Fracturile coloanei vertebrale sunt cele mai grave leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Există fracturi ale coloanei vertebrale din cauza unei accidentări energie mecanică mare: accidente rutiere, accidente la locul de muncă, scădere, comportamentul uman inadecvat în zonele de înot (salt „stiuca“, într-un loc ciudat), etc. La vârstnici și vârstnici, o fractură poate să apară chiar și din cauza unui prejudiciu minor datorită fragilității oaselor, datorată conținutului scăzut de calciu din os.

Coloana vertebrală constă din vertebre individuale (oasele care formează coloana vertebrală) și măduva spinării care trece prin ele. Pentru fracturi, vertebre separate sunt deteriorate - unul sau mai multe simultan. Fracturile pot apărea în toate părțile coloanei vertebrale: colul uterin, toracic, lombar și sacral, fracturile coloanei vertebrale cervicale sunt cele mai periculoase, deoarece cel mai adesea însoțită de leziuni ale măduvei spinării.

Există multe tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale, care sunt asociate cu versatilitatea impactului traumatic și a structurii complexe a coloanei vertebrale și a vertebrelor. fracturi vertebrale pot fi însoțite de dislocare și subluxație de vertebre, cu dislocarea și subluxație corpurilor vertebrale sunt deplasate unul față de altul, ceea ce duce la bruiaj și de deteriorare a maduvei spinarii. Măduva spinării poate fi de asemenea afectată de fragmente de vertebre rupte, comprimate prin hematom post-traumatic (acumularea de sânge din cauza rănirii).

În concordanță cu aceasta, toate fracturile vertebrale pot fi împărțite în două grupe mari:
Necomplicată - fără deteriorarea măduvei spinării.
Fracturi complicate - însoțite de deteriorarea măduvei spinării.

Cel mai frecvent tip de fractură spinală este o fractură de compresie a corpului vertebral. Fractura de compresie apare datorită unei comprimări ascuțite a vertebrelor. Cel mai adesea se întâmplă la vârstnici și, de regulă, este rareori însoțit de deplasare și deteriorare a măduvei spinării.

Simptome ale fracturii spinării

Principalele simptome ale fracturilor vertebrale includ:

• Durerea în coloana afectată
Durerea, ca regulă, are caracter persistent, se amplifică la mișcare. Au crescut durere în timpul palparea vertebrei deteriorate, precum și crearea de o sarcină axială asupra coloanei vertebrale (medic, în acest caz, pacientul Atingând pe partea de sus a capului sau a unui pacient nanadplechya sarcină suplimentară).

• Restricții ale mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale
Restricția mișcărilor se datorează durerii severe, precum și încălcării structurii anatomice a coloanei vertebrale și a mușchilor din jur.

• Deformarea vizibilă a coloanei vertebrale afectate
Observată cu leziuni semnificative la una sau mai multe vertebre.

• Pentru fracturile complicate, la simptomele de mai sus se adaugă simptome de leziune a măduvei spinării.
Deteriorarea măduvei spinării este cea mai gravă complicație a fracturilor, care poate duce la moartea sau dizabilitatea pacientului. Simptome în acest caz sunt multiple și pot apărea la diferite grade - de la boli pulmonare piele sensibilă și slăbiciune musculară mică sub fractură vertebrală scaunului, până la dispariția completă a mișcărilor independente (paralizii) și pierderea controlului asupra urinării și defecare.

Primul ajutor pentru fracturile suspecte ale coloanei vertebrale

Doctorul sau furnizorul de prim ajutor are sarcina de a elimina alte leziuni ale coloanei vertebrale (vânătaie, leziuni la nivelul ligamentelor). Datorită faptului că imaginile bolilor sunt similare, chiar și la cea mai mică suspiciune de fractură, ar trebui să se efectueze primul ajutor, ca și în fracturile spinoase, înainte de diagnosticul final.
Primul ajutor este imobilizarea (imobilizarea) coloanei vertebrale și anestezia adecvată.

• Imobilizarea și transportul
O persoană cu fractură suspectă a coloanei vertebrale este așezată și transportată în timp ce se află pe spate, folosind un scut rigid sau o targă specială, fixându-și cât mai mult torsul și picioarele. Transformarea unei persoane în mod inutil din loc în loc nu merită. Dacă nu aveți un scut greu la îndemână, atunci puteți folosi mijloacele disponibile în loc de acesta: o placă largă, placaj etc. Este interzis ca pacientul să se miște independent, este, de asemenea, de nedorit să se transporte persoana care stă.
Pentru fracturile coloanei vertebrale cervicale, trebuie să creați o fixare suplimentară a gâtului cu un guler. Gulerul poate fi de asemenea fabricat din mijloace improvizate - o bucată de carton sau o materie groasă. În nici un caz nu ar trebui să încercați să corectați deteriorarea vizibilă a vertebrelor cervicale.

• Durere de durere
Alegerea anesteziei se bazează pe principiul - cu cât este mai puternic, cu atât mai eficient. Cele mai frecvente medicamente din viața de zi cu zi sunt nimesulidul, ketorolul și analginul.
Nu puteți da pastile, dacă o persoană se află pe punctul de a pierde conștiența sau de a nu fi conștientă, poate duce la intrarea medicamentului în tractul respirator.

Diagnosticul fracturii spinoase

Un medic poate suspecta o fractura de coloana vertebrala in timpul examinarii initiale, iar diagnosticul final poate fi facut doar cu ajutorul unui examen cu raze X. În anumite cazuri: pentru leziuni ale măduvei spinării, suspectate leziuni ale coloanei vertebrale, un dificil de diagnosticat cazuri, pot fi utilizate de tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN).
Uneori este necesară puncția canalului spinal și a mielografiei - ambele studii vizează evaluarea circulației lichidului cefalorahidian, dar în acest moment sunt rare.

În stabilirea naturii deteriorării măduvei spinării, un traumatolog necesită adesea ajutorul unui neurolog și împreună sunt determinate cu tactici medicale suplimentare.

Tratamentul și reabilitarea unui pacient cu fractură spinală

Poate că sarcina cea mai dificilă este tratamentul fracturilor spinoase. Tactica terapeutică este diferită, dar în general se pot distinge două domenii principale: metode conservatoare și operaționale. Rareori aplicabile în vremurile moderne - metoda de extindere și reducerea închisă a fracturilor.

• Tratamentul conservator al fracturilor vertebrale
Această metodă nu implică intervenții chirurgicale. Se aplică pentru fracturi fără deplasare și pentru fracturi fără deteriorarea măduvei spinării.

Metoda conservatoare constă în repaus prelungit în pat, pentru fracturi ale coloanei vertebrale toracice și lombare sau purtând un guler de fixare pentru fracturile coloanei vertebrale cervicale. Durata totală de odihnă în pat variază, în funcție de daune, de la 1 la 3 luni. În viitor, pacientul trebuie să poarte un corset de fixare chiar înainte de jumătate de an și să evite efort fizic intens. În caz de leziuni ale regiunii cervicale, fixarea durează între 2 și 3 luni.

Concomitent cu restul de fixare sau pat trebuie să se efectueze în mod activ gimnastica, destinată formării sistemului muscular și de protecție este astfel decalat față de vertebre și sarcină excesivă. Exercițiile trebuie să fie efectuate cu o încărcătură în creștere treptată, de exemplu, din primele zile după o rănire, sunt permise numai exerciții de respirație, atunci vi se permite să vă mișcați brațele și așa mai departe. Toate exercițiile trebuie efectuate numai cu permisiunea și sub supravegherea medicului. De asemenea, în perioadele de întârziere după accidentare (mai mult de 3 luni), înotul și revenirea treptată a unei persoane la muncă sunt permise.

Fizioterapia este prescrisă pentru ameliorarea inflamației în zona afectată.

Medicamentele utilizate pentru fracturile spinoase necomplicate pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1) Preparate de calciu - destinate accelerării fuziunii vertebrelor (Calcemin, Calciu D3-nycomed, diverse complexe de vitamine).
2) Preparate care împiedică distrugerea cartilajului intervertebral (Teraflex, Dona, Alflutop).
3) Medicamente antiinflamatorii și analgezice (Nimesulid, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).
4) Diferite geluri și unguente pentru utilizare locală (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, gel Fastum, etc.).

• Tratamentul chirurgical al fracturilor vertebrale
Metoda chirurgicală de tratament este utilizată pentru fracturi însoțite de deteriorarea măduvei spinării; pentru fracturi cu o subluxație semnificativă a vertebrelor: pentru dislocarea fracturilor vertebrelor; în cazurile în care nu există nici o garanție că fragmentele sau vertebrele rupte nu vor deteriora măduva spinării, cu un tratament mai conservator. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt întotdeauna strict individuale și fiecare tratament are propriile tactici de tratament, ținând seama de toate consecințele posibile ale intervenției chirurgicale.

În ceea ce privește tehnica intervenției chirurgicale, toate operațiunile vizează eliberarea și protejarea măduvei spinării de alte daune. Cu ajutorul structurilor metalice speciale, se realizează stabilizarea și consolidarea segmentului deteriorat. Tratamentul ulterior nu este diferit de metoda conservatoare: limitarea pe termen lung a exercițiilor fizice, odihna patului, masaj, fizioterapie și fizioterapie. Pentru terapia medicamentoasă, pe lângă cele de mai sus, se poate aplica un tratament specific prescris de un neurolog sau de un neurochirurg pentru a menține funcția măduvei spinării.

Construcțiile metalice sunt extrase din coloana vertebrală în perioada îndepărtată după rănire, totuși proprietățile aliajelor chirurgicale moderne ne permit să-i menținem pe cei din urmă pe viață. Indicațiile pentru re-operare pentru a scoate fixatorii sunt rezolvate individual, în funcție de vârstă, plângeri și consecințe.

• Metoda de tracțiune spinală
Se utilizează pentru eliminarea treptată a deplasării vertebrelor, atunci când este imposibilă efectuarea tehnică a operației sau cu risc ridicat de intervenție chirurgicală. Pacientul, în acest caz, este așezat pe pat și fixat cu bucle, curele, inele de bumbac peste cap sau goluri axilare, creând astfel o dorință care provoacă o fractură. Următorul este un tratament conservator.

• Metoda de reducere închisă
Această metodă necesită mâinile cu îndemânare ale chirurgului și în prezent practic nu este aplicabilă, din cauza pericolului de deplasare a fragmentelor în viitor, chiar și cu fixare fiabilă.

Pentru fracturile care nu sunt însoțite de paralizie și alte manifestări ale leziunii măduvei spinării, ei se reîntorc la muncă timp de 3 luni (fracturi ale regiunii cervicale) la șase luni (fracturi ale regiunilor lombare și toracice).

Prognoza pentru fracturile spinoase

În stadiile inițiale ale tratamentului, prognosticul este foarte precaut, chiar și cu fracturi necomplicate. Unii pacienți nu au nici măcar timp să intre în departamentul de urgență al spitalului, morând dintr-o complicație teribilă - șocul spinării (afecțiunea cauzată de deteriorarea sau ruptura măduvei spinării).

Pacienții diagnosticați cu leziuni ale măduvei spinării pot suferi în continuare de paralizie și nu se mișcă independent timp de mai multe luni sau ani sau chiar întreaga lor viață. În cazul fracturilor necomplicate, pot apărea mai târziu boli cum ar fi hernia intervertebrală și osteocondroza coloanei vertebrale. Prin urmare, reabilitarea pe termen lung are o importanță deosebită, atât în ​​spital, cât și la domiciliu.

Fractură a fracturii

Fractura fracturii este o patologie gravă care rezultă din leziuni mecanice (accidente de mașină, căderi de la înălțimi mari, salturi în iazuri cu un fund necunoscut). Datorită fragilității oaselor, care se manifestă odată cu vârsta, persoanele în vârstă deseori rupe coloana vertebrală, chiar și cu leziuni mecanice minore ale corpului. În cazul unei fracturi spinoase, o vertebră poate fi deteriorată și poate mai multe. A vătăma coloanei vertebrale poate fi în oricare dintre departamente (gât, piept, spate, sacrum).

În regiunea colului uterin apar în special leziuni ale coloanei vertebrale, uneori sunt însoțite de paralizie sau de deces. Simptomatologia depinde de gravitatea leziunii, de faptul că maduva spinării este deteriorată sau nu, dacă ligamentele sunt rupte.

Tratamentul fracturii spinării și metodele de diagnosticare depind de natura leziunilor măduvei spinării. Utilizat pentru a diagnostica radiografia, tomografia computerizată, RMN și alte metode.

Cauzele rănirii

Există o leziune a coloanei vertebrale datorită unei scufundări nereușite, cu o vânătă pe fundul capului, cu o îndoire puternică a capului (apare atunci când mașina se frânează), din cauza căderii pe cap. O fractură a coloanei vertebrale apare atunci când pacientul atinge acoperisul mașinii cu capul. Acest lucru se întâmplă în accidente de trafic într-o lovitură de mașină.

Fracturile vertebrale ale gâtului apar în timpul mișcărilor ascuțite ale gâtului în timpul îndoirii, accidentelor, efectelor mecanice asupra gâtului. Fracturile din regiunile toracice și cervicale sunt cauzate, de obicei, de o cădere pe picioare, un pelvis de la înălțime. Ele provin de la căderi pe spatele sau pe umărul brâului încărcăturii.

• Vezi și: Cum se transportă în timpul fracturii spinoase?

Tipuri de fracturi

Ele diferă în cauzele, simptomele și alți factori. Nu există o clasificare generală a unor asemenea vătămări, însă este posibil să le distingem prin mai multe semne:

• Tip de compresie. Se produce ca urmare a căderilor cu aterizare pe spate, pelvis, picioare. În acest caz, coloana vertebrală este comprimată, iar înălțimea vertebrelor devine mai mică.
• Leziuni la nivelul flexiunii și extinderii. Motivul lor: căderea pe spatele unui obiect greu (grămadă, fascicul, bord, etc.), o extensie ascuțită a oricărei părți a coloanei vertebrale în timpul unui accident.
• Răniri cauzate de o mișcare bruscă a coloanei vertebrale în jurul axei (rotație). Adesea, aceasta este cauzată de o lovitură puternică a corpului.

Fracturile vertebrale însoțesc deseori o fractură a proceselor coloanei vertebrale, precum și leziuni ale arcurilor. Fractura de coloanei vertebrale apare cu deteriorarea unei singure vertebre, iar mai multe vertebre pot fi rupte.

O altă clasificare a acestor leziuni este divizarea în stabil și instabil. Adică, daunele stabile au loc fără a perturba structura oaselor și deplasările, iar instabilitatea se caracterizează prin deplasarea oaselor, răniri cu dislocare.

Fractura cea mai frecventă a unei compresii, care apare datorită compresiei.

Prin tulpină, leziunile sunt împărțite în:

• Fractura în formă de pană - oasele au o formă în formă de pană (triunghiulară).
• Fractură fractură vertebrală. O fractură "explozivă" a unui subtip de fragmentare este o fractură a corpului vertebral cu zdrobirea oaselor în fragmente, cu deplasare. Cel de-al doilea tip de traumă "drop drop" poate fi determinat prin separarea marginii vertebrelor.

Semne de fractură

Fractura fracturii si simptomele acesteia difera de natura leziunii si de localizarea acesteia.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

Fracturi ale fracturii spinale:

• Durerea care devine mai puternică la mers, întoarcerea capului, ședința. Dacă atingeți vertebra deteriorată sau încărcați această parte a coloanei vertebrale, durerea crește.
• Mișcările pacientului sunt limitate datorită durerii severe și modificărilor structurii anatomice.
• Deformarea vizuală.
• În cazul rănilor complicate, măduva spinării este adesea afectată, ceea ce duce la deces sau invaliditate. Fracturile coloanei vertebrale, precum și simptomele sunt diverse în manifestările lor. Simptomele variază de la amorțirea zonei afectate și de la atrofia musculară până la pareză, paralizie, incontinența fecalelor și a urinei.

Efectele asupra măduvei spinării în fracturi sunt împărțite în vânătăi, lacrimi, comoție etc. Aceste leziuni sunt caracterizate prin simptome neurologice cu afectarea funcției motorii a corpului. Este posibilă apariția parezei, etc. Dacă oasele din regiunea lombară sunt deteriorate, mușchii presei și a corpului încetează să mai acționeze.

Chiar dacă rănirea nu afectează măduva spinării, fractura este plină de complicații: îngustarea distanței dintre vertebre cu compresia discurilor și a nervilor. Rezultatul complicației va fi hernia discului, eventual formarea de spondiloză și osteofite.

După o fractură a corpului vertebral, cu instabilitate a oaselor spinării, începe deseori curbura kyfozei, scolioza, care însoțește durerea, tulburări ale sistemului musculo-scheletal, probleme cu organele interne.

• Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Primul ajutor

În primul rând, medicul exclude alte afecțiuni similare în simptomatologie (contuzie, ruptura ligamentelor). Dar chiar și cu simptome și suspiciuni similare cu privire la o fractură a corpului vertebral și înainte de momentul diagnosticării, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru a nu dăuna pacientului. Ce trebuie făcut dacă o persoană apropiată a rupt coloana vertebrală?

Etapele primului ajutor:

• Imobilizați pacientul și transportați-l. Persoana este așezată pe o latură, întorcându-și spatele. Pentru transport utilizați un scut sau o targă cu o suprafață tare. Picioarele, mâinile și corpul sunt fixate cu curele pentru fixarea maximă a poziției corpului. Dacă nu există o tavă sau un scut special, atunci acestea pot fi realizate din placaj sau bord. Este strict interzis ca o persoană să se miște, iar persoanele care îi acordă prim ajutor nu trebuie să o răstoarne și să o deplaseze. Dacă există o teamă că există o ruptură în regiunea cervicală, se recomandă fixarea acestei zone cu un guler de materiale care erau la îndemână (hârtie groasă, țesătură). Este imposibil să reglați deplasarea la fractura corpului vertebral.
• Analgezicele. Răniții din traume suferă de durere severă, pentru reducerea lor pacientului îi sunt prescrise ketorol, analgin, nimesulid. Medicamentele pentru a reduce durerea nu dau, dacă victima este inconștientă sau într-o stare semi-conștientă. Aceasta duce la intrarea medicamentelor în tractul respirator, rezultă din posibilitatea sufocării.

diagnosticare

Inspectarea vizuală a pacientului, medicul poate dezvălui o fractură, dar se recomandă respingerea sau confirmarea diagnosticului final utilizând raze X. Dacă o măduvă este rănită într-o leziune, se utilizează tomografie sau RMN. Uneori există o nevoie de puncție spinală sau de mielografie. Aceste metode evaluează circulația fluidului în canalul spinal.

Adesea, pentru a diagnostica o fractură a corpului vertebral, este necesară o examinare neurologică. Un traumatolog și un neurolog evaluează starea pacientului și prescriu tratamentul în comun.

tratament

Terapia include 2 domenii: chirurgie și o tehnică conservatoare. Tractarea mai puțin frecvent utilizată, refacerea oaselor.

Tehnica conservatoare

Tratamentul non-chirurgical este aplicat leziunilor nedistructive și dacă măduva spinării nu este deteriorată. Pacientul necesită odihnă de pat de la 1 la 3 luni. Cu o leziune a gâtului, pacientul este pus pe un guler Shantz. După îndepărtarea gulerului, pacientul trebuie să poarte un corsete suplimentar de 6 luni, fixând oasele. În această perioadă, nu puteți juca sport.

Pacientului i se recomandă o terapie complexă de exerciții, care întărește corsetele musculare și protejează vertebrele de deplasare și exces de sarcină. Sarcina pe mușchi crește treptat: la început, pacientul face doar exerciții respiratorii, în cele din urmă începe să efectueze exerciții pe brațe etc. Toate încărcăturile pe corp și complexul terapiei de exerciții sunt coordonate cu medicul curant.

După trecerea a 3 luni de la momentul fracturii, pacientul poate înota în piscină și poate crește treptat sarcina pe corp. Pentru ameliorarea procesului inflamator, se recomandă să se urmeze un curs de fizioterapie.

• Vezi de asemenea: Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale.

Medicamente esențiale pentru tratamentul conservator:

• Medicamente cu calciu. Acestea sunt concepute pentru a accelera vindecarea oaselor. Acestea sunt calcemin și alte vitamine fortificate cu calciu.
• Medicamente care împiedică distrugerea țesutului cartilajului - Don, Alflutop.
• Medicamente antiinflamatorii, medicamente pentru ameliorarea durerii (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
• Unguente și creme pentru uz topic (Voltaren, gel Fastum).

operație

Leziuni cu o leziune a măduvei spinării, subluxații, fragmente ale procesului coloanei vertebrale și alte complicații sunt recomandate a fi tratate cu o metodă operativă. Indicatiile chirurgicale sunt prescrise de medicii individuali.

• A se vedea de asemenea: Ce sunt leziunile coloanei vertebrale?

Funcția principală a operațiilor: protecția măduvei spinării, stabilizarea și întărirea segmentului afectat al coloanei vertebrale. După intervenția chirurgicală, tratamentul este similar cu cel conservator (odihnă în pat, medicamente, etc.).

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Ce trebuie să faceți dacă suspectați o fractură a coloanei vertebrale?

Acest tip de vătămare reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții și sănătății victimei și asupra a ceea ce vor fi acțiunile care sunt lângă el în momentul fracturii oamenilor, depinde foarte mult. Este extrem de important să faci totul înainte de a sosi doctorii și de a oferi îngrijiri medicale calificate persoanei în conformitate cu recomandările de mai jos. Omiterea oricărui factor important poate duce la complicații și sănătate precară a victimei și, în unele cazuri, la moartea sa. Fiecare persoană ar trebui să dețină cunoștințele cele mai simple și necesare pentru a oferi prim ajutor.

Tipuri de fracturi

Pericolul unei fracturi spinoase este că, la prima vedere, este destul de dificil să se determine cât de gravă și periculoasă este rănirea. Semnele evidente ale unei fracturi asupra corpului ar putea să nu fie. Urmele de vânătăi și zgârieturi minore pot fi confuze pentru alții. Persoana vătămată poate să rămână în deplină conștiință și să răspundă în mod adecvat oamenilor din jurul său și, în plus, poate încerca chiar să se ridice independent de pământ.

Astfel de fracturi pot fi împărțite în trei tipuri principale:

1. Reprezentând probabil cel mai mare pericol, fracturi fragmentate. În acest caz, oasele coloanei vertebrale sunt împărțite în bucăți individuale. Acest tip de fractură este de obicei foarte dureros;
2. Mecanismul de distrugere a fracturilor, care este comprimarea unei singure vertebre la alții, se numește formă de pene;
3. Dacă vertebra este deteriorată în toate direcțiile, atunci această fractură se numește explozie. Acest tip de fractură este mult mai periculos decât în ​​formă de pene, deoarece crește probabilitatea de deteriorare a măduvei spinării victimei cu fragmente de os.

Cele mai frecvente cauze ale fracturilor spinoase la om sunt:

1. Accident rutier sau feroviar;
2. Lucrările legate de viață, de exemplu, lucrările instalatorilor în lucrările de construcții;
3. Activități sportive;
4. Recreare activă.

Dacă vă decideți să mergeți la schi, să sarăți în apă dintr-o rampă de lansare sau să conduceți o mașină, trebuie să vă pregătiți pentru un accident care s-ar putea întâmpla și probabil că nu va trebui să oferiți ajutor, ci tovarășilor, prietenilor sau aleatorilor.

Dacă ați întâlnit o persoană în vârstă care a căzut la pământ în viața de zi cu zi, nu fi indiferentă, dă-i ajutor. Persoanele în vârstă suferă adesea de o boală, cum ar fi osteoporoza, care le face oasele foarte fragile. Și chiar căderea obișnuită pentru o persoană în vârstă poate fi periculoasă și poate duce la o fractură a coloanei vertebrale.

Ce ar trebui să se facă mai întâi dacă se suspectează o fractură a coloanei vertebrale?

Cea mai importantă în astfel de cazuri este că victima nu se mișcă. Trebuie să oprești orice încercare de a-ți schimba poziția și chiar mai mult să nu-i permiți să se ridice în mod independent. Acesta va fi primul lucru pe care trebuie să-l faceți. Numai după examinarea cu raze X devine clar:

• Victima a suferit o fractură sau o contuzie a coloanei vertebrale;
• Ce zonă specifică a măduvei spinării este deteriorată;
• Ce tip de fractură este;
• Dacă există o fractură, aceasta a afectat măduva spinării.

Aceste informații sunt cele mai importante pentru ca medicul să decidă ce trebuie făcut pentru a vindeca rănile. În urma acestui lucru, trebuie să aveți grijă ca serviciul medical de urgență să ajungă la victimă.

Apelați o ambulanță - acesta va fi cel de-al doilea lucru pe care trebuie să-l faceți.

Momentele care sunt importante pentru a vă aminti în cazul în care trebuie să oferiți asistență medicală înainte de sosirea medicilor.

Uneori se întâmplă ca profesioniștii din domeniul medical să nu aibă posibilitatea de a ajunge repede la victima. În acest caz, trebuie să faceți totul singur.

• Aflați dacă victima este inconștientă sau este conștientă;
• Respira victima;
• Trebuie să-i cercetați pulsul și să vă asigurați că are un ritm normal, uniform în intervalul de 60-80 de bătăi pe minut;
• Dacă o persoană este conștientă, întrebați-l dacă are vreo durere.

Dacă aveți răspunsuri pozitive la toate aceste întrebări, atunci totul nu este atât de înspăimântător și trebuie să vă asigurați că victima este așezată pe o țesătură pentru transport. În cazul în care chiar și o mișcare slabă provoacă durere unei persoane, trebuie să căutați orice analgezic în cabinetul medicului și să îi dați răniți o lovitură. Acestea pot fi medicamente narcotice, cum ar fi morfina, sau, în cazuri extreme, orice analgezice. Puteți face injecții locale de novocaină sau medicamente similare de înghețare.

Dacă sensibilitatea victimei este afectată sau conștiența sa este instabilă, nu se recomandă să i se administreze pilule din cauza unei eventuale tulburări în actul de înghițire.

Cum să reanimați victima în cazuri grave?

Dacă o persoană cu fractură suspectată nu are puls și dacă nu respiră, este necesară o resuscitare urgentă. Primul lucru de făcut:

1. Deschideți gura unei persoane și verificați prezența unei componente emetice;
2. În continuare trebuie să efectuați respirația artificială. Acest lucru trebuie făcut în mod constant, până când apar doctorii;
3. Pentru a relua contracțiile cardiace, este necesar să masați mușchiul inimii. Trebuie să fii cât mai atent posibil. Pentru a evita deteriorarea mai multor leziuni ale coloanei vertebrale, trebuie să puneți o cârpă moale sub zona toracică.

Dacă pulsul este, dar este slab, aceasta indică o presiune redusă. Prezența în trusa de prim ajutor a medicamentului heptamil poate ajuta în această situație, deoarece acest instrument medical crește presiunea.

Cum să transportați victima?

1. Cel puțin trei persoane ar trebui să participe la această acțiune, dar este mai bine dacă cinci persoane fac acest lucru pentru ca toată lumea să poată exercita controlul asupra unei anumite părți a corpului.
2. Traversorul trebuie să aibă o suprafață tare. În cazul în care rigiditatea este insuficientă, victima va trebui să suporte burta;
3. Este necesară fixarea fermă a corpului victimei și acordarea unei atenții speciale gâtului. La transportul capului nu trebuie să se miște. Este mai bine dacă cineva o va ține în mod constant.

În nici un caz nu ar trebui să încercați să așezați victima, să vă întoarceți partea sau să trageți de membre.

Reguli de stabilire a victimei:

• Acțiunile tuturor participanților la proces trebuie coordonate;
• Orice acțiune cu răsucirea victimei sau orice altă mișcare trebuie să fie efectuată simultan la comandă.
• Este necesar să se asigure că în timpul procesului toate părțile coloanei vertebrale sunt în poziția corectă.

Cum de a determina posibila fractură fără radiografie?

Dacă vorbim de o fractură a coloanei vertebrale în zona gâtului și a pieptului care nu a atins măduva spinării, atunci acest lucru se manifestă printr-un sindrom de durere puternică la locul vătămării care poate fi administrat altor zone ale corpului.

Dacă o fractură în aceste zone a dus la deteriorarea măduvei spinării, victima poate prezenta simptome cum ar fi:

1. Leșin, cu bătăi de greață și amețeli;
2. Tulburări ale procesului respirator până la paralizia completă a respirației;
3. Încălcarea frecvenței și a ritmului bătăilor inimii (aritmie), rapid (tahicardie) sau contracție întârziată a inimii (bradicardie);
4. Încălcarea sensibilității în membre.

Deteriorarea coloanei vertebrale din regiunea lombară este mai puțin periculoasă, pentru că maduva spinării se termină practic la acest nivel. Atunci când o fractură în această zonă a coloanei vertebrale poate fi simptome precum:

1. Sindromul de durere, care poate fi administrat feselor și membrelor inferioare;
2. Disfuncția organelor situate în regiunea pelviană;
3. Amorțeală și pierderea senzației la nivelul picioarelor.

Dacă fractura a apărut în regiunea celor două vertebre superioare ale regiunii lombare în care este prezentă măduva spinării, atunci fenomene precum:

1. Paralizia completă a membrelor inferioare;
2. Incontinența urinei și a fecalelor, datorită incapacității de a controla aceste procese afectate.

Dar, în privința celor din urmă, un astfel de simptom se poate manifesta în fracturi oriunde în coloana vertebrală. Pe baza acestui fapt, nu este necesar să se tragă concluzii despre locul fracturii pe baza acestui simptom. Numai un diagnostic complet într-o instituție medicală va fi capabil să ofere o idee despre natura și locul rănirii.

Semne ale fracturii spinoase

O fractură a coloanei vertebrale este o vătămare periculoasă a unui schelet uman care apare ca urmare a unei leziuni mecanice. Severitatea consecințelor este agravată de fragilitatea crescută a oaselor, care este tipică pentru persoanele vârstnice de pensionare.

motive

Semnele de fractură a coloanei vertebrale depind, în majoritatea cazurilor, de natura și amploarea daunelor primite, deoarece o vertebră poate fi vătămată sau mai multe simultan. Coloana vertebrală constă din diferite departamente (zona cervicală, toracică, lombară, sacrală), care afectează simptomele și evoluția bolii. Deteriorarea coloanei vertebrale cervicale este adesea însoțită de paralizia părții sau a întregului corp, uneori ducând la moarte.

Este posibilă ruperea coloanei vertebrale cu o cădere de la înălțime, cu o scufundare nereușită și necorespunzătoare în apă, cu o îndoire ascuțită a gâtului, cu o lovitură puternică cu capul și alte părți. O cauză comună de avarie este un accident de autovehicul, cu frânarea bruscă sau întoarcerea automobilului, corpul șoferului sau pasagerului este fixat de o centură de siguranță, iar capul se deplasează într-o altă direcție prin inerție.

Ca urmare, vertebrele sunt zdrobite, funcțiile coloanei vertebrale sunt deranjate. Forța impactului și natura impactului mecanic afectează dacă o persoană poate merge după ce a furnizat îngrijiri medicale.

Deteriorarea integrității coloanei vertebrale are loc cu o forță de impact mare și cu un sistem osos slab. Chiar și cu aceeași cădere, două persoane diferă în ceea ce privește natura și amploarea rănirii.

Următorii factori afectează scăderea rezistenței osoase:

• prezența tumorilor;
• întreruperea endocrină;
• tuberculoza;
• osteoporoza și alte boli.

clasificare

Toate tipurile de fracturi spinoase sunt împărțite în:

• rănire fără deteriorarea măduvei spinării;
• rănirea mecanică, care este însoțită de deteriorarea măduvei spinării.

Combinația dintre un prejudiciu din spate și o schimbare a structurii discurilor intervertebrale și a rădăcinilor nervoase agravează situația.

Prin numărul de vertebre afectate de fractură, sunt izolate fracturile izolate (o vertebră) și multiple (două sau mai multe vertebre). Aranjamentul vertebrelor în forma plurală poate fi contiguos și neaderent (niveluri diferite ale coloanei vertebrale).

În funcție de mecanismul de avarie:

• fractura de compresie;
• flexibile;
• răniri rotative.

În conformitate cu o altă clasificare, se disting fracturile:

• stabili - provoacă numai o deteriorare mecanică a vertebrelor anterioare sau posterioare, care păstrează stabilitatea coloanei vertebrale;
• instabilă este deteriorarea părților anterioare și posterioare ale vertebrei, cu o deplasare probabilă a coloanei vertebrale.

Cel mai adesea în traumatologie există o formă de compresie a vătămării caracterizată prin scăderea înălțimii corpului pacientului datorită comprimării vertebrelor. Atunci când integritatea osului este ruptă, apare o fractură fragmentată sau închisă când se formează două sau mai multe fragmente osoase.

simptome

Simptomele unei fracturi a coloanei vertebrale:

• durere, agravată prin rotirea capului, cu mișcări ușoare, presiune ușoară asupra părții defecte a spatelui;
• restricționarea mișcărilor fizice în funcție de natura prejudiciului;
• deformarea exterioară;
• contuzii ale creierului;
• simptome neurologice;
• amorteala, atrofia si paralizia muschilor si membrelor.

Atunci când se obține o fractură a coloanei vertebrale, simptomele dispar treptat, dar se pot dezvolta exacerbări periodice, tulburări ale sistemului musculoscheletal, curbură (scolioză, kyfoză), patologii ale organelor interne etc.

Primul ajutor

Primul ajutor pentru fracturile spinoase, viteza și corectitudinea randamentului determină rezultatul tratamentului pacientului. Medicul evaluează mai întâi starea externă a unei persoane și exclude alte boli care prezintă simptome similare (entorse, vânătăi, rupturi ale ligamentelor).

Etapele asistenței acordate victimei:

1. Este necesar să se asigure imobilitatea pacientului și să se transporte pentru examinare medicală și pentru diagnosticarea fracturii. Este strict interzisă întoarcerea sau mutarea unei persoane, se recomandă fixarea zonei cu un bandaj strâns sau cu un guler special din materiale uzate în caz de rănire a regiunii cervicale.
2. În caz de durere severă, ar trebui să i se administreze analgezice persoanei vătămate. Dar este important să rețineți că medicamentele nu trebuie administrate unei persoane într-o stare semi-inconștientă și inconștientă. În caz contrar, sufocarea survine datorită pătrunderii medicamentelor în tractul respirator.

Examinarea ulterioară a pacientului are loc într-o unitate medicală. Pentru a confirma diagnosticul, trebuie efectuată o radiografie. Pentru a identifica locația exactă a deteriorării, se recomandă o proiecție directă și laterală. Dacă bănuiți că este necesară o patologie a măduvei spinării, este necesar să se efectueze imagistica și / sau imagistica prin rezonanță la calculator și / sau puncție pentru analiza lichidului spinal.

tratament

După diagnosticarea bolii, este necesară începerea tratării fracturii coloanei vertebrale în timp, tratamentul fiind determinat de complexitatea și natura vătămării. În cazul leziunilor necomplicate, este acceptabilă terapia conservatoare, care include luarea de medicamente pentru a reduce durerea, fixarea secțiunii deteriorate, aderarea la un regim special.

Ce este interzis, ce nu ar trebui făcut în primele săptămâni? Medicii interzic cu strictețe mișcările bruște, îndoirea înainte, ridicarea greutății și activitatea fizică. Această regulă nu se aplică exercițiilor de terapie fizică. Cu ajutorul său, pacientul readuc treptat activitatea la mușchi și articulații, ceea ce contribuie la ameliorarea sarcinii pe vertebrele afectate și fuziunea lor rapidă.

În stadiul inițial de tratament, sunt prezentate numai exerciții de respirație. Legați treptat brațele, picioarele și toate părțile corpului. Un set de exerciții este selectat individual, ținând cont de caracteristicile leziunii, de evoluția fizică a pacientului și de stadiul tratamentului bolii.

Pentru a întări țesutul osos și a-l restabili rapid, luați:

• preparate cu calciu (Calcemin, Calciu D3);
• preparate împotriva distrugerii cartilajelor (Alflutop, Dona);
• medicamente antiinflamatoare (Diclofenac, Ketorol, Nimesulid);
• mijloace pentru anestezie locală (gel Fastum, Voltaren, Kapsikam).

Accidentele de deplasare severă necesită operație. Scopul tratamentului chirurgical este de a proteja măduva spinării de eventualele complicații, pentru a restabili segmentul deteriorat. Chirurgia pentru fracturile de compresie a coloanei vertebrale este necesară pentru stabilizarea vertebrelor cu ajutorul unor fixative speciale sau implanturi realizate din materiale artificiale. În perioada postoperatorie se observă odihnă în pat, se prestează un tratament conservativ suplimentar cu preparate speciale și metode fizioterapeutice.

Primul ajutor pentru fractura spinală

O fractură a coloanei vertebrale este cea mai gravă leziune a măduvei spinării care, în absența tratamentului, poate duce nu numai la dizabilitate sub formă de paralizie completă sau parțială, ci și la moarte.

Medicul poate diagnostica boala după raze X, rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Dar poți suspecta problema după o mică inspecție la fața locului.

Deoarece este important să nu se deterioreze pacientul dacă se suspectează o fractură a măduvei spinării, până la sosirea ambulanței, algoritmul de acordare a primului ajutor acestor pacienți trebuie respectat cu strictețe.

De asemenea, este important să se cunoască regulile de transport ale pacientului în cazul imposibilității de a apela medicul sau inaccesibilitatea acestuia.

Tipuri de fracturi spinoase

Fractura de compresie

Apare cel mai frecvent printre victime. Este cel mai adesea diagnosticat la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, adepții sporturilor extreme și, de asemenea, la acei pacienți care suferă de mult timp de osteoporoză.

Fractura cea mai frecventă a coloanei vertebrale - comprimarea

Cu această boală, se produc consecințe ireversibile în țesutul osos, ceea ce provoacă distrugerea sa permanentă. Uneori aceste fracturi sunt invizibile pentru pacient și medic, deoarece acestea nu duc niciodată la leziuni ale măduvei spinării. Dar o astfel de supraveghere poate duce în cele din urmă la dezvoltarea deformărilor din departamentele vertebrale toracice și cervicale.

Fractură Fractură

O formă severă de patologie, când coloana vertebrală se împarte în mai multe bucăți. În același timp, pacientul, de asemenea, discurile intervertebrale sunt deteriorate, măduva spinării poate fi rănită. Datorită numărului mare de complicații și a probabilității mari de deces al pacientului, este necesar să se respecte cu strictețe normele de prim ajutor și de transport.

Sporarea fracturilor vertebrale este periculoasă deoarece poate afecta măduva spinării

Tipuri similare de fracturi apar datorită unei sarcini puternice pe coloana vertebrală, cel mai adesea într-o poziție în picioare.

Următorii factori pot provoca o încălcare a acestui tip:

• accidente de automobile;
• leziuni provocate de o cădere de la o înălțime;
• răni mecanice din cauza impactului de scufundare;
• sport și încărcături fizice inegale pe coloana vertebrală;
• slabiciune osoasă datorată bolilor cronice sau congenitale.

Atenție! Se recomandă chiar și după o leziune ușoară a coloanei vertebrale sau o lovitură în zona sa, în absența simptomelor luminoase, să fie supusă unei radiografii pentru a exclude o fractură de compresie. În absența terapiei, aceasta duce la complicații grave.

Video: "Acțiuni pentru leziuni ale coloanei vertebrale"

Simptome ale fracturii spinării

Numai un specialist după o serie de proceduri de diagnoză poate face un diagnostic corect.

Dar poți suspecta o fractură spinală prin semnele sale indirecte.

• În caz de leziuni ale colului uterin și toracic, pacientul suferă de dureri severe, cauza cărora devine sindrom radicular. Dacă pacientul are un creier afectat de spate, va simți amețeli severe, probleme cu senzație la nivelul brațelor și picioarelor, pot apărea vărsături, greață și dificultăți de respirație sunt întotdeauna prezente. Uneori, pacienții se plâng de bătăi neregulate ale inimii și de sufocare puternică.
• În caz de leziuni lombare, apar semne de așa-numitul sindrom coada de cal. Semnele sale caracteristice sunt durerea severă, probleme cu mișcarea picioarelor, disconfort în perineu și la nivelul extremităților inferioare, există probleme cu activitatea organelor interne. Uneori există o curățare spontană a intestinului sau a vezicii urinare. Dacă vertebra este deteriorată în partea superioară a taliei, pacientul poate prezenta paralizie completă a corpului sub locul fracturii.

Atenție! Fracturile din regiunea lombară sunt considerate mai puțin traumatizante datorită caracteristicilor structurale ale oaselor și protecției suplimentare a măduvei spinării. Dar ele necesită întotdeauna un tratament atent al pacienților și tratament obligatoriu.

Primul ajutor

Pentru o persoană care înțelege puțin în medicină, este foarte dificil să se determine dacă o lovitură a coloanei vertebrale a condus la o fractură sau la un prejudiciu puternic. Este necesar ca victima să-i aducă imediat simțurile, fără a-i permite să facă mișcări bruște care pot agrava afecțiunea. De asemenea, nu puteți panica și ajuta, mișcările lor trebuie să fie coordonate și ferme.

Odată ce pacientul a ajuns într-o stare psihologică normală, chiar și cele mai mici mișcări ale corpului nu pot fi permise. Este necesar să se explice pacientului că nu trebuie să se ridice, să se așeze sau să-și schimbe poziția corporală la momentul convenabil pentru el. Trebuie să sunați imediat la un medic, lăsând pacientul în aceeași poziție.

Dacă nu puteți apela un medic, ar trebui să încercați să evaluați gravitatea pacientului:

• pacientul trebuie să fie conștient;
• el trebuie să aibă un impuls clar;
• prezența respirației este obligatorie;
• trebuie să existe durere și sensibilitate ale membrelor pacientului.

Dacă pacientul este diagnosticat cu toți cei patru factori, există o probabilitate mare de a obține un rezultat favorabil și o recuperare suficient de rapidă. Pacientul poate începe să fie transportat în conformitate cu regulile.

În cazul unei fracturi spinoase, pacientului trebuie să i se administreze analgezice. În cazul în care cea mai mică mișcare duce victima la o stare aproape de șocul dureroasă sau dacă se suferă o durere severă, există umflături la locul leziunii, cel mai probabil că fractura a apărut cu siguranță. Prin urmare, în prezența medicamentelor, puteți încerca stabilizarea stării pacientului.

Pentru aceasta, se administrează analgezice persoanei rănite, de exemplu, Novocain. Cu un reflex normal de înghițire, pacientul poate administra pilule oral. Dacă se observă chiar și cele mai mici probleme cu respirația și înghițirea, utilizarea comprimatelor este interzisă. Acest lucru poate duce la disfagie (constricția patologică a laringelui), care poate provoca sufocarea și murirea pacientului.

Este posibilă administrarea și administrarea medicamentelor numai dacă sunt conștienți de dozele și contraindicațiile lor.

Dacă pacientul este inconștient, cel mai probabil el a suferit de șocuri de durere și leziuni ale măduvei spinării. Uneori acest lucru se datorează puternicei ciupiri ale rădăcinii nervoase.

Dacă pacientul nu are respirație, pulsul nu este simțit, este necesar să se resuscită imediat victima. Înainte de a începe, masa vaginală trebuie curățată, dacă este cazul. După aceea, trebuie să faceți respirație artificială.

1. Pacientul trebuie să-și țină nasul și să-și acopere gura cu o cârpă subțire, cavitatea bucală rămâne neînchisă.
2. După aceea, se ia o respirație adâncă și pacientul este expirat dramatic în cavitatea bucală, nasul fiind imediat eliberat după expirație. În această poziție, pacientul va face o expirație pasivă.
3. Dacă persoana rănită nu respira, repetați acțiunea.
4. Se recomandă, de asemenea, efectuarea unui masaj indirect al inimii. Se face între respirația artificială. Pentru aceasta, este mai bine să atrageți un al doilea asistent.
5. El ar trebui să fie pe partea laterală, cu mâinile unul câte unul pe inima pacientului. Pentru un efect mai bun, ele pot fi legate în degete.
6. Brațele sunt extinse în coate și îndreptate până la întreaga lor lungime. După aceea, apăsați puternic pe piept.
7. Pieptul este presat de 3-5 cm, presarea este intensă, de obicei 1 clic pe secundă.
8. După fiecare 30 de clicuri, inspirați artificial de două ori.

Atenție! Fugiți astfel inima, dacă pacientul nu prezintă semne de viață, ar trebui să fie înainte de sosirea ambulanței. Dacă transportul se face independent, ar trebui să se facă până când omul rănit este în mâinile personalului medical.

Transportul victimei cu o fractură a coloanei vertebrale

Principalul pericol al acestui tip de leziune este o probabilitate mare de deplasare a părții deteriorate a coloanei vertebrale și a fragmentelor rezultate. O astfel de deplasare înrăutățește de câteva ori starea pacientului, poate perturba integritatea măduvei spinării. Până în momentul în care diagnosticul este confirmat sau dovedit, pacientul trebuie să se afle în starea cea mai calmă și nemișcată.

Dacă pacientul trebuie adus la vehicul sau adus în clădirea spitalului, ar trebui să utilizați următoarele sfaturi obligatorii:

• un minim de trei persoane trebuie să poarte suportul pentru a permite traumă minimă de cinci asistenți;
• este important ca pacientul să fie pe suprafața cea mai uniformă, astfel încât nici o parte a corpului să nu se îndoaie sau să se ridice, ceea ce va exclude încălcări suplimentare;
• dacă suportul are o suprafață moale, victima este plasată pe stomac;
• daca se folosesc tatuaje tari, pacientul este plasat pe spate;
• dacă există posibilitatea de a utiliza bandaje, carton sau frânghii, poate fi făcut un corset de la ele pentru a fixa gâtul și pentru a fixa brațele și picioarele cu ele, ceea ce va reduce mobilitatea pacientului;
• dacă nu există materiale uzate pentru fixarea gâtului, este necesară menținerea asistentului, nu este permisă întoarcerea capului;
• este necesar să se schimbe pacientul la un moment dat, coordonând în mod clar acțiunile asistenților.

Acordați atenție modului de transport al victimei cu o fractură a coloanei vertebrale.

Ce nu se poate face cu o fractură a coloanei vertebrale?

Dacă suspectați o vătămare similară, este strict interzis să efectuați următoarele manipulări:

• trageți pacientul de membrele inferioare sau superioare;
• plantați pacientul sau îl ridicați în poziție verticală;
• încercări de auto-repoziționare a vertebrelor sau alte efecte asupra coloanei vertebrale;
• da orice droguri care încalcă funcțiile de înghițire sau confuzie.

Dacă există o posibilitate reală de a apela medicul care urmează să fie adresat victimei, este strict interzis să-l transportați singur. Transportul necorespunzător poate înrăutăți starea pacientului de mai multe ori și poate duce la dizabilitatea sau moartea acestuia.

Video: "Transportul corect pentru o fractură a coloanei vertebrale"

concluzie

O fractură a coloanei vertebrale este o condiție extrem de dificilă (există fracturi de comprimare și fracturi fragmentate), care necesită intervenție medicală obligatorie. Se vor evita complicații grave cum ar fi paralizia, dizabilitatea și moartea. Dacă este necesar, trebuie să vă duceți victima la spital pentru a respecta cu strictețe regulile și pentru a nu permite traumatisme suplimentare coloanei vertebrale.

Luați testul și evaluați-vă cunoștințele: Tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale. Ce nu se poate face la rândul său și cum să transportați victima?

Acțiuni necesare pentru fracturile spinoase

Una dintre cele mai grave leziuni pe care le poate obține o persoană este considerată o fractură a coloanei vertebrale. Este periculos prin faptul că integritatea vertebrelor este perturbată și nervii, vasele și chiar măduva spinării sunt ciupite. Acest lucru pune în pericol viața deplină și creează un risc ridicat de a pierde permanent mobilitatea corporală.

Tipuri de rănire

Fracturile coloanei vertebrale, în funcție de diverse surse, variază între 1,5 și 17% din toate leziunile sistemului musculoscheletic. Cauzele apariției lor sunt cel mai adesea servite de o cădere de la o înălțime și accidente rutiere.

Interesant de știut! Aproximativ 30% dintre cei răniți în accidente de mașină suferă de fracturi de coloană vertebrală.

Alte mecanisme de rănire sunt încărcarea de vârf (căderea obiectului pe cap), încovoierea, întoarcerea, înclinarea laterală și supra-întinderea coloanei vertebrale, agățarea, scufundări.

Tipurile de fracturi spinale constituie o anumită clasificare. Ele se disting prin localizare, severitate și alte criterii.

Fracturile coloanei vertebrale sunt de diferite tipuri și grade.

Prin mecanismul de deteriorare și motive:

• Comprimarea: cu o astfel de leziune, înălțimea vertebrelor scade datorită comprimării coloanei vertebrale. Acest tip de fractură are loc atunci când se încadrează pe spate, sărituri de la înălțime la picioarele tale;
• flexie-estetică: mișcări de îndoire extensor de mare rezistență conduc la o fractură a coloanei vertebrale. Acestea sunt consecințele frecvente ale accidentelor de mașină, gravitației pe spate;
• rotația fracturii are loc cu o rotație ascuțită și puternică a coloanei vertebrale de-a lungul axei longitudinale. Unul dintre motivele acestui tip de fractură este o lovitură directă a unei forțe mari asupra corpului.

Fracturile pot fi localizate:

• în partea lombară;
• toracice;
• zona cervicală.
• sacral;
• coccigiană.

S-au distins fracturi stabile - coloana vertebrală este stabilă, secțiunile din față sau din spate sunt deteriorate. Instabilă - există o deplasare a coloanei vertebrale, iar secțiunile din față și din spate sunt deteriorate.

Fractura de compresie - când, după o leziune de comprimare, corpul vertebral se contractează și canalul coloanei vertebrale este deteriorat. Decompresia - când apare o întindere excesivă a vertebrelor și, ca rezultat, măduva spinării poate fi deteriorată, terminile nervoase sunt perturbate.

Fractura coloanei vertebrale cervicale este obișnuită. Este deosebit de susceptibil de a deteriora a patra, a cincea, a șasea vertebră. Dar mai greu decât leziunile primei și celei de-a doua vertebre. Acest tip de fractură spinală poate duce la consecințe grave - de la complicații neurologice până la decese.

Fractura coloanei vertebrale toracice și lombare poate fi cauzată de un mecanism de rănire drept, flexor, extensor, flexor-rotativ. În acest caz, compresia măduvei spinării poate fi mai mult sau mai izolată.

De asemenea, fracturile sunt:

• multiple, atunci când mai multe vertebre sunt deteriorate deodată;
• singură - în acest caz, este detectată o încălcare a integrității unei singure vertebre;
• stabil - cu acest tip de structură generală a coloanei vertebrale nu este rupt, iar vertebrele sănătoase și deteriorate nu se mișcă unul față de celălalt;
• instabil - există fracturi marcate - deplasarea vertebrelor lezate este relativ sănătoasă.

Severitatea fracturilor spinoase este de numai trei:

• Etapa 1 - caracterizată prin scăderea înălțimii vertebrelor cu mai puțin de 50%;
• 2 grade - înălțimea a scăzut cu 50%;
• Gradul 3 - reducerea înălțimii vertebrelor cu mai mult de 50%.

Interesant de știut! Din punct de vedere prognostic, nivelul cel mai favorabil de fractură este coloana lombară și cervicală.

La orice fractură a coloanei vertebrale sau a corpului vertebral, maduva spinării este supusă contuziei, care declanșează dezvoltarea edemului în țesutul nervos. Când edemul țesutului nervos scade accesul oxigenului la celule, ceea ce contribuie la moartea lor.

În regiunile lombare și cervicale ale coloanei vertebrale, diametrul canalului spinal este mai mare comparativ cu regiunea toracică, ceea ce face posibilă reducerea leziunilor de comprimare ale măduvei spinării. În coloana vertebrală toracică, diametrul canalului spinal este mai îngust, ceea ce reprezintă un factor suplimentar de comprimare și mărește umflarea măduvei spinării. În plus, datorită diametrului îngust al canalului spinal cresc probabilitatea ruperii măduvei spinării atunci când vertebrele sunt deplasate unul față de celălalt.

simptome

Manifestările clinice ale fracturilor corpului vertebral depind de gradul de distrugere a osului deteriorat și de secțiunea în care sa produs vătămarea. Există semne caracteristice fracturilor de compresie ale corpurilor vertebrale ale oricărei dislocări și simptome inerente afectării unei anumite părți a coloanei vertebrale.

În istoricul pacientului, există indicii de vătămare cu un mecanism caracteristic deteriorării corpurilor vertebrale: sarcina de-a lungul axei coloanei vertebrale combinată cu flexia și rotația.

Semnele și simptomele unei fracturi spinoase diferă în funcție de departamentul care a suferit.

Simptomele frecvente includ:

• durere severa severa la locul accidentarii;
• slăbiciune, amorțeală la nivelul membrelor, situate mai aproape de locul de fractură;
• umflarea țesutului din jurul zonei prejudiciului;
• se poate observa o deformitate vertebrală vizibilă.

Dacă există o fractură în regiunea cervicală, este posibilă o tulburare și chiar oprirea respiratorie, o paralizie completă. Prin urmare, fracturile din această parte a coloanei vertebrale sunt considerate cele mai severe.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale lombare pot fi însoțite de dureri radiante (radiații la nivelul stomacului) sau tulburări de urinare.

Ce să faci

Indiferent de severitatea fracturii spirituale, a doua sau a treia, o astfel de leziune necesită o intervenție medicală urgentă.

Victima trebuie transferată cât mai curând posibil în mâinile profesioniștilor din domeniul medical. Dar pentru aceasta trebuie să fie așezat corect pe o targă și transportat.

Primul ajutor pentru o fractură spinală implică implementarea unor reguli simple, totuși, trebuie să le luați în serios și să le îndepliniți strict, altfel puteți provoca răni iremediabile și puteți lipsi pacientul de o șansă pentru o viață întreagă.

Primul ajutor

Furnizarea primului ajutor de multe ori vă permite să salvați viața unei persoane cu răni grave. În acest caz, este necesară transportul corect al victimei - pe o suprafață plată solidă, încercând să-l mutați cât mai puțin posibil. Puteți oferi un medicament anestezic pentru a preveni șocul durerii.

Pentru a pune victima pe o targă, aveți nevoie de cel puțin trei asistenți - pentru a sprijini spatele capului, sternului și pelvisului cu membrele inferioare. Așezați pacientul numai pe spate. Traversa sau ceea ce le înlocuiește ar trebui să fie greu. Corpul trebuie fixat astfel încât să fie nemișcat. În această stare, pacientul așteaptă sosirea unei ambulanțe sau este transportat singur la cel mai apropiat spital.

Primul ajutor de urgență pentru fracturarea coloanei vertebrale:

• anestezia, orice analgezic disponibil în doze maxime ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin" etc.);
• fixarea zonei afectate a corpului.

Desigur, fixarea unei anumite părți a coloanei vertebrale nu este posibilă în condițiile primului ajutor. Din acest motiv, este obișnuit să se imobilizeze întreaga coloană vertebrală ca un întreg. Acest lucru se face cu ajutorul unei baze rigide în creșterea umană. Garniturile tari pot fi inlocuite cu doua placi.

Într-un vârf, puteți folosi tampoane moi, dar cu condiția ca pacientul să-și dorească doar pe stomac. Acest lucru este departe de cel mai bun mod de a transporta victima, pentru că nu-i permite să monitorizeze constant respirația și să vadă expresia feței unei persoane.

Indiferent de nivelul prejudiciului, este de dorit fixarea coloanei vertebrale cervicale. Chiar dacă nu este deteriorată, mișcările suplimentare ale coloanei vertebrale vor deranja victima. Acest lucru se poate face folosind un guler de gât de casă.

Înălțimea gulerului trebuie să fie egală cu lungimea gâtului, adică treci de la maxilarul inferior al pacientului la clavicule. Gulerul poate fi făcut din carton sau alt material dur: tăiat la dimensiune, se suprapune cu bumbac sau o cârpă moale, înfășurați cu un bandaj deasupra. Puteți utiliza și alte instrumente disponibile, de exemplu: haine strânse, pungi de nisip, cărți etc.

Plasarea pacientului pe scut sau pe orice altă bază se realizează cu atenție, mișcări sincrone, cu întreținerea tuturor părților coloanei vertebrale.

Acțiuni interzise

Trebuie să știți ce aveți nevoie și ce nu puteți face cu o fractură a coloanei vertebrale. Acțiunile necorespunzătoare pentru presupusele astfel de vătămări includ:

• încearcă să ridice sau să așeze victima;
• intențiile de corectare independentă a vertebrelor;
• în orice altă poziție, cu excepția spatelui;
• care transportă victima cu brațele și picioarele sau ședința.

De asemenea, nu ar trebui să oferiți pacienților cu analgezice pastile, deoarece astfel de leziuni provoacă adesea încălcări ale respirației sau reflexului înghițitor.

tratament

Pentru tratarea unei fracturi spinoase pot fi două moduri - chirurgicale sau conservatoare. Alegerea metodei depinde de gradul și tipul de rănire care necesită efort nu numai de la medici, ci și de pacient.

Tratamentul include odihnă în pat, folosirea analgezicelor, utilizarea de corsete.

Este important! Primele 12 - 14 săptămâni de exerciții fizice sunt interzise.

Un corset în cazul unei fracturi spinoase este un mijloc de fixare externă, care reduce mișcarea în partea defectuoasă a coloanei vertebrale, îndreaptă locul unei fracturi vertebrale. De obicei, un corset este purtat timp de aproximativ două luni.

În fiecare lună se efectuează o radiografie de control a coloanei vertebrale.

Măsuri conservatoare

Tratamentul tradițional poate pune un pacient într-o leziune ușoară. Acesta include utilizarea de corsete, bandaje, veste, gulere, care sunt puse pe zona de distrugere pentru a fixa coloana vertebrală încă și a le conferi legătura corectă.

În acest caz, pacientul respectă restul strict al patului. Recepția analgezicelor, precum și mijloacele de îmbunătățire a circulației sanguine și a metabolismului măduvei spinării, dacă vătămarea a fost însoțită de prindere. Vitaminele, medicamentele cu calciu, nutriția îmbunătățită echilibrată completează tratamentul.

După câteva luni (aproximativ 1,5-2), medicul poate decide numirea masajului, fizioterapiei și exercițiilor speciale pentru coloanei vertebrale.

Metode chirurgicale

Fracturile spinale severe necesită intervenție chirurgicală. Se efectuează în cazurile în care leziunea este complicată de prezența fragmentelor osoase care exercită presiune asupra măduvei spinării.

Chirurgii folosesc metoda de decompresie, care permite revenirea vertebrelor la normal, apoi fixează coloana vertebrală nemișcată pentru recuperarea completă. Dacă este necesar, utilizați implanturi - plăci de titan, polimeri sintetici sau din țesutul osos al pacientului.

Este important! După intervenție chirurgicală, este necesară și reabilitarea, în timpul căreia pacientul este prescris într-o manieră delicată pentru exerciții fizice, fizioterapie și masaj.

efecte

Adesea, la fractura coloanei vertebrale nu sunt afectate doar vertebrele, ci și măduva spinării, discurile intervertebrale și rădăcinile nervoase. Pe baza tipului de fractură, consecințele sunt diferite:

• încălcarea funcționalității măduvei spinării (poate duce la dizabilități);
• blocând trecerea impulsurilor nervoase de-a lungul coloanei vertebrale, ceea ce determină o limitare a mobilității;
• stoarcerea vaselor de sânge, care cauzează amorțeală;
• deformitățile kyfatice - apariția unei ciocniri, care se reflectă în activitatea organelor interne;
• escare.

Exerciții de exerciții și reabilitare

Terapia fizică este baza metodei funcționale de tratare a fracturilor de compresie necomplicate ale coloanei vertebrale.

Datorită stimulării inerente sau efectului tonic, terapia fizică ajută la eliminarea efectelor negative ale inactivității fizice, îmbunătățește activitatea proceselor nervoase, crește nivelul de funcționare a altor sisteme, în special cardiovasculare și respiratorii.

Utilizat în tratamentul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale, terapia fizică asigură o creștere a forțelor de protecție nespecifice ale corpului, ajută la prevenirea complicațiilor asociate cu o situație uniformă îndelungată.

Mijloacele de terapie fizică, oferind un efect trofic puternic, stimulează metabolismul în corpul unui copil bolnav, accelerează cursul proceselor regenerative în coloana vertebrală deteriorată și, de asemenea, ajută la prevenirea atrofiei musculare.

Este important! Este necesară începerea exercițiilor numai după fuziunea completă a vertebrelor, iar decizia este făcută de medicul curant.

Prima perioadă de reabilitare implică punerea în aplicare a unor exerciții simple menite să întărească mușchii. Aceasta durează între 7 și 14 zile.

Reabilitarea este necesară pentru recuperarea completă a coloanei vertebrale după o fractură.

Trebuie să efectuați acțiuni numai în poziția predispusă:

• stoarcerea și desprinderea degetelor;
• rotația picioarelor;
• flexiune-extensie a brațelor în coate;
• mișcări circulare ale brațelor în articulațiile cotului;
• genunchiul flexie;
• ridicarea și coborârea pelvisului;
• utilizarea respirației diafragmatice.
• tensiunea și relaxarea musculaturii spatelui.

În cea de-a doua etapă, se efectuează exerciții care îmbunătățesc circulația sângelui și accelerează regenerarea tisulară. Această etapă durează de la două săptămâni până la o lună.

Aceste exerciții sunt efectuate și situate pe stomac:

• răspândiți-vă brațele într-o parte pentru a inhalat, trageți-l afară și în jos pentru a expira;
• îndoiți piciorul la genunchi, ridicați-l de sus și coborâți-l, repetați de 5 ori;
• îndreptați piciorul la 45 de grade, țineți apăsat timp de 5 secunde, până la poziția de pornire;
• ridicându-se de la coate, îndoind torsul în sus;
• ridicând capul și umerii din pat și din spate.

Este important! Exercițiile sunt efectuate fără mișcări bruște, evitând apariția durerii.

A treia perioadă de recuperare începe la 4-6 săptămâni după fractură și poate dura un an. Scopul clasei este de a restabili flexibilitatea și mobilitatea normală a coloanei vertebrale, abilitățile motorii, pentru a readuce poziția corectă.

• trunchiul în lateral;
• ghemuit cu spate drept;
• rulare de la șosete la tocuri și spate;
• picioarele se deplasează înainte, în spate și în lateral în timp ce se află în picioare;
• lumina se înclină înapoi cu capul aruncat înapoi.

Arată, de asemenea, clase în centre de fitness, sali de gimnastică, dar sarcina ar trebui să fie controlată și eliminată de funcționare, exerciții de forță, haltere.

Despre o fractura de coloana si o reabilitare dupa accidentare spune un specialist in acest film:

O fractură a coloanei vertebrale este o vătămare periculoasă, dar cu un prim ajutor adecvat și o intervenție chirurgicală în timp util, pacientul are toate șansele de a se recupera. Dar, pentru ca reabilitarea să aibă succes, pacientul trebuie să depună mult efort pentru a se întoarce la o viață deplină.