Artrita este o inflamație infecțioasă a unei articulații sau a unui grup de articulații, caracterizată prin roșeață, senzații dureroase, umflarea și afectarea (până la pierderea completă) a mobilității. Cele mai frecvente cauze ale apariției sunt leziunile articulare, bolile infecțioase transferate anterior, problemele cu imunitatea. Artrita la copii nu are limită de vârstă. Recunoașterea bolii se realizează prin fluoroscopie și tomografie computerizată. Este necesar un test de sânge pentru a testa proteina C-reactivă și anticorpii. De asemenea, va contribui la determinarea stării factorului reumatoid. Este important ca tratamentul să poată fi prescris numai pe baza motivului pentru care boala a apărut.

Simptome comune

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru artrită." Citiți mai multe.

Semnele generale de artrită la sugari și preșcolari sunt prezentate mai jos în tabelul comparativ.

La copiii de vârstă școlară, simptomele diferitelor tipuri de artrită corespund manifestărilor sale la adulți.

Artrita reactivă

Boala apare la 2-3 săptămâni după tratamentul infecțiilor, care se datorează adesea unei imunități slăbite.

• Somnul apare, temperatura crește.
• Adesea articulațiile picioarelor se umflă, se umflă și devin inflamate.
• Copiii cu acțiune activă pot provoca necesitatea tratării inflamației ochilor (fotofobie, înroșire severă și rupere crescută).
• Durerile din zonele afectate se agravează în timpul anxietății.
• Cu o lună înainte de leziune, copilul poate avea febră și uneori are urinare frecventă. Este de asemenea caracteristică infecției intestinale și infecției cauzate de chlamydia.
• S-ar putea să existe durere în zona posterioară a gleznei.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Un studiu al compoziției fecale este destinat să ajute la identificarea urmele reziduale de salmonella, shigella sau yersinia (bacterii care pot provoca dizenterie sau salmoneloză).
2. Cu ajutorul unui test de sânge, se detectează prezența anticorpilor la bacterii care indică o infecție (de exemplu, chlamydia).
3. Analiza urinei este necesară pentru a determina compoziția cantitativă și calitativă a celulelor albe din sânge și a diferitelor bacterii.

Artrita reactivă la copii este tratată cu nonsteroidi antiinflamatori. Principiile cele mai importante ale tratamentului:

• Nu încărcați îmbinările.
• Utilizarea medicamentelor antireumatice pentru complicații.
• Utilizarea anti-steroizi în detectarea chlamidiei.
• Introducerea în articulație în sine a hormonilor nesteroidieni, dacă este necesar.

Tratamentul artritei reactive la copii durează de la 2-3 săptămâni până la un an. Cu un curs ușor, simptomele încep să dispară în 2-3 zile de la începerea punerii în aplicare a măsurilor terapeutice. Efectele ireversibile ale artritei nu provoacă. Tratamentul trebuie efectuat cât mai eficient posibil pentru a evita repetarea.

Artrita reumatoidă

Boala se dezvoltă în 2-3 săptămâni după tratamentul unei infecții cauzate de streptococ (durere în gât, faringită sau scarlatină). Cel mai adesea, artrita la copii apare pentru prima dată în 5-15 ani.

• Temperatura crește.
• Mișcarea membrelor este incomodă și dureroasă.
• Articulațiile mari sunt adesea inflamate și umflate. Pielea de la locul inflamației devine roșie și fierbinte.
• Afișarea simetrică a inflamației.
• Inflamația durează 2-3 până la 7 zile.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. O ultrasunete a inimii sau un ECG este efectuată pentru a detecta posibilele boli cardiace reumatice.
2. Numărul total de sânge arată nivelul celulelor albe din sânge și ESR.
3. Fluoroscopia nu este recomandată.
4. O analiză generală a compoziției sângelui pentru conținutul anticorpilor la streptococi este metoda decisivă pentru recunoașterea bolii.

Artrita reumatoidă la copii necesită administrarea de medicamente antiinflamatorii și reținerea patului, nu numai în timpul creșterii temperaturii, ci și după normalizarea nivelului acesteia în decurs de o lună.

• Medicamentele non-steroide sunt necesare pentru ameliorarea durerii. Dacă acestea sunt inutile, întoarceți-vă la medicamentele hormonale.
• Antibioticele luptă împotriva streptococilor.

Boala nu distruge articulațiile în sine, prin urmare, după un tratament de succes, se întoarce fosta mobilitate. Cu toate acestea, artrita reumatoidă pediatrică poate provoca malformații.

Artrita alergică infecțioasă

Copiii sub trei ani sunt cei mai sensibili la această boală, deși fiecare copil are posibilitatea de a fi afectat. Septice (așa cum se mai numește și) artrită la copii se dezvoltă datorită ingerării ciupercilor, virușilor sau bacteriilor. Cel mai adesea acest lucru se datorează infecției unei anumite zone a pielii. De asemenea, poate servi drept dizenterie, botulism sau salmoneloză, gonoree (infecție ereditară). Acest tip de artrită este considerată o boală mai gravă decât cele enumerate mai sus.

• Un întreg grup de articulații (de obicei mari) poate deveni imediat inflamat.
• Apetitul este mult mai rău, somnolența (în unele cazuri, excitabilitatea) crește, greața apare, uneori vine la vărsături.
• Durerea crește în timpul anxietății din zonele afectate. Datorită intensității lor, bebelușii nu se pot mișca deloc, astfel încât se adaugă impresia de paralizie.
• Creșterea temperaturii poate fi absentă.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Cea mai potrivită metodă pentru astfel de semne ar fi evaluarea compoziției fluidului sinovial. Excesul de ciuperci, bacterii și celule albe din sânge va indica prezența artritei la un copil.
2. Uneori este posibilă specificarea diagnosticului prin efectuarea unui ultrasunete.
3. Un test de sânge general, de înaltă calitate, este necesar pentru detectarea inflamației în organism.

Chiar si ARTHRITIS "neglijat" poate fi vindecat acasa! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Infecțio-artrită alergică la copii, dacă nu este tratată corespunzător, poate fi fatală. Ce este necesar pentru a evita acest lucru?

• Spitalizarea urgentă a copilului.
• Tratament antibacterian (prescris în funcție de tipul de agent patogen la un copil). De obicei, durează aproximativ o lună.
• Într-un caz deosebit de dificil, se face o autopsie pe articulația afectată, urmată de spălarea cu agenți antibacterieni.

Detectarea în timp util a artritei alergice infecțioase la copii și începutul terapiei vor preveni apariția complicațiilor. Cel mai adesea, după recuperare, copilul își recapătă mobilitatea normală.

Spondilita anchilozantă juvenilă

Aceasta este o inflamație cronică, cauzele acesteia fiind necunoscute științei. Această artrită este numită și spondilita anchilozantă.

• Apariția edemului la locul inflamației.
• Când se trezește, copilul se mișcă aproximativ în jur pentru aproximativ 30 de minute.
• Asimetria inflamației.
• Un semn clar al acestui tip de artrită la copii este durerea bruscă la nivelul vertebral sau al piciorului.
• Este posibilă deteriorarea articulațiilor coloanei vertebrale, ceea ce are ca rezultat senzații dureroase în regiunea lombară și picioarele.
• Artrita este adesea însoțită de colită ulcerativă și uveită.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Examenul imunogenetic dezvăluie un complex de gene HLA-B
2. Factorul reumatoid în diagnosticul acestei artrite la copii este negativ!
3. Roentgenoscopia coloanei vertebrale, a oaselor, articulațiilor evidențiază simptome inflamatorii și deformante, depozite de săruri de potasiu între cartilaj, discuri vertebrale.
4. Un test de sânge calitativ și cantitativ general evidențiază un proces inflamator.

• Este necesar să se respecte cu strictețe prescripțiile medicale privind terapia medicamentoasă.
• Exercitarea (de obicei înot). Dar este nevoie de îngrijire specializată.
• Medicamentele non-steroide sunt prescrise pentru a reduce intensitatea durerii. În același scop, se utilizează, de asemenea, agenți anti-reumațici și biologici.

O lungă perioadă de boală poate duce la deformare parțială (uneori la distrugere) a articulațiilor și, prin urmare, este pusă o dizabilitate.

Artrita reumatoidă juvenilă

Artrita reumatoidă juvenilă, cum ar fi tipul de artrită descrisă mai sus, este cronică, iar cauzele apariției ei sunt necunoscute. Deși primele atacuri apar la adolescenți, apariția acestora la copiii cu vârste cuprinse între 1 și 4 ani este mai probabilă.

• Trezindu-se, copilul se misca aproximativ o ora rigid.
• Boala durează aproximativ 5-7 săptămâni.
• Cel mai des inflamate grupuri de articulații (mari).
• 75% dintre copii au dureri în timpul mișcărilor, iar restul nu se plâng de durere.
• Este posibilă deformarea ireversibilă a articulațiilor (ele rămân în mod semnificativ mărcate).
• Posibila șchiopie în cazul unei leziuni în zona șoldului, a gleznei și a genunchilor.
• Temperaturile se pot ridica până la 40 ° C.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Sângele complet poate confirma prezența proceselor inflamatorii.
2. Pentru a determina acest tip de artrită, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru a determina nivelul de proteină C reactivă, anticorpii antinucleari și factorul reumatoid.
3. Roentgenoscopia este necesară pentru a detecta osteoporoza, eroziunea și îngustarea decalajului intraarticular.
4. CT și RMN pot evalua gradul de deteriorare a articulației și osului.

• O abordare integrată.
• Dieta cu alimente bogate în calciu (produse lactate, mazare, broccoli).
• Stilul de viață activ. Dar nu puteți continua să faceți exerciții, dacă simțiți durere în locul înfrângerii.
• Numirea unor metode nesteroidiene pentru ameliorarea umflăturilor și reducerea intensității durerii.
• Utilizarea medicamentelor antireumatice și hormonale.
• În caz de ineficiență a remedierilor de mai sus, medicamentele biologice sunt prescrise pentru a întări cartilajul și oasele la locul leziunii.

Cel mai adesea, după recuperare, copilul revine la normal. Boala prelungită poate duce la deformarea și distrugerea articulațiilor, pierderea mobilității și invaliditatea.

Artrita psoriazică juvenilă

Adesea la copiii care suferă de psoriazis apare UPA, care, totuși, se poate dezvolta în probleme de piele.

• Artrita poate fi caracterizată prin ambele simetrii ale inflamației și asimetriei.
• UPA poate provoca deformarea articulațiilor deteriorate.
• Degetele se umflă și cresc în dimensiune.
• Nu există practic nici o inflamație a îmbinărilor mari (coate sau genunchi).
• Senzațiile de durere își schimbă intensitatea, de cele mai multe ori diferă în funcție de frecvență.
• După creșterea dimineții, mișcarea poate fi constrânsă.
• În același timp, mai multe articulații ale degetelor (picioarelor sau mâinilor) sunt inflamate imediat.
• Inflamația coloanei vertebrale poate fi însoțită de dureri de spate.

Cu ceea ce este recunoscut?

1. Sângele complet poate detecta procesele inflamatorii în corpul copiilor.
2. Utilizarea puncției articulațiilor este determinată de nivelul leucocitelor din sânge (crescut cu acest tip de artrită).
3. Factorul reumatoid este de obicei negativ.
4. Raza X prezintă distrugerea și deformarea țesuturilor.

• Terapia fizică (în special exerciții terapeutice sub supravegherea unui specialist).
• Eliminarea maximă a stresului asupra articulațiilor.
• Comprese calde pentru a reduce durerea.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratarea articulațiilor și ameliorarea inflamației.
• Scopul medicamentelor antireumatice.

Pentru tratamentul și prevenirea artritei, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi de conducere din Rusia, care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

60% dintre copii nu au deformări articulare după ce suferă de o boală. Cu toate acestea, în alte cazuri, înlocuirea cu endoproteză este uneori necesară.

Dragi cititori, împărtășiți părerea dvs. despre articol în comentariile.

Cum sa uiti de dureri articulare si artrita?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTRITA! Citește mai mult >>>

Artrita la copii

Sub artrita se înțelege inflamația uneia sau mai multor articulații, însoțite de durere, înroșire, umflare, precum și pierderea parțială sau completă a mobilității. Principalele cauze ale artritei la copii sunt transferate boli infecțioase, leziuni ale articulațiilor, precum și eșecuri în sistemul imunitar.

Artrita poate provoca un copil absolut de orice categorie de vârstă. Este posibilă diagnosticarea artritei copiilor cu ajutorul tomografiei computerizate și examinării cu raze X a articulațiilor și a oaselor. Nu uitați de testele de sânge pentru anticorpi, proteina C reactivă, factorul reumatoid. Pentru tratamentul cu succes a artritei la copii, este necesar să se clarifice cauzele bolii.

Semne și simptome principale

Simptomele artritei copilariei pot fi diferite și depind atât de cauzele inflamației în articulații, cât și de vârsta copilului. Mai jos sunt câteva din principalele simptome caracteristice ale artritei copiilor de diferite grupe de vârstă. Este foarte dificil să se detecteze artrita la un copil, deoarece este încă foarte dificil să se judece durerea articulațiilor, mai ales că la această vârstă copilul nu poate merge chiar.

Principalele simptome de a avea artrita la un copil sunt următoarele:

• Frângul neliniștit al copilului, manifestat atunci când se mișcă sau doar când se schimbă poziția corpului
• temperatură ridicată
• Înroșirea și umflarea în zona articulațiilor inflamate
• Încetarea mobilității membrului afectat
• Lipsa de greutate corporală rezultată din scăderea poftei de mâncare

La copiii preșcolari, artrita se manifestă prin următoarele simptome:

• Limitarea mobilității articulației afectate, însoțită de durere
• Înroșirea și umflarea în zona articulației afectate
• temperatură ridicată
• Refuzul jocurilor care determină nevoia de a se deplasa activ
• Capriciositate și oboseală pe fondul slăbiciunii și a pierderii apetitului

La vârsta mai matură, simptomele artritei apar, de asemenea, ca la adulți. Toate aceste simptome vor fi discutate mai jos, precum și principalele metode de tratament și diagnosticare a diferitelor tipuri de artrită care apar la copii.

Artrita reumatică

Artrita reumatoidă apare pe fundalul febrei reumatice acute (reumatism). Reumatismul este o inflamație a articulațiilor și a organelor individuale care se dezvoltă la câteva săptămâni după ce suferă o infecție cauzată de streptococ (faringită, scarlatină, amigdalită). De obicei, primul atac de reumatism apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani.

Principalele simptome ale artritei reumatoide sunt următoarele:

• Inflamația articulațiilor, însoțită de febră
• Inflamația articulațiilor mari - coate, genunchi, articulații ale încheieturii și gleznei. Pielea din jurul articulației devine roșie și fierbinte, articulațiile se umflă, crescând în dimensiune
• Inflamația articulațiilor este simetrică (de exemplu, când artrita articulațiilor articulațiilor are loc pe ambele mâini)
• Durere severă, mobilitate scăzută a articulațiilor inflamate
• Inflamația articulației continuă timp de câteva zile (până la o săptămână)
• După eliminarea inflamației, mobilitatea articulațiilor este complet restaurată.

Metode de diagnosticare

Atunci când temperatura corpului copilului crește, însoțită de inflamarea articulațiilor mari, trebuie consultat prompt un specialist. Medicul va examina copilul și, dacă este necesar, va clarifica diagnosticul, să numească examene suplimentare:

• Numărul total de sânge - pentru artrita reumatoidă, semnele caracteristice ale inflamației existente sunt nivelurile ridicate de ESR și leucocite
• Un test de sânge pentru ALSO va oferi o oportunitate de a determina prezența anticorpilor la streptococi în organism, este evident că o creștere în ALSO indică probabilitatea unui copil cu articulații inflamatorii cu reumatism
• În artrita reumatoidă, nu este necesar să se prescrie raze X, care nu sunt capabile să dezvăluie anomalii.
• Datorită faptului că boala reumatismală a inimii poate fi rezultatul reumatismului (inflamația inimii), poate fi prescris un ECG sau o ultrasunete a inimii.

Tratamentul cu reumatism

De obicei, sensul tratamentului artritei reumatoide este redus la administrarea de medicamente antiinflamatorii și odihnă în pat. Pacienții cu poliartrită reumatoidă sunt necesari în perioada febrei și cel puțin o lună după normalizarea temperaturii pentru a adera la odihna stângă.

Pentru a reduce inflamația articulațiilor și durerea în reumatism, cel mai adesea, medicamentele prescrise aparțin grupului de medicamente antiinflamatorii de origine nesteroidiană - amidopirină, aspirină.

Dacă aceste fonduri nu au un efect pozitiv, atunci recurge la tratament cu medicamente antiinflamatoare hormonale - Prednisolone. Pentru a face față unei infecții cauzate de streptococi, se prescriu antibiotice.

complicații

Cursul bolii este pozitiv, articulațiile nu sunt distruse, iar după recuperare, mobilitatea se întoarce. Poliartrita reumatoidă este periculoasă deoarece poate provoca leziuni ale valvei inimii în unele cazuri, ceea ce poate provoca boli de inimă.

Artrita reactivă

Artrita reactivă se manifestă sub formă de inflamație a articulațiilor, care se dezvoltă la câteva săptămâni după eliminarea unei boli infecțioase (de obicei o infecție intestinală sau o infecție a tractului urinar), care este asociată cu perturbări ale sistemului imunitar.

Principalele semne ale artritei reactive la copii sunt:

• 15-30 zile înainte de apariția inflamației în articulațiile copilului există o temperatură ridicată, urinare frecventă sau diaree. Aceste simptome pot indica o infecție intestinală (dizenterie, salmoneloză etc.) sau prezența unei infecții ale tractului urinar care rezultă din chlamydia
• De regulă, apare inflamația articulațiilor piciorului (articulațiile gleznei sau genunchiului), acestea cresc în dimensiune
• Pronunțate dureri ale articulațiilor inflamate, agravate de mișcare. Probabil durere în zona călcâiului
• În contextul artritei reactive, sunt prezente febră, slăbiciune, somnolență
• Poate exista o combinație de artrită și inflamație a ochilor, care se manifestă sub formă de rupere, fotofobie, roșeață a ochilor

diagnosticare

Atunci când temperatura crește într-un copil, însoțită de durere în articulații, trebuie să contactați cu promptitudine un specialist. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit unor astfel de examinări:

• Test de sânge pentru detectarea anticorpilor la chlamydia sau alte microorganisme care confirmă semnele de infecție
• Analiza de urină pentru a determina nivelul bacteriilor și al globulelor albe din sânge
• Analiza fecalelor, care poate ajuta la identificarea urmele bacteriilor care au cauzat infecția intestinală (Shigella, Salmonella, Yersinia)

tratament

Tratamentul cu artrită reactivă include următoarele puncte-cheie:

• Lupta împotriva infectării artritei
• Tratament antiinflamator

Pentru perioada de tratament este necesar ca articulațiile inflamate să fie în repaus. Pentru reducerea durerii și ameliorarea inflamației, medicamentele antiinflamatorii de origine nesteroidiană (Ibuprofen, Diclofenac etc.) sunt prescrise, de regulă, hormoni steroizi (Prednison) pot fi administrați direct în articulație.

În cazul artritei reactive severe, pot fi utilizate medicamente antireumatice - Metatrexat, Sulfazalin). Dacă este detectată o infecție cu chlamydii la copil, se va cere tratament anti-steril cu Vilprafen, Azitromicină, Azicin etc.

efecte

Artrita reactivă poate dura de la câteva săptămâni până la un an. Când boala este ușoară, principalele simptome pot să scadă după câteva zile după începerea tratamentului.

Ca rezultat al artritei reactive, nu există consecințe ireversibile, iar după revenire, funcționarea în comun revine la normal. Artrita reactivă repetată este posibilă în cazul repetării infecțiilor cu boli infecțioase.

Artrita septică (infecțioasă)

Artrita septică este o boală gravă caracterizată prin inflamarea articulației (uneori a întregului grup). Cauza bolii este că viruși, bacterii, ciuperci intră în comun. Artrita infecțioasă poate afecta un copil de orice vârstă, dar cel mai adesea grupul de risc include copiii sub vârsta de trei ani.

Principalul motiv pentru dezvoltarea artritei infecțioase sunt leziunile cutanate infecțioase (dermatita cauzată de fungi, Staphylococcus aureus), infecțiile ereditare obținute la naștere (gonoreea) și infecțiile intestinale (salmoneloza). Bacteriile intră în sângele prin care pătrund în articulații, ducând la artrită septică.

Principalele simptome ale artritei septice se manifestă la copii după cum urmează:

• Inflamația grupului mare de articulație - articulații de șold sau gleznă, genunchi
• Durere severă a articulațiilor inflamate, agravată de mișcare. Ca urmare a artritei septice datorată durerii articulațiilor, sugarii refuză să se miște, ceea ce creează impresia unei paralizii "false".
• Artrita septică apare de obicei la temperaturi ridicate, însă artrita septică se poate dezvolta și în absența febrei.
• Apetit scăzut, somnolență crescută sau iritabilitate, greață, vărsături

diagnosticare

Dacă aveți dureri la articulații datorită febrei și febrei înalte, ar trebui să mergeți la spital cât mai curând posibil. Pentru o diagnosticare mai precisă, pot fi necesare următoarele teste:

• Numărul total de sânge - nivelurile ridicate de ESR și de celule albe din sânge confirmă prezența unui proces inflamator
• Puncția articulară pentru analiza fluidului sinovial (intraarticular) este metoda principală și cea mai precisă pentru diagnosticarea artritei septice. În fluidul intraarticular, există de obicei un exces de leucocite și agenți infecțioși sub formă de ciuperci și bacterii.
• În unele cazuri, informațiile privind diagnosticul pot fi clarificate folosind ultrasunete, ceea ce confirmă, de asemenea, prezența artritei septice la copil.

tratament

Artrita infecțioasă (septică) este o boală gravă care, dacă nu este tratată corespunzător și prompt, poate duce la moartea unui copil.

Dacă se detectează artrită septică, copilul trebuie spitalizat imediat. Baza tratamentului este terapia cu antibiotice, în funcție de agentul infecțios identificat. De regulă, tratamentul cu antibiotice durează aproximativ 3-4 săptămâni.

În cele mai dificile cazuri, poate chiar necesita intervenție chirurgicală, în timpul căreia articulația inflamată este deschisă și spălată cu soluții antibacteriene.

efecte

Cu un diagnostic precis și începerea în timp util a tratamentului antibacterian al artritei infecțioase, prognosticul este destul de favorabil. De multe ori, se remarcă recuperarea copilului cu restabilirea completă a funcționalității articulațiilor afectate.

Artrita reumatoidă juvenilă

Artrita reumatoidă juvenilă este o inflamație cronică a articulațiilor, iar cauza acestei afecțiuni nu a fost încă stabilită. Primele crize ale bolii apar de obicei la copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani, dar este posibil ca boala să apară chiar și la adolescenți.

Principalele simptome care confirmă dezvoltarea artritei reumatoide juvenile la copii:

• Inflamația grupului mare de articulație - articulații de șold sau gleznă, genunchi
• Creșterea articulațiilor inflamate în dimensiuni până la schimbarea formei (deformare ireversibilă)
• Sorena unei articulații inflamate în timpul mișcării, deși aproximativ un sfert dintre pacienți (conform datelor statistice) nu simt deloc durerea
• Limping în caz de inflamație a articulațiilor genunchiului, șoldului și gleznei
• Durata inflamației articulațiilor este de aproximativ o lună și jumătate
• Artrita juvenilă poate apărea pe fondul unei creșteri a temperaturii, în unele cazuri până la 40 ° C
• Dimineața, copilul poate simți rigiditate, care durează aproximativ o oră după ce a ieșit din pat.

diagnosticare

Dacă aveți dureri la nivelul articulațiilor, febră și alte manifestări indirecte ale artritei, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist.

În timpul examinării pot fi prescrise următoarele examinări care să permită un diagnostic mai precis:

• Examinarea cu raze X a articulațiilor și a oaselor în cazul artritei juvenile face posibilă identificarea unor astfel de simptome caracteristice ale bolii - reducerea densității osoase (osteoporoza), deteriorarea osoasă minoră (eroziunea), deformarea (îngustarea) diferenței intraarticulare
• RMN (rezonanță magnetică nucleară) și CT (tomografie computerizată) permit medicului să determine cu mai multă precizie gradul de deteriorare a cartilajului articulației inflamate și a osului în sine
• Testele de laborator - nivelurile ridicate de ESR și leucocite sunt confirmarea procesului inflamator. În plus, trebuie efectuat un test de sânge pentru a determina prezența anticorpilor antinucleari, a factorului reumatoid, a nivelului proteinei C reactive

Metode de tratament

Având în vedere gravitatea bolii, tratamentul artritei reumatoide juvenile trebuie integrat.

Dieta: Având în vedere că este posibil ca calciul să curgă din oase și să dezvolte osteoporoză, este necesar să se includă alimentele care conțin calciu în alimentația copilului bolnav - spanac, mazare, broccoli, produse lactate, brânză, brânză de vaci.

Se recomandă aderarea la un stil de viață activ, la fel ca la copiii mai activi, boala este mai ușoară și mai rar apare complicații ale artritei. Copiii bolnavi trebuie să reglementeze în mod independent gradul de efort fizic, în special atunci când apare durere în zona articulațiilor inflamate.

Tratamentul medicamentos sugerează folosirea unor astfel de grupuri de medicamente: medicamente antiinflamatorii de origine nesteroidiană (Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen), care reduc durerea în zona articulației și ușurează umflarea.

Medicamente antireumatice (metotrexat, sulfasalazină), care împiedică progresia bolii și mobilitatea afectată a articulațiilor afectate.

Preparatele hormonale de origine steroidică (prednisolon) sunt utilizate pentru a reduce inflamația articulațiilor.

Medicamentele biologice (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) împiedică distrugerea oaselor și a cartilajului în zona articulațiilor inflamate, utilizate în mod obișnuit atunci când iau alte medicamente, nu au avut efectul pozitiv dorit.

efecte

În cazul detectării în timp util a bolii și a începutului tratamentului, evoluția bolii este de obicei favorabilă. În majoritatea cazurilor, copiii care suferă de artrita reumatoidă juvenilă duc o viață normală.

În cazul unui curs lung al bolii, există o probabilitate de întrerupere a mobilității articulațiilor, deformarea și distrugerea acestora, ceea ce duce la dizabilități.

Spondilita anchilozantă juvenilă

Pe lângă artrita reumatoidă juvenilă, spondilita anchilozantă juvenilă este o inflamație cronică a articulațiilor la copii, a căror cauză nu este încă cunoscută.

Principalele simptome ale spondilitei anchilozante juvenile sunt următoarele:

• Boala se manifestă brusc prin apariția durerii în articulațiile spatelui sau a picioarelor. Inflamația este asimetrică - atunci când articulațiile unui picior sunt inflamate, pe de altă parte pot rămâne complet sănătoase
• Inflamațiile articulare datorate edemelor cresc foarte mult în dimensiune
• Probabil răspândirea inflamației în articulațiile coloanei vertebrale, care se manifestă prin durere la nivelul feselor, spate și spate inferior
• După un somn de noapte, copilul simte rigiditate în mișcare care durează cel puțin o jumătate de oră.
• Spondiloartrita anchilozantă juvenilă este adesea combinată cu alte afecțiuni: colită ulcerativă specifică, boala Crohn, uveită (inflamație oculară, însoțită de fotofobie, rupere, roșeață a ochilor)

Următoarele studii suplimentare pot fi utilizate pentru diagnosticarea spondilartritei anchilozante juvenile:

• Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, articulațiilor și oaselor face posibilă detectarea semnelor de distrugere în zona articulațiilor și a inflamației, precum și descoperirea depozitelor de săruri de calciu în zona discurilor intervertebrale și cartilajului
• Testele de sânge arată niveluri ridicate de ESR și proteină C reactivă, confirmând prezența unui proces inflamator. În cazul spondiloartritei anchilozante juvenile, factorul reumatoid este negativ
• În aproape toate cazurile la copii cu spondilită anchilozantă juvenilă atunci când inspecția imunogenetice a relevat un anumit set de gene, numite HLA-B27

tratament

Tratamentul spondiloartritei anchilozante juvenile este redus la medicație regulată și în timp util și susținerea activității fizice.

Înotul și exercițiul, un complex al căruia se efectuează sub supravegherea unui specialist, au un efect pozitiv în combaterea bolii.

Medicamentele de origine nesteroidiană (Indometacin, Ibuprofen, Naproxen), agenți biologici (Humira, Etanercept, Infixlimab etc.) și medicamente antireumatice (Sulfasalazine) sunt utilizate pentru a reduce durerea și inflamația articulațiilor.

efecte

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament în timp util, cursul spondiloartritei anchilozante juvenile este favorabil. Cu toate acestea, cu un curs lung al bolii, există o probabilitate de deformare și chiar distrugerea articulațiilor coloanei vertebrale, ceea ce duce la dizabilitate.

Artrita psoriazică juvenilă

Copiii cu psoriazis dezvoltă adesea artrită juvenilă psoriazică, uneori pot să apară chiar înainte de apariția manifestărilor cutanate ale psoriazisului, tipice bolii.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele:

• În același timp, apare inflamarea mai multor articulații ale degetelor de la picioare sau mâini. Există umflarea degetelor, o creștere a dimensiunii lor. Inflamația articulațiilor mari, cum ar fi coatele, genunchii, este extrem de rară
• Artrita poate fi simetrică sau asimetrică
• Durere în articulații de intensitate variabilă, de natură periodică. După un somn de noapte, se observă rigiditate.
• Durerea din spate poate fi observată la inflamația articulațiilor vertebrale
• Artrita psoriazică duce deseori la deformări articulare.

diagnosticare

În cazul în care un pacient cu psoriazis copil se plânge de dureri la nivelul articulațiilor la fondul inflamației, trebuie să contactați imediat un specialist căruia i se poate solicita următoarele teste suplimentare pentru diagnostic:

• Examinarea cu raze X face posibilă detectarea îngustarea spațiului comun, care apare ca urmare a distrugerii cartilajului și pentru a identifica deformari articulare și distrugerea osoasă
• Testul de sânge arată un nivel ridicat de ESR și proteină C reactivă, ceea ce confirmă prezența unui proces inflamator. Factorul reumatoid la persoanele cu artrită psoriazică este de obicei negativ
• Puncția articulației oferă posibilitatea de a analiza fluidul intraarticular, în care nivelurile leucocitelor sunt aproape întotdeauna ridicate.

tratament

Tratamentul artritei psoriazice este redus la administrarea de medicamente în combinație cu exercițiile de fizioterapie. Dieta cu această boală nu este necesară.

În timpul exacerbării artritei psoriazice, articulațiile inflamate trebuie să fie în repaus. Pentru a reduce durerea, puteți utiliza comprese calde sau reci. După ce procesul inflamator a fost redus, gimnastica terapeutică efectuată sub supravegherea unui kinetoterapeut are un efect pozitiv semnificativ.

Medicamentele antiinflamatorii de origine nesteroidiană (diclofenac, ibuprofen), medicamente de origine steroidică injectate în articulație (prednisolon) și medicamente antireumatice (metotrexat, sulfasalazină, ciclosporină) sunt utilizate ca agenți terapeutici

efecte

Psoriazis artrita otică, de obicei, avansează destul de favorabil. Cu toate acestea, în aproximativ 40% din cazuri, articulațiile sunt deformate, ceea ce duce la scăderea mobilității acestora.

Pentru a restabili funcționarea normală a articulației, poate fi necesară înlocuirea acesteia cu o proteză, această procedură se numește endoprotetică.

Artrita la copii

Artrita la copii - grup heterogen etiologic al bolilor reumatice, care apar cu leziunile inflamatorii ale tuturor elementelor articulațiilor. Artrita la copii se manifestă modificări locale (roseata, umflaturi, durere, mobilitate limitată la nivelul articulațiilor de pacienți) și simptome generale (febră, refuzul de jocuri pe mobil, slăbiciune, copil capricios). Diagnosticul de artrita la copii stabilite pe baza istoricului medical, teste de laborator, cu ultrasunete, cu raze X, CT, RMN-ul a articulațiilor. Tratamentul artritei la copii include terapie medicală, terapie fizică, fizioterapie, masaj, imobilizare temporară în comun.

Artrita la copii

Termenul „artrita la copii“, împreună diferite de origine și cursul bolii, care apar cu sindromul articular și apar în copilărie. În pediatrie și în reumatologia pediatrică, artrita este detectată la fiecare copil de o mie de copii. Importanța studierii problemei artritei la copii este determinată de semnificația sa socială - și anume, un grad ridicat de handicap la pacienții tineri, care, ca urmare a bolii de multe ori pierde funcțiile lor de auto-service de bază și nu se poate face fără ajutor din partea unui adult.

Clasificarea artritei la copii

Cea mai comuna forma de artrita la copii sunt: ​​artrita reumatoidă, artrita reumatoidă juvenilă, spondilita anchilozantă juvenilă, artrita reactivă și artrita asociată cu o infecție.

Artrita reumatoidă este una dintre manifestările febrei reumatice la copii (împreună cu boli de inima reumatice, corea minor, Annulare eritem, noduli reumatice) și este etiologic asociat cu infecție streptococică (gripa, febra, faringita).

Artrita reumatoidă juvenilă este caracterizată de o leziune inflamatorie cronică a articulațiilor cu etiologie necunoscută; apare la copiii sub 16 ani; are un curs constant progresiv; uneori însoțită de implicarea organelor interne. Artrita reumatoida la copii pot să apară sub formă de formă sistemică (joint viscerală) comun (monoartrită tip, oligoarthritis și poliartrite) sau cu leziuni ale inimii, plămânului, sistemul reticuloendotelial, vasculita, poliserozită, uveita și altele. D.

Spondilita anchilozantă juvenilă (spondilita anchilozantă) apare cu inflamația cronică a coloanei vertebrale și articulațiilor periferice. În 10-25% din cazuri, boala va debuta în copilărie.

Artrita reactivă la copii este un grup de boli inflamatorii aseptice ale articulațiilor care se dezvoltă ca urmare a unei infecții extra-articulare. Artrita postenterocolitică și urogenitală este denumită artrită reactivă la copii. Unii autori atribuie sindromul Reiter la poliartrită reactivă.

Artrita infecțioasă la copii include sindroame articulare care s-au dezvoltat ca urmare a infecțiilor virale, bacteriene, fungice, parazitare, a bolii Lyme. În artrita infecțioasă, agenții patogeni penetrează direct în cavitatea articulară cu fluxul de limf, sânge, ca urmare a manipulării sau rănirii.

Cauzele artritei la copii

Etiologia artritei reumatoide juvenile nu este stabilită cu exactitate. Printre motivele acestei forme de artrita la copii tratați predispoziție genetică de familie, precum și efectul diferiților factori exogeni (infecții virale și bacteriene, leziuni articulare și alte medicamente proteice.). Ca răspuns la impactul extern în corpul copilului sunt formate IgG, care sunt percepute de către sistemul imunitar ca auto-antigene este însoțită de producerea de anticorpi (anti-IgG). Prin reacția cu forme de anticorpi autoantigen complexe imune au un efect dăunător asupra membranei sinoviale și a altor țesuturi articulare. Ca urmare, răspunsul imun complex și inadecvat dezvoltă o boală comună cronică progresivă - artrită reumatoidă juvenilă.

Juvenile spondilită anchilozantă este o boală multifactorială, dezvoltarea care joacă un rol important, cu o predispoziție ereditară și agenți infecțioși (Klebsiella și alte enterobacterii).

Artrita reactiva Postenterokoliticheskie la copii sunt asociate in curs de infecții intestinale: iersinioza, salmoneloză, dizenterie. artrita reactiva urogenitala rezulta de obicei din infectiile urogenitale (uretrite, cistite) cauzate de Chlamydia sau ureaplasma.

Artrita infecțioasă la copii pot fi asociate etiologically cu o infecție virală (rubeola, infecția cu adenovirus, oreion, gripă, hepatita virală), vaccinarea, infecție rinofaringiană etiologie streptococica (amigdalite cronice, sinuzita, faringita), tuberculoza, gonoree, infecții ale pielii (micoze, dermatită), și altele. apariţia de artrita la copii contribuie la condiții adverse sociale (lipsa sanitare, umezeala in camera), expunerea frecventă la frig, expunerea la soare, un sistem imunitar slăbit.

Simptomele artritei la copii

Artrita reumatoidă juvenilă

Când forma articulare a artritei la un copil poate fi afectat de una sau mai multe articulații (de obicei simetrice), care este însoțită de sensibilitate, edem și eritem. De obicei, marcată prin implicarea în procesul patologic al articulațiilor mari (genunchi, glezna, încheietura mâinii), mai puțin susceptibile de a suferi articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor (interfalangiene, metatarsofalangian). Există rigiditate dimineața în articulații, o schimbare în mers; Copiii sub 2 ani pot opri complet mersul pe jos.

La copiii cu artrită acută, temperatura corpului poate crește la 38-39 ° C. Artrita articulară la copii apare adesea cu uveită, limfadenopatie, erupții cutanate polimorfe, ficat și splină mărită.

formă comună și viscerale (sistemică) a artritei la copii caracterizate artralgii, limfadenopatie, febră ridicată persistentă, erupție cutanată polimorfă alergică, hepatosplenomegalie. Dezvoltarea miocarditei, poliserozitei (pericardită, pleurezie), anemiei este caracteristică.

Progresia artritei la copii duce la dezvoltarea deformării persistente a articulațiilor, limitarea parțială sau completă a mobilității, amiloidoza inimii, rinichii, ficatul, intestinele. 25% dintre copiii cu poliartrită reumatoidă juvenilă sunt invalizi.

Spondilita anchilozantă juvenilă

Simptomele includ sindromul articular, manifestările extraarticulare și comune. Deteriorarea articulațiilor la copiii cu acest tip de artrită este reprezentată de mono- sau oligoartrita, predominant articulațiile picioarelor; este asimetrică. Mai des, boala afectează articulațiile genunchiului, articulațiile hilului, articulațiile metatarsofalangiene ale primului deget de la picior; mai rar - articulații de șold și gleznă ale membrelor superioare, sternoclaviculare, sterno-rib, articulații pubian. Caracteristic este dezvoltarea entezopatiilor, achiloburită, rigiditatea coloanei vertebrale, sacroilita.

De la simptome ekstraartikulyarnyh spondilitei anchilozante este uveita comuna, insuficienta aortica, nefropatie, amiloidoza secundară renală.

Cauza dizabilității la vârste mai înaintate este anchiloza articulațiilor intervertebrale și afectarea articulațiilor șoldului.

Artrita reactivă la copii

Artrita reactivă la copii se dezvoltă la 1-3 săptămâni după o infecție intestinală sau urogenitală. Afecțiunile articulare se caracterizează prin mono-sau oligoartrita: umflarea articulațiilor, durere, agravată de mișcare, schimbarea culorii pielii peste articulații (hiperemie sau cianotică). Este posibilă dezvoltarea entezopatiilor, bursitei, tendovaginitei.

Împreună cu boala articulației în artrita reactivă la copii au fost multe manifestări extra-articulare: boli de ochi (conjunctivite, irite, iridociclita), mucoasa bucală (glosită, eroziuni ale mucoaselor), genitale (balanita, balanoposthitis), modificări ale pielii (eritem nodos) afectarea inimii (pericardită, miocardită, aortită, extrasistol, blocadă AV).

Modificările frecvente ale artritei reactive la copii includ febră, limfadenopatie periferică, hipotrofie musculară și anemie.

Artrita reactivă la copii, în cele mai multe cazuri, suferă o evoluție inversă completă. Cu toate acestea, cu evoluție pe termen lung sau cronică, este posibilă dezvoltarea amiloidozei, glomerulonefritei, polineuritei.

Artrita infecțioasă la copii

În cazul artritei de etiologie bacteriană, simptomele la copii se dezvoltă acut. În același timp, starea generală a copilului suferă: febră, cefalee, slăbiciune, pierderea apetitului. Modificările locale includ o creștere a volumului afectat în comun, înroșirea pielii și o creștere a temperaturii locale în dureri articulare în repaus și creșterea dramatică în mișcare, poziția membrelor forțate, ameliorează durerea.

Cursul de artrită virală la copii este rapid (1-2 săptămâni) și este de obicei complet reversibil.

Artrita tuberculoasă la copii se desfășoară pe fundalul febrei subfebrile, intoxicație; mai des în formă de monoartrită cu afectarea unei articulații mari sau a spondilitei. Caracterizată prin paloare a pielii peste articulația afectată, ("tumora palidă"), formarea de fistule cu eliberarea de masele albe cazuse.

Diagnosticul artritei la copii

Datorită procesului polisimptomatic al artritei la copii, mulți specialiști sunt implicați în diagnosticul bolii: pediatru, reumatolog pediatru, oftalmolog pediatric, dermatolog pediatric, nefrolog pediatric, cardiolog pediatric etc. infecții, curs clinic.

Bazele diagnosticului instrumental al artritei la copii sunt ecografia articulațiilor, radiografia, CT sau RMN ale articulațiilor și coloanei vertebrale. Cele mai caracteristice ale artritei la copii sunt îngustarea fisurilor articulare, anchiloză articulară, eroziunea osoasă, semne de osteoporoză, efuziune în cavitatea comună.

Pentru a clarifica etiologia artritei la copii, se efectuează studii de laborator: determinarea ASL-O, factorul reumatoid, CRP, anticorpii antinucleari, IgG, IgM, IgA, complement; Detectarea prin PCR și ELISA a chlamidiei, a micoplasmei, ureaplasmei etc.; examinarea bacteriologică a fecalelor și urinei; examinare imunogenetică. Un rol important în diagnosticul diferențial al artritei la copii este reprezentat de puncția articulară diagnostică, studiul lichidului sinovial și biopsia sinovială.

Artrita tuberculoasă la copii este diagnosticată pe baza istoricului, a radiografiei toracice, a informațiilor despre vaccinarea cu BCG, a rezultatelor reacției Mantoux.

Pentru a exclude leziunile cardiace, este prescris un ECG, ecocardiografie.

Tratamentul artritei la copii

Terapia combinată a artritei reumatoide juvenile și a spondilitei anchilozante la copii implică cursuri de tratament medicamentos, fizioterapie, masaj, terapie exerciții, mecanoterapie. În timpul perioadelor de exacerbare, sunt prescrise AINS, glucocorticoizi (incluzând terapia pulsului cu metilprednisolonă), imunosupresoare și agenți biologici. Tratamentul local al artritei la copii include injectarea intraarticulară a medicamentelor, imobilizarea temporară a articulațiilor, purtarea unui corset.

Abordarea tratamentului artritei reactive și infecțioase la copii implică desfășurarea terapiei etiotropice, patogenetice și simptomatice. Sunt utilizate medicamente antibacteriene selectate special, imunomodulatoare, AINS, glucocorticoizi. Tratamentul artritei tuberculoase la copii se efectuează cu participarea unui specialist pediatric la TB cu ajutorul medicamentelor anti-tuberculoză.

În toate formele de artrită la copii, ciclismul, înotul, kinesioterapia, balneoterapia și tratamentul spa sunt benefice.