Conform diferitelor date statistice, până la 30% din tulburările de circulație cerebrală sunt asociate cu patologia vaselor din zona vertebrală, care formează un cerc spinos-vertebral la baza creierului. Și ținând seama de crizele ischemice tranzitorii (tranzitorii), acestea reprezintă până la 70%.
Este arterele vertebrale care furnizează 1/3 din volumul necesar de sânge pentru lobul posterior al creierului. Termenul "sindromul arterei vertebrale" a combinat toate cauzele compresiei, determinând o îngustare a patului vascular.

Care sunt motivele pentru a lupta?

O caracteristică a anatomiei arterelor vertebrale este gradul lor de risc diferit în procesul de comprimare (contracție). Înainte de a urca la nivelul coloanei vertebrale cervicale, artera stângă se îndepărtează direct de la aorta și cea dreaptă din artera subclaviană. Prin urmare, partea stângă este mai susceptibilă la stenoza de origine aterosclerotică. În plus, o anomalie a structurii primei nervuri (nervuri cervicale suplimentare) se dezvoltă aici mai des.

Unul dintre principalii factori de influență îl reprezintă modificarea structurii osoase a canalului format din procesele transversale ale vertebrelor toracice și cervicale. Permeabilitatea canalului este ruptă atunci când:

• modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza cervicală;
• hernie intervertebrală;
• creșterea osteofitelor cu spondiloză;
• inflamația articulațiilor fetale (articulații între vertebre);
• leziuni vertebrale.

Aceste motive sunt denumite vertebrale, asociate cu coloana vertebrală. Dar există și factori non-vertebrale care trebuie luați în considerare în tratament. Acestea includ:

• ateroscleroza uneia sau a ambelor artere vertebrale;
• constricție anormală sau tortuozitate (hipoplazie congenitală);
• influența crescută a inervației simpatice, care cauzează contracții spastice ale pereților vaselor cu o scădere temporară a fluxului sanguin.

Cum diferențiază ICD-10 un sindrom din motive?

În ICD-10, compresia arterei vertebrale este luată în considerare împreună cu artera spinală anterioară și este inclusă în două clase de boli:

• boli ale sistemului musculo-scheletal cu cod M47.0;
• afectarea sistemului nervos cu codul G99.2.

Diagnosticarea corectă, ținând cont de evoluția fistulei și anastomozelor cu alte arterele cervicale vă permite să alegeți un tratament cât mai aproape posibil de sursa bolii.

Principalele direcții de tratament

Înainte de tratarea sindromului arterei vertebrale, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete pentru a diagnostica tipul de comprimare vasculară. Medicul primește informații esențiale după efectuarea:

• Ecografia vaselor capului și gâtului;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• angiografia vertebratelor și a altor vase cerebrale.

Metodele vă permit să determinați cu exactitate gradul de îngustare a arterelor. Dacă în mod normal diametrul trebuie să fie între 3,6 și 3,9 mm, atunci în patologie se constată o scădere bruscă. Pentru abordarea chirurgicală probabilă, localizarea zonei înguste este importantă.

Principalele modalități de tratament:

• medicamente pe termen lung care îmbunătățesc fluxul sanguin;
• curs de fizioterapie;
• utilizarea posibilităților de terapie fizică, un set special de exerciții;
• intervenție chirurgicală în funcție de indicații.

Terapia de droguri

În tratamentul sindromului arterei vertebrale, se utilizează un complex de agenți care afectează permeabilitatea arterială și patologia extravazală.

Cele mai importante medicamente sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Ele provoacă efecte antiinflamatorii, analgezice prin inhibarea migrării neutrofilelor către focalizarea inflamatorie și, de asemenea, reduc capacitatea plachetelor de a rămâne și a forma cheaguri de sânge. Din întregul grup, medicamentele care sunt cel mai puțin toxice pentru stomacul și intestinele pacientului sunt selectate. Acestea includ:

• nimesulid,
• meloxicam,
• celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal este un medicament nou din această serie, toxicitatea acestuia fiind de 2 ori mai mică decât Diclofenac.

Relaxanți musculari - medicamente care acționează în mod centralizat, reduc tonusul crescut, crampe musculare, reduc durerea. Aplicați la:

Din aceste fonduri, Mydocalm are cel mai mare efect analgezic. Prin reducerea spasmului muscular, acesta activează simultan circulația sângelui.

Cu simptome acute, medicamentele se administrează intramuscular.

Vasodilatatorul sau medicamentele vasoactive, cum ar fi Cavinton, Trental, Instenon, pot îmbunătăți microcirculația în neuronii ischemici ai creierului. Acestea acționează la nivelul activării metabolismului, dau energie celulelor prin acumularea de ATP. În același timp, tonul vascular și capacitatea creierului de a-și regla circulația sanguină este restabilită.

Medicamente pentru activarea metabolismului în celulele creierului:

Ei elimină hipoxia tisulară, au proprietăți antioxidante. Cursurile de tratament se desfășoară timp de 3 luni de două ori pe an. Dacă este necesar, antioxidanți sintetici desemnați: vitaminele A, E, C, medicamentele Ionol, Fenozan.

Remediile simptomatice - sedativele și antidepresivele sunt utilizate conform indicațiilor. Pentru vertij, Betaserc este prescris. Nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung.

Metode fizioterapeutice

În faza acută a bolii, fizioterapia ajută la blocarea impulsurilor dureroase de către fibrele nervoase simpatice. Pentru aceasta, folosiți:

• curentul diadynamic timp de 5 minute;
• ultrasunete cu ultrasunete;
• fonoforă cu analgin, soluții de anestezină;
• electroforeza cu ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval pe cap.

În etapa subacută, electroforeza poate fi aplicată cu iod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Metodele fizioterapeutice fiabile includ: acupunctura, galvanizarea zonei gâtului. De asemenea, selectați curenți pulsați individuali și ultrasunete.

Terapia manuală și masajul pot fi de încredere numai unui specialist instruit.

Tratamentul chirurgical

Operația este atribuită pacienților cu tratament conservator ineficient și reducerea identificată a lumenului arterei vertebrale la 2 mm sau mai mult.

În departamentele specializate de vertebrologie, neurochirurgie, intervențiile chirurgicale sunt în prezent efectuate folosind tehnici endoscopice. Când această incizie a pielii este de până la 2 cm, pericolul de deteriorare a organelor vitale dispare. Tehnica se reduce la două opțiuni:

• excizia locului de constricție și a vasului din plastic;
• introducerea unui balon cu un stent;
• în cazurile de detectare a unei tumori sau a herniei, operația ar trebui să elimine cât mai mult posibil efectul de compresie asupra arterelor.

Eficacitatea metodei chirurgicale - până la 90%. Pacienții dispar complet disconfortul de aprovizionare cu sânge a creierului.

Sfaturi pentru modul general

Dacă îngustarea arterei vertebrale este asociată cu osteochondroza, atunci neurologii recomandă purtarea unui guler Schantz timp de 2,5 ore pe zi.

Doar o saltea sau un scut semi-rigid este potrivită pentru a dormi. Perna ar trebui să fie achiziționată la un magazin ortopedic sau să vă faceți o rolă mică, tare și plată. Ar trebui să împiedice îndoirea în coloana cervicală.

Pentru a ușura durerea, puteți utiliza eșarfe din lână, frecați cu albine și venin de șarpe.

Remediu home - masaj cu role - convenabil de utilizat în timp ce stați la televizor.

Ca terapie antioxidantă, pacienții sunt încurajați să includă în dieta fructe proaspete, sucuri de fructe, prune, cătină, coacăze, coacăze, coacăze, nuci, fasole.

Gimnastica terapeutică

Zonele mâinilor au un efect reflex asupra vaselor gâtului. Prin urmare, se recomandă astfel de exerciții de lumină:

• stoarcerea degetelor într-un pumn și împrăștierea ascuțită;
• mișcări circulare în ambele direcții în articulația radiocarpală;
• deget masaj.

Orice mișcare de flexie și rotație a brațelor este adecvată pentru ridicarea greutății și "strângerea" în gât:

• ridicarea și coborârea;
• "Mill";
• antrenament biceps cu greutate redusă;
• "Umbrește" umerii cu ridicarea și coborârea în sus și în jos.

Întinzându-se în pat, puteți să încercați să vă deplasați mușchii și să vă odihniți capul și călcâiele pe suprafața patului. Sau faceți acest exercițiu la perete. Ședința poate înclina încet capul spre lateral, înainte și înapoi.

Neurologii recomanda inotul ca o procedura tensiva si tonica.

Dacă apar simptome ale sindromului arterei vertebrale, trebuie să fiți examinat. Dacă puteți obține rezultate bune din utilizarea medicamentelor, atunci persoana trăiește și uită despre manifestările ischemice transferate anterior.

Reducerea arterei vertebrale: dreapta, stânga

Stenoza (îngustarea) arterei vertebrale (stânga sau dreapta) duce la simptome severe ale creierului: durere severă în partea stângă și dreaptă a capului, pierderea conștienței, convulsii. Cu stenoză dreaptă, sindromul de durere este localizat pe partea dreaptă, iar partea stângă - pe partea opusă.

Odată cu diagnosticarea precoce a compresiei vertebrale, tratamentul adecvat, se pot preveni modificările ireversibile ale țesutului cerebral. Prin acest vas, sângele curge spre țesutul cerebral. Aproximativ 20% din structuri sunt alimentate prin alimentarea cu sânge din arterele vertebrale stângi și drepte, care trec prin deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor gâtului.

RMN a coloanei vertebrale cervicale la un pacient cu insuficiență vertebro-bazilară

Radiografie cu îngustarea lumenului arterei vertebrale: dreapta sau stânga

Radiografia tradițională cu o îngustare a lumenului arterelor vertebrale (dreapta sau stânga) nu prezintă manifestări patologice. Neuropatologii trimit pacienților cu anumite simptome clinice la imagine:

1. simptome dispeptice (vărsături, greață);
2. gât și gât dulce de cidru;
3. durere periferică (un simptom al scoaterii coifului);
4. Întărirea clinicii în timpul somnului pe o pernă;
5. Împușcături, dureri pulsante când sunt expuse în exterior la cap (atingere, miros de vânt).

La pacienții cu stenoză arterială vertebrală, neuropatologii prezintă adesea sindrom vestibular, în care se observă eșecuri, instabilități și valuri pronunțate de vertij.

Chiar și cu un curs necomplicat, este posibilă o pierdere de conștiință pe termen scurt, cu o mișcare bruscă a capului, vibrații, presiune asupra gâtului. Cu astfel de simptome clinice, o persoană nu poate conduce o mașină.

Zgomotul, greața și pierderea auzului sunt spălate prin manifestarea unui număr de patologii secundare din urechea interioară și din creier.

Cu radiografia tradițională a coloanei vertebrale cervicale, se evidențiază îngustarea discurilor intervertebrale în timpul procesului degenerativ-distrofic, prolaps, hernie.

Sarcina radiografiei în prezența unui atac de cădere (scădere bruscă) este de a stabili probabilitatea tulburărilor circulatorii în bazinul vertebrrobasilar, pentru a identifica posibila deplasare a vertebrelor, instabilitate, scolioză. În aceste scopuri, imaginile funcționale sunt realizate cu flexie maximă și extensie a gâtului. Radiografiile ajută la evaluarea gradului de îndoire a coloanei vertebrale cervicale, la excluderea sau confirmarea instabilității vertebrelor.

Angiografia RMN a arterelor vertebrale cu stenoză Un radiolog, când prescrie raze X, evidențiază creșterea osteofitelor marginale în zona articulațiilor semilunare. Modificările sunt clar vizualizate în vizualizări live. Osteofitele sunt localizate de-a lungul marginii superioare a contururilor părții anterioare a corpurilor vertebrale.

Pe radiografiile laterale ale coloanei vertebrale cervicale, se studiază starea vertebrelor cervicale, fante intervertebrale, hiperlordoza (curbura excesivă a curburii naturale).

În oricare dintre aceste tulburări, poate fi urmărită reducerea vederii, oboseala ochilor, patologia analizorului vizual. Cu terapia târzie, este imposibil să se prevină dezvoltarea ireversibilă a afectării vizuale prin metode conservatoare sau operative. Radiografia coloanei vertebrale cervicale nu arată umbra vasului. Pentru a studia starea de aprovizionare cu sânge, necesită angiografie de contrast, imagistică prin rezonanță magnetică, Doppler.

Metodele de diagnosticare radiologică a stenozei arterei vertebrale drepte sau stângi vor fi considerate oarecum mai jos.

De ce se dezvoltă îngustarea arterei vertebrale

Întreruperea alimentării cu sânge a creierului depinde de gradul de comprimare a arterei vertebrale. Strângerea este cauzată de ateroscleroză, spasm nervos, compresiune externă a vertebrelor, tumori, tromboembolism.

Cauza afectării aprovizionării cu sânge a bazinului vertebrobasilar poate fi tortuozitatea uneia sau a ambelor artere vertebrale. Pentru tratamentul patologiei utilizate stenting, angioplastie cu balon.

Procedurile se efectuează sub anestezie locală. Stentul este introdus prin puncția zonei femurale. Introducerea endoprotezei este necesară pentru a menține lumenul fiziologic al vasului. Acum câțiva ani, stentul a fost efectuat sub controlul razei X. Scopic cover a fost realizat pentru a vizualiza introducerea stent balon. Pe ecranul de televiziune cu raze X, există o mișcare clară a balonului de la femural în artera vertebrală. Procedura a condus la expunerea pacientului la radiații, prin urmare, în stadiul actual, controlul intervenției este efectuat sub acoperirea cu ultrasunete.

Îmbinarea arterei vertebrale stângi: simptome

Puteți suspecta o îngustare a arterei vertebrale stângi cu următoarele simptome:

1. Sindromul de durere la nivelul capului este caracterizat de durere armonioasă și localizată în regiunea occipitală parietală. Simptomul agravat de efortul fizic marcat. Locația probabilă a durerii - zonele frunții, temporale, parietale;
2. Simptome ale tractului gastro-intestinal. Greața și vărsăturile apar la mulți pacienți cu insuficiență vertebrobazilară. Pentru a le trata drogurile este imposibilă. Mecanismul tulburărilor dispeptice este stoarcerea arterei vertebrale, cu afectarea aportului de sânge la nivelul intestinului;
3. Tulburări ale sistemului nervos central - pierderea memoriei, modificarea acuității vizuale, durerea oculară;
4. Tulburări vestibulare - tulburare de orientare, zgomot al urechii;
5. Modificări ale frecvenței contracțiilor sistemului cardiovascular, instabilității presiunii, atacurilor anginoase.

În plus față de tratamentul prompt și conservator, pacienții cu insuficiență vertebrobazilară au nevoie de un set suplimentar de proceduri terapeutice - fizioterapie, masaj, kinesioterapie (tratament cu mișcări fizice).

Îngustarea ambelor artere vertebrale este o patologie periculoasă la care se dezvoltă complicații grave.

Radiografia regiunii cervicale în proiecție laterală, cu o scădere a înălțimii corpurilor vertebrale la nivelul inferior

Dificultățile determină diagnosticarea în timp util a nosologiei. Nu numai raze X, ci și alte metode de diagnosticare a radiațiilor sunt folosite pentru detectarea bolii.

Principiile tratamentului sindromului arterei vertebrale

Cu îngustarea ambelor artere vertebrale, tratamentul vizează eliminarea legăturilor patogenetice principale ale procesului:

1. Eliminarea spasmului neurogen;
2. Îmbunătățirea microcirculației bazinului vertebrobasilar;
3. Efectul vertebral asupra tonului peretelui vascular.

Tratamentul general trebuie să includă medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, dilatesază vasele de sânge - dipiridamol, pentoxifilină, vinpocetină.

Radiografia cu îngustarea arterei vertebrale drepte sau stângi nu este utilizată pentru a diagnostica boala, ci pentru a identifica o posibilă cauză de compresiune a vasului vertebral în gât.

Metode pentru detectarea compresiei vaselor vertebrale (dreapta și stânga)

Metodele de diagnosticare a stenozei vertebrale vasculare pe ambele părți:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să determinați anomaliile structurii patului osos, în care există vase;
2. Radiografia regiunii cervicale - pentru a identifica instabilitatea vertebrelor, deplasarea, hernia gâtului, alte structuri anatomice care interferează cu fluxul sanguin în bazinul vertebrobasilar;
3. Sonografia Doppler ajută la estimarea deviațiilor fluxului sanguin față de valorile normale. Cu cât circulația este mai redusă, cu atât mai mare este probabilitatea unor complicații severe în creier;
4. Scanarea duplex - destinată detectării leziunilor localizate pe peretele interior al vasului;
5. Angiografia vaselor cervicale - un studiu după introducerea contrastului în vas. CT sau RMN pot fi utilizate pentru imagistică, deoarece metodele permit crearea unei modelare tridimensională a stării gâtului.

Pentru a determina nivelul tulburărilor circulatorii în zona bazei creierului, se efectuează o scanare cu ultrasunete cu Doppler. Procedura se aplică nu numai pentru a identifica tulburările circulatorii, ci și pentru a monitoriza dinamic natura microcirculației în timpul tratamentului vasodilatator.

Neuroimaginarea prin imagistică prin rezonanță magnetică poate fi utilizată pentru a determina modificări ale creierului care duc la simptome similare.

IR angiografia este considerată o metodă destul de promițătoare care arată starea arterelor transcraniene și brahiocefalice. Studiul permite studierea cu atenție a naturii cererii de sânge cerebral, identificarea cheagurilor de sânge, a stenozei arterelor vertebrale. Tomografia magnetică prezintă plăcile aterosclerotice, determină caracteristicile angiografiei.

Raza X a coloanei vertebrale cervicale este utilizată împreună cu RMN pentru diagnosticul suplimentar. Pentru informații maxime, se recomandă efectuarea testelor funcționale cu extensie maximă și flexiune.

A doua opinie a experților medicali

Trimiteți datele cercetărilor dvs. și obțineți ajutor specializat de la experții noștri!

Ce este stenoza arterei vertebrale și cum să o tratezi?

Tulburările circulatorii pot fi declanșate de diverși factori: de la deteriorarea vasului sanguin în sine, la anomalii de dezvoltare. Prin urmare, vom analiza în detaliu caracteristicile debutului și tratamentului sindromului de îngustare a arterei vertebrale.

Caracteristică a bolii

Stenoza arterei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale este un fenomen patologic în care apare îngustarea sau blocarea lumenului vascular.

Artera vertebrală (ramura arterei subclaviei) este principala sursă de alimentare cu sânge a segmentului cervical al coloanei vertebrale. Acesta furnizează corpului 6 din 7 vertebre cervicale.

Ajutor. Există, de asemenea, surse secundare de alimentare cu sânge (arterele cervicale ascendente și adânci).

Odată cu dezvoltarea bolii este o încălcare a aprovizionării creierului cu substanțe necesare și oxigen, care, la rândul său, amenință dezvoltarea bolii coronariene și a creierului.

Diagnosticul patologiei este complicat de faptul că, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, simptomele sunt practic absente.

Ajutor. Semnele caracteristice ale stenozei apar în cazul îngustării vasului cu mai mult de 50-55%.

Atât îngustarea arterei vertebrale stângi, cât și cea dreaptă se poate dezvolta. Există cazuri în care stenoza afectează simultan ambele nave.

Boala este gravă deoarece poate duce la dizabilitate și deces ale pacientului. Prin urmare, pentru a evita consecințele, tratamentul trebuie inițiat imediat.

Simptomele și diagnosticul

Simptomatologia nu va depinde de îngustarea arterei vertebrale stângi sau a celei drepte. Imaginea clinică generală în ambele cazuri constă în următoarele manifestări:

• dureri de cap - dureri severe de durere (care nu ameliorează analgezicele) pot fi însoțite de deteriorarea vederii, apariția de "muște" în fața ochilor, amețeli;
• amorteala extremitatilor - poate fi insotita de un sentiment de frig, "ghinioane", slabiciune a muschilor, furnicaturi. Disconfortul dispare după schimbarea poziției corpului sau o mică încălzire;
• creșterea tensiunii arteriale - dezvoltată ca urmare a încercărilor organismului de a normaliza fluxul sanguin;
• durere la nivelul spatelui inferior - devine mai intensă în timpul exercițiilor și durerea nu trece după odihnă. Sentimentul de disconfort este redus numai când partea din spate este înclinată înainte.

Pot apărea și manifestări suplimentare: tulburări ale auzului, sângerări nazale, greață și vărsături, modificări frecvente ale dispoziției.

Simptomele și tratamentul stenozei arterei vertebrale sunt interdependente, deoarece tacticile terapeutice vor depinde de natura și caracteristicile procesului patologic.

De aceea, pacientul trece printr-o examinare amănunțită, în timpul căreia se aplică următoarele metode de diagnosticare:

1. Evaluarea stării, colectarea anamnezei.
2. Ecografia inimii.
3. Angiografie - vă permite să evaluați starea pereților vasculare și să explorați diametrul acestora.
4. Doppler cu ultrasunete - pentru a determina caracteristicile fluxului sanguin.
5. Radiografie - folosit pentru a determina starea vaselor de sânge și gradul de stenoză.
6. CT, RMN - pentru a identifica cauzele patologiei.

Conform rezultatelor examinării, specialistul selectează regimul de tratament, concentrându-se asupra caracteristicilor leziunii, vârstei și caracteristicilor individuale ale pacientului.

motive

Dezvoltarea bolii poate apărea sub influența diverșilor factori negativi.

În medicină, clasificați cauzele îngustării arterei vertebrale în mai multe grupuri:

• congenital - predispoziția ereditară poate duce la modificări congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge. Dacă patologia nu se dezvoltă, atunci oamenii conduc un stil de viață cu drepturi depline;
• - ateroscleroză, tulburări metabolice, diabet zaharat. Necesită terapie obligatorie;
• traumatic - contuzie cu formarea hematomului, fractură. Cu un proces de regenerare slab, lumenul este îngustat până când este complet blocat.

Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu stres psihic excesiv, sportivi (lipsa de sânge în timpul hipertoniei muschilor scala), precum și persoanele care suferă de obezitate, hipertensiune arterială.

tratament

Cum se tratează îngustarea arterei vertebrale drepte? Terapia bolii se efectuează luând în considerare cauzele dezvoltării bolii patologice, a soiurilor acesteia și a naturii cursului.

Ajutor. Utilizată în principal tehnica terapeutică medicală și chirurgicală.

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în terapia cu medicamente:

1. AINS - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresive - Amitriptilină.
3. Medicamente neurotrofice - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Medicamente vasculare - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidantii - complexe de vitamine si microelemente.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care boala este cauzată de vătămare sau când se obține o stenoză de 70%.

Operația poate fi efectuată prin una dintre tehnicile chirurgicale:

• endarterectomia carotidiană - îndepărtarea plăcilor de colesterol și restaurarea lumenului vascular;
• endarterectomia - îndepărtarea zonei vasculare afectate cu instalarea ulterioară a implantului;
• Angioplastie - expansiunea lumenului printr-un cateter sau un cadru de sârmă.

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de cauza bolii, ia în considerare și contraindicațiile disponibile.

Metode populare

Tratamentul stenozei arterelor vertebrale cu remedii folclorice astăzi nu este capabil să elimine problema.

Diverse decocții, tincturi pe bază de plante medicinale ajută la întărirea pereților vasculari, la normalizarea tonului lor, la reglarea tensiunii arteriale și la normalizarea circulației sângelui.

Dar ele nu pot afecta navele deja înguste și își pot restabili lumenul.

Prin urmare, utilizarea remediilor folclorice pentru această boală este recomandabilă ca prevenire.

profilaxie

Nu există măsuri specifice de prevenire a acestui fenomen patologic, însă trebuie să urmați aceste recomandări:

• evitați rănirea;
• nu suprasolicitați mental și fizic;
• efectuarea exercițiilor de respirație;
• fac educația fizică;
• mâncați bine și pe deplin;
• eliminarea utilizării băuturilor alcoolice.

Un medic ar trebui să fie, de asemenea, vizitat când apar primele simptome pentru a asigura tratamentul în timp util și prevenirea consecințelor periculoase.

concluzie

Perturbarea circulației sângelui în orice manifestare este o condiție periculoasă, deoarece sângele din corpul uman este un fel de transport pentru furnizarea de nutrienți și oxigen către țesuturi și organe.

Fără această funcție se pot dezvolta hipoxie și moartea celulară. Prin urmare, apariția simptomelor caracteristice ar trebui să determine o persoană să viziteze imediat un medic.

Ce este sindromul arterei vertebrale?

Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

• Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
• Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
• Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.

• Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

• Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
• Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

• Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
• Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
• Degradarea sau pierderea conștienței;
• Amorțirea feței;
• Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
• Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
• Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
• Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
• Examinare neurologică;
• Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
• Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
• Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
• Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• Terapie manuală;
• Terapie fizică;
• Tratament ortopedic;
• Tratament spa;
• Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
• Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
• Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
• Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
• Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
• Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
• Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

• Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
• Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
• Medicamente de calmare;
• Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

• Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
• Terapie magnetică;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• Curenți ciddynamici;
• Expunerea la ultrasunete;
• Utilizați curent pulsatoriu;
• fonoforeza;
• Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

SHEIA.RU

Strângerea arterei vertebrale (dreapta, stânga): Tratament

Strângerea arterei vertebrale: ceea ce este și modul în care este tratată

Printre numeroasele patologii existente, îngustarea arterei vertebrale se distinge prin faptul că poate fi o natură congenitală sau dobândită a dezvoltării. Pentru îngustarea arterelor vertebrale se utilizează termenul stenoză. În plus față de îngustarea vaselor de sânge, acest termen poate denota blocarea lor sau blocarea parțială.

O astfel de patologie a arterei vertebrale poate provoca în viitor o boală ischemică și un accident vascular cerebral al creierului. Ambiguitatea metodelor terapeutice este complicată de faptul că în stadiile incipiente ale bolii este destul de dificil să se identifice simptomele asociate.

Recepția medicamentelor poate atenua starea pacientului numai în 35-45% din cazuri. Îmbunătățirea condiției este temporară, de scurtă durată. Recuperarea completă are loc doar ca urmare a tratamentului chirurgical.

Ce boală

În sensul literal, ca urmare a tulburărilor, stenoza conduce la obstrucția fluxului sanguin, intensitatea generală a alimentării creierului cu substanțe nutritive și oxigen scade.

Semnele de îngustare a arterelor vertebrale stângi se manifestă după ce spațiul interior al cupei vasculare se restrânge cu mai mult de 50-55%.

simptome

Întrucât sarcina arterelor vertebrale este de a furniza cel puțin 35-45% din cantitatea totală de sânge furnizată creierului, îngustarea lumenului provoacă insuficiență cronică.

O scădere prelungită a fluxului sanguin este evidențiată de următoarele simptome:

• Boli de cap recurente - crizele de migrenă sunt amestecate cu amețeli, precum și o pierdere a clarității vederii.
• Durerea din regiunea lombară este unul dintre simptomele primare ale stenozei spinării. Exacerbarea survine în timpul mersului pe jos și în timpul efortului fizic.
• Amorțirea membrelor. Odată cu exacerbarea patologiei și progresia îngustării secțiunii distale, există un sindrom de picioare neliniștite (senzații de gâscă vizibile), slăbiciune musculară și furnicături.
• Creșterea tensiunii arteriale - creșterea presiunii din cauza încercărilor spontane ale organismului de a stabili o alimentare normală a sângelui la nivelul creierului.

Principalele motive

Există trei cauze principale ale dezvoltării stenozei arterelor vertebrale:

1. Factorul congenital - predispoziția la nivel genetic conduce la modificări congenitale în structura structurală a vaselor de sânge. Dacă boala nu intră într-o fază acută, persoanele cu un diagnostic similar continuă să trăiască o viață deplină.
2. Factorul dobândit - poate fi atribuit principalului motiv pentru necesitatea de a trata îngustarea arterei vertebrale. Starea de ocluzie vasculară poate provoca diabet zaharat, ateroscleroză și diverse tulburări metabolice.
3. Factorul traumatic - artera se îngustează datorită impactului forței (fractură, contuzie, apariția hematoamelor). Este obligatorie intervenția chirurgicală recomandată, eliminând cauzele blocării.

Pericol de boală

Pentru a judeca pericolul bolii este, concentrându-se asupra locului de localizare a modificărilor patologice. Stenoza acută a arterei vertebrale drepte amenință cu un accident vascular cerebral, nu este fatală.

Forma progresivă a bolii servește drept principalul factor pentru confirmarea dizabilității. Indiferent dacă chirurgia, pacientul în stadiile tardive de stenoză este determinată de grupul de handicap.

specie

Opțiunile pentru numirile terapeutice și posibilele consecințe ale bolii depind în mare măsură de locul localizării acesteia.

• Stenoza gurii - se observă tulburări emoționale vizibile: atacuri de panică, durere în zona lobului frontal, fotofobie, iritabilitate. Concentrându-se pe natura tulburărilor patologice, se determină necesitatea intervenției chirurgicale și se selectează terapia medicală posibilă pentru perioada preoperatorie.
• Stenoza vertebrală - principalele simptome sunt durerea în regiunea lombară sau în regiunea sacrală. Acest tip de boală nu este caracterizat de inflamație. IRM detectează semne moderate de atrofie frontală a cortexului cerebral.
• Stenoza subcompensată - principalul motiv al apariției este acțiunea factorului traumatic. Terapia cu medicamente nu va aduce rezultate, este necesară doar corecția chirurgicală. Un alt motiv poate fi prezența oncologiei. Cu acest diagnostic, boala duce adesea la moarte.
• Stenoza secțiunii intracraniene - se realizează în asociere cu tromboza arterială. În prezența factorilor adversi, boala progresează rapid și duce la accident vascular cerebral.
• Stenoza compensată - starea patologică a pacientului este abia vizibilă, forma acută aproape absentă. Necesitatea unei operațiuni de urgență nu este o prioritate.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale stângi - boala provine din cauza unor condiții anormale ale coloanei vertebrale. Cauzele includ hernia, osteocondroza coloanei vertebrale cervicale, oncologie etc. Principala boală, alimentarea cu sânge, ca regulă, revine la normal.
• Stenoza compresiei extravazale a arterei vertebrale drepte - un astfel de diagnostic corespunde etiologiei îngustării coloanei vertebrale din stânga, deși este localizată pe partea dreaptă.
• Stenoze multifocale - leziuni vasculare în forme multiple. Intervenția chirurgicală este ineficientă. Sa demonstrat o terapie cu medicamente clară și, dacă nu există nici un efect, angioplastia este prescrisă cu înlocuirea completă a părților defecte ale arterelor.
• Stenoza dinamică - există o ocluzie completă sau parțială a peretelui vascular. Condiția este clasificată ca fiind extrem de periculoasă pentru pacient. Terapia medicamentoasă are ca scop doar ameliorarea simptomelor și servește în principal la pregătirea pacientului pentru operație.
• Stenoza semnificativă hemodinamic este o patologie în care lumenul vascular este îngustat mai mult de 50%. Efectele afectează negativ fluxul sanguin către creier.
• Stenoza funcțională - simptomele apar doar atunci când pozițiile individuale ale coloanei vertebrale cervicale. Progresia bolii poate apărea în prezența spondiloză, osteocondroză și alte patologii ale coloanei vertebrale.
• Stenoza descompensată - patologia ia locul unor condiții extrem de grave. Strângerea lumenului vaselor devine o formă ireversibilă, cronică. Singura soluție rațională, înlocuirea completă a segmentului defect al arterei sau formarea unui canal de salvare.

Înainte de a alege o metodă terapeutică, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial. Această procedură va arăta un motiv mai precis pentru dezvoltarea abaterilor, indicând faza și forma reală a bolii. La determinarea fezabilității intervenției chirurgicale, principalul clasificator este gradul de stenoză.

Metode de tratament

Utilizați, în principiu, una dintre cele trei metode de tratare a bolii. În unele cazuri, utilizarea combinată a două metode de tratament a stenozei vertebrale vasculare este posibilă.

Terapia de droguri

Metoda se bazează pe numirea și utilizarea preparatelor vasculare care contribuie la susținerea rezistenței și elasticității. De asemenea, prescris medicamente pentru a controla tensiunea arterială, subțierea sângelui și provoacă o scădere a cheagurilor de sânge. Împreună cu medicamentele, sunt prescrise cursuri de terapie fizică, sunt indicate și terapia manuală și hirudoterapia.

Intervenția operativă

Această procedură vizează corecția chirurgicală pentru a elimina complicațiile și anomaliile traumatice din structura coloanei vertebrale. Stenoza este tratabilă și prin stent. În arteră este plasat cadrul metalic armat, care împiedică ruperea în continuare a îngustării patului vascular. Stenturile în medie sunt proiectate pentru 15 ani de funcționare reușită. Pentru a reduce riscul de respingere, cadrul din oțel este acoperit cu material plastic special.

Metode tradiționale de tratament

Astfel de metode nu au fost găsite astăzi în rândul reprezentanților medicinii oficiale. Dar, conform datelor disponibile, decocturile medicinale și tincturile contribuie la normalizarea tonului vascular, la refacerea parametrilor specificați ai circulației sângelui și la reglarea tensiunii arteriale. Ca agent profilactic utilizat în îngustarea sistemelor vasculare ale arterelor vertebrale, remediile populare par destul de eficiente.

Pentru a determina tipul optim de terapie, specialistul special emite o sesizare pentru mai multe proceduri de diagnosticare. Una dintre cele mai informative și mai fiabile metode de obținere a unei imagini la scară largă a modificărilor patologice este scanarea duplex a anumitor artere. Ca o opțiune suplimentară, poate fi prescris un RMN al unui situs de stenoză.

Decizia finală cu privire la metodele de tratament trebuie făcută de către medicul curant împreună cu pacientul. Dacă un pacient se plânge de amețeli regulate, lipsa cronică a aerului, slăbiciunea generală și iritabilitatea și vasoconstricția sunt determinate nu mai puțin de 70%, atunci aceste semne reprezintă un motiv serios pentru operația chirurgicală.

Ce este stenoza arterei vertebrale

Stenoza arterei vertebrale este o îngustare a arterei vertebrale, având ca rezultat circulația sanguină afectată a creierului, deficiențe nutriționale, înfometarea celulelor nervoase (neuroni) și accident vascular cerebral ischemic. Arterele vertebrale (PA) sunt unul dintre vasele principale care trec de-a lungul ambelor laturi ale coloanei vertebrale (arterele stangi si drepte) si alimenteaza creierul cu sange (pana la 25% din volumul total de sange care intra in cap).

Esența patologiei

Eșecul cronic are loc atunci când există o penurie de 35-40% din sânge și se caracterizează prin următoarele simptome:

• amețeli, migrene care nu sunt afectate de analgezice;
• afectarea vizuală - apariția muștelor, a petelor întunecate sau a imaginilor vizuale înaintea ochilor;
• afectarea memoriei și abilităților intelectuale;
• incoordinație datorată deteriorării cerebelului;
• dureri lombare, agravate de mersul pe jos și exerciții fizice, subțire când se înclină înainte;
• amorțirea membrelor, furnicături și bule de gât în ​​picioare, slăbiciune a mușchilor;
• hipertensiune;
• durere în regiunea cervico-occipitală.

Dacă artera vertebrală este restrânsă la jumătate, atunci starea pacientului se înrăutățește, atacurile bruște de pierderea conștienței și tulburările circulatorii, în care o parte din celulele creierului mor, cresc.

Cauzele stenozelor

Conform factorilor care au provocat dezvoltarea stenozei, sunt clasificate 3 grupuri principale:

1. Motive patologice asociate cu navele. În absența exacerbării, boala nu se manifestă și persoana rămâne activă pe tot parcursul vieții.
2. Stenoza dobândită ca urmare a bolilor care afectează circulația sângelui (ateroscleroză, diabet și tulburări metabolice).
3. Reducerea peretilor arterelor datorita leziunilor (contuzie, fractura, hematom).

Cauzele stenozelor:

• boli care cauzează degenerarea și distrofia coloanelor vertebrale ale regiunii cervicale (osteochondroză, spondiloză, spondilită anchilozantă), care au condus la amestecarea vertebrelor și la microcirculația cerebrală a creierului;
• ateroscleroza vaselor de sânge datorată concentrației plăcilor de colesterol din cavitatea vaselor de sânge;
• tumorile proceselor vertebrale;
• cresterea oaselor (osteofite) in articulatiile spatiului intervertebral;
• hipertonia și spasmele musculaturii cervicale și scalare.

În funcție de locul leziunii, se disting următoarele tipuri de stenoză a PA:

1. Stenoza gurii este o formă de leziune a arterelor vertebrale din dreapta sau din stânga, însoțită de tulburări psihice care se manifestă prin izbucniri de atacuri de panică, teama de moarte, durere de comprimare în partea frontală, iritabilitate și frică de lumină. Tratamentul principal este chirurgical.
2. Stenoza subcompensată este declanșată de leziuni și deplasări în coloana cervicală. Intervenția chirurgicală este necesară pentru corectarea complicațiilor post-traumatice. Dacă leziunea este cauzată de o tumoare oncologică, atunci boala se termină cu moartea.
3. Stenoza vertebrală - se caracterizează prin manifestarea durerii în zonele lombare și sacrale ale coloanei vertebrale, fără procese inflamatorii și modificări moderate în lobul frontal al cortexului cerebral. Un vas vertebral este examinat cu un RMN. Tratamentul chirurgical este prin stenting prin puncția arterelor femurale și prin instalarea unei endoproteze.
4. Stenoza compensată - se caracterizează printr-un curs lent al bolii, când lumenul peretelui vascular se îngustează treptat și face posibilă tratarea afecțiunii cu medicație, fără intervenție chirurgicală.
5. Stenoza diviziunii intracraniene - provoacă tromboză arterială, progresează rapid și provoacă un accident vascular cerebral.
6. Îmbinarea arterei vertebrale stângi este o consecință a modificărilor anormale ale coloanei vertebrale (osteocondroza cervicală, hernia intervertebrală, tumori de cancer). Prognosticul cu eliminarea completă a surselor bolii este favorabil, alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului este restabilită.
7. Stenoza arterei vertebrale dreapta - simptomele și tratamentul sunt similare cu stenoza din partea stângă a coloanei vertebrale.
8. Înclinarea dinamică a PA - este exprimată în încălcarea totală sau parțială a permeabilității arterelor și este considerată cel mai periculos tip de stenoză. Tratamentul cu medicamente este doar simptomatic, este necesară asistență chirurgicală de urgență.
9. Stenoza funcțională apare numai atunci când o anumită poziție a gâtului progresează datorită osteochondrozei, spondilozei și a altor leziuni spinale existente.
10. Stenozele multifocale sunt leziuni ale vaselor multiple sau multiple. Aplicați numai terapia medicamentoasă sau angioplastia, care implică înlocuirea țesuturilor afectate ale arterelor.
11. Vestoconstricția hemodinamică înseamnă că obstrucția a afectat mai mult de jumătate din vas, în care activitatea vitală a creierului este afectată.
12. Stenoza decompensată - boala devine cronică, procesul devine ireversibil. Prognoza este relativ favorabilă cu înlocuirea completă a zonei constrictate a vasului arterial sau cu crearea unui canal alternativ de flux sanguin.
13. Stenoza canalului spinal datorită îngustării acestuia. Acest tip de stenoză se observă la coloana lombară și cauzează stoarcerea rădăcinilor nervoase ale plexului lombar și nevralgiei nervului sciatic. Acesta poate fi observat în măduva spinării cervicale, stoarcerea acesteia din urmă, ceea ce poate duce la paralizie completă.

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare

Pentru a studia circulația sanguină a creierului utilizând următoarele metode instrumentale:

• Dopplerogramul vaselor coloanei vertebrale cervicale pentru identificarea proceselor de constricție arterială;
• Angiografie - introducerea de agenți de contrast în vase și radiografia lor pentru a exclude tulburările aterosclerotice și anatomice ale sistemului vascular;
• angiografia cu rezonanță magnetică - arterele de contrast scanate;
• Scanarea CT cu o soluție de contrast injectată în arteră pentru a determina gradul de stenoză;
• contrast panangiografie - radiografia folosind agenți de contrast, care permite detectarea prezenței și localizării unui cheag de sânge pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul bolii

Reducerea arterei vertebrale este o boală care necesită tratament în timp util, altfel complicațiile pot duce la accident vascular cerebral ischemic. Tratamentul cu stenoză este prescris pe baza cauzelor proceselor patologice și a tipului de stenoză.

Terapia cu medicamente prevede efectul asupra simptomelor bolii, suprimând manifestarea lor: se folosesc medicamente care reduc presiunea (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); gulere ortopedice, care limitează mobilitatea vertebrelor cervicale; anticoagulante; mijloace pentru normalizarea circulației sanguine (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, etc.); AINS. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente este eficace numai în 30-40% din cazuri și există un pericol de regresie a bolii.

În astfel de situații, este necesară utilizarea unor metode radicale.

Intervenția chirurgicală implică diferite tipuri de operații, în funcție de cursul și localizarea procesului de îngustare a pereților vasculari. Printre acestea se numără:

1. Endarterectomia - rezecția zonei afectate a arterei și introducerea unui implant (stent).
2. Chirurgie reconstructivă - arterioliza, rezecția și repararea părților deteriorate ale PA.
3. Stabilizarea mișcării părții mobile a coloanei vertebrale.
4. Eliminarea osteofitelor - creșterea oaselor în articulațiile intervertebrale.
5. Stenting - introducerea în canalul arterei a unui cadru metalic căptușit cu material plastic, care protejează pereții vaselor de îngustare.
6. Fixarea coloanei vertebrale cervicale la îndepărtarea unora dintre elementele articulare prin instalarea unor sisteme speciale de titan.

PA prognoza stenoză

Prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este destul de nefavorabil, localizarea modificărilor degenerative în PA afectează rezultatul. Stenoza critică a PA-ului drept, de regulă, se termină cu un accident vascular cerebral, cu un posibil rezultat fatal. Pacienților care au suferit această boală li se atribuie un handicap.