Fractură a fracturii

Fractura fracturii este o patologie gravă care rezultă din leziuni mecanice (accidente de mașină, căderi de la înălțimi mari, salturi în iazuri cu un fund necunoscut). Datorită fragilității oaselor, care se manifestă odată cu vârsta, persoanele în vârstă deseori rupe coloana vertebrală, chiar și cu leziuni mecanice minore ale corpului. În cazul unei fracturi spinoase, o vertebră poate fi deteriorată și poate mai multe. A vătăma coloanei vertebrale poate fi în oricare dintre departamente (gât, piept, spate, sacrum).

În regiunea colului uterin apar în special leziuni ale coloanei vertebrale, uneori sunt însoțite de paralizie sau de deces. Simptomatologia depinde de gravitatea leziunii, de faptul că maduva spinării este deteriorată sau nu, dacă ligamentele sunt rupte.

Tratamentul fracturii spinării și metodele de diagnosticare depind de natura leziunilor măduvei spinării. Utilizat pentru a diagnostica radiografia, tomografia computerizată, RMN și alte metode.

Cauzele rănirii

Există o leziune a coloanei vertebrale datorită unei scufundări nereușite, cu o vânătă pe fundul capului, cu o îndoire puternică a capului (apare atunci când mașina se frânează), din cauza căderii pe cap. O fractură a coloanei vertebrale apare atunci când pacientul atinge acoperisul mașinii cu capul. Acest lucru se întâmplă în accidente de trafic într-o lovitură de mașină.

Fracturile vertebrale ale gâtului apar în timpul mișcărilor ascuțite ale gâtului în timpul îndoirii, accidentelor, efectelor mecanice asupra gâtului. Fracturile din regiunile toracice și cervicale sunt cauzate, de obicei, de o cădere pe picioare, un pelvis de la înălțime. Ele provin de la căderi pe spatele sau pe umărul brâului încărcăturii.

  • Vezi și: Cum se transportă în timpul fracturii spinoase?

Tipuri de fracturi

Ele diferă în cauzele, simptomele și alți factori. Nu există o clasificare generală a unor asemenea vătămări, însă este posibil să le distingem prin mai multe semne:

  • Tip de compresie. Se produce ca urmare a căderilor cu aterizare pe spate, pelvis, picioare. În acest caz, coloana vertebrală este comprimată, iar înălțimea vertebrelor devine mai mică.
  • Leziuni la nivelul flexiunii și extinderii. Motivul lor: căderea pe spatele unui obiect greu (grămadă, fascicul, bord, etc.), o extensie ascuțită a oricărei părți a coloanei vertebrale în timpul unui accident.
  • Răniri cauzate de o mișcare bruscă a coloanei vertebrale în jurul axei (rotație). Adesea, aceasta este cauzată de o lovitură puternică a corpului.

Fracturile vertebrale însoțesc deseori o fractură a proceselor coloanei vertebrale, precum și leziuni ale arcurilor. Fractura de coloanei vertebrale apare cu deteriorarea unei singure vertebre, iar mai multe vertebre pot fi rupte.

O altă clasificare a acestor leziuni este divizarea în stabil și instabil. Adică, daunele stabile au loc fără a perturba structura oaselor și deplasările, iar instabilitatea se caracterizează prin deplasarea oaselor, răniri cu dislocare.

Fractura cea mai frecventă a unei compresii, care apare datorită compresiei.

Prin tulpină, leziunile sunt împărțite în:

  • Fractura în formă de pană - oasele au o formă în formă de pană (triunghiulară).
  • Fractură fractură vertebrală. O fractură "explozivă" a unui subtip de fragmentare este o fractură a corpului vertebral cu zdrobirea oaselor în fragmente, cu deplasare. Cel de-al doilea tip de traumă "drop drop" poate fi determinat prin separarea marginii vertebrelor.

Semne de fractură

Fractura fracturii si simptomele acesteia difera de natura leziunii si de localizarea acesteia.

  • Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

Fracturi ale fracturii spinale:

  • Durerea care devine mai puternică la mers, întoarcerea capului, ședința. Dacă atingeți vertebra deteriorată sau încărcați această parte a coloanei vertebrale, durerea crește.
  • Mișcările pacientului sunt limitate datorită durerii severe și modificărilor structurii anatomice.
  • Deformarea vizuală.
  • În cazul rănilor complicate, măduva spinării este adesea afectată, ceea ce duce la deces sau invaliditate. Fracturile coloanei vertebrale, precum și simptomele sunt diverse în manifestările lor. Simptomele variază de la amorțirea zonei afectate și de la atrofia musculară până la pareză, paralizie, incontinența fecalelor și a urinei.

Efectele asupra măduvei spinării în fracturi sunt împărțite în vânătăi, lacrimi, comoție etc. Aceste leziuni sunt caracterizate prin simptome neurologice cu afectarea funcției motorii a corpului. Este posibilă apariția parezei, etc. Dacă oasele din regiunea lombară sunt deteriorate, mușchii presei și a corpului încetează să mai acționeze.

Chiar dacă rănirea nu afectează măduva spinării, fractura este plină de complicații: îngustarea distanței dintre vertebre cu compresia discurilor și a nervilor. Rezultatul complicației va fi hernia discului, eventual formarea de spondiloză și osteofite.

După o fractură a corpului vertebral, cu instabilitate a oaselor spinării, începe deseori curbura kyfozei, scolioza, care însoțește durerea, tulburări ale sistemului musculo-scheletal, probleme cu organele interne.

  • Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Primul ajutor

În primul rând, medicul exclude alte afecțiuni similare în simptomatologie (contuzie, ruptura ligamentelor). Dar chiar și cu simptome și suspiciuni similare cu privire la o fractură a corpului vertebral și înainte de momentul diagnosticării, trebuie luate măsuri de prim ajutor pentru a nu dăuna pacientului. Ce trebuie făcut dacă o persoană apropiată a rupt coloana vertebrală?

Etapele primului ajutor:

  • Imobilizați pacientul și transportați-l. Persoana este așezată pe o latură, întorcându-și spatele. Pentru transport utilizați un scut sau o targă cu o suprafață tare. Picioarele, mâinile și corpul sunt fixate cu curele pentru fixarea maximă a poziției corpului. Dacă nu există o tavă sau un scut special, atunci acestea pot fi realizate din placaj sau bord. Este strict interzis ca o persoană să se miște, iar persoanele care îi acordă prim ajutor nu trebuie să o răstoarne și să o deplaseze. Dacă există o teamă că există o ruptură în regiunea cervicală, se recomandă fixarea acestei zone cu un guler de materiale care erau la îndemână (hârtie groasă, țesătură). Este imposibil să reglați deplasarea la fractura corpului vertebral.
  • Analgezicele. Răniții din traume suferă de durere severă, pentru reducerea lor pacientului îi sunt prescrise ketorol, analgin, nimesulid. Medicamentele pentru a reduce durerea nu dau, dacă victima este inconștientă sau într-o stare semi-conștientă. Aceasta duce la intrarea medicamentelor în tractul respirator, rezultă din posibilitatea sufocării.

diagnosticare

Inspectarea vizuală a pacientului, medicul poate dezvălui o fractură, dar se recomandă respingerea sau confirmarea diagnosticului final utilizând raze X. Dacă o măduvă este rănită într-o leziune, se utilizează tomografie sau RMN. Uneori există o nevoie de puncție spinală sau de mielografie. Aceste metode evaluează circulația fluidului în canalul spinal.

Adesea, pentru a diagnostica o fractură a corpului vertebral, este necesară o examinare neurologică. Un traumatolog și un neurolog evaluează starea pacientului și prescriu tratamentul în comun.

tratament

Terapia include 2 domenii: chirurgie și o tehnică conservatoare. Tractarea mai puțin frecvent utilizată, refacerea oaselor.

Tehnica conservatoare

Tratamentul non-chirurgical este aplicat leziunilor nedistructive și dacă măduva spinării nu este deteriorată. Pacientul necesită odihnă de pat de la 1 la 3 luni. Cu o leziune a gâtului, pacientul este pus pe un guler Shantz. După îndepărtarea gulerului, pacientul trebuie să poarte un corsete suplimentar de 6 luni, fixând oasele. În această perioadă, nu puteți juca sport.

Pacientului i se recomandă o terapie complexă de exerciții, care întărește corsetele musculare și protejează vertebrele de deplasare și exces de sarcină. Sarcina pe mușchi crește treptat: la început, pacientul face doar exerciții respiratorii, în cele din urmă începe să efectueze exerciții pe brațe etc. Toate încărcăturile pe corp și complexul terapiei de exerciții sunt coordonate cu medicul curant.

După trecerea a 3 luni de la momentul fracturii, pacientul poate înota în piscină și poate crește treptat sarcina pe corp. Pentru ameliorarea procesului inflamator, se recomandă să se urmeze un curs de fizioterapie.

  • Vezi de asemenea: Tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale.

Medicamente esențiale pentru tratamentul conservator:

  • Medicamente cu calciu. Acestea sunt concepute pentru a accelera vindecarea oaselor. Acestea sunt calcemin și alte vitamine fortificate cu calciu.
  • Medicamente care împiedică distrugerea țesutului cartilajului - Don, Alflutop.
  • Medicamente antiinflamatorii, medicamente pentru ameliorarea durerii (Ketorolac, Diclofenac, Nimesulid).
  • Unguente și creme pentru uz topic (Voltaren, gel Fastum).

operație

Leziuni cu o leziune a măduvei spinării, subluxații, fragmente ale procesului coloanei vertebrale și alte complicații sunt recomandate a fi tratate cu o metodă operativă. Indicatiile chirurgicale sunt prescrise de medicii individuali.

  • A se vedea de asemenea: Ce sunt leziunile coloanei vertebrale?

Funcția principală a operațiilor: protecția măduvei spinării, stabilizarea și întărirea segmentului afectat al coloanei vertebrale. După intervenția chirurgicală, tratamentul este similar cu cel conservator (odihnă în pat, medicamente, etc.).

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Spirală chirurgicală

La rândul său, operația coloanei vertebrale se efectuează la decompresia măduvei spinării și rădăcinile sale, fixarea și stabilizarea coloanei vertebrale, refacerea axei vertebrale în trei dimensiuni, precum și posibila deformare a preveni o fractură în zona următoare, prevenind deteriorarea maduvei spinarii si dezvoltarea durerii persistente.

Indicatii pentru chirurgia de fracturi spinale sunt:

  • leziuni spinale instabile și condiții care amenință apariția unei astfel de instabilități;
  • fracturi complicate cu leziuni ale măduvei spinării, simptome neurologice severe și creșterea acesteia, precum și un bloc lichorodinamic complet sau parțial, indicând comprimarea măduvei spinării;
  • nici un efect de repozitionare folosind metode de tratament conservatoare.
  • leziuni la nivelul coloanei vertebrale la pacienții cu cerințe ridicate asupra restabilirii funcțiilor coloanei vertebrale și în încercarea de a menține cea mai înaltă calitate posibilă a vieții în viitor, precum și în cazurile în care pacientul are un tratament inacceptabil de lung și conservator și imobilizarea în pat.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul (fracturi fracturi și detașamente unghi de compresie vertebrale ale corpurilor vertebrale, cu pierderea înălțimii lor de la 1/3 la 1/2, si altele.) Leziuni ale coloanei vertebrale stabile În unele cazuri, tratamentul chirurgical, deoarece permite restabilirea continuității anatomice vertebrale, reduce timpul de tratament și timpul de ședere al pacientului în spital.
In cele mai multe operații în fracturi vertebrale sunt prezentate la o statusului cifozei de mai mult de 25 de grade, ceea ce reduce considerabil funcționalitatea caracteristicilor coloanei vertebrale, în special funcția sa de sprijin, dar în etapele ulterioare, după care pot fi necesare traumatismelor chirurgie si la unghiuri inferioare statusului cifozei în cazul defectării terapiei conservatoare, restricții semnificative mobilitate și durere severă.

Esența operațiilor de stabilizare a fracturilor spinoase este reclinarea, adică forțată corectarea deformării vertebrelor în direcția opusă aplicării forței care a cauzat-o și fixarea acestor vertebre cu crearea fuziunii spinării - o articulație fixă ​​între vertebra deteriorată și una sau două vertebre adiacente. Vertebrele pot fi legate prin grefa osoasă sau structuri metalice.

Fuziunea spinală poate fi permanentă și temporară. Perfuzia spinală permanentă se realizează prin fuziunea corpurilor vertebrale împreună. În acest scop, se efectuează operații osteoplastice destinate formării blocului osos anterior sau posterior între vertebre. Deoarece materialul plastic este folosit, de regulă, automat sau alogrefă. Fuziunea temporară a coloanei vertebrale asigură stabilizarea părții deteriorate a coloanei vertebrale și descărcarea acesteia numai pentru o anumită perioadă de timp necesară consolidării fracturii și vindecarea structurilor deteriorate ale coloanei vertebrale. După aderarea fracturii și restabilirea stabilității coloanei vertebrale, clemele de metal sunt îndepărtate.

În funcție de care este fixat complexul de sprijinire a coloanei vertebrale, se disting fuziunea spinală anterioară și posterioară, respectiv sistemele de fixare spinală anterioară și posterioară. Sistemele anterioare de stabilizare includ plăci, sisteme pivotante pentru endoproteticele corpurilor vertebrale și corpoorodelor, precum și sisteme pentru inserția implantului în zona discului intervertebral ("Keiji"). posterior sistem de stabilizare - este paralelă cu placa vertebrale, sistemele bazate pe pediculul (prin intermediul picioarelor osoase arc vertebral) dețin șuruburi și sublaminarnom conductoare de sârmă sistem de corectare bazat pe fixarea proceselor arc și spinoase ale vertebrelor (șapa simplu sistem cu cârlig, sistem complex tijă ), precum și sisteme spinoase complexe.

În prezent, în practica clinică, astfel de intervenții chirurgicale minime invazive cu vertebral și kyphoplasty sunt folosite din ce în ce mai mult. Cu vertebroplastia, cimentul osos este injectat in vertebrele deteriorate folosind un ac special si sub control fluoroscopic, care se intareste in 15 minute si previne distrugerea ulterioara a vertebrelor. La efectuarea kypoplastiei, un balon deflat este introdus în zona defectului vertebrei, care se umflă în corpul vertebrei și astfel se restabilește înălțimea normală a vertebrei; Cimentul osos este de asemenea inserat în cavitate pentru fixare. Avantajul kyphoplastiei cu baloane este că, cu ajutorul acesteia, este posibilă nu numai corectarea formei și restabilirea înălțimii vertebrelor deteriorate, dar și eliminarea deformării întregii coloane vertebrale.

Cum se trateaza fractura spinarii?

Fractura compresională a coloanei vertebrale este una dintre leziunile cele mai complicate care apar atunci când nu se poate face față încărcării compresive verticale care se apasă pe ea. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este, de asemenea, dificil și se realizează în mai multe perioade. Dar principalul lucru care distinge un astfel de tratament de cel obișnuit este o reabilitare pe termen lung, ale cărei condiții depind de severitatea vătămării. De ce este așa, puteți înțelege, știind anatomia unei fracturi de compresie și imaginea clinică completă care decurge din ea.

Tratamentul fracturii de compresie spinală

În general, coloana vertebrală se comportă bine cu funcția de absorbție a șocului, dar uneori situații extreme apar atunci când rezistența unei vertebre sau chiar mai multe se dovedește a fi insuficientă - atunci apare o schimbare:

  1. În toamnă, și nu întotdeauna de la înălțimi mari.
    Dovada - o masă imensă de fracturi când se încadrează de la o înălțime de numai 0,5 până la 1,5 m.
  2. În timpul unui accident de mașină
  3. Cu dezvoltarea critică a bolilor spinoase care duc la degenerarea țesutului osos: osteoporoză, tumori primare, leziuni metastatice ale coloanei vertebrale, tuberculoză osoasă și alte boli

Care este mecanismul fracturii emergente?

O cădere sau o lovitură ascuțită, de exemplu, o vătămare a coloanei vertebrale, va comprima și va îndoi simultan coloana vertebrală. Acest moment "fatal" este suficient pentru a conduce la consecințe ireparabile: fracturi vertebrale în formă de pene în punctul de încovoiere. Deplasarea poate provoca eliberarea unui fragment în direcția canalului spinal și, în cazul presiunii asupra măduvei spinării, poate provoca sindroame periculoase, chiar și paralizia și eșecul unor organe.

Cea mai "nefavorabilă" este o fractură de compresie a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, deoarece este plină de paralizie respiratorie și atunci când măduva spinării este ruptă, o persoană este aproape complet imobilă.

Fractura chiar și a unei vertebre tulbură stabilitatea coloanei vertebrale, datorită căreia coloana vertebrală dobândește cifoză nenaturală, manifestată sub forma unei ciocniri, care se vede în special în fractura de compresie a regiunii toracice.

Schema standardă corelează gradul de fractură cu natura leziunii spinale:

  • Fracturi ușoare - integritatea vertebrei este parțial întreruptă, rănirea este stabilă (locația vertebrelor una față de cealaltă nu este ruptă)
  • Fracturi de severitate moderată - distrugerea vertebrală este semnificativă, leziunea este instabilă, dar măduva spinării este intactă
  • Fracturi severe - însoțite de multiple fracturi și dislocări, stabilitatea coloanei vertebrale este pronunțată, lezarea măduvei spinării este posibilă

Straturile de tratare a fracturii de compresie

Tratamentul oricărei fracturi de compresie a coloanei vertebrale de la primele minute este efectuat urgent, deoarece este imposibil să se evalueze imediat gradul de complexitate a acesteia.

Primul pas: îngrijire de urgență

Imediat spitalizarea este efectuată și pacientul este dus la spital cu prim ajutor simultan:

  • asigurând imobilitatea locului de vătămare cu bandaje, corsete, unelte la îndemână
  • evaluarea preliminară a pacientului în funcție de teste speciale (presiune, puls, sensibilitate, elevi etc.)
  • monitorizarea semnelor vitale (respirație, circulația sângelui)
  • retragerea din șoc (cu leziuni grave), anestezie

Al doilea pas este un diagnostic detaliat:

  1. Cu ajutorul razelor X, în cel puțin 2 proiecții, se determină care parte a coloanei vertebrale este deteriorată.
  2. Vertebrele deteriorate identificate sunt examinate utilizând KMT pentru a determina imaginea clinică completă a fracturii.
    În plus:
  3. RMN sau mielografia se efectuează dacă se observă simptome de mielopatie și fragment vertebral în canalul spinal sau în formarea tumorii.
  4. Studiu densitometric - dacă fractura a apărut la o încărcătură necorespunzătoare și vârsta victimei depășește 50 de ani. În funcție de gradul de densitate osoasă, un astfel de studiu permite diagnosticarea osteoporozei

Al treilea pas este faza principală de tratament.

  • Restaurarea stabilității coloanei vertebrale și a curburilor anatomice corecte
  • Reconstrucția vertebrelor rupte
  • Tratamentul și prevenirea complicațiilor

Stabilitatea coloanei vertebrale poate fi restabilită utilizând capota, care se realizează în două moduri, în funcție de tratamentul ulterior:

  • La un moment dat, dacă următorul pas este de a restaura sau înlocui vertebra
  • Cu ajutorul repoziției - o creștere treptată (de la zi la zi) a unghiului de înclinare a patului ortopedic. Se efectuează dacă operația nu este necesară.

Alegerea tratamentelor pentru fracturi

  • Leziunile ușoare sunt tratate în principal într-o manieră conservatoare. Un corset este pus pentru a restabili vertebrele departamentului afectat pentru o perioadă de 3-4 luni.
  • Pentru leziuni moderate, utilizarea metodelor atât conservatoare cât și chirurgicale este cam aceeași. Adesea o operație alternativă este considerată evacuare
  • Accidentele severe necesită, de obicei, intervenții chirurgicale.

Tipuri de operații pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale

Operație deschisă (pentru fracturi severe):

  • Spinarea spinală - stabilizarea vertebrei prin conectarea acesteia cu unul sau mai multe dintre cele adiacente, utilizând plăci și agenți de fixare
  • Transplantul este înlocuirea părților distruse ale coloanei vertebrale cu analogi din propriul material organic. Metoda este utilizată în principal în cazul ruperii discului intervertebral: grefa este extrasă din creasta iliacă
  • Implantare - înlocuirea unei vertebre cu un prototip fabricat din material artificial

Operații închise minim invazive (pentru fracturi ușoare până la moderate):

  • Vertebroplastia - întărirea vertebrelor prin introducerea unui ac în el printr-o incizie mică a pielii cu un ciment special de întărire. În mod deosebit, această metodă restaurează vertebrele osteoporotice.
  • Kyphoplasty este restaurarea formei și înălțimii unei vertebre. La bază se află o idee simplă, simplă, de a "umfla" o minge, doar rolul unei mingi este jucat de un mic balon plasat în cavitatea unei vertebre, iar rolul aerului este un lichid radiopatic. Cu ajutorul controlului roentgenoscopic, umplerea balonului și procesul de reconstrucție a vertebrei. După finalizare, cartușul este îndepărtat, iar spațiul rămas este turnat cu ciment de aceeași marcă utilizat în vertebroplastie.

Tratamentul complicațiilor

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este un proces lung și dureros, prin urmare nu este fără complicații. Motivul pentru ei este:

  • prelungită imobilitate în departamentul afectat
  • neuronale și tulburări autonome viscerale

Dacă vătămarea este complicată de deteriorarea măduvei spinării, atunci perioada de a fi în poziție orizontală este chiar mai întinsă.

Tratamentul posibilelor complicații se efectuează în aproximativ următoarele domenii:

  1. Lupta împotriva infecțiilor bacteriene și purulente cu antibiotice
  2. Prevenirea trombozei prin utilizarea anticoagulantelor: heparină, dicumarină etc.
  3. Accelerarea proceselor metabolice care promovează vindecarea ranilor: hormoni steroizi, Riboxin, Orotate de potasiu
  4. Îmbunătățirea activității nervoase: piracetam, Actovegin etc.
  5. Recepția vasodilatatoarelor și a pereților vasculari care sporesc elasticitatea preparatelor vaselor sanguine preparate din vitamina C, rutină, troxevasin
  6. Tratamentul simptomelor neuralecte și vegetative, cum ar fi durerea, pierderea sensibilității, atrofia musculară, ulcerul gastrointestinal și gastrită, ulcerul și degenerarea trofică etc.

Pasul al patrulea:

Reabilitarea după fracturarea compresiei

Reabilitarea în importanță nu este inferioară tratamentului. Depinde în întregime de ea:

  • va fi restabilită stabilitatea coloanei vertebrale
  • activitatea motoarelor va reveni pe deplin

Toate acestea vor depinde în întregime de calitatea și durata perioadei de reabilitare.

Durata perioadei de reabilitare depinde de severitatea leziunii și este egală în timp cu durata tratamentului.

Dacă ați fost tratat timp de trei luni și ați purtat un corset toată această dată, atunci reabilitarea va dura atât timp.

Principala metodă de reabilitare este terapia fizică (fizioterapia). După o lungă imobilitate într-un corset, coloana vacantă necesită o dezvoltare intensă.

Terapia fizică cu leziuni minore începe din primele zile după accident.

Terapia terapeutică, precum și tratamentul, sunt împărțite în mai multe etape, trei dintre ele fiind efectuate în poziție predispusă.

În zona afectată, înainte de a efectua exercițiile, închideți rola.

Prima fază a terapiei de exerciții (în primele 2 săptămâni după o fractură de comprimare) constă în exerciții simple statice și motorii în poziția de sus, scopul fiind prevenirea atrofiei musculare, normalizarea respirației și a funcției cardiace.
De exemplu:

  • Îndoiți-vă mâinile, brațele la coate și picioare
  • Circulară rotativă a piciorului
  • Strângem mușchii mâinilor și le strângem încet în pumni
  • Îndoiți genunchii și aliniați-vă picioarele.
  • Respirație profundă a diafragmei: expirați încet, mai mult decât inspirați. La sfârșitul expirării - țineți respirația pentru câteva secunde.

Terapia de terapie secundară (în următoarele două săptămâni) este concepută pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a normaliza funcționarea organelor interne și pentru a întări în continuare mușchii și ligamentele. Exerciții permise pe stomac

  • Răpirea mâinilor, brațele de ridicare, brațele rotative
  • Îndoiți genunchiul și îndreptați-l cu un lift
  • Picioare alternante de mișcare "biciclete"
  • Stins pe stomac, ne-am întins brațele în lateral
  • Ridicați-vă capul și umerii
  • Exerciții izometrice:
    Tulpinați alternativ mușchii brațului, spatelui, feselor, coapsei și picioarelor, fără a le mișca

A treia etapă a terapiei de exerciții începe la o lună după leziune și durează între 2 și 4 săptămâni. Sarcinile sale includ consolidarea mușchilor trunchiului și pelvisului și pregătirea coloanei vertebrale pentru încărcări axiale.

  • Exercițiile se fac cu rezistență și ponderare (cu ajutorul unui instructor și a unei benzi de cauciuc)
  • Sunt adăugate crawleri pe toate paturile de pe pat.

În cea de-a patra etapă a terapiei fizice, care începe în 1,5 - 2 luni după fracturarea compresiei, apare un eveniment important: este permis să iasă din pat. Exercițiile din această perioadă vizează orientarea coloanei vertebrale către o poziție verticală și restaurarea activității motorii:
Adăugat exerciții în picioare, cu accent pe capul:

  • Ridicarea și ridicarea picioarelor
  • Pârtii înalte
  • Rulează de la călcâi la picioare

Această etapă a terapiei de exerciții poate dura de la o lună până la două luni, continuând după externare. Acesta poate fi combinat cu fizioterapia.

Video: Reabilitarea și tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Spirală chirurgicală

Fracturile coloanei vertebrale reprezintă o încălcare a integrității elementelor osoase. Fractura poate să apară în orice parte a coloanei vertebrale și este însoțită de deplasarea vertebrelor deteriorate, deteriorarea măduvei spinării, căptușeala, ligamentele și terminațiile nervoase. Există fracturi datorate acțiunii unor factori traumatizanți: accidente, căderi, greve, leziuni sportive.

Principalul simptom al unei fracturi este o durere ascuțită, care se extinde până la nivelul membrelor, gâtului. De asemenea, s-au observat tulburări neurologice - amorțeală, deteriorarea sensibilității, dificultăți de respirație, mișcări limitate.

Diagnosticul fracturilor vertebrale

Tratamentul fracturii spinale

  • leziunea măduvei spinării din cauza fracturii
  • compresiune nervoasă
  • fracturi fragmentate
  • fracturi instabile

Experții neurochirurgi efectuează tratamentul chirurgical al fracturilor vertebrale la Centrul de Chirurgie "SM-Clinic". Medicii noștri au scopul de a obține cel mai de succes rezultat pentru fiecare pacient - pentru a accelera vindecarea fracturii, pentru a restabili forma și funcția anatomică normală a coloanei vertebrale. Pentru a face acest lucru, chirurgii folosesc tehnologii moderne și metode de operare, inclusiv instalarea implanturilor, permițând stabilizarea coloanei vertebrale. Tratamentul chirurgical al fracturilor spinoase în clinică se realizează utilizând următoarea operație:

Fractura vertebrală a coloanei vertebrale lombare este o încălcare a integrității structurii sale. Motivul poate fi atât rănirea din cauza nerespectării regulilor de siguranță, cât și a diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic, lipsa nutrienților, încărcături excesive pe coloana vertebrală.

Principalele simptome sunt sindromul durerii pronunțate și mobilitatea limitată a zonei vătămate, extremitățile inferioare.

Cum se întâmplă această fractură?

Principalele motive ale fracturii includ efectul unei forțe mari asupra coloanei vertebrale și slăbirea țesuturilor datorate bolilor concomitente. Vătămarea este posibilă cu:

  • Cădere de la o înălțime mai mare de 2-3 metri, mai ales dacă aterizarea are loc pe picioare sau pe spate.
  • Accident.
  • Activități sportive.
  • Condiții de muncă severe.

Tendința de a pierde forța coloanei vertebrale este diagnosticată la persoanele care suferă de osteoporoză, osteocondroză sau au un neoplasm malign în această zonă.

Fractura 1 vertebra apare cel mai adesea atunci cand sariti sau raniti in aceasta zona. Această parte este cea mai vulnerabilă în zona lombară, leziunea fiind de obicei însoțită de distrugerea completă a vertebrelor. O leziune ușoară poate provoca complicații numai în prezența osteoporozei concomitente.

Cea de-a doua vertebră, în caz de avarie, încalcă structura întregului segment. Această zonă este rănită mai rar, dar zonele adiacente suferă - 1 și 3 vertebre.

Cea de-a treia vertebră este mai des afectată atunci când este lovită tocmai în zona ei.

Fractura 4 a vertebrei apare atunci când există o scădere a cartilajului intervertebral. O fisură în corp poate apărea în timpul comprimării a două și a treia.

5 Vertebra este rănită când cade pe fese, deoarece are o legătură strânsă cu centrul regiunii sacre.

Un fel de fractură

Prin natura lor, ele sunt împărțite în:

  • Fractura de compresie. Apare mai des decât altele. Este posibil să apară strângerea, aplatizarea sau zdrobirea părții anterioare a vertebrelor. De obicei, este implicat un fragment al coloanei vertebrale, fără a afecta alte structuri.
  • Fractură ruptă, când marginea vertebrei care se suprapune se prăbușește în vertebra inferioară. Este posibil să existe un număr mare de fragmente osoase mici.
  • Fractura de margine. Caracterizată prin separarea resturilor subțiri plate.
  • Fracturile diferă prin deplasarea vertebrelor înainte. De obicei, combinat cu schimbarea altor componente ale structurilor vertebrale.
  • O fractură izolată a corpurilor vertebrale, arcade, procese articulare sau transversale.

Clasificarea fracturilor din spate

Pe baza gradului de rănire și a prezenței complicațiilor, există două tipuri de fracturi:

  1. Stabil fără complicații. Nu există nici o deteriorare a măduvei spinării, structurile osoase nu sunt deplasate, rădăcinile nervoase nu sunt strânse.
  2. Fractură instabilă. Diferă în deteriorarea sau deteriorarea structurilor nervoase și a măduvei spinării, fragmentele osoase au o locație neobișnuită.

În funcție de cauza fracturii, există:

  • Vedere traumatică. Integritatea coloanei vertebrale este distrusă datorită expunerii intense.
  • Tipul patologic se caracterizează prin prezența unor procese provocatoare în organism. De exemplu, prezența osteoporozei, a tuberculozei, a tumorii.

simptomatologia

Fractura vertebrelor lombare este însoțită de:

  • Prezența durerii severe în regiunea lombară.
  • Scăderea sensibilității zonei și a membrelor vătămate.
  • Amorțeli.
  • Slăbiciunea musculaturii picioarelor.
  • Constrângere de mișcare.
  • Umflarea și roșeața țesuturilor, care este tipică pentru vânătăi severe.
  • Încălcarea urinării sau, dimpotrivă, incontinența.
  • Paralizia sau pareza picioarelor.

complicații

În traumatism, nu sunt deteriorate numai vertebre singulare, ci și măduva spinării ca întreg. Discurile intervertebrale și terminațiile nervoase pot suferi, astfel încât efectele unei fracturi sunt foarte diferite:

  • Constricția patului vascular, care cauzează amorțirea zonelor individuale care alimentează această ieșire.
  • Strângerea terminațiilor nervoase, care încalcă permeabilitatea impulsurilor nervoase, în ceea ce privește limitarea mobilității pacientului.
  • Deformitățile și formarea cocoților afectează funcționarea organelor adiacente.
  • Bedsore, necroza tisulară moale apare atunci când alimentarea cu sânge este deranjată din cauza lipsei de mișcare după o fractură. Procesul poate ajunge la oase și tendoane.
  • Perturbarea organelor de șold. Acestea includ incontinența urinară, impotența la bărbați și femeile pot prezenta prolapsul uterului.
  • Leziunea măduvei spinării provoacă o pierdere a funcționalității, într-o situație severă apar modificări ireversibile, ceea ce duce la dizabilități.

diagnosticare

După examinarea amănunțită a pacientului este trimisă pentru examinări instrumentale:

  • X-ray.
  • Tomografia computerizată.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.

Asigurarea primului ajutor

Dacă se suspectează o fractură, este necesar ca victima să se odihnească și să imobilizeze zona afectată cât mai mult posibil.

În prezența unui stretch, este ușor mutat pe o suprafață elastică și poziția corpului este fixată înainte de transport. Pronunțată durere sindrom este eliminat prin utilizarea de analgezice.

Tratamentul conservator este indicat cu o fractură stabilă și fără complicații atunci când procesele nervoase și măduva spinării nu sunt afectate.

  • Spălarea patului poate dura între 2 săptămâni și 3 luni. Activitatea motoarelor crește treptat.
  • Terapia medicamentoasă constă în a lua analgezice, medicamente imune și fortificate.
  • Tratamentul cu fracturi poate include o metodă de extracție a coloanei vertebrale. Relocarea constă într-o singură manipulare pe o masă specială. Repoziționarea implică modificarea înclinării dispozitivului ortopedic.
  • Procedurile de fizioterapie sunt prezentate în medie 2 luni după leziune.

Reabilitarea include corsete, terapie exerciții, masaj. Durata perioadei de recuperare depinde de tipul de fractură, de prezența complicațiilor, de vârsta pacientului.

Corset pentru fixarea vertebrei

Un bandaj după o fractură ajută la ameliorarea spasmei musculare și la reducerea încărcăturii pe spate. Indicatii pentru purtarea produsului sunt fractura de mai mult de 3 vertebre si perioada postoperatorie.

Dacă este diagnosticată o fractură necomplicată, atunci un bandaj lombar poate fi o alternativă la corset. Este necesar să alegeți modelele de sprijin. Ele fixează bine poziția corpului, împiedicând deplasarea vertebrelor.

După operație, este prezentat un corset dur, cu inserții speciale din plastic sau metal. Plăcile protejează coloana vertebrală de rănire și deplasare.

Atunci când alegeți o variantă de tencuială, producția sa este realizată individual pentru a păstra forma anatomică a corpului. Produsul are o greutate foarte mare, astfel încât poate fi destul de incomod să poarte. Selectarea tipului de corset necesar este efectuată de un medic.

Exerciții, terapie exerciții și masaj

Terapia de exerciții este prescrisă în absența durerii acute. Gimnastica ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a mobilității. În prima săptămână, accentul se pune pe îmbunătățirea capacității respiratorii, efectul se extinde asupra mușchilor inimii și spatelui.

Masajul ajută la evitarea slăbiciunilor și amorțeală. Stimularea zonelor afectate îmbunătățește circulația sângelui și regenerarea țesuturilor.

Cursul următor de două luni este conceput pentru a restabili funcționalitatea spatelui. Următoarele arată exerciții cu greutăți și rezistență. Durata manipulărilor depinde de starea pacientului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală este indicată pentru ineficiența terapiilor conservatoare. Necesitatea unei proceduri poate apărea dacă există complicații grave sau din cauza prezenței mari a fragmentelor mici.

În procesul de operație au fost îndepărtate mici bucăți de os ostenit. Părțile mari ale vertebrelor sunt fixate cu plăci sau șuruburi, conform indicațiilor pot fi realizate materiale vertebrale.

După finalizarea operației, pentru a imobiliza zona afectată până la aderarea completă, tencuiala, bandajul sau corsetul se aplică ca fixator, care este îndepărtat după 1,5-2 luni.

În chirurgie, există două metode pentru reglarea înălțimii coloanei vertebrale:

  • Kyphoplasty constă în introducerea în structura vertebrelor a unui dispozitiv sferic special. Este umflat la dimensiunea necesară și fixat într-o stare fixă ​​cu ciment special.
  • Vertebroplastia este o intervenție minim invazivă atunci când o substanță este introdusă pentru a fixa oasele.

Aceste proceduri vă permit să faceți mai repede perioada de reabilitare.

Medicina populara

Auto-tratamentul unei fracturi este inacceptabil, dar unele rețete pot reduce inflamația și pot accelera fuziunea:

  1. Burduful unguent stimulează regenerarea țesuturilor. Pentru 70 g de rădăcini proaspete de brusture tăiate, este necesară o cană de ulei. Un șervețel înmuiat în perfuzie se aplică în zona afectată.
  2. Stejarul scoarței și flori de daisy sunt luate în proporții egale (1 lingură) și insistă în 1 ceașcă de apă clocotită timp de 30 de minute. Apoi utilizați ca comprese.

Particularitatea fracturii din copilărie

Trauma la vârsta copiilor diferă în principal de simptomatologie. La început, copilul are dificultăți de respirație și mobilitate limitată.

După 15-20 de minute, starea se poate stabiliza, cu excepția durerii severe la locul leziunii, amețeli și disconfort în tractul gastro-intestinal.

Datorită activității copilului, părinții nu pot acorda importanță rănirii și nu suspectează o fractură.

profilaxie

Pentru a evita fractura lombară, trebuie să respectați o serie de reguli:

  • Treceți cu grijă la drum și conduceți o mașină pentru a reduce riscul accidentelor.
  • Urmăriți dieta organismului pentru a primi complet toate substanțele necesare.
  • Pentru a face sport, în special, pentru a consolida structura musculară a spatelui.
  • Încercați să nu suprasolicitați coloana vertebrală cu încărcături excesive.

O fractură a coloanei vertebrale poate duce la consecințe grave, inclusiv dizabilități.

Deteriorarea vertebrelor afectează activitatea mușchilor, a vaselor, a sistemului nervos și a sistemului circulator, care afectează întregul corp.

Respectarea regulilor elementare de siguranță personală în majoritatea cazurilor ajută la evitarea rănirii spatelui.

Fractura de compresie este leziuni ale coloanei vertebrale, pe care medicii de multe ori trebuie să le facă față în practica clinică. Se caracterizează prin comprimarea uneia sau a mai multor vertebre, adesea cu leziuni ale canalului spinal și leziuni ale măduvei spinării.

Patologia este caracterizată prin comprimarea uneia dintre vertebre de către cele două adiacente. Vertebra rănită în profil are o formă în formă de pană, iar în proiecția frontală se observă o scădere a înălțimii sale.

Dacă un prejudiciu traumatic devine cauza unei fracturi de compresie, pacientul suferă de dureri intense. Dacă unul dintre vertebrele coloanei vertebrale toracice sau lombare este deteriorat, funcția respiratorie poate fi afectată. Sindromul de durere este de obicei localizat în zona vertebrelor deteriorate, dar poate fi, de asemenea, administrat regiunii abdominale. Durerea tinde să dispară într-o poziție orizontală și să crească dramatic dacă o persoană este în picioare sau încearcă să meargă.

De ce există o fractură de compresie a coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este formată din 32-34 oase individuale, legate prin legături sau îmbinate una cu alta și realizând o funcție de amortizare. Gurile vertebrale formează canalul spinal prin care trece măduva spinării.

Patologia se dezvoltă fie cu o flexiune puternică a coloanei vertebrale, fie cu o sarcină semnificativă în direcția longitudinală. Flexibilitatea și impactul pot fi combinate. Cele mai frecvente cauze ale unor astfel de leziuni se încadrează pe cozonac, sarind pe picioarele îndreptate sau rănile la locul de muncă.

Cea mai mare probabilitate de fractură de compresie are loc atunci când se scoate dintr-un avion sau se testează un scaun de ejecție.

Unul dintre factorii predispozanți este osteoporoza, adică o pierdere osoasă. La vârsta înaintată, aproximativ 40% dintre femei au o fractură de compresie din acest motiv, adică schimbări legate de vârstă în structura țesutului osos.

Cauzele fracturii de compresie a coloanei vertebrale la copii

Fractura compresională a coloanei vertebrale la un copil poate să apară chiar și cu un impact minor sau care se încadrează pe fese. Astfel de leziuni cu deficit de calciu sunt deosebit de periculoase. Mai puțin frecvent, o fractură a coloanei vertebrale este diagnosticată la copii datorită:

  • scufundări nereușite în apă;
  • înclinare ascuțită;
  • rula executată incorect;
  • Accident.

Conform clasificării acceptate, există 3 grade de fractură:

  • Înălțimea vertebrelor a scăzut ½.

Ca urmare a faptului că vertebra lezată își asumă o formă în formă de pană, apare o curbură a canalului spinal și o leziune traumatică a măduvei spinării. În plus, există o comprimare a rădăcinilor nervoase cu dezvoltarea radiculitei post-traumatice.

Simptome clinice:

  • durere intensă în zona afectată;
  • greață;
  • vărsături;
  • sufocare;
  • dureri de cap;
  • parestezii sau amorțeală ale extremităților (în funcție de localizarea fracturii);
  • dificultate la întoarcerea torsului;
  • reducerea creșterii pacienților;
  • apariția curburii nefiresc a spatelui sau a cocoșului (nu întotdeauna);
  • tensiunea constantă a mușchilor spatelui.

Dacă vertebra rănită se prăbușește treptat, atunci durerea nu crește până la pietre. Mulți pacienți solicită ajutor medical numai pentru amorțeală a extremităților.

Indiferent de cauza fracturii, înălțimea pacientului este redusă, este posibilă o încovoiere sau o îndoire inversă.

Datorită faptului că vertebra stoarcă are o formă în formă de pană, vertebrele sunt deplasate unul față de celălalt. În acest caz, canalul coloanei vertebrale se îndoaie în mod inevitabil, iar măduva spinării este deteriorată. Și datorită deteriorării măduvei spinării, pot apărea amorțeală a brațelor și picioarelor și chiar paralizia lor. În plus, la o fractură de compresie a coloanei vertebrale, rădăcinile nervoase sunt comprimate și se dezvoltă radiculita post-traumatică.

Primul ajutor pentru pacient

Dacă există motive să se suspecteze o fractură de comprimare, victima ar trebui să fie așezată pe o suprafață tare și să nu atingă echipa de ambulanță înainte de sosire.

Dacă există o fractură de compresie a coloanei vertebrale în regiunea toracică sau lombară, se recomandă să se pună o rolă moale sub secțiunea deteriorată.

Pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale, un guler Schantz sau saci de saci sunt utilizați pentru a asigura imobilitatea.

Dacă vătămarea este localizată în zona costisitoare, transportul către un spital se face prin punerea victimei în stomac.

Diagnosticul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Diagnosticul este efectuat de un traumatolog pe baza examinării cu raze X. În plus față de raze X, CT și RMN ale coloanei vertebrale sunt utilizate pe scară largă, ceea ce oferă specialistului posibilitatea de a identifica nu numai gradul de deteriorare a vertebrelor, dar și de a evalua cât de deteriorate sunt structurile din apropiere și măduva spinării. Mielografia este, de asemenea, o metodă foarte informativă - introducerea unei substanțe de contrast în spațiul subarahnoid al măduvei spinării, urmată de fluoroscopie.

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale

Tratamentul acestor leziuni necesită mult timp. Dacă există un ușor (1) grad de deteriorare, acesta poate fi limitat la proceduri conservatoare. Pacientul este prescris analgezice și un set de exerciții de gimnastică pentru a întări mușchii.

În cazuri complexe, este necesară intervenția chirurgicală, iar dacă rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt deteriorate, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. Dacă aceste structuri nu sunt afectate, se efectuează vertebroplastia sau kypoplastica - proceduri minim invazive care implică introducerea în vertebră a cimentului osos special. În vertebroplastie, se efectuează o puncție, iar în kyphoplastie se fac mai multe incizii pentru a regla poziția vertebrei lezate relativ intactă.

Dacă este imposibilă restabilirea vertebrelor, se practică stabilirea grefelor osoase și a sistemelor speciale de stabilizare, realizate din materiale inerte biologic.

Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale

După terminarea fazei active de tratament, pacienții suferă o reabilitare, inclusiv gimnastică pentru a restabili flexibilitatea coloanei vertebrale. De asemenea, implică o astfel de fizioterapie ca electroforeza cu soluții de calciu, ultrasunete, terapie cu frecvență ultra-frecventă și un complex de terapie fizică dezvoltat individual. De asemenea, este recomandat să purtați un corset special.

profilaxie

Prevenirea fracturilor de compresie necesită întărirea oaselor. De la medicamente medicamentele pot fi sfătuite cu suplimente de calciu și vitamina D. Medicii recomanda alergarea, dansul, înotul și pur și simplu să facă plimbări pe vreme însorită.

Produse utile pentru consolidarea structurilor osoase:

Se recomandă abandonarea alcoolului, a nicotinei, a ciocolatei, a cacao-ului, a maionezei și a sodei dulci.

Vladimir Plisov, medic, recenzor medical

Chirurgie pentru fracturi spinale

Centrul nostru este implicat cu succes în tratamentul chirurgical al tegumentului spinal. Vom răspunde la toate întrebările dvs. prin telefon: +7 (499) 746-99-50. Puteți, de asemenea, pune o întrebare prin completarea formularului de cerere de mai jos.

Fracturi ale coloanei vertebrale

Tratamentul chirurgical al fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este indicat pentru comprimarea structurilor nervoase (măduva spinării, rădăcinile nervoase), instabilitatea coloanei vertebrale, precum și sindromul de durere severă.

De exemplu, cu o scădere a înălțimii corpului vertebral pe radiografii cu mai mult de 50%, apare instabilitatea coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la compresia structurilor nervoase. În acest caz, chirurgia este necesară pentru a preveni rănirea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

Există mai multe tipuri de operații care se efectuează în cazul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale. În funcție de tipul de fractură vertebrală, severitatea compresiei terminațiilor nervoase, medicul poate alege unul sau altul de operație.

Centrul nostru are ocazia să efectueze tratamentul chirurgical al fracturilor vertebrale în jurul ceasului!

Principiile principale ale intervenției chirurgicale pentru leziunile spinării sunt ameliorarea compresiei structurilor nervoase (dacă există simptome de compresie a măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase cu structuri osoase), precum și stabilizarea (fixarea într-o poziție fiziologică avantajoasă) a segmentului spinării deteriorat.

Acces frontal

Atunci când o măduvă este comprimată în fața unui corp vertebral zdrobit, chirurgul efectuează de obicei operația de la accesul frontal. Când această incizie se face pe suprafața anterolaterală a abdomenului sau pieptului. Apoi corpul vertebrei rănite devine gol. Îndepărtarea elementelor osoase care strânge măduva osoasă. După decompresie, coloana vertebrală este stabilizată. În acest scop, o grefă osoasă este fixată în locul corpului vertebral distrus de la distanță.

Astăzi, transplanturile realizate din osul pacientului (autogrefele) sunt utilizate pe scară largă. Din ce în ce mai populare pentru stabilizarea coloanei vertebrale, se câștigă cuști - proteze artificiale ale corpurilor vertebrale sau ale discurilor. Cuștile sunt fabricate din materiale sintetice durabile sau din titan. Cârligul este înfundat cu chipsuri osoase, care este luat de pe creasta osului pelvian, un tăietor special. După câteva luni, grefa se consolidează cu corpurile de dedesubt și cu vertebrele deasupra, într-o singură structură osoasă (conglomerat).

Pentru a fixa grefa și segmentul coloanei vertebrale deteriorate în poziția corectă din punct de vedere fiziologic, se utilizează sisteme de stabilizare, care pot consta din plăci, jumperi de șuruburi și grinzi. Componentele sistemelor de stabilizare sunt fabricate din titan sau aliaje (carbură de titan) - materiale puternice, inerte (inactive) care nu provoacă respingerea din organism.

Acces spate

Adesea, stabilizarea coloanei vertebrale poate fi efectuată printr-o incizie a pielii în spate (acces spate). O astfel de operație cu acces în spate se efectuează cel mai adesea în absența unei comprimări anterioare anterioare a măduvei spinării de părți ale corpului vertebral deteriorat. Fixarea internă a segmentului coloanei vertebrale deteriorate într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic cu ajutorul sistemelor speciale de stabilizare ajută la prevenirea deteriorării structurilor nervoase (maduva spinării sau rădăcinilor), pentru a asigura activarea timpurie a pacientului, pentru a ajuta la fuziunea optimă a structurilor osoase.

Cel mai des în ultimii ani, stabilizarea spinală transpediculară a fost utilizată în practica chirurgicală. Cu această tehnică, șuruburile de fixare sunt fixate prin picioarele vertebrelor din corpul vertebrei. Șuruburile de pe fiecare parte sunt conectate prin grinzi puternice, care unesc vertebrele într-un singur conglomerat. Aceste sisteme de stabilizare diferă de celelalte prin puterea și fiabilitatea lor, ceea ce face posibilă activarea pacientului încă din primele zile după operație.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Chirurgia pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale se efectuează în absența efectului tratamentului conservator. În timpul rănirii sau ca o consecință a patologiei cronice, rădăcinile spinării pot fi modificate, iar măduva spinării este comprimată. Pacientul are un sindrom de durere puternică care îl împiedică să-și exercite mișcările.

Tipul de intervenție chirurgicală este selectat pe baza severității instabilității vertebrelor, locului de localizare și bolilor asociate. Intervenția este efectuată de către un chirurg traumatolog - chirurg sau chirurg ortoped. Tratamentul chirurgical al fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale se efectuează prin metoda proiecției de acces spate și frontal.

Metode de efectuare a unei intervenții chirurgicale pentru fracturarea compresiei vertebrale

Dacă, la o fractură de compresie, vertebrele regiunii toracice sunt distruse, intervenția chirurgicală pentru a le reface este efectuată de accesul frontal. Fragmentele comprimă măduva osoasă și necesită înlocuirea completă.

Operația de fractură de compresie a vertebrei cu distrugere completă se efectuează folosind o grefă osoasă preluată în corpul pacientului. Această procedură se numește autotransplant. Țesutul osoasă poate fi de asemenea preluat de la un cadavru și apoi prelucrat. Această procedură se numește alotransplant.

Medicina modernă preferă utilizarea înlocuitorilor osoși - cuști. Proteze care sunt umplute cu chipsuri osoase. Pentru a fixa coloana vertebrală la o fractură de compresie, structurile metalice dintr-un aliaj de uz medical, șuruburile, bolțurile și alte dispozitive de reținere sunt utilizate pe scară largă.

Tratamentul chirurgical al fracturilor de compresie a coloanei vertebrale prin abordarea posterioară este efectuat la pacienți pentru a înlocui vertebrele toracice și lombare și pentru a fixa coloana vertebrală pentru corectarea mai rapidă a leziunii. Chirurgia vă permite să fixați vertebrele și, după o lungă reabilitare, returnați pacientului activitatea fizică a pacientului.

Pentru operația prin abordarea posterioară, se utilizează sistemul pediculos. Se compune din șuruburi și un fascicul de metal, care fixează vertebrele distruse și epuizate.

Chirurgie vertebrală vertebrală în fracturile de compresie a coloanei vertebrale

Echipamentul specializat și personalul medical calificat sunt necesare pentru intervenții chirurgicale. Procedura se desfășoară în clinici private. Esența vertobroplastiei este consolidarea coloanei vertebrale cu ciment specializat pentru uz medical.

Esența chirurgiei

Pentru a restabili vertebrele deteriorate și a elimina compresia, cimentul este injectat în el printr-un ac medical larg. Originea metodei a fost din 1984. Inițial, vertebroplastia a fost utilizată în hemangioamele vertebrale. Ulterior, metoda a început să trateze fracturile de comprimare.

Ce se înțelege prin termenul "ciment osoasă"

Cimentul osoasă cu un antibiotic cu spectru larg și un agent de contrast este injectat în vertebra deteriorată. Cimentul oaselor este un înlocuitor artificial pentru țesutul osos natural, care în compoziția sa este foarte asemănător cu acesta. Componenta principală este polimetil metacrilatul, care a fost inventat în anii patruzeci.

Când vertebroplastia este contraindicată

Chirurgia pentru fracturile de compresie a coloanei vertebrale folosind cimentul osos este contraindicată în:

  1. Procesul inflamator în oasele coloanei vertebrale.
  2. Fractură a coloanei vertebrale care curge asimptomatic.
  3. Schimbări în compoziția sângelui și încălcarea coagulării acestuia.
  4. Reacția alergică la componenta activă a cimentului oaselor.
  5. Myelopatia, localizată în locul fracturii de comprimare.
  6. Reducerea canalului central din cauza neoplasmelor benigne.
  7. Bolile infecțioase.

Pas cu pas

Chirurgia se desfășoară într-o instituție medicală:

  1. Pacientului i se administrează anestezie epidurală, în cazuri rare se administrează anestezie generală.
  2. Medicul efectuează tratamentul pielii, după care face o mică incizie la locul de introducere a acului.
  3. Cu ajutorul echipamentului special din vertebră se introduce un amestec de materiale de ciment, antibiotice și de contrast. În timp, vertebra începe să se îndrepte. Cimentul ajută la umplerea golurilor și la nivelul osului. Antibioticul nu permite adăugarea unei infecții secundare. Contrastul este necesar pentru o examinare ulterioară. Acesta va arăta dacă golurile sunt complet umplut.
  4. După ce specialistul scoate acul, pielea este cusută, se aplică un pansament aseptic deasupra acestora.

Este important! Cursul operației este vizionat pe o serie de imagini radiologice. În timpul procedurii, pacientul se află în poziție orizontală, cu fața în jos. Trebuie să se supună restului de pat la 13 ore după operație.

Urbane rezecție clinică

Chirurgia spinării pentru fracturarea compresiei este efectuată pentru a normaliza starea pacientului și reluarea activității sale fizice. Wedge Urbana - este țesutul osos, care se formează în timpul unei leziuni vertebrale. Intervenția chirurgicală se efectuează pentru pacienții cu vertebra leziată pentru prima dată sau după tratamentul nereușit cu altă metodă chirurgicală.

Progresul operației

Procedura se desfășoară în departamentul spitalicesc. În caz de urgență, rezecția se efectuează imediat după ce pacientul intră în spital, într-o manieră planificată, fără efect din intervenția anterioară.

Specialistul respectă instrucțiunile pas cu pas:

  1. Pacientului i se administrează anestezie generală pentru a dezactiva complet starea și a ușura durerea.
  2. Refacerea se face prin accesul din spate.
  3. Specialistul tratează pielea și face o incizie în locul vertebrei complicate.
  4. Cu ajutorul echipamentului medical, el taie parțial o pană care este proeminentă în canalul spinal.
  5. Dacă este necesar, este fixată fixarea vertebrelor.
  6. Pielea este cusută. Pansamentul aseptic se aplică pe acestea.
  7. Pacientul este transferat în sală pentru o reabilitare ulterioară, în timpul căreia îi vor fi prescrise medicamente și un set de exerciții fizice pentru restaurarea rapidă a activității fizice.

Este important! În timpul intervenției chirurgicale, se elimină compresia rădăcinilor și a măduvei spinării. Prețul procedurii în clinicile private din orașele mari nu depășește 15 mii de ruble.

Eliminarea hematoamelor maduvei spinarii cauzate de fracturarea compresiei vertebrale

Se efectuează o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, o fractură de compresie, atunci când determină dezvoltarea hematoamelor epidurale și subdurale. Intervenția ajută la eliminarea compresiei măduvei spinării cu creșterea rapidă a tumorii. Procedura se efectuează după diagnosticarea și confirmarea diagnosticului.

Progresul operației

Intervenția chirurgicală este efectuată de un specialist calificat în domeniul laminectomiei într-o instituție medicală.

Pas cu pas:

  1. Pacientul este pregătit pentru câteva zile.
  2. În camera de operație, i se administrează o anestezie generală.
  3. Decuparea prin tăiere se efectuează prin incizia pielii sau prin utilizarea echipamentului endoscopic.
  4. Specialistul taie hematomul și îl trimite pentru examinare bacteriologică.
  5. Cusă pielea.

Este important! După îndepărtarea hematoamelor după o anumită perioadă de timp, după o intervenție chirurgicală, pacientul returnează activitatea motrică și funcția pierdută a organelor pelvine.