Metastazele spinale sunt manifestări secundare ale unei tumori care afectează vertebrele și părți ale corpului care sunt aproape de ele. Ele reprezintă cele mai frecvente daune ale "cadrului" uman. Acestea formează aproximativ 14% din întreaga listă de boli oncologice. Ele întâlnesc mai mult decât neoplazia primară a coloanei coloanei vertebrale. În 75% din detectarea tumorii, diagnosticul se face după detectarea cancerului pulmonar, de sân și de prostată. Deseori găsite în sarcoame și limfoame. Deteriorarea oricărei alte secțiuni a cadrului este, de asemenea, semnificativă. În general, regiunile toracice și lombare sunt lovite, boala este cel mai puțin probabil să apară în gât, mai precis, în colul uterin. Acest lucru nu implică nimic bun. Dar există un tratament care este produs de profesioniști în domeniul oncologiei.

Sistematizarea metastazelor

Următoarele tipuri de metastaze sunt determinate de manifestarea secrețiilor speciale ale substanței osoase:

• Osteoliticele - sunt determinate de îmbunătățirea preferată a așa-numitelor osteoclaste, care tind să descompună chiar substanța osoasă, precum și țesutul osos. Toate acestea se întâmplă cu o scădere a lățimii vertebrelor detectate pe raze X;
• Osteoblaste - determinată de extinderea și creșterea incredibilă a densității osului, a materiei și a țesutului. Pe radiografia vizibilă "spotting", modificând forma și mărimea volumului osului lovit. Împreună cu formele, arcele și procesele vertebrelor uneori intră în joc.

Simptome ale metastazelor spinale

Indiferent de problema pacientului sau de starea sănătății acestuia, tumora are întotdeauna simptome. Metastazele arată că a apărut o tumoare în organism. Atașat la acestea există o serie de caracteristici speciale care le fac distincte de alte tipuri de boli. Ele se formează în părți ale spatelui, coloanei vertebrale - poate exista o creștere rapidă a riscului de paralizie; durerea apare instantaneu, iar următoarele sentimente din departamentul care a căzut sub tumoare rămân aproape neschimbate chiar și după utilizarea medicamentelor pentru durere:

• După o schimbare a poziției spatelui, nivelul sindromului dureros crește, ceea ce va duce la o reducere foarte sensibilă a mobilității;
• De asemenea, împreună cu diferitele simptome ale bolii, apar astfel de caracteristici ale tipului neurologic;
• De exemplu;
• Pacientul încetează să simtă ceva;
• Se simte furnicături;
• Este chiar posibil amorțeală a unor părți ale corpului.

Metastaze spinale: simptome înainte de moarte

Intact, cancerul provine de la o schimbare a proceselor metabolice, deseori în întregul corp. Aparent, anumite simptome la locul de formare sunt în creștere. Aceasta indică distrugerea coloanei vertebrale, unde acțiunea metastazelor atinge un nivel stresant. Acest lucru este, de asemenea, exprimat prin vărsături abundente și anemie.

Simptomele "înainte de moarte" includ o schimbare a respirației (acum frecventă, apoi aproape oprită).

Pacienții cu bolnavi severi prezintă, de asemenea, o scădere sau o supraestimare a temperaturii, care este suficient de inferioară normei. Simptomele de acest tip ca apatie totală și tot ceea ce se întâmplă în jurul valorii este indiferentă față de pacient.

Simptome și tratament

Ordinea tratamentului acestei afecțiuni se calculează după tipul și locația noii formări, în general, starea pacientului, volumul și apariția metastazelor. Principalele puncte de tratament sunt:

• Reducerea durerii, prevenirea sau distrugerea presiunii maduvei spinarii;
• Îmbunătățiți caracteristicile și intensificați condițiile pentru o cât mai mare posibilă continuare a vieții pacientului;
• În timpul tratamentului, se efectuează chimioterapie, difosfonați, alte terapii și uneori chiar intervenții chirurgicale.

Metastaze cu localizare la nivelul coloanei vertebrale, toracice și lombare:

• • Dacă metastazele se află în vertebrele gâtului, atunci durerea se manifestă imediat, iar tumora metastazelor crește foarte rapid și crește. Totul, în general, converge la un sindrom de durere uriașă care apare după încercarea de a înclina sau de a întoarce gâtul capului. Datorită stoarcerii arterei pacienților cu cancer, adesea se îngrijorează de simptomele multiple care sunt asociate cu capul (de multe ori se întoarce și de multe ori durează);
  • Cu o localizare similară a metastazelor vertebrale ale pacienților oncologici, disconfortul și durerea s-au resimțit cel mai adesea în partea dintre grijile scapulae. Astfel de metastaze ajung cel mai adesea la lumină mult mai târziu decât lombara și cervicala, aceasta se referă la caracteristicile individuale ale structurii unui astfel de departament, cum ar fi pieptul;
  • Expresia localizării lombare a metastazelor este ușor diferită de alte situsuri ale aparițiilor tumorale. Pentru aceasta, caracteristicile diferitelor tipuri de modificări renale sunt mai pronunțate. Astfel de formări provoacă o oboseală imobila mare, care generează presiunea asupra vertebrelor și fracturile lor, care îndoaie coloana vertebrală. Astfel de leziuni adesea converg la leziuni maduvei spinarii, care provoaca paralizie completa sau partiala a picioarelor.

Ca de obicei, abordarea tratamentului este rezolvată după determinarea distribuției și a tipului primei concentrări oncologice, a volumului metastazelor și a tumorii secundare.

Scena principală este ameliorarea durerii, prevenirea sau distrugerea presiunii din măduva spinării și intensificarea condițiilor pentru o posibilitate maximă de continuare a vieții unui pacient cu cancer.

Tehnici utilizate pentru tratamentul metastazelor spinale:

• chimioterapie;
• Intervenții chirurgicale;
• Tratamentul hormonal;
• Radioterapie;
• Terapia cu bifosfonați.

Apariția metastazelor în părțile din spate indică formarea unei tumori a prostatei și a glandelor mamare, precum și a altor sisteme hormonale. Uneori, astfel de efecte pot fi detectate chiar și după câțiva ani de la terminarea procedurilor. În mai multe cazuri, aceste caracteristici - metastaze - se regăsesc din nou după o perioadă de treizeci de ani de viață normală sănătoasă. În acest caz, informațiile primite trebuie luate în serios, în caz contrar, pacientul va avea un rezultat trist.

Mulți factori depind de locul unde se află noua formare, de exemplu, asupra localizării tumorii primare. De asemenea, este necesar să se știe că semnele și unele caracteristici pot apărea mult mai devreme decât definiția principală. Din acest motiv, există exemple atunci când diagnosticul poate fi făcut inițial incorect, deși faptul că pacientul este diagnosticat este deja bun. În general, pot apărea diferite forme de tumori în părți ale scheletului și departamentelor.

Intervenția chirurgicală

Tratamentul chirurgical al cancerului este pur și simplu eliminarea unui cancer. Acesta este un remediu extrem pentru cancer, dar cel mai eficient. Există 2 tipuri de tratament chirurgical al tumorilor:

• Intervenție chirurgicală extremă. Înlăturarea completă a metastazelor și a țesuturilor parțiale din jurul acesteia.
• Chirurgie paliativă. Sub acțiunea unor astfel de operații, metastazele rămân în părți sau complet. Acest tip de operație are loc numai dacă nu este posibilă îndepărtarea metastazelor fără reziduuri, dacă se închide fluxul sanguin sau respirația, apoi îndepărtarea parțială va îmbunătăți considerabil toxicitatea generală a cancerului în timpul producerii terapiei chimice.

Deci, metastazele spinale sunt un simptom al celei de-a patra etape a cancerului. Dar nu disperați, atitudinea pacientului și sprijinul rudelor sale joacă un rol important aici.

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele spinale sunt o leziune secundară malignă a coloanei vertebrale care apare în timpul migrării celulelor tumorale dintr-o leziune localizată într-un alt organ. Manifestată de durere, tulburări de sensibilitate și mișcări, pareză, paralizie, tulburări pelvine, hipercalcemie și fracturi patologice. Diagnosticul "metastazelor la nivelul coloanei vertebrale" este stabilit ținând cont de istoricul, examinarea generală și neurologică, radiografia spinării, CT a coloanei vertebrale și alte proceduri diagnostice. Tratament - chimioterapie, radioterapie, terapie hormonala, laminectomie, chirurgie stabilizatoare.

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele metastazate sunt focare secundare ale unei tumori maligne dintr-o altă locație, afectând vertebrele și structurile anatomice din apropiere. Ele sunt cea mai frecventă leziune secundară malignă a scheletului. Alcătuiesc 13% din numărul total de boli oncologice. Neoplaziile spinării primare sunt mai frecvente. În 80% din cazuri, metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt diagnosticate în cancerul pulmonar, cancerul de sân și cancerul de prostată. Deseori găsite în sarcoame și limfoame. Orice parte a coloanei vertebrale poate fi afectată. Regiunile toracice și lombare sunt mai des afectate, iar metastazele cervicale ale coloanei vertebrale sunt detectate relativ rar. Prognoza este nefavorabilă. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și vertebrologiei.

Clasificarea metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Având în vedere schimbările caracteristice ale materiei osoase, există două tipuri de metastaze la nivelul coloanei vertebrale:

• Focare secundare osteolitice (osteoclastice) - caracterizate prin activarea predominantă a osteoclastelor, dizolvarea țesutului osos. Însoțită de o scădere a înălțimii vertebrelor vizibile pe radiografii.
• Metastazele osteoblastice (osteosclerotice) la nivelul coloanei vertebrale - caracterizate printr-o creștere necontrolată și creșterea densității osoase. Pe radiografii apare "pata", o schimbare a formei si o crestere a volumului osului afectat. Împreună cu corpurile, arcurile și procesele vertebrelor pot fi implicate în proces.

Structura morfologică a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este foarte variabilă și depinde de tipul de neoplazie primară. În cadrul procesului de examinare histologică, pot fi detectate carcinoame de înaltă, medie și mică diferențiere și anaplazică, carcinom cu celule scuamoase și alte tipuri de neoplasme maligne.

Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Prima manifestare devine durere. Durerea este adesea plictisitoare, dureroasă, locală sau se extinde dincolo de nivelul leziunii. Durerile cu intensitate scăzută în metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot să semene cu un simptom similar la osteocondroză, însă acestea diferă de ea prin mai multă persistență și progresie rapidă. În stadiile incipiente, durerea în cazul metastazelor din coloana vertebrală poate fi nesemnificativă, provocată prin atingerea vertebrelor, întoarcerea gâtului sau ridicarea membrelor inferioare îndreptate.

În durerile ulterioare deveni constante, rămân în repaus. O caracteristică tipică a metastazelor din coloana vertebrală este durerile de noapte. Posibile dureri locale persistente, pe fondul cărora există un sentiment de "șocuri electrice" în timpul mișcărilor. Locurile de "lovituri" coincid cu proiecția rădăcinilor. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale în durerea de gât radiant la nivelul membrelor superioare, cu înfrângerea toracice brâu trunchiului, localizarea lombare sau sacrale la nivelul membrelor inferioare.

Odată cu progresia procesului, există tulburări radiculare sub formă de radiculită lombosacrală sau cervicale-brahiale. În cursul unui examen neurologic, pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale prezintă simptome pozitive ale Neri, Lasegue, aterizarea Minor, etc. La unii pacienți, sunt detectate tulburări de durere de tip rădăcină. Pentru radiculalgie asociate cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale caracterizate printr-un anumit ciclu: afectate inițial de o altă durere coloanei vertebrale creșteri de intensitate, ca urmare distrugerea completă dispare doar pentru a reapărea în propagarea următoarei rădăcină.

La pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, polineuropatia se găsește sub formă de parestezii, reducerea sensibilității prin tipul de ciorapi și mănuși, hiperhidroza și roșeața extremitatilor distale. Pareza și paralizia în metastaze la nivelul coloanei vertebrale se dezvoltă brusc sau treptat. Tulburări de mișcare observate și sensibilitate în asociere cu tulburări pelvine. Caracteristicile imaginii clinice sunt determinate de nivelul leziunii, viteza de avansare a compresiei, localizarea metastazelor în raport cu măduva spinării și caracteristicile alimentării cu sânge a zonei afectate. Sindromul Brown-Sekar cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale este rar.

Atunci când resorbția osoasă îmbunătățită poate dezvolta hipercalcemie, manifestată prin somnolență, confuzie, labilitate emoțională, tulburări de memorie, tulburări cognitive, dureri musculare-articulare, apetit scazut, dispepsie, aritmie, hipertensiune arteriala, prurit si alte simptome. Tulburările hipercalcemice agravează starea pacientului. Împreună cu manifestările menționate mai sus, provocate de metastaze la nivelul coloanei vertebrale, pacientul poate prezenta simptome datorită neoplaziei primare și a metastazelor situate în afara coloanei vertebrale.

Diagnosticul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Diagnosticul este stabilit ținând cont de istoricul bolii, de manifestările clinice și de examinarea suplimentară. În studiul istoric, acordați atenție prezenței tumorilor maligne capabile de metastaze în regiunea coloanei vertebrale. În acest caz, medicii oncologi iau în considerare faptul că simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale pot să apară simultan sau aproape simultan cu manifestările neoplaziei primare și după câteva luni sau chiar ani după tratamentul său radical. Lipsa unui istoric de cancer nu este un motiv pentru excluderea metastazelor în coloana vertebrală. Uneori nu este posibilă determinarea localizării procesului primar, în ciuda efectuării unei examinări cuprinzătoare a pacientului.

Prezența cancerului indică un test de sânge pozitiv pentru markerii tumorali. În stadiul inițial de diagnosticare, pacienții cu metastaze suspecte în coloana vertebrală sunt prescrise radiografii ale coloanei vertebrale. În stadiile incipiente ale leziunilor vertebrale metastatice semne radiologice poate fi absent, astfel încât rezultatul negativ al anchetei pacienților cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale suspectate trimise la scintigrafia, CT si RMN a coloanei vertebrale. Pentru a detecta neoplazia primară și focarele secundare, se efectuează ultrasunetele abdominale, radiografia toracică, mamografia și alte proceduri de diagnosticare. Diagnosticul diferențial al metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se efectuează cu leziuni vasculare, consecințele bolilor inflamatorii, demielinizării secundare și neoplaziei primare a coloanei vertebrale.

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Planul de tratament este determinat de tipul și prevalența neoplaziei primare, starea generală a pacientului, volumul și manifestările metastazelor din coloana vertebrală. Principalele obiective ale terapiei sunt reducerea durerii, prevenirea sau eliminarea compresiei măduvei spinării, îmbunătățirea calității și creșterea speranței de viață a pacienților. În tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, se utilizează chimioterapie, difosfonați, radioterapie, terapie hormonală și chirurgie.

Decizia privind necesitatea chimioterapiei și a radioterapiei pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale se face ținând cont de sensibilitatea tumorii primare. În cazul neoplaziilor dependente de hormoni, se efectuează terapia hormonală. Difosfonații sunt prescrise pentru a suprima resorbția osoasă și a elimina hipercalcemia. Intervențiile chirurgicale pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale sunt de obicei paliative. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt durerea intensă, compresia progresivă a măduvei spinării, sindromul radicular acut cu instabilitate a coloanei vertebrale și o fractură patologică a vertebrei afectate cu compresia măduvei spinării. Gradul de intervenție depinde de starea pacientului cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, de prognosticul bolii, de tipul neoplaziei și de prevalența leziunilor în coloana vertebrală. Toate operațiile pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot fi împărțite în două grupe: stabilizatoare decompresivă și decompresivă.

Operațiile de decompresie (laminectomie) sunt relativ simple și mai ușor pentru pacienți de a tolera. Principalul lor dezavantaj este probabilitatea mare de re-deteriorare a pacienților din cauza progresiei metastazelor și a instabilității coloanei vertebrale datorată laminectomiei. Operațiile de stabilizare prin decompresie (folosind cleme, implanturi, auto- și alogrefe) fac posibilă activarea precoce a pacienților, asigurarea unui efect pe termen lung și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Principalele dezavantaje ale acestor intervenții sunt invazia ridicată, imposibilitatea de a se desfășura într-o stare gravă și procese diseminate.

Prognoze pentru metastaze spinale

Metastazele metastazate apar în stadiul IV al procesului oncologic, care este considerat prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, metastazele osoase sunt destul de favorabile în comparație cu leziunile secundare ale organelor viscerale. Speranța medie de viață pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale variază de la 1 la 2 ani. Ca un nefavorabile factori de prognostic considerați o creștere rapidă agresivă a neoplaziei primare, multiple leziuni metastatice ale diferitelor organe, o perioadă scurtă de timp dintre terapia tumorilor primare și apariția metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, o dimensiune mare de tumori metastatice, nici o dovada a sclerozei multiple pe radiografii ale vertebrelor, inainte si dupa tratament, pacientul sever. Factorii de prognostic favorabil includ creșterea lentă a tumorii primare, un singur caracter metastatic la nivelul coloanei vertebrale, dimensiunea redusă a neoplaziilor semne secundare ale sclerozei multiple pe radiografiile inainte si dupa tratament, starea pacientului este satisfăcătoare.

11 simptome ale metastazelor la nivelul coloanei vertebrale - predicția vieții

Coloana vertebrală este cea mai populară locație pentru apariția metastazelor. Metastazele din coloana vertebrală sunt tumori secundare, ceea ce sugerează că procesul malign a apărut în alte părți ale corpului.

Aproximativ 85% din leziunile maligne ale creastei vertebrale sunt tumori metastatice.

Descrierea generală

Să analizăm în detaliu care sunt metastazele din coloana vertebrală. Se remarcă faptul că mai mult de 12% din toate tumorile diagnosticate apar în metastaze în creasta vertebrală. Această formă a bolii poate fi localizată atât în ​​afara coloanei vertebrale, cât și în interiorul canalului spinal. Experții au stabilit că metastazele nu sunt mai puțin periculoase decât tumorile primare.

video

Tipuri de leziuni metastatice

În funcție de modificarea substanței osoase, metastazele sunt împărțite în metastaze osteoblastice (osteosclerotice) și osteolitice. Să analizăm mai detaliat fiecare specie separat.

Metastazele osteoblastice sunt determinate de o creștere puternică și de extinderea densității osoase. Pe imaginile radiografice, ele sunt bine definite prin "pete", sunt vizibile creșteri semnificative ale volumului osului deteriorat și modificări ale formei acestuia. Împreună cu formele, arcurile și procesele pot fi implicate în acțiune.

Metastazele osteolitice sunt determinate de activarea predominantă a osteoclastelor, care au proprietatea de a descompune materia osoasă și țesutul osos. Pe radiografii un astfel de proces se manifestă printr-o scădere vizibilă a înălțimii vertebrelor deteriorate.

Prin semne morfologice, tumori secundare la nivelul coloanei vertebrale sunt clasificate în carcinom cu celule scuamoase, carcinoame anaplazice, tumori diferențiate și alte tipuri de tumori maligne. Ele sunt detectate în cursul examinării histologice.

Motive: de ce apar metastaze în coloana vertebrală?

Spre deosebire de neoplasmele simple maligne, tumorile secundare din creasta vertebrală au o cauză principală - mișcarea celulelor canceroase din diferite organe. În același timp, acestea diferă numai în zona localizării cauzei rădăcinii și a numărului de organe care au fost afectate inițial. De la localizare depinde în mod direct de ce parte a creastei vertebrale vor apărea neoplasme maligne și caracteristicile lor caracteristice.

Potrivit statisticilor, în cele mai multe cazuri metastazele sunt diagnosticate cu următoarele tipuri de cancer: tiroidă, rinichi, plămân, pancreas și sarcom. Sa observat că tumorile secundare din coloana vertebrală sunt, de asemenea, periculoase pentru sănătatea umană, la fel ca și tumorile primare. Acest lucru se datorează faptului că acestea pot distruge țesutul osos, ceea ce duce la osteoporoză.

Stoarcerea rădăcinilor nervoase poate duce la o fractură de compresie.

simptome

Simptomele prezenței metastazelor la nivelul coloanei vertebrale diferă în funcție de departamentul în care se află. Orice neoplasm este caracterizat de senzații puternice dureroase, cel mai adesea având un caracter nativ și local. În cazuri rare, acestea depășesc limitele zonei afectate.

Cel mai adesea, metastazele apar în coloana cervicală și lombară, mult mai rar în regiunea toracică. Să analizăm în detaliu specificul simptomelor în funcție de localizarea tumorilor secundare.

Odată cu progresia oncopatologică, simptomele dureroase devin permanente și pot fi prezente chiar și în repaus. Mai presus de toate, ei chinuiesc o persoană pe timp de noapte.

diagnosticare

La detectarea simptomelor caracteristice, este necesar să cereți ajutorul specialistului. La admiterea inițială, oncologul va studia cu atenție istoricul și prezența tumorilor maligne, care au capacitatea de a se deplasa în creasta vertebrală. Următorul pas este cercetarea instrumentală. Metodele principale și cele mai eficiente pentru diagnosticarea metastazelor la nivelul coloanei vertebrale sunt examinarea radiografică, imagistica computerizată și rezonanța magnetică.

De asemenea, prescrie un test de sânge pentru markerii tumorali. Rezultatul pozitiv indică prezența unui cancer. Uneori pacientului i se prescrie o puncție a lichidului cefalorahidian. Această procedură vă permite să identificați patologia măduvei osoase (în special tumorile secundare). Aceasta este o modalitate dificilă de a diagnostica, cea mai mică greșeală poate duce la consecințe grave, deci numai un specialist înalt calificat ar trebui să o conducă.

Dacă este necesar, medicul poate trimite pacientul la o ecografie a organelor interne și scintigrafia oaselor scheletului. Pe baza rezultatelor obținute, medicul prescrie cel mai potrivit tratament.

tratament

Există mai multe modalități de tratare a neoplasmelor secundare în coloana vertebrală. O metodă adecvată este aleasă pe baza simptomelor, localizării, numărului și mărimii metastazelor. Aceasta ține cont de stările fizice, emoționale generale și de vârsta pacienților.

Orice terapie împotriva cancerului vizează următoarele acțiuni:

• reducerea durerii;
• menținerea activității neurologice normale;
• prevenirea compresiei maduvei spinarii;
• creșterea duratei de viață a pacienților.

Pentru tratament se recurge la terapie cu medicamente, radioterapie, chimioterapie, terapie hormonală și chirurgie. Toate acestea au avantaje și dezavantaje, să examinăm mai atent fiecare metodă separat.

Radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală

Cel mai popular tip de radioterapie este terapia cu radionuclizi. Tehnica ei este introducerea de medicamente radioactive care afectează direct focalizarea patologică. Principalele avantaje sunt acțiunea vizată a medicamentelor, care asigură conservarea țesuturilor sănătoase din apropiere, precum și probabilitatea scăzută a efectelor secundare.

În combinație cu radioterapia, sunt prescrise terapia hormonală și tratamentul chimioterapeutic. În funcție de dimensiunea tumorii, acestea vizează eliminarea completă sau diminuarea dimensiunii. Alegerea celor mai potrivite medicamente depinde de sensibilitatea celulelor canceroase și de starea pacientului. În general, se efectuează anual aproximativ 5-10 sesiuni de chimioterapie.

Terapia de droguri

Metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt însoțite de un sindrom de durere puternică, prin urmare, importanța cuvenită este acordată ameliorării durerii. Pentru a face acest lucru, apelați la terapia medicamentoasă, într-un stadiu incipient, pacientul este prescris Ketoprofen și Ibuprofen. Dacă procesul malign este în stadiul 3 și mai sus, atunci sunt prescrise medicamente mai serioase, cum ar fi Fentanyl sau Sufentatil.

Tratamentul chirurgical

Intervenția operativă este recursă în cazul în care terapia conservatoare nu a avut un rezultat pozitiv. Instabilitatea vertebrală, compresia măduvei spinării și fractura vertebrală patologică sunt indicații pentru intervenții chirurgicale.

Această metodă este radicală, dar în același timp foarte eficientă.

Există mai multe metode de tratament care utilizează operațiile:

1. Extreme chirurgie. În acest caz, medicul efectuează o extragere completă a cancerului și a țesuturilor înconjurătoare. Cel mai frecvent este laminectomia. Aceasta constă în amputarea compresiei pe regiunile dorsale ale creierului și în realizarea poziției corecte a vertebrelor.
2. Chirurgie paliativă. În timpul unei astfel de operații, metastazele rămân în coloane (complet sau doar o parte). Înlăturarea completă nu contribuie la ameliorarea intoxicației tumorale în implementarea chimioterapiei. Această operație este recursă numai dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a metastazelor (de exemplu, atunci când se închide fluxul sanguin).

Dacă neoplasmele secundare sunt mici, atunci operațiile sunt efectuate în mod endoscopic. În cazul în care dimensiunea metastazelor este mare, devine necesar să se deschidă țesutul astfel încât medicul să poată elimina toate zonele deteriorate. Există situații în care o tumoare secundară poate ajunge la o dimensiune atât de mare încât este interzisă îndepărtarea și reducerea acesteia pentru a nu dăuna pacientului.

Adesea pacienții sunt prescrisi cu vertebroplastie. Aceasta este o intervenție chirurgicală, care constă în întărirea vertebrelor deteriorate cu ciment osoasă. Datorită apariției neoplasmelor secundare la nivelul coloanei vertebrale, țesutul osos este afectat în mod semnificativ, ceea ce face ca acesta să nu poată rezista la greutatea corporală.

perspectivă

Prognosticul pentru metastazele coloanei vertebrale depinde direct de determinarea în timp util a localizării cancerului primar. În cazul în care studiile de diagnosticare au determinat localizarea și tipul unei tumori, atunci șansele de supraviețuire de până la 3 ani cresc semnificativ. În cazul în care localizarea neoplaziei primare nu a fost stabilită, de regulă, durata nu este mai mare de 3-5 luni.

De asemenea, există mai multe criterii suplimentare pentru supraviețuirea metastazelor spinale. În primul rând, durata vieții depinde de tipul cancerului primar și de numărul de neoplasme secundare din coloana vertebrală. Sa constatat că în tratamentul calitativ al pacienților cu o singură metastază spinală, probabilitatea unei supraviețuiri de trei ani este ridicată - până la 50%. Cel mai periculos este carcinomul cu celule renale, iar cel mai sigur este cancerul papilar tiroidian. În plus, evaluați complexitatea istoricului și prezența altor tipuri de cancer primar, dacă acestea sunt absente - șansele de supraviețuire cresc.

Potrivit statisticilor, în 70% din cazuri, speranța de viață pentru metastazele spinale nu este lungă, mai mică de 1 an.

Trecerea la o examinare zilnică și accesul la un specialist în timp util vă va permite să diagnosticați boala într-un stadiu incipient, ceea ce va crește șansa unui rezultat favorabil.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter. Vom rezolva aceasta și veți fi + la karma

Metastaze spinale: simptome, tratament și prevenire

Racul este o boală foarte insidioasă. Acesta este capabil să evolueze în timp discret să-l dezvăluie într-un stadiu incipient este posibil, dar dificil, și de a face acest lucru va avea doar un medic cu experiență, cu condiția ca pacientul să se vizitează des clinică și să fie analizate in mod regulat. Din păcate, se întâmplă deseori ca o tumoare să fie detectată în procesul de metastază. Și aceste tumori secundare sunt localizate în fiecare colț al corpului. Metastazele pot apărea la nivelul coloanei vertebrale, simptomele care sunt adesea confundate cu simptome ale altor boli.

Ce sunt metastazele?

Acest termen este destul de înfricoșător pentru oricine. Într-adevăr, metastazele secundare sunt numite, deseori - leziuni maligne îndepărtate ale oricărui țesut din corp. Cancerul în sine poate fi localizat în orice parte a corpului, uneori situat foarte departe de zona metastazată.

Prezența metastazelor complică în mod semnificativ tratamentul bolii oncologice principale, adesea complet neputincioasă. Aceste celule anormale se răspândesc rapid și ușor, fără control, pe tot corpul. Adevărat, acest lucru se întâmplă numai într-o anumită etapă în cursul patologiei de bază.

La nivelul coloanei vertebrale pot apărea metastaze. Aici infectează adesea vertebrele și structurile apropiate de ele. De obicei detectat în astfel de părți ale coloanei vertebrale ca lombare, toracice, rareori - în zona cervicală. În ceea ce privește scheletul uman, aceasta este cea mai comună patologie a unui caracter malign.

Sfat! În cele mai multe cazuri, acest tip de structuri secundare la nivelul coloanei vertebrale detectate in cancerul de plamani, tumori maligne ale prostatei sau glandelor mamare. „donatori“ lor sunt rinichii, plămânii, organele digestive, a glandei tiroide și așa mai departe. D. metastază coloanei vertebrale însoțește adesea mielom, sarcom si limfom.

Tabel. Tipuri de metastaze la nivelul coloanei vertebrale.

Simptome principale

Pentru a determina prezența metastazelor în țesutul spinal nu este ușor, și aceasta se datorează faptului că unele dintre aceste simptome apar, și în cazul unor boli mai puțin periculoase. Ca o regulă, pacienții notează în sine durere severă, dificultăți de mișcare. În timp, se poate dezvolta paralizie sau pareză, apar fracturi patologice așa-numite.

Principalul simptom este durerea. De obicei, este dureros, plictisitor, interesant doar o parte a coloanei vertebrale, sau se extinde dincolo de ea. Durerea în prezența metastazelor poate fi ușor confundată cu durerea la osteochondroză. Dar în fiecare zi devine mai intensă, este mai greu să o elimini chiar și cu folosirea analgezicelor.

Dacă doriți mai multe detalii pentru a afla cum de a trata durerea în osteocondrozei, precum și să ia în considerare cauzele și căile de atac, puteți citi un articol despre el pe site-ul nostru.

Sfat! În stadiile incipiente, durerea practic nu deranjează persoana, poate fi detectată doar atunci când atingeți coloana vertebrală, îndoiți corpul și mișcările picioarelor.

Treptat, durerea se intensifică, în timpul mișcării ei încep să semene cu șocuri electrice (de obicei doar în zona rădăcinilor măduvei spinării). Dacă apar metastaze în regiunea cervicală, care se întâmplă foarte rar, durerea este observată în mâini. Cu metastaze în regiunea toracică, durerea va fi înconjurată și, dacă apare în extremitățile inferioare, atunci metastazele ar putea afecta regiunea lombară sau sacrală. În timpul dezvoltării bolii, începe să apară o radiculită cervicală-brahică sau lombosacrală.

Un număr de pacienți încep să apară durere radiculară. Acestea au o natură ciclică, adică, la început durerea este simțită clar, dar atunci când rădăcina nervului este distrusă, aceasta trece, apărând ulterior pe o altă parte a celeilalte rădăcini.

De asemenea, pacienții pot avea polineuropatie, limita distală a limbii, sensibilitatea membrelor la tipul de mănuși și ciorapi scade. Paralizia și pareza se pot dezvolta foarte rapid și suficient de lent, iar problemele cu mișcările sunt adesea însoțite de tulburări pelvine. De asemenea, se poate dezvolta hipercalcemie, care se caracterizează prin inhibare și somnolență, memorie deficitară, aritmie, prurit etc. Hipercalcemia ca complicație agravează semnificativ starea pacientului.

Diagnosticul, tratamentul

Numai un medic poate determina prezența metastazelor în coloana vertebrală, pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor testelor și cercetărilor. Pacientul poate fi referit la CT sau RMN la coloana vertebrală, la raze X etc. Pot prescrie, de asemenea, un test de sânge pentru markerii tumorali, scintigrafie, osteodensitometrie. Odată cu înfrângerea biopsiei vertebrelor, care este de obicei numită în prezența cancerului, este imposibil de ținut. Dacă se știe care organ a devenit sursa metastazelor, pot fi prescrise metode suplimentare de examinare, cum ar fi mamografia sau ultrasunetele organelor interne.

Atenție! Cu cât mai devreme este detectată o tumoare malignă primară, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat reușit. Foarte des, diagnosticul în timp util este crucial. Deși uneori este imposibil să se identifice cauza principală a apariției metastazelor.

Tratamentul este extrem de dificil și de multe ori inutil. Aceasta constă în folosirea chimioterapiei, a terapiei hormonale, a radioterapiei, a unui anumit tip de operație chirurgicală etc. În multe privințe, terapia va depinde de ceea ce a provocat formarea metastazelor, precum și de starea pacientului ca întreg.

Terapia hormonală este prescrisă pentru neoplazii, iar difosfonații sunt utilizați pentru a învinge hipercalcemia. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi durerea severă și compresia excesiv de rapidă a măduvei spinării, precum și fracturile patologice ale segmentelor spinării. Există două tipuri de operațiuni.

1. Decompresiv, care sunt clasificate ca intervenții simple. Dar ele sunt caracterizate de o mare probabilitate de recurență și de deteriorare datorată progresiei metastazelor. De asemenea, numit laminectomie.
2. Intervențiile de stabilizare decompresivă implică utilizarea de implanturi, fixative și sunt capabile să ofere efect pe termen lung. Permite îmbunătățirea semnificativă a vieții unei persoane bolnave. Dar astfel de operațiuni sunt extrem de traumatizante și nu pot fi efectuate în condiții foarte grave și grave.

În unele cazuri, scopul principal al terapiei este de a elimina durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane. Este, de asemenea, necesar să se încerce eliminarea cauzei comprimării măduvei spinării.

Dacă doriți să știți în detaliu că este mai bine să efectuați o scanare a coloanei vertebrale sau RMN, precum și să vă familiarizați cu eventualele riscuri și contraindicații, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Speranța de viață posibilă și proiecțiile

Din nefericire, este imposibil să furnizăm informații complete cu privire la aceste aspecte. Afectează cât mai mulți oameni trăiesc după diagnostic, pot:

• caracteristică a tumorii primare;
• momentul stabilirii diagnosticului;
• numărul de metastaze la nivelul coloanei vertebrale;
• starea generală și starea de spirit a pacientului;
• pacientul are alte boli;
• tipul de tratament selectat.

Sfat! Pentru mai mult de un an de la momentul diagnosticării prezenței metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, doar 1/5 din toți pacienții trăiesc. Prognoza este nefavorabilă.

Metastazele apar, de obicei, numai în stadiile finale ale dezvoltării cancerului primar. Și acest lucru afectează în mod semnificativ prognoza generală. O persoană care are cancer și are metastaze locuiește timp de mai multe luni fără îngrijire medicală. Un tratament poate crește durata de viață cu 1-2 ani.

Dacă tumoarea crește încet, dimensiunea ei este mică, metastazele în coloana vertebrală sunt doar câteva, atunci persoana trăiește de obicei mai mult (dacă există tratament). Dacă situația se caracterizează prin exact contrariul, atunci nu trebuie să așteptați o speranță de viață îndelungată și este necesar să vă pregătiți pentru cel mai rău lucru.

Sfat! Cu o singură metastază în coloană vertebrală, există un prognostic că o persoană va trăi 5 ani sau mai mult (șansele sunt de aproximativ 49%). De obicei, se efectuează rezecția tumorală și vertebrectomia, adică mărirea vertebrală.

Cum să supraviețuiți cancerului?

Pasul 1. În primul rând, trebuie să acceptați singur diagnosticul, dar să găsiți forța de a trăi.

Pasul 2. Puteți formula o serie de întrebări legate de boală și le puteți cere medicului dumneavoastră. Răspunsurile la acestea vor ajuta la înțelegerea mai bună a situației și la acceptarea acesteia.

Pasul 3. Spuneți-vă rudelor și prietenilor despre diagnosticarea dvs. Nu puteți ezita și cereți sprijin.

Pasul 4. Nu vă izolați de societate - atâta timp cât aveți puterea și oportunitatea, trebuie să ieșiți în lumină și să vă bucurați de plinătatea vieții.

Etapa 5. Ca rezultat al unui număr de procese terapeutice, se poate observa o deteriorare a aspectului și modificări ale aspectului. Este necesar să se pregătească în prealabil pentru astfel de situații moral. După chimioterapie, va trebui să purtați o perucă.

Pasul 6. Trebuie să faceți ceea ce doriți, să vă acorde atenție.

Pasul 7. Este important să urmați cu atenție toate recomandările medicului, să nu evitați să vizitați clinica, să treceți toate examinările la timp.

Video - Cum apare metastazarea

Desigur, există foarte puține cazuri cu un rezultat favorabil în cazul cancerului metastatic. Dar, atâta timp cât medicii sunt gata să vă ajute, nu trebuie să vă disperați - poate că există încă o șansă să vă prelungiți cel puțin viața și să aveți timp să faceți ceva bun.

Localizarea metastazelor spinale și posibilitățile de tratament a acestora

Coloana vertebrală este cea mai importantă parte a sistemului locomotor și a cadrului protector al măduvei spinării. Controlează toate mișcările și funcțiile corpului (respirator, sexual, uretra etc.). Orice leziune sau vătămare a coloanei vertebrale afectează negativ starea întregului organism. Acest lucru este valabil mai ales pentru cancer.

Metastazele din coloana vertebrală sunt rezultatul unui proces oncologic în altă parte a corpului. Atunci când se distribuie celule atipice în teaca osoasă protectoare a măduvei spinării, starea și prognosticul pacientului se deteriorează brusc.

Caracteristicile leziunilor spinării metastatice

Cele mai frecvente leziuni ale sistemului scheletar al corpului sunt metastazele din coloana vertebrală. Acest lucru se datorează rețelei dezvoltate de vase de sânge, care este conectată la coloana de susținere. Faptul este că principala modalitate de răspândire a celulelor atipice în caz de leziuni osoase este hematogenă. În imediata vecinătate, țesutul patologic poate crește în coloanei vertebrale, dar astfel de cazuri sunt rare.

Tumorile maligne primare ale coloanei vertebrale sunt înregistrate de mai multe ori mai puțin decât cele secundare. În 4 din 5 cazuri, formațiunile metastatice la nivelul coloanei vertebrale rezultă din migrarea celulelor nediferențiate și nediferențiate de tumori ale plămânilor, glandelor mamare și glandelor sexuale.

Tumorile metastatice pot fi înregistrate în orice parte a coloanei vertebrale, dar cea mai caracteristică leziune a vertebrelor din regiunea lombară și a sternului. Metastazele pot fi simple sau multiple.

În primul rând, focile secundare de cancer sunt clasificate în funcție de efectul asupra substanței osoase, evidențiind osteoclastica și osteoscleroza.

Neoplasmele de primul tip activează acțiunea osteoclastelor, care sunt responsabile pentru dizolvarea componentei minerale a oaselor și distrugerea colagenului. Fiecare vertebră a zonei afectate pierde în volum, ceea ce se manifestă prin scăderea înălțimii și, adesea, prin curbura coloanei sub acțiunea încărcăturii.

În focarele osteosclerotice apare un proces invers - creșterea excesivă a osului și creșterea densității acestuia. Patologia poate afecta nu numai vertebrele, ci și procesele și arcurile lor. Cu acest tip de leziune metastatică, imaginea radiografică arată clar densitatea osului variabilă, curbura formei vertebrelor și creșterea volumului acestora.

Morfologia și gradul de diferențiere a celulelor corespund caracteristicilor tumorii primare. Metastazele din coloana vertebrală pot să apară chiar și după câțiva ani după terminarea tratamentului bolii subiacente, ceea ce le face mult mai periculoase. Prin urmare, pacienții trebuie să fie supuși unui diagnostic preventiv regulat și să contacteze un oncolog pentru simptomele suspecte.

Simptome principale

Spre deosebire de metastazele altor localizări, tumorile secundare ale coloanei vertebrale au caracteristicile caracteristice:

• durerea apare în primele stadii ale bolii și nu dispare chiar și cu folosirea analgezicelor;
• cu o schimbare în poziția corpului și o presiune asupra zonei afectate, durerea este exacerbată, ceea ce limitează foarte mult mișcarea;
• furnicături, amorțeală, slăbiciune musculară și probleme cu sensibilitatea membrelor și a spatelui;
• dureri de cap și amețeli (cu compresia arterei vertebrale);
• tulburări sistemice (somnolență, aritmie, hipertensiune, mâncărime, dureri musculare etc.) asociate cu hipercalcemia, care se dezvoltă atunci când partea minerală a țesutului osos este dizolvată;
• disfuncția sistemului urogenital și a intestinelor;
• în etapele ulterioare se dezvoltă paralizia parțială sau completă a picioarelor.

Semnele specifice sunt însoțite de o agravare a bunăstării generale a pacientului, caracteristică tuturor proceselor oncologice. Anume - apatie, slăbiciune, scăderea apetitului și a greutății corporale, tulburări de dispoziție, insomnie. Simptomele de acest gen, în special în prezența proceselor maligne din istorie, nu ar trebui ignorate. În cazul metastazelor din coloana vertebrală, tratamentul este semnificativ diferit în succes, în funcție de stadiul inițial.

Tulburări cu localizare diferită a metastazelor

Imaginea clinică a bolii depinde nu numai de dimensiunea tumorilor și stadiul procesului cancerului, ci și de localizarea metastazelor în coloana vertebrală.

Sindromul radiocular

Tulburarea rădăcinii este înregistrată atunci când nervii spinali sunt storcați de neoplasmul secundar în expansiune. În funcție de locația sa, sindromul se poate manifesta ca sciatica lombară, durere la nivelul gâtului sau formarea de zone cu sensibilitate redusă și ridicată (cu formări patologice în părțile toracice și cervicale ale coloanei).

Acest tip de tulburare se caracterizează prin sensibilitate la palparea proceselor spinoase din zona afectată. Durerea poate fi șold și poate dispărea din când în când fără folosirea analgezicelor. Din păcate, acest lucru nu indică o reducere a tumorii, ci o distrugere a fibrei. În timp, procesul se mută la alți nervi și senzațiile dureroase revin.

Deseori, când se strânge maduva spinării, se observă depresia reflexelor.

Sindromul mielitei

Sindromul mielită, care este de asemenea o consecință a stoarcerii măduvei spinării, se caracterizează prin durere radiculară, disfuncție a mușchilor pelvieni (de multe ori o retenție a scaunului și a urinei), slăbiciune a membrelor inferioare și o încălcare a țesutului trofic al corpului inferior.

Senzațiile de durere sunt înregistrate numai în zona afectată (cel mai adesea este coloana vertebrală toracică). Odată cu creșterea rapidă a unei leziuni canceroase, se poate dezvolta o paralizie flască, însoțită de o scădere a temperaturii și sensibilității la durere, cu 1-2 segmente de sub localizarea tumorii.

Sindromul polineuritic (distal)

Când sunt afectați nervii periferici, se observă parestezii (senzație de amorțeală, furnicături, gâlhărie), depresie reflexă și disfuncție gastrointestinală. O caracteristică caracteristică este reducerea sensibilității distalului prin crearea practică a "ciorapilor" și a "mănușilor", precum și a hiperhidrozei (transpirației) acestor zone.

În metastazele din coloana vertebrală, simptomele se manifestă adesea numai prin durere localizată sau se aseamănă altor patologii (boli de rinichi, miozită, osteochondroză). Întârzierea tratamentului poate duce la deces sau paralizie. Prin urmare, atunci când durerea apare și sensibilitatea scade, se recomandă supunerea la un diagnostic extins.

Diagnostic și tratament

Metastazele spinale sunt determinate utilizând următoarele metode:

• tomografie (computerizată, rezonanță magnetică);
• Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale;
• testul de sânge pentru markerii tumorali (mai ales pentru cele mai probabile tumori primare);
• scintigrafie a țesuturilor osoase cu introducerea de fosfanați marcate cu izotopi radioactivi.

O examinare cu ultrasunete a organelor pelvine și a tractului gastro-intestinal, o radiografie a glandelor mamare și a plămânilor este efectuată pentru a căuta concentrarea primară a bolii.

Decizia privind tactica tratamentului tumorilor maligne secundare în coloanei vertebrale se face în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, de tipul și volumul tumorii, precum și de starea de sănătate a pacientului. Un curs de radiație, hormonală sau chimioterapie este prescris în funcție de sensibilitatea tumorilor primare și secundare la aceste tipuri de tratament.

Intervenția chirurgicală, inclusiv îndepărtarea arcadelor vertebrale - laminectomie, se efectuează în principal pentru a atenua starea pacientului și pentru a reduce efectele asociate cu compresia maduvei spinării.

Se recomandă utilizarea difosfonaților pentru a suprima dizolvarea țesutului osos și a elimina hipercalcemia.

Cel mai modern și eficient tratament este îndepărtarea celulelor canceroase cu un cuțit gamma. Cel mai bun efect este obținut atunci când este utilizat în combinație cu medicamente foarte toxice.

Succesul tratamentului pentru cancer depinde în mare măsură de un diagnostic precoce aprofundat. Prin urmare, nu trebuie să neglijăm vizitele la medic în caz de probleme cu sistemul musculo-scheletic și o scădere a capacității de lucru, deoarece aceasta poate duce la disfuncții ireversibile ale măduvei spinării. Cursul de tratament ales în mod corespunzător, la rândul său, îmbunătățește semnificativ nu numai previziunile favorabile, ci și calitatea vieții pacientului.

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

Cat de teribile sunt metastazele spinarii si cum sa le tratezi

Metastazele spinale reprezintă mai mult de 90% din numărul total de tumori maligne osoase. Principala caracteristică negativă este natura lor multiplă. Leziunile secundare provoacă fracturi de complexitate variată și durere mai puternică.

Boala afectează în mod semnificativ calitatea și reduce durata de viață. De aceea, pentru orice indiciu de simptome similare ar trebui să solicite imediat asistență medicală calificată și să fie supuse unei examinări aprofundate.

Ce provoacă apariția metastazelor în coloana vertebrală

Metastaza este o concentrare la distanta a procesului cancerului de etiologie secundara, care este una dintre cele mai severe complicatii ale cancerului. În acest caz, este logic să vorbim despre boala deja manifestată și agresivă.

Printre oncologiile care produc metastaze vertebrale, există:

• Cancer de sân;
• Renal oncology;
• Carcinomul de prostată;
• Cancer al oricărei părți a sistemului digestiv;
• Tumorile maligne ale glandei tiroide;
• Carcinom bronhogenic;
• Cancerul țesuturilor limfatice;
• Osteosarcom, chondrosarcom, miosarcom, liposarcom;
• melanom;
• Mielom.

Cu toate acestea, de fapt, în zona epidurală cu orice frecvență, apar orice forme de tumori maligne. Uneori, apariția metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se manifestă după o perioadă considerabilă de timp după o terapie de succes. Există situații în care recidivele se manifestă după o perioadă de douăzeci de ani.

Diferiți factori pot provoca activitatea malignă a focarelor "latente", schimbările în nivelurile hormonale, schimbarea zonei climatice. Pentru a obține prognosticul cel mai favorabil, astfel de recăderi merită o atenție deosebită.

Printre factorii care cresc semnificativ probabilitatea metastazelor, atat in focusul existent, cat si in distanta, sunt:

1. O rețea vastă de capilare în apropierea neoplaziei primare;
2. Imunitate redusă;
3. Etapele avansate ale procesului oncologic (cu cancer în etapele a treia și a patra, metastazele sunt inevitabile);
4. Tip infiltrativ al bolii (metastazele apar mai rar atunci când cancerul este localizat superficial);
5. Vârstele tinere și mijlocii (pacienții vârstnici datorită metabolismului mai lent sunt mai puțin susceptibili de a prezenta recăderi).

Zona de apariție a metastazelor din spate depinde de locul de apariție a oncogenezei primare. De exemplu, zona gâtului este atacată de metastaze datorită creșterii agresive a sarcomului nazofaringian sau a limfosarcomului. Simptomele sub formă de focare secundare se pot manifesta înainte de neoplasmul primar.

Acest lucru provoacă adesea erori în efectuarea diagnosticului inițial.

Neoplasmele metastatice la nivelul coloanei vertebrale reprezintă 14% din tumorile diagnosticate. Procesul patologic poate fi localizat atât în ​​segmentul zonei epidurale, cât și în afara ei.

Metastazele sunt o cauză obișnuită a mielopatiei (sindromul de comprimare) la pacienții cu cancer. Acestea sunt diagnosticate cu exactitate în 92% din cazuri. Celulele maligne intră în spațiul vertebral prin sistemul circulator sau limfatic.

Simptomele metastazelor

Durerea este una dintre primele preocupări. Este posibil să fie piercing sau opresiv, să se manifeste la nivel local sau să depășească zona afectată. Durerile de intensitate mică se aseamănă cu simptomele osteocondrozei, dar sunt rapid progresive și mai persistente. La început, durerea este nesemnificativă și se provoacă prin întoarcerea gâtului, baterea vertebrelor, ridicarea piciorului într-o stare îndreptată etc.

În etapele ulterioare, metastazele provoacă o durere severă care nu se oprește nici măcar în repaus sau după anestezie medicală. Cele mai frecvente senzații sunt:

• Durere radiantă la mâini (când afectează zonele gâtului) sau picioarele (cu metastaze ale regiunii lombare, sacrale). Sindromul radicular se manifestă ca un șoc electric, o durere de spate sau o senzație de arsură. Dacă zona toracică este afectată, durerea înconjoară trunchiul;
• Durerea cauzată de inflamația locală sau de entorse anatomice;
• Cu metastaze la coloana vertebrală, pereții ei devin mai subțiri și mai slabi. În absența unui tratament adecvat, acest lucru este plin de fracturi. Ele sunt recunoscute de apariția bruscă a durerii, agravată de presiune.

Un simptom tipic al metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este durerea, agravată noaptea. Când este examinat de un neurolog, testele pentru prezența aterizării lui Neri și Minor dau rezultate pozitive.

De asemenea, printre simptome se regăsesc diferite polineuropatii sub formă de hiperhidroză, parestezii, roșeață și scăderea sensibilității la extremitățile distalului de tip "golf", "mănuși". Tulburări pelviene (urinare, defecare, activitate sexuală), paralizie bruscă sau graduală și pareză se pot manifesta.

Creșterea degradării osoase cauzează adesea hipercalcemia, care se manifestă prin slăbiciune, letargie, starea de instabilitate, tulburări cognitive, tulburări ale memoriei, apetit scăzut, aritmii, hipertensiune arterială. Toate acestea agravează starea pacientului. De asemenea, printre simptomele metastazelor situate în afara coloanei vertebrale, se vede neoplazia primară.

Clasificarea și diagnosticarea mastaziei vertebrale

Tipurile de metastaze spinale sunt clasificate, ținând seama de specificul modificărilor substanței osoase.

1. Metastazele osteoclastice (osteolitice) activează celulele maligne responsabile de distrugerea țesutului osos. Rezultatul este distrugerea sa. Pe radiograf arată o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale;
2. Osteoblastele provoacă o creștere necontrolată și o creștere a densității osoase. Raza X arată o creștere a volumului, o schimbare a formei și o "atingere" a țesutului afectat.

Structura morfologică a cancerelor secundare este variabilă și depinde de natura neoplasmului primar. Studiile histologice pot dezvălui carcinomul anaplazic, oncologia scuamoasă și așa mai departe.

Diagnosticul se face pe baza examinării manifestărilor clinice, a antecedentelor medicale și a examinărilor suplimentare. În istoria atenției ar trebui să atragă prezența tumorilor maligne capabile de metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Oncologii iau în considerare faptul că simptomele metastazelor din coloana vertebrală pot apărea în același timp cu neoplasmul primar sau la un anumit interval după o intervenție medicală radicală.

Dacă nu există istoric de cazuri de cancer în istorie, acest lucru nu este un motiv pentru a exclude apariția metastazelor. Adesea, localizarea neoplaziei primare este dificil de determinat chiar și cu o examinare cuprinzătoare.

Prezența oncologiei este indicată de rezultatele pozitive ale testelor de sânge pentru markerii tumorali. La prima suspiciune de metastaze la nivelul coloanei vertebrale, este prescris un raze X. Dar, la începutul bolii, semnele specifice nu pot fi văzute. Prin urmare, se recomandă supunerea la examinarea cu scintigrafie pe cale orală prin RMN, CT, osoasă. Pentru a determina leziunea primară, se efectuează o ultrasunete abdominală, o examinare mamografică.

Tratamentul metastazelor spinale

Printre domeniile principale de tratament se numără:

• Minimizarea durerii;
• Prevenirea comprimării canalului spinal și apariția colapsului;
• Menținerea funcționării normale a sistemului nervos central;
• Îngrijiri paliative.

Terapia medicamentoasă cu difosfonați și medicamente pentru chimioterapie, terapie hormonală și radioterapie și intervenții chirurgicale sunt utilizate ca metode. Nevoia de radioterapie și chimioterapie este determinată de sensibilitatea concentrării primare. Difosfonații ajută la suprimarea hipercalcemiei și la diminuarea degradării osoase.

Chirurgia în funcție de starea și prognosticul pacientului este împărțită în două tipuri: decompresiv (laminectomie), stabilizator decompresiv. Lisectomia excizia diferă în scheme relativ simple și este bine tolerată de pacienții cu cancer. Principalul dezavantaj este reprezentat de un procent mare de recăderi.

DSO implică utilizarea de implanturi, autogrefete, fixative și oferă un efect pe termen lung. Acest tip de intervenție este destul de traumatic și este contraindicat în dezvoltarea decompensării funcțiilor vitale sau a diseminării semnificative a focarelor.

Predicția vieții pentru metastaze spinale

Neoplasmele primare se dezvoltă destul de mult timp. Formele secundare ale tumorii apar deja în stadii incurabile și sunt diametral opuse, prin urmare, în cele mai multe situații, au predicții nefavorabile.

Speranța de viață pentru metastazele din coloana vertebrală depinde în cea mai mare parte de:

1. Sistemul imunitar;
2. Severitatea pacientului;
3. Numărul de leziuni;
4. Tipuri de neoplasm;

Metastazele spinale au rate de supraviețuire minime. Chiar și în cazul utilizării tuturor regimurilor de tratament disponibile în 90% din cazurile de cancer, speranța de viață rar depășește 24 de luni. În medie, variază de la 6 luni la un an. Dacă localizarea unui neoplasm care a apărut inițial nu este stabilită, pacienții trăiesc timp de aproximativ două luni.

În ciuda acestui fapt, timpul și calitatea vieții trebuie predicate individual în fiecare caz.

Merită să ne amintim că cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât va fi mai pozitivă prognosticul. De exemplu, tratamentul adecvat (rezecția abdominală și vertebrectomia) a unei metastaze spinale unice face posibilă prezicerea supraviețuirii de cinci ani în 50% din cazuri.

Printre factorii prognostici favorabili se numără creșterea lentă și dimensiunea mică a tumorii primare, prezența pe semnele de raze X ale sclerozei, starea bună a pacientului.