Cauze, tipuri, simptome și tratamentul epicondilitei cotului

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Epicondilita cotului este o inflamație a locului de atașare a tendoanelor din mușchii antebrațului până la humerus. Ca rezultat al acțiunii factorilor adversi, periostumul humerusului se inflamează în regiunea epicondilului (unul sau două), iar în continuare țesutul tendonului și cartilajului este distrus.

În 80% din cazuri, boala are o experiență profesională (adică oamenii din anumite profesii sunt bolnavi, care își împovărează în mod constant umerii) și în 75% din cazuri se confruntă cu mâna dreaptă. Datorită durerii severe în antebraț și cot și slăbiciune a mușchilor, persoana își pierde capacitatea de a lucra și, fără tratament la timp, mușchii atrofiază.

Tratamentul epicondilitei articulației cotului este destul de lung (de la 3-4 săptămâni până la câteva luni), dar de obicei boala este tratată cu succes. Principalele metode de tratament sunt fizioterapia și adaptarea stilului de viață. Un ortopedist sau chirurg se ocupă de această boală.

Mai departe, în articol veți afla: de ce apare boala, care sunt tipurile de epicondilită, cum să distingi epicondilita de alte boli ale cotului și cum să o tratați corespunzător.

Cauzele dezvoltării; ce se întâmplă când te îmbolnăvesti

La capătul inferior al humerusului există epicondil - locuri în care sunt atașate tendoane musculare și care nu intră direct în articulație. Cu supratensiune constantă sau microtraumatizare a acestor zone, apar inflamații în ele - epicondilită.

Prin epicondilită se înțelege, de obicei, procesul inflamator. Cu toate acestea, o serie de studii au arătat că, mai des, în axile și tendoanele se dezvoltă modificări degenerative (distructive): de exemplu, colagenul este distrus, fibrele tendonului sunt slăbite. Prin urmare, este mai precis să numim epicondilită stadiul inițial al bolii, în care se observă inflamația periostului și a tendoanelor în zona epicondililor. Procese ulterioare, mulți autori numesc epicondiloza.

Frecvent mișcările repetate - cum ar fi aducerea și înlăturarea antebrațului cu flexia și extensia simultană a cotului - sunt cele mai frecvente cauze ale bolii. Aceste acțiuni sunt tipice pentru zidari, tencuieli, muzicieni, sportivi ("cot de tenis"). Prin urmare, epicondilita articulației aparține categoriei bolilor profesionale.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea epicondilitei ulnare:

  • osteocondroza coloanei vertebrale cervicale,
  • deformarea artrozei articulației cotului,
  • tulburare de conducere (neuropatie) a nervului ulnar,
  • leziuni la cot.

Două tipuri de patologie

Cotonul epicondylitis poate fi extern (lateral) și intern (medial). În aer liber se dezvoltă de 15 ori mai des, este mai prelungită și mai dificilă.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cot epicondylitis: Cum de a vindeca tenisul jucătorului de tenis

Epicondilita cotului este un proces degenerativ, cunoscut și sub numele de cot de tenis. Nu te lăsa păcălit de nume. Studiile au stabilit dulgheri, de exemplu, sunt mai predispuse la această boală decât jucători de tenis. Motivul pentru numele neobișnuit este următorul - prima descriere majoră a bolii a fost compilată folosind exemplul jucătorilor de tenis.

Există o mulțime de ocupații civile care nu sunt legate de sportul profesional, dar au o caracteristică comună - mișcări stereotipice monotone - tâmplarul menționat anterior, grădinar care lucrează cu hoe, operator de calculatoare, petrecând toată ziua tastând textul. Deși această patologie este considerată sigură, aveți grijă de articulațiile dumneavoastră în avans, este mai bine să preveniți boala decât să o tratați.

Ce este epicondilita?

Epicondilita (cotul tenisului, cotul de tenis) este o boală care se bazează pe deteriorarea degenerativă a mușchilor în cazul în care acestea sunt atașate la os. Epicondilita este o boală cronică care, dacă este tratată incorect, poate să progreseze și să provoace din ce în ce mai mult simptomele dureroase de exacerbare.

În zona articulației cotului pe humerus există protuberanțe numite epicondyles sau epicondyluses. Ei nu participă la lucrarea articulației, ci servesc la atașarea mușchilor și tendoanelor. În anumite circumstanțe, inflamația tendoanelor se dezvoltă în zona epicondilului. Această boală se numește epicondilită cot, deși articulația însăși nu este, de obicei, afectată de inflamație.

Mușchii și tendoanele sunt implicate în procesul patologic în locul în care sunt atașate la os. Această boală este destul de comună, mai ales după 35 de ani suferă de aceasta. Dar mulți pacienți nu merg la doctor, deoarece inflamația este ușoară și, de obicei, trece rapid. Potrivit statisticilor, bărbații și femeile sunt afectați în mod egal de această inflamație. Mai mult decât atât, epicondilita cea mai comună a cotului drept, deoarece există mai mulți deținători de stângaci decât stângaci, iar boala se dezvoltă datorită stresului crescut.

În esență, epicondilita ulnară este o microtraumă. O ruptură a tendoanelor mici apare în zona cotului, care este în continuare inflamată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza mișcărilor nereușite sau abrupte ale mâinilor, precum și datorită încărcării constante a acestui grup de mușchi. Pacientul nu poate observa nici măcar rănirea însăși, câteodată în acest moment nu există nici măcar durere. Dar, în timp, umflarea crește, acest loc devine inflamat. Acesta este modul în care se dezvoltă epicondilita.

Dar nu toti medicii recunosc ca boala apare ca urmare a leziunilor muschilor si tendoanelor. Mulți cred că o astfel de inflamație se poate datora osteocondrozei. Dar, în orice caz, această boală nu se dezvoltă niciodată singură, inflamația este întotdeauna secundară, prin urmare, pentru un tratament eficace, este important să înțelegem ce a cauzat aceasta. După eliminarea factorilor provocatori, boala trece mai repede.

Cauzele epicondilitei cotului

Cel mai adesea, inflamația se dezvoltă datorită stresului crescut, de exemplu, cu flexia și extensia constantă a cotului sau a mâinii. Prin urmare, există un anumit grup de risc, oameni care de cele mai multe ori suferă de această boală. Aceștia sunt sportivi care înălță greutăți sau un bar, angajați în sporturi de tenis, vâsle, lupte.

Sunt susceptibili de această boală și zugravi, zidari, masculi, masseeri, violoniști, coafori și dactilografiști. Adesea, inflamația se dezvoltă datorită transportării constante a greutăților, de exemplu, a sacilor. Prin urmare, patologia poate apărea la gospodine. Există și alte cauze ale epicondilitei cotului:

  • Leziuni ale țesuturilor moi sau leziuni la cot;
  • Slăbiciune congenitală a ligamentelor;
  • Tulburări circulatorii sau metabolice;
  • Osteochondroza spinării, osteoporoza sau periartrita umărului umărului.

Sport. Așa cum am menționat deja, cea mai frecventa cauza de epicondilita laterale - surmenaj mușchilor, care se atașează la epicondilul lateral (scurt radiale extensor mâini, extensor al degetelor, extensor degetul mic și extensor ulnar a încheieturii atașat tendon comune la partea de jos a epicondilului, chiar deasupra și în afară de ei la humerusului atasat perie extensor cu fascicul lung).

În studiile științifice au arătat că un rol deosebit de important pentru mâini extensori cu raze scurte între toate aceste mușchi, care stabilizează întreaga peria în poziția extinsă atunci când se îndreptă cot. Această stabilizare este deosebit de importantă atunci când joci sport. La o supraîncărcare a acestui mușchi în microfracturile ei apar în zona de atașare la epicondilului humeral apare la microfisuri, care, la rândul său, duce la inflamatie si durere.

În orice caz, un rol important în prevenirea sportivilor epicondilita laterale ar trebui să joace un antrenor, ca o tehnică necorespunzătoare accident vascular cerebral creste semnificativ riscul de zabolevaniya.Krome a extensor radial scurtă a mâinii este poziționat astfel încât partea superioară a mușchiului în flexie și extensie la cot poate fi rănit Aceasta va duce, de asemenea, la inflamație și durere.

Activitate profesională. Este o greșeală să credem că epicondilita laterală poate fi doar la jucători de tenis sau la sportivi în general. mișcare repetitivă, mai ales atunci când aveți suficient de mult pentru a menține lecția de greutate, poate provoca, de asemenea, deteriorarea muschilor care se ataseaza la epicondilul lateral. Artisti, pictori, gradinari, dulgheri... lista continua si continua.

Oamenii de știință au studiat chiar și incidența acestei boli, și a constatat că acesta a fost semnificativ mai frecvente la mecanica auto, bucătari și măcelari, în comparație cu oamenii din alte profesii. În toate aceste cazuri, profesia este un lucru în comun - necesitatea de a ridica în mod repetat ceva cu o perie îndreptată.

Vârsta. O altă cauză a inflamației în zona atașării musculare este modificările legate de vârstă ale mușchilor și tendoanelor. Uneori boala se poate dezvolta fără nici un motiv aparent, caz în care vorbește despre o epicondilită laterală "bruscă".

Simptomele epicondilitei

De regulă, boala se dezvoltă treptat. La început, durerea este mică și instabilă, dar în câteva săptămâni sau luni progresează treptat și poate deveni permanentă. Deseori debutul durerii nu este precedat de nici un prejudiciu. Cele mai frecvente simptome ale epicondilitei laterale sunt:

  • Durere sau senzație de arsură la exteriorul cotului;
  • Reducerea forței musculaturii antebrațului, extinderea mâinii și a degetelor.

Aceste simptome sunt agravate de sarcina pe mușchii care se atașează la epicondila laterală a humerusului (ținând racheta, strângând șuruburile cu o șurubelniță etc.). Mai des, durerea are loc pe partea principală (dreptaci cu mâna dreaptă și stânga cu mâna stângă), dar boala poate apărea pe ambele părți.

Suprasolicitarea mușchilor și tendoanelor din zona cotului este cauza principală a dezvoltării epicondilitei. Mișcările repetate ale forței în articulația cotului pot contribui la supraîncărcarea tendoanelor cotului. Acest lucru nu trebuie neapărat să fie sarcini exorbitante în tenisul profesionist. Unghiile de acoperire, care poartă găleți de apă în țară, tăierea tufișurilor pot conduce la dezvoltarea unui cot de tenis.

Când leziunile tisulare dezvoltă inflamație, care este o reacție protectoare a corpului. Leucocitele migrează la focalizarea inflamației, curăță-o de țesuturile deteriorate și promovează vindecarea. În terminologia medicală, bolile însoțite de inflamație au sfârșitul - aceasta. De exemplu, inflamația tendonului se numește tendinită. În consecință, inflamația țesuturilor în apropierea epicondilului lateral se numește epicondilită laterală.

Trebuie remarcat faptul că cotul jucătorului de tenis nu este întotdeauna însoțit de inflamația țesutului. În absența modificărilor inflamatorii ale tendoanelor, boala se numește tendinoză. În cazul tendinozelor, întinderea și micro-pauzele conduc la modificări degenerative ale tendonului.

Într-un astfel de tendon, dispunerea fibrelor de colagen este perturbată. Celulele de tendon încep să fie înlocuite cu fibroblasti - celule care produc un tip ușor diferit de colagen nu este la fel de durabil și fără un aranjament ordonat de fibre. Degenerarea tendonului are loc treptat: devine mai groasă datorită creșterii tesutului conjunctiv defect. Desigur, un astfel de tendon poate fi deteriorat chiar și cu leziuni minore.

Mecanismul exact de dezvoltare a epicondilitei nu este încă cunoscut. Conform unei ipoteze comune, microadelele apar în tendonul atașat epicameralului lateral, din cauza supraîncărcării. Încărcările continue împiedică intepenirea integrității tendonului, ceea ce poate duce, de asemenea, la noi leziuni. Proliferarea țesutului conjunctiv la locul afectării duce la slăbirea tendonului și la apariția durerii.

Puțini oameni știu ce epicondilită este, deși mulți oameni se confruntă cu această patologie. Dar unii ușurează durerea în cot, pe cont propriu, fără a merge la doctor. O astfel de atitudine poate duce la complicații și la pierderea mobilității mâinii. Prin urmare, este important să se cunoască principalele simptome, astfel încât tratamentul epicondilitei articulației articulației să înceapă la timp.

Principalul simptom al bolii este durerea. Este de obicei dureros, localizat în zona cotului, dar poate da umărului sau antebrațului. Durerea devine ascuțită, chiar arsă atunci când efectuează mișcări active cu mâna. O reacție deosebit de puternică se întâmplă la îndoirea și îndemânarea cotului, încheieturii mâinii, strângerea mâinii într-un pumn. La început, durerea apare numai atunci când se mișcă, cu dezvoltarea inflamației devine permanentă.

Umflarea la cot și roșeață apare de obicei dacă epicondilita este complicată de artrită. Odată cu dezvoltarea inflamației, mobilitatea articulației este sever limitată. În timp, dezvolta slăbiciune musculară, mâini de oboseală. Cu o epicondilită externă, pacientul nu poate ridica nici măcar o cești de ceai de pe masă. Această formă a bolii poate fi, de asemenea, identificată prin durere în timpul strângerii mâinii. O epicondilită medială este caracterizată de slăbiciune și durere atunci când se îndoaie antebrațul sau se mișcă mâna.

Tipuri de epicondilită

Această boală este de două tipuri: epicondilită mediană și laterală. Această clasificare ia în considerare locul de atașare al mușchilor și tendoanelor afectate. Epicondilita laterală a articulației cotului apare cel mai adesea la sportivi. Prin urmare, această patologie se numește și "cotul tenisului". La toate acestea, inflamația se dezvoltă din exterior, în locul atașării mușchilor la humerusul epicameral.

Boala poate apărea din orice lucrare monotonă cu mâna, de exemplu, tăierea lemnului de foc, vopsirea peretelui sau ridicarea bruscă a greutăților. Epicondilita externă apare de aproximativ 10-15 ori mai des decât cea de-a doua specie. Epicondilita mediană sau internă se dezvoltă mai rar și curge mai ușor. În acest caz, tendoanele se inflamează din interiorul articulației cotului la locul de atașare la osul antebratului. Cel mai adesea este cauzată de mișcări monotonice ale periilor. De aceea, recent, oamenii care au lucrat mult timp pe un calculator au suferit de o astfel de patologie.

Epicondilita mediană dobândește adesea un curs cronic, deoarece durerile nu sunt atât de intense și nu fiecare pacient decide să consulte un medic despre acest lucru. Uneori emit mai epicondilită traumatic, care se dezvoltă din cauza nerespectării recomandărilor medicului în timpul reabilitării după un prejudiciu. O formă cronică a bolii este foarte frecventă, deoarece poate fi complet vindecată numai dacă consultați un medic în timp și urmați toate recomandările acestuia.

diagnosticare

Pentru a vă recupera mai repede, trebuie să știți medicul care tratează epicondilita. De obicei, pacienții se consultă cu un traumatolog sau cu un chirurg pentru durere la nivelul cotului. Specialistul poate face un diagnostic numai pe baza unei conversații și a unui examen extern.

Diagnosticul bolii este simplificat datorită specificității sale. La urma urmei, durerea apare numai cu mișcări active ale mâinilor. Și cu mișcări pasive, atunci când medicul îndoaie brațul pacientului, nu există nici o durere. În acest caz, epicondilita diferă de artrită, artrită și diverse leziuni. Un semn caracteristic al bolii este și faptul că țesuturile moi din zona cotului sunt foarte dureroase la palpare.

Atunci când face un diagnostic, medicul poate cere pacientului să efectueze mai multe teste. Testul Thompson trece astfel: trebuie să vă puneți mâna pe masă, să lăsați-o pe palmă și să încercați să faceți un pumn. La un pacient cu epicondilită, palma se desfășoară rapid. Pentru a testa Welt, trebuie să ridici mâinile la nivelul bărbiei și să le îndoiți și să le dezbinați la cot. În acest caz, mâna bolnavă va rămâne considerabil în spatele celor sănătoși. Este posibil să se determine boala în funcție de această caracteristică: dacă pacientul încearcă să-și țină mâna în spatele lui, punându-l pe spatele lui, durerea va crește.

Metodele de diagnosticare suplimentare nu sunt de obicei utilizate. Numai dacă medicul suspectează o altă boală, el poate să îl adreseze pe pacient pentru examinare. O radiografie se face dacă există suspiciune de fractură sau de osteoporoză, o scanare IRM pentru a exclude sindromul de tunel. Dacă se suspectează artrita acută sau bursita, se poate efectua un test de sânge biochimic.

Spuneți medicului dumneavoastră despre modul în care boala sa dezvoltat, cum credeți că a început, cât de repede durerea sau alte simptome au progresat. Acordați o atenție deosebită caracteristicilor activităților dvs. fizice - în care lucrați, ce fel de sport și cât de des vă exercitați.

Pentru a diagnostica epicondilita laterală, medicul vă va cere să efectuați mișcări speciale de mână (teste de diagnosticare). De obicei, aceste teste speciale vă permit să stabiliți diagnosticul fără nici o îndoială, dar în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de imagistică cu ultrasunete, radiografie sau chiar cu rezonanță magnetică.

Tratamentul cu epicondylitis

Tratamentul epicondilitei are loc într-un complex bazat pe durata bolii, nivelul disfuncției articulației, precum și modificările tendoanelor și mușchilor din zona mâinii și antebrațului. Obiectivele principale ale tratamentului epicondilitei articulației cotului pot fi formulate într-un anumit mod:

  • Eliminarea durerii la locul accidentării;
  • Restaurați sau îmbunătățiți circulația regională a sângelui;
  • Restaurați întreaga gamă de mișcări în articulația cotului;
  • Preveniți atrofia musculară a antebrațului.

Soluția primei probleme în tratamentul epicondilitei se realizează prin aplicarea metodelor tradiționale și chirurgicale. Tratamentul epicondilitei laterale în stadiul acut apare printr-o metodă precum imobilizarea membrelor superioare pe o perioadă de 7-8 zile cu antebrațul îndoit la articulație (cu 80 de grade) și articulația încheieturii mâinii - cu o extensie dorsală mică. În cazul unui curs cronic, medicii recomandă bandajul antebrațului și articulației cu un bandaj elastic, dar îl scoateți pe timp de noapte.

Injectarea medicamentelor cu corticosteroizi. Administrarea unică locală (mai puțin frecvent - dublă) a unor astfel de medicamente, cum ar fi diprospanul, kenalogul sau hidrocortizonul, vă permite să eliminați foarte eficient durerea, dar trebuie să înțelegeți că tratamentul cu corticosteroizi fără a modifica încărcăturile și a afla cauzele durerii nu este cel mai bun mod.

În plus, în opinia noastră, tratamentul epicondilitei laterale ar trebui să înceapă doar cu modificări ale încărcăturii, exerciții, orteze, bandajare și numai cu efect insuficient, să se efectueze injecția de corticosteroizi.

Terapia extracorporeală a undelor de șoc. Esența acestei metode este că vibrațiile sonore provoacă microtrauma, care, la rândul său, stimulează procesul de vindecare. În unele privințe, principiul acțiunii este similar cu abordarea homeopatică - așa cum este tratată de asemenea.

Din păcate, în prezent, această tehnică are încă un statut experimental, iar cea mai mare parte a cercetării este de natură publicitară sau, în general, este efectuată cu defecte grave. Pe de altă parte, există o serie de studii științifice serioase în care sa dovedit eficiența terapiei cu șocuri. În orice caz, în prezent nu poate fi considerat un tratament de primă linie.

Ecografia are un efect analgezic bun în tratarea epicondilitei cotului, însă fonoforoza (așa-numitul ultrasunete cu hidrocortizon) este chiar mai bună. Curenții Bernard, bai de ozocerit și parafină sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă. Pentru a anestezia site-ul și pentru a îmbunătăți trofeul local, se blochează locurile de atașare a extensorilor degetelor și de mână cu novocaină sau lidocaină, adesea combinate cu hidrocortizonul.

Pe întreaga perioadă de tratament a epicondilitei cotului, se efectuează 4-6 blocade (un interval de câteva zile). Atunci când se îndepărtează o tencuială de tencuială, utilizați comprese de încălzire cu jeleu de petrol, camfor sau pachete obișnuite de vodcă. Pentru a îmbunătăți circulația sanguină regională în zona afectată, este utilizată terapia UHF, electroforeza cu acetilcolină, novocaină sau iodură de potasiu. În plus, medicamentele, cum ar fi nikoshpan și aspirina, sunt prescrise pentru tratamentul epicondilitei medial a articulației cotului.

Pentru a schimba trofismul țesuturilor la locul atașamentului tendonului, se folosește blocada utilizând apă bidistilată. Deși astfel de blocade au un efect bun, trebuie spus că procesul de administrare a medicamentului în sine este destul de dureros. În cazul unei căi cronice a bolii, sunt prescrise injecții de vitamine cum ar fi B1, B2, B12.

Pentru a preveni și trata atrofia musculară și pentru a restabili funcția articulară, se utilizează masajul antebrațului și mușchilor umărului, terapia cu nămol, terapia de exerciții și băile aer-uscate. În plus, exercițiile speciale pentru epicondilită a articulației cotului ajută bine.

În cazul unui curs cronologic al bolii, cu exacerbări frecvente și tratamente nereușite, pacienții trebuie să schimbe natura lucrării. În cele mai multe cazuri, este posibil tratamentul conservator (non-chirurgical). Este eficientă în 80-95% din cazuri.

Intervenția chirurgicală

În acele cazuri în care nu există un efect acceptabil din tratamentul conservator timp de 6-12 luni, producția este observată în tratamentul chirurgical. Practic, toate metodele de operare pentru tratarea cotului de tenis sunt reduse la faptul că mușchii sunt separați de zona de atașare la condyle a humerusului, țesuturile inflamate cronic și alterate sunt îndepărtate și mușchii sunt atașați din nou la os.

Tratamentul chirurgical al epicondilitei medial a articulației cotului se utilizează cu tratament conservator fără succes timp de 3-4 luni. Așa-numita operațiune a lui Goman este folosită pe scară largă. În 1926, el a propus să acorde unele dintre tendoanele extensorilor de degete și de mână.

Până în prezent, o astfel excizia nu este făcută la trecerea în mușchi, așa cum sa propus în versiunea originală, și în jurul zonei de prindere a tendoanelor la os. După o astfel de operație, este nevoie de o perioadă de recuperare, de a efectua proceduri adecvate și de a efectua exerciții speciale de epicondilită a articulației cotului.

Operația poate fi efectuată fie într-un mod tradițional deschis (printr-o incizie de 4-6 cm lungime), fie artroscopic (după două găuri de 1 cm lungime). Este destul de dificil să comparăm aceste tehnici între ele, dar este important de observat că o operație deschisă vă permite probabil să vedeți mai bine toate schimbările din zona atașării mușchilor la os. În orice caz, operațiile inevitabil poartă riscul de complicații, care, deși rare, pot să apară în ciuda stăpânului chirurgului:

  1. Infecțioase complicații (necesitatea operațiilor repetate)
  2. Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor
  3. Creșterea lentă a mușchilor până la os, ca rezultat - o perioadă lungă de reabilitare
  4. Puterea inferioară a antebrațului
  5. Reducerea "flexibilității" mișcărilor

După operație, brațul este imobilizat (imobilizat) cu orteză timp de 1-2 săptămâni, ceea ce reduce tensiunea musculară. După aceasta, procedați la exerciții fizice, care sunt selectate individual de către medic. Exercițiile de întindere încep nu mai devreme de 2 luni după operație. Întoarcerea la încărcăturile sport, de regulă, are loc la 4-6 luni după operație. Din fericire, în majoritatea cazurilor, forța musculară a antebrațului după astfel de operații este complet restaurată.

În ciuda faptului că boala nu este considerată severă și nu duce la pierderea eficienței, persoanele cu risc trebuie să știe cum să trateze epicondilita articulară. În caz contrar, lipsa de atenție la o astfel de patologie poate duce la dezvoltarea unei forme cronice a bolii, de care va fi mult mai dificil să scăpați mai târziu.

Scopul tratamentului nu ar trebui să fie numai ameliorarea durerii. Este necesar să se utilizeze astfel de metode care ar îmbunătăți procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi, ar contribui la reducerea inflamației. Dar principalul lucru este restabilirea mobilității articulare. Pentru aceasta, trebuie să preveniți atrofia musculară și să restabiliți activitatea.

Tratamentul epicondilitei laterale a articulației cotului, precum și articulația mediană, ar trebui să fie complex. O călătorie individuală este, de asemenea, foarte importantă. De aceea, medicul efectuează, de obicei, o examinare completă pentru a determina prezența comorbidităților sau a bolilor cronice. Cel mai adesea suficientă terapie conservatoare. Dar, în cazuri avansate, poate fi recomandată excizia țesutului afectat. Recent, operația se face într-un mod cu impact redus - folosind ablația laser. Pentru tratamentul epicondilitei articulației cotului, este necesară aplicarea simultană a mai multor metode:

  • AINS în interiorul și în afară;
  • Cu dureri severe - blocada novocaine;
  • Exerciții speciale;
  • imobilizare;
  • fizioterapie;
  • masaj;
  • Metode populare.

Imobilizarea articulației cotului

Tratamentul începe, de obicei, prin limitarea încărcăturii articulației. Odihna este indicată pacientului, uneori este necesar să se schimbe tipul de activitate. În perioada acută a bolii, se recomandă utilizarea unei orteze speciale pe articulația cotului, care va ajuta la imobilizarea acesteia.

Lipsa de sarcină promovează vindecarea mai rapidă și previne durerea. În cazuri grave, poate fi necesar să se aplice o atelă de tencuială sau o ațeu. Cotul este fixat într-o poziție îndoită și uneori este necesar să fixați articulația încheieturii mâinii. Această imobilizare se efectuează timp de până la 7 zile.

Uneori se recomandă purtarea constantă a unui bandaj în caz de epicondilită a articulației cotului, în cazul în care cursul său a dobândit o formă cronică. În loc de un dispozitiv special, puteți utiliza un bandaj elastic înainte de intenția fizică intenționată. Acest lucru va ajuta la evitarea supra-intindere si intinderea muschilor.

Terapia de droguri

Cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de durere. Vă puteți descurca cu ajutorul analgezicelor. Cum să tratați epicondilita, recomandă medicul. Majoritatea NSAID-urilor sunt numite, deoarece ele ajută la ameliorarea nu numai a durerii, ci și a inflamației. Acestea pot fi Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise și altele.

Cu ineficiența unui astfel de tratament sau cu o durere severă, medicul poate prescrie injecții. Poate fi același antiinflamator nonsteroidal intramuscular, astfel încât să acționeze mai eficient. Sau, se efectuează o blocadă de novocaină a articulației cotului, de obicei de 4 ori cu un interval de câteva zile. Pentru a spori efectul, Novocain este amestecat cu hidrocortizon sau metilprednisolon.

Se folosesc adesea mijloace externe sub formă de unguente sau soluții pentru comprese. Cel mai bun dintre toate medicamentele bazate pe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indometacin", "Diklak" și altele. Ei trebuie să frece în zona afectată cu mișcări moi, pentru a nu crește durerea. Comprimatele cu Dimexid sunt de asemenea eficiente.

În plus, pot fi utilizate și alte medicamente. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui sunt atribuite "Aspirina" sau "Nikoshpan". În forma cronică a bolii, sunt prezentate vitaminele din grupa B sau medicamentul "Milgamma".

Terapie fizică

După ce dispare durerea, sunt atribuite exerciții de fizioterapie. Exercițiile trebuie să vizeze mai întâi întinderea și relaxarea mușchilor antebrațului și a umărului, apoi consolidarea acestora. Puteți să o faceți singur, dar este mai bine să utilizați complexul, selectat de un medic. Este foarte important să respectați anumite reguli: creșteți treptat sarcina, preveniți apariția durerii, dar cel mai important este să faceți exercițiile zilnic. În stadiul inițial de formare, baza complexului ar trebui să fie mișcări pasive:

  • Cu o mână sănătoasă, țineți mâna dureroasă de mâna și o îndoiți încet la un unghi de 90 de grade;
  • Stați în fața mesei și puneți palmele pe ea, înclinați-vă înainte, astfel încât încheieturile să aibă un unghi drept cu antebrațul;
  • Stați jos, puneți-vă mâinile cu degetele pe partea din spate, ușor înclinate, pentru a vă asigura că mâinile sunt la un unghi de 90 de grade cu antebrațul.

Când astfel de mișcări pasive vor fi date cu ușurință, înseamnă că mușchii sunt întinși. După aceasta, puteți face exerciții pentru a le întări. Aceasta poate fi flexiunea și extinderea brațelor în coate, strângerea pumnului, rotirea umerilor, mișcările circulare ale brațelor sau foarfecele. Este util să folosiți diverse simulatoare Bubnovsky sau mai simple - un cablu de cauciuc, un stick de gimnastică, un expander.

Masaj și fizioterapie

Masajul pentru tratamentul epicondilitei este utilizat și după terminarea stadiului acut. Această metodă îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice. Ajută la ameliorarea durerii și la scăderea rapidă a inflamației. Masajul ajută, de asemenea, la restabilirea mobilității mâinii, deoarece întărește mușchii deteriorați și previne atrofia acestora.

De asemenea, este eficient tratamentul epicondilitei articulației cotului utilizând terapia manuală. Procedura efectuată corect va contribui la restabilirea mobilității articulațiilor și a funcției musculare. O varietate de terapie manuală este relaxarea postisometrică - o metodă mai modernă și mai eficientă de tratament.

Un astfel de tratament al epicondilitei articulației cotului este aplicat în orice etapă. În perioada acută, terapia magnetică pulsată, radiația laser, ultrasunetele, terapia diadynamică ajută bine. După dispariția durerii, pentru a restabili țesutul, se utilizează ultraphonoforeza, băile de parafină sau ozocerită, crioterapia, curenții Bernard sau terapia cu valuri de șoc.

Un astfel de tratament îmbunătățește procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi, ameliorează durerea și reduce inflamația. Terapia UHF, precum și electroforeza cu iodură de potasiu sau "acetilcolină" este utilă pentru îmbunătățirea circulației sângelui și trofismului țesuturilor moi.

Acupunctura, terapia cu nămol, hirudoterapia, băile regulate și uscate de aer sunt, de asemenea, eficiente. De obicei, o gamă completă de astfel de proceduri pot fi obținute cu tratament spa.

Metode populare și auto-tratamentul epicondilitei

Foarte des, epicondilita la începutul dezvoltării sale nu este percepută foarte dureros. Acesta este motivul pentru care atitudinea față de el este adecvată, pacienții nu se grăbesc să se adreseze medicului, încercând să vindece articulațiile inflamate singure. Desigur, auto-medicația poate avea consecințe periculoase, dar dacă tot decideți asupra acesteia, trebuie să țineți cont de câteva principii de bază:

  1. Atunci când durerea are loc timp de câteva zile, eliminați complet mișcările / exercițiile care au provocat durere. Dacă jucați tenis, acordați atenție dimensiunii rachetei în sine și tensiunii șirurilor - atunci când reluați antrenamentul, va trebui să schimbați racheta. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatorii (de exemplu, ibuprofen la fiecare 4-6 ore) până la întreruperea totală a durerii.
  2. Atunci când durerea reapare, aplicați rece (crioterapia) pe zona articulațiilor din partea din afară timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi. Crioterapia a continuat timp de 3-4 zile.
  3. După o reducere semnificativă a durerii, frigul local se schimbă la căldură locală (de câteva ori pe zi), ceea ce în cele din urmă elimină durerea.
  4. După dispariția persistentă a durerii, procedați la exerciții de întindere. Cu peria de cealaltă mână, îndoiți încet mâna mâinii dureroase până când apare o senzație de tensiune și o ușoară durere în cot, rămâneți în această poziție timp de 10-15 secunde, agitați lent peria. Repetați trei seturi de 10 ori pe zi.
  5. După ce exercițiile de întindere sunt complet nedureroase, procedați la exercițiile de întărire și întindere. Un ciocan sau alt obiect greu este luat în perie (peria este întoarsă cu capul în jos, flexia cotului este de aproximativ 100-120 grade). Supiniru mâna și antebrațul și reveniți la poziția inițială. 10 abordări, odihnă 2-3 minute, de 2 ori mai mult timp pentru 10 abordări (de 2-3 ori pe săptămână).
  6. Repetați un exercițiu similar, dar peria este răsturnată pe suprafața din spate (Figura). 10 abordări, odihnă 2-3 minute, de 2 ori mai mult timp pentru 10 abordări (de 2-3 ori pe săptămână).

Tratamentul epicondilitei cotului la domiciliu este posibil cu ajutorul metodelor populare. Nu trebuie să vă limitați la ele, un tratament complex. În plus, doar un specialist poate diagnostica, poate că durerea din cot are motive complet diferite. Prin urmare, înainte de a utiliza orice metodă populară, trebuie să vă adresați medicului dvs. Următoarele rețete sunt considerate cele mai eficiente și mai frecvente:

  • Utilizați unguent preparat din rădăcină comfrey și grăsime nutria;
  • Comprese din lut albastru;
  • Tăierea sau aplicarea de tinctură de rădăcină de sorrel pe vodcă;
  • Uleiul de bivol sub formă de comprese ușurează bine durerea;
  • Încălzirea eficientă cu alcool de vodcă sau camfor;
  • Iod de plasă în zona de îmbinare.

profilaxie

Deoarece această boală este destul de comună, este foarte important să știm cum să o prevenim. Acest lucru este necesar în special pentru sportivi. Când jucați sport, trebuie să urmați regulile exercițiilor și siguranța atunci când lucrați cu echipament. Asigurați-vă că vă încălziți înainte de ore. Dacă există o predispoziție la această boală, trebuie să utilizați înregistrarea, ceea ce va ajuta la reducerea sarcinii.

Oamenii care fac aceeași lucrare cu mâinile, trebuie să faceți pauze periodice, încercați să evitați supraîncărcarea. Schimbați munca monotonă timp de câteva minute și veți simți imediat ușurarea

Cu epicondilită cronică, nu uitați de exercițiile zilnice și de importanța auto-masajului. Această patologie pare frivolă, dar încă nu merită auto-mediatoare. Pentru ca boala sa nu devina cronica, nu duce la complicatii, este necesar sa se consulte la un medic in timp si sa urmeze toate recomandarile sale.

Cot epicondylitis: cauze, diagnostic, tratament, prevenire

Epicondilita cotului se manifestă prin durerea și slăbiciunea mușchilor antebrațului. De obicei, patologia apare atunci când mușchii suprasolicitați, îndoind sau extind peria. Uneori apare inflamația pe fondul artrozei sau instabilității congenitale a articulației cotului. Epicondilita este adesea observată la sportivi, motiv pentru care boala se numește "cot de tenis" și este clasificată ca o boală profesională.

Ce este epicondilita?

Epicondilita este un proces inflamator în zona articulației cotului. Boala acoperă creșterile osoase ale humerusului - o epicondilă, care în latină sună ca "epicondiulys" (de aici numele bolii). Trebuie remarcat faptul că tendonul și aparatul muscular sunt de asemenea implicați în procesul patologic.

Anatomic, epicondilii umărului nu participă la formarea articulației cotului. Acestea sunt situate la marginile sale cu o singură funcție - atasarea fibrelor musculare ale flexorilor sau extensorilor mâinii. În funcție de scopul epicondilului, este posibil să se identifice cauza principală a traumatismului lor - acestea sunt sarcini constante și excesive ale mușchilor antebratului.

După cum sa menționat mai sus, prin epicondilită se înțelege inflamația. Cu toate acestea, mulți cercetători au notat că procesul inflamator este doar stadiul inițial al distrugerii epicondiolitei - epicondiloză.

Soiuri de patologie

La capătul ulnar al humerusului, sunt situate suplimentele exterioare și interioare, situate pe ambele părți ale cotului:

  • Epicondilita externă este diagnosticată de zece ori mai frecvent decât internă. Inflamația apare cu sarcini grele și afectează mușchiul extensor al mâinii. În acest caz, patologia este mai frecventă la bărbați din cauza înclinației spre activitate fizică.
  • Epicondilita internă este un fenomen relativ rar asociat cu inflamația mușchilor flexori ai mâinii. Boala se dezvoltă datorită muncii manuale cu amplitudine redusă și, prin urmare, este observată în special la femei.

Este de remarcat faptul că epicondilita umărului poate afecta ambele brațe și ambele. Cu toate acestea, inflamația se observă cel mai adesea pe brațul de conducere (de lucru): dreapta (în 87% din cazuri) sau stânga (în 12%). Un procent din pacienți sunt ambidextrați - oameni cu mâini drepte și drepte dezvoltate la fel.

Cum apare epicondilita?

Principalul factor în dezvoltarea epicondilitei ulnare este o suprasarcină constantă a mușchilor antebrațului. Tensiunea tensionată excesivă a cordoanelor musculare conduce la leziuni microscopice ale fibrelor de tendon. Astfel de daune provoacă inflamație, care, la rândul său, activează procesele degenerative în țesuturi. Cu alte cuvinte, cicatricile se formează la locul rănirii.

Trebuie să se înțeleagă că modificările cicatrice sunt în primul rând sigilii, caracterizate prin elasticitate scăzută. Prin urmare, toate încărcăturile ulterioare pe tendoane sunt însoțite de noi microtraume și cicatrici. Așa-numitul "cerc vicios" al daunelor se dezvoltă.

În plus, fiecare varietate de epicondilită a articulației cotului are propriile sale factori de dezvoltare:

  1. Astfel, epicondilita externă se numește "cot de tenis". Motivul pentru aceasta este activitatea profesională a sportivilor: mișcări frecvente uniforme în funcție de tipul de stereotipuri: extensia (oscilația) și rotația antebrațelor. Boala este, de asemenea, adesea găsită în terapeuți de masaj, portari, șoferi de tractoare și lapte matern.
  2. Epicondilita internă se numește "cot de golf" deoarece apare atunci când mișcarea monotonă are o intensitate scăzută. De obicei, o astfel de boală apare la persoanele angajate în muncă fizică ușoară: secretari, lucrători în birouri, croitorești.

Uneori, dezvoltarea epicondilitei poate provoca leziuni directe în zona articulației. În astfel de cazuri, factorii provocatori sunt slăbiciunea congenitală a ligamentelor (instabilitatea cotului), nevrita nervului ulnar, osteocondroza gâtului sau patologia articulației cotului.

simptomatologia

Epicondilita poate avea mai multe forme ale bolii:

  • subacută, caracterizată prin apariția durerii la supraîncărcarea mușchilor antebrațului, precum și o scădere a forței musculare. De obicei, această formă este prima etapă a bolii;
  • acută, însoțită de dureri intense (care radiază pe întregul antebraț) și incapacitatea de a menține sarcina în mână;
  • cronică, care se caracterizează printr-o durere slabă, dar persistentă, care este mai gravă pe timp de noapte. Pacienții se plâng deseori de meteosensibilitate și de slăbirea musculară.

Odată cu înfrângerea namyschelka externe durere apare în timpul prelungirea perie sau rotație a acesteia în exterior. Adesea durerea crește odată cu palparea zonei afectate. În același timp, puterea musculară scade odată cu abilitatea de a apuca obiectele cu o perie. De asemenea, este caracteristică o încercare pentru ceașcă de cafea, atunci când pacientul nu poate ridica o masă umplute cu apă din masă.

Dacă procesul patologic afectează epicondilul intern, pacienții se plâng de durere în timpul apucării mișcărilor. Adesea există un simptom al lui Thompson: apariția durerii atunci când încercați să strângeți o pensulă alungită într-un pumn. De obicei, durerea este agravată prin îndoirea periei sau întoarcerea acesteia spre interior. Sindromul de durere devine, de asemenea, agravat în timpul testării-evaluării mișcărilor de imitație în timpul mulsului de vaci.

În unele cazuri, boala poate fi însoțită de înroșirea și încălzirea pielii peste epicondilul afectat (hiperemia). Uneori există un spasm al vaselor de sânge (albirea mâinii) sau o încălcare a transpirației pe membrul afectat.

Diagnosticul bolii

De regulă, diagnosticul este stabilit fără dificultate. Pentru a face acest lucru, se analizează plângerile pacientului, se efectuează o examinare și palparea (palparea) zonei afectate. De obicei, pacientul nu are nevoie de metode de cercetare auxiliare.

În unele cazuri, poate fi necesar să se excludă posibile patologii: artroza, sindromul tunelului, miozita sau bursita. Dacă boala sa dezvoltat la o vârstă fragedă, este necesar să se asigure absența hipermobilității (mobilitate sporită) a articulației cotului. În aceste scopuri, un test clinic de sânge, radiografie, diagnostic ultrasunete sau RMN.

Tratamentul cu epicondylitis

Tratamentul epicondilitei ulnare se bazează pe un mod de protecție - excluderea mișcărilor care provoacă dureri la un pacient. Atleții sau angajații trebuie să-și limiteze activitatea profesională pe perioada tratamentului (1-2 săptămâni).

Conservatoare

Cu un sindrom de durere puternică, se recomandă ca pacienții să aplice o pneu de gips sau plastic (brățară) timp de o săptămână. În acest caz, mâna din lingura este fixată în cot și este suspendată de un bandaj de eșarfă. Inflamația cronică a epicondilului necesită o bandajare dure-elastică a cotului pe parcursul zilei. În același timp, bandajul este îndepărtat pentru noapte.

Durerea ușoară, de regulă, este oprită de comprese reci (20 de minute la fiecare 4 ore în primele două zile după leziune) și medicamente antiinflamatorii nesteroidiene aplicate în zona afectată (Diclofenac, Voltaren). Prescrierea medicamentelor poate fi doar un medic.

Fii atent! Studiile moderne au arătat că numirea sistemică (intravenoasă) a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene și steroidice pentru epicondilită nu este rezonabilă. Un astfel de tratament are o eficiență scăzută, dar este însoțit de riscul efectelor secundare (edem, hipertensiune arterială, ulcere gastrice, diabet steroidian, osteoporoză, obezitate și întreruperi în activitatea inimii).

Dacă sindromul de durere în epicondilită este pronunțat și durează mai mult de două săptămâni, poate fi necesară blocarea medicului cu anestezice și preparate hormonale. Combinația dintre lidocaină și metipred este utilizată în mod obișnuit.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical este recomandat pacienților cu epicondilită persistentă (permanentă) de mai mult de șase luni. De obicei, operația este redusă la excizia parțială a firelor de tendon deteriorate în locul atașării lor la tenotomia epicamerală. În unele cazuri, poate fi necesar să se elimine o parte a periostului, dar eficacitatea unei astfel de proceduri chirurgicale este în prezent pusă la îndoială.

reabilitare

Terapia compensatorie pentru epicondilită include un curs de proceduri de undă de șoc bazat pe utilizarea undelor acustice. Puteți, de asemenea, fi numit fonoforă cu novocaină, băi de parafină, crioterapie sau curenți Bernard. În același timp, restaurarea completă a activității motorii se realizează prin masaje și exerciții terapeutice.

Cum se poate preveni?

Prophylaxisul cu epicondilită la cot include:

  • încărcătura încărcată pe mușchi, îndoirea și extinderea periei;
  • auto-masajul antebratului;
  • alegerea unui loc de muncă confortabil;
  • tratamentul în timp util a patologiilor coloanei vertebrale, a articulațiilor și a altor boli care pot contribui la epicondilită.

Pacienții cu risc (sportivii lenjereasă muncitor, Milkmaids și colab.) Este necesar să se efectueze periodic un exercițiu pentru mâini. Jucătorii de tenis și jucătorii de golf sunt sfătuiți să folosească o protecție specială (tampoane pentru cot, etc.). De asemenea, necesită vizite periodice la examinări preventive pentru a exclude cursul cronic al epicondilitei.

Inflamarea epicondilului humerusului este considerată a fi o boală prognostic favorabilă. Cu toate acestea, trebuie reamintit faptul că epicondilita articulației este prima etapă a epicondlozei. Aceasta din urmă duce la modificări ireversibile ale structurilor osoase, ale tendonului și ale mușchilor. Prin urmare, orice patologie a nanicepsului necesită diagnostic și tratament!

Tratamentul unguentelor și a epicondilitei corecte a articulației cotului


Cotonul epicondylitis este o patologie care, de obicei, apare datorită efortului fizic, entorsei, leziunilor. Întinderea tendoanelor duce la deteriorarea structurilor din zona naziklelochnoy în periost și în tendoane.

Unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului, care este conceput pentru a asigura libertatea umană de mișcare, este sistemul musculo-scheletic. Dacă una dintre părțile scheletului suferă și suferă modificări patologice, acest lucru este foarte neplăcut și introduce un dezechilibru în activitatea întregului organism și în activitatea vitală a unei persoane. Suferința și o astfel de boală ca procesul distrofic al articulației articulației - epicondilită.

Cotul este o articulație complexă, mobilă care leagă umărul și antebrațul.

Scopul cotului este de a îndoi / întinde / roti membrul. Mișcările sunt create de funcționarea mușchilor. Ele sunt asigurate cu tendoane de nurca de umar.

Tendoanele sunt foarte elastice și își pot lua poziția de plecare după încărcare. Dar se întâmplă doar cu o întârziere, iar dacă țesutul conjunctiv are o încărcătură, atunci pentru o anumită perioadă de timp acestea rămân întinse. Dacă în acest pasaj apare din nou o sarcină de tendon, atunci este tensionat un tendon și mai încărcat, care nu a revenit încă în formă. Ca urmare, țesutul conjunctiv este târziu pentru a reveni la locul lui. Datorită acestei trăsături se pot produce microfracturi, structura modificărilor epichelle. Astfel apare inflamarea cotului.
Cotonul epicondylitis este o patologie care, de obicei, apare datorită efortului fizic, entorsei, leziunilor. Întinderea tendoanelor duce la deteriorarea structurilor din zona naziklelochnoy în periost și în tendoane. Există durere.
Boala poate fi atât externă, cât și internă. Forma exterioară apare atunci când tendoanele sunt deteriorate, care sunt responsabile pentru înăbușirea cotului. În interiorul - cu distrugerea tendoanelor, care sunt responsabile de pliere. De regulă, primul tip de boală este cel mai tipic și se găsește la persoanele care au peste treizeci și cinci de ani.

Cotton epicondylitis: cauzele bolii

Provocarea bolii este posibilă datorită următoarelor condiții:

  1. Sport. Încărcăturile sportive, antrenamentele lungi, mișcările monotone conduc în mod necesar la formarea fisurilor în locurile tendoanelor și în partea epigastrică a umărului. Asemenea daune conduc la degenerare. Schimbări destul de frecvente și leziuni la articulațiile cotului se întâlnesc la sportivii care se angajează în următoarele sporturi:
  • Tenis - există o epicondilită externă. Boala are chiar un termen special - "cot de tenis";
  • lecții de golf - se dezvoltă forma internă a bolii și există și termenul de "cot de golf";
  • haltere, greutăți de ridicare, exerciții de barbell.
  1. Deteriorarea și rănirea cotului. Acestea contribuie la apariția bolii în 25% din cazuri traumatice.
  2. Bolile profesionale. Datorită tensiunii permanente a antebrațului și a mușchilor umărului, inflamația articulației articulației se dezvoltă în muzicieni, șoferi, mecanici, pictori, terapeuți de masaj, lucrători, croitori, îngrijitori, constructori.
  3. Boala poate apărea și din încărcăturile zilnice de zi cu zi, dacă transportați greutăți (pungi), lipiți imagini de fundal pe tavan, tăiați copaci, pictați și așa mai departe. Dacă pacientul are o boală congenitală, cum ar fi displazia, atunci devine sursa de leziuni ireversibile în țesuturile conjunctive din cot. Acesta este un rezultat al anomaliilor congenitale, datorită faptului că tendoanele și țesutul conjunctiv au deja o predispoziție la modificări degenerative.

Cot epicondylitis: simptome

Principala manifestare a patologiei este apariția durerii în țesutul muscular din zona umărului și antebrațului. Tipul durerii este diferit - durerile musculare, senzatia de arsura, durerea este plictisitoare, apoi acuta si in acelasi timp poate da mana. Dacă epicondilita este externă, durerea apare atunci când încercați să extindeți antebrațul. Dacă este intern - apoi cu scârțâitul cotului.

Simptomele nu apar imediat - apar mai întâi cu o sarcină a membrelor și apoi într-o stare calmă. Se întâmplă ca durerea severă să apară brusc, fără disconfort prealabil, și se manifestă sub formă de "împușcare" a senzațiilor dureroase.

Uneori durerea este atât de severă încât pacientul nu poate să ridice ceasca, să țină lingura, să se agite de mâini la întâlnire, ca să nu mai vorbim de performanța oricărei lucrări.

Prin natura cursului bolii, se disting inflamația acută, cronică și subacută a articulației cotului. În perioada acută a bolii, disconfortul poate apărea atât în ​​repaus cât și în timpul oricăror acțiuni. Dacă durerile apar doar în timpul efortului și într-o stare calmă nu există - atunci acesta este tipic unei forme subacute a bolii. Dacă există manifestări ale bolii timp de 90 de zile, iar tratamentul nu a fost efectuat sau a început cu întârziere, apare o formă cronică.

În plus față de durere, sentimente de amorțeală în membrul bolnav, senzații de furnicături sunt caracteristice patologiei. De asemenea, pacienții au semnalat senzația de apariție a cocoșilor peste braț. Este dificil să se efectueze acțiuni active de către un membru inflamat, dar mișcările relativ liniștite, în formă de îndoire și îndoire a antebrațului cu ajutorul altei persoane sau cu ajutorul celeilalte mâini, nu provoacă disconfort la pacient.

Tipuri de epicondilită cotă

Epicondilita este de mai multe tipuri.

  1. Este laterală. Apare din cauza supraîncărcării tendoanelor musculare care ajută la deblocarea periei. Se caracterizează prin senzații dureroase în zona epicondilului. Există mișcări obișnuite dureroase. Durerea poate fi administrată antebrațului și umărului superior. Boala acestei specii laterale este sporită de cele mai mici falduri și extensii ale cotului.
  2. Epindocolita medie a articulației cotului. Acest tip de patologie este mult mai puțin comună. Când apare această leziune, modificările în țesuturile interne ale epicondilului împreună cu tendoanele atașate la acesta. Boala apare atunci când mușchii sunt suprasolicitați - flexori (pronatori). Acesta este adesea găsit în același tip de activitate, de exemplu, atunci când stați la un computer. Boala se caracterizează prin senzații dureroase în zona osului medial și conferă interiorul antebrațului. Mișcarea pacientului este limitată din cauza durerii. Cu o mână îndoită și o încercare de a întoarce antebrațul spre interior, durerea devine mai puternică.

Cu o durată prelungită a bolii epicondilitei articulației cotului și fără tratament, durerea crește, senzațiile devin permanente, iar încercările pacientului de a face cea mai mică mișcare cu mâna și brațul sunt dificile.

Cotton epicondylitis: tratament

Pentru a fi un tratament eficient, acesta trebuie să fie efectuat într-un complex. Restul membrului rănit este necesar cel puțin o săptămână. Veți avea nevoie de tehnici de fizioterapie și de tratare a drogurilor.

Medicatie Terapie

Acestea sunt medicamente pentru inflamație, nesteroidiene - nimesulidă, diclofenac, ibuprofen, movalis. Acestea sunt utilizate 2 p / zi sub formă de tablete, iar unguentul este utilizat de 3-4 ori pe zi. Gelurile sunt de asemenea aplicate pe cot, plasturi cu o durată totală de tratament de cel puțin două săptămâni. Este mai bine să nu utilizați pastile, ci unguent. De asemenea, ele utilizează medicamente de glucoză steroizi care au și un efect antiinflamator - hidrocortizonul, prednisonul etc. Acestea sunt utilizate ca o singură injecție în zona cotului. Dacă nu există efect, este posibil să se repete injecția după un timp (2-3 zile), dar nu trebuie să utilizați mai mult de două injecții pe parcursul tratamentului. Utilizate și analgezice.

fizioterapie

Acest tip de tratament are un efect pozitiv: aportul de sânge se îmbunătățește în țesuturile inflamate, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă.

  • magneți;
  • tratamentul cu parafină;
  • electroforeza cu hidrocortizon;
  • terapia diadynamică (tokolechenie);
  • tratamentul cu laser (IR);
  • crioterapie (jet de aer răcit).

Dispozitive ortopedice pentru tratament

Bandajul elastic, bandajele "batista", "brățara" pentru fixarea mâinilor sunt aplicate pe membrul afectat. Dacă durerea este foarte severă, este posibilă impunerea unei langetă pentru a fixa membrele dureroase în repaus.

Gimnastica terapeutică

Cu ajutorul său, restabilirea activității mușchilor și a tendoanelor. Ea este prescrisă de un medic de terapie pentru exerciții fizice dacă nu există nici o durere în zona cotului, precum și după terminarea formei acute a bolii. Exercițiile sunt efectuate în fiecare zi, durata lor fiind de 120-180 secunde. Exercițiile constau în comprimarea / extinderea mâinilor, îndoirile / extensiile antebrațelor, mișcările de rotație, cursele orizontale ale brațelor.

Trebuie avut în vedere faptul că exercițiul pentru terapia articulațiilor cu cot este doar sub supravegherea unui specialist, în caz contrar, starea pacientului se poate deteriora.

Metodele de tratament folcloric

Toate metodele de tratament a epindocolitei cotului din medicina tradițională sunt utilizate numai după aprobarea de către specialiștii lor.

De obicei, acestea sunt următoarele metode:

  • unguent din planta "comfrey" amestecat cu miere, ulei vegetal, în părți 1: 1: 1. Acest unguent este vândut prin intermediul farmaciilor;
  • plăci de încălzire a lutului. Efectul compreselor este similar cu acțiunea fizioterapiei. În forma acută a bolii este interzisă utilizarea;
  • loțiune din tinctura de alcool de plante de broască Kislitsa. Minus - durata gătitului - cel puțin zece zile;
  • frecare frunze de urzici. Frunzele înainte de frecare trebuie să se ardă cu apă clocotită.

Tratament chirurgical

Operațiile sunt efectuate foarte rar, numai în cazurile de boală netratată și starea ei neglijată. În plus, atunci când tratamentul conservator nu produce rezultate în termen de șase luni. Operația constă în realizarea unei tăieturi în spatele antebrațului și a inciziei tendonului. Apoi, pielea deasupra inciziei este suturata. După 7-14 zile, puteți efectua activități pentru restabilirea activității motorii membrelor. În loc de o tăietură, se poate face o puncție, adică se va aplica o metodă artroscopică.

Cotton epicondylitis: prevenire

Pentru a preveni apariția simptomelor și pentru a trata epindocolita articulației cotului, este necesar să se mențină un stil de viață corect. Dacă schimbarea activității care duce la boală este imposibilă, atunci trebuie să urmați un set de reguli simple, astfel încât afecțiunea să nu se mai întoarcă. De exemplu, dacă activitatea principală este legată de sport, atunci exercițiile trebuie efectuate în dispozitive speciale - orteze. Înainte de a începe antrenamentul, trebuie să încălzi mușchii, să te încălzi. Apoi, aportul de sânge la mușchi și tendoane se va îmbunătăți. În cazul în care mișcările monotone ar trebui să fie efectuate, atunci este necesar să se efectueze pauze mai des, și chiar înainte de începerea de auto-masaj al membrelor.

Este necesar să se protejeze membrele de leziuni, să se mănânce bine, să se includă minerale și vitamine sănătoase în alimente, să se respecte regimul, să se efectueze controale regulate la medic.

Epicondylitis video articulație cot

Pentru a vizualiza ceea ce constituie epidocolita articulației articulației, simptome și tratament, merită vizionat videoclipul: