Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice (analgezice), antipiretice și antiinflamatorii.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenază), acestea fiind responsabile pentru producerea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul "nesteroidian", care este conținut în numele grupului de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici ai hormonilor steroizi - medicamente puternice antiinflamatoare hormonale.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai AINS: aspirină, ibuprofen, diclofenac.

Cum funcționează AINS?

Dacă analgezicele luptă direct cu durerea, atunci AINS reduc ambele simptome cele mai neplăcute ale bolii: durere și inflamație. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, inhibând efectul ambelor izoforme (varietăți) - COX-1 și COX-2.

Ciclo-oxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acidul arahidonic, care la rândul său este obținut din fosfolipidele membranei celulare de către enzima fosfolipază A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care a primit mai târziu Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De regulă, AINS sunt utilizate pentru a trata inflamația acută sau cronică însoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost deosebit de populare pentru tratamentul articulațiilor.

Listați bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

• gută acută;
• dismenoree (dureri menstruale);
• durerea osoasă provocată de metastaze;
• durere postoperatorie;
• febră (febră);
• obstrucție intestinală;
• colici renale;
• moderată de durere datorată inflamației sau lezării țesutului moale;
• dureri de spate;
• dureri de spate;
• dureri de cap;
• migrenă;
• artroza;
• poliartrita reumatoidă;
• durere în boala Parkinson.

AINS sunt contraindicate la leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut, funcția hepatică și renală severă afectată, citopeniile, idiosincrasia și sarcina. Trebuie să fie prescris cu atenție pacienților cu astm bronșic, precum și persoanelor care au detectat anterior reacții adverse atunci când iau alte AINS.

Lista de AINS comune pentru tratamentul articulațiilor

Listați cele mai renumite și eficiente AINS care sunt folosite pentru a trata articulațiile și alte boli atunci când sunt necesare efecte antiinflamatorii și antipiretice:

Unele medicamente sunt mai slabe, nu sunt atât de agresive, altele sunt destinate artrozei acute, când este necesară o intervenție urgentă pentru a opri procesele periculoase din organism.

Care este avantajul noilor generații de AINS?

Reacțiile adverse apar la utilizarea prelungită a AINS (de exemplu, în tratamentul osteocondrozei) și constau în înfrângerea mucoasei gastrice și a duodenului, cu formarea de ulcere și sângerări. Această lipsă de AINS neselective a dus la dezvoltarea de medicamente de nouă generație care blochează numai COX-2 (enzima inflamatorie) și nu afectează funcționarea COX-1 (enzima de protecție).

Astfel, medicamentele de generație nouă sunt practic lipsite de efecte secundare ulcerogenice (deteriorarea membranei mucoase a organelor din tractul digestiv) asociate cu utilizarea prelungită a AINS neselective, dar cresc riscul de complicații trombotice.

Printre neajunsurile noii generații de droguri se poate nota doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS din noua generație: lista și prețurile

Ce este? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene dintr-o nouă generație acționează mult mai selectiv, inhibă COX-2 într-o măsură mai mare, în timp ce COX-1 rămâne practic intact. Aceasta explică eficacitatea relativ ridicată a medicamentului, care este combinată cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

1. Movalis. Are acțiune analgezică și antiinflamatoare antipiretică, bine marcată. Principalul avantaj al acestui instrument este acela că, cu supravegherea regulată a unui medic, acesta poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă. Meloxicamul disponibil este sub forma unei soluții pentru injecții intramusculare, tablete, supozitoare și unguente. Comprimatele de meloxicam (movalis) sunt foarte convenabile pentru că acționează pe termen lung și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă 650-850 ruble.
2. Ksefokam. Medicamentul, creat pe baza lui Lornoxicam. Trăsătura sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a ușura durerea. Conform acestui parametru, acesta corespunde morfinei, dar nu este dependent și nu are un efect asemănător opiaceei asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de comprimate de 4 mg costă 350-450 ruble.
3. Celecoxib. Acest medicament facilitează foarte mult starea pacientului în caz de osteochondroză, artrită și alte afecțiuni, ameliorează bine sindromul de durere și luptă eficient împotriva inflamației. Celecoxibul are un efect secundar minim sau nu asupra sistemului digestiv. Preț 400-600 de ruble.
4. Nimesulid. Este folosit cu mare succes pentru tratamentul durerii vertebrale a spatelui, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidei conduce rapid la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității. Este, de asemenea, utilizat ca un unguent pentru aplicarea în zona problemei. Nimesulidul, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă 120-160 ruble.

Prin urmare, în cazurile în care utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este necesară, se utilizează medicamente de generație veche. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este pur și simplu o situație forțată, deoarece puțini oameni își pot permite cursul tratamentului cu un astfel de medicament.

clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce este? Prin origine chimică, aceste medicamente sunt derivați acide și neacide.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Inhibitori AINS bazați pe acid acetic pe bază de acid acetic - indometacin, etodolac, sulindac;
3. Pe baza acidului propionic - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
5. Derivați de acid fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidine (acid pirazolonic) - Analginum, metamizol sodiu, fenilbutazonă.

1. alcanone;
2. Sulfonamide derivate.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă în funcție de tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozei medii

Rezistența efectului antiinflamator al dozei medii de AINS poate fi aranjată în următoarea secvență (în partea de sus sunt cele mai puternice):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diclofenac de sodiu;
4. piroxicam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirina.

La efectul analgezic al dozelor medii de AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diclofenac de sodiu;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxicam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirina.

De regulă, medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli acute și cronice însoțite de durere și inflamație. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și tratamentul articulațiilor: artrită, artrită, leziuni etc.

Nu sunt rareori AINS utilizate pentru ameliorarea durerii pentru dureri de cap și migrene, dismenoree, durere postoperatorie, colică renală etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și efecte antipiretice.

Ce doza trebuie sa alegi?

Orice nou pacient pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi în cea mai mică doză. Cu o toleranță bună în 2-3 zile creșteți doza zilnică.

Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă și în ultimii ani sa observat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cea mai bună tolerabilitate (naproxen, ibuprofen), menținând în același timp restricțiile privind dozele maxime de aspirină, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii în doze mari poate provoca:

1. Perturbarea sistemului nervos - modificări ale dispoziției, dezorientare, amețeli, letargie, tinitus, dureri de cap, vedere încețoșată;
2. Schimbări în activitatea inimii și a vaselor de sânge - bătăi ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, umflături.
3. Gastrită, ulcere, perforare, sângerări gastrointestinale, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice, cu o creștere a enzimelor hepatice;
4. Reacții alergice - angioedem, eritem, urticarie, dermatită bulei, astm bronșic, șoc anafilactic;
5. Insuficiență renală, urinare afectată.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat în intervalul minim permis și doze eficiente minime.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul AINS în timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru. Deși nu au fost identificate efecte teratogene directe, se crede că AINS pot cauza închiderea prematură a canalului arterial (Botallova) și a complicațiilor renale la nivelul fătului. Există, de asemenea, informații despre munca prematură. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile gravide cu sindrom antifosfolipidic.

Conform ultimelor date ale cercetătorilor canadieni, utilizarea AINS la perioade de până la 20 de săptămâni de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza medicamentului luat.

movalis

Liderul printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă extinsă de acțiune și este permis pentru utilizare pe termen lung.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator care vă permite să luați-o cu osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă. Nu este lipsit de analgezice, proprietati antipiretice, protejeaza tesutul cartilajului. Este folosit pentru durere de dinți, cefalee.

Determinarea dozei, a metodei de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

celecoxib

Inhibitor specific al COX-2, cu un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Când se utilizează în doze terapeutice, mucoasa gastrointestinală nu are aproape nici un efect negativ, deoarece are o afinitate foarte scăzută pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

De regulă, celecoxibul este administrat într-o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

indometacin

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. Cu artrita, indometacinul ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

Prețul medicamentului, indiferent de forma de eliberare (tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale) este destul de scăzut, costul maxim al comprimatelor fiind de 50 de ruble pe pachet. Atunci când utilizați medicamentul trebuie să aveți grijă, deoarece are o listă considerabilă de efecte secundare.

În farmacologie, indometacinul este disponibil sub numele de Indovazin, Indovis CE, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofenul combină siguranța relativă și capacitatea de a reduce eficient temperatura și durerea, astfel încât medicamentele pe care le utilizează sunt vândute fără prescripție medicală. Ca febrrifugă, ibuprofenul este utilizat și pentru nou-născuți. Se demonstrează că reduce temperatura mai bine decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, ibuprofenul este unul dintre cele mai populare medicamente analgezice. Ca agent antiinflamator, acesta nu este prescris la fel de des, totuși, medicamentul este destul de popular în reumatologie: este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, a osteoartritei și a altor boli ale articulațiilor.

Cele mai cunoscute nume comerciale pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

diclofenac

Poate unul dintre cele mai populare AINS, creat în anii '60. Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel. Acest remediu pentru tratamentul articulațiilor combină bine atât activitatea anti-durere ridicată, cât și proprietățile antiinflamatorii ridicate.

Disponibil sub numele de Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen și alții.

ketoprofenul

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, un grup de medicamente de primul tip, AINS neselective, adică COX-1, include un astfel de medicament ca ketoprofenul. Prin puterea acțiunii sale, este aproape de ibuprofen și este produs sub formă de tablete, gel, aerosol, cremă, soluții pentru uz extern și pentru injectare, supozitoare rectale (supozitoare).

Puteți cumpăra acest produs sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax și Flexen.

aspirină

Acidul acetilsalicilic reduce capacitatea de a lipi împreună celulele sanguine și formarea cheagurilor de sânge. Când luați Aspirină, sângele lichefiază și vasele de sânge se extind, ceea ce duce la ameliorarea stării persoanei cu cefalee și presiune intracraniană. Acțiunea medicamentului reduce aportul de energie în inflamație și conduce la atenuarea acestui proces.4

Aspirina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 15 ani, deoarece este posibilă o complicație sub forma unui sindrom Reye extrem de sever, în care 80% dintre pacienți mor. Restul de 20% dintre copiii supraviețuitori pot fi predispuși la epilepsie și retard mintal.

Medicamente alternative: chondroprotectori

Destul de des, chondroprotectorii sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, de exemplu, medicamentul Don. Oamenii de multe ori nu înțeleg diferența dintre AINS și chondroprotectori. AINS ușurează rapid durerea, dar au și multe efecte secundare. Și chondroprotectorii protejează țesutul de cartilagiu, dar trebuie să fie luați pentru cursuri de 2-3 luni.

Compoziția celor mai eficienți chondroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitină.

Lista celor mai eficiente medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate cele mai utilizate în acest moment.

Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor:

• Anti-inflamator;
• antipiretice;
• Analgezica.

Potrivit pentru tratamentul simptomatic, deoarece majoritatea bolilor sunt însoțite tocmai de manifestările enumerate. În ultimii ani, în acest domeniu au apărut noi medicamente, dintre care majoritatea au eficacitate, acțiune prelungită și o bună tolerabilitate.

Ce este?

AINS sunt medicamente pentru terapia simptomatică. Multe dintre medicamente sunt vândute peste tejghea fără prescripție medicală.

Aproximativ 30 de milioane de oameni de pe Pamant folosesc medicamentele pe care le descriem zilnic, 45% dintre cei care le folosesc sunt peste 62 de ani, iar 15% dintre pacientii din spital primesc medicamente similare ca mijloc de tratament. Aceste medicamente sunt populare datorită acțiunilor descrise mai sus.

Acum le considerăm mai detaliate.

Efectul unor astfel de medicamente

Principala este inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG) din acidul arahidonic prin inhibarea enzimei ciclooxigenaza (sintetaza PG).

PG-urile au următoarea directivitate:

1. Extinderea locală a vaselor de sânge, datorită reducerii edemului, exudării, vindecării timpurii a leziunilor.
2. Reduceți durerea.
3. Acestea contribuie la scăderea căldurii datorită efectului asupra centrelor de reglare hipotalamică.
4. Efect antiinflamator.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Indicații pentru utilizare

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise pentru patologii acute și cronice, în clinica a cărei durere și inflamație sunt observate.

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru:

1. Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor.
2. Osteoartrita este o boală cronică neinflamatorie de comun cu etiologia necunoscută.
3. Artropatia inflamatorie: spondilita anchilozantă; artrita psoriazică; Sindromul Reiter.
4. Gută - depunerea de uree în țesuturile corpului.
5. Dismenoree - durere menstruală.
6. Cancerul osoasă însoțit de durere.
7. Migrenă durere. B
8. Durerile observate după operație.
9. Dureri minore la leziuni și inflamații.
10. Temperatură ridicată
11. Durerea în bolile sistemului urinar.

Forme de eliberare

AINS disponibile în următoarele forme:

Deci, puteți alege la gustul dvs., unele forme sunt potrivite pentru tratarea copiilor.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Există mai multe clasificări ale grupului descris.

Structura chimică:

1. Derivați de acid salicilic - Aspirină.
2. Derivații de pirazolonă - Analgin.
3. Derivați de acid antranilic - mefenamat de sodiu.
4. Derivați ai acidului propionic - un reprezentant al grupului - Ibuprofen. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare pentru ibuprofen.
5. Acești derivați de acid acetic sunt diclofenac sodic în această grupă. Aici citiți mai detaliat instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac.
6. Oxycam derivați - reprezentanți ai Piroxicam și Meloxicam.
7. Produse derivate de acid izonicotinic - aceasta include Amizon.
8. Derivații de coxib sunt în acest grup Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivații altor grupuri chimice - Mesulid, Etodolac.
10. Medicamente combinate - Reopirin, Diclokine.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în două tipuri:

• Inhibitori de ciclooxigenază de tip 1;
• Inhibitori ai ciclooxigenazei de tip 2.

Lista medicamentelor de primă generație

Lista medicamentelor de a doua generație

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Răspunsul la întrebarea: nise sau nimesil - care este mai bine? - citiți aici.

Lista celor mai eficiente AINS

Acum vă vom prezenta o listă cu cele mai eficiente AINS:

1. Nimesulid. Foarte eficient împotriva durerilor de spate, a mușchilor spatei, a artritei etc. Ameliorează inflamația, hiperemia, scade temperatura. Utilizarea acestui medicament reduce durerea și normalizează mobilitatea articulațiilor. Disponibil sub formă de unguent și tablete. Reacțiile cutanate nu sunt considerate o contraindicație. Nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Tabletele de Nimesulid 100 mg de 20 de piese au costat între 87 și 152 de ruble.
2. Celecoxib. Se utilizează pentru osteochondroză, artroză etc. boli. Îmbunătățește durerea și inflamația. Efectele secundare asupra digestiei sunt minime sau absente cu totul. Prețul tabletelor Celecoxib variază între 500-800 ruble și depinde de numărul de capsule dintr-un ambalaj. Citiți despre doctorii implicați în tratamentul artritei aici.
3. Meloxicam. Un alt nume este Movalis. Îmbunătățește febra foarte bine, ameliorează inflamația. Este foarte important ca, sub supravegherea unui medic, să aveți o lungă perioadă de timp. Forme ale preparatului: fiole pentru injecții intramusculare, drajeuri, supozitoare, unguent. Tabletele sunt valabile 24 de ore, deci unul este suficient pe zi. Amoxile de meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 buc. Preț 237 ruble. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 buc. Preț 292 ruble. Meloxicam lumanari rectale 15 mg, 6 buc. Preț 209 ruble. Meloxicam Avexim comprimate 15 mg 20 buc. Preț 118 ruble.
4. Ksefokam. Este cel mai puternic analgezic, acționează ca morfina. Eficace timp de 12 ore. Din fericire, drogul nu este dependent de droguri. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 10 buc. Preț 194 ruble. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 30 buc. Preț 564 ruble

Recomandări și feedback

• AINS sunt sigure dacă sunt luate așa cum este prescris de un medic și nu pentru mult timp. Dacă luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, acesta va afecta foarte grav mucoasa gastrointestinală.
• Aceste medicamente nu pot fi pentru cei care au: gastrită, ulcer duodenal și ulcer gastric, colită. Deoarece pot provoca inflamații ale tractului digestiv și chiar provoacă apariția ulcerelor.
• Dacă este prezentă o boală hepatică sau renală, nu este recomandată sau utilizată cu prudență. La urma urmei, aceste medicamente rețin lichidul în organism și sodiu, ceea ce poate duce la o presiune crescută și la probleme în funcționarea acestor sisteme.
• Dacă o persoană este foarte sensibilă la astfel de medicamente, atunci recepția ar trebui să înceapă cu doze mici, adusă treptat la pacientul necesar.
• Înainte de a utiliza medicamentul, citiți instrucțiunile, beți medicamentul după ea.
• Este necesar să beți AINS doar cu multă apă, alte băuturi pot schimba proprietatea medicamentului în cel mai bun caz.
• Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă este posibil să luați un AINS prescris cu medicamente pe care le bei pentru o perioadă de timp.
• În timpul perioadei de sarcină și a alăptării nu se pot utiliza AINS.
• Nu luați alcool în timpul tratamentului cu AINS.
• Nu faceți auto-medicamente, consultați întotdeauna un medic.

opinii

• Svetlana: 07/14/2015. Până de curând, m-am gândit că nimic nu mă va ajuta, o leziune cronică, atâta durere a piciorului meu. Am decis să încerc așa recomandat de medicii Celecoxib. Și, spre surprinderea mea, durerea a dispărut aproape complet, am alergat ca un copil de 4 luni, deși am deja 66 de ani.
• Violetta: 08/18/2016. AINS sunt foarte utile pentru inflamație și durere. Anterior, nu am crezut în ea, dar după ce am încercat medicamentul Ksefokam, am reușit să mă asigur că medicii nu mint.
• Max: 2.09.2016. Și vreau să spun despre neurodiclovită. Acesta este un medicament excelent. În acțiune mi se părea că medicamentul era similar cu Diclofenac, dar, spre deosebire de el, Neurodyklevit nu a avut efecte secundare. Și, în general, acum există multe AINS noi și bune, iar medicii continuă să prescrie medicamente vechi și teribile pacienților.
• Alina: 1.09.2016. Câțiva ani există durere la nivelul articulațiilor, în special la nivelul picioarelor. Am încercat o grămadă de droguri diferite. Nimulid era printre ei - nu a ajutat deloc. Deși Nimesil, din același grup a fost eficient. Dar ea a încetat să mai ia, pentru că aparent corpul a fost folosit și a devenit deja mai puțin util. Cetone - a ajutat la a face față durerii, dar a provocat greață severă. Ibuprofenul a fost alergic. Cel mai bun lucru a ajutat-o ​​pe Amelotex. Ea a suferit un tratament pentru ei, iar durerea nu a revenit timp de 6 luni. Excelent că există astfel de droguri. În cazul în care articulațiile de pe vreme ocazional apar, iau Amelotex comprimate. Nu am efecte secundare.
• Jeannette: 08/19/2016. Am artroză. Medicul a recomandat utilizarea Amelotex, un curs de 7 injecții. De îndată ce am făcut prima fotografie, durerea a scăzut destul de repede. După ce am făcut 7, s-ar putea spune, complet recuperate! Deja au trecut câteva luni și durerea nu este atât de specială, dar, uneori, am luat tablete Amelotex. Medicamentul este excelent, nu s-au observat efecte secundare.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

AINS (AINS) - ce este? Lista de droguri

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) - un grup de medicamente care tinta tratament simptomatic (durere, inflamație, și îndepărtarea temperaturii de scădere), cu boli acute și cronice. Acțiunea lor se bazează pe reducerea producției de enzime specifice numite ciclooxigenază, care declanșează mecanismul de reacție pentru procesele patologice din organism, cum ar fi durerea, febra, inflamația.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pe scară largă în întreaga lume. Popularitatea acestora este asigurată de o bună eficacitate pe fondul unei siguranțe suficiente și al unei toxicități scăzute.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai grupului de AINS sunt pentru majoritatea dintre noi, aspirina (acid acetilsalicilic), ibuprofen, naproxen și analginum disponibile în farmacii cele mai multe țări. Paracetamolul (acetaminofenul) nu aparține AINS, deoarece are o activitate antiinflamatoare relativ slabă. Acționează împotriva durerii și a temperaturii pe același principiu (blocarea COX-2), dar mai ales numai în sistemul nervos central, aproape fără a afecta restul corpului.

Principiul de funcționare

Boala, inflamația și febra sunt condiții patologice comune care însoțesc multe boli. Dacă luăm în considerare cursul patologic la nivel molecular, se poate observa că organismul de „forțele“ țesutul bolnav pentru a produce substanțe biologic active - prostaglandine, care, acționând asupra vaselor de sânge și a fibrelor nervoase, provocând umflarea locale, roseata si sensibilitate.

În plus, aceste substanțe asemănătoare hormonilor, ajungând la cortexul cerebral, afectează centrul responsabil cu termoreglarea. Astfel, sunt date impulsuri cu privire la prezența unui proces inflamator în țesuturi sau organe, de aceea apare o reacție adecvată sub formă de febră.

Un grup de enzime numite ciclooxigenază (COX) sunt responsabile pentru declanșarea apariției acestor prostaglandine. Efectul principal al medicamentelor non-steroidiene direcționat blocarea acestor enzime, care, la rândul său, duce la inhibarea producției de prostaglandine care cresc sensibilitatea receptorilor nociceptive responsabili pentru durere. În consecință, senzațiile dureroase care aduc sentimente neplăcute unei persoane sunt oprite.

Tipuri din spatele mecanismului de acțiune

AINS sunt clasificate în funcție de structura lor chimică sau mecanismul de acțiune. Pentru o lungă perioadă de timp, medicamente bine-cunoscute din acest grup au fost împărțite în tipuri în funcție de structura sau originea chimică, de atunci mecanismul acțiunii lor era încă necunoscut. AINS moderne, dimpotrivă, sunt de obicei clasificate în funcție de principiul acțiunii - în funcție de tipul de enzime pe care acționează.

Există trei tipuri de enzime de ciclooxigenază - COX-1, COX-2 și COX-3 controversate. În acest caz, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, în funcție de tipul lor, afectează principalele două dintre ele. Pe această bază, AINS sunt împărțite în grupuri:

• inhibitorii neselectivi (blocanții), COX-1 și COX-2 - acționează simultan asupra ambelor tipuri de enzime. Aceste medicamente blochează enzimele COX-1, care, spre deosebire de COX-2, sunt în mod constant în corpul nostru, îndeplinind diverse funcții importante. Prin urmare, impactul asupra acestora poate fi însoțit de diferite efecte secundare și un impact negativ special asupra tractului gastro-intestinal. Aceasta include cele mai multe dintre AINS clasice.
• inhibitori selectivi ai COX-2. Acest grup afectează numai enzimele care apar în prezența anumitor procese patologice, cum ar fi inflamația. Luarea acestor medicamente este considerată mai sigură și mai preferabilă. Ele nu afectează tractul gastro-intestinal atât de negativ, dar, în același timp, sarcina asupra sistemului cardiovascular este mai mare (poate crește presiunea).
• selective ale AINS ale inhibitorilor COX-1. Acest grup este mic, deoarece aproape toate medicamentele care acționează asupra COX-1, afectează în grade diferite și COX-2. Un exemplu este acidul acetilsalicilic într-o doză mică.

În plus față de scăderea temperaturii și eliminarea durerii, AINS sunt recomandate pentru vâscozitatea sângelui. Preparatele măresc partea lichidă (plasmă) și reduc elementele formate, inclusiv lipidele, care formează plăcile de colesterol. Datorită acestor proprietăți, AINS sunt prescrise pentru multe boli ale inimii și vaselor de sânge.

Lista AINS

Principalele AINS neselective

• acetilsalicilic (aspirină, diflunisal, salasat);
• acid arilpropionic (ibuprofen, flurbiprofen, naproxen, ketoprofen, acid tiaprofenic);
• acid arilacetic (diclofenac, fenclofenac, fentiazac);
• heteroaril-acetic (ketorolac, amtolmetin);
• acid indol / indenacetic (indometacin, sulindac);
• antranilic (acid flufenamic, acid mefenamic);
• enolic, în special oxicam (piroxicam, tenoxicam, meloxicam, lornoxicam);
• metansulfonic (analgin).

Inhibitori selectivi de COX-2

• rofecoksib (Denebol, Vioks în afara producției în 2007)
• lumiracoxib (Prexin)
• parecoxib (Dinastat)
• Etoricoxib (Arcosia)
• celecoxib (celebrex).

Indicații principale, contraindicații și efecte secundare

Astăzi, lista de AINS se extinde constant, iar medicamentele de generație nouă sunt furnizate în mod regulat la rafturile de farmacie care pot scădea simultan temperatura, ameliorează inflamația și durerea într-o perioadă scurtă de timp. Datorită influenței dezvoltării blândă și sparing minimizarea consecințelor negative în formă de reacții alergice, precum și leziuni ale tractului gastrointestinal și sistemului urinar.

Tabel. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - indicații

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un număr de contraindicații care ar trebui luate în considerare. Medicamentele nu sunt recomandate pentru tratament dacă pacientul are:

• ulcer peptic și ulcer duodenal;
• boala de rinichi - admisie limitată permisă;
• tulburări de sângerare;
• perioada de gestație și alăptare;
• reacțiile alergice expuse anterior la medicamentele din acest grup.

În unele cazuri, este posibilă formarea de efecte secundare, ca urmare a modificării compoziției sângelui ("fluiditatea") și a pereților stomacului, care devin inflamați.

Dezvoltarea unui rezultat negativ se datorează inhibării producției de prostaglandine nu numai în focalizările inflamate, ci și în alte țesuturi și celule sanguine. În organele sănătoase, substanțele asemănătoare hormonilor joacă un rol important. De exemplu, prostaglandinele protejează mucoasa stomacului de efectele agresive ale sucului digestiv asupra acestuia. Prin urmare, utilizarea NVPS promovează dezvoltarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal. Dacă o persoană are aceste boli, și el încă primește medicamente "interzise", atunci evoluția patologiei poate fi agravată până la perforația (descoperirea) defectului.

Prostaglandinele controlează coagularea sângelui, astfel încât lipsa lor poate duce la sângerare. Boli pentru care trebuie realizate anchete înainte de a prescrie un curs pentru NVPS:

• încălcarea hemocoagulării;
• boli ale ficatului, splinei și rinichilor;
• vene varicoase ale extremităților inferioare;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• autoimune patologie.

De asemenea, pot apărea efecte secundare și stări mai puțin periculoase, cum ar fi greața, vărsăturile, pierderea apetitului, scaunele libere, flatulența. Ocazional, manifestările cutanate sunt înregistrate și sub formă de mâncărime și erupții mici.

Utilizați exemplul medicamentelor principale ale grupului AINS

Luați în considerare cele mai populare și eficiente medicamente.

Recomandări pentru utilizarea corectă

Pentru ca medicamentul să acționeze cât mai curând posibil și să nu dăuneze sănătății, trebuie să se respecte regulile bine-cunoscute:

• Unguentele și gelurile se aplică pe zona dureroasă, apoi se freacă în piele. Înainte de a pune pe haine, merită să așteptați o absorbție completă. De asemenea, nu se recomandă tratamentul cu apă câteva ore după tratament.
• Tabletele trebuie să fie luate strict în funcție de scop, fără a depăși rata zilnică admisibilă. Dacă durerea sau inflamația este prea pronunțată, atunci merită să vă informați medicul pentru a selecta un alt medicament mai puternic.
• Capsulele trebuie spălate cu multă apă, fără a scoate carcasa protectoare.
• Recipientele rectale sunt mai rapide decât pilulele. Absorbția substanței active survine prin intestine, de aceea nu apare un efect negativ și iritant asupra peretelui stomacal. Dacă medicamentul este prescris copilului, atunci pacientul tânăr trebuie plasat pe partea stângă, apoi introduceți ușor lumânarea în anus și fixați cu fermitate fesele. În decurs de zece minute pentru a se asigura că medicamentul rectal nu iese.
• Preparatele intramusculare și intravenoase sunt plasate numai de către un medic! Injectările trebuie efectuate în camera de manipulare a unei instituții medicale.

În ciuda faptului că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt disponibile fără prescripție medicală, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră înainte de al lua. Faptul este că efectul acestui grup de medicamente nu vizează tratarea bolii, ci la ameliorarea durerii și disconfortului. Astfel, patologia începe să progreseze și se oprește dezvoltarea ei după detectare este mult mai dificilă decât ar fi fost făcută înainte.

Da, aceste medicamente doar ușurează durerea. Și este necesar să fiu tratat cu ceva ca elbony, la fiecare șase luni mi sa spus să-l străpung. După cum spune medicul, dacă proiectați în mod constant, atunci analgezicele vor fi mai puțin necesare.

aceste medicamente sunt folosite nu numai pentru artrita (numai în caz de durere severă, sunt de acord cu dumneavoastră aici), dar pentru multe alte afecțiuni atunci când este necesară îndepărtarea inflamației

Nu știți cine să ascultați, citiți articolul pe care trebuie să-l prezinte condroprotectorii prin tractul gastro-intestinal, cum ar fi un mod natural de admisie a glucoaminei etc. Am început să beau elbon ultra, deși preferam și injecțiile. Efectul este acolo, dar aici cred - și poate, totodată, injecțiile sunt mai eficiente?

Nu înțelegeți esența problemei. medicamentele ca Elbony sunt mai necesare pentru prevenirea exacerbarilor. dar medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) tratează cu adevărat articulația, adică ameliorează stadiul acut al procesului inflamator

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente esențiale pentru tratamentul articulațiilor. Acestea sunt capabile să ofere o ameliorare simptomatică: elimină sindromul durerii, aduce temperatura corpului înapoi la normal, reduce inflamația. Acest lucru este deosebit de important în cazurile de tulburări ale coloanei vertebrale, cum ar fi osteocondroza. La urma urmei, în timpul exacerbării bolii, o persoană simte nu numai dureri de spate severe, ci și incapacitatea de a se mișca pe deplin, ceea ce poate duce, pe termen lung, la dizabilități. Chiar și în remisie, mulți pacienți au raportat tonus muscular redus și oboseală crescută. Pentru a atenua simptomele bolii, există medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente (AINS și AINS).

Mecanism de acțiune

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente de nouă generație. Principiul acțiunii lor se bazează pe blocarea activității ciclooxigenazei. Aceste enzime provoacă un proces inflamator în focarele anormale ale mediatorilor, ceea ce duce la expansiunea vaselor de sânge și apariția durerii.

Enzimele grupului ciclooxigenazei există în corpul uman și au două forme izomerice:

• COX-1 este implicat activ în dezvoltarea substanțelor necesare pentru funcționarea normală a organelor interne. În special, protejează mucoasa gastrică de acidul clorhidric, care este conținut în sucul gastric. Prin urmare, blocarea COX-1 poate duce la gastrită, sângerare gastrică și ulcere.
• COX-2 poate fi detectat numai în zona corpului unde este prezentă inflamația. De aceea, AINS, blocând această formă de enzime, sunt capabile să elimine durerea și să ușureze procesul inflamator.

Este strict interzisă prescrierea unor astfel de medicamente grave sub formă de injecții, injecții în fiole, tablete sau unguente pentru tratamentul artritei și condrozei. O astfel de inițiativă poate fi periculoasă pentru sănătatea ta.

Clasificare: o revizuire a celor mai bune mijloace

Cel mai adesea, pentru tratamentul osteocondrozei, medicii prescriu medicamente moderne care includ diclofenac (Voltaren, Ortofen, Dikloran, Diklak etc.). Acest medicament, creat în 1966, sa dovedit a fi în lupta împotriva inflamației și durerii. Avantajul incontestabil al acestui nonsteroid este că poate fi combinat cu analgezice, îmbunătățind astfel acțiunea lor.

Pentru anestezie selectivă a zonei dorite a corpului, se pot prescrie și următoarele medicamente de acțiune internă:

• Nimesulidul este un medicament nesteroidian din clasa sulfonanilidă. Este capabil să inhibe ușor COX-1, având în același timp un efect antioxidant pronunțat. Acest medicament este utilizat adesea pentru a ameliora durerea, dar poate provoca greață, somnolență crescută și dureri de cap. Medicamentul este, de asemenea, interzis pentru utilizare de către femeile aflate în poziție, copiii sub 18 ani și cei care suferă de un ulcer.
• Naproxenul este un medicament din grupul de derivați ai acidului naftil-propionic. Este utilizat pe scară largă în tratamentul bolilor coloanei vertebrale, deoarece reduce durerea și elimină inflamația. Are aceleași contraindicații pentru utilizare ca nimesulid.
• Indometacinul este un medicament de uz intern, care este un derivat al acidului indol acetic. Ea se descurcă bine cu durerea și inflamația, dar poate declanșa dezvoltarea bolilor tractului gastro-intestinal. Acest medicament nu poate fi utilizat la copiii cu vârsta sub 6 ani, femeile însărcinate, mamele în timpul alăptării.

Medicamente topice

Medicamentele antiinflamatorii externe sunt adesea folosite pentru a reduce pufarea, pentru a elimina inflamația locală și durerea:

• Indometacin (unguent). Acest medicament nesteroidian vă poate scuti rapid de durere și umflături. Veți simți o scădere a inflamației în prima săptămână de utilizare. Cel mai adesea, acest medicament este prescris pentru procesul inflamator în articulații și țesuturi moi, precum și pentru durere la nivelul coloanei vertebrale. Medicamentul are o serie de contraindicații: vârsta copiilor, sarcina și perioada de alăptare, boli ale ficatului și stomacului, probleme cu formarea sângelui.
• Ibuprofenul (gelul) este un agent antiinflamator nonsteroidal destinat combaterii edemelor, hiperemiei și durerii. Este adesea prescris pentru osteochondroză, deoarece nu are contraindicații specifice, cu excepția intoleranței la componentele medicamentului.
• Ketoprofen (unguent, gel). Acest medicament este prescris pentru durere acută pentru a ameliora durerea, a reduce umflarea și temperatura. Nu trebuie utilizat la pacienții cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal și ale ficatului, copiilor și femeilor însărcinate.
• Butadionul (unguent) este adesea prescris pentru combaterea osteocondrozei cervicale. Acest medicament este utilizat local; ameliorează inflamația, reduce umflarea, elimină durerea. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerii articulațiilor picioarelor și brațelor, articulațiilor inferioare ale spatelui, genunchiului și cotului. Pentru a obține efectul, unguentul este aplicat cu un strat subțire la focalizarea inflamatorie timp de 10 zile. Următoarele reacții adverse pot să apară: eczemă, descuamare, mâncărime, umflături. Instrumentul este contraindicat pentru utilizare la femeile gravide în primul și al treilea trimestru.

Reguli de aplicare

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au multe efecte secundare, deci trebuie să le luați cu prudență, respectând anumite reguli:

1. Tabletele antiinflamatorii trebuie luate după masă cu o cantitate mică de apă. Acest lucru se datorează faptului că acestea pot avea un impact negativ asupra muncii stomacului și ficatului.
2. Schema și durata tratamentului nu pot fi extinse de dvs. individual, fără aprobarea medicului. Supradozajul poate provoca reacții negative ale corpului;
3. Chiar preparatele topice pot provoca dezvoltarea gastritei, prin urmare, unguentele și gelurile trebuie măsurate cu exactitate în conformitate cu instrucțiunile;
4. În paralel cu utilizarea AINS, este adesea prescris pentru a proteja mucoasa gastrică de efectele non-terapeutice;
5. Doar un medic poate prescrie AINS.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente destul de puternice, ele trebuie luate în serios. Nu este surprinzător că au o listă impresionantă de contraindicații. Chiar și un medicament foarte bun poate fi dăunător dacă este folosit în mod necorespunzător și fără prescripție medicală de către un specialist.

Cel mai adesea în lista interdicțiilor sunt următoarele restricții:

• boli ale rinichilor și ficatului - atât acute cât și cronice;
• Gastrita, colita, ulcerul peptic sunt contraindicate pentru utilizarea AINS sub formă de tablete și preparate injectabile. În aceste boli, se recomandă utilizarea supozitoarelor (supozitoarelor);
• patologiile rectului, la rândul său, interzic utilizarea non-steroidului sub formă de lumânări - în acest caz, prezintă injecții și tablete.

Ibuprofenul și paracetamolul sunt considerate cele mai sigure nonsteroidiști. Utilizarea lor poate fi atribuită chiar copiilor de vârstă mai mică. În ceea ce privește posibilele efecte secundare în timp ce luați alte medicamente antiinflamatorii, este de remarcat posibilitatea apariției leucocitozei. Prin urmare, în numirea AINS, este important să luați în mod regulat teste de sânge pentru a preveni o scădere critică a numărului de leucocite.

Pentru a preveni dezvoltarea bolilor din tractul gastro-intestinal atunci când luați medicamente nesteroidiene, este important să urmați o dietă terapeutică. De asemenea, pot apărea astfel de consecințe neplăcute, cum ar fi diareea, cefaleea, alergiile, tendința de sângerare, durerea abdominală, umflarea, somnolența. Când apar primele efecte secundare, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a găsi un alt medicament pentru dumneavoastră.

concluzie

Durerea în afecțiunile coloanei vertebrale și ale articulațiilor oferă pacienților multe inconveniente și momente neplăcute. Nu este nevoie să îndure durerea - este un semnal din partea corpului că are nevoie de ajutorul și atenția. Medicamentele antiinflamatorii ale noii generații pot ameliora semnificativ starea pacientului, deci nu trebuie să vă fie teamă de utilizarea lor. Scopul lor principal este de a anestezia, reduce inflamația, reduce umflarea. Principalul lucru este să faceți totul cu permisiunea și sub supravegherea unui medic, iar apoi AINS va deveni asistenții dvs. de încredere în lupta împotriva bolii.

Medicamente antiinflamatoare steroidice și nesteroidiene. Ce este și cum este diferit?

Medicamente antiinflamatoare steroidice

Glucocorticosteroizii (hormonii cortexului suprarenale) au început să fie utilizați pentru terapia articulară cu mai mult de 50 de ani în urmă, când a devenit cunoscut efectul lor pozitiv asupra severității sindromului articular, durata rigidității dimineții.

Cele mai populare agenți din grupul de steroizi din reumatologie sunt:

• Prednisolon (Medopred);
• Triamcinolona (Kenacort, Kenalog, Polcortolone, Triamsinolol);
• dexametazonă;
• Metilprednisolon (metipred);
• Betametazona (Celeston, Diprospan, Flosteron).

Este de remarcat faptul că hormonii non-steroizi în tratamentul bolilor articulațiilor nu sunt utilizați.

Mecanism de acțiune

Efectul antiinflamator pronunțat al medicamentelor cu o structură de steroizi se realizează în mai multe moduri:

• obstrucția mișcării neutrofilelor (celulele principale inflamatorii) de la vasele din țesut până la zona afectată;
• o scădere a permeabilității membranelor biologice, care inhibă eliberarea enzimelor proteolitice;
• suprimarea formării citokinelor;
• efectele asupra celulelor epiteliale;
• stimularea formării lipocortinelor.

Acest mecanism de acțiune, care încetinește toate fazele răspunsului inflamator, conduce la o ușoară ușurare a simptomelor și la o îmbunătățire a stării pacienților.

mărturie

Medicamentele steroide sunt prescrise pentru astfel de condiții cum ar fi:

1. Activitate ridicată a bolii.
2. Manifestări sistemice ale patologiei.
3. Eficiență slabă a structurii antiinflamatorii nesteroidiene.
4. Prezența contraindicațiilor la numirea AINS care împiedică utilizarea acestora.

Efecte secundare

Ca orice alte medicamente, hormonii steroizi au un număr de efecte nedorite. Acestea includ:

• simptome dispeptice (senzație de greață, durere abdominală, nevoia de vomă, balonare, sughiț, pierderea apetitului, pervertirea gustului);
• creșterea pH-ului conținutului gastric;
• dezvoltarea insuficienței miocardice, în prezența sa - agravarea stării;
• creșterea numărului de tensiune arterială;
• ficat mărit;
• cheaguri de sânge;
• obezitate;
• creșterea excreției de potasiu și calciu, retenția ionilor de sodiu;
• osteoporoza;
• slăbiciune musculară;
• erupții cutanate;
• transpirație crescută;
• slăbiciune;
• stări depresive;
• reacții locale și sistemice alergice;
• slăbirea sistemului imunitar, reducerea rezistenței organismului la infecții, exacerbarea bolilor cronice;
• creșterea nivelului zahărului din sânge;
• afectarea vindecării rănilor;
• menstrualități neregulate etc.

Practic toate steroizii, într-o măsură mai mare sau mai mică, au efectele secundare enumerate. Numărul și puterea lor de acțiune depind de metoda de administrare a medicamentului, de dozare și de durata de utilizare.

Contraindicații

Medicamentele antiinflamatorii steroidiene trebuie prescrise cu prudență în următoarele situații:

• ulcere și inflamații în orice parte a tractului gastro-intestinal;
• episoadele anterioare ale tromboembolismului, prezența cheagurilor de sânge;
• insuficiență cardiacă, atac de cord;
• hipertensiune arterială;
• infecție fungică sistemică;
• infecții bacteriene sau invazii parazitare;
• infecția cu herpes;
• tuberculoza;
• HIV, SIDA;
• disfuncția glandei tiroide;
• inflamația nodului limfatic;
• - insuficiență renală și hepatică severă;
• obezitate;
• osteoporoza;
• pietre la rinichi;
• glaucom, cataractă.

Aceste contraindicații nu înseamnă că medicamentele cu steroizi nu pot fi utilizate. Cu toate acestea, comorbiditățile trebuie luate întotdeauna în considerare la prescrierea medicamentelor.

Medicamentele nesteroidiene (AINS, AINS)

Medicamentele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente de primă linie în tratamentul bolilor articulațiilor. Acestea sunt utilizate pentru tratarea artritei reumatoide, a artritei sistemice reactive, a artritei psoriazice, a spondilitei anchilozante, a guta, a osteoartritei oricărei localizări, a osteochondropatiei, osteocondrozei și a altor patologii sistemice.

Istoria creării de mijloace nesteroidiene merge profund în antichitate. Strămoșii noștri știau, de asemenea, că atunci când crește temperatura, este necesar să se facă un decoct din ramurile unei sălcii. Mai târziu, sa constatat că compoziția scoarței de salcie conține substanța salicil, din care mai apoi a fost creat salicilat de sodiu. Și numai în secolul al XIX-lea s-a sintetizat acid salicilic sau aspirină. Acest medicament a devenit primul remediu non-steroid pentru inflamație.

Mecanism patogenetic, efecte

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot inhiba sinteza prostaglandinelor (mediatori inflamatorii majori) din acidul arahidonic. Acest lucru este posibil prin blocarea acțiunii enzimei ciclooxigenază (COX).

Sa constatat că medicamentele nesteroidiene afectează 2 tipuri de enzime: COX-1 și COX-2. Primul afectează activitatea trombocitelor, integritatea tractului gastro-intestinal, prostaglandinele, fluxul sanguin renal. COX-2 acționează în principal asupra procesului inflamator.

În scopuri terapeutice, medicina tradițională folosește următoarele proprietăți ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

1. Analgezic: agenții ameliorează sindromul durerii de intensitate mică și medie, care este localizat în ligamente, suprafețe articulare, fibre musculare scheletice.
2. Antitipice: stadiile acute ale bolilor inflamatorii ale articulațiilor sunt adesea însoțite de o creștere a temperaturii corporale globale. AINS face o treabă bună de reducere a acesteia, fără a afecta citirile normale ale temperaturii.
3. Antiinflamator: diferența dintre AINS și steroizi este puterea efectului. Acestea din urmă au un mecanism diferit de acțiune și o influență mai puternică asupra focusului patologic. Fenilbutazona, diclofenacul, indometacinul sunt utilizate cel mai frecvent pentru tratarea manifestărilor articulare.
4. Antiagregatsionnoe: mai tipic pentru aspirină. Se utilizează nu numai pentru tratamentul bolilor articulațiilor, ci și pentru comorbidități sub formă de boală coronariană.
5. Imunosupresoare: medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene inhibă oarecum imunitatea. Aceasta se datorează unei scăderi a permeabilității capilarelor și scăderii posibilității de interacțiune a antigenilor cu anticorpi ai proteinelor străine.

mărturie

Spre deosebire de medicamentele steroizi, AINS pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise în următoarele cazuri:

• nevoia de medicație pe termen lung;
• pacienți vârstnici și senini (peste 65 de ani);
• patologie somatică severă;
• apariția efectelor secundare de la medicația hormonală;
• boala ulcerului peptic (numai pentru inhibitorii COX-2).

Tratamentul tuturor afecțiunilor articulațiilor este asociat cu utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cursurile terapeutice diferă în ceea ce privește durata, dozajul, metoda de administrare a medicamentului.

Efecte secundare

Principalele simptome negative care apar la utilizarea medicamentelor nesteroidiene sunt tulburările gastrointestinale. Acestea se manifestă sub forma tulburărilor dispeptice, a dezvoltării tulburărilor erosive-ulcerative și perforării membranelor mucoase ale stomacului și ale duodenului. Mai mult decât atât, efectele secundare sunt caracteristice inhibitorilor COX-1 (Aspirină, Ketoprofen, Indometacin, Ibuprofen, Diclofenac).

Alte reacții adverse includ următoarele:

• afectarea fluxului sanguin renal și insuficiența renală;
• analgezice nefropatie;
• dezvoltarea anemiei;
• sângerări de pe suprafețele deteriorate ale pielii și ale membranelor mucoase;
• hepatita;
• reacții alergice;
• spasmul muscular al bronhiilor;
• slăbirea forței de muncă și prelungirea sarcinii.

Aceste efecte secundare ale medicamentelor nesteroidiene trebuie luate în considerare la alegerea unui regim de tratament pentru pacienții cu afecțiuni ale articulațiilor.

Contraindicații

Nu puteți aloca AINS pacienților cu astfel de comorbidități, cum ar fi:

1. Ulcere ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut al bolii.
2. Reducerea semnificativă a capacității funcționale a rinichilor și a ficatului.
3. Sarcina.
4. Condiții citopenice (anemie, trombocitopenie).
5. Prezența unei reacții alergice la componentele medicamentelor.

Diferențele dintre medicamentele steroidice și cele non-steroidice, caracteristicile lor comparative

Principalele diferențe dintre cele două grupuri de medicamente în tratamentul afecțiunilor articulațiilor se regăsesc în următoarele puncte:

1. Mecanismul de acțiune patogenetic. Spre deosebire de AINS, medicamentele cu steroizi nu au doar efecte locale, ci și sistemice. Influența lor este mai puternică, multicomponentă.
2. Utilizați în tratamentul articulațiilor. Gama de utilizare a medicamentelor nesteroidiene este mai largă, acestea fiind utilizate nu numai în tratamentul bolilor inflamatorii (artrita), ci și în durerea asociată cu osteocondroza oricărei localizări.
3. Efecte secundare Spectrul evenimentelor adverse este mult mai amplu în medicamentele steroid hormonale. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele au o afinitate cu compușii endogeni ai corpului.
4. Contraindicații. Steroizii afectează practic toate sistemele corpului uman. Este imposibil să se realizeze selectivitatea acțiunii, folosind hormoni suprarenali. Prin urmare, multe condiții exclud utilizarea acestui grup de medicamente. AINS selective (inhibitorii COX-2), prin contrast, pot afecta numai componenta inflamatorie, care extinde foarte mult potențialul terapeutic al acestui grup de medicamente. Pe de altă parte, steroizii au un efect negativ mai slab asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor. Acest factor este deseori decisiv în alegerea unui medicament.
5. Caracteristicile tratamentului. De regulă, medicamentele de primă linie pentru tratamentul sindromului articular sunt AINS. Dacă instrumentul este ales corect, acesta poate fi folosit o perioadă lungă de timp. Numai în caz de eficacitate insuficientă, medicamentele cu steroizi sunt prescrise. Nu sunt folosite de foarte mult timp, ei încearcă întotdeauna să reiau administrarea AINS. Este important să ne amintim că abolirea steroizilor poate fi în detrimentul stării corpului, există un sindrom de abstinență. Această calitate nu posedă medicamente nesteroidiene.
6. Forme de eliberare. Medicamentele steroidice și nesteroidiene sunt produse sub formă de unguente, soluții pentru administrare intramusculară, intravenoasă, intraarticulară, geluri, supozitoare, tablete pentru administrare orală. Astfel se evită reacțiile locale și se selectează forma dorită pentru un efect maxim asupra focalizării inflamatorii.

Sunt necesare mijloace steroide și nesteroidiene pentru a efectua cel mai eficient curs de tratament pentru bolile reumatice. Nu le puteți folosi fără o consultare prealabilă cu un specialist. Doar aderarea strictă la regimul de tratament propus poate oferi o ușurare persistentă din manifestările articulare și poate evita efectele nedorite.