Ce este spondiloza spinării? Aceasta este o patologie în care vertebrele își schimbă conturul și sunt deformate, îngustând canalul vertebral. Vertebrele își schimbă forma datorită creșterilor osoase care arată ca spikele și proeminențele. Astfel de proeminențe pot avea un efect negativ asupra ligamentului longitudinal al coloanei vertebrale. Adesea, vertebrele deformate sunt strânse împreună, provocând o îngustare a coloanei vertebrale și pot prinde nervii.
Când a fost întrebat ce este spondiloza, medicii răspund pe scurt cu o reacție defensivă la distrugerea discurilor intervertebrale ale pacientului.
Când procesele sunt localizate de-a lungul marginilor vertebrelor, pacientul nu se poate deplasa complet, osteofitele afectează negativ mobilitatea persoanei. Odată cu apariția bolii apare durere dureroasă, posibila ciupire a terminațiilor nervoase. Spondiloza - ce este și ce oamenii sunt în pericol decât să o tratați? Spondiloza apare adesea la persoanele în vârstă sau la lucrătorii care stau nemișcați de-a lungul unui computer, iar gâtul este locația cea mai comună pentru localizarea sa.
motive
Una dintre cauzele principale ale bolii este osteochondroza, care se datorează schimbărilor legate de vârstă, bolilor cronice și problemelor legate de metabolism. Manifestările sale se pot datora excesului de greutate, hipertensiunii arteriale sau diabetului. Ce amenință osteochondroza? În această boală, discurile dintre vertebre devin mai fragile, mai puțin elastice, iar cantitatea de umiditate din ele scade. De asemenea, înălțimea discurilor se schimbă, iar discurile încep să se deplaseze, presiunea pe regiunea offset crește. În acest loc începe procesul inflamator, în care țesutul osos se îngroațește. Sarele sunt depozitate în zona afectată, iar dezvoltarea spondiloză începe.
Următorul motiv pentru dezvoltarea bolii spinării este scolioza. În acest tip de curbură, creșterile osoase sunt localizate atât în vertebrele anterolaterale, cât și în cele vertebrale posterioare. Există o boală a coloanei vertebrale (spondiloza) și după leziuni cu lacrimi în ligamentul longitudinal anterior. Creșterea oaselor se formează în această zonă. Unii medici cred că leziunile coloanei vertebrale sunt cauza principală a bolii. Acestea se referă la leziuni nu numai fracturi, ci și leziuni minore (microtraume, efecte de vibrație etc.).
simptome
La boala pacientul simte dureri dureri într-o anumită porțiune a coloanei vertebrale din cauza iritații și entrapment nervoase, ligament. O persoană se plânge de greutate și tonus muscular. Deprecierea coloanei vertebrale este redusă, deoarece pacientul îndreaptă coturile coloanei vertebrale.
Semne de spondiloză spinală: o persoană se simte limitată în partea afectată a coloanei vertebrale, iar durerea crește treptat în timpul zilei și continuă să alarmeze pacientul pe timp de noapte. Durerea este prezentă nu numai la mersul pe jos sau la mișcarea corpului, ci și în repaus. Este dificil pentru o persoană să adopte o poză în care durerea nu-l va deranja. În stadiul inițial al bolii nu poate provoca disconfort și disconfort, dar afectează mobilitatea coloanei vertebrale în sine.
Spondiloza la nivelul coloanei vertebrale cervicale este frecventă în rândul persoanelor cu "muncă sedentară" și a lucrătorilor implicați în muncă mentală. În plus față de durere, spondiloza poartă simptome precum probleme cu tensiunea arterială și amețeli. Adesea, pacienții care suferă de această boală se plâng de tinitus și de vederea redusă.
Atunci când manifestările bolii în regiunea toracică, oamenii acorde atenție durerii în stern (cu înfrângerea ramurilor anterioare ale nervului spinal) sau în piept, localizate pe o parte. Când simțiți cu degetele, puteți simți zonele inflamate.
Atunci când spondiloza afectivă a splinei afectează regiunea lombară, începe iritarea rădăcinilor nervoase fără ciupire. Acest pacient se plânge de o pierdere parțială de senzație la nivelul membrelor, de disconfort la mușchiul glutei și a piciorului. Disconfortul apare atunci când se află în picioare sau se mișcă o perioadă lungă de timp. Dar pentru spondiloză, este caracteristic faptul că simptomele dispar atunci când pacientul se înclină înainte sau se prăbușește într-o minge. Cu "claudicare intermitentă", simptomele nu dispar.
Spondiloza este o boală cronică progresivă a coloanei vertebrale, deci nu ar trebui să întârzieți tratamentul spondilozelor. Se dezvoltă treptat și are loc la etapa de dezvoltare 3 etape:
- Prima etapă se caracterizează prin procese mici, care nu se extind dincolo de corpul vertebral. Simptomele bolii sunt practic absente.
- Gradul 2 de spondiloză. Ce este asta? Osteofitele coloanei vertebrale cresc, pacientul are o restricție de mișcare, începe durerea durere periodică. Durerea crește odată cu efort fizic puternic pe coloană vertebrală sau când este expus la curenți și la rece.
- Cel de-al treilea grad al bolii include fuziunea vertebrelor una cu alta, amenintand sa completeze imobilitatea coloanei vertebrale. Pacientul suferă de durere severă, crește tonusul muscular. Muschii au un conținut ridicat de acid lactic. Cu progresia ulterioară, metabolismul este deranjat, ceea ce agravează foarte mult boala.
De regulă, spondiloza afectează 1-2-3 vertebre care apar în gât sau spate, rar manifestându-se în coloana vertebrală toracică.
diagnosticare
Este imposibil să se stabilească dacă pacientul are această boală sau nu numai pe baza simptomelor și nu va fi suficient să treacă testele. Se recomandă diagnosticarea bolii folosind raze X, realizate în 3 proiecții. Deci, puteți vedea clar prezența sau absența osteofitelor, mărimea creșterii osoase, localizarea acestora, pentru a urmări cursul bolii. În mod individual, pacientului i se atribuie tomografie computerizată.
Nu este versiunea cea mai bugetară a studiului, dar cea mai fiabilă și mai eficientă este un RMN. Vă permite să vedeți partea bolnavă a coloanei vertebrale și să măsurați mărimea osteofitelor la milimetri. Tomografia computerizată este mai informativă pentru un medic decât pentru o radiografie, dar este mai puțin eficientă decât un RMN.
tratament
Medicii nu găsesc metode de tratare a pacientului, ajutând la depășirea completă a spondilozei, deoarece procesul bolii este degenerativ. Tratamentul are ca scop eliminarea durerii, îmbunătățirea fluxului sanguin, reducerea inflamației, încetinirea modificărilor ireversibile ale țesuturilor coloanei vertebrale afectate.
Ce se întâmplă dacă pacientul are spondiloză, ce tratament trebuie să fie prescris? Medicul utilizează medicamente antiinflamatorii, fizioterapie, tratament acupunctură, remedieri populare, exerciții fizice etc.
Metode medicale
Medicamentele prescrise ușurează durerea și inflamația, dar nu vindecă cauza. Medicii au numit Movalis, ibuprofen, diclofenac, ceton. Cursul de masaj periodic este, de asemenea, important pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea circulației sângelui.
Cu boala, perioadele de exacerbare sunt înlocuite cu simptome cronice. Când apar dureri acute, pacienții sunt sfătuiți să ia baralgin, kerotol și să producă blocade cu novocaină. Injecțiile către pacient se efectuează în mai multe zile. Acest timp este suficient pentru ameliorarea spasmelor, dar pe termen lung este necesar să se efectueze exerciții zilnice în gimnastică și să se monitorizeze postura.
Gimnastica terapeutică
Cu privire la modul în care se tratează spondiloza, medicii răspund în unanimitate - terapie exercițiu. Aceste exerciții ajută la ameliorarea recurențelor bolilor, la activarea activității musculare și la susținerea funcționalității acestora. Exercițiile fizice exercită terapia pentru a ajuta la menținerea mobilității tuturor părților coloanei vertebrale. Exercitarea pe coloana vertebrală se face în timp ce stați în picioare sau în picioare pe toate patru. O parte din exerciții (așa cum este prescrisă de medic) pot fi efectuate în timp ce stați, purtând probabil un corset de sprijin special.
- Vezi de asemenea: spondiloza deformans
Remedii populare
Când a fost întrebat cum să vindece spondiloza, medicii recomandă efectul complex al mai multor metode de tratament. Unul dintre tratamentele de bază complementare vor fi remedii folclorice, care implică utilizarea ingredientelor naturale. Ele facilitează agravarea care apare la pacient.
- Bine ajuta la vâsc de vâsc alb. Unguentele și decocțiile plantei relaxează muschii tensionați, ameliorează durerea, vindecă rănile, întăresc sistemul imunitar.
- Un alt remediu folosit pentru a trata agave americane, care conține steroizi și vitamina C.
- Un decoct de rădăcini de pătrunjel ameliorează de asemenea durerea și utilizarea sa trebuie să fie zilnică.
- Ceaiul din rădăcinile de floarea soarelui vă va ajuta să eliminați sarea din țesuturi.
- Recomandări de medicină tradițională - luarea dușurilor fierbinți și hirudoterapia. Saliva fiziologică și hirudinul injectat în sânge au un efect antiinflamator complex asupra corpului. Datorită acestui fapt, pacientul ridică imunitatea, iar coloana vertebrală din plastic se îmbunătățește.
fizioterapie
Pacientului i se prescrie un curs de fizioterapie. Aceasta poate fi o electroforeză cu novocaină în zona afectată sau expunerea la curenți diadynamici, cu ultrasunete. Acupunctura, masajul coloanei vertebrale afectate, un curs de terapie manuală sunt folosite cu ușurință.
Pentru a preveni acest lucru, se recomandă monitorizarea poziției corpului în timpul muncii și a posturii. Nu trebuie să fixați coloana vertebrală în pantă timp îndelungat, să fiți în poziții statice. Dacă este imposibilă evitarea ședinței prelungite (de exemplu, atunci când lucrați la un computer), pacientul trebuie să se ridice ocazional, să meargă, să se încălzească.
Tratamentul chirurgical
Un astfel de tratament al spondiloză este prescris de un medic atunci când boala este neglijată, începe complicațiile și alte metode de tratament nu produc rezultate. Chirurgul face o incizie pe această parte a coloanei vertebrale, osteofitele sunt îndepărtate cu instrumente chirurgicale, părțile în mișcare ale coloanei vertebrale sunt eliberate. În unele cazuri, se recomandă înlocuirea pacienților cu proteze vertebrale cu materiale artificiale.
alimente
Este important ca spondiloza să mănânce bine. Atunci când boala nu are nevoie de restricții stricte, dar la insistența medicului trebuie să urmeze o serie de recomandări. Mitul despre spondiloză: factorul principal care provoacă boala este sarea. Da, sarea ar trebui să fie mâncată mai puțin, dar pentru ca ateroscleroza să nu se dezvolte și presiunea să nu crească.
Sa crezut anterior ca boala a fost cauzata de un exces de calciu, dar acum medicii au ajuns la concluzia ca spondiloza este deficitata de calciu, asa ca pacientul este recomandat sa manance mai multe produse lactate fermentate, branza, legume si nuci. Recomandată pacienților și un număr mare de fructe. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că creșterile care au apărut nu vor dispărea, creșterea lor poate fi oprită.
Ce complică boala?
Dacă nu tratați spondiloza sau atunci când aceasta intră într-o etapă cronică, pe fondul bolii, herniile se dezvoltă între vertebre, muschii din spate pot atrofia, conducând la proprietatea imobiliară a unei persoane. Posibil paralizia pacientului, stenoza canalului spinal, pareza coloanei vertebrale. Pacientul nu are urină și fecale.
Măsuri preventive
De aceea, boala nu se dezvoltă (dacă pacientul intră în grupul de risc), apoi de la o vârstă fragedă, medicii recomandă păstrarea unui stil de viață activ (gimnastică zilnică, mers la sala de gimnastică sau la sală de gimnastică). Dacă o persoană are "muncă sedentară" cu mobilitate scăzută, trebuie să vă încălziți în timpul zilei de lucru, asigurați-vă că postura nu se deteriorează. Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, trebuie să monitorizați dieta, astfel încât organismul să primească cantitatea necesară de vitamine și minerale.
Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?
Epidurit coloanei vertebrale ce este
Tuberculoza spinării: cum să bată boala?
Ce este spondiloza?
Fixarea vertebrelor sau spondiloza este deseori considerată o boală separată a coloanei vertebrale, deși poate fi numită o continuare logică a osteocondrozei sau, mai degrabă, o reacție "protectoare" a acesteia.
Nu este o boală, ci un mecanism de compensare.
Spondiloza este o continuare logică a osteocondrozei
Ce este spondiloza spinării?
Un dezechilibru al proceselor metabolice din discurile intervertebrale, caracteristice osteocondrozei, conduce treptat la scăderea înălțimii și "scurgerii" conținutului dincolo de vertebre.
Pentru a compensa înălțimea lipsă a amortizorului de șoc "extrudat" și pentru a împiedica compresia sa completă prin convergerea vertebrelor, corpul încearcă să crească țesutul osos din partea exterioară a discului - de-a lungul marginilor vertebrelor.
În creștere, țesutul osos reprezintă marginile vertebrelor, devenind astfel un suport suplimentar. De-a lungul timpului, astfel de creșteri, numite spondilofite, preiau apariția coloanei vertebrale și fixau vertebrele, compensând parțial funcțiile pierdute ale discurilor decăzute.
Creșterea osteofitelor în timpul spondilozei
Spondiloza este deseori asociată în mod eronat cu alte denumiri similare ale patologiilor sistemului musculo-scheletic.
Relația strânsă dintre spondiloza și procesele degenerative din coloană vertebrală o deosebește de spondilită, care este o boală inflamatorie, precum și spondiloliza, instabilitatea segmentelor motorii coloanei vertebrale, cauza cărora este dezvoltarea inadecvată a părții sale articulare.
Nu are nimic în comun cu spondiloza și spondilolisteza, care este în esență o deplasare a corpurilor vertebrale relativ una de alta.
Ce este spondiloza deformanților?
Ajungerea la o dimensiune semnificativă, spondilofitele îngroșate iau formă de spini și se suprapun parțial pe canalul spinal, stoarcând rădăcinile nervoase. Dacă zona de creștere este extinsă, partea afectată a coloanei vertebrale poate fi imobilizată datorită formării "arcurilor" de țesut osos în jurul discului epuizat și a fuziunii corpurilor vertebrale. Acest proces se numește deformare a spondiloză.
De ce vertebrele cresc?
Contrar mitului existent, această afecțiune nu este o consecință a diagnosticului popular al poporului numit "depunere de sare".
Cauzele spondilozei - o încălcare a metabolismului trofic și intervertebral al cartilajului, asociată cu prezența rănilor sau microtraumelor coloanei vertebrale, suprasolicitarea sa statică.
Spondiloza timpurie este adesea asociată cu supraîncărcarea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale datorită defectelor posturii. Boala la vârstnici este rezultatul "uzurii" țesutului cartilajului. Sporeste cresterea oaselor si spasmele musculare.
Grade de spondiloză
Deformarea vertebrală la diferite grade de spondiloză
Există trei grade de spondiloză:
- Gradul 1 de spondiloză - spondilofitele care apar în afara corpului vertebral și nu-l deranjează pe pacient cu senzații dureroase;
- Spondiloza gradului 2 îngrădește oarecum mobilitatea coloanei vertebrale, datorită faptului că "vârfurile" care cresc în vertebrele adiacente se prăbușesc unul spre celălalt. Pacientul constată dureri dureroase periodice, agravate după exerciții fizice;
- Gradul 3 de spondiloză deformează zona afectată datorită formării unei "punți" de creșteri osoase între vertebrele adiacente.
Unde rănește?
Deși rarele "arcuri" osificate unește rareori mai mult de 2-3 vertebre, uneori apare spondiloza obișnuită, fixând mai mult de două părți ale coloanei vertebrale.
Simptomele indică concentrația spondilofitei în următoarele departamente și spondiloza progresivă:
- în durerile gâtului, amețeli și dureri de cap, salturi de presiune și tulburări vizuale;
- în piept - durere în părțile mediane și inferioare ale coloanei vertebrale, care uneori radiază în piept sau o înconjoară, dăruindu-i și hipocondriile sau "înțepând" inima;
- în lombar - "împușcări", însoțite de claudicare și amorțeală ale feselor, membrelor inferioare sau coapsei.
Spondiloza poate apărea în diferite părți ale coloanei vertebrale.
Pe măsură ce boala crește, semnele de spondiloză deformă sunt exacerbate.
Astfel, fixarea pe termen lung a zonei gâtului, compensată în prima etapă a bolii, duce în viitor la îndreptarea lordozei cervicale și a posibilei curburi a gâtului la partea din cauza contracției musculare spastice persistente a acestei regiuni.
Un grad ridicat de spondiloză cervicală amenință, de asemenea, cu un micro-accident vascular cerebral care se dezvoltă atunci când este presat de creșterea osoasă a arterei vertebrale responsabilă de aprovizionarea cu sânge a creierului.
O astfel de boală a coloanei vertebrale, cum ar fi spondiloza, care afectează regiunea sa toracică, nu se manifestă până la gradul al treilea. Apariția primelor sale "clopote" corespunde unui grad ridicat de osteochondroză și formării unei herni intervertebrale în regiunea toracică. Pe lângă faptul că pacientul este tratat constant cu durere, stoarcerea spondilofitelor și herniei măduvei spinării uneori conduce la apariția parezei sau a paraliziei.
Spondiloza coloanei vertebrale lombare este plină de deshidratare a discului intervertebral cu "crăparea" ulterioară și pierderea canalului spinal în regiune.
Diagnosticul spondilozei
După examinarea plângerilor și efectuarea palpării spinale, medicul va consulta pacientul pentru o examinare radiologică:
- Vizualizați locația și examinați forma spondilofitei (arcuri, vârfuri, poduri sau ciocuri), evaluați nivelul de convergență a vertebrelor, iar prezența sigiliilor comune permite radiografia;
- Este posibil să se detalieze modificările și să se fixeze reducerea diametrului canalului spinal în timpul tomografiei computerizate;
- Metoda cea mai acceptabilă pentru a diagnostica spondiloza este RMN. Avantajul său este capacitatea de a determina dimensiunea creșterii osoase, precum și vizualizarea herniilor intervertebrale și posibila compresie a terminațiilor nervoase;
- În cazul în care fibrele nervoase sunt deteriorate, electroneuromiografia este prescrisă suplimentar.
Electroneuromiografia pentru diagnosticul de spondiloză
Citiți mai multe despre metodele de diagnostic hardware în acest articol...
Ce oferă medicina oficială?
Deși nu există nici o pastilă de miracol capabilă să inverseze procesul distructiv și să elimine spondilofitele, tratamentul stadiilor inițiale ale spondiloză poate "întârzia" semnificativ debutul perioadelor acute.
medicamente
Prezența diagnosticului de spondiloză asigură tratamentul conservator, care, fiind simptomatic, este în multe feluri similar cu tratamentul osteochondrozelor. Obiectivul său este eliminarea durerii și formarea propriului sistem muscular.
Utilizarea unguentelor de capsaicină și administrarea de doze mici de antidepresive triciclice contribuie la ameliorarea spondilozei cronice, însoțită de dureri ușoare.
În perioadele de exacerbare de scurtă durată, de obicei tulburând cursul lent de spondiloză, este indicată terapia cu antiinflamatoare și analgezice, inclusiv AINS (movalis, ibuprofen, diclofenac), care s-au dovedit eficiente în ameliorarea durerii și a analgezicelor. Utilizarea acestuia din urmă este prezentată sub formă de injecții.
Analgezicele se utilizează cel mai bine sub formă de injecții.
Câteva injecții cu novocaină, baralgin sau ketorol, de regulă, sunt suficiente pentru a elibera un atac de durere acută și pentru a restabili capacitatea de lucru.
De asemenea, sunt prezentate relaxante musculare.
Chondroprotectorii pentru spondiloză sunt folosiți în principal pentru a îmbunătăți trofismul discului intervertebral. Este recomandabil să le combinați cu mijloace care îmbunătățesc circulația sângelui.
Cu durere severă timp de 1-3 zile, trebuie să aderați la odihnă la pat.
Fizioterapia și tratamentul cu metode alternative
Fizioterapia este indicată pentru pacienții cu diagnostic de spondiloză a coloanei vertebrale. Administrarea locală a novocaină prin electroforeză, efectele ultrasunetelor sau curenților diadynamici vor ajuta la "reducerea" durerii și la ameliorarea umflăturilor, precum și la ameliorarea microcirculației în țesuturile coloanei afectate.
Îndepărtarea spasmei musculare, caracteristică unei astfel de boli precum spondiloza, precum și o îmbunătățire a conductivității fibrelor nervoase, este facilitată de un masaj blând și de acupunctură.
Un masaj delicat va ameliora spasmele musculare și va îmbunătăți bunăstarea pacientului.
Este necesar să se recurgă la terapia manuală neintensivă, care va spori oarecum mobilitatea segmentelor "fixe" ale coloanei vertebrale.
O alternativă la blocada medicală cu dureri acute și umflături poate fi hirudoterapia.
Gimnastica terapeutică
Gimnastica cu spondiloză rămâne cea mai bună modalitate de a preveni recidiva.
Dar eforturile nu ar trebui direcționate doar către zona "bolnavă", deoarece scopul gimnasticii este o distribuție mai rațională a încărcăturii pe toate părțile coloanei vertebrale și menținerea mobilității acesteia.
Metodele de formare a propriului "corset" muscular în diferite stadii ale spondiloză sunt diferite și, prin urmare, activitatea fizică măsurată este mai bine efectuată sub îndrumarea unui instructor.
Principiile de bază ale terapiei de exerciții pentru spondiloză - exercițiile nu trebuie să "încarce" coloana vertebrală, ci mușchii, astfel încât baza complexului constă în minciuna și în picioare pe toate cele patru.
Pacienții care au devenit suficient de puternici și în care sindromul durerii nu este foarte pronunțat poate efectua exercițiile dintr-o poziție în picioare, dar sarcina totală pe coloana vertebrală ar trebui să fie redusă.
De exemplu, astfel de exerciții pot fi de ajutor:
Rețete de medicină tradițională
Durerea, care este principalul vinovat al disconfortului în bolile sistemului musculo-scheletic, aproape întotdeauna se retrage în fața puterii naturii.
Când medicamentele singure nu sunt capabile să reducă spondiloza agravată, tratamentul cu medicamente folclorice va spori eficacitatea lor:
- O atenție deosebită în spondiloză este acordată produselor bazate pe vâsc. Medicamentele din lăstari și frunzele tinere ale plantei au un efect relaxant, analgezic și vasodilatator. O lingurita de materii prime toarna un pahar de apa clocotita si insista 8 ore. După ce ați frecat zona tensionată cu infuzia filtrată, ar trebui să mergeți la culcare cu un adăpost mai cald, prin urmare, efectuați procedura pentru noapte;
- Îndepărtați manifestările dureroase ale spondiloză, mestecând rădăcina de patrunjel de câteva ori pe zi;
- Se amestecă în jumătate de litru de apă clocotită o colecție de 50g de coajă de salcie, 40 g de frunze de mesteacăn și 10 g de flori de pădure. Luați o jumătate de pahar de perfuzie cu 30 de minute înainte de fiecare dintre cele 3 mese.
Soluție inevitabilă
În doar un mic procent din cazuri, spondiloza produce simptome neurologice persistente. Compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase îngroșate cu structuri osoase cauzează sindromul durerii non-trecătoare și complică funcționarea vezicii urinare și a intestinelor.
În acest caz, singura soluție corectă pentru un pacient cu un diagnostic de spondiloză deformantă rămâne tratamentul chirurgical.
Esența operației este îndepărtarea spondilofitei, care afectează structurile nervoase. Un tip mai complex de operație este fuziunea spinării, în care vertebrele adiacente sunt "îmbinate" prin plasarea unei grefe osoase între ele.
concluzie
Confruntați cu simptome neplăcute, nu așteptați cu răbdare dispariția lor. Creșterea continuă a spondilofitei duce la fuziunea vertebrelor adiacente și se termină cu îngustarea canalului spinal. Acest lucru amenință să afecteze funcționarea motorului și dizabilitatea.
Cu spondiloză avansată, se poate produce dizabilitate.
Amintiți-vă că spondiloza și osteochondroza sunt strâns legate și exacerbarea lor nu este un motiv pentru medicamentele constante, ci un semnal al necesității de a menține forma musculară.
Evitați pozițiile statice lungi: găsiți sprijin pentru spate, dacă trebuie să stați mult în funcție de activitate, faceți puțină încălzire la fiecare oră, dacă sunteți în picioare, să vă controlați greutatea, să vă păstrați spatele drept și să fiți sănătoși!
spondiloza
Spondiloza spinală este o patologie cronică, însoțită de deformarea corpului vertebral, care, la rândul său, apare sub influența creșterii țesutului osos. În același timp, se extind, ele se formează pe suprafața crestăturilor sau vârfurilor vertebrelor. Pe măsură ce acestea cresc, există o îngustare treptată a canalului spinal și a foramenului intervertebral.
Outgrowths formate în timpul spondilosis sunt o reacție de protecție specifice care se dezvoltă ca răspuns la o deformare disc intervertebral.
Simptomatologia depinde de localizarea nidusului procesului patologic, dar este extrem de dificil să se distingă independent de alte boli ale creastei (de exemplu, osteochondroza). În plus, boala apare adesea ca un defect congenital, astfel încât cu cât mai devreme este diagnosticat, cu atât mai grave vor fi complicațiile.
motive
Cauzele spondilozei în majoritatea cazurilor sunt asociate cu o distribuție inegală a sarcinilor fizice pe vertebrele diferitelor părți ale creastei. Și în acest caz, boala se dezvoltă nu numai la vârstnici, ci și la tineri.
În plus, procesul patologic în 75% din cazuri afectează femeile, iar aici putem vorbi despre o încălcare a procesului de metabolizare după naștere sau ca urmare a unor diete stricte de scădere în greutate.
Principalii factori care predispun la dezvoltarea unei astfel de boli a coloanei vertebrale ca spondiloza includ:
- vârstă avansată;
- prezența bolilor cronice (mai ales dacă sunt asociate cu coloana vertebrală sau cu articulațiile);
- obezitate;
- leziune traumatică a creastei;
- exercitarea fizică excesivă.
Lucrul la locul de muncă și stilul de viață sedentar pot provoca, de asemenea, tulburări spinale, cum ar fi spondiloza. Pe de o parte, se poate numi o reacție protectoare a corpului, împiedicând distrugerea articulației și, pe de altă parte, dacă osteofitele (bulgări, vârfuri) nu își opresc creșterea, nu pot avea complicații mai puțin periculoase.
simptome
Semnele de spondiloză în stadiile incipiente ale dezvoltării sale sunt aproape imperceptibile. De regulă, pacientul ignoră durerea periodică, scotîndu-le pentru oboseală fizică, ședere prelungită sau inconveniente prelungite. Și boala progresează treptat, provocând apariția unor simptome mai pronunțate.
Caracteristicile manifestării spondilozei depind de partea din creasta pe care a lovit-o. Primul semn al unui proces patologic devine iritarea terminațiilor nervoase, care, la rândul său, cauzează dureri dureroase și dureroase.
Principalele simptome ale spondilozei apar ca:
- durere, localizarea căreia depinde de localizarea nidusului procesului patologic;
- restricții privind mobilitatea părții afectate a creastei și a mușchilor adiacenți;
- hipertonice musculare.
Astfel de moduri rare de manifestare a spondilozelor creează condiții favorabile pentru progresul acesteia. Dacă o persoană suferă de durere, radiază în cap, gât sau în alte părți ale corpului, nu trebuie să ezitați să vizitați un medic. Boala identificată în mod obișnuit este tratată cu succes, iar forma sa neglijată poate duce la complicații neplăcute.
etapă
Simptomatologia patologiei depinde de stadiul de dezvoltare în care se află. Ele se disting prin 3:
- Spondiloza de gradul I se caracterizează printr-o lipsă aproape completă (sau slab exprimată) a imaginii clinice. În această perioadă, numai zone singulare de țesut osos cresc dincolo de corpurile vertebrale. Boala, care este în prima etapă a progresiei, este cea mai ușoară pentru a trata și are un prognostic favorabil pentru recuperare.
- Spondiloza 2 grade. Creșterea osoasă începe să obțină contururi mai clare ca spini. Treptat, ele cresc împreună cu osteofitele, provenind din vertebrele adiacente. În cea de-a doua etapă de dezvoltare, patologia se manifestă prin dureri ascuțite, dureroase, care pot să apară brusc sau nu, pentru o lungă perioadă de timp. Durerea este agravată semnificativ prin expunerea prelungită la efort fizic rece sau greu.
- În ultima etapă de dezvoltare a bolii, osteofitele cresc împreună strâns, formând un fel de bretele. În această perioadă, mobilitatea creastei este perturbată, durerea devine mult mai intensă. O persoană simte o tensiune musculară constantă, care provoacă, de asemenea, disconfort sever.
Cel de-al treilea grad de severitate a spondilozei este cel mai periculos, deoarece în acest moment apar schimbări distructive în coloana vertebrală. Tratamentul patologiei avansate este mai lung și mai complex, iar riscul de distrugere a articulațiilor și, ca o consecință, apariția complicațiilor asociate cu acest proces este cât mai mare posibil.
Clasificarea localizării
Există o clasificare a bolii, în funcție de localizarea focarelor proceselor patologice. Potrivit ei, se disting următoarele tipuri de spondiloză:
Cel mai frecvent tip de spondiloză este cervicală, deoarece pe această parte a coloanei vertebrale este creată cea mai intensă sarcină.
Modificările coloanei vertebrale sunt un proces ireversibil, astfel încât cu cât sunt detectate mai repede, cu atât mai rapidă va fi oprită progresia patologiei.
Ce doctor trata spondiloza?
Pentru a face un diagnostic și prescripție a terapiei, este necesar să contactați un neurolog. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de neurochirurgie de consultare suplimentară.
diagnosticare
Diagnosticarea unei astfel de boli grave ca spondiloza ar trebui să fie complexă, altfel va fi imposibil să se identifice cu precizie localizarea leziunilor procesului patologic și să se determine gradul său de severitate. O mare importanță se acordă metodelor instrumentale de diagnostic:
- RMN sau imagistica prin rezonanță magnetică.
- CT. Tomografia computerizată în radiologie este considerată ca fiind una dintre procedurile care produce cantitatea minimă de expunere la raze X în timpul procedurii. Manipularea poate fi efectuată ca un studiu suplimentar independent pentru spondiloză și ca alternativă la RMN.
- X-ray a coloanei vertebrale (partea în care durerea este cea mai intensă), care este, de asemenea, una dintre principalele componente ale diagnosticului de spondiloză. Imaginile cu raze X pot fi folosite pentru a judeca localizarea focarelor procesului patologic, vastitatea zonei afectate a coloanei vertebrale și stadiul bolii.
Acestea sunt principalele măsuri de diagnostic, dar există proceduri suplimentare. Acestea includ:
- dopplerografia vaselor de sânge ale creierului;
- ECG;
- teste clinice de sânge;
- electroneuromyography.
Orice diagnostic se confirmă la terminarea procedurilor de diagnosticare, este imposibil să o ignorați. Tratamentul necesită orice patologie asociată cu activitatea sistemului musculo-scheletic, iar spondilartroza trebuie tratată cu cea mai mare seriozitate.
tratament
Tratamentul spondiloză trebuie început cât mai curând posibil, deoarece patologia care a fost inițiată nu poate fi complet vindecată. Deci, terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea:
- Blocarea coloanei vertebrale atunci când pacientului i se administrează injecții cu Novocain, Lidocaine, Merkain și alte analgezice.
- Acidul hialuronic care injectează și susține articulațiile afectate de procesul patologic.
- Chondroprotectorii care contribuie la regenerarea țesuturilor cartilajului (unguente sau geluri pot fi utilizate, injecțiile intraarticulare pot fi luate sau administrate pe cale orală, forma medicamentului este prescrisă de un medic): Don, Struktum, Glucosamine etc.
Diferitele tipuri de boli sunt tratate cu metode alternative. În special, acupunctura, impulsuri electrice cu frecvență joasă și așa-numita terapie cu unde de șoc. Tratamentul include, de asemenea, un curs de terapie fizică, a cărui schemă este dezvoltată individual pentru fiecare pacient.
Remedii populare
Tratamentul spondilozelor cu metode tradiționale trebuie combinat cu medicamentele și procedurile prescrise de un medic. Următoarele rețete au proprietăți utile:
- Se amestecă, în proporții egale, burdufuri, frunze de coacăze negre proaspete sau uscate și lingonberries. Luați 1 vârf de amestec și faceți apă clocotită. Insistați 15-20 de minute și beți ca de obicei ceai de vitamine. Instrumentul normalizează procesul de metabolizare și stimulează cortexul suprarenale.
- Tinctura de usturoi este excelentă pentru ingerare, precum și sucuri de morcov, sfeclă și cartofi. Ele curăță corpul de toxine și îmbunătățesc procesele metabolice din organism.
- Pentru tratamentul spondilolistezei, însoțite de tulburări de somn și dureri de cap, utilizați perfuzii de menta, lavandă, rădăcină de mămici sau valerian.
Nu este recomandabil să tratați spondiloza cu remedii folclorice, deoarece procesul de terapie poate dura mult timp sau nu poate da rezultate.
Caracteristici de putere
Dieta pentru spondiloza spinală joacă un rol special nu numai în tratamentul, dar și în perioada de remisie a patologiei și chiar și după cursul terapiei. De exemplu, nutriția ar trebui să fie completă, îmbogățită cu calciu și alte minerale, precum și cu vitamine.
Meniul trebuie să includă:
- legume cu frunze verzi (salată verde, telina, varză chineză, varză albă etc.);
- lapte și produse lactate;
- carne slabă (pui, iepure, carne de vită);
- iaurt;
- fructe proaspete (mai bine de la gradina sau sera si, in functie de sezon);
- floarea-soarelui, rapiță, măsline, ulei de susan;
- ouăle.
În același timp, este necesar să excludem alcoolul, alimentele grase și calorii, precum și să minimalizăm utilizarea zahărului, a ceaiului și a cafelei puternice.
Observarea unei astfel de alimentații întărește articulațiile vertebrale și încetinește în mod semnificativ dezvoltarea în continuare a procesului patologic în ele.
Prognoze și posibile complicații
Prognosticul pentru recuperarea de la spondiloză este considerat favorabil numai în stadiul 1 al dezvoltării sale. Apoi, oprirea progresiei procesului patologic va fi extrem de dificilă și chiar mai mult pentru ao vindeca complet.
Complicațiile spondilozei includ dezvoltarea altor patologii:
De asemenea, o formă neglijată de spondiloză poate duce la apariția scoliozelor.
profilaxie
Prevenirea spondilozei este identică cu cea a oricăror alte boli ale coloanei vertebrale. O dietă echilibrată, respectarea măsurilor de precauție în desfășurarea activităților fizice, exercitarea regulată, postura corectă - toate acestea sunt importante pentru menținerea creastei într-o stare sănătoasă.
Nu există alte recomandări privind modul de prevenire a dezvoltării spondilozei. Dacă există riscul dezvoltării sale și este imposibil de evitat, este necesar să se efectueze examinări preventive regulate. Cu cât sunt identificate mai devreme primele focare ale procesului patologic, cu atât mai ușor va fi eliminarea lor și evitarea complicațiilor.
Ce este periculos și cum este tratată spondiloza spinării?
Spondiloza deformans este o boală degenerativă-distrofică cronică progresivă a coloanei vertebrale. Boala poate afecta nivelul cervical, lombar și toracic, dar cel mai adesea patologia este localizată în lombosacral.
La început, simptomele bolii sunt rare și se aseamănă cu osteochondroza banală, din cauza căreia pur și simplu pacientul nu acordă atenție problemei. Mai târziu, simptomele pronunțate se unesc, în special în cazul afectării regiunii cervicale, în care se observă tulburări neurologice grave.
Descrierea bolii
Spondiloza este o boală cronică progresivă care afectează articulațiile coloanei vertebrale. Fiind o patologie degenerativ-distrofică, spondiloza conduce la formarea de creșteri osoase în corpurile vertebrale.
În cele din urmă, formarea osoasă reduce spațiile intervertebrale, ceea ce duce la comprimarea rădăcinilor nervoase, a vaselor de sânge și a tendoanelor, care se manifestă sub formă de tulburări neurologice. În unele cazuri, pe fondul spondiloză, este posibilă aderarea la vertebrele din apropiere, ceea ce duce la imobilizarea parțială a coloanei vertebrale afectate.
În cele mai multe cazuri, spondiloza apare la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani, dar cazurile de apariție a bolii la persoanele sub 30 de ani sunt foarte rare și sunt, de obicei, asociate cu inactivitatea fizică totală și deturnarea.
Cauzele dezvoltării
De regulă, spondiloza este localizată în regiunea lombară a coloanei vertebrale (aproximativ 70% din toate cazurile). Motivul este destul de banal: această secțiune a coloanei vertebrale reprezintă sarcina maximă.
În general, cauzele spondilozelor spinale în cele mai multe cazuri sunt următoarele:
- prezența patologiilor degenerative-distrofice cronice netratate ale coloanei vertebrale (de exemplu, osteocondroza);
- stilul de viata slab activ si hipodinamia concomitenta cu detraining;
- exercitarea excesivă, care duce la suprapunerea coloanei vertebrale;
- consumul frecvent de alimente grase și prea sărate;
- Motivele unor studii aprofundate ale cauzelor spondilozei includ, de asemenea, fumatul, alcoolul și consumul de droguri;
- postură necorespunzătoare și greutăți excesive;
- ca factor de risc - bătrânețe.
Clasificarea bolilor în grade
Spondiloza este subdivizată în trei grade, ceea ce este evident, cu cât este mai mare gradul - cu atât mai gravă este starea pacientului.
În majoritatea absolută a cazurilor, spondiloza de gradul întâi trece neobservată de pacient și de oamenii din jur pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, dacă există o leziune în regiunea cervicală, atunci în prima etapă a bolii este posibilă o afectare moderată a alimentării cu sânge a creierului.
În prezența celui de-al doilea grad al bolii există simptome destul de pronunțate. Cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale - amețeli, leșin, tinitus, artefacte vizuale (de exemplu, muște).
Odată cu înfrângerea regiunii lombare, există o lipsă de coordonare a mișcării atunci când mersul pe jos, urgenta frecventă de a urina și parestezii la membrele inferioare (de obicei în degete).
Cel de-al treilea grad de spondiloză este foarte dificil. Există tulburări neurologice severe, instabilitate de mers, căderi, durere severă în spate și, uneori, în peritoneu. Cu cel de-al treilea grad de spondiloză, este posibilă pierderea parțială sau completă a mobilității spinale.
Ce este o boală periculoasă?
În stadiile incipiente ale spondilozei, nu există simptome care să amenințe sănătatea sau viața. Singura problemă este prezența bolii, care în absența unei terapii adecvate va progresa neobosit.
În etapele ulterioare, se dezvoltă o leziune gravă a coloanei vertebrale (a unui departament special în care se localizează procesul patologic). Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale cervicale, se dezvoltă o încălcare a fluxului sanguin în arterele vertebrale, ceea ce poate duce la pierderea conștiinței și chiar la atacurile ischemice.
În etapele ulterioare este posibilă pierderea parțială a abilităților motorii, imposibilitatea de a se mișca în mod normal, imobilizarea (imobilitatea) coloanei vertebrale. Pur și simplu, spondiloza poate duce la dizabilitate.
Ce departamente sunt uimitoare?
Spondiloza este capabilă să afecteze toate secțiunile principale ale coloanei vertebrale, și anume cervicale, toracice și, respectiv, lombare. Regiunea lombară este cel mai adesea afectată, dar leziunea coloanei vertebrale cervicale este cea mai dificilă.
Deteriorarea regiunii toracice duce deseori la disfuncții ale organelor interne (inimă, plămâni) și la deteriorarea măduvei spinării. Principalele complicații ale leziunilor cervicale sunt tulburările de aprovizionare cu sânge a creierului, comprimarea măduvei spinării și tulburările de motilitate.
Odată cu înfrângerea coloanei vertebrale lombare, există eșecuri în activitatea organelor interne ale peritoneului, probleme serioase cu urinare, atrofia țesutului muscular. În plus, o complicație frecventă a acestei localizări a spondiloză este dezvoltarea paraliziei totale sau parțiale a membrelor inferioare.
Localizarea cervicală
Spondiloza cervicală este extrem de dificilă (în etapele ulterioare). Cea mai comună cauză a dezvoltării sale este:
- îndreptarea lordoză a gâtului;
- diverse curburi laterale ale gâtului (inclusiv din cauza rănilor);
- asimetria corpului, starea proastă;
- prelungire prelungită și spasme musculare ale gâtului și brațului;
- bolile neurologice care duc la perturbarea mușchilor gâtului.
Principalul pericol al acestei localizări a bolii este posibilitatea de a afecta arterele vertebrale. Creșterea oaselor care se dezvoltă în timpul spondilozelor (osteofite sau spine) poate comprima arterele vertebrale, ceea ce poate duce la apariția unui accident vascular cerebral.
Din fericire, o astfel de complicație apare mai puțin frecvent, iar mecanismele compensatorii ale corpului permit creierului să se hrănească chiar și atunci când lumenul arterelor vertebrale este redus cu 70% din norma fiziologică.
Localizarea toracică
De regulă, spondiloza toracică are un nivel moderat, fără simptome severe. Motivul pentru aceasta este particularitatea acestei secțiuni a coloanei vertebrale, deoarece secțiunea toracică este ferm stabilizată de coaste.
De obicei, spondiloza regiunii toracice apare în fazele târzii și numai după formarea unei hernie pe fondul spondiloză a intervertebralului. În cazuri rare, pe fundalul spondilozei toracice, este posibilă deteriorarea măduvei spinării.
Această formă de spondiloză este tratată cu succes, deoarece nu necesită acțiuni urgente. Între timp, aceasta este și cea mai insidioasă formă a bolii, deoarece din cauza simptomelor slabe, este posibil să se suspecteze boala numai în etapele ulterioare.
Din aceasta rezultă că, după 50 de ani, este necesar să se efectueze o rutină de raze X sau tomografie computerizată a coloanei vertebrale la fiecare 1-3 ani pentru a detecta bolile legate de vârstă.
Localizarea lombară
După cum am menționat mai devreme, coloana lombară este locul cel mai favorizat pentru localizarea spondilozei. De regulă, datorită caracteristicilor fiziologice ale acestei părți a coloanei vertebrale, spondiloza coapsei în stadiile 1 și 2 are o evoluție moderată, fără a provoca complicații grave.
Dacă nu este tratată, boala progresează și până la momentul formării celei de-a treia etape, aceasta poate fi complicată de următoarele patologii:
- încălcarea ganglionilor mari;
- mărirea compresiei maduvei spinării;
- încălcări ale sensibilității pielii spatelui și a extremităților inferioare;
- parțial imobilizarea coloanei vertebrale;
- perturbarea organelor pelvine și a sistemului reproducător;
- formarea unui număr mare de hernie intervertebrală (de regulă, dimensiuni mici).
Simptomele și diagnosticul
Simptomele spondilozelor spinale sunt numeroase și nespecifice, astfel încât acestea pot fi ușor confundate cu alte boli frecvente ale spatelui (de exemplu, osteocondroză, hernie intervertebrală). Diagnosticarea precisă se face numai după vizualizarea detaliată a coloanei vertebrale.
Simptomele spondilozei pot fi după cum urmează:
- Durerea din spate.
- Asimetria corpului și prezența curburii vizibile a coloanei vertebrale.
- Spasme musculare cronice la nivelul gâtului și umerilor.
- Amețeli, atacuri sincopice (pierderea conștiinței).
- Tensiunea arterială scade în timpul zilei.
- Parestezii ale extremităților inferioare și superioare, uneori parestezii ale pielii spatelui și ale peritoneului.
- Schimbări de mișcare
Diagnosticarea spondilozelor spinale se efectuează în următoarele moduri:
- X-ray - poate detecta creșterile osoase;
- computerizata - se efectueaza in acele cazuri in care, din anumite motive, pacientul nu poate fi supus imagisticii prin rezonanta magnetica;
- imagistica prin rezonanță magnetică - vizualizează locul și numărul de osteofite, complicațiile asociate cu spondiloza și, în unele cazuri, cauza bolii.
Metode de tratament
Când spondiloza este detectată fără complicații grave, prima linie de tratament este terapia conservatoare. Cu ajutorul acestuia, puteți obține nu numai oprirea progresiei spondilozei, ci și o regresie completă a bolii.
Terapia conservativă pentru spondiloza include:
- Acceptarea medicamentelor pentru a elimina durerea și a reduce spasmele musculare.
- Masaj și fizioterapie (UHF, fonoforă, electroforeză și așa mai departe) pentru un curs lung (mai mult de trei luni).
- Set individual selectat de exerciții terapeutice pentru a elimina compresia și restabilirea mobilității vertebrelor.
Intervenția chirurgicală este indicată numai în cazurile în care spondiloza este complicată de patologiile neurologice severe. Cel mai adesea, operația se desfășoară cu o creștere masivă a osteofitelor, cu afectarea măduvei spinării, a vaselor și a nervilor coloanei vertebrale.
Spondiloza spinală (video)
Complexul sportiv terapeutic
Scopul principal al gimnastica terapeutica pentru spondiloza este restaurarea mobilitatii vertebrelor afectate si eliminarea compresiei (stoarcere) a vaselor, a ganglionilor sau a maduvei spinarii. Exercitarea poate fi atribuită metodelor conservatoare de tratament și componentelor reabilitării după spondiloză (care sunt relevante în ambele cazuri).
Exercițiile specifice sunt selectate individual de către medici, pe baza datelor despre stadiul bolii la un singur pacient și caracteristicile corpului său. În acest caz, educația fizică standard nu este aplicabilă, în special din cauza pericolului de deteriorare a situației.
Complexul de exerciții terapeutice pentru spondiloză trebuie efectuat zilnic, absenteismul frecvent este plin de lipsa rezultatelor și necesitatea de a începe tratamentul de la zero.
spondiloza
Spondiloza este un proces cronic degenerativ-distrofic care se dezvoltă ca urmare a îmbătrânirii, supraîncărcării sau rănilor spinale. Însoțit de modificări distrofice ale discurilor intervertebrale anterioare, calcificarea ligamentului longitudinal anterior și formarea osteofitelor în părțile anterioare și laterale ale coloanei vertebrale. Adesea, este asimptomatic, se poate manifesta ca durere intermitentă, mobilitate limitată, oboseală în timpul exercițiilor și mișcărilor. Diagnosticul se face pe baza rezultatelor radiografiei, RMN și CT. Tratamentul este, de obicei, conservator.
spondiloza
Spondiloza este o boală cronică a coloanei vertebrale de natură degenerativă și distrofică. Însoțită de modificări locale ale discurilor intervertebrale anterioare și ligamentului longitudinal anterior. Într-o versiune izolată (cu o leziune de 1-2 vertebre și absența altor modificări patologice ale coloanei vertebrale), spondiloza are loc de obicei la o vârstă tânără sau mijlocie, este rezultatul perturbațiilor permanente dinamice, leziuni ale coloanei vertebrale sau bolilor infecțioase și este asimptomatică sau cu simptome ușoare.
În combinație cu alte boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, spondilartroză), spondiloza este adesea detectată la persoanele de vârstă și bătrânețe, cu cele mai izbitoare manifestări clinice care nu se datorează spondiloză, ci alte procese degenerative-distrofice. Modificările patologice caracteristice spondilozei pot să apară la orice nivel, dar, mai des, este afectată coloana lombară și cervicală. Tratamentul spondilozelor este efectuat de către vertebrologi, ortopedi și traumatologi. În prezența manifestărilor neurologice este necesară participarea unui neurolog.
Cauzele dezvoltării și anatomiei patologice a spondilozei
În prezent, există două puncte de vedere privind spondiloza. Unii experți consideră că acest proces este o variantă a leziunilor degenerative-distrofice primare ale coloanei vertebrale. Alții consideră că o singură leziune sau microtraumasul repetat al ligamentului longitudinal anterior în timpul proeminenței inelului fibros al unui disc intervertebral devine cauza principală a spondilozei. Din acest punct de vedere, spondiloza este o boală cu o etiologie mixtă, combinând efectele proceselor atât traumatice cât și degenerative.
Majoritatea cercetătorilor recunosc legătura dintre dezvoltarea spondilozei și leziunile ligamentului longitudinal anterior. Acestea descriu mecanismul de dezvoltare a modificărilor patologice după cum urmează: din anumite motive (traume, suprasarcină, boli infecțioase), apar modificări degenerative în secțiunile anterioare ale discului intervertebral, iar inelul fibros devine incapabil să mențină presiunea miezului pulpei. Cu o sarcină semnificativă, inelul fibros îndoaie și rupe ligamentul longitudinal din atașamentul său la suprafața anterioară a corpului vertebral.
Un mic hematom se formează în zona de detașare și, la o anumită distanță de hematom, începe să se formeze osteofit sub ligamentul exfoliat. Cu leziuni repetate, însoțite de noi lacrimi parțiale ale ligamentelor, apar osteofite noi. În același timp, spre deosebire de osteochondroza sau hernia intervertebrală, nu există nici o schimbare în înălțime sau o deteriorare semnificativă a funcției discului intervertebral, prin urmare, spondiloza este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp.
Osteofitele irită ligamentul longitudinal anterior și, când cresc pe marginea vertebrelor, limitează mobilitatea coloanei vertebrale. Cu spondiloză prelungită, extinderile osoase pot ajunge la dimensiuni mari și se conectează una cu alta, ceea ce duce la fuziunea corpurilor vertebrelor adiacente. În timp, creșterea osteofitelor uneori determină îngustarea foramenului intervertebral și a canalului spinal. Aceasta determină apariția durerii și dezvoltarea tulburărilor neurologice.
Cercetătorii asociază spondiloza nu numai cu leziuni, ci și cu tulburări metabolice, îmbătrânire naturală și uzură a structurilor anatomice ale coloanei vertebrale, precum și distribuirea incorectă a încărcăturii pe coloană vertebrală datorată scoliozelor sau cifozei. Experții subliniază faptul că principalii factori predispozanți pentru apariția acestei boli sunt suprasolicitările statice constante, forța fizică tare, leziunile și microtraumurile coloanei vertebrale, unele boli infecțioase și neinfecțioase. De asemenea, sa observat predispoziția constituțională.
Spondiloza Simptome
În unele cazuri, spondiloza este asimptomatică și devine o constatare accidentală în timpul examinării cu raze X a coloanei vertebrale pentru alte leziuni sau boli. Poate o anumită limitare a mobilității coloanei vertebrale afectate, care nu este însoțită de alte simptome. Manifestările tipice ale spondiloză sunt greutate la nivelul coloanei vertebrale și dureri locale dureroase, care cresc până la sfârșitul zilei. Durerea poate fi deranjantă noaptea, nu apare doar în timpul mișcărilor, ci și în repaus.
Pacienții cu spondiloză pentru o lungă perioadă de timp nu pot găsi o poziție confortabilă a capului (cu spondiloză cervicală) sau a corpului (cu spondiloză toracică și lombară). Se observă tensiunea musculaturii spate și rigiditatea mișcărilor. Chiar dacă nu există nici o durere în momentul de față, pacienții tind să facă mișcări ale capului sau ale trunchiului încet și cu un efort. Atunci când compresia rădăcinilor nervoase poate apărea tulburări neurologice. Sindromul de durere și tulburările neurologice sunt declanșate de efort fizic semnificativ, mișcări bruște sau supracolări.
Trebuie avut în vedere că în spondiloza nu există o corelație clară între severitatea modificărilor patologice din regiunea vertebrelor afectate și manifestările clinice ale bolii. Atunci când modificările bruște pe radiografii pot fi detectate doar simptome minore care nu cauzează mult îngrijorarea pacientului și nu încalcă capacitatea sa de a lucra. Spondiloza se caracterizează prin progresie foarte lentă, în absența altor boli ale coloanei vertebrale, manifestările clinice nu pot fi agravate de-a lungul deceniilor.
Spondiloza cervicală se găsește mai des la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, implicată în muncă intelectuală și, prin urmare, forțată să rămână într-o postură forțată de mult timp - așezată la o masă cu corpul îndoit înainte. V și VI sunt de obicei afectate vertebrele cervicale. În cazul spondilozelor cervicale, poate apărea uneori migrenă cervicală și dureri de gât, uneori radiind la nivelul brațului sau la scapula. Există o limitare a mișcării atunci când rotiți capul, mai vizibil în poziția în picioare. Într-o poziție predispusă, rigiditatea, ca regulă, scade. De asemenea, pot apărea afectări vizuale, sunete sau tinitus și diferențe de tensiune arterială. Palparea vertebrelor este determinată de tensiunea musculară, poate exista durere, agravată de înclinarea capului înapoi.
Spondiloza coloanei vertebrale toracice este destul de rară. Sunt afectate în principal vertebrele toracice inferioare și mijlocii. Pacienții care suferă de spondiloză toracică pot fi deranjați de durere în partea afectată, uneori unilaterală. Când compresia nervilor spinali durează radiația pieptului și a sternului. Palparea dezvăluie tensiunea muschilor lungi ai spatelui și zonele locale de durere de-a lungul coloanei vertebrale.
Spondiloza coloanei vertebrale lombare este detectată mai des decât leziunile toracice. Atât oamenii de muncă fizică cât și specialiștii angajați în muncă sedentară pot suferi. Caracterizat prin înfrângerea vertebrelor lombare IV și V. Odată cu creșterea osteofitelor, de obicei, nu există comprimare, ci iritarea rădăcinilor nervoase cu dezvoltarea simptomelor rădăcinii corespunzătoare. La pacienții cu spondiloză lombară, poate fi detectat un simptom de claudicare intermitentă falsă, însoțit de o senzație de "picioare vată", "rigiditate" sau "rigiditate" a picioarelor în timpul mersului prelungit sau stresului static. Spre deosebire de claudicația intermitentă reală cauzată de obturarea endarteritei, simptomele de spondiloză dispar atunci când corpul este înclinat anterior.
Diagnosticul și diagnosticul diferențial al spondilozei
Principala metodă de diagnostic instrumental de spondiloză este radiografia spinală. Pe radiografii, osteofitele sunt detectate sub formă de protuberanțe sau vârfuri coroide. Spondiloza minora este însoțită de formarea de osteofite marginală situate în planul zonei corpului vertebral de-a lungul suprafeței sale antegrale, anterolaterale sau laterale. În spondiloza severă, osteofitele se extind dincolo de sit și se pot îndoi în jurul discului intervertebral. Odată cu creșterea contrară a două osteofite situate pe vertebrele adiacente, este posibilă formarea neo-artrozei. O spondiloză pronunțată este însoțită de formarea unei brațe osoase, care interconectează corpurile vertebrelor adiacente și blochează complet mișcarea în segmentul afectat.
Diagnosticul diferențial se efectuează pe baza imaginii clinice cu raze X. În cazul osteocondrozei, spre deosebire de spondiloză, există durere la palparea proceselor spinoase ale vertebrelor. Pe radiografii sunt vizibile osteofite situate perpendicular pe axa coloanei vertebrale, lipsa aderențelor osteofite. Cu boala Forestier, ca și în cazul spondilozei, se observă ossification în ligamentul longitudinal anterior, însă procesul este extins, larg răspândit, implicând trei sau mai multe vertebre. Pentru spondilita anchilozantă se caracterizează printr-o relație cu sexul și vârsta (de obicei se dezvoltă la bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani), se observă o creștere a ESR, subfebrilă și anchiloză timpurie a articulațiilor sacroiliace.
În favoarea spondilozelor, leziunile nu mai mult de 1-2 segmente motorii (3 segmente din regiunea lombară suferă uneori), absența sau ușoară severitate a sindromului de durere, cu osificare semnificativă a ligamentului longitudinal anterior, precum și conservarea înălțimii discurilor intervertebrale. Spondiloza este caracterizată de osteofite în formă de formă neregulată, asimetric, orientate în jos și în sus și în jurul discului intervertebral. Se poate detecta osificarea "contra" (un simptom al "ciocului unui papagal").
Spondiloza este de obicei tratată pe bază de ambulatoriu. Scopul terapiei este de a preveni progresia bolii, de a elimina inflamația și durerea și de a întări sistemul muscular. Pacientului i se recomandă un mod rezonabil de motor cu activitate fizică limitată și excepția unei șederi îndelungate într-o poziție forțată. În timpul ședinței, trebuie să vă monitorizați constant postura și să vă schimbați în mod regulat poziția, sprijinindu-vă în scaun, relaxându-vă brațele și ridicându-vă capul.
În cazul inflamației și durerii severe, se utilizează AINS (meloxicam, ketoprofen, diclofenac, indometacin, ibuprofen), sunt prescrise proceduri de fizioterapie (ultrasunete, curenți diadynamici, electroforeză cu novocaină). În unele cazuri, efectuați blocarea paravertebrală și prescrieți analgezice intramuscular. Trebuie avut în vedere faptul că aceste medicamente și fizioterapia elimină simptomele, dar nu opresc progresia bolii.
Principalii agenți terapeutici și profilactici pentru spondiloza sunt terapia de exerciții și masajul. Cursurile de terapie fizică încep după eliminarea durerii. Exercițiile regulate ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în mușchi și coloanei vertebrale, reduc sarcina pe coloană vertebrală prin formarea unui corsete muscular și dezvoltă stereotipurile motorii corecte pentru a evita supraîncărcarea segmentului afectat. Trebuie avut în vedere faptul că în cazul spondilozelor, masajul intensiv, întinderea coloanei vertebrale, terapia manuală și exercițiile de mobilizare a coloanei vertebrale sunt contraindicate. Prognosticul este favorabil.