Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate cele mai utilizate în acest moment.

Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor:

• Anti-inflamator;
• antipiretice;
• Analgezica.

Potrivit pentru tratamentul simptomatic, deoarece majoritatea bolilor sunt însoțite tocmai de manifestările enumerate. În ultimii ani, în acest domeniu au apărut noi medicamente, dintre care majoritatea au eficacitate, acțiune prelungită și o bună tolerabilitate.

Ce este?

AINS sunt medicamente pentru terapia simptomatică. Multe dintre medicamente sunt vândute peste tejghea fără prescripție medicală.

Aproximativ 30 de milioane de oameni de pe Pamant folosesc medicamentele pe care le descriem zilnic, 45% dintre cei care le folosesc sunt peste 62 de ani, iar 15% dintre pacientii din spital primesc medicamente similare ca mijloc de tratament. Aceste medicamente sunt populare datorită acțiunilor descrise mai sus.

Acum le considerăm mai detaliate.

Efectul unor astfel de medicamente

Principala este inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG) din acidul arahidonic prin inhibarea enzimei ciclooxigenaza (sintetaza PG).

PG-urile au următoarea directivitate:

1. Extinderea locală a vaselor de sânge, datorită reducerii edemului, exudării, vindecării timpurii a leziunilor.
2. Reduceți durerea.
3. Acestea contribuie la scăderea căldurii datorită efectului asupra centrelor de reglare hipotalamică.
4. Efect antiinflamator.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Indicații pentru utilizare

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise pentru patologii acute și cronice, în clinica a cărei durere și inflamație sunt observate.

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru:

1. Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor.
2. Osteoartrita este o boală cronică neinflamatorie de comun cu etiologia necunoscută.
3. Artropatia inflamatorie: spondilita anchilozantă; artrita psoriazică; Sindromul Reiter.
4. Gută - depunerea de uree în țesuturile corpului.
5. Dismenoree - durere menstruală.
6. Cancerul osoasă însoțit de durere.
7. Migrenă durere. B
8. Durerile observate după operație.
9. Dureri minore la leziuni și inflamații.
10. Temperatură ridicată
11. Durerea în bolile sistemului urinar.

Forme de eliberare

AINS disponibile în următoarele forme:

Deci, puteți alege la gustul dvs., unele forme sunt potrivite pentru tratarea copiilor.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Există mai multe clasificări ale grupului descris.

Structura chimică:

1. Derivați de acid salicilic - Aspirină.
2. Derivații de pirazolonă - Analgin.
3. Derivați de acid antranilic - mefenamat de sodiu.
4. Derivați ai acidului propionic - un reprezentant al grupului - Ibuprofen. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare pentru ibuprofen.
5. Acești derivați de acid acetic sunt diclofenac sodic în această grupă. Aici citiți mai detaliat instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac.
6. Oxycam derivați - reprezentanți ai Piroxicam și Meloxicam.
7. Produse derivate de acid izonicotinic - aceasta include Amizon.
8. Derivații de coxib sunt în acest grup Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivații altor grupuri chimice - Mesulid, Etodolac.
10. Medicamente combinate - Reopirin, Diclokine.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în două tipuri:

• Inhibitori de ciclooxigenază de tip 1;
• Inhibitori ai ciclooxigenazei de tip 2.

Lista medicamentelor de primă generație

Lista medicamentelor de a doua generație

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Răspunsul la întrebarea: nise sau nimesil - care este mai bine? - citiți aici.

Lista celor mai eficiente AINS

Acum vă vom prezenta o listă cu cele mai eficiente AINS:

1. Nimesulid. Foarte eficient împotriva durerilor de spate, a mușchilor spatei, a artritei etc. Ameliorează inflamația, hiperemia, scade temperatura. Utilizarea acestui medicament reduce durerea și normalizează mobilitatea articulațiilor. Disponibil sub formă de unguent și tablete. Reacțiile cutanate nu sunt considerate o contraindicație. Nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Tabletele de Nimesulid 100 mg de 20 de piese au costat între 87 și 152 de ruble.
2. Celecoxib. Se utilizează pentru osteochondroză, artroză etc. boli. Îmbunătățește durerea și inflamația. Efectele secundare asupra digestiei sunt minime sau absente cu totul. Prețul tabletelor Celecoxib variază între 500-800 ruble și depinde de numărul de capsule dintr-un ambalaj. Citiți despre doctorii implicați în tratamentul artritei aici.
3. Meloxicam. Un alt nume este Movalis. Îmbunătățește febra foarte bine, ameliorează inflamația. Este foarte important ca, sub supravegherea unui medic, să aveți o lungă perioadă de timp. Forme ale preparatului: fiole pentru injecții intramusculare, drajeuri, supozitoare, unguent. Tabletele sunt valabile 24 de ore, deci unul este suficient pe zi. Amoxile de meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 buc. Preț 237 ruble. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 buc. Preț 292 ruble. Meloxicam lumanari rectale 15 mg, 6 buc. Preț 209 ruble. Meloxicam Avexim comprimate 15 mg 20 buc. Preț 118 ruble.
4. Ksefokam. Este cel mai puternic analgezic, acționează ca morfina. Eficace timp de 12 ore. Din fericire, drogul nu este dependent de droguri. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 10 buc. Preț 194 ruble. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 30 buc. Preț 564 ruble

Recomandări și feedback

• AINS sunt sigure dacă sunt luate așa cum este prescris de un medic și nu pentru mult timp. Dacă luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, acesta va afecta foarte grav mucoasa gastrointestinală.
• Aceste medicamente nu pot fi pentru cei care au: gastrită, ulcer duodenal și ulcer gastric, colită. Deoarece pot provoca inflamații ale tractului digestiv și chiar provoacă apariția ulcerelor.
• Dacă este prezentă o boală hepatică sau renală, nu este recomandată sau utilizată cu prudență. La urma urmei, aceste medicamente rețin lichidul în organism și sodiu, ceea ce poate duce la o presiune crescută și la probleme în funcționarea acestor sisteme.
• Dacă o persoană este foarte sensibilă la astfel de medicamente, atunci recepția ar trebui să înceapă cu doze mici, adusă treptat la pacientul necesar.
• Înainte de a utiliza medicamentul, citiți instrucțiunile, beți medicamentul după ea.
• Este necesar să beți AINS doar cu multă apă, alte băuturi pot schimba proprietatea medicamentului în cel mai bun caz.
• Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă este posibil să luați un AINS prescris cu medicamente pe care le bei pentru o perioadă de timp.
• În timpul perioadei de sarcină și a alăptării nu se pot utiliza AINS.
• Nu luați alcool în timpul tratamentului cu AINS.
• Nu faceți auto-medicamente, consultați întotdeauna un medic.

opinii

• Svetlana: 07/14/2015. Până de curând, m-am gândit că nimic nu mă va ajuta, o leziune cronică, atâta durere a piciorului meu. Am decis să încerc așa recomandat de medicii Celecoxib. Și, spre surprinderea mea, durerea a dispărut aproape complet, am alergat ca un copil de 4 luni, deși am deja 66 de ani.
• Violetta: 08/18/2016. AINS sunt foarte utile pentru inflamație și durere. Anterior, nu am crezut în ea, dar după ce am încercat medicamentul Ksefokam, am reușit să mă asigur că medicii nu mint.
• Max: 2.09.2016. Și vreau să spun despre neurodiclovită. Acesta este un medicament excelent. În acțiune mi se părea că medicamentul era similar cu Diclofenac, dar, spre deosebire de el, Neurodyklevit nu a avut efecte secundare. Și, în general, acum există multe AINS noi și bune, iar medicii continuă să prescrie medicamente vechi și teribile pacienților.
• Alina: 1.09.2016. Câțiva ani există durere la nivelul articulațiilor, în special la nivelul picioarelor. Am încercat o grămadă de droguri diferite. Nimulid era printre ei - nu a ajutat deloc. Deși Nimesil, din același grup a fost eficient. Dar ea a încetat să mai ia, pentru că aparent corpul a fost folosit și a devenit deja mai puțin util. Cetone - a ajutat la a face față durerii, dar a provocat greață severă. Ibuprofenul a fost alergic. Cel mai bun lucru a ajutat-o ​​pe Amelotex. Ea a suferit un tratament pentru ei, iar durerea nu a revenit timp de 6 luni. Excelent că există astfel de droguri. În cazul în care articulațiile de pe vreme ocazional apar, iau Amelotex comprimate. Nu am efecte secundare.
• Jeannette: 08/19/2016. Am artroză. Medicul a recomandat utilizarea Amelotex, un curs de 7 injecții. De îndată ce am făcut prima fotografie, durerea a scăzut destul de repede. După ce am făcut 7, s-ar putea spune, complet recuperate! Deja au trecut câteva luni și durerea nu este atât de specială, dar, uneori, am luat tablete Amelotex. Medicamentul este excelent, nu s-au observat efecte secundare.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Lista largă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt un grup de medicamente utilizate pe scară largă în practica medicală. Popularitatea lor în tratamentul diferitelor boli se datorează abilității pronunțate de a elimina durerea, temperatura și inflamația cu o înaltă siguranță pentru organism. Activitatea analgezică și antiinflamatorie a NVPS a fost dovedită de numeroase teste medicale.

În ceea ce privește eficacitatea, ele sunt mai bune decât analgezicele "simple", iar unele medicamente sunt aproape de forța analgezicelor și opioidelor cu acțiune centrală.

Mecanismele de acțiune ale AINS

Principalul mecanism de acțiune al AINS, care caracterizează eficacitatea și acțiunea lor toxică, este inhibarea activității ciclooxigenazei. Este o enzimă care reglează conversia acidului arahidonic la prostaglandine, tromboxan și prostaciclină. Efectul anti-inflamator al AINS poate fi condiționată și decelerarea peroxidarea grăsimilor, stabilizarea membranei lizozomale, reducerea agregării neutrofile sintezei ATP decelerație și inhibarea formării factorului reumatoid la persoanele care suferă de artrită reumatoidă.

Fapte istorice

Începutul utilizării medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene se referă la 46-377 de ani. BC. Oe., Când Hippocrates pentru anestezie și pentru a atenua inflamația aplicată salcie salcie. Acest fapt a fost confirmat prima dată de Celsius în anii '30. n. e. Menționarea ulterioară a proprietăților scoarței aparținea lui 1763, iar în 1827, când chimistii au reușit să izoleze o substanță chimică din material natural, care sa dovedit a fi salicina, un precursor al AINS.

În 1869, a fost obținut acid salicilic, o substanță mai eficientă derivată din salicină. După experimente, a devenit clar că ar putea afecta mucoasa gastrică, iar oamenii de știință au început să caute noi, mai sigure mijloace. În 1897, compania Bayer și omul de știință Felix Hoffman, salicilică toxică care a fost transformată în acetilsalicilic. Medicamentul a fost numit Aspirin.

Aspirina a fost de mult timp singurul compus AINS, dar din 1950, farmacologii au obținut noi medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au devenit mai eficiente și mai sigure față de cele anterioare.

Diferențe de steroizi și nonsteroidi

Pentru a elimina edemele, medicamentele steroidice și nesteroidiene sunt utilizate în medicină. Steroizii se fac pe baza glucocorticoizilor - hormonilor suprarenale. medicamente antiinflamatoare au o eficacitate similară, dar diferența este că acestea nu au o gravitate specifică a efectelor secundare sub forma de hipertensiune arteriala, diabet zaharat in curs de dezvoltare, și nu provoacă obișnuirea organismului, de fiecare dată care necesită doze mai mari pentru a obține același efect.

Care sunt formularele de eliberare?

AINS sunt disponibile atât sub formă de capsule și tablete pentru uz oral, cât și sub formă de unguente, supozitoare, geluri și soluții pentru injectare. Această diversitate permite o utilizare mai eficientă a medicamentului. Utilizarea injectabilelor minimizează efectele negative ale medicamentelor asupra tractului gastro-intestinal, dar în același timp poate provoca necroza tisulară.

Din acest motiv, injecțiile cu AINS nu sunt folosite niciodată mult timp.

clasificare

Astăzi, există câteva zeci de droguri în lume, care includ AINS selective și neselective, dar în Rusia doar o parte dintre ele sunt înregistrate și utilizate. Clasificarea lor poate fi reprezentată după cum urmează:

Prin structura chimică:

• Salicilații sunt cel mai vechi grup, dintre care numai astpirina (acidul acetilsalicilic) este în prezent utilizată;
• Derivați de acid propionic - ketoprofen, ibuprofen, naproxen;
• Derivați de acid acetic - Diclofenac, Indometacin, Aceclofenac, Ketorolac;
• Pirazolidine - felilbutazonă, analgin, sodiu metamizol;
• Inhibitorii selectivi de COX-2 sunt considerați cei mai sigure medicamente, dintre care doar rofecoxib și celecoxib sunt utilizate în Rusia;
• Non-acizi - sulfonamide, alcanone;
• Alte AINS, care includ acid mefenamic, piroxicam, nimesulid, meloxicam.

Destul de des în lista medicamentelor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene includ Paracetamol, care are efecte analgezice și antipiretice, dar de fapt, medicamentul din acest grup nu este inclus. Activitatea sa antiinflamatorie este foarte slabă, iar efectul analgezic și antipiretic se datorează blocării COX-2 în sistemul nervos central.

Prin eficiență. Următoarele analgezice au efectul cel mai pronunțat: Diclofenac, Indometacin, Ketoprofen, Ketorolac. Cel mai puțin pronunțat efect analgezic în Ibuprofen. Piroxicam, Indometacin, Diclofenac, Flurbiprofen, Piroxicam ușurează inflamația cât mai repede posibil. Aspirina, Neise și Nurofen sunt capabile să facă rapid temperatura.

Droguri de nouă generație. Creat pentru a reduce efectele secundare ale acestei clase de medicamente asupra corpului. Aceste medicamente acționează Movalis și piroxicam, Celebrex, Naiz, Arcoxia, cu excepția faptului că acțiunea selectivă au o perioadă prelungită de eliminare (ieșire lungă), crescând astfel efectul terapeutic.

Pentru tratamentul articulațiilor

Folosit ca bază pentru terapia medicamentoasă, în special în stadiul acut al bolii, ameliorarea rapidă a durerii, umflarea și inflamația. Pentru aceasta, folosiți:

• Unguent indometacin. Acțiunea agentului este similară cu preparatele care conțin ketoprofen, dar are o eficacitate mai scăzută și un efect pronunțat de încălzire. Contraindicat în ulcerații în tractul digestiv, sarcină și lactație, astm bronșic. Preț - 43-344 ruble.
• Aceclofenacul este un analog al Diclofenacului cu acțiune antipiretică, antiinflamatorie și analgezică. Se utilizează în bolile inflamatorii ale ASO. Contraindicații la „triada aspirina“, hipersensibilitate, eroziune și sângerare boli ulcer la nivelul tractului digestiv, ficatului si boli de rinichi, sarcina, copilarie, hiperkaliemia si dupa o interventie chirurgicala de bypass ale arterelor coronare. Preț - 134-581 ruble.
• Piroxicam - are un efect auto-agregativ, în mod eficient ameliorează durerea și febra. Contraindicat în bolile erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, tulburări ale metabolismului porfirinei, afecțiuni hepatice și renale, sarcină și alăptare, sub vârsta de 14 ani și hipersensibilitate. Preț - 35-89 ruble.

Cu osteocondroză

Următoarele medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate:

1. Diclofenac. Ea are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și moderat antipiretic, fiind utilizat cu succes pentru hernia spinării. Contraindicat în ulcere și eroziuni în tractul digestiv, sarcină și lactație, alergii cauzate de administrarea AINS. Preț - 14-75 ruble.
2. Movalis. AINS din noua generație, produse sub formă de tablete, supozitoare și soluție de injectare, sunt aproape lipsite de efecte secundare. Preț - 502-850 ruble.
3. Nimesulid. Ea are un puternic antiinflamator, analgezic moderat și un efect antipiretic ușor. Contraindicat în ulcere și sângerări în tractul gastro-intestinal, insuficiență renală și hepatică, sarcină și alăptare, sub vârsta de 12 ani și hipersensibilitate. Preț - 126-197 ruble.

Cu hernie spinării

În cazul proeminenței discului intervertebral, următoarele preparate sunt utilizate pentru hernie:

1. Acetaminofenul - ameliorează eficient febra și durerea, are un ușor efect antiinflamator. Contraindicat la leucopenie, anemie severă, insuficiență hepatică și renală și hipersensibilitate la medicament. Preț - 345-520 ruble.
2. Movalis - are un efect pronunțat analgezic, antipiretic și antiinflamator, blocând enzima implicată în procesele inflamatorii. Contraindicat în ulcerul peptic, insuficiență renală și hepatică, "triadă de aspirină" și hipersensibilitate. Preț - 502-850 ruble.
3. Naproxenul - un medicament de bază folosit în boli ale AOD, are efect antiinflamator, antipiretic și analgezic în hernia spinării. Contraindicat în leziuni erozive în tractul gastro-intestinal, „aspirina triada“ de sarcina, hepatice si insuficienta renala, supresia măduvei osoase, la copii și în cazul reacțiilor de hipersensibilitate. Preț 121-247 ruble.

Cu nevralgie

Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Ketoprofen. Afișează analgezicele, proprietățile antiinflamatorii, antipiretice care pot elimina un atac neuralgic, inhibă aderarea trombocitelor. Contraindicat în ulcerele din tractul gastro-intestinal, tulburări severe ale ficatului și rinichilor, sarcină, alăptare și copilărie, hipersensibilitate. Preț - 44-125 ruble.
2. NISE. Nimesulidul din compoziția sa are efecte antipiretice, antiinflamatorii, analgezice și antiplachetare. Contraindicat în manifestările ulcerative acute și sângerări în tractul gastro-intestinal, tulburări severe ale ficatului și rinichilor, sarcină și alăptare, sub vârsta de 2 ani și cu intoleranță la medicament. Preț - 173-424 ruble.
3. Analgină. Ea are o acțiune analgezică pronunțată, antipiretică, precum și o acțiune antispasmodică și antiinflamatoare slabă. Contraindicat în hipersensibilitate, opresiune a sângelui, insuficiență hepatică sau renală, astmul "aspirinovoy", leucopenie, sarcină și alăptare, anemie. Prețul - 27-60 de ruble.

Cu osteoartrita

Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Butadionul, folosit adesea ca un unguent, gel sau cremă, are un efect calmant și antiinflamator, ameliorează inflamația asociată inflamației. Este contraindicat în caz de hipersensibilitate, rinită alergică, atacurile bronșice, sarcina și alăptarea, integritatea încălcări ale pielii la locul de aplicare, in varsta de 14 ani și, împreună cu medicamente, inclusiv fenilbutazona. Pretul - 119-206 ruble.
2. Fenilbutazona, este utilizată ca medicament de nouă generație pentru artrită. Are un efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Contraindicat în hipersensibilitate, insuficiență cardiacă și aritmii, boli hepatice și ulcer gastric, leucopenie și sarcină. Preț 220-475 ruble.
3. Sulindac. Are efect analgezic, antiinflamator și antipiretic. Contraindicat la leziunile erozive și ulcerative din tractul gastrointestinal, astmul "aspirinovoy", rinita, urticaria, cauzată de utilizarea AINS, funcția renală severă, sarcina și alăptarea, hipersensibilitate. Preț - 120-345 ruble.

atunci când gută

Sunt utilizate următoarele AINS:

1. Voltaren, produs sub formă de tablete și unguente. Eficacitatea maximă a instrumentului este asigurată după utilizarea simultană a ambelor forme de medicament. Interzise cu hipersensibilitate, sângerare ulcerativă, boli inflamatorii în tractul gastro-intestinal, hiperkaliemie, insuficiență hepatică și renală, sarcină și alăptare. Preț - 173-380 ruble.
2. Alte AINS sunt Movalis, Meloxicam, Nise, Voltaren, Ibuprofen.

Medicamente ieftine

1. Ibuprofen (analog de Nurofen). Prețul (tablete) - 14-26 ruble.
2. Diclofenac de sodiu (tablete Voltaren). Preț: tablete - 14-35 ruble., Gel sau unguent - 32-75 ruble.
3. Meloxicam (analog al comprimatelor Movalis). Preț - 31-84 ruble.
4. Acid acetilsalicilic (Aspirina). Pretul - 7-17 ruble.
5. Analgină. Prețul - 27-60 de ruble.

Criterii de selecție

Toate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt medicamente moderne și eficiente, însă atunci când alegeți un anumit medicament, trebuie să cunoașteți câteva dintre caracteristici. Deci, dacă aveți nevoie să cumpărați unul dintre cele trei medicamente - Ortofen, Voltaren sau Diclofenac, vânzătorul dintr-o farmacie este mai probabil să ofere o opțiune mai costisitoare, în ciuda identității lor în ceea ce privește substanța activă. Situația este similară atunci când alegeți Indometacin, Brufen, Ibuprofen sau Metindol.

Pe lângă substanța activă identică, atunci când se alege un analog al agentului, este necesar să se acorde atenție componentelor însoțitoare, deoarece în analogul medicamentului uzual pot fi incluse în compoziție ingrediente care pot provoca o reacție alergică. De asemenea, în analogul medicamentului poate fi o doză diferită de substanță activă sau de formă retardirovană (cu acțiune îndelungată).

Toate caracteristicile medicamentului sunt indicate în instrucțiuni sau pe ambalaj și trebuie studiate cu atenție înainte de utilizare.

cerere

Deoarece medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot provoca diferite efecte secundare, înainte de a le aplica, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Obligația de familiarizare și respectarea strictă a recomandărilor din instrucțiuni.
2. Capsulele sau pilulele administrate intern trebuie spălate cu un pahar de apă care protejează stomacul. Regula se aplică și celor mai moderne mijloace, care sunt cele mai sigure.
3. După consumarea medicamentului în interior, se recomandă să nu se așeze timp de cel puțin 3 minute, astfel încât, sub acțiunea gravității, capsula să coboare mai bine esofagul.
4. Consumul simultan de medicamente și substanțe care conțin alcool poate provoca afecțiuni ale stomacului. În timpul cursului NVPV, alcoolul este complet abandonat.
5. Nu se recomandă administrarea a două medicamente nesteroidiene în aceeași zi, deoarece se sintetizează efectele secundare și nu se va spori efectul.
6. Cu ineficiența de droguri trebuie să fie făcute cunoscut medicului pentru a afla cauza, ajustarea dozei și o selecție mai atentă a fondurilor.

Indicații pentru utilizare

AINS sunt printre cele mai frecvent utilizate medicamente în medicină. Astfel, sunt numiți 1/5 dintre pacienți pentru a elimina durerea și inflamația în bolile legate de următoarele domenii:

1. Reumatologie.
2. Ginecologie.
3. Traumatologie.
4. Chirurgie.
5. Stomatologie.
6. Neurologie.
7. Cu boli oculare.

Efectul analgezic al AINS este deosebit de eficient pentru:

1. Dismenoree.
2. Sindromul durerii de origine diferită a dinților, capului, mușchiului.
3. Migrena.
4. Colica renală.

Abilitatea de a reduce căldura determină utilizarea medicamentelor pentru bolile "reci" și în situații de urgență atunci când hipertermia amenință viața umană. Apoi, medicamentele sunt injectate parenteral ca un mijloc de terapie de urgență. AINS sunt utilizate pe scară largă pentru a trata leziunile sportive și pentru a trata complicațiile după sesiunile de chimioterapie.

Capacitatea de aspirină de subțiere a sângelui a fost utilizată pentru prevenirea trombozei.

AINS sunt utilizate în tratamentul diferitelor etape ale inflamației, însoțite de durere. Aceste patologii includ următoarele boli:

1. Capul și durerile lombare.
2. Gută acută și migrenă.
3. Durerile care însoțesc menstruația.
4. Artrita reumatoidă și artroza.
5. Durere în oase cu metastaze.
6. Durerea însoțită de boala Parkinson.
7. Creșterea temperaturii (febră).
8. Durere ușoară după leziuni sau inflamații ale țesuturilor moi.
9. Obstrucția intestinală.
10. Colica renală.
11. Durere postoperatorie.

AINS pot fi utilizate pentru a trata nou-născuții în care ductus arteriosus nu se închide în decurs de 2 zile după naștere.

Contraindicații

Se recomandă evitarea administrării AINS în timpul sarcinii cu antecedente de hipersensibilitate, precum și a următoarelor afecțiuni:

1. Manifestări ulcerative și prezența sângerărilor în stomac.
2. Hipertensiune arterială necontrolată.
3. Boala renală.
4. Inflamația intestinală.
5. Accident vascular cerebral, infarct miocardic și atac ischemic tranzitor în trecut, precum și ischemie cardiacă (cu excepția Aspirinei).
6. Eliminarea arterei coronare și a stomacului.
7. Trombocitopenia.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea pe termen lung a AINS ar trebui să monitorizeze starea sângelui și funcționarea ficatului și a rinichilor, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu vârsta peste 65 de ani. Cu precauție extremă, agenții sunt utilizați la pacienții care suferă de tensiune arterială crescută, probleme cu sistemul cardiovascular, ducând la o întârziere a fluidului corporal.

Trebuie remarcat faptul că acest tip de medicamente pot masca simptomele bolilor infecțioase și pot afecta capacitatea de concentrare.

Ce medicamente sunt cele mai bune pentru copii?

AINS pot fi utilizate în copilărie pentru tratamentul proceselor inflamatorii însoțite de edem, febră mare, inflamație a ganglionilor limfatici și durere. Mijloacele trebuie folosite cu mare atenție, deoarece pot provoca iritații ale mucoasei gastrice, alergii, probleme cu respirația, vederea și auzul, sângerări interne.

În tratamentul bolilor inflamatorii la copii, se utilizează acid mefenamic și ibuprofen din cauza absenței efectelor secundare grave, dar în același timp pot provoca indigestie sau constipație. Pentru a elimina focarele de inflamație și temperatură, utilizați Aspirina.

Medicamentul de prescripție este făcut numai de un medic, care ajustează cu atenție doza pentru a preveni posibilele efecte secundare.

deficiențe

Principalul dezavantaj al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este toxicitatea GI. Prostaglandinele din grupul E joacă un rol major în protecția gastroduodenală. Cu o scădere a concentrației prostaglandinelor în mucoasa gastrică sub acțiunea medicamentelor, această protecție este ruptă, provocând expresii, eroziune și alte leziuni. Sub influența AINS, ulcerul gastric se dezvoltă în 30% din cazuri. Acestea acționează distructiv asupra mucoaselor duodenului, crescând riscul de ulcere, perforații și sângerări în el.

Până în 2005, efectele de plută nedorite din utilizarea AINS nu au fost observate până când cercetătorii finlandezi au descoperit un model între utilizarea prelungită a medicamentelor și creșterea riscului de disfuncție erectilă la bărbați. În 2011, autoritatea "Jurnalului de Urologie" a confirmat că acest lucru este posibil.

În ciuda lipsei unei concluzii finale cu privire la acest subiect al oamenilor de știință, este de dorit ca bărbații să se abțină de la utilizarea prelungită a AINS.

Acceptați sau refuzați?

Următorul tabel analizează lista cazurilor în care este necesară utilizarea medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene și când trebuie abandonate:

Cazuri frecvente de indigestie

Boala renală cronică

Sarcina, în special în trimestrul al treilea

AINS reprezintă un grup de medicamente care sunt utilizate pentru a elimina durerea și inflamația care însoțesc multe boli din corpul uman.

Asigurați-vă că vă uitați la materialul mare și interesant despre acest grup de medicamente.

Dacă utilizați și cele mai sigure medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie să fiți cât mai atenți, pentru că în caz de încălcare a regulilor stabilite în instrucțiuni, orice medicament poate provoca efecte secundare nedorite și poate cauza vătămări grave pentru sănătate.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor: clasificare, listă

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS, AINS) sunt printre principalele medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii ale articulațiilor.

Aceștia sunt numiți prin cursuri periodice pentru procese cronice, dacă este necesar - pentru exacerbări ale bolilor și procese inflamatorii acute. AINS există în diferite forme de dozare - tablete, unguente, soluții pentru injectare. Alegerea mijloacelor necesare, dozele și frecvența utilizării acestora trebuie efectuate de către un medic.

AINS - ce este acest grup de medicamente?

Grupul de AINS este destul de extins și include medicamente cu structură chimică diferită. Numele "nesteroidiene" prezintă diferența față de un alt grup mare de medicamente antiinflamatoare - hormoni corticosteroizi.

Proprietățile generale ale tuturor medicamentelor din acest grup sunt cele trei efecte principale - antiinflamatoare, analgezice, antipiretice.

Acest lucru se datorează unui alt nume pentru acest grup - analgezice non-narcotice, precum și amploarea enormă a utilizării acestora. Aceste trei efecte sunt exprimate diferit pentru fiecare medicament, astfel încât acestea nu pot fi complet interschimbabile.

Din păcate, toate medicamentele din grupul AINS au efecte secundare similare. Cel mai faimos dintre ele este provocarea ulcerului gastric, toxicitatea pentru ficat și opresiunea formării sângelui. Din acest motiv, nu puteți depăși doza specificată în instrucțiuni, precum și să luați aceste medicamente dacă suspectați aceste boli.

Este imposibil să tratați dureri abdominale cu astfel de medicamente - există întotdeauna un risc de a vă agrava starea dumneavoastră. Diferite forme de dozare ale AINS au fost inventate pentru a îmbunătăți eficacitatea lor în fiecare situație specifică și a reduce potențialele efecte nocive asupra sănătății.

Istoria descoperirii și formării

Utilizarea remediilor pe bază de plante cu efect antiinflamator, antipiretic și analgezic, descrisă în scrierile lui Hippocrates. Dar prima descriere exactă a efectului AINS se referă la secolul al XVIII-lea.

În 1763, un medic și preot englez Edward Stone au raportat într-o scrisoare adresată președintelui Societății Regale din Londra că infuzia de scoarță de salcie în Anglia are proprietăți antipiretice, descrie rețeta pentru prepararea ei și metoda de aplicare a condițiilor febrile.

Aproape jumătate de secol mai târziu în Franța, I.Lir izolat din salcie scoarță o substanță care determină proprietățile sale vindecătoare. Prin analogie cu numele latin de salcie - salix, el a numit această substanță salicină. Acesta a fost prototipul acidului acetilsalicilic modern, pe care au învățat-o prin mijloace chimice în 1839.

Producția industrială a AINS a fost stabilită în 1888, primul medicament eliberat pe ghișeele farmaciei a fost acidul acetilsalicilic sub denumirea comercială Aspirin, eliberat de Bayer, Germania. Ea deține în continuare drepturile asupra mărcii comerciale Aspirin, astfel încât alți producători produc acid acetilsalicilic sub numele internațional fără licență sau își creează propriile (de exemplu, Upsarin).

Dezvoltarea ulterioară a dus la apariția unor noi medicamente. Cercetarea este în curs de desfășurare, se creează tot mai multe mijloace sigure și eficiente. Dar destul de ciudat, dar prima ipoteză despre mecanismul de acțiune al AINS a fost formulată abia în anii 20 ai secolului XX. Înainte de aceasta, medicamentele au fost utilizate empiric, dozele lor au fost determinate de bunăstarea pacientului, iar efectele secundare nu au fost suficient investigate.

Proprietăți farmacologice și mecanisme de acțiune

Mecanismul de dezvoltare a reacției inflamatorii în organism este destul de complicat și include un lanț de reacții chimice care se declanșează reciproc. Unul dintre grupurile de substanțe implicate în dezvoltarea inflamației este prostaglandinele (acestea au fost izolate pentru prima dată din țesutul prostatic, de unde și denumirea). Aceste substanțe au o funcție dublă - ele sunt implicate în formarea factorilor de protecție ai mucoasei gastrice și în procesul inflamator.

Prostaglandinele sunt sintetizate prin două tipuri de enzime de ciclooxigenază. COX-1 sintetizează prostaglandinele "gastrice" și COX-2 - "inflamator" și este în mod normal inactiv. Este în activitatea COX că AINS interferează. Principalul lor efect, antiinflamator, se datorează inhibării COX-2, iar efectul secundar este încălcarea barierei protectoare a stomacului, inhibarea COX-1.

În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene interferează destul de puternic cu metabolismul celular, care se datorează efectului lor analgezic - ele perturbe conducerea impulsurilor nervoase. Aceasta este, de asemenea, cauza inhibării, ca efect secundar al administrării AINS. Există dovezi că aceste medicamente stabilizează membranele lizozomale, încetinind eliberarea enzimelor litice.

Prin intrarea în corpul uman, aceste medicamente sunt absorbite în cea mai mare parte în stomac, în cantități mici din intestin.

Absorbția este diferită, iar biodisponibilitatea noilor medicamente poate atinge 96%. Medicamentele din acoperirea enterică (Aspirin-cardio) sunt absorbite mult mai rău. Prezența alimentelor nu afectează absorbția medicamentelor, dar deoarece acestea cresc aciditatea, este recomandabil să le luați după mese.

Metabolizarea AINS apare în ficat, aceasta fiind asociată cu toxicitatea lor la acest organ și imposibilitatea utilizării în diferite boli hepatice. O mică parte din doza administrată de medicament este excretată prin rinichi. Evoluțiile moderne în domeniul AINS au drept scop reducerea efectului lor asupra COX-1 și hepatotoxicității.

Indicații pentru utilizare - domeniul de aplicare

Bolile și condițiile patologice pentru care sunt prescrise AINS sunt diverse. Tabletele sunt prescrise ca antipiretice pentru bolile infecțioase și neinfecțioase, precum și un remediu pentru durerile de cap, dentare, articulare, menstruale și alte tipuri de durere (cu excepția durerii abdominale, în cazul în care cauza ei nu este clară). La copii, lumânările cu AINS se utilizează pentru ameliorarea febrei.

Intrările injectabile intramusculare ale AINS sunt prescrise ca un anestezic și antipiretic în starea severă a pacientului. Acestea sunt neapărat parte a amestecului litice - o combinație de medicamente care vă permit să aduceți în jos temperatura temperaturii periculoase. Injecțiile intraarticulare tratează leziunile grave ale articulațiilor cauzate de bolile inflamatorii.

Unguentele sunt folosite pentru expunerea locală la articulațiile inflamate, precum și pentru bolile coloanei vertebrale, leziunile musculare pentru a ușura durerea, umflarea și inflamația. Unguentele pot fi aplicate numai pe pielea sănătoasă. Pentru bolile articulațiilor, toate cele trei forme de dozare pot fi combinate.

Cele mai cunoscute medicamente ale grupului

Primul AINS disponibil pentru vânzare a fost acidul acetilsalicilic sub denumirea de Aspirin. Acest nume, în ciuda faptului că este comercial, este puternic asociat cu drogul. Este prescris pentru a reduce temperatura, ameliora durerea de cap, în doze mici - pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui. În bolile articulațiilor rar folosite.

Metamizol (Analgin) - nu mai puțin popular decât aspirina. Folosit pentru ameliorarea durerii de diferite origini, inclusiv articulare. Este interzis în multe țări europene, deoarece are un puternic efect depresiv asupra formării sângelui.

Diclofenacul este una dintre cele mai populare preparate pentru tratamentul articulațiilor. Sunt incluse în multe unguente, disponibile în pastile și injecții. Ea are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic, aplicația locală aproape că nu produce un efect sistemic.

Efecte secundare

Ca și în cazul utilizării altor metode, atunci când luați AINS, există numeroase efecte secundare. Cele mai renumite dintre ele - ulcerogen, care provoacă un ulcer. Aceasta este cauzată de inhibarea COX-1 și este aproape complet absentă în AINS selectivi.

Derivații acide au un efect ulcerogen suplimentar datorită acidității crescute a sucului gastric. Majoritatea AINS sunt contraindicate pentru gastrită cu aciditate ridicată, ulcer gastric și ulcer duodenal, GERD.

Un alt efect comun este hepatotoxicitatea. Se poate manifesta ca dureri și greutate în abdomen, tulburări digestive și, uneori, sindrom de icter pe termen scurt, mâncărimi ale pielii și alte manifestări ale leziunilor hepatice. Cu hepatită, ciroză și insuficiență hepatică, AINS sunt contraindicate.

Opresiunea hematopoiezei, care, cu un exces constant de dozaj, conduce la dezvoltarea anemiei, în unele cazuri, pancitopenie (lipsa tuturor celulelor sangvine), imunitate afectată și sângerare. AINS nu sunt prescrise pentru boli grave ale măduvei osoase și după transplant.

Efectele asociate cu afectarea bunăstării - greața, slăbiciunea, inhibarea reacției, atenția redusă, oboseala, reacțiile alergice, inclusiv atacurile de astm - apar în mod individual.

Clasificarea AINS

Până în prezent, există multe medicamente din grupul de AINS, iar clasificarea acestora ar trebui să ajute medicul în alegerea celui mai adecvat medicament. Această clasificare include doar numele internațional neprotejat.

Structura chimică

Conform structurii chimice, se disting astfel de agenți antiinflamatori nesteroidieni.

Acizi (absorbiți în stomac, creșterea acidității):

• salicilați:
• pyrazolidines:
• indol acetic derivați de acid:
• derivați ai acidului fenilacetic:
• oxicami:
• acidul propionic:

Derivații non-acizi (nu afectează aciditatea sucului gastric, sunt absorbiți în intestin):

• alcanone:
• derivați de sulfonamidă:

Efecte asupra COX-1 și COX-2

Non-selective - inhibă ambele tipuri de enzime, ele includ majoritatea AINS.

(COXIBS) inhibă COX-2, nu afectează COX-1:

• celecoxib;
• rofecoxib;
• valdecoxib;
• parecoxib;
• lumiracoxibul;
• Etoricoxibul.

AINS selective și neselective

Majoritatea AINS nu sunt selective deoarece inhibă ambele tipuri de COX. AINS selective - medicamente mai moderne, care afectează în principal COX-2 și care afectează minim COX-1. Acest lucru reduce riscul de efecte secundare.

Cu toate acestea, nu este încă posibil să se realizeze o selectivitate completă a acțiunii drogurilor și va exista întotdeauna un risc de efecte secundare.

Droguri de nouă generație

Noua generație include nu numai medicamente selective, dar și unele antiinflamatoare nesteroidiene neselective, cu o eficacitate pronunțată, dar mai puțin toxică pentru ficat și sistemul hematopoietic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de o nouă generație:

• Movalis - are o perioadă de acțiune prelungită;
• Nimesulid - are cel mai puternic efect analgezic;
• Ksefokam - perioadă de acțiune prelungită și efect analgezic pronunțat (comparabil cu morfina);
• Rofecoksibul - cel mai selectiv medicament, este permis pentru pacienții cu ulcer gastrită fără exacerbare.

Nesteroidian unguent antiinflamator

Utilizarea AINS sub formă locală (unguente și geluri) are un șir de avantaje, în primul rând - lipsa unui efect sistemic și un efect vizat asupra focalizării inflamatorii. Atunci când boala articulațiilor este numită aproape întotdeauna. Cele mai populare unguente:

• indometacin;
• diclofenac;
• piroxicam;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

Comprimate AINS

Cea mai obișnuită formă de dozare a AINS este comprimatele. Se utilizează pentru a trata o varietate de dureri, inclusiv dureri articulare.

Dintre beneficiile - pot fi prescrise pentru tratamentul manifestărilor procesului sistemic, implicând mai multe articulații. Dintre dezavantaje - efecte secundare pronunțate. Lista medicamentelor AINS în comprimate este destul de lungă, acestea includ:

Forme de injectare

Beneficiile acestei forme de AINS sunt foarte eficiente. Injecțiile intramusculare sunt utilizate pentru tratamentul afecțiunilor acute asociate cu febră mare sau durere severă (Ketorol, Analgin).

Injecțiile intraarticulare sunt prescrise pentru tratamentul exacerbărilor severe ale bolii articulare, permit oprirea rapidă a exacerbării, dar injecțiile în sine sunt foarte dureroase. Medicamente utilizate:

Bolile articulare TOP-3 pentru care sunt prescrise AINS

Utilizarea AINS este cel mai adesea justificată în următoarele boli comune:

1. Când osteochondroza este o boală a discurilor intervertebrale, care afectează cel mai adesea coloanei vertebrale cervicale și lombare. Pentru tratamentul bolii, unguentul cu AINS este prescris în stadiile inițiale în timpul exacerbării și în scopuri profilactice, în special în vreme rece. Tabletele prescrise pentru severă.
2. Pentru forme ușoare de artrită, AINS sunt prescrise după cum este necesar și sunt administrate tablete pentru a preveni exacerbările. În timpul unei exacerbări, sunt prescrise unguente și pastile, în caz de artrita severă, unguente și injecții intraarticulare în spitalul de zi, pastile după cum este necesar.
3. Cele mai frecvente medicamente pentru osteoartrita sunt Ksefokam sub formă de tablete și preparate injectabile, Movalis sub formă de injecții și tablete (toate acestea sunt AINS din noua generație) și, de asemenea, nu își pierd eficacitatea unguent bazat pe Diclofenac. Deoarece artrită, spre deosebire de artrită, este rareori exacerbată, tratamentul principal se bazează pe menținerea stării funcționale a articulațiilor.

Caracteristici generale ale aplicației

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise în cursuri sau, dacă este necesar, în funcție de evoluția bolii.

Principala caracteristică a utilizării lor este că nu este necesar să se ia în același timp mai multe medicamente din acest grup în aceeași formă de dozare (în special pentru tablete), deoarece acest lucru crește efectele secundare și efectul terapeutic rămâne același.

Utilizați în același timp forme de dozare diferite, dacă este necesar. Este important să rețineți că contraindicațiile privind administrarea AINS sunt comune majorității medicamentelor din grup.

AINS rămân cel mai important tratament pentru articulații. Ele sunt dificile și uneori aproape imposibil de înlocuit prin orice alt mijloc. Farmacologia modernă dezvoltă noi medicamente din acest grup pentru a reduce riscul efectelor secundare și pentru a crește selectivitatea acțiunii.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene din noua generație

Medicamentele nesteroidiene antiinflamatorii (AINS, AINS) sunt medicamente de nouă generație care au efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice (analgezice). Mecanismul lor de acțiune se bazează pe blocarea anumitor enzime (ciclooxigenază, COX), care sunt responsabile pentru formarea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la durere, febră, inflamație.

Cuvântul "non-steroid", care este în numele acestor medicamente, indică faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi artificiali ai hormonilor steroizi - cei mai puternici hormoni antiinflamatori. Cele mai populare reprezentanți ai AINS sunt diclofenacul, ibuprofenul.

Principiul AINS

Dacă analgezicele sunt concepute pentru a combate durerea, AINS reduc două simptome neplăcute ale bolii: inflamație și durere. Multe medicamente din acest grup sunt considerate inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, care suprimă efectele ambelor izoforme (specii) - COX-1 și COX-2.

Ciclo-oxigenaza este responsabilă pentru formarea tromboxanului și a prostaglandinelor din acidul arahidonic, care este obținut, la rândul său, din fosfolipidele cu membrană celulară utilizând enzima fosfolipaza A2. Printre alte funcții, prostaglandinele sunt regulatori și mediatori în formarea inflamației.

Când folosiți AINS?

Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a trata inflamațiile cronice sau acute, care sunt însoțite de durere. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene au câștigat multă popularitate datorită tratamentului eficient al articulațiilor.

Listați bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

• dismenoree (durere în timpul menstruației);
• gută acută;
• durere postoperatorie;
• durerea osoasă datorată metastazelor;
• obstrucție intestinală;
• febră (temperatură ridicată a corpului);
• dureri minore datorate rănirii sau inflamației țesuturilor moi;
• colici renale;
• dureri de spate;
• Boala Parkinson;
• dureri de spate;
• migrenă;
• durere in cap;
• poliartrita reumatoidă;
• artroza.

Este interzisă utilizarea AINS în timpul leziunilor erozive și ulceroase ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut, citopenie, afectări semnificative ale rinichilor și ficatului, sarcină, idiosincrazie. Suntem obligați să fie prescrise cu precauție pacienților cu astm, precum și persoanelor care au detectat anterior reacții negative în timp ce iau alte AINS.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: o listă cu AINS pentru tratamentul articulațiilor

Luați în considerare cele mai eficiente și bine cunoscute medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), utilizate pentru tratarea articulațiilor și pentru alte boli atunci când este necesar un efect antipiretic și antiinflamator:

• ibuprofen;
• indometacin;
• meloxicam;
• naproxen;
• celecoxib;
• diclofenac;
• etodolac;
• Ketoprofen.

Unele medicamente sunt mai slabe, nu sunt atât de agresive, unele sunt destinate artrozei acute, dacă intervenția de urgență este necesară pentru a opri procesele periculoase din organism.

Principalul avantaj al noilor generații de AINS

Efectele secundare sunt observate în timpul utilizării prelungite a AINS (de exemplu, în timpul tratamentului osteocondrozei) și constau în înfrângerea mucoasei intestinale și a stomacului cu formarea de sângerări și ulcere. Această deficiență a AINS de efecte nediferențiate a fost cauza creării de medicamente de nouă generație care blochează numai COX-2 (enzima inflamatorie) și nu afectează funcția COX-1 (enzima de protecție).

Aceasta înseamnă că noua generație de medicamente nu are aproape efecte secundare ulcerogenice (deteriorarea membranei mucoase a sistemului digestiv) asociată cu utilizarea prelungită a AINS neselective, dar crește șansele de complicații trombotice.

Dintre minusurile noii generații de droguri, se poate distinge doar costul lor ridicat, făcându-le inaccesibile majorității oamenilor.

Ce este o nouă generație de AINS?

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene dintr-o nouă generație au un efect mult mai selectiv, inhibă COX-2 într-o măsură mai mare și COX-1 rămâne aproape neafectat. Aceasta poate explica eficacitatea relativ ridicată a medicamentului în combinație cu un minim de efecte secundare.

Lista eficientă și populară a mijloacelor antiinflamatorii nesteroidiene ale noii generații:

• Ksefokam. Medicament care se bazează pe Lornoxicam. Caracteristica sa caracteristică este faptul că drogul are o capacitate crescută de a opri senzația dureroasă. Potrivit acestui indicator, este similar cu morfina, dar în același timp nu creează dependență și nu are un efect asemănător opiaceei asupra sistemului nervos central.
• Movalis. Ea are efect antipiretic, bine pronunțat, antiinflamator și analgezic. Principalul avantaj al acestui medicament este că, cu supravegherea constantă a unui medic, îl puteți folosi de foarte mult timp. Este produsă de meloxicam sub formă de soluție pentru injecții intramusculare, în unguente, supozitoare și tablete. Tabletele medicamentului sunt destul de convenabile deoarece au un efect de lungă durată și este suficient să utilizați un comprimat pe parcursul zilei.
• Nimesulid. Folosit cu succes pentru a trata artrita, dureri de spate vertebrale etc. Normalizează temperatura, ameliorează hiperemia și inflamația. Luarea rapidă a medicamentului duce la o mobilitate îmbunătățită și la o durere redusă. Este, de asemenea, utilizat sub formă de unguent pentru aplicarea în zona problemei.
• Celecoxib. Acest medicament facilitează foarte mult starea pacientului în caz de artroză, osteochondroză și alte boli, luptă eficient împotriva inflamației și ameliorează perfect durerea. Efectele secundare asupra sistemului digestiv al medicamentului sunt minime sau complet absente.

În cazurile în care nu este necesară utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene, atunci medicamentele vechii generații sunt utilizate. Cu toate acestea, uneori, aceasta este pur și simplu o măsură necesară, deoarece nu toți oamenii își pot permite tratamentul prin aceste mijloace.

Clasificarea AINS

Prin origine chimică, aceste medicamente sunt derivați non-acizi și acide.

Preparate acide:

• Preparate pe bază de acid acetic - sulindac, etodolac, indometacin;
• Oxicam - meloxicam, piroxicam;
• Salicipatii - diflunisal, aspirina;
• Pe baza acidului propionic - ibuprofen, ketoprofen;
• Pirazolidine - fenilbutazonă, metamizol sodiu, analgin;
• Preparatele de acid fenilacetic - aceclofenac, diclofenac.

Medicamente neacide:

• Derivați de sulfonamidă;
• Alcanone.

În acest caz, medicamentele nesteroidiene diferă în intensitate și tip de acțiune - antiinflamatoare, analgezice, combinate.

În funcție de puterea efectelor antiinflamatorii ale dozelor medii, medicamentele sunt aranjate în următoarea ordine (cele mai puternice din partea de sus):

• flurbiprofen;
• indometacin;
• piroxicam;
• Diclofenac de sodiu;
• naproxen;
• ketoprofen;
• aspirina;
• Amidopyrine;
• Ibuprofen.

Pentru efectele analgezice ale medicamentelor sunt aranjate în următoarea ordine:

• ketoprofen;
• ketorolac;
• indometacin;
• Diclofenac de sodiu;
• Amidopyrine;
• flurbiprofen;
• naproxen;
• piroxicam;
• aspirina;
• Ibuprofen.

Cel mai adesea, medicamentele NSAID de mai sus sunt folosite pentru boli cronice și acute care sunt însoțite de inflamație și durere. De regulă, medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor și pentru ameliorarea durerii: leziuni, artroze, artrite etc.

Adesea, AINS se utilizează pentru ameliorarea durerii la migrene și dureri de cap, colică renală, durere postoperatorie, dismenoree etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și efect antipiretic.

Selecția dozei

Orice medicament nou pentru pacient trebuie prescris la începutul dozei minime. La o toleranță normală, după câteva zile, doza zilnică este crescută.

Dozele terapeutice ale AINS sunt într-o gamă largă, în timp ce recent a existat tendința de a crește dozele unice și zilnice de medicamente care au o tolerabilitate excelentă (ibuprofen, naproxen), menținând în același timp limitele dozelor maxime pentru indometacin, aspirină, piroxicam, fenilbutazonă. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze mai mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii în doze mai mari poate determina:

• Modificări în activitatea vaselor de sânge și edem cardiac, creșterea presiunii, palpitații;
• Urinare defectuoasă, insuficiență renală;
• Încălcarea sistemului nervos central - dezorientare, modificări ale dispoziției, apatie, amețeli, vedere încețoșată, cefalee, tinitus;
• Reacții alergice - urticarie, angioedem, eritem, șoc anafilactic, astm bronșic, dermatită buloasă;
• Ulcer, gastrită, sângerare gastrointestinală, perforare, funcție hepatică modificată, tulburări dispeptice.

Tratamentul AINS trebuie efectuat pentru timpul minim și dozele minime.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu este de dorit să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru. Deși nu sunt detectate efecte teratogene, se crede că AINS pot provoca complicații renale la nivelul fătului și închiderea prematură a ductus arteriosus. Există, de asemenea, informații despre munca prematură. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile cu sindrom antifosfolipidic.

Descrierea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

movalis

Este un lider printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, având o durată lungă de acțiune și este permisă utilizarea prelungită.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia în artrita reumatoidă, spondiloartrita anchilozantă, osteoartroza. Protejează țesutul de cartilagiu, nu are proprietăți antipiretice și analgezice. Folosit cu cefalee și durere de dinți.

Determinarea dozei, opțiunile de administrare (supozitoare, injecții, tablete) depind de tipul și severitatea bolii.

celecoxib

Inhibitor COX-2, care are un efect pronunțat analgezic și antiinflamator. Când se utilizează în doze terapeutice, nu există aproape nici un efect negativ asupra mucoasei gastrointestinale, deoarece COX-1 are un grad relativ scăzut de relație, respectiv, nu cauzează o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

indometacin

Se referă la cele mai eficiente medicamente de efecte non-hormonale. În artrita, reduce umflarea articulațiilor, ameliorează durerea și are un puternic efect antiinflamator. Când utilizați un medicament trebuie să fiți atent, deoarece are o listă lungă de efecte secundare. În farmacologie, medicamentul este fabricat sub numele Indovis CE, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ibuprofen

Acesta combină capacitatea de a reduce în mod eficient durerea și temperatura, siguranța relativă, deoarece medicamentele bazate pe acesta pot fi cumpărate fără prescripție medicală. Ibuprofenul ca medicament antipiretic este utilizat, inclusiv pentru nou-născuți.

Ca medicament antiinflamator, acesta nu este utilizat atât de des, dar medicamentul este foarte popular în reumatologie: este utilizat pentru tratarea osteoartritei, artritei reumatoide și a altor boli articulare.

Cele mai populare nume includ Nurofen, Ibuprom, MIG 400 și 200.

diclofenac

Forma de fabricatie - capsule, tablete, gel, supozitoare, solutie injectabila. În acest preparat pentru tratamentul articulațiilor, atât un efect antiinflamator ridicat cât și o activitate ridicată împotriva durerii sunt perfect combinate.

Se face sub numele de Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Clodifen, Dikloberl etc.

Chondroprotectorii - medicamente alternative

Foarte adesea, chondroprotectorii sunt utilizați pentru a trata articulațiile. Oamenii de multe ori nu înțeleg diferențele dintre chondroprotectorii și AINS. Acestea din urmă elimină rapid durerea, dar în același timp au multe efecte secundare. Și chondroprotectorii protejează țesutul de cartilagiu, dar este necesar să le folosiți în cursuri. Ca parte a celor mai eficienți chondroprotectori sunt două substanțe - condroitină și glucozamină.

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sunt asistenți excelenți în timpul tratamentului multor boli. Dar nu trebuie să uităm că acestea elimină doar efectele negative asupra stării de sănătate, tratamentul bolii în sine este realizat prin alte mijloace și pregătiri.