întâmpla cu o anumită persoană. Prin urmare, indicatorii fluctuează în funcție de stadiul procesului malign, de calitatea tratamentului și, cel mai important, de caracteristicile individuale ale organismului.

O influență importantă asupra speranței de viață în diagnosticul de "cancer al coloanei vertebrale" are metastază a tumorii în părți apropiate sau îndepărtate ale corpului, ceea ce reduce semnificativ șansa de recuperare completă.

Cancerul de coloană

Oncologia coloanei vertebrale sau oncologia coloanei vertebrale în medicină este considerată a fi un termen colectiv care include diferite tumori, inclusiv metastaze. În funcție de localizarea și clasificarea histologică, imaginea clinică este determinată, sunt prescrise protocoalele de tratament și predicția ulterioară a fiecărui caz specific al bolii.

Ce este cancerul de coloană vertebrală?

Cancerul de coloană - creșterea și reproducerea necontrolată a celulelor străine în timpul procesului patologic din țesuturi: os, cartilaj, nerv, conjunctiv, grăsime, epiteliu, mezenchim sau măduva spinării.

Colonul oncologic cauzează dureri și perturbă funcția măduvei spinării, distruge țesutul osos. Celulele canceroase din învățământul primar se schimbă genetic, cresc rapid și pătrund în organele situate în apropiere, metastază, duc organismul la intoxicare și epuizare. În aceste cazuri, o tumoare malignă a coloanei vertebrale este considerată o boală independentă și afectează într-o mai mare măsură vertebrele, măduva spinării sau membrana acesteia.

Procesul secundar al tumorii se manifestă ca rezultat al metastazelor de la alte oncoepicenter primare ale corpului prin fluxul limfatic sau prin fluxul sanguin prin plexul venoas epidural.

Spinal cancer: simptome și manifestare

Tipuri, tipuri și forme de cancer vertebral

Este important să se stabilească histogeneza - afilierea formării la sursa de țesut, gradul de diferențiere și malignitate, prevalența procesului.

Locația formațiunilor

Din punct de vedere topografic, anatomic, orice tumoare spinală (benignă și malignă) poate avea următoarea distribuție:

• intramedular, adică în măduva spinării sau în măduva osoasă. Este inerent limfoamelor și formărilor neuroectodermice: astrocitomii și ependimoamele;
• subdural - în spațiul sub formă de fante între membranele măduvei spinării: arahnoid și solid. Este inerent în coada caudală și în tumorile de linie finală: ependimoame, neuromas, meningioame și meduloblastoame metastatice;
• intradural extramedulariu - în afara și în interiorul măduvei spinării. Se referă la meningioame, neurofibre sau neuromas, perineuromas, melanocitomas, melanoame și hemangio-pericitomas;
• epidural, adică în spațiul dintre măduva spinării și periostumul vertebrelor afectate. Există, de asemenea, plexuri ale venelor și țesut conjunctiv. Această locație este inerentă neuromaselor, neurofibromelor, perineuromelor sau limfoamelor epidurale, paragangliomelor sau tumorilor metastatice;
• paravertebral - pe ambele laturi ale liniei centrale. Un astfel de aranjament cu neurine, paragangliomi, condrosargi, osteosarci, histocite fibroase maligne, rabdomiozari, abstinență invazivă, precum și osteoplastice, cu ajutorul maselor abdominale osteoplastice, pacienți cu abstinență osteoplastică;
• histiocitom, limfom, metastaze. Hemangiopericitomomii, hemangioendotelioamele și neoplasmele metastatice se caracterizează prin dezvoltarea intraososului cu distrugerea corpurilor vertebrale și a arcilor.

Este important! Deoarece o creștere benignă a unei tumori poate fi rebornată într-o tumoare malignă a coloanei vertebrale, ei trebuie să fie recunoscuți și distincți de procesul oncologic. Toate tumorile sunt supuse îndepărtării, iar pentru a clarifica malignitatea tumorilor poate fi conform clasificării OMS (2013).

OMS clasificarea cancerului osos (2013) include o tumoare:

• condrogenică;
• osteogen;
• fibrogenic;
• fibrogistiotsitarnuyu;
• hemoragie neoplasmă;
• cu celule gigantice osteoclastice;
• notohordalnuyu;
• vasculare;
• myogenic;
• lipogenic;
• neoplastice neidentificate;
• natura diferită.

Tumori spinale majore

• condrogenică

a) benigne includ următoarele tipuri:

1. osteocondrite;
2. enhondromu. O tumoare a măduvei spinării poate infecta mai multe oase sau poate forma mai multe focare într-una;
3. periostal hyalinovogramchondra chondroma în periostum sau sub el;
4. osteohondromiksomu;
5. chondromatoză sau osteochondromatoză sinovială.

b) la nivel local agresiv sau intermediar includ:

1. chondromyxoid fibromul cartilajului sub formă;
2. Gradul I de condrosarcom (sau formarea cartilajului atipic - cu agresivitate locală;
3. condroblastomului.

c) maligne includ următoarele tipuri de cancer de coloană vertebrală:

1. chondrosarcoma I - III. Tumora spinării primare (chondrosarcom) afectează osul din centru fără a fi supus unei stații benigne. O tumoare secundară spinală (chondrosarcomul central) se poate dezvolta după enchondrom;
2. nediscriminatoriu, chondrosarcomul foarte malign;
3. mezenchimul chondrosarcomului. Cel mai adesea localizat în vertebre, coaste, craniu, regiunea pelvină, mai puțin frecvent (30-30%) în membranele creierului și în țesuturile moi. Necesită diagnostic diferențial datorită asemănării sale cu limfomul de celule mici, osteosarcomul și neuroblastomul.

• osteogen

a) benigne includ:

1. osteomul sau enostoza - insulele osoase: compacte sau spongioase, constând din plăci de țesut. Reamintește osteoblastomul;
2. osteoid osteoid, cu o dimensiune de până la 2 cm. Cauzează durere severă, este dificil de diagnosticat și dificil de tratat;

b) la nivel local agresiv sau intermediar includ:

1. osteoblastomul de până la 2 cm cu o producție caracteristică de bare transversale reticulo-fibroase, înconjurată de osteoblaste mari. Focarele pot avea dimensiunile de 3-15 cm, unde pot apărea chisturi hemoragice;

c) maligne includ:

1. osteosarcomul (OS) central cu un grad scăzut de malignitate în interiorul măduvei osoase;
2. sarcom comun osteogenic - tumora intraosoasă cu un grad ridicat de malignitate și producerea de țesut osos de către celule;
3. OS: nespecificată, chondroblastică, fibroblastică, osteoblastică, sarcomul țesuturilor moi;
4. osteosarcomul telangiectatic de malignitate ridicată, cu celule mari pline de sânge și cu septa (septe uterin);
5. malignitate malignă de celule mici, care amintește de sarcomul lui Ewing;
6. osteosarcomul secundar sau cancerul secundar al coloanei vertebrale, datorită afecțiunii Paget anterioare, datorată leziunii prin radiație, infarctului miocardic, capsulitei;
7. OS osteogenic parastal cu malignitate scăzută (osteosarcom juxtacortical);
8. OS OS periostală, neoplasm malign cartilagian-osos pe suprafața osoasă (colesterol juxtacortic, OS cronroblastic juxtacortic);
9. sarcomul osteogenic superficial cu un grad ridicat de malignitate. Ea necesită un diagnostic diferențial datorită similitudinii sale cu OS normal central, care crește sub / peste os. Și, de asemenea, cu un OS parodal dediferențiat.

• fibrogenic

a) intermediari (local agresivi) includ fibromul osos desmoplastic cu celule în formă de arbore de lumină în structură și fibre de colagen. Reamintește fibromatoza țesuturilor moi desmoide și necesită diagnostic diferențial. Dezvoltarea continuă cu greu, ceea ce necesită o examinare atentă a datelor pentru boala acestui formular;

b) malign este un cancer primar al coloanei vertebrale, sub forma fibrosarcomului osoț al formării celulelor toracice, având un grad mediu sau ridicat de malignitate. Dacă linia de diferențiere este fibroblastică și nu există alte linii, atunci fibrosarcomul nu are pleomorfism pronunțat. Cancerul osoan necesită diagnostic diferențial datorită asemănării structurii histologice cu OS, colesterol, leiomiosarcom, sarcom sinovial. În acest scop, markerii IHH sunt utilizați pentru a exclude exprimarea antigenelor celulelor musculare, a cochiliei nervoase, a epiteliului.

• Fibrogistiotsitarnye

Acest tip de neoplasm este reprezentat de NOF, un fibroza neasistată / histiocitomul osos fibros benign. Dacă formarea este limitată de cortex, atunci se utilizează termenul "defect fibros cortical". Dacă fibromul este mare și se răspândește în cavitatea măduvei osoase, se numește fibromă neasistată. Are aceeași structură histologică cu un defect fibros cortic, dar cu o dimensiune diferită. 54% dintre băieți și 22% dintre fete se îmbolnăvesc cu fibrom cu prezența uneia sau a mai multor focare, iar pacienții după 20 de ani au histiocitom. Complicații patologice: fracturile și modificările secundare apar în leziuni mari ale NOF, similare cu chisturile hemoragice.

• Neoplasme hematopoietice

Neoplasmul sau cancerul osos combină tumori maligne:

a) Mielom plasmococic (PCM) - proliferarea clonală neoplazică a celulelor plasmatice din măduva osoasă.

Datorită infiltrării diferitelor organe, PCM multicentric se numește mielom multiplu, boala Kahler (Kahler). Opțiuni clinice pentru PCM: mielom non-secretiv, fără simptom "fără durere" sau mielom, lipmică plasmocitară. Mielomul este un cancer al oaselor pelvisului, șoldului, scheletului axial. Ca urmare a dezvoltării osteoporozei generalizate la mielom, apar fracturi patologice și osteoliză: țesutul osos este absorbit fără a fi înlocuit cu o altă patologie. Deteriorarea măduvei osoase este inegală.

Pentru a confirma diferența față de limfomul non-Hodgkin (NHL) cu o natură polițială similară, hiperparatiroidismul, metastazele, diagnosticul diferențial este efectuat. Conform caracteristicilor citologice ale celulelor tumorale, PCM poate fi bine diferențiat, limfoplasmacytic, moderat și slab diferențiat, similar cu limfomul de celule B. Determinați PCM prin exprimarea CD138, CD38, MUM1. Citoplasma poate acumula lanțuri ușoare și grele de imunoglobuline. Uneori, CD117 și CD56 sunt detectate în celulele CE. Nu există o expresie CD19 în PCM, care se găsește în celulele limfoide B.

b) Plasmacitomul osos solitar - proliferarea clonală neoplastică a celulelor plasmatice ale măduvei osoase. SEC cu 80% leziuni ale vertebrelor, rareori colivie, oase craniului, pelvisului, coapsei. Distrugerea cortexului SEC conduce la proliferarea țesutului moale paraosal. Se înregistrează constant progresia plasmocitomului.

c) Limfomul osos non-Hodgkin primar - neoplasm cu celule limfoide maligne. Ele formează una sau mai multe leziuni în țesutul osos. În același timp, nu sunt implicate ganglioni limfatici extrafocali sau alte leziuni extranodale. Există imunofenotipul celulei B PNHL la 90% dintre pacienții cu limfoame extranodale.

Cel mai frecvent tip de cancer al coloanei vertebrale la copii și adolescenți. Metastazele pot apărea în cazurile de cancer osos și PNLL ale vertebrelor și se pot extinde la nivelul oaselor și coastelor femurale, tibiale și pelvine. Diagnosticul diferențial al limfomului difuz cu celule mari B și mai multe variante rare, de exemplu, limfomul de celule mari anaplazice se efectuează utilizând anticorpi monoclonali la CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Tumorile cu celule gigantice osteoclastice

a) o tumoare benigna este o leziune de celule gigante (granulom reparator) in oasele mici. Acesta conține țesut fibros și hemoragii, depozite de hemosiderină, care uneori pot distribui celule gigant și pot activa formarea reactivă a osului;

b) intermediarul (local agresiv, rareori metastatic) este tumoarea ganglionară primară a osului sau a osteoclastomului. Se consideră a fi benign, dar local agresiv, constând în proliferarea celulelor mononucleare cu numeroase macrofage și celule gigantice asemănătoare osteoclastelor;

c) malignitate malignă în tumora osoasă celulară gigantică (GKO). Diagnosticul inițial identifică GKO malign primar, după operație și iradiere, GKO secundar cu celule canceroase ca rezultat al recidivei sau malignității, dacă formarea nu a fost complet eliminată sau iradiată, dar nu a fost îndepărtată.

• Notohordalnye

Acestea includ:

1. benign nonochondral, care se numește adesea reziduu notochondral, hamartom, ecchondroză fizaliforală sphenicocitială. Nodul conține macroscopic țesut asemănător cu jeleu, diametrul nodului fiind de 2 × 4 până la 10 × 20 mm. Proprietățile imunohistochimice ale DNKO sunt similare cu chordomul datorită expresiei observate a proteinei S-100, EMA, citoceratinelor AE1 / AE3, brachyury;
2. malignă cu celule de diferențiere notochordică. Codurile ICD-O: chordomul, chordomul chondroid, chordomul dediferențiat. Încet crescând, locul principal al dislocării în corpul vertebrelor. Apoi vine o creștere parazală cu structură lobulară.

• vasculare

a) benigne sunt prezentate de hemangiom constând din vase capilare mici sau mari. Ea afectează corpul vertebrelor, craniului, pelvian și oasele lungi;

b) intermediari (local agresiv, rareori metastazati) sunt reprezentati de hemangiom epitelioid cu celule fenotipice endoteliale si morfologie epitelioidala. Ei numesc hemangiomul histiocitozelor, hiperplazia angiofolliculară cu eozinofilie, epitelioid hemoragic și hemangiomul celulei toracice. Diagnosticat prin exprimarea celulelor tumorale pe markerii celulelor endoteliale - factorii VIII, CD31, CD34 și Fli1 și ERG, prin reacții pozitive la keratine și EMA;

c) maligne includ:

1. hemangioendoteliom epitelioid. La inceput se dau celule epiteliale si fuziforme. Creșterea celulelor atipice se caracterizează prin formarea corzilor și a cuiburilor cu prezența decalajelor din vase sau a golurilor intracitoplasmice;
2. angiosarcomul cu focare osteolitice în oase, distrugerea cortexului și formarea acumulărilor parazalice în țesutul focarului. Confirmați diagnosticul prin exprimarea markerilor celulelor endoteliale și epiteliale. Este necesar un diagnostic diferențiat de angiosarcom și metastază a oncogenezei epiteliului.

• myogenic

Leiomiomul benign al celulelor în formă de arbore și cu prezența diferențierii mușchiului neted este benign.

Malignă include oncogeneza primară a leiomiosarcomului osoasă, care poate prezenta simptome de diferențiere a mușchiului neted. Este necesar să se excludă metastazarea țesutului osos din țesutul uterin, al țesutului moale și al intestinului atunci când este diagnosticat.

Oasele osoase cu adipocite de origine benignă sunt observate în cavitatea cerebrală sau pe suprafața osoasă. Lipomul osificant constă în lobuli cu lipocite anizomorfe mature și zone cu liponecroză, lipogranuloame fibroase și bare transversale osoase foarte mici.

Originea malignă a osului osos este observată în țesutul adipos din interiorul oaselor sau pe suprafețele acestora. Conform fenotipului, poate corespunde unei tumori bine diferențiate, asemănătoare cu lipomul, mioloid, pleomorf cu un grad diferit de malignitate.

• Neoplazie neidentificată

Maligne este rareori observată, iar creșterea benignă este împărțită într-un chist osos simplu (singură sau unică), displazie fibroasă, displazie fibroasă osoasă, chondromesenchimia hamartoma, boala Rosai-Dorfman (histiocitoză sinusală).

Intermediarii (local agresivi) includ:

1. chistul osos aneurysmal;
2. histiocitoza din celulele Langergan: poliosomale și monosorfe. Educația se numește și os granulom eozinofilic;
3. Boala Erdheim-Chester sau histiocitoza xantogranulomatoasă. Se poate răspândi la nivelul moale, os și țesut al altor organe interne, sistemul nervos central, dezvoltă osteoscleroză și insuficiență organică critică.

• Diverse natură

Aceste tumori includ:

1. Sarcomul lui Ewing;
2. adamantinom;
3. nediferențiat sarcom de înaltă calitate pleomorf.

Dacă luăm în considerare tipul de creștere și structura celulelor, atunci formările primare benigne ale coloanei vertebrale sunt în capsulă, nu metastază și nu amenință viața unei persoane, dar ele pot degenera în cele intermediare și maligne. Structura tumorilor este țesut:

1. cartilaginos - în osteoblastoclaste și chondro;
2. osseous - în osteoame și osteoblaste;
3. vascular - în hemangioame;
4. alte țesuturi - în coardă, neurofibrom și nevrită.

În tumorile maligne (primare și metastatice) în structura țesutului:

• cartilaginos - în chondrosarc și osteoblastoclastom;
• osseous - în osteoame și osteosarcomas;
• măduva osoasă - în reticulosarcom și sarcomul lui Ewing.

Conform clasificării tipului de creștere, tumorile endofitice includ tumori care nu se extind dincolo de țesutul osos, tumorile exofitice - formațiuni care se extind dincolo de țesutul osos și afectează orice țesut moale. Acestea pot fi simțite sub piele cu degetele sau puteți vedea cu ochii dvs. un nod mare.

Focarele tumorale unice se numesc focare monotopice, poliopice - multiple în una sau mai multe vertebre.

Cancerul de col uterin: Cauze

Având în vedere cauzele cancerului coloanei vertebrale, trebuie remarcate condiții speciale care cresc riscul bolii: limfom, leucemie, SIDA, predispoziție genetică.

În medicină, cauzele tumorilor spinale sunt asociate cu afectarea organismului și a sistemului osos datorită:

• leziuni ale componentelor coloanei vertebrale, ceea ce a dus la întreruperea alimentării cu sânge;
• slăbirea sistemului imunitar;
• boli virale: Epstein-Barr, papiloame;
• ionizare și expunere la radiații;
• tulburări metabolice;
• consumul de alimente și de aer carcinogen;
• boli parazitare;
• lucru legat de vibrațiile constante.

Spinal cancer: simptome și manifestare

Primul semn al cancerului coloanei vertebrale este senzația de durere la locul patoprocesei:

• din regiunea vertebrelor cervicale, durerea se răspândește prin zona gulerului, umerii și brațele. Pacienții au amorțeală a pielii și slăbirea rezistenței mâinilor;
• în regiunea toracică a coloanei vertebrale, pielea devine amorțită, spate și cura de piept, mai ales pe spate sau pe lateral;
• în regiunea lombară, durerea apare atunci când mersul pe jos și se dă membrelor inferioare. Pielea, în același timp, crește prost sau "pleda".

Simptomele cancerului vertebral sunt agravate atunci când:

• încălcări ale actului de urinare și ale mișcărilor intestinale;
• tulburări senzoriale în părțile corpului situate sub oncoproces în coloana vertebrală;
• deformările vertebrale (scolioza);
• disfuncția erectilă.

Simptomele târzii ale cancerului coloanei vertebrale apar:

• slăbiciunea totală a sistemului muscular al membrelor;
• încălcarea sensibilității căldurii și a frigului la nivelul mușchilor și a pielii;
• dificultăți la mers, scăpări din cauza tulburărilor de mers.

Examinând mai detaliat primele simptome ale cancerului spinal, se pare că durerea se manifestă atunci când capul se înclină înainte. Cu neuromas, durerea radiculară apare și crește datorită comprimării venelor jugulare și a obstrucției fluxului sanguin din cap. Când se întâmplă acest lucru, creșterea presiunii intracraniene și răspândirea lichidului cefalorahidian în măduva spinării. Lichidul împinge tumoarea și trage rădăcina nervului, mărind simptomele durerii.

Atenție! La copiii cu o tumoare în măduva spinării, tensiunea în mușchii cervicali și spinali conduce la o poziție fixă ​​a capului. Există o închidere a reflexelor care trec prin rădăcina afectată, pe segmentul afectat. La pierderea arcului reflex (reflexele tendonului: pareză periferică sau paralizie), se determină nivelul de dislocare a procesului de cancer.

În timpul formărilor din gât (segmentele CI-CIV), durerea radiculară stabilă în partea din spate a capului apare devreme și mișcarea în vertebre este limitată. Cu segmente afectate de îngroșare a colului uterin (CV-DI), se produce pareză sau paralizie slabă a mâinilor. Adăugarea paraparezei centrale perturbă mișcarea extremităților inferioare. Dacă apare compresia centrului coloanei vertebrale în zona segmentelor CVIII-DI, aceasta duce la ptoză, mioză, enophthalmos, nistagmus și modificări ale funcțiilor aparatului vestibular.

Sensibilitatea, mișcarea și tonusul muscular sunt afectate atunci când maduva spinării este deteriorată în vertebre. Atunci când o tumoare este detectată în segmentele lombosacrale: simpatic (LI-LII) și parasimpatic (SIII-SV), funcțiile organelor pelvine sunt perturbate.

Durerea radiculară în nervii dintre coaste apare în coloana vertebrală toracică. Dacă patologia este dezvăluită în zona segmentelor DIV-DVI, aceasta duce la diverse tulburări ale activității cardiace. Segmentele toracice inferioare deteriorate provoacă dureri abdominale. În același timp, pot diagnostica greșit colecistita, pancreatita sau apendicita.

În cazul în care sunt afectate îngroșarea lombară (LI-SII) și regiunea epiconus (LIV-SII), atunci activitatea genunchiului proximal și a mușchilor gluteali este perturbată, funcțiile organelor pelvine sunt perturbate, iar urinarea și defecarea sunt întârziate.

Creșterea formărilor oncologice din conul creierului provoacă dureri în zona feselor și anogenită și duce, de asemenea, la incontinența urinei și a fecalelor și la slăbiciunea sexuală. La copii, reflexul anal dispare. Oncoprocess în zona cabalinelor cauda provoacă dureri ascuțite și persistente în regiunea sacrumală, suprarenală și picioarele, în special acestea fiind agravate în poziția predispusă.

Procesele maligne intracerererale ale coloanei vertebrale încalcă funcțiile măduvei spinării, tumorile vasculare duc la xanthochromia lichidului cefalorahidian. Formările extramedulare (neuromas) după puncția și îndepărtarea lichidului cefalorahidian conduc la disfuncții ale măduvei spinării, ale căilor sale și circulației coloanei vertebrale.

Etapele cancerului de coloană vertebrală

1. Prima etapă a cancerului coloanei vertebrale este determinată în timpul formării inițiale a celulelor canceroase, deteriorării ADN-ului lor și divizării necontrolate. Se caracterizează prin dureri de spate recurente.
2. Stadiul 2 al cancerului de colț este caracterizat printr-o diviziune celulară intensă, care arată ca un nod, egală cu 2 cm sau mai mult. Pacienții se plâng de tragerea durerii în spate, care se extinde până la picioare. Acest lucru încurcă mușchii și membrele - slăbește. Este posibil ca metastazele să nu fie, dar ganglionii limfatici regionali sunt afectați.
3. Substanța osoasă din corpul vertebral din cea de-a treia etapă a cancerului coloanei vertebrale se dezintegrează. Există dureri persistente în vertebra afectată, precum și oase rupte. De asemenea, stadiul 3 al cancerului de coloană vertebrală este caracterizat prin metastaze prin intermediul fluidului creierului, sângelui și limfei, o creștere a volumului RLU.
4. Stadiul 4 al cancerului de coloană este caracterizat de dimensiunea mare a onco-nodurilor, astfel încât toate țesuturile spinale, mușchii și nervii sunt stoarse. În acest caz, vertebrele sunt rănite, iar țesuturile sunt distruse, în zonele problematice de deformare a coloanei vertebrale. Datorită compresiei măduvei spinării, apare paralizia și datorită metastazării la alte organe, se formează focare secundare.

Cancerul Spinal: Diagnostic

În plus față de un studiu, examinarea de către un medic, teste de sânge și de urină, diagnosticul de cancer de coloană vertebrală include 5 metode principale:

1. teste neurologice: verificați reflexele, sensibilitatea, tonul și funcțiile senzoriale;
2. CT și IRM pentru a identifica cu precizie sursa bolii, dimensiunea și locația acesteia;
3. examinarea radiografiilor pentru vizualizarea oaselor cu leziuni sub presiune din masa tumorii;
4. biopsia pentru cancerul coloanei vertebrale cu un ac de puncție pentru a determina natura tumorii prin examinarea histologică a probei tisulare obținute;
5. mielografia - prin introducerea unui agent de contrast în canalul spinal. Apoi, se efectuează o tomografie de contrast clasică și se determină zone patologice.

Cancerul de coloană cu metastaze

Metastazele din coloana vertebrală formează un cancer secundar. Sangele raspandeste celule maligne din leziunile primare ale oricaror organe prin ficat, inima si plamani si inapoi. De-a lungul coloanei vertebrale, ramurile mici (colaterale) la vasele vertebrale se îndepărtează de vasele mari de sânge și limfatice. Celulele patologice migrează în acest fel.

În plus, prin fluidul creierului, celulele canceroase penetrează și se stabilesc în substanța spongioasă a corpurilor vertebrale ale regiunilor cervicale, toracice sau lombosacrale. Aici se dezvoltă metastaze în coloana vertebrală a focusului tumoral al planului secundar.

Metastazele cresc și presează vasele de sânge, măduva spinării, rădăcinile nervoase și țesutul osos. Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale și comportamentul tumorii secundare sunt aceleași ca și în cazul cancerului primar.

Identificați metastazele în coloanei vertebrale: simple sau multiple, puteți examina RMN, CT-PET, mielografia contrastului, examenul histologic și molecular al puncției. Adesea folosit
diagnosticul de cancer vertebral cu metastaze prin osteoscintigrafie, în timpul scanării întregului sistem osos, inclusiv a coloanei vertebrale.

Tratamentul metastazelor în vertebră se efectuează, la fel ca procesul primar de cancer la etapa a 4-a, cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, chimioterapiei și imunoterapiei. Pentru a asigura o îndepărtare extrem de precisă a focarelor, tratamentul local al metastazelor în vertebră se realizează utilizând raze de aparate cu acceleratoare moderne de particule liniare.

Adesea chirurgii spinali înlocuiesc vertebrele distruse și discurile pentru a stabiliza coloana vertebrală, apoi se restabilește forța musculară, sensibilitatea și activitatea funcțională a organelor pelvine. Formațiile dependente de hormon sunt îndepărtate prin preparate hormonale conform unui protocol individual. Aceștia și alți agenți chimici sunt injectați local în vase. Aplicați radiochirurgia: scalpele digitale sau cuțitele gamma. Tumoarea este îndepărtată printr-o rază subțire de raze gamma sau beta.

Metoda radionuclidă vă permite să lucrați pe nucleul unei tumori metastatice fără a afecta țesutul sănătos. Injectarea se efectuează o dată la trei luni. În cazul metastazelor, se introduc biofosfonații în venă (Zometu cu acid zoledronic sau Bondronat cu acid ibandronic) sau se administrează oral (Bonefos cu acid clodronic sau Bondronat). Medicamentele nonsteroidiene sau pe bază de opiu sunt administrate pentru a bloca durerea, sunt folosite blocade.

Important de știut! Când cancerul nu poate lua tratamente de masaj. Acestea sunt considerate căldură, accelerează sângele, contribuie la răspândirea și creșterea metastazelor.

Videoclip informativ

Cancerul spinal: tratament

Tratamentul principal pentru cancerul coloanei vertebrale este intervenția chirurgicală, economisind (fără slăbirea coloanei vertebrale) intervenția cu îndepărtarea osului, articulației sau discului afectat și înlocuirea endoprotezelor și a părților de țesut sănătos în jurul formării patologice. Când celulele se răspândesc de la oase la țesuturi nervoase și la vasele de sânge, ele sunt excizate.

Chirurgia spinării vizează separarea celulelor maligne de cele sănătoase. Pentru a face acest lucru, utilizați o tehnică chirurgicală, numită laminectomie de decompresie. În același timp, se efectuează monitorizarea electrofiziologică, microscoape și alte echipamente inovatoare pentru a exclude deteriorarea măduvei spinării.

Pentru a vindeca coloana vertebrală și a nu deteriora nervii, utilizați electrozi pentru a testa sensibilitatea acestora. Împreună cu tumora, una sau mai multe vertebre deteriorate sunt îndepărtate cu înlocuirea simultană de către implanturile lor.

Dacă este posibil, o rază de aspirator cu ultrasunete, de exemplu, Soring (Germania), este utilizată pentru a distruge o tumoare a măduvei spinării cu o consistență solidă și o fixare confortabilă pentru o substanță de gel vulnerabilă și pentru a elimina fragmentele rămase de neurochirurgi. Reduce riscul de deteriorare a structurilor creierului, distruge și transformă masa tumorală într-o gulă de lichid cu un fascicul de ultrasunete concentrat. Apoi locul patologic se spală cu lichid, iar aspiratorul este îndepărtat cu reziduuri.

Lipsa operațiilor - incapacitatea de a elimina toate metastazele din zonele coloanei vertebrale. Prin urmare, radioterapia, radiochirurgia, chimia și hormonii steroidieni sunt utilizați suplimentar. Corticosteroizii (dexametazonă) reduc procesul inflamator.

Tratamentul radioterapiei

Cum se trateaza daca tesutul malign ramane dupa operatie?

Tumorile inoperabile și metastazice, reziduurile de țesut după excizia formării sunt iradiate. Cu operații prea riscante, radioterapia ajută la ameliorarea durerii și la stingerea recidivei bolii.

radiochirurgie

Aplicați odată o doză mare de radiații, focalizând razele pe oncocarp. În același timp, celulele maligne sunt distruse, iar țesuturile sănătoase nu sunt practic rănite. Tratamentul cancerului de coloană vertebrală cu această metodă este o alternativă la chirurgia și radioterapia tradițională.

chimioterapie

Preparatele anti-cancer (citologice) sunt prescrise pentru anumite tipuri de tumori spinale. Ele ajută la îmbunătățirea rezultatului operației și distrug celulele canceroase rămase după aceasta, opresc răspândirea procesului patologic.

Tratamentul cancerului de col uterin se efectuează în conformitate cu anumite scheme individuale, de exemplu:

• Metotrexat în vena 12 g / m² - 1 timp în 7 zile, cu un curs de 2-12 săptămâni + Folinat de calciu în interiorul venei sau oral 15 mg / m² - 10 administrări la fiecare 6 ore. Prima doză este administrată după Methotrexat după 30 de ore.

În alte regimuri, se adaugă tratamentul cu cisplatină (platinol), doxorubicină (adriamicină) și / sau ifosfamidă. Cum se tratează și ce regimuri sunt prescrise de medicii care efectuează tratamentul: oncolog (specialist în chemo, hormon și imunoterapie), oncologist-radiolog (specializat în radiații), chirurg oncolog (specialist în biopsie, diagnostic și tratament al cancerului).

Utilizarea hormonilor steroizi

Cu ajutorul steroizilor - hormonilor: stratul genital și cortic al glandelor suprarenale controlează și reglează toate funcțiile importante din corpul uman. Acestea sunt injectate sau luate în pastile. Oncogeneza de către hormoni nu poate fi vindecată, dar starea generală a pacienților după intervenția chirurgicală înainte / după iradiere se îmbunătățește semnificativ.

Câți trăiesc cu cancer de coloană vertebrală?

Tratamentul cancerului la stadiul 1 este posibil în 90% din cazuri. Vindecarea în cea de-a doua etapă este posibilă la 70% dintre pacienți. Doar 30% dintre pacienți au o șansă de supraviețuire în stadiul 3 al cancerului. După tratamentul adecvat, prognosticul cancerului de coloană vertebrală în stadiul 4 poate fi de până la 2% sau mai puțin.

Dacă preziceți vârsta pacienților, atunci supraviețuirea medie pe cinci ani este:

• 48-90% - la vârsta de 20-44 ani;
• 28-86% - la vârsta de 45-54 ani;
• 20-64% - la vârsta de 55-64 ani.

În consecință, în aceleași grupe de vârstă, prognosticul va fi următorul, de exemplu, cu următoarele leziuni oncologice:

• oligodendroglioame: 85, 80, 65%;
• ependiom anaplazic: 92, 85, 83%;
• meningioame: 93, 78, 68%;
• astrocitoame cu difuzie scăzută: 65, 42, 20%.

Prognosticul pentru metastaze în coloana vertebrală poate fi de 80-60%, care depinde de localizarea apropiată sau îndepărtată a tumorii primare și a metastazelor din organe.