Reducerea înălțimii discurilor intervertebrale (osteochondroza intervertebrală) este destul de comună. Mai mult de 80% din populația lumii este afectată. Pacienții solicită adesea ajutor medical atunci când situația a mers prea departe. Pentru a evita complicațiile, este important să detectați problema în timp, să urmați tratamentul. Trebuie să știți cum se manifestă scăderea discurilor intervertebrale, ce este, ce factori provoacă acest lucru.
Anatomia articulației vertebrale
Pentru a înțelege ce este osteochondroza intervertebrală, trebuie să înțelegem anatomia umană, să aflăm cum apare boala, cum se dezvoltă. Coloana vertebrală este o parte importantă a corpului uman. Se compune din vertebre și discuri intervertebrale. În centrul coloanei vertebrale se află canalul spinal. Acest canal este situat în măduva spinării. Din măduva spinării diferă rețeaua nervilor spinali responsabili de inervația diferitelor părți ale corpului.
Discurile intervertebrale funcționează ca un amortizor (reduc încărcătura pe coloană vertebrală) și protejează măduva spinării de deteriorări. Discul constă dintr-un nucleu central și un inel fibros care înconjoară nucleul. Nucleul are o textură similară cu jeleul. Se compune din polizaharide, proteine, acid hialuronic. Elasticitatea miezului este atașată inelului fibros - o țesătură densă care înconjoară miezul.
Nu există vase în discurile intervertebrale. Toți nutrienții vin de la țesuturile din apropiere.
Cauze ale osteocondrozei intervertebrale
Reducerea înălțimii discurilor se dezvoltă ca rezultat al tulburărilor circulatorii, încetinirea proceselor metabolice, lipsa nutrienților necesari (de exemplu, în regiunea cervicală). Există multe cauze ale malnutriției.
Factorii de risc pentru reducerea înălțimii discului
- Modificări de vârstă;
- lipsa de exercițiu;
- Excesul de greutate;
- Nutriție necorespunzătoare;
- ereditate;
- traumatisme;
- stres;
- Tulburări metabolice;
- sarcinii;
- infecție;
- Obiceiuri rele;
- Caracteristici individuale;
- Boli ale sistemului musculo-scheletal;
- Purtați pantofi cu tocuri înalte.
Adesea, schimbările negative în discurile intervertebrale apar sub influența mai multor factori. Pentru ca tratamentul să beneficieze, trebuie să luați în considerare toate motivele. Împreună cu măsurile terapeutice, încercați să le eliminați.
Cum apare și se dezvoltă
Sub influența factorilor negativi, nutriția discului intervertebral este întreruptă. Ca urmare, este deshidratat. Cel mai adesea procesul apare în coloana lombară și coloană vertebrală, cel puțin - pe coloana vertebrală toracică.
Etapele dezvoltării osteocondrozei intervertebrale:
- Procesele patologice apar în discul intervertebral în sine, fără a afecta țesutul înconjurător. În primul rând, nucleul discului își pierde elasticitatea, apoi începe să se prăbușească. Inelul fibros devine fragil, discul începe să piardă înălțime;
- Părți ale nucleului încep să se schimbe în toate direcțiile. Un astfel de proces provoacă proeminența inelului fibros. Discul intervertebral este redus cu un sfert. Terminațiile nervoase sunt încălcate, fluxul limfatic și circulația sângelui sunt perturbate;
- Discul continuă să se deformeze și să se prăbușească. În acest stadiu, înălțimea sa este redusă la jumătate, comparativ cu norma. În contextul schimbărilor degenerative, coloana vertebrală începe să se deformeze. Există curbura (scolioza, lordoza, cifoza), hernia intervertebrală. Hernia intervertebrală - ruptura inelului fibros și ieșirea nucleului dincolo de granițele sale;
- Înălțimea discului continuă să scadă. Deformarea ulterioară a coloanei vertebrale este însoțită de o mișcare a vertebrelor.
Datorită modificărilor degenerative, apar creșteri osoase, apar boli asociate. Osteochondroza intervertebrală conduce la dezvoltarea sciaticii secundare și chiar la dizabilitate. De aceea, detectarea precoce a simptomelor, diagnosticarea în timp util și tratamentul au o importanță deosebită.
Simptomele patologiei
Simptomele bolii depind de stadiul dezvoltării acesteia. Debutul reducerii înălțimii discului este adesea asimptomatic. Unii pacienți observă rigiditate în mișcare. Dezvoltarea ulterioară a bolii este însoțită de durere.
În funcție de localizarea focalizării inflamației, se disting următoarele simptome:
- coloanei vertebrale cervicale: dureri de cap, rigiditate, senzație de amorțeală în gât, amețeli, parestezie mâinilor, dureri în piept, membrele superioare. Adesea, înfrângerea acestei zone este însoțită de slăbiciune, căderi de presiune și întunecare în ochi. Simptomele se dezvoltă ca urmare a comprimării arterei vertebrale de discuri intervertebrale care și-au schimbat poziția.
- Departamentul toracic. Sindrom de durere slabă în această zonă (durere plictisitoare, durere). Adesea există simptome similare cu gastrita, nevralgia intercostală, angina pectorală. Reducerea înălțimii discului este însoțită de amorțeală și dureri la nivelul extremităților, furnicături în zona pieptului, disconfort în inimă, ficat și stomac.
- Regiunea lombară. O astfel de localizare se manifestă prin durerea acută în regiunea lombară, fesele, picioarele inferioare, coapsele și rigiditatea mișcărilor. Coborârea înălțimii discurilor duce la parestezie (sensibilitate redusă) și slăbiciune a picioarelor.
- Procese degenerative în mai multe departamente - osteochondroză comună.
Dacă găsiți aceste simptome în sine, trebuie să consultați imediat un medic. Tratamentul precoce poate reduce semnificativ riscul tulburărilor secundare. Dacă începeți o boală, consecințele pot fi grave, chiar până la punctul de imobilizare completă (handicap).
Diagnosticul bolii
Adesea, osteocondroza se manifestă prin simptome similare altor afecțiuni (radiculită, angina, etc.). Prin urmare, un diagnostic corect se face numai pe baza sondajului. Diagnosticarea reducerii discului începe cu examinarea de către un neurolog.
După clarificarea plângerilor și colectarea anamneziei, pe baza imaginii clinice, medicul va prescrie metode suplimentare de diagnostic instrumental:
- Radiografia - o metodă eficientă pentru diagnosticarea osteocondrozei. Vă permite să identificați modificările patologice (de exemplu, în regiunea cervicală) chiar și în stadiul 1 al bolii, atunci când nu există simptome. Cu toate acestea, apariția unei herni intervertebrale în stadiul inițial al examinării cu raze X nu va apărea.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) permite identificarea herniilor intervertebrale, evaluarea modificărilor degenerative ale măduvei spinării.
- Electromiografia (electroneurografia) relevă leziuni ale căilor nervoase.
- Discografia vă permite să explorați toate deteriorările din structura discului.
Tratamentul osteocondrozei intervertebrale
Este imposibil să se vindece complet scăderea înălțimii discurilor. Puteți opri numai dezvoltarea proceselor patologice. Proceduri direcționate:
- Pentru ameliorarea durerii;
- Îmbunătățirea circulației sanguine și a reacțiilor metabolice;
- Restaurarea mobilității discurilor vertebrale.
În acest caz, tratamentul poate fi conservator sau operativ. Totul depinde de stadiul bolii. Metodele de tratament trebuie selectate de un neurolog, pe baza rezultatelor examinării și a tabloului clinic. În funcție de simptomele și etapa de dezvoltare a bolii, se folosesc diferite tipuri de medicamente:
- Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea edemelor și reducerea inflamației (Naiz, Ketanov, Movalis, etc.);
- Pentru a spori metabolismul, sunt prescrise complexe de vitamine (Milgam, Unigam);
- Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge - Eufilin, Trenetal;
- Pentru a scuti spasmul utilizați diferite tipuri de relaxante musculare (Mydocalm, Tizanidine).
Drogurile și dozele trebuie selectate numai de către un specialist. Nu faceți auto-medicație. Acest lucru poate duce la consecințe grave.
Medicul poate prescrie o varietate de analgezice. În cazurile severe, se folosește blocada medicamentului. În timpul perioadei de tratament este necesar să se observe un tratament delicat pentru spate. Exclude orice sarcină pe coloana vertebrală. Medicul poate prescrie un curs de fizioterapie, terapie fizică, masaj, înot. Toate aceste proceduri ajută la ameliorarea spasmei musculare, îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția în discurile intervertebrale.
Intervenția chirurgicală este necesară doar dacă tratamentul pe termen lung nu funcționează.
Măsuri preventive
Diagnosticul precoce și tratamentul bine aleși sunt importante, dar și măsurile preventive joacă un rol important. Metode de prevenire a reducerii înălțimii discurilor intervertebrale:
- Nutriție adecvată;
- Menținerea echilibrului apei corpului (40 ml de lichid la 1 kg de greutate corporală);
- Îndepărtarea obiceiurilor proaste;
- Pierderea in greutate;
- Realizarea gimnastica speciala;
- Reducerea efectelor stresului asupra corpului.
În plus, este necesar să se evite hipotermia, rănirea coloanei vertebrale, ridicarea greutății. O dată pe an trebuie să faceți o examinare preventivă, pentru identificarea în timp util a problemelor cu coloana vertebrală.
Tratamentul osteocondrozei spinale
De ce durează coloana vertebrală?
Tratamentul condrozei coloanei vertebrale cervicale
INTERCONECTAREA INTERMEDIARILOR INTERMERCIALE ÎN DIVIZIA GĂMÂNTULUI
Tratamentul chirurgical al stenozei spinării cervicale
BOLI DE SPIN - tratament al coloanei vertebrale în clinici străine - Popmed.ru - 2008
În cele mai multe cazuri, manifestările de stenoză a coloanei vertebrale cervicale sunt cauzate de deteriorarea unei rădăcini nervoase pe o parte.
Stenoza spinării cervicale este o condiție în care există o îngustare a spațiilor intervertebrale în coloana cervicală. Această patologie poate apărea fără un disc herniat. De obicei, simptomele acestei boli sunt după cum urmează:
- Durerea se dezvoltă lent
- Durerea poate apărea în câțiva ani
- Durerea este asociată cu anumite mișcări sau posturi (ciclism, prelungirea gâtului).
Această afecțiune este cauzată de o creștere a articulației (proces dințat) între vertebre, care poate fi detectată pe o scanare RMN sau CT. Stenoza spinării cervicale se poate manifesta ca durere la nivelul gâtului, durere la nivelul membrelor superioare, furnicături și amorțeală, precum și slăbiciune musculară.
Tratamentul chirurgical al stenozei spinării cervicale
Spre deosebire de multe alte afecțiuni manifestate prin durerea lombară sau gât, majoritatea metodelor de tratament conservatoare (medicamente și altele) sunt ineficiente în tratamentul stenozei forale. Terapia de tracțiune, care constă în "întinderea" coloanei vertebrale cervicale, poate avea un efect.
Majoritatea pacienților aleg o schimbare în activitatea lor fizică obișnuită sau chirurgie pentru a elimina compresia rădăcinii nervoase.
Discectomia cervicală anterioară cu fuziunea spinală este de obicei selectată dintre metodele chirurgicale pentru tratarea stenozei foraminale în coloana cervicală, care fixează vertebrele adiacente și extinde spațiul intervertebral, ceea ce sporește spațiul din jurul rădăcinii nervoase strangulate. O placă osoasă este folosită pentru a extinde acest spațiu și pentru a accelera fuziunea vertebrelor, care este prelevată din osul pelvian al pacientului.
După operație, pacientul poate rămâne doar o zi în spital, după care se întoarce acasă.
Discectomia cervicală anterioară
Această metodă de operare este cea mai frecvent utilizată de neurochirurgi pentru discurile herniate ale coloanei vertebrale cervicale. Tehnica de operare constă în înlăturarea discului intervertebral dintr-o mică incizie de numai 2,5 cm pe suprafața frontală a gâtului. După aceea, zona în care a fost discul este supraaglomerată. Uneori, în loc de un disc, se poate instala o placă osoasă, pentru stabilitate și o mai bună vindecare a vertebrelor adiacente.
Complicațiile discectomiei anterioare cervicale
Printre principalele complicații ale discectomiei cervicale anterioare se numără:
- Încălcarea fuzionării vertebrelor adiacente și formarea de pseudoartroze.
- Tulburări de înghițire și vorbire.
- Deteriorarea radacinii nervoase.
- Leziunea măduvei spinării.
- Sângerare.
- Infecțioase complicații.
- Deteriorarea traheei sau a esofagului.
Diagnosticul și cauzele stenozei canalului spinal lombar
Reducerea canalului spinal este o boală de tip vârstă, deși poate fi congenitală. Se caracterizează printr-o listă impresionantă de simptome, diagnostice suplimentare și adăugarea altor patologii. Stenoza suspectată poate fi o durere de lungă durată în partea corespunzătoare a spatelui sau a gâtului, care intră în alte părți ale corpului.
Conținutul
De ce se dezvoltă stenoza?
Stenoza spinării sau îngustarea canalului spinal lombar poate fi cauzată de imaturitatea coloanei vertebrale, care este congenitală. Acest fenomen este rar. De obicei, o reducere a diametrului canalului spinal este dezvoltată din următoarele motive:
- hernie intervertebrală;
- traumatisme;
- artroza articulațiilor;
- umflare;
- alte procese distrofice legate de vârstă.
Datorită naturii structurii coloanei vertebrale umane, boala pentru o perioadă lungă de timp fără simptome luminoase și numai o reducere semnificativă a dimensiunii canalului spinal începe să dăuneze. Astfel, în cadrul stenozei, se înțelege boala secundară, care apare printre alte probleme ale sistemului musculoscheletic.
Important: În cazul în care o persoană are deja o istorie de una dintre bolile enumerate în listă pentru a preveni aderarea stenozei, trebuie să fie supuse cursurile de tratament corespunzător pentru îmbunătățirea proceselor metabolice in oase si tesuturi neuronale.
Simptomele îngustării canalului vertebral
Atunci când canalul spinal este îngustat, simptomele neurologice încep să apară:
- Durere în regiunea lombară. Poate fi intens sau slab cu momente de amplificare de la stres fizic. Este posibil să existe greutate în picioare și slăbiciune în spate.
- Dureri de spate care devin mai puțin intense într-o poziție înclinată în față.
- Durere severă, localizată într-o parte a coloanei vertebrale, subțire și manifestată periodic deja în picioare.
Vă recomandăm să citiți despre stenoza arterei vertebrale cervicale în plus față de acest articol.
Este dificil pentru o persoană să-și facă munca obișnuită fizică, să urce scări și să suporte greutăți mari. Pericolul îngustării canalului spinal lombar nu este numai în deteriorarea standardului de viață al pacientului.
Videoclipul spune despre stenoza canalului vertebral.
Reducerea semnificativă a cantității de oxigen și a nutrienților care ajung în măduva spinării. În consecință, presiunea interstițială crește, vascularele vasculare se constată, se manifestă durerea și slăbiciunea.
Sfat: Dacă activitățile zilnice ale unei persoane sunt asociate cu efort fizic sever sau absența completă (munca sedentară), este necesar să se monitorizeze și să se concentreze atenția asupra oricăror sindroame dureroase ale coloanei vertebrale. Bolile pot fi prevenite.
Stenoza coloanei vertebrale cervicale
Reducerea canalului coloanei vertebrale cervicale este considerată cea mai periculoasă dintre stenoze. Structura canalului coloanei vertebrale cervicale este mult mai îngustă decât cea a altor departamente, prin urmare, chiar și modificările minore duc la consecințe grave - mielopatia și alte patologii neurologice.
Boala poate manifesta slăbiciune și letargie a membrelor, un sentiment de picioare "vată", ischemie în timpul efortului fizic, probleme cu urinarea și dezvoltarea ulterioară a disfuncțiilor organelor pelvine.
diagnosticare
Pasul principal în diagnosticarea unei îngustări a canalului spinal este examinarea plângerilor pacientului. Scopul este de a identifica locația problemei. A doua etapă este examinarea fizică. Sarcina lui este de a face un diagnostic preliminar și de a prescrie un examen suplimentar. A treia etapă este radiografia și RMN.
Vă recomandăm să vă familiarizați în plus cu materialele privind tratamentul stenozei spinale pe portalul nostru.
Radiografie pentru a determina îngustarea spațiului intervertebral, orice modificări ale articulațiilor, vertebrale osteophytes aspectul tumorii. IRM dezvăluie aproape toate modificările patologice ale țesuturilor moi, inclusiv herniile. Tratamentul competent și eficient (medicament sau chirurgical) poate fi prescris numai după o examinare completă și un diagnostic precis.
Îngustarea a coloanei vertebrale lombare - o boala mai frecventa la barbati decat la femei, datorită particularităților muncii lor, cu preponderență fizice. Nu mulți oameni acordă atenție durerii de spate, picior drept sau stâng în timp, astfel încât boala progresează și este considerată una dintre cele mai frecvente patologii.
Reducerea spațiului comun: de ce apare o astfel de problemă și cum să o rezolvăm?
Cuzhenie spațiu comun de multe ori este un criteriu de bază în ceea ce privește modul în care puternic progresivă boală a articulațiilor (artrita, artroza, etc.). Dacă medicul vede o astfel de condiție pe imaginile cu raze X, el va prescrie un test pentru a confirma unul sau alt diagnostic al compușilor.
Cu articulații sănătoase, oasele vor atinge abia marginile care sunt acoperite cu țesut de cartilaj. Când se dezvoltă dezvoltarea bolilor articulare, această acoperire devine adesea mai subțire, motiv pentru care oasele sunt deteriorate. Prin urmare, în cazul în care diferența de articulație este redusă, atunci terapia de bază va fi îndreptată în mod specific la tratamentul bolii principale a articulațiilor.
Cum se formează o condiție patologică?
Reducerea decalajului dintre articulațiile oaselor, în sine, prezintă un anumit risc pentru sănătatea umană. În primul rând, sindromul durerii se dezvoltă treptat, în al doilea rând, mobilitatea articulației se pierde. Dacă nu se ia nicio acțiune, articulația însăși va începe să se prăbușească.
De asemenea, este important ca la ce vârstă să apară îngustarea fisurilor articulare. Cu cât devine o persoană mai în vârstă, cu atât corpul său poartă mai mult. Și chiar dacă nu a suferit nici o boală gravă sau răniți în istoria sa, cartilajul și oasele au devenit foarte fragile. De aceea, persoanele în vârstă sunt adesea diagnosticate cu diverse boli.
Reducerea spațiului interstițial poate afecta o singură îmbinare sau mai multe simultan.
Printre motivele principale se numără următoarele:
Genunchiul suportă o încărcătură extraordinară pe tot parcursul vieții și, prin urmare, este supus la cele mai frecvente schimbări articulare.
îngustarea Interarticular a spațiului intervertebral la nivelul articulațiilor apare adesea din cauza nerespectării normelor de igienă și excesive sarcini profesionale, cum ar fi sportivii profesioniști.
Coxartroza este cea mai frecventă cauză de schimbări în spațiul articular al articulației șoldului.
Adesea, o selecție incorectă de pantofi duce la probleme cu glezna.
Motivul pentru reducerea fisurilor în articulațiile cotului poate fi o varietate de infecții, care, atunci când au progresat, au condus la schimbări ireversibile.
Reducerea decalajelor dintre articulațiile falangelor degetelor poate să apară ca urmare a gutei.
După cum se poate observa din cele de mai sus, îngustarea fisurilor articulare poate să apară din motive absolut diferite. De exemplu, deoarece respirația urât miroasă vorbeste de obicei despre afecțiuni ale stomacului, această condiție poate indica probleme serioase cu articulațiile.
Prin urmare, să se angajeze în autodiagnosticare, chiar dacă problema este identificată întâmplător, nu este necesară. Este necesar să solicitați imediat asistență calificată, unde pacientul va face referire la o serie de examinări, raze X repetate sau RMN (dacă este necesar), etc.
Numai astfel de măsuri vor permite să se determine gradul de dezvoltare a îngustării și a bolii (sau cauzelor) care au condus la aceasta și, prin urmare, să se aleagă un tratament adecvat.
Diagnostic și tratament
Pentru a identifica problema, trebuie să căutați ajutor calificat. Medicul de la recepție va efectua un studiu pentru colectarea informațiilor, pe baza cărora va desemna diagnosticarea. Accentul principal va fi pe radiografia (RMN). Această metodă ajută la determinarea gradului de îngustare a fisurilor articulare și a locurilor particulare.
Adesea, problema afectează șoldurile, genunchii și gleznele, deoarece aceste articulații primesc cea mai mare încărcătură pe toată durata vieții. Imaginea va arăta care este distanța în aceste spații inter-articulare.
Dacă fisura articulară este îngustată spre dreapta (presupunând o pereche de articulații deteriorate), aceasta nu înseamnă deloc că boala va afecta cealaltă parte. Dar, de obicei, acest lucru nu se aplică la degete - o dezvoltare simetrică va avea loc aici. Mărimea îngustării indică în mod direct gradul de dezvoltare al bolii - cu cât decalajul este mai mic, cu atât este mai grav procesul patologic.
Este important să înțelegem că tratamentul nu va fi calculat pe eliminarea micșorării decalajului, ci pe eliminarea cauzei care a condus la această situație. Acest lucru este adesea asociat cu boli comune. Sarcina principală a terapiei este de a opri procesul distructiv.
Diagnosticul vă permite să determinați tipul specific de boală și deci alegeți un ajutor eficient. De exemplu, dacă vorbim despre poliartrita reumatoidă, medicul se va concentra pe medicamente antireumatice și antiinflamatoare.
Dacă vorbim de boli autoimune, atunci abordarea are nevoie de o analiză mai aprofundată, fără a menționa caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Pentru a nu spune instrucțiunile medicamentelor care au sfătuit "fratele, partenerul, nașul și vecinul", trebuie să înțelegeți că medicamentele sunt selectate separat pentru fiecare pacient.
Prin urmare, este destul de greu să vorbim aici despre un tratament specific. Faptul este că pentru o recuperare reușită va fi nevoie de o abordare integrată.
Acesta va include astfel de metode de terapie:
- consumul de droguri - analgezice, medicamente antiinflamatoare și un grup de medicamente care vor lupta împotriva bolii specifice identificate;
- dieta - acest moment este deosebit de important pentru tulburările digestive și gută;
- dacă mobilitatea articulațiilor este afectată, atunci este returnată cu ajutorul terapiei de exerciții - multe centre medicale au complexe sportive la baza lor, unde specialiștii calificați spun și arată cum se desfășoară corect anumite exerciții;
- fizioterapie;
- medicina tradițională.
În ceea ce privește ultima metodă, este folosită de mulți. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece prețul aproape tuturor ingredientelor este ieftin. Dar! "Rețetele bunicii" - nu este un panaceu pentru toate relele. În primul rând, ele ajută doar să scape de simptome, și nu chiar cauza îngustării spațiilor comune.
În al doilea rând, efectul pozitiv vine mult mai târziu decât cel al medicamentelor farmaceutice. În al treilea rând, pacientul poate avea o alergie ascunsă la multe produse. Prin urmare, pentru a nu vă dăuna sănătății, înainte de a utiliza ceva, trebuie să consultați un medic.
Trebuie înțeles că îngustarea spațiului inter-articular nu este o boală separată, ci doar un simptom de boală care însoțește (adesea serios) boala. Prin urmare, prevenirea elementară vă poate ajuta să vă protejați articulațiile de multe probleme.
Bineînțeles, îmbătrânirea nu a fost anulată, dar astăzi există oameni foarte în vârstă pe străzi care joacă sport. Dacă vă obișnuiți cu acest lucru din tinerețe, veți putea evita multe probleme. În ceea ce privește obiceiurile dăunătoare, nu este un secret pentru nimeni că alcoolul și fumatul sunt dăunătoare sănătății.
Dar aici toată lumea decide pentru sine - să se refuze în plăcere sau nu. Poate unul dintre principalele puncte de prevenire este nutriția. Trebuie să fie completă și echilibrată. La urma urmei, este vorba despre produsele pe care le intră corpul, atât substanțe utile, cât și substanțe nu atât de mari. Da, și un exces de nutrienți poate duce la probleme cu sistemul musculoscheletic.
Prin urmare, prevenirea îngustării spațiilor comune este simplă. Principalul lucru este să te transformi și să elimini obiceiurile nocive din viață, să începi să conduci un stil de viață sănătos.
Rezumă
Dacă o persoană începe să simtă disconfort în timpul flexiei și / sau extinderii articulației, atunci acesta este motivul pentru care trebuie să ne gândim serios.
Este important să răspundem în timp la această boală, deoarece cu cât situația se extinde mai mult, cu atât este mai dificilă rezolvarea problemei. Și video în acest articol spune în detaliu despre motivul pentru care o îngustare a decalajului are loc în articulațiile oaselor și cum puteți face față acestei situații.
Ce este plină și de ce poate fi redusă înălțimea discurilor intervertebrale
Intr-un studiu al coloanei vertebrale a fost diagnosticat cu înălțimea discurilor intervertebrale este redusă, ceea ce înseamnă și cât de periculos este? Ce trebuie să faceți în continuare, continuați să trăiți o viață normală sau este mai bine să faceți ceva? Răspunsurile la aceste întrebări sunt cel mai bine cunoscute din copilărie, deoarece mai mult de 80% din oameni din lume, deși în grade diferite, dar sunt legate de probleme cu coloana vertebrala. Pentru a înțelege cum și de ce înălțimea discurilor intervertebrale scade, este necesar să vă dați puțin în anatomie.
Structura coloanei vertebrale și funcția discului intervertebral
Coloana vertebrală este principalul suport al corpului uman, format din segmente (părți), și anume, vertebrele. Efectuează suportul, absorbția șocurilor (datorită discurilor intervertebrale) și funcțiile de protecție (protejează maduva spinării împotriva deteriorării).
Măduva spinării, care este localizată, respectiv, în canalul spinal al coloanei vertebrale, este o structură destul de elastică capabilă să se adapteze schimbărilor în poziția corpului. În funcție de regiunea spinării, nervii spinării se separă de ea, inervând anumite părți ale corpului.
- Capul, umerii și brațele inervază nervii ramificați din regiunea cervicală.
- Partea de mijloc a corpului este inervată în mod adecvat de nervi ramificați din partea toracică a coloanei vertebrale.
- Corpul inferior și picioarele - inervate de nervi care se separă de segmentul lombosacral al coloanei vertebrale.
În consecință, în cazul unor probleme cu inervație (afectarea senzitivității, reacții dureroase severe etc.) ale oricărei părți a corpului, poate fi suspectată dezvoltarea patologiei în secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale.
Din momentul în care o persoană a început să meargă drept, încărcătura pe coloana vertebrală a crescut semnificativ. În consecință, rolul discurilor intervertebrale a crescut.
Discuri intervertebrale
Structurile fibroase, cartilaginoase, constând dintr-un nucleu înconjurat de inele fibroase (țesut de tendon) și având forma unei plăci rotunjite între vertebre, se numesc discuri intervertebrale. Scopul lor principal este deprecierea (reducerea sarcinii).
Cum se reduce scăderea înălțimii discurilor intervertebrale
Există un punct important în structura discurilor intervertebrale, care este legat de evoluția patologiei - acestea nu conțin vase, prin urmare, nutrienții ajung la ele din țesuturile situate în vecinătate. În special, mușchii spinali aparțin acestuia din urmă. Prin urmare, în cazul apariției distrofiei (malnutriției) la nivelul musculaturii spinoase, există o malnutriție a discurilor intervertebrale.
În formă de butoi, dar în același timp destul de elastic (datorită inelului fibros care îl limitează), miezul discului asigură o conexiune fiabilă și, în același timp, elastică a vertebrelor una cu cealaltă. Ca urmare a întreruperii alimentării cu alimente, discul începe să se deshidrateze, își pierde înălțimea și elasticitatea, inelul fibros își pierde flexibilitatea, devine mai fragil. Conectarea vertebrelor se deteriorează, crește instabilitatea coloanei motorului afectate.
Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, are loc renașterea (degenerarea) și întărirea țesutului cartilaginos al discului, devenind asemănător cu osul. Discul este redus în continuare în dimensiune, pierde înălțime, încetează să mai efectueze funcția de depreciere și începe să preseze nervurile, provocând durere.
Degenerativ-distrofice (degenerare și malnutriția), procese în care se numește o reducere a înălțimii discurilor intervertebrale și creșterea rapidă a osteofite (formarea oaselor) - osteohondroza (spondiloza). Termenii au rădăcini grecești, adică articulația (coloana vertebrală), sfârșitul ----------------------------- -
Osteochondroză complicată
În acest scenariu, patologia nu este numai în cazul bolilor care cauzează tulburări ale discului trofic. În cele mai multe cazuri, discul leziuni ale coloanei vertebrale sau de stres traumatic, sunt presate, urmate de protruzia nucleului, în cazul în care are loc fără a încălca integritatea spațiului inelar fibros, este numit - o proeminență, în cazul în care prolapsul (proeminența) este însoțită de ruperea inelului și miezul de ieșire dincolo de ea - este herniated disc intervertebral.
Ce amenință să reducă înălțimea discurilor intervertebrale
Există patru etape ale dezvoltării patologiei. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici caracteristice:
I. Forma inițială, încă ascunsă a fluxului. Disconfort minor, de obicei manifestat dimineața și dispărut în timpul zilei. Majoritatea persoanelor nu solicită ajutor, deși se simt mobilitate limitată. Discul afectat are aceeași înălțime ca și cel sănătos (învecinat).
II. Durerea apare, inelul fibros este deformat, stabilitatea coloanei vertebrale afectată este perturbată, se dezvoltă mobilitatea patologică și se termină terminarea nervilor (cauzând durere). Sângele și fluxul limfatic sunt afectate. Înălțimea discului intervertebral este redusă cu un sfert mai mic decât cel următor.
III. Deformarea ulterioară și ruperea inelului discului, formarea unei hernie. Deformarea patologiei părților vertebrale afectate (scolioza - deformarea coloanei vertebrale în lateral, kyfoze - cocoș sau lordoză - deformare spate). Discul afectat este pe jumătate sănătos.
IV. Finalul. Schimbarea și compactarea vertebrelor afectate, însoțite de durere și creștere osoasă. Durerea bruscă în mișcare, mobilitate minimă. Posibilitate de invaliditate. Reducerea și mai mare a înălțimii discului.
Rezultatul unei complicații a unui disc herniat poate fi: disfuncția organelor pelvine și pierderea senzației, paralizia musculaturii piciorului, mișcarea într-un scaun cu rotile.
Ce să faceți, cum să preveniți
Mănâncă dreapta, se angajeze în exerciții fizice de agrement, bea multe lichide (cel putin 2 litri pe zi, sprijină metabolismul normal), nu supraîncărca coloanei vertebrale (ridicarea de greutati), pentru a evita accidentele, stresul și hipotermie, cu munca sedentar - face pauză de gimnastică, se efectuează periodic o examinare profilactică a coloanei vertebrale și, dacă sunt detectate probleme, solicitați imediat ajutor.
Diagnosticarea raze X a osteocondrozei
În ultimii ani, rolul examinării cu raze X în cazul osteochondrozei spinale a crescut semnificativ. Se efectuează în primul rând pentru a determina posibilitățile impactului secundar al modificărilor din segmentul coloanei vertebrale asupra măduvei spinării, rădăcinilor și vaselor, precum și pentru a exclude modificările osoase primare și leziunile de diverse etiologii (anomalii de dezvoltare, tumori etc.). În același timp, destul de des atunci când se analizează date radiologice, apar anumite dificultăți în interpretarea corectă a acestora, într-o corelație specifică a naturii și nivelului rezultatelor radiologice și ale manifestărilor clinice. Bazele acestui fapt sunt, în principal, două motive. În primul rând, modificările în aparatul ligament osos al PDS a coloanei vertebrale, care rezultă din degenerarea discului intervertebral, devin adesea disponibile pentru controlul razei X după apariția semnelor clinice. În al doilea rând, modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale definite clar pe radiografii nu sunt întotdeauna însoțite de patologia clinică relevantă sau apar în cazul unor manifestări clinice minime. În acest sens, semnele de raze X ale osteochondrozei, care sunt responsabile pentru anumite afecțiuni neurologice sau vasculare, sunt de o importanță crucială.
În analiza radiografiilor, în primul rând ar trebui să se țină cont de locul celor mai mari manifestări ale osteocondrozei în PDS. De exemplu, dacă semnele radiologice de osteochondroză sunt determinate numai de suprafețele anterioare sau anterolaterale ale corpurilor vertebrale, efectele asupra structurilor nervoase nu sunt așteptate. În schimb, dacă există modificări în părțile laterale posterioare și posterioare ale coloanei vertebrale, pot apărea simptome clinice.
În coloana vertebrală toracică, datorită prezenței cifozelor fiziologice și a distribuției asociate a tensiunilor de putere, formarea osteofiturilor apare de obicei în coloana anterolaterală și nu dă durere.
Lordoza pronunțată în coloana cervicală și lombară cu o sarcină predominantă pe discurile intervertebrale posterioare conduce la proeminențe mai frecvente ale acesteia din urmă în direcțiile posterioare și posterioare-laterale, cu formarea ulterioară a herniilor posterioare și posterolaterale și a osteofitelor, care cauzează adesea unul sau alte simptome clinice.
Trebuie remarcat faptul că pe radiografiile coloanei vertebrale cervicale trebuie să se vadă baza craniului și primele două vertebre toracice. În zona C7-Th, semnificația clinică este adesea identificarea coastelor cervicale și a proceselor transversale hipertrofate ale corpurilor vertebrale.
Pe radiografiile coloanei vertebrale lombare, zona sacrului, articulațiilor ileosacrale și aripile oaselor iliace trebuie să fie capturate.
Cursul și direcția examinării radiologice a pacientului depind de imaginea clinică. Este necesar doar să subliniem importanța efectuării, în unele cazuri, a radiografiilor în poziția pacientului în picioare și așezat, ceea ce face posibilă efectuarea unui studiu sub stres fiziologic.
Pe radiografia laterală sunt detectate următoarele simptome.
Îndepărtarea decalajului intervertebral dintre vertebre, indicând o scădere a înălțimii discului intervertebral ca rezultat al dezintegrării, resorbției sau extrudării masei sale degenerate la exterior.
ATENȚIE! Reducerea pronunțată a fisurii intervertebrale este deja un simptom târziu al osteocondrozei.
Importanța clinică a reducerii înălțimii diferenței intervertebral, chiar și fără prezența hernii sau osteofite posterolateral se poate datora compensa kosostoyaschih proceselor articulare PPP, astfel încât procesele din vertebrei subiacente vdavliayutsya foramen intervertebrale, care conicitate în craniocaudala și sumele oblice. De asemenea, este posibilă o ușoară deplasare a corpurilor vertebrale adiacente una față de cealaltă. Adesea acest lucru este însoțit de evoluția modificărilor degenerative-distrofice în articulațiile mici - spondiloartroza și modificările reactive ale ligamentului galben cu efect secundar asupra măduvei spinării.
- În cazurile severe de osteocondroză apare scleroza țesutului osos subchondral, detectată pe radiografii sub formă de scleroză marginală a corpului vertebral. Acest simptom radiologic al osteocondrozei nu are o semnificație clinică independentă și poate fi doar o indicație a prezenței unui proces degenerativ-distrofic.
- Herniile hertiginoase ale corpurilor vertebrale (hernia Schmorl) nu au nici o semnificație clinică. Ele se dezvoltă adesea în procesul de îmbătrânire a coloanei vertebrale toracice și lombare și sunt rareori observate în regiunea cervicală.
- Semnificația clinică este identificarea osteofite spate sau posterolateral, sunt adesea cauza compresiei măduvei spinării sau rădăcini, în special la nivel cervical, în cazul în care, datorită îngustimii relativă a canalului medular și condițiile foramenul intervertebral sunt de așa natură încât chiar și o osteophyte mică sau dorsal bombat disc poate afecta măduva spinării creier sau rădăcini. Se constată în mod clar că în coloana vertebrală a colului uterin, cauza compresiei nu este adesea hernia discului intervertebral, și anume, osteofitele posterioare și posterioare-laterale. La nivelul lombar, rădăcinile coapsei coapsei sunt mai des comprimate datorită proeminențelor posterioare sau prolapsului discului. Se știe că canalul spinal este mai larg decât în coloana cervicală și sub influența încărcăturilor mari, discul intervertebral degenerat are aparent o capacitate mai mare de a prolapsa posterior.
- Osteofitele anterioare sunt de asemenea detectate, iar reacția ligamentului longitudinal anterior sub formă de calcificare este, de asemenea, vizibilă.
Pe radiografiile feței:
- toracic și lombar pot fi determinate și osteofite pe suprafețele laterale ale corpului vertebral, adesea multiple. Semnificația clinică a acestora este minimă și indică numai prezența unui proces degenerativ la acest nivel. Raportul dintre osteofitele laterale și părțile anterioare ale corpului vertebral reduce dramatic semnificația lor clinică (N.S. Kosinskaya);
- a coloanei cervicale, sunt adesea detectate fenomenele artrozelor necovertebrale, care este unul dintre primele semne de osteochondroză, deseori determinate în stadiile inițiale, când numai o examinare cu raze X funcționale confirmă prezența schimbărilor în discurile intervertebrale. Acest lucru se datorează încărcăturii sporite pe ele în zona articulațiilor Lyushka. Din punct de vedere radiologic, manifestările artrozelor necovertebrale afectează adesea artera vertebrală și nervul vertebral.
- Determinarea deplasării corpurilor vertebrale, care poate avea un impact asupra măduvei spinării și a rădăcinilor, chiar și în absența osteofiturilor sau herniilor posterolaterale, prezintă o importanță clinică deosebită. De asemenea, trebuie amintit faptul că deplasările vertebrale în regiunea lombară pot să apară în absența osteochondrozelor cu dezvoltare anormală a vertebrelor, modificări în statică etc. Mai mult, osteochondroza spinării se poate dezvolta adesea a doua oară.
- Smoothness lordoza în coloanei vertebrale cervicale și lombare în vârstă mijlocie și în vârstă, în special îndreptarea ei la nivelul segmentelor individuale, este un simptom timpuriu de osteochondroză.
- Cifoza angulară a coloanei vertebrale cervicale sau lombare în poziția fiziologică a pacientului este întotdeauna o indicație a prezenței patologiei discului intervertebral.
- Artroza articulațiilor mici ale coloanei vertebrale (spondilartroza) se găsește cel mai adesea la același nivel cu modificările degenerative-distrofice ale discurilor intervertebrale. În același timp, nu se observă coincidența gradului de leziune a articulațiilor și discurilor intervertebrale (I.L. Tager); uneori cu osteocondroză severă, fenomenele spondiloartrozei sunt mici, adesea absente,
și invers.
Spondiloartroza se caracterizează prin modificări în forma osteofiturilor nou formate, îngustarea spațiului articular, creșterea lungimii acestuia, prezența sclerozei osului subcondral. Neoartroza este adesea formată cu baza arcadelor, nodulii lui Pommer sub formă de defecte mici în placa finală, cu contururi clare și reacții sclerotice în jur.
Semnificația clinică a spondiloartrozei este aceea că aproape întotdeauna determină modificări reactive în ligamentul galben, îngustarea canalului spinal cu efecte asupra măduvei spinării. Schimbările în procesele articulare ale vertebrelor determină de asemenea o scădere a dimensiunii anteroposterioare a foraminelor intervertebrale, cu efect asupra rădăcinilor nervoase; ele pot fi direct afectate de osteofitele formate în timpul spondiloartrozei. Influența acestora asupra arterelor vertebrale este, de asemenea, posibilă.
- Foramenul intervertebral în osteocondroză poate fi îngustat datorită convergenței corpurilor vertebrale, a osteofiturilor posterolalerale, a osteofitelor în artroza neculvertebrală la nivelul cervical și spondilartrozei. În coloana lombară, foramenul intervertebral îngustă adesea hernia laterală posterioară a discului. Reducerea foramenului intervertebral în coloana cervicală a discului herniat este un fenomen rar, deoarece ligamentul articulațiilor necovertebrale împiedică progresul acestuia.
Caracteristicile tipice în imaginea cu raze X a spondilozei deformante sunt următoarele:
- Daune sistemice - osteofitele se dezvoltă pe mai multe vertebre (pot fi de asemenea detectate pe radiografii). Osteofitele mari, care se dezvoltă doar pe o singură vertebră, mărturisesc originea pură degenerativă și degenerativă statică a deformării și sunt mai frecvente în spondiloza posttraumatică.
- Tulburare și neuniformitate a înfrângerii. Când deformează spondiloza, osteofitele de pe diferite vertebre au mărimi diferite.
- Înfrângerea ambelor părți (caudale și craniene) ale vertebrelor. Osteofitele se dezvoltă atât către discul cranial, cât și către discul caudal. Această caracteristică este adesea detectată pe radiografi numai în ambele proiecții (directe și laterale).
- Lipirea vertebrelor în spondiloza deformantă se dezvoltă ca rezultat al fuziunii osteofitelor. Această fuziune este dezechilibrată și nu neapărat la nivelul discului. Adesea, două "ciocuri" care se dezvoltă unul față de celălalt formează un fel de articulație (osteophytes nonarthrosis), pe care se dezvoltă la rândul său osteofite secundare.
- Discurile (crăpături intervertebrale) cu forme "pure" de spondiloză deformabilă, fără asociere cu osteocondroza, nu sunt îngustate. Dimpotrivă, fantele de proiecție intervertebrale par a fi chiar mai largi și au un aspect clar pronunțat al lentilelor biconvexe. Acest lucru se explică prin faptul că corpurile vertebrale sunt lărgite în diametru și alungite în zona colțurilor cu raze X datorită creșterii osoase.
- Corpii vertebrelor în deformarea spondiloză nu sunt de obicei poroizi. Absența osteoporozei se datorează în parte faptului că coloana vertebrală este închisă într-o "teacă" de osificare și, de asemenea, deoarece funcția coloanei vertebrale rămâne neschimbată până la dezvoltarea osteofiturilor.
Variantele structurii coloanei vertebrale ar trebui atribuite, în primul rând, abaterilor cantitative. Cu toate acestea, numărul total de vertebre la om variază foarte puțin, și în special în zona sacrului și cozii. Cei mai sensibili la astfel de variații sunt așa-numitele diviziuni tranzitorii: cranial-cervical, cervico-toracic, sternum-lombar și lombosacral.
În același timp, există schimbări de formă (în principal arcurile și procesele lor), care dau ultimei vertebre cervicale forma toracică (dezvoltarea coastelor cervicale). În mod similar, ultima vertebră toracică poate avea doar nervuri rudimentare dezvoltate, care nu sunt foarte diferite de procesele transversale ale vertebrelor lombare, sau prima vertebră lombară poate avea o rudimentară a coastei. În regiunea lombosacrală tranzitorie, poate fi observată o transformare parțială sau completă a ultimului vertebră de către tipul sacral sau primul sacral prin tipul de lombar. Termenii folosiți pentru astfel de opțiuni sunt dorsalizarea, sacralizarea și lombarizarea.
Șteturile de coapse. Se știe că aproape 7% dintre toți oamenii au anumite variante de tipul coastelor gâtului, de obicei în vertebra cervicală VII și, mai des, bilaterale decât unilaterale. Observată, deși destul de rar, dezvoltarea coastelor cervicale în mai multe vertebre cervicale.
lumbosacral. Dintre toate coloanei vertebrale, lombosacralul de tranziție este, fără îndoială, cea mai variabilă. Variațiile sunt observate în legătură cu numărul de vertebre (în loc de numărul normal 5, 4 și 6 se observă), forma proceselor transversale, în principal în vertebra lombară, în secțiunea posterioară a arcadelor vertebrale (incomplete și variante ale arcadelor5 și vertebrele sacre) și, în sfârșit, în legătură cu procesele articulare ale vertebrelor lombare și a celui sacral.
Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că analiza anomaliilor și a variantelor coloanei vertebrale pe radiografii ar trebui să fie complexă. Este imposibil, de exemplu, să se identifice crăpătura arcului primei vertebre sacrale, să nu se acorde atenție stării corpului vertebrelor lombare, a discurilor și a proceselor arcilor, în primul rând, deoarece variantele arcilor sunt adesea însoțite de variante ale proceselor; în al doilea rând, deoarece, împreună cu varianta de arc, pot fi detectate schimbări precum osteochondroza, artroza articulațiilor intervertebrale etc. Experiența arată că identificarea unor variante ușor de detectat, dar nesemnificativ duce la vizualizarea altor dificil de detectat, dar clinic mai importante modificările obținute.
În cazurile severe, recurente, rezistente la tratamentul convențional, isalgia, în care razele x indică sacralizare, spina bifida, spondilolisteză, osteofite sau modificări de tip reumatism, nu trebuie să se concluzioneze că acestea sunt cauza ischalgiului. Herniile discului spongios indică posibilitatea unei boli generale a discurilor intervertebrale.
Dintre toate aceste simptome combinate, unele sunt aleatorii, în timp ce altele pot accentua doar anomaliile congenitale, indicând astfel locul celui mai puțin rezistență a segmentului lombar al coloanei vertebrale.
Un număr de autori (Laskasas, Pizon, Yungans) și-au îndreptat atenția spre unghiul întocmit de vertebra L4 și, în consecință, L5 cu osul sacral.
Unghiul sacro-vertebral nu depășește 118 °. Unghiul Yungan, determinat de axa mediană a corpurilor vertebrale L5-S1, este deschis la 143 ° și discul sacral vertebral este deschis la 20 °.
Marginea craniană a gâtului. În regiunea tranzitorie cervicală-cervicală, există mai multe tipuri de anomalii și variante, printre care: a) asimilarea Atlantei și b) "manifestarea" Atlantei.
În timpul asimilării, vertebra cervicală I se îmbină cu osul occipital în regiunea ambelor sau a unei mase laterale. Arderea cu arc Atlanta poate avea loc și cu masele laterale parțial libere. Împreună cu asimilarea, vârfurile în arcul posterior al atlantei și foarte rar în anteriorul (VADyachenko) sunt destul de comune. Starea opusă - "manifestarea atlasului", adică apariția unor proeminențe neobișnuite de-a lungul marginilor foramenului occipital, asemănătoare cu un atlas rudimentar. Această opțiune nu are niciun sens practic.
Anomaliile și variantele proceselor articulare ale coloanei vertebrale sunt reduse în principal la următoarele puncte.
- Poziția alternativă a fațetei articulare în raport cu planul sagital al corpului este ceea ce Putti numește "anomalia tropismului" fațetelor articulare. De exemplu, în mod normal, fațetele articulare ale vertebrelor lombare stau într-un plan apropiat de cel sagital, în cazul "anomaliei tropismului", descoperim că fațetele sunt pe una sau pe ambele părți într-un plan mai frontal. Relațiile inverse sunt observate în articulațiile dintre L5 și S1, unde fațetele sunt situate în mod normal în planul frontal.
Sub "tropism" se înțelege versiunea morfologică a coloanei vertebrale lombare, în care planul articulației intervertebrale pe dreapta este asimetric față de planul articulației intervertebrale la stânga /
Fenomenele de tropism sunt cel mai adesea observate în coloana lombosacrală. Construcțiile intervertebrale construite imperfect, cu traumatisme suplimentare sau supraîncărcarea statică a coloanei vertebrale, pot servi ca un loc pentru dezvoltarea artrozei deformante și pot provoca dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare.
Protocolul formalizat. Coloanei vertebrale cervicale. Diskosis. Osteocondrozei. Numărul de opțiuni 2. Protocolul de studiu.
1. Pe radiografiile coloanei vertebrale cervicale, produse în proiecții standard, se determină:
- deformarea fixă a coloanei vertebrale cervicale sub formă de netezime a lordoziei cervicale (violare a funcției statice) la nivelul vertebrelor C - C;
- formarea de cifoză patologică la nivelul vertebrelor C - C;
- semnele de osteoporoză patologică (osteomalacie) nu sunt detectate;
- curbarea inegală a fantelor intervertebrale (indicând o scădere a înălțimii discului intervertebral ca urmare a modificărilor distrofice în acesta) în segmentele C - C din regiunile posterioare;
- o anumită deplasare a corpurilor vertebrale C;
- rotația corpurilor vertebrale C, așa cum este indicată prin "abaterea" umbrei vizuale a proceselor spinoase din linia mediană, o anumită asimetrie a poziției și formei picioarelor vertebrelor, poziția asimetrică a articulațiilor intervertebrale;
- tendința colțurilor superioare ale corpurilor vertebrale, care se poate datora procesului degenerativ în marginea marginală (limbus) a corpului vertebral, este determinată în corpurile vertebrale C;
- modificări degenerative-atrofice sub formă de nereguli și neclarități ale plăcilor de comutare ale corpurilor vertebrale C datorate proceselor care reflectă dezintegrarea discului intervertebral cu distrugerea plăcii finale a corpurilor vertebrale și introducerea elementelor discului intervertebral dezintegrabil în corpurile vertebrale sub formă de mici noduli pommerici, indicând anatomice și funcționale inferioritatea discurilor intervertebrale și a plăcilor de comutare ale segmentelor C - C;
- modificări degenerative - reactive:
1. sub formă de osteofite (ca o manifestare a unui răspuns adaptiv compensator la nivelul vertebrelor până la sarcina care cade pe discul modificat) sunt determinate în corpurile vertebrale C de-a lungul suprafeței frontale;
2. sub formă de scleroză subcondițională sunt determinate în organele C ale vertebrelor. Prezența osteofitelor și a sclerozei subcondrale trebuie privită ca un indicator al supraîncărcării osoase;
- mărirea distanței dintre procesele spinoase la nivelul C - C;
- nodurile cartilaginoase ale corpurilor vertebrale (hernia lui Schmorl) sunt determinate în corpurile C și sunt una dintre manifestările leziunilor distrofice în segmentele motorii coloanei vertebrale și indică prolapsul fragmentelor discului intervertebral în corpul vertebral.
2. Pe radiografia coloanei cervicale produse în poziția de flexie - radiografia funcțională (conform metodei propuse de Tager și Mazo) este determinată de:
- deplasarea corpurilor vertebrale anterioare C (funcția dinamică defectuoasă), care indică instabilitatea în segmentele C - C și indică modificări distrofice ale discurilor intervertebrale în faza pierderii turgorului și pierderea capacității de fixare a discului, care este o manifestare a osteochondrozei;
- în condiții de flexie maximă, se determină hipermobilitatea în segmentele C-C, ceea ce conduce la o mai mare convergență a secțiunilor anterioare ale vertebrelor adiacente și la o scădere a înălțimii secțiunii anterioare a discului cu mai mult de ¼, ceea ce reprezintă un semn de încredere al osteocondrozei.
3. Pe radiografia coloanei cervicale produse în poziția de extensie - radiografia funcțională (conform metodei propuse de Tager și Mazo) este determinată de:
- posterior al deplasării corpului vertebral C (funcție dinamică defectuoasă), care indică instabilitatea în segmentele C - C și indică modificări distrofice ale discurilor intervertebrale în faza de pierdere a turgorului și pierderea capacității de fixare a discului, care este o manifestare a osteocondrozei;
- în condiții de extindere maximă, se determină hipermobilitatea în segmentele C - C, ceea ce conduce la o mai mare convergență a părților posterioare ale vertebrelor adiacente și la o scădere a înălțimii părții posterioare a discului cu mai mult de 1/4, ceea ce reprezintă un semn fiabil de osteochondroză.
4. Articulații curbate. Este determinată reorganizarea subchondrală osteosclerotică a structurii țesutului osos în articulațiile arc-crestă ale segmentelor C-C cu neregularitatea suprafețelor articulare. Creșterea marginală a osului care se extinde și deformează procesele articulare în segmentele C-C este diferențiată.
5. găuri intervertebrale (pe radiografii produse în proeminențe oblice). Se determină îngustarea și deformarea foramenului intervertebral.
CONCLUZIE: Ca rezultat al examinării cu raze X a coloanei vertebrale cervicale folosind metode standard și morfometrie, sa arătat:
- încălcarea funcțiilor statice și dinamice ale coloanei vertebrale cervicale;
- deformarea fixă a coloanei vertebrale cervicale sub formă de lordoză netedă;
- instabilitatea în segmentele C - C,
- modificări degenerative - atrofice care reflectă dezintegrarea discului intervertebral cu distrugerea plăcilor de protecție a corpurilor vertebrale și introducerea elementelor discului decăzut în corpurile vertebrale sub formă de mici noduli Pommer, care indică inferioritatea funcțională a discurilor intervertebrale ale segmentelor C - C;
- modificări degenerative - reactive: sub formă de osteofite (ca o manifestare a unui răspuns adaptativ compensator în vertebre la sarcina care cade pe discul modificat) în corpurile C ale vertebrelor; sub formă de scleroză subcondițională sunt determinate în corpurile vertebrei C;
- nodurile cartilaginoase ale corpurilor vertebrale (hernia lui Schmorl) în organele C sunt un semn al insolvenței anatomice și funcționale a discurilor intervertebrale în segmentele C.
Concluzie diagnostică.
Încălcarea funcției statice și dinamice a coloanei vertebrale cervicale. Deformarea patologică fixă a coloanei vertebrale cervicale, sub formă de netezime a lordozei cervicale, cu rotația corpurilor vertebrale C. Instabilitatea în segmente.
Distribuția limitată a osteocondrozei intervertebrale (chondroză, discoză) în segmentele C-C (leziunea a 3 sau mai multe discuri intervertebrale) - 1 (prima) etapă conform clasificării Schmorl și Yunhans (Schmorl G., Junghans H.; De Seze (De Seze).
Osteochondroza intervertebrală în segmentele C - C este a doua etapă conform clasificării Schmorl și Yunhans (Schmorl G., Junghans H.
Semne de instabilitate, defecțiune anatomică și funcțională a discurilor intervertebrale în segmentele C - C. Spondiloartroza coloanei vertebrale cervicale în segmentele C - C. Strângerea și deformarea secundară a foramenului intervertebral al segmentelor C - C.