Printre bolile cele mai frecvente la copii se distinge osteochondropatia coloanei vertebrale. Nu a fost clarificată pe deplin ce este patologia și ce este etiologia ei. Această boală este denumită și boala Scheuermann-Mau. Există diverse manifestări ale acesteia în procesul de maturitate.

Ce este patologia

Cu această boală, corpurile vertebrale și discurile sunt afectate. Patologia este, de asemenea, caracterizată de o perturbare a plăcilor endopodale ale corpurilor vertebrale și este observată în special în regiunea toracică. Modificări posibile ale coloanei vertebrale lombare.

Boala predispusa la adolescenti de la varsta de aproximativ 11 ani. Osteochondropatia juvenilă se manifestă adesea în perioada creșterii osoase active la un copil, care are loc între 12 și 18 ani. În timp, boala conduce la o curbura vizibilă a coloanei vertebrale.

Patologia se caracterizează prin progresie lentă. Adolescenții sunt supuși acesteia indiferent de sex. Conform ICD 10, boala are codul M93, denumit "Alte osteochondropatii".

Cauzele dezvoltării

Când boala este distrusă țesutul osos. Fenomenul este asociat cu o eșec în aprovizionarea cu sânge. Cauzele posibile ale unei astfel de încălcări pot fi:

• încărcături excesive pe coloana vertebrală datorită ridicării greutății și a jocului sportiv;
• insuficiență hormonală în organism pe fundalul creșterii;
• existente anomalii congenitale ale sistemului musculoscheletal;
• absorbția necorespunzătoare de către organism a calciului și a altor elemente necesare pentru formarea țesutului osos;
• osteoporoza vertebrală;
• necroza plăcilor de comutare;
• dezvoltarea anormală a mușchilor spinali;
• leziuni ale coloanei vertebrale.

Factorii care influențează evoluția acestei patologii la o persoană nu au fost încă clarificați. Predispoziția genetică la unii oameni la apariția bolii nu este exclusă.

Pentru copii, osteochondropatia calcaneului este, de asemenea, caracteristică, provocată de o încălcare a metabolismului, precum și de o eșec în dezvoltarea hormonală. Influența este, de asemenea, un factor ereditar.

simptome

Simptomele acestei boli se manifestă în moduri diferite. Depinde mult de vârsta persoanei și de severitatea patologiei. Într-o fază incipientă, boala nu manifestă semne vizibile. Copilul nu caută ajutor din cauza absenței simptomelor. Până la sfârșitul primei faze a bolii la oameni încep să apară:

• frecventa oboseala in muschii spinarii, mai ales dupa exercitii;
• asimetria musculară la nivelul coloanei vertebrale;
• ușoară durere de spate, dispărând după odihnă.

Odată cu creșterea activă a copilului, el începe să arate semne mai accentuate ale bolii sub forma:

• creste intensitatea durerii in regiunea vertebrala;
• vizibilă deformare a coloanei vertebrale datorată distrugerii țesutului osos;
• dificultate în încercarea de a înclina capul și corpul înainte.

Unul dintre simptomele patologiei la un copil este, de asemenea, durere periodică în locul în care se află procesele spinoase ale vertebrelor. Acestea sunt ușor de bătut la adolescenți cu osteochondropatie a coloanei vertebrale.

În stadiul final al dezvoltării bolii la un copil, se formează un spate plat, celula toracică este deformată și devine în formă de pâlnie. Simptomele severe ale bolii în etapele ulterioare sunt tulburări neurologice. De asemenea, pacientul poate fi marcat de deformare a picioarelor.

diagnosticare

Principala metodă de identificare a bolii este examinarea cu raze X. Vă permite să instalați:

• rotația vertebrelor în zona sternului și lombar;
• prezența deformării în formă de pană;
• prezența herniilor lui Schmorl.

Dacă o persoană are tulburări neurologice, atunci se face referire la o tomografie computerizată a coloanei vertebrale. Raza de RMN poate fi de asemenea indicată.

Dacă este necesar, pacientului i se atribuie electromiografia. El poate fi referit la un cardiolog și pulmonologist dacă există o suspiciune de defecțiune a inimii și a plămânilor.

tratament

Chondropatia spinală implică utilizarea de terapii conservatoare. În cursul tratamentului, pacienților li se prezintă și masaj terapeutic. O atenție deosebită este acordată implementării exercițiilor complexe pentru pacienți.

Intervenția chirurgicală poate fi aplicată în cazuri grave. Când se efectuează osteotomie coloanei vertebrale. Un tip de intervenție chirurgicală este rezecția vertebrelor.

Preparate

Tratamentul osteochondropatiei coloanei vertebrale toracice include numirea următoarelor mijloace pentru pacient:

• dureri de medicație ("Ketanov");
• complexe de vitamine care conțin calciu;
• medicamente antiinflamatoare (Nimesil, Nise);
• medicamente cu efect vasodilatator (Actovegin);
• reducerea microflorei ("Wobenzym");
• medicamente pentru întărirea țesutului cartilajului ("Teraflex").

Osteochondropatia lombară este tratată cu vitamina B. Terapia este completată de sesiuni de masaj, înot și terapie fizică. De asemenea, pacienții sunt prescrise prin fizioterapie sub formă de terapie de exerciții fizice.

exerciții

Când boala este obligatorie exerciții de fizioterapie. Acesta include un set de exerciții în care sunt implicați mușchii din spate:

1. Ridicarea corpului superior. Trebuie să te culci pe spate. Este important ca podeaua să fie uniformă. O rolă cu o grosime de cel puțin 10 cm este așezată sub paletele umărului. Mâinile sunt așezate în spatele capului, după care întregul corp este deviat, este necesară ridicarea corpului de sus de 5 ori.
2. Pante. Mâinile se îndrepte peste cap. Mâna dreaptă este preluată de mâna stângă. Trebuie să tragi mâna stângă de 10 ori. Apoi mâinile se schimbă, exercițiul se repetă de 10 ori.
3. Gimnastica respiratorie. Este necesar să se transforme într-un prosop lung în zona diafragmei - coastele inferioare sunt situate acolo. Prosoapele sunt luate la margini. Când este inhalat, slăbește. Când expirați, este necesar să strângeți ușor prosopul în zona diafragmei. Exercitarea se repetă de 10 ori.

Este important! În primele trei luni de exerciții trebuie efectuate zilnic. În lunile următoare le puteți face o dată la două zile. În cazul încărcăturilor neregulate, eficacitatea tratamentului devine mult mai scăzută.

Dezvoltarea exercițiilor pentru osteochondropatia coloanei vertebrale cervicale. Acestea includ:

1. Touchul umărului la ureche. În timpul exercițiului, persoana își aruncă capul înapoi. În această poziție, este necesar să atingeți umărul stâng al urechii stângi de 5 ori și urechea dreaptă la umărul drept.
2. Capul se întoarce. Bărbatul cade la piept, umărul se îndreaptă. Capul se întoarce încet spre partea dreaptă și apoi spre stânga.
3. Atingerea bărbiei până la fosa jugulară. Capul este aruncat înapoi. Într-o astfel de poziție este necesar, depășind rezistența muschilor gâtului, să atingă depresiunea din partea inferioară a gâtului cu bărbia.

În tratamentul coloanei vertebrale lombosacrale OCP, se efectuează și exerciții. Pentru a face acest lucru, estompează întoarcerea lombară spre stânga și spre dreapta 10 ori pe zi. Cureaua de umăr este de asemenea ridicată cât mai mult posibil într-o poziție în picioare, cu o spate dreaptă.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea osteochondropatiei coloanei vertebrale, trebuie:

• mâncați bine prin includerea în alimentație a alimentelor cu vitamina B (fructe de mare, leguminoase, nuci);
• plin de viață, cu încălzirea frecventă a spatelui și a spatelui inferior;
• să transporte corect greutatea fără a supraîncărca numai o parte a corpului;
• purtați pantofi confortabili pentru a întări calcaneul;
• postura de monitor;
• în prezența unei predispoziții la boală de a lua medicamente care întăresc țesutul osos.

Principala metodă preventivă este de a evita efortul fizic excesiv pe coloana vertebrală. Este necesară distribuirea uniformă a sarcinii pe diferite părți ale corpului în timpul transferului greutăților.

concluzie

Osteochondropatia spinării este mai frecventă la adolescenți. La risc sunt copii în grupa de vârstă de 11-18 ani. Boala se poate manifesta ca urmare a influenței factorilor ereditare.

Terapia implică administrarea de medicamente speciale, precum și punerea în aplicare a exercițiilor pacientului în cadrul exercițiilor de fizioterapie. Consecințele cele mai frecvente ale osteochondropatiei coloanei vertebrale la copii sunt durerea severă, deformarea toracică, provocând un eșec în funcționarea organelor respiratorii și a inimii.

Osteochondropatia coloanei vertebrale

Coloana este suportul întregului schelet uman. Datorită structurii corecte, întregul corp funcționează stabil, iar oamenii se pot mișca pe două picioare. Dar dacă munca coloanei vertebrale este deranjată, consecințele pot fi cele mai trist.

Osteochondropatia vertebrală este o boală în care are loc distrugerea vertebrelor și a cartilajului intervertebral. Osteochondropatia coloanei vertebrale toracice este de obicei diagnosticată; distrugerea coloanei vertebrale lombare este mult mai puțin frecventă. Osteochondropatia regiunii cervicale este foarte rar diagnosticată.

Osteochondropatia coloanei vertebrale la copii

Boala Scheuermann-Mau sau osteochondropatia spinală este o boală a copiilor și a adolescenților. Patologia este, de obicei, diagnosticată la copii cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Cauza exactă a patologiei nu este încă cunoscută, însă au fost identificați factori negativi care pot declanșa boala:

• sport profesional;
• muncă fizică tare;
• leziuni ale spinării;
• întreruperi hormonale;
• probleme de absorbție a calciului;
• malformații congenitale ale coloanei vertebrale;
• afecțiuni circulatorii;
• predispoziție genetică.

Osteochondropatia se dezvoltă treptat, în funcție de stadiul bolii, simptomele cresc. În primul rând, există slăbiciune musculară, copilul se plânge de durere dureroasă în coloană vertebrală, iar când este văzut, există o ușoară asimetrie.

Dar, în timp, situația se înrăutățește, durerea devine pronunțată, crește cu palparea. La examinare, o deformare marcată a coloanei vertebrale este vizibilă, spatele pare plat. Copii și adolescenți cu osteochondropatie sunt adesea diagnosticați cu plasmă a piciorului valgus și deformare toracică.

În cazurile severe, durerea este foarte puternică, este observată contracția musculaturii spate, motiv pentru care activitatea fizică a vertebrelor este perturbată. Este adevarat ca nu este atat de vizibila in regiunea toracica, iar cu o leziune a regiunii cervicale, pacientul nu se poate intoarce si nu-si poate inclina capul, fiecare miscare este dat de durere acuta.

Tratamentul osteochondropatiei spinale

Mai întâi de toate, ortopedul prescrie să facă o radiografie a zonei bolnave a coloanei vertebrale, unde se va observa o deformare vertebrală. În funcție de cât de puternic s-au deformat vertebrele, amploarea bolii va fi stabilită în viitor.

Următoarea etapă, medicul efectuează un diagnostic diferențial cu următoarele patologii:

• Rotunjit înapoi tineresc;
• osteomielită;
• Fibroza gingiilor;
• Displazie dispondiloepifizică;
• Boala Calvet.

După confirmarea diagnosticului, este prescris tratamentul osteochondropatiei spinale, este conservator. Mai întâi, este necesar să se elimine sarcina din coloană vertebrală pentru a opri distrugerea vertebrelor și a preveni o fractură patologică. În cazul în care copilul este angajat în sporturi profesionale, va trebui să părăsească formarea. În cazurile severe, se va acorda o repaus la pat.

Următorul pas este să scutească pacientul de durere, pentru că el este trimis la fizioterapie, de asemenea, pot fi arătate analgezice și medicamente antiinflamatoare, vitamine, medicamente pentru a normaliza tractul gastro-intestinal. Acestea din urmă sunt necesare pentru a asigura absorbția normală a nutrienților. Medicul selectează toate medicamentele în mod individual.

Pentru a întări mușchii spatelui și a corecta poziția copilului, aceștia se referă la terapie fizică și masaj. Dacă se observă o deformare severă, va fi necesară o tractare scheletică, cu care vertebrele vor fi readuse în poziția corectă din punct de vedere fiziologic. În cazurile severe, atunci când metodele conservatoare nu ajută la scăderea deformării, poate fi indicat un tratament chirurgical.

În timpul perioadei de tratament și după aceasta, copilului i se recomandă o nutriție adecvată, bogată în vitamine, calciu. Dieta ar trebui să fie echilibrată, nu putem permite epuizarea sau obezitatea, deoarece în ambele cazuri este plină de complicații. În timpul perioadei de tratament este necesar să se limiteze dulciuri, sifon, cafea, mâncăruri afumate și sărate.

Procedurile de apă au un efect benefic asupra coloanei vertebrale, astfel încât copilul este recomandat să viziteze piscina. Înotul întărește mușchii spatelui, îmbunătățește nutriția coloanei vertebrale și accelerează recuperarea țesutului osos afectat.

Prognoza pentru osteochondropatia coloanei vertebrale

Osteochondropatia spinală este o boală complet tratabilă, dacă este posibil să se diagnosticheze în copilărie, atunci când corpul uman este încă în creștere în mod activ. Dar pentru a face un diagnostic corect și în timp util este destul de dificil, deoarece patologia este foarte asemănătoare cu celelalte boli ale coloanei vertebrale și ale oaselor.

Lipsa tratamentului pentru osteochondropatia coloanei vertebrale toracice poate duce la apariția unei fracturi patologice și a unei dizabilități. Uneori, chiar și în cazul unui tratament în timp util, există o dezvoltare a osteochondroziei la o vârstă mai înaintată.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să fiți constant monitorizați de un ortopedist. Medicul va putea identifica patologia în timp și va prescrie terapie. Pentru a preveni complicațiile, copilul este sfătuit să nu supraîncărca coloana vertebrală în viitor, să facă gimnastică pentru a întări mușchii spatelui și a mânca bine.

Osteochondropatie la copii

Osteochondropatie - dezvoltarea necrozei aseptice în oasele copiilor sau adolescenților. Patologia este adesea expusă tuberozității tibiale, călcâiului sau femurului, coloanei vertebrale.

motive

În ceea ce privește motivele apariției acestei boli, în cele din urmă nu s-au studiat încă câteva cauze posibile ale patologiei, dar în același timp există un anumit set de factori precedenți.

• Ereditar, boala poate să apară chiar și în uterul fătului.
• Probleme cu activitatea glandelor endocrine sau a sistemului endocrin în ansamblu.
• Tulburări metabolice.
• Incapacitatea organismului de a absorbi calciu și alte vitamine.
• Diverse leziuni.
• După epuizarea fiznagruzki. În primul rând, vasele sunt stoarse, apoi se îngustează în oasele spongioase.

simptome

Osteochondropatia poate afecta anumite părți ale corpului:

• calcaneus (sindrom Haglund-Schinz) - observat la fete adolescente de până la 16 ani. Manifestări sunt cunoscute durere ascuțită în călcâi, care apar după încărcare. În plus față de durere, există o ușoară umflare. Cei care suferă de acest tip de boală nu pot merge pe picior întreg, încep să meargă pe degetele de la picioare, alergarea și săriturile devin dureroase și dureroase;
• coloana vertebrală (boala Scheuermann-Mau) - tinerii de până la 18 ani sunt bolnavi. Există mai multe etape. La prima - coloana vertebrală este îndoită în partea superioară, cea de-a doua - durere puternică. Pacientul devine repede obosit, muschii spatelui sunt slabi, dar cu cea mai mică forță. Ultima etapă se caracterizează prin fuziunea finală a vertebrelor cu apofizii, cu sindrom de durere progresivă;
• femurul (sindromul Legg-Calvet-Perthes) apare la băieți de la vârsta preșcolară și până la 12 ani. În primul rând, este asimptomatic. Mai târziu, pacientul simte durerea în coapsă, care dă genunchiului. De regulă, copiii nu se plâng întotdeauna de această durere, pe măsură ce disconfortul trece din când în când, apoi reapare. Odată cu trecerea timpului, apare atrofia musculară a coapsei și devine foarte subțire;
• tuberozitatea tibială (boala Schlatter) - băieții suferă și de patologie. Boala poate să apară de la 12 la 16 ani, este asociată cu o anumită activitate, astfel încât cei care iubesc: dansul sportiv, baletul. Pacientul suferă de durere atunci când îndoaie picioarele la genunchi, urcând pe scări în sus. Zona genunchiului suferă.

Diagnosticul osteochondropatiei la un copil

Metoda de identificare a procesului patologic este strâns legată de localizarea procesului patologic.

Deși există ceva care unește toate cazurile clinice.

Specialistul efectuează mai întâi o examinare cu raze X a părții de corp de interes pentru el. El analizează toate modificările pe care unitatea cu raze X le poate prezenta în detaliu și, pe baza imaginii pe care a văzut-o, face recomandări pentru tratament.

În cazul unei boli din regiunea calcaneală, studiul arată o consolidare a apofizei. În imaginile bolii coloanei vertebrale se observă cât de mult se modifică structura vertebrelor, în ceea ce privește partea femurală, luăm în considerare posibilele cinci etape de deformare a capului femural. Dacă vorbim despre tuberozitatea tibială, diagnosticul se face și pe baza imaginii clinice a cursului bolii și a imaginii cu raze X.

complicații

Consecințele severe și consecințele negative evită într-adevăr. Cu o terapie adecvată, experții dau un prognostic favorabil pentru o astfel de boală. În general, prognoza este foarte favorabilă. Cel mai important lucru nu este să întârzieți tratamentul. Pentru a uita această problemă pentru totdeauna, este necesar să tratăm problema cât mai curând posibil. Aici un medic calificat cu experiență îi va ajuta pe părinți.

tratament

Ce puteți face

Părinții ar trebui să acorde mai multă atenție problemei care a apărut la copil, să respecte toate recomandările medicului.

Specialistul va explica în detaliu ce să facă cu o anumită formă a bolii. Părinții vor trebui să îndeplinească toate mărturiile specialistului care urmează.

Ce face medicul

După examinare, medicul face o serie de recomandări care trebuie urmate de un curs. Odată cu trecerea timpului, medicul examinează din nou pacientul pentru a înțelege dinamica ca rezultat al terapiei.

• Eliminarea inflamației osului călcâiului constă în prescrierea utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru durerea severă, procedurile fizice și limitarea activității fizice. Pentru a ușura încărcătura pe piciorul inflamat, medicul recomandă suporturi speciale pentru încălțăminte.
• Osteochondropatia vertebrelor este eliminată cu ajutorul unui masaj special, înot, terapie fizică, activități subacvatice. În situații dificile, chirurgia este prezentată.
• Terapia procesului anormal în femur poate fi medicală și operativă. Chirurgia plastica pe os este efectuata in functie de severitatea patologiei. Tratamentul conservator al patologiei constă în prescrierea repaosului patului (copilul trebuie să se întindă), masarea picioarelor și fizioterapia. Este prezentată și o întindere scheletică pentru șolduri.
• Pentru a elimina problemele legate de tuberozitatea tibială, sunt prezentate procedurile fizioterapeutice și se aplică comprese de încălzire. Atunci când durerea este insuportabilă, ei impun o formă de tencuială. Se întâmplă ca medicii să efectueze o operație - elimină zona tuberozității. Încărcăturile sunt excluse.

profilaxie

Măsurile preventive sunt asociate cu partea din organism care a fost expusă procesului patologic.

Deci, pentru a preveni patologia, trebuie:

• Purtați întotdeauna pantofi confortabili și spațioși - cu dureri în călcâi.
• Implicați în terapia fizică și întăriți mușchii spatelui cu probleme de spate și nu vă deranjați cu încărcături excesive.
• În cazul în care genunchii rănit în timpul antrenamentelor, sportivilor li se recomandă să coase tampoane în formă.
• Masajul și înotul sunt prezentate pentru prevenirea bolilor de șold.

Osteochondropatia coloanei vertebrale

Osteochondropatia este o patologie a țesutului osos și a cartilajului care apare în principal la tineri. Se crede că distrugerea vertebrelor se datorează intensificării efortului fizic, precum și lipsei de nutrienți. Boala este destul de rară, dar este dificil de tratat. Mai des, băieții adolescenți care trăiesc în zone cu climă rece și umedă sunt supuși acesteia.

Caracteristicile osteochondropatiei spinale

Boala se dezvoltă la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 11 și 18 ani. Este dificil să se diagnosticheze într-un stadiu incipient și să se vindece, dar cu un tratament în timp util, acesta merge complet cu încetarea creșterii osoase. Osteochondropatia coloanei vertebrale se dezvoltă cel mai adesea în regiunea toracică, dar se întâmplă și în coloana lombară. Boala este distrugerea corpurilor vertebrale sau a discurilor. Există mai multe tipuri de acestea:

• Cifoza cronpatică. Primii care descriu această boală au fost doi oameni de știință, al căror nume este acum cunoscut. Îl numesc boala Scheuermann-Mau. Când apare, inflamația musculară la locul de atașament la vertebre. Vertebrele însele sunt deformate și dobândesc o formă în formă de pană. Din această cauză, coloana vertebrală din regiunea toracică se învârte înapoi - se dezvoltă kyfoza.
• Chondropatia, adică distrugerea vertebrului în sine. Această specie se numește boala Calvet. În acest caz, vertebrele se extind și scad înălțime. Procesul de spinoșă iese puternic, există durere atunci când îl simțiți.
• Inflamația corpului vertebral se numește boala Kummel. Cel mai adesea se dezvoltă după o traumă suferită o dată.

Cu osteochondropatie, vertebrele sunt deformate, iar coloana vertebrală se învârte înapoi.

Cauzele bolii

Moartea și distrugerea țesutului osos se dezvoltă cel mai adesea din cauza întreruperii aprovizionării sale cu sânge. Această patologie poate provoca astfel de factori:

• predispoziție genetică;
• dezechilibru hormonal;
• boli infecțioase severe;
• încălcarea absorbției calciului și a anumitor vitamine;
• patologii congenitale ale sistemului musculo-scheletic;
• afecțiuni circulatorii;
• frecvente microtraumas, încărcare mare pe coloana vertebrală.

Spondiloza osteochondropatiei este foarte dificil de diagnosticat

Semne de osteochondropatie

Este foarte dificil să se diagnosticheze boala, în special în stadiile inițiale, când nu există simptome evidente. Atunci când se efectuează o examinare cu raze X sau o tomografie, se pot detecta semne ale țesutului osos și cartilajului. Pentru a începe tratamentul la timp, părinții trebuie să fie mai atenți la starea copiilor. Este necesară consultarea imediată a unui medic în cazul apariției acestor simptome:

• la început, copilul se plânge de durere, adesea slăbită, care trece după odihnă;
• există oboseală rapidă a mușchilor, slăbiciunea și asimetria acestora;
• pe măsură ce boala progresează, durerile devin mai intense;
• datorită distrugerii țesutului osos dezvoltă deformarea coloanei vertebrale;
• în zona vertebrelor afectate, este ușor să culcați un proces proeminent spinos;
• mulți pacienți cu osteochondropatie întâmpină dificultăți în îndoirea corpului sau în direcția înainte;
• în etapele ulterioare ale posibilei deformări a pieptului.

Tratamentul bolii

Cea mai frecventă complicație care apare cu tratamentul întârziat al bolii este cifoza, deplasarea coloanei vertebrale și așa-numitul spate plat. La vârsta medie, apare osteocondroza. Datorită necrozei osoase, fracturile sunt posibile. Prin urmare, este foarte important ca tratamentul să înceapă imediat, atunci când apar reclamații de durere. Obiectivele sale principale ar trebui să fie:

• ameliorarea durerii;
• corectarea posturii și restabilirea curburilor spirituale naturale;
• prevenirea osteocondrozei;
• restaurarea funcțiilor vertebrelor și a discurilor, mobilitatea corpului, în special atunci când se îndoaie înainte.

În cazul osteochondropatiei, este important să corectați postura și să restabiliți funcția vertebrelor.

Tratamentul osteochondropatiei coloanei vertebrale include excluderea exercițiilor fizice mari, terapiei fizice, masajului, metodelor de fizioterapie și luării medicamentelor prescrise de medic. Uneori este prezentată o restricție completă a mobilității - odihna de pat pe un pat dur. Cu dureri severe și deformări ale vertebrelor, se folosește tracțiunea cu o greutate pe un plan înclinat sau sub apă.

Procedurile de apă pentru osteochondropatie sunt foarte utile, în special băi de înot și terapeutice. Tratamentul bolii include și o dietă adecvată, în care multe alimente sunt bogate în vitaminele B și A, precum și în calciu. În cazuri rare de boală avansată, este prescris tratamentul chirurgical. Este necesar dacă s-au dezvoltat complicații sau deformare severă a coloanei vertebrale.

Ce medicamente sunt prescrise

Osteochondropatia coloanei vertebrale se caracterizează prin durere și distrugerea țesuturilor. Prin urmare, aplicați astfel de medicamente care scutesc pacientul de aceste semne:

• analgezice - Paracetamol, Ketanov, Ibuprofen;
• antiinflamator - Nimesil, Aertal, Dexalgin
• vasodilatatoare, de exemplu, Actovegin;
• multivitamine de calciu;
• înseamnă regenerarea microflorei intestinale, care este necesară pentru a digera mai bine oligoelementele din alimente, de exemplu, "Wobenzym".

Exerciții fizice cu osteocondropatie

Principalul tratament pentru boală este terapia fizică. Trebuie evitată efortul fizic greu, în special ridicarea greutății, săritura. În absența durerii severe, se efectuează exerciții speciale cu o creștere treptată a numărului acestora și a numărului de repetări. Se recomandă să faceți de 2-3 ori pe zi.

Un exercițiu util pentru toți pacienții este de a sta sau de a merge cu un stick special, care se află la nivelul coloanei vertebrale toracice. În spatele ei trebuie să-și strângă coatele. Alte exerciții sunt dezvoltate individual, ținând cont de particularitățile cursului bolii.

Exerciții speciale - o condiție importantă pentru revenirea mobilității spinale

Durerea la copii apare cel mai adesea după exerciții fizice sau de prelungire la masă. Prin urmare, se recomandă să faceți o parte din temă în poziția predominantă și să folosiți un scaun cu o spate în sus curbată înainte. Trebuie să dormi pe un pat dur, punând un scut din lemn sub saltea.

Adesea, după o boală, oamenii dezvoltă osteocondroză. Pentru a preveni distrugerea țesutului osos al coloanei vertebrale, este foarte important să se formeze un corsete muscular la copii și, de asemenea, să fie protejate de efort fizic puternic. Nutriția corectă și normalizarea metabolismului sunt, de asemenea, foarte importante pentru prevenirea osteochondropatiei.

Osteochondropatia coloanei vertebrale

Osteochondropatia coloanei vertebrale (cifoza juvenilă, necroza aseptică a apofizei corpului vertebral, boala Scheuermann - Mau)

Osteochondropatia coloanei vertebrale este cea mai frecventă la adolescenți (cu vârste cuprinse între 11-18 ani) și se caracterizează prin leziuni ale discurilor și corpurilor vertebrelor toracice (mai ales de la VII la X), precum și ale plăcilor endplate. Boala a fost descrisă de Scheuermann (1911) și mai (1921). Coloana toracică este cel mai adesea afectată, sunt posibile schimbări în regiunea lombar-toracică, există și forme comune ale leziunilor spinale.

Etiologia bolii Scheuermann - May nu este pe deplin înțeleasă. O importanță deosebită sunt încărcăturile crescute ale coloanei vertebrale în sport și forța fizică tare, leziuni traumatice, tulburări hormonale (distrofie adiposogenitală, hipogonadism), precum și tulburări locale de microcirculare. În literatură există dovezi ale posibilei naturi ereditare a bolii cu tipul dominant de moștenire.

Imaginea clinică a osteochondropatiei coloanei vertebrale.

Boala se dezvoltă lent, manifestările clinice depind de vârsta, stadiul și gravitatea procesului patologic al copilului. În perioada inițială, pacienții dezvoltă oboseală a mușchilor spate și asimetria lor, hipotonia musculară, senzații dureroase non-intensive în coloana vertebrală, care sunt de obicei difuze, dispărând după o odihnă de noapte. Pe măsură ce boala progresează, mai ales în timpul creșterii rapide a copilului, creste durere, apar dureri periodice locale în procesele spinoase vertebrelor, se formează curbura kyphotic arcuat rezistentă a coloanei vertebrale. Ulterior, deformarea coloanei vertebrale sub cifoza fiziologică este în mod semnificativ mărită, deplasându-și vârful spre vertebra toracică X, se formează o "spate plat". Modificările coloanei vertebrale sunt adesea combinate cu o deformitate varus a picioarelor, deformarea pumnului sternului, aplatizarea pieptului.

În boala severă apar tulburări neurologice ale sindromului radicular, a căror severitate depinde de nivelul de compresie. Deci, dacă pacienții cu coloana lombară sunt afectați, ei nu se pot plânge, dar cu patologia vertebrelor cervicale, înclinarea capului anterior este imposibilă datorită apariției durerii acute în regiunea interscapulară. Restricția mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale se datorează și contracției în curs de dezvoltare a mușchilor de spate, modificarea configurației coloanei vertebrale (lordozitatea fiziologică), scăderea înălțimii discurilor intervertebrale. Determinarea finală a gradului de deformare a vertebrelor este posibilă numai după oprirea creșterii coloanei vertebrale a pacientului.

Diagnosticul osteochondropatiei coloanei vertebrale.

Radiografică e boala Scheuermann - Poate determinat prin rotația vertebrelor în toracice și lombare a coloanei vertebrale, (muchiile frontale, superioare și inferioare ale vertebrelor) lor în formă de pană deformare, rugozitate, ondulațiile și apofize crenation, reducând înălțimea discurilor intervertebrale, aplatizare și creșterea vertebrelor dimensiune dorsoventrale la nivelul cifoză formarea herniilor Schmorl unice sau multiple, precum și calcificarea discului și spondilolisteza.

Severitatea bolii este determinată de prevalența procesului patologic, de gradul de deformare a corpului vertebral, de prezența și numărul herniilor lui Schmorl, de severitatea durerii la nivelul coloanei vertebrale și de gradul de restricție a funcției coloanei vertebrale.

Diagnosticul diferential se face cu compresie fracturi ale corpurilor vertebrale, osteomielita, fixate prin spate Lindemann, fibroza congenitală a discului Gyunttsa (caracterizate prin formă „yaschikoobraznaya“ a corpurilor vertebrale), displazii spondiloepifizarnoy, o Calvet boala. Acesta din urmă este diagnosticat, de regulă, la copii mici și se caracterizează prin leziunea unei singure vertebre, în timp ce cu kyfoze juvenile până la opt sau mai multe vertebre pot fi implicate în procesul patologic, cel mai adesea coloana vertebrală toracică.

Tratamentul pentru boala lui Scheuermann - poate conservator. Scopul tratamentului este de a calma durerea, de a restabili mobilitatea spinării și de a îmbunătăți postura, precum și de a preveni osteochondroza. Eliminați activitatea fizică intensă asociată sariturilor, ridicării greutăților. Pacienților li se recomandă înot și terapie fizică. Cu durere severă la nivelul coloanei vertebrale, o extensie longitudinală este prezentată pe un plan înclinat, inclusiv sub apă, cu purtarea ulterioară a unui corset (curea). Tratamentul medicamentos include utilizarea de analgezice (paracetamol, zaldiar), AINS (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex etc.), preparate de terapie enzimatică sistemică (wobenzim, flogenzime), vitamine B, medicamente vasculare, prozerin.

Pentru prevenirea osteocondrozei, sunt prescrise medicamente care modifică structura țesutului cartilajului (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stoparthrosis, etc.). Fizioterapia este folosită în mod activ (electroforeza de novocaină, calciu, magneziu, prozerin), acupunctură, masaj, exerciții terapeutice, înot. Odată cu tratamentul precoce, este posibilă stoparea dezvoltării bolii și formarea deformărilor coloanei vertebrale. Metodele de tratament chirurgical sunt rareori utilizate și numai în cazul dezvoltării unei kyfoze grave fixe (rezecția în formă de pană a vertebrelor, osteotomia spinării). Prognozele pentru această boală în cele mai multe cazuri sunt favorabile.

Boli comune
VI Mazur

Spinal osteochondropatie - simptome, cauze, tratament

Osteochondropatia spinării sau boala Scheuermann-Mau este o boală cel mai frecvent diagnosticată la adolescenți și tineri cu vârste cuprinse între unsprezece și optsprezece ani. Se caracterizează prin deteriorarea corpurilor vertebrelor toracice și a discurilor, precum și a plăcilor de comutare. Este important ca în majoritatea cazurilor să fie afectată doar coloana toracică. În plus, există și schimbări în regiunea lombar-toracică.

Caracteristicile bolii

Până la sfârșitul etiologiei acestei boli nu a fost studiată. Cel mai adesea, activitatea atletică activă, forța fizică tare, rănile și tulburările hormonale afectează dezvoltarea ei.

Boala se dezvoltă destul de încet. Manifestările clinice depind de vârsta pacientului. Simptomele osteochondropatiei coloanei vertebrale pot fi variate. La pacienții cu hipotonie marcată, asimetria musculaturii spatelui, durere intensă la nivelul coloanei vertebrale. Din nefericire, în timp, boala descrisă progresează numai, aceasta este în mod special activă în perioada de creștere rapidă și pubertate a copilului. Se produce o deformare spinală, datorită căreia se formează o spate plat, picioarele inferioare se schimbă și apare deformarea în formă de pâlnie a sternului.

Cele mai severe forme ale bolii sunt însoțite de tulburări neurologice grave. Unii pacienți notează imposibilitatea de a înclina capul înainte, precum și diferite restricții asupra mișcărilor spinării.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticul osteochondropatiei coloanei vertebrale se face pe baza examinărilor cu raze X. Severitatea bolii poate fi determinată de prevalența procesului patologic, de prezența și numărul herniilor lui Schmorl, precum și de gradul de deformare severă a vertebrelor.

Foarte rar utilizate metode chirurgicale de tratare a bolii descrise. Operația se realizează odată cu dezvoltarea cifofului fix. Pentru majoritatea pacienților cu acest diagnostic, există un prognostic favorabil.

Tratamentul osteochondropatiei coloanei vertebrale se efectuează în principal în mod conservator. Terapia medicamentoasă vizează blocarea sindromului de durere, normalizarea mobilității și a posturii, precum și prevenirea osteochondrozelor. Efectul excelent se realizează prin exerciții de fizioterapie, în timp ce setul de exerciții este dezvoltat exclusiv ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului.

Dacă durerile care apar în coloana vertebrală sunt foarte puternice, atunci este arătată o tracțiune a unui om pe un plan înclinat, urmată de folosirea unui corset special. Pacientii sunt prescrise medicamente precum Celebrex, Aertal, Nimesil, Dexalgin.

Boala Scheuermann-Mau (cyphosis juvenilă)

Un alt nume pentru boala Scheuermann-Mau este osteochondropatia apofizei corpurilor vertebrale sau a kyfozei juvenile.

Este mai frecventă în rândul tinerilor în perioada de creștere intensă (de la 11 la 18 ani). De aceea, deseori cursul asimptomatic al bolii nu este întotdeauna detectat.

Se crede că legătura principală în patogeneza bolii Scheuermann-Mau este defectele congenitale în dezvoltarea discurilor intervertebrale și rezistența insuficientă a plăcii finale a corpurilor vertebrale.

Printre factorii de risc se numără și prezența bolilor endocrine, predispoziția ereditară, supraîncărcarea funcțională (modul incorect, șederea îndelungată într-o poziție îndoită, încălcările posturii, munca fizică grea, activitatea atletică profesională). Ca urmare a tuturor acestor procese, procesele normale de osificare (de exemplu, osificarea) în zona de creștere a corpului vertebral (apofizelor) sunt întrerupte, se produce deformarea în formă de pană, se formează cifoza, herniile lui Schmorl apar adesea.

Leziunea cea mai tipică este vertebrele toracice VII, VIII, IX și X. Mai puțin frecvent, este afectată regiunea lombară-toracică sau lombară, în regiunea cervicală, boala este extrem de rară.

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

Conform imaginii clinice și a modificărilor radiologice, există 3 stadii ale bolii:

• Etapa 1 (înainte de osificare a corpului vertebral): plângerile pot fi absente, o ciffură toracică ușor crescută este caracteristică, asimetria umerilor, lamele umărului, liniile taliei și triunghiurile sunt adesea detectate, asimetria paravertebrală, proeminentele procese spinoase la nivel
  modificări patologice și atunci când sunt palpate pot exista dureri, în unele cazuri poate fi mai devreme să vedem o limitare a înclinării corpului înainte, o abatere a corpului înapoi și lateral;
• Etapa 2 (apariția osificării apofizei): dureri de spate (mai ales pe parcursul lungii de mers pe jos, ședință), oboseală și slăbiciune a mușchilor spatelui și picioarelor (simptomele dispar de obicei după somn și odihnă, de aceea sunt adesea atribuite oboselii obișnuite) cervicală și lordoză lombară, deformitate
• devine vizibil și fix, în unele cazuri se formează un spate plat, apare un sindrom radicular și mobilitatea spinării este limitată;
• Etapa 3 (fuziunea apofizei cu corpul vertebral - synostosis): cifoza și deformarea în formă de pană a corpului vertebral scad într-o oarecare măsură, dar cefoza fixă ​​și lordoza lombară rămân pe viață, semnele de artroză a coloanei vertebrale se unesc cu un sindrom dureros caracteristic.

Diagnosticul kyfozei juvenile

• În stadiul 1 al bolii, nu există semne fiabile de osteochondropatie, dar pot exista și indirecte: îngustarea proiecției discurilor, rotirea unilaterală a vertebrelor în secțiunile toracice și lombare, deformarea ușoară a vertebrelor la nivelul cifozei patologice în curs de dezvoltare, aplatizarea corpurilor vertebrale cu o creștere a dimensiunii lor dorsoventrale, deasupra și dedesubt.
• La etapa a 2-a bolii apar: apofiza serration, deformare în formă de pană a corpurilor vertebrale cu creșterea dimensiunii anteroposterior, îngustarea discurilor intervertebrale, perturbarea plăcilor osoase reflexe ale vertebrelor pentru a forma hernii SHmorlja formând cifoză patologice ale coloanei vertebrale toracice, marginea rupt corpurile (vertebră mai lombare ), calcificarea discului, retrolisteza și spondilolisteza.
• În stadiul 3, cifoza și scolioza sunt oarecum reduse. La adulți, deformarea în formă de pană a corpurilor celor mai afectate vertebre scade, iar platyspondilia crește.

Tratamentul bolii Scheuermann Mau

• Proceduri de restabilire.
• Terapie cu vitamine.
• Modul rațional de muncă și odihnă.
• Recomandări generale: o saltea tare, dezvoltarea posturii corecte, descărcarea coloanei vertebrale, conform indicațiilor - purtând un corector de poziție.
• Excluderea unui număr de încărcături sportive asociate efortului fizic, salturilor, jafurilor, ridicării greutății.
• Gimnastica medicala, inotul in piscina, masajul muschilor spate.
• Metode fizioterapeutice: ultrasunete, diatermie cu undă scurtă, ionoforeză de novocaină și altele.
• Tratamentul chirurgical - folosit pentru cifoza severă cu manifestări neurologice.

Favorabil - cu tratament precoce. În acest caz, este posibil să se prevină formarea unei deformări pronunțate.

Osteochondropatia coloanei vertebrale

Osteochondropatia coloanei vertebrale (cifoza juvenilă, necroza aseptică a apofizei corpului vertebral, boala Scheuermann - Mau).

Osteochondropatia coloanei vertebrale este cea mai frecventă la adolescenți (cu vârste cuprinse între 11-18 ani) și se caracterizează prin leziuni ale discurilor și corpurilor vertebrelor toracice (mai ales de la VII la X), precum și ale plăcilor endplate. Boala a fost descrisă de Scheuermann (1911) și mai (1921). Coloana toracică este cel mai adesea afectată, sunt posibile schimbări în regiunea lombar-toracică, există și forme comune ale leziunilor spinale.

Etiologia bolii Scheuermann - May nu este pe deplin înțeleasă.

O importanță deosebită sunt încărcăturile crescute ale coloanei vertebrale în sport și forța fizică tare, leziuni traumatice, tulburări hormonale (distrofie adiposogenitală, hipogonadism), precum și tulburări locale de microcirculare. În literatură există dovezi ale posibilei naturi ereditare a bolii cu tipul dominant de moștenire.

Imaginea clinică a osteochondropatiei coloanei vertebrale.

Boala se dezvoltă lent, manifestările clinice depind de vârsta, stadiul și gravitatea procesului patologic al copilului.

În perioada inițială, pacienții dezvoltă oboseală a mușchilor spate și asimetria lor, hipotonia musculară, senzații dureroase non-intensive în coloana vertebrală, care sunt de obicei difuze, dispărând după o odihnă de noapte. Pe măsură ce boala progresează, mai ales în timpul creșterii rapide a copilului, creste durere, apar dureri periodice locale în procesele spinoase vertebrelor, se formează curbura kyphotic arcuat rezistentă a coloanei vertebrale.

Ulterior, deformarea coloanei vertebrale sub cifoza fiziologică este în mod semnificativ mărită, deplasându-și vârful spre vertebra toracică X, se formează o "spate plat". Modificările coloanei vertebrale sunt adesea combinate cu o deformitate varus a picioarelor, deformarea pumnului sternului, aplatizarea pieptului.

În boala severă apar tulburări neurologice ale sindromului radicular, a căror severitate depinde de nivelul de compresie.

Deci, dacă pacienții cu coloana lombară sunt afectați, ei nu se pot plânge, dar cu patologia vertebrelor cervicale, înclinarea capului anterior este imposibilă datorită apariției durerii acute în regiunea interscapulară. Restricția mișcărilor la nivelul coloanei vertebrale se datorează și contracției în curs de dezvoltare a mușchilor de spate, modificarea configurației coloanei vertebrale (lordozitatea fiziologică), scăderea înălțimii discurilor intervertebrale. Determinarea finală a gradului de deformare a vertebrelor este posibilă numai după oprirea creșterii coloanei vertebrale a pacientului.

Diagnosticul osteochondropatiei coloanei vertebrale.

Radiografică e boala Scheuermann - Poate determinat prin rotația vertebrelor în toracice și lombare a coloanei vertebrale, (muchiile frontale, superioare și inferioare ale vertebrelor) lor în formă de pană deformare, rugozitate, ondulațiile și apofize crenation, reducând înălțimea discurilor intervertebrale, aplatizare și creșterea vertebrelor dimensiune dorsoventrale la nivelul cifoză formarea herniilor Schmorl unice sau multiple, precum și calcificarea discului și spondilolisteza.

Severitatea bolii este determinată de prevalența procesului patologic, de gradul de deformare a corpului vertebral, de prezența și numărul herniilor lui Schmorl, de severitatea durerii la nivelul coloanei vertebrale și de gradul de restricție a funcției coloanei vertebrale.

Diagnosticul diferential se face cu compresie fracturi ale corpurilor vertebrale, osteomielita, fixate prin spate Lindemann, fibroza congenitală a discului Gyunttsa (caracterizate prin formă „yaschikoobraznaya“ a corpurilor vertebrale), displazii spondiloepifizarnoy, o Calvet boala. Acesta din urmă este diagnosticat, de regulă, la copii mici și se caracterizează prin leziunea unei singure vertebre, în timp ce cu kyfoze juvenile până la opt sau mai multe vertebre pot fi implicate în procesul patologic, cel mai adesea coloana vertebrală toracică.

Tratamentul pentru boala lui Scheuermann - poate conservator.

Scopul tratamentului este de a calma durerea, de a restabili mobilitatea spinării și de a îmbunătăți postura, precum și de a preveni osteochondroza. Eliminați activitatea fizică intensă asociată sariturilor, ridicării greutăților. Pacienților li se recomandă înot și terapie fizică.

Cu durere severă la nivelul coloanei vertebrale, o extensie longitudinală este prezentată pe un plan înclinat, inclusiv sub apă, cu purtarea ulterioară a unui corset (curea). Tratamentul medicamentos include utilizarea de analgezice (paracetamol, zaldiar), AINS (aertal, dexalgin, nimesil, nise, celebrex etc.), preparate de terapie enzimatică sistemică (wobenzim, flogenzime), vitamine B, medicamente vasculare, prozerin.

Pentru prevenirea osteocondrozei, sunt prescrise medicamente care modifică structura țesutului cartilajului (alflutop, arthra, teraflex, struktum, stoparthrosis, etc.). Fizioterapia este folosită în mod activ (electroforeza de novocaină, calciu, magneziu, prozerin), acupunctură, masaj, exerciții terapeutice, înot.

Odată cu tratamentul precoce, este posibilă stoparea dezvoltării bolii și formarea deformărilor coloanei vertebrale. Metodele de tratament chirurgical sunt rareori utilizate și numai în cazul dezvoltării unei kyfoze grave fixe (rezecția în formă de pană a vertebrelor, osteotomia spinării). Prognozele pentru această boală în cele mai multe cazuri sunt favorabile.

Osteochondropatia coloanei vertebrale la copii

Osteochondropatia vertebrală (cifoza juvenilă, boala Sheyerma-on-May) este însoțită de modificări ale discurilor, corpurilor vertebrale și a plăcuțelor lor finale, ducând la o cifoză.

Cauzele osteochondropatiei spinale la copii

Etiologia și patogeneza bolii rămân controversate. Factorii hormonali sunt consemnați ca fiind cauza dezvoltării modificărilor patologice ale vertebrelor, predispoziția ereditară. Unii autori îi asociază cu inferioritatea dysontogenetică a discurilor.

Studiind imaginea morfologică a schimbărilor în segmentele vertebrale, Schmorl a exclus rolul conducător al inelelor apofizice în creșterea corpurilor vertebrale și în dezvoltarea procesului patologic. El a demonstrat că placa superioară cartilaginoasă îndeplinește rolul epifizei corpului vertebral. În cazul osteochondropatiei, s-au identificat modificări patologice în discuri, placa epifiza cartilaginoasă, țesutul osos al vertebrelor. Datorită acestor modificări, elementele plăcii și discului cartilaginos pătrund în substanța spongioasă a corpului vertebral, formând hernia Schmorl.

Simptomele osteochondropatiei coloanei vertebrale

Imaginea clinică a bolii este lentă și are loc în mai mulți ani în trei etape:

• Etapa I continuă până la apariția osificării apofizei corpului vertebral: se caracterizează prin postură lentă și cufoză toracică ușor crescută. Un număr de copii poate fi dezvăluit asimetrie paravertebral, care, spre deosebire de scolioză adevărată este unilaterală, iar asimetria antebrate, omoplati, triunghiuri talie și linii, deviere ușoară a corpului în lateral și în spate. Într-o poziție predispusă la palpare de-a lungul proceselor spinoase, în unele cazuri, puteți găsi o kyfoză patologică fixă, limitată sub vârful fiziologic.
• Stadiul II al bolii coincide cu apariția primelor nuclee de osificare ale apofizei corpurilor vertebrale. În acest stadiu se formează toate semnele clinice și radiologice tipice ale bolii. Se caracterizează printr-o creștere și fixare a cyfozei patologice, a cărei nivel este în mod clar schimbat caudal sau prin Th₈ - Li (la 55% dintre copii). Se formează, de asemenea, scolioza, care se caracterizează prin absența cursului anti-curbură și non-progresivă.

În această etapă, aproximativ 1/4 dintre pacienți au dureri de spate; Dintre cei 1500 de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani care au fost tratați în spital, s-au găsit dureri la nivelul coloanei vertebrale la 52,5%. Cele mai multe dintre ele au fost difuze în natură, de obicei intensificate după efort în școală și, de regulă, au dispărut după o noapte de odihnă. Durerile locale din zona proceselor spinoase situate în partea de sus a kyfozei, în special în regiunea toracică, sunt comune și sunt asemănătoare familiei. Acestea sunt considerate de către autori ca fiind rezultatul osteoporozei, tensiunii ligamentului interspinal și remodelării osoase. La 10% dintre copii sunt înalt, slab, cu modificări patologice în segmentele vertebrale lombare (masiv SHmorlja vertebră hernia cu o margine și marginea cracarea, marcat îngustarea discului intervertebral), durere au fost încăpățânat, în ciuda tratamentului pe termen lung. Adesea, acești copii aveau un sindrom radicular de coajă de diferite grade de severitate, iar la copiii mici era de tip lombar, iar la adolescenți și adulți care aveau osteochondropatie în copilărie - radical radicular. Înclinarea corpului înainte la acești pacienți este de obicei limitată.

La copiii cu fenomene ale sindromului cochilic cervical-radicular, înclinația capului anterior este limitată. Când încercați să înclinați capul, în regiunea interscapulară apar radiere puternice. Se păstrează coturile și răsucirile laterale ale capului. Ei sunt nedureroși. Pe radiografia modificărilor osteochondropatice cervicale sunt rareori detectate.

În cazul sindromului radicular lombar, copiii rareori se plâng de durere la nivelul coloanei vertebrale și restricționează funcția. Mai des se observă o ușoară durere și tensiune în zonele popliteale. Înclinarea corpului în fața lor este limitată, înclinațiile și înclinările laterale nu sunt limitate. Simptomele lui Lassega și Wasserman sunt adesea pozitive. Restrângerea înclinării în față (copiii nu ajung la podea când sunt înclinate cu articulații genunchi îndreptate de la 5 la 30-40 cm) pot fi observate deja la copiii cu vârsta sub 10 ani, dar mai des și într-o mai mare măsură este detectat la copiii cu vârste cuprinse între 12-16-18 ani ani. Restricția mobilității spinale este rezultatul sindromului rădăcinii secundare de origine discogenică.

La copii și adolescenți cu mikropriznaki displazic în special osteochondropathy identificat adesea: deformarea pâlniei a sternului limitate, coaste deformare a inferior, fix cu divergență în formă de evantai de marginile libere inferioare, aplatizare piept, gambe varus deformare în proximale, cel puțin - deformarea urechilor și partiția nazală.

La adolescenții cu creștere înaltă, cu un piept aplatizat, când corpul este înclinat anterior, apare adesea o criză dificilă la nivelul coloanei vertebrale (care nu se repetă cu o îndoire repetată) și aceeași criză grosieră în articulațiile genunchiului.

În stadiul III al procesului, care corespunde fuzionării complete a apofizelor cu corpul vertebral, durerea apare mai des după exerciții în zona lordozei lombare și cervicale compensatorii, datorită mobilității lor crescute și încărcării statice excesive, precum și instabilității discurilor. Există, de asemenea, dureri radiculare, durere în procesele spinoase din Th₁- th₈, musculare - în partea superioară a mușchilor trapezoidali și romboidali, în extensoarele corpului ocazional, cu iradiere în regiunea irlandeză și pectorală. Kyphosis este puternic fixat, lordoza lombară este pronunțată, mușchii din regiunea lombară sunt tensionate și strânse.

Modificările radiografice ale coloanei vertebrale, caracteristice osteochondropatiei, sunt detectate la copiii cu apofiză a corpului vertebral. Cele mai importante semne radiologice se deplasează la vârf cifoză fiziologică forma caudal iloskoklinovidnaya corpurilor vertebrale cu creșterea dorsoventrale dimensiunea lor pe cifoză de top, tulburări în endplates ale corpurilor vertebrale (sinuozitate, crenation, divizare, întărire), prezența hernii spate unice și multiple, din față și SHmorlja, îngustarea spațiilor intervertebrale.

Aceste semne radiologice la copii pot avea o severitate variabilă. Hernia lui Schmorl este detectată radiologic mai des în coloana vertebrală toracică decât în ​​coloana lombară. Pe roentgenograma, se observă doar herniile cu o margine sclerotică.

La copiii cu osteochondropatie, nu există anomalii ale aspectului și formei apofizei corpului vertebral. Cu toate acestea, acestea sunt adesea localizate în nișele substanței spongioase a corpului vertebral sau sunt deplasate ventral și anterioară cu vertebre în formă de butoi și dorsal cu formă de pană.

Diagnosticul se stabilește pe baza semnelor caracteristice bolii lui Scheuermann. - Mai. Acestea includ cifoza, care se deplasează caudal la nivelul lui Th₈ - L₄, precoce fixare patologice deformare cifoză pană sau aplatizarea corpurilor vertebrale cu creșterea dimensiunii dorsoventrale pe cifoză top, diverse tulburări în plăcile de capăt ale corpurilor vertebrale pentru a forma SHmorlja hernii, îngustarea spațiilor intervertebrale.

Caracteristici suplimentare sunt vertebre rotite în toracice și lombare scoliozei, a rupt de pe marginea frontală a corpului, de preferință vertebre lombare, adult - formarea osteophyte a părții concave (față) a formării cifoză sinostoză în vertebral ajustarea zona a corpului anterior în procesele spinoase.

Diagnosticul diferențial se realizează prin diferite procese asemănătoare din punct de vedere clinic, dar prin radiografie diferite ale coloanei vertebrale. Uneori, aceasta prezintă dificultăți cunoscute, deoarece coloana vertebrală la copii și adolescenți în procesul de creștere se schimbă. Variabilitatea imaginii clinice cu raze X face ca diagnosticarea să fie dificilă. Differențiată cu displazie epifizală, spondiloepticisară, hipocondroplasie, cu anumite tipuri de leziuni spinale de origine diontogenetică. atribuite anterior osteochondropatiei (osteocondroză primară juvenilă, kyfozei de tineret a lui Gunz, întoarcere înapoi Hindemann fixă), cu osteoporoză și procese metabolice de natură hormonală, fractură de compresie a corpului vertebral.

Tratamentul osteochondropatiei spinale la copii

1. restaurarea posturii active în toate stadiile bolii și în special în I, corectarea deformării kyfotice. formarea lordozei lombare în absența acesteia;
2. restaurarea mobilității coloanei vertebrale, în special înclinarea înainte a capului și a corpului;
3. eliminarea durerii și a sindromului radicular;
4. prevenirea osteocondrozei precoce.

Tratamentul este doar conservator. Dinamica modificărilor morfologice ale coloanei X în coloană depinde de creșterea și dezvoltarea copilului.

Principala importanță sunt efectuarea persistentă a terapiei fizice și a măsurilor ortopedice. Terapia fizică îndeplinește sarcinile de reclinare a lui kyphosis în prezența sa și formarea de lordoză în absența ei. Se efectuează în mod repetat în timpul zilei, cu o creștere a numărului de exerciții. În absența durerii, sindromul radicular și limitarea înclinației corpului înainte, copiii sunt autorizați să participe la jocuri în aer liber, înot, alte procedee de apă și să rămână într-o tabără de pionierat. Prezența sindromului radicular limitează oarecum indicațiile pentru kine și hidroproceduri.

Toate tipurile de supraîncărcare fizică sunt excluse. Este recomandabil să folosiți un scaun cu spate înalt, curbat anterior la nivelul coloanei vertebrale toracolumbare. Pregătirea sarcinilor școlare se realizează parțial în poziția predispusă. Se recomandă în timpul liber să se utilizeze un stick de fekliniruyuschuyu, fixat în spatele lui în cot; dorm pe un pat dur cu un scut sub saltea. Purtarea unui corset - numai cu instabilitatea discurilor intervertebrale, care determină sindromul radicular secundar persistent.

Copiii cu durere severă la nivelul coloanei vertebrale și la sindromul radicular secundar al cochiliei sunt tratați într-un spital ortopedic. În toate cazurile, li se prescrie o extensie longitudinală a coloanei vertebrale pe un pat înclinat și o extensie subacvatică. La nivelul gâtului, se efectuează tracțiunea pentru buclă Glisson și centura pelviană, iar la nivelul taliei se poate completa cu tije pentru regiunea axilară, mărind greutatea încărcăturii. Copiilor care efectuează tracțiune li se permite să meargă numai cu o curea de cântăreț sau cu o curea din piele dură, fixată bine la talie. În caz contrar, pot apărea dărâmări vertebrale și agravarea simptomelor neurologice. În fiecare zi, mușchii spatelui sunt masați, se utilizează acupunctura, precum și medicamentele (vitaminele B₁, B₆, ₁₂, prozerin) și tratamentul fizioterapeutic (ultrasunete, electroforeză, diatermie etc.), nutriție. conținând vitamina A și caroten.

Eliminarea simptomelor pronunțate ale radiculului și a anvelopei și refacerea funcției spinale se realizează nu mai devreme de 3-3,5 luni de tratament. Pentru a consolida rezultatele obtinute, copiii, dupa descarcarea de gestiune din spital sau sanatoriu, continua gimnastica terapeutica, primesc proceduri de apa calda, inot. Odată cu creșterea numărului de copii și în fiecare an ulterior, numărul de pacienți cu durere la nivelul coloanei vertebrale, în principal în regiunea lombară, crește, indicând dezvoltarea osteocondrozei.