Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile cele mai grave, deoarece pot face o persoană invalidă. Fractura poate fi prinsă din cauza loviturilor puternice, scufundări în apă sau care se încadrează pe picioare de la o înălțime mare, sarcini excesive în timpul exercițiilor intense. Fractura de compresie poate fi formată fără un impact fizic puternic, traumatic este o formă severă de osteoporoză, ceea ce implică o lipsă de calciu în organism.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este o fractură de compresie, să ne uităm la anatomia noastră. Ossicolele vertebrale, care împreună creează o coloană vertebrală, au un corp, două arce și o rădăcină, ținându-le împreună. În forma sa, seamănă cu un inel, în interiorul căruia trece canalul vertebral. În cazul compresiei, apare o compresiune a vertebrelor care are ca rezultat o modificare a corpului vertebral. Deci forma sa se poate schimba sau se va sparge. Corpurile ambelor și ale grupului de vertebre, ambele situate una lângă alta și cele situate separat unul de celălalt, pot fi rănite.

În coloana vertebrală toracică, vertebrele 11 și 12 sunt mai sensibile la leziuni datorită faptului că acestea poartă cea mai mare încărcătură. În partea inferioară, prima vertebră suferă în principal, în timpul deformării căruia rădăcinile dorsale nervoase sunt comprimate. Cauzele fracturilor vertebrale de compresie ale gâtului sunt o cădere de la înălțime, accidente rutiere sau alte leziuni ale capului.

clasificare

Fracturile vertebrale de comprimare sunt împărțite în categorii în funcție de gradul de comprimare al corpurilor vertebrale, de caracteristicile fracturii, de complicațiile existente și de intensitatea simptomelor.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

În funcție de gradul de comprimare

Există trei nivele ale complexității fracturii de compresie a coloanei vertebrale, în funcție de forța de indentare a corpului vertebral:

1. În cazul unui accident de gradul întâi, vertebra este comprimată cu 20-40% din înălțimea normală.
2. În gradul doi, vertebra este înjumătățită.
3. Cel de-al treilea grad de complexitate implică stoarcerea osului mai mult de două ori.

Prin modificarea vertebrei

• Colită în formă de toc. Vertebra este comprimată dintr-o parte, formând o formă în formă de pană. Partea îngustă se întoarce spre organele interne ale persoanei.
• Compresie-rupere. Cu această leziune, vertebra anteroposterioară este tăiată din corpul principal. Mai mult, marginile celor două părți sunt inegale. Deseori, acest fenomen este însoțit de deplasarea părții descendente înainte și în jos, ceea ce duce la deteriorarea ligamentului longitudinal. Uneori, mai multe părți sunt rupte dintr-o vertebră deodată.
• Fragmentarea. Acest tip de fractură se numește și detrito-exploziv. Datorită compresiei puternice, vertebra este ruptă în mai multe bucăți, care se deplasează unul față de celălalt datorită presiunii pe discurile intervertebrale. Partea din spate a vertebrelor intră în canalul intervertebral, provocând tulburări în funcționarea măduvei spinării. Acest lucru provoacă diferite tulburări ale sistemului nervos.

Pentru complicații

• Fracția necomplicată este caracterizată prin prezența durerii în coloană vertebrală. Adesea, o persoană consideră că disconfortul este cauzat de alte motive și nu este examinat de un traumatolog. Ulterior, o astfel de neglijență poate provoca apariția osteochondrozei sau a sciaticii.
• Fracția complicată este însoțită de tulburări ale sistemului nervos. Apariția fragmentelor este cea mai periculoasă, deoarece afectează procesele nervoase, ducând la o scădere a sensibilității și amorțității extremităților.

• Vezi și: Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii.

Semne de

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ prezența durerii cu intensitate variabilă, precum și mișcarea limitată a coloanei vertebrale, a brațelor și a picioarelor. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale a fost rănită, se observă simptome de intensitate variabilă.

La rănirea regiunii cervicale, există durere la nivelul gâtului, care este activată atunci când capul se mișcă și când se simte zona afectată. La rănirea coloanei vertebrale toracice sau lombare, apar dureri atunci când se mișcă corpul. Când se află pacientul, este dificil să se răsucească și să se ridice picioarele. Pe spate se poate observa curbură, care este formată dintr-un colț deteriorat sau proeminent al vertebrei.

Procesele spinice lezează ligamentele, care sunt pline de diastază, adică divergența fibrelor musculare. Când atingeți locurile cu prezența osului deteriorat și apariția efortului fizic, durerea crește.

• Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Cu această vătămare, pot apărea probleme atunci când mergeți la toaletă. Dacă maduva spinării nu suferă mult, atunci aceste probleme dispar în 2-3 zile. Rezistența și durerea pe termen lung sunt diferite în funcție de gradul și natura compresiei. Dar crește uneori cu orice efort fizic. În fracturile severe, durerea devine insuportabilă, ca urmare, se produce respirația modificată și chiar imobilizarea completă a pacientului. Deoarece rădăcinile nervoase sunt stocate în vertebre, compresia lor provoacă o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, iar cu traumatisme severe măduva spinării poate suferi.

diagnosticare

Durerile de spate nu reprezintă o bază directă pentru realizarea acestui diagnostic, deoarece pot fi cauzate de multe alte motive. Pentru a determina prezența unei fracturi de compresie la o persoană și pentru a începe tratamentul, sunt necesare următoarele tipuri de examinări:

• X-ray a coloanei vertebrale, făcute drept și lateral. Vă va permite să vedeți vertebra deteriorată, gradul de comprimare și posibilele complicații. Această procedură este esențială pentru determinarea bolii și obligatorie pentru vătămările suspectate.
• Pentru un studiu mai aprofundat al tomografiei computerizate a zonei vătămate.
• Pentru a studia performanțele și posibilele deteriorări ale măduvei spinării, efectul asupra fracturii rezultate, se aplică mielografia.
• Examinarea de către un neurolog este efectuată pentru a determina prezența daunelor asupra măduvei spinării a unor părți ale sistemului nervos.
• În cazuri foarte dificile, dacă există o suspiciune că structura coloanei vertebrale se modifică, medicul va prescrie un RMN.
• Densitometria trebuie efectuată pentru a verifica osteoporoza.

Dacă bănuiți un accident, ar trebui să vedeți imediat un doctor. Întârzierea și încercările de a face față rănirii pe cont propriu pot avea complicații grave, chiar și paralizie.

• Vezi și: Consecințele unei fracturi de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice.

tratament

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale constă în înlăturarea durerii, stimularea vindecării locurilor de fractură, restabilirea activității musculare și a activității naturale a rădăcinilor nervoase și, dacă este necesar, refacerea chirurgicală a corpului vertebral a aspectului anterior și a locului său.

Recuperarea post-traumatică este de aproximativ trei luni, în acest moment pacientul este prevăzut cu fixarea și imobilizarea locului de fractură, precum și cu limitarea mișcărilor pacientului însuși.

Pentru persoanele care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale, se recomandă tratamentul: Utilizarea analgezicelor pentru a elimina durerea, pentru a spori efectul, sunt prescrise blocadele de novocaină, în situații severe, medicamentele opiacee pot fi prescrise de un medic.

• Dacă este necesar, activitățile operaționale care utilizează kyphoplasty și vertebroplasty, deoarece aceste tipuri sunt cu impact redus.
• Terapia specială și alte modalități de a restabili activitatea sistemului muscular și plasticitatea coloanei vertebrale.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

reabilitare

Activitățile de reabilitare pot fi inițiate numai după tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale și vindecarea finală a vertebrelor rănite. Fuziunea corpurilor vertebrale nu este un fenomen rapid, în medie durează aproximativ 3 luni. În acest timp, mușchii slăbesc din cauza activității fizice scăzute și a utilizării de corsete.

• Vezi și: Tratamentul și efectele fracturii gâtului.

Activitățile vizează consolidarea încărcării musculare, restabilirea regenerării celulelor și îmbunătățirea circulației sanguine a zonei afectate. Durata și intensitatea procedurilor de recuperare variază în funcție de caracteristicile fracturii de compresie, de viteza de vindecare a oaselor și de durata recuperării.

În timpul reabilitării, cu victima sunt îndeplinite următoarele proceduri:

• Terapia fizică: infiltrări cu parafină sau ozocerită, UHF, raze UV ​​etc.
• Realizarea unui curs de masaj;
• Exerciții speciale care vă permit să restaurați treptat tonusul muscular;
• Exerciții de respirație, în special pentru pacienții care suferă leziuni ale coloanei vertebrale toracice.

Mulți, ca o întreținere și îmbunătățire a efectului, se adresează unui terapeut manual care poate ajuta la refacerea sănătății pierdute cu ajutorul medicinii tradiționale. Dar conducerea acestei terapii trebuie să fie discutată cu traumatologul dvs. și să se refere numai la un expert în terapie manuală cu înaltă calificare.

Este de dorit să se includă alimentele care conțin vitaminele din grupa B, precum și cele bogate în calciu, zinc și magneziu, în dieta pacientului după o traumă. Aceste oligoelemente vor ajuta la întărirea oaselor și regenerarea rapidă a țesutului. Produsele care pot elimina calciul din organism trebuie aruncate cel puțin în timpul recuperării. De asemenea, trebuie reținut faptul că un exces de alimente grase nu permite absorbția calciului de către organism și alcoolul perturbă procesele metabolice și distruge activitatea celulelor sănătoase.

Dacă ar fi trebuit să faceți față acestei boli, nu vă disperați. Astăzi, medicamentele se confruntă cu succes cu fracturi de compresie și ajută o persoană să se descurce complet. Dar ar trebui să ne amintim că ignorarea, și chiar mai mult, a auto-medicării în acest caz este inacceptabilă și poate atrage un pericol mare. La primele suspiciuni, este necesar să fie examinat de un traumatolog și, dacă este necesar, să se procedeze la tratament.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare - tratament

Fractura compresională a coloanei vertebrale se numește traumă, în care plângerile pacientului nu se manifestă întotdeauna în cea mai mare măsură. Adesea, o persoană poate suferi o durere deranjantă, dar nu atât de puternică încât să meargă la medic. Cu toate acestea, problema are consecințe sub formă de osteochondroză, radiculită și alte boli. Prin urmare, o fractură de compresie trebuie diagnosticată cât mai curând posibil cu o precizie ridicată și tratată în stadiul inițial. Totul se întâmplă din cauza comprimării oaselor vertebrale. Și cel mai adesea se găsește în zona lombară.

De ce se sparg vertebrele

Diferitele fracturi (precum și alte leziuni) sunt cele mai susceptibile la zona vertebrală lombară, care include cinci vertebre. Patologia apare din sarcina de presiune. În comparație cu restul coloanei vertebrale, încărcătura de pe partea inferioară a spatelui este maximă fără intervenția factorilor externi traumatizanți, în plus, pe toată durata vieții.

Cum este deteriorata vertebra? Dacă te uiți la ea într-o secțiune, poți vedea o pană la baza corpului și o pană în partea de sus, care încorporează procesul spinos. În structura vertebrală, segmentul este situat astfel încât partea superioară să fie în față, iar corpul este în spatele acestuia, în apropierea canalului spinal.

Apropo. Mecanismul de obținere a unui prejudiciu de comprimare este următorul - corpul vertebral este rupt. Complicația constă în faptul că fragmentul deteriorat se poate deplasa spre canalul coloanei vertebrale și fixează creierul acolo.

În funcție de gravitatea sa, există trei grade de deteriorare prin comprimare.

1. Primul grad - dimensiunea vertebrei în înălțime după fractură a scăzut cu un sfert.
2. Gradul doi - vertebra a scăzut cu o treime.
3. Gradul III - distrugerea durează jumătate de segment sau mai mult.

Există, de asemenea, o formă necomplicată, atunci când rănirea nu deranjează foarte mult pacientul în prima etapă. Însă, în principiu, fractura este însoțită de durere severă, având în vedere că pacientul solicită ajutor.

Oasele umane, inclusiv cele care formează coloana vertebrală, sunt destul de puternice. Dar pentru fractura lor nu este nevoie întotdeauna de mult efort din exterior. Cauzele vătămării pot fi următoarele:

• forța de presiune direcționată direct spre coloană vertebrală;
• cădere de la o înălțime considerabilă;
• accident de circulație;
• încărcare puternică pe coloana vertebrală;
• salt rapid;
• osteoporoza, care poate duce la o fractură chiar și fără acțiune mecanică.

Apropo. Osteoporoza apare la vârstnici, de obicei de la vârsta de cincizeci de ani. În patologie, modificările distructive au originea în vertebre datorită slăbicirii structurilor lor. Aceasta contribuie la fractura.

Diferențierea simptomelor

Există un simptom clar, care indică tocmai deteriorarea corpului vertebral, permițând diferențierea problemei de alte patologii vertebrale.

Durerea severă perceptibilă, care apare mai întâi în zona lombară, și apoi, destul de repede, transmisă la extremități în jos sau radiând în sus (depinde de numărul de ordine al vertebrei, determinând locația sau grupul).

Apropo. Dacă vătămarea este severă, unul dintre simptome poate fi paralizia picioarelor și chiar a întregii părți inferioare, înainte de sfârșitul picioarelor.

Toate simptomele de mai sus se referă la impactul mecanic, efectuat, de regulă, din exterior. Dacă baza vertebrală este ruptă ca rezultat al unei patologii care progresează încet din interior, durerea nu este prea puternică, dar va crește treptat, pe măsură ce deformările continuă.

Dacă doriți să cunoașteți în detaliu simptomele compresiei fracturilor spinoase la copii, precum și să luați în considerare metode alternative de tratament și reabilitare, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Varietăți de fractură

Zona coloanei vertebrale, numită coloana lombară, este formată din cinci vertebre. Și fiecare dintre ele, sau mai multe în același timp, poate fi rănit printr-o fractură de compresie.

Este important! Localizarea durerii depinde de vertebrele rănite. Cu afectarea celui de-al patrulea și al cincilea vor fi dureri de spate care ajung la înghițire. În cazul în care vătămarea este de 1 - 3 segmentul spinării, durerea se va produce și în partea inferioară a spatelui, dar mergeți la partea superioară a corpului.

Tabel. Vertebrele și consecințele fracturii lor.

Fractura de compresie a spinării: tratament și reabilitare

Coloana coloanei vertebrale umane are multe funcții, oferind amortizare, diverse mișcări ale corpului, protecție a măduvei spinării. Vertebrele sunt țesuturi osoase spongioase, prin urmare, cu sarcină axială pronunțată simultan și poziția flexiei spinoase poate fi supusă compresiei. În acest caz, vertebra devine în formă de pană cu o scădere a înălțimii secțiunii anterioare. Fracturile de comprimare "explozive" sunt posibile atunci când țesutul osos spongios din interiorul vertebrei se prăbușește datorită nucleului pulpa al discului intervertebral care este presat în corpul său, aceste fracturi sunt mai severe. Dacă pacientul suferă de osteoporoză, adică densitatea osoasă a acestuia este redusă, compresia vertebrei poate apărea cu cea mai mică încărcătură. Și nu întotdeauna o fractură de compresie, mai ales una patologică, este detectată la timp.

motive

clasificare

Fracturile de compresie fără complicații sunt împărțite în funcție de gradul de comprimare:

• 1 grad - scăderea înălțimii corpului vertebral este mai mică de jumătate;
• 2 grade - înălțimea sa este redusă la jumătate;
• 3 grade - înălțimea este redusă cu mai mult de jumătate.

Complicarea fracturii se caracterizează prin leziuni ale canalului spinal. Perturbata stabilitate segmente vertebrale, vertebre sunt supuse luxație sau subluxație, ca rezultat al radacinilor nervoase traumatice osoase, este presată în canalul în care trece măduva spinării.

Semne de

• Dureri de spate, de obicei intense în momentul fracturii, apoi constante, durere, agravate atunci când mersul pe jos, așezat. Acesta poate fi administrat brațului sau piciorului, în funcție de localizarea fracturii. În plus față de durere, pacientul simte de multe ori amorțeală a membrelor. Dacă compresia vertebrală are loc treptat (cu osteoporoză), sindromul durerii este moderat, încetinind încet.
• Tensiunea musculaturii paravertebrale sub formă de cordoane dureroase de-a lungul coloanei vertebrale (așa-numitul "simptom al călăilor").
• În cazul fracturilor multiple, poate exista o stare de șoc: paloare a pielii, transpirație. Pacientul se află cu picioarele conduse spre stomac.
• În cazul în care fractura este complicată, paralizia se dezvoltă, rezultatul este fatal, de asemenea, dacă măsurile nu sunt luate la timp.

Primul ajutor

Dacă există o suspiciune de fractură a vertebrelor, este de dorit să lăsați victima pe scena înainte de sosirea echipei de ambulanță, să nu-l lăsați să se așeze, să se ridice. În cazul în care transportul este totuși necesar, trebuie să fie atent, pe un scut sau pe o țesătură tare, observând axa coloanei vertebrale. Sub coloana vertebrală vătămată trebuie așezată o rolă moale. Dacă există un targă non-rigidă, pacientul trebuie plasat cu grijă pe abdomen.

diagnosticare

Este foarte important să se facă rapid un diagnostic corect, deoarece trebuie acordată imediat asistență medicală calificată pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale.
Medicul efectuează o examinare generală și neurologică a pacientului, evaluând starea sa, inclusiv funcția măduvei spinării. Este prescris radiografia coloanei vertebrale în două proeminențe. Tomografia computerizată poate fi prezentată ca o metodă suplimentară. Acest studiu va ajuta la examinarea detaliată a naturii fracturii. Poate fi efectuată împreună cu mielografia pentru a determina starea măduvei spinării la nivelul unei vertebre rupte. În cazul traumatismelor structurilor nervoase, se efectuează o tomogramă de rezonanță magnetică. Într-o manieră planificată, toate femeile cu vârsta peste 50 de ani, în special dacă leziunea are o energie scăzută, se efectuează osteodensitometrie (pentru a determina densitatea osoasă).

tratament

Tactica depinde de gradul de compresie: cu prima și a doua - terapie conservatoare, neapărat în spital, cu al treilea - tratament chirurgical. Pentru fracturi complicate, tratamentul este de asemenea operativ.

Metode conservatoare de tratament

1. Mai întâi de toate, anestezia. În acest scop, medicul prescrie medicamente antiinflamatorii, cum ar fi movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise și altele. Este mai bine să puneți o răceală timp de 10-15 minute în locul unei fracturi, și deci încă o dată de 4-5 ori la fiecare 15 minute. Cu un sindrom de durere puternică, un traumatolog efectuează o injecție paravertebrală de 15-20 ml de novocaină 0,5% pe fiecare parte a unei vertebre rupte.
2. Poziționați pe un scut dur, cu o înclinare a capătului piciorului la 30 de grade, cu o rolă sub spate, la locul fracturii. Acest lucru este necesar pentru ameliorarea vertebrei și ameliorarea încărcării axiale care are loc în poziția verticală a corpului. Spațiul de odihnă durează, de obicei, după una până la două luni de la rănire, în funcție de localizarea fracturii. În cazul unei leziuni la nivelul regiunii cervicale, se efectuează o extensie a buclei de bărbie Glisson.
3. Următoarele arată fixarea cu un corset greu de hiperextensie (reclinator). Menține coloana vertebrală la locul unei fracturi într-o stare de ușoară prelungire, eliminând astfel presiunea asupra părții anterioare a vertebrelor rupte. Dacă se efectuează fixarea transpediculară, pacientul nu are nevoie de un corset. Este interzis să stați, o poziție verticală lungă.
4. Deja în perioada de repaus la pat și purtând medicul corset prescrie fizioterapie (magnitolechenie, laser, electroforeză, UHF, electrice) pentru a activa circulația sângelui, alinarea durerii, a îmbunătăți procesele reparative.

Tratamentul chirurgical

Dacă se exprimă compresia vertebrei, este necesară restabilirea înălțimii normale. În acest scop, se realizează următoarele tehnici:

• Vertebroplasty. În cavitatea vertebrală se introduce un ciment special osos, restabilind astfel forma sa.
• Kyphoplasty. Chirurgul efectuează corectarea formei și poziției vertebrelor, fixând cu ciment.

Toate intervențiile sunt realizate minim invaziv, prin mici incizii folosind un dispozitiv endoscop, la sfârșitul căruia există o cameră video miniaturală.

Într-o fractură complicată este indicată intervenția chirurgicală deschisă. Neurochirurgul efectuează decompresie, adică îndepărtează fragmentele vertebrale care presează pe măduva spinării și rădăcinile nervoase, apoi fixează segmentul vertebral cu o structură metalică pentru a asigura stabilitatea. Dacă este necesar, face umplerea corpului vertebral cu ciment osoasă.

Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale

Dacă fractura a fost lipsit de evenimente, și a fost tratat conservator, fizioterapie trebuie început într-un moment mai devreme după un prejudiciu, în prima săptămână pacientul ar trebui să facă exerciții și mișcări de respirație în articulațiile mâinilor și picioarelor. În luna următoare după accident, exercițiile devin mai complicate și vizează întărirea sistemului muscular al spatelui, a mușchilor membrelor. Pacientul este învățat să se rostogolească în pat, el poate să-și ridice alternativ picioarele la un unghi de 45 de grade și să-i țină în picioare pentru o vreme. În paralel, sunt prezentate fizioterapia și masajul extremităților. Când pacientul începe să se plimbe (1-2 luni după fractură), sunt legate mai multe elemente complexe ale terapiei de exerciții: exerciții în poziție îngenuncheată, mers pe jos, începând cu 15 minute. Masaj al spatelui asignat. După 3,5-4 luni (după o radiografie de control a coloanei vertebrale), puteți începe să stați într-o poziție de ședere timp de 5-10 minute de câteva ori pe zi, cu o creștere treptată a duratei, folosind roți de descărcare sau perne speciale, în mediul acvatic. Efectul bun oferă un tratament spa. Termenii aproximativi ai dizabilității pentru fracturile de compresie variază între 4 și 12 luni, în funcție de severitatea travaliului. Până la 2 ani după rănire, încărcăturile de șoc (alergare, sărituri) și transportul încărcăturilor grele sunt contraindicate.
După intervenția chirurgicală (fixarea transpediculară), reabilitarea are loc într-o oarecare măsură. Corsetul nu este necesar. Terapia de exerciții începe în ziua a 2-3-a după intervenție, mai întâi este un exercițiu pentru membre și, după 10 zile, are scopul de a întări mușchii din spate (de la poziția predispusă la nivelul stomacului, în genunchi). După o lună, complexul complexului de terapie fizică devine mai complicat, termenii de invaliditate după tratamentul chirurgical sunt reduse.

Ce este fractura de compresie periculoasă? Consecințele sale

• Osteochondroza post-traumatică cu proeminențe și hernie.
• Segmente de instabilitate. Segmentele motorului vertebral constau din două vertebre și articulațiile lor, ligamentele, discul intervertebral între ele. Cu o scădere a înălțimii corpului vertebral, funcția segmentului este perturbată, vertebrele devin mai mobile una față de cealaltă, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a proceselor degenerative.
• Kifoscolioza (deformare spinală persistentă). Această complicație se dezvoltă mai frecvent după fracturile de compresie osteoporotice ale regiunii toracice. Pacientul se plânge de durere constantă, posibilă scurgere de respirație, o încălcare a stomacului, inimii, oboseală.
• Cea mai gravă complicație a unei fracturi de compresie este leziunea măduvei spinării, cu dezvoltarea paraliziei, care necesită intervenție chirurgicală și recuperare pe termen lung.

Este important să știți că evoluția consecințelor nu poate să apară imediat sau să fie graduală. Fragmentele osoase constau în canalul spinal în care se află măduva spinării. Amorțirea brațelor sau a picioarelor, slăbiciunea musculară, hipotrofia și alte simptome neplăcute apar. Această complicație se numește stenoză a canalului spinal, prin urmare este necesar să se recunoască rapid o fractură de compresie vertebrală și să se înceapă tratamentul.

Ce doctor să contactezi

Dacă bănuiți o fractură a coloanei vertebrale, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să contactați un traumatolog. În cazul în care distrugerea vertebrelor din cauza osteoporozei, trebuie să consulte un reumatolog, endocrinolog, femei - obstetrician sau ginecolog-endocrinolog pentru selectarea terapiei de substituție hormonală. Dacă este necesar, tratamentul chirurgical al lui conduce un neurochirurg. Un medic fizioterapeut, un terapeut de masaj și un specialist în fizioterapie sunt implicați în procesul de reabilitare.

Ce este o fractură de compresie a coloanei vertebrale

Toată lumea știe că leziunile spinale sunt periculoase pentru sănătatea și viața umană, dar foarte puțini oameni versat în soiurile lor, ca de exemplu, că o astfel de fractura de compresie a vertebrelor, și modul în care aceasta este diferită de obicei, spun doar unul din zece respondenți.

Compresie - este stoarcere un obiect, astfel încât compresie fracturi ale vertebrelor apar la comprimarea corpului, însoțită de răsucire, aplatizare, și formarea de fisuri, dar fără a compromite integritatea. Foarte des se întâmplă la persoanele în vârstă. Nu poate suferi numai o vertebră specifică, fracturi de 2 și chiar 3 vertebre în același timp - acest lucru este destul de frecvent întâlnit.

Atunci când o vertebră este accidentat, dar a rămas în poziția sa, care este un prejudiciu de compresie numit stabil vertebre compensate observate fracturi instabile care necesită o intervenție chirurgicală.

Astfel de leziuni se formează în orice parte a creastei, dar de obicei sunt fracturi ale coloanei vertebrale în coloana vertebrală toracică și lombară inferioară.

Fracturile de compresie ale regiunii cervicale sunt rare, de obicei datorate unui accident de mașină sau căderii de altitudine. Opusul completă a acestui prejudiciu este o fractură a coloanei vertebrale decompresie, ea apare din creasta de întindere.

motive

Adesea, fractura de compresie a unei vertebre devine o consecință a unui salt de la o înălțime atunci când aterizați cu picioare îndreptate sau în regiunea gluteală, cei care sunt implicați în sporturi extreme (sărituri de bungee, sărituri de parașute etc.) trebuie să știe mai ales cum să ajute cu astfel de răniri. Accidentele de circulație și accidentele la locul de muncă duc la daune similare mult mai puțin frecvent.

Dacă cauza fracturii a fost căderea obișnuită, atunci daunele 1, mai puțin de două vertebre, devin consecințele acesteia. În cazul în care prejudiciul a avut loc ca urmare a unei energii cinetice puternică, este posibil să aibă fracturi suplimentare, leziuni traumatice cerebrale, sacrificarea piept, stomac și viscere.

Prin compresie leziuni variază de la oameni vechi pot avea ca rezultat chiar zdruncinături mici sau pante abrupte datorită degradării vârstei și slăbirea rezistenței osoase. Acestea sunt fracturi patologice, există o mulțime de boli care le provoacă, dar osteoporoza este cea mai importantă. Dacă există mai multe fracturi, atunci cu timpul este posibil să se diagnosticheze vârsta legate de kyphosis poate, de asemenea, "crește" cocoș, din cauza unei puternice subestimare a înălțimii vertebrelor în regiunile anterioare ale creasta.

Un alt tip de leziune patologică a coamei poate fi numită leziune de comprimare la cancer cu metastaze osoase.

clasificator

În funcție de gravitatea deformării vertebrale, există 3 grade de fractură de compresie:

• Fractura de 1 grad - reducerea vertebrelor cu mai mult de 50% in inaltime;
• Fractura 2 grade - vertebra este redusa cu 50%;
• O fractură de gradul 3 se caracterizează prin comprimarea vertebrelor cu 51% sau mai mult.

Compresiunea compresională a coloanei vertebrale poate fi complicată și necomplicată. Primul este caracterizat de prezența tulburărilor neurologice. O fractură mărunțită a coloanei vertebrale este foarte periculoasă datorită riscului ridicat de deteriorare a rădăcinilor nervoase cu fragmente osoase. Astfel de leziuni apar după un timp, mai întâi ca o scădere a sensibilității la nivelul picioarelor, cu o tranziție lină la amorțeală.

fractură necomplicat a coloanei vertebrale inițial poate să nu deranjeze în special victima, aducându-i doar un inconvenient minor în formă de durere constantă tolerabil. Consecințele inacțiunii și întârzierii în contactarea medicului dumneavoastră în astfel de cazuri sunt sciatica sau osteocondroza.

În cazul unei fracturi vertebrale, rănile similare sunt împărțite în:

• Wedge. Corpul vertebral este aplatizat într-o pană dintr-o parte. Partea largă a "penei" este îndreptată spre canalul central și îngustă spre stern;
• Compresie-rupere. Acest tip de compresie a fracturii corpului vertebral este însoțită de marginea anterioară a corpului vertebral. Pentru a determina o astfel de fractură poate fi pe partea laterală a razei X și CT axial;
• Schije. Vertebra este comprimată și distribuită în lățime, fără a împărți mai multe părți. Deteriorarea feței de penetrare a fragmentelor din canalul spinal, care poate duce la traumatisme ale măduvei spinării și tulburări ale sistemului nervos.

diagnosticarea

Durerea neliniștită din spate este un semn sigur al unei fracturi de compresie vertebrală, deși nu este un simptom specific, astfel încât cuvintele pacientului nu sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect. Pentru numirea tratamentului eficient și reabilitarea fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale necesită cercetări suplimentare:

• X-ray - o proiecție din față și din lateral ajută la cunoașterea gravității rănirii și a existenței complicațiilor;
• Scanarea CT - efectuată după examinarea cu raze X pentru examinarea suplimentară a zonei vătămate;
• Myelography - evaluează starea generală a măduvei spinării după leziune;
• MTP - acest tip de diagnostic este prescris de un medic atunci când elementele coloanei vertebrale sunt lezate;
• Densitometria este prescrisă dacă medicul suspectează osteoporoza la victimă.

Acesta este diagnosticul corect al gradului de fractură depinde de ceea ce medicul va aplica tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale, și cât de mult timp victima va recupera.

Care sunt consecințele pregătirii?

Consecințele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale fără îngrijirea medicală adecvată pot fi fatale:

• Poziția instabilă a vertebrelor în zona afectată a creastei;
• Curbura spinării;
• Radiculită, osteocondroză;
• Stenoza spinării canalului spinal, ceea ce duce la tulburări ale activității sistemului nervos central și periferic.

Efectele mai dificile ale unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale pot fi pierderea senzației în membre și chiar paralizia. Dacă faceți auto-vindecarea în fracturi de fragmentare, aceasta poate provoca leziuni ale rădăcinilor nervoase ale fragmentelor osoase.

O astfel de fractură este foarte insidioasă, deoarece înfrângerea terminațiilor nervoase nu apare imediat, dar numai după un timp, și vertebrele deteriorate fac treptat canalul vertebral, ceea ce crește lent cum ar fi insensibilitatea la nivelul membrelor, stare generală de rău, amorțeală. O fractură veche de compresie a coloanei vertebrale cauzează adesea ciumoza coloanei vertebrale și formarea unei coloane.

Dacă este diagnosticată o fractură necomplicată, consecințele acesteia nu sunt prea periculoase, dar leziunea poate deveni un "declanșator" pentru alte probleme cu creasta - radiculită, osteochondroză.

simptomatologia

Simptome comune ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale pentru toate tipurile de leziuni:

• Dureri de severitate variabilă, cu caracter în creștere;
• Slăbiciune generală cu amețeli și apariția rapidă a oboselii;
• Dureri spinale în timpul activității motorii.

Trauma coloanei vertebrale toracice sau cervicale este însoțită de dificultăți de respirație până când se oprește complet. Deteriorarea în regiunea lombară se caracterizează prin urinare involuntară.

Prin ea însăși, cauza fracturii este deja un simptom caracteristic, adică prejudiciul a fost primit nu din cauza unei curbe sau a unei curbe, ci în timpul deformării datorate compresiei.

Pe fotografia cu raze X puteți observa următoarele semne ale unei fracturi de compresie vertebrală:

• Schimbarea formei vertebrelor pe sferoid;
• Deformarea părții anterioare a vertebrelor;
• Subluxarea în articulațiile dintre vertebre;
• Crește spațiul dintre vertebre.

Primul ajutor

Cu cât este mai bine acordat primul ajutor în cazul fracturii de compresie a creastei, cu atât mai exact medicul va putea determina cursul tratamentului ulterior și cât timp va fi cheltuit pentru reabilitare. Comportamentul nealiniat al celorlalți poate duce victima la dizabilități.

Primul lucru pe care trebuie să-l acordați atenției - poziția victimei în timpul transportului. O persoană ar trebui să fie transportată în timp ce se află pe o platformă solidă sau pe o placă solidă, ar trebui mai întâi să fixați zona rănită și să introduceți analgezice (oral sau intramuscular). De asemenea, trebuie să fixați gâtul pentru a imobiliza capul. Astfel de acțiuni vor preveni deteriorarea continuă a vertebrelor. Cel puțin trei persoane ar trebui să se angajeze să transfere pacientul la ambulanță: unul ține un scut din partea laterală a capului, cel de-al doilea susține partea mediană, iar al treilea ține membrele inferioare. Toate acțiunile sunt efectuate fără probleme și sincronizate.

Nu puteți locui victima, el trebuie să fie exclusiv în statul de sus. Nu-l poți pune în picioare. Este strict interzisă autoreglarea vertebrelor, întinderea membrelor și administrarea medicamentelor orale pentru probleme cu funcția de înghițire. Numai analgezice intramusculare sunt rezolvate dacă victima este inconștientă.

Metode de tratament

Cum să tratați o fractură de compresie a coloanei vertebrale și cât timp este nevoie de reabilitare poate fi determinată numai de către un medic, deci nu ar trebui să ezitați să solicitați ajutor calificat și să pierdeți timp prețios pentru tratamentul la domiciliu.

Pe baza gravității vătămării și a prezenței posibilelor complicații, este prescris tratamentul conservator sau chirurgical.

Metode tradiționale utilizate în mod obișnuit, care includ luarea de medicamente, eliminarea durerii și limitarea activității motorii. Eficiența ridicată arată kypoplastia și vertebroplastia. Tratamentul se efectuează timp de cel puțin 3 luni sub supraveghere medicală.

Tratamentul conservator constă în următoarele metode:

• Fundamentale. Este arătat atunci când nu a suferit mai mult de o treime din corpul vertebral fără leziuni neurologice. Strict repaus la pat, fixați forma creasta prin întindere longitudinală la o placa inclinata, exercitii pentru intarirea musculaturii lombare. Pe măsură ce timpul pentru tratamentul fracturilor vertebrale de compresie la vârstnici necesită mai multă atenție ar trebui acordată restul. Cursul de un an și jumătate până la două luni;
• Comparație unică a vertebrelor în combinație cu purtarea unui corset. Numit cu o leziune vertebrală sub formă de pene, cu o scădere a înălțimii sale cu nu mai mult de jumătate. Medicul absoarbe brusc coloana vertebrală și impune un bandaj de fixare. Procedura are loc sub anestezie locală cu raze X în dinamică;
• Compararea treptată a vertebrelor. Groapa este îndreptată pe o placă rigidă folosind un dispozitiv de reclinare, un dispozitiv special pentru întindere. Procedura se efectuează de mai multe ori cu o creștere a amplitudinii curbei creastei. Următorul este fixarea coloanei vertebrale cu un corsete cu trei puncte.

Principalele metode de tratament chirurgical:

• Vertebroplastia este o intervenție laparoscopică atunci când un mortar de ciment este injectat în corpul unei vertebre lezate;
• Cyproplastia returneaza inaltimea vertebrelor naturale. Din punct de vedere tehnic, operația este similară cu vertebroplastia, cu introducerea suplimentară a unui implant special cu aer, ridicarea corpului vertebral, urmată de fixarea sa cu o soluție;
• chirurgie tradițională sub anestezie generală, decompresie spinării asigură proiectarea și fixarea zonelor vatamate ale sistemelor metalice.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Este dificil să-ți imaginezi o viață întreagă fără o coloană vertebrală puternică și sănătoasă, dar este adesea vulnerabilă și supusă la diverse daune. Indiferent cât de înspăimântător este diagnosticarea "fracturii de compresie a coloanei vertebrale", trebuie să știți exact ce înseamnă.

Dacă ne reamintim fizica, atunci "compresie" înseamnă "compresie, presiune". Este vorba de compresia vertebrelor cu achiziționarea ulterioară a unei forme în formă de pană care are loc cu acest prejudiciu.

Cauzele rănirii

Fractura de compresie a coloanei vertebrale poate fi cauzată atât de cauze externe, cât și de cele interne (patologice):

• Cădere de la înălțime.
• Aterizare nereușită în toamnă (cădere, o persoană ateriză pe fese sau picioare drepte).
• Urgențe în care sarcina pe coloană vertebrală depășește limitele admise.
• Osteoporoza. Această boală este în detrimentul oaselor, făcându-le fragile și slabe. Adesea observat la vârstnici.
• Metastazele. Celulele tumorale determină distrugerea vertebrelor.

Simptomele bolii

Desigur, o astfel de vătămare gravă are o mulțime de simptome care se manifestă adesea în întregime.

• Durere. Uneori, durerea puternică duce la șocul dureros și la pierderea conștienței. Aici este important să observăm următoarele: dacă fractura este cauzată de o patologie, pacientul poate pierde momentul în care a avut loc rănirea;
• Amorțeală a membrelor, care este capabilă să progreseze până la paralizie;
• Dificultate în respirație (dacă regiunea toracică a suferit), durere crescută la tuse;
• Durere redusă în poziția în sus;
• Durerea când încerci să te apleci sau să te întorci;
• Greață și pierderea apetitului;
• Dureri de cap.

Tipuri de fracturi de compresie a coloanei vertebrale

Tipul de rănire depinde de ce parte a coloanei vertebrale este afectată de fractură. Boala poate afecta coccyx sau sacrum, lombar, cervical sau toracic.

Răniri de nivel (etapă)

Determinarea gradului de severitate depinde de modul în care a scăzut înălțimea vertebrelor:

• 1 grad. Vertebra pierde mai puțin de o treime din înălțimea ei.
• 2 grade. Vertebra pierde mai puțin de jumătate din înălțime.
• 3 grade. Vertebra își pierde mai mult de jumătate din înălțime.

Diagnosticul bolii. Cum să determinați dacă există daune

În mod natural, pentru a solicita ajutor medical, trebuie să știți medicul care tratează o fractură de compresie a coloanei vertebrale.

O serie de studii vor ajuta la determinarea prezenței unei vătămări, a aspectului și a gravității acesteia:

• numărul total de sânge;
• tomografie computerizată a coloanei vertebrale;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• ECG;
• Pentru a exclude daunele cauzate de fragmente osoase, se efectuează o examinare cu deget a unor zone delicate (vagin și rect);
• țesutul osos este supus unei scanări radionuclidice și a unei densități;
• raze X;
• serul suferă electroforeză.

Cum este tratată fractura de compresie a coloanei vertebrale

"Poate fi tratată o fractură?" Este probabil prima întrebare pe care un pacient o întreabă. Da! Dar cum se trateaza fractura de compresie spinala? Ce poate și nu poate fi făcut? Metodele de tratament depind de măsura în care este localizată boala și sunt împărțite în terapie conservatoare și intervenție chirurgicală.

Metoda conservatoare presupune următoarea schemă:

• spitalizare în cadrul departamentului de traumatologie;
• asigurarea imobilității corpului pacientului (este important să se elimine riscurile asociate deplasării vertebrelor);
• un curs de analgezice pentru ameliorarea durerii;
• fizioterapie;
• purtand un corset medical special conceput;
• terapie fizică, inclusiv exerciții de întindere a coloanei vertebrale.

Cum să mint: trăsăturile tratamentului

Pentru recuperare, este necesar un pat special echipat cu un scut și o ușoară înclinare.

Fractură compresională a coloanei vertebrale - o leziune, după care unele lucruri vor trebui să învețe din nou. De exemplu, pacientul va trebui să învețe să se ridice corect. În general, calea vindecării este foarte asemănătoare cu modul în care copilul învață să se miște.

Cu un tratament conservator, este posibil ca simptomele să persiste, ceea ce înseamnă o eroare în diagnosticare. În acest caz, pacientul va trebui să treacă prin operație. Metoda de intervenție chirurgicală alege medicul în funcție de natura fracturii. Se va efectua o operație deschisă dacă maduva spinării este deteriorată. În cazurile mai blânde, medicina modernă oferă metode inovatoare - vertebroplastie sau kyphoplasty.

Durata tratamentului și reabilitarea

Timpul necesar pentru recuperarea completă a coloanei vertebrale durează aproximativ 6 luni. Data în care pacientul va putea să stea în sfârșit va veni după ce convalescentul începe să meargă fără durere. Aceasta se întâmplă în jurul celei de-a cincea luni de tratament.

Separarea atenției merită o fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice. De ce e atât de periculos? În primul rând, este una dintre cele mai frecvente leziuni. În al doilea rând, cu acest tip de traumă, dificultatea respirației poate duce la oprirea acesteia. În al treilea rând, există o mare probabilitate de complicații sub formă de cocoș (vezi foto).

Ca și "frații", o astfel de fractură este împărțită în trei grade. Traumatismul toracic chiar și în primul grad necesită o observație deosebit de atentă. În cele mai severe cazuri, reabilitarea după o fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice durează până la doi ani! Din acest motiv, un pacient care nu vrea să se transforme într-un cocoș nu trebuie lăsat fără tratament.

recomandări

Principala recomandare este să se respecte prescripțiile medicului curant. De asemenea, important:

• Purtați un corset. Da, este neplăcut și inconfortabil, dar sănătatea ta merită orice inconvenient.
• Nu vă grăbiți să vă așezați imediat.
• Monitorizați poziția corpului în timpul somnului.
• Nu fi leneș și asigurați-vă că luați procedurile necesare la fiecare șase luni.

Ce să mănânci?

Nutriția adaptată corect este unul din instrumentele în lupta împotriva fracturilor de comprimare. Alegerea produselor depinde de vitaminele și microelementele necesare (precum și de preferințele gustative și de buget).

Ce va restabili corpul:

• Vitamine din grupa B. Conținute în leguminoase, cereale, produse lactate, pește, ouă.
• Calciu. Conținut în brânză, iaurt și brânză de vaci, legume și migdale, somon și sardine.
• Magneziu. Conținut în banane, tărâțe, nuci, cacao.
• Zinc. Conținut în hrișcă și ovaz, leguminoase, fructe de mare.

Și ce produse ar trebui să fie limitate la minimum sau excluse deloc?

Și sfatul principal: să fii atent și să ai grijă de tine.

Tratamentul fracturii de compresie spinală

Astăzi oferim un articol pe tema: "Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Fractura compresională a coloanei vertebrale este una dintre leziunile cele mai complicate care apar atunci când nu se poate face față încărcării compresive verticale care se apasă pe ea. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este, de asemenea, dificil și se realizează în mai multe perioade. Dar principalul lucru care distinge un astfel de tratament de cel obișnuit este o reabilitare pe termen lung, ale cărei condiții depind de severitatea vătămării. De ce este așa, puteți înțelege, știind anatomia unei fracturi de compresie și imaginea clinică completă care decurge din ea.

Tratamentul fracturii de compresie spinală

În general, coloana vertebrală se comportă bine cu funcția de absorbție a șocului, dar uneori situații extreme apar atunci când rezistența unei vertebre sau chiar mai multe se dovedește a fi insuficientă - atunci apare o schimbare:

1. În toamnă, și nu întotdeauna de la înălțimi mari.
   Dovada - o masă imensă de fracturi când se încadrează de la o înălțime de numai 0,5 până la 1,5 m.
2. În timpul unui accident de mașină
3. Cu dezvoltarea critică a bolilor spinoase care duc la degenerarea țesutului osos: osteoporoză, tumori primare, leziuni metastatice ale coloanei vertebrale, tuberculoză osoasă și alte boli

Care este mecanismul fracturii emergente?

O cădere sau o lovitură ascuțită, de exemplu, o vătămare a coloanei vertebrale, va comprima și va îndoi simultan coloana vertebrală. Acest moment "fatal" este suficient pentru a conduce la consecințe ireparabile: fracturi vertebrale în formă de pene în punctul de încovoiere. Deplasarea poate provoca eliberarea unui fragment în direcția canalului spinal și, în cazul presiunii asupra măduvei spinării, poate provoca sindroame periculoase, chiar și paralizia și eșecul unor organe.

Cea mai "nefavorabilă" este o fractură de compresie a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, deoarece este plină de paralizie respiratorie și atunci când măduva spinării este ruptă, o persoană este aproape complet imobilă.

Fractura chiar și a unei vertebre tulbură stabilitatea coloanei vertebrale, datorită căreia coloana vertebrală dobândește cifoză nenaturală, manifestată sub forma unei ciocniri, care se vede în special în fractura de compresie a regiunii toracice.

Schema standardă corelează gradul de fractură cu natura leziunii spinale:

• Fracturi ușoare - integritatea vertebrei este parțial întreruptă, rănirea este stabilă (locația vertebrelor una față de cealaltă nu este ruptă)
• Fracturi de severitate moderată - distrugerea vertebrală este semnificativă, leziunea este instabilă, dar măduva spinării este intactă
• Fracturi severe - însoțite de multiple fracturi și dislocări, stabilitatea coloanei vertebrale este pronunțată, lezarea măduvei spinării este posibilă

Straturile de tratare a fracturii de compresie

Tratamentul oricărei fracturi de compresie a coloanei vertebrale de la primele minute este efectuat urgent, deoarece este imposibil să se evalueze imediat gradul de complexitate a acesteia.

Primul pas: îngrijire de urgență

Imediat spitalizarea este efectuată și pacientul este dus la spital cu prim ajutor simultan:

• asigurând imobilitatea locului de vătămare cu bandaje, corsete, unelte la îndemână
• evaluarea preliminară a pacientului în funcție de teste speciale (presiune, puls, sensibilitate, elevi etc.)
• monitorizarea semnelor vitale (respirație, circulația sângelui)
• retragerea din șoc (cu leziuni grave), anestezie

Al doilea pas este un diagnostic detaliat:

1. Cu ajutorul razelor X, în cel puțin 2 proiecții, se determină care parte a coloanei vertebrale este deteriorată.
2. Vertebrele deteriorate identificate sunt examinate utilizând KMT pentru a determina imaginea clinică completă a fracturii.
   În plus:
3. RMN sau mielografia se efectuează dacă se observă simptome de mielopatie și fragment vertebral în canalul spinal sau în formarea tumorii.
4. Studiu densitometric - dacă fractura a apărut la o încărcătură necorespunzătoare și vârsta victimei depășește 50 de ani. În funcție de gradul de densitate osoasă, un astfel de studiu permite diagnosticarea osteoporozei

Al treilea pas este faza principală de tratament.

• Restaurarea stabilității coloanei vertebrale și a curburilor anatomice corecte
• Reconstrucția vertebrelor rupte
• Tratamentul și prevenirea complicațiilor

Stabilitatea coloanei vertebrale poate fi restabilită utilizând capota, care se realizează în două moduri, în funcție de tratamentul ulterior:

• La un moment dat, dacă următorul pas este de a restaura sau înlocui vertebra
• Cu ajutorul repoziției - o creștere treptată (de la zi la zi) a unghiului de înclinare a patului ortopedic. Se efectuează dacă operația nu este necesară.

Alegerea tratamentelor pentru fracturi

• Leziunile ușoare sunt tratate în principal într-o manieră conservatoare. Un corset este pus pentru a restabili vertebrele departamentului afectat pentru o perioadă de 3-4 luni.
• Pentru leziuni moderate, utilizarea metodelor atât conservatoare cât și chirurgicale este cam aceeași. Adesea o operație alternativă este considerată evacuare
• Accidentele severe necesită, de obicei, intervenții chirurgicale.

Tipuri de operații pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale

Operație deschisă (pentru fracturi severe):

• Spinarea spinală - stabilizarea vertebrei prin conectarea acesteia cu unul sau mai multe dintre cele adiacente, utilizând plăci și agenți de fixare
• Transplantul este înlocuirea părților distruse ale coloanei vertebrale cu analogi din propriul material organic. Metoda este utilizată în principal în cazul ruperii discului intervertebral: grefa este extrasă din creasta iliacă
• Implantare - înlocuirea unei vertebre cu un prototip fabricat din material artificial

Operații închise minim invazive (pentru fracturi ușoare până la moderate):

• Vertebroplastia - întărirea vertebrelor prin introducerea unui ac în el printr-o incizie mică a pielii cu un ciment special de întărire. În mod deosebit, această metodă restaurează vertebrele osteoporotice.
• Kyphoplasty este restaurarea formei și înălțimii unei vertebre. La bază se află o idee simplă, simplă, de a "umfla" o minge, doar rolul unei mingi este jucat de un mic balon plasat în cavitatea unei vertebre, iar rolul aerului este un lichid radiopatic. Cu ajutorul controlului roentgenoscopic, umplerea balonului și procesul de reconstrucție a vertebrei. După finalizare, cartușul este îndepărtat, iar spațiul rămas este turnat cu ciment de aceeași marcă utilizat în vertebroplastie.

Tratamentul complicațiilor

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este un proces lung și dureros, prin urmare nu este fără complicații. Motivul pentru ei este:

• prelungită imobilitate în departamentul afectat
• neuronale și tulburări autonome viscerale

Dacă vătămarea este complicată de deteriorarea măduvei spinării, atunci perioada de a fi în poziție orizontală este chiar mai întinsă.

Tratamentul posibilelor complicații se efectuează în aproximativ următoarele domenii:

1. Lupta împotriva infecțiilor bacteriene și purulente cu antibiotice
2. Prevenirea trombozei prin utilizarea anticoagulantelor: heparină, dicumarină etc.
3. Accelerarea proceselor metabolice care promovează vindecarea ranilor: hormoni steroizi, Riboxin, Orotate de potasiu
4. Îmbunătățirea activității nervoase: piracetam, Actovegin etc.
5. Recepția vasodilatatoarelor și a pereților vasculari care sporesc elasticitatea preparatelor vaselor sanguine preparate din vitamina C, rutină, troxevasin
6. Tratamentul simptomelor neuralecte și vegetative, cum ar fi durerea, pierderea sensibilității, atrofia musculară, ulcerul gastrointestinal și gastrită, ulcerul și degenerarea trofică etc.

Pasul al patrulea:

Reabilitarea după fracturarea compresiei

Reabilitarea în importanță nu este inferioară tratamentului. Depinde în întregime de ea:

• va fi restabilită stabilitatea coloanei vertebrale
• activitatea motoarelor va reveni pe deplin

Toate acestea vor depinde în întregime de calitatea și durata perioadei de reabilitare.

Durata perioadei de reabilitare depinde de severitatea leziunii și este egală în timp cu durata tratamentului.

Dacă ați fost tratat timp de trei luni și ați purtat un corset toată această dată, atunci reabilitarea va dura atât timp.

Principala metodă de reabilitare este terapia fizică (fizioterapia). După o lungă imobilitate într-un corset, coloana vacantă necesită o dezvoltare intensă.

Terapia fizică cu leziuni minore începe din primele zile după accident.

Terapia terapeutică, precum și tratamentul, sunt împărțite în mai multe etape, trei dintre ele fiind efectuate în poziție predispusă.

În zona afectată, înainte de a efectua exercițiile, închideți rola.

Prima fază a terapiei de exerciții (în primele 2 săptămâni după o fractură de comprimare) constă în exerciții simple statice și motorii în poziția de sus, scopul fiind prevenirea atrofiei musculare, normalizarea respirației și a funcției cardiace.
De exemplu:

• Îndoiți-vă mâinile, brațele la coate și picioare
• Circulară rotativă a piciorului
• Strângem mușchii mâinilor și le strângem încet în pumni
• Îndoiți genunchii și aliniați-vă picioarele.
• Respirație profundă a diafragmei: expirați încet, mai mult decât inspirați. La sfârșitul expirării - țineți respirația pentru câteva secunde.

Terapia de terapie secundară (în următoarele două săptămâni) este concepută pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a normaliza funcționarea organelor interne și pentru a întări în continuare mușchii și ligamentele. Exerciții permise pe stomac

• Răpirea mâinilor, brațele de ridicare, brațele rotative
• Îndoiți genunchiul și îndreptați-l cu un lift
• Picioare alternante de mișcare "biciclete"
• Stins pe stomac, ne-am întins brațele în lateral
• Ridicați-vă capul și umerii
• Exerciții izometrice:
  Tulpinați alternativ mușchii brațului, spatelui, feselor, coapsei și picioarelor, fără a le mișca

A treia etapă a terapiei de exerciții începe la o lună după leziune și durează între 2 și 4 săptămâni. Sarcinile sale includ consolidarea mușchilor trunchiului și pelvisului și pregătirea coloanei vertebrale pentru încărcări axiale.

• Exercițiile se fac cu rezistență și ponderare (cu ajutorul unui instructor și a unei benzi de cauciuc)
• Sunt adăugate crawleri pe toate paturile de pe pat.

În cea de-a patra etapă a terapiei fizice, care începe în 1,5 - 2 luni după fracturarea compresiei, apare un eveniment important: este permis să iasă din pat. Exercițiile din această perioadă vizează orientarea coloanei vertebrale către o poziție verticală și restaurarea activității motorii:
Adăugat exerciții în picioare, cu accent pe capul:

• Ridicarea și ridicarea picioarelor
• Pârtii înalte
• Rulează de la călcâi la picioare

Această etapă a terapiei de exerciții poate dura de la o lună până la două luni, continuând după externare. Acesta poate fi combinat cu fizioterapia.

Video: Reabilitarea și tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este scheletul axial al fiecărei persoane. Se compune din 32-34 vertebre, care sunt legate între ele prin articulații, cartilaje și ligamente. Toate structurile osoase ale corpului uman, inclusiv vertebrele, au o marjă de siguranță adecvată, care contribuie la susținerea încărcăturilor semnificative.

Dar când o forță este exercitată asupra coloanei vertebrale care depășește limita puterii naturale, apare o fractură - o încălcare a integrității structurii osoase.

Dacă în momentul rănirii, înălțimea corpului vertebral este mai mică, atunci o astfel de fractură se numește comprimare. Acesta este cel mai frecvent tip de fractură, uneori greu de diagnosticat. Cu toate acestea, fractura de compresie necesită tratament și reabilitare a pacientului.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Fracturile de compresie pot apărea atât la persoanele în vârstă, cât și la copii. Există o diviziune în două tipuri de fracturi:

1. Fractură de compresie simplă - poate apărea din cauza unor vătămări minore. Fragmentele osoase sunt absente.
2. Fractura de compresie de natură explozivă - apare sub acțiunea unei forțe destul de brute. Multiple și pot fi însoțite de comprimare sau deteriorare a măduvei spinării.

Principalele cauze ale fracturilor de compresie includ următoarele:

• Diverse leziuni, cum ar fi căderea în picioare. Din înălțimea căderii depinde de ce fel de rănire se va produce.
• Osteoporoza oaselor. Fractura se produce, de regulă, în mod neașteptat - în timpul efortului fizic sau al îndoielii.
• Tulburări hormonale - este mai probabil să predispune la o fractură datorită unei pierderi semnificative de calciu în oase.
• Metastaze spinale pentru cancer.

Fractura de compresie împreună cu alte leziuni ale coloanei vertebrale este considerată o boală foarte periculoasă. Întrucât în ​​timpul unei fracturi, corpul unei vertebre lezate este presat în canalul spinal, ceea ce duce la compresia măduvei spinării.

Terminațiile nervoase sunt comprimate, discul intervertebral este distrus, ceea ce provoacă dezvoltarea radiculitei și osteocondrozei, precum și paralizia membrelor.

De aceea este necesar să solicitați ajutor de la un specialist la timp. Auto-medicația nu va fi eficientă fără un curs paralel de tratament în clinică. O atitudine frivolă față de fractura coloanei vertebrale poate fi costisitoare pentru victimă!

Tratamentul fracturii de compresie spinală

După o examinare aprofundată a diagnosticului și un diagnostic precis, medicul curant pregătește un plan de tratament și reabilitare. Întregul proces de tratament este destul de lung și necesită auto-disciplină și conformare.

În plus, este necesară monitorizarea constantă a unui specialist cu experiență. Cu o fractură simplă de compresie a coloanei vertebrale, se folosesc de obicei metode conservatoare de tratament, în timp ce pentru o intervenție chirurgicală fractură severă poate fi necesară.

Tratamentul conservator

Acest tip de terapie constă într-un complex de exerciții speciale și terapie anestezică.

Chiar prima fractură efect a coloanei vertebrale a pacientului este necesară pentru a stiva pe un pat solid, care este echipat cu înclinația necesară a părții superioare și elimină orice activitate fizică pentru o anumită perioadă de timp, pentru a permite un timp suficient pentru recuperarea a coloanei vertebrale.

Următoarele etape implică utilizarea de masaj, un set special de exerciții și proceduri de fizioterapie pentru fractura de compresie.

În cazul fracturii de compresie a coloanei vertebrale, se aplică un complex de terapie fizică și exerciții fizice, luând în considerare timpul de la momentul fracturii, trăsăturile legate de vârstă și natura bolii.

Consolidarea întregul sistem muscular al corpului și înapoi, pentru a restabili curbele naturale ale coloanei vertebrale și a axei sale, a restabili flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale, puteți utiliza exerciții speciale cu fracturi de compresie.

Exerciții terapeutice la o fractură de compresie a coloanei vertebrale

1. Primele șapte zile după accidentare ar trebui să se facă exerciții pentru a îmbunătăți activitatea tractului gastro-intestinal, a sistemului respirator, a inimii și a unui set de exerciții pentru a preveni reducerea forței musculare.
2. În următorii ani și jumătate până la două luni, pacientul ar trebui să efectueze exerciții pentru întărirea corsetei musculare și să se pregătească pentru consolidarea în continuare a regimului motor. Doar în această etapă, sarcina crește datorită exercițiilor suplimentare, sporind durata orelor și numărul de exerciții.
3. Următoarea perioadă este o etapă de pregătire pentru sarcini verticale. Exercițiile sunt realizate într-o măsură mai mare, care au rezistență și împovărare.
4. În stadiul final al tratamentului conservator, cu ajutorul terapiei de exerciții, se presupune trecerea la exerciții în picioare, adică sarcina verticală se efectuează direct.

Durata ultimelor două perioade de tratament pentru gimnastică după fracturarea coloanei vertebrale este determinată strict pe bază individuală. Toate exercițiile se pot face acasă, dar numai sub supravegherea unui specialist.

După aproximativ șase luni de practică, capacitatea de lucru a pacienților care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale este restabilită la normal.

Caracteristici ale tratamentului conservator

Pentru întreaga perioadă de trei luni, vertebra este splicată, motiv pentru care în fiecare lună medicul este obligat să efectueze un studiu radiologic al coloanei vertebrale, pentru a nu pierde nici un detaliu al procesului de îmbinare.

Pentru unirea cât mai rapidă a vertebrelor, medicii recomandă ca pacientul să se odihnească, limitând cât mai mult posibil încărcarea motorului. Pacientul trebuie să fie minim într-o poziție așezată și în picioare, să încerce să mintă cât mai mult posibil.

Este strict interzis să ridicați greutățile și să luați orice acțiune care duce la încărcarea pe coloană vertebrală.

Pentru pacienții mai în vârstă (peste cincizeci), se recomandă o odihnă completă în pat, datorită aderenței lente a structurii osoase.

Aceste recomandări sunt justificate de caracteristicile de vârstă și este necesar să le abordăm cu toată responsabilitatea, deoarece neascultarea este plină de consecințe.

Medicatie si corsete ortopedice

Medicamentele de medicamente sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Astfel de medicamente nu afectează viteza de recuperare a vertebrelor bolnave. Dar, pe deplin, poate elibera pacientul de durere, uneori destul de puternic.

Corsetele ortopedice speciale sunt utilizate pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale pentru al fixa într-o poziție stabilă pentru a evita schimbările în activitatea fizică a pacientului.

Corsetele de acest tip sunt realizate într-o mai mare măsură în mod individual la comandă, deoarece produsul trebuie să se conformeze formei corpului victimei. Doar corsetul corect va fi capabil să-și îndeplinească pe deplin funcția perfectă. Corsetul este capabil să țină trunchiul în poziția dorită, în timp ce vă ia sarcina principală din coloana vertebrală.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este rar necesară dacă o fractură de compresie a coloanei vertebrale a apărut în regiunea toracică. Dar probabilitatea intervenției chirurgicale crește dacă apare o leziune a coloanei vertebrale în regiunea lombară.

Tratamentul chirurgical al fracturilor spinoase este necesar atunci când stoarcerea structurilor nervoase, cum ar fi maduva spinării, terminațiile nervoase, precum și instabilitatea coloanei vertebrale și, în special, senzațiile dureroase.

Ca un exemplu, prin reducerea înălțimii vertebrei a corpului, care depășește cu 50% rata (arată pe raze X) - poate fi instabilitatea coloanei vertebrale, iar aceasta va duce la comprimarea legată de mișcarea structurilor nervoase.

În astfel de situații, chirurgia este necesară pentru a preveni deteriorarea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

Vertebroplasty și Kyphoplasty

Vertebroplastia și kypoplastia se disting printre cele mai relevante și noi metode de tratare a fracturilor spinoase.

Folosind kyphoplasty, specialiștii restaurează înălțimea naturală normală a vertebrei. În timpul unei astfel de operații, medicul introduce un balon special în vertebră. Apoi, balonul trebuie să fie umflat, ridicând astfel vertebra în poziția inițială. Mai mult, atunci când se formează o cavitate în coloana vertebrală folosind un balon, medicul injectă cimentul osos direct în el, fixând astfel vertebra în poziția inițială.

Vertebropalstik implică introducerea de ciment osoasă în corpul unei vertebre lezate. Această procedură vizează mai mult reducerea durerii și creșterea rezistenței vertebrelor rănite.

După cum vedem, în ciuda gravității bolii, metode pentru tratarea unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale sunt suficiente pentru a nu vă schimba modul obișnuit de viață. Și chiar și în cazuri grave, este posibil în timpul nostru să recuperăm suficient de repede activitatea umană după o vătămare.

Medicina moderna se descurca destul de bine cu tratamentul fracturilor vertebrale, motiv pentru care este necesar in timp sa caute ajutor profesionist de la specialisti.

Vedeți inexactități, informații incomplete sau incorecte? Știți cum să faceți un articol mai bun?

Doriți să vă propuneți să publicați fotografii pe această temă?

Vă rugăm să ne ajutați să facem site-ul mai bun! Lăsați un mesaj și contactele dvs. în comentarii - vă vom contacta și împreună vom face publicația mai bună!

Coloana vertebrală (coloana vertebrală) constă în vertebre - inelele osoase care înconjoară deschiderea spinării, formând canalul cu același nume. O vertebră separată este formată de corp, două arce, care sunt legate de rădăcina arcului vertebral. O crestătură superioară este formată pe suprafața superioară a rădăcinii și o crestătură vertebrală inferioară inferioară pe suprafața inferioară.

Termenul "fractura de compresie a coloanei vertebrale" înseamnă o comprimare a corpului vertebral. Această fractură se referă la leziuni stabile, fără a afecta raportul în segmentele deteriorate ale vertebrelor.

Cauza principală a fracturii este acțiunea forței de comprimare (comprimare) pe vertebră, sub acțiunea căreia are loc deformarea corpului său.

Fracturile de compresie ale corpurilor vertebrale pot apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar mai des la nivelul vertebrelor lombare inferioare toracice și superioare.

Posibile distrugeri simultane la corpurile a 2-3 vertebre: atât în ​​apropiere, cât și la distanță una de cealaltă (la diferite nivele).

Fracturile de compresie se produc, de obicei, în caz de flexiune a prejudiciului.

Cel mai adesea deteriorat partea superioară a corpului vertebrelor. În acest caz, placa de închidere superioară este fie suprapusă, fie întreruptă (devine neuniformă).

În plus, comprimarea poate fi însoțită de o creștere a dimensiunilor corpului anteroposterior (sagital) și transversal (frontal) ale vertebrelor deteriorate. Discurile intervertebrale care sunt adiacente vertebrei comprimate, în special cea superioară, sunt de asemenea deteriorate, ceea ce se manifestă prin scăderea înălțimii lor.

Tipuri de fracturi

Fractura de compresie este clasificată în funcție de mai mulți parametri:

1. În funcție de gradul de comprimare a corpului vertebral (reducerea acestuia în raport cu dimensiunea normală, datorită depresiei ca urmare a compresiei).

Există trei grade de fractură de comprimare:

• Gradul ușor este caracterizat de o scădere a corpului vertebral cu nu mai mult de 30-40%.
• Un grad moderat se caracterizează printr-o scădere a corpului vertebral cu +/- 50%.
• Un grad sever este caracterizat de o scădere a corpului vertebral cu 50% sau mai mult.

1. Conform fracturii caracteristice:

• Colită în formă de toc. Corpul unei vertebre este strâns pe o parte prin tipul de pene. Cu astfel de forme, baza largă a corpului sferoid se confruntă cu canalul spinal, iar partea mai îngustă este spre piept (spre interior).
• Compresie-rupere. Fractura de compresiune-rupere a corpului vertebral este un fel de compresie. Se caracterizează prin separarea părții anterioare superioare a corpului vertebral. În același timp, un fragment osoan de dimensiuni diferite este separat de corpul vertebral printr-o linie de curățare cu contururi neuniforme. Adesea este deplasat înainte și în jos, dăunând ligamentul longitudinal anterior. Uneori se compune din mai multe fragmente mai mici.

Radiografia standard de proiecție laterală și tomografia computerizată axială au o importanță majoră în determinarea fracturii de compresiune.

• Fragmentarea. Fractura fragmentată (exploziv) este caracterizată prin faptul că corpul vertebral zdrobit, în scădere în înălțime, este împărțit în mai multe părți, care într-o oarecare măsură sunt deplasate separat în direcțiile transversale și anteroposterioare prin discuri intervertebrale deteriorate. Înălțimea acestuia din urmă este semnificativ redusă. Cipul sau fragmente ale corpului vertebral posterior (numit pană Urbane), care penetrează canalul spinal, dăunează membranelor și măduvei spinării, ceea ce duce la tulburări neurologice.

1. În funcție de severitatea complexului de simptome.

Compresiunea compresională a coloanei vertebrale poate fi complicată și necomplicată. Fractură necomplicată. Nu există simptome neurologice, cu excepția unei perioade scurte după accidentare, când durerea și disconfortul sunt observate în zona afectată. Fractura este diagnosticată radiologic.

Nu confunda fracturile de compresie cu fracturi patologice care sunt cauzate de diferite boli, de exemplu, o recidivă a unui proces oncologic la nivelul coloanei vertebrale (metastaze).

diagnosticare

Algoritmul de diagnosticare a fracturii de compresie nu diferă de alte leziuni ale aparatului osteo-articular și include:

• Colectarea anamnezei și plângerilor pacientului, examinarea obiectivă. Acordați atenție prezenței rănilor, factorilor externi care afectează coloana vertebrală și apariția durerii. În fracturile severe, simptomele neurologice sunt evaluate cu atenție, deoarece țesutul nervos al măduvei spinării este deformat de structurile osoase ale coloanei vertebrale deteriorate.
• Metode de diagnostic și de laborator.
• Efectuarea unui diagnostic diferențial cu alte leziuni ale coloanei vertebrale. Fractura de compresie trebuie distinsă, în primul rând, cu neoplasme maligne ale coloanei vertebrale, care în stadiile inițiale prezintă simptome similare și, în unele cazuri, imaginea cu raze X.

Principala metodă de diagnosticare a fracturii de compresie este o radiografie a zonei afectate în două proiecții - anteroposterior și lateral.

Dacă se găsește patologia (pentru a clarifica diagnosticul), este necesar să se efectueze examinări suplimentare cu raze X: o imagine obiectivă a leziunii, imagini tomografice unice. Cel mai caracteristic semn radiografic al unei fracturi de compresie este o vertebră în formă de pană, care este foarte vizibilă în proiecția laterală. Dacă trebuie să clarificați datele, faceți o imagine suplimentară în vederea laterală.

Pentru informații mai detaliate folosind tomografia computerizată. Aceasta va ajuta nu numai să determine natura fracturii, ci și să prezinte neregularități mai complexe care nu sunt vizibile pe o radiografie obișnuită.

Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată pentru fracturi și fracturi de compresiune, atunci când există riscul de deteriorare a structurilor măduvei spinării prin canalul spinal.

Pentru a exclude osteoporoza la pacienții de vârstă, în special la femei, este necesară o astfel de procedură de diagnostic ca densitometria.

Când utilizați metode radiologice de diagnosticare, nu trebuie să depuneți eforturi pentru a face toate cercetările. În primul rând, este sarcina de radiație a corpului (cu excepția RMN), și în al doilea rând, este destul de vizibil financiar. Urmați instrucțiunile medicului. Uneori, o radiografie banală a secțiunii corespunzătoare a coloanei vertebrale este suficientă pentru a diagnostica corect și pentru a efectua un tratament de succes.

Simptome și semne

Semnele principale ale unei fracturi de compresie sunt senzațiile de durere cu intensitate variabilă și restricții de mișcare atât în ​​coloana vertebrală, cât și în extremitățile superioare și inferioare.

Intensitatea acestor simptome depinde în mare măsură de localizarea leziunii și severitatea leziunii:

1. Regiunea cervicală. Durerea are loc în gât, în special în timpul mișcării. Inflamația crește cu presiunea asupra zonei afectate (cu palpare) și întoarcerea capului. Există leziuni neurologice - hiperestezie (hipersensibilitate) în zona afectată.
2. Thoracic și lombar. Durerea și disconfortul sunt observate atunci când corpul se mișcă. Pacientul întâmpină dificultăți deosebite în poziția predominantă, când se întoarce de la spate la stomac și când ridică picioarele. Mușchii spatelui sunt rigizi, în locul fracturii există o curbură (kyphosis angulară), care este formată de procesul spinos al vertebrelor: deteriorat sau localizat deasupra.

Datorită deteriorării ligamentelor dintre procesele spinoase deteriorate, există o divergență a fibrelor musculare (diastază). Boala crește odată cu palparea vertebrelor rănite și cu încărcătura de mișcare de-a lungul axei coloanei vertebrale. Leziuni neurologice: hipestezie (amorțeală) sau hiperestezie a segmentelor situate sub leziune.

Poate exista o încălcare a urinării și a fecalelor (până la obstrucția intestinală). Dar, în absența afectării semnificative a măduvei spinării, aceste simptome dispar după câteva zile.

Durerea la o fractură de comprimare, indiferent de localizarea leziunii, poate fi de intensitate și durată diferite. Dar crește dramatic cu orice mișcare sau efort minim fizic pe zona din spate.

Dacă daunele sunt semnificative, durerea devine insuportabilă. Sindromul de durere poate provoca iritarea inervației musculaturii (axiale) localizată de-a lungul coloanei vertebrale, ceea ce duce la o schimbare a funcției fiziologice a respirației și, uneori, la imobilizarea completă.

Tulburările neurologice se alătură sindromului durerii, deoarece vertebra comprimă rădăcinile nervoase, iar în leziuni grave - măduva spinării.

Gradul de deteriorare a terminațiilor nervoase determină natura și intensitatea durerii, precum și disfuncția organelor interne și a sistemelor corporale.

tratament

Tactica tratamentului unei fracturi de compresie include următoarele activități "clasice":

• Îndepărtarea durerii cu analgezice non-narcotice (în cazuri grave, medicul poate prescrie un grup de opiacee), diverse blocade cu novocaină.
• Restricția mișcărilor (așezarea patului) și fixarea zonei afectate într-o poziție (în special din regiunile toracice și lombare).
• Tratamentul chirurgical. În timpul intervenției chirurgicale, sunt adesea folosite tipuri de operații minim invazive (kyphoplasty și vertebroplasty).

Ca orice fractură, prejudiciul de comprimare nu trece rapid. Perioada medie de recuperare este de aproximativ 3 luni. În acest timp, este necesară o scanare cu raze X sau CT pentru a determina dinamica vindecării.

• Reabilitarea a avut ca scop restaurarea tonusului muscular și a funcțiilor de flexie, extinderea coloanei vertebrale în limitele anatomice.

Dintre metodele conservatoare de tratament sunt cele mai eficiente:

• Metoda funcțională. Tratamentul este indicat pentru leziuni minore ale corpului vertebral (compresie la 1/3) și absența leziunilor neurologice. Constă în respectarea stării stricte a patului, corectarea coloanei vertebrale (întinderea longitudinală cu ajutorul unui scut înclinat) și exerciții speciale pentru întărirea stratului muscular al regiunii lombare. Acest tratament durează 1,5-2 luni.
• Repoziționarea într-o singură etapă cu purtarea paralelă a unui corset. Afișată cu o deteriorare în formă de pană a corpului vertebral la nivelul de 50%. A produs extensie forțată intensă a coloanei vertebrale prin impunerea bandajelor de fixare. Manipularea se face sub anestezie locală cu control radiologic obligatoriu în dinamică.
• Reducerea este graduală. Reglarea coloanei vertebrale se efectuează pe o suprafață tare, folosind o țesătură specială (reclinator). Procedura se repetă de mai multe ori, mărind amplitudinea extensiei coloanei vertebrale și fixată cu un corset special la trei puncte - partea inferioară a spatelui, zona simfizei și sternul.

Cele mai frecvente metode chirurgicale includ:

• Vertebroplasty. Operația se referă la intervenții chirurgicale cu impact redus (laparoscopic) și constă în introducerea unei soluții speciale de cimentare în corpul vertebrelor deteriorate. Se utilizează unelte speciale care permit manipularea fără incizie a pielii prin introducerea unui ac. Ajută bine cu un sindrom de durere pronunțată, în timp ce întărește corpul vertebrei.
• Kyphoplasty. Vă permite să readuceți înălțimea vertebrelor la valori fiziologice normale. Tehnica de operare, ca și în cazul vertebroplastiei. În plus, se introduce un implant special, umplut cu aer, care ridică corpul vertebral, după care este fixat cu o soluție de cimentare.
• Operație "clasică". Operațiile sunt efectuate sub anestezie generală și vizează decompresia structurilor măduvei spinării, precum și fixarea părților deteriorate ale corpului vertebral cu implanturi speciale de metal.

reabilitare

Reabilitarea după o fractură de comprimare se efectuează numai după tratament, la pacienții recuperați: după fuziunea completă a vertebrelor deteriorate.

Obiectivul principal este de a restabili activitatea motrică completă după o perioadă îndelungată de purtare a unui corset. Volumul și conținutul activităților incluse în reabilitarea complexă depinde de gravitatea leziunilor pacientului și de leziunile măduvei spinării.

• Terapie fizică (UHF, parafină și ozocerită, iradiere UV).
• Masaj.
• Un complex de exerciții fizice special concepute (terapie de exerciții).

Toate aceste măsuri restabilește procesele fiziologice regenerative, contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui și la curățarea corpului de toxine și zguri.

Rezultate bune sunt obținute printr-o combinație de exerciții fizice care întăresc exercițiile de coloane și de respirație. Această combinație este eficientă în special dacă rănile spinării sunt localizate în regiunea toracică.

Reabilitarea se efectuează în sanatorii specializate, sub supravegherea și îndrumarea unui medic, care, dacă este necesar, va ajusta sarcina și cantitatea de proceduri de reabilitare.

Ca terapie de întreținere în această etapă, puteți să vă adresați unui terapeut manual profesionist, să utilizați rețetele (comprese, loțiuni) de medicină tradițională.

Dar rețineți că puteți aplica (și necesita) numai un manual de specialitate calificat. Toate metodele de tratare a medicamentelor tradiționale trebuie mai întâi discutate cu medicul dumneavoastră.

Pacienții supuși unei fracturi de comprimare trebuie să-și revizuiască dieta. Pentru a întări țesutul osos, se recomandă includerea în alimentație a alimentelor bogate în vitamine (B6 și acid folic) și minerale (în special calciu, zinc și magneziu).

Ar trebui să fie complet, cel puțin în perioada de reabilitare după leziune, să nu se mănânce alimente care scurg de calciu din organism (cafea, limonadă, ceai puternic) și să prevină absorbția sa normală (în principal alimente grase).

Alcoolul este contraindicat. Nu numai că distruge celulele sănătoase, ci și previne funcționarea normală a funcțiilor metabolice ale organismului.

efecte

Cele mai periculoase sunt fracturile nedistructive de compresie, în special la bătrânețe. Acest lucru se datorează lipsei de atenție a persoanelor în vârstă la dureri de spate, în special de intensitate scăzută: la această vârstă acestea sunt percepute ca fiind normale.

Dar fără tratament, fracturile reapară, provocând în cele din urmă deformări spinale. Comprimarea terminațiilor nervoase poate provoca probleme de respirație și tulburări neurologice. Trebuie reamintit faptul că complicațiile unei fracturi de compresie pot fi foarte grave și, pentru a le evita, este necesar să se consulte cu un specialist în timp.

Cele mai frecvente complicații sunt:

1. Instabilitatea segmentelor spinării. Simptomele dureroase și disconfortul apar chiar și în timpul celor mai elementare, fără a fi asociate cu sarcini semnificative de mișcări. Fracția netratată este una dintre cauzele deteriorării degenerative-distrofice a țesuturilor coloanei vertebrale (osteochondroza post-traumatică), afectând în principal ligamentele și țesuturile osoase.
2. Tulburări neurologice. Asociat cu compresia terminațiilor nervoase și a măduvei spinării. Tulburările radiculare pot apărea imediat după o fractură sau la un anumit timp după leziune.
3. Kyphosis - formarea unei cocoși în regiunea toracică: plană sau arcuită. O astfel de deformare împiedică munca organelor adiacente, stoarcerea acestora: stomacul, plămânii și inima.

Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii

De regulă, copiii sunt diagnosticați cu fracturi de compresie, leziuni necomplicate ale măduvei spinării. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii coloanei vertebrale a copiilor: flexibilitatea și elasticitatea acesteia.

• Mecanism de distrugere. Fracturarea apare atunci când se încadrează pe spate sau dintr-o înălțime, mai ales când este combinată cu rotația simultană a axei coloanei vertebrale.

Vârsta cea mai periculoasă este de la 8 la 14 ani. Când cade pe fese sau în spate, se produce leziune în coloana vertebrală toracică. Când "aterizați" pe antebraț sau pe cap, zona rănirii toracice sau superioare este rănită.

• Diagnostic. Dificultățile în diagnosticarea unei fracturi de compresie la copii sunt asociate cu plasticitatea țesuturilor și cu trăsăturile anatomice ale corpului. Reclamații - despre durerea din zona de deteriorare, agravată de mișcare.

În curburile coloanei vertebrale (lordoza cervicală și lombară) se observă aplatizarea. Se poate determina cifoza din regiunea toracică sau deformarea scoliotică la locul leziunii. Există hiperestezie a mușchilor flexori, cu palparea unei vertebre rupte, durerea se intensifică.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un studiu cu raze X în 2 proiecții.

• Tratamentul. Scopul principal este de a scuti coloana vertebrală. Se utilizează o extensie longitudinală, care poate fi combinată (așa cum este indicată) cu exerciții terapeutice pentru a construi fibrele musculare (suport natural). Paturile de odihnă trebuie respectate timp de 5 săptămâni.

Corsetele sunt folosite pentru a fixa coloana vertebrală în poziția desfăcută. Plimbarea într-un corset este permisă numai după ce durerea dispare. Este interzis să se așeze timp de până la 2 luni, deoarece în această poziție crește sarcina pe segmentele anterolaterale ale corpului vertebral.

Seara, corsetul este îndepărtat, dar este necesar să dormi pe o suprafață tare în termen de un an de la rănire.

Medicul care tratează

Dacă bănuiți o fractură de comprimare, trebuie să consultați un traumatolog care va determina cantitatea de tratament. În caz de vătămări grave cu deteriorarea măduvei spinării, va fi necesară o operație care implică neurochirurgi. Fiți sănătoși.

Nu știți cum să alegeți o clinică sau un medic la prețuri rezonabile? Centrul de înregistrare unificat prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Fractură de comprimare: Definiție

Fractura de compresie este o leziune a coloanei vertebrale în care există o încălcare a integrității corpului vertebral sub acțiunea forței axiale verticale. Cu astfel de leziuni, corpul vertebral este supus compresiei traumatice: are o formă trapezoidală cu vârful îndreptat în față.

În funcție de natura impactului, există două tipuri de fracturi de compresie:

1. Fractură de compresie simplă. Apare sub influența unei forțe traumatice slabe. O astfel de fractură, ca regulă, nu conține fragmente osoase.
2. Fractură de compresie "explozivă". Apare sub influența unei forțe traumatice direcționiste grosiere. O astfel de fractură este, de obicei, sfărâmată, adesea însoțită de deteriorarea sau compresia măduvei spinării.

Cauzele fracturii pot fi diferite:

• Leziunile la nivelul coloanei vertebrale de diferite etiologii pot duce la o fractura de compresie. Destul de des se întâmplă ca urmare a căderii pe picioare. În funcție de înălțimea căderii, poate apărea o fractură de compresie simplă sau explozivă.
• Osteoporoza oaselor. În acest caz, o fractură de compresie apare brusc, de exemplu, în timpul unei înclinații înainte sau în timpul efortului fizic. Aceasta este o cauză destul de frecventă a fracturii. Potrivit statisticilor, aceasta apare la 40% dintre femei până la vârsta de 80 de ani.
• Factorii predispozanți sunt tulburările hormonale cauzate de creșterea nivelului de glande paratiroide paratiroide (crește eliberarea calciului din oase, reducându-le densitatea).
• În cazuri rare, metastazarea cancerului la nivelul coloanei vertebrale poate duce la o fractură de comprimare.

Manifestări clinice ale fracturii de compresie

Cu afectarea vertebrelor din regiunea cervicală, pacienții se plâng de durerea acută care apare atunci când gâtul se întoarce. Palparea vertebrelor și a oricărei sarcini axiale sunt însoțite de senzații dureroase la nivelul leziunilor. Uneori există o sensibilitate crescută datorată comprimării nervilor spinali.

În cazul unei fracturi în regiunea lombară sau toracică, există o durere ascuțită atunci când răsuciți corpul, încercând să vă răsturnați, ridicați picioarele. Urmărirea de-a lungul proceselor spinoase ale vertebrelor este însoțită de dureri ascuțite. La nivelul fracturii, poate fi palpată cifoza angulară, care este cauzată de o creștere a dimensiunii anteroposterioare a vertebrelor și de proeminența posterior a procesului spinos. Tulburările radiculare se manifestă prin sensibilitatea crescută sau scăzută a segmentelor situate sub nivelul afectării.

Pentru a confirma diagnosticul și determinarea fiabilă a naturii fracturii, studiile radiografice sunt efectuate în mai multe proiecții. În același timp, se observă o încălcare a integrității corpului vertebral, comprimarea acestuia, o scădere a înălțimii sale relative, iar fragmentele osoase sunt uneori vizibile. Dacă este necesar, se utilizează tomografie computerizată.

Tratamentul fracturii de compresie spinală

Majoritatea cazurilor de fracturi de compresie sunt tratate conservator și se rezolvă în decurs de 7-8 săptămâni. Corecția chirurgicală se efectuează numai atunci când fractura este cauza încălcării funcțiilor conductive ale măduvei spinării.

Tratamentul conservator al fracturilor spinoase vizează ameliorarea durerii și prevenirea apariției leziunilor similare în viitor. Durerea poate fi ușurată prin anestezie în funcție de șurub (efectuată la locul durerii). Prevenirea fracturilor recurente la osteoporoză este numirea suplimentelor de calciu.

În stadiile incipiente ale tratamentului fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale se constată o descărcare completă. În același timp, se efectuează corecția fiziologică a cefosului angular, se iau măsuri pentru a preveni deformarea ulterioară a vertebrelor deteriorate și toate condițiile sunt create pentru o vindecare reușită a fracturilor.

Pentru a conferi coloanei vertebrale pozitia necesara, pacientul este plasat pe o suprafata plana. În același timp, vârful capului patului este ridicat cu 40-50 cm, iar corpul este fixat pe acesta cu curele. Datorită întregii mase corporale, tracțiunea scheletului este creată, coloana vertebrală este extinsă și îndreptată, presupunând o poziție naturală.

Simultan cu întinderea scheletului, se aplică reclinarea (corectarea deformării) prin plasarea rolei sub procesele spinoase ale vertebrelor proeminente. În cazul fracturii vertebrelor în regiunea toracică sau cervicală superioară, tracțiunea se realizează printr-o buclă specială Glisson. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale la copii se efectuează cu ajutorul unei fixări rigide a locului de fractură cu un corset.

Tractarea și reclinarea se efectuează, de regulă, în 7-10 săptămâni, iar tratamentul funcțional este de asemenea efectuat: gimnastica sistematică este prescrisă din primele zile, la prima lumină, apoi devine din ce în ce mai complicată.

Întregul complex de exerciții vizează întărirea maximă posibilă a sistemului muscular al spatelui și menținerea coloanei vertebrale într-o poziție îndreptată.

Dacă fractura de comprimare este mărunțită, instabilă, atunci se efectuează un tratament chirurgical. Indicația absolută a unui astfel de tratament este daune sau încălcări ale măduvei spinării. Acum două metode minim invazive de corecție chirurgicală sunt aplicate cu succes:

1. Vertebroplastia. Sub controlul fluoroscopic, un compus special (polimetil metacrilat) este introdus în locul fracturii, care fixează părți ale vertebrelor. Un astfel de tratament chirurgical al fracturilor spinoase aduce o ușurare imediată.

2. Kyphoplasty. Operația constă în corecția locală a poziției coloanei vertebrale și eliminarea cifofului unghiular.

În acest caz, vertebrele deteriorate sunt fixate pe ambele părți cu un compus special.