Osteoartrita articulației de șold (coxartroză) este o boală cronică progresivă progresivă, în absența tratamentului în timp util și corect, poate duce la pierderea completă a mișcării. Încheierea -oz sugerează că procesul degenerativ, mai degrabă decât cel inflamator, predomină.

Simptomele acestei boli variază în funcție de etapă. La început este un disconfort abia vizibil care apare la mers și exerciții fizice. Poate că manifestarea sub forma unei dureri slabe în coapsă, care în rest trece. În acest caz, durerea poate fi resimțită nu numai la nivelul coapsei, ci și în zona inghinală sau în genunchi.

De regulă, coxartroza este un proces care are loc de mulți ani, caracterizat printr-o schimbare treptată a cartilajului, urmată de deformarea oaselor și pierderea funcționalității articulațiilor. Majoritatea afectează persoanele după 40 de ani, dar există și pacienți foarte tineri.

cauzele

De ce apare artroza șoldului și ce este? Cauzele coxartrozei pot fi diferite, dar imaginea bolii este întotdeauna aceeași. Totul începe cu o schimbare a cartilajului articular, care devine mai subțire și își pierde capacitatea de a absorbi sarcina. Banda de cartilaj a corpului este compensată de formarea creșterii osoase pe marginea suprafețelor articulare, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și a oaselor în grade diferite.

Principalele cauze ale acestei boli comune:

1. Leziuni. O astfel de cauză nu poate fi o leziune majoră și, în multe cazuri, microtraumele cronice afectează dezvoltarea bolii, contribuind la crăparea și subțierea cartilajului. De asemenea, ele afectează ruperea capsulei comune, ceea ce duce la acumularea multor leziuni. Deseori, microtraumele repetate sunt precursorii apariției unei astfel de boli.
2. Stress excesiv, care duce la microtraumas sistematic, precum și leziuni articulare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în cazul persoanelor angajate în muncă fizică gravă sau sportivi profesioniști. În acest caz, tratamentul fără a schimba stilul de viață sau exercițiul de limitare este, de asemenea, ineficient și adesea însoțit de recăderi.
3. Predispoziție ereditară Aceasta poate include anomalii ale dezvoltării capului femural, sub-dezvoltarea elementelor articulației etc. În acest caz apare așa numita artroză displazică a articulației șoldului.
4. Boala. De exemplu, artrita în absența tratamentului adecvat poate degenera, în timp, în artrită. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul artritei, proprietățile schimbării țesutului cartilajului, circulația sângelui este perturbată. Treptat, acest lucru duce la dezvoltarea unui proces degenerativ.
5. Greutate corporală excesivă. Greutatea corporală excesivă, chiar și atunci când mersul pe jos, exercită o sarcină asupra articulațiilor care depășește limitele fiziologice ale rezistenței.

În funcție de cauza bolii și patogeneza acesteia, se disting două tipuri principale de artrită articulară de șold.

1. Coxartroza primară. În acest caz, boala se dezvoltă foarte lent și începe cu o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor. Motivele pentru dezvoltarea acestui tip de artroză sunt înrădăcinate într-o tulburare metabolică, care este mai frecventă pentru persoanele de peste 50 de ani. Artroza primară a articulației șoldului este cea mai frecvent diagnosticată.
2. Coxartroza secundară. În acest caz, boala se dezvoltă pe fundalul leziunilor sistemice inflamatorii ale multor articulații din organism. Inflamația poate fi infecțioasă sau autoimună.

În stadiul inițial al coxartrozei, numai dureri minore sau disconfort în zona de articulare îngrijorătoare. Adesea, astfel de semne sunt ignorate, cauzând progresia bolii.

Simptomele artrozei șoldului

Coxartroza articulației șoldului, ale cărei simptome nu pot fi ignorate, pot duce la consecințe grave. Există câteva semne majore ale bolii, care depind de stadiul bolii:

1. Durerea din zona articulației este cel mai pronunțat simptom prin care se poate presupune orice boală a TBS. Intensitatea și natura senzațiilor depind, de obicei, de scenă.
2. Limitarea mobilității membrelor este, de asemenea, un simptom al coxartrozei. Pentru stadiul incipient, este caracteristică o senzație de "rigiditate" a articulației, care trece după o anumită sarcină.
3. Slăbirea mușchilor coapsei poate fi observată deja în a doua etapă a bolii, ajungând la a treia etapă pentru a completa atrofia.
4. O schimbare a lungimii piciorului datorită deformării pelvine este caracteristică osteoartrozei "neglijate".
5. Schimbarea lamei sau a mersului este un semn foarte probabil de deformare osoasă.
6. O criză distinctă în articulație nu este întotdeauna un semn de artroză. De obicei luate în considerare în prezența altor simptome.

Principalul simptom al coxartrozei este durerea, a cărei natură, durata, localizarea și intensitatea depind de stadiul bolii.

Osteoartrita articulară de șold 1 grad

Această etapă a bolii este caracterizată prin durere la articulație și șold, uneori în genunchi, care apare după efort fizic și se reduce după odihnă. Mobilitatea în comun este nelimitată și nu există tulburări de mers.

Coxartroza de gradul 1 este stadiul inițial al bolii, prin începerea tratamentului, este încă posibil să se oprească procesul de distrugere și deformare a articulației și să se păstreze funcțiile sale în întregime. Dar, din păcate, mulți nu consideră că este necesar să se consulte cu un medic din cauza durerii slabe în articulație, iar boala progresează între timp.

Osteoartrita articulației șoldului de 2 grade

Se pare mai intens - intensitatea durerii crește, apare nu numai după încărcare, dar și în repaus, există o restricție a funcțiilor motorului. În special, coxartroza se caracterizează prin dificultate în efectuarea pronacei (rotația coapsei spre interior) și răpire și se formează contracția.

La examinarea cu raze X, vedem o îngustare a spațiului articular și apariția creșterii osoase pe suprafețe. Acetabulul și capul femural sunt deformate. Începe să se atrofieze mușchii coapsei pe partea afectată, iar durerea se extinde mai jos de genunchi și capturării, și inghinală (este important să se înțeleagă că modificările degenerative în articulația genunchiului este însoțită nu va fi).

Osteoartrita articulației șoldului, gradul 3

Simptomele bolii sunt pronunțate și au un caracter permanent. Sindromul de durere depășește noaptea. La mersul pe jos, pacientul folosește un suport. Mușchii piciorului și coapsei se atrofiază treptat, iar piciorul bolnav al unei persoane bolnave devine mult mai scurt.

Adesea, până la gradul 3, fisura articulară dispare complet, iar articulațiile cresc împreună într-o singură structură osoasă, ceea ce demonstrează un instantaneu. Ca urmare, se produce imobili- tatea completă a îmbinării.

Radiografiile sunt determinate de creșterea extensivă a oaselor de pe acoperișul acetabulului și de capul femural, o îngustare ascuțită a spațiului articular. Gâtul femurului este mărit și scurtat considerabil.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați osteoartrita articulației șoldului, trebuie să diagnosticați corect. Dacă se suspectează coxartroza, o persoană va fi trimisă la un test de sânge biochimic - în prezența bolii, pacienții prezintă o ușoară creștere a ESR, a globulinelor, a imunoglobulinelor și a seromcoidului.

Următoarea etapă în detectarea osteoartritei este o fotografie cu raze X. Acesta va dezvălui:

• caracterizarea osificării,
• creșterea osoasă la limita cartilajului,
• îngustarea distanței dintre îmbinări,
• compactarea țesutului osos sub cartilaj.

Din nefericire, fotografia cu raze X nu realizează capsula articulară și cartilajul însuși, dacă aveți nevoie de informații despre aceste țesuturi moi, pacientul va fi îndrumat spre tomografie.

Tratamentul artrozei șoldului

Cu o artroză articulară articulară diagnosticată, tratamentul va depinde în mod direct de stadiul la care este localizată boala. Schema generală de tratament presupune atingerea următoarelor obiective:

• elimina durerea si disconfortul din zona articulatiei inflamatorii;
• ajustați hrănirea cartilajului intraarticular și începeți procesul de restaurare;
• eliminarea deficienței fluidului intraarticular;
• activa microcirculația în țesuturile articulare;
• elimina sarcina crescută a articulației șoldului;
• întăriți mușchii care înconjoară, protejează și sprijină articulația;
• prevenirea deformării și creșterea mobilității articulației șoldului.

Toate acestea pot fi realizate doar cu ajutorul unei abordări integrate, care ar trebui să includă nu numai terapia cu medicamente, ci și modificările stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc pentru coxartroză.

• În stadiul 3 al bolii, tratamentul implică intervenția chirurgicală, în timpul căreia articulația este înlocuită cu o endoproteză, o parte a protezei fiind implantată în femur și o parte din pelvină. Operația este destul de complicată, consumatoare de timp și necesită o perioadă lungă de reabilitare.
• În cazul gradelor I și II de artroză de șold, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală. Utilizate: AINS, relaxante musculare, chondroprotectori, vasodilatatoare, steroizi hormonali, medicamente topice - unguente, loțiuni, comprese.

Toate aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către medicul curant. Unele dintre ele sunt eficiente sub formă de injecții direct în zona articulară afectată. Astfel de injectări pot fi efectuate numai de personal medical calificat. Prin urmare, auto-medicația nu este strict recomandată.

Fără medicamente

În plus față de utilizarea medicamentelor, medicii recomandă metode non-drog pentru tratarea bolii. Acestea includ următoarele metode de tratament a acestei boli:

Fizioterapia utilizată pentru artroză include următoarele tipuri de tratament:

• terapie magnetică;
• UHF și terapia cu ultrasunete;
• aero și electroterapie;
• inductothermy;
• terapie cu lumină;
• utilizarea tehnologiei laser.

Toate aceste metode pot fi utilizate numai pentru a îmbunătăți aportul de sânge la nivelul articulațiilor și a scuti spasmele.

Terapia de droguri

Tratamentul combinat al artrozei șoldului implică numirea următoarelor grupuri de medicamente:

1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (acestea sunt diclofenac, ketoprofen, indometocină, brufen, piroxicam etc., toate elimină durerea, ameliorează inflamația, dar nu repară țesutul cartilajului).
2. Chondroprotectors. Medicamente pentru hrănirea țesutului cartilaginos. Accelerați-vă recuperarea. Important în faza 1.2 tratamentul artritei. În cazul bolii de gradul 3, cartilajul este deja distrus, aceste medicamente vor fi inutile. Este necesar să luați medicamente pentru o lungă perioadă de timp, pentru a trece mai multe cursuri.
3. Relaxanți musculare (sirdalud, mydocalm etc., elimină spasmele musculare în zona îmbolnăvirilor bolnave, ajută la îmbunătățirea aportului de sânge la țesuturi).
4. Unguente și creme. Vindecarea unguentelor sunt modalități de a atenua starea unei persoane bolnave, dar ele nu contribuie la recuperarea completă. Unguent de încălzire adecvat. Ele irită receptorii pielii și, datorită acestui fapt, reduc durerea. Unguentele de încălzire, de asemenea, lucrează pentru a restabili circulația sanguină îmbunătățită în țesuturile și mușchii din jurul îmbinării bolnave.
5. Injecțiile de steroizi în cavitatea comună (hidroxizonă, mitelpred, kenalog etc., injecțiile acestor medicamente sunt prescrise pentru ameliorarea exacerbării bolii și pentru eliminarea durerii severe).
6. Medicamentele vasodilatatoare (trental, cynaresin, theonikol etc. extinde vasele în interiorul și în jurul cavității articulare, îmbunătățind astfel eliberarea de nutrienți necesari pentru repararea țesuturilor).

Nu este necesar să vă bazați foarte mult pe remedii folclorice. Dar unii vindecători recomandă o tinctură de lămâie, usturoi sau rădăcină de țelină pentru tratamentul articulațiilor și oaselor.

Masaj în tratamentul coxartrozei

În cazul artrozei deformate a articulației șoldului, terapia cu masaj dă rezultate bune. Masajul pentru coxartroză este o metodă foarte eficientă și utilă. Este de dorit ca un bun specialist să efectueze masajul cât mai des posibil.

Acțiunea sa vizează îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea mușchilor, ameliorarea spasmului dureros, umflarea și tensiunea musculară, precum și creșterea diastazei dintre elementele articulare ale articulației.

În absența unui terapeut de masaj profesionist, puteți face singur masajul. Masajul în caz de artroză poate fi efectuat atât manual, cât și cu ajutorul diferitelor dispozitive de masaj și chiar a unui jet de apă (hidrokineziterapie).

gimnastică

Tratamentul artrozei articulației șoldului cu exerciții fizice constă în realizarea a două obiective: creșterea mobilității picioarelor și prevenirea atrofiei musculare. Toate complexele de terapie standard pentru coxartroză au, de asemenea, un caracter general de întărire și un efect pozitiv asupra întregului corp.

Un complex de exerciții de gimnastică este prescris de un specialist. Prima pereche de clase de terapie fizică trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Acesta va arăta cum să efectuați fiecare mișcare corect, precum și să monitorizați încărcarea corectă a articulațiilor șoldului.

dietă

1. Preferați terci pe apă.
2. Mâncați suficientă proteină animală: pește (cu excepția săratului), carne de pasăre, carne de vită.
3. Utilizați cel puțin 5 porții de legume pe zi (o porție - 100 de grame, poate fi folosită ca o farfurie laterală).
4. Produse lactate necesare: brânză de vaci, iaurt, ryazhenka.
5. Eliminați alcoolul, cafeaua, ceaiul negru puternic.
6. Eliminați făina dulce.
7. Mănâncă puțin, dar de multe ori.

Dieta va reduce încărcătura articulațiilor șoldului și le va oferi tot ceea ce este necesar pentru repararea țesuturilor.

Simptomele și tratamentul artrozei șoldului, esența bolii

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Osteoartrita articulației de șold este o boală progresivă în care cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului sunt distruse (TBS abreviat). Un alt nume pentru boală este coxartroza.

Boala se dezvoltă după ce a ajuns la 40 de ani, femeile fiind mai des bolnavi. Conform statisticilor la pacienții vârstnici, artrită de TBS se găsește în 70% din cazuri datorită îmbătrânirii naturale a organismului. Tinerii capabili dezvolta artrita datorita impactului asupra articulatiei a factorilor nefavorabili: efort fizic intens, traume, obezitate.

Etapa inițială a bolii se manifestă prin durere recurentă la articulația șoldului, nu provoacă prea multă îngrijorare, de aceea, adesea nu solicită să vadă un medic. Cu toate acestea, fără tratament, patologia continuă să progreseze și poate duce chiar la dizabilitate. Pentru a evita pierderea capacității de muncă și pentru a păstra modul obișnuit de viață - tratamentul artrozei articulației șoldului este necesar și ar trebui să înceapă la primele semne ale bolii.

Mai departe, în acest articol vom descrie în detaliu esența bolii, cauzele sale, simptomele și principiile de tratament. Aceste informații vă vor ajuta să suspectați artroza în stadiile incipiente și să consultați un medic la timp. Pentru a trata patologia ar trebui să fie un reumatolog după o examinare completă - auto-tratamentul duce la progresia artrozei și dezvoltarea complicațiilor.

Mecanismul dezvoltării coxartrozei

Șoldul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman. Acesta are o încărcătură extraordinară în timpul mișcării și are un spațiu îngust de articulație, ceea ce o face vulnerabilă la factorii adversi.

Șoldul articulației este format din capul coapsei și acetabulul oaselor pelvine, în exteriorul acestuia este întărită cu un sac articular și un aparat muscular-ligamentos.

Structura articulației șoldului

În interiorul pungii articulare este căptușită cu membrană sinovială. Sintetizează fluidul sinovial - un lubrifiant biologic care hrănește articulația și asigură mișcări netede în articulație. Suprafețele intra-articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin elastic și strălucitor, care efectuează o funcție de amortizare în timpul mersului pe jos. Structura anatomică adecvată și activitatea funcțională a tuturor structurilor articulației asigură o activitate locomotorie normală fără limitare și durere.

Datorită modificărilor legate de vârstă în organism sau a influenței factorilor adversi, aportul de sânge și metabolismul în articulație sunt perturbate. Cartilajul pierde apa, devine mai puțin elastic și fragil, pe suprafața acestuia apar crăpături - acestea sunt primele semne ale osteoartritei

Progresia bolii duce la formarea defectelor cartilajului, la abraziune și la fisurare. Particulele cartilajului intră în cavitatea articulară și provoacă inflamația aseptică sau "sterilă" care are loc fără participarea agenților patogeni.

Mai mult, procesul inflamator se extinde pe țesutul osos, provocând necroza aseptică (necroza) a secțiunilor acetabulului și capului femural. Sunt formate creșteri osoase - osteofite - care traumatizează țesuturile înconjurătoare, agravează procesul inflamator și provoacă dureri intense.

În stadiul avansat al bolii, există semne de periartrită, când țesuturile periarticulare moi (mușchi, ligamente, nervi, vase) sunt afectate.

Sfârșitul bolii - distrugerea completă a articulației, care duce la imobilizarea acesteia - anchiloza articulației șoldului.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulației șoldului poate fi primară și secundară.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cauza osteoartritei este necunoscută (nu este stabilită). Artroza primară sau idiopatică se dezvoltă adesea la vârsta înaintată după 50-60 de ani, se caracterizează prin simetria articulațiilor șoldului și are un curs nefavorabil.

Coxartroza secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Cauzele acestei forme de osteoartrita sunt în multe privințe similare cu factorii adversi ai bolilor degenerative ale altor articulații.

Cu toate acestea, unele motive sunt inerente în coxartroză (adică nu sunt "factori adversi"): de exemplu, patologia displazică a articulațiilor șoldului și boala Perthes (necroza capului femural).

Principalele cauze ale artritei de sold sunt:

• leziuni (fracturi, entorse, vânătăi);
• efort fizic greu (greutăți de transport, sport profesional);
• Microtrauma articulată pentru o lungă perioadă de timp;
• coloana vertebrală (scolioza, cifoza patologică);
• picioare plate;
• displazia articulațiilor șoldului după naștere, în timpul menopauzei;
• infecție (inflamație bacteriană sau virală - artrită);
• endometria patologică (gută, diabet);
• 3-4 grade obezitate;
• poliartrita reumatoidă;
• Boala Perthes;
• defectele cartilagiilor cu formarea de corpuri intraarticulare libere (condromatoza articulară).

Coxartroza secundară se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, afectează o articulație de șold, are un curs progresiv lent și un rezultat favorabil, cu acces rapid la un medic.

Simptome caracteristice

Simptomele artrozei articulației șoldului depind de stadiul bolii, de severitatea cursului și de caracteristicile individuale ale organismului. Semnele oricărei artroze au un curs progresiv lent, cu o creștere treptată a durerii, restricționarea activității motorii membrelor afectate și deteriorarea calității vieții.

În funcție de semne clinice și radiologice, se disting 3 grade de patologie.

1 grad de coxartroză

Etapele modificărilor articulare la artrită, de exemplu, la o leziune a genunchiului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări.

Gradul inițial se realizează fără simptome semnificative și, prin urmare, este, de obicei, perceput de către pacienți în mod frivol și amână vizita la medic. Garanția de recuperare este diagnosticarea și terapia în timp util în stadiul I al bolii. În caz contrar, este extrem de dificil să restabiliți complet structura articulației, tratamentul durează mult timp și adesea nu dă un efect pozitiv.

• Coxartroza de gradul I se manifestă prin dureri recurente la articulația șoldului care apar după efort fizic sever. Durerile sunt plictisitoare și dureroase, trec rapid după o odihnă scurtă.
• Uneori, disconfortul inghinale poate fi singurul semn al bolii.
• Domeniul de mișcare nu este limitat.
• Pe radiograf nu se evidențiază modificări patologice sau se detectează o ușoară îngustare a spațiului articular.

Efectiv tratați boala de gradul 1 folosind metode conservatoare.

2 grade

• Progresia bolii duce la creșterea durerii; acum ele apar cu puțină efort. De obicei, disconfortul în articulație apare la sfârșitul zilei de lucru, pentru eliminarea acestuia este necesar să beți analgezice. Cu un defect semnificativ în structurile de dureri articulare deranjează în repaus, agravat noaptea.
• Atunci când mersul pe o perioadă lungă de timp, există o mers sau un "rață" - o persoană se leagă de la o parte la alta. Aceasta se datorează restrângerii gamei de mișcări datorate distrugerii cartilajului și inflamației țesuturilor periarticulare.
• Este dificil pentru pacient să se pună pe pantofi sau șosete, să îndoaie piciorul la articulația șoldului, să o ia în lateral.
• Există durere de pornire: disconfort în timpul primilor pași după o lungă ședere într-o stare staționară. Când se mișcă, disconfortul dispare, dar apoi revine după o încărcare intensă a piciorului dureros.
• Piciorul este scurtat, mușchii coapsei și fese de partea patologiei sunt reduse în volum. Acest lucru se datorează faptului că pacientul își păstrează piciorul în timpul mișcării, mușchii nu se contractă și se micșorează treptat (atrofia).
• Pe radiograf, medicii detectează o îngustare semnificativă a spațiului articular, necroza osului iliac și a capului femural și creșterea osteofitelor.
• Atunci când se efectuează rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, se constată subțierea cartilajului, fragmentele sale în cavitatea articulară, modificări inflamatorii în țesuturile moi periarticulare.

Pentru tratamentul bolii în acest stadiu, medicamente prescrise care încetinesc progresia bolii și distrugerea în continuare a cartilajului.

3 grade

Raza X a coxartrozei de gradul 3 (dreapta): distrugerea foarte severă a cartilajului, osteofitele foarte mari

Osteoartrita articulației de șold Gradul 3 - stadiul final, care duce la întreruperea activității motorii piciorului și provoacă dizabilități.

• Sindromul de durere este permanent, nu depinde de activitatea fizică. Ca rezultat, starea generală este perturbată, se înrăutățesc somnul, iritabilitatea și depresia.
• Membrul inferior este de obicei scurtat, dar în 10% din cazuri piciorul poate fi prelungit - datorită particularităților distrugerii articulației.
• Se dezvoltă anchiloza articulației, în care orice mișcare nu este posibilă.
• Pacientul în timp ce mersul pe jos este foarte lame, el poate folosi o trestie de zahăr.
• Pe radiograf și tomogram reiese absența stratului cartilaginos de oase, distrugerea capului femural și a acetabulului, formarea osteofiturilor mari.

Tratarea gradului 3 de artroză poate fi doar chirurgical.

Tactică medicală

Principiile - cum se tratează coxartroza - depind de severitatea bolii. Cu gradul I, este posibilă restaurarea completă a structurii cartilajului prin metode conservatoare, iar cea de-a doua, pentru a opri progresia bolii, iar gradul III necesită un tratament radical cu ajutorul unei operații.

Metode de tratare conservativă a coxartrozei 1 și 2 grade

medicamente

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cauzele artrozei șoldului - cauze de coxartroză

Există multe teorii pseudoscientifică care explică dezvoltarea coxartrozei și spun despre cauzele apariției ei. Și acest lucru este de înțeles - pentru că atunci când ne îmbolnăvim, începem să căutăm cauza bolii noastre. Și din moment ce avem cu toții dorința de a căuta cele mai simple explicații ale oricărui fenomen, aici vrem să găsim o interpretare simplă și ușor de înțeles a problemelor care s-au întâmplat cu noi.

Și întotdeauna să aduci un șarlatan sau amator care aruncă o idee "exclusivistă" despre cum a apărut boala ta. Spuneți o grămadă de prostii despre felul în care coxartroza este, artroza articulațiilor șoldului.

Datorită unor astfel de șarlatani, apar mituri persistente despre faptul că artroza se dezvoltă presupus datorită depunerilor de sare în articulații (de fapt, cu excepția rarei de sare, articulațiile nu sunt depuse - și cu siguranță nu există sare în articulații); sau mituri despre faptul că osteoartrita ar fi apărut din consumul de roșii, sau chiar un fel de prostii, inclusiv "ochiul rău" și ceva în aceeași direcție.

Cu toate acestea, în realitate, nu există nimeni care să explice toate cauzele bolii artritice. Coxartroza se poate dezvolta dintr-o varietate de motive, dar cel mai adesea artroza este declanșată de o combinație a unui număr de circumstanțe nefavorabile pentru o articulație. Și acum vom vorbi despre ce fel de circumstanțe.

1. La 10-20% - leziuni și microtraume ale articulației.

Știu din literatura științifică și din practica mea personală că aproximativ o treime din cazurile de coxartroză sunt precedate de leziuni. Și nu neapărat prejudiciul ar trebui să fie prea greu. De exemplu, o persoană a dat poticnire sau a stricat un picior, a "scos" o articulație etc. La început, durerea este acută, dar apoi dispare și rămâne doar disconfort ușor, la care persoana nu acordă importanță. Și, în general, o face bine, deoarece în majoritatea covârșitoare a cazurilor, articulația este restaurată în siguranță după câteva zile.

Dar, în cazuri rare, în prezența altor circumstanțe adverse, o astfel de traumă poate declanșa dezvoltarea artrozei. Leziunile recurente sau microtraumele cronice care adesea însoțesc cariera sportivilor profesioniști și a persoanelor în anumite ocupații "traumatice" sunt deosebit de dăunătoare articulației.

Astfel de răni recurente sau cronice duc uneori la apariția artritei chiar și la tinerii care, din motive naturale, încă nu au artroze. La urma urmei, rănirea cronică (microtrauma) contribuie la "acumularea" în articulație a unui număr de leziuni. În special, leziunile cronice provoacă "crăparea" și subțierea cartilajului, ducând la lacrimi ale capsulei articulare și fracturi de microcore ale ganglionilor osoși - ducând la deformarea oaselor articulației. Toate acestea, la rândul lor, servesc ca un teren fertil pentru artrită.

În plus, recent, pacienții suferă din ce în ce mai mult de la "artroza după urgență", adică artroza rezultată din accidentele auto. Fracturile osoase severe și fracturarea articulațiilor care apar în timpul accidentului duc uneori la apariția unei artroze severe și uneori la imobilitatea completă a articulației afectate. Dar, dacă la tineri, deteriorarea post-accidentală a articulațiilor este adesea destul de bine tratabilă, atunci la persoanele în vârstă, tratamentul artrozei post-traumatice necesită adesea eforturi mari.

2. 20-30% - supraîncărcarea în comun sau sarcina excesivă prelungită a articulației.

Se crede că încărcătura excesivă a articulațiilor sportivilor profesioniști sau a persoanelor angajate în muncă fizică gravă sau în sarcina obligată să depășească distanțe mari pe jos duce la dezvoltarea timpurie a coxartrozei. Cu toate acestea, studiile realizate în ultimii ani au arătat că suprasolicitarea prin ele însele rareori conduce la apariția artritei, în cazul în care articulația încărcată este complet sănătoasă, nevinovată, nu are defecte congenitale sau legate de vârstă.

Adică, un atlet care și-a petrecut anii de carieră sportiv în siguranță sau o persoană care a muncit din greu, dar a făcut fără leziuni, are toate șansele de a evita artroza - cu excepția cazului în care, desigur, are alte premise pentru boală, sunt enumerate mai jos.

Dar artroza poate apărea cu ușurință dacă o persoană încearcă să încarce o articulație care nu sa recuperat complet de la rănire. Sau încarcă prea mult articulațiile, care nu sunt complet pline de la naștere - de exemplu, articulațiile care au defecte congenitale ascunse sau subdezvoltarea ereditară a țesutului cartilajului. Sau suprasolicită articulațiile, afectate anterior de inflamație (artrită). Aceasta înseamnă că sarcina excesivă este proastă pentru acele articulații, în care există cel puțin unele defecte și leziuni.

În plus, supraîncărcarea afectează în mod negativ articulațiile persoanelor în vârstă. La urma urmei, articulațiile, în care au apărut deja modificările "clasice" legate de vârstă, nici măcar nu suportă sarcina zilnică obișnuită. Iar încercarea de a supraîncărca astfel de articulații duce foarte des la deteriorarea lor.

Dar supraîncărcarea este mai gravă pentru articulația care a suferit deja de manifestările inițiale de artroză. În acest caz, supraîncărcarea fizică, chiar și alergarea sau mersul lung, poate accelera foarte mult distrugerea articulațiilor bolnave și provoacă o progresie rapidă a bolii.

Un caz din practica doctorului Evdokimenko.

Tatiana Ivanovna, o femeie de 62 de ani, a călătorit într-o călătorie turistică în străinătate, unde obișnuia să meargă foarte mult, inclusiv de mers pe jos în munți de mai multe ori. După prima călătorie în munți, Tatyana Ivanovna a simțit durere în zona inghinală și coapsei, dar nu le-a acordat atenție și a continuat să călătorească în mod activ. Până la sfârșitul călătoriei, durerile au devenit intense, iar după întoarcerea acasă, Tatyana Ivanovna a fost nevoită să consulte un doctor. Doctorul a descoperit forma inițială a pacientului de artroză articulară articulară. Poate că articulațiile șoldului femeii înainte de călătorie nu erau destul de perfecte. Dar este clar că plimbările neobișnuit de lungi pe jos, în special în munți, au provocat o tranziție de la faza latentă a bolii la agravarea acesteia.

3. 10% - ereditate și anomalie congenitală a capului femural.

Rolul eredității în dezvoltarea coxartrozei este dezbătut. Acum este destul de evident că artrită în sine nu este moștenită. Dar caracteristicile metabolismului, structura țesutului cartilajului și slăbiciunea scheletului sunt transmise de la părinți la copii genetic. Prin urmare, dacă părinții sau rudele apropiate suferă de forme severe de artrită, atunci este posibil să aveți mai puține șanse de a obține orice fel de artroză și, în special, coxartroză.

Un astfel de risc este crescut dacă o persoană are o subdezvoltare a anomaliilor comune sau congenitale în dezvoltarea sa de la naștere. Chiar și în timp, "confiscat" și tratați în copilărie, anomalia articulară crește semnificativ riscul apariției artritei la vârste înaintate.

Cu toate acestea, o anomalie a dezvoltării comune nu este o propoziție. Există milioane de oameni din lume care au o anomalie congenitală a articulațiilor, dar nu primesc artrită (și nu se vor "îmbolnăvi de ea în viitor). La urma urmei, o anomalie în dezvoltarea unei articulații duce de obicei la boală numai dacă există alte circumstanțe dăunătoare din cele pe care le-am luat deja în considerare și vom examina în continuare.

4. Greutatea în exces: 5-10%.

De mult timp, sa crezut fără echivoc că prezența supraponderal în sine duce la apariția artrozei - în primul rând artroza articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei. Cu toate acestea, studii statistice recente au făcut unele diferențe în rândul oamenilor de știință. Pe de o parte, se știe cu siguranță că mulți dintre cei cu artrită articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei, cu puțin timp înainte de boală, au câștigat în mod semnificativ greutate. Dar studiile nu au dat un răspuns clar, indiferent dacă artroza sa datorat creșterii în greutate, sau creșterea în greutate a fost suprapusă peste alte circumstanțe "agravante".

În general, statisticienii încă argumentează despre efectul excesului de greutate corporală asupra dezvoltării artritei. Și trebuie să ne gândim la noi înșine și la logică. În raționamentul nostru, ne vom baza pe cercetările efectuate la laboratorul biomecanic al Universității din Berlin, la spitalul ortopedic.

În spitalul din Berlin, pacienții au suferit proteze articulare bilaterale (adică au înlocuit un pacient, o articulație distrusă de șold cu o proteză articulară din metal). Și în scopuri științifice, un senzor de telemetrie a fost introdus în proteza articulară, ceea ce a făcut posibilă măsurarea sarcinii pe articulație în diferite moduri de mers pe jos.

Studiile au aratat ca incarcarile la nivelul articulatiilor sunt de 80-100% din greutatea corporala, in timp ce mersul creste pana la 250%, si cu mersul pe jos si alergand pana la 350-500% din greutatea proprie a pacientului. Adică, atunci când mersul pe jos și alergând la articulațiile șoldului, există o sarcină care este de 3-5 ori mai mare decât greutatea corporală. Acum imaginați-vă o persoană completă cântărind aproximativ 150 kg. Cu fiecare pas pe articulatiile picioarelor lui se incadreaza intre 400 si 600 kg de sarcina!

Să presupunem că în timp ce o persoană este tânără, țesutul său de cartilagiu este încă capabil să reziste la presiunea crescută. Dar articulațiile vor avea un astfel de stres crescut la vârste înaintate, când elasticitatea cartilajului scade?

După cum mi se pare, prezența excesului de greutate, deși nu este cauza principală a bolii, crește riscul artrozei articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei. În special în prezența altor circumstanțe adverse: slăbiciune congenitală a scheletului sau a aparatului ligamentos, leziuni anterioare, tulburări metabolice și circulația sângelui etc. Cu toate acestea, în special greutatea redusă afectează articulațiile piciorului, care sunt deja afectate de artrită - la persoanele obeze artroza articulațiilor șoldului mai greu decât restul.

5. Inflamația articulațiilor, adică artrita: 2-3%.

Inflamația articulațiilor (artrită) cauzează adesea apariția așa-numitei artroze secundare. Când apare inflamarea articulațiilor, proprietățile schimbării fluidului articular, proprietățile țesutului cartilajului se schimbă și devine inferior. În plus, artrita produce aproape întotdeauna o perturbare a circulației sanguine a articulațiilor, iar modificările adverse apar în membrana lor sinovială. Prin urmare, artrita, chiar vindecată, duce mai târziu la dezvoltarea artrozei (pentru mai multe informații despre artrita descrisă în cartea Dr. Evdokimenko "Artrita").

6. Afectarea inimii a articulației șoldului: de la 10 la 30% din cazuri.

Aceasta este denumită științific necroza aseptică a articulațiilor. De obicei, este declanșată de traume, abuzul de alcool, administrarea de corticosteroizi, o suprasarcină severă sau de stres sever. Tulburările circulatorii care rezultă din atacul cardiac al articulației conduc foarte des la apariția coxartrozei.

7. Stresul prelungit și experiențele excesive prelungite: de la 30 la 50% din cazuri.

În prezent, a devenit evident pentru oamenii de știință și medici avansați că unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea schimbărilor adverse în articulații este tensiunea nervoasă prelungită și stresul cronic al pacientului.

Probabil știți că în perioadele de stres prelungit și cu experiențe prelungite, există o creștere constantă a nivelului sanguin al hormonilor "stres" de corticosteroid. Și fiziologii și biochimii au demonstrat recent că o eliberare excesivă a acestor hormoni în sânge inhibă producerea de acid hialuronic, care este o componentă importantă a fluidului articular ("lubrifierea articulațiilor"). Și dacă fluidul articulației devine mic, sau dacă devine "inferior", cartilajul articular se usucă. Crăpăturile cartilajului și artroza mai subțire apar.

Acest proces este agravat de faptul că o cantitate excesivă de hormoni de stres din sânge duce la o scădere a permeabilității capilare și la o deteriorare a fluxului sangvin în articulațiile deteriorate. O combinație de stres cronic cu circumstanțele adverse de mai sus (suprasolicitarea articulațiilor, traume, ereditate etc.) conduce la faptul că cartilajul articular este deformat și distrus treptat.

Pentru mai multe informații despre efectele stresului cronic și experiențele negative asupra sănătății articulațiilor, consultați cărți de referință medicale speciale. Singurul lucru care nu este menționat în aceste cărți de referință este faptul că emoțiile negative duc la afectarea articulațiilor șoldului. Lucrul cu astfel de pacienți timp de mulți ani, am identificat o serie de modele pe care le voi împărtăși cu plăcere.

În special, am atras atenția asupra faptului că artroza articulațiilor de șold foarte adesea suferă de interacțiuni plăcute, care aproape niciodată nu sunt în conflict cu nimeni și rareori își exprimă nemulțumirea față de cineva. În exterior, arată foarte reținut, calm și prietenos. Cu toate acestea, în interiorul lor adesea râde pasiuni puternice care nu merg în afară doar din cauza educației sau a particularităților personajului "nordic".

Drept urmare, emoțiile împiedicate, cum ar fi iritarea, frustrarea (nemulțumirea intimă), anxietatea sau mânia suprimată, provoacă eliberarea hormonilor corticosteroizi în sânge și prin ele afectează acidul hialuronic, care, după cum am spus, este cea mai importantă componentă a lubrifiantului articular.

În plus, tensiunea internă a sistemului nervos, după cum se știe, se reflectă în starea mușchilor scheletici - apare spasmul și hipertonul. Din moment ce mușchii puternici sunt localizați în jurul articulațiilor șoldului, spasmul provoacă mușchilor să "prindă" articulațiile deteriorate. Ca rezultat al presiunii musculare prelungite, articulația șoldului se deformează și se prăbușește chiar mai repede.

Desigur, oamenii sunt reținute, uneori emoționale suferă și de artroziile articulațiilor șoldului. Dar ei se îmbolnăvesc mai mult de artrită, adesea datorită "bustării" emoțiilor negative, când este depășită o anumită "limită" emoțională. În general, o persoană emoțională are de obicei organe slabe în alte organe - glanda tiroidă, inima, stomacul, precum și organele din spate și de respirație. Articulațiile de șold în oameni prea emoționali, cu câteva excepții, sunt răniți aproape în cele din urmă. La urma urmei, artroza articulațiilor de șold, repet, este de cele mai multe ori o boală a oamenilor care sunt obișnuiți să-și rețină și să-și înăbușe emoțiile.

Am vorbit mai mult despre efectele experiențelor și stresului asupra stării articulațiilor șoldului și genunchiului în cartea "Cauza bolii tale"

8. Modificări hormonale în timpul restructurării în vârstă a corpului (în timpul menopauzei), diabet, pierderea senzației la nivelul picioarelor într-o serie de boli nervoase, "relaxarea congenitală" a ligamentelor și a osteoporozei:
Toate aceste circumstanțe, de regulă, contribuie, de asemenea, la dezvoltarea artritei articulare șold.

Astfel, după cum ați înțeles deja, nu există niciun motiv și "exclusiv" pentru toate cazurile de coxartroză. În fiecare caz, are propriile sale și, cel mai adesea, combinația a doi sau trei factori și uneori mai nefavorabili duce la dezvoltarea coxartrozei.

Un articol de Dr. Evdokimenko © pentru cartea "Osteoartrită", publicată în 2003.
Editat în 2011
Toate drepturile rezervate.

Osteoartrita articulației șoldului: simptome, metode de tratament, etape

Coxartroza, sau boala degenerativă a articulației șoldului, este una dintre cele mai grave patologii ale sistemului musculo-scheletic. Datorită dimensiunii mari a structurilor articulare, durerea și disconfortul sunt mult mai grave decât în ​​cazul înfrângerii altor articulații. Consecințele patologiei sunt, de asemenea, dificile - dacă distrugerea articulațiilor osoase mici provoacă o mulțime de senzații neplăcute, atunci artroza articulației șoldului fără tratament este o cale directă la dizabilitate. Doar o terapie corectă și uneori o intervenție chirurgicală va ajuta o persoană să nu-și piardă capacitatea de a merge.

Ce este artroza șoldului?

Coxartroza, osteoartrita, artroza articulației șoldului sunt sinonime cu același proces patologic care apare în coapse de pe una sau ambele părți. În medicina modernă, patologia este, de asemenea, numită osteoartrită: anterior sa crezut că procesele degenerative nu sunt caracterizate de inflamație, dar studii mai exacte au arătat contrariul. Țesuturile afectate ale cartilajului articular secretă elemente inflamatorii (interleukine), astfel încât osteoartrita este un alt termen valabil.

Boala se caracterizează prin astfel de semne:

• Progrese progresive, trecând de la o etapă la alta;
• Duce la dureri persistente, limitând mobilitatea articulației;
• Cauzează deformarea suprafețelor osoase, distrugerea parțială sau completă a cartilajului hialin;
• În stadiul dezvoltat, este mai inerent la vârstnici, dar de multe ori începe după 40 de ani;
• Simptomele patologiei sunt la 70% dintre persoanele peste 75 de ani;
• Mai des suferă de boala femeilor.

O articulație este un mecanism în care există părți de frecare. Datorită reducerii calității sau cantității lubrifiantului (fluidul inter-articular), suprafețele de contact se uzează. Pe cartilaje apar crăpături mici, mai târziu sunt distruse, iar în loc de țesut sănătos apare un calus. Astfel de creșteri nu permit piciorului să se miște în mod normal, funcțiile sale se pierd.

Cauzele bolii

Osteoartrita șoldului drept sau stâng poate fi primară sau secundară, prima opțiune fiind tipică pentru vârstnici. Boala formei primare se dezvoltă de zeci de ani și este asociată cu uzura și distrugerea cartilajului în funcție de vârstă.

Coxartroza secundară are alte motive și poate începe chiar și la o persoană tânără. Este asociat cu inflamația rezultată (infecțioasă, autoimună), care dă un impuls începutului patologiei. Cauza poate fi, de asemenea, o leziune a șoldului transferată (contuzie, dislocare, fractură a unui os). Alte cauze posibile ale formei secundare:

• Operații în această zonă anatomică;
• Diabetul și alte patologii metabolice grave;
• Bolile hormonale;
• Forme congenitale, dobândite de curbură și deplasare a oaselor;
• Displazia articulară la un copil;
• Protruzia acetabulului, necroza capului femural;
• Bolile vasculare de natură sistemică, care duc la deteriorarea nutriției cartilajului;
• Tuberculoza osoasă, osteoartrita reumatoidă;
• Guta, boala Perthes;
• Tumorile sunt benigne, maligne.

Simptomele osteoartritei articulației de șold, de orice formă, vor apărea mai rapid dacă organismul are factori de risc:

• Stres constant, șoc nervos, depresie și sentimente;
• Obezitatea, chiar supraponderală moderată;
• Ereditate nefavorabilă;
• Hipodinamia, munca sedentară sau anumite profesii cu încărcătură ridicată asupra articulației;
• Sarcini fizice exagerate (putere), sport profesional.

Simptomele bolii

Dezvoltarea artrozei articulației șoldului și a simptomelor sale nu pot fi trecute cu vederea. Chiar și într-o fază incipientă, boala se simte simțită și, mai presus de toate, durerea. Durerea în cazul apariției și artrozei progresive a articulației șoldului crește odată cu trecerea bolii de la o etapă la alta. Ele apar în coapsă, dau în genunchi, înghinături, chiar și în abdomenul inferior. De obicei, după somn, durerea dispare, dar poate fi prezentă constant într-o etapă avansată. La palpare, durerea nu este întotdeauna simțită, deoarece înfrângerea articulației poate începe cu părți profunde.

Alte semne posibile ale bolii:

• Criza care apare atunci când se mișcă, uneori chiar nesemnificativă;
• Limping, schimbarea mersului;
• Scurtarea picioarelor din lateralul în care există artroza articulației șoldului;
• Rigiditatea mișcării, rotația limitată, mișcarea piciorului.

Pe măsură ce evoluția progresează, apar alte semne de patologie. Deci, senzația dă un sentiment de deformare a osului, prezența creșterii. Medicul la examen notează atrofia musculară, iar pacientul, chiar și în viața obișnuită, este forțat să se miște cu o trestie de zahăr, cu o cârpă din cauza durerii și slăbiciunii membrelor.

În general, durerea și alte manifestări clinice depind foarte mult de stadiu. Există astfel de etape de coxartroză:

• Primul. Simptomele sunt slabe, dar modificările inițiale sunt deja observabile în diagnosticare. Fluidul sinovial devine mai gros, volumul acestuia scade, structura cartilajului se modifică până la sfârșitul etapei. Se creează mici fisuri pe care corpul încearcă să le trateze cu ajutorul formării de "porumb" mici.
• Al doilea. Durerea în această etapă este destul de vizibilă, criza, limitarea funcției motorii sunt evidente. Sindromul de durere radiază în alte părți ale corpului, se extinde în jos pe întreg piciorul. Imaginea arată: subțierea cartilajului, îngustarea distanței dintre oase, întreruperea structurii suprafețelor articulare, uneori - deplasarea capului osului din cavitate. Numărul de creșteri osoase (osteofite) a crescut.
• În al treilea rând. Durerea devine insuportabilă, persoana este sever restricționată în mișcare, mulți se opresc în mișcare. Cartilajul este aproape complet distrus, mușchii atrofiați, articulația este grav deformată. Osteofitele osoase au aspectul de spini și irită terminațiile nervoase.

Care sunt riscurile și complicațiile?

Este ușor de înțeles - dacă într-o astfel de patologie precum artroza articulației șoldului, simptomele și tratamentul sunt determinate incorect, din timp, aceasta amenință cu handicap. Durere dureroasă, incapacitatea de a merge, nevoia de îngrijire constantă - asta așteaptă o persoană fără a trata boala.

Dizabilitatea cu leziune a osului de șold este stabilită în funcție de gravitatea bolii, în absența capacității de a lucra, dau primul grup. Astfel de pacienți sunt expuși intervențiilor chirurgicale - acesta este singurul tratament eficient în această situație. Dar chiar și metodele moderne de operare pot duce la riscul de complicații:

• Infecție infecțioasă;
• Tromboză, embolie de tromb;
• Pierderea semnificativă a sângelui.

Proporția generală a complicațiilor este mică - 0,5-2%, dar acestea apar. Cel mai adesea există o infecție a protezei, care trebuie apoi schimbată într-una nouă. De aceea, după operație este important să se efectueze un tratament cu antibiotice.

Măsuri de diagnosticare pentru artrită

Se recomandă să solicitați ajutor unui traumatolog, chirurg, ortopedist la primele semne de leziune în zona femurală. Inițial, în cazurile de artroză suspectată a articulației șoldului, medicul efectuează teste fizice:

• Simte coapsa superioară, dezvăluie punctul de durere, os osteophytes;
• Efectuează mișcări pasive ale picioarelor - flexiune, extensie, răpire și adducție pentru a determina numărul de mișcări posibile.

Diagnosticarea și tratarea mai precisă a artritei articulare ar putea ajuta la diagnosticarea instrumentală. Radiografia este de obicei efectuată - cea mai ieftină și mai accesibilă metodă de investigare. Se recomandă să faceți o radiografie pe dispozitive moderne sau să o înlocuiți cu CT, unde calitatea imaginilor este mult mai mare. CT oferă informații complete despre starea oaselor, a cartilajului și a suprafețelor articulare. Dacă este necesară o examinare detaliată a stării țesuturilor moi (de exemplu, dacă o rădăcină nervoasă este ciupită), un expert va numi un RMN.

Alte măsuri de diagnosticare posibile:

• Ecografia articulației;
• artroscopia;
• Testul de sânge pentru factorul reumatoid;
• Teste de tuberculină;
• Analiza biochimică pentru diabetul suspectat, guta.

Cauza coxartrozei secundare este foarte importantă pentru a fi găsită, deoarece fără a afecta aceasta, oprirea cursului bolii nu va funcționa.

Tratamentul artrozei șoldului - medicație și fizioterapie

Dacă simptomele bolii sunt implicite și nu au trecut până la stadiul schimbărilor ireversibile, pacientul va beneficia de un tratament conservator. Terapia cu medicamente este de asemenea necesară atunci când artroza articulației șoldului a dobândit o formă severă - ca parte a cursului tratamentului.

Cum se trateaza osteoartrita articulatiei de sold? Există un program pentru corecția medicală a bolii:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam și altele vă pot ajuta să scăpați de durere și inflamație. Nu le puteți folosi în mod incontrolabil - propriile abilități de regenerare a cartilajelor vor scădea, în plus, stomacul și intestinul suferă de AINS.
• Medicamente vasculare. Tratamentul cu astfel de agenți (Trental, Actovegin, Cinnarizine, acid nicotinic) ajută la întărirea hrănirii cartilajului și contribuie la recuperarea acestuia.
• Relaxante musculare. Afișate pentru dureri musculare spastice cauzate de leziuni ale zonei șoldului. Acestea sunt preparatele Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
• Chondroprotectors. Osteoartrita articulației șoldului necesită administrarea obligatorie și de lungă durată a unor astfel de medicamente (Don, Strumatum). De asemenea, trebuie să utilizați formele injectabile pentru cursuri, de exemplu, Alflutop, inclusiv - pentru a intra în cavitatea comună. Introducerea preparatelor de acid hialuronic în articulație este considerată a fi chiar mai eficientă.
• Corticosteroizii. Utilizat în cazuri extreme sub formă de injecții intra-articulare. Un astfel de tratament este necesar dacă simptomele devin insuportabile.

Remediile externe (unguente, geluri) pentru coxartroză sunt de obicei ineficiente datorită trecerii profunde a articulației. Pe de altă parte, tehnicile fizioterapeutice sunt adesea folosite și oferă o ușurare serioasă de durere. UHF, terapia cu laser, terapia magnetică, UHF, masajul sunt efectuate pe zona șoldului. De asemenea, cu osteoartrita, terapia manuală este indicată, în unele cazuri, de întindere articulară.

Remedii populare pentru artrită

Mulți oameni utilizează tratamentul tradițional pentru această patologie, deși artroza articulară a șoldului nu răspunde bine la diferite tehnici externe. Numai cu un sindrom de durere puternică putem pune comprese cu încălzire pe locul inflamat, deși acest lucru va fi mai distragător. Tratamentul artrozei complicate și avansate a articulației șoldului se realizează cel mai bine prin administrarea orală:

• Se toarnă 100 g de iarbă uscată de cinquefoil cu 500 ml de vodcă, insistă în întuneric timp de 10 zile, ia 30 de picături de trei ori pe zi pentru ameliorarea inflamației;
• Faceți jeleu zilnic, în absența contraindicațiilor pentru pregătirea regulată a fripturilor reci - mâncărurile nu vor servi mai rău decât chondroprotectorii.

Pentru a calma durerea poate fi cu ajutorul unei astfel de comprese. Este necesar să amestecați mierea, bilele medicale, amoniacul, glicerina în mod egal, puneți-o pe rost, legați-o cu o cârpă caldă. Lăsați o compresă timp de 3 ore, apoi clătiți.

Alte metode și funcționare

Pentru tratamentul complet al osteoartritei, este foarte important să se respecte dieta corectă, este necesar să se refuze alimentele care interferează cu aportul de sânge și agravează hrănirea cartilajului. Acestea sunt alimente afumate, oțet, alimente sărate, alimente prăjite, precum și alimente cu conservanți, grăsimi trans. Dar felurile de mâncare cu magneziu, potasiu, iod, calciu în dietă ar trebui să fie mai mult.

Cum trebuie tratată artroza articulară de șold este obligatorie, deci este - exerciții terapeutice. Încălzirea zilnică, exerciții speciale în poziție predispusă ar trebui să fie efectuate de toți pacienții. De exemplu, trebuie să vă ridicați încet piciorul și să țineți deasupra podelei câteva secunde. Este important să se elimine mișcările bruște, să nu se permită mersul pe jos lung și rapid - cu coxartroză, aceasta va crește doar progresia bolii. Un trestie, cârje poate fi folosit pentru a descărca articulația, ortopedii pot recomanda, de asemenea, orteze speciale pentru a înmuia încărcătura.

Tratamentul artrozei articulației șoldului din etapa a treia și ultima se realizează numai cu ajutorul unei operații, alte metode sunt ineficiente. În 95% din cazuri, operația este reușită, mișcările piciorului sunt restaurate în totalitate. Dar protezele nu sunt eterne, durata lor de viață este de până la 20 de ani, deci operația este o măsură extremă. În timpul endoprotezei, articulația proprie este înlocuită cu o articulație artificială, iar artroza articulației șoldului nu o mai amenință.

Prevenirea coxartrozei

Pentru a nu realiza un tratament complex al patologiei, pentru a nu suferi de durere, este important să se înceapă măsuri preventive de la o vârstă fragedă. Este deosebit de importantă prevenirea coxartrozei la cei expuși la factorii de risc.

Pentru a furniza sânge de cartilaj nu suferă, ar trebui:

• Mănâncă cu includerea alimentelor vegetale în meniu, o cantitate suficientă de carne slabă, brânză de vaci, jeleu, lapte fermentat;
• Opriți fumatul, nu abuzați de alcool;
• La munca sedentară pentru a se încălzi în mod regulat, faceți exerciții simple;
• Renunțați la un stil de viață sedentar în favoarea schiului, înotului și a altor exerciții aerobice de intensitate redusă.

Pentru a preveni o persoană de a fi deranjată de osteoartrită a articulației șoldului, greutatea corporală trebuie controlată, obezitatea și apariția a chiar și 5-10 kg în plus trebuie evitate - acest lucru crește în mod semnificativ sarcina în zona femurală. Coxartroza poate fi prevenită numai printr-o abordare integrată și un stil de viață sănătos!