Osteoartrita articulației umărului poate fi dureroasă și face acțiuni cum ar fi aruncarea unei mingi, ridicarea unui vas greu dintr-un dulap mare sau chiar direcționarea mașinii. Umărul este ocupat de aproape toate mișcările mâinilor, astfel încât mișcarea dureroasă a articulației umărului afectează multe activități zilnice.

Osteoartrita poate rezulta din leziuni anterioare sau stres anormal. Cartilajul devine mai subțire și pot forma oase suplimentare (osteofite), care schimbă forma articulației și afectează mișcarea acesteia.

Riscul de a dezvolta osteoartrită a umărului cu durerea și limitările fizice crește odată cu vârsta. Dar un prejudiciu, cum ar fi un umăr dislocat, poate duce la osteoartrita umerilor, chiar și la tineri.

Osteoartrita articulației umărului - caracteristică

Artroza articulației umărului este o boală cauzată de modificări distrofice ale cartilajului și ale țesutului osos adiacent. Această patologie este predispusă la cursul progresiv cronic, în etapele ulterioare determină deformarea și disfuncția persistentă a mâinii. Boala este larg răspândită și larg răspândită, dar nu fără speranță. Este necesară tratarea acestei boli pentru o perioadă lungă de timp, dar cu implementarea corectă, puteți conta pe un rezultat bun.

Amplasarea umărului este formată de capul humerusului și de cavitatea articulară a scapulei. Capul umărului are o formă sferică, iar curbura cavității articulare este concavă. Ambele suprafețe articulare sunt complet congruente (coincide când se aplică) unul cu celălalt, dar cavitatea articulară acoperă doar o treime din suprafața capului humeral.

Un astfel de design ar predispune la dislocări permanente, dar acest lucru nu se întâmplă din cauza creșterii zonei cavității articulare a scapulei datorită atașării buzei articulare la aceasta.

Terminalele osoase care formează articulația interacționează una cu cealaltă cu ajutorul cartilajului hialin. Hialina este o substanță rigidă și elastică. Datorită acestor proprietăți, aceasta oferă o alunecare practic nelimitată a suprafețelor articulare relativ una de alta, precum și o anumită amortizare în timpul șocurilor și alunecărilor ascuțite.

Fluidul sinovial din cavitatea articulară reduce fricțiunea dintre suprafețele articulare și, de asemenea, furnizează substanțe nutritive la cartilaje prin difuzie directă (penetrarea moleculelor unei substanțe între molecule ale celeilalte).

Trebuie remarcat rolul special al capsulei articulației umărului. Suprafața sa interioară este căptușită cu epiteliu sinovial, formând un fluid articular (sinovial). Stratul exterior constă dintr-un țesut conjunctiv dens format, caracterizat printr-o rezistență ridicată la solicitarea mecanică. În interiorul cavității articulare în presiune normală, întotdeauna negativă.

Acesta asigură contactul apropiat al suprafețelor articulare. În cazul în care presiunea crește dintr-un motiv sau altul (inflamație, hemoragie în cavitatea comună etc.), suprafețele de contact se îndepărtează una de alta, creând condiții favorabile pentru subluxații și dislocări. O contribuție semnificativă la prevenirea dislocărilor face legăturile și stratul masiv de mușchi, acoperind articulația.

Datorită faptului că articulația umăr aparține categoriei sferice, mișcările în ea se desfășoară de-a lungul tuturor axelor. Astfel, în umăr sunt posibile următoarele tipuri de mișcări - adducție, răpire, flexiune, extensie, rotație circulară și chiar rotație în jurul axei sale.

Cauzele artrozei umărului

Practic, artroza articulației umărului afectează persoanele din grupurile de vârstă mai înaintată, mai des decât bărbații. Aproximativ 10% din populație este bolnavă în țările dezvoltate la vârsta de 55 de ani, iar în rândul celor în vârstă de 65 de ani, deja 70%. Deformarea articulației se dezvoltă în 60-70% dintre pacienți.

Experții numesc 3 cauze principale ale bolii:

1. Sarcină excesivă, disproporționată pe umăr pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, poate fi la persoanele angajate în forță de muncă greu manoperă (zidari, constructori).
2. Congenital sau dobândit defect al structurilor articulare (cartilaj, ligamente, etc.). În acest caz, încărcătura obișnuită a mâinilor este percepută de către organism ca fiind o uzură excesivă și rapidă a cartilajului.
3. Tulburări metabolice care duc la depunerea cristalelor de sare în cavitatea articulară sau malnutriția țesutului cartilajului.

Nu ultimul rol este jucat de ereditate, deoarece artroza articulației umărului, de regulă, este asemănătoare familiei. Dacă părinții sunt bolnavi, probabilitatea apariției patologiei la copii (mai devreme sau mai târziu) este semnificativ mai mare decât în ​​cazul familiilor sănătoase.

De asemenea, cauzele bolii pot fi:

• leziuni transferate sau leziuni constante minore de luni și ani (de exemplu, datorită încărcăturilor sportive mari mari) - se dezvoltă așa numita artroză post-traumatică a articulației umărului;
• inflamația acută și cronică a articulațiilor - artrita.

Artroza articulației subacromiale (legătura dintre humerus și procesul acromion al scapulei) aproape întotdeauna se alătură artrozei umărului.

simptome

Principalul simptom este durerea, care este exacerbată în timpul mișcării. În cazul formării osteofitelor în timpul mișcării brațului, există un clic. Cu progresia ulterioară a bolii, mobilitatea în articulație este afectată.

Această boală este ușor recunoscută deja în ultimele etape, când este însoțită de dureri severe. Identificarea bolii în timp poate fi doar cu o atenție deosebită pentru sănătatea lor.

Există 3 etape ale procesului.

1. Boala de gradul 1 este caracterizată prin dureri dureroase în zona umărului, adesea agravate noaptea. Intervalul de mișcare nu este limitat, dar amplitudinea maximă a acestora, în special răpirea brațului, cauzează durere. În această etapă, o radiografie ajută la recunoașterea bolii: în imagine este prezentă o caracteristică "simptom inelar" - imaginea cavității articulare arată ca un inel oval. Perioada inițială a bolii poate dura mai mulți ani sau luni.
2. Gradul al doilea are deja simptome mai luminoase. Durerea din umăr și lama umărului devine puternică și constantă, cu o mișcare a mâinii se aude o criză caracteristică. Gama de mișcări este limitată datorită durerii și spasmei musculare, în special dificil de împins mâna înapoi. Există un test medical când medicul cere pacientului să se alăture mâinilor în spatele lui în blocare: o persoană sănătoasă o face fără dificultate și pentru un umăr artritic, această mișcare nu este numai dureroasă, dar adesea imposibilă datorită mobilității limitate. De asemenea, în a doua etapă a osteoartritei, simptomele sunt observate pe o fotografie cu raze X: o îngustare a spațiului articular, apariția osteofitelor (creșterea oaselor) și o îngroșare a suprafețelor articulare ale oaselor. Puteți observa oarecare atrofie musculară în zona umărului.
3. Simptomele gradului 3 - este deja pronunțată deformare și durere constantă. Miscările mâinilor sunt foarte limitate, poate doar o ușoară mișcare înainte și înapoi. Ridicarea și retragerea brațului este complet imposibilă, articulația fiind deformată în mod semnificativ. Oasele pacientului sunt vizibile clar pe corpul pacientului, în special în zona articulației dintre umăr și scapula. Poziția brațului este forțată, adică persoana își ține mâna în poziția cea mai puțin dureroasă.

Artroza articulației umărului de gradul 3 nu se dezvoltă în totalitate: deseori dezvoltarea patologiei se oprește la una din etapele anterioare și continuă o perioadă lungă de timp fără progresie.

Pericolul trecerii la ultima etapă există mai mult în acei oameni care continuă să suporte în mod exagerat comunitatea afectată (de exemplu, dacă este imposibil să se schimbe locul de muncă sau să nu mai renunțe la sporturile profesionale).

diagnosticare

Principala metodă de diagnosticare pentru identificarea osteoartritei deformate a articulației umărului este radiografia simplă, produsă în cel puțin două proeminențe - drept (posterior-anterior) și lateral (lateral).

Mai rar, trebuie să recurgem la metode instrumentale mai înguste și mai specifice de examinare. Testele de laborator pentru această boală au doar importanță secundară. Cu ajutorul lor, prezența complicațiilor și gravitatea lor sunt determinate.

Există multe studii paraclinice care pot fi utilizate pentru a diagnostica artroza deformantă a articulației umărului. În lista de mai jos, primele poziții ocupă cele mai folosite, cele mai ieftine și mai eficiente metode instrumentale. În mijlocul și la sfârșitul listei sunt metodele care ne permit să distingem artroza de alte boli mai grave.

Metodele instrumentale de diagnosticare a deformanților osteoartritei sunt:

• radiografie simplă în două proiecții;
• examen ultrasonografic;
• artroscopie;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizată;
• scintigrafia;
• termografie.

Radiografie simplă în două proiecții. Așa cum am menționat mai sus, această metodă este fundamentală în diagnosticul de artroză deformabilă de aproape orice locație. Nu este o excepție și articulația umărului. Avantajul incontestabil al metodei este costul și disponibilitatea reduse. Pe lângă diagnosticarea bolii însăși, difracția cu raze X face posibilă determinarea gravității acesteia și evaluarea eficacității măsurilor terapeutice luate.

Semnele radiografice ale artrozei deformante sunt împărțite în mod direct și indirect.

Semnele directe ale artrozei deformante sunt:

• îngustarea spațiului comun;
• scleroza subcutaschevoy;
• microcist în stratul subcartilagiu;
• osteofite.

Semnele indirecte ale artrozei deformante sunt:

• apariția focarelor independente de osificare în spațiul comun;
• frecvente subluxații și dislocări;
• corpuri reziduale în cavitatea comună (fragmente de osteofite);
• metaplazia țesuturilor membranei sinoviale (degenerarea epiteliului sinovial în orice altă stare precanceroasă).

Examinarea cu ultrasunete (cu ultrasunete). Ecografia este o metodă instrumentală care a fost utilizată cu succes în diverse domenii de medicină timp de câteva decenii, dar această metodă a fost introdusă în traumatologie relativ recent. Avantajul său este inofensivitatea absolută, neinvazivitatea (absența afectării țesuturilor), precum și costul redus în comparație cu tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Prin aceasta, puteți măsura cu precizie grosimea cartilajului articular în orice loc, starea aparatului tendon și membrana sinovială, determină prezența microcircităților în stratul subarticular și ulcerații. În plus, corpurile străine sunt bine vizualizate atât în ​​cavitatea articulară (fragmente de osteofite) cât și în spațiul periarticular (chisturi Becker, adezivi, ganglioni limfatici, cicatrici etc.).

Artroscopie. Această metodă de examinare instrumentală se referă la numărul de invazive. Cu ajutorul său, cercetătorul pătrunde în cavitatea comună și vede structurile situate acolo cu propriile sale ochi. Împreună cu măsurile de diagnosticare cu ajutorul unui artroscop, unele manipulări terapeutice sunt de asemenea efectuate ca parte a microchirurgiei. Fragmentele de țesut și fluide obținute în mod operativ pot fi trimise pentru examinare histologică și citologică.

Cu toate acestea, ar trebui remarcat faptul că artroscopia articulației umărului este efectuată în câteva clinici datorită complexității ridicate a accesului la capsula articulară.

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Această metodă de cercetare este probabil cea mai informativă din toate cele existente astăzi. Țesutul moale vizibil în mod clar, în care conținutul de apă este ridicat. Un avantaj incontestabil este inofensivitatea absolută și neinvazivitatea acestei metode.

Cu toate acestea, această metodă are unele limitări. Prima limitare este prezența în corpul pacientului a oricăror obiecte metalice (coroane dentare, plăci metalice și ace, etc.). Câmpul magnetic puternic format la momentul studiului trage literalmente părți metalice din corpul pacientului, atrăgându-le pe conturul tomografului. A doua limită este limita de greutate. Majoritatea scanerelor au o limită de 120 kg.

Datorită faptului că majoritatea pacienților cu artroză deformantă sunt obezi, această metodă de examinare poate fi inaccesibilă până când greutatea se află în limite acceptabile. În plus, acest studiu este aproape cel mai scump până în prezent. În cazul deformării artritei, aceasta poate fi prescrisă numai pentru diagnosticul diferențial (excluderea altor boli).

Tomografia computerizată (CT). CT are, de asemenea, o rezoluție foarte înaltă. Claritatea imaginii tomografiilor computerizate moderne este foarte apropiată de claritatea imaginilor de rezonanță magnetică, cu toate acestea, mai bine cu această metodă sunt oferite substanțe radiopaque și lichide.

Dezavantajul acestei metode în comparație cu IRM este expunerea la radiații a pacientului. Cu toate acestea, dacă se cântărește conținutul informațional al metodei și răul ei, atunci un avantaj uriaș va fi de partea informațiilor conținute. În plus, această metodă este mult mai ieftină decât IRM, ceea ce o face mai accesibilă pacientului mediu.

Scintigrafia. Scintigrafia, cum ar fi CT, este una dintre examinările cu raze X, dar în acest caz o imagine a corpului este luată după administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. Există o mare varietate de substanțe contrastante care au un tropism pentru diferite țesuturi.

În cazul artrozei deformante a articulației umărului, se vor folosi monofonații și bifosfonații marcați cu technețiu-99, sensibili la dezvoltarea țesutului osos. Acumularea acestor substanțe în afara contururilor oaselor și cartilajului va indica un proces tumoral. Astfel, scintigrafia este efectuată numai în scopul diagnosticului diferențial.

Termografia. Termografia este o metodă bazată pe măsurarea radiației infraroșii a diferitelor părți ale corpului uman. De multe ori se pot detecta tumori maligne și procese inflamatorii ascunse.

Întrucât metabolismul este accelerat semnificativ în focalizarea inflamatorie și în tumorile maligne, aceste obiecte emit de câteva ori mai multă căldură decât țesuturile din apropiere. Pe ecran, aceste formațiuni apar sub formă de leziuni "fierbinți".

Bazându-se doar pe termografie, este imposibil să se stabilească sau să se excludă în mod fiabil diagnosticul procesului tumoral, dar această metodă este ideală ca metodă aproximativă. Termografia, la fel ca metoda anterioară, este utilizată numai pentru diagnosticul diferențial.

tratament

Tratamentul artrozei articulației umărului este lung și, prin urmare, duce adesea la dezvoltarea complicațiilor în sine. Cu toate acestea, cu această boală a celor două rele trebuie să aleagă cel mai puțin.

În plus, tratamentul osteoartritei este în etape. Cu alte cuvinte, diferite efecte terapeutice, atât farmacologice cât și non-farmacologice, trebuie efectuate în stadiul corespunzător al bolii. În acest sens, toate măsurile terapeutice au fost împărțite în trei etape, în funcție de severitatea bolii.

Măsurile din prima etapă (la semnele inițiale ale bolii) includ:

• predarea pacienților esența bolii lor, măsuri de reducere a ratei progresiei sale și amânarea complicațiilor;
• exerciții dinamice periodice menite să consolideze sistemul muscular al articulației;
• cât mai des posibil în mediul acvatic (băi, înot în piscină etc.) pentru a reduce încărcătura articulațiilor și regenerarea acestora;
• scăderea greutății corporale la un nivel normal scăzut (indicele de masă corporală) în intervalul 18,5-20).

Măsurile celei de-a doua etape (cu semne moderate de boală) includ:

• utilizarea dispozitivelor pentru fixarea externă a articulației (bandaj elastic, orteze);
• ameliorarea durerii prin utilizarea de unguente și creme pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• încetinind distrugerea cartilajului prin utilizarea de medicamente din grupul de chondroprotectori.

Măsurile etapei a treia (cu semne pronunțate ale bolii) includ:

• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în cadrul unui curs lung;
• corticosteroizi injectați în cavitatea comună;
• utilizarea analgezicelor proporțional cu intensitatea durerii;
• utilizarea lotiunilor reci si calde cu medicamente anti-inflamatorii;
• înlocuirea articulației distruse cu un implant artificial.

Pentru tratamentul artrozei articulației umărului, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• glucocorticosteroizi;
• analgezice;
• hondroprotektory.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente sunt una dintre cele mai frecvente din lume, deoarece acestea pot fi utilizate în aproape toate bolile existente. Ele sunt utilizate nu numai pentru a reduce intensitatea procesului inflamator, așa cum este indicat în titlu, dar și pentru ameliorarea durerii și lupta împotriva febrei.

Preparatele pentru utilizare sistemică sunt împărțite în categorii neselective și selective. Medicamentele neselective inhibă COX-1 și COX-2, de aceea, conduc adesea la efectele secundare de mai sus. Medicamentele selective inhibă doar COX-2, minimizând efectele secundare.

Astfel, de la inventarea acestui grup de medicamente, nevoia de medicamente antiinflamatoare neselective a dispărut, în special în tratamentul unei astfel de afecțiuni de lungă durată, cum ar fi artroza deformată.

În timpul perioadelor de exacerbare, tratamentul este necesar timp de cel puțin 2 până la 3 săptămâni, în timp ce pentru alte boli, regimul standard este de 5 până la 7 zile. În cazuri mai severe, aceste medicamente pot fi utilizate luni întregi.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene selective sunt:

• Nimesulid (100-200 mg / zi);
• meloxicam (7,5-15 mg / zi);
• rofecocsib (12,5 - 25 mg / kg);
• Etoricoxib (60-120 mg / zi);
• celecoxib (100-200 mg / zi) și altele.

Singurul dezavantaj al medicamentelor antiinflamatoare selective astăzi este costul ridicat al acestora. Din acest motiv, aceste medicamente pot să nu fie accesibile pentru categoria socială vulnerabilă a populației, care este obligată să utilizeze medicamente neselective mai ieftine.

Grupul cu risc deosebit pentru dezvoltarea complicațiilor de a lua medicamente antiinflamatoare neselective include:

• persoanele în vârstă;
• pacienți cu comorbidități (diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă decompensată, ciroză hepatică, ulcer peptic și ulcer duodenal, gastrită, colită etc.);
• pacienții care utilizează glucocorticosteroizi sistemici și anticoagulante în paralel;
• pacienții care practică fumatul și abuzează de băuturile alcoolice.

Glucocorticosteroizi. Substanțele medicamentoase aparținând acestui grup au un efect mult mai pronunțat antiinflamator decât medicamentele non-steroidice. Motivul pentru aceasta este blocarea mecanismului de dezvoltare a inflamației în mai multe locuri simultan.

Corticosteroizii inhibă COX-1 și COX-2, reduce activitatea proteolitică (distrugerea structurii proteinelor) Enzimele reduc permeabilitatea barierelor fiziologice întârzie acumularea de edem și stabilizează membrana celulelor mastocite (secretante de histamina, unul dintre mediatorii inflamației, cauzand mancarime), reduce concentrația de radicali liberi etc. În plus, aceste preparate hormonale au un efect imunosupresiv și antialergic pronunțat.

Pacienții literalmente uită de boală de câteva luni, după care durerea se întoarce și există o tentație de a repeta injecția. Cu toate acestea, este strict interzis să se efectueze mai mult de două - trei injecții într - o singură îmbinare pe toată durata tratamentului, pentru a se evita microbii în cavitatea articulară și dezvoltarea artritei purulente.

Preparatele pentru administrarea intraarticulară sunt betametazona (2-4 mg), triamcinolona (20-40 mg) și metilprednisolona (20-40 mg).

Medicamente analgetice devin necesare în tratamentul artritei deformante, de regulă, de la apariția durerii de intensitate medie. Pana atunci, pacientii sufera de durere ca fiind inevitabila. Cu toate acestea, această abordare este fundamental greșită, deoarece orice durere, în plus față de senzațiile subiective neplăcute, duce la schimbări globale în organism, afectând multe organe ale sistemului.

Durerea este insidioasă, deoarece posedă chiar și o mică intensitate, afectează negativ psihicul pacientului. Pe lângă aceasta, durerea accelerează progresia bolii subiacente, agravând prognoza acesteia.

medicamente analgezice (analgezice) sunt împărțite în două grupe principale - narcotice (opioide) și non-narcotice (non-opioid). Opioide analgezice, la rândul lor, sunt împărțite în slab și puternic.

Chondroprotectorii sunt un grup relativ nou de medicamente pentru tratamentul artritei deformante. Cu toate acestea, aceste medicamente sunt bine stabilite în studiile de laborator și în practica clinică.

Ele conțin molecule de substanțe necesare pentru construirea țesutului cartilajului. Efectele lor principale sunt accelerarea recuperării cartilajului deteriorat, încetinirea degenerării, îmbunătățirea nutriției și amânarea complicațiilor deformării artritei.

Printre medicamentele din grupul de chondroprotectori se disting:

• sulfat de glucozamină;
• glucozamină clorhidrat;
• condroitin sulfat;
• derivați cu greutate moleculară scăzută și cu greutate moleculară mare de acid hialuronic;
• Wobenzym (enzima proteolitică).

Medicina populara

Adesea, pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului tradițional, acesta este completat de metodele de vindecatori și vindecători folclorici.

Cele mai frecvente și eficiente rețete pentru medicina tradițională sunt:

Luați trei grame de propolis albinelor și amestecați cu 50 de grame de untură (carne de porc gătită). Se amestecă până se înmoaie. Unguentul rezultat trebuie aplicat zilnic, cel mai bine - după terapia fizică.

Foarte favorabil asupra articulațiilor afectate acționează o compresie de decoct de putregai.

Este posibil să anesteziți articulația prin aplicarea unei frunze calde de varză în zona inflamată pe timp de noapte și înfășurarea acesteia cu o cârpă caldă.

Două lingurițe de lingonberries se toarnă apă fiartă și se infuzează timp de 15 minute. Infuzia rezultată să bea două gume pe parcursul zilei.

Din cele mai vechi timpuri, propolisul a fost un mijloc eficient de combatere a artritei. Trei grame de propolis ar trebui amestecate cu cincizeci de grame de grăsime de porc și înfundate în îmbolnăvirea bolnavă după o gimnastică de recuperare.

Extractul de coajă de cătină are și un efect pozitiv. Pentru a face acest lucru, trei linguri de scoarță de copac, două lingurițe de ceai de papadie rădăcină două bărci și trei semințe de pătrunjel ceai lingura de menta piper frunze se fierbe într-o jumătate de litru de apă și se lasă peste noapte la întuneric. Luați această perfuzie este necesar înainte de micul dejun pentru două linguri.

De asemenea, stigmatele de porumb ajută. Două lingurițe de stigmate trebuie să fie umplute cu un pahar de apă, fierte timp de cinci minute și să luați o lingură de patru ori pe zi.

Împachetarea unui umăr inflamat cu o pânză înmuiată într-un decoct de putregai are, de asemenea, un efect bun.

Un astfel de unguent de casă va ușura durerea și inflamația în articulația umărului. Ar trebui să luați trei grame de propolis și să-l amestecați cu 60 de grame de grăsime interioară a beaverului (dacă nu, puteți avea carne de porc). Se amestecă compoziția de vindecare într-un punct inflamator.

Pentru problemele legate de caracterul musculoscheletal, este necesar să se bea un decoct din colecția de plante medicinale. Acesta include: rădăcină de păpădie, coajă de cătină, frunze de menta, semințe de pătrunjel. Raportul dintre numărul de plante (în linguri): 1: 3: 1,5: 1. Toate ingredientele se amestecă și se adaugă jumătate de litru de apă clocotită. Puneți un foc lent și fierbeți supa timp de 5 minute. Luați remedia de trei ori pe zi, două linguri.

Sucul de papadie este beat pentru durere și inflamație în articulație. Poate fi amestecat cu suc de morcovi. De asemenea, se recomandă sucul de păpădie să se frece într-un loc inflamat.

Pentru utilizarea externă și internă a uleiului de păpădie. Este gătit așa. Îndreptați rădăcinile într-o mașină de tocat carne și turnați-le cu ulei de floarea-soarelui în raport 1: 5. Insistați săptămâna într-un loc întunecat. Tăiați articulația, faceți comprese. Uleiul poate fi adăugat la salate și alte feluri de mâncare.

Mătasea de porumb scade depozitele de sare. Pregătiți un astfel de decoct: o lingură de materii prime sfărâmate se toarnă cu un pahar de apă clocotită, pusă timp de cinci minute pe un foc mic, consumat cu o lingură.

Infuzarea de frunze proaspete sau uscate de merișor are proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Luați două linguri de frunze și turnați un pahar de apă, fierbeți timp de 5 minute, lăsați să se răcească. Bea remediu în timpul zilei.

Este util să încălziți articulația umărului într-o baie caldă de la perfuzia de conuri de pin. Trebuie să luați 20 de conuri tineri și să le turnați cu 3 litri de apă clocotită. Lăsați-o să stea și se toarnă infuzia în baie cu apă caldă.

Pentru durerea din articulația umărului, medicina tradițională recomandă să bea o perfuzie de frunze de coacăze negre. Luați două linguri de frunze zdrobite, turnați-le cu două pahare de apă fiartă. După 20 de minute, beți un pahar de produs. În timpul zilei, trebuie să beți apoi perfuzia rămasă.

fizioterapie

Fizioterapia joacă un rol important în boala articulației umărului. Acesta poate încetini progresia bolii, precum și să atenueze parțial inflamația și durerea în articulația afectată.

În cazul diagnosticării osteoartritei articulației umărului, se recomandă paralel cu tratamentul conservator (dar nu și în timpul unei exacerbări) să se aplice un curs de fizioterapie. Acestea pot fi băi terapeutice, terapie cu laser în infraroșu, terapie magnetică, tratament cu nămol, tratament cu ultrasunete sau tratament sanatorial.

Acesta din urmă este considerat cel mai eficient mod, deoarece combină procedurile de odihnă și terapeutică (ape de sodiu sau clorură).

În perioada acută a bolii nu se efectuează. Atunci când principalele simptome de agravare sunt oprite, următoarele metode de fizioterapie vor contribui la accelerarea procesului de vindecare:

• electroforeza anestezicelor (lidocaină, novocaină) în zona articulației afectate; tensiunea recomandată a curentului este de 10-15 mA; durata sesiunii - 25-30 minute; frecvența conducerii - zilnic; tratament - 12-15 proceduri;
• ultraphonoforeza analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii (analgin, hidrocortizon și altele); mod - continuu; intensitate - 0,2-0,4 W / cm2; durata sesiunii - 5-6 minute; frecvența frecvenței - zilnic; curs de tratament - 10 proceduri;
• terapia laser cu infrarosu; metoda de contact, modul continuu sau pulsatoriu; frecvența radiațiilor - 1-1,5 mii Hz; putere - 6-10 W; sesiunea durează 6-8 minute, se efectuează zilnic printr-un curs de 10 proceduri;
• terapia magnetică pulsată: inductoarele sunt situate deasupra zonei articulației de pe ambele părți; durata sesiunii este de 5-10 minute; 5-10 proceduri zilnice;
• Terapia UHF: utilizați un radiator cilindric; puterea radiațiilor - 50 W; expunerea este efectuată timp de 10-15 minute în fiecare zi într-un curs de 10 tratamente;
• terapie cu lumină: folosiți lămpi "Bioptron" și "Geska"; durata procedurii este de 20-30 de minute; frecvența frecvenței - de 2-3 ori pe zi; cursul - pentru ameliorarea simptomelor de exacerbare;
• bai turpentine: multiplicitatea recepției - 1 dată în 2 zile; curs de tratament - 10 proceduri;
• terapia cu naftalan: durata procedurii este de 15-20 de minute; frecvența sesiunii - în fiecare zi; curs - 15 proceduri;
• crioterapie locală: temperatura de expunere - 30 ° C, durata - 10-15 minute; frecvență - zilnic; curs de tratare - 10 sesiuni;
• masaj.

Dacă există semne de sinovită, se efectuează numai terapia cu laser și cu laser. Este agravare la un pacient poate fi recomandat pentru tratamentul balnear, cuprinzând peloidotherapy și balneoterapie (baie de hidrogen sulfurat).

Gimnastica terapeutică

Articulația umărului este înconjurată de un schelet de mușchi, care asigură funcționalitatea acestuia cu mișcări în toate planurile.

Cu toate acestea, mișcările zilnice monotone pot duce treptat la atrofia unor mușchi care nu sunt implicați în activitatea sa.

Pentru a obtine rezultatul cel mai pozitiv, se dezvolta un complex special de gimnastica pentru articulatie. Realizarea terapiei fizice necesită anumite reguli:

1. actualitatea
   O importanță deosebită în organizarea gimnasticii are oportunitatea și regularitatea formării. În absența unor contraindicații, cum ar fi după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu atunci când pacientul efectuează un set de exerciții ușoare, exerciții ar trebui să fie efectuate pentru o durată determinată, în conformitate cu schema dezvoltat în mod individual.
2. siguranță
   Pentru a evita accidentele suplimentare, pregătirea fizică trebuie efectuată în conformitate cu siguranța maximă, în conformitate cu care este necesară o abordare individuală pentru fiecare pacient. Acest lucru ia în considerare starea ligamentelor, în special fluxul de simptome în boală.
3. moderare
   Pentru a evita aglomerația de la reabilitarea comună, precum și pentru a restabili funcționalitatea sistemului muscular, este necesar să se distribuie în mod corespunzător sarcina la nivelul articulației umărului. În cazul oboselii, este necesară reducerea sarcinii.
4. pauză
   Creșterea activității de exerciții trebuie făcută treptat. Pacientul nu ar trebui să fie nervos, grăbește-te și de a face un tam-tam, din cauza stării emoționale depinde de viteza de normalizare a funcției articulare, mai ales în dislocare.

Este important să nu accelerați încărcătura până când mușchii nu ajung la ton normal, atunci exercițiile vor deveni mult mai ușoare. După obținerea rezultatului dorit, tratamentul cu ajutorul gimnasticii poate fi considerat un succes, totuși, nu este recomandată o încetare bruscă a claselor. Reducerea sarcinii ar trebui efectuată treptat pentru a preveni posibila dezvoltare a condițiilor patologice.

Complexul de exerciții terapeutice pentru articulația umărului include mișcări care pot fi efectuate atât independent, cât și împreună cu un instructor. Astfel de exerciții sunt utile nu numai pentru pacienții care suferă de simptome dureroase și mobilitate limitată a articulației, ci și ca măsură preventivă pentru persoanele care nu se confruntă cu astfel de probleme.

În acest caz, se observă întinderea și încălzirea efectivă a mușchilor. Gimnastica este o metodă excelentă de normalizare a mobilității în mâini. Inițial, exercițiile sunt efectuate împreună cu un medic, dar ulterior acestea pot fi efectuate independent.

Gimnastica pentru articulația umărului, de regulă, este efectuată într-o poziție verticală. În fiecare zi trebuie să se facă 10 abordări (exerciții), care includ:

• ambele mâini sunt ridicate cu palmele orientate unul spre celălalt. Apoi, trebuie să vă întindeți degetele bine, să vă întoarceți palmele înainte și să vă întindeți alternativ brațele, ridicându-vă umerii. Durata exercițiului este de 3-5 minute, în funcție de starea de sănătate a pacientului. După terminarea tragerilor, se efectuează o tranziție treptată la următoarele acțiuni;
• mâinile trebuie să se răspândească în lateral, după care să se întoarcă spre stânga, să se întindă cu degetele mâinii drepte, să întoarcă ușor capul și să privească în sus. În plus, un exercițiu similar este efectuat pe cealaltă parte. Contribuie la restabilirea activității motorii în regiunea cervico-brahial și se realizează de cel puțin 10 ori;
• ținând mâinile în paralel cu o suprafață plană, cum ar fi podeaua, ar trebui să îndoiți ușor palmele spre tine și să efectuați o mișcare circulară cu mâinile care implică brațul umărului. Se recomandă efectuarea a 5 exerciții (înainte și înapoi);
• brațele rămân în aceeași poziție, dar sunt retrase ușor înapoi și coborâte, astfel încât mâinile sunt sub umeri. Este necesar să strângeți pumnii încet și să vă descurcați (deschizând cât mai mult palma și trăgând degetele). Acest exercițiu se recomandă a fi efectuat atunci când pacientul este diagnosticat cu osteochondroza umărului;
• mâinile trebuie să fie plasate în direcții diferite, pumnii strânși și să se rotească cu o perie de 5 ori înainte și înapoi;
• brațele se ridică și apoi se îndoaie la cot. Palma mâinii drepte cuprinde cotul stâng și invers. În mod alternativ, umerii se întind până la senzația de întindere și încălzire a mușchilor. În acest caz, nu puteți săriți în partea inferioară a spatelui.

profilaxie

Prevenirea este importantă în special pentru persoanele cu risc crescut de a dezvolta această boală. Pentru astfel de persoane ar fi recomandabil să se primească chondroprotectori. Acestea vor îmbunătăți procesele metabolice în cartilajul articular, vor crește producția de lichid sinovial și vor avea un efect pozitiv asupra structurii articulației umărului.

Cele mai frecvente chondroprotectori includ: condroitină, glucozamină, acid hialuronic și sulfat. Aceste substanțe contribuie la restabilirea țesutului cartilajului.

Cartilajul constă din celule specifice (condrocite) și o substanță intercelulară asemănătoare cu jeleu (matricea cartilajului), precum și diverse incluziuni cum ar fi colagenul. Pe această bază, chondroprotectorii sunt substanțe care îmbunătățesc rata de recuperare a cartilagiilor datorită componentelor lor - condroitină, glucozamină și acid hialuronic.

Principalul lucru - să nu uitați că medicul ar trebui să prescrie aceste medicamente. În plus, este logic să le luăm doar în prima și a doua etapă, când cartilajul nu este încă distrus.

Următoarele categorii de persoane sunt cele mai des afectate de această boală:

• care suferă de excesul de greutate;
• persoanele în vârstă;
• diabet zaharat bolnav;
• având o predispoziție genetică;
• persoanele cu leziuni ale articulațiilor;
• cu dezvoltare slabă în comun (deformare congenitală);
• sportivi;
• persoanele cu boli ale sistemului musculo-scheletal.

Pentru a preveni necesitatea de a mânca alimente bogate în calciu și bulion de carne.

Osteoartrita articulației umărului

De ce apare osteoartroza

În cele mai multe cazuri, osteoartrita afectează nu articulația umărului, ci articulațiile mari ale membrelor inferioare - articulațiile genunchiului și șoldului. Acest lucru se datorează faptului că aceștia sunt cei care în timpul vieții unei persoane experimentează sarcina maximă, ceea ce duce la uzură treptată și la distrugerea cartilajului articular.

Osteoartrita articulației umărului se poate dezvolta din mai multe motive, factorii externi și interni servind drept un impuls. Factorii externi includ:

• Accidente și deteriorări mecanice ale articulațiilor;
• Exercițiu fizic excesiv
• Stilul de viață sedentar.

Influența factorilor interni nu este mai puțin semnificativă:

1. Dysplasia articulară congenitală și dobândită.
2. Patologia sistemului endocrin.
3. Diabetul zaharat.
4. Boli ale organelor interne de natură infecțioasă.
5. Boli de natură autoimună.
6. Necroza țesutului osos sau procesele metabolice din acesta.

Condițiile prealabile pentru dezvoltarea bolilor articulare sunt sportul activ, vârsta înaintată, predispoziția ereditară.

Mecanismul de dezvoltare

Ca rezultat al leziunilor și proceselor inflamatorii în zona articulațiilor umărului, procesele metabolice sunt perturbate în ea: cartilajul hialin lipsit de substanțe nutritive și se epuizează - devine mai subțire, pierde umiditatea, netezirea și elasticitatea.

Pe masura ce procesul progreseaza, capul humerusului situat sub cartilaj (subchondralno) este implicat in aceasta. Pe suprafața articulară apar creșteri osoase - osteofite.

Adesea, procesul patologic se extinde dincolo de limitele articulației însăși, care se extinde până la capsula articulară și aparatul ligamentos și, uneori, la mușchii din apropiere. Pe măsură ce boala progresează, articulațiile care leagă sternul de claviculă și claviculă cu scapula sunt, de asemenea, afectate.

motive

Există un număr mare de factori care provoacă dezvoltarea bolii: leziuni, patologii congenitale ale articulațiilor, efort fizic, stil de viață sedentar, displazie congenitală și dobândită și alte cauze. De asemenea, există mai mulți factori provocatori pentru dezvoltarea bolii:

• infecții interne;
• afecțiuni endocrine;
• diabet;
• boli reumatologice;
• modificări metabolice și necrotice ale sistemului schelet.

Motivul dezvoltării artrozei deformante a articulației umărului este considerat o vârstă mai înaintată, iar persoanele care joacă sport sau au o dispoziție genetică față de boală sunt, de asemenea, în pericol.

Cauza principală a osteoartritei este modificarea structurii cartilajului articular. Malnutriția, deshidratarea cartilajului ca rezultat al vătămării, boală, modificări legate de vârstă, conduc la faptul că suprafețele articulare își pierd elasticitatea, devin dureroase.

Sub sarcină, cartilajul este rănit, cele mai mici particule de cartilagiu sunt separate, trec într-o stare liberă în cavitatea comună și devin cauza distrugerii ulterioare.

Osteoartrita, cauzată de tulburări legate de vârstă, se numește primar. Boala este detectată după 45 de ani, mai des femeile după 60 de ani sunt bolnavi.

Osteoartroza cauzată de tulburări metabolice, boli autoimune, endocrine, este secundară. Cauza exacerbării unei osteoartroze cronice poate servi ca o ridicare a severității, schiței, traumei.

Etape și simptome

Pentru stadiul 1 al osteoartritei articulației umărului, simptomele durerii ascuțite, edemelor nu sunt caracteristice. Etapa timpurie este neobservată de oameni.

În primul rând, există un ușor disconfort în umăr după exercițiu, o criză în articulație. Este dificil pentru pacient să ridice brațul deasupra capului, să se învârtă înapoi.

Durerea severă apare pe etapa 2 a osteoartritei. Mișcarea este limitată în mișcare.

Pacientul nu-și poate ridica mâna deasupra nivelului bărbie. Durerea nu se lasă nu numai imediat după încărcare, dar și în repaus.

Pentru stadiul 3, osteoartrita este caracterizată de disfuncția articulației, o distrugere semnificativă a cartilajului. În această etapă, există o slăbire a ligamentelor, atrofia musculară.

Cauzele bolii sunt destul de diverse. Ca o regulă, această patologie apare la persoanele expuse la astfel de factori, cum ar fi:

Osteoartrita articulației umărului, cum se tratează, care în mare măsură depinde de semnele și neglijarea bolii, poate provoca următoarele motive:

1. Frecvența încărcăturii fizice neuniforme pe umăr pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, acest lucru poate fi observat în cazul persoanelor care lucrează fizic (constructori, pictori etc.).
2. Un defect congenital al articulației, în special o leziune a cartilajului. De asemenea, oamenii de știință notează predispoziția genetică individuală a unei persoane la artroza articulațiilor.
3. Tulburarea proceselor metabolice, ca urmare a faptului că o persoană are depuneri de săruri în cavitatea articulară și o funcționare defectuoasă a cartilajului articular.
4. A suferit anterior leziuni articulare (fractură, contuzie). De asemenea, leziunile frecvente minore pot provoca artroze post-traumatice ale umărului.
5. Inflamațiile leziunilor articulare, care se observă în artrita.

Trebuie să știți că cea mai frecventă osteoartrită a umărului este detectată la bărbați. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, cele mai afectate (la vârsta de 65 de ani, aproximativ 70% din populație suferă de această boală). În această stare, deformarea completă a articulației este observată la 60% dintre pacienți.

Gradul de dezvoltare a bolii

În funcție de gradul de afectare a articulațiilor, de prezența anumitor simptome, de severitatea acestora, de imagistică cu raze X, există 3 grade de dezvoltare a osteoartritei deformate a umărului.

Osteoartrita articulară de 1 um

Schimbările în stratul intermediar de cartilagiu al articulației pot fi determinate numai la nivel histologic, ele sunt încă invizibile pe raze X. Principalul simptom al bolii este durerea sau disconfortul neintensiv în articulație după efort.

Ca o regulă, pacienții nu acordă atenție unui astfel de disconfort minor, deoarece contribuie la progresia modificărilor de artroză.

Artroza articulației umărului de 2 grade

Osteoartrita umărului are trei etape, fiecare fiind însoțită de trăsăturile sale caracteristice:

Semne de osteoartrită a articulației umărului

Osteoartrita articulației umărului are diferite simptome în funcție de gradul bolii:

• În stadiul inițial - rigiditatea dimineața a articulației umărului, care trece în timp ce se dezvoltă;
• Odată cu apariția bolii, rigiditatea poate apărea în timpul zilei;
• Crunchul când se mișcă umărul;
• Durerea în timpul exercițiilor;
• În stadiul final al evoluției bolii sau în perioada de exacerbare, rigiditatea articulară nu trece, dureri ascuțite, deranjante chiar și noaptea.

Absența aproape completă a simptomelor osteoartritei de gradul I se datorează faptului că țesuturile cartilagiene sunt deteriorate în primul rând și nu există vase de sânge sau terminații nervoase în ele.

În această etapă, boala este detectată numai prin tomografie computerizată, de regulă, întâmplător, când se examinează alte organe.

Osteoartrita articulației umărului: simptome

Așa cum sa spus la începutul articolului, boala se desfășoară în valuri - cu alternanța perioadelor de remisiune și exacerbare.

În remisie, osteoartrita practic nu se manifestă. Pacientul poate fi deranjat de durerea non-intensivă în zona afectată a articulației afectate și de rigiditatea dimineața ușoară.

În cazul în care procesul patologic a ajuns deja suficient de departe și există modificări morfologice pronunțate în zona spațiilor comune, pacientul observă o scădere a domeniului de mișcare în articulație.

Dacă vă puneți mâna pe articulația afectată, este ușor să detectați crepusul - ca și cum ați scârțâit în interiorul acestuia.

În perioada de exacerbare, simptomele osteoartrozei articulației umărului sunt:

În stadiul inițial al bolii, simptomele sunt aproape absente, uneori există o alunecare de dimineață a articulațiilor, care dispare într-un timp scurt. Cauza cursului asimptomatic al bolii este absența terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge în țesuturile cartilajului.

În perioada de dezvoltare sau exacerbare a osteoartritei articulației umărului, se observă limitarea mobilității mâinilor, o criză caracteristică, și o durere severă care poate fi exacerbată seara sau noaptea.

Simptomele osteoartritei umărului sunt caracterizate în funcție de gradul bolii.

Dezvoltarea bolii este împărțită în trei etape. Dacă aveți osteoartrită a articulației umărului de 1 grad, atunci durerea va fi aproape absentă.

În acest caz, pacienții nu se grăbesc să consulte un medic. Disconforturile minore nu cauzează suspiciunea unei persoane.

Pentru a diagnostica boala în prima etapă, puteți utiliza radiografia sau tomografia computerizată, care sunt deja în faza incipientă, pot detecta încălcări.

Cu osteoartrită a articulației umărului de 2 grade, există durere la articulații, criză, rigiditate dimineața. Durerile sunt plictisitoare, inconsistente și, deseori, intensificate în vreme umedă și rece, în timpul efortului fizic sau în timpul somnului.

A treia etapă a bolii, caracterizată printr-o deformare severă a articulației, o durere severă, un sentiment de greutate, afectează de asemenea funcționalitatea articulației, o persoană nu își poate controla mâinile în mod normal, tremurând se observă și se pot observa modificări pe falangele degetelor.

Primele semne ale bolii apar câțiva ani mai târziu de la începutul dezvoltării acesteia și depind de stadiul de artroză. Toate simptomele pot fi împărțite în 4 grupe.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili faptul că osteoartrita articulației umărului este de fapt destul de simplă. Plângerile pacientului, faptul de vătămare sau de muncă asociate cu o sarcină crescută pe umăr, în istorie, deformare vizuală și / sau deformare articulară, limitarea mișcării și crepitus în timpul palpării vor permite să se suspecteze această boală specială.

Metodele suplimentare de investigare vor ajuta medicul să confirme ghicitul, cel mai informativ din care este radiografia. În imagine, un specialist va găsi neuniformitatea, îngustarea spațiului articular și creșterea marginală a țesutului osos - osteofite.

În timpul exacerbării bolii, un număr întreg de sânge va arăta leucocitoză și o creștere a ESR.

Medicul poate diagnostica boala după examinarea pacientului, luând anamneză, rezultatele examinării și testele de laborator, ceea ce va permite medicului să identifice cauza, să facă diagnosticul corect și să prescrie un tratament eficient.

Pentru a identifica natura bolii, medicul prescrie o serie de proceduri: imagistica prin rezonanță magnetică, radiografie, tomografie computerizată, care va ajuta la determinarea localizării bolii, focalizarea inflamației, etapa și alți factori necesari și importanți.

Rezultatele bune provin din testele de laborator, în special testele de sânge.

Pentru a face un diagnostic corect și a determina amploarea bolii, trebuie să faceți o varietate de proceduri:

1. Radiografia.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică.
3. Tomografia computerizată.

În plus, va fi necesar să se efectueze teste de laborator, un test de sânge este deosebit de important dacă există o suspiciune privind natura infecțioasă a bolii.

După colectarea rezultatelor tuturor studiilor și analizelor, medicul va evalua starea pacientului și va selecta tratamentul adecvat, care trebuie inițiat imediat.

Semnele externe ale bolii depind de gradul de afectare a cartilajului. Diagnosticați-l cu un studiu cu raze X.

Există 4 grade de boală. Roentgenograma dezvăluie osteoartrita de gradul I, care se manifestă printr-o ușoară îngustare a spațiului articular, apariția unui număr mic de creșteri osoase pe suprafața articulațiilor - osteofite.

Creșterea osoasă limitează mobilitatea articulației, provoacă durere.

Osteoartrita articulației umărului de 2 grade pe radiograf arată o îngustare a spațiului articular, o creștere a numărului și dimensiunii osteofitelor. În osteoartrita de gradul 3 și 4, spațiul articular se restrânge și mai mult.

În comparație cu alte articulații mari, cum ar fi genunchiul, șoldul, această secțiune tolerează mai puțin stres.

Este de dorit să se recunoască boala cât mai curând posibil și să se înceapă tratamentul. Semnele osteoartritei incipiente pot fi identificate independent. Pentru a face acest lucru, efectuați un test cu stabilirea mâinilor în spatele lui și pieptănarea părului.

Dacă este posibilă legarea mâinilor din spate, articulațiile umărului nu sunt deteriorate. Testul de pieptene se face prin pieptene, pornind de la frunte până la partea din spate a capului. În caz de durere, disconfort în articulație atunci când încercați să vă piepteneți, puteți suspecta începutul osteoartritei umărului.

Nu este greu să sugerezi dezvoltarea unei boli, luând în considerare plângerile caracteristice ale unei persoane și semnele bolii, anamneza, prezența factorilor de risc și datele dintr-un studiu obiectiv al articulației umărului. Dar pentru diagnosticul diferențial vor fi necesare câteva metode de cercetare suplimentare:

• teste standard de sânge și urină (de regulă, nu există modificări patologice în acestea);
• Examinarea cu raze X a articulației afectate;
• în cazuri dificil de diagnosticat, poate fi necesară o scanare CT sau RMN pentru imagistica medicală a umărului;
• examinarea ultrasonică a articulației, care va măsura grosimea cartilajului hialin;
• artroscopie pentru examinarea directă a cavității articulare pentru modificări patologice;
• densitometrie pentru a determina starea țesutului osos și prezența osteoporozei.

X-ray - o metodă simplă și informativă pentru diagnosticarea osteoartritei

tratament

În funcție de caracteristicile bolii și perioadele diferite ale acestora, pot fi utilizate următoarele tipuri de tratament:

• medicamente;
• o intervenție chirurgicală;
• fizioterapie.

Tratamentul medicamentos se efectuează, de regulă, în perioada de exacerbare și include medicamente din următoarele grupuri:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, diclofenac, aceclofenac și altele) într-un curs scurt cu protecția obligatorie a stomacului sub formă de blocante ale pompelor de protoni (omeprazol, rabeprazol etc.) pentru întreaga perioadă de administrare a AINS;
• relaxante musculare (mydocalm, sirdalud);
• chondroprotectorii (preparate care conțin componente ale cartilagiului - condroitină și glucozamină) - sunt administrate o perioadă lungă de timp - 3-6 luni, cu cursuri repetate de 2-3 ori pe an; hrănește cartilajul articular, încetinește progresia procesului patologic;
• în cazuri severe, cu sindrom de durere severă, hormonii sunt injectați în articulație; este periculos să abuzezi de această metodă de tratament, deoarece injecțiile repetate de hormoni vor avea efectul opus - vor agrava și accelera procesul degenerativ;
• medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în articulație (agapurină, pentoxifilină).

Tratamentul chirurgical se utilizează în cazuri deosebit de avansate, când tratamentul conservator este complet ineficient sau se formează deja anchiloza. Esența chirurgiei este aceea de a înlocui întreaga articulație afectată sau părțile sale individuale cu o proteză - endoproteză.

Durerea medicamentului

Pentru a ușura durerea, medicamentele precum paracetamolul sunt prescrise în primele etape ale bolii. Dacă boala a fost în jur de o perioadă lungă de timp, un astfel de medicament poate să nu aibă efectul, iar apoi cea mai bună soluție este de a lua medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Acestea includ medicamente precum naproxen, diclofenac, aceclofenac, nimesulid, etc.

Aceste medicamente nu numai că ameliorează durerea, ci și reduc inflamația în articulație. Cu toate acestea, este important să rețineți că un medic trebuie să prescrie aceste medicamente și trebuie să fie luate în cursuri mici.

Faptul este că, deși aceste medicamente își îndeplinesc funcția de "ușurare a durerii", unele dintre ele pot avea un efect negativ asupra proceselor metabolice din țesutul cartilajului, contribuind la progresia bolii.

În plus, AINS ar trebui să fie luate cu prudență la cei care au avut sau au avut probleme cu stomacul în trecut, deoarece aceste medicamente au un efect prost asupra mucoasei gastrice și pot provoca chiar și un ulcer.

Din aceste motive, numai medicul trebuie să prescrie aceste medicamente și tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea sa strictă.

Tratament antiinflamator și topic

Deoarece această boală se manifestă și prin inflamație, pentru a opri progresia bolii, este important să luați medicamente care reduc inflamația în articulație, să eliminați excesul de lichid (efuziune) și t / d din acesta.

De obicei, sarcina de tratare eficientă a artrozei articulației umărului este bine gestionată de către analgezicele din grupul AINS, dar cu activitate foarte mare a bolii și în cazuri avansate sunt necesare alte metode de tratament.

Pentru tratamentul inflamației foarte puternice, se efectuează o procedură numită blocare articulară intraarticulară. Esența sa constă în faptul că, cu ajutorul injecțiilor, agenții hormonali antiinflamatori (corticosteroizi) sunt injectați direct în articulație sub formă de medicamente cum ar fi hidrocortizonul, kenalogul etc.

Cu aportul obișnuit de astfel de medicamente sub formă de comprimate, ele dau multe efecte secundare grave. Și dacă hormonii afectează articulația la nivel local, atunci este posibil să se obțină un bun efect antiinflamator fără a afecta restul corpului.

Osteoartrita umărului este o boală complexă, prin urmare, cele mai bune rezultate în tratamentul acesteia pot fi obținute prin combinarea medicației și a tratamentului non-medicamentos. Acestea includ fizioterapie, tratament spa și exerciții terapeutice.

Fizioterapie și tratamente spa

Utilizarea metodelor fizioterapeutice poate încetini progresia bolii. În plus, mai puține medicamente antiinflamatorii și analgezice sunt necesare în timpul fizioterapiei.

În această boală, proceduri precum terapia cu laser în infraroșu, terapia cu ultrasunete, terapia magnetică, băile terapeutice și terapia cu nămol sunt deosebit de utile. Mai multe informații despre fizioterapie, care ajută la artroză, pot fi găsite în acest articol.

Tratamentul sanatoriu este o modalitate foarte bună de a combina utilul cu plăcutul, când vă puteți relaxa într-un spa confortabil și vă puteți îmbunătăți sănătatea datorită diferitelor proceduri medicale.

Cele mai utile în deformarea osteoartritei sunt apele terapeutice de sodiu și cloruri în Pyatigorsk, Evpatoria și Lipetsk, precum și apele sulfuroase și tratamentul cu nămol în Pyatigorsk și Archman.

Un punct important: procedurile de fizioterapie și tratamente spa pot fi efectuate numai fără exacerbarea bolii sau, după cum spun medicii, "pe o îmbinare rece".

Gimnastica terapeutică

Deoarece artroza este unul dintre punctele importante care sporesc distrugerea cartilajului, sunt sarcini mari pe articulatie, gratie gimnasticii terapeutice, sub supravegherea unui medic competent, este posibil sa se gaseasca un mijloc de mijloc intre o sarcina mare si absenta completa, ceea ce nu este de asemenea folositor.

În timpul exercițiilor de gimnastică terapeutică, mușchii primesc stimularea de care au nevoie și articulația umărului începe să se recupereze și să se dezvolte:

În cazurile avansate de boală, atunci când cartilajul este deja complet distrus, chondroprotectorii nu au sens, iar medicamentele antiinflamatorii și analgezice nu ajută prea mult, se recomandă tratamentul chirurgical - artroplastia articulației umărului.

În această operație, părțile articulației sau întregii articulații sunt înlocuite cu o proteză metalică, plastică sau ceramică. Este fabricat din materiale de înaltă tehnologie, iar viața unei astfel de proteze este de 15-25 ani.

Este clar că astfel de operațiuni sunt destul de grave, nu sunt ieftine, iar reabilitarea după ele continuă mult timp. Prin urmare, pentru a nu aduce organismul la astfel de efecte terapeutice masive, vă recomandăm cu tărie să consultați un medic în primele etape ale bolii - cu apariția primelor simptome.

Tratamentul selectat cu grijă a acestei boli, în conformitate cu stadiul său, va opri progresia bolii, va salva articulația și va evita intervenția chirurgicală.

Fapt important: Bolile articulațiilor și excesul de greutate sunt asociate întotdeauna între ele. Dacă pierdeți în greutate, atunci sănătatea se va îmbunătăți. Mai mult decât atât, acest an pentru a pierde în greutate este mult mai ușor. La urma urmei, a apărut un mijloc...
Un doctor celebru spune >>>

Medicii recomandă tratarea osteoartritei în stadiile incipiente, când boala nu a devenit încă cronică și nu progresează cu mare viteză.

Metodele moderne de tratare a artritei deformante sunt realizate prin mai multe metode: metode conservative, chirurgicale și netradiționale de tratament. Tratamentul vizează restabilirea funcționalității articulațiilor, reducerea durerii, îmbunătățirea mobilității articulației umărului.

Tratamentul conservator se realizează cu ajutorul medicamentelor care au proprietăți antiinflamatorii, analgezice: Diclofenac, Ortofen, Indometacin și alte medicamente nesteroidiene.

De asemenea, prescrise terapie cu vitamine, suplimente alimentare, chondroprotectors, micro relaxante și altele. Unguente, creme, efecte locale sunt utilizate pe scară largă.

Dacă tratamentul prescris de medic este ineficient, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

În cazurile de insuficiență a tratamentului și de progresie a bolii care deformează artroza articulației umărului, se efectuează un tratament chirurgical pentru a înlocui articulația umărului cu o proteză.

Procesul de tratament este foarte lung și nu dă întotdeauna rezultate pozitive. Mulți medici recomandă un tratament cuprinzător folosind fizioterapia, acupunctura, masajul, electroforeza și alte metode de tratament.

Ca orice boală, osteoartrita este mai ușoară și mai rapidă pentru a fi vindecată în stadiile incipiente de dezvoltare, atunci când țesuturile periarticulare nu sunt afectate, cartilajul nu este distrus și oasele nu sunt deformate.

Doi de gradul trei se dezvoltă foarte repede, este dificil să se oprească progresia, adesea este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală pentru a se recâștiga mobilitatea membrelor.

Dar este - măsuri radicale. Osteoartrita poate fi tratată cu succes prin metode conservatoare și cu ajutorul medicinii alternative. Indiferent de metoda aleasă, tratamentul este întotdeauna destinat eliminării durerii și inflamației, prevenind distrugerea țesuturilor articulare și regenerarea acestora.

Cu un tratament conservator nu se poate face fără medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, ibuprofen, indometacin sau tofecen. Aceste preparate pot fi utilizate atât sub formă de tablete pentru uz intern, cât și sub formă de unguente externe, geluri și creme.

Programul de bază al terapiei medicamentoase include, în mod necesar, chondroprotectorii - medicamente care împiedică distrugerea în continuare a cartilajului articular și accelerează recuperarea acestora. Uneori sunt necesare microrelaxatoare.

Complexele multivitaminice și diverse suplimente active care ajută la întărirea sistemului imunitar al pacientului sunt desemnate ca agenți auxiliari - aceasta este importantă în special dacă osteoartrita umărului este reumatoidă în natură.

Dacă pacientul sa întors prea târziu și au apărut deja modificări ireversibile în articulația umărului, există doar o cale de ieșire - tratamentul chirurgical. Operația în acest caz implică endoprotetice ale articulației umărului.

Această operație este dificilă, chiar dacă întreaga articulație nu este complet înlocuită, este necesară o reabilitare pe termen lung.

În stadiul 1 al osteoartrozei, pentru a reduce durerea în umăr, este suficient să se reducă efortul fizic, fixarea articulației cu un bandaj elastic, ortoza. Pentru a reduce durerea, nu trebuie doar să fixați mâna cu o eșarfă, ci să luați brațul îndoit de la cot până la lateral, să-l fixați cu ajutorul unui dantură și bandaj.

Acest lucru va ușura durerea și va ajuta la menținerea gamei de mișcări în articulație.

Într-o etapă timpurie, starea pacientului este îmbunătățită semnificativ în timpul tratamentului fizioterapeutic: masaj, aplicații de nămol terapeutic, electroforeză, fonoforă, terapie magnetică.

Fără asistență medicală, distrugerea cartilajului progresează rapid, cu osteoartrita articulației umărului, tratamentul începe când apar primele semne ale bolii. Terapia include folosirea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatoare, terapia fizică, terapia fizică.

Procedurile de fizioterapie, exercițiile de fizioterapie în tratamentul osteoartritei sunt considerate o metodă auxiliară de tratament. Principala metodă de tratament, prevenirea distrugerii cartilajului articular este terapia cu medicamente.

În osteoartrita articulației umărului de gradul I, pacientul este prescris tratamentul cu paracetamol. Într-o fază incipientă, acest medicament ameliorează bine durerea.

Pe măsură ce boala progresează, sunt necesare medicamente tot mai puternice - diclofenac, voltaren, chondroprotectori, coxib - celecoxib, rofecoxib, parecoxib, etoricoxib.

Pentru durere severă, sunt prescrise analgezice, antidepresive. Cu umflarea articulației, acumularea de lichid în cavitate, este folosită artroscopia. Fluidul este îndepărtat pentru a reduce umflarea, reduce stoarcerea țesuturilor moi, reduce durerea. Atunci când inflamația este injectată agenți hormonali în articulație.

Din această boală, medicamentele eficiente sunt cele care sunt produse din acid hialuronic. Adesea prescris pentru injectarea intraarticulară Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Metode tradiționale de tratament

La primele simptome de osteoartrită a umărului, este necesar să vizitați imediat un specialist calificat. Medicul va prescrie un set de proceduri de diagnosticare pentru a determina amploarea procesului patologic și pentru a determina tratamentul viitor.

Inspectarea traumatologului este obligatorie, în stadiile avansate - chirurgul, neuropatologul. Fizioterapeutul, specialist în exerciții de fizioterapie și terapie de masaj (auto-masaj), va ajuta la ajustarea programului terapeutic.

Terapia omartrozei și artrozei-artritei articulației umărului vizează eliminarea durerii și maximizarea recuperării intervalului pierdut de mișcare.

Este necesară tratarea bolii în mod individual și într-un complex, deoarece aceasta este singura modalitate de a obține efectul așteptat. În arsenalul artrologiei moderne există diferite tehnici care permit tratarea acestei boli: atât medicina tradițională, cât și cea tradițională.

Terapia tradițională a artritei

În mod clasic, în caz de artroză a articulației umărului, tratamentul se efectuează în funcție de stadiul bolii. Pe măsură ce simptomele cresc, volumul terapiei crește odată cu utilizarea altor metode. Când se utilizează artroza:

• Terapia medicamentoasă: anestezice și medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, chondroprotectori, medicamente vasculare, vitamine, suplimente de calciu.
• Metode fizioterapeutice: electroforeza, magnetica, parafina, UHF-terapie, masaj si auto-masaj, terapie exercitii si gimnastica.
• Tratamentul chirurgical, care este indicat în forme severe ale bolii și ineficiența metodelor anterioare - artroplastie, proteză.

Tratamentul artrozei umărului la domiciliu

Artroza umărului poate fi, de asemenea, tratată acasă, concentrându-se pe instrucțiunile date de medic în timpul consultării. Va fi necesar să urmați o dietă cu includerea în dietă a produselor care îmbunătățesc funcția cartilajului (aspic, carnea jelitată), creșterea proporției de legume și fructe și restricționarea alimentelor grase.

De asemenea, este necesar să se asigure un tratament delicat pentru articulația afectată, pentru ao descărca. Dacă aceasta este articulația dreaptă a umerilor, încercați să lucrați mai mult cu mâna stângă.

Există remedii populare pentru a ajuta la tratarea osteoartritei:

Chirurgia este efectuată numai în stadiile avansate de artroză, când terapia cu medicamente nu aduce îmbunătățirile așteptate în starea pacientului.

În acest caz, persoana poate suferi o operație pe endoprotetică. Acesta prevede înlocuirea întregii articulații sau a unei părți din aceasta cu un analog artificial.

Cu endoprotetice reușite, puteți obține îmbunătățiri vizibile în mobilitatea articulației umărului. Perioada de reabilitare este destul de lungă, totuși, după ce o persoană se poate întoarce la o viață normală și poate evita invaliditatea.

În ciuda tuturor avantajelor endoproteticelor, merită să ne amintim că aceasta este o intervenție destul de gravă, care are multe contraindicații și un risc ridicat de efecte secundare sub formă de infecție, sângerare, necroză etc.

Terapia de droguri

Tratamentul conservator al medicamentului pentru osteoartrita. Acesta prevede numirea următoarelor medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare. Ele ușurează în mod eficient durerea și inflamația. Cel mai bun dintre acestea sunt Nimesulide, Diclofenac și Naproxen.
2. Chondroprotectorii (Artra, Chondroitin). Aceste medicamente afectează cartilajul și contribuie la recuperarea acestora. Pentru a obține o îmbunătățire vizibilă, pacientul va trebui să ia astfel de remedii timp de câteva luni.
3. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui.
4. Vitamina înseamnă.
5. Relaxantele musculare sunt prescrise pentru a elimina spasmele musculare.
6. Corticosteroizii sunt utilizați pentru durere severă în articulație. Pentru aceasta, pot fi administrate injecții intraarticulare cu medicamente Kenalog și Hydrocortisone.
7. Unguente locale cu acțiune antiinflamatoare (gel Fastum, Relief).

Amintiți-vă! Osteoartrita este exacerbată periodic, astfel încât pacientul poate fi nevoit să urmeze mai multe cursuri de medicamente. Numai în acest fel este adesea posibilă stabilizarea stării pacientului și ușurarea acestuia de procesul inflamator.

Complicații și prognoză

Dezvoltarea complicațiilor artritei depinde de cauza bolii, de oportunitatea bolii, de agresivitatea cursului, de viteza de progresie și de măsurile terapeutice și de diagnostic.

Printre cele mai teribile complicații ale deformării artritei umărului trebuie evidențiate:

• pronunțată deformare a articulației;
• limitarea semnificativă a funcției comune;
• dezvoltarea necrozei aseptice;
• anchiloză.

Important de știut! Deformarea artrozei umărului este o afecțiune incurabilă. Se poate proceda foarte încet (peste zeci de ani), dar are întotdeauna un caracter progresiv.

Prognosticul pentru această boală depinde de vârsta la care au apărut schimbările artritice (cu cât boala a apărut mai devreme, cu atât prognosticul este mai rău) și rata de progresie a modificărilor degenerative-distrofice în articulație (cu cât patologia este mai agresivă, cu atât mai devreme complicațiile care agravează prognosticul ).

În ciuda faptului că artroza umărului este considerată o boală incurabilă, rata de progresie a acesteia poate fi influențată și încetinită semnificativ. Totul depinde de un program bine conceput de tratament și de prevenirea secundară, precum și de dorința pacientului de a menține funcția umărului.

Recomandări preventive

Toate măsurile preventive pot fi împărțite în cele primare (cele care împiedică dezvoltarea bolii) și secundare (cele care vizează prevenirea dezvoltării complicațiilor și încetinirea ratei de progresie a bolii).

Complexul de prevenire primară include:

• eliminarea factorilor de risc cunoscuți pentru artrită;
• un stil de viață sănătos și o alimentație bună;
• aderarea la muncă și odihnă;
• gimnastica terapeutica obisnuita;
• prevenirea prejudiciului;
• recunoașterea și tratarea în timp util a bolilor sistemului musculoscheletal;
• consolidarea cadrului muscular al articulațiilor umărului.

Profilaxia secundară include:

• diagnosticarea în timp util a bolii;
• corecția nutriției, oferind dietă cu toate vitaminele și microelementele necesare;
• normalizarea muncii și a odihnei;
• a scăpa de kilogramele în plus;
• eliminarea factorilor de risc pentru artrită;
• tratament patologic complet;
• curs de luare a chondroprotectorilor;
• eliminarea cauzei artritei în forme secundare ale bolii.

Nutriția rațională va ajuta la prevenirea apariției osteoartritei

Următoarele sfaturi de specialitate vă vor ajuta să reduceți probabilitatea artrozei avansate a umărului:

1. Renunțați la obiceiurile proaste.
2. Observați un stil de viață activ în care trebuie să existe sport. Acestea pot fi jogging, înot, schi, etc.
3. Evitați supraîncărcarea articulației umărului (nu purtați greutate într-o mână).
4. Urmăriți-vă greutatea și evitați obezitatea.
5. Îmbogățiți-vă dieta bogată în calciu. De asemenea, foarte utile pentru cartilaj sunt jeleurile și aspicul.
6. Tratarea în timp util a oricăror boli care pot duce la tulburări metabolice și artroze.
7. Evitați hipotermia.
8. Respectați modul de odihnă și de muncă.
9. Protejați-vă de leziuni ale articulațiilor.
10. Luați chondroprotectori (numai după aprobarea medicului).