Terapia manuală pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare devine relevantă atunci când apar următoarele reclamații:

1. Durere acută de spate - cameră lombară (lumbago)
2. Durere de spate subacută sau cronică - lumbodinie
3. Durerea de spate inferioară și "tragerea" durerii la nivelul piciorului - lumboischialgia
4. Doar "trăgând" durerea piciorului - sciatica

Cum coloana lombară

Coloana lombară este formată din cinci vertebre. Vertebrele sunt conectate între ele prin intermediul discurilor intervertebrale și articulațiilor de cauciuc arcuite. În mod normal, regiunea lombară are o îndoire fiziologică (deflexie) - lordoza lombară, care asigură o amortizare suplimentară a coloanei vertebrale. Acest lucru reduce încărcătura discurilor intervertebrale. Coloana lombară este conectată la sacrum, iar sacrul cu pelvisul. Prin intermediul oaselor pelvine sarcina este transferată la capetele femurale. Coloana lombară reprezintă mai mult de jumătate din masa corporală. Încărcarea pe acest departament crește semnificativ dacă o persoană ridică și transporta greutăți și, de asemenea, lucrează într-o poziție de înclinare înainte. Aceasta, împreună cu mersul în poziție verticală, determină vulnerabilitatea discurilor intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare.

De ce este importantă folosirea terapiei manuale pentru osteochondroza lombară?

Utilizarea terapiei manuale în osteocondrozei lombare face posibilă eliminarea nu numai simptomele, ci, de asemenea, cauzele bolilor degenerative de disc, formarea de proeminențe și hernii ale discurilor intervertebrale.

Ce cauzează osteochondroza lombară?

Osteochondrosis și manifestările sale, cum ar fi protruzia și hernie de discuri intervertebrale, sunt rezultatul funcționării necorespunzătoare a coloanei vertebrale, la fel ca în mișcările și în menținerea postura. În cazul în care nivelul coloanei vertebrale nu funcționează corect, sarcina mecanică pe discurile nu sunt distribuite în mod egal, și acele părți ale inelului fibros al discurilor intervertebrale, care sunt supuse la suprasarcină constante, nu se poate sta și de a începe să se descompună. Inițial, se creează fisuri, apoi proeminențe și apoi hernie.

Depanarea problemelor la nivelul coloanei vertebrale, chiropractician medicul elimina, astfel, cauzele care contribuie la degradarea discului spinarii. În acest sens, putem afirma cu certitudine că utilizarea terapiei manuale în tratamentul bolilor degenerative de disc a coloanei vertebrale lombare, chiar și cu complicații, cum ar fi hernie și proeminența absolut justificată.

Indicații absolute:

• sindromul durerii în etapa 1 din osteochondrosis: lumbago, lumbodynia, sciatica, atunci când dezvoltă blocada funcțională a segmentului de mișcare spinal.
• sindromul durerii in 2-3 etape ale bolii de disc degenerative ale coloanei vertebrale, caracterizata prin dislocare cervicală, psevdospondilolistezami în disc proeminența intervertebral lombare cu inelul fibros și dezvoltarea sindroamelor neurologice, incluzând spasme musculare reflexe, tulburări trofice în țesuturi braditrofnyh: sold si genunchi periartrite.
• Sindromul de durere la osteochondroza coloanei vertebrale lombare, ținând seama în principal de segmentul leziunii, corespunzând la 1-3 stadii de osteochondroză.
• Tulburări vegeto-viscerale, în funcție de nivelul leziunilor degenerative-distrofice ale coloanei lombare.

Din cele de mai sus se poate observa că sesiunile de terapie manuală pentru osteochondroză lombară au indicații destul de largi.

Citiri relative

• Durere în involuție exprimate ușoare modificări degenerative ale coloanei vertebrale la vârstnici nu sunt însoțite de osteoporoză, și osificare a ligamentului longitudinal anterior.
• Herniated disc intervertebral.
• Sindromul de durere acută cu o durată lungă a bolii variind de la o lună sau mai mult.

După examinarea listei indicațiilor relative, putem fi siguri că cursul terapiei manuale pentru hernia coloanei vertebrale lombare nu este o contraindicație absolută!

Contraindicatii absolute apar in herniile complicate, dupa cum se va indica mai jos.

Sesiunile de terapie manuală sunt absolut contraindicate în cazurile în care există:

1. Tumorile coloanei vertebrale, măduvei spinării și creierului, articulațiilor, membrelor, organelor interne;
2. Procesele specifice și nespecifice infecțioase la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor (spondilita tuberculoasă, osteomielite, febra reumatica în faza deschisă);
3. Bolile inflamatorii acute și subacute ale articulațiilor, maduvei spinării și membranelor acesteia;
4. Proaste leziuni traumatice ale coloanei vertebrale lombare și ale articulațiilor;
5. Condiții după operație pe coloana lombară;
6. Șarpe de hernie de disc sechestrate (ca rezultat al rănirii). Sesiunile de terapie manuală pentru fragment lombar herniat este separat și mutat la canalul spinal - absolut contraindicată.
7. Discul mielopatiei. Sedintele de terapie manuala cu hernie a coloanei vertebrale lombare, care stoarce maduva spinarii sau vasele care o hraneasca, sunt, de asemenea, absolut contraindicate;
8. Infecții, intoxicații cu alcool, creșterea tensiunii arteriale de peste 180 mm. Hg.
9. boli acute ale tractului gastrointestinal, cavitatea toracică, cerebrovasculare acute și circulația coronariană (accident vascular cerebral, infarct, hemoragie, inflamație acută, infecție);

Contraindicații relative:

1. Sindroamele vertebrale de osteochondroză în stadiul acut;
2. Instabilitate segmente vertebrale 3 grade (spondilolisteză mai mult de 1/3 la vertebra subiacentă, spondiloză spondilolizny);
3. Pronunțate anomalii ale coloanei vertebrale (non verbalizarea arcadelor vertebrale, sacralizare, lombarizare);
4. Boală boală (fixarea ligamentozei);
5. Consolidated (topit) fracturi vertebrale și leziuni traumatice ale discurilor intervertebrale pentru a forma un calus (o medie de 6 luni);
6. Artroza 3-4 grade;
7. Sarcina peste 12 săptămâni;

Pentru a determina prezența indicațiilor și contraindicațiilor sunt necesare:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - metoda cea mai informativă pentru detectarea herniilor și proeminențelor
2. Radiografie - cea mai informativă pentru studiul structurilor osoase.
3. Scanarea CT - tomografie computerizată bazată pe radiații X (conform indicațiilor).
4. Ecografia organelor pelvine
5. Densitometria - un studiu privind osteoporoza (conform indicațiilor)
6. Teste de laborator pentru sânge și urină
7. ECG

Lista de cercetări este determinată de medicul de terapie manuală pe baza datelor din anchetă și a examinării pacientului.

Ce oferă terapia manuală pentru osteochondroza lombară, cu o hernie a coloanei vertebrale lombare?

Terapia manuală a coloanei lombare elimină rapid spasmele musculare, mobilitatea limitată și durerea. Normalizând activitatea coloanei vertebrale, terapia manuală elimină supraîncărcarea segmentelor motoare afectate ale coloanei vertebrale. Aceasta creează condiții pentru restabilirea structurii normale a discurilor intervertebrale, vindecarea proeminențelor și herniilor.

Coloana vertebrală este un lanț cinematic unificat, în care toate secțiunile sunt conectate prin reflex unul cu celălalt. Prin urmare, terapia coloanei vertebrale lombare manual trebuie efectuate simultan cu terapie manuală a articulației sacroiliace, toracice și departamentele de col uterin.

Cursul de tratament la medicul terapeut are o medie de la 7 la 10 proceduri. Terapia manuală se efectuează cu o frecvență de 2-3 ori pe săptămână. După terminarea cursului terapiei manuale, se recomandă formarea fizică terapeutică. Acest lucru este necesar pentru consolidarea efectului pozitiv și prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii.

În plus față de manipularea osteochondrosis lombare, hernie si protruzia discului intervertebral poate fi atribuit altor măsuri terapeutice. Acestea sunt, de regulă, proceduri fizioterapeutice, reflexoterapie și preparate farmacologice. Ele ajuta la eliminarea tulburărilor dyscirculatory (inflamație aseptică), eliminarea spasme musculare, pentru a îmbunătăți metabolismul și consolidarea structurilor cartilagii si oase.

În durerile cronice și subacute, terapia manuală este prescrisă imediat. În durerea severă, acută, terapia manuală nu este efectuată, de obicei, imediat. În primul rând, intensitatea durerii este redusă prin alte mijloace. În acest scop, pot fi utilizate blocarea terapeutică paravertebrală, injecțiile intramusculare, fluidele intravenoase, supozitoarele rectale, medicamentele orale, fizioterapia. Este recomandat purtarea unui corse lombar ortopedic. După aceasta, este prescrisă terapia manuală.

Ce este terapia manuală lombară

Terapia manuală pentru sănătatea coloanei vertebrale

Terapia manuală este o metodă de tratament în care medicul acționează cu mâinile pe coloană vertebrală. Mai des se combină cu cursuri de reflexoterapie și proceduri fizioterapeutice pentru o mai mare eficiență.

Tipuri și principii ale impactului terapiei manuale

1. Terapia miofascială subcutanată. Acțiunea are loc la nivel celular. Un medic prin palpare poate detecta sigiliile pentru a identifica patologiile în structura țesutului. Când se apasă, celulele roșii încep să iasă în evidență. Ei transportă oxigen pentru a hrăni mușchii. Terapia ajută la ameliorarea durerii, restabilește postura și elimină asimetria părților corpului.
2. Terapie artro-vertebrală. Ajută la restabilirea articulațiilor deteriorate și la eliminarea spasmelor musculare. Terapia se efectuează prin tracțiune.
3. Terapia cranială. Tehnica contribuie la tratamentul bolilor creierului prin efectele asupra mușchilor gâtului și articulațiilor craniului. De asemenea, reduce presiunea intraperitoneală și îmbunătățește circulația sângelui.
4. Tratamentul visceral. Afectează favorabil organele interne: intestine, rinichi, organe genitale, ficat.

Scopul terapiei manuale a coloanei vertebrale este de a vindeca coloana vertebrală, de a restabili poziția normală a vertebrelor și a discurilor intervertebrale, precum și de a îmbunătăți circulația sângelui. De obicei, sesiunea de terapie manuală durează aproximativ o jumătate de oră cu pauze de două zile. După examinarea bolii pacientului, medicul selectează terapia individuală pentru fiecare caz specific (pentru fiecare mușchi există diferite opțiuni pentru expunere).

osteocondrozei

Osteochondroza este o modificare degenerativă a discurilor intervertebrale. Acestea conduc la proeminența (proeminența) sau la hernia (prolapsul) coloanei vertebrale. În prezența osteocondrozei la un pacient, discurile dintre vertebre își pierd elasticitatea și încetează să-și reînnoiască propriile celule. Când presiunea discurilor vertebrale adiacente este șters, apar crăpături. Ca urmare, după un timp, marginile discului depășesc (proeminența). Dacă nu este tratată, ea intră într-o hernie. Terapia manuală este folosită ca una dintre metodele de tratare a coloanei vertebrale.

Terapia manuală pentru osteochondroză este utilizată în astfel de cazuri:

• cu durere în prima, a doua și a treia etapă a dezvoltării bolii;
• cu hernie în stadiul inițial.

Cu toate acestea, există, de asemenea, contraindicații la terapia manuală pentru osteochondroza coloanei vertebrale. Acestea sunt tumori maligne, infecții, astm bronșic, leziuni ale coloanei vertebrale.

Metode de tratament cu terapie manuală pentru osteocondroză:

1. Masaj segmentat. Metoda este similară cu acupresura. Afectează punctele individuale ale coloanei vertebrale.
2. Mobilizare. Restaurarea funcțiilor deteriorate ale articulațiilor. Efectuată prin metoda de tracțiune.
3. Manipularea. Medicul face mișcări forțate asupra pacientului, în timp ce pacientul are un sunet clar.

Cursurile regulate de terapie manuală vă vor permite să scăpați de dureri de spate la osteocondroză.

Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale

Regiunea cervicală se caracterizează prin mobilitate mare, iar discurile vertebrale sunt mult mai mici decât cele lombare și pectorale. O multitudine de nervi și vase de sânge, precum și artera vertebrală, funcționează în regiunea cervicală, astfel încât orice suprapunere musculară poate duce la comprimarea formelor cervicale ale nervilor. Procesul degenerativ duce la o proeminență mai rapidă și mai departe spre hernie. Ele perturbe circulația fluxului venos și se dezvoltă inflamația. Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale duce la dizabilitate mai des decât alte zone ale coloanei vertebrale.

Terapia manuală a coloanei vertebrale cervicale este folosită pentru apariția edemelor și spasmelor musculare în regiunea cervicală, modificări anatomice ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea, toate cele trei metode de terapie manuală (manipulare, masaj segmental, mobilizare) sunt utilizate în combinație.

Terapia manuală vă permite să scăpați rapid de simptomele osteochondroziei cervicale

Osteocondroza regiunii toracice

Coloana toracică este mai puțin mobilă, astfel încât osteochondroza nu este la fel de dureroasă ca și coloana vertebrală lombară și coloană vertebrală. De asemenea, legătura vertebrelor dintre coaste și stern are o structură destul de densă și sunt mai puțin predispuse la rănire. S-ar putea să existe un sentiment că oamenii tratează această boală mai puțin, dar aproape toți cei care petrec mult timp într-o poziție șezând are schimbări în coloana vertebrală. Acesta este un factor de risc pentru dezvoltarea osteochondroziei toracice.

Terapia toracică manuală ameliorează sindroamele durerii, elimină spasmele din fibrele musculare. Apoi, aceasta va avea drept scop întărirea mușchilor spatelui.

hernie

Hernia coloanei lombare - ruptura inelului fibros, în care apare nucleul gelatinos. Aceasta este una dintre complicațiile osteocondrozei. Hernia intervertebrală apare cel mai adesea în regiunea lombară datorită faptului că aceasta ia cea mai mare parte a sarcinii.

Pacientul, simțind durerea unei hernie, învață să se miște pentru a-și ușura starea. Aceasta duce la o schimbare a mersului și a posturii și, ulterior, la o distribuție incorectă a încărcăturii pe coloana vertebrală. Acest lucru poate duce la deteriorarea suplimentară a vertebrelor adiacente.

Dacă aveți o hernie intervertebrală, trebuie să consultați un medic înainte de a utiliza terapia manuală.

Dacă se folosește terapia manuală pentru hernia coloanei vertebrale, medicul lucrează în zona în care există o proeminență a discului, creând o presiune negativă în spațiul dintre vertebre. Aceasta duce la o "aspirație" inversă a herniilor în locația lor anatomică.

scolioză

Scolioza este o boală în care are loc curbura spinării, rezultând o schimbare a formei corpului în ansamblu. Există două motive pentru apariția bolii: congenitală și dobândită. Ambele se datorează dezvoltării anormale a vertebrelor. Formele severe ale bolii pot duce la încălcări ale organelor interne și la dizabilități.

Terapia manuală pentru scolioză este utilizată în următoarele cazuri:

• în prima, a doua, a treia etapă a bolii;
• cu încălcarea posturii (până la 16 ani).

Medicului nu i se permite să efectueze tehnici de șoc și de putere în timpul terapiei. De asemenea, nu se recomandă efectuarea mai frecventă a procedurii o dată pe săptămână.

• tuberculoza;
• tulburări metabolice;
• boli de țesut conjunctiv.

Cel mai bine este de a preveni apariția bolilor și de a fi examinat în timp util în instituțiile medicale. Pentru prevenirea bolii, medicii recomandă mai multă plimbare în aerul proaspăt, încărcarea moderată a coloanei vertebrale și menținerea corpului în formă bună cu ajutorul exercițiilor și gimnasticii.

Terapia lombară manuală

Regiunea sacrală este alcătuită din 5 vertebre intersectate de-a lungul laturilor, între care se găsesc discuri cartilaginoase dense. Fiecare vertebră are o pereche de nervi spinali cerebrale. Cu o lovitură sau o cădere puternică, aceste cartilaje sunt supuse compresiei și dislocării, care este însoțită de dureri la nivelul picioarelor, greutate, crampe, afectare a circulației sângelui și senzație de frig. În cazul examinării prin palpare, sunt detectate lacune (fante adânci intervertebrale) între vertebrele sacrului, care nu ar trebui să fie normale.

Vertebrele și cartilajul care le conectează sunt situate în același plan. Covorașul este conectat la regiunea sacrală printr-o articulație densă cartilaginoasă, unde o pereche de nervi spinali ai coccisului are o ieșire și nu există rădăcini nervoase în următorii 3-4 vertebre. Când este lovită, și mai ales atunci când se încadrează pe fese, cozile de coadă se pot deforma. Curburile apar la stânga, la dreapta și la interior, ceea ce duce la constipație, hemoroizi. Adesea, oamenii nu pot sta mult timp datorită durerii din coadă. Consecința unei asemenea vătămări poate fi chistul de coccyx.

În regiunea lombară, vertebrele poartă o încărcătură uriașă la înclinații diferite, fără suportul altor oase. Prin urmare, mai des decât alte departamente, apar modificări patologice, care sunt însoțite de durere. Durerea este un semnal de ajutor! Este imposibil să blochezi durerea cu ajutorul acupuncturii sau a analgezicelor, este necesar să afli și să elimini cauza. În cele mai multe cazuri, durerea este însoțită de înfrângerea rădăcinilor nervoase.

Terapia lombară manuală

Pacientul este plasat pe o masă de masaj, sub burta trebuie să pună o rolă. Palparea determină dacă există o curbură în regiunea lombară, pentru a o elimina mai întâi și apoi pentru a crește decalajul intervertebral cu instrumente elastice. Împingerea spațiului necesar, faceți o întoarcere cu degetele de la partea inflamată spre axa coloanei vertebrale, ridicând întotdeauna procesele transversale. După mai multe mișcări, distanța dintre vertebre este determinată de palpare și procedura este continuată până când durerea este complet eliminată. Punctul de referință este ieșirea nervului sciatic în centrul feselor.

De exemplu, dacă durerea merge de-a lungul liniei laterale a coapsei și a piciorului inferior la picior, este necesar să se elibereze nervul L5 al segmentului, durerea se va ridica treptat linia bolnavă, prin punctul de control până la punctul de prindere, adică la ieșirea coloanei vertebrale a segmentului. La punctul de control, senzația de durere se va diminua, apoi se va adânci și, în sfârșit, va dispărea complet. Acest lucru sugerează că rădăcina nervului este eliberată.

Fiecare procedură este continuată până când durerea este complet ușurată. Pentru ca durerea să nu se mai întoarcă, este necesar să se creeze pacea rădăcinii nervoase și aceasta necesită fixarea coloanei vertebrale lombare. Cel mai bine este să folosiți un bandaj de țesătură de in, de 6-7 m, să îl pliați în jumătate, să înfășurați regiunea lombară. În cazul înțepăturii normale, perna dressingului trebuie să fie pe partea afectată, astfel încât să nu se înfășoare rădăcina nervului în procesul transversal al segmentului. Prima întoarcere a bandajului începe cu abdomenul, apoi merge în direcția corectă. Pentru hernia de disc și ruptura ligamentului, bandajul este aplicat astfel încât cilindrul să fie pe partea sănătoasă, atunci nu vom împinge marginile rupturii ligamentului și recuperarea va avea loc cât mai curând posibil.

În regiunea lombară pot fi deplasări laterale ale vertebrelor, care sunt verificate în diagonală (o perie se suprapune peste coastele inferioare și cealaltă pe coapsa opusă și face un tresar pe axa coloanei vertebrale, apoi împinge din nou peria și smucește). Dacă în timpul unui astfel de test nu a fost dureros pentru pacient, atunci nu există o deplasare laterală. Apoi, corecția se efectuează de-a lungul axei coloanei vertebrale. Când un ticălos dureros trebuie ajustat în diagonală, unde nu există durere. După mai multe schimbări, se face controlul pe diagonala pacientului. Corectarea se efectuează până la ameliorarea durerii.

Corecția în regiunea lombară se efectuează pe o întindere, când pacientul trage masa spre el însuși și picioarele sale țin de marginea mesei. Partea sacră este cea mai puternică din întreaga coloană vertebrală, deoarece toate cele cinci vertebre, care sunt topite împreună prin procese transversale, constituie un monolit puternic. Cu toate acestea, există fisuri intervertebrale de-a lungul axei coloanei vertebrale, care sunt umplute cu discuri de cartilaj. În mod normal, la palpare, aceste decalaje sunt abia perceptibile, dar în patologie, lipsurile profunde sunt palpate. Există o astfel de patologie în cădere pe fese și leziuni. Conform tabelului de inervare, durerea se îndreaptă spre mușchiul vițelului, spre picior.

Independent efectuarea corecției coloanei vertebrale este absolut imposibilă. Consecințele pot fi dezastruoase. Aveți încredere în coloana vertebrală numai profesioniștilor calificați.

În timpul corecției, fanta intervertebrală se deplasează și discurile se ridică în poziție. Durerea dispare instantaneu, urcând până la locul prinderii rădăcinii nervoase. Controlați clic pe ieșirea rădăcinilor. Se întoarce degetele din partea inflamată spre axa coloanei vertebrale. Uneori, durerea nu este complet ușurată, apoi se atinge cu o barcă (două perii puse împreună). Efectul său este acela că există un masaj vibrator simultan în întreaga regiune lombosacrală, în timpul căruia sunt eliberate rădăcinile nervului răzuit. Pentru răniri mari, are loc curbura sacrumului, apoi este egalizată cu degete elastice și palmă, cu ajutorul unui ciocan cu vibrații.

Când se cade, poziția normală a coccisului este adesea deranjată, ceea ce implică o mulțime de probleme, și anume: durere la ședință, constipație, hemoroizi, colită cu formarea de polipi, erupții cutanate și chiar eczeme. Puteți utiliza 2 tipuri de corecții: externe și interne prin anusul rectului. Atunci când captura exterioară a coccisului prin lenjeria de corp, aliniați-o la axa coloanei vertebrale, dacă există deplasări laterale și ridicați-vă până la oprire. Dacă nu este posibil să faceți acest lucru prin corecție externă, este necesar să puneți un deget pe degetul mijlociu și să-l petezi cu vaselină, să intrați în rect și să mergeți până la coadă. Țesuturile sunt masate în jurul coastei interioare și în afară, cu o articulație a sacrumului și a coccisului către anus. Atunci când curbarea laterală aliniază cozile de coadă la axa coloanei vertebrale.

Recomandare: evitați apăsarea pe o singură zi pentru o singură zi, pentru care trebuie să vă așezați între 2 scaune. O sesiune repetată se efectuează în 3-4 zile în cazul în care patologia nu a fost eliminată. Pot apărea clicuri în timpul corecției, acest lucru fiind eliminat prin subluxație.

Terapia manuală pentru hernia lombară

Hernia lombară este una dintre cele mai periculoase complicații ale osteocondrozei. Este cauza unei calități reduse a vieții, a unei dizabilități și duce la dizabilități persistente ale pacientului. Terapia manuală pentru hernia coloanei vertebrale lombare nu numai că poate elimina simptomele bolii, ci ajută la prevenirea reapariției bolii.

Ce este un disc herniat?

Coloana umană constă din oase individuale - vertebrele, care sunt interconectate printr-un strat de cartilaj elastic, numit disc intervertebral. În structura fiecărui disc există două părți, fiecare executând propriile funcții:

1. Inel fibros, situat pe marginea cartilajului sub forma unui cerc închis. Oferă rezistența și stabilitatea coloanei vertebrale.
2. Miezul gelatinos, care este plasat în centru. Rolul său este deprecierea coloanei vertebrale în timpul mișcărilor.

Odată cu dezvoltarea osteocondrozei, discul vertebral își pierde în primul rând elasticitatea și capacitatea de a-și reînnoi propriile celule, care sunt șterse treptat atunci când vertebrele adiacente o presează. Ca urmare, înălțimea discului scade, apar crăpături în corpul său. Presiunea care este aplicată pe vertebre în timpul mișcării, presează treptat nucleul gelatinos în marginile inelului. Aceasta continuă până când forța impactului conduce la ieșirea marginii discului intervertebral dincolo de corpurile vertebrale. Aceasta formează proeminența discului. În absența tratamentului, proeminența trece în hernie, cu marginea îndoită a ruperii inelului fibros, iar o parte a miezului gelatinos se extinde dincolo de limitele vertebrelor. Cel mai adesea, herniile intervertebrale se formează în regiunea lombară, care este asociată cu o sarcină mare pe coloana vertebrală la acest nivel.

Simptomele herniei lombare

Manifestările clinice ale herniei lombare se datorează în principal compresiei rădăcinilor nervoase ale țesuturilor proeminente ale discului intervertebral. Pentru hernia caracteristică lombară:

• dureri de spate (lombare) atunci când se deplasează, și în cazuri grave și în repaus;
• răspândirea (iradierea) durerii din partea inferioară a spatelui prin fesă până la coapsă;
• reducerea forței musculare și scăderea sensibilității (crawling, amorțeală) la picioare;
• încălcări ale intestinelor (constipație), vezică urinară, organe genitale (impotență).

Terapie manuală

Acest tip de tratament este un tip de metodă conservatoare, adică neinvazivă. Mulți pacienți confundă masajul herniilor lombare intervertebrale cu terapia manuală. Acestea sunt două metode diferite de tratament. Masajul afectează pielea, mușchii și ligamentele. Efectul terapiei manuale este mult mai profund.

Principiul acțiunii terapiei manuale

Durerile care însoțesc hernia lombară contribuie la stereotipul mișcării unei persoane. Cu alte cuvinte, el învață să se miște în așa fel încât să-i ușureze starea, să reducă manifestările dureroase. Aceasta duce la o schimbare a posturii, a mersului, a distribuirii tonusului muscular. Dacă o astfel de stare durează mult timp, atunci poziția forțată a corpului este amintită de corp și devine un obicei. Deoarece nu este corect din punct de vedere anatomic, aceasta duce la modificări dureroase deja pe întreaga coloană vertebrală: se dezvoltă așa-numitele "blocuri", care se află în articulațiile intervertebrale, mușchii.

Cu timpul, o încărcare necorespunzătoare a coloanei vertebrale duce la subțierea și deteriorarea altor discuri intervertebrale, ceea ce este o condiție prealabilă pentru apariția unor noi herniii și proeminențe. În cazul herniei lombare, medicul-terapeut manual, printr-o tehnică specială, acționează ușor asupra zonei de proeminență a discului, creând presiune negativă în spațiul intervertebral. Prin urmare, hernia este literalmente "absorbită" în locul ei anatomic.

În plus, terapia manuală îmbunătățește circulația sângelui în țesuturile din jurul coloanei vertebrale, sporind astfel nutriția discurilor intervertebrale. Din acest motiv, procesele de reparare a cartilajului sunt mult mai rapide. Lucrând prin "blocurile" care au apărut datorită poziției forțate, medicul corectează postura și mersul pacientului, egalizând sarcina pe care o reprezintă coloana vertebrală în timp ce se mișcă. Toate acestea împiedică reapariția bolii și apariția ei deja în alte discuri intervertebrale.

Doriți să scăpați de durere și dureri de spate pentru totdeauna?

• Aveți un stil de viață sedentar?
• De multe ori se confruntă cu problema durerii de spate?
• Cineva salvează masajul și gimnastica, dar cineva nu are timp pentru aceste proceduri.
• Nu te poți lăuda cu postura regală și să încerci să-ți ascunzi coastele sub haine?
• Se pare că acest lucru va trece în curând singur, dar durerea se intensifică.
• Ați ajuns deja la îndoială cu această problemă și nu sperați să găsiți un remediu eficient.

Întoarceți postura perfectă poate fi EASY. Urmați linkul și aflați cum a scăpat Valentina de aceste probleme.

Terapia manuală a coloanei vertebrale lombare

Terapia manuală este o metodă de tratament, diagnosticare și prevenire a tulburărilor funcționale ale sistemului musculo-scheletal cu ajutorul mâinilor. Cea mai veche metodă în care au fost angajate chiropracticienii a fost recunoscut oficial ca medicină internă și străină.

mărturie

Terapia manuală este considerată una dintre cele mai bune metode de tratament conservator pentru mulți pacienți. Destul de repede se întoarce la ritmul obișnuit al vieții - abilitatea de a se mișca, îndoi, efectua munca de zi cu zi. Este indicat pentru următoarele afecțiuni și afecțiuni funcționale ale coloanei vertebrale lombare:

• dureri de spate;
• hernie intervertebrală, proeminență;
• radiculită sau sindrom radicular, sciatică, lumbago;
• lombare curbură;
• sedentar sedentar;
• oboseala musculară;
• încărcare crescută pe regiunea lombară;
• dureri de spate musculare;
• vătămări, vânătăi lombare.

Contraindicații

Ca și în cazul oricărui tip de tratament, terapia manuală are contraindicații, ele sunt nesemnificative în comparație cu medicamentele:

• tumori ale membrelor maligne, benigne;
• spondilita anchilozantă sau spondilita anchilozantă;
• sarcinii;
• osteoporoza severă;
• fracturi proaspete ale regiunii lombare;
• boli de sânge.

Ce dă

Efectul terapeutic al terapiei manuale a coloanei lombare-sacrale este vizibil imediat. După prima sesiune, starea pacientului se poate îmbunătăți semnificativ.

1. Durerea este ușurată.
2. Se restabilește circulația sângelui și a limfei.
3. Vertebrele ocupă aceeași poziție.
4. Ameliorat tensiunea musculară, clemele, hipertonia musculară.
5. Simptomele tulburărilor de sensibilitate sunt eliminate - amorțeală, bule de gâscă, arsură, furnicături ale extremităților inferioare.
6. Îmbunătățește funcția organelor interne.

Ca urmare a efectelor terapeutice, procesele fiziologice din organism sunt restaurate mai repede.

Cum este

Terapia manuală este realizată de medici cu experiență, instruiți care cunosc biomecanica, anatomia umană. Este periculos să ai încredere în sănătatea vindecătorilor și a auto-învățat. Coloana vertebrală este o structură puternică, bine protejată, dar încă vulnerabilă. Consecințele pot fi ireparabile. Nu uitați că în canalul spinal se află partea din spate a creierului și a vaselor de sânge.

Procedurile medicale sunt efectuate nu mai mult de două ori pe săptămână. Până la câteva minute până la o oră și jumătate. Durata cursului este individuală, în funcție de severitatea și tipul bolii. De obicei, suficiente 5 - 10 sesiuni, uneori mai multe. Manipulările se desfășoară pe o canapea tare. Nu este necesară pregătirea specială, este de dorit ca corpul să fie curat. Pacientul se află pe canapea. Partea inferioară a trunchiului este expusă la maxim. Ce face medicul:

• analizează mai întâi pacientul, evaluează starea lui;
• găsește puncte de durere;
• determină mobilitatea coloanei vertebrale;
• determină tensiunea musculară.

În timpul tratamentului, medicul acționează asupra mușchilor, ligamentelor și plexurilor nervoase ale coloanei vertebrale lombosacrale, folosind tehnici mai blânde (chiropractice). Tehnicile "șoc" dure se aplică pe măduva spinării (osteopatie).

recepții

Terapia lombară spinală manuală se bazează pe principiul recurenței. Medicul dă spatelui inferior o mișcare opusă celei care a cauzat durere în articulații și mușchi. În plus, au fost efectuate în mod consecvent:

• masaj relaxant pentru 5 - 6 minute;
• mobilizarea în combinație cu întinderea mușchilor - mărește intervalul de mișcări ale pacientului;
• manipularea se face cu un impuls scurt dur - durerea este oprită imediat după efort fizic;
• relaxare postisometrică - muschii relaxează pasiv, tensionează, ușurează durerea, tensiunea musculară.

Pacientul se află pe o canapea pe o parte sănătoasă. Picior dureros, îndoit sănătos la articulația genunchiului și a șoldului. Brațul superior este îndoit la cot. Aceasta este poziția inițială. Pentru a întinde mușchii strânși, medicul folosește o tehnică de răsucire. Pentru a face acest lucru, mâna lui aduce bratul pacientului și o ia înapoi. Cealaltă parte transformă bazinul pe sine. După un minut de odihnă, pacientul transformă umărul și pelvisul în direcția opusă. Deplasarea se repetă de 5 - 10 ori.

Când piciorul sciaticii spinării sa îndreptat. Doctorul ridică un picior în sus, pacientul îl rezistă, își apasă piciorul pe brațul doctorului. Creșterea continuă până la apariția durerii. Piciorul rămâne în punctul de sus, se relaxează și se întoarce în poziția inițială. Cu fiecare repetare, unghiul de înălțime crește.

Următoarea metodă de terapie manuală a coloanei vertebrale lombosacrale este similară celei precedente. Doar un picior drept se află pe umărul doctorului și este fixat de medic în picioare și genunchi. Pacientul trebuie să reziste ridicării membrelor și să îndoaie piciorul la genunchi.

Rezistența ar trebui să fie suficient de puternică. După tensiune, mușchii trebuie să se relaxeze corect, altfel efectul tratamentului va scădea.

Dacă partea din spate a coapsei este amorțită, trucurile sunt după cum urmează. Pacientul se află pe stomac. Doctorul pune o mână pe spatele pacientului, celălalt încearcă să ridice piciorul. Pacientul rezistă, încercând să coboare piciorul pe canapea. Exercitarea cu tensiune și relaxare musculară se repetă de la 5 la 15 ori mai mult.

Terapia manuală pentru hernia coloanei vertebrale lombare: sfatul medicilor

Terapia manuală pentru hernia coloanei vertebrale lombare este singura metodă de ameliorare a simptomelor dureroase în stadiul complex al osteocondrozei. Dacă nu începeți tratamentul în timp util, capacitatea de lucru a pacientului se va înrăutăți și va apărea dizabilitatea. Dacă te întorci la un terapeut manual în timp, vei fi capabil să te taie de la problemele și să scapi de durere.

Semne de hernie în partea inferioară a spatelui

Principalul simptom al acestei boli este schimbarea poziției membranei fibroase a cartilajului sau deteriorarea acestuia, ca urmare, lichidul gelatinos curge din disc. Acest proces are loc în mai multe etape:

• Prolapsul. Deplasarea ușoară a discului, fără influența factorilor externi, cartilajul se ridică înapoi.
• Proeminenta. Modificarea minimă a poziției duce la o schimbare ulterioară, toate procesele apar între vertebre, fără a depăși în mod semnificativ limitele naturale.
• Extrudare și sechestrare. Nucleul iese, se blochează în zona dintre vertebre, apoi se rupe, iar conținutul său se varsă.

Simptome: Reflexele din gleznă se înrăutățesc, există senzație de amărăciune, amorțeală la picioare, arsură, mușchii spinării sunt tensionați, are loc împușcarea, transpirația, incontinența urinară și potența se agravează.

Cum se trateaza hernia intervertebrala in partea inferioara a spatelui?

Asemenea probleme ar trebui adresate specialiștilor cât mai curând posibil. Pentru a evita tratamentul conservator în timpul intervenției chirurgicale. În timpul terapiei, va fi posibilă oprirea dezvoltării patologiei, pentru a preveni complicațiile. Principala problemă cu hernia din regiunea lombară este localizarea durerii, ducând la disconfort și împiedicarea mișcării. Ce poate fi tratată hernia?

Drogurile ajută la eliminarea inflamației și a simptomelor. Medicamentele pot inhiba secreția activității enzimatice, care cauzează dureri de spate mai mici. Aceste medicamente reduc sensibilitatea țesuturilor nervoase, stimulează fluxul sanguin. Atunci când se elimină o hernie în partea inferioară a spatelui, se utilizează medicamente care stimulează sângele. Acestea pot elimina pufarea și pot stabiliza alimentarea cu sânge în zona inflamată.

Chondroprotectorii pot stimula repararea cartilajului. Desigur, va fi dificil să se facă fără unguente și alte medicamente topice.

Principiul terapiei manuale

Spre deosebire de masajul simplu, terapia manuală pentru hernie implică utilizarea anumitor metode de tratament, inclusiv acupunctura, pietre fierbinți, ceară încălzită etc. Sarcina principală a unui specialist este de a încălzi țesutul muscular în zona problemei, apoi de a corecta cartilajul deformat, de a reduce durerea ca urmare a ciupirii.

Dacă aveți o decizie fermă de a contacta un chiropractician, trebuie să aflați numărul sesiunilor, începeți tratamentul, trebuie să începeți procedura fără un examen medical.

În fiecare instituție medicală, puteți efectua o astfel de procedură. Este imperativ să efectuați raze X în zonele deteriorate ale coloanei vertebrale, trebuie să le faceți din mai multe unghiuri. După ce rezultatele examinării pot fi examinate, pacientul este trimis terapeutului.

În prima sesiune, terapeutul manual examinează toate plângerile, sfatul medicului în concluzii, determină lista procedurilor adecvate. Înainte de toate exercițiile, pacientul este consultat pentru o mai mare încredere într-un rezultat favorabil.

Rezultatele tratamentului

Ce transformări sunt observate de către specialiști după un curs de terapie manuală:

• Simptomele dureroase dispar și apoi dispar în timp.
• Stresul corporal scade.
• Mobilitatea coloanei vertebrale este reluată, mersul devine mai încrezător.
• Alimentarea cu sânge a zonei afectate este stabilizată, durerile punctuale se opresc.

În cele mai multe exemple de patologie sunt tratate cu medicamente, în cazul în care medicamentele nu dau rezultatul dorit, condiția rămâne neschimbată. În astfel de situații, tratamentele de masaj reprezintă o adevărată mântuire. Acestea fac posibilă returnarea articulațiilor și a oaselor într-o stare normală fără timpi de așteptare lungi și efectul medicamentelor. Este suficientă dexteritatea terapeutului pentru a scapa pacientul de această problemă.

Soiuri de terapie manuală

Există mai multe tipuri de terapie manuală, care diferă de la o altă tehnică. Mai jos sunt tipurile de tratamente pentru hernia intervertebrală. Defanoterapia este un tip special de terapie manuală destinată regenerării și restaurării mobilității coloanei vertebrale deteriorate. Diferă în utilizarea mișcărilor de impuls și de tracțiune.

Visceral - acest tip de terapie este folosit nu numai pentru hernia vertebrală, ci și pentru stimularea funcționării organelor interne. Adesea prescris în tratamentul tulburărilor gastroenterologice. Piele-miofascial: se efectuează palparea zonei afectate pe spate. Procedura se efectuează sub formă de tratament și pregătire înainte de alte metode de tratament.

Cranial - una dintre metodele efectelor manuale asupra corpului, care este respectarea anumitor mișcări. Particularitatea acestei terapii este că este utilizată pentru a restabili mobilitatea țesutului osos în craniu.

În procesul de efectuare a unei astfel de expuneri manuale, un specialist efectuează decompresie de rădăcini strânse, în timp ce restabilirea poziției anatomice naturale a coloanei vertebrale. Procedura este efectuată pentru a stimula coloanei vertebrale și organe.

Indicatii si contraindicatii

Luați în considerare principalele indicații pentru efectuarea terapiei manuale pentru hernia spinării:

• Durere cu debavire a discului palpabil.
• Mobilitatea părții afectate a coloanei vertebrale se înrăutățește.
• Sindromul durerii
• Spasme musculare, semne nevralgice sau modificări ale poziției discului.
• Atrofia spatelui inferior și a țesutului muscular.
• Durere prelungită care afectează calitatea vieții.

• Instabilitatea vertebrelor din spatele inferior.
• Sarcina.
• Complicații ale artritei.
• Formarea anatomică incorectă a coloanei vertebrale.
• Simptome caracteristice pentru hernie.

Măsurile de diagnosticare sunt efectuate înainte de numirea unui curs de terapie manuală. Se efectuează următoarele proceduri: ECG, RMN, CT, radiografie, ultrasunete. Dacă nu se găsesc contraindicații, puteți trece la terapia manuală.

Caracteristicile tratamentului coloanei vertebrale lombare

Pentru coloana lombară, terapia manuală este diversă. Țesutul muscular ar trebui să fie complet relaxat, altfel masajul nu va fi deloc bun. Musculatura de pe spate este întotdeauna puternică, nu este ușor ca un specialist să depășească o astfel de rezistență.

Principala metodă de expunere este tracțiunea sau întinderea. În cazul herniilor posterolaterale, pacientul este situat pe abdomen, este ținut de picioare și coloana vertebrală este extrasă. Acest lucru necesită observarea ritmului. După ceva timp, o pauză. După aceasta se efectuează o întindere mai puternică. Procedura trebuie efectuată după o zi. Adesea, simptomele dureroase dispare, criza se oprește.

O împingere direcțională este efectuată atunci când procedura blândă nu funcționează, vertebrele rămân pe poziție. Această metodă implică riscuri, astfel încât chiropracticianul va trebui mai întâi să se asigure că este necesar.

Cursul unei astfel de terapii va dura până la 15 sesiuni. Doar după 2 săptămâni este permis să repete toate procedurile din nou. Pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului în cursul anului, trebuie să se desfășoare cel puțin 3 cursuri. Sesiunile sunt organizate în clinici ortopedice sau în instituții unde lucrează specialiști de profil adecvat.

Tehnica terapiei manuale în coloana lombară și lombosacrală

Caracteristicile anatomice, fiziologice și biomecanice ale coloanei vertebrale lombare provoacă cele mai frecvente leziuni ale procesului degenerativ-distrofic.

În terapia manuală, este necesar să se ia în considerare faptul că în coloana lombară, articulațiile arcuite sunt aranjate vertical în planul sagital.

Considerăm că este oportună reamintirea faptului că, în cazul osteochondrozelor din a doua și a treia etapă, se înregistrează o scădere inegală a înălțimii discului intervertebral și, prin urmare, înclinația corpului vertebral se dezvoltă, în unele cazuri prin rotație, și o schimbare a articulațiilor arcuite ca urmare a spondiloartrozei lor.

Împreună cu aceasta se dezvoltă scolioza antalică, în principal reflexă, dureroasă.

În studiul prin metoda palpării, sunt descoperite devieri ale proceselor spinoase spre dreapta sau stânga, deplasarea coloanei anterior sau posterioară și, în consecință, depresia sau extinderea procesului spinos. Când scolioza este găsită curbură corespunzătoare a coloanei vertebrale. În plus, dacă există o înclinare a vertebrei înainte, este determinată o canelură sub procesul spinos corespunzător, etc.

diagnosticare

În timpul studiului, punctele de durere se găsesc în zona proceselor spinoase. Este necesar să distingem durerea laterală de procesele spinoase și de-a lungul liniei mediane. După cum se știe, arcurile articulare (articulații de proces cu arc) sunt situate lateral la procesele spinoase în profunzime, care trebuie luate în considerare în timpul manipulărilor. Discurile intervertebrale LIV-LV și LV-SI sunt cele mai frecvent afectate.

Pentru a determina prevalența unei leziuni, se efectuează un studiu atent al oaselor și articulațiilor pelvisului sau al articulațiilor sacre, care dezvăluie curburile pelvine sau blocul articular, făcând distincție între patologia orosacrală și lombosacrală, deși sunt strâns legate între ele și agravează procesul patologic. Punctele de durere pot fi localizate pe spinele posterioare sau anterioare și pe crestăturile oaselor iliace.

Palparea trebuie efectuată astfel încât presiunea să nu cauzeze durere. În același timp, se evidențiază mobilitatea fiziologică între procesele spinoase și blocada (restrângerea mișcărilor sau absența completă), exprimată în special în coloana lombară în timpul deplasării extremităților inferioare în planurile menționate anterior.

Procesul patologic în articularea orosacrală conduce la o distorsiune a bazinului, formarea sigiliilor și tensiunea țesuturilor moi. De obicei, cu o examinare clinică și radiologică cuprinzătoare a pacientului, nu este dificil să se facă diferența față de coxartroza clasică.

Datele din literatură indică faptul că cele mai favorabile rezultate au fost observate în timpul manipulărilor pe coloana lombară și lombosacrală.

Manipularea coloanei vertebrale lombare se efectuează și în poziția pacientului pe abdomen, cu șoldul coborât din canapea la un unghi de 90 °, într-o poziție relaxată, după mobilizare.

masaj

Inițial, efectuează o vindecare clasică generală și un masaj profund, pornind de la coloana vertebrală toracică și trecând treptat la coloana lombară.

Apoi treceți la un masaj profund al coloanei vertebrale lombare, cu mâinile înfipte în pumn prin metoda descrisă mai sus pentru a elimina spasmele musculare, subluxația, reținerea corpurilor cartilajului etc. În același timp, ele schimbă direcția eforturilor aplicate. Acestea din urmă sunt realizate de către suprafețele exterioare ale încheieturilor, îndoite în pumn, paravertebrale, paralele cu axa coloanei vertebrale până la sacrum.

Pentru următoarea etapă de manipulare, ca și în coloana toracică, determinați localizarea segmentului afectat și forța exercițiului.

În absența scoliozei antalgice semnificative, atingerea prudentă a mânerelor și a proceselor transversale ale vertebrelor se efectuează de-a lungul degetelor propriu-zise ale mâinii stângi cu mâna dreaptă (fără a afecta procesele spinoase) pentru a normaliza treptat ratele intervertebrale și pentru a ameliora spasmele musculare.

Practic, această manipulare se realizează odată cu exacerbarea celei de-a doua sau a treia etape a osteocondrozei (figura 13.8).

Fig. 13.8. Aranjamentul degetelor mâinii stângi pentru manipulare pe coloana lombară prin atingerea arcurilor și a proceselor transversale ale vertebrelor

În unele cazuri, atunci când tensiunea musculară este puternică, atunci când cilindrul muscular se simte aproximativ la vârful scoliozelor, peria care efectuează lovituri de încheietura mâinii pe falangele principale ale degetelor este fixată perpendicular pe aceste degete, iar cursele încheieturii mâinii sunt aplicate astfel încât degetele mâinii să atingă rola musculară stresată pe partea opusă.

În același timp, produceți un vibrator care atinge suprafața palmatică a vârfurilor falangelor unghiilor pe mușchii tensionați înainte de apariția hiperemiei. Această manipulare are un efect ușor asupra câmpului paravertebral bogat în receptori, ceea ce duce la anestezie ușoară și relaxare musculară.

Apoi se efectuează atingerea proceselor spinoase pe cel de-al treilea deget al mâinii stângi, lovind suprafața laterală a încheieturii mâinii drepte de-a lungul întregului coloanei lombare, incluzând segmentul durerii (figura 13.9).

Fig. 13.9. Atingerea proceselor spinoase ale coloanei vertebrale lombare:
a - localizarea celui de-al treilea deget al mâinii stângi pe procesele spinoase (începutul manipulării); b - dispunerea celui de-al treilea deget al mâinii stângi asupra proceselor spinoase; c - lovirea suprafeței laterale a încheieturii mâinii drepte cu cel de-al treilea deget propriu (finalizarea manipulării)

Atunci când deplasarea vertebrului (adesea LIV, LV și LIII) posterior, determinată de procesul spinos proeminent, efectuați următoarea manipulare. În absența deplasării prin rotație în poziția procesului spinos pe linia mediană, aceasta din urmă trebuie să fie între capetele oaselor metacarpiale III și IV ale mâinii medicului drept strâns în pumn, care este capturat cu stânga pentru a crește forța.

Apăsați partea din spate a periei perpendicular pe axa coloanei vertebrale, deplasând mișcarea în sus spre senzația de "clic" (figura 13.10).

Fig. 13.10. Locul de amplasare a periilor pentru punerea în aplicare a manipulărilor de contact pe coloana lombară:
a - procesul spinos este localizat între capetele oaselor metacarpiale III și IV ale mâinii medicului îndoite în pumn (începutul manipulării); b - împingerea mișcării în sus a mâinii drepte: vizibil ridicată capul oaselor metacarpale (finalizarea manipulării)

Trebuie remarcat faptul că un astfel de sentiment poate fi obținut în cazuri care nu au fost lansate. Sunt suficiente una sau două manipulări. Cu o lungă durată a bolii, este necesar să se realizeze o comparație cu atenție, treptat, fără a se produce lacrimi semnificative ale cicatricilor țesuturilor fibroase și hemoragiilor.

În prezența unei înclinări laterale a vertebrei, procesul spinos are adesea un aranjament oblic, ceea ce indică o deplasare rotativă a vertebrelor. Așezarea mâinii pe procesul spinos în astfel de cazuri se realizează în mod similar, dar manipularea se face diferit: presiunea începe cu derotarea și apoi se transferă la presiune perpendiculară pe axa coloanei vertebrale cu o mișcare de împingere în sus.

În unele cazuri severe, pentru a facilita manipularea, ele realizează o strângere a membrelor inferioare de-a lungul axei cu presiune simultană asupra proceselor spinoase așa cum este descris mai sus. Pentru a determina care parte a conflictului disc-radiativ s-a dezvoltat, este necesar să se clarifice direcția de deviere a procesului spinos, în special unghiul inferior al acestuia.

După cum se știe, în majoritatea cazurilor, iritarea rădăcinii este cauzată de pierderea discului intervertebral la acest nivel, ceea ce se explică prin trăsăturile anatomice și fiziologice ale coloanei vertebrale și slăbiciunea ligamentului longitudinal posterior, în special a diviziunilor sale laterale.

Pentru a reduce presiunea asupra rădăcinilor și pentru a reduce intensitatea durerii, coloana vertebrală este deviată în mod reflexiv în direcția opusă, iar colțul inferior al procesului spinos este mutat pe partea încălcării, indicând în mod indirect ce parte este iritația rădăcinii (figura 13.11, b). Pentru acest membru inferior și ar trebui să fie de tracțiune.

Fig. 13.11. Mecanismul de formare a scoliozelor antalgice asociate cu iritarea coloanei vertebrale:
a - iritarea coloanei vertebrale de pe partea mediană determină o abatere a coloanei vertebrale în aceeași direcție; b - iritarea coloanei vertebrale din partea laterală conduce la o abatere a coloanei vertebrale în direcția opusă (A. Dzyak, 1981)

Începând cu terapia manuală, medicul trebuie să afle de la pacientul în care membrul inferior radiază durerea. Trebuie să ne amintim că este posibilă și o altă variantă mai rară, când stimularea coloanei vertebrale cu disc disc intervertebral are loc din partea mediană, iar trunchiul este deviat în direcția iritării (figura 13.11, a). În astfel de cazuri, vârful procesului spinos este îndreptat în direcția opusă.

Pentru tracțiune pentru extremitatea inferioară este necesar să se fixeze membrele inferioare ale pacientului la nivelul articulației genunchiului și să se distribuie de-a lungul axei extremității cu răpirea treptată și presiunea simultană asupra procesului spinos al vertebrelor cu mâinile sau perpendicular pe axa coloanei vertebrale sau de la vârful antalgic scolioză, realizând o comparație treptată (figura 13.12, 13.13).

Pentru a facilita eforturile, un asistent de medic poate efectua distragerea membrului inferior.

Fig. 13.12. Tracțiunea pentru membrul inferior al unui pacient cu soldurile unui medic care efectuează manipularea, cu eliminarea manuală simultană a scoliozei antalgice cu primul deget al mâinii drepte, îndoită într-un pumn pentru mai mult efort și apăsând cu degetele mâinii stângi

Fig. 13.13. Aceeași tracțiune ca în fig. 13.12, cu o anumită diferență în activitatea mâinilor direct pe segmentul coloanei vertebrale; în cazuri mai blânde, peria nu se strânge în pumn

Blocarea segmentului afectat se caracterizează prin faptul că, dacă îndoiți și dezbinați un membru inferior bolnav sau sănătos și încercați simultan procesele spinoase, atunci la nivelul segmentului afectat, mobilitatea este complet absentă ca urmare a unei reacții reflexe dureroase (un bloc solid al segmentului vertebral).

Dacă rapoartele sunt normalizate și spasmul muscular este îndepărtat, mobilitatea este restabilită între vertebrele adiacente și, în general, toate funcțiile segmentului motor. De asemenea, poate fi determinată prin palpare, prin îndoirea și îndoirea simultană a unuia sau a ambelor membre (fig.13.14).

Fig. 13.14. Determinarea mobilității segmentului coloanei lombare afectate

Dacă există o lordoză patologică îmbunătățită într-o parte a segmentului vertebral, iar în următoarea - kyfoza, manipulările se efectuează pe partea kyfotică a coloanei vertebrale până la normalizarea relativă sau completă a relației.

În prezența scoliozei antalgice, pe lângă cele de mai sus, ele exercită forța de la vârful scoliozelor: loviturile sunt aplicate celui de-al treilea deget al mâinii stângi și presiunea este aplicată cu toată palma. Manipularea se face fără probleme, fără a provoca o creștere semnificativă a durerii.

palpare

Dacă durerile radiază în articulația sacroiliacă, atunci trebuie să fie palpată cu grijă și atunci când identificăm sigiliile, neregularitățile, atingând cu grijă articulațiile sacroiliace, lovind suprafața palmară a încheieturii cu propriile degete așa cum este descris mai sus (dar degetele nu sunt divorțate, ) sau pe una dintre ele, de obicei pe cel de-al treilea deget.

În concluzie, ele agită pacientul conform metodei descrise anterior. Ca urmare a acestei manipulări, care este un fel de distragere a puterii de-a lungul axei coloanei vertebrale, segmentele coloanei vertebrale sunt descărcate, procedeele spinoase diferă oarecum, mușchii se relaxează și blocajul este eliminat.

Spre deosebire de alte părți ale coloanei vertebrale din segmentul lombar, puteți aplica un efort semnificativ de la 30 la 70-80 kg, dar degetele trebuie să se potrivească perfect cu vertebrele și mușchii.

După manipulare, imobilizarea coloanei vertebrale lombare este creată folosind corsete, în special în cursul acut și subacut al procesului patologic. Acest lucru vă permite să descărcați zona segmentului afectat al coloanei vertebrale și să-i acordați pace.

În unele cazuri, cu un corset muscular bun, este posibil să nu se prescrie imobilizarea, ci să se recomande aderarea la un anumit regim în pat sau sub sarcină, așa cum va fi discutat mai jos.