Reumatismul este o boală sistemică care afectează țesutul conjunctiv din corpul uman. Cel mai adesea boala apare la copii și provoacă infecția streptococică. Dar un adult poate obține reumatism, mai ales la bătrânețe.

Reumatismul este o boală gravă care provoacă complicații grave în absența tratamentului în timp util. Primele semne de reumatism la adulți sunt motivul pentru a consulta imediat un medic și a începe tratamentul.

Manifestări ale reumatismului la adult

Mulți pacienți sunt convinși că reumatismul este o boală exclusiv articulară, dar în realitate nu este. Deoarece țesutul conjunctiv este localizat pe tot corpul și în organele interne, reumatismul poate afecta inima, plămânii, articulațiile și chiar pielea.

În plus, inflamația articulațiilor nu este cea mai gravă complicație a reumatismului. Deteriorarea inimii este mult mai periculoasă, deoarece chiar și după un curs de tratament există riscul apariției unui defect al mușchiului cardiac.

Simptomele reumatismului la adulți sunt foarte diverse, deci este foarte important să mergeți la spital și să faceți teste înainte de începerea tratamentului. Medicul va putea să evalueze starea pacientului și să conducă diagnosticul diferențial.

Reumatismul la adulți poate prezenta următoarele simptome:

• Deteriorarea sănătății generale, slăbiciune, cefalee;
• Creșterea temperaturii corpului.
• Apariția semnelor de artrită: articulațiile devin roșii, durere, umflă;
• Apariția semnelor de boală reumatică a inimii: durere în inimă, scurtarea respirației, umflarea extremităților inferioare;
• Odată cu înfrângerea sistemului nervos există o încălcare a memoriei, o stare nervoasă, depresie;
• Odată cu înfrângerea pielii, erupția cutanată apare sub forma unui eritem inelar;
• Cu leziuni renale, se observă simptome de inflamație: durere, umflarea extremităților inferioare, sete constantă, scăderea cantității de urină.
• Poate exista o scădere a acuității vizuale.
• Odată cu înfrângerea vaselor de sânge există semne de tromboză.
• Boala pulmonară reumatică este însoțită de semne de inflamație.

Boala începe brusc în 2-3 săptămâni după ce a suferit o infecție stafilococică, de exemplu, durere în gât, faringită sau inflamația pielii. Pacientul are febră, articulațiile devin inflamate și apar probleme cardiace. Simptomele lezării altor organe interne apar, de obicei, mai rar, mai des în cazuri avansate.

Temperatura reumatismului adult

Febra reumatică la adulți și copii în timpul exacerbării este întotdeauna însoțită de o temperatură ridicată a corpului. Uneori temperatura atinge 40 de grade, dar mai des se mentine in jur de 38-39 grade.

O creștere a temperaturii corporale este însoțită de deteriorarea stării generale: pacientul este îngrijorat de transpirație, slăbiciune, greață. Febră nu durează mai mult de o săptămână, și apoi subsides, împreună cu dureri articulare.

Reumatismul lent poate fi însoțit de temperaturi scăzute, nu mai mult de 37,5. Adesea, pacienții nu acordă nici măcar atenție și continuă să își desfășoare activitățile obișnuite până când apar semne de artrită sau boli de inimă reumatismală. Este foarte important în tratamentul reumatismului la adulți să acorde atenție scăderii temperaturii corpului.

Tipuri de reumatism la adulți

În funcție de simptomele reumatismului la adulți, bolile sunt împărțite în mai multe tipuri:

• Poliartrita reumatică. În această formă, articulațiile sunt afectate, cel mai adesea mari, de exemplu, genunchi și cot. Articulațiile mici sunt inflamate destul de rar.
• Boala cardiacă reumatică. Cu acest tip de reumatism, apare insuficiența cardiacă.
• Eretemul inelar este o manifestare cutanată a reumatismului. Boala se manifestă prin pete roșii mari pe corp.
• Durerea reumatică - această tulburare este rară și afectează în principal copiii.
• Reumatismul pleural este o boală a plămânilor.

Cel mai adesea, adulții au simptome de poliartrită reumatică și boli de inima reumatice, deci trebuie să le acordați o atenție deosebită. Dacă o inimă sau articulații durează câteva săptămâni după o durere în gât, trebuie să contactați imediat un terapeut.

Medicul general va desemna teste și le va trimite unui reumatolog. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai probabil să evitați bolile de inimă și artroza în viitor.

Reumatismul: ceea ce este, semne, cauze, tipuri

Ce este reumatismul?

Simptomele acestei boli uneori complică gestionarea afacerilor de zi cu zi. Mulți pacienți observă că mobilitatea și dexteritatea lor scad odată cu evoluția bolii.

Rezultatul bolii este cel mai adesea durere cronică, umflare și sensibilitate la articulații și zonele din jurul lor. Este imposibil să se vindece complet, deși studiile recente arată că ameliorarea simptomelor este posibilă odată cu inițierea timpurie a terapiei cu medicamente puternice, medicamente anti-reumatice care modifică boala (BMARP). Deși în cele mai multe cazuri, alegerea unui tratament adecvat reduce semnificativ durerea, ajută la rezolvarea simptomelor și permite pacienților să continue să trăiască o viață fericită și împlinită.

simptome

• Bolile locale, de exemplu, în mâini, degete, umeri sau genunchi.
• Dificultate de mișcare, umflare și sensibilitate la articulații și mușchi.
• Durere, căldură în articulații și mușchi, slăbiciune musculară.
• Diferite erupții pe piele cu diferite localizări, inclusiv în proiecția articulațiilor.
• Mobilitatea limitată a anumitor articulații și mușchi.

Mulți pacienți care suferă de diverse boli reumatismale se plâng deseori de alții, care nu au legătură cu inflamația comună a articulațiilor, simptome:

• temperatură;
• oboseala cronică;
• pierderea apetitului;
• reducerea greutății;
• depresie;
• disconfort general.

Foarte des la pacienții adulți simptomele se înrăutățesc în funcție de schimbările climatice, în special în perioadele de umiditate ridicată.

Mulți pacienți observă, de asemenea, că exercițiile și antrenamentele regulate și moderate îmbunătățesc puțin sănătatea generală. Cu toate acestea, antrenamentele foarte intense pot provoca sau agrava simptomele. Aici principalul lucru este să rămânem la mijlocul de aur.

Clasificarea bolilor reumatice

Există mai mult de 100 de tipuri de boli reumatice care diferă în ceea ce privește simptomele, evoluția bolii și metodele de tratament. În general, toate afecțiunile afectează sistemul musculo-scheletic, și anume mușchii, oasele, articulațiile, tendoanele și ligamentele. Ele sunt adesea cronice și, de obicei, persistă de-a lungul vieții pacientului.

În plus, bolile reumatice pot afecta organele interne și pot provoca alte boli.

Clasificarea bolilor reumatismale poate fi efectuată pe baza fazei bolii (activă sau inactivă), variante ale cursului (acută, latentă, recurentă și altele). Și, de asemenea, în funcție de manifestările clinice, emit:

• poliartrita reumatoidă;
• osteoartrita;
• febra reumatică, boala reumatismală a inimii;
• artrita reumatoidă juvenilă;
• gută;
• spondilita anchilozantă;
• fibromialgia;
• lupus.

Toți au propriile cauze și factori de risc.

Grupuri de risc: care dezvoltă cel mai adesea reumatismul?

Bolile reumatice afectează persoanele indiferent de origine și vârstă. Poliartrita reumatoidă este diagnosticată la femei mai des decât la bărbați, motiv pentru care se crede că există o relație cu fondul hormonal.

De asemenea, bolile acestei categorii în faza activă sunt caracteristice persoanelor de vârstă mijlocie, deși manifestarea bolii a fost observată la femeile tinere sub vârsta de 30 de ani.

Poliartrita reumatoidă afectează mucoasa articulațiilor, provocând umflături dureroase, ceea ce duce la eroziunea osoasă și la deformarea articulațiilor. Inflamația poate deteriora alte părți ale corpului. Deși noi tipuri de medicamente afectează în mod semnificativ rezultatul pozitiv al tratamentului, artrita reumatoidă severă poate duce la dizabilități fizice.

diagnosticare

Diagnosticul cauzează adesea dificultăți, deoarece simptomele par foarte neclare, simptomele diferitelor tipuri de boli reumatice se suprapun, medicii ar trebui să efectueze o examinare mai amănunțită și să-i ceară pacientului să-și clarifice întrebările despre simptome.

Specialiștii studiază, de asemenea, istoricul bolii pentru prezența unei posibile legături genetice a simptomelor bolilor reumatice. Dacă medicul curant consideră că afecțiunea reumatică este controversată, el poate trimite pacientul la un specialist, și anume la un reumatolog, pentru o examinare și diagnosticare ulterioară.

Persoanele cu poliartrită reumatoidă au următoarele niveluri crescute în testele de sânge care indică inflamație:

• ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor);
• CRP (proteină C reactivă);
• factorul reumatoid (RF);
• anticorpi pentru peptida ciclică citrullinată (ACCP).

Razele X prezintă dinamica evoluției bolii în timp, screening-ul pentru RMN și ultrasunete arată severitatea bolii.

În funcție de concluzia dată de către reumatolog, se va efectua un test de sânge de la pacient, se va lua o radiografie pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului și prescrierea unei terapii adecvate.

Cauzele reumatismului

În alte cazuri, bolile reumatice sunt rezultatul unei boli autoimune care provoacă apariția simptomelor inflamației. Predispoziția genetică și condițiile de mediu sunt factorii cei mai răspândiți în dezvoltarea acestui grup de boli.

Factori de risc

Există o serie de factori de risc pentru dezvoltarea bolilor reumatice. Iată câteva dintre ele:

• fumat,
• obezitate
• nutriție necorespunzătoare,
• lipsa exercițiului,
• predispoziție genetică
• unele profesii
• leziuni sportive
• vârstă.

Tratamentul bolilor reumatice

În ciuda existenței unor diferențe în ceea ce privește tipurile de boli reumatice și cauzele lor, similitudinea lor este că tratamentul este cel mai eficient în primele etape. Reumatologii diagnostichează boala și prescriu medicamente, indiferent de tipul bolii reumatismale și de vârsta pacientului.

Există puține opțiuni pentru tratarea bolii, există doar patru grupuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu, Ibuprofen, Napraksen pentru a reduce inflamația și a atenua durerea acută. Drogurile puternice sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Efectele secundare includ tinitus, iritații ale stomacului, probleme cardiace și probleme hepatice și renale.
• Steroizii sunt, de asemenea, prescrise pentru agravarea simptomelor. Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, reduc inflamația și durerea și, de asemenea, încetinesc procesul de distrugere a articulațiilor. Efectele secundare includ subtierea oaselor, cresterea in greutate si diabetul zaharat. Medicii prescriu deseori corticosteroizi pentru ameliorarea simptomelor acute pentru a reduce treptat doza de medicamente.
• medicamente antireumatice modificatoare ale bolii (BMARP) care incetini progresia artrita reumatoida, protejeaza articulatiile si alte tesuturi de daune permanente. Acestea includ medicamente, cum ar fi metotrexat (Metodzhekt, Metortrit), leflunomida (Arava, Elafra), hidroxiclorochina (Plaquenil), sulfasalazină. Reacții adverse: insuficiență hepatică, supresie a măduvei osoase și infecții pulmonare severe.
• Imunomodulatori, o varietate de clase BMARP - Abataceptul (Ourense), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), etanercept (Enbrel) și multe altele. Acest grup de medicamente are scopul de a spori sistemul imunitar, dar ele prezintă și riscul bolilor infecțioase.

Intervenția operativă

Dacă medicamentele nu pot preveni sau încetini distrugerea articulației, medicul poate sugera intervenții chirurgicale pentru a repara articulațiile deteriorate, care pot restabili mișcarea în articulație, pot reduce durerea și deformările corecte.

Chirurgia pentru tratarea artritei reumatoide poate include una sau mai multe din următoarele proceduri:

• Sinovectomia. Chirurgie pentru îndepărtarea membranei sinoviale inflamate (căptușeală comună). Sinovectomia poate fi efectuată pe genunchi, coate, încheieturi, degete și coapse.
• Repararea tendoanelor. Inflamația și deteriorarea articulațiilor pot duce la slăbirea sau ruperea tendoanelor în jurul articulației.
• Artrodeza. Fuziunea articulațiilor chirurgicale poate fi recomandată pentru stabilizarea și echilibrarea acesteia, pentru ameliorarea durerii atunci când înlocuirea articulațiilor nu este posibilă.
• Înlocuirea completă a articulațiilor. În timpul unei operații de înlocuire a articulației, chirurgul își îndepărtează părțile deteriorate și le înlocuiește cu proteze din metal și plastic.

Terapie suplimentară

De asemenea, medicul vă poate sfătui să consultați un terapeut manual care vă învață exerciții speciale pentru a menține flexibilitatea articulațiilor, precum și modalități simple de reducere a încărcăturii pe parcursul zilei.

Ca profilaxie secundară, pacienții sunt, de obicei, recomandați să continue un exercițiu regulat, moderat, pentru a sprijini mobilitatea. O alimentație sănătoasă a fost de asemenea indicată pentru a regla greutatea și pentru a preveni obezitatea, aceste boli conduc adesea la exacerbarea simptomelor reumatismale. Evitarea obiceiurilor proaste, cum ar fi fumatul, este un alt mod de a reduce inflamația și de a vă proteja sănătatea.

Reumatism - ceea ce este, cauze, semne, simptome, tratament și diagnostic

Reumatismul este o boală inflamatorie a țesuturilor conjunctive, în special în sistemele cardiovasculare și locomotorii. Principalul pericol al febrei reumatice este că, în absența tratamentului și monitorizarea corespunzătoare de către un specialist, se poate dezvolta patologii grave care afectează sistemul nervos central și încalcă activitatea cardiovasculare, care nu poate duce decât la o deteriorare a calității vieții, în general, dar, de asemenea, pentru a primi handicap și handicap.

Reumatismul: ce este?

Reumatismul este o boală inflamatorie sistemică localizată în principal în mucoasa inimii. La risc sunt persoanele care au o predispozitie ereditara la aceasta boala si varsta de la 7 la 15 ani. Reumatismul afectează, de obicei, adolescenții și tinerii, mai puțin frecvent - pacienții vârstnici și cei slabi.

Reumatismul (sinonime: febra reumatică, boala Sokolsky - Buyo) apare cronic, cu o tendință de recădere, exacerbări apar în primăvară și toamnă. Afecțiunea reumatică a inimii și a vaselor de sânge reprezintă până la 80% din defectele inimii dobândite.

Îmbinările, membranele seroase, pielea, sistemul nervos central sunt adesea implicate în procesul reumatic. Incidența reumatismului variază între 0,3% și 3%.

De mare importanță este predispoziția genetică la boală. În așa numitele familii reumatice, incidența este de trei ori mai mare decât în ​​populația normală. Boala este moștenită de tip poligen.

clasificare

Reumatism acut

Reumatismul în faza acută se manifestă cel mai adesea la tinerii cu vârsta de până la 20 de ani. Agentul cauzal este streptococ. Conjunctivitatea bolii cu infecții anterioare ale tractului respirator superior constă în manifestarea târzie a simptomelor (14-21 zile).

Manifestările inițiale ale reumatismului au multe în comun cu clinica de răceală, dar după o scurtă perioadă de timp, simptomele carditei, erupțiilor cutanate și poliartritei se îmbină cu simptomele răcelii obișnuite.

Durata totală a formei acute a bolii variază de la 3 la 6 luni. Reumatismul acut poate duce la complicații grave. În absența tratamentului în timp util, cardiaca reumatică se dezvoltă în defecte cardiace.

Reumatism cronic

Forma cronică a reumatismului se caracterizează prin recidive frecvente ale bolii, în special în timpul hipotermiei. Cel mai adesea afectează inima și articulațiile, cu durere tipică în aceste organe. Cursul bolii poate dura mai mulți ani.

Reumatismul este împărțit în forme conform criteriului sistemului sau al organului afectat:

• Reumatismul cardiac. Insuficiența cardiacă în primul atac reumatic apare la 90-95% din toți pacienții. În același timp, toți cei trei pereți ai inimii pot fi afectați - endocard, miocard și pericard. În 20-25% din cazuri, cardiaca reumatică se termină cu un defect cardiac format. Principala caracteristică a bolilor de inimă în reumatism la copii și adulți este lipsa extremă a manifestărilor. Pacienții se plâng de disconfort în inimă, dificultăți de respirație și tuse după exerciții fizice, durere și întreruperi ale inimii. De regulă, copiii tăgăduiesc aceste plângeri, fără să le dea sens grav. De aceea, cel mai adesea este posibil să se identifice leziuni ale inimii prin examinare fizică și instrumentală.
• Reumatismul articulațiilor (poliartrita reumatică). Cel mai adesea, modificările patologice afectează articulațiile cotului, genunchiului și gleznei. La o persoană cu poliartrită reumatică, temperatura corpului crește până la 39 de grade, crește numărul de slăbiciuni, se pot produce episoade de sângerări nazale și crește transpirația;
• Formă pulmonară. Manifestată în combinație cu afectarea articulațiilor și inimii, este totuși extrem de rară (aproximativ 1-3% din numărul total de cazuri clinice). Se dezvoltă sub formă de pleurezie sau bronșită;
• Forma pielii. Se manifestă ca o erupție cutanată sau noduli reumatici. Ea apare în cel mult 5% din cazuri;
• Reumatismul renal. Este o parte integrantă a manifestărilor comune ale reumatismului altor organe. Se caracterizează prin leziuni ale retinei (retinită) sau ale altor părți ale ochiului (iritis, iridociclitică, etc.). Complicațiile pot fi pierderea parțială sau completă a vederii.

Studiile bacteriologice și serologice au arătat că reumatismul este o reacție alergică specială la infecția cu unul dintre streptococi beta hemolitic din grupa A.

Primele semne

Detecția reumatismului în stadiile incipiente, în special în prezența unei predispoziții la această boală, este foarte importantă pentru eficacitatea tratamentului său ulterior. Cu toate acestea, de regulă, diagnosticul se efectuează în prezența simptomelor semnificative care indică dezvoltarea reumatismului. Este necesar să se acorde atenție atât semnelor individuale, cât și combinației acestora.

Semne care trebuie să acorde atenție:

• În cazuri obișnuite, primele semne de reumatism sub formă de febră, semne de intoxicație (oboseală, slăbiciune, cefalee), durere la articulații și alte manifestări ale bolii sunt detectate la 2-3 săptămâni după durere în gât sau faringită.
• Unul dintre primele semne ale reumatismului este durerea în articulații, detectată în 60-100% din cazuri (artrită reumatoidă).
• Semnele de afectare a inimii sunt determinate în 70-85% din cazuri. Reclamațiile de natură inimă (durere în inima, palpitații, dificultăți de respirație) sunt observate pentru tulburări inimii marcate.
• Mai des, mai ales la debutul bolii, se observă o varietate de manifestări astenice (letargie, stare generală de rău, oboseală).

cauzele

Un atac reumatic este de obicei precedat de o infecție streptococică provocată de grupul streptococic β-hemolitic A:

97% dintre pacienții care au suferit o infecție streptococică formează un răspuns imun puternic. Persoanele rămase nu dezvoltă imunitate puternică, iar după o infecție repetată cu streptococi beta-hemolitic se dezvoltă o reacție inflamatorie complexă autoimună.

Factorii care contribuie la apariția și dezvoltarea reumatismului sunt:

• imunitate redusă;
• grupuri populare (școli internat, școli, cămine);
• vârstă tânără;
• condițiile sociale și de viață nesatisfăcătoare (alimente, locuințe);
• hipotermie prelungită;
• istorie familială nefavorabilă.

Simptomele reumatismului la adult

Reumatism - polisimptomnoe aceasta boala, pentru care, împreună cu schimbări generale în stare caracterizata prin simptome de boli de inima, articulatii, sistem nervos și respirator, precum și alte structuri organice. Cel mai adesea boala se simte simțită după 1-3 săptămâni după o boală infecțioasă provocată de grupul streptococic beta-hemolitic A.

Pacientul are următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corporale la numere ridicate;
• tahicardie;
• dureri de cap;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• umflarea și inflamarea articulațiilor.

Ele sunt foarte asemănătoare cu frigul comun, dar sunt cauzate mai degrabă de infecții streptococice decât de virale. O diferență caracteristică este durerea și umflarea articulațiilor articulare mari: cot, gleznă, genunchi, umăr sau încheietura mâinii.

Simptomele tipice ale reumatismului sunt:

• temperatură înaltă, 38-40 de grade, fluctuațiile care în timpul zilei sunt 1-2 C, transpirație excesivă, frisoane, de regulă, nu;
• în acest context, există slăbiciune musculară, oboseală: durere la nivelul articulațiilor;
• umflarea țesuturilor moi.

Cel mai adesea, boala se manifestă în câteva săptămâni datorită bolilor infecțioase din trecut, de exemplu după dureri în gât și faringită.

Cu progresia reumatismului, pot apărea alte simptome specifice - nu întotdeauna, în medie, ele sunt înregistrate în 10% din cazuri:

1. creșterea fragilității vasculare - manifestată prin sângerare nazală obișnuită care apare brusc;
2. Sunt prezente erupții cutanate anuale - ele arată ca fiind rotunjite, cu muchii inegale, erupții cutanate de culoare roz;
3. se formează noduri reumatice - sunt localizate în locația anatomică a articulațiilor afectate, au forma de formări dense subcutanate și sunt absolut nedureroase;
4. afectate de organele cavității abdominale - caracterizate prin durere în hipocondrul drept, indică necesitatea spitalizării imediate a pacientului.
5. Muschiul inimii (miocardul) și căptușeala interioară a camerelor inimii (endocardul) sunt afectate - ca rezultat, scurtarea respirației, palpitațiile inimii, aritmiile, durerile toracice, insuficiența cardiacă se dezvoltă.
6. Inflamația reumatică a peretelui inimii (boala reumatismală a inimii) reapare adesea, iar defectele cardiace sunt formate treptat.
7. Cu reumatismul articulațiilor în unul sau mai multe articulații imediat, durerea bruscă apare. Articulațiile devin roșii, umflate și fierbinți. Cel mai adesea afectează genunchiul, glezna, articulațiile cotului, încheieturile mâinii. Uneori, șoldul, articulațiile umărului și articulațiile mici ale picioarelor și mâinilor sunt afectate.
8. Simultan cu apariția durerii în articulații, temperatura corpului începe să crească. Temperatura corpului cu reumatism articulațiilor este apoi redusă, apoi se ridică din nou. Simptomele reumatismului dispar de obicei in doua saptamani.

complicații

Dezvoltarea complicațiilor reumatismului este determinată de severitatea, caracterul prelungit și continuu recurent al cursului. În faza activă a reumatismului se pot dezvolta insuficiență circulatorie și fibrilație atrială.

Dacă nu acordați suficientă atenție simptomelor reumatismului și nu sunteți la timp să consultați un medic, următoarele complicații pot provoca această boală:

• mergeți în formă cronică, tratarea cărora poate dura până la câțiva ani;
• dezvolta defecte cardiace;
• cauza insuficienței cardiace;
• ca urmare a eșecurilor inimii, să provoace tulburări ale sistemului circulator, care la rândul său pot provoca accidente vasculare cerebrale, varice, boli ale rinichilor, ficatului, organelor respiratorii, organelor de vedere etc.
• cu exacerbarea tuturor simptomelor și bolilor de mai sus duce la moarte.

diagnosticare

Instrumentele metodice de cercetare includ:

• ECG (cardiograma rar a detectat aritmii cardiace);
• Ecografia inimii;
• Examinarea cu raze X (vă permite să determinați creșterea mărimii inimii, modificarea configurației sale, precum și reducerea funcției contractile a miocardului);

Diagnosticul de laborator al reumatismului:

• În general, un test de sânge arată o creștere a ESR, trecerea leucocitelor la stânga, anemie.
• În analiza imunologică, titrurile ASH cresc, se detectează numărul de imunoglobuline din clasa A, G, M, proteina C reactivă, anticorpii anti-cardiali și complexele imune circulante.

Tratamentul cu reumatism

Tratamentul bolii examinate se efectuează în mod obligatoriu sub supravegherea unui specialist și cel mai adesea pacientul este plasat într-o instituție medicală. Există o serie de medicamente care sunt prescrise în mod necesar pacienților ca parte a tratamentului reumatismului. Acestea includ:

• Medicamente antibacteriene (penicilină cu tranziția ulterioară la bicillin5). În cazul intoleranței la penicilină, se poate utiliza eritromicina.
• Corticosteroizi pentru un efect pronunțat antiinflamator: Prednison. Deoarece utilizarea corticosteroizilor are un efect asupra metabolismului apă-sare, în plus, pacientul este prescris preparate de potasiu (Asparkam, Panangin).
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl și alții;
• hiposensibilizarea medicamentelor;
• imunosupresoare: azatioprină, clorbutină, clorochină, hidroxiclorochină;
• glucocorticosteroizi: triamcinolonă, prednisolon.
• Aspirina. Cu reumatism, acest medicament ajută la ameliorarea rapidă a pacientului de la sindroamele durerii în articulații, pentru a înlătura umflarea articulațiilor.

Terapia hormonală este acum folosită rar, iar medicamentele respective sunt prescrise numai în anumite cazuri clinice.

Tratamentul reumatismului se efectuează în conformitate cu o schemă specială. Se compune din trei etape:

1. Etapa 1. Terapia este efectuată într-un spital, diferă de la 4 la 6 săptămâni. Prima etapă este tratamentul bolii la vârf de activitate.
2. Etapa 2 Această etapă este restaurată după terapie intensivă. Aceasta presupune tratamentul în sanatorii sau stațiuni speciale.
3. Etapa 3. Această etapă este preventivă. Aceasta presupune terapie preventivă anuală, înregistrare la un reumatolog și supraveghere medicală constantă.

Un atac acut de reumatism este tratat în spital. Pacientului i se prescrie odihna patului. Terapia medicamentoasă depinde de manifestările clinice și de forma patologiei și include:

• glucocorticoizi,
• medicamente anti-inflamatorii
• antibiotice,
• mijloace de stimulare a răspunsului imun al organismului,
• forme de dozare sedative.

În prezența leziunilor inimii, se utilizează glicozide cardiace și diuretice.

Prognosticul reumatismului depinde de severitatea afectării țesuturilor inimii și articulațiilor (adică prezența și amploarea miocardiosclerozei, natura afectării valvei cardiace). Dacă eliminarea atacului reumatic a fost inițiată la timp, atunci boala răspunde bine la tratament și viața pacientului nu este în pericol. Adesea recăderi adverse, adesea reumatism recurente.

Remedii populare

Aplicarea remediilor folclorice pentru reumatism este necesară doar după consimțământul medicului curant.

1. Broton din aconită. Puneți 10 g de rădăcină aconită într-o cratiță și vărsați 500 g de apă în ea. Se fierbe produsul timp de 2 ore la căldură scăzută. Apoi se răcește, se tunde și se freacă zonele afectate de 3 ori pe zi.
2. Lemon. Tinctura pe citrice stimulează circulația sângelui și ameliorează manifestările inflamatorii. 2 lămâi mari sunt tăiate împreună cu coaja, se toarnă 0,4 litri de vodcă sau alcool diluat într-un recipient din sticlă, plută, și insistă într-un loc umbrit timp de trei zile. Utilizați lichidul extern, pentru frecare, urmat de încălzirea cu țesături de lână.
3. Se toarnă 10 g de plante Hypericum cu 1 cană de apă fierbinte, se fierbe timp de 30 de minute pe căldură scăzută, se răcește și se tensionează. Luați împreună cu reumatismul 0,3 cani de 3 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese. Stocați nu mai mult de 3 zile.
4. Beți în fiecare zi pentru 2-3 cesti de decoct de stigmă de porumb. Într-un pahar de apă, luați o linguriță de materii prime cu vârful, fierbeți timp de 10 minute. Beți timp de 6-8 săptămâni. Este nevoie de un reumatism muscular cel mai inveterat.
5. Aer (rădăcină) pentru baie. 2 linguri de rizomi calamai tocate fin tocuiti 1 litru de apa clocotita, fierbeti timp de 20 de minute, insistati 30 de minute si tulpina. Faceți o baie (35-36 ° C) în timpul zilei sau noaptea pentru reumatism și gută. Cursul de tratament: 10-12 băi.

profilaxie

Măsurile destinate prevenirii reumatismului includ:

• detectarea în timp util a infecției streptococice, reabilitarea focusului infecțios;
• îmbunătățirea condițiilor de igienă, sociale și de viață ale muncii și vieții;
• întărire;
• profilactice, medicamente antimicrobiene și antiinflamatorii în perioadele de toamnă și primăvară.

Protecția secundară a reumatismului include următorul plan de acțiune:

1. Dacă boala este activă, atunci ar trebui să aveți întotdeauna controlul unui cardiolog reumat. Vizitați prima dată medicul în fiecare lună timp de 3 luni de la începerea dezvoltării bolii și după o dată pe trimestru. O condiție prealabilă este să solicitați sfatul unui neurolog, ORL, oculist, dentist, ginecolog.
2. Testul cu plasmă trebuie efectuat de 6 ori pe an, iar analiza urinei trebuie efectuată de 4 ori pe an.
3. Prevenirea reumatismului se bazează pe desfășurarea obligatorie a activităților de diagnosticare. Acestea ar trebui să fie efectuate trimestrial.
4. Testul de sânge pentru testele reumatice se efectuează de 4 ori pe an. Dacă există o atenuare a procesului și trecerea la faza inactivă, atunci un cardiolog reumatic ar trebui vizitat de 2-4 ori pe an.

Reumatism: simptome la adulți

Reumatismul este o caracteristică

Reumatismul este o boală comună, însoțită de apariția proceselor inflamatorii. Se caracterizează printr-o repetare sistematică a exacerbărilor, patologiile afectează de obicei sistemul musculo-scheletic și inima.

În unele cazuri, este o consecință a altor boli grave, astfel încât focarele de reumatism pot apărea imediat după epidemii de boli virale acute.

Cauzele bolii

După o serie de studii, specialiștii au identificat trei grupuri principale de cauze care provoacă reumatismul la om:

1. Predispoziție ereditară la această patologie, dacă cel puțin unul dintre părinți a suferit de reumatism.
2. Anterior au suferit boli grave, agentul cauzal al acestora fiind infecția streptococică. În primul rând, se referă la dureri în gât, otită, scarlatină și erizipel.
3. Reacție alergică acută din organism la infecția cu streptococi din grupa A. Este cauzată de otrăvirea corpului, care rezultă din eliberarea de toxine de către streptococi.

patogenia

Când un pacient dezvoltă reumatism, următoarele procese patologice încep să apară în corpul său:

1. Ca urmare a bolilor transmise anterior, infecția streptococică se acumulează în organism, care este localizată în regiunea nazofaringiană și rămâne acolo mult timp.
   Acest lucru poate fi confirmat prin luarea frotiurilor din membrana mucoasă, precum și prin analiza sângelui, care va include o concentrație crescută de anticorpi anti-streptococi.
2. Corpul pacientului poate reacționa diferit la prezența infecției, în cazul unei reacții alergice acute, de exemplu, cu o predispoziție genetică, începerea dezvoltării reumatismului.
3. Reacțiile autoimune care apar în organism și absența influenței sistemului imunitar asupra antigenelor infecțioase conduc la apariția unor procese inflamatorii necontrolate.
4. În stadiile inițiale ale inflamației, se observă umflarea patologică a țesutului conjunctiv, acest proces este acut, dar este reversibil cu un tratament adecvat.
5. În absența unui tratament adecvat, inflamația trece în a doua etapă, consecințele acesteia fiind ireversibile. În cele mai multe cazuri, consecința acesteia este dezvoltarea sclerozei.

Tipuri și forme de reumatism

Pentru clasificarea specialiștilor în reumatism se disting, de obicei, două forme principale ale bolii:

1. Forma acută este cea mai frecventă la pacienții cu vârsta sub 20 de ani, în stadiul inițial este asimptomatică, imaginea clinică începe să apară numai după 2-3 săptămâni.
   Dezvoltarea ulterioară are un caracter rapid, simptomele sunt similare cu multe boli infecțioase, ceea ce complică adesea diagnosticul și diagnosticul precis.
   Numai câteva zile mai târziu apar simptomele caracteristice ale reumatismului, boala poate dura între 3 și 6 luni.
   Este necesară o monitorizare atentă de către medicul curant, la fel ca în cazul formei acute, pot apărea complicații grave care pot afecta activitatea cardiacă.
2. Forma cronică este caracterizată de recidive frecvente care apar chiar și atunci când sunt numiți medicamente puternice.
   Exacerbările se observă în perioada toamnă sau de iarnă, precum și în timpul șederii prelungite în condiții de temperatură scăzută.
   Deteriorarea articulațiilor și a inimii poate avea un efect negativ asupra calității vieții pacientului, deoarece acestea sunt însoțite de dureri constante, iar boala poate fi lentă timp de câteva luni sau chiar ani.

Există o clasificare mai detaliată care permite divizarea bolilor în funcție de forme în funcție de localizarea leziunilor:

1. Forma inimii se caracterizează prin afectarea mușchilor inimii, simptomele pot fi ușoare, dar procesele patologice și de licențiere vor continua să apară.
   Simptomul principal în stadiul inițial este o tulburare a ritmului cardiac care poate detecta numai un ECG.
2. Forma de articulație se poate dezvolta ca o leziune independentă sau poate completa forma inimii. Articulațiile mari sunt inițial afectate, cele mai mici sunt implicate în procesul patologic în etapele ulterioare ale bolii.
3. Forma neurologică este o apariție mai rară, cu apariția cortexului cerebral la nivel celular. Aceasta duce la activitate musculară involuntară, care afectează în mod negativ calitatea vieții pacientului.
4. Forma pulmonară este foarte rară, cel mai adesea se dezvoltă simultan cu reumatism cardiac sau articular.
5. Forma cutanată este, de asemenea, un fenomen rar în care un pacient dezvoltă leziuni dermatologice sau dezvoltă nodule reumatice caracteristice.
6. Forma oftalmologică nu se dezvoltă ca o leziune independentă, ea poate apărea numai în paralel cu artrita cardiacă sau articulară.
   Cu această patologie, sunt afectate diferite structuri ale globului ocular, care pot cauza pierderea parțială sau completă a vederii.

Simptome la adulți

La reumatism la pacienții adulți, se observă de obicei următoarele simptome:

1. Creșterea temperaturii corpului, uneori performanța acestuia atinge niveluri critice de până la 40 °.
2. Creșterea somnolenței, oboseală, pierderea tonusului muscular.
3. Apariția unor dureri de cap severe care sunt localizate pe frunte.
4. Înfrângerea articulațiilor, însoțită de inflamație acută și durere puternică, este caracteristică formei articulare a reumatismului.
   Aceste simptome se dezvoltă foarte rapid, de asemenea, repede vine și relief, după care funcțiile articulațiilor sunt restaurate.
5. Durerea sternului și tahicardia apar sub formă de reumatism cardiac.
6. Tulburările vasculare complexe determină o deteriorare a elasticității și o creștere a fragilității vaselor de sânge, deschiderea sângerărilor nazale.
7. Apariția unei erupții cutanate roz în formă de cercuri cu margini rupte. Aceste simptome apar atunci când forma pielii de reumatism, disconfort pentru pacient, ele nu dau, deoarece erupția nu este însoțită de durere sau mâncărime.
8. Formarea nodulilor reumatici este un simptom rar. Formările subcutanate pot avea o dimensiune cuprinsă între 0,5 și 3 cm, de obicei dispar în 1,5-2 luni.
9. Încălcarea funcției vizuale, dezvoltarea bolilor oftalmice. Simptomatologia este caracteristică formei corespunzătoare a reumatismului.

diagnosticare

Până în prezent, nu există metode de diagnostic care să permită confirmarea prezenței reumatismului. Pentru diagnostic necesită un studiu detaliat al întregii imagini clinice și a stării pacientului.

Următoarele tehnici vă pot ajuta în acest sens:

1. Ecocardiograma vă permite să evaluați starea mușchiului cardiac și să identificați încălcările activității cardiace.
2. Examenul cu ultrasunete.
3. Se studiază livrarea testelor de sânge venoase, pentru diagnostic, concentrația leucocitelor, prezența anticorpilor specifici, posibilele tulburări de proteine ​​și parametrii hemoglobinei.

tratament

dietă

Când reumatismul de la pacient necesită o dietă specială, care implică excluderea din dietă a următoarelor produse:

1. Ciocolata.
2. Bauturi care contin alcool.
3. Cafea naturala.
4. Ceai negru preparat puternic.
5. Orice condimente și condimente.
6. Carne prajita.
7. Sare de gătit Dacă este imposibil să se excludă complet cantitatea sa ar trebui redusă cât mai mult posibil.

Se recomandă mâncarea de 5 ori pe zi, meniul zilnic aproximativ este următorul:

1. Pentru micul dejun, puteți mânca un ou de pui, orez fiert, fiert și o porție de ovăz din fulgi de ovăz. Pentru a bea micul dejun este cel mai bun ceai slab cu adăugarea unei cantități mici de lapte.
2. Pentru un al doilea mic dejun, puteți mânca un măr coapte.
3. Pentru masa de prânz, se recomandă să gătești orice supă vegetariană, al doilea va potrivi paste și carne fiartă.
   După aceasta, puteți mânca o cantitate mică de jeleu și puteți bea compotul de fructe de casă.
4. La prânz trebuie să beți un pahar de bulion, făcut din șolduri de trandafir.
5. Pentru cină, cel mai bine este să mănânci o porție de pește fiert într-un volum de 150 de grame, varză și morcovi și, de asemenea, să bei o ceașcă de ceai negru slab cu lapte.
6. La culcare, dacă există o senzație de foame, beți un pahar de kefir.

Terapia de droguri

Tratamentul reumatismului este destul de complicat, de fapt patologiile reziduale rămân întotdeauna, de aceea doar un specialist ar trebui să prescrie preparate farmacologice.

De obicei, terapia cu medicamente include următoarele remedii:

1. "Bitsillin" este un antibiotic aparținând grupului de penicilină, diferă de majoritatea analogilor în timpul acțiunii.
   Cursul este de 1,5-2 săptămâni, după care se încheie admiterea, deoarece continuarea acestuia va fi o măsură ineficientă pentru tratamentul bolii.
   După 3 săptămâni se administrează administrarea intramusculară de "Bicilină", ​​cursul durează de la 3 la 6 ani. Frecvența injecțiilor este de 1 dată în 3 săptămâni, aceste măsuri reduc riscul de complicații sau apariția recidivelor.
2. "Aspirina" este prescrisă numai în tratamentul formelor articulare sau neurologice ale bolii, înainte de a lua este necesar să se asigure că nu există contraindicații.
3. "Prednisolonul" este un medicament hormonal, care este numit în doza maximă și numai cu cele mai severe pentru pacient cursul bolii.

Remedii populare

Tratamentul reumatismului cu remedii folclorice este permis numai după coordonarea unor astfel de măsuri cu un specialist, toate tehnicile vor fi doar o adăugare la terapia principală.

Unele rețete sunt enumerate mai jos:

1. Este necesar să luați 3 cepe destul de mari, care sunt curățate, tăiate în bucăți și fierte într-un litru de apă timp de 15 minute. Instrumentul rezultat este filtrat, ar trebui să ia un pahar în dimineața și în seara orelor.
2. O linguriță de muguri de pin se adaugă la un pahar de apă și se fierbe la foc mic timp de 5 minute, în timp ce amestecul trebuie agitat constant.
   Apoi scula trebuie filtrată și condusă la o temperatură confortabilă, recepția este efectuată de 3-4 ori pe zi, o singură doză fiind egală cu o lingură. Băutul de decoctare este posibil numai după ce ați consumat alimente.
3. Un amestec de 4 linguri de frunze și rădăcină de țelină se adaugă la 0,5 litri de apă, apoi se aduce la fierbere. Scoateți din căldură, este necesar atunci când volumul de lichid este redus la aproximativ un geam. Produsul rezultat trebuie ingerat in cantitati mici pe parcursul zilei.

Tratamentul sanatoriu

Cu reumatism, tratamentul sanatoriu poate fi arătat, stațiunile potrivite sunt situate în multe orașe - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Sochi.

Combinația dintre caracteristicile climatice ale acestor locuri cu un curs de terapie fizică are un efect pozitiv asupra corpului.

Totuși, tratamentul sanatorial poate fi interzis pentru următoarele contraindicații:

1. Perioada de reabilitare după cursul acut de reumatism, de obicei este de aproximativ 8-10 luni.
2. Prezența recidivelor în perioada post-penală.
3. Insuficiență cardiacă gravă.
4. Dezvoltarea defectelor cardiace pe fundalul reumatismului.
5. Eroare severă a valvei inimii.

Posibile complicații

În absența unor măsuri în timp util pentru tratarea bolii, pot apărea următoarele complicații:

1. Trecerea bolii într-o formă cronică, cu recidive frecvente sub influența factorilor provocatori.
2. Deteriorarea funcționării inimii, care este o consecință a afectării severe a mușchilor.
3. Dezvoltarea insuficienței cardiace în formă cronică.
4. Blocarea vaselor de sânge și a cheagurilor de sânge.
5. Inflamația infectantă a membranei cardiace este una dintre cele mai periculoase complicații, care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții pacientului.

profilaxie

Respectarea următoarelor măsuri preventive minimizează riscul reumatismului:

1. Stimularea sistemului imunitar, pentru aceasta aveți nevoie să oferiți o dietă completă și echilibrată, să renunțați la obiceiurile proaste, să jucați sport și să duceți un stil de viață activ, deveniți întăriți.
2. Respectarea regulilor de igienă personală poate reduce riscul de infectare cu streptococi; contactele cu persoanele deja infectate ar trebui, de asemenea, evitate.
3. Tratamentul în timp util al bolilor respiratorii și solicitarea asistenței medicale profesionale.
4. Salubrizare în scopuri preventive, dacă există contacte cu agentul patogen. Pentru aceasta, se efectuează o singură injecție intramusculară de "Bicilină", ​​doza trebuie să fie convenită cu medicul curant.

Semne de reumatism la adulți

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Boli ale articulațiilor ocupă o poziție de lider în rândul tuturor patologiei scheletice. Prevalența lor este încă ridicată, în ciuda progreselor în medicina modernă. Se pare că măsurile preventive puternice ar trebui să reducă riscul de a dezvolta multe boli, dar patologia articulară nu încetează să perturbe diferite categorii de persoane. O situație similară este caracteristică reumatismului.

Probabil mulți au auzit despre această boală, dar nu toată lumea știe bine ce este reumatismul. Unii îi asociază cu o patologie articulară complet diferită, care apare la persoanele în vârstă, dar majoritatea nu știu chiar de ce se dezvoltă și ce semne îl însoțesc. Prin urmare, boala necesită o analiză detaliată.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Trebuie remarcat faptul că procesul reumatic este mai tipic pentru copiii cu vârsta de 7-15 ani. La adulți, această boală poate să apară, dar mult mai rar. Principala cauză și factor de declanșare este infecția streptococică, manifestată prin amigdalită acută (durere în gât) sau faringită. Cu un tratament insuficient, agenții microbieni declanșează reacții autoimune care devin sistemice, afectând structurile țesutului conjunctiv. Deci există inflamație în diverse organe: articulații, inimă, țesut nervos. Acest lucru se datorează similarității antigenelor individuale ale streptococului hemolitic cu moleculele de țesut.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Trebuie reamintit faptul că reumatismul articulațiilor este una dintre complicațiile anginei. Prin urmare, pentru a preveni acest lucru, este necesar să se consulte un medic în timp pentru dureri în gât.

simptome

Deoarece boala se caracterizează printr-o leziune sistematică, simptomele vor fi destul de diverse. Imaginea clinică are caracteristici specifice care vă permit să faceți un diagnostic preliminar după examenul medical. Există criterii clare prin care se poate defini o boală. Acestea includ următoarele caracteristici:

• Artrita.
• Endocardita.
• Complică mică.
• Reacții nodulare reumatice.
• Efectul cutanat.

Perioada acută a bolii, numită febră reumatică, are o febră, stare generală de rău, slăbiciune generală, cefalee. În viitor, există un proces inflamator cronic. La adulți, boala începe treptat.

artrită

Când se presupune reumatismul articulațiilor, simptomele bolii trebuie să îndeplinească anumite caracteristici. Cel mai adesea există o înfrângere simetrică a articulațiilor mari: genunchii, gleznele, coatele, încheieturile. Senzațiile dureroase vor fi migrative (volatile), cu fiecare atac al bolii apărut în zona de îmbinări noi. În același timp, simptomele reumatismului articulațiilor nu includ astfel de semne caracteristice de inflamație, cum ar fi roșeața, umflarea, sensibilitatea atunci când simt sau restrâng mișcările. Această artrită are o natură destul de benignă.

Dacă, la 2-3 săptămâni după o durere în gât, articulațiile au început să se deranjeze, este posibil să se presupună că reumatismul picioarelor este foarte probabil.

endocardită

Reumatismul cardiac în grade diferite este caracteristic fiecărui pacient cu complicații sistemice de infecție streptococică. Apare cu simptome de endocardită, care pot fi singurele semne de atacuri repetate ale bolii. Inflamația peretelui interior al inimii provoacă apariția unor astfel de simptome:

• Durerea din regiunea precordială.
• Heart palpitații.
• Dificultăți de respirație.
• Heart murmur în timpul auscultării.

De-a lungul timpului, există o proliferare a țesutului fibros în zona supapei, ceea ce determină formarea malformațiilor dobândite - insuficiență mitrală sau aortică. Astfel de afecțiuni se dezvoltă adesea la 3 ani după primul atac acut al bolii. În timp, procesul reumatic poate duce la o întrerupere semnificativă a contractilității organului. Deficiența funcțională se caracterizează prin agravarea simptomatologiei, apariția edemului la nivelul picioarelor, o creștere a ficatului.

Deci, reumatismul inimii nu determină o limitare semnificativă a activității fizice a pacientului și o scădere a calității vieții acestuia, patologia trebuie diagnosticată și tratată la timp.

Complică mică

Inflamația autoimună a țesutului conjunctiv în boala în cauză implică procesul și sistemul nervos. Modificările apar în centrele creierului, care sunt responsabile pentru coordonarea mișcărilor și a tonusului muscular. Acest lucru este amplificat de schimbările vasculare și degenerative care se alătură cu timpul. Prin urmare, reumatismul articulațiilor într-o treime din cazuri va fi însoțit de tulburări neurologice:

• Hiperkineză - mișcări aleatoare ale membrelor, grimase.
• Scăderea tonusului muscular.
• Tulburări psiho-emoționale - iritabilitate, instabilitate de dispoziție, slăbiciune, pierderea atenției.

Uneori, o coreeană mică poate acționa ca unicul semn al reumatismului. Atunci când natura încălcărilor este pronunțată, este dificil pentru copii să studieze la școală, dar în perioada intercalată ei sunt practic la fel ca și colegii lor.

Manifestări ale pielii

Boala este, de asemenea, caracterizată prin afectarea pielii. Astfel de semne de reumatism, deși foarte specifice, sunt destul de rare. Este posibil să apară erupții pe trunchiul sau membrele sub formă de eritem inelar, care este asimptomatic și dispare fără urmă. Nodulii reumatismali sunt localizați sub piele în zona tendoanelor la articulațiile genunchiului, articulațiilor sau în zona occipitală.

Simptomele reumatismului fac posibilă, în stadiile inițiale, evaluarea severității bolii și sugerarea activității inflamației autoimune.

diagnosticare

După un examen medical, este necesară o examinare suplimentară. Aceasta vă permite să confirmați concluzia preliminară despre boală și să vă stabiliți activitatea. Diagnosticul reumatismului include metode de laborator și instrumentale, printre care se remarcă:

1. Analiza clinică a sângelui.
2. Teste sanguine biochimice (indicatori de fază acută, teste reumatice, antistreptolizină-O).
3. Analiza bacteriologică a frotiului faringian.
4. ECG.
5. Ecografia inimii.
6. X-ray a articulațiilor.
7. Electroencefalograf.
8. IRM a creierului.

O astfel de examinare ajută la realizarea unui diagnostic diferențial cu alte boli care se caracterizează printr-o imagine clinică similară. Este, de asemenea, necesar să se consulte cu un cardio-reumatolog și un neurolog. Reumatismul articular necesită o examinare activă și aprofundată.

Înainte de a vă prescrie medicamente, trebuie să examinați temeinic boala, să stabiliți cauzele și severitatea acesteia.

tratament

După ce au auzit diagnosticul de la medic, pacienții vor să știe cum să trateze reumatismul articulațiilor pentru a obține un efect maxim și pentru a preveni progresia patologiei. Terapia trebuie să se bazeze pe un efect cuprinzător asupra inflamației sistemice, eliminării cauzelor sale și eliminării consecințelor. Pentru a face acest lucru, utilizați tehnici tradiționale, iar tratamentul remediilor folclorice pentru reumatism poate fi numit doar auxiliar. În cazul unui atac acut, odihna de pat este necesară pentru o perioadă de cel puțin 2 săptămâni, o dietă cu restricție de sare, consumul de lichide, îmbogățirea dietei cu vitamine și proteine ​​ușor digerabile.

Terapia de droguri

Este necesară tratarea leziunilor reumatice ale țesutului conjunctiv cu ajutorul unor medicamente speciale. Acestea sunt necesare pentru a suprima infecția streptococică, a reduce inflamația, a corecta insuficiența cardiacă. Doar acele medicamente care au dovedit eficacitate și siguranță ridicate în lupta împotriva patologiei sunt utilizate, sunt indicate în multe standarde internaționale și regionale, precum și orientări clinice. Tratamentul reumatismului articulațiilor și inimii se efectuează prin utilizarea unor astfel de medicamente:

• Antibiotice (Benzilpenicilină, Amoxiclav, Sumamed).
• Glucocorticoizii (Metipred).
• Nesteroidieni antiinflamatori (Ortofen, Movalis).
• Diuretic (Lasix, Thorsid).
• Cardiac (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolic (mildronat).

Medicamentele antibacteriene sunt folosite pentru prevenirea secundară pentru a preveni atacurile repetate de reumatism. Tabletele ar trebui să fie luate pentru o lungă perioadă de timp, în funcție de situația specifică. Dacă se observă reacții alergice la medicamente, acestea sunt înlocuite cu medicamente similare, la care nu există nici o hipersensibilitate individuală la pacient. După tratamentul spitalizat, este necesar să continuăm să luați pastilele la domiciliu, fiind supus periodic examinării de către un medic.

Tratamentul medicamentos al reumatismului articulațiilor trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui specialist. Orice medicamente pot fi luate numai în conformitate cu prescripțiile medicale.

operație

Dacă un pacient cu reumatism are defecte valvulare severe care sunt însoțite de insuficiență cardiacă severă, problema chirurgiei este rezolvată. Caracterul său este determinat de tipul de încălcare (stenoză sau insuficiență) și de starea generală a pacientului. Poate efectua disecția cuspidelor cu valve scleroase sau înlocuirea lor completă cu o grefă. În acest din urmă caz, este necesară utilizarea pe termen lung a medicamentelor care împiedică respingerea imună.

Metode populare

Nu este posibilă tratarea adecvată a reumatismului articulațiilor fără medicamente tradiționale. La domiciliu, puteți adăuga ușor tratamentul prescris cu remedii folclorice și apoi numai după acordul medicului. Cel mai adesea, atunci când boala este recomandată să utilizeze aceste rețete:

1. Bea tinctura de muguri de mesteacan.
2. Utilizați muguri de mesteacăn și unguent de camfor.
3. Luați perfuzie cu celandină.
4. Faceți comprese de kerosen.
5. Se amestecă în articulații un amestec de bodyagi și unt.

Trebuie reamintit faptul că nici un tratament național nu poate înlocui medicamentele și terapia tradițională cu reumatism.

Procesul reumatic este o boală gravă care, dacă este tratată bine, este bine tratabilă. Nu amânați vizita la medic dacă există simptome ale bolii.

În ultimii ani, numărul cazurilor de artrită reactivă la copii a crescut considerabil. Datorită inflamației în articulații, care apare pe fundalul diferitelor infecții (gripa, ARVI), inclusiv sistemul digestiv și sistemul genito-urinar, această problemă, încet, vine în prim plan.

Caracteristicile artritei la copii

Artrita reactivă la copii (artropatia) nu este o singură boală, ci un grup întreg care include leziuni inflamatorii non-purulente ale articulațiilor, progresând datorită disfuncțiilor imune. Inflamația afectează adesea genunchiul, articulațiile gleznei, coloana lombară și articulațiile metatarsofalangiene ale degetelor de la picioare. Dezvoltarea și evoluția bolii, diferită de adulți, se observă la copiii cu boală articulară. Leziunile mai puțin frecvente ale îmbinărilor încheieturii mâinii mici.

La copii, sindromul de durere în zona afectării apare mai des nu cu activitatea fizică, ci cu presiune asupra zonei articulare și periarticulare. Astfel, o caracteristică caracteristică a bolii este durerea în zona legăturii dintre tendonul lui Ahile și osul călcâiului. Copiii mici își pot menține mobilitatea obișnuită, pot fi activi, dar se plâng de durere când o apasă.
loc.

Cursul bolii poate fi ușor, fără plângeri evidente de bunăstare. Suspiciunea poate fi cauzată numai de umflarea marcată a țesuturilor, uneori absentă.

În formă mai severă, artrita reactivă are loc la copii care sunt susceptibili la reacții alergice. La acești pacienți, febră și leziuni articulare multiple (șold, articulații ale genunchiului), însoțite de durere și umflături. Adesea, la acești copii, datorită implicării în procesul inflamator al organelor gastrointestinale, se observă simptome cum ar fi tulburarea scaunului, vărsături. Foarte rar, patologia poate fi complicată de deteriorarea inimii, care prezintă un risc serios pentru sănătatea și viața unui mic pacient.

Leziunea articulațiilor la copii apare asimetric. De obicei, mai multe articulații devin inflamate simultan, mai puțin frecvent una (această afecțiune se numește oligoartrită)

Caracteristicile articulației șoldului

Semnele speciale ale bolii la copii sunt observate cu inflamația articulației șoldului. Pentru o lungă perioadă de timp, copilul poate avea doar simptomele conjunctivitei obișnuite (ca o complicație a ARVI), motiv pentru care medicii de mult timp nu pot conecta astfel de manifestări cu boala articulară. Numai după ce inflamația uretrei se îmbină cu simptomele, experții încep să suspecteze și să trateze artrita reactivă a articulației șoldului.

Cauze și simptome

Simptomele comune de patologie la pacienții mai tineri sunt:

• umflarea țesutului în jurul articulației;
• creșterea locală a temperaturii pielii la locul leziunii;
• durere cu mișcări diferite, presiune asupra articulației;
• deformarea articulară.

La copiii mici, boala se manifestă:

• frecvente, plâns puternic;
• creșterea temperaturii până la 39 ° C;
• manifestări de intoxicare;
• pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, pierderea în greutate;
• somn neliniștit;
• letargie în timpul zilei;
• copiii cu vârsta sub 12 luni pot să nu mai meargă (acest lucru este adesea observat în cazurile de inflamație a șoldului, articulației genunchiului).

Acest articol spune de ce apare și ce este periculos în ceea ce privește proeminența discului dorsal.
Cum puteți identifica și trata proeminența coloanei vertebrale lombare, puteți afla aici și citiți despre diagnosticul și tratamentul proeminențelor de col uterin aici.

Tipuri de artrita

Artrita reactivă este împărțită în mai multe tipuri, caracterizate prin trăsăturile distinctive și cauzele apariției.

infecțios

Cauza artritei infecțioase este microorganismele patogene care intră direct în articulație cu sângele, limfa de la un alt focalizator inflamator sau ca urmare a leziunilor. Agenții cauzali ai bolii pot fi bacterii, micoplasme, viruși, ciuperci.
Foarte des la pacienții mai tineri, artrita de origine infecțioasă apare sub influența Staphylococcus aureus. Boala cauzată de bastoane intestinale, piroziană este mai puțin frecvent diagnosticată. De asemenea, dezvoltarea patologiei poate fi declanșată de gonococi (la copiii care s-au născut de la femei care suferă de gonoree).

simptome
Simptomele artritei infecțioase sunt pronunțate, se dezvoltă rapid.

Simptomele comune ale bolii includ:

Explicațiile locale se caracterizează prin:

virale

Este o complicație a diferitelor boli virale, cum ar fi gripa, ARVI, rubeola, hepatita, infecția cu enterovirus etc. Boala provocată de acțiunea virusurilor apare rapid la copii și, cel mai adesea, are consecințe reversibile.

simptome
De obicei, manifestările articulare ale patologiei apar la vârful bolii care a provocat-o (ARVI, rubeolă etc.) sau se dezvoltă puțin mai târziu.

Printre simptomele principale se numără:

postvaccinale

Se produce la câteva săptămâni după vaccinare pe fundalul unei reacții post-vaccinare (temperatură, intoxicație). La copii, se observă "volatilitatea" leziunii (o articulație doare o zi, o altă articulație o altă zi). Adesea, evoluția bolii este benignă, iar simptomele dispar în decurs de 10-14 zile de la primele manifestări (se întâmplă de la sine).

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Simptomele patologiei care au apărut după vaccinare sunt:

De asemenea, de multe ori simptomele apar împreună cu roșeață, arsură și mâncărime, umflare la locul vaccinării.

juvenil

Artrita juvenilă (reumatoidă) se caracterizează prin inflamație articulară cronică, a cărei etiologie nu este cunoscută. Tulburarea apare la pacienții cu vârsta sub 16 ani. Boala progresează rapid, se desfășoară atât în ​​forma articulară cât și în forma sistemică (cu implicarea organelor vitale interne).

Când se constată forma articulară a artritei juvenile:

• afectarea simetrică a articulațiilor;
• durere în zona afectată;
• umflarea țesutului din jurul articulației afectate;
• hipertermie;
• erupție cutanată;
• o creștere a volumului ficatului și a splinei.

Pentru forma sistemului sunt caracteristice:

• temperatură ridicată, care este dificil de scăzut;
• arsuri articulare;
• umflarea ganglionilor limfatici;
• erupție cutanată;
• splină mărită.

Artrita post-streptococică (reumatism)

Boala este rezultatul unei infecții anterioare cauzate de streptococi și are simptome similare cu artrita infecțioasă.

diagnosticare

Este posibil să se suspecteze prezența unei patologii la un copil, în cazul în care orice boală de natură infecțioasă precedă procesul inflamator în articulație, precum și manifestările clinice.

Pentru a determina cauza și a începe tratamentul copilului, este necesar să se efectueze un diagnostic complet, care include următorii pași:

• inspecție vizuală;
• istorie;
• numărul total de sânge (cu o boală, un nivel crescut de leucocite poate fi detectat, ESR, cu toate acestea, SARI poate oferi astfel de date));
• analiza urinei (caracterizată prin depășirea normei numărului de leucocite);
• teste reumatice;
• frotiuri ale conjunctivei oculare, cervicale și uretra;
• fecale de însămânțare;
• reacții serologice la detectarea anticorpilor la agenți patogeni intestinali;
• test imunologic enzimatic;

• examinarea fluidului periarticular;
• analiza pentru detectarea antigenului HLA-B27;
• Examinarea cu raze X a articulației afectate (genunchi, șold etc.);
• examinarea ultrasonică a articulației pacientului, RMN.

Tratamentul cu artrită reactivă

Scopul principal pentru care se urmărește tratamentul este lupta împotriva agentului infecțios, pentru care copiii sunt recomandați să ia medicamente antibacteriene. Alegerea medicamentelor se face de către medic, în funcție de ce fel de infecție a fost cauza bolii, sensibilitatea ei. Macrolidele sunt adesea folosite.

Pentru a salva copilul

împotriva inflamației, aceștia sunt tratați cu medicamente antiinflamatorii de origine nesteroidiană

, dintre care cele mai eficiente sunt:

Artrita reactivă cronică sau prelungită este tratată cu imunomodulatori destinați restaurării funcționale a sistemului imunitar.

Cele mai utilizate pe scară largă:

În cazurile în care boala se exacerbează periodic, mobilitatea spinării este limitată, inflamația afectează joncțiunea tendoanelor, copiilor li se recomandă tratamentul cu medicamente care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi sulfasalazinul.

După trecerea fazei acute a bolii, copilul trebuie să efectueze fizioterapie:

De asemenea, după tratament, copilul este prescris un curs de terapie pentru exerciții, menit să restabilească funcțiile motorului articulației.

Artrita articulației șoldului la copii: simptome și tratamentul bolii.

Bolile de natură reumatologică la copii nu sunt atât de rare. Și dacă mai devreme în structură, în primul rând a fost reumatoidă juvenilă, atunci în prezent există o tendință de a crește numărul de artrită reactivă (RA). Inflamația cea mai frecventă a articulațiilor mari este genunchiul, șoldul, glezna. Artrita articulației șoldului la copii se numește coxită. Copiii prescolari reprezintă aproximativ șaizeci la sută din cazuri și aproximativ patruzeci la sută sunt observate în timpul adolescenței.

Caracteristici structurale

Articulația de șold (TBS) este sferică și are o creștere a fluxului sanguin și o inervare. Este cel mai mare din corpul uman. Până la vârsta de șase ani, are loc formarea capului femural și a suprafețelor articulare și o creștere a osificării și a creșterii gâtului are loc și în timpul adolescenței. În perioadele anterioare, acetabulul este aplatizat, iar capul este moale, cartilaginos și are forma unei elipse. Este susținută de ligamente, care la copii sunt mai reziliente și tind să se întindă. Prin urmare, displazia, dislocările și leziunile articulației șoldului sunt atât de frecvente la copii. În plus, sistemul imunitar este încă imperfect și nu se confruntă întotdeauna cu agentul infecțios din organism.

etiologie

Grupul de artropatii asociate cu TBS este extins, deci exista multe motive pentru aparitia artritei de sold.

• inflamație cauzată de streptococ hemolitic (reumatism);
• tuberculoza;
• yersinosis, chlamydia, infecții virale și altele;
• reacții alergice;
• boli autoimune;
• traumatisme;
• tulburări de schimb.

Pentru a provoca dezvoltarea coxitei poate:

• hipotermie;
• imunizări;
• utilizarea anumitor medicamente;
• exercitarea excesivă (sport).

clasificare

Artrita articulației șoldului este împărțită în două grupe mari, pe baza motivelor:

• Natura infecțioasă: reactivă, reumatică, tuberculoză etc.
• Non-infecțioase: artrita reumatoidă juvenilă, psoriazis, boala lui Bechterew etc.

La rândul său, artrita infecțioasă, la rândul ei, este uneori divizată condiționat în septice (purulent), dezvoltată odată cu intrarea directă a agentului patogen în articulație și aseptică (reactivă), care apare după infectarea unei alte locații. Dar, în prezent, odată cu îmbunătățirea metodelor de diagnostic, o astfel de divizare este controversată, deoarece cu artrită reactivă este posibilă detectarea agentului patogen în lichidul sinovial.

Pentru durata de izolare acută, subacută, cronică și recurentă. În funcție de gradul de activitate:

La clasificarea artritei, este obișnuit să vorbim despre gradul de disfuncție: primul este salvat, al doilea este rupt, iar al treilea este complet pierdut.

Manifestări clinice

Deoarece artrita de șold la copii poate fi cauzată de agenți patogeni diferiți și prezintă o etiologie diferită, simptomele care însoțesc fiecare formă sunt diferite. Debutul bolii poate fi acut și poate începe cu intoxicație generală, hipertermie (cu artrită septică) sau poate fi graduală, greu de văzut. Comună la toate tipurile va fi prezența inflamației, însoțită de umflături, umflături, durere, afectare a aportului de sânge, incapacitatea de a păși pe picior. Copilul devine capricios, plânge, refuză de la jocurile obișnuite, scutește un membru. Deoarece forma cea mai comună este artrita articulară reactivă la copii, toate simptomele apar la un moment dat după o infecție virală sau bacteriană, adesea urogenitală sau intestinală.

Septice artera de șold este foarte periculoasă - o boală care se dezvoltă rapid, acut, cu febră mare, durere ascuțită, hiperemie semnificativă și febră în zona afectată. Datorită alimentării bune a sângelui și a funcției de protecție inadecvate a sistemului imunitar la copii, este posibil ca agentul patogen și toxinele sale să fie transportate prin sânge în tot corpul, ceea ce poate duce la o stare gravă, septicemie. Artrita articulației șoldului la copiii cu tuberculoză se distinge printr-un curs special al bolii. Aceasta este o complicație destul de frecventă a formei pulmonare a bolii. Este cronic. Începe treptat, treptat. Caracterizat de ușoare subfebrilă, iritabilitate, transpirație, slăbiciune. Există durere la articulație, lamență, atrofie musculară este în creștere, edem palid, formarea de fistule cu conținut brânză este posibilă.

În plus față de principalele caracteristici, artrita articulară poate fi însoțită de semne generale de intoxicație (slăbiciune, somnolență, pierderea greutății corporale) și diverse simptome extra-articulare: leziuni ale pielii, mucoase ale ochilor, rinichi, sistem cardiovascular.

tratament

Asistența depinde de forma artritei, de evoluția ei și de comorbidități. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare, care vizează atât cauza, eliminarea simptomelor, cât și prevenirea complicațiilor și restabilirea funcției. Există un tratament conservator (medical) și chirurgical. Când se utilizează terapia medicamentoasă:

• Tratamentul etiotropic: eliminarea agentului patogen, a alergenului etc.
• Patogenetic: distrugerea mecanismelor de reacții patologice.
• Simptomatic: eliminarea manifestărilor și îmbunătățirea stării generale.

Primul grup de medicamente include antibiotice, antiseptice, medicamente antivirale și anti-tuberculoză.

În cazul coxitei septice, antibioticele penicilinice și cefalosporinele (ceftriaxona, cefuroxima) administrate intravenos sunt medicamentele de alegere. Semănarea fluidului sinovial cu determinarea agentului patogen și sensibilitatea acestuia este obligatorie. Conform rezultatelor acestei analize, se efectuează corectarea terapiei. O combinație eficientă de administrare intravenoasă și intravenoasă.

Pentru leziunile tuberculoase se efectuează tratamentul cu medicamente specifice (ftivazid, izoniazid). Este cel mai eficient în perioada de început. La tratarea antibioticelor, artrita reactivă a articulației șoldului ia în considerare și tipul de agent patogen, deoarece alegerea remediilor pentru copii este limitată. Fluorochinolonele (ciprolet), tetraciclinele și macrolidele (azitromicina) utilizate la adulți au o gamă largă de contraindicații în copilărie.

Dacă artrita de șold este cauzată de o tulburare autoimună sau metabolică, atunci se utilizează medicamente patogenetice care pot încetini sau opri procesul - cu medicamente citostatice sau imunosupresoare.

Simptomatice includ medicamente care pot ameliora durerea și pot reduce inflamația și umflarea. Acesta este un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Datorită efectului iritant asupra mucoasei tractului gastro-intestinal, lista acestor medicamente utilizate la copii, în special pentru prescolari, este foarte limitată. Nemulid folosit ca suspensie, nurofen, ibuklin. Reduce febra, ameliorează umflarea, afectează simptomele generale ale intoxicației, îmbunătățesc sănătatea. În cazurile cu eficacitate scăzută, este acceptabilă combinarea cu medicamente hormonale (dexametazonă, prednison).

În perioada acută, sarcina asupra articulației afectate este redusă: odihnă în pat, imobilizare cu o tencuială de ghips, impunerea de anvelope etc. Extinderea activității motorii se desfășoară treptat. Imobilizarea prelungită cu gips este indicată pentru coxita tuberculoasă.

După îndepărtarea manifestărilor acute, sunt prescrise fizioterapia, masajul, exercițiile terapeutice și terapia cu vitamine. Este prezentat tratamentul spa.

În unele cazuri, cu ineficiența terapiei conservatoare a recurs la intervenția chirurgicală. Forme mici: deschiderea și drenajul articulației șoldului, administrarea de medicamente.

Atunci când deformarea este semnificativă, se formează anchiloză și contracții și se efectuează restaurări de mobilitate reconstructivă. În artrita tuberculoasă, focurile de distrugere în oase sunt îndepărtate chirurgical, iar TBS este rezecat.

profilaxie

Prognosticul depinde de tipul bolii. De regulă, majoritatea artritelor cu tratament la timp ajung la recuperarea completă sau la remiterea pe termen lung.

Nu există metode speciale de prevenire permanentă a dezvoltării artritei. Cu toate acestea, nu trebuie neglijat un stil de viață sănătos, igiena personală, exerciții regulate, nutriție adecvată. Includeți în dieta copilului vitamine și minerale complexe bogate în calciu și vitamina D. Pentru a evita infecția, trebuie să consultați medicul în timp, să dezinstalați focarele de infecție cronică, să nu tolerați bolile virale "pe jos" și să fiți atenți la sănătatea copiilor dumneavoastră.