Spondiloartroza coloanei vertebrale se referă la procesele inflamatorii ale țesutului cartilajului osos al articulațiilor spinării, discurilor intervertebrale. Boala este cronică, adesea devenind o complicație a spondilozei.

Spatele este o parte fizic activă a corpului, iar coloana vertebrală este în mod constant în formă bună pentru a menține echilibrul corpului uman. Chiar și neregulile minore în structura anatomică de orice natură pot provoca daune osoase, cartilajului, structurilor musculare.

Ce este spondiloartroza spinării, care sunt caracteristicile dezvoltării acesteia?

Caracteristicile bolii

Spondiloartroza se caracterizează prin inflamația cartilajului, a discurilor intervertebrale și a altor fragmente de structuri articulare. Însoțită de restrângerea mobilității spinale. Consecințele patologiei sunt pronunțate schimbări distructiv-degenerative în țesutul conjunctiv, compresia rădăcinilor nervului spinal.

Boala este numita sindromul fațetă, atunci când în procesul patologic implicat nu numai discurile intervertebrale, dar și țesutul din jur (țesuturi moi, portage nervoase, cartilaj sau os). Sindromul facet adesea însoțește cursul artritei, osteocondrozei. În practica clinică, denumită spondiloartroză comună.

Boala este o leziune inflamatorie a articulațiilor și cartilajului discurilor intervertebrale cu un curs progresiv. Patologia este caracterizată de o mobilitate articulară limitată. Rezultatul modificărilor degenerative este adesea distrugerea țesutului conjunctiv, compresia rădăcinilor nervoase cu inervație afectată.

Factori etiologici

Ce este spondiloartroza în termenii factorilor provocatori?

Există o mulțime de factori etiologici care pot provoca dezvoltarea spondilozei coloanei vertebrale lombosacrale. Toate cauzele pot fi congenitale sau dobândite. De asemenea, factorii provocatori pot fi ereditori, manifestați doar prin creșterea, dezvoltarea sistemului schelet uman. Principalele motive includ:

• traumatisme ale coloanei vertebrale, vertebre, discuri intervertebrale;
• suprasarcină fizică sistematică;
• hipotermie, răceli:
• spondiloartrita (inflamația articulațiilor coloanei vertebrale);
• tulburări metabolice (în principal metabolismul mineralelor și proteinelor);
• spondiloză avansată;
• modificări legate de vârstă în oase, țesut muscular;
• osteochondroza regiunii lombare sau cervicale;
• osteoporoza și complicațiile sale sub formă de fracturi de comprimare.

Clasificarea și speciile

Spondiloartroza coloanei vertebrale - ce fel de boală și cum se manifestă ea însăși?

Patologia este clasificată în funcție de mai multe criterii de evaluare, care pot caracteriza cursul și severitatea bolii, localizarea precisă și caracteristicile tulburărilor distructive.

Prin localizare

Localizarea focarului inflamator determină simptomele și caracteristicile procesului de tratament. Boala are mai multe localizări majore:

• artroza cervicală (concentrația nidusului în coloana cervicală);
• dorsartroza (înfrângerea articulațiilor fatetelor coloanei vertebrale medii sau sternice);
• lovearthrosis (tulburări degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale).

Rețineți că regiunea lombosacrala este un os monolit, format din vertebre sacrale topite, astfel încât este dificil să se izoleze articulațiile intervertebrale în unități anatomice separate.

În etapa de dezvoltare

Clasificarea în funcție de gradul de distrugere distructivă permite determinarea severității patologiei. Există mai multe etape în dezvoltarea spondiloartrozei:

• Am gradul. Etapa este caracterizată printr-un curs latent, toate procesele patologice au originea în membranele sinoviale ale articulațiilor sau ligamentelor. Diagnosticul se întâmplă din întâmplare atunci când sunt detectate alte boli.
• II grad. Primele plângeri ale pacientului la senzația de oboseală, mobilitate limitată, durere în timpul activității fizice apar. Adesea, pacienții atribuie simptome stresului fizic, oboselii. Radiografiile înregistrează deteriorarea inelului fibros.
• Grad III. Leziunea se extinde de la cartilaj la oasele articulațiilor articulare. Inflamația penetrează mai adânc, funcționalitatea aparatului ligamentos este pierdută. Detectarea radiografică a primelor osteofite (creșteri osoase) datorate expunerii țesutului osos.
• Gradul IV. Patologia atinge vârful când apare fixarea articulației afectate și se formează anchiloza. Boala este însoțită de imobilitate a zonei afectate, durere severă. Osteofitele țesutului articular ajung la o dimensiune impresionantă, circulația sângelui și inervația sunt afectate.

Dacă primele etape ale tratamentului sunt tratate cu succes cu terapie de susținere, ultima etapă de dezvoltare poate fi corectată numai prin metode chirurgicale.

Prin natura patogenezei

Schimbările articulațiilor arc-articulare se caracterizează prin următoarea clasificare (în funcție de tipul de creștere a osteofitelor):

• spondiloartroza deformantă degenerativă (distrugerea ireversibilă generalizată a articulațiilor fațetă cu implicarea structurilor osoase);
• deformarea spondiloartrozei (osteofitele cresc, în principal, de-a lungul marginii țesutului osos);
• spondiloartroza disproplastică (modificări structurale pronunțate în țesutul osos);
• tip anchilozant (patologia corespunde celei de-a patra etape a dezvoltării, însoțită de formarea anchilozelor).

Progresia spondiloartrozei are loc destul de repede, deci este foarte important să nu ignorăm primele semnale ale corpului despre încălcări, disconfort. O examinare de rutină cu raze X va extinde domeniul de aplicare al imaginii clinice, împreună cu plângerile pacientului.

Simptome manifestări

Simptomele spondiloartroze orice site nu apar, de obicei, în stadiile incipiente ale bolii, dar cu creșterea osteofite, deformări osoase, modificări degenerative și creșterea procesului inflamator, semnele devin mai vii. Pacienții se confruntă cu următoarele condiții:

• senzația de rigiditate;
• durerea (predominant, acută în timpul încălcării și tragerea la momentul cronicității bolii);
• lamență (de obicei falsă datorită deteriorării nervului sacral);
• furnicaturi la picioare;
• durerea pe palparea zonei afectate a coloanei vertebrale.

Un alt simptom caracteristic, care permite să se diferențieze de osteoartrita spondylarthrosis și alte leziuni ale coloanei vertebrale, este reducerea durerii este inclinata corpul anteriorly in pozitia fetala sau lateral.

Diagnosticul patologiei

Principalele metode de cercetare a pacientului în cazul suspiciunii de spondiloză sau spondilartroză sunt atât studii de laborator, cât și cele instrumentale, care împreună constituie o imagine completă a bolii.

Printre principalele metode se numără:

• Raze X (o metodă informativă pentru determinarea gradului de neglijare a procesului patologic din diferite unghiuri, dacă este necesar în proiecții atipice);
• tomografie computerizată;
• Studiu RMN (permite evaluarea stării nu numai a structurilor osoase, ci și a țesutului paravertebral conectiv);
• electroneuroamografie (gradul de deteriorare a structurilor nervoase sau musculare).

profilaxie

Pentru prevenție la pacienții din diferite grupuri este necesar să se adere la un stil de viață sănătos. Organizarea unei diete speciale cu restricția alimentelor agresive (sare, acizi, alimente picante și murate) este, de asemenea, importantă. Trebuie excluși tutunul și alcoolul, grăsimile, carbohidrații, produsele solubile cu origini artificiale. Tratamentul este întotdeauna lung, astfel încât pacienții trebuie să aibă răbdare și atenție.

Pentru prevenție, trebuie să organizați un loc normal de somn și odihnă (saltele ortopedice greu, perne confortabile). Trebuie respectată respectarea somnului și a vegherii, precum și o activitate fizică suplimentară. Dacă tratamentul este început la începutul dezvoltării bolii, este posibil să se oprească complet dezvoltarea schimbărilor distructive în structurile osoase ale coloanei vertebrale. În mod obișnuit, etapele inițiale sunt detectate atunci când se diagnostichează un altul, similar cu simptomele bolii.

Spondiloartroza este o afecțiune gravă care poate duce la o restricție a mobilității articulațiilor, la deformările structurilor osoase care sunt vizibile cu ochiul liber. Prognoza la spondiloartroze favorabilă în cazul deplină conformitate cu recomandările medicului, dorința pacientului de a se conforma cu un tratament special pentru a schimba modul lor de viață. În aceste condiții, puteți obține o remisiune stabilă și puteți elimina dezvoltarea bolilor cronice cu consecințe negative.

Ce este spondiloartroza coloanei vertebrale și cum să o tratezi?

Când spondiloartroza coloanei vertebrale afectează articulațiile intervertebrale. Spondiloartroza splinei este o formă de osteoartrită, în care procesul inflamator duce la o reducere a mobilității coloanei vertebrale. În articulații apar modificări degenerative ca urmare a alimentării cu sânge a țesutului cartilajului. Patologia se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă, mai ales la femei.

Cauzele patologiei

Cauzele dezvoltării spondiloartrozei sunt asociate cu procesul inflamator, în care sunt implicate toate componentele articulației: cartilagiul, ligamentele, osul subchondral, mușchii periarticulari și capsula. Spondiloartroza intervertebrală se dezvoltă treptat. În primul rând, țesutul cartilajului din atrofia articulară, ca rezultat, se pierde elasticitatea cartilajului, suprafețele articulare ale oaselor încep să fie expuse. Acest proces începe în partea centrală a cartilajului cu trecerea la periferie. Apoi, capsula articulară devine inflamată, iar țesutul osos crește pe marginea suprafeței articulare.

Vertebrele, încercând să protejeze discurile de presiune, ca și cum ar crește împreună cu procesele osoase - osteofitele.

Spondiloartroza apare datorită dezvoltării modificărilor degenerative-distrofice. Ele se datorează influenței atât a factorilor patologici cât și a celor fiziologici. Acestea din urmă includ procesele de îmbătrânire naturală. Factorii patologici includ:

• Predispoziție ereditară;
• Boli autoimune;
• Defecte în formarea sistemului musculo-scheletic.

Riscul de apariție a spondiloartrozei crește odată cu creșterea încărcăturii pe coloană vertebrală, leziuni, excesul de greutate, postura necorespunzătoare, instabilitatea vertebrală, osteocondroza, operația spinării.

Când flatfoot-ul a încălcat mersul și greutatea corporală este distribuită neuniform, ceea ce duce la încărcarea necorespunzătoare a coloanei vertebrale. Lucrul la locul de muncă și corpul fiind într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp pot, de asemenea, să cauzeze anomalii ale coloanei vertebrale. Adesea, patologia se dezvoltă ca urmare a ciozei sau a scoliozelor, care este asociată cu îndoirea excesivă a coloanei vertebrale în lateral sau înainte.

Fracturile compresive ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile care cresc riscul apariției spondilartrozei. Ele conduc la o schimbare a raportului anatomic încorporat al mărimii și distanței dintre vertebre. Sport, unele dintre tipurile sale, de exemplu, halterofilie, cu un corsete muscular insuficient dezvoltat și slab, pot provoca dezvoltarea spondilartrozei.

simptome

Simptomele clinice ale spondiloartrozei la nivelul coloanei vertebrale sunt caracterizate de manifestări precum durerea și rigiditatea dimineața. Durerea apare când schimbați postura corpului și când vă mișcați, treceți într-o stare de odihnă.

Ritualitatea după trezirea dimineții apare odată cu progresia bolii, durează 30-60 de minute.

În dezvoltarea sa, spondiloartroza trece prin 4 etape:

1. Spondiloartroza este asimptomatică, doar ocazional poate exista disconfort în zona din spate.
2. Durerea devine mai vizibilă și mai des, după un somn de noapte sau o schimbare a poziției corpului. Pacientul se simte rigid în locul coloanei vertebrale în care este localizată tulburarea.
3. Spondiloartroza se caracterizează prin complicații. Există o proliferare a țesutului osos în articulațiile intervertebrale și prinderea rădăcinilor nervoase. Ca urmare a proceselor patologice, apare o îngustare a canalului spinal.
4. Se produce anchilozarea articulației spinale afectate, adică devine imobilizată ca urmare a acumulării. Pacientul simte o durere puternică, funcționarea membrelor și a organelor interne, situată aproape de coloană vertebrală, este perturbată.

Principalul pericol al spondiloartrozei coloanei vertebrale este dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic, ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale cervicale și a alimentării cu sânge a creierului.

diagnosticare

Diagnosticul spondiloartrozei folosind palparea, razele X, imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Un medic cu experiență va putea determina patologia examinată în timpul examinării și în funcție de plângerile pacientului. Pe raze X, care ar trebui facute in 2 proiectii, pot fi detectate schimbari articulare caracteristice acestei boli. În particular, poate fi o îngustare a spațiului articular sau absența lui, compactarea în țesutul osos și cartilaj, precum și scleroza subcondițională.

Tomografia, atât computerizată, cât și rezonanța magnetică, evidențiază anomalii ale țesutului osos și cartilajului coloanei vertebrale într-un stadiu incipient în dezvoltarea patologiei. Se utilizează de asemenea scanarea spinală a radioizotopei, care permite determinarea prezenței inflamației în articulațiile spinoase.

Metode de tratament

Tratamentul principal al spondiloartrozei coloanei vertebrale se realizează în 3 domenii: terapie medicamentoasă, fizioterapie și terapie de exerciții fizice. Metodele de tratament chirurgical sunt rareori utilizate, numai în cazuri grave, în absența eficacității tratamentului conservator. Deoarece boala este progresivă, nu va fi ușor și rapid să scăpați de ea. Prin urmare, obiectivul terapeutic principal este de a încetini și de a opri treptat dezvoltarea bolii.

Pentru a ușura durerea, puteți utiliza următoarele tipuri de medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Analgezice și alte analgezice;
• Hormoni corticosteroizi.

Deoarece boala este asociată cu distrugerea țesutului cartilajului articulației, tratamentul nu se va realiza fără folosirea condroprotectorilor. Este necesar să le luați pentru o lungă perioadă de timp, efectul lor apare în 2 luni.

Metodele fizioterapeutice sunt prescrise numai în stadiul de remisiune și includ:

• Ultraphonoforeza, care ajută la reducerea simptomelor și la restabilirea funcționalității articulațiilor prin administrarea cu ultrasunete a substanțelor medicinale;
• Masaj care va ajuta la ameliorarea arestării mișcării vertebrelor
• Electroforeza, cu care puteți obține o reducere a inflamației;
• Stimularea electrică, care îmbunătățește procesele metabolice în țesuturi prin acțiunea impulsurilor electrice;
• Tratamentul diadynamic, care ajută la ameliorarea umflăturilor și stimulează procesele de nutriție celulară.

Cu ajutorul terapiei fizice se întăresc și se întinde muschii adânc în spate care susțin coloana vertebrală. Ar trebui să se acorde prioritate exercițiilor care se desfășoară într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă și vizează întărirea musculaturii spatelui. În unele cazuri, medicul poate recomanda purtarea unor corsete ortopedice speciale, acestea ajută la reducerea semnificativă a durerii prin fixarea coloanei vertebrale.

Pacienții care suferă de această patologie, este de dorit să se reducă greutatea corporală, dacă depășește în mod semnificativ norma. Trebuie reținut că toate tehnicile medicale legate de tratamentul spondilartrozei trebuie să fie efectuate strict sub supravegherea medicului curant.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Spondiloartroza - boală articulară intervertebrală

Spondiloartroza este o afecțiune cronică a articulațiilor intervertebrale, exprimată prin modificări degenerative ale țesuturilor cartilajului și conducând la scăderea înălțimii discurilor intervertebrale, compactarea ligamentelor, deformarea articulațiilor intervertebrale. După timp, sub presiunea articulațiilor, se formează creșteri osoase sub formă de vârfuri, ceea ce devine periculos pentru mobilitatea normală a vertebrelor.

Cauzele spondiloartrozei

Există o mulțime de motive pentru care o astfel de boală se poate dezvolta. Acestea includ:

• modificări patogene congenitale ale coloanei vertebrale și deteriorarea lor mecanică;
• sarcina prelungită pe coloană vertebrală;
• poziția greșită;
• deformarea piciorului;
• poziția statistică prelungită a coloanei vertebrale;
• tulburări metabolice și dezechilibre pe fondul hormonal.

Coloana vertebrală este expusă bolii în regiunile cervicale, toracice și lombare.

Regiunea cervicală

Spondiloartroza coloanei vertebrale cervicale este exprimată prin dureri plictisitoare la nivelul gâtului și gâtului. Întoarcerea mișcărilor capului și gâtului devine imposibilă. Treptat, durerea intră în zona umerilor și a umerilor, pe baza cărora sunt perturbate funcțiile organelor de vedere și de auz, precum și echilibrul. Sunt observate picături de presiune. În stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii, este posibilă imobilizarea completă a articulațiilor vertebrelor cervicale.

Departamentul toracic

Deformarea spondiloartrozei toracice se caracterizează prin disconfort și atacuri dureroase în piept. Durere dură în spate cu o respirație profundă. De asemenea, afectează centura superioară a membrelor, motiv pentru care funcțiile mâinilor sunt afectate. Sursele de durere sunt afectate articulațiilor fațete. Performanță redusă. Tulburările în regiunea toracică sunt mult mai puțin frecvente decât, de exemplu, spondilartroza coloanei vertebrale lombare, deoarece în această zonă vertebrele sunt mai puțin supuse unor fluctuații puternice.

Lumbalul coloanei vertebrale

Spondiloartroza lombară este mai frecventă. Semnele dureroase care apar în partea inferioară a spatelui, dau în fese și coapse, dar nu cad sub, ca în cazul unei hernie. Mișcarea de mișcare, devine imposibilă înclinarea sau întoarcerea. După mult timp într-o poziție orizontală este foarte dureros să stai jos.

Spondiloartroza lombosacrală a coloanei vertebrale se dezvoltă lent. Articulația cartilajului își pierde elasticitatea, determinând articulația să devină mai subțire și începe să se descompună. Osteofitele sunt în creștere, ceea ce poate duce mai târziu la imobilizarea în comun și dizabilitatea. Atacurile dureroase din spate și legătura lor determină o schimbare a mersului și formarea de picior drept.

diagnosticare

În primul rând, chirurgul ortopedic află informații despre bolile transferate anterior și tratamentele chirurgicale, învață despre prezența leziunilor sau a anomaliilor congenitale. După ce anamneza este colectată, un studiu de raze X este atribuit în diferite proiecții, astfel încât poate fi detectată o stare modificată a articulațiilor fațetului și prezența creșelor spinoase.

Spondiloartroza poate fi detectată prin tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică, care prezintă țesuturi moi deteriorate și structuri nervoase aplatizate.

Inflamațiile îmbinărilor fațetului sunt detectate prin scanarea cu radioizotopi.

Pentru a elimina compresia arterelor vertebrale în regiunea craniană, se efectuează o examinare cu ultrasunete a vaselor cerebrale.

tratament

Tratamentul bolii spondilartrozei prevede o cuprinzatoare. Pentru a elimina atacurile dureroase, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și analgezice. Pentru o mai mică probabilitate a proceselor distructive în țesuturile cartilajelor, se recomandă utilizarea chondroprotectorilor. Spasmele musculare ale pacientului sunt reduse cu ajutorul relaxantelor musculare.

Tratamentul bolii spondiloartrozei lombare include și tracțiunea. Deci, blocarea disconfortului cu medicamentele, utilizarea terapiei manuale și a masajului. Fizioterapie și reflexologie relevantă, inclusiv acupunctura.

Uneori medicul recomanda corseturi ortopedice si exercitii medicale complexe de corectie.

Cu ajutorul fizioterapiei, durerea este ușurată, circulația sanguină revine la normal, iar edemul țesutului este îndepărtat. Astfel de proceduri contribuie la eliminarea tulburărilor trofice ale zonelor inflamate și contribuie la restabilirea funcției musculare. Acest tip de tratament include terapia cu laser, utilizarea câmpurilor magnetice cu frecvență joasă, curenții modulați sinusoidali, ultrasunetele, fonoforitul și electroforeza cu medicamente, terapia diadynamică.

Cu ajutorul terapiei fizice, cu o distribuție uniformă a sarcinii, există o revenire treptată a funcțiilor motorii coloanei vertebrale și scade tensiunea musculaturii și a ligamentelor.

Efectele mecanice ale masajului promovează accelerarea proceselor metabolice, eliminarea stagnării și un efect pozitiv asupra regenerării țesuturilor.

Dacă tratamentul conservator nu reușește să scape de boala spondilartrozei sau să-și reducă semnificativ progresia, este prescris tratamentul chirurgical sub formă de distrugere radiofrecventa minim invazivă a articulațiilor. Această procedură nu necesită spitalizarea pacientului.

Meniul principal

Spondiloartroza este o boală cronică a coloanei vertebrale care nu este inflamatorie.

Numele patologiei în sine constă în mai multe cuvinte grecești, care, literalmente, înseamnă "vertebră și articulație" și "oz" înseamnă schimbări degenerative care duc la moartea celulară și deformarea ulterioară a organelor și sistemelor afectate.

Conținutul

Informații generale

Adesea, în literatura și terminologia medicală, spondilartroza se numește o altă denumire - artropatie facială.

Spondiloartroza este o boală destul de frecventă care apare la vârsta de 25 de ani și în vârstă de aproape 90% din oameni.

Adesea, spondiloartroza, deoarece artroza se dezvoltă în paralel cu alte boli și, mai presus de toate, osteocondroza și spondiloza.

Principalele cauze ale spondiloartrozei

Principalii factori care cauzează dezvoltarea spondiloartrozei sunt motivele care duc la distrugerea țesutului cartilajului și la deformarea ulterioară a discurilor intervertebrale.

Principalele cauze ale spondiloartrozei

Stilul de viață negativ, rănile și bolile concomitente pot declanșa procese negative care duc la distrugerea cartilajului.

Factorii negativi care predispun la apariția spondiloartrozei sunt devieri în formarea coloanei vertebrale cu creșterea corpului, postura afectată, excesul de greutate.

La risc sunt acei oameni care conduc un stil de viață sedentar și, de asemenea, cei a căror muncă este asociată cu efort fizic constant, nu răspândit uniform, ci pe o anumită zonă a coloanei vertebrale.

Simptomele spondiloartrozei

În stadiul inițial al bolii nu dă simptome pronunțate și, în principal, a manifestat un sentiment de disconfort și durere ușoară care apare în timpul anumitor mișcări.

Cu toate acestea, pe măsură ce patologia se dezvoltă, osteofitele încep să se formeze și apare îngustarea decalajelor dintre discurile spinării și ciupirea nervurilor.

Ca rezultat, încep procesele inflamatorii, care, printre altele, afectează mușchii, provocând tensiuni și spasme.

Datorită formării proceselor osoase, apare inflamarea articulațiilor, există o deteriorare generală a sănătății, amorțeală, durere și rigiditate.

Diagnosticare ^

Disconfortul și durerile de spate pot indica o varietate de patologii și, prin urmare, medicul poate diagnostica spondiloartroza numai după o examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare a pacientului.

În timpul tratamentului inițial, pacienții sunt consultați la un medic într-una din următoarele specialități: ortopedist, neuropatolog și vertebrolog. După un studiu oral și o examinare vizuală, se face un diagnostic preliminar, pentru clarificarea căruia se efectuează o diagnosticare instrumentală pe o mașină RMN, tomografie computerizată sau radiografie.

Principalele caracteristici care permit, cu mare precizie, diagnosticarea spondilartrozei sunt identificate cu osteofite, patologii în discurile intervertebrale, adesea însoțite de proeminențe herniale.

Adesea, diagnosticul de spondiloartroză în stadiile incipiente este complicat de faptul că boala este extrem de similară cu hernia intervertebrală.

Tipuri de spondiloartroză

Clasificarea tipurilor de spondiloartroză depinde de localizarea coloanei vertebrale a coloanei vertebrale.

Spondiloartroza în regiunea lombosacrală se numește lombospondiloză, în dorsartroza toracică și, respectiv, în cervico-cervicoartroză.

Lumbosponioartroza

Este cel mai comun. În stadiile inițiale, se manifestă în lobi care sunt dureroși în natură și sunt intensificați în timpul oricăror mișcări bruște. Pe măsură ce durerea se dezvoltă, începe să se extindă până la șolduri și fese, precum și membrele inferioare, până la picioare. Simptomele caracteristice sunt senzația de amorțeală și arsură a picioarelor, slăbiciunea musculară.

Cervicoartroza ^

Începe cu dureri de gât care sunt locale. Pe măsură ce se formează osteofiți și se dezvoltă infestația nervilor, durerea se extinde în regiunea occipitală, umeri și brațe, precum și în zona palelor umărului. Se caracterizează prin spasme musculare care duc la apariția proceselor atrofice.

Sunt adesea observate migrene și amețeli, slăbiciune generală, greață, auz și afectare a vederii.

Dorsartroz ^

Acesta este diagnosticat mai rar decât alte locații și se caracterizează prin simptome mai puțin pronunțate, care pot trece neobservate până la stadiile tardive ale bolii. O manifestare caracteristică este rigiditatea dimineții, care trece în timpul zilei.

Dacă spondiloartroza afectează mai multe părți ale coloanei vertebrale dintr-o dată, atunci se numește poliescental.

Spondiloza și spondiloartroza

Cea mai obișnuită patologie a coloanei vertebrale dobândită. Ele sunt, de obicei, degenerative și distrofice în natură și provin din osteochondroză. În plus față de procesele distrofice din patogeneza spondilozei și spondilartrozei, care vor fi discutate în articol, sunt implicate procese inflamatorii. Aceste boli sunt progresive, ceea ce duce deseori la complicații.

În acest articol vom examina asemănările și diferențele dintre bolile cum ar fi spondiloza și spondilartroza, cum să le diagnosticăm și să le tratăm în mod corect și eficient.

Caracteristici generale

O astfel de patologie ca spondiloza se caracterizează prin desprinderea aparatului ligamentos de corpurile vertebrale și prin formarea de osteofite în locul acestei detașări. Boala este progresivă. Procesul de osificare la locul de detașare, în mod diferit, osificare, crește treptat și duce la formarea de condyle osoase în formă de arc. Înălțimea de înălțime a discurilor intervertebrale scade. Spondiloza este caracteristică vârstnicilor. Nu este surprinzător faptul că, împreună cu tulburări de natură degenerativ-distrofică, procesele involuționale sunt observate în patogeneză. Boala poate apărea și la bărbații mai tineri, în special la cei a căror activitate viguroasă este asociată cu ridicarea constantă a greutății.

Progresează spondiloza încet, dar poate afecta toate segmentele coloanei vertebrale. Discul intervertebral este fibrotizat, boala se răspândește la articulații și ligamentele lor. Creșterea osoasă posterioară și posterolaterală conduce la manifestarea de poliradiculopatii.

Spondiloartroza acoperă în primul rând cartilajul articulațiilor fațetă. După leziuni primare, procese patologice deja răspândite în ligamente, oase, membrane sinoviale și capsule ale articulațiilor. În cele mai multe cazuri, spondiloartroza apare în regiunea cervicală. Mai rar - în lombar. Dezvoltarea spondiloartrozei depinde de prezența osteocondrozei. Deoarece discurile intervertebrale acționează ca amortizoare pentru coloana vertebrală, pe măsură ce devin mai subțiri, crește sarcina cartilajelor articulațiilor fațete. Acest lucru contribuie la procesul degenerativ al acestor articulații mici. Deoarece durerea cu spondiloartroză izolată este rară, boala rămâne neclorită și duce la formarea creșterii osoase. Asta dă naștere la spondiloză. În plus față de spondiloză, prezența spondilartrozei contribuie la apariția protuberanțelor discului intervertebral.

Etiopatogeneza artrozei poate fi reprezentată schematic după cum urmează:

• distrofie degenerativă;

1. Displazic.
2. Dishormonal.
3. Dislocare.

• inflamator și distructiv.

Spondiloartroza displazică și idiopatică (cu etiologie necunoscută) se numără printre variantele primare ale bolii.

Spondiloartroza spastică se dezvoltă ca urmare a dezvoltării anormale a elementelor articulare. Acest lucru se datorează anomaliilor de tropism, care se manifestă prin încălcarea poziției și orientării, precum și prin dezvoltarea insuficientă sau prin absența completă a proceselor vertebrelor. Spondiloartroza se caracterizează prin creșterea durerii la schimbarea poziției corpului, care este însoțită de rigiditate și rigiditate. Această manifestare se numește sindrom spondiloartralgie. Acest sindrom este caracterizat printr-o dorsalgie încetinitoare, progresivă, cu simptome de intensitate variabilă. Pacienții observă lipsa de coordonare a mișcărilor de rotație și a oboselii rapide.

Când este observată frecvența spondiloartrozei. Exacerbările bolii sunt înlocuite de perioadele de ameliorare a simptomelor - remisii. Durerea cu spondiloartroză nu este rezultatul stoarcerii rădăcinilor, ca și în cazul spondilozelor, ci propagarea impulsurilor prin sclerotomi.

Un scleroom este mucoasa scheletică cu inervație individuală.

În spondiloartroza, se observă scolioza antalică (curbura patologică reflexă a coloanei cu spasm muscular).

În spondiloză, spre deosebire de spondilartroza, sunt afectate numai discurile intervertebrale. Aceasta duce la formarea de osteofite. Când spondilartroza afectează toate structurile de articulații intervertebrale mici. Cu spondiloza, osteofitele cresc în foramenul intervertebral, ceea ce contribuie la îngustarea canalului vertebral. Și cu spondilartroză, se observă o creștere a marginilor articulațiilor mici.

Spondiloza apare datorită spondiloartrozei netratate, prin urmare, este varietatea acesteia.

etiopatogenia

Spondiloza și spondiloartroza sunt mai frecvente la femeile cu tulburări hormonale și fluctuații. Nu este surprinzător că boala este frecventă la femei în timpul menopauzei. Acest grup de boli este mult mai puțin probabil să se dezvolte la femeile gravide, deoarece fondul hormonal în această perioadă este cel mai puțin favorabil dezvoltării patologiei. Alte cauze sunt leziunile, patologiile autoimune, o predispoziție genetică asupra degenerării scheletice și anomaliile congenitale.

Modificările în spondiloză și spondiloartroză duc la afectarea patologică a parametrilor biomecanici ai coloanei vertebrale. Aceasta duce la o distorsiune a posturii. Există riscul de a dezvolta scolioză, precum și lordoza excesivă în regiunea lombară.

Factorii provocatori pentru dezvoltarea bolilor degenerative sunt.

1. Excesul de greutate.
2. Leziuni și microtraume.
3. Modificări legate de vârstă ale sistemului locomotor.
4. Boala cronică.
5. Sarcini puternice pe scheletul axial.
6. Tulburări estrogene
7. Bolile infecțioase.
8. Diabetul zaharat.

Etape și clasificare

Spondiloza și tipul acesteia - spondiloartroza, ca osteochondroza, se pot manifesta în diferite părți ale coloanei vertebrale. Aceste boli se caracterizează prin stadializare, astfel încât imaginea clinică nu se desfășoară imediat, ceea ce împiedică diagnosticarea precoce a bolilor.

Este important! Stadializarea este determinată de metodele instrumentale. Criteriile sunt dimensiunea, natura creșterii, înălțimea discului intervertebral.

Numărul tabelului 1. Etapele bolilor.

Rata de progresie a spondiloză poate fi clasificată în:

Din fericire, formele statistice, lente și moderate sunt mai frecvente. Spondiloza rapidă și fulgere este rezultatul comorbidităților coloanei vertebrale, accelerând procesul.

Prin natura patogenezei bolii pot fi următoarele forme.

1. Anchilozantă (spondilita anchilozantă) - o boală inflamatorie sistemică cronică care duce la curbura spinării.
2. Deformarea este o patologie caracterizată prin două lucruri - proeminența inelelor fibroase ale cartilajului intervertebral și deformarea ulterioară a vertebrelor.
3. Congenital - o consecință a fuziunii intrauterine anormale a vertebrelor datorită lipsei de sinteză a colagenului și a altor structuri de țesut conjunctiv.

Spondiloartroza anchilozantă afectează în principal bărbații tineri. Pe lângă articulațiile vertebrale, boala afectează articulațiile membrelor. Lipsa tratamentului necesar inevitabil si rapid duce la un rezultat slab al bolii-handicap.

Deformarea formelor de boală este mai caracteristică persoanelor de vârstă. Baza patogenezei este o scădere a volumului cartilajului intervertebral și umplerea compensatorie a spațiului rămas. Deformarea spondiloză și spondilartroza poate fi percepută ca un proces natural de îmbătrânire. În plus, alte cauze pot fi expunerea la radiații și la dezechilibrul hormonal.

Spondiloartroza se dezvoltă în principal într-un departament specific. Bazat pe acest emit:

• artroza cervicală (leziunea cervicală);
• dorsartroza (afecțiunea regiunii toracice);
• lombartroza (leziune lombară).

În același timp, patologia se dezvoltă foarte rar în mai multe departamente.

simptome

Manifestarea bolii depinde de departamentul afectat și structurile care sunt afectate de deformarea elementelor coloanei vertebrale.

1. Durerea din regiunea occipitală, care este pulsantă în natură, radiază la extremitățile superioare, la maxilar. Este rezultatul sindromului radicular.
2. Mobilitate limitată a spasmei musculare și a gâtului reflex. Aceste simptome sunt asociate cu prezența parantezelor, care s-au format ca rezultat al fuziunii complete a osteofitelor.
3. Dureri de cap intense. Cauza durerilor de cap și a migrenelor este stoarcere. Dacă este puternică, poate duce la leșin.

1. Durerea în stern și între lamele umărului, care imită procesele ischemice în miocard. Sindromul de durere crește în timpul mișcărilor corpului, în timpul tusei și strănutului.
2. Amorțirea membrelor superioare și a trunchiului.
3. Restricționarea mobilității toracelui.

Pacientul nu numai că restrânge toate mișcările voluntare ale corpului, dar și mișcările respiratorii, datorită cărora respiră superficial și deseori.

1. Durerea cronică neintensivă, agravată de o lungă ședere într-o poziție sau într-o poziție verticală. Cu spondiloartroză, durerea este de obicei locală. Dar, în cazul formării herniilor intervertebrale iradiate la nivelul extremităților inferioare.
2. Restricționarea mobilității taliei.
3. Tensiune și durere la mers pe jos din cauza constricției vaselor de sânge care alimentează mușchii și articulațiile picioarelor. Procesele ischemice.
4. Coccygodynia. Blândirea locală a pielii, parestezii.
5. Subluxarea articulațiilor mici la capetele proceselor articulare ale vertebrelor cu spasme musculare reactive.
6. Sciatica ca rezultat al compresiei rădăcinilor nervoase, care dau naștere la nervul sciatic. Nervul sciatic este cel mai puternic și mai mare dintre nervi. Inervază membrul inferior și pelvisul, astfel încât simptomele sub formă de amorțeală și durere se desfășoară pe o arie largă.

Apăsarea genunchilor la piept (poziția fetală) ameliorează durerea, deoarece osteofitele strânge terminațiile nervoase mai puțin. Pe această bază, pacientul este forțat să ia această poziție. În cazul spondilozelor, durerea acută este posibilă dacă există o hernie intervertebrală însoțitoare.

Toate simptomele de mai sus sunt asociate în principal cu stoarcerea nervilor și a vaselor de sânge, cu afecțiunea aparatului ligamentos, precum și cu limitarea mecanică a mișcărilor. Procesele de compresie a terminațiilor nervoase sunt direct legate de procesele osoase. Dar trebuie remarcat faptul că apariția osteofitelor este rezultatul proceselor inflamatorii cronice ale îmbinărilor fațetului. Aici apare inflamația în patogeneza spondilozei. Spondiloza și spondiloartroza sunt, de asemenea, caracterizate prin tulburări de somn și o deteriorare a stării generale a pacientului datorită condițiilor enumerate mai sus, care reduc calitatea vieții și performanța.

diagnosticare

În cazul simptomelor care cauzează suspiciune de spondiloză și spondiloartroză, este necesar să contactați un neurolog, un chirurg de traumă, un chirurg sau un chirurg ortoped. Pentru diagnosticul diferențial, un specialist trebuie să colecteze mai întâi o anamneză. Pacientul descrie exact ce îi îngrijorează dacă există o persoană din familie care se plânge de aceleași simptome, dacă profesia și activitatea de viață ale pacientului sunt asociate cu un risc crescut de rănire și greutate, dacă există antecedente de leziuni și intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale.

Specialistul de examinare neurologică și palparea stabilește durerea într-o anumită zonă. Medicul atrage atenția asupra naturii respirației pacientului și asupra poziției în care el stă. Prezența posturii forțate a embrionului și respirația superficială ne permite să suspectăm sindromul durerii în spondiloza și spondiloartroza. După un studiu subiectiv și obiectiv, fără utilizarea echipamentului de diagnosticare, pacientul este examinat prin metode instrumentale mai informative. Metoda cea mai accesibilă este radiografia. Împreună cu proiecții drepte și laterale. Tomografia computerizată este, de asemenea, utilizată pentru diagnosticare. Această metodă este mai scumpă, dar mai eficientă. Semnele de spondiloză și spondilartroză în timpul CT vor fi:

• creșterea osoasă;
• marginile vertebrale neregulate;
• reducerea înălțimii cartilajului intervertebral;
• ieșire în afară.

RMN poate fi folosit pentru a evalua procesele degenerative ale îmbinărilor fațetului.

Diagnosticarea diferențială poate fi efectuată utilizând metode instrumentale. Dar unele caracteristici distinctive pot fi observate fără ele. Atunci când spondiloza cu palparea proceselor laterale ale vertebrelor se observă durere, care este diferită de osteochondroză. Pentru diagnosticul diferențial cu spondilita anchilozantă, este necesar să se țină cont de corelația de vârstă și sex a acestei patologii. În plus, puteți efectua teste de laborator. În prezența proceselor inflamatorii în patogeneză, ESR va fi crescută. Un astfel de indicator de laborator, împreună cu creșterea temperaturii, este caracteristic spondilitei anchilozante.

tratament

Analgezicele și injecțiile și comprimatele antiinflamatoare nesteroidiene, chondroprotectorii, hormonii locali, vitaminele și mineralele, sub formă de aditivi artificiali, sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și pentru eliminarea reacțiilor inflamatorii.

Se preferă anestezicele topice. Ele sunt disponibile sub formă de geluri și unguente. Unguentele încălzitoare sunt, de asemenea, prescrise.

Relaxantele musculare sunt demontate pentru ameliorarea tensiunii musculare.

Se recomandă implicarea în terapia fizică pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul.

Masajele și fizioterapia arată că împiedică stagnarea și îmbunătățesc procesele trofice.

Atunci când spondilartroza aplică tractarea coloanei vertebrale pentru a reduce încărcătura articulațiilor, cu toate acestea, este contraindicată în spondiloza. În plus, este imposibil să se efectueze masaj intensiv și terapie manuală. În cazul spondilozelor, sunt preferate exercițiile de fizioterapie și alte metode fizioterapeutice.

Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt eficiente:

• terapie magnetică;
• acupunctura;
• utilizarea terapiei cu ultrasunete;
• electroforeza cu medicamente (novocaine);
• utilizarea curenților dinamici;
• crioterapie etc.

Corectează dieta pacientului. Se preferă alimente bogate în calciu. Este util să se utilizeze produse lactate.

Tratamentul chirurgical este prescris în următoarele cazuri:

1. Lipsa sensibilității pacientului la terapia conservatoare.
2. Constricția canalului vertebral și paralizia;
3. Încălcarea organelor interne.

Tratamentul chirurgical vizează eliminarea osteofitelor și articulațiilor afectate. Apoi urmați măsurile de plastic pentru a păstra parametrii biomecanici ai scheletului.

Terapie fizică

Pentru a crește eficacitatea acțiunilor terapeutice și pentru prevenire, se recomandă efectuarea următoarelor exerciții.

1. Mișcări circulare ale capului în poziție verticală, amestecare și diluare a lamelor umerilor.
2. Coborârea lentă și înceată a brațelor de sub genunchi și revenirea la poziția de plecare.
3. Ridicarea umerilor atunci când se inhalează și coboară atunci când se expiră.
4. Ridicând un braț și înclinând în direcția opusă. Similar cu cealaltă mână.

Aceste exerciții sunt prescrise de medic. În plus față de această educație fizică recomandat înot.

Recomandări generale

Pentru prevenirea proceselor degenerative-distrofice, se recomandă menținerea unui stil de viață mobil și consumul total. Sportul preferat pentru coloana vertebrală este înotul, care întărește scheletul muscular al scheletului axial și îmbunătățește circulația sângelui. Cu toate acestea, orice activitate fizică moderată, cu încălzire adecvată, este considerată utilă în prevenirea bolilor degenerative și distrofice. În timpul ședinței, se recomandă să schimbați în mod constant poziția și să excludeți o ședere lungă într-o singură poziție.

Prognosticul pentru aceste boli este favorabil dacă consultați un medic în timp util și urmați recomandările acestuia.

Puteți completa tratamentul principal al medicamentelor folclorice care îmbunătățesc somnul și accelerează procesele metabolice. Tinctura de lavandă și valerianul medicinal sunt eficiente pentru îmbunătățirea somnului, iar tinctura de usturoi și fructe de padure sunt folosite pentru a accelera metabolismul. Dar este de dorit să se audă opinia medicului despre un anumit remediu folcloric.

În principiu, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu, iar o vizită la spital este necesară numai pentru a evalua eficacitatea cursului de tratament și pentru a efectua procedurile. Prin urmare, un prognostic favorabil depinde în mare măsură de pacient.

Rezumă

Spondiloza și spondiloartroza sunt boli similare, dar se dezvoltă în moduri diferite, iar cauzele lor sunt cele mai des diferite. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că, în caz de suspiciune privind una dintre aceste patologii, nu este strict recomandată amânarea vizitei la medic - cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai ușor să vă restabiliți sănătatea.

Cum se trateaza spondiloartroza coloanei vertebrale?

spinal Spondylarthrosis se referă la o boală degenerativă a coloanei vertebrale și este intervertebral artroze (fațetă, fațetă) articulațiilor. Foarte des, schimbările în articulațiile fațetului sunt precedate de modificări ale discurilor intervertebrale - în acest caz, artroza se numește secundar.

spondiloartroz primar ca o boala independent - o varianta rara si este asociat cu un modificări post-traumatice sau supraincarcarea cronica a coloanei vertebrale.

Spondiloartroza coloanei vertebrale - cum se dezvoltă

Modificările osteochondrozei - reducerea înălțimii discurilor intervertebrale - conduc la creșterea stresului asupra articulațiilor arcuite ale procesului.

Dacă nu se schimbă nimic, sindrita se dezvoltă constant - inflamarea căptușelii articulare, se acumulează efuziune (fluid inflamator) între fațetele articulației, cartilajul articular se prăbușește treptat, suprafețele articulare sunt sclerose, se extind capsula articulară și se dezvoltă o subluxație mică.

Îmbinarea, împreună cu aparatul ligamentos, devine o sursă de iritare a ramurii nervului spinal. Schimbările patologice ulterioare pot duce la dezvoltarea stenozei intervertebrale.

inferioritate comună necesită o suprafață portantă mai mare - deoarece acolo osteofite, creșteri margine bulking suprafețele articulare contact. Ca urmare a modificărilor compensatorii, osteofitele limitează mobilitatea articulației și pot comprima structurile neurovasculare adiacente.

Impulsurile din zona afectată sunt capabile să formeze dureri reflexe complexe, atât locale cât și reflectate. Combinația dintre aceste dureri se numește sindromul fațetului.

motive

În plus față de osteocondroză, cauzele spondiloartrozei pot fi:

1. Anomalii ale dezvoltării - lombarizarea primei vertebre sacrale (creșterea numărului de vertebre lombare la 6) și, invers, sacralizarea ultimului lombar cu o scădere a numărului de vertebre lombare la 4; asimetria articulațiilor intervertebrale, datorită cărora există o distribuție neuniformă a sarcinii; formarea incompletă a arcadelor vertebrale.
2. Printre leziuni, cea mai frecventa cauza este subluxarea articulatiilor vertebrale.
3. Spondilolisthesis - deplasarea corpurilor vertebrale relativ una de cealaltă.
4. Instabilitatea corpurilor vertebrale.

Factorii predispozanți sunt:

1. Încărcături mari și regulate pe coloana vertebrală, inclusiv sporturi profesionale.
2. Obezitatea.
3. Aparținând sexului feminin (metabolismul postmenopauzal accelerează dezvoltarea modificărilor degenerative-distrofice).
4. Vârsta de peste 65 de ani.
5. Flatfoot.
6. Boli ale naturii autoimune.
7. Diabetul zaharat.
8. Nutriție necorespunzătoare.
9. Predispoziție ereditară.

clasificare

Spondiloartroza glandei cervicale se dezvoltă adesea la nivelul superior și mijlociu al treilea. Destul de des cauza de durere în regiunea toracică nu sunt dureri lombare și hernie de disc, și anume artroza fațetă articulațiilor. În ceea ce privește regiunea lombară, modificările artritice pot contribui la îngustarea găurilor intervertebrale și pot determina dureri de radiculită datorită comprimării rădăcinii nervoase de bază.

De fapt, spondiloartroza și clasificată după localizarea procesului:

1. artroza articulațiilor fatetă a coloanei vertebrale cervicale - cervicoartroză;
2. spondiloartroza coloanei vertebrale toracice se numește dorsatroză;
3. spondiloartroza coloanei vertebrale lombare - lombarartroza;
4. spondiloartroza spinală sacră - conceptul este oarecum incorect,

deoarece sacrul este un os unic masiv care provine din vertebrele sacre care sunt topite împreună, în care este dificil să se izoleze articulațiile intervertebrale ca o unitate anatomică separată.

Este posibil să se distingă artroza regiunii lombosacrale în locul joncțiunii lombosacrale, nimic mai mult.

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de stadiile de dezvoltare:

• Etapa 1 este caracterizată printr-un curs asimptomatic al bolii. Procesele de artroză se află în stadiul inițial de dezvoltare - schimbări minore în membrana sinovială, aparatul ligamentos.
• În a doua etapă, apar primele simptome: coloana vertebrală își pierde mobilitatea anterioară, oboseala și durerea apar în spate. Din discul intervertebral se poate observa deteriorarea inelului fibros.
• În a treia etapă, leziunea nu mai este cartilagină, ci a suprafețelor osoase ale articulației. Procesele inflamatorii penetrează mai adânc. Apariția creșterii osoase - osteofite, există o disfuncție marcată a ligamentelor.
• La etapa a patra, articulațiile afectate sunt fixe - anchiloză, activitatea motrică în zona afectată este grav afectată. Creșterea suprafețelor pe marginile suprafețelor articulare este de dimensiuni considerabile, apar probleme în ceea ce privește inervația și fluxul sanguin în aceeași zonă. În această etapă, toate modificările sunt ireversibile.

În funcție de evoluția patogenezei, modificările articulațiilor arcuite pot fi împărțite în următoarele opțiuni:

• degenerative - articulare fatetele articulare suprafață distruse aproape complet, procesul implică structura osoasă, degenerarea ireversibilă;
• deformare - creșterile osoase marginale sunt mai pronunțate;
• tip displazic - se caracterizează prin restructurarea structurii osoase;
• tipul anchilozant - de fapt, corespunde celei de-a patra etape, există o tendință de dezvoltare rapidă a anchilozelor.

Adesea însoțită de spondiloză spondilartroză a coloanei vertebrale lombare.

Simptomele spondiloartrozei spinale

Pentru pacienții cu spondilartroză, următoarele simptome sunt caracteristice:

• dimineata rigiditatii in coloana vertebrala (in zona afectata, in special pronuntata daca pacientul are spondiloartroza coloanei vertebrale lombare);
• meteosensibilitate - durerile se pot manifesta la schimbări bruște de temperatură, în vreme ploioasă, în timpul înghețurilor;
• sindromul durerii este adesea cauzat de efort fizic ridicat - durerea crește treptat în timpul zilei, iar seara devine insuportabilă;
• senzațiile dureroase dispar dacă pacientul ocupă o anumită poziție: poziția orizontală pe o suprafață plană, picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului;
• durerea la nivelul coloanei vertebrale crește odată cu șederea prelungită într-o singură poziție, mai ales când stați în picioare.

În acest din urmă caz, îmbinările arcuite sunt supuse unei sarcini foarte mari. Datorită deschiderilor foraminare relativ înguste, există riscul de compresiune a rădăcinilor nervoase. Aceeași situație se dezvoltă cu o plimbare lungă, cu coborârea sau abaterea capului în spate.

Durerea în spondiloartroză este difuză, difuză în natură - pacientul nu poate să delimiteze limita zonei afectate.

Simptomele spondiloartritei coloanei vertebrale pot fi indirecte și nu indică direct sursa durerii. În acest caz, clinica va depinde de procesul de localizare.

1. tinitus;
2. cefalee (occiput);
3. dureri in arme, umeri, lame de umar;
4. crunch în gât atunci când se îndoaie.

Spondiloartroza coloanei vertebrale toracice se manifestă prin următoarea clinică:

1. mâini amorțite;
2. senzații neplăcute, neobișnuite în mâini (cu crawlere).

Când procesul este localizat în regiunea lombară, durerea răsare adesea la nivelul abdomenului inferior, al feselor și al zonei înghinale.

diagnosticare

Când pacientul se adresează înainte de a prescrie metode suplimentare de examinare, medicul efectuează un studiu aprofundat și examinarea pacientului pentru a identifica plângerile. De obicei, un astfel de specialist este un neurolog, un ortopedist sau - în stadiul inițial - un terapeut local.

Medicul examinează atrofia mușchilor spatelui, schimba mobilitatea tulburare a coloanei vertebrale, postura, specifică pentru cât de mult preocupat despre durere. (După aceea, terapeutul prescrie de obicei o consultare cu un neurolog sau ortopedist și pacientul intră în mâinile unui specialist).

Următorul pas este examinarea cu raze X a secțiunii spinale implicate în proces în două proiecții. Studiul se efectuează cu pregătire preliminară, sub forma unei alimente cu excepție de gaz, cu o zi înainte de raze X și cu clisme noaptea anterioară.

Radiografia arată schimbări în forma de scleroză a suprafețelor articulare, creșteri marginale, îngustarea fisurilor articulare. Această metodă vă permite să diagnosticați spondiloartroza coloanei vertebrale din a doua etapă a bolii.

O diagnosticare mai exactă este CT (tomografie computerizată cu raze X, care se efectuează de obicei cu introducerea unui agent de contrast) pentru a clarifica prezența și gradul de stenoză a deschiderilor foraminare (dacă se suspectează o complicație a spondiloartrozei prin stoarcerea rădăcinii nervoase).

Metodele cu raze X, inclusiv CT, nu permit vizualizarea clară a patologiei în cazul în care nu a trecut la structura osoasă. Modificările cartilagiului pot fi urmărite numai pe IRM, chiar și în prima etapă a artritei.

Pentru diagnosticul diferențial se poate utiliza scanarea radioizotopilor (rareori).

Spondiloartroza cervicală duce, în unele cazuri, la scăderea fluxului sanguin prin artera vertebrală. Pentru a evalua gradul de schimbare folosind angiografia și navele UZS ale gâtului cu Doppler (acesta din urmă mai des).

Procedura de diagnosticare (și, în același timp, medicală) este o blocadă. O substanță analgezică și antiinflamatoare (de obicei, un steroid și novocaină) este injectată în cavitatea articulară, care ameliorează temporar durerea dacă articulația este afectată. Dispariția durerii este un argument pentru osteoartrita.

complicații

În stadiile ulterioare ale bolii apar deseori complicații:

• comprimarea și deteriorarea arterei vertebrale;
• instabilitatea coloanei vertebrale;
• invaliditate (tulburări motorii și senzoriale);
• spondilolisteza;
• afecțiuni pelvine.

Tratamentul conservator

În cadrul tratamentului conservator, se presupune o combinație de efecte non-medicamentoase și utilizarea medicamentelor. Următoarele medicamente sunt cele mai frecvent utilizate din medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (flupirten, meloxicam, aceclofenac, nimesulid);
• medicamente antiepileptice (cu dezvoltarea durerii neuropatice) - pregabalin;
• antidepresive - fluoxetină, amitriptilină;
• relaxante musculare - tizanidină, tolperizonă (cunoscută miocalmă);
• vitaminele care contribuie la restabilirea parțială a conducerii neuromusculare (tiamină, piridoxină, cianocobolamină);
• pentru blocade, steroizi și anestezice;
• substanțele care promovează regenerarea cartilajului sunt sulfații de glucozamină și condroitină.

În cazurile severe, utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii, conectați medicamente angioprotectoare (pentru a îmbunătăți microcirculația), steroizi și medicamente metabolice generale (citoflavină).

În ceea ce privește metodele non-drog, acestea includ:

1. Acupunctura, care vă permite să eliminați spasmele musculare și să afectați fluxul sanguin în zona afectată.
2. Kinesitherapy este o metodă de predare prin care pacientul poate exercita independent terapie fizică la domiciliu în timpul perioadelor de remisiune și remisie de exacerbare.
3. Terapia fizică - este utilizată chiar și în faza de exacerbare - dar nu la vârful durerii. Aceasta include multe tehnici, de la electroforeză până la terapie magnetică. Tratamentul este luat de medic.
4. Terapia manuală elimină problemele funcționale din segmentul afectat, tensiunea musculară, ajută la îmbunătățirea microcirculației locale.
5. Masaj - este responsabil pentru normalizarea alimentării țesuturilor datorită accelerării metabolismului, refacerea sângelui și a limfei. Cu un masaj profund, puteți bloca impulsurile dureroase din sistemul nervos periferic. Trofismul îmbunătățit vă permite să eliminați rapid produsele de dezintegrare.
6. Psihoterapie. Necesar pentru corectarea stării psihice a pacienților cu spondiloartroză, care de multe ori trebuie să facă față durerii debilitante.

operațiuni

În prezent, un număr considerabil de intervenții chirurgicale au fost inventate pentru a atenua starea pacienților cu această patologie. Acestea includ:

• radiofrecvență (coagularea nervului implicat în procesul patologic - de obicei este nervul lui Lyushka - cu un electrod);
• denervarea chimică (utilizând o soluție de anestezic alcoolică);
• intervenția decompresivă (la nivelul microchirurgiei - cel mai adesea este îndepărtarea mânerului vertebrelor care se suprapun);
• fuziunea intercomunica posterioara (segmentul motor afectat este stabilizat prin intermediul unui implant, in acelasi timp se efectueaza decompresia structurilor vasculare si neuronale);
• o fixare transpediculară (șuruburile sunt inserate prin arcada vertebrală pentru a fixa segmentul vertebral. După ceva timp, după formarea fuziunii osoase, structura metalică poate fi îndepărtată).
• Chirurgia pentru spondiloartroză este rareori efectuată. Acest lucru necesită dovezi serioase:
• afectarea motorie sau senzorială a membrelor;
• afecțiuni pelvine (probleme cu urinarea, defecarea);
• stenoza foraminară severă;
• forme severe de instabilitate coloanei vertebrale.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea și progresia bolii, trebuie respectate următoarele linii directoare:

• pierdere în greutate;
• exerciții fizice regulate (neapărat ușoare, care nu conduc la suprasolicitare, suprasolicitare);
• dacă este posibil, schimbarea muncii, dacă este asociată cu o poziție uniformă sau încălzirea după fiecare oră de lucru;
• nutriție adecvată, completă și rațională;
• repararea corectă a încărcăturii atunci când transportă greutăți (un rucsac cu curele late de umăr este preferabil unui sac pe un umăr);
• prevenirea accidentelor (respingerea călcilor excesiv de mari, a platformelor);
• plimbări zilnice pe distanțe scurte (3-4 km);
• pantofi ortopedici;
• loc de dormit bine organizat (pernă și saltea).

Cele mai multe elemente din această listă vor fi îndeplinite, cu atât mai puține șanse de apariție a spondilartrozei într-o etapă dificilă.