Durerea de spate, care ne bântuie din timpuri imemoriale, nu este întotdeauna asociată cu distrugerea oaselor, ceea ce atrage cu siguranță imaginația oamenilor suspectați. O altă greșeală este legarea oricărui simptom de durere la radiculită. În același timp, cel mai frecvent motiv pentru care oamenii suferă este că sindromul miofascial rămâne în umbre.

Sindromul de durere miofascială: simptome și tratament

Amintiți-vă că sciatica este întotdeauna asociată cu reacția unui nerv iritat sau inflamat. Dar de multe ori se întâmplă ca durerea să chinuiască o persoană în mod constant de la un an la altul, el suferă diverse examinări care pot chiar dezvălui câteva hernie mici. Ele uneori încep să fie tratate, confundate cu sursa durerii, dar un astfel de tratament nu duce la nimic. Nu poate fi altfel, este imposibil să tratăm ceea ce nu este. În acest caz, nu există nici o compresie a rădăcinii nervoase din cauza dimensiunii mici a herniei, nu există nici o inflamatie, dar prescrie pacientul a primit analgezice nocive interminabile standard, prescrise pentru exerciții de tratament hernie, care, de asemenea, într-un fel se dovedesc a fi ineficiente.

Cum să nu faceți o greșeală medicală și pe baza a ceea ce poate fi suspectat MBS - sindromul de durere miofascială?

Cauzele sindromului miofascial

Sindromul miofascial se referă la tipul somatic și psihosomatic de durere, adică la provocarea spasmelor musculare cronice și a fasciilor, care pot:

• Iritarea mecanică, termică sau chimică a terminațiilor senzoriale ale fibrelor musculare, fasciale și ale tendoanelor
• Tensiune de protecție în mușchii care înconjoară organul bolnav
• Spasme în mușchii paravertebrale în bolile degenerative ale coloanei vertebrale
• Stres, panică, stare depresivă psiho-emoțională

Sindromul de durere miofascială este un aliat inevitabil al durerii neuro-radiculare. Acest lucru înseamnă că, dureri de spate sau de hernie de manifestări neurologice acute și, de asemenea, generează MBS, precum și numirea unui medic tratarea relaxantele musculare, împreună cu AINS este aici complet justificată.

În același timp, nu există nici un feedback - IBS nu de multe ori nu inflamatorii și degenerative natura și clasificarea dorsopathies considerate într-un grup separat de patologii musculare

Cauzele sindromului miofascial sunt întotdeauna asociate cu tensiunea musculară.

MBS caracterul senzorial

Iritarea receptorilor de țesut moale este cauzată de:

• Posturi fiziologice incorecte, menținute pentru o lungă perioadă de timp și care conduc la oboseală musculară:
  • ședere lungă la computerul din mașină
  • mișcări repetitive de același tip, care conduc la o supraîncărcare a grupurilor musculare individuale etc.
• Supratensiunea musculară scheletică datorată curburilor deformate sau anomaliilor congenitale:
  • scolioza sau cifoza
  • Boala Scheuermann Mau
  • platfus
  • diferite lungimi de picioare
  • deformări ale TBS etc.
• Disconfort în timpul somnului:
  • inconfortabil de dormit
  • nepotrivit pentru patul de odihnă de noapte (foarte greu sau, dimpotrivă, saltea "leaky")
• Purtarea unui corset prea mult timp, având ca rezultat slăbirea musculară
• Contact permanent cu substanțe chimice, fiind într-un mediu cu substanțe nocive și fum
• Modificări bruște de temperatură și hipotermie

MBS de protecție

Sindromul de durere miofascială de natură protectoare poate fi cauzat de următoarele boli ale organelor interne:

În regiunea toracică:

• Angina pectorală
• Infarctul miocardic
• CHD (boala coronariană)
• pleurezie
• Ulcer de stomac

Mușchii expuși la MBS:

• Piept mare și mic
• scară
• trapez
• subclaviculară
• umăr

Prezența MBS în regiunea toracică necesită diagnosticarea imediată a organelor toracice.

În regiunea lombară:

• Boli ulcerative și gastritice ale părții inferioare a stomacului, duodenului, intestinului subțire
• Pyelonefrită și alte patologii renale

Aceste boli cauzează spasme în mușchii paravertebrale.

În regiunea lombosacrală:

• colită
• Boli urologice și ginecologice

Durerea din organele pelvine este controlată în mușchii pelvisului, abdomenului și sacrumului

MBS în regiunea cervico-toracică este aproape întotdeauna combinată cu distonie vegetativ-vasculară și se reflectă:

• Arderea durerilor în partea din spate a capului, partea frontală și temporală a capului
• Amețeli și chiar pierderi de conștiință pe termen scurt

Aceasta se datorează spasmului arterei vertebrale care trece prin regiunea cervicală.

Durerile de cap sunt de asemenea prezente datorită faptului că spasmele sunt:

• Cureaua și mușchii oblici ai capului
• Sternocleidomastoidul muscular
• Trapez muscular superior

Sindromul miofascial datorat bolilor articulare

O cauză foarte frecventă a sindromului miofascial este o boală a articulațiilor. Durerea musculaturii periarticulare poate provoca spasme musculare foarte profunde și durere constantă debilitantă.

De exemplu, durerea în regiunea toracică, cu excepția cazului în care este legată de anumite boli interne, cel mai adesea nu se referă la osteohondroză și spondiloartrita sau nervură artrozei

MBS și biomecanica afectată

Alte cauze comune ale sindromului miofascial sunt asociate cu tulburări biomecanice, pe care pacientul nu le poate ghici:

Cauzele acestor incidente sunt:

• Exerciții sportive intense și răni
• Fracturi slab accentuate
• Defecte congenitale vertebrale, cum ar fi spondiloliza
• Grade târzii de scolioza sau artrită
• Stând în mod constant într-o poziție înclinată

Simptomele de durere nu vor dispărea până când biomecanica nu este restaurată.

Este terapia manuală potrivită întotdeauna?

Principalii specialiști care restaurează biomecanica sunt, desigur, osteopatii și terapeuți manuali. Un medic cu experiență, nu un amator, poate ușura o dată pentru totdeauna durerea.

Dar, din păcate, terapeutul manual nu poate decât să ajute la stabilitatea netedă a coloanei vertebrale. El are puterea de a drepta articulațiile, a debloca cuplarea coastelor și blocurilor articulare. Dar, cu spondilolisteza gradului doi, deformări puternice instabile, acțiunile sale vor fi în cel mai bun caz inutile.

Se va întoarce, de exemplu, vertebrele strămutate în loc, dar va fi suficient să se îndoaie de câteva ori și se vor schimba din nou.

Ajutor pentru deplasarea instabilă poate numai intervenția chirurgicală sau fuziunea naturală a vertebrelor în condiții de imobilizare prelungită - purtarea unui corsete

Terapia manuală nu poate fi efectuată:

• în acele zone în care a existat un prejudiciu
• cu deformări stabile, atunci când vertebrele au crescut împreună, pentru a evita perturbarea stabilității

Legătura dintre stresul și spasmele musculare

Interesant impactul unei situații stresante asupra stării mușchilor. Din anumite motive, mulți nu văd aici o legătură directă.

Între timp, tulburările psihosomatice, care duc la situații care sunt tragice în viața unei persoane, afectează direct mușchii:
mișcarea pacientului se schimbă, toate mișcările devin constrânse, îndoite

Tensiunea musculară joacă aici un rol de protecție:

Personalitatea internă "înfiptă" este, ca atare, făcută pentru a respinge posibilele efecte externe și pune pe armura protectoare exterioară a mușchilor.

Factorii care contribuie la sindromul myofascial:

• Muschii slab pregătiți
• Calciu scăzut, alte oligoelemente importante și vitamine din sânge
• Insuficiență tiroidiană
• O creștere accentuată a sarcinii asupra mușchilor prost pregătiți

Principalele simptome ale sindromului miofascial

Puteți determina simptomele durerii miofasciale prin următoarele simptome:

• Mușchi strâns și dureros
• Când palparea este determinată de fire - zone de duritate mărită
• Durerea crește cu o lungă ședere într-o poziție constantă, tensiune și hipotermie
• Rețineți durata durerii existente.
• Simptomul durerii se răspândește în zone îndepărtate

O caracteristică caracteristică a MBS este prezența unei zone speciale, foarte sensibile, care răspunde presiunii cu un impuls dureros, care, în surprinderea și forța ei, seamănă cu o cameră, pacientul literalmente sări de durere. Datorită acestei particularități, astfel de zone sunt numite kurkovymi (de la cuvântul "declanșator") sau trigger

Tratamentul sindromului miofascial

Durerea este bine servită de tratamentul căldurii și de efectele masajului, întinzând mușchii cei mai tensionați și fascia.

Acest masaj este mai profund decât de obicei, acțiunea unui terapeut de masaj apare între mușchii din fascia și, prin urmare, numele său - miofascial. Datorită contactului cu zona de declanșare poate da dureri, dar este, de obicei, în prima sesiune, apoi ca tulpina musculare, activitatea de punctele de declanșare începe să dispară

Pentru a crește eficiența tratamentului, masajul miofascial este adesea combinat cu acupunctura - puncția zonei de declanșare.

Nu confunda acupunctura cu acupunctura conventionala:

• Cu acupunctura locatia punctelor este fixa si este determinata de atlas.
• Cu acupunctura miofascială, astfel de puncte sunt alungate de terapeut atunci când examinează mușchii pacientului.

Dacă spasmele musculare sunt de origine viscerală și sunt asociate cu tulburări neuro-trofice, atunci suprafața pielii deasupra zonei de declanșare poate fi înroșită.

Electroneuromiografia în MBS este ineficientă din cauza lipsei de reflexe neurologice.

Cum să începeți tratamentul

Tratamentul sindromului, dacă nu este asociat cu boli grave, începe prin metode non-drog, corectând:

• Postură, scolioză
• Loc de muncă sau de dormit, care sunt organizate ținând cont de trăsăturile anatomice ale unei persoane
• Stilul de viață al pacientului și alimentelor
• Starea de spirit

Astfel, factorii înșiși care au provocat MBS sunt eliminați.

După aceea, este foarte important să se creeze condiții maxime pentru relaxare:

• Sesiunile de masaj sunt ținute.
• Terapie de exerciții cu exerciții de întindere
• Fizioterapie termică
• Sindicatele și medicamentele psihotrope sunt luate dacă sindromul este cauzat de stres.

Reducerea durerii în sindromul myofascial

Acest tratament este utilizat pentru exacerbarea MBS.

• nimesil, movalis, diclofenac și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în preparate injectabile sau comprimate
• mijloace externe - sub formă de unguente, geluri și creme
• Blocarea Novocain a zonelor de declanșare
• relaxante musculare

Utilizarea agenților externi în tratamentul MBS este mai justificată decât în ​​tratamentul herniei sau osteocondrozei.

Măsuri suplimentare

Tratamentul ar trebui să vizeze, de asemenea, refacerea vitaminelor și microelementelor care lipsesc și care sunt importante:

• Vitamine din grupa B și C
• Acid folic
• Preparate de calciu, fosfor, magneziu etc.

Sindromul miofascial: cauze, simptome și semne, diagnostic, cum să tratăm

Sindromul miofascial (MFS) este o patologie neurologică caracterizată prin contracție musculară involuntară și durere intensă care agravează bunăstarea generală a pacientului. Site-ul hipertonului în mușchi este o indurare locală și dureroasă. Acestea sunt punctele de declansare aflate pe calea nervului motor, care asigura activitatea musculara contractila.

Ca răspuns la efectele factorilor endogeni și exogeni negativi, există o durere reflexă în mușchii și fascia tensionată. Este bruscă, ascuțită, dureroasă. Se ocupă cu aceasta este foarte dificilă. Unii pacienți nu acordă o importanță deosebită durerii moderate și consideră că apariția ei este naturală până când intensitatea senzațiilor dureroase atinge un maxim.

Sindromul durerii miofasciale afectează diferite grupuri musculare situate pe gât, umeri, piept, spate, membre, abdomen. Pacienții, încercând să atenueze starea lor și să reducă severitatea durerii, ocupă o poziție forțată și limitează considerabil mobilitatea lor. Modificările neinflamatorii ale articulațiilor și ale organelor interne care apar în timpul MFS sunt cauzate de hipertonia fibrelor musculare corespunzătoare. Odată cu evoluția patologiei, sunt afectate noi grupuri musculare, evoluția bolii este agravată, prognosticul pentru tratamentul se agravează. La pacienții cu performanță scăzută și o calitate redusă a vieții. Ei au nevoie urgentă de asistență medicală calificată.

În medicina oficială în conformitate cu ICD 10, sindromul este o boală care afectează țesuturile moi care înconjoară articulațiile. Sindromul myofascial poate fi acut, subacut sau cronic.

• Durerea locală sau radiantă intensă caracterizează forma acută de patologie.
• Senzații dureroase care decurg din mișcarea - un semn de formă subacută.
• Dacă disconfortul este conservat în zonele de declanșare și durerea apare numai sub influența factorilor provocatori, ei vorbesc despre un proces cronic.

Durerea miofascială nu este oprită prin utilizarea analgezicelor. Pacienții nu trebuie să se bazeze pe recuperarea spontană și întârzierea cu o vizită la un specialist. Fără tratamentul adecvat, spasmul muscular cronic va duce la modificări patologice severe, pe care numai chirurgul le poate ajuta să scape.

Etiologie și patogeneză

Etiologia MFS se datorează anomaliilor congenitale și dobândite. Cauza principală a patologiei este suprasolicitarea statică a mușchiului sau menținerea prelungită a acestuia într-o poziție ne-fiziologică.

Patologii care provoacă apariția sindromului:

1. Diferența dintre lungimea membrelor inferioare și distribuția inegală a activității fizice pe diferite grupuri musculare.
2. Când curbura spinării coloanei vertebrale a iritat nervii din apropiere, care se termină cu un spasm al mușchilor spatelui. Cauzele durerii miofasciale sunt scolioza, cifoza, lordoza și combinațiile acestora.
3. Atunci când inflamația organelor interne și compensatorii distrugerea articulațiilor creează un corset muscular, protejând organul afectat și furnizarea de imobilitate deteriorate sau părți bolnave ale corpului. În cazul artritei și al artritei, punctul de declanșare este situat în mușchii care înconjoară articulația inflamată.
4. În osteocondrozei coloanei cervicale se produce durere paravertebral, care radiază la gât, mâini cleidoscapular comune. Înfrângerea coloanei vertebrale lombare se manifestă prin durerea acută de-a lungul nervului sciatic.
5. Strivurile și vânătăile musculare sunt, de asemenea, însoțite de formarea punctelor de declanșare după exercițiu.
6. Hipotermia generală sau locală conduce la dezvoltarea MFS. Cauza formei faciale a patologiei este un vânt puternic în față sau pescaj. La pacienții cu spasme musculare nu se permite deschiderea gurii și provoacă dureri în timpul mâncării, care este însoțită de clicuri caracteristice.
7. Cu o deficiență de vitamina B, dezvoltarea sindromului este asociată cu o conducere a nervilor afectată.
8. Tratamentul necorespunzător al fracturilor.
9. Intoxicarea cu unele medicamente - antagoniști ai calciului, beta-blocante, glicozide cardiace, analgezice.
10. Unele boli somatice: boli cardiace ischemice, amiloidoză, hemocromatoză, patologii neuromusculare, obezitate, boli autoimune.

Factorii care provoacă dezvoltarea MFS:

• Îmbătrânirea corpului.
• Muncă lungă, monotonă.
• Îmbrăcăminte necorespunzătoare, stoarcerea mușchilor și a fasciei.
• Stresul constant și situațiile de conflict provoacă tensiune musculară, care nu trece nici după calmul moral complet. O tulburare psiho-emoțională lungă și persistentă se încheie cu dezvoltarea MFS.
• Persoanele implicate în muncă mentală și care conduc un stil de viață sedentar, pot suferi stres excesiv asupra mușchilor netratați, care devin, de asemenea, cauza MFS.

Procesul de formare a punctelor de declanșare este însoțită de durere, mușchii afectate hipertonice, deteriorarea aspect contractilității tulburări vegetative și zona de reflecție.

Legături patogenetice ale sindromului:

1. insuficiența sistemului nervos central și periferic,
2. impulsuri anormale de la creier la mușchi
3. randomitatea semnalelor electrice de la mușchi la creier
4. contracția musculară spontană,
5. apariția de spasme musculare reflexe,
6. dezvoltarea durerii miofasiale.

Sindromul se dezvoltă ca răspuns la stimularea nervilor, cauzele cărora sunt: ​​edemul țesuturilor moi inflamate, suprasolicitarea fizică, stresul mecanic.

simptomatologia

Simptomele MFS sunt foarte diverse. Imaginea clinică a patologiei este determinată de localizarea punctului de declanșare. Principalul simptom al bolii este durerea, a cărei intensitate poate varia de la neplăcut, disconfort la durere agresivă și insuportabilă. Este localizat mai întâi la punctul de declanșare - un nod strans, apoi trece prin fibră musculară, se extinde la mușchiul următor și chiar la os. Treptat, crește numărul de sigilii din mușchi. Un punct este simetric cu celălalt, situat în partea opusă a corpului. Durerea apare inițial numai în timpul mișcării și efortului fizic, și apoi în repaus.

• Punctul activ de declanșare răspunde durerii acute atunci când apăsați pe sigiliu. Această boală se caracterizează prin simptomul unui "salt" - o reacție specială a corpului, care face ca o persoană să sară de la durere bruscă atunci când simte tulpina. Hiperhidroza, hipertrichoza, constricția capilară, paloare a pielii însoțesc sindromul durerii. Muschiul tensionat este limitat în mișcare, constrâns și slab dezvoltat. Ea nu este capabilă să se întindă și să fie complet redusă. Atunci când încearcă să dezbată membrele afectate, pacienții simt dureri ascuțite și contracții musculare ciudate. În cursul fibrei motorului nervos apare durere, disconfort, parestezie, arsură, amorțeală.
• Punctul de declanșare latent în repaus nu este definit. Este dureros doar sub acțiunea mecanică. Durerea localizată, care nu afectează alte părți ale corpului. Activarea posibilă a punctelor latente atunci când este expusă la factori negativi. Pacienții nu au nici un simptom de "salt".

La MFS, durerea are loc oriunde - la nivelul gâtului, capului, articulației sternoclaviculare, spatelui, spatelui inferior, toracelui, abdomenului, picioarelor și brațelor, podeaua pelviană.

Principalele tipuri de patologie:

1. MFS inferior în spate este caracterizat prin dureri în partea inferioară a spatelui, radiind la nivelul bustului și perineului.
2. MFS de col uterin se manifestă prin amețeli, slăbiciune, tulburări vizuale, tinitus, hipersalivație, rinită. Cefaleea este însoțită de un spasm al mușchilor occipitali și al părții orbitale a capului.
3. Atunci când punctul de declanșare este localizat în mușchii pectorali, apare o durere ascuțită, asemănătoare cu cea a infarctului miocardic.
4. MFS disconfort pelviene se manifestă în intestin, dureri in vagin si perineu, poliurie, dificultățile și defecare dureroase, disconfort in timpul actului sexual.
5. Semnele clinice ale MFS facial sunt: ​​dureri musculare care apar în timpul mesei și a vorbirii; incapacitatea de a deschide gura sau de a împinge falțul inferior înainte; criza in articulatiile maxilarului; tensiunea musculară a feței și a gâtului; puternic dinți de dinți. Durerea dureroasa si dureroasa radiaza dintii, gatul, urechile. Mușchiul mușchilor se rupe rapid, palparea lor este dureroasă. Simptomele asociate includ: hipersensibilitatea smalțului dintelui, ticurile nervoase.

În absența unei terapii adecvate și adecvate, spasmul muscular prelungit conduce la hipoxie tisulară și la pierderea treptată a capacității lor de a contracta. Procesele ischemice ireversibile în mușchi provoacă dizabilități persistente la pacienți. Pacienții sunt tulburări de somn, apare depresia, mușchii afectați atrofiează ca urmare a scăderii involuntare a acestora.

diagnosticare

Doar un neuropatolog poate diagnostica corect patologia. Diagnosticul SFS începe cu colectarea anamnezei și plângerilor pacientului. Ei se plâng de sensibilitate crescută la piele și durere în zona de consolidare, spasme musculare, restrângerea activității lor contractile. După determinarea bolilor psihosomatice asociate, acestea fac o examinare vizuală a pacientului. Medicii simt mușchii înghesuiți, găsesc zone de consolidare.

Pentru a identifica cauzele sindromului, sunt necesare tehnici suplimentare instrumentale: examen radiografic și tomografic. În timpul electroneuromiografiei, în mușchii tensionați se găsesc toroane strânse, puncte de declanșare. Secțiunea de spasm din mușchi permite detectarea diagnosticului de ultrasunete.

Evenimente medicale

MFS necesită o gamă întreagă de măsuri de prevenire și tratament, cu o abordare individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul patologiei este un proces complex și consumator de timp. Acestea sunt ocupate de diverși medici - specialiști în domeniul neurologiei, vertebrologiei și reumatologiei. Acestea urmăresc obiectivele principale: eliminarea durerii și a spasmei musculare, precum și eliminarea cauzei patologiei. Măsurile terapeutice generale includ expunerea la medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale.

Tratamentul etiotropic este de a elimina cauzele sindromului. Când îndoire a coloanei vertebrale este necesară corectarea postura la procesele degenerative ale coloanei vertebrale - pentru condoprotectivi receptie si medicamente anti-inflamatorii, diferența în lungimea extremităților inferioare - purtarea branț speciale pantof ortopedic sau utilizare. Acestea sunt măsuri obligatorii care însoțesc principalele măsuri terapeutice și reduc severitatea procesului patologic. Grupul muscular afectat ar trebui să creeze o odihnă maximă și să o excludă de la activitatea fizică. Pacienții cu exacerbare a patologiei prescrise pat de odihnă.

Tratamentul medicamentos

Pacienților li se prezintă grupuri diferite de medicamente:

introducerea de droguri pentru acțiune pe punctul de declanșare

AINS - Meloxicam, Ortofen, Indometacin,

Tratament non-drog

1. Masajul ameliorează spasmul din mușchii tensionați și îmbunătățește aportul de sânge. Influențând punctele bioactive, este posibil să se accelereze procesul de introducere a mușchilor de droguri.
2. Relaxarea post-izometrică este o tehnică manuală mai eficientă, care permite scăderea tensiunii chiar și de la mușchii adânci. Masseurul își întinde mușchii după pretensionare, ceea ce îi ajută să se relaxeze.
3. Acupunctura este o metodă de influențare a punctelor active care elimină durerea și ameliorează stresul. Efectul așteptat apare după prima expunere. Acest lucru este important în special atunci când mușchii spatelui sunt afectați. Acupunctura "dezactivează" punctele de durere și tonurile afectate de mușchi.
4. Terapia fizică se desfășoară sub supravegherea unui specialist calificat, care va selecta un set de exerciții specifice fiecărui pacient. LFK întărește mușchii, îmbunătățește curgerea sângelui, corectează postura.
5. Fizioterapie - magnet, ultrasunete, tratament cu nămol, ambalare la cald și umed, stimulare electrică, terapie termomagnetică, cryoanalgezie.
6. Alte tratamente includ: acuprese, farmacopunctură, osteopatie, hirudoterapie, terapie botulinică.
7. Tehnici psihologice.

Tratamentul în timp util și măsurile preventive ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor și progresului bolii. Cu cât devin mai devreme, cu atât mai mare este șansa pacientului de a se recupera.

Prevenirea și prognoza

Acțiunile care permit prevenirea agravării unui sindrom:

• aderarea la muncă și odihnă,
• Poziția corectă a corpului în timpul lucrului
• prezența unor pauze scurte în muncă
• efectuarea exercițiilor de gimnastică pentru a vă relaxa mușchii,
• stilul de viață activ
• jucând sporturi
• o alimentație adecvată
• controlul stării dvs. emoționale,
• hipotermie prevenire,
• emoțional calm
• re-echiparea locului de muncă
• controlul greutății,
• dorm pe saltele ortopedice și perne,
• purtând haine nemodificate
• tratamentul în timp util al bolilor somatice.

MFS în cele mai multe cazuri se termină cu recuperarea pacienților. Tratamentul inițiat în timp util face favorabil prognosticul patologiei. Eliminarea factorilor provocatori și o reabilitare adecvată îi întoarcă repede pe pacienți la viața obișnuită fără durere și probleme. În absența unui tratament eficient, boala se transformă adesea într-o formă mai stabilă.

Sindromul miofascial

Sindromul durerii miofacial (MFBS) - o boală în care în mușchii membrelor și corpului se dezvoltă coloanei vertebrale de reflux. Aceasta provoacă senzații dureroase ca și în punctul spastic, precum și în timpul mișcării fibrelor musculare. O astfel de stare afectează calitatea vieții și necesită o abordare calificată a tratamentului. Potrivit statisticilor, aproximativ 64-65% dintre oameni se plâng de dureri în mușchii spatelui, ale membrelor superioare și inferioare. Aproximativ 2/3 din acest număr sunt pacienții cu sindrom miofascial.

motive

Baza dezvoltării sindromului de durere miofascială este supratensiunea fibrelor musculare. Acest lucru se întâmplă cu următoarele boli și tulburări:

• dureri de spate;
• boli ale organelor și articulațiilor interne;
• anomalii ale dezvoltării sistemului musculoscheletal;
• imobilizare prelungită (stare imobiliară);
• activitate fizică intensă;
• vânătăi și hipotermie;
• stres mental.

Osteochondroza este o schimbare degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale, provocând dureri musculare și tonice reflexe în organele interne, în membre și spate. Osteocondroza coloanei vertebrale toracice și lombare determină mușchii intercostali, paravertebrale și spatelui mare. Odată cu înfrângerea regiunii cervicale, zona paravertebrală suferă (pe părțile laterale ale proceselor spinoase ale vertebrelor). Acest grup include bolile reumatice însoțite de inflamația sistemică a țesutului conjunctiv: lupus eritematos, artrita reumatoidă, dermatită eritematoasă, poliartrită etc.

Patologiile organelor interne și ale articulațiilor provoacă spasm reflex al mușchilor învecinați. Datorită tonusului hiper, este creat un corsete muscular, asigurând imobilitatea articulației afectate. De exemplu, inflamația cronică a organelor pelvine contribuie la durerea miofascială în regiunea lombară, peretele abdominal anterior sau podeaua pelviană. Infarctul miocardic este însoțit de hipersensibilitate și tensiune musculară în jumătatea stângă a toracelui. În plus, durerea forțează o persoană să ia o poziție în care se simte mai bine. De asemenea, provoacă o utilizare excesivă a anumitor grupuri musculare.

Anomaliile fiziologice ale sistemului musculoscheletal nu sunt o cauză mai puțin frecventă a sindromului miofascial. Asimetria membrelor inferioare (cu o diferență mai mare de 1 cm) întrerupe poziția corpului atunci când se plimbe, care este plină de suprasolicitare a diferitelor grupuri musculare. Durerea apare atunci când deformarea kyfotică a toracelui, scolioza, piciorul plat, asimetria oaselor pelvine, subdezvoltarea brațului umărului.

Bed de odihnă și de imobilizare pe termen lung a membrelor cu aparate de tracțiune sau tencuială sunt, de asemenea, însoțite de hipertonus muscular. În timpul perioadei de recuperare a tratamentului, grupurile musculare din zona de rănire devin mai dense, apare rigiditatea articulațiilor.

Activitatea fizică intensă este periculoasă, cu o dezvoltare slabă a mușchilor spatelui și a membrelor. La risc se includ atleții care neglijează încălzirea înainte de antrenament, precum și oamenii de muncă mentală, conducând un stil de viață sedentar. O secțiune ascuțită de mușchi nepregătit formează zona de declanșare, care contribuie la apariția sindromului miofascial.

Punctele de declanșare activează, de asemenea, efectele temperaturii scăzute pe corp în combinație cu supraîncărcarea musculară. De exemplu, disfuncția articulației mandibulare este observată dacă fața este expusă la o pantă sau la un vânt puternic. Apare un spasm al mușchilor de mestecat, ceea ce limitează mobilitatea mandibulei. Aceleași probleme provoacă lovituri în fața templului sau a zonei obrazului.

Starea de tulburări profunde psiho-emoționale provoacă spasme musculare în membrele și zona vertebrală (vertebrală) a trunchiului. În timpul stresului cronic, mușchii sunt în tensiune pentru o lungă perioadă de timp și își pierd capacitatea de a se relaxa. Sindromul de durere miofascială este cel mai pronunțat în statele depresive.

Alți factori de risc pentru dezvoltarea sindromului miofascial sunt supraponderabilitatea, bolile infecțioase, starea proastă, procesele tumorale, îmbrăcămintea și accesoriile opresive, rucsacurile sau pungile grele și bandajele medicale. Nu sunt excluse procesele distrofice cauzate de îmbătrânirea corpului, precum și intoxicația acestuia. Ultimul factor este asociat cu aportul prelungit al anumitor grupuri de medicamente - medicamente antiaritmice și glicozide cardiace, anestezice, beta-blocante și antagoniști ai calciului.

simptome

Primele manifestări ale sindromului miofascial sunt dureri de intensitate diferită, agravate prin presarea punctului de declanșare sau a tensiunii musculare inflamate. Localizarea acestora depinde de dimensiunea mușchiului afectat și de localizarea punctelor de declanșare.

Dacă zona feței și a capului este afectată, există disconfort la înghițire, dificultate la deschiderea gurii, oboseală rapidă a mușchilor atunci când mestecați alimente, faceți clic pe articulația temporomandibulară. Senzațiile dureroase se extind până la zona dinților, gingiilor, palatului, faringelui și urechilor. Mai rar, pacienții se plâng de mișcări frecvente, zgomote, zgomote sau congestie în una sau ambele urechi și ticuri nervoase în diferite părți ale feței.

Sindromul myofascial de col uterin începe cu disconfort la nivelul gâtului sau gâtului. Apoi, există durere care se răspândește în zona antebrațului, a feței și a capului. În etapa următoare, acestea sunt completate cu tulburări vegetale: afectarea auzului și a vederii, leșin, amețeli. Salivația poate crește și poate apărea un nas lipsit de "provocare". Aproximativ 50% dintre persoanele cu acest raport de boală au scăzut performanța, suferă de tulburări psiho-emoționale și tulburări de somn. Aproximativ 30% au atacuri de panică.

Durerea apare și atunci când mușchii din partea din față a toracelui sunt afectați. Ele sunt localizate pe partea stângă a sternului, sunt dureroase în natură și sunt amplificate atunci când se ridică greutățile, se întoarce trunchiul, se tuse, se diluează brațele în lateral. Un alt tip de sindrom miofascial toracic este sindromul muscular minor pectoral cu localizarea punctelor de declanșare în grosimea sa. Se caracterizează prin durere în regiunea subclaviană, radiând la brațul stâng sau la umăr. Adesea, acestea sunt însoțite de o pierdere temporară de sensibilitate a membrelor și de apariția unor "bufoane".

Dacă punctele de declanșare se formează în mușchii spatelui, locul localizării durerii va fi zona de deasupra umerilor, precum și sub sau între lamele umărului. Acestea apar brusc, mai ales atunci cand hipotermia sau suprasolicitarea muschilor, si sunt acute in natura. În sindromul miofascial lombosacral, durerea apare în zona inferioară a spatelui. Se pot răspândi în nervul sciatic sau în zona inferioară.

Cu implicarea în procesul patologic al regiunii pelvine, femeile se plâng de disconfort sau durere în perineu sau vagin. Există, de asemenea, urinare frecventă, o senzație subiectivă de corp străin în intestine, durere atunci când stați într-o poziție și mers pe jos, disconfort în partea inferioară a peritoneului și regiunea lombară. Dacă suferă mușchi în formă de par, durere în timpul actului sexual, defecație dureroasă.

Odată cu înfrângerea membrelor inferioare, durerea apare la nivelul șoldurilor și genunchilor. În cazul în care sinusul miofocal se extinde la hamstring, dureri senzații sunt posibile pe partea din spate a coapsei. Odată cu formarea punctelor de declanșare în tibie sau în mușchiul tibial, durerea este concentrată în gleznă sau în fața piciorului.

diagnosticare

La primul tratament al pacientului, medicul colectează anamneza, efectuează un examen fizic, identifică tulburările mentale și somatice asociate. Palparea musculaturii spasmodice ajută la detectarea localizării punctelor de declanșare. În căutarea sigiliilor, medicul își rotește mușchiul între degete sau se mișcă prin fibre.

Metodele auxiliare de diagnostic instrumental sunt folosite în cazurile în care există suspiciuni de boli de inimă. Acestea includ: electrocardiograma, monitorizarea Holter de 24 de ore, coronografie, ecocardiografie, biopsie miocardică, hisografie (examen de conducere atrial-ventricular).

Pentru a elimina inflamația, sunt prescrise testele de urină și sânge. Analiza de urină va permite diferențierea colicii renale și a durerii de spate miofascială. MFBS de asemenea, să se distingă de tulburări nespecifice ale circulației cerebrale, stenoza aortica, embolie pulmonară, accident vascular cerebral, sincopă vasovagală, isterie, cheaguri de sânge în inimă, convulsii, colaps ortostatic, hipertensiune pulmonară, hipoglicemie și boala Meniere.

tratament

Tratamentul sindromului miofascial implică specialiști de diferite profiluri: neuropatii, hipnoterapie, vertebre și altele. Asigurați-vă că luați în considerare complexitatea și cauzele bolii. Toate acțiunile medicilor sunt îndreptate spre eradicarea factorilor provocatori și eliminarea durerii din cauza durerii și a spasmului muscular.

METODE MEDICAMENTOASE DE TERAPIE VARIABILE CU PRIVIRE LA CONFIDENȚIALITATE ȘI INTENSITATEA DURERII. În calitatea unui sistem auto-desemnat, sunt prescrise medicamentele contracontractuale (NPVP): Diclofenac, Ibuprofen, Movalis și altele. Selectarea contramăsurilor se face de către medicul curant.

În cazul unui sindrom puternic exprimat, miopalacanturile sunt incluse în regimul de tratament al MFAS: Sirdalud, Baclofen, Mydocalm, Tizanidine și altele asemenea Împiedică relaxarea musculară, ameliorează spasmul și împiedică impulsurile dureroase de la mușchiul inflamat din creier.

Uchityvaya zavicimoct De la coctoyaniya psihoemotsionalnogo Boli poate fi administrat antideppeccanty triciclice: amitriptilina, Azafen. Un efect bun este asigurat de sistemele auxiliare ale operațiunii însoțitoare - instalarea bobului, extractul de rădăcină valenică, Barboval. Medicamentele vegetative și blocanții receptorilor GABA se dovedesc a normaliza funcția sistemului limbic-reticular. Pentru a îmbunătăți nutriția țesutului nervos, se utilizează complexe de vitamine din grupa B - Milgamma, Neurobex.

Rolul important în tratamentul sindromului miocardic joacă un rol punitiv. Datorită tehnicii speciale pulmonare, spasmele și tensiunea celulei musculare sunt eliminate. Stimularea simultană a punctelor biologic active stimulează circulația sângelui în zona problematică. Cooperativ, a îmbunătățit absorbția în alte substanțe letale care circulă în sânge. Una dintre metodele eficiente de intervenție manuală este reparația chimică (PIP). Cu ajutorul ei, puteți să vă scutiți de stres chiar și cu piloni musculare profunde.

Formarea fizică terapeutică este utilizată pentru a întări mușchii, pentru a corecta postura rea, a îmbunătăți circulația sângelui, a controla controlul mușchilor și a stereotipului motor fiziologic natural. Terapia cu terapie este prezentată în trei cazuri. Primul este dacă sindromul este cauzat de măsurarea anormală a mușchilor musculo-scheletici față de fundalul simetriei părților corpului. Al doilea este dacă în unele din grupurile musculare sunt observate unele fenomene relativiste care sunt comprimate de alți mușchi. Al treilea este dacă Sindromul bolnav sa dezvoltat datorită mișcării forțate prelungite a corpului.

Nu mai puțin cunoscută metodă de tratament a sindromului miofascial este terapia reflexă. Acupunctura și acupunctura sunt metode puternice de penetrare a unor astfel de puncte speciale. CORECTAREA SPECIFICĂ A VARIABILULUI ÎN MFBS, cauzată de patologia flegmului.

Complicații și consecințe

Complicațiile sindromului de durere miofascială sunt modificări structurale ale mușchilor care duc la boli cronice. Datorită stresului prelungit, acidul lactic se acumulează în ele. Aceasta complică un metabolism complet și provoacă foametea de oxigen a țesuturilor organismului. Treptat, fibrele musculare își pierd capacitatea de a contracta.

Cazurile severe de MFBS cu formarea treptată a mai multor puncte de declanșare pot duce la anomalii psiho-emoționale. De regulă, acestea sunt cauzate de tulburări de somn, dizabilități și dureri constante debilitante. În practica medicală, există cazuri de compresiune a mușchilor afectați ai vaselor de sânge și a nervilor. Aceasta crește sindromul durerii și provoacă tulburări circulatorii.

Prevenirea și prognoza

Următoarele măsuri pentru prevenirea sindromului miofinal sunt eficiente:

• protejarea mușchilor de hipotermie;
• evitarea stresului, limitarea exercițiului;
• oferind condiții de odihnă adecvată (în mod ideal - utilizarea unei saltele ortopedice speciale);
• întreruperi ale încărcării la efectuarea lucrărilor care necesită menținerea prelungită a unei poziții statice;
• tratamentul în timp util a patologiilor sistemului musculo-scheletic;
• evitând dietele rigide care asigură o pierdere rapidă în greutate;
• refuzul de a purta haine și accesorii care promovează strângerea musculară.

Durata și eficiența tratamentului sindromului miofascial depinde de severitatea procesului și de dorința pacientului de a scăpa rapid de durerea dureroasă. Prognosticul este favorabil dacă respectați competențele dobândite în clasele de reabilitare.

Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau consiliere medicală profesionistă.

Sindromul de durere miofascială

Sindromul de durere miofascială este o afecțiune cronică asociată cu formarea sigiliilor locale în țesutul muscular sub formă de puncte de declanșare (durere). Durerile sunt declanșate de palparea punctelor, mișcări, conduc la limitarea domeniului motor, oboseala musculară. Diagnosticul se efectuează prin inspecție și palpare, conform mărturiilor radiografiilor, studiilor organelor somatice. Tratamentul include o combinație de farmacoterapie (AINS, relaxante musculare, blocade) și metode non-medicamentoase (reflexologie, masaj, terapie exercițiu, relaxare post-izometrică).

Sindromul de durere miofascială

Sindromul de durere miofascială (MBS) își începe istoria în 1834, când a fost descris pentru prima dată fenomenul corzilor dureroase localizate în mușchi. În viitor, acest complex de simptome a fost asociat cu leziunile reumatice ale mușchilor, inflamația țesutului fibros, creșterea vâscozității coloidului în mușchi. Conform acestor idei, boala a fost numită "miofascite", "fibroză", "miohelioză". Termenul modern "sindromul miofascial" a fost folosit pentru prima dată în 1956 în activitatea fundamentală a medicilor americani JG Travelle și DG Simons. Patologia este răspândită, este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii cronice. Boala este cea mai sensibilă la persoanele de vârstă mijlocie. La bărbați, sindromul de durere miofascială este de 2,5 ori mai puțin frecvente decât la femei.

Cauzele sindromului miofascial

Apariția MBS este asociată cu prezența în mușchi a sigiliilor dureroase limitate - punctele de declanșare. Un punct unic are un diametru de 1-3 mm, punctele grupate creează o zonă de declanșare cu un diametru de până la 10 mm. Formarea punctelor de declanșare apare sub influența supratensiunii și a traumatismelor musculare. Factorii predispozanți sunt:

• Bolile spinale Osteocondroza, spondiloartroza, leziunile spinarii sunt o sursa de impulsuri dureroase care provoaca o crestere a tonusului muschilor paravertebrale. Un factor suplimentar care provoacă MBS este poziția forțată care rezultă din durere, ceea ce duce la suprasolicitarea musculară.
• Anomalii ale sistemului musculoscheletal. Curbarea coloanei vertebrale, scurtarea membrelor inferioare, asimetria pelvisului, picioarele plate conduc la stresul neuniform asupra mușchilor corpului. În zonele congestionate apar puncte de declanșare, apare un sindrom myofascial.
• Postură forțată. Lucrul într-o poziție fixă, imobilizarea membrelor, poziția monotonă a pacientului în pat duce la supraîncărcarea musculară statică. În condiții de suprasarcină constantă se formează MBS.
• Miscari stereotipice. Acțiunile motorii repetitive monotone se produc prin contracția anumitor mușchi. Supraîncărcarea acestuia conduce la formarea sigiliilor.
• Sarcina pe mușchii neinstruiți. Ca rezultat, microtrauma, tulpina musculara. Stresul inadecvat repet provoacă sindromul myofascial.
• Leziuni. Impactul traumatic direct asupra mușchiului provoacă încălcarea structurii miofirililor individuali. Rezultatul este o disfuncție a unor fibre musculare și o hiperfuncție compensatorie a altora. Aceasta din urmă duce la supraîncărcare, provocând MBS.
• Bolile somatice. Organele interne sunt strâns legate de grupurile musculare corespunzătoare. Impulsurile patologice somatogene provoacă contracții tonice locale în mușchii scheletici, a căror existență îndelungată conduce la formarea unui punct de declanșare.
• Suprasolicitarea emoțională. Stresul repetat sau cronic, anxietatea, alte reacții psiho-emoționale sunt însoțite de creșterea tensiunii musculare. Stările musculo-tonice care apar în continuare după izbucnirea emoțională amânată sunt capabile să provoace sindromul durerii miofasciale.

patogenia

Rezultatul supraîncărcării și micro-deteriorării țesutului muscular este distrugerea detectabilă microscopic a permeabilității membranei miocitarelor, eliberarea ionilor de calciu, deteriorarea proteinelor care formează scheletul celular. Un exces de calciu mărește contractilitatea miofirililor. Contracția musculară prelungită este însoțită de o creștere a presiunii intramusculare, care determină o deteriorare a microcirculației. Contracția musculară se produce odată cu consumul de ATP, pentru a completa rezervele care necesită o perioadă de relaxare. În condițiile unei sarcini musculare prelungite, mecanismele compensatorii sunt declanșate: ATP este alimentat de rezervele disponibile, produse de glicoliza anaerobă. Sarcina care depășește capacitățile mușchilor (inclusiv din cauza lipsei de formare) conduce la defalcarea mecanismelor compensatorii - o reducere constantă cu formarea unui punct de declanșare. Sindromul durerii emergente susține starea spastică a fibrelor musculare. Se formează un cerc vicios: durere - tensiune musculară - durere. Răspândirea impulsurilor dureroase în trunchiurile nervoase provoacă fenomenul durerii îndepărtate.

clasificare

În practica clinică, distincția între punctele de declanșare active și latente este importantă. Punctele active - o sursă de durere acută în timpul mișcării și palpării, pot deveni latente. Punctele latente sunt palpabile dureroase, activate de influența factorilor provocatori. Având în vedere starea punctelor de declanșare, există trei forme principale de MBS:

• Punctele acute de declanșare sunt active, provocând un sindrom dureros constant, agravat de mișcări.
• Subacută - durerea însoțește actele motorii, dispare în repaus.
• Cronică - punctele de declanșare sunt într-o stare latentă, există un anumit disconfort în zona corespunzătoare.

Înțelegerea etiologiei bolii este necesară pentru alegerea adecvată a tacticii de tratament. În consecință, în neurologia practică, clasificarea MBS este utilizată în conformitate cu principiul etiologic, care include două grupuri principale:

• Primare - sunt cauzate de leziuni musculare (vătămare, supraîncărcare).
• Secundar - se formează pe fondul bolilor articulațiilor, coloanei vertebrale, organelor somatice.

Simptomele sindromului de durere miofascială

Boala se caracterizează prin dezvoltarea progresivă a simptomelor durerii pe fondul suprasolicitării constante a mușchilor afectați. Durerea miofascială este resimțită de pacient ca fiind profundă, moderat intensă. În primul rând, durerea apare în timpul încărcării musculare (mișcarea, menținerea unei anumite posturi), apoi are un caracter permanent, rămâne în repaus, crește cu munca mușchilor în cauză. Durerea de la distanță este adesea observată - senzațiile dureroase sunt localizate în părțile corpului asociate cu zona afectată. Odată cu înfrângerea brațului de umăr, durerea îndepărtată este uneori detectată în mâna, mușchii lombari ai piciorului. MBS în mușchii trunchiului poate imita inimă, epigastrică, dureri renale și hepatice. În unele cazuri, durerea eliminată este în natura paresteziei.

Sindromul myofascial apare cu o scădere a intervalului motor, o oboseală crescută a mușchilor implicați. Un număr de pacienți văd simptome similare, cum ar fi slăbiciunea musculară. Spre deosebire de pareza adevărată, pseudo-slăbiciunea nu este însoțită de modificări atrofice în mușchi. Cel mai adesea, MBS se observă în mușchii gâtului, în glanda umărului și în regiunea lombară. Când localizarea cervicală a bolii apare cu dureri de cap, amețeli, posibile tinitus. MBS secundar rămâne adesea invizibil în spatele simptomelor patologiei de bază: artralgia, cervicalgia vertebrală, ischialgia lombară și durerea gastrită.

complicații

Sindromul myofascial nu este periculos pentru viața pacientului, dar poate reduce în mod semnificativ capacitatea acestuia de a lucra. Durerea cronică epuizează fizic pacientul, afectează negativ sfera psiho-emoțională și duce la tulburări de somn. Insomnia exacerbează oboseala, afectează negativ performanțele. Calitatea vieții scade, devine dificilă efectuarea de către pacient a sarcinilor profesionale, de uz casnic, de zi cu zi.

diagnosticare

Detectarea MBS se efectuează clinic, sunt necesare cercetări suplimentare pentru a determina natura secundară a bolii, pentru a stabili patologia cauzală. Dificultățile diagnostice sunt asociate cu gradul scăzut de conștientizare a practicanților generaliști, neurologi, vertebrologi, ortopediști în ceea ce privește MBS. Principalele etape ale diagnosticului:

• Inspecție generală. Vă permite să identificați anomalii scheletice, curbură a coloanei vertebrale, o încălcare a posturii. Palparea vă permite să determinați natura miofascială a durerii - intensificarea / apariția acesteia atunci când palpați mușchiul afectat. În același timp, punctele de declanșare compacte sunt palpabile, făcând clic pe care provoacă uimirea pacientului - un simptom al unui "salt". Presiunea pe un punct timp de câteva secunde determină apariția durerii îndepărtate și reflectate.
• Examen neurologic. Sindromul de durere miofascială primară are loc fără modificări neurologice: sensibilitatea, puterea musculară, sfera reflexă sunt conservate. Simptomele neurologice indică prezența unei alte boli, nu exclude administrarea concomitentă de MBS.
• Examinarea cu raze X. Radiografia coloanei vertebrale poate dezvălui contracția, osteochondroza, spondilartroza, radiografia articulațiilor - artrită, semne de artrită.
• Examinarea organelor somatice. Este necesară excluderea / identificarea variantei somatogene a MBS. Luând în considerare simptomele, electrocardiografia, radiografia OGK, gastroscopia, sunt prescrise consultările specialiștilor înguste.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu fibromialgie, sindromul radicular, miozita. Fibromialgia se caracterizează prin durere larg răspândită în organism, combinată cu parestezii. Sindromul hipostisiei inerente sindromului, puterea redusă a mușchilor, hiporeflexia, modificările trofice în zona de inervație a rădăcinii afectate. În miozită, durerea acoperă mușchiul difuz, durerea în natură.

Tratamentul sindromului miofascial

Terapia MBS este efectuată de un neurolog, un algolog, un chiropractician, cu participarea unui terapeut de masaj, reflexolog, medic de terapie exercițiu. Tratamentul are ca scop ameliorarea durerii, transferarea punctelor durerii active într-o stare latentă. În cazul sindromului myofascial secundar, este necesar un tratament al patologiei cauzale. Farmacoterapia este necesară în perioada acută, permite eliminarea sindromului de durere. Se efectuează pe fundalul unui mod de economisire a motorului utilizând:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ketoprofen, diclofenac sodic). Medicamentele au efect antiinflamator, analgezic.
• Relaxante musculare (tolperison, baclofen). Relaxantele musculare încetinesc procesele de stimulare musculară, ameliorează tensiunea tonică, ceea ce contribuie la relaxarea spațiilor musculare.
• Blocaje medicale. Corticosteroizii, AINS și anestezicele locale sunt injectate în punctele de declanșare. Blocurile au un efect analgezic pronunțat.
• Antidepresive (fluoxetină, amitriptilină). Acestea sunt utilizate în tratamentul combinat al MBS pe termen lung. Eliminați simptomele depresiei, aveți un efect analgezic.

Metodele non-medicament completează farmacoterapia, ele sunt necesare pentru a obține o remisiune stabilă, prevenirea exacerbărilor ulterioare. Acestea includ:

• Reflexoterapie. Acupunctura, acupresura sunt efectuate pentru a calma durerea. Pierzarea punctului de durere elimină starea spastică a zonei de declanșare. Acupresura are un efect similar.
• Masaj. Inaugurat inițial masajul myofascial, destinat relaxării mușchilor afectați. În timpul perioadei de reabilitare, se efectuează un masaj clasic pentru a îmbunătăți nutriția și pentru a întări țesutul muscular.
• Terapie manuală Sunt utilizate metodele de relaxare post-izometrică (PIT), eliberarea miofascială. Procedurile sunt efectuate pe cursuri, au un efect de relaxare pronunțat.
• Exerciții terapeutice. Clasele încep după ce durerea dispare. Exercițiile sunt menite să antreneze mușchii, sporind rezistența la stres. Recomandat să vizitați piscina.

Prognoza și prevenirea

Sindromul de durere miofascială este o boală cronică. La majoritatea pacienților, terapia complexă poate atinge o stare latentă a punctelor de durere. Protecția ulterioară a latenței se realizează prin eliminarea factorilor provocatori, terapia regulată a exercițiilor, cursuri de masaj periodice. Prevenirea primară a MBS începe în copilărie, asigură formarea unei posturi corecte, formarea pentru un stil de viață sănătos, jocurile sportive, corectarea în timp util a anomaliilor musculo-scheletice. Protecția secundară include eliminarea excesului de greutate, organizarea adecvată a activității profesionale, terapia zilnică de exerciții fizice, aderarea la regimul zilnic.