Lumboischialgia este un atac brusc al durerii în regiunea lombară, care emite piciorul (până la coapsă, genunchi și până la călcâie) sau ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiilor sunt mișcări ciudate sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani;
• deformarea osteoartritei;
• postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• musculo-scheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletal, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, lumboischialgia discogenică și sindromul Hamstring se află, de asemenea, în această categorie;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare datorită leziunilor vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru a-l elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției mușchilor, nervul este comprimat și apare durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• ischemia lombară acută (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită debutului scării lumbois, se diferențiază în tipuri:

• vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);

• discogenic (datorită discului herniat);
• spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
• miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
• lumboischialgia în înfrângerea organelor peritoneale;
• lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - apare pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Când lumboischialgia se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

• mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
• apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
• pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoire înainte și înclinare,
• durerea de spate scăzută este agravată de o schimbare a poziției corpului
• de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
• în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
• încercările de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
• durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
• pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Lumboischialgia apare, de obicei, la osteocondroză avansată. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Atunci când nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și recuperarea musculară (milgamă, neuromusculită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe masura ce statul se imbunatateste, exercitiile de fizioterapie, exercitiile spinarii, masajul, UHF, terapia cu parafina, terapia cu microcurrent, terapia magnetica, electroforeza sunt prescrise.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exerciții are scopul de a întări mușchii care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ischialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua starea pot fi următoarele manipulări:

1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
3. Utilizați plasturi de încălzire.
4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumbochialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt Traumel-C, Target-T. Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
8. În prezența ischialgiilor lombare cronice, se recomandă supunerea la tratament regulat sanitar și staționar.
9. De asemenea, merită să te supui în mod regulat unui examen fizic cu un ortoped, neurolog și neurolog.
10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției recurențelor de lumboischialgie este de a efectua exerciții terapeutice, cursuri de masaj și măsuri de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

sciatică

Lumboischialgia - atac dureros, localizat în regiunea lombară și partea din spate a coapsei, care se dezvoltă ca urmare a ridicării greutății, a rotației incomode a corpului, a proeminenței discului intervertebral. Boala se manifestă prin durere bruscă, stări forțate și tulburări de mișcare în partea inferioară a spatelui și membrelor afectate. Diagnosticul se stabilește pe baza examinării clinice, a radiografiei, a CT sau a RMN, a mielografiei. Tratamentul folosește analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; după suprimarea inflamației, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, se aplică proceduri de fizioterapie. În cazul unui curs advers, se efectuează un tratament chirurgical.

sciatică

Lumboischialgia - senzații dureroase la nivelul spatelui inferior, de intensitate variabilă (de la disconfort la durere intensă intensă), predispus la radiații piciorului datorită compresiei și iritației anormale a rădăcinilor spinale ale L4-S3 care formează nervul sciatic. Durerea apare pe fondul osteochondrozei spinale, al spondiloartrozei, al herniei intervertebrale și al altor boli însoțite de schimbări distructive și formarea osteofiturilor. Boala reprezintă aproximativ 20-30% dintre cazuri dintre toate procesele patologice asociate durerii de spate. Se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă de lucru (vârstă tânără și medie, 25-45 ani).

Cauzele ischialgiilor lombare

Lumboischialgia are, cel mai adesea, o origine vertebrală și este cauzată de o "reflexie" reflexă a durerii în discul herniat al coloanei vertebrale lombare, spondilartroza lombară și alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale. La unii pacienți, este o manifestare a sindromului de durere miofascială care implică mușchii spatelui și pelvisului. De asemenea, durerea poate fi cauzată de iritarea ligamentelor, a oaselor, a structurilor musculare; totuși, este în ambele sensuri, cu localizare defectuoasă; profundă reacție de durere și rareori radiază sub nivelul articulației genunchiului. La persoanele în vârstă, artroza articulației de șold (coxartroza) este o cauză frecventă a ischialgiei lombare, care poate radia durerea în partea inferioară a spatelui. Următoarele situații pot provoca apariția unei reacții dureroase: răsuciri ascuțite ale corpului, hipotermie, în pescaj, starea într-o postură inconfortabilă, monotonă pentru o lungă perioadă de timp. Mai puțin frecvent, patologia se dezvoltă fără un motiv aparent.

Grupul de risc pentru dezvoltarea ischiei lombare include persoanele cu supraponderabilitate, bolile cronice ale coloanei vertebrale, herniile intervertebrale, exacerbările infecțioase, precum și acei pacienți care lucrează în producție experimentează în mod constant sarcini crescute și petrec mult timp în aceeași poziție a corpului.

Patogenie de lumboischialgie

Mecanismele de dezvoltare a durerii în lumboischialgie sunt diferite, în funcție de motivele care declanșează procesul patologic.

Sindromul muscular al pereților. Se întâlnește cu osteochondroză, când zonele de disc intervertebral deteriorate devin o sursă de impulsuri patologice. Sistemul nervos uman le percepe ca fiind durere, făcând tot posibilul pentru a reduce ultima (imobilizarea zonei afectate, creșterea tonusului muscular). Tensiunea musculară se răspândește departe de sursa originală de durere și este transmisă mușchiului sub formă de para, sub care trece nervul sciatic. Contracepțiile contracțiilor musculare controlează compresia acestui nerv și apar simptome ale durerii reflectate.

Hernia intervertebrală. Procesele degenerative în hernia intervertebrală contribuie la îngustarea lumenului canalului spinal; Aceasta, la rândul său, duce la compresie și inflamație (radiculită) a rădăcinilor nervului sciatic. Ca urmare, fibrele nervoase (senzoriale și motorii), care sunt incluse în compoziția sa, sunt iritate, ceea ce provoacă apariția durerii reflectate. Aceasta din urmă poate fi formată și în cazul unei hernii complicate (prolapsul acesteia), ducând la o îngustare acută a canalului spinal.

Sindromul Facet. Formată pe fundalul osteochondrozei, în care există fie o mobilitate excesivă, fie o restricție în mișcarea coloanei vertebrale. Aceasta duce la modificări ale articulațiilor intervertebrale, la procesul inflamator și la formarea durerii reflectate.

Simptomele ischialgiilor lombare

Un atac de durere în partea inferioară a spatelui apare brusc. Reacția de durere este ars, tragând sau plângând. În timpul presiunii și / sau iritației nervilor spinali la nivelul L4 până la S3 (cu stres prelungit, sarcină crescută pe spatele inferior) există o durere ascuțită. Aceasta duce la contracția musculară reflexă, care sporește și mai mult atacul durerii.

Principalele simptome ale ischialgiei lombare: dureri la spate și spate ale coapsei, restricții în mișcarea coloanei vertebrale (mai ales în regiunea lombosacrală). Soreness, de obicei, devine pronunțată atunci când încercați să schimbați poziția corpului, ridicați ceva greu sau îndreptați în sus; pacientul are o poziție forțată (ușor înclinat înainte, îndoit). Atât motilitatea statică, cât și motivația pacientului se schimbă. În picioare sau în picioare, își pătează un picior, îl descarcă și celălalt devine principalul, sprijinind. Aceasta duce la înclinarea corpului în direcția unui picioare sănătoase (suport). Mușchii coloanei vertebrale lombare și, adesea, întreaga spate și chiar curelele membrelor inferioare, sunt tensionate. Tensiunea prevalează homolateral (adică pe partea afectată). Coapsa este constrânsă la mers, se poate produce scolioza, aplatizarea lordozei lombare, mai puțin frecvent hiperlordoza. Se caracterizează printr-un "simptom al trepiedului" atunci când, din cauza durerii, pacienții nu pot sta niciodată sau sunt forțați să-și odihnească mâinile pe marginea scaunului. Când schimbați poziția, pacientul se întoarce mai întâi la partea sănătoasă și, adesea, strânge piciorul inflamat cu ajutorul unei mâini (simptomul Minor).

Diagnosticul de lumboischialgie

Diagnosticul ischiei lombare include un examen clinic în care un neurolog efectuează un studiu static și dinamic al coloanei vertebrale, verifică simptomele tensiunii nervului sciatic și atrage, de asemenea, atenția asupra semnelor de infecție sau a unui neoplasm malign. Patognomonica pentru lumboischialgia este o durere ascutita ca raspuns la palparea punctului de intrare al nervului sciatic la coapsa. În plus, în cazul ischialgiilor lombare, sunt examinate organele pelvine și abdominale, ceea ce face posibilă excluderea sau identificarea leziunilor organelor, care pot fi, de asemenea, o sursă de durere reflectată.

Radiografia regiunii lombare evidențiază o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale, scleroza plăcilor de capăt, hipertrofia proceselor articulare, osteofitele și îngustarea inegală a canalului spinal. Obiectivul principal al acestui studiu este excluderea unei tumori, spondilită, fracturi traumatice și patologice, anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, procese infecțioase și inflamatorii. În cazurile în care manifestările clinice sugerează că este suspectată o tumoare sau spondilită, iar radiografia spinală nu a evidențiat nici o patologie, sunt prezentate scintigrafie radioizotopică, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată. CT sau RMN ale coloanei vertebrale, iar în absența lor - mielografie, sunt prezentate când apar semne de compresie a măduvei spinării (mielopatie compresivă). În unele cazuri, se efectuează o puncție lombară, ale cărei rezultate pot dezvălui un exces al cantității de componente proteice. Conform indicațiilor, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, ultrasunete a rinichilor și urografie excretoare.

Lumboischialgia este diferențiată de miozita a mușchilor spate și patologia articulației șoldului. Pentru diagnosticul corect, medicul examinează cu atenție istoricul, examinează pacientul, evaluează manifestările clinice obiective și subiective ale patologiei.

Tratamentul ishialgiei lombare

În neurologie, eliminarea durerii acute a spatelui se realizează pe fundalul măsurilor care vizează combaterea cauzei sale principale: hernia intervertebrală, osteochondroza lombosacrală etc. Lumboiscalgia este tratată de un neurolog sau de coloanei vertebrale. În stadiul acut de atac dureros, este important să se organizeze îngrijirea calității pacientului. Spațiul patului trebuie să fie greu, elastic; Analgezicele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și, în cazuri deosebit de dificile, se utilizează blocaje - injecții cu anestezice și componente antiinflamatorii care sunt injectate direct în concentrarea dureroasă. Procedurile locale de iritare (utilizarea unui plasture cu piper, tehnici de distragere, frecare) au un efect analgezic bun. Cu ineficiența tratamentului terapeutic utilizat pentru tracțiunea spinală. Recomandări de fizioterapie recomandate (băi de nămol, acupunctură, somn terapeutic, sesiuni de masaj, terapie manuală).

În terapia complexă a lumboischialgiei, includ, de regulă, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, antispasmodice, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Un efect pozitiv asupra bunăstării pacientului îl reprezintă aportul de vitamine, care contribuie la repararea, regenerarea și nutriția țesuturilor structurilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale.

Un anestezic excelent și efect tonic în perioada subacută a bolii are un masaj terapeutic. Cu lumboischialgia, o atenție deosebită este acordată regiunii lombare și sacrului. Prin frământarea sistematică a acestei zone, este posibil să se îmbunătățească fluxul sanguin, să se restabilească metabolismul în coloana vertebrală și să se încetinească progresia osteocondrozei.

Dacă fizioterapia și tratamentul medicamentos nu mai sunt eficiente sau ineficiente, este prescris tratamentul chirurgical. Indicații pentru comportamentul său sunt: ​​simptome de comprimare a măduvei spinării; afecțiuni pelvine și parapareză inferioară; durere severă, care nu poate fi tratată conservator. Cel mai adesea se recomandă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale. În timpul operațiunii, discul deteriorat poate fi îndepărtat parțial sau complet. Discectomia, microdiscectomia și discectomia endoscopică sunt posibile. În cazul intervențiilor totale, se aplică plasticul discului intervertebral deteriorat.

Cu recurențe frecvente de durere lombară, se recomandă exerciții speciale de gimnastică. Ele ajută la întărirea mușchilor din jurul coloanei vertebrale, ceea ce reduce semnificativ riscul de deplasare a vertebrelor și crește rezistența lor la efort fizic. Terapia fizică este recomandată într-o instituție medicală, sub îndrumarea unui medic exercițiu cu experiență medicală. Fără cunoașterea terapiei de exerciții fizice, nu ar trebui să experimentați exerciții necunoscute, deoarece cu o mișcare ciudată puteți întinde mușchii, provoca un proces inflamator și crește semnele herniei intervertebrale. Pacientii treptat, se obișnuiască cu ritmul în care exercițiile, să învețe noi tehnici și abordări pentru a post-externării sau încetarea perioadei de tratament activ pentru a continua să se aplice fizioterapie, dar fără ajutor din exterior.

Prognoza și prevenirea lumboischialgiei

În aproximativ 95% din cazuri, lumboischialgia este benignă în natură și, cu asistența medicală la timp furnizată, are un prognostic destul de favorabil. Cu recăderi frecvente ale bolii și absența tratamentului, se pot produce deformări ale țesuturilor, de multe ori nodurile se formează adânc în mușchi, procesele metabolice sunt perturbate.

Măsurile preventive pentru durerea lombară vizează tratarea în timp util a bolilor coloanei vertebrale și prevenirea progresului acestora în viitor. Se recomandă evitarea tensiunii prelungite a mușchilor spinării, ceea ce duce la stagnare și provoacă apariția unor modificări distrugătoare în țesutul cartilajului vertebrelor. Corectarea stereotipului motor este necesară; Evitați efectuarea de mișcări asupra mușchilor netratați; este necesară crearea unui corset muscular, care va asigura distribuirea corectă a încărcăturii pe coloana vertebrală. Este, de asemenea, necesar să se angajeze în corectarea tulburărilor de postură cu formarea unei posture corecte, pentru a participa la pierderea în greutate și a renunța la fumat. În plus, pentru prevenirea recurențelor frecvente, se recomandă de 1-2 ori pe an să se supună unui tratament sanatoriu.

Sindromul ischialgiei lombare

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Mulți oameni de vârstă mijlocie sunt familiarizați cu dureri de spate dureroase, care durează câteva zile la rând. Cu toate acestea, cei mai mulți dintre ei nu caută ajutor din partea instituțiilor specializate, preferând să fie tratați singuri.

Dacă durerea a trecut după câteva injecții, atunci nu vă puteți gândi la cauza apariției acesteia. Dar o astfel de atitudine față de sănătatea lor agravează numai boala, iar sindromul durerii se manifestă mai des. În acest caz, principala cauză a durerii de spate care se extinde în unul sau ambele picioare este așa-numita sciatică lombară.

Ce este lumboischialgia

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cele mai frecvente forme ale bolii

În practica medicală, astfel de forme de ischialgie lombară sunt cele mai frecvente:

1. Forma musculară-tonică - apare atunci când rădăcina nervoasă este iritată de structurile care o înconjoară.

Un astfel de efect provoacă tensiune musculară-tonică a diferitelor mușchi, ceea ce determină comprimarea vaselor sanguine apropiate și a fibrelor nervoase - aceasta este așa numita lumboischialgie vertebrogenă.

Cauza durerii în acest caz este o sarcină prea mare pe mușchii netratați, patologia dezvoltării articulațiilor șoldului? sau boli ale tractului gastrointestinal și ale bazinului mic.

1. Lumboischialgia neurodistrofică din stânga sau din dreapta este un fel de continuare a formei musculare-tonice a bolii.

În această formă de încălcare, modificările trofice ale pielii sunt adesea detectate și, în unele cazuri, chiar ulcere. Pe palparea zonei afectate, este posibil să se detecteze structura tuberculoasă a mușchilor din zona articulațiilor genunchiului și șoldului - nodulii.

Durere severă de arsură, mai rău noaptea, localizată în regiunea lombară și fosa popliteală. Adesea, noaptea, pacientul are crampe musculare gastrocnemius, iar în timpul zilei poate observa mobilitatea limitată a articulației șoldului. Această formă de lumboischialgie se poate deosebi de celelalte prin următoarele trăsături:

• durere severă la nivelul coloanei vertebrale lombare, care durează mult timp - până la câțiva ani;
• o conexiune clară a durerii la nivelul spatelui inferior și articulațiilor picioarelor;
• înfrângerea articulațiilor mari ale unuia sau ambelor picioare - șold, genunchi, gleznă.

1. Vegetația-vasculară la stânga sau la partea dreaptă lumboischialgia este caracterizată printr-o combinație de senzații neplăcute: arsură sau durere dureroasă, agravată prin schimbarea poziției piciorului; amorteală a piciorului, căldură sau frig în zona afectată.

Cel mai adesea, dezvoltarea durerii provoacă hipotermie sau o poziție incomodă a picioarelor pentru o lungă perioadă de timp.

În exterior, leziunea poate fi recunoscută ca o schimbare a culorii și uscăciunii pielii, umflarea zonei articulației gleznei. Cu dureri prelungite în partea inferioară a spatelui, există o strălucire a pielii degetelor de la picioare și o reducere a pulsației pe spatele piciorului.

Adesea, simptomele tuturor tipurilor de lumboischialgie descrise mai sus apar în același timp - în acest caz, pacientul este diagnosticat cu o formă mixtă a bolii. În plus, leziunea poate afecta atât membrele inferioare, cât și sciatica lombară bilaterală, iar una dintre ele - sciatica lombară pe partea stângă sau pe partea dreaptă.

Cauzele patologiei

Așa cum am menționat mai sus, principalele cauze ale lumboischialgiei sunt mișcări jenante sau ridicarea unor obiecte prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• tulburări de postură datorate sarcinii sau excesului de greutate, care schimbă centrul de greutate al corpului;
• deformarea osteoartritei;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• musculo-scheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletal, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, lumboischialgia discogenică și sindromul Hamstring se află, de asemenea, în această categorie;
• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare din cauza deteriorării vaselor de sânge ale extremităților inferioare;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii ale diferitelor structuri anatomice și o combinație de diferite anomalii ale extremităților inferioare, bazate pe un proces eterogen.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

Principalele semne clinice ale ishialgiei lombare

Simptomele ischiei lombare apar de obicei imediat după apariția unei astfel de tulburări. Faptul că o persoană, din vreun motiv, această boală a apărut, dovedește semnele:

• capacitatea limitată a motorului în coloana lombară;
• cresterea intensitatii sindromului de durere atunci cand se schimba pozitia corpului;
• răspândirea durerii pe întreaga lungime a nervului - de la talie până la articulația gleznei;
• fixarea spatelui într-o poziție îndoită ușor;
• modificarea culorii pielii și a temperaturii extremităților inferioare asociate cu circulația sanguină afectată;
• durere severă când încercați să atingeți piciorul afectat.

În principiu, această încălcare are loc cu efort fizic prelungit, care se dezvoltă cel mai adesea pe baza unei leziuni degenerative a coloanei vertebrale - osteocondroza. Pacienții cu acest diagnostic trebuie să fie foarte atenți la toate senzațiile neplăcute.

Diferite abordări de tratament

Este foarte important să începeți tratamentul pentru boală cât mai curând posibil, deoarece, în absența tratamentului necesar în timp util, pacientul poate dezvolta lumboiscalgie cronică, care este mult mai dificil de vindecat.

În primele zile după apariția simptomelor bolii, pacientul trebuie să limiteze efortul fizic cât mai mult posibil, precum și să reducă cantitatea de lichid consumată pentru a reduce edemul discurilor intervertebrale. În plus, tratamentul cu lumboischialgie la domiciliu implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cu toate acestea, se recomandă ca atunci când apar semne ale acestei boli, consultați un specialist care vă va spune cum să tratați cicatricile lombare și să prescrieți medicamentele necesare.

Tratamentul medical imediat este necesar dacă pacientul are următoarele simptome:

• dureri de spate mai mici dupa accidentare;
• înroșirea și / sau umflarea coloanei vertebrale;
• febră;
• deteriorarea sensibilității picioarelor și a organelor situate în partea inferioară a corpului;
• urinarea și / sau defecarea spontană.

După cum știți, tratamentul oricărei boli depinde în mare măsură de cauza apariției acesteia, de stadiul de dezvoltare și severitatea semnelor clinice, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Tratamentul ischialgiei lombare vertebrale într-o stare acută este, în primul rând, restul complet al pacientului.

Se recomandă să stați pe o suprafață tare, alegeți o poziție în care durerea este minimă. Durata acestei perioade de repaus poate varia de la câteva zile la 2 săptămâni. Medicii recomandă să începeți să vă deplasați în 3-4 zile de odihnă completă, dacă mișcările în poziția în sus nu măresc durerea.

Dacă o persoană este foarte îngrijorată de durere, un specialist poate prescrie diferite medicamente care ar trebui să elibereze spasme musculare și să reducă durerea. De obicei, medicamentele pentru tratamentul lumboischialgiilor sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ale căror curs este selectat individual.

De asemenea, pot fi prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină și fluxul venos, medicamente cu vitamine din grupul "B". Când durerea acută încetează și numai durerea rămâne în timpul mișcării, pacientul este continuat pe un curs de vitamine B și AINS.

Tratamentul lumboischialgiei cu remedii folclorice, precum și opțiunile terapeutice non-medicamentoase se aplică numai după ameliorarea durerii acute.

Deci, metoda numită "farmacopunctură" este destul de eficientă - folosind un ac ascuțit până la punctul de durere al unui anumit medicament, care restabilește circulația sângelui și reduce umflarea și stagnarea. Această tehnică vă permite să eliminați spasmul muscular și iritarea rădăcinilor nervoase, dă rezultate pozitive de durată.

În paralel cu aceasta, pacientul trebuie, de asemenea, să facă exerciții terapeutice - ce exerciții pentru cicatrici lombare ar trebui să fie efectuate și care exerciții ar trebui să fie abandonate, medicul participant va spune.

Imediat după eliminarea unui atac de durere acută, atunci când o persoană se poate mișca deja fără durere, puteți efectua aceste exerciții dintr-o poziție predispusă:

1. respirați adânc, întindeți-vă și ridicați mâna în sus, în timp ce expirați, reveniți la poziția de plecare (de 5-6 ori pentru ambele mâini);
2. flexia și extensia picioarelor în articulația gleznei (de 5-6 ori);
3. îndoirea picioarelor pentru a vă reduce și răspândi genunchii (de 5-6 ori);
4. îndoiți și răsuciți piciorul la genunchi, fără a ridica călcâiul din pat (efectuați 3-4 ori pentru ambele picioare).
5. În timp ce vă recuperați, puteți complica programul și puteți adăuga exerciții într-o poziție în picioare și în picioare.

În perioada de remitere a bolii ar trebui să fie de cel puțin 2 ori pe an pentru a lua cursuri de masaj și proceduri speciale. Pentru a reduce riscul de re-exacerbare a bolii, pacientul este recomandat să facă exerciții terapeutice independent pe întreaga perioadă de remisiune - aceasta este metoda cea mai eficientă de prevenire a crizelor noi.

Dureri de spate inferioare sau ischialgie lombară vertebrală - cauze, simptome și metode de tratament

Ischia lombară vertebrală - un sindrom de durere declanșat de probleme în partea lombosacrală. Cu acest sindrom, este caracteristic faptul că durerea "dă" unuia sau ambelor picioare.

Adesea durerea apare în mod neașteptat, într-un mod standard - numai pe o parte a taliei, mai puțin frecvent - pe ambele părți.

De asemenea, durerile la nivelul articulației feselor sau șoldului sunt rareori observate.

După 7 zile, începe să se răspândească în picior, motiv pentru care este dificil să îndrepți membrele bolnave.

Chiar și într-o poziție fixă, piciorul inflamat este aproape întotdeauna expus sau pus deoparte - persoana tinde să nu o încarce.

Cauze și factori de risc

Principalele motive care pot provoca ischialgia lombară vertebrală - mișcarea ciudată, ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, ele pot provoca, de asemenea, apariția unei astfel de leziuni:

• constanta stres si depresie;
• postură anormală din cauza sarcinii, excesului de greutate;
• deformarea osteoartritei;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau sport special;
• după treizeci de ani.

Tipuri de durere

Ischia lombară acută:

1. Durere reflectată, bazată pe iritarea durerilor de receptori ai ligamentelor, capsule ale articulațiilor vertebrale și alte țesuturi ale coloanei vertebrale, spasme musculare.
2. Dureri radiculare declanșate de implicarea rădăcinii spinării, care se caracterizează prin compresia, inflamația, umflarea și demielinizarea.

Durerea radiculară este de obicei mai puternică decât durerea reflexă, are adesea un caracter de tragere sau piercing, dă părții interioare a regiunii inervată de rădăcină, este însoțită de amorțeală și parestezii, pierderea reflexelor tendonului, slăbiciune musculară în această parte.

La vârsta de 30-50 de ani, un disc herniat este adesea cauza leziunii, în viața ulterioară, alte modificări degenerative joacă un rol important, determinând o îngustare a deschiderii dintre vertebre.

Spondiloartroza, sindromul miofascial care implică mușchii feselor, artroza articulației șoldului este cauza durerii non-crack.

Irsia lombară vertebrală poate fi declanșată de periartrita articulației șoldului.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Durerile și picioarele de spate acută pot fi, de asemenea, rezultatul disecției anevrismului aortic, afecțiunilor pancreasului și rectului, bolilor ginecologice, spondilitei, epidurită purulentă, fracturilor datorate osteoporozei sau leziunilor măduvei spinării cu metastaze.

Estehialgia lombară vertebrală cronică poate apărea cu participarea a trei componente patofiziologice: nociceptive, neuropate și psihogenice.

În realitate, toate formele sunt rareori observate separat. Adesea există o combinație a acestora în moduri diferite. Practic, spatele doare si renunta la o parte, desi uneori procesul este bidirectional.

Localizarea durerii

Localizarea durerii și a naturii sale cu înfrângerea nu este lipsită de ambiguitate. Durerea poate fi dureroasă sau arzătoare, puternică sau slabă, manifestată în partea inferioară a spatelui sau în picior. Durerea este semnificativ diferită în formă, cu fiecare formă manifestări.

Ischialgia lombară vertebrală poate fi observată atât pe partea dreaptă cât și pe partea stângă și poate fi de asemenea bilaterală.

Formele musculare de durere se caracterizează prin apariția spasmelor musculare în partea inferioară a spatelui, de unde mobilitatea în această parte suferă foarte mult, iar curbura spinării poate începe.

În forma vegetativo-vasculară se observă durere de arsură, care este combinată cu amorțirea piciorului afectat. Poate fi mai puțin sănătoasă, va părea frig când este atins. Este posibil să aveți sentimente de căldură sau de răceală, care pot fi asociate cu creșterea tonusului vascular.

Durerea acestei forme poate fi și atunci când se schimbă poziția corpului.

Forma neurodistrofică - una dintre cele mai frecvente. Se caracterizează prin durere arzătoare, durerea crescând noaptea. Sunt observate adesea schimbări trofice - subțierea pielii părții afectate.

Simptomele și diagnosticul

Diagnosticul se stabilește atunci când există o confirmare cu raze X a procesului patologic în partea inferioară a spatelui, precum și o imagine clinică detaliată care include următoarele simptome:

• dureri de spate, care se extind în unul sau ambele picioare;
• tensiunea musculară lombară;
• crampe la picioare;
• amorteala si crawling in picioare;
• slăbiciune a picioarelor cu sindrom de durere marcat;
• limitarea răsucirii corpului în partea inferioară a spatelui;
• nevoia de a te ridica de la o pozitie predispusa cu sprijin pe maini.

Diagnosticul bolii trebuie să includă un examen neurologic complet.

Examenul neurologic, care confirmă prezența lumboischialgiei, poate, de asemenea, să evidențieze radiculopatia, prezența căreia este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg.

Diagnosticul se bazează pe plângerile, examinarea și diagnosticarea ulterioară a pacientului, ceea ce face posibilă determinarea gradului de deteriorare a părții lombosacrale.

Pentru diagnosticarea datelor solicitate:

• radiografia spatelui și bazinului inferior;
• tomografie computerizată;
• tomografie magnetică a coloanei vertebrale.

Tratamentul durerii

Dacă se diagnostichează o boală, tratamentul principal conservator este exercițiile de fizioterapie.

Prin urmare, este aproape întotdeauna prescris pentru pacienții cu repaus, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, relaxante musculare.

De asemenea, după cum este prescris de un medic, pot fi efectuate blocaje terapeutice și proceduri fizioterapeutice. În unele cazuri, este utilizată și reflexologia.

După terminarea perioadei acute, scopul tratamentului este de a restabili mușchii spatelui și a ligamentelor.

Deoarece baza tratamentului conservator este gimnastica si masajul special. Este posibil să se utilizeze terapia manuală, dar nu se folosește în perioada de formă acută a bolii, în special în acea situație, când compresia rădăcinilor nervoase este cauza durerii.

Trebuie avut în vedere faptul că lumbago cu sciatică nu este o boală, ci doar un sindrom de durere declanșat de o încălcare.

Nu tulburări radiculare se diminuează după 3-6 săptămâni, radicular - după 6-8 săptămâni.

Tratamentul deviației cronice necesită o abordare specială. În această situație, medicul trebuie să elimine cauzele periculoase de durere - infecții, osteoporoză, tumori. În această situație, tratamentul va viza în principal creșterea capacității motorului pacientului.

Cele mai frecvent utilizate metode non-droguri - terapie exercițiu, masaj, scădere în greutate etc. Sarcina principală este de a restabili mușchii spatelui și a abdominalelor. Printre altele, pacientul ar trebui să formeze un nou stereotip al mișcării, el ar trebui să evite mișcările care provoacă durere.

Intervenția chirurgicală pentru leziuni nu este necesară în mod standard, 90% dintre pacienți sunt vindecați după tratamentul conservator.

Operațiunea poate fi necesară numai în cazuri individuale.

De exemplu, în sindromul durerii, care nu poate fi neutralizat prin tratamentul conservator. De asemenea, operația trebuie efectuată atunci când coapsa este strânsă, ceea ce provoacă perturbări ale organelor pelvine.

profilaxie

Pentru a nu provoca o recurență a bolii trebuie să urmați sfaturi simple:

• încercați să nu stați mult timp;
• dacă picioarele se obosesc repede, apoi se sprijină pe un suport;
• renunță la tocuri;
• dacă lucrarea este sedentară, atunci ar trebui să stați drept cu o rolă sub spate și mai des odihniți - ridicați-vă, umblați, încălziți-vă;
• același lucru se întâmplă dacă conduceți foarte mult;
• opri fumatul;
• scapa de excesul de greutate;
• primele manifestări ale agravării - un motiv pentru a merge la medic.

constatări

Cauza adevărată a tulburării este osteocondroza, imaginea clinică care însoțește durerea nu se schimbă, dar mecanismele de dezvoltare a sindromului durerii diferă în mod semnificativ în funcție de legătura patogeneză care este implicată într-o anumită situație.

O astfel de varietate de mecanisme patologice complică foarte mult diagnosticul și dezvoltarea algoritmilor de tratament eficienți.

Termenul ischialgie lombară vertebrală se referă la sindromul durerii, care este cauzat de probleme într-o parte a coloanei vertebrale, și anume, lombosacral. Cu acest sindrom de durere, cea mai caracteristică este faptul că durerea "cedează" unuia sau ambelor picioare.

Cel mai adesea, durerea apare neașteptat, de obicei - doar pe o parte a taliei, mult mai rar - pe ambele părți simultan. De asemenea, rareori pot apărea dureri la articulațiile feselor sau șoldului. După câteva zile (5-7), durerea începe să se răspândească la picior, din cauza căreia devine o problemă de a îndrepta complet membrele dureroase. În consecință, o persoană începe să aibă grijă de ea, nu pas pe întregul picior, piciorul este în mod constant într-o stare în jumătate îndoit și apare o gravitate gravă. Chiar și într-o poziție statică, piciorul inflamat este aproape întotdeauna îndoit înainte sau pus deoparte - persoana încearcă să înlăture sarcina din ea.

Forme de durere în ishialgia lombară

Localizarea durerii, ca și caracterul ei, cu lumboischialgia nu este simplă. Durerea poate fi dureroasă sau arzătoare, puternică sau slabă, manifestată în partea inferioară a spatelui sau în picior. Durerea variază foarte mult în forma sa, fiecare formă având propriile manifestări clinice.

De exemplu, forma musculară-tonică a durerii este caracterizată prin apariția spasmelor musculare în regiunea lombară, în timp ce mobilitatea în această parte a coloanei vertebrale este foarte limitată, curbură spinării poate începe (scolioza, cifoza etc.).

Forma vegetativ-vasculară este oarecum diferită de forma anterioară. Când apare durere arzătoare, care este însoțită de amorțeală a piciorului dureros (în majoritatea cazurilor, amorțitul piciorului). Poate fi mai palid decât un picior sănătos, se va simți rece la atingere. În această formă, poate să apară senzația de căldură sau de răcire, care se poate datora tonusului vascular crescut. Durerea acestei forme poate apărea și atunci când poziția corpului se schimbă de la orizontală la verticală.

Forma neurodistrofică este una dintre cele mai frecvente. Este caracterizat de un caracter arzător al durerii, cu durere adesea agravată noaptea. Adesea observate modificări trofice, ca exemplu - subțierea pielii în zona afectată.

Cauzele durerii

Așa cum ați înțeles deja, există multe opțiuni pentru localizarea și formele de durere care apar atunci când sunt lomboschialgii. Dar aici este motivul, în majoritatea cazurilor, unul, este radiculita lombosacrală rezultată din dezvoltarea osteocondrozei sau a discului herniat.

În acest caz, principala cauză a durerii la nivelul spatelui este comprimarea terminațiilor nervoase, care rezultă din "prolapsul" discului (hernia intervertebrală). La nivelul coloanei vertebrale afectate, circulația sângelui este perturbată, apare edeme și se dezvoltă inflamații. O rădăcină nervoasă răsturnată (ca rezultat al herniei) răspunde la un astfel de efect de durere, iar durerea poate fi de natură complet diferită - tăiere, plictisire, foraj, durere, împușcare, rupere. În acest caz, durerea însăși apare de obicei după un anumit factor iritant, care anterior putea trece neobservat. Poate fi o mișcare lombară, nereușită, ridicată cu un șuvoi de greutăți, o înclinare ascuțită cu încărcătura și cu întoarcerea corpului, o ședere îndelungată într-o poziție îndoită inconfortabilă etc.

Foarte des, ischialgia lombară vertebrală, ca orice alt sindrom de durere cauzat de compresia rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării, poate fi însoțită de o tulburare de sensibilitate la membrul afectat. Este posibil să existe un sentiment de amorțeală, arsură, răceală, agitație, senzație de "crawling bumps goose", poate exista o creștere sau scădere a sensibilității la durere etc.

Tratamentul adecvat al ischialgiei lombare vertebrale

Dacă durerea te-a prins în acel moment când ești acasă, atunci există o modalitate foarte simplă de a-ți ușura suferința. Trebuie doar să luați un analgezic, să stați pe o parte sănătoasă și să apăsați un picior dureros în stomac și să-l strângeți cu mâinile. În acest caz, luați "poziția fetală", va dura puțin timp - și durerea se va retrage. În mod firesc, această metodă nu va funcționa dacă vă aflați într-un loc public. În plus, aceasta este doar o măsură temporară, durerea se va întoarce cu siguranță, așa că nu exagerați - mergeți imediat la medic.

Medicul, pentru a diagnostica boala care a provocat lumboischialgia, va trebui să efectueze un examen clinic general, radiografie a coloanei vertebrale și imagistică prin rezonanță magnetică. Dacă este indicată, poate fi efectuată și tomografie computerizată și mielografie. Numai atunci se va face diagnosticul final și se va determina cursul tratamentului.

Tratamentul conservator

În timpul perioadei acute a bolii, sarcina principală a tratamentului este de a ușura durerea și de a ameliora inflamația. Prin urmare, aproape întotdeauna, pacienții sunt prescrise pentru pat, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, analgezice, relaxante musculare. De asemenea, potrivit mărturiei unui medic, blocade medicale și sedative, se poate efectua fizioterapia. În unele cazuri, este utilizată și reflexologia.

După terminarea perioadei acute a bolii, sarcina principală a tratamentului este de a restabili starea sistemului muscular al spatelui și al ligamentelor. Prin urmare, gimnastica medicală și masajul devin baza tratamentului conservator. Este posibil să se folosească terapia manuală, dar este contraindicată în timpul cursului acut al bolii, în special în cazurile în care compresia rădăcinilor nervoase este cauza durerii.

Trebuie amintit faptul că ishia lombară nu este o boală, ci doar durerea cauzată de boală. Nu coloana lombară radiculară se retrage după 3-6 săptămâni, radiculul durează puțin mai mult - 6-8 săptămâni. În același timp, dispariția durerii nu înseamnă o recuperare completă, boala care a provocat apariția sindromului durerii trebuie tratată în continuare.

Ischialgia lombară cronică

Tratamentul formei cronice a bolii necesită o abordare individuală. În acest caz, medicul trebuie să elimine cele mai periculoase cauze ale durerii - infecții, osteoporoză, tumori. În acest caz, tratamentul va viza, în principal, creșterea capacităților motorului pacientului.

Cele mai frecvent utilizate metode non-droguri - terapie exercițiu, masaj, scădere în greutate etc. Sarcina principală, ca și tratamentul conservator, este de a restabili starea sistemului muscular (mușchii spatelui și muschii abdominali). În plus, pacientul trebuie să formeze un nou stereotip motor, trebuie să învețe să evite mișcările care pot provoca apariția durerii.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al lumboischialgiei nu este de obicei necesar, mai mult de 90% dintre pacienți se recuperează după un tratament conservator. Chirurgia poate fi demonstrată doar în unele cazuri. De exemplu, cu sindrom de durere, care nu poate fi îndepărtat cu ajutorul unui tratament conservator. De asemenea, operația trebuie efectuată prin stoarcerea "coada de cal", ceea ce duce deseori la perturbarea organelor interne ale pelvisului.