Simptomele nevralgiei intercostale apar datorită iritației rădăcinii nervoase din regiunea toracică, respectiv durerea nevrotică va răspunde la rădăcina implicată în proces. Diagnosticul trebuie luat în serios, deoarece puteți să pierdeți bolile destul de grave care se ascund în spatele simptomelor similare, cum ar fi infarctul miocardic, pneumonia și altele.

Patologia apare atît la o vârstă fragedă, cît și la vârstnici, este extrem de rară pentru diagnosticarea copiilor, deoarece rareori au factori care contribuie la dezvoltarea bolii. Deseori există un factor provocator care declanșează o reacție în lanț a simptomelor, în unele este activitate fizică, în altele - hipotermie, la femei - care poartă un copil în brațe sau sarcină.

Natura durerii în nevralgia nervului intercostal

Pentru a distinge un simptom și pentru a afla care parte a corpului se manifestă prin durere, este suficient să efectuați mai multe teste. Deoarece nevralgia intercostală suferă de rădăcini nervoase care se extind din coloană vertebrală, funcția lor principală trebuie amintită.

Coloana vertebrală îndeplinește funcția principală de mișcare în această zonă, prin urmare, în timpul următorului atac, durerea va crește cu mișcări în piept. Se produce de obicei durere insuportabilă, care limitează brusc mișcarea în organism. Când încerci să te îndrepți, durerea crește, forțându-ți să rămâi într-o poziție îndoită.

Deoarece coastele sunt atașate la coloană vertebrală, orice mișcare a acestora generează de asemenea dureri. Acest lucru este deosebit de remarcabil cu o respirație profundă. În plus, unii pacienți observă că au o durere de spate în zona palelor umărului în ajunul unui atac.

Durerea apare adesea pe o parte a stângii sau a dreptului, deasupra / sub torace durează un timp scurt, dar simptomele reziduale rămân pentru o lungă perioadă de timp. În cazul acestei boli, nu contează cu adevărat, deoarece strangularea nervului poate apărea pe ambele părți și înălțimea coastelor. Foarte rar, simptomele apar în pieptul superior, adesea la nivelul inimii, ceea ce cauzează o îngrijorare suplimentară la pacienți. Durerea din inimă sau abdomen este adesea însoțită de nevralgie, această localizare indică doar nervul afectat.

Fotografie din regiune unde doare cu nevralgie intercostală

Ar trebui să se înțeleagă că, dacă doare în piept, este necesar să se excludă bolile organelor care sunt în regiune, și anume, plămânii și inima.

Dacă durerea vine din inimă, ea nu se va intensifica cu mișcările, ci mai degrabă cu un anumit efort fizic. Să presupunem că, în timpul mersului pe jos, când pulsul și tensiunea arterială cresc, mai mult sânge ajunge la inimă, munca crește și vor exista semne de probleme cu sistemul cardiovascular.

Dacă problema este în plămâni, durerea nu se va schimba deloc când se schimbă poziția și, mai des, apare când expiră.

Nevralgia intercostală nu este, de asemenea, caracterizată de erupție cutanată, mâncărime, etc. Dacă la câteva zile după atacul durerii, apar peștele caracteristice pe o parte a corpului, se poate vorbi despre sindrila.

Durerile de sân la femei pot indica, de asemenea, o boală, dar pentru a exclude alte probleme, poate fi recomandată consultarea cu un specialist de piept.

Imaginea clasică. Ce dureri pot apărea cu nevralgie intercostală:

• Atac acut, durere bruscă în piept;
• Pacientul se apleacă înainte și îngheață într-o poziție;
• Respirația se desfășoară astfel încât să nu crească durerea;
• Fotografiere, caracter piercing al durerii;
• Atacurile se repetă, dar în intervalele dintre ele nimic nu deranjează cu adevărat;
• Adesea, există dureri acute și disconfort la nivelul coloanei vertebrale;
• Durata atacului de la câteva secunde la câteva ore.

Cum să eliminați un atac de durere

Trebuie înțeles că, în timpul atacului, pacientul nu va putea să ia orice medicament care acționează rapid. Tabletele sau chiar injecțiile nu vor avea timp să acționeze atât de repede în sistemul nervos. Diferitele unguente nu sunt capabile să elimine astfel de simptome intense, chiar dacă sunt utilizate în mod regulat. Există un factor care cauzează afectarea nervilor și trebuie eliminat imediat.

Pentru a atenua situația, este mai bine să vă așezați pe o suprafață plană, poate fi un pat, o bancă sau un podea. Pacientul trebuie să fie liniștit și să aibă timp să se odihnească. După ce sa întins fără mișcare, simptomele încep de obicei să dispară, dar acest lucru este suficient pentru o perioadă scurtă de timp.

În situații de urgență, durerea poate fi oprită cu analgezice puternice sau cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Pentru a scăpa de nevralgia intercostală, trebuie să consultați o coloană vertebrală a doctorului, care va trimite pentru examinare și va afla cauza încălcării.

Mai mult, poate fi recomandat un curs de corecție a coloanei vertebrale pentru a elimina complet problema. Exercițiile speciale pentru a efectua ameliorarea durerii nu trebuie efectuate decât atunci când cauza este clară, deoarece vă puteți răni singur. Pentru a înlătura durerea severă a coastelor, este necesară eliminarea diferitelor deplasări în articulațiile costal-vertebrale și apoi urmărirea încărcării optime pe spate.

Ce să faci cu nevralgia intercostală

Nevralgia intercostală este o patologie caracterizată prin apariția unei dureri severe de-a lungul nervilor intercostali. Se produce datorită compresiei, inflamației sau iritației fibrelor nervoase. O astfel de stare se poate dezvolta sub influența diferitelor cauze și durerea poate fi atât de puternică încât nu permite unei persoane să lucreze în mod normal sau chiar să doarmă. Prin urmare, toată lumea trebuie să știe ce să facă cu nevralgia intercostală, deoarece un atac poate apărea oricând.

Caracteristicile generale ale problemei

Cel mai adesea, nevralgia intercostală apare datorită comprimării sau inflamației nervilor. Acest lucru se poate întâmpla în cazul hipotermiei, al intensificării efortului fizic, al vătămării, al intoxicației corporale sau al bolilor infecțioase. Destul de des, această patologie se dezvoltă cu gripa sau herpesul. Mai mult, nevralgia herpetică este foarte dificilă și acoperă ambele părți ale pieptului.

Dar cel mai adesea compresia nervilor apare din cauza patologiilor sistemului musculo-scheletic. Atacuri de durere între coaste pot apărea cu o formă neglijată de osteocondroză, hernie intervertebrală, spondilită, spondilită anchilozantă, tumori, deformări spinale sau coaste. Mai mult, cauza directă a compresiei nervoase este spasmul muscular. Și poate apărea sub influența multor factori, chiar și sub stres.

Principalul simptom al nevralgiei este durerea ascuțită. Este îmbunătățită în principal prin mișcarea sau tremuratul corpului. Prin urmare, un atac de durere sau "dureri de spate" apare atunci când tuse, strănut, respirați adânc, ridicați vocea.

În plus, este dificil pentru o persoană să-și ridice mâna pe partea nervoasă, astfel încât pacientul să ia o poziție forțată într-o poziție semi-îndoită. Durerea este localizată de-a lungul nervului în spațiile intercostale, dar poate da brațului, umărului, lamei umărului, spatelui inferior, abdomenului sau zonei toracice.

În plus, pot să apară și alte simptome neurologice: amorțeală a pielii, furnicături la nivelul degetelor, modificări ale sensibilității, umflături. Datorită incapacității de a respira adânc, apare adesea dificultăți de respirație. Pacientul suferă de insomnie, nu poate efectua în mod normal acțiuni normale, unii au atacuri de panică.

Primul ajutor

Atacul nevralgiei intercostale apare de obicei brusc. Există o durere ascuțită pe care doriți să o înecați rapid. Dar este foarte important să nu se auto-medichezeze, deoarece asemenea simptome se pot dezvolta în alte patologii mai grave. Și eliminând durerea, puteți sări peste un atac de cord, un atac de angină pectorală, colică renală sau pancreatită acută. Prin urmare, este foarte important să se știe ce semne caracterizează nevralgia intercostală pentru a furniza pacientului primul ajutor.

Aceste simptome indică leziuni ale nervilor:

• natura paroxistică a durerii, care crește odată cu mișcarea brațului sau a corpului;
• durere bruscă apare atunci când tuse, strănut, scuturând corpul;
• este imposibil să respiri adânc;
• durerea crește cu palparea;
• durerea are un caracter de șindrilă;
• uneori pacientul este copleșit de o durere ascuțită, "dureri de spate", asemănătoare unui șoc;
• fără fluctuații ale presiunii, paloare, transpirații reci sau tulburări ale ritmului inimii, cum este cazul bolilor de inimă;
• dacă durerea dă în abdomen, apoi, îndoită peste jumătate, pacientul nu se simte ușurat, ca în cazul pancreatitei;
• durerea nu trece de la administrarea de Validol sau de nitroglicerină.

Dar chiar dacă există încredere totală că durerea este cauzată de nevralgie intercostală, nu trebuie să luați calmante puternice înainte de vizita la medic. La urma urmei, poate "smudge" simptomele în cazul pancreatitei, ulcerului sau atacului de cord. Dar trebuie să știți cum să ușurați durerea fără pilule. Se recomandă aplicarea aplicatorului Kuznetsov la locul rănirii timp de 15-20 de minute. Apoi frecati in cursul uleiului de mentă de mentă, diluat 1: 5 cu ulei vegetal. În plus, aplicarea unui gel de răcire pe bază de AINS, de exemplu, Dolobene sau Fastum, elimină efectiv atacul nevralgiei. În timpul atacului se recomandă să se întindă pe o suprafață plană și să nu se miște. După ce a stat puțin timp fără mișcare, pacientul va simți ușurarea.

Ce să nu faci

Mai întâi, dacă aveți dureri în piept sau coloană vertebrală, nu trebuie să faceți un diagnostic și să vă auto-medicați. Mai ales dacă problema este localizată spre stânga, deoarece poate fi un atac al anginei. Din acest motiv, nu este necesar să vă decideți singur ce să faceți pentru a ușura durerea. Este necesar să vizitați un medic cât mai curând posibil și să efectuați tratamentul prescris pentru aceștia.

După efectuarea unui diagnostic corect, nu trebuie să urmați nici o procedură fără sfatul unui medic. De exemplu, contraindicat în încălzirea nevralgiei. Procedurile termice provoacă o creștere a edemului, ceea ce crește compresia nervului. Și unguentele cu efect de încălzire, de exemplu, pe baza capsicinei sau a veninului de șarpe, pot determina o creștere reflexă a tensiunii arteriale datorită unei grabe puternice de sânge.

De asemenea, nu puteți aplica la coastele comprese reci. Uneori, cu nevralgie cauzată de virusul herpes, există dureri de arsură care scad din frig. Dar răcirea prelungită poate provoca pneumonia, răceala obișnuită sau nevralgia obișnuită a herpesului.

În timpul stadiului acut este interzisă efectuarea de masaj, participarea la un chiropractic sau osteopat. Astfel de proceduri sunt prezentate numai după eliminarea compresiei nervoase pentru a le restabili. Nu puteți să muriți de foame sau să urmați o dietă cu nevralgie. Echilibrul echilibrat este foarte important pentru recuperare. Este necesar în mod special să se asigure aportul normal de vitamine din grupa B. În plus, este interzis consumul de băuturi alcoolice, muraturi, conserve și muraturi. Acestea duc la retenția de lichide în organism, ceea ce poate crește umflarea și compresia nervilor.

Este contraindicat în timpul stadiului acut să suprasolicitați, să stați sau să ridicați greutățile pentru o lungă perioadă de timp. Ultimul lucru pe care nu-l puteți face - este foarte îngrijorat. Stresul mărește spasmele musculare și încetinește recuperarea.

Caracteristicile tratamentului

Nevralgia intercostală nu este periculoasă în sine. Dar este necesar să o tratăm. La urma urmei, durerea severă poate provoca insomnie, stres și chiar criză hipertensivă. O astfel de stare perturbă grav capacitatea de lucru și starea de spirit a pacientului. În plus, compresia pe termen lung a nervului este periculoasă deoarece poate provoca deteriorarea alimentării cu sânge și chiar a atrofiei sale. Prin urmare, la primele simptome de nevralgie, este necesar să se consulte un medic. După examinare și diagnostic, va prescrie tratamentul necesar. Pentru a exclude posibilitatea altor boli care cauzează senzații similare, sunt prescrise ECG, ultrasunete, raze X ale plămânilor, teste RMN, sânge și urină.

După ce examinarea va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, medicul alege metodele de tratament. Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. În primul rând, toate măsurile vizează ameliorarea durerii și reducerea compresiei nervoase. În plus, este foarte important să determinați cauzele nevralgiei și să le eliminați. Prin urmare, terapia complexă include în mod necesar activități care vizează tratarea bolii subiacente. Dacă nu se elimină cauza compresiei nervoase, se vor produce periodic recurențe de nevralgie.

De exemplu, este foarte important să se efectueze terapie antivirală dacă nevralgia este cauzată de herpes zoster sau de herpes. Acesta poate fi Acyclovir sau Zovirax. Mai mult, cu cât mai devreme se utilizează astfel de medicamente, cu atât mai repede puteți scăpa de durere.

Când spasmele musculare sunt cauzate de leziuni sau de stres crescut, este necesar să se limiteze mobilitatea coloanei vertebrale. În stadiul inițial, pacientul este prevăzut cu repaus de pat, atunci este recomandat să purtați corsete speciale. Trebuie sa te culci pe o suprafata plana, asa ca pentru somn este mai bine sa alegi o saltea ortopedica. Este necesar să evitați hipotermia și, după ce durerea a trecut, nu puteți lucra prea mult timp.

Pe lângă o astfel de schemă de economisire, sunt prescrise în mod necesar metode conservatoare de tratament. Acestea sunt selectate în funcție de starea de sănătate a pacientului, cauza nevralgiei și caracteristicile cursului său. Metodele cele mai frecvent prescrise sunt:

• tratament medicamentos - medicamente pentru administrare orală;
• Blocada novoainică;
• mijloace externe sub formă de unguente, comprese, plasturi;
• fizioterapie;
• masaj și terapie manuală;
• exerciții terapeutice;
• ca tratament auxiliar pot fi folosite rețete populare.

Terapia de droguri

Pentru tratamentul nevralgiei intercostale în stadiul inițial, singura metodă eficientă este medicația. În primul rând, în caz de durere acută, sunt prescrise analgezice, de exemplu, Spazgan sau Baralgin. La nivel local pentru ameliorarea durerii, puteți face blocada novocaine sau lidocaine. De asemenea, este eficientă introducerea în spațiul intercostal a unui complex de medicamente: vitaminele Novocain, Adrenaline și B.

De asemenea, au fost utilizate medicamente pe bază de AINS. Acestea sunt Indometacin, Ketonal, Celebrex, Voltaren, Meloxicam, Ketoprofen. Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții sau mijloace externe. În stadiul inițial, este eficient să se utilizeze agenți cu efect de răcire, de exemplu, ulei de doloben sau mentol. Apoi, după îndepărtarea edemului, puteți aplica unguente de încălzire - Viprosal, Apizartron. Relaxantele musculare sunt alocate pentru a scuti spasmele musculare care cresc compresia nervului. Poate fi Tizanidina, Sirdalud, Clonazepam, Baclofen. În cazul edemelor puternice, diureticele sunt necesare, cel mai bun este cel care economiseste potasiu, de exemplu, Veroshpiron.

Mulți pacienți cu nevralgie nu pot face fără sedative, hipnotice sau antidepresive. La urma urmei, această patologie afectează foarte mult starea de spirit, nu permite să adormi și cauzează depresie. Cel mai bine este să acordați prioritate remediilor naturale. Glicina, Percen, Novo-Passit sunt eficiente. Asigurați-vă că luați și medicamente care conțin vitamine din grupa B. Acestea sunt necesare pentru recuperarea rapidă a țesutului nervos.

Tratamentul topic cu diferite unguente sau comprese este utilizat mai des decât comprimatele, deoarece preparatele externe produc mai puține efecte secundare. De asemenea, el sa dovedit a fi un plasture de piper, care nu numai că ameliorează durerea, ci ajută la restabilirea funcției nervoase. Există, de asemenea, plasturi anestezici pe bază de lidocaină, de exemplu Versatis.

Procedure de terapie fizica

După reducerea durerii acute, fizioterapia este prescrisă pentru a accelera recuperarea multor pacienți. Îmbunătățește dezechilibrul muscular, crampele, umflarea și inflamația. Astfel de metode ajută la prevenirea creșterii durerii și la accelerarea recuperării.

Cel mai adesea, nevralgia intercostală este prescrisă următoarele proceduri:

• terapie magnetică;
• electroforeză;
• acupunctura;
• UHF;
• ionophoresa cu Novocain;
• hirudoterapia;
• terapia cu laser;
• farmacopunctură prin introducerea de medicamente în anumite puncte biologic active;
• terapie cu vacuum sau cutii de masaj.

Gimnastica terapeutică

În funcție de starea pacientului și gradul de dezvoltare a patologiei, medicul poate prescrie LFK. Gimnastica medicală ajută la relaxarea și ameliorarea spasmelor musculare, previne stagnarea, restabilește mobilitatea. Efectuați exercițiile după durere. În timpul orelor, este necesar să se elimine mișcările bruște, sarcina ar trebui să crească treptat. O atenție deosebită trebuie acordată relaxării și întinderii muschilor din spate. Dar ar trebui evitate încărcăturile grele și ridicarea greutății.

Este necesar să faci zilnic gimnastică, pentru o recuperare mai rapidă este recomandat să o faci chiar de mai multe ori pe zi. Toate exercițiile sunt prescrise individual de un medic. Cel mai adesea cu nevralgie intercostală se folosesc astfel de exerciții:

• lățimea picioarelor umărului, mâinile pe o centură, efectuați curbele lente într-una, apoi în cealaltă direcție;
• din aceeași poziție, ridicați-vă mâinile la bărbie, faceți să se întoarcă corpul;
• ghemuit, ținând scaunul cu mâna;
• situându-se pe spate, ridicați alternativ picioarele, îndoiți genunchii, în timp ce încercați să vă ridicați genunchiul la nas;
• dintr-o poziție înclinată, ridicați capul și picioarele, speculând în spate.

Căi populare

În medicina populară, multe rețete au fost acumulate pentru ameliorarea durerii în nevralgia intercostală. Cele mai multe dintre ele se bazează pe mijloacele disponibile tuturor și rareori provoacă reacții negative. Ei ușurează rapid durerea, reduc inflamația și umflarea. Însă nu ar trebui să utilizați metodele tradiționale ca tratament principal. Numai cu măsurile prescrise de medic, astfel de agenți pot fi eficienți. Dar pentru aceasta trebuie să alegeți cele pentru care pacientul nu are contraindicații. Există unele dintre cele mai comune prescripții, mai bine decât acestea, care sunt tolerate de majoritatea pacienților.

• Cel mai simplu remediu este o compresie de sare. Îmbunătățește umflarea și durerea. Faceți o soluție de 2 linguri de sare și 0,5 litri de apă fierbinte. Un șervețel înmuiat în saramură se aplică în zona afectată și se încălzește.
• Îndepărtarea eficientă a zonei afectate cu tinctură de muguri de mesteacăn. Dacă nu este la îndemână, puteți lua tinctura valeriană. După aceea, este mai bine să se îmbrace călduros și să se evite curenții.
• Ajutati-va pentru a scapa de stres, relaxati-va si calmati vitaminele de menta, mama, musetelul, balsamul de lamaie, valeriana. Trebuie să bea o jumătate de cană dimineața și seara.
• Este recomandat să se facă comprese din rădăcină de hrean mărunțită sau ridiche negru. De asemenea, puteți folosi sucul pentru măcinare.
• În vara este bine să fii tratat cu frunze de brusture. Foaie proaspătă pentru a spăla și pulpa puțin. Se atașează la spate sau coaste și se înfășoară. O astfel de compresie se face noaptea.
• Pentru a ușura durerea, puteți freca zona afectată cu o frunză de geranium de cameră. Apoi, aplicați-o pe piele, înfășurați o batistă și întindeți-vă.
• Ajută bine dacă aplicați o pungă în care semințele de aburi aburite sunt înfășurate în spațiile intercostale.
• Puteți freca locurile dureroase cu un amestec de untură cu muguri tăiate și frunze de liliac. Același efect are un amestec de terebentină și vaselină.
• Seara, pentru a reduce stresul și tensiunea, se recomandă să luați băi calde cu salvie și sare de mare sau cu ulei esențial de lavandă. Iar pentru a ameliora durerea ajuta la baie cu un decoct de crengi de aspen.

profilaxie

Nevralgia intercostală nu este o boală foarte periculoasă, dar cauzează durere severă. Prin urmare, este mai bine să prevenim încălcarea nervilor, deoarece tratamentul patologiei va fi lung și dificil.

Pentru prevenție, trebuie să urmați câteva reguli:

• mâncați bine, asigurați organismului toate substanțele nutritive necesare;
• opriți consumul de alcool și droguri;
• evitați curenții și hipotermia;
• Nu vă expuneți spatele la exerciții fizice grele, la muncă alternativă și odihnă corectă;
• postura de monitor;
• evitați rănirea;
• timp pentru a trata bolile infecțioase și bolile sistemului musculo-scheletic.

Tratamentul prealabil al nevralgiei intercostale va ajuta la evitarea complicațiilor și la trecerea patologiei la forma cronică. Dar este foarte important să se utilizeze orice metodă numai după consultarea unui medic și efectuarea unui diagnostic precis, astfel încât să nu se ia o patologie mai gravă a organelor interne pentru încălcarea nervului.

Nevralgie intercostală - simptome, cauze și tratament

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere reflexă care apare atunci când comprimarea, iritarea sau inflamația nervilor intercostali. În caz contrar, se mai numește și torakalgie. Acest fenomen este neplăcut, deoarece este însoțit de o durere intensă.

Simptomele clinice ale nevralgiei intercostale sunt foarte asemănătoare cu simptomele unui număr de boli ale organelor interne, în special ale inimii. Acesta este motivul pentru mulți pacienți, speriat de un atac de nevralgie intercostală, se întorc la un cardiolog sau se începe să se autoregreze acasă, luând medicamente pentru inimă.

În acest sens, împreună cu lipsa diagnosticului adecvat și tratamentul adecvat al nevralgiei, agravează starea pacientului. Iar pierderea timpului poate duce la complicații destul de grave.

motive

De ce apare nevralgia intercostală și ce este? Principala cauză a nevralgiei este comprimarea și iritarea nervilor intercostali datorită schimbărilor inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, patologia nu apare independent, ci se dezvoltă pe fundalul unei alte boli.

În acest sens, există anumite motive care au dus la apariția nevralgiei intercostale:

• dureri de spate și torace;
• hipotermie;
• coloane spinale - scolioză, spondiloză deformantă, osteocondroză, discuri intervertebrale herniate;
• intern (boli ale organelor interne) și intoxicație externă (medicamente, efectele metalelor grele);
• boli infecțioase anterioare (tuberculoză, șindrilă, bruceloză);
• tumori maligne ale plămânilor și pleurei;
• boli ale sistemului nervos (scleroză multiplă, poliradiculoneurită);
• imunitate redusă;
• alergie.

În cele mai multe cazuri, "vinovatul" este osteochondroza, care duce la distrugerea țesutului cartilajului, ca urmare a rănirii rădăcinilor nervoase și a durerii ascuțite. Modificările patologice din coloana vertebrală provoacă sindromul musculo-tonic (o încălcare a tonusului muscular), ceea ce complică foarte mult situația.

Simptomele nevralgiei intercostale

În general, nevralgia intercostală este capabilă să se simtă printr-o serie de simptome specifice, care pot fi observate atât complex, cât și selectiv. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului fiecărei persoane. Și depinde de același lucru și de cât de clar vor fi exprimate aceste semne și de ce parte - în stânga sau în dreapta.

Principalul simptom al acestei boli este durerea de-a lungul spațiului intercostal din dreapta sau din stânga. Intensitatea durerii poate fi diferită: de la fotografierea ascuțită, ascuțită, severă (mai des) până la intensitatea medie constantă. Durerea crește cu mișcările pacientului, cu tuse și strănut și chiar cu respirație. Adesea, o persoană are o poziție forțată: se sprijină pe partea afectată pentru a minimiza cantitatea de mișcare din ea. Când tusesc, râd sau strănut, unii pacienți își apasă ferm palma spre spațiul intercostal afectat în același scop: pentru a reduce cantitatea de mișcare din această zonă, astfel încât să doară mai puțin.

În plus, boala este însoțită de: amorțeală a zonelor afectate, tensiune musculară, crampe, transpirație crescută, senzație de "crawling bumps goose" pe piele, tulburări de somn, lacrimă. Nevralgia intercostală crește după efort sau stres.

Diferența dintre simptomele nevralgiei de la bolile cardiace

Aceasta boala adesea imita daunele inimii. Pentru diagnosticul corect, este important să rețineți că în patologiile sistemului cardiovascular există modificări concomitente ale pulsului și tensiunii arteriale. Odată cu înfrângerea nervilor intercostali, un astfel de model este absent.

În plus, cu sindromul durerii, care este asociat cu tulburări ale inimii, o schimbare a poziției corpului nu afectează intensitatea senzațiilor neplăcute. Când se produce un atac al nevralgiei intercostale, orice mișcare, precum și respirația profundă, provoacă o durere crescută. Criteriul de diagnosticare este că nitroglicerina sau medicamentele similare nu dau un efect pozitiv.

Dacă vă îndoiți sau suspectați că durerea paroxistică asociată cu alte boli, ar trebui să solicitați sfatul medicului cât mai repede posibil și să nu ezitați la tratament. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să se recupereze.

Lista bolilor cu simptome similare:

• angina pectorală;
• herpes zoster;
• infarct miocardic;
• spondilita anchilozantă;
• boli pulmonare;
• boli tumorale.

Este foarte important să distingem nevralgia intercostală de alte boli care pot duce chiar la moarte.

diagnosticare

Pentru a înțelege cum să tratăm nevralgia intercostală, este necesar nu numai să diagnosticăm un simptom, ci și să determinăm cauza dezvoltării sale.

Diagnosticul diferențial al manifestărilor clinice este un pas important în tratamentul pacienților. În primul rând, este necesar să se elimine patologia inimii, deoarece tratamentul nevralgiei intercostale și a bolilor cardiace necesită terapii diferite, iar diagnosticul incorect și timpul pierdut în patologia cardiacă pot fi cruciale pentru starea pacientului.

Pentru a exclude alte boli, medicul poate prescrie un ECG, radiografie a plămânilor, o examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale și alte studii necesare. După verificarea finală a diagnosticului, se poate iniția tratamentul nevralgiei intercostale.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Simptomele nevralgiei intercostale nu pot fi ignorate. Iar durerea intensă este puțin probabil să o permită. Esența tratamentului nevralgiei este după cum urmează:

1. Eliminarea durerii și a altor manifestări ale nevralgiei intercostale cu pilule.
2. Eliminarea ciupercului și / sau a inflamației nervului afectat.
3. Eliminarea cauzelor profunde ale bolii, care, strict vorbind, conduce la dezvoltarea nevralgiei intercostale.

Regimul de tratament include utilizarea următoarelor metode:

1. Terapie terapeutică (analgezice și blocade, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, vitamine);
2. Modelarea și limitarea mobilității coloanei vertebrale la nivelul leziunii, purtând un corset;
3. Tratament de fizioterapie;
4. Terapie manuală și reflexă;
5. Masaj și terapie fizică.

Dacă cauza bolii a fost încălcarea rădăcinilor nervilor spinali, atunci numai nevralgia poate fi tratată prin tratarea patologiei care a condus la încălcare - osteocondroza, formarea hernială a discului intervertebral etc.

La domiciliu, utilizarea de unguente cu efecte antiinflamatorii și analgezice a fost demonstrată ca o terapie locală. Datorită efectelor componentelor lor, este îmbunătățită circulația sângelui în zona afectată? și se produce relaxarea musculară.

Fizioterapie și terapie exerciții

Efectul câmpurilor electromagnetice și magnetice, ultrasunete, radiații infraroșii și UV, electroforeza și alte metode fizioterapeutice ajută la combaterea nevralgiei intercostale.

masaj

Îmbunătățește procesele metabolice și fluxul sanguin, relaxează mușchii, normalizează conducerea impulsurilor nervoase, are un efect analgezic ușor. Durata tratamentului este de 10 sesiuni.

Terapie manuală

Efectul masajului este fixat de terapia manuală. În punerea sa în aplicare, terapeutul manual acționează cu mâinile direct pe vertebrele deplasate. În timpul acestei acțiuni, vertebrele se întorc în poziția lor inițială, decalajele dintre vertebre se extind, nervii ciupiți sunt eliberați. Metoda este eficientă, dar în caz de încălcare a metodei sunt posibile complicații grave.

Cum să tratați nevralgia intercostală acasă

Dacă din orice motiv nu este posibil să solicitați ajutor de la un medic, puteți recurge la metode populare. Medicina tradițională are, de asemenea, multe rețete dovedite de auto-ajutor pentru a ameliora simptomele nevralgiei intercostale.

Deci, cele mai eficiente remedii populare pentru tratamentul nevralgiei intercostale la domiciliu pot fi considerate următoarele:

1. Îndepărtarea zonei afectate cu extract alcoolic de muguri de mesteacăn sau tinctură de valeriană are un efect bun. Substanțele care fac parte din aceste tincturi, acționează ca componente ale unguentelor industriale. Dar nu ar trebui să puneți comprima cu alcool pe timp de noapte, deoarece alcoolul poate provoca arsuri ale pielii.
2. Încălzirea ajută, dar efectul de căldură în timpul nevralgiei intercostale nu ar trebui să fie direct, adică să nu se aplice un tampon de încălzire, un cartof fierbinte sau un ou, ci să se înfășoare într-o eșarfă dulce, o lână tricotată. Dacă pata inflamată este încălzită puternic, durerea va dispărea pentru o perioadă scurtă de timp și atunci un astfel de impact va întări doar umflarea țesuturilor moi și va aduce și mai multe dureri.
3. În interior este bine să luați un decoct de menta: 200 ml. Se fierbe apa, se adauga 1 lingura de frunze de mentă uscata la apa clocotita, se lasa. Ia 100 ml. dimineața și seara. În bulion, puteți adăuga 2 lingurițe de miere.
4. Durerea de-a lungul nervilor ajută la reducerea sucului de ridiche de hrean sau negru, care trebuie frecat în zonele afectate, precum și comprese cu semințe de in de aburi.
5. Ar trebui să ia 4 linguri. lingurați salvie uscat și turnați-le cu un pahar de apă fierbinte. Lăsați supa timp de 60 de minute, apoi tulpina. Tinctura rezultată trebuie turnată într-o baie (nu mai mare de 37 de grade), se toarnă sare de mare acolo (4 linguri) și se ia o baie la culcare timp de cel mult 10 minute, timp de 10 zile.

Dar nu trebuie să uităm că toate produsele de auto-ajutor la domiciliu ușurează doar durerea pentru o vreme, dar nu elimină cauza principală. Prin urmare, sarcina principală este să faceți o examinare completă și, dacă este necesar, un curs de tratament, cât mai curând posibil (pentru a evita posibilele complicații).

profilaxie

Esența profilaxiei nevralgiei intercostale este de a respecta regulile elementare, cum ar fi:

1. Urmăriți-vă dieta și stilul de viață.
2. Evitați hipotermia.
3. Evitați rănile vertebrale.
4. Tratarea promptă a bolilor interne ale sistemului musculoscheletal.
5. Exercitați zilnic, mai ales atunci când activitatea dvs. de lucru este asociată cu munca sedentară. Urmați poziția corectă.
6. Dacă există o boală internă de origine infecțioasă sau neinfecțioasă, căutați ajutorul medicilor, efectuați un tratament complet, acest lucru va ajuta la evitarea eventualelor complicații.

Masajul profilactic care utilizează unguente speciale de încălzire care îmbunătățește circulația sângelui și drenajul limfatic sa dovedit a fi bine.

Ce doctor să contactezi

Odată cu apariția durerii toracice acute, puteți contacta terapeutul, care va trimite în mod obligatoriu pacientul la o electrocardiogramă și o radiografie toracică. După excluderea bolilor cardiace și pulmonare, pacientul va fi tratat de un neurolog. Fizioterapeut, specialist în fizioterapie și masaj, reflexolog, terapeut manual participă la terapia bolii.

Vă sfătuim să citiți:

Osteochondroza lombară - simptome, cauze și tratament

Osteochondroza coloanei vertebrale toracice

Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombosacrale

Cum să tratați osteocondroza spinării

25 de comentarii

Această nevralgie intercostală a fost dominantă de mult timp. În tinerețea mea în sala LFK, am fost îndemnat de un exercițiu care, timp de câteva decenii, servește ca o modalitate excelentă de a calma durerile ascuțite (cele care arată ca durerea inimii)

Ne așezăm pe stomac, ne aplecăm brațele în coate în fața noastră, strângem perii în pumnii și ne așezăm unul pe celălalt, punem o bărbie pe pat cu un pat și respiram alternativ prin nas și gură, încercăm să facem respirații nu adânci mai întâi, mai târziu, simțind că durerea reține că poți crește respirația. Faceți asta până când durerea dispare. Am de obicei 3-5 minute. De asemenea, mă unesc cu puterea calului, mă ajută.

mare! A ajutat, deși a devenit respirație! Mulțumesc! Fie ca Dumnezeu să vă ofere sănătate!

Te-ai dus la școală?

Mulțumesc, Arthur, a ajutat să scapi de astfel de dureri.

Mulțumesc pentru ajutor, Arthur!

Nyz mă ajută cu simptomele mele. Puteți lua Mydocalm în paralel.

Poți doar să te distrezi. Pentru a proteja stomacul pe stomacul gol, iau Omez (Omeprazol), după o jumătate de oră, mâncând, după o jumătate de oră, Nise. După încă o jumătate de oră, puteți respira liber și viața se îmbunătățește.

Am tratat cu Neurodiclovitis, am băut-o timp de două săptămâni, nimic mai mult. Dacă se prescrie diclofenac, este mai bine să se utilizeze imediat medicamente anti-erozive. Și cu neurodiclitis, nu există nici o durere în stomac, așa că nu beți nimic altceva. Și vitaminele sunt deja în compoziție, de regulă, le prescrie și un medic normal. Apoi, un curs de neuromusculită, vitaminele din grupa B. În general, există destule astfel de complexe într-o farmacie, dar în neuromultivită doza cea mai mare de vitamina B12 este de 80 de ori mai mare decât în ​​Milgam. Acest curs este tăiat și doi ani nu există recidivă. De două ori pe an iau profilactic această neuromusculită.

Vă mulțumim pentru informații. De asemenea, par a avea nevralgie, dar spatele meu doare mai mult... Nu mai stiu ce sa fac, nu vad niciodata un medic (

Pentru prima dată am simțit aceste dureri asupra mea. Lovitură la fel de dureroasă. Am citit și voi acționa așa cum am sfătuit aici. Nisa unguent, unele neplăcute. De asemenea, am cumpărat unguent Diclofenac. Este inodor și nu este simțit. Va trebui să încercăm pe amândouă. Ce ar fi mai bine să ajuți și să trebuiască să le folosiți. Vă mulțumim pentru sfat.

Cu 17 ani de suferință de ostehondrozom. Ceea ce tocmai nu am încercat a fost neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri și multe altele. Totul ajută, doar temporar. Și am realizat cu mult timp în urmă că numai educația fizică mă salvează. În timpul sarcinii, durerea spatelui mi-a revenit din nou, astfel încât nu mi-am putut mișca picioarele. Trimis pentru a-mi exercita terapia și am depășit durerea prin lacrimi. După trei sau patru lecții am devenit mult mai ușor și până la sfârșitul cursului (10 lecții), spatele meu nu a făcut rău. Asa ca imi doresc tuturor sa faca exercitii pentru a nu rani si sa-mi pastreze picioarele calduroase!

Această durere ma purtat doar o dată. În acel moment au ajutat analgezicele simple. Ca urmare, a schimbat medicul și tacticile de tratament. Medicamentul antiinflamator cu diclofenac și vitamina B - Neurodiclovit timp de 10 zile mi-a ușurat foarte mult starea fizică. Durerea a scăzut. Dar apoi a fost recomandat ca luna de miere să bea un curs de vitamina B pură pentru a restabili nervii și pentru a preveni recidiva - Neuromultivitis. Până acum, nu am plâns de 5 luni.

Despre mine pot spune că terapia cu piscină și exercițiile fizice mi-a ajutat, spatele meu a fost întărit și durerile au încetat să mă chinuiască. Și am început să alerg dimineața.

Eu însumi nu m-am așteptat ca spatele meu să mă poată lua atât de mult, ca și cum vârsta de pensionare era încă departe... încerca să se autolezeze, dar nu a dat rezultate pozitive. Am fost examinat de un medic, mi-au dat injecții cu Neuromultivită, cresc efectul AINS. Injecțiile mi s-au provocat cinci zile pe zi în prima săptămână și apoi de două ori pe săptămână timp de două săptămâni. Acum mă simt bine și durerile mele au dispărut.

Movalis acționează rapid și eficient! Nu prăjituri, comprese, băut un curs de pastile și la fel de bine ca noi!

combilipen-pilule bune cu Vit. În aliexpress mi-am cumpărat un suport pentru întinderea spatelui, sunt 3 poziții în el și se maschează aceste conuri pe laturi))) acest stand înlocuiește bara orizontală, întinderea merge spre coloană vertebrală, 5-10 minute dimineața și seara pentru ao face

Ai putea să arunci o legătură cu această întindere pentru spate? Sau cum să o găsiți pe Ali

Da. Cum să găsiți acest stand pentru a vă întinde spatele pe aliexpress?

Olga, cumperi cartea profesorului Bubnovsky "Osteocondroza nu este o sentință." și vindecați-vă fără sprijin. Ajută cu adevărat. rapid și permanent. Am vindecat osteocondroza + dorsopatie.

Zdrastvuyte.podskazhite vă rog, care sunt simptomele dvs. de nevralgie? Acum o lună sa plâns de durere în zona coastelor, a crezut inima.Am scris Nemisil.În timp, acum doare din nou, mai ales cu efort fizic

Mi sa întâmplat pentru prima dată la 43 de ani. Lucrarea este sedentară, spatele scaunului a fost ținut de mult pe un suport, fixat într-o stare răsucită, și tocmai mi-am așezat coastele sub lama dreaptă de umăr în acest unghi și m-am odihnit. În principiu, a fost distractiv, a căzut ușor. Dar odată ce am flopat prost sau am scufundat adânc - teribilul a început. În primul rând, durerile neplăcute în umăr și gât au început după ce au tras brusc ceva foarte greu. Apoi a existat un sentiment că ficatul și plămânul au devenit unul și s-au umflat. Treptat, a devenit dureros să respire - aproximativ 20% din inhalarea unui "piept plin", o durere ascuțită în zona ficatului a împiedicat expansiunea toracelui. Febra nu este aruncată, pulsul, presiunea, de asemenea, se pare că era normal. Putea să meargă și să facă totul cu mâinile, numai respirația era dureroasă și a devenit înfricoșător. Tinutul în sine a început cam la o oră după primele dureri de pe umăr și gât, timp în care am reușit să mă prind de o dată pe bara, nu am ajutat)) La început am încercat să înțeleg ce se întâmplă și atacul durerii acute a început când toată lumea a mers la prânz. În cele din urmă, m-am speriat că am apendicită, am ieșit în stradă și am chemat o ambulanță. O oră mai târziu, m-au adus în camera de urgență, sa efectuat o analiză rapidă a urinei și a sângelui (toate normale), o linie, o radiografie, o nevralgie intercostală diagnosticată și trimisă într-o clădire terapeutică. Aici au pus Diclofenac intramuscular. Când a început să acționeze, a devenit și mai dureros, iar lacrimile curg în tăcere, dar volumul de inhalare a început să crească încet. Au trecut 3-4 ore de la apelul de ambulanță la injecție. Din spital am mers imediat la clinică pentru o întâlnire cu terapeutul. Apoi am fost desemnat să piardă în greutate (excludeți pâinea și cartofii, mai puțin sărată, doar fiert, seara o bucată de carne fiartă și legume proaspete fără grăsimi) și medicamente: Voltaren 3ml fotografii 1 dată pe zi timp de 10 zile, Neyrobion - 5 zile, unguent - Kapsikam și / sau Ketonal, analgezice în cazul unui atac - Dexalgin25 1/2 comprimate sau Tizanidină. Acest set de medicamente cu seringi costa undeva în jur de 2600 de ruble. Seara, soția a făcut doar Neyrobion, pentru că a spus să nu interfereze cu Voltaren Diclofenac și el a continuat să acționeze. Pe timp de noapte, când am încercat să mă întorc de partea cealaltă, a început un atac puternic de durere ca după-amiaza. A băut jumătăți de tablete de Dexalgin și în jumătate de oră a reușit să adoarmă. Tizanidina nu a încercat niciodată, suficient Dexalgin. Dimineața nu a fost atât de bună, dar după injecții starea mea a început să se îmbunătățească. Trei zile au trecut și mă simt mult mai bine, pot respira profund, dar cu prudență. Cui a suferit aceeași soartă - doresc să fiu mai bine în curând!

Mulțumiri și sănătate tuturor celor care au scris! Se pare că sunt pe drumul cel bun - un diclofenac după o zi, mă ajută.

Eu personal nu i-am recomandat lui Serghei să se implice în Diclofenac și să amelioreze bine inflamația, dar are efecte secundare - deprimă rinichii să lucreze pentru mine personal după ani de cursuri (10 fotografii într-un singur curs) după două operații de îndepărtare a unei herniții disc intervertebrale, operația de zdrobire nu ar ajuta - au existat 12 pietre în pelvisul renal stâng Dar aici, ca norocos - toate organismele sunt individuale - substanțele sunt schimbate în mod diferit

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindromul durerii acute. Se caracterizează prin împușcare paroxistică sau prin arsură în una sau mai multe spații intercostale, mergând de la coloana vertebrală la stern. Diagnosticul se bazează pe plângeri și o examinare obiectivă a pacientului, pentru a exclude / detecta patologia spinală și organele interne, se efectuează o examinare suplimentară utilizând radiografia, CT și endoscopia tractului gastrointestinal. Principalele domenii de tratament sunt tratamentul etiotropic, antiinflamator, neuroprotector și fizioterapie.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu leziuni ale nervilor intercostali de orice etiologie (datorită încălcării, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la persoanele de diferite vârste, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai frecventă nevralgie intercostală datorată osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernie intervertebrală a regiunii toracice, precum și cauzată de herpes zoster. În unele cazuri, intercostală nevralgie acționează „semnalizatorul“ structuri boli grave care formează piept, sau situate în interiorul organelor (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, piept și mediastinului). În plus, nevralgia intercostală la stânga poate imita bolile cardiace. Din cauza o varietate de etiologii nevralgia nervilor intercostali managementul pacientului nu este limitată la neurologie clinică, și de multe ori necesită participarea experților conexe - coloanei vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia nervilor intercostali

Nervii intercostali sunt amestecați, conțin în structura lor motorul, fibrele senzoriale (sensibile) și simpatic. Acestea provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare dintre nervi trece în spațiul intercostal sub marginea coastei corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec sub 12 coaste și se numesc subcostal. În zona de la ieșirea canalului spinal până la colțurile costale, nervii intercostali sunt acoperiți de pleura parietală.

nervii intercostal inervează mușchiul și pielea de pe piept, peretele abdominal, piept, partea costophrenic a pleurei, peritoneului căptușește suprafața frontală laterală a cavității abdominale. Ramurile sensibile ale nervilor intercostali adiacenți se înrăutățesc și interconectează, oferind inervație încrucișată, în care o secțiune a pielii este inervată de un nerv principal intercostal și parțial deasupra și dedesubtul nervului de bază.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Înfrângerea nervilor intercostali poate avea o natură inflamatorie și poate fi asociată cu o hipotermie anterioară sau o boală infecțioasă. Cea mai comună nevralgie a etiologiei infecțioase este nevralgia intercostală cu infecție cu herpes, așa-numita. herpes zoster. În unele cazuri, deteriorarea nervilor este asociată cu vătămarea lor cu vânătăi și fracturi la nivelul coastelor, alte leziuni ale pieptului, leziuni ale coloanei vertebrale. Nevralgia pot apărea datorită comprimării nervilor mușchilor intercostale sau mușchilor spatelui în dezvoltarea sindroamelor musculare-tonic asociate cu stresul fizic excesiv, lucra cu un reflex postura impulsation inconfortabil în prezența pleurezie, sindrom de durere cronica vertebrogennogo.

Diferite boli ale coloanei vertebrale (spondiloză toracică, dureri lombare, hernie de intervertebrale) adesea cauza iritatii sau compresia nervului intercostal la punctul de ieșire din canalul spinal. În plus, patologia nervilor intercostali este asociată cu disfuncția articulațiilor costo-vertebrale în timpul artrozelor sau modificărilor post-traumatice ale acestora. Factorii predispuși la dezvoltarea nevralgiei nervului intercostal sunt deformările toracice și curbura coloanei vertebrale.

In unele cazuri, intercostală nevralgie apare din compresia nervilor în creștere tumorală pleural benigne, neoplasme ale peretelui toracic (condromul, osteom, rabdomiom, lipom, condrosarcomul), anevrisme ale aortei toracice descendent. Ca si alte trunchiuri nervoase, nervii intercostali pot fi afectati atunci cand sunt expusi la substante toxice, hipovitaminoza cu deficit de vitamina B.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom este o durere acută care penetrează brusc unilateral în torace (toracalgie), care se întinde de-a lungul spațiului intercostal și înconjoară trunchiul pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca "lumbago" sau "trece curent electric". Cu toate acestea, ele indică în mod clar răspândirea durerii în spațiul intercostal, de la coloană vertebrală la stern. La debutul bolii, toracalgia poate fi mai puțin intensă sub formă de furnicături, apoi durerea crește, de obicei, devenind insuportabilă. În funcție de localizarea nervului afectat, durerea poate radia la lama umărului, inima, regiunea epigastrică. Sindromul de durere este adesea însoțit de alte simptome (hiperemie sau paloare a pielii, hiperhidroză locală) cauzată de deteriorarea fibrelor simpatice care alcătuiesc nervul intercostal.

Sunt caracteristice paroxisme dureroase repetate, care durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. În timpul unui atac, pacientul îngheață și își ține respirația în timp ce inhală, deoarece orice mișcare, inclusiv excursia respiratorie a pieptului, provoacă o creștere a durerii. Temându-se provoca dureri noi paroxismul, în perioada interictale, pacienții au tendința de a evita trunchi ascuțite transformă respirații adânci, râzând, tuse, etc Intre durere paroxistice de-a lungul spațiului intercostal poate experimenta paresteziile -.. senzații senzoriale subiectivi ca gâdilat, crawling.

Atunci când o infecție herpetică nevralgie intercostală este însoțită de erupții cutanate care apar în ziua 2-4 a toracalgiei. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. Este vorba de mici pete roz, care apoi sunt transformate în vezicule, uscate cu formarea crustelor. Mâncărime tipice care apare înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate. După rezolvarea bolii, hiperpigmentarea temporară rămâne la locul erupției cutanate.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Neurologul poate determina prezența nevralgiei nervoase intercostale bazată pe plângerile caracteristice și datele de inspecție. Poziția antalică a pacientului atrage atenția: în efortul de a reduce presiunea asupra nervului intercostal afectat, el își înclină torsul într-o direcție sănătoasă. Palparea în spațiul intercostal afectat provoacă apariția unui paroxism tipic dureros, punctele de declanșare fiind detectate la marginea inferioară a coastei corespunzătoare. Odată cu înfrângerea mai multor nervi intercostali în timpul unui examen neurologic, se poate determina zona de scădere sau pierderea sensibilității părții corespunzătoare a pielii corpului.

Diferențierea clinică a durerii este importantă. Deci, cu localizarea durerii în regiunea cardiacă, este necesar să le diferențiem de sindromul durerii în bolile cardiovasculare, în principal de la angină pectorală. Spre deosebire de aceasta din urmă, nevralgia intercostală nu este oprită prin administrarea nitroglicerinei, este provocată de mișcări în piept și de palparea spațiilor intercostale. În cazul anginei pectorale, un atac dureros constă în natură, declanșat de efort fizic și nu este asociat cu răsucirea corpului, strănutul etc. În scopul excluderii explicite a bolii cardiace ischemice se efectuează un ECG și se indică un cardiolog, dacă este necesar.

Odată cu înfrângerea nervilor intercostali inferiori, sindromul durerii poate imita bolile stomacului (gastrită, ulcer peptic) și pancreas (pancreatită acută). Patologia stomacului se caracterizează printr-un paroxism mai dureros și mai puțin intens, asociat de obicei cu aportul alimentar. Pancreatita are, de asemenea, dureri de herpes, dar acestea sunt de obicei bilaterale, asociate cu alimente. Pentru a exclude patologia organelor din tractul digestiv, pot fi prescrise examinări suplimentare: determinarea enzimelor pancreatice în sânge, gastroscopia etc. Dacă nevralgia intercostală apare ca un simptom al radiculitei toracice, paroxisme dureroase apar pe fondul unei dureri constante de spate, scăzând atunci când coloana vertebrală este descărcată într-o poziție orizontală. Pentru a analiza starea coloanei vertebrale, se efectuează o radiografie a secțiunii toracice și se suspectează o hernie intervertebrală - un RMN al coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală poate fi observată în unele boli pulmonare (SARS, pleurezie, cancer pulmonar). Pentru a exclude / identifica o astfel de patologie, se efectuează o radiografie în piept și, dacă este indicată, se efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Se efectuează terapia complexă, care vizează eliminarea patologiei cauzale, stoparea torakalgii, refacerea nervului afectat. Una dintre principalele componente este terapia anti-inflamatorie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În cazul unui sindrom de durere severă, medicamentele se administrează intramuscular, terapia fiind completată de blocări intercostale terapeutice cu introducerea anestezicelor locale și glucocorticosteroizilor. Un adjuvant în ameliorarea sindromului durerii este prescrierea de sedative, care poate reduce durerea prin creșterea pragului excitabilității sistemului nervos.

Terapia etiotropică depinde de geneza nevralgiei. Astfel, în cazul herpesului zoster, sunt indicați agenți antivirali (famciclovir, aciclovir, etc.), medicamente antihistaminice și aplicarea topică a unguentelor antierpice. În prezența sindromului musculo-tonic se recomandă relaxarea musculară (tizanidină, clorhidrat de tolperisonă). Când compresia nervului intercostal la ieșirea canalului spinal din cauza osteohondroza vertebrale offset și manipulare moale sau tracțiune spinală poate fi realizată pentru a ridica compresie. Dacă compresia nervului este cauzată de o tumoare, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

În paralel cu terapia etiotropică și antiinflamatoare, se efectuează un tratament neurotropic. Pentru a îmbunătăți funcționarea nervului afectat, este indicată administrarea intramusculară a vitaminelor B și a acidului ascorbic. Terapia medicamentoasă este completată cu succes de proceduri fizioterapeutice: fonoforă, terapie magnetică, UHF, reflexoterapie. Când herpes zoster este efectiv OZN locale în zona de erupție cutanată.

Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale

În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au recuperare completă. În cazul unei etiologii herpetice a nevralgiei, recidivele sale sunt posibile. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu răspunde la tratament, etiologia etiologiei sale trebuie revizuită cu atenție și pacientul trebuie examinat pentru prezența unui disc herniat sau a unui proces tumoral.

Măsurile de prevenire sunt tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii, tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecțiilor cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care se realizează printr-un stil de viață sănătos, întărire, efort fizic moderat și recreare activă în natură.