Osteoartrita articulației gleznei este cea mai frecventă afecțiune dintre toate soiurile bolii care afectează membrele inferioare. Este important să începeți tratamentul patologiei în timp. Ce este osteoartrita articulației gleznei? Care sunt cauzele și simptomele sale?

Conținutul

Cum se dezvoltă boala?

Osteoartrita articulațiilor gleznei duce la tulburări severe ale activității motorii. La urma urmei, ei îndeplinesc cea mai importantă funcție atunci când merg și mențin greutatea unei persoane. Fără tratamentul adecvat, pacientul nu va putea să se miște independent.

Glezna cartilajului distrusă de artrită provoacă dureri severe

Ce se întâmplă cu această boală?

Cartilajul începe treptat să se înmoaie și să se subție, apoi apar crăpături în el, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator. Cu timpul, dacă nu solicitați ajutor medical, țesutul osos (osteofite) crește.

Există trei etape ale bolii:

1. Osteoartrita articulară a gleznei 1 grad. În același timp, o persoană nu își pierde capacitatea de a lucra, ci doar durerea.
2. Osteoartrita gleznelor 2 și 3 grade conduce la faptul că pacientul este dezactivat și nu se poate mișca independent.

Tratamentul osteoartritei la nivelul gleznei trebuie să înceapă prin identificarea și eliminarea cauzei. Ce poate afecta apariția unei astfel de boli?

De ce apare boala?

Cauzele principale ale osteoartritei articulației gleznei sunt rănile și o încărcare constantă a gleznei.

Notă. Femeile mai în vârstă care își petrec cea mai mare parte a timpului pe picioare sunt mai susceptibile la acest tip de osteoartrită decât la bărbați.

Flatfoot este o cauză obișnuită a bolii

Principalele motive includ:

1. Leziuni și fracturi.
2. Patologii congenitale ale formării țesuturilor articulare sau anomalii ale structurii piciorului.
3. Bolile care duc la tulburări metabolice, cum ar fi diabetul, ateroscleroza vasculară.
4. Bolile osoase genetice.
5. Deficiența vitaminelor care sunt necesare pentru hrănirea cartilajului și a țesutului osos.
6. Obezitatea.
7. Tulburări hormonale, în special la femei în timpul menopauzei.
8. Sarcini constante care duc la microtraumas.

Apariția osteoartritei secundare poate fi afectată de boli infecțioase sau inflamatorii.

Deformarea osteoartritei articulației gleznei este mai probabil să apară din cauza leziunilor, displaziei și artritei.

Simptomele și tratamentul osteoartritei articulației gleznei

Osteoartrita gleznei este o deteriorare progresivă a cartilajului gleznei și a structurilor înconjurătoare - membrana articulară, țesutul osos și muscular.

Simptomele bolii

Deformarea osteoartritei articulației gleznei se dezvoltă datorită exercițiilor fizice excesive, leziunilor și are o predispoziție genetică. Alte cauze includ obezitatea, tulburările metabolice, sporturile profesionale.

Simptomele bolii sunt împărțite în etape:

• Inițial: durerea în zona gleznei este caracteristică în timpul efortului fizic, absentă în repaus. Există oboseală rapidă la mers. În articulația gleznei există mici fisuri și deteriorări ale membranelor articulare. Accesul nutrienților la locul inflamației este dificil;
• Lansat: sindromul durerii este pronunțat, nu scade în repaus. Mobilitatea gleznei este limitată, se aude clicuri atunci când se mișcă, există o lamență. Există riscul de sinovită (inflamația membranei articulare sinoviale cu acumulare de fluid în cavitatea articulară). Deformarea osteoartritei articulației gleznei de gradul 2 poate fi diagnosticată vizual - glezna este fierbinte la atingere, sensibilitate la palpare, umflare a membrelor și curbura piciorului inferior;
• Deformând: observate vizual curbura si deformare a gleznei, este complet imobilă, durere atunci când încearcă să-și intensifice pe membrul afectat. Durerea unui personaj de fotografiere, care radiază la articulația genunchiului, își face griji în timpul zilei și în timpul nopții. Osteoartrita articulației gleznei de 3 grade crește sarcina asupra altor articulații, crește riscul creșterii osteofitelor.

În etapele 1 și 2, este acceptabilă utilizarea metodelor conservatoare de tratament, etapa 3 necesită intervenție chirurgicală.

Diagnosticul osteoartritei

Codul ICD 10 pentru osteoartrită a gleznei este M19. Tarsul, tarsul, degetele de la picioare sunt, de asemenea, considerate a fi în această categorie.

Examinarea diagnostică se efectuează pentru a confirma boala și a determina stadiul osteoartrozei:

• Examinarea cu raze X - indică deformarea structurii cartilaginoase în reducerea gleznelor a spațiului dintre berbec, tibie și fibula;
• RMN (terapia prin rezonanță magnetică) - vizualizează ligamentele, tendoanele sau țesutul muscular deteriorat, vă permite să evaluați gradul de proces degenerativ;
• Testele de laborator - sunt efectuate în caz de suspiciune de infecție a fluidului articular cu microorganisme sau de excludere a bursitei și a artritei.

Diagnosticul precoce al osteoartritei din gleznă face posibilă nu numai eliminarea simptomelor, ci și diferențierea bolii cu alte boli care prezintă o imagine clinică similară.

Vă recomandăm să citiți:

Principii de tratament

La confirmarea diagnosticului, planul de tratament pentru osteoartrita este un reumatolog, bazat pe stadiul bolii.

Etapa 1

Tratamentul osteoartritei articulației glezne de gradul I constă în normalizarea funcției articulare și prevenirea progresiei proceselor degenerative. Se exclud exerciții fizice excesive și supracolări. Este selectată încălțămintea pentru fixarea gleznei. Dacă se detectează obezitatea, pacientul este trimis unui nutriționist pentru a corecta dieta și stilul de viață.

Pentru restabilirea țesutului cartilagian, sunt prescrise chondroprotectorii: Hondrolon sau Struktum (administrată prin injectare în articulația afectată, compensând lipsa nutrienților).

• Proceduri de fizioterapie (eliminarea proceselor inflamatorii și ajustarea metabolică);
• Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori ajută la restabilirea țesuturilor deteriorate);
• Masaj (restabilește trofismul tisular și restabilește elasticitatea cartilajului).

Îmbunătățirea durerii la etapa 1 nu este practică. Disconfortul va dispărea la terminarea proceselor degenerative.

Etapa 2

Cum se tratează osteoartrita articulației gleznei este decisă de un chirurg reumatolog sau chirurg ortoped. Această etapă necesită un tratament conservator în conformitate cu următoarea schemă:

• Chondroprotectori: Glucozamină sau sulfat de condroitină (prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului cartilajului);
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și ameliorarea proceselor inflamatorii: Diclofenac, Ibuklin, Artrozan;
• Proceduri fizioterapeutice: aplicații de ozocerită, terapie magnetică, fonoforăză pe articulațiile dureroase (prescrise ca terapie distragantă, promovarea unei absorbții mai bune a medicamentelor);
• Masajul articulației gleznei.

Pentru dezvoltarea articulației și restaurarea sistemului muscular se efectuează exerciții de fizioterapie:

• Așezați-vă pe un scaun, traversați picioarele în zona gleznei și înclinându-vă pe degetele de la picioare, ridicați-vă, apoi coborâți încet până la poziția de pornire de 10-15 ori;
• Half-sitting, fără a lua picioarele de pe podea de 10-15 ori;
• Rotirea gleznei într-un cerc în una și cealaltă față de 20-30 de ori;
• Așezați-vă pe un scaun, plasați o țesătură de bumbac sub picioare, pe care trebuie să o colectați cu degetele de la picioare într-un "acordeon".

Tratamentul osteoartritei articulației gleznei cu ajutorul gimnasticii se efectuează zilnic, eficiența exercițiilor crește dacă faceți-le în piscină. Apa vă permite să efectuați exerciții fără probleme, dureri înfundate și mușchii să se relaxeze.

Etapa 3

În această etapă a bolii, medicamentele sunt prescrise ca terapie adjuvantă, iar principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al osteoartritei gleznei:

• Artroscopie - osteofitele și țesuturile deteriorate sunt îndepărtate, articulațiile rămân;
• Arthrodesis - cartilajul deteriorat este îndepărtat, iar structurile osoase sunt ținute împreună de o grefă donatoare sau plăci metalice;
• Endoprotetice - înlocuirea unei îmbinări deteriorate cu implanturi metalice sau ceramice.

După operație, pacientul este tratat cu terapie antiinflamatorie, fiind dezvoltat un aparat articular și muscular sub supravegherea unui instructor și a unui terapeut manual.

Rețete populare

Remediile populare pentru tratamentul osteoartritei sunt recomandate pentru utilizarea în stadiile 1 și 2 ale bolii sub supravegherea unui medic. Sarcina lor este de a ameliora durerea, de a reduce edemul și procesele anti-inflamatorii.

Poate fi folosit sub formă de comprese, băi, unguente și decoctări:

• 2 linguri. tocatul de hamei și sunătoarea amestecată cu 50 g de vaselină. Aplicați unguentul finit articulației afectate zilnic până când simptomele sunt eliminate;
• Îndepărtează sarea din compresia de orez a corpului. Orezul timp de 24 de ore se înmoaie în apă la temperatura camerei și se toacă în ciuperci. Produsul finit este aplicat la locul inflamat și se înfășoară peste hârtie și hârtie de comprimare peste noapte;
• 1 lingura. Frunza de merișor măcinat se toarnă 500 ml apă fiartă și se insistă o jumătate de oră. Băutura de perfuzie pregătită 30 mm timp de 30 de minute înainte de a mânca;
• 1,5 kg de tărâțe aburit cu apă clocotită și fiert la foc mic timp de 10 minute. Supa se filtrează și se toarnă în apă de baie (temperatură până la 35-40 ° C). Efectuați procedura timp de 15-20 minute;
• 0,4 kg de muguri de mesteacăn sunt amestecați cu 0,8 kg de ulei de floarea-soarelui într-o oală de lut cu un capac. Se pune vasul într-un cuptor cald la o temperatură minimă de 60 ° C și se lasă timp de 12 ore. Amestecul se macină și se adaugă 6 g de pulbere de camfor. Lubrifiați mijloacele de îmbinare afectate înainte de culcare.

Pentru o luptă eficientă împotriva osteoartritei gleznei, este permisă combinarea diferitelor metode de terapie tradițională cu medicina tradițională și terapia fizică. O abordare rațională este necesară atunci când se aleg medicamente, rețete folclorice și exerciții.

Osteoartrita articulației gleznei

Glezna este concepută pentru a rezista greutății corpului și a încărcăturii suplimentare, se referă la structurile anatomice complexe și durabile. Datorită patologiilor inflamatorii și distructive, sunt adesea dezvoltate diferite artroze ale articulațiilor piciorului. Printre toate leziunile sistemului musculoscheletal, osteoartrita articulației gleznei reprezintă 7-15% din cazuri. Dependența sarcinii și a predispoziției la riscul apariției bolii se evidențiază în mod clar.

Osteoartrita articulației gleznei - despre boală

Osteoartrita (OA) se referă la boli care afectează pacienții de diferite grupe de vârstă, rase și sexe. Codul ICD 10 este M15-M19. Semnele bolii la diferite grade de afectare au manifestări clinice sau biologice speciale: durerea, mai ales dimineața sau după o zi grea, rigiditatea mișcărilor etc. Simptomele sunt cauzate de implicarea în procesul patologic nu numai a gleznei, ci și a țesuturilor înconjurătoare.

Osteoartrita, în general, afectează adesea glezna, alte articulații mari, articulația metatarsofalangiană (SFC) și mână. Cel mai adesea, osteoartrita gleznei afectează starea ligamentelor, membrană sinovială, țesutul cartilajului, osul subchondral și capsula periarticulară.

Deformarea artrozei articulației glezne este o boală foarte frecventă.

OA în marea majoritate a cazurilor clinice conduce la reacții inflamatorii secundare, cea mai frecventă complicație fiind sinutismul. Având în vedere severitatea patologiei și prezența complicațiilor potențiale, boala conduce la simptome serioase în etapele ulterioare: chin, imobilizare completă a gleznei, durere continuă, chiar invaliditate.

La aderarea la sinovită, durerea și o rigiditate scurtă după o odihnă lungă apar. Alte manifestări includ umflarea articulației, o creștere locală a temperaturii, roșeață. Cursa inflamatorie a bolii, cu semnele sale caracteristice, este în principal stopată de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Mecanismul de dezvoltare a procesului patologic

Deformarea artrozei articulației gleznei (DOA) de gradul I se dezvoltă datorită încărcării mari a aparatului de susținere. Procesele artritice afectează mai întâi țesuturile cartilaginoase care pierd elasticitatea, își pierd proprietățile de amortizare și încep să se descompună. Odată cu deformarea țesuturilor articulare, încărcătura mecanică a gleznei crește, probabilitatea de entorse, rupturi ale ligamentelor și tendoanelor crește.

Dacă glezna începe să se deformeze sub influența proceselor inflamatorii, calitatea circulației sângelui se deteriorează în zona afectată, structura țesuturilor se deteriorează și se formează creșteri de înlocuire a oaselor. O persoană simte o încălcare a capacității motorii, atrofia țesuturilor musculare.

Cauzele bolii

DOA a articulației gleznei se dezvoltă în prezența factorilor provocatori. Experții observă că majoritatea populației este în pericol, deoarece toți pacienții au cel puțin una dintre probleme.

Riscurile de osteoartrita a gleznei stangi sau drepte, uneori pe ambele picioare, includ:

• alimente nesănătoase;
• ignorând regulile unui stil de viață sănătos, hipodinamia;
• purtând regulat pantofi incomod. Tocurile înalte sunt deosebit de periculoase;
• predispoziție genetică;
• la persoanele în vârstă, riscul de deformare a osteoartritei la nivelul gleznei este semnificativ mai mare;
• activități fizice grele. Boala este adesea diagnosticată la sportivi profesioniști și la persoane angajate în zone cu greutăți fizice grele.

Printre cauzele potențiale ale bolii se numără:

• sarcina prelungită pe țesutul articular. Cu o îndelungată stare, în special în combinație cu obezitatea sau greutățile care transportă, articulația are o încărcătură crescută și este adesea deformată;
• frecventa supraincalzirea picioarelor, asociata de obicei cu purtarea de pantofi care nu corespund sezonului;
• tulburări anatomice în formarea piciorului: lungimea diferită a picioarelor, picioarele plate;
• leziuni ale gleznei, ele pot duce la fisuri în țesutul cartilajului. Fără tratament, microtrauma se dezvoltă în tulburări grave;
• tulburări endocrine;
• tulburări metabolice;
• boli inflamatorii;
• leziuni ale organelor interne;
• deformarea patologiilor degetelor de la picioare;
• prezența patologiilor concomitente de natură degenerativă: artrita, poliartrita, etc.

Gradul de dezvoltare a patologiei

Deformarea gleznelor are loc în diferite forme și severitate, pe baza cărora boala este atribuită stadiului de dezvoltare.

Prima etapă a artrozei poate trece complet neobservată de o persoană, deoarece fără sindrom de durere

DOA stânga, glezna dreaptă are loc în trei etape:

1. Etapa 1 Deformarea osteoartritei articulației glezne a primului grad indică modificări patologice inițiale. Acum, pacientul nu are nici o deteriorare semnificativă a țesutului cartilajului. Adesea, chiar și printr-o raze X, patologia nu poate fi detectată. Simptomatologia este complet absentă sau ușoară. Patologia este agravată treptat din cauza deficiențelor nutriționale.
2. Etapa 2 Are simptome pronunțate și indică evoluția procesului patologic. Durerile devin frecvente, în regiunea de picioare și de deformare picior tulburări dezvolta.
3. 3 grade. Examinarea nu mai este necesară pentru a determina patologia, deformarea devine vizibilă cu ochiul liber.

În funcție de gradul de dezvoltare a DOA, prognosticul, metoda de tratament și starea pacientului diferă foarte mult. Fiecare etapă ar trebui examinată mai detaliat.

În primul rând, gradul inițial

Prima etapă este comparabilă cu schimbările minore la nivel celular. Simptomele pot fi ușoare sau complet absente. Atunci când examinarea externă a gleznei este imposibilă pentru a determina încălcarea. Diagnosticul osteoporozei de gradul I este rar stabilit datorită complexității diagnosticului. În articulație, există doar o lipsă de nutriție, ceea ce agravează regenerarea țesuturilor cartilajului.

La efectuarea unui studiu, poate fi detectată o ușoară limitare a mișcării piciorului.

Pot apărea simptome:

• durere exprimare slabă: plictisitoare, trăgând durere, localizată în articulație;
• disconfort la mers;
• pe tot parcursul zilei, simptomele cresc, implicând treptat glezna;
• oboseală;
• uneori există o criză slabă atunci când se mișcă.

Dacă pacientul este activ în îngrijirea corpului său și merge la clinică, va fi capabil să restabilească hrana țesuturilor și să prevină distrugerea cartilajului. Pentru a restabili articulația, este suficient să schimbați regimul alimentar, să faceți exerciții terapeutice și să efectuați terapia fizică ca măsură preventivă.

Gradul II

Dacă nu tratați etapa inițială, boala va merge la gradul al doilea. Procesul de agravare este destul de rapid, de obicei durează între 14 și 60 de zile. Gradul 2 de osteoartrită al articulației gleznei duce la tulburări nutriționale pronunțate ale țesuturilor, cartilajul devine treptat mai subțire, aceasta fiind însoțită de o creștere a simptomelor. Regenerarea încetinește dramatic, ceea ce duce la progresia bolii.

simptome:

• scurte perioade de durere intensă, care crește dimineața. Când pacientul se dispersează, durerea devine plictisită;
• creșterea durerii în timpul mersului prelungit și a încărcăturii grele;
• reducerea subtilă a mușchilor piciorului afectat. Atrofia mușchilor începe pe partea stângă sau dreaptă a piciorului, deoarece o persoană la nivelul instinctului se mișcă o sarcină mare pe un membru sănătos;
• piciorul și degetele încep să se umfle, edemul nu este însoțit de deformarea gleznei;
• procesul patologic implică alte părți ale articulațiilor structurilor anatomice: tendoane, ligamente;
• reduce mobilitatea piciorului.

A doua etapă a bolii se dezvoltă fără tratament.

Deformarea artrozei articulației gleznelor 2 grade de tratament este un proces complex, deoarece crește intensitatea proceselor de distrugere. Această etapă a bolii este supusă tratamentului, cu condiția ca medicamentele, dieta, fizioterapia și terapia fizică să fie combinate. În unele cazuri clinice, osteofitele se dezvoltă și apare synovita, ceea ce duce la acumularea de lichid în articulație.

Gradul III

În forma avansată de osteoartrită, funcția piciorului este sever afectată, adesea o persoană își pierde capacitatea de a merge. Deformarea devine vizibilă atunci când examinarea externă, o schimbare a structurii articulației duce la deplasarea oaselor.

Simptome principale:

• durerea după trezire este dificil de susținut fără analgezice;
• complicând dezvoltarea articulațiilor;
• senzatiile dureroase sunt de un caracter nepieritor, ele cresc sau dispar, dar nu dispar complet;
• criza la mișcare devine audibilă nu numai pentru pacient, ci și pentru cei din jur;
• membranele periarticulare, mușchii, ligamentele, oasele sunt implicate în procesul patologic;
• există o curbură pronunțată a piciorului datorită supraîncărcării mușchilor pe de o parte și spasmelor pe cealaltă.

simptome

Simptomele sunt foarte exacerbate pe măsură ce boala progresează. În general, imaginea clinică arată ca:

Durerea apărută în articulații indică începutul procesului inflamator

• dureri agravate. Inițial apare numai cu oboseală severă după o zi de lucru sau un antrenament. Într-un ritm normal, disconfortul nu deranjează. La stadiul 2-3, durerea persistă chiar și noaptea, dar crește dimineața. Pornirea durerii apare la gradul 2 al osteoartritei, se manifestă după imobilizarea pe termen lung a articulației;
• pacientul nu este în măsură să rotească complet piciorul datorită articulației limitate;
• membrul se fixează într-o poziție cea mai confortabilă;
• hiperemia pielii din jurul articulației, apariția umflării. Însoțită de o creștere a temperaturii locale. Simptome deosebit de pronunțate în formă acută;
• deformarea unei articulații, este vizibilă în comparație cu cealaltă picior;
• o persoană care nu poate sta în picioare este stadiul final al bolii în care aceștia dau un handicap. Singura metodă de tratament este chirurgia.

Tratamentul inițial

În stadiul incipient, cel mai simplu mod de a trata osteoartrita este faptul că medicamentele nu sunt întotdeauna incluse în regimul de tratament. Sarcina primară a pacientului este de a minimiza încărcătura articulației deteriorate. Reducerea presiunii este de a reduce activitatea fizică și de a face pierdere în greutate.

După leziuni și în cazuri avansate, medicii recomandă mișcarea pe cârje pentru a ajuta la eliminarea presiunii asupra articulației.

Dacă medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul primei etape a osteoartritei, va fi cel mai probabil unul dintre grupurile de medicamente:

• AINS pentru a elimina durerea și inflamația. Deseori folosiți unguente, geluri și tablete;
• hondroprotektory. Accelerați restaurarea țesutului cartilajului. Pentru a spori efectul asociat cu glucocorticosteroizi (dacă nu există contraindicații), acestea sunt administrate sub formă de injecții intraarticulare.

Tratamentul în cea de-a doua etapă are loc cu ajutorul medicamentelor menite să amelioreze durerea și inflamația în articulația gleznei.

Există 3 sarcini înaintea drogurilor: încetinește distrugerea articulației, elimină simptomele și accelerează regenerarea.

Tratament la etapa ulterioară

Formele lansate ale bolii necesită în mod necesar un tratament complex. Cursul terapeutic include fizioterapia.

Osteoartrita articulației glezne 2 grade fizioterapie:

• terapie magnetică;
• electroforeză;
• terapia cu laser;
• aerobic în apă și înot;
• terapia cu ultrasunete.

Este important să ne amintim că artroza conduce la consecințe ireversibile; în forma de alergare, nu va fi posibilă restabilirea funcționalității gleznei fără intervenție chirurgicală.

Pentru tratamentul de droguri, în plus față de AINS și condroprotectorii, adăugați fonduri pentru a îmbunătăți starea vaselor de sânge și a medicamentelor cu acid hialuronic (utilizat pentru a îmbunătăți starea lichidului sinovial). În plus, prescrie o dieta și terapie exercițiu.

Gimnastica terapeutica (numita numai dupa ameliorarea inflamatiei)

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este utilizarea unei intervenții speciale - artrodesă. Este o metodă modernă de recuperare operațională, care constă în 2 tipuri de efecte: plastica slabă (îndepărtarea creșterii pe oase) și prelucrarea cu aparate de compresie Ilizarov.

Avantajele tehnicii chirurgicale sunt:

• restaurarea metabolismului și calitatea hranei tisulare;
• corecția zonei afectate, în special importantă în prezența complicațiilor după leziuni;
• crește rezistența și fiabilitatea atașării elementelor articulare. Ajută la prevenirea anchilozelor (imobilitatea articulației), caracteristice membrelor cu o lungă ședere într-o castă de tencuială;
• accelerează coalescența segmentelor structurale chiar și în forme avansate de artroză.

Principalul avantaj al manipulării este capacitatea de a vindeca glezna cu orice fel de deformare. Pentru îmbinarea articulației este metoda principală, deoarece are răni minime atunci când lucrează cu spițele și vă permite să vă ridicați devreme după operație.

În faza de planificare a artrodezei, este important să se țină seama de particularitatea osteoartritei. Boala afectează adesea articulația subtalară, o complicație similară provoacă o supraîncărcare puternică din cauza unei modificări a înălțimii blocului talusului.

Mersul indică indirect starea pacientului. Deoarece calitatea mișcării și a durerii în timpul mișcărilor se schimbă, indică o înrăutățire a afecțiunii, dar nu se poate face numai fuziunea gleznei numai pe baza acestui indicator. Pentru a determina necesitatea operației, luați în considerare raportul dintre axa sarcinii genunchilor și picioarelor. Chirurgul calculează fixarea planeității piciorului. Pentru a restabili mersul la bărbați, piciorul este fixat la un unghi de 90 °, limită de flexie dorsală 107-110 °. Gama este suficientă pentru a purta pantofi cu tocul mic.

Pantofii similari vor trebui purtați de femei, tocurile sunt contraindicate, deoarece provoacă o încărcătură excesivă asupra articulației colicio-naviculare.

Tratamentul este efectuat chirurgical.

Curs de funcționare

Intervenția chirurgicală ajută la normalizarea stării gleznei în timpul operației secvențiale:

1. Chirurgul face o mică incizie prin care partea mediană a gleznei este eliberată de cartilaj.
2. Mișcați glezna laterală, deplasându-o ușor în jos. Ei adaptează osul la o legătură strânsă cu oasele tibiei, calcaneului și talusului. În timpul operației, este important să se mențină o legătură cu fibula.
3. Specialistul introduce acele prin partea exterioară a gleznei. Atunci când se lucrează cu ace, talusul și oasele tibiale sunt perforate suplimentar.
4. După verificarea funcționării și a simetriei locației acelor, incizia este cusută.
5. Împreună cu ortopedul, se aplică un dispozitiv de fixare extern pentru a comprima îmbinarea lateral și lateral.

După ce pacientul sa recuperat, dispozitivul este îndepărtat, sunt convinși că structurile anatomice au crescut împreună. Pentru diagnosticul care utilizează raze X, instantaneul conține informații despre îmbunătățiri. În mod obișnuit, pacientul nu are nevoie de mult timp în funcționarea dispozitivului, perioada standard de utilizare - de până la 3 luni.

Caracteristicile recuperării după intervenție chirurgicală

După vindecarea gleznei, chirurgii recomandă crearea unei încărcări treptate a articulației pentru a se dezvolta și a crește tonusul muscular.

Este posibilă înlocuirea completă a unei îmbinări netratabile cu una artificială.

Norme de recuperare:

• Radiografiile articulațiilor sunt efectuate în mod regulat. În absența reclamațiilor, se recomandă să faceți o captură o dată pe lună. Dacă operația a fost efectuată mai puțin de 2 săptămâni în urmă sau a fost asociată cu dificultăți, diagnosticarea are loc o dată pe săptămână;
• pentru a accelera recuperarea articulației, se recomandă crearea unei comprimări de 1-2 mm, mai întâi în a cincea săptămână, apoi în a noua;
• Pentru a proteja tăietura de infecție și pentru a îmbunătăți regenerarea, faceți baie cu sare de mare sau cu permanganat de potasiu;
• dacă în timpul următoarei examinări medicul nu dezvăluie o contraindicație, puteți merge cu cârje la 9 săptămâni după operație. Inițial, sarcina este minimă și, în timp, revin la mersul normal;
• până la o lună, pacientul este arătat că se plimbe cu o cârjă ca suport, ar trebui să adopte până la 50% din greutate. Pe măsură ce vă simțiți mai bine, se recomandă încărcarea mare. În ziua propusă de dezmembrare a aparatului, o persoană trebuie să meargă în mod independent fără utilizarea suporturilor auxiliare;
• timp de 1 an poartă pantofi ortopedici;
• După 1 an, se efectuează o evaluare finală a rezultatelor chirurgicale.

Complicații după intervenție chirurgicală

Endoproteticele se referă la metode moderne de restabilire a abilităților motorii, dar totuși operația nu este lipsită de riscuri și poate duce la complicații.

Detectarea precoce a bolii permite pacientului să mențină articulația și mobilitatea acesteia.

Locul frecvent pentru dezvoltarea complicațiilor este punctul de contact dintre os și proteză. În timpul intervenției chirurgicale, endoprotezele de a treia generație sunt inserate cu o metodă de fixare fără ciment. Proteza rareori cauzează instabilitate aseptică datorită slăbirii atașamentului osos cu endoproteza. Nu a fost posibilă eliminarea completă a problemei, dar astăzi riscul este de 1%. Această complicație este principala sursă de durere în perioada postoperatorie.

În prezența acestei poveri, este necesar să se efectueze un audit, în timpul operației să se determine cauzele durerii în perioada de reabilitare. Micro mobilitatea este supusă cercetării imediat după atașare. Pentru a obține informații complete, efectuați analize stereometrice cu raze X.

fizioterapie

Pentru a elimina osteoartrita articulației gleznei, etapa 1-2 este prescris UHF, electroforeză, terapie magnetică, dacă nu există contraindicații. Contraindicațiile clare includ boli cardiace severe, leziuni ale pielii sau boli de piele.

Rezultatul procedurilor prezentate este încălzirea părții deteriorate a piciorului pentru a restabili procesele metabolice și regenerarea țesuturilor. În plus, fizioterapia elimină umflarea și reduce severitatea durerii.

Tratamentul folcloric

Medicina tradițională oferă modalități de îmbunătățire a stării, dar nu este capabilă să învingă patologia distructivă pe cont propriu. Cu ajutorul băii de picioare, este posibil să ușurați durerea, să relaxați mușchii și să reduceți disconfortul. Utilizarea decocturilor, unguentelor, compreselor și a altor metode necesită consultări obligatorii cu un medic.

concluzie

Aspectul durerii articulațiilor trebuie să fie motivul înregistrării unei consultații cu un specialist. Cu cât medicul identifică mai devreme boala, cu atât mai mult va fi tratamentul. La o etapă târzie, numai operațiile pot ajuta la restabilirea abilităților motorii.

Inițial postat de 2018-06-05 11:33:19.