Dureri de spate inferioare și coapse și fese

Dureri de spate, dureri de spate, radiații piciorului - una dintre cele mai frecvente plângeri ale populației, în special peste 35 de ani. Vă face să credeți că un locuitor modern al orașului încă din copilărie, tinerețea conduce o natură foarte armonioasă cu natura, producând încărcături inegale pe coloana vertebrală toată ziua - cu o poziție lungă așezată, în picioare, starea muschilor spate este întotdeauna tensionată și relaxarea nu are loc.

Mai mult decât atât, după o perioadă lungă de timp, o persoană poate efectua exerciții fizice excesive în sala de gimnastică, la piscină etc. Cauzele durerii la nivelul spatelui inferior, renunțarea la mult și, pentru a înțelege etiologia apariției acestuia, este uneori necesar să se mai mulți specialiști - neurolog, ortoped, osteopat, ginecolog, urolog, gastroenterolog.

Cauza durerii, renunțarea la picior, în funcție de locul de iradiere

Durerea în partea inferioară a spatelui conferă părții superioare a piciorului coapsa

Acest sindrom de durere se întâmplă cel mai adesea pe fundalul proeminenței sau prolapsului herniului intervertebral al coloanei vertebrale lombare. Durerile lombosacrale radicale apar, de asemenea, în timpul proceselor tumorale în plexul sacral, în tumorile maduvei spinării, în bursa mușchilor gluteali, dacă există și o încălcare a transpirației, poate fi cauzată de vasculită, neuropatia nervului sciatic (ischemic).

Dureri dureroase la nivelul spatelui, spatelui și spatelui piciorului

Acesta poate fi un sindrom muscular în formă de pară - neuropatie, ciupitură, inflamație a nervului sciatic. În acest caz, durerea apare cel mai adesea la locul ieșirii nervului sciatic în zona mușchiului piriformis și se extinde de-a lungul suprafeței posterioare a coapsei, până la picior. Cu compresie grosieră, ciupirea nervului sciatic, este posibilă dezvoltarea atrofiei regiunii gluteului.

Durerea de spate se extinde până la partea piciorului

Această localizare - durere asemănătoare lămpii poate fi cauzată de hernia intervertebrală, atunci când rădăcinile lombare superioare sunt afectate, manifestate prin lumbago acută, slăbiciune a mușchilor coapsei și, în cazul unei patologii a articulației șoldului, pot fi însoțite de iradiere pseudo-rădăcină. Dacă durerile de arsură apar în regiunea laterală a coapsei, acesta poate fi sindromul de tunel al nervului cutanat extern al femurului - meralgia parestetică Roth-Bernard.

Meralgia este durere pe suprafața exterioară a pielii coapsei datorită faptului că nervul este comprimat de ligamentul sau fascia inghinală. De exemplu, în timpul sarcinii, la persoanele obeze care sunt supraponderali. În plus față de durerea în timpul mișcării, apar parestezii (crawling, furnicături) sau sensibilitate scăzută (amorțeală). În rest, toate simptomele, de regulă, dispar.

Durerea dă suprafeței frontale a piciorului, coapsa

Acest sindrom este cauzat de o leziune a nervului femural, care apare în principal după intervenția chirurgicală în abdomenul inferior sau prin reparația herniei. Aceste leziuni sunt în plus însoțite de pierderea genunchilor, tulburări senzoriale, slăbiciune a mușchilor coapsei. în același timp, tulburările motorii vor fi mai pronunțate decât durerea. Durerea extremă a spatelui radiant până la extremitate poate apărea simultan cu atrofia mușchilor coapsei, observată în timpul tratamentului cu anticoagulante și dezvoltarea hematomului retroperitoneal (acumularea de sânge în spațiul retroperitoneal), precum și în diabet zaharat dacă se dezvoltă neuropatia asimetrică proximală.

Durerea de pe partea din față a coapsei, în combinație cu o încălcare a capului 4 al coapsei (extensia piciorului inferior și flexia șoldului este dificilă) este foarte pronunțată - leziuni de 3-4 rădăcini lombare.

Durerea simultană a genunchiului și a spatelui inferior

În articulația genunchiului, durerea poate fi combinată cu dureri de spate cu tulburări ortopedice ale articulației șoldului. Și, de asemenea, cu cancer al organelor genitale feminine, la bărbații cu cancer de prostată. Atunci când apar fracturi pelvine, apar amorțeli ale pielii, crawling și durere în nervul obturator, uneori radiind în regiunea mediană a articulației genunchiului.

Durerea din partea superioară și mijlocie a spatelui

Aceste dureri sunt cauzate de activitatea musculară excesivă, de suprasolicitare, de neuropatia traumatică intercostală, precum și de boala Scheuermann sau Bechterew, spondilita, mielita transversală, spondiloza toracică, tumori spinale.

Durere în regiunea lombară

Majoritatea acestor dureri sunt cauzate de boli ortopedice - spondiloza, osteocondroza, spondilolisteza, deteriorarea discurilor din regiunea lombară sau degenerarea lor. Pe lângă chistul arachnoidic din zona sacrală, mușchii locali se fixează în mușchii gluteali, cu inflamația nervului sciatic. Durerea de noapte la tineri poate fi cauzată de spondilita anchilozantă.

Cu toate acestea, trebuie să fiți conștient de faptul că nu în toate cazurile când durerea de spate este dată piciorului, cauzele sunt tulburări ale coloanei vertebrale, există multe alte procese patologice care cauzează acest sindrom.

Boli de natură ortopedică

Vom enumera posibilele procese patologice, inflamatorii, degenerative ale coloanei vertebrale, care pot contribui la dezvoltarea leziunilor de comprimare ale vaselor sanguine, membranelor, rădăcinilor, substanțelor din măduva spinării.

Osteoporoza Spondiloza lombară, spondilolisteză, stenoză, spondilită anchilozantă Prolaps, proeminență a unui disc

Boli de natură non-ortopedică

În plus, următoarele boli nu sunt asociate cu tulburări ale sistemului musculoscheletal:

Tunelurile sunt neuropatii acoperă distrofia simpatică reflexă - sindromul regional de durere complexă Plexopat AI, syringomyelia Coada de cal sau claudica intermitentă Circulația spinării afectată acut

Alte cauze ale durerii

Alte cauze ale durerii de spate la nivelul piciorului pot fi diverse afecțiuni, cum ar fi procesele ginecologice inflamatorii și oncologice, mielomul, tuberculoza articulară osoasă, tuberculoza rinichilor, organele genitale feminine (tubsalpingita), bolile renale, infecțiile tractului urinar, sifilisul, sarcoidoza, ocluzie arterială femurală, bruceloză, polimiozită, ulcer duodenal, anevrism aortic deranjant, pancreatită, sarcină ectopică (simptome), complicații post-injectare, spondilopatie hormonală, coxartroza.

Diagnostic și tratament

Pe baza celor de mai sus, devine clar că cauzele unei astfel de dureri în spate, radiind la picior pot fi foarte multe. Dacă pacientul este îngrijorat de o astfel de durere, tratamentul ar trebui să înceapă numai după un diagnostic aprofundat. Când se face referire la un medic, un pacient pentru a stabili un diagnostic adevărat, pot fi oferite o serie de proceduri și teste diferite de diagnosticare, rezultatul căruia specialistul va stabili boala și va prescrie tratamentul adecvat:

Ecografie abdominala a cavitatii abdominale Examinare neuro-ortopedica X-ray, RMN, scanarea CT a coloanei vertebrale cervicale si lombare, tomografie cu emisie de pozitroni EMG - electromiografie Teste de sange biochimice, analize de urina, scanarea osoasă, biopsia musculară, nervul, ganglionul limfatic, fluxul sanguin cu ultrasunete, sigmoidoscopia, tensiunea arterială în membre.

Este clar că tratamentul unei singure patologii poate fi absolut contraindicat pentru orice altă tulburare. Doar după stabilirea unui diagnostic precis, este posibilă efectuarea unei terapii adecvate. Pentru dureri foarte severe, medicul poate prescrie o varietate de analgezice, medicamente antiinflamatoare, cum ar fi dureri de spate, injecții durere de spate, până la stabilirea diagnosticului final.

Orice durere apărută fără niciun motiv aparent ar trebui să alerteze imediat persoana care suferă de ea. Se știe că nimic nu poate face rău doar așa. Mai ales trebuie să vă îngrijorați acele cazuri când durerea are loc într-un singur loc și curge sau se dă altor persoane. De exemplu, o durere ascuțită, care se extinde la piciorul drept sau stâng și apare în partea inferioară a spatelui.

introducere

Odată cu primele semne ale unei boli care a început, o persoană este pierdută și nu știe cum să se afle în această sau în acea situație, la care medic să se adreseze și care este cauza. Cele mai frecvente în astfel de situații se îndreaptă spre un neurolog, ortoped, reumatolog, osteopat, ginecolog. Uneori, un apel nu se termină cu un specialist și trebuie să întrebați simultan mai mulți medici simultan.

Cauzele durerii la nivelul spatelui inferior, care se extind la piciorul drept sau la stânga sau la ambele picioare, sunt diferite și depind de situațiile în care acestea apar, de cât durează coapsa, de natura durerii etc.

Cauzele durerii la nivelul piciorului

Durerea în coapsele care se extind până la picior poate apărea din următoarele motive:

Hernia intervertebrală. Tumorile maduvei spinarii. Proeminența discului intervertebral.
Vasculita a nervului sciatic. Neuropatia mușchilor în formă de pere. Înfrângerea nervilor femurali. Oncologia organelor genitale la femei. Osteoporoza. Deformitățile spinale congenitale. Sindromul Facet.

Aceasta nu este o listă completă a cauzelor disconfortului la nivelul coloanei vertebrale lombare, renunțând la stânga sau la dreapta. Motivele sunt foarte grave și necesită o vizită imediată la medic și tratament de calitate, care va fi prescris numai de un medic care a studiat temeinic problema și cauzele.

Localizarea durerii și a naturii acesteia

Cu ce ​​a cauzat exact durerea din partea inferioară a spatelui, a cărei parte a piciorului îi dă, și care este caracterul său, putem vorbi despre motivul specific pentru apariția durerii.

Durerea coloanei vertebrale lombare cu impact în coapsă sugerează că aceasta a fost cauzată fie de o hernie intervertebrală, fie de proeminență (adică, umflare). Dacă durerea este însoțită de transpirație crescută, atunci se vorbește de tumori de maduva spinării sau de leziuni ale nervului sciatic. Durerea din spatele inferior, care cedează din picior din spate, indică o prindere a nervului sciatic. Durerea inferioară a spatelui care se extinde lateral (dureri în formă de lampă) indică hernie intervertebrală, ciupirea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, slăbiciunea mușchilor coapsei. Durerea lombară cu recul la partea din față a coapsei este o consecință a înfrângerii nervului femural. Durerea dură în partea inferioară a spatelui și a genunchiului indică în același timp cancerul organelor genitale interne, leziunile articulației șoldului.

Boli comune pentru dureri de spate inferioare

Practica pe termen lung a medicilor implicați în tratamentul sistemului musculoscheletal a arătat că cele mai frecvente boli asociate cu nevralgia coloanei vertebrale lombare, dând loc piciorului, sunt fenomene precum:

Sciatica - stoarcerea rădăcinilor nervoase ale zonei sacre a coloanei vertebrale. În astfel de cazuri, durerea apare în spate și dă în fese și genunchi. Lumboischialgia - stoarcerea rădăcinilor nervoase ale întregii coloane vertebrale. Cu acest fenomen, durerea este localizată în partea inferioară a spatelui și se extinde pe coloana vertebrală, terminând în picioare chiar sub coapsa. Lumboischialgia poate fi rezultatul multor afecțiuni ortopedice și reumatismale (osteocondroză, chondroză, reumatism). Radiculita este de obicei rezultatul lumboischialgiei și a sciaticii. Natura nevralgiei în radiculita din regiunea lombosacrală este o durere ascuțită, tragică în regiunea lombară, uneori radiind la piciorul drept sau stâng. Se produce după hipotermie prelungită, mișcări fizice, bruscă, încărcări, greutăți de ridicare. Bolile somatice (urologice și ginecologice). Adesea, problemele din partea inferioară a spatelui cu boli urologice sau ginecologice încep în zona inghinală și curg în spatele și picioarele inferioare.

Tratamentul durerilor lombare care se răspândesc la nivelul piciorului

Nevralgia din spatele inferior - un fenomen larg răspândit și suficient studiat în detaliu. Prin urmare, medicina modernă are o listă extinsă de modalități de tratare a acestor afecțiuni.

După examinarea inițială a medicului, se fac teste pentru a determina diagnosticul. În urma unei examinări, medicul determină dreapta sau la stânga apare tensiunea în picior, în care o parte a membrului, clarifică motivele care au provocat durere.

Tratamentul este prescris numai după diagnosticare!

Tratamentul pentru probleme ortopedice

În cazul în care cauzele sunt ortopedice, reumatice, atunci se recomandă un curs constând în următoarele medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Analgezice. Chondroprotectors.
Corticosteroizii.

După îndepărtarea inflamației, durerii, relaxării musculare, restabilirii circulației normale a sângelui în țesuturi, tratamentul este continuat:

fizioterapie; masaj; Băi terapeutice (iod-brom, noroi, hidrogen sulfurat); Gimnastica medicala.

Atunci când cauzele non-ortopedice ale senzațiilor neplăcute din spate sunt determinate mai întâi de cauze și apoi tratamentul este prescris de un medic din zona în care s-au găsit probleme.

Prevenirea bolilor ortopedice

Un rol major îl are prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic. Afectează bine bunăstarea generală a oamenilor:

Saltele și perne ortopedice. Mențineți un stil de viață sănătos. Mergând în aerul proaspăt. Înot. Călărie. Exercitarea zilnică.

Exercitarea este foarte importantă atât pentru durerea din coloana lombară, cât și pentru prevenirea diferitelor boli ale spatelui

Respectarea modului de funcționare a zilei. Consumul sezonier de vitamine și minerale (primăvara și toamna).

Durerea simultană la nivelul piciorului, la dreapta sau la stânga, și la nivelul spatelui inferior este un motiv pentru a căuta ajutor medical cât mai curând posibil, fără a aștepta ca acesta să dispară singur. Desigur, vă puteți ajuta temporar dacă problema este luată prin surprindere. Faceți o injecție anestezică, frecați anestezic și încălzirea unguent, luați o poziție confortabilă, dar tratamentul nu trebuie evitat.

concluzie

Astfel, atunci când apare nevralgia la nivelul coloanei vertebrale lombare, tratamentul se bazează în principal pe clarificarea și eliminarea cauzei nevralgiei, ameliorarea procesului inflamator și a sindromului durerii și menținerea coloanei vertebrale în stare normală. Cauzele disconfortului din spatele inferior sunt ortopedice și non-ortopedice.

Pentru cei non-ortopedici, nu este recomandabil să se ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece cauza nu este în coloana vertebrală, ci în probleme cu organele interne. În cazul bolilor ortopedice, un rol important îl joacă cât de curând au fost clarificate cauzele, tratamentul a început și sa făcut diagnosticul corect.

Tratamentul în timp util pentru medic și tratamentul prescris în mod corespunzător este cheia succesului și a sănătății.

Unul dintre cele mai frecvente motive pentru care se face referire la un neurolog este durerea din spate care radiază piciorul și se răspândește lateral.

Simptomatologia este cauzată de o combinație de factori, dar apare, de obicei, după încărcături neuniforme pe coloana vertebrală. Dacă durerile de spate se dau în picioare, atunci acesta este un motiv serios pentru a diagnostica starea de sănătate și a determina cauzele patologiei. De ce există durere în lombosacral, tragerea piciorului, durerea inferioară a spatelui și împușcarea în lateral, cum să identificăm cauzele și ce să facem - vom discuta în articol.

Cauze principale ale durerii

Pentru a determina cursul optim de tratament și reabilitare, este necesar să aflăm de ce apar simptomele și cauzele lor.

Boli de natură ortopedică

Durerea inferioara a spatelui, radiind la piciorul drept sau stang, este un simptom tipic al bolilor coloanei vertebrale lombosacrale. Se întâmplă pe fundalul proceselor tumorale, bursitei și neuropatiei nervului sciatic, dar principalele motive se află pe suprafață. Acestea includ:

herniated discuri vertebrale ale coloanei vertebrale lombare; osteoporoza; osteomielita vertebrală, spondiloza lombară, spondilita anchilozantă, prolapsul și proeminența discurilor vertebrale cu dureri care se extind spre partea dreaptă sau stângă;

Boli neurologice

Cauzele problemelor neurologice sunt diverse, iar stabilirea lor necesită o examinare completă.

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar, recomandată de ortopedii germani și israelieni. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

Bursita și neuropatia indică inflamația sau ciupirea nervului sciatic. În același timp, durerea se răspândește la nivelul piciorului, iar în cazul tratamentului întârziat al medicului, se poate produce atrofia nervului sciatic. Durerea puternică, care acoperă fesele și partea laterală a coapsei, indică o leziune a rădăcinilor lombare superioare. În caz de patologie articulară de șold, problemele sunt agravate, provocând dureri ascuțite în zona inferioară a gluteului și afectarea activității motrice. Cauzele măririi sau a bolii Rota-Berngardt sunt cauzate de sindromul de comprimare (stoarcere) a terminațiilor nervoase localizate sub ligamentul inghinal. Imaginea clinică este caracterizată de un sentiment de amorțeală și parestezii, furnicături puternice și dureri locale.

Explicații clinice ale bolii

Imaginea clinică se manifestă printr-un complex de simptome care includ:

o durere dureroasă, dureroasă în coloana lombară inferioară, care trece prin fesă, radiând spre partea dreaptă sau stângă prin coapsă, poate ajunge la genunchi; manifestări vasculare și neurodistrofice; restricționarea activității motorii; pierderea sensibilității și paresteziei musculaturii, în cazul deplasării discului intervertebral, există o durere ascuțită atunci când se mișcă, apariția umflăturii; coapsa interioară sub genunchi.

Piciorul dureros este rece la atingere, are modificări distrofice ale pielii. Fenomenele de durere sunt agravate noaptea și devin acute - trăgând piciorul stâng sau drept (în funcție de partea leziunii), există convulsii și convulsii involuntare ale membrelor. Atunci când procesul inflamator este neglijat, orice mișcare provoacă dureri ciudate și reduce calitatea vieții pentru o perioadă lungă de timp.

Durerea lombară în lateral

Durerea din regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale, care dă lateral sau se extinde în abdomenul inferior, indică bolile somatice și tulburările organelor interne. Durerea care se extinde pe lateral (stânga sau dreapta) necesită o atenție deosebită a unui specialist îngust și a unui tratament imediat. Dacă durerea abdomenului inferior suferă, sindromul poate indica inflamația sistemului urogenital, a pancreasului, a splinei sau a tractului gastro-intestinal. Sindromul durerii drepte este asociat cu afecțiuni ale intestinului, ficatului, rinichilor și sistemului respirator.

Adesea, durerile de spate sunt date în lateral.

Măsuri de diagnosticare

Dacă durerea din spate se dă în picior, genunchi sau lateral, abdomenul inferior este tensionat, atunci este indicată o examinare completă. Cele mai frecvente măsuri de diagnosticare sunt:

raze X de raze X, scanare CT sau RMN a coloanei vertebrale lombosacrale, teste de sânge și urină, ultrasunete a vaselor care trec prin coapsă, dacă este necesar, examinarea de către un ginecolog sau urolog.

Este posibil să aveți nevoie să consultați un gastroenterolog, dacă partea (dreapta sau stânga) doare, vă simțiți greu. Astfel de simptome indică probleme cu tractul digestiv, prezența de pietre în veziculele biliare și canale. Dacă durerile de spate sunt combinate cu umflarea extremităților, amețeli și decolorarea urinei, atunci un nefrolog va avea nevoie de sfaturi.

Este important! În caz de durere acută și tulburări ale funcțiilor motorii, trebuie să se asigure asistență medicală calificată. Auto-tratamentul și tratamentul vindecătorilor tradiționali conduc la consecințe imprevizibile, incluzând paralizia corpului inferior.

Tratamentul durerii în spate

În timpul perioadei de exacerbare, tratamentul durerii care radiază coapsa, fesa și piciorul inferior are scopul de a ușura durerea. În perioada acută se recomandă limitarea activității fizice și respectarea repaosului la pat, analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, prescrise injecții cu vitamine neurotrofice din grupa B. Medicamentele reduc durerea, îmbunătățesc circulația sângelui, ameliorează supresia și susțin căile nervoase.

Tratamentul cu acupunctura este o modalitate buna de a scapa de senzatiile neplacute.

Pentru o remisiune stabila si reabilitare a pacientului, se selecteaza un complex de proceduri de recuperare: masaj acupunctura, darsonvalizare, tratament spa, terapie manuala, acupunctura, fizioterapie si masaj general.

Tratamentul se efectuează printr-un curs compus din 10-12 proceduri. Dacă este necesar, complexul se repetă în 2-3 săptămâni.

Este important! În primele etape ale apariției durerii, principalele cauze ale patologiei sunt identificate în prima zi a studiului. Tratamentul atât a problemei principale cât și a patologiilor asociate pentru medicina modernă nu este dificil, așa că nu întârzia vizita la un specialist!

profilaxie

În remisie, se recomandă efectuarea unui set special de exerciții, inclusiv întărirea mușchilor localizați pe coapse și partea interioară. Afișează mersul pe jos, înotând pe spate, purtând un corset. Este interzisă ridicarea greutăților mai mari de 3 kg, lucrul într-o poziție îndoită cu sprijin pe coapsă, exerciții pentru răsucire.

Adesea confruntat cu problema de durere în spate sau articulații?

Aveți un stil de viață sedentar, nu vă puteți lăuda de o poziție regală și încercați să vă ascundeți aripile sub haine? Credeți că acest lucru va trece în curând singur, dar durerea se intensifică... Multe căi au fost încercate, dar nimic nu ajută... Și acum sunteți gata să profitați orice oportunitate care vă oferă o stare bună de bine!

Există o soluție eficientă. Medicii recomanda >>!