Caracteristicile periartrozei humeroscapulare - o prezentare completă a bolii

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Periarhrosisul brahial este un proces degenerativ (distrugere, subțiere) în țesuturile din jurul articulației (capsulă, ligamente, tendoane). Periartrita diferă de periartroză prin faptul că este doar inflamație, nu este neapărat caracterizată de modificări structurale ale țesuturilor. Cu toate acestea, periartrita tinde sa fie complicata de deformatii, daca nu este tratata, astfel incat se poate transforma in periartroza. Dezvoltarea bolii apare foarte rapid, iar mulți pacienți se adresează unui specialist care se află deja în stadiul periartrozei umărului-umăr, care a apărut pe fundalul inflamației. Prin urmare, diagnosticul de periartrită și periartroză este uneori folosit ca sinonim.

Boala aduce o persoană un inconvenient uriaș în viața de zi cu zi. Pacientul este îngrijorat de durere, care este agravată prin presare, astfel că este dificil pentru o persoană să găsească o postură confortabilă pentru somn, nu poate să doarmă pe partea afectată. Capacitatea motorului limbii este, de asemenea, limitată în mod semnificativ: devine dificil să-l ridicați, pentru al obține în spatele ei. Transportarea unei pungi în brațul afectat devine imposibilă, deoarece aceasta crește durerea care deja bântuie pacientul.

Puteți trata cu succes boala. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist care va studia simptomele și vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit. Metodele tradiționale pot fi adăugate și la terapia tradițională, după ce le-ați discutat anterior cu medicul dumneavoastră.

O periartroză brahiană poate fi vindecată de un artrologist sau de un reumatolog dacă patologia sa dezvoltat ca unul dintre simptomele reumatismului. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui chirurg dacă boala necesită o intervenție chirurgicală.

În continuare, veți afla mai multe despre cum să identificați patologia și ce metode sunt folosite pentru a fi tratate.

Cauzele patologiei

Periararthroza periferică apare rar ca o boală independentă. De obicei se dezvoltă pe fundalul altor patologii:

  • osteocondroză cervicală;
  • periartrita perioperată;
  • capsulită adezivă (proces inflamator în membrana sinovială și capsula articulară);
  • fasciita (inflamația stratului muscular);
  • bursita (patologia inflamatorie a sacului articular);
  • tendonită (inflamația ligamentelor).

Și toate patologiile inflamatorii ale articulației și ale țesuturilor înconjurătoare apar datorită:

  • hipotermie frecventă;
  • leziuni;
  • imunitate scăzută: datorită stresului, alimentației nesănătoase și obiceiurilor proaste.

De asemenea, boala poate apărea din cauza tulburărilor circulatorii în umăr și scapula. Prin urmare, boala apare adesea după ce a suferit un infarct miocardic sau o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta sânul.

O altă patologie se poate dezvolta pe fundalul reumatismului, cauza care este o încălcare a sistemului imunitar.

Ca boală independentă, apare periartroza datorită încărcărilor constante excesive pe articulația umărului. Aceasta se poate întâmpla la sportivii a căror activitate este asociată cu munca activă a umerilor și a lamelor umărului (bărbați, tenisi etc.)

Cauze ale periartrozei umeroscapulare

Simptome caracteristice

Periartroza - subțierea, malnutriția țesuturilor din jurul articulației (ele sunt slăbite, devin mai puțin durabile și elastice). De asemenea, în tendonul și sângele sacului sinovial începe să depună; fibrele țesutului conjunctiv cresc în capsula articulară.

Următoarele simptome însoțesc acest proces:

  • dureri de umăr și umăr;
  • senzații dureroase agravate prin apăsarea mâinii afectate;
  • rigiditate în mușchii stern și subscapular;
  • incapacitatea de a ridica o mână, de al aduce în spatele dvs. (din cauza ultimului semn, periartroza este uneori numită sindromul "umăr înghețat");
  • Creșterea temperaturii corporale (datorită procesului inflamator constant în organism, persoana periodic "supraîncălzește corpul" (hipertermie)).

Pentru stadiul avansat al patologiei, o reducere a durerii este uneori caracteristică, deoarece pacientul imobilizează instinctiv umărul, încercând să reducă durerea. Fiind într-o stare de inacțiune pentru o lungă perioadă de timp, mușchii și ligamentele din jurul articulației sunt slăbiți și pentru a le readuce la normal, exercițiile de terapie fizică vor fi necesare o lungă perioadă de timp (de la șase luni la câțiva ani).

Pentru a putea scăpa mai repede de boală - în câteva luni - este necesar să se consulte un specialist într-un stadiu incipient, de îndată ce apar simptomele de mai sus.

diagnosticare

Pentru o diagnosticare corectă, medicul va recomanda următoarele examinări:

x-ray de umăr și scapula;

test de sânge (prescris pentru diagnostic diferențial cu artrită infecțioasă).

Metode de diagnosticare a bolii

Metode pentru tratamentul periartrozei sclerocerate

medicamente

Pentru a elimina simptomele periartrozei umeroscapulare, este important să scăpați de procesul inflamator în țesuturi. În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin, Tenoxam etc.

Dacă acestea sunt ineficiente și simptomele persistă, medicul prescrie administrarea intra-articulară a medicamentelor antiinflamatorii de natură hormonală (corticosteroizi). Periartroza poate fi tratată cel mai eficient cu ajutorul unor astfel de injecții cu corticosteroizi, cum ar fi Flosterone, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

fizioterapie

masaj

Pentru a ameliora durerea și tensiunea musculară, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pacienților li se prescrie un masaj. Dacă procesul inflamator este prea acut, procedura poate fi contraindicată.

O altă parte integrantă a terapiei este fizioterapia. Fără aceasta, tratamentul cu medicamente nu va fi la fel de eficient ca mușchii și ligamentele umărului să fie slăbiți și fără încărcarea corespunzătoare asupra lor, ei nu vor putea intra în formă.

Ajutați bine să reabilitați exercițiile de țesut periarticular dezvoltate de chirurgul american Ernest Codman:

Luați-vă poziția de plecare (puneți-vă picioarele la distanță de umăr, stați exact), îndoiți trunchiul înainte, aliniați-vă umerii, atârnați brațele la podea, rămâneți în această poziție timp de 10-15 secunde, reveniți la poziția de plecare. Repetați de 5-15 ori. Acest exercițiu ajută la ameliorarea tensiunii musculare a brațului umărului.

Poziția de pornire: stați lângă scaun, înclinați ușor corpul înainte, puneți o mână sănătoasă pe spatele scaunului, îndreptați membrele bolnave și aliniați-l. Leagă-ți brațul înainte și înapoi (de 10-20 ori), ca un pendul. Acest exercițiu ajută la creșterea amplitudinii mișcării brațelor și, în același timp, nu pune o mare încărcătură pe articulația umărului și pe mușchii înconjurători.

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge la țesuturile bolnave, se folosesc comprese calde. Cu toate acestea, utilizarea acestora este recomandabilă într-un moment în care procesul inflamator nu este atât de pronunțat.

Exerciții Kodman pentru reabilitarea țesuturilor periarticulare

Tratamentul chirurgical

Tratamentul conservator al bolii periartrozei umeroscapulare durează de la șase luni la un an și jumătate. Dacă în acest timp nu a adus rezultatele așteptate, medicul poate decide cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale. De asemenea, intervenția chirurgicală este necesară imediat după ce a fost adresată medicului, dacă există o proliferare extinsă a țesutului fibros în capsula articulară.

Metode populare

Utilizarea remediilor populare trebuie în mod necesar să fie coordonată cu medicul, deoarece unele medicamente alternative pot avea contraindicații sau nu pot fi combinate cu medicamente prescrise.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Periartroza articulației umărului - cauze, simptome și metode de tratament

Sindromul "umăr înghețat", periartroza articulației umărului, capsulita adezivă și periartroza umărului umărului - dacă nu numiți această boală, esența rămâne aceeași. Procesele degenerative în umăr, mobilitatea limitată, precum și durerea periodică și persistentă - toate acestea sunt consecințele periararthrozei.

Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal de această patologie, dar mai des sunt oameni cu experiență de muncă deja suficientă. Aceasta este categoria principală de vârstă - în domeniul de 40 de ani. De asemenea, factorul decisiv este natura muncii, oamenii care sunt obligați să-și țină mâinile într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp și să facă mișcări grele pot deveni "victime" ale periartrozei scapulohumerale.

Pericolul constă în faptul că boala este destul de dificilă pentru a fi diagnosticată din cauza lipsei de modificări patologice imediat vizibile. Cu toate acestea, articolul descrie în detaliu cauzele posibile, consecințele și, cel mai important, metodele de tratament pentru periartroză.

Ce este periartroza articulației umărului?

Complexul anatomic al articulației umărului este format din articulații umăr-umăr, sternoclavicular și acromoclavicular. În plus, aceasta include și două articulații false - umărul și sternul scapular.

Mișcarea în articulația lamei se realizează în trei planuri: răpire-adducție, flexiune-extensie, rotație. Articulația umărului este formată din cavitatea articulară a scapulei și a capului humerusului, care, datorită mărimii sale mari, intră doar parțial în contact cu cavitatea articulară, ceea ce asigură cea mai mare mobilitate a articulației umărului față de toate celelalte articulații.

Stabilitatea statică a articulației umărului este dată de capsula articulară, ligamente superioare, medii și inferioare umăr-umăr, ligamentul coraco-acromial. Mușchii adânci ai umărului formează o manetă rotatoare.

În plus față de funcțiile motorului, manșonul rotativ previne mișcarea în sus a capului humeral reducând în același timp mușchii superficiali puternici ai brațului umărului (mușchii deltoizi, spate și torace). Astfel, manșonul rotatorului creează o stabilitate dinamică a articulației umărului.

Starea de rigiditate dureroasă a mușchilor din jurul brâului umăr și a articulației umărului în sine se numește diferit: artroza articulației umărului, capsulita adezivă, sindromul umărului "înghețat". Numele vechi, dar încă obișnuit, este periartroza umeroscapulară. Astăzi, împreună cu cele menționate mai sus, termenul "periartrită humeroscapulară" este utilizat în mod obișnuit.

Această patologie se caracterizează prin inflamarea articulației umărului periarticular (capsulă, ligamentele articulației, mușchilor și tendoanelor înconjurătoare). Prefixul "peri" înseamnă "în jurul, în jurul, în jurul". Țesuturile articulației umărului (capul humerusului, suprafața articulară, cartilajul hialin al articulației) nu sunt implicate în procesul inflamator, care este principala diferență față de artrita articulației umărului.

Boala apare cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Sexul pacientului nu contează, bărbații și femeile sunt afectați în mod egal de boală. Sindromul periartrozei umeroscapulare se dezvoltă destul de des la pacienții care suferă de osteochondroză din regiunea cervicală. Mai rar, cauza principală a unei periartroze umeroscapulare este o leziune articulară, o suprapunere fizică și o hipotermie.

Boala poate să apară în mai multe forme. Dacă pacientul are o durere de periartrită lamei umărului și o mobilitate limitată în articulația umărului persistă o perioadă lungă de timp, atunci aceasta poate indica o anumită formă de progresie a bolii cronice.

Periartroza articulației umărului se dezvoltă treptat, în cele mai multe cazuri imperceptibil. Numai atunci când există durere când se mișcă mâinile sau se pun mâinile în spatele ei, pacientul poate simți simptomele bolii. În unele cazuri, durerea este atât de puternică și exagerată încât pacientul nu este capabil să aducă lingura în gură, să spele, să calculeze.

Trebuie să ne amintim că periartroza intră în artroză cu tratament târziu. Deoarece periarticoza este stadiul primar al artritei, în care suprafețele articulare nu sunt încă afectate. Următoarea etapă - artroza - conduce la modificări negative ale cartilajului și osului.

Tipuri și etape ale bolii

La locul localizării inflamației se disting periarticoza dreaptă, stângă și bilaterală.

  1. Partea dreaptă apare mai des, deoarece brațul drept (de lucru) este supus la cele mai mari sarcini. Cauza periarartrozei drepte poate fi leziuni, precum și patologia hepatică.
  2. Periararthrosisul din stânga este mai puțin frecvente, deoarece probabilitatea de rănire a umărului stâng este ridicată la "stângacii" și există mai puțini dintre ei decât cei cu brațul drept mai dezvoltat. Potrivit datelor cercetărilor, "dreptacii" reprezintă 85-90% din populația lumii. Inflamația din stânga a țesuturilor periarticulare are loc pe fondul leziunilor mecanice, infarctului miocardic, deoarece afectarea circulației sanguine afectează articulația și țesuturile care o înconjoară.
  3. Partea dreaptă apare mai des, deoarece brațul drept (de lucru) este supus la cele mai mari sarcini. Cauza periarartrozei drepte poate fi leziuni, precum și patologia hepatică.

În cazul periartrozei bilaterale, inflamația se extinde la ambii umerii. Acest tip de boală este rară. Se caracterizează prin febră, durere atât la nivelul umerilor, cât și la nivelul spatelui și gâtului. După ce durerea dispare, există o scădere semnificativă a funcționalității ambelor mâini.

Atunci când se dezvoltă o periartroză humeroscapulară, simptomele depind de evoluția bolii. În funcție de gravitatea lor, împărțirea în forme de la ușoare la mai severe. Există, de asemenea, câteva tipuri de periartrită.

De exemplu, blocarea mobilității articulației umărului, inflamarea capului biceps lung. Severitatea simptomelor sunt forme de boală:

  • Simpla periartroză
  • Periartrita acută a umărului
  • Periartroza cronică a umărului
  • Periarhrosisul sau capsulita umărului anchilozant (deteriorarea capsulei și a membranei sinoviale a articulației)

- Cu o periartroză simplă umeroscapulară, durerea este slabă și se manifestă cu anumite mișcări ale brațului. Uneori există unele limitări ale mobilității: este imposibil să vă întindeți brațele sau să le luați în spatele dvs. În această etapă, tratamentul periartrozei va fi foarte eficient. De asemenea, disconfortul poate să dispară pe cont propriu timp de aproximativ o lună.

- Periartroza acută humeroscapulară apare ca urmare a lipsei de tratament pentru o formă simplă a bolii. În 60% din cazuri apare transformarea unei periartroze simple în umerioscapulare în stare acută. Dar această formă poate fi boala primară. Poate să apară pe fundalul deteriorării mâinii. Simptome: disconfort brusc și în creștere, agravat noaptea.

În stadiul acut, durerea va începe să apară nu numai în umăr. Va da în gât și braț. Miscari incredibil de dureroase vor fi armate si in jurul axei.

Pacientul va încerca intuitiv să mențină membrele într-o poziție îndoită și mai aproape de piept. Simptomele caracteristice vor fi o creștere a temperaturii corpului până la 37,5 ° C, formarea unei umflături ușoare pe suprafața frontală a umărului.

- În aproximativ jumătate din cazuri, periartrita cronică acută de umăr apare pe fondul formei acute. Durerea în umăr în acest stadiu este moderată, dar cu o mișcare nereușită a brațului poate crește brusc. În această formă, boala poate dura foarte mult timp: câteva luni sau ani. Nu tratarea periartrozei cronice poate duce la dezvoltarea periarartritei anchilozante sau a "umărului înghețat".

- Periarticoza anchilozantă este cel mai nefavorabil tip de boală. El poate să apară ca o continuare a altor forme de boală sau să apară în mod independent. Inițial, durerea este, de obicei, plictisitoare și, ulterior, însoțită de o deteriorare accentuată a mobilității umărului.

Pacientul nu-și poate ridica mâna. În cazurile severe, acesta nu poate fi ridicat din șold și 50 cm. Periarhroscopia anchilozantă este, de asemenea, caracterizată de absența completă a durerii cu blocarea completă a umărului. Motivul pentru aceasta - acumularea de oase mici implicate în mișcarea mâinii (anchiloză).

În ciuda faptului că periartroza este însoțită în orice stadiu al bolii prin inflamație, îngroșare sau o scădere a volumului sacului articular al articulației umărului, se disting următoarele etape în dezvoltarea sa:

    Faza de înghețare - caracterizată prin apariția bruscă a durerii în umeri, care crește pe timp de noapte sau în repaus, iar durerea crește atunci când vă întoarceți în lateralul articulației umflate.

În rest, durerea este mult mai pronunțată decât atunci când brațul se mișcă, dar volumul mișcărilor active este limitat la o cantitate mică (numai când brațul este ridicat și umărul este la maximum). Această etapă a bolii durează de la 2 la 9 luni, dar tratamentul conservator duce la recuperarea aproape completă a pacientului; Faza înghețată ("lipicioasă") - caracterizată printr-o scădere a severității durerii și o limitare simultană a mobilității articulației umărului.

Posibilitatea de rotație circulară în articulația umărului, care se dezvoltă pe fundalul modificărilor atrofice ale mușchilor brațului și umărului umărului, este foarte limitată.

Această etapă a bolii durează de la 3 la 9 luni, iar numai numirea unui tratament cuprinzător și activ va fi eficientă, în care vor fi utilizate toate metodele posibile de medicină modernă - terapia de exerciții, fizioterapia și tratamentul medical vor fi utilizate pentru tratamentul periartrozei humeroscapulare; Faza dezghețată (etapa de recuperare imaginară) - caracterizată printr-o scădere și dispariția aproape totală a durerii și o limitare progresivă a mișcărilor până la blocarea completă a articulației afectate.

Această etapă durează între 12 și 24 de luni și, în absența tratamentului radical, se încheie cu dezvoltarea capsulitei sclerozante.

Cauze de periartroză a articulației umărului

Periararthroza periferică apare rar ca o boală independentă. De obicei se dezvoltă pe fundalul altor patologii. Ca boală independentă, apare periartroza datorită încărcărilor constante excesive pe articulația umărului. Aceasta se poate întâmpla la sportivii a căror activitate este asociată cu munca activă a umerilor și a lamelor umărului (bărbați, tenisi etc.)

Cel mai adesea, boala se simte mai întâi ca urmare a traumatismului suferit, a unei lovituri sau a unei căderi severe și, de asemenea, după o lungă ședere într-o poziție incomodă și neobișnuită. Uneori boala este cauzată de motive profesionale. Acest lucru se întâmplă dacă o persoană este forțată să-și țină mâna într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp. În unele cazuri, patologia se explică prin cauze profunde, cum ar fi infecția cronică.

Primele simptome pot apărea din cauza caracteristicilor anatomice ale unei persoane. Alte motive includ:

  • Obezitatea și diabetul zaharat
  • Boala hepatică
  • Perioada menopauzei la femei
  • Patologii congenitale ale țesutului conjunctiv
  • microtrauma
  • suprarăcire
  • Vârsta avansată
  • Boli ale coloanei vertebrale cervicale
  • Intenție fizică intensă

Valoarea lipsei de lubrifiere articulară, a cărei lipsă este adesea atribuită cauzei inflamației articulațiilor, în cazul articulației umărului poate fi considerată exagerată. De fapt, articulația umărului poartă o sarcină relativ mică comparativ cu genunchiul și șoldul, care transportă greutatea unei persoane.

Rezultă că mușchii suprasolicitați, o stare denumită contracție, sunt responsabili de schimbarea morfologiei articulației umărului. Unele țesuturi moi care înconjoară articulația sunt responsabile de uzura cartilajului, ceea ce duce la scăderea distanței dintre suprafețele articulare. Acesta este modul în care începe mecanismul, care, pe o perioadă cuprinsă între o lună și un an, lezează lent osul și cartilajul articulației.

Nu există o singură cauză a bolii. Teoriile de apariție a periartrozei includ: o leziune a articulației umărului (care se sprijină pe brațe în timpul pierderii echilibrului, stresul asupra sportivilor, forța fizică tare), coloana vertebrală cervicală a discurilor spinării intervertebrale are protruzie sau hernie și predispoziție genetică.

simptome

Boala începe cu durere în articulația umărului atunci când se mișcă brațul. Simptomele se dezvoltă adesea treptat, dar există o progresie acută a bolii (în câteva ore). Este dificil să iei o mână bolnavă deoparte, să te speli în spate, să îți pieptești mâna. Caracterizat prin creșterea durerii pe timp de noapte.

Mușchii umărului sunt adesea implicați în procesul patologic. Acest mușchi nadosta, hyaplanus și subscapularis. Tendonul bicepsului muscular al umărului, mușchiul deltoid, este de asemenea inflamat. Aproape întotdeauna inflamat capsula articulației umărului.

Durerea de la începutul bolii este dureroasă, apoi devine mai clară, poate fi "plictisitoare" sau "gnawing". Când vă mișcați cu o mână dureroasă, pot apărea fotografii puternice. Durerea poate crește, fără a permite pacientului să doarmă.

În câteva zile sau săptămâni, mobilitatea articulației umărului scade, pacientul nu-și poate mișca brațul fără durere, nu poate ține punga în mână. Bratul inflamat este în mod obișnuit îndoit la cot și presat la corp.

Dacă periartroza umărului-umăr nu este tratată și durează mai mult de o lună, atunci hipotrofia sau atrofia musculară a brațului umărului se dezvoltă pe partea leziunii - deltoid, toracic, suprascapular și altele. De asemenea, cu un curs lung al bolii, se poate dezvolta osteoporoza capului humeral.

Durerea în articulația umărului poate radia brațul, lama umărului, gâtul și degetele. Poate fi însoțită de dureri de cap, combinate cu simptome de osteochondroză.
Trebuie remarcat faptul că modificările congelate umăr cu raze X nu va fi. Acest lucru ne permite să diferențiem această boală de deformarea osteoartritei (DOA), în care stratul de cartilagiu al suprafețelor articulare se subțiază, spațiul de îmbinare este redus și țesutul osos periarticular este sclerozat.

Cursul bolii este lung, de câteva luni sau, dacă nu este tratat corect, până la un an sau chiar câțiva ani. Leziunea este de obicei unilaterală, dar se întâmplă adesea că după o vreme durerea începe în cea de-a doua articulație, în cazul în care cauza rădăcinii nu este eliminată.

Diagnosticul periartrozei

Pentru a face un diagnostic de "periartroză humeroscapulară", este necesar să excludem unele tipuri de boli cu simptome similare: tromboflebita venei brațului, boli vasculare cerebrale, leziuni și patologii ale vertebrelor cervicale, artrită infecțioasă și altele.

Atunci când plângerile de durere în zona de humeroscapular și reducerea manuală dexteritate medic efectuează o inspecție vizuală pentru prezența proeminențelor osoase asimetrie articulațiilor, atrofie a țesutului muscular. Palparea umărului și a zonei umărului arată gradul de durere și zona inflamației.

Evaluarea activității motorii articulației umărului se realizează prin răpire, rotire, ridicare, extensie și flexiune a brațului pacientului. O serie de studii suplimentare vor ajuta la confirmarea diagnosticului efectuat pe baza rezultatelor examinării:

  1. Test de sânge general. În prezența patologiei, ESR și proteina C reactivă sunt crescute.
  2. Radiografia. Imaginile pot determina natura deteriorării țesuturilor periarticulare - traumatice sau degenerative.
  3. Tomografia computerizată cu efect 3D permite detectarea patologiei osoase.
  4. În plus, pentru diagnosticul bolii pot folosi ultrasunete, RMN, artroscopie.

În timpul studiului, este necesar să se excludă următoarea patologie osoasă:

  • Deformarea osteoartritei
  • Modificări inflamatorii în sacul articulat și articular
  • Patologia coloanei vertebrale cervicale

Depunerile saline periarticulare sunt un simptom caracteristic cu raze X de periartroză scaphoidiană. În cursul tratamentului, ele tind să scadă sau să dispară.

Când se examinează un pacient cu periartroză articulației umărului, se stabilește gradul de tensiune al mușchilor brațului și volumul de mișcare în articulația umărului. Pe radiografiile articulației umărului în proiecție frontală și laterală cu capsulită adezivă, de regulă, nu vor exista schimbări vizibile în suprafețele articulare. În diagnosticul volumului mișcărilor articulației umărului în caz de periartroză humeroscapulară (capsulita adezivă) este redusă drastic.

RMN-ul articulației umărului nu evidențiază, de asemenea, modificări structurale semnificative în stadiul inițial de apariție a periartrozei humeroscapulare (capsulită adezivă). Schimbările organice apar mai târziu, în timp, ca rezultat al unei lungi absențe a unei game întregi de mișcări în articulația umărului. Pe RMN-ul articulației umărului, ele arată ca:

  1. semne de efuzie a fluidului sinovial în cavitatea umerilor
  2. ligamentul umflat
  3. semne de inflamație și umflarea manșetei rotatorului muscular
  4. semne de inflamare și umflare a articulației acromioclaviculare
  5. deformările cartilajului capului humeral etc.

Diagnosticul RMN al articulației umărului cu tomografie cu capsulită adezivă poate să nu prezinte schimbări în cavitate, pe suprafața articulară sau ligamentele articulației umărului.

O atenție deosebită în diagnostic se acordă și examinării neurologice a plexului nervos brahial. În același timp, se determină gradul de mișcare în articulația umărului și tensiunea musculară a brațului umărului. Complexitatea tratamentului depinde de gradul de limitare a mobilității articulației umărului.

Radiografiile și RMN ale articulației umărului nu reflectă modificări structurale semnificative în stadiul primar al apariției periarartrozei umeroscapulare. Atunci când examenul este remanent, artroza poate fi detectată, numai dacă este prezentă, apar schimbări în aceste imagini, și anume leziuni ale țesuturilor articulației osului și cartilajului.

În cazul dislocării sau al artritei reumatoide, se poate indica o manifestare bruscă a simptomelor, cum ar fi capacitatea motorului limitată a articulației umărului. Diagnosticul diferențial este necesar în oricare dintre aceste cazuri.

Astfel, pentru a realiza un diagnostic calificat într-un stadiu incipient, se recomandă efectuarea unui examen neurologic și a unui diagnostic palpator al punctelor de acupunctură.

Tratamentul periartrozei articulației umărului

Numai un specialist cu experiență - ortopedist sau chirurg știu cum să trateze periartroza scapulară a umărului. Nuanțele în selecția tacticilor terapeutice sunt suficiente. Aceasta este vârsta pacientului, severitatea bolii, prezența sau absența unei reacții alergice la anumite medicamente și așa mai departe. În orice caz, restaurarea funcției comune poate fi pe termen lung.

Tratamentul conservator

Care este pacientul periartroz scapulohumeral învață de obicei la medic, când să se plâng de disconfort în umăr și perturbarea mobilității. În cazul în care expertul stabilește că boala se află într-un stadiu în care tratamentul conservator este eficient, acesta poate desemna medicamente, ameliorarea durerii, „diclofenac“, „Ibuprofen“, „nimesulida“ sau „Celecoxib“. Periararthrosisul scapular este tratat cuprinzător. Terapia poate include o combinație diferită a următoarelor metode:

  • luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • administrarea injecțiilor intraarticulare de medicamente antiinflamatoare hormonale;
  • terapie manuală;
  • acupunctura;
  • masaj;
  • complex fizioterapie;
  • exerciții terapeutice

Dacă rezultatele medicamentelor non-hormonale nu sunt suficiente, medicul va prescrie un curs scurt de injecții hormonale - "Diprospan" sau "Flosteron". Dintre metodele de fizioterapie, terapia laser și magnetică s-au dovedit bine. Un efect bun are terapia manuală și masajul. Un loc special este ocupat de terapia fizică.

Împreună cu restul terapiei, ajută într-un timp relativ scurt să readucă mobilitatea la articulația umărului. Pentru a nu dezvolta complicații grave, tratamentul periartrozei humeroscapulare trebuie să înceapă odată cu apariția primelor simptome. Deci, puteți obține o recuperare rapidă și eficientă.

fizioterapie

Periartrita periferică a umărului poate fi tratată eficient folosind următoarele metode fizioterapeutice:

  1. terapia valurilor de șoc. Ajută la accelerarea regenerării țesuturilor deteriorate, reduce umflarea și crește fluxul local de sânge;
  2. ultrasunete. Atunci când se utilizează valuri de joasă și înaltă frecvență, durerea în articulația umărului este redusă, vibrațiile cu ultrasunete sunt transmise țesuturilor și vaselor inflamate, relaxându-le și încălzirea locală îmbunătățește fluxul sanguin și restabilește țesuturile periarticulare;
  3. terapia cu laser, terapia magnetică. Aceste metode sunt concepute pentru a reduce durerea, pentru a accelera regenerarea tisulară și pentru a crește imunitatea;
  4. electrostimulare percutanată. Reduce simptomele inflamației, reduce durerea. Metoda se bazează pe întreruperea impulsurilor de durere de la capsula articulației umărului la fibrele nervoase;
  5. terapia manuală este concepută pentru a reduce sarcina pe țesuturile periarticulare, eliberează vasele de sânge și terminațiile nervoase și îmbunătățește mobilitatea umărului. Cele mai eficiente tipuri de tratament pentru periartrita humeroscapulară sunt considerate masaj și terapie ușoară manuală.

Terapie terapeutică

Intervenția chirurgicală va fi recomandată de un medic în cazurile în care terapia conservatoare va fi ineficace. În acest caz, medicul va elimina o bucată mică de țesut. De obicei, procedura este efectuată folosind tehnici artroscopice.

Pacientul poate fi descărcat în aceeași zi. Indicatii pentru tratamentul chirurgical:

  • dureri de umăr recurente;
  • conservarea disconfortului, în ciuda tratamentului cu injecții cu corticosteroizi;
  • defectul manșonului rotativ, dacă există dovezi sub formă de examinare cu raze X;
  • dorința pacienților de vârstă activă (de la 40 de ani), a căror activitate de muncă este legată de ridicarea mâinilor.

Utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie în timpul operațiunii:

  1. vă permite să evitați deteriorarea semnificativă a pungilor și țesuturilor articulare implicate în nutriția cartilajului articular, ceea ce reduce probabilitatea apariției complicațiilor și dezvoltarea artritei articulației umflate în viitor;
  2. scurtează semnificativ perioada de recuperare;
  3. elimină formarea defectelor cosmetice mari.

Cand artroscopică tratamentul chirurgical al acestor leziuni se realizează îndepărtarea modificată prin inflamarea tesuturilor podakromialnoy bursa, acromioplasty și restaurarea structurilor bantă rotator deteriorate folosind cleme.

După o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie locală, pacientul poate fi evacuat în ziua operației. Baza terapiei postoperatorii de reabilitare este terapia fizică și fizioterapia. Capacitatea de lucru a pacientului revine în aproximativ trei luni. Tratamentul după acțiuni operative de succes este observat în 95% din cazuri.

Terapie fizică

Pentru a obține un rezultat terapeutic pozitiv, tratamentul complex al periartrozei humeroscapulare este necesar: medicație și fizioterapie, care include masajul zonei gâtului și articulațiilor umărului și exerciții de fizioterapie pentru periartroza umeroscapulară și osteocondroza cervicală.
Gulerul este un corset timp de 2-3 ore pe zi pentru descărcarea coloanei vertebrale cervicale și reducerea presiunii capului pe vertebre (de preferință înainte de culcare). În perioada acută, restul membrului superior este necesar.

Apoi, conform prescripției medicului, gimnastica medicală este efectuată pentru periartroza articulației umărului. Exerciții în periartroză pentru restabilirea gamei de mișcări în articulațiile umărului, îmbunătățirea circulației sângelui și întărirea forței musculare a brațului superior. Exerciții izometrice sunt incluse pentru a întări corseaua musculară a gâtului, întinzând mușchii brațului și relaxarea.

Este necesar să se acorde atenție consolidării posturii și tratării individuale a defectelor picioarelor. Exercițiile cu periartroză humeroscapulară se efectuează în pozițiile originale în picioare (inclusiv la peretele peretelui), întinzându-se, în picioare, în poziție de genunchi, așezat pe un scaun. Se folosesc atribute: bare de perete, stick de gimnastică, masaje cu role pentru spate, mat. Bine ati venit si inot in aer liber. Dar mai întâi trebuie să elimini durerea!

Asigurați-vă că vizitați medicul și începeți un tratament amplu al bolii. Medicii recomandă două exerciții fundamentale pentru periartroza articulației umărului:

  1. Așezați-vă la perete "cu pas" cu degetele de jos în sus, ridicându-vă treptat mâna;
  2. Apăsați palmele pe perete.

Aici trebuie să vă avertizăm că trebuie să controlați "onestitatea" acestor exerciții: nu trebuie să încercați să ridicați mâna prin îndoirea coloanei vertebrale.

Medicina populara

Tratamentul periartrozei cu remedii folclorice poate da un rezultat bun. Pentru aceasta puteți folosi o mulțime de decocții, perfuzii, loțiuni. O masă de mușețel, planta și menta este frecat în zona articulațiilor inflamate. Adesea oamenii folosesc terapia cu leech.

Medicina tradițională nu trebuie să înlocuiască tratamentul principal și să se completeze. Este necesar să scapi de problemă într-un mod complex, numai atunci va da rezultate cu adevărat pozitive și pacientul va uita repede dureri dureroase și dureroase.

Medicina tradițională oferă multe rețete utile pentru loțiuni, frecare, decoctări, tincturi și comprese. Este foarte eficient nu numai medicația, ci și tratamentul cu remedii folclorice: periartroza scapulohumerală este mai rapidă, iar probabilitatea unei recăderi este redusă. Cu toate acestea, numai un medic poate recomanda metodele tradiționale de tratament necesare.

Instrumentele principale includ aceste rețete:

  • Un decoct de mușețel, menta, rădăcină de brusture și frunze de plantain, luate în cantități egale (masarea sculei frecate în articulația umerilor);
  • proaspăt tinctură pentru măcinare (puteți să o cumpărați la farmacie sau să o preparați singur: să luați 50 ml de vodcă pentru 50 g de flori de calendula și să lăsați timp de două săptămâni);
  • frunzele de brusture încălzite ca o compresă pe zona umărului de 2 ori pe zi;
  • gruelul cald din rădăcina hreanului de masă, învelit în tifon, este folosit ca o compresă de 2 ori pe zi;
  • Hirudoterapia este un tratament cu lipitori care se aplică pe umăr.


Observând o condiție, puteți înfrânge rapid periarticoza articulației umărului - tratamentul cu medicina tradițională nu trebuie să meargă în loc, ci în paralel cu administrarea de medicamente.

În orice caz, pacientul trebuie să se adapteze la lupta pe termen lung cu o astfel de afecțiune cum ar fi peri-artroza umărului-peri-gâtului - tratamentul poate dura câteva luni sau ani.

Prevenirea bolilor

Conform rezultatelor studiilor recente, cercetătorii au concluzionat că, în funcție de informațiile genetice lăsate de părinți, fiecare comună are o limită specifică. După 40 de ani, în funcție de influența factorilor externi negativi, cum ar fi ecologia, nutriția, excesul de greutate și multe altele, articulațiile suferă schimbări degenerative-distrofice în mod inevitabil.

Pentru a preveni o astfel de boală ca o periartroză humeroscapulară, trebuie, în primul rând, să evităm efortul fizic inadecvat, într-un cuvânt, corpul nostru trebuie protejat, iar articulațiile și coloana vertebrală trebuie tratate mai întâi. Activitățile fizice uniforme, cum ar fi înotul, gimnastica, sunt ideale pentru a preveni dezvoltarea periartrozei scapulatorii.

De asemenea, trebuie să acordați o atenție corespunzătoare nutriției adecvate și prevenirii apariției excesului de greutate, detectarea în timp util a afecțiunilor endocrine, care duc întotdeauna la tulburări metabolice, cresc riscul de a dezvolta periartroză sclerocefalică.

Cum să tratați periartroza humeroscapulară

Informații generale

Baza dezvoltării bolii este procesul inflamator, conducând la o degradare și subțiere, modificări degenerative și distrugerea țesuturilor capsulei comune, tendoanelor, ligamentelor și deformării lor ulterioare. Depunerile saline se acumulează în sacul sinovial, țesutul conjunctiv fibros crește în capsulă.

Uneori termenii "periartrită" și "periartroză" sunt utilizați sinonim. Totuși, periartrita este stadiul inițial al bolii, care se caracterizează numai prin prezența procesului inflamator. Când inflamația este complicată de deformarea structurilor periarticulare, periartrita se transformă în periartroză. Boala se dezvoltă foarte repede, astfel încât majoritatea pacienților se adresează medicului în stadiul de periartroză.

Cauzele și factorii de risc

Sindromul de periartroză humeroscapulară este diagnosticat atât la bărbați, cât și la femei, în special în vârstă de peste 40 de ani. Este mai frecventă în cazul persoanelor care, datorită naturii activității profesionale, au o lungă perioadă de timp și fac în mod regulat mișcări intense cu mâinile sau le mențin într-o poziție incomodă.

Foarte rar, periartroza acționează ca o patologie independentă, adesea devine o consecință a altor boli.

Această afecțiune poate dezvolta:

  1. cu osteocondroză cervicală și alte afecțiuni ale coloanei vertebrale superioare (proeminență, discuri intervertebrale hernizate și altele);
  2. ca urmare a proceselor inflamatorii ale capsulei articulare (capsulita adezivă), bursa articulară (bursită), stratul muscular (fasciita), ligamentele (tendinita);
  3. din cauza rănilor (fracturi, dislocări, leziuni grave ale umerilor) și leziuni microscopice de diferite origini (după lovituri, mișcări bruște, încărcări constante crescute pe articulație);
  4. pe fondul bolilor organelor interne (tulburări hormonale, tulburări endocrine, stenocardie și infarct miocardic, boli ale ficatului și ale vezicii biliare);
  5. după intervenția chirurgicală în zona umărului (intervenții chirurgicale pe vasele de sânge, mastectomie, osteosinteză).

Adesea, factorii care provoacă inflamații în regiunea humerusului scapular, devin o hipotermie constantă și o slăbire a sistemului imunitar, provocată de reumatism și alte afecțiuni, dietă nesănătoasă, stres, obiceiuri proaste.

clasificare

Conform localizării procesului inflamator, boala este împărțită în 3 grupe.

  1. Periararthroza dreaptă a umărului. Inflamația umărului drept este diagnosticată cel mai adesea, deoarece brațul drept are cea mai mare povară (pentru dreptaci). De asemenea, procesele inflamatorii din partea dreaptă pot apărea pe fundalul bolii hepatice.
  2. Periartroza umeroscapulară pe partea stângă. Inflamația țesuturilor periarticulare ale umărului stâng este mai frecvent diagnosticată la stângaci. De asemenea, periartroza humeroscapulară la nivelul stângii este adesea detectată la pacienții care suferă de patologii ale sistemului cardiovascular (infarct miocardic, insuficiență cardiacă și altele).
  3. Periarhroza bilaterală. Cazurile în care ambii umerii sunt implicați în procesul patologic sunt extrem de rare. Inflamația bilaterală este acută, ducând la deteriorarea funcției motorii ambelor mâini.

simptome

Boala este însoțită de durere în umăr și de o deteriorare a calității vieții pacientului. Boala crește odată cu apăsarea articulației inflamate, ceea ce provoacă disconfort în timpul somnului.

Activitatea motorului brațului este redusă semnificativ: o persoană nu o poate ridica sau o poate mișca în spatele său sau nu poate transporta nimic în acest braț. Periarartroza periferică se manifestă:

  • durere la nivelul umărului și ale lamei umărului, agravată de presiune;
  • rigiditate în brațul umăr (mușchii pieptului și subscapularis);
  • deteriorarea funcției motorului mâinii;
  • creșterea temperaturii corporale (în procesul acut sau exacerbarea inflamației cronice).

Simptomele bolii diferă în funcție de forma periarartrozei umeroscapulare.

Periarthroza simptomelor și tratamentului articulațiilor umărului

În epoca noastră, cea mai frecventă boală inflamatorie este periartroza. Această boală aduce o mulțime de durere și disconfort unei persoane. Această boală distruge țesuturile noastre.

Dacă în acest timp nu mergeți la un medic, acesta vă poate limita abilitățile de lucru. Procesul bolii apare foarte rapid. De aceea, oamenii merg adesea la un medic aflat deja în stadiul inflamației. Cu o astfel de inflamație, este dificil pentru o persoană să ridice chiar o poza pentru a dormi. Pentru a evita acest lucru, trebuie să consultați un medic la timp.

În acest articol, veți afla care sunt simptomele periartrozei articulației umărului și a tratamentului acestuia? De asemenea, știți ce tipuri de boli există? Cum să tratați periarticoza cu medicamente și cu ajutorul dispsinei folclorice? Ce exerciții trebuie făcute în această boală?

Ce este periartroza articulației umărului?

Ce este periartroza articulației umărului?

Periarhrosisul brahial este un proces degenerativ (distrugere, subțiere) în țesuturile din jurul articulației (capsulă, ligamente, tendoane). Periartrita diferă de periartroză prin faptul că este doar inflamație, nu este neapărat caracterizată de modificări structurale ale țesuturilor.

Cu toate acestea, periartrita tinde sa fie complicata de deformatii, daca nu este tratata, astfel incat se poate transforma in periartroza. Dezvoltarea bolii apare foarte rapid, iar mulți pacienți se adresează unui specialist care se află deja în stadiul periartrozei umărului-umăr, care a apărut pe fundalul inflamației. Prin urmare, diagnosticul de periartrită și periartroză este uneori folosit ca sinonim.

Boala aduce o persoană un inconvenient uriaș în viața de zi cu zi. Pacientul este îngrijorat de durere, care este agravată prin presare, astfel că este dificil pentru o persoană să găsească o postură confortabilă pentru somn, nu poate să doarmă pe partea afectată.

Capacitatea motorului limbii este, de asemenea, limitată în mod semnificativ: devine dificil să-l ridicați, pentru al obține în spatele ei. Transportarea unei pungi în brațul afectat devine imposibilă, deoarece aceasta crește durerea care deja bântuie pacientul.

Puteți trata cu succes boala. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist care va studia simptomele și vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit.

Metodele tradiționale pot fi adăugate și la terapia tradițională, după ce le-ați discutat anterior cu medicul dumneavoastră.

O periartroză brahiană poate fi vindecată de un artrologist sau de un reumatolog dacă patologia sa dezvoltat ca unul dintre simptomele reumatismului. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui chirurg dacă boala necesită o intervenție chirurgicală.

Prevalența bolii

Periartrita articulației umărului este una dintre cele mai frecvente diagnostice efectuate de artrologi și reumatologi.

Boala afectează persoanele de o vârstă destul de mică - 30-40 de ani, mai des, articulația dreaptă a umărului suferă, aceasta se datorează unei încărcări sporite pe parcursul vieții.

Sarcina constantă pe aparatul ligamental al articulației umărului, care apare atunci când brațul se mișcă înapoi, plumbul său, rotirea în articulația umărului, conduce la o traumă treptată a țesuturilor articulare.

Se produce un proces degenerativ-necrotic care captează mușchii și ligamentele care atașează capul humerusului în scapula. Artroza poate de asemenea să apară - modificări ale cartilajului și țesutului osos al articulației.

Apariția periartritei poate fi cauzată și de factori precum:

  • afecțiuni circulatorii în articulația umărului ca urmare a infarctului miocardic și a operațiilor;
  • deplasarea discului intervertebral;
  • insuficiență hepatică

Periartrita articulației umărului include o serie de afecțiuni ale mușchilor umărului. Toți apar în semne clinice similare:

  1. bursita deltoidă,
  2. bursita calculată,
  3. bursita subacromială,
  4. tendovaginita stenozantă a tendoanelor capului lung al bicepsului umărului,
  5. artroza articulației coraco-claviculare,
  6. alte specii.

Cauze ale periartrozei brahiale

Periartroza periferică a umărului este foarte frecventă. Mai devreme sau mai târziu, până la un sfert din întreaga populație a globului se confruntă cu această boală. Și toți sunt bolnavi - femei și bărbați.

Boala se dezvoltă de obicei după un anumit tip de leziune, o lovitură la umăr, o cădere pe umăr sau un braț întins. Sau începe după exerciții excesive.

Adică, în toate aceste cazuri, cauza periartritei umeroscapulare a fost o activitate neobișnuită și o supraîncărcare a articulațiilor umărului de lungă durată.

Acesta este scenariul tipic pentru dezvoltarea bolii, deși mulți pacienți consideră dificilă rechemarea "exercițiilor" care au condus la indispoziție - la urma urmei, există întotdeauna o întârziere în periartrita. De exemplu, o suprasarcină sau un prejudiciu apare astăzi - inflamația și durerea apar în 3-7 zile.

În mod ciudat, dezvoltarea periartritei poate contribui la unele boli ale organelor interne. De exemplu, periartrita humeroscapulară din stânga apar uneori ca urmare a infarctului miocardic.

Când apare un atac de cord, apare un spasm sau moartea unui grup de vase de sânge, ceea ce duce deseori la o deteriorare a circulației sângelui în umărul stâng. Fără furnizarea adecvată de sânge, fibrele tendonului devin fragile, spasme, lacrimă, umflături și inflamații.

Boala hepatică, la rândul său, poate provoca dezvoltarea periartritei în umărul drept. O altă periartrită apare adesea la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda mamară.

Uneori acest lucru se datorează faptului că o astfel de operație schimbă fluxul de sânge în zonele adiacente sânului și uneori la faptul că nervii sau vasele importante sunt deteriorate în timpul operației.

Și, desigur, bolile coloanei vertebrale cervicale contribuie la dezvoltarea periartritei umeroscapulare. Deplasarea articulațiilor intervertebrale în gât sau spasmul cronic al mușchilor gâtului duce la rănirea nervilor nervului plexului cervico-brahial.

Infestarea nervilor provoacă un spasm reflex reciproc al vaselor care intră în braț. Ca rezultat, circulația sângelui a brațului (și a umărului) este tulbure, iar tendoanele umărului devin umflate și inflamate. Datorită faptului că articulația umărului este foarte complexă, inflamația tendoanelor curge în jurul acesteia, uneori extrem de greu, deoarece un număr mare de tendoane, ligamente, mici mușchi, vase de sânge și trunchiuri nervoase se împletesc în zona umărului.

Și întreaga structură complexă foarte repede "răspunde" cu inflamația la orice efect dăunător, fie supraîncărcarea, tulpina sau inflamația ligamentelor și a tendoanelor individuale.

În forma simplă a bolii, persoana simte o durere slabă în umăr, care apare după mișcări cu mâna. Există o restricție a mișcării în umăr: o persoană nu poate avea o mână în spatele său sau trage în sus. Umărul suferă rău dacă încercați să rotiți brațul îndreptat în jurul axei.

O formă simplă a bolii fără tratament poate deveni acută. În plus, periartrita acută a articulației umărului are loc după vătămare sau fără vreun motiv aparent.

Simptomele periartrozei acute:

  • durere severă în umăr, care dă brațului și gâtului;
  • slăbiciune în mână;
  • este aproape imposibil să rotiți brațul în jurul axei;
  • durerea dispare dacă țineți brațul îndoit de piept;
  • umflarea frontului umărului;
  • temperatura crește;
  • durere mai rău pe timp de noapte și interferează cu somnul.

Forma acută a bolii durează câteva săptămâni. Atunci durerea scade, persoana își poate mișca din nou umărul. Dacă durerea în timpul mișcării cu mâna persistă după câteva săptămâni, periartrita a devenit cronică.

Periartrita cronică la umăr este însoțită de dureri ușoare în umăr. Senzațiile dureroase sunt agravate noaptea sau după o mișcare de mână nereușită.

Pacientul simte noaptea și dimineața durerea umerilor, nu doarme bine. Forma cronică a bolii durează de la câteva luni până la câțiva ani.

Tipuri de periartroze la umăr

Atunci când se dezvoltă o periartroză humeroscapulară, simptomele depind de evoluția bolii. În funcție de gravitatea lor, împărțirea în forme de la ușoare la mai severe. Există, de asemenea, câteva tipuri de periartrită. De exemplu, blocarea mobilității articulației umărului, inflamarea capului biceps lung.

Severitatea simptomelor sunt forme de boală:

  1. simpla periartroză;
  2. periartrita humerală acută;
  3. periartroza cronică a umărului;
  4. periartroza umărului anchilozant sau capsulita (deteriorarea capsulei și a membranei sinoviale a articulației).

Simpla periartroză. Cu o periartroză simplă a umărului-abdominal, durerea este slabă și se manifestă cu anumite mișcări ale brațului.

Periartroza humerală acută Periartroza acută humeroscapulară apare ca urmare a absenței tratamentului pentru o formă simplă a bolii. În 60% din cazuri apare transformarea unei periartroze simple în umerioscapulare în stare acută. Dar această formă poate fi boala primară. Poate să apară pe fundalul deteriorării mâinii. Simptome: disconfort brusc și în creștere, agravat noaptea.

În stadiul acut, durerea va începe să apară nu numai în umăr. Va da în gât și braț. Miscari incredibil de dureroase vor fi armate si in jurul axei.

Pacientul va încerca intuitiv să mențină membrele într-o poziție îndoită și mai aproape de piept. Simptomele caracteristice vor fi creșterea temperaturii corpului până la 37,5 ° C, formarea unei umflături ușoare pe suprafața frontală a umărului

Periartroza cronică a umărului În aproximativ jumătate din cazuri, periartrita acută cronică acută de umăr apare pe fondul formei acute.

Durerea în umăr în acest stadiu este moderată, dar cu o mișcare nereușită a brațului poate crește brusc. În această formă, boala poate dura foarte mult timp: câteva luni sau ani. Nu tratarea periartrozei cronice poate duce la dezvoltarea periarartritei anchilozante sau a "umărului înghețat".

Periartroza anchilozantă Periarozitatea anchilozantă este cea mai nefavorabilă tip de boală. El poate să apară ca o continuare a altor forme de boală sau să apară în mod independent. Inițial, durerea este, de obicei, plictisitoare și, ulterior, însoțită de o deteriorare accentuată a mobilității umărului. Pacientul nu-și poate ridica mâna. În cazuri grave, este imposibil de a construi din șold și 50 cm.

Periarticoza perchilară este, de asemenea, caracterizată prin absența completă a durerii cu blocarea completă a umărului. Motivul pentru aceasta - acumularea de oase mici implicate în mișcarea mâinii (anchiloză).

Periarthrita extremităților inferioare Unul dintre cele mai dureroase tipuri de boală este o leziune a piciorului. Se produce ca urmare a tensiunii puternice a tendoanelor, care provoacă inflamația tendoanelor din mușchii tălpii. Rezultatul este osoase.

Procesul inflamator, care apare ca urmare a acestui fapt, provoacă dureri severe atunci când vine vorba de călcâi. Există umflături sau îngroșări, care apar datorită inflamației sacului sinovial.

Atunci când periartrita piciorului, medicii prescriu medicamente cu legătura obligatorie a măsurilor fizioterapeutice.

Această boală este tipică pentru atleții și persoanele cu o greutate foarte mare, adesea tratamentul periartritei începe cu recomandări dietetice pentru a reduce încărcătura pe picior.

Simptome similare și metode de tratament sunt inerente în afecțiunile articulației gleznei. În identificarea acestui tip de boală pentru a trata aceasta trebuie să fie cuprinzătoare. Pentru perioada măsurilor terapeutice pentru pacient, asigurați imobilizarea completă a articulației. În absența contraindicațiilor, se recomandă efectuarea unui masaj punctual.

Periartrita extremitatilor superioare Periartrita articulatiei cotului se datoreaza procesului inflamator, caracterizat prin modificari ale tendoanelor in locurile de extensie a degetelor si muschilor antebratului.

Când apare tensiunea musculară, precum și în timpul mișcărilor degetelor, pacientul suferă de durere. Umflarea la baza degetului mare este caracteristică. Durerea și umflarea pot apărea și în articulațiile interfalangiene.

Cea mai frecventă apariție a radiopatiei este periartrita. Această boală este cel mai susceptibilă la persoanele care, în cursul muncii, tindem mușchii brațului. Un simptom caracteristic al acestei boli este durerea în locul în care se află procesul osului radial.

Durerea crește odată cu rotirea și extensia brațului. Evidențierea umflată sub încheietură, uneori între palma distală a palmei de la baza degetului.

Tratamentul periartritei de încheietura mâinii este medicamentos, cu ajutorul medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. După teste aprofundate, medicii pot prescrie blocaje cu hormoni glucocorticoizi.

Cauzele bolii influențează foarte mult regimul de tratament și, prin urmare, ele trebuie stabilite la începutul tratamentului pentru a elimina centrul de inflamație.

Periaartrita periferica Unul dintre cele mai periculoase manifestari ale periartritei este periartrita nodulara, in care exista o leziune a arterelor si venelor cu inflamatie si necroza retelei vasculare. Boala afectează activitatea rinichilor și a sistemului nervos, afectând treptat tractul digestiv.

Boala începe rapid, manifestată prin creșterea temperaturii corpului, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor din abdomen. Rash și roșeață apar pe corpul din zona zonei afectate.

Deteriorarea vaselor de sânge duce la creșterea tensiunii arteriale, care, la rândul său, provoacă atacuri de angină și poate duce la infarct miocardic.

Se formează noduli în articulații, ceea ce distinge această formă a bolii de alte manifestări ale periartritei. Cu o lungă durată a bolii, sunt posibile tulburări de natură neurologică, există o probabilitate de blocare a vaselor de saturare a creierului și accident vascular cerebral.

Post-traumatica post-traumatică. Nici un prejudiciu suferit de o persoană nu-l va trece fără urmă, deoarece afectează nervii și vasele de sânge.

Aceasta duce la o deteriorare a circulației sanguine a țesuturilor articulare și la o scădere a tonusului muscular. Ca urmare, există o boală a articulației.

Periarartrita post-traumatică apare în caz de leziuni care au început și nu au fost tratate corespunzător. Ca urmare, există o încălcare a integrității vaselor de sânge, iar articulația nu primește cantitatea adecvată de nutrienți.

Comunitatea afectată începe să se deformeze în timp, mobilitatea acesteia fiind limitată. În tratamentul acestui tip de periartrită, medicii au stabilit două sarcini principale: eliminarea simptomelor durerii și îmbunătățirea funcției motrice a zonelor afectate.

Această boală necesită un tratament complex și divers. Pacienții au un efect mare din utilizarea chondroprotectorilor, care sunt extrași din cartilajul animal. Nu ultimul rol în tratamentul dietelor și fizioterapiei.

Explicații clinice ale bolii

Sindromul pseudoparalych Complexul de simptome este o absență completă sau o restricție severă a mișcărilor active în umăr, menținând în același timp pasivitatea.

Durata bolii nu este mai mare de 1 lună, altfel se dezvoltă contracția articulației. Patologia se datorează stabilizării capului umărului în capsula articulară datorită deteriorării manșetei rotative.

Sindromul de impingement Caracterizat prin durere în articulație în diferite poziții. Dezvoltat de mecanismul transosos al deteriorării manșetei. Sindromul tunelului Durerea în zona umărului în absența mișcărilor netede.

Dezvoltat prin comprimarea exterioară a mușchilor supraspinici ai țesuturilor vecine, adesea claviculă. Sindromul "Umăr înghețat" - Sindromul Duplay se caracterizează printr-o restricție pronunțată a mișcărilor pasive și active în articulație.

Dezvoltat cu modificări degenerative în manșeta de rotație, care durează 4-6 luni și duc la lacrimi ale tendonului supraspinatus. În viitor, se adaugă o inflamație în pungile articulare și o scădere a fluidului intraarticular în cavitatea articulară.

Modificările sunt un mecanism compensator care împiedică deteriorarea complet a manșetei. Sindromul articulației umărului paralitic Lipsa mișcărilor active în articulație atunci când manșeta și plexul brahial sunt deteriorate. Deoarece o deteriorare traumatică apare simultan la mai multe structuri, evoluția bolii este semnificativ agravată.

Simptomele periartrozei brahiale

Boala poate să apară în mai multe forme. Dacă un pacient are o periartrită lamei umărului, simptomele vor fi durere în articulația umărului pentru o lungă perioadă de timp atunci când se deplasează brațele, atunci aceasta poate indica o anumită formă de progresie a bolii cronice.

Există o formă ușoară a bolii sau periartrita simplă a articulației umărului, principalele simptome ale acestei forme de boală sunt enumerate mai jos.

  • dureri ușoare ale umărului care apar numai cu anumite mișcări ale mâinilor;
  • există o limitare a mișcării în articulație, în care este imposibil să vă poziționați o mână în spatele dvs. sau să o extindeți în sus, atingeți coloana vertebrală cu articulațiile;
  • durerea severă este însoțită de încercări de a ridica brațul în sus sau de a roti brațul îndreptat în jurul axei sale,
  • depășirea rezistenței; în timp ce fără a depăși rezistența, durerea lipsește.

Fără tratamentul adecvat, o formă simplă a bolii se poate transforma în periartrita acută a umărului. Apare în medie în 60% din cazuri, cel mai adesea după o suprasarcină suplimentară sau un prejudiciu. Uneori această formă a bolii are loc singură.

Principalele simptome ale formei acute a bolii:

  1. durere bruscă în umăr, care se extinde până la braț și gât, care crește în mod constant;
  2. durere crescută noaptea;
  3. rotația cu mâna în jurul axei sau prin partea superioară este foarte dificilă, aproape imposibilă, în timp ce mișcarea mâinii
  4. înainte aproape fără durere;
  5. este mai ușor pentru pacient să-și țină brațul îndoit de cot, apăsat în piept;
  6. există o ușoară umflare pe suprafața frontală a umărului;
  7. uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  8. pacientul suferă de insomnie, starea generală a organismului se înrăutățește

Forma acută a bolii durează câteva săptămâni, după tratament complex și gimnastică terapeutică, durerea este redusă, mișcările umărului sunt parțial restaurate.

Boala devine în aproximativ jumătate din cazuri în formă cronică. Simptomele formei cronice a bolii sunt următoarele:

  • moderată durere în umăr, care nu provoacă disconfort mare;
  • periodic, cu rotație sau mișcări nereușite cu mâna, durerea acută apare în umărul dureros;
  • noaptea, mai ales dimineata, exista o durere in umeri, ceea ce duce la insomnie a pacientului.

Forma cronică a bolii poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, uneori ea dispare singură. Dar la o treime din pacienți, această formă a bolii se poate transforma în capsulită ("umăr înghețat") sau, așa cum se mai numește, periartrită anchilozantă.

Ce este periarticoza periculoasă a articulației umărului?

O consecință periculoasă a bolii este periartrita umărului anchilozant, sau sindromul "umăr înghețat". Aproximativ o treime din cazurile de periartrită sclerocută intră în ea.

Periartrita anchilozantă este însoțită de dureri dureroase și mobilitate limitată a umărului. Umărul devine greu la atingere. În sindromul "umăr înghețat", este imposibil să ridicați o mână în sus, vânt în spatele spatelui, să se rotească în jurul axei articulației. Mâna nu se ridică deasupra nivelului umărului. În timp, durerea din umăr devine insuportabilă.

Cu o altă formă de periartrită anchilozantă, persoana nu simte durere, dar nu-și poate mișca umărul. Oasele articulației umărului sunt complet fuzionate. Acest proces se numește anchiloză. Pentru a evita consecințele grave, trebuie să consultați un medic la primele simptome ale bolii.

tratament

Un chirurg sau un neuropatolog este implicat în tratamentul periartritei lamei umărului. Metodele moderne de tratament pot scăpa în cele din urmă de boala articulației de aproape orice formă. Cel mai dificil tratament este gradul anchilozant al bolii.

Tratamentul acestei boli trebuie inițiat cât mai curând posibil, evitând complicațiile acesteia.

În primul rând, medicul ar trebui, dacă este posibil, să elimine cauza care a provocat dezvoltarea bolii, de exemplu, dacă boala sa dezvoltat ca urmare a deplasării articulațiilor intervertebrale, este prescrisă terapia manuală, ceea ce va elimina o astfel de schimbare.

Dacă circulația sângelui în umăr este afectată, ca urmare a unei operații asupra sângelui sau a infarctului miocardic, se efectuează tratamentul cu medicamente angioprotectoare care îmbunătățesc circulația sângelui.

Tratamentul tendoanelor umărului este început cu utilizarea de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene. În forma ușoară a bolii pot fi destul de suficiente. De asemenea, dacă boala nu este în formă acută, aplicați comprese cu bishofit sau dimeoxid. Bine dovedit în tratamentul terapiei laser cu periartrită.

Găsirea unei periartrite la umăr la un pacient, medicii prescriu adesea un curs de două până la trei injecții periarticulare de medicamente corticosteroide hormonale. În același timp, un amestec de hormoni cu anestezic este injectat în sacul sinovial periarticular sau la locul leziunii tendonului. Experții observă că această procedură ajută la aproximativ 80% dintre pacienți.

Mulți medici numesc relaxare post-izometrică sau PIR, una dintre cele mai eficiente metode de tratare a periartritei articulare la umăr. Până la 90% dintre pacienții cu diferite forme ale acestei boli pot fi vindecați în 12-15 sesiuni de tratament. Procesul de tratament poate fi accelerat semnificativ dacă PIR este combinat cu masaj terapeutic, laser, terapie manuală.

Un curs de succes PIR contribuie, de asemenea, la un tratament de succes la două-trei zile după injectarea periarticulară a hormonilor corticosteroizi.

Foarte des hirudoterapia este folosită pentru a trata această boală. Atașat la leziunea leziunii, secreta substanțe care îmbunătățesc microcirculația. Aceasta contribuie la o recuperare mai rapidă. Uneori, pacienții au o alergie la hirudoterapie.

În acest caz, un astfel de tratament este anulat. Boala în stadiul uscat sau cronic este supusă tratamentului cu medicamentele folclorice. Chiar dacă medicamentele prescrise, fizioterapia, remediile populare vor ajuta la o recuperare rapidă.

Pentru tratamentul periartritei folk remedii utilizate plante medicinale. Ei insistă, fac decocții, comprese. Luați în considerare unele rețete de medicină tradițională utilizate pentru a trata această boală.

Zece grame de frunze de urzică uscată zdrobite se toarnă apă fiartă. Se încălzește într-o baie de apă timp de cincisprezece minute. Luați o lingură de perfuzie de trei până la patru ori pe zi. O lingură de plante sfărâmate de ierburi se toarnă cu un pahar de apă clocotită. Insistați treizeci de minute. Utilizați o perfuzie de linguriță de patru ori pe zi.

S-au zdrobit cinci grame de coacăz, se toarnă un pahar de apă clocotită. Insistați treizeci de minute. Folosește jumătate de cești de două ori pe zi. Cincizeci de grame de calenză se toarnă jumătate de litru de vodcă. Insistați la cincisprezece zile. Tinctura articulației dureroase a măcinatului. Îndoițiți rădăcina hreanului de masă. Gruel este încălzit și învelit în tifon. O astfel de compresă se aplică zonei umărului pacientului.

Set de exerciții

Boala răspunde bine la tratament și prevenire cu ajutorul terapiei fizice. Un set de exerciții cu scapulohumerala are drept scop de a reduce durerea, creșterea mobilității articulației afectate, îmbunătățirea elasticității capsulei, creșterea rezistenței mușchilor de rotator bantă.

Este foarte important să începeți să faceți exercițiile numai după consultarea unui specialist și acestea încep să fie efectuate numai după finalizarea unui curs de fizioterapie care vă permite să ușurați durerea.

Oferim un set aproximativ de exerciții folosite în tratamentul acestei boli.

  1. Șezând pe un scaun, palma se așeză pe talie, coatele crăpate în lateral. Efectuați încet și încet mișcarea umerilor, mai întâi înainte, apoi înapoi. Repetați de cinci până la șase ori.
  2. Șezând pe un scaun, palma se așeză pe talie, coatele crăpate în lateral. Smoothly și foarte lent mișcări circulare cu umerii lor - cu un minut în urmă și cu un minut în urmă.
  3. Așezându-se pe un scaun, este necesar să puneți mâna mâinii afectate pe umărul opus, cotul presat la corp. O mână sănătoasă pentru a prinde cotul mâinii afectate. Tăiați ușor și ușor cotul brațului inflamat.

Asigurați-vă că cotul mâinii dureroase nu se desprinde de pe corp, ci alunecă peste piept. Palma unei mâini dureroase ar trebui să se îndoaie în jurul unui umăr sănătos. Cotul brațului inflamat este strâns la senzația de tensiune musculară, evitând apariția durerii. În această poziție, lăsați 10-15 secunde.

După inhalare, tensionați mâna afectată timp de 7-10 secunde. Apoi, relaxați-vă brațul inflamat, cu mâna sănătoasă, conduceți cotul brațului tau la senzația de tensiune musculară.

Pentru a ameliora durerea și tensiunea musculară, precum și pentru a îmbunătăți circulația sângelui, pacienților li se prescrie un masaj. Dacă procesul inflamator este prea acut, procedura poate fi contraindicată.

Gimnastica de exercitii. O alta parte integranta a terapiei este exercitiile de fizioterapie. Fără aceasta, tratamentul cu medicamente nu va fi la fel de eficient ca mușchii și ligamentele umărului să fie slăbiți și fără încărcarea corespunzătoare asupra lor, ei nu vor putea intra în formă.

Ajutați bine să reabilitați exercițiile de țesut periarticular dezvoltate de chirurgul american Ernest Codman:

  • Luați-vă poziția de plecare (puneți-vă picioarele la distanță de umăr, stați exact), îndoiți trunchiul înainte, aliniați-vă umerii, atârnați brațele la podea, rămâneți în această poziție timp de 10-15 secunde, reveniți la poziția de plecare. Repetați de 5-15 ori. Acest exercițiu ajută la ameliorarea tensiunii musculare a brațului umărului.
  • Poziția de pornire: stați lângă scaun, înclinați ușor corpul înainte, puneți o mână sănătoasă pe spatele scaunului, îndreptați membrele bolnave și aliniați-l. Leagă-ți brațul înainte și înapoi (de 10-20 ori), ca un pendul. Acest exercițiu ajută la creșterea amplitudinii mișcării brațelor și, în același timp, nu pune o mare încărcătură pe articulația umărului și pe mușchii înconjurători.

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge la țesuturile bolnave, se folosesc comprese calde. Cu toate acestea, utilizarea acestora este recomandabilă într-un moment în care procesul inflamator nu este atât de pronunțat.

Tratamentul remediilor populare

Medicina tradițională oferă multe rețete utile pentru loțiuni, frecare, decoctări, tincturi și comprese. Este foarte eficient nu numai medicația, ci și tratamentul cu remedii folclorice: periartroza scapulohumerală este mai rapidă, iar probabilitatea unei recăderi este redusă. Cu toate acestea, numai un medic poate recomanda metodele tradiționale de tratament necesare.

Instrumentele principale includ aceste rețete:

  1. Un decoct de mușețel, menta, rădăcină de brusture și frunze de plantain, luate în cantități egale (masarea sculei frecate în articulația umerilor);
  2. proaspăt tinctură pentru măcinare (puteți să o cumpărați la farmacie sau să o preparați singur: să luați 50 ml de vodcă pentru 50 g de flori de calendula și să lăsați timp de două săptămâni);
  3. frunzele de brusture încălzite ca o compresă pe zona umărului de 2 ori pe zi;
  4. gruelul cald din rădăcina hreanului de masă, învelit în tifon, este folosit ca o compresă de 2 ori pe zi;
  5. Hirudoterapia este un tratament cu lipitori care se aplică pe umăr.

Observând o condiție, puteți înfrânge rapid periarticoza articulației umărului - tratamentul cu medicina tradițională nu trebuie să meargă în loc, ci în paralel cu administrarea de medicamente.

În orice caz, pacientul ar trebui să se pregătească pentru o luptă pe termen lung cu o astfel de afecțiune, cum ar fi peri-artroza la nivelul umărului - tratamentul poate dura câteva luni sau ani.

Unele rețete de medicină tradițională:

  • Salate - o bucată de pânză sau tifon, pliată în mai multe straturi, înmuiată în soluție salină (50 g de sare pe 0,5 litri de apă) timp de 2-3 ore. Apoi strângeți și impuneți articulația umărului. Deasupra face o compresă și un bandaj de fixare pentru noapte. Repetați în 1-2 săptămâni.
  • Infuzia milenară este luată pe plan intern, ca și alte ceaiuri: din burduf, frunze de coacăz, lingonberries.
  • Încălzirea se comprimă pe articulația inflamată - metoda tradițională de tratament.
  • Baie bine dovedită, cu perfuzie de putregai. Pentru a face acest lucru, luați un kilogram de praf și turnați-l în 10 litri de apă. Apoi se fierbe la foc mediu și se lasă să se infuzeze timp de aproximativ o oră. Infuzia inflamată trebuie turnată într-o baie de apă și poate fi tratată. Este important să vă mențineți timpul - nu mai mult de 20 de minute. Temperatura apei ar trebui să fie de aproximativ 38 de grade.
  • Compresele din miere de flori sunt foarte utile. Este de dorit ca mierea să fie produsă departe de zona contaminată. Se aplică cu un strat subțire pe piele în zona articulației inflamate și apoi acoperit cu folie de plastic și o eșarfă caldă. Comprimați nevoia de a rezista toată noaptea.

În formele severe ale bolii sau în cazul apariției unei mișcări persistente limitate a articulației umărului, este necesar să se schimbe tipul de activitate și să nu se expună articulația dureroasă la creșterea stresului. De asemenea, în cazul în care este imposibil să se continue lucrul, se recomandă efectuarea unei examinări a capacității de lucru.

Prevenirea bolilor

Pentru prevenirea bolilor, medicii recomandă:

  1. face înot, yoga, jogging, schi;
  2. evita hipotermia, efort fizic greu, mișcări bruște de mână;
  3. timp pentru tratarea osteocondrozei, boli ale organelor interne, coloanei vertebrale cervicale;
  4. dorm pe o saltea ortopedică;
  5. țineți spatele drept în timp ce mergeți, lucrați la un computer, conduceți o mașină;
  6. Nu supraîncărcați coloana vertebrală și umerii;
  7. mânca mai multe fructe, legume, cereale;
  8. mânca carne de vită, pasăre, pește, produse lactate;
  9. refuzați de la mâncăruri prăjite, grase, produse conservate, condimente picante;
  10. limita consumul de alcool, evita stresul;