Scolioza: tratamente eficiente

In Boala 0 364 Vizualizari

Scolioza este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic, care apare atât la adulți, cât și la copii. Cum se trateaza scolioza, va spune medicul. A întârzia o vizită la ea nu merită, deoarece alte părți ale corpului uman, inclusiv organele interne, pot suferi de scolioză.

Ce diferențiază gradul de scolioză

În această boală, coloana vertebrală este îndoită într-un mod nenatural, în urma căreia are loc deformarea toracică și organele interne încep să se schimbe. În plus, datorită curburii coloanei vertebrale, postura se deteriorează, în timp ce unele vertebre rămân mobile, ceea ce face ca șoldurile și umerii să fie inegale.

Aceasta, la rândul său, duce la o schimbare a mersului și o distribuție inegală a sarcinii asupra sistemului musculo-scheletic, ceea ce provoacă durere severă a coloanei vertebrale, ceea ce este foarte dificil de scăpat.

Cauzele unei curburi anormale a coloanei vertebrale

Înainte de a vorbi despre cum să vindecați scolioza, trebuie să spuneți câteva cuvinte despre motivele apariției acesteia. La urma urmei, dacă nu eliminați principalul factor care a provocat dezvoltarea acestei boli, terapia medicală va fi ineficientă.

Diferiți factori pot provoca dezvoltarea scoliozelor. Cele mai frecvente sunt:

  • anomalii congenitale (aceasta poate include o lungime inegală a picioarelor, malformații ale pieptului etc.);
  • postură regulată în poziție șezândă;
  • poliomielita;
  • hernia spinării;
  • osteoporoza;
  • reducerea tonusului muscular al cadrului din spate;
  • rahitismul;
  • metabolismul afectat;
  • tumori spinale;
  • prejudiciu.

În plus, factori, cum ar fi transportul pungilor pe un umăr și pantofii cu toc înalt, cu un pantof incomod pot provoca dezvoltarea scoliozelor la femeile adulte.

Cum apare scolioza?

Care sunt manifestările de scolioză

Manifestările clinice ale scoliozelor depind în mod direct de gradul de curbură a coloanei vertebrale. Firește, cu cât este mai curbată coloana vertebrală, cu atât mai mult expresia devine principalele simptome. În prima etapă, scolioza nu se manifestă în nici un fel. Cel mai adesea, pacienții vor afla despre prezența sa în timpul unei examinări de rutină la clinică. Dar scolioza de 2, 3 și 4 grade poate provoca deja apariția simptomelor neplăcute care pot înrăutăți semnificativ calitatea vieții pacientului. În majoritatea cazurilor, această boală se manifestă după cum urmează:

  • se plimba când mergeți și ședea;
  • schimbarea nivelului umărului (una devine mai mică, cealaltă mai mare);
  • durere la nivelul coloanei vertebrale după exercițiu.

În cazurile mai severe, când scolioza duce la o încălcare a funcționalității organelor interne, pot apărea următoarele simptome:

  • dificultăți de respirație;
  • dureri de cap;
  • inima palpitații;
  • durere în regiunea inimii și pieptului.

Este tratată scolioza sau nu?

Mulți pacienți sunt interesați de o astfel de întrebare, este posibil să se vindece scolioza? De fapt, este foarte posibil să se vindece această boală într-un mod conservator. Dar numai dacă este la 1 sau 3 etape ale dezvoltării sale.

Pentru a vindeca complet scolioza de gradul 3 și 4 poate fi doar chirurgical. Dar, deoarece operațiile spinării sunt complexe și riscurile complicațiilor grave după ce sunt foarte mari, medicii recurg la această metodă de tratament a scoliozelor numai în cazuri extreme.

Tratamente conservatoare de scolioză

Tratamentul scoliozei la adulți necesită o abordare integrată, care include terapia fizică, masajul, fizioterapia și purtarea unui corsete. Dacă pacientul îndeplinește toate recomandările unui medic, el va fi capabil să vindece scolioza de 1 grad în 3-6 luni, 2 grade - în 6-12 luni.

Terapie fizică

Tratamentul scoliozei implică în mod necesar terapia de exerciții fizice. Fiecare pacient trebuie să efectueze zilnic timp de 20-30 de minute pe zi pentru a efectua un anumit set de exerciții fizice care vor contribui la îmbunătățirea tonusului musculaturii spate și la îmbunătățirea mobilității spinoase.

Toate exercițiile fizice pentru adulți sunt selectate strict pe bază individuală. Ele depind nu numai de gradul bolii, ci și de localizarea curburii.

Exerciții fizice pentru scolioză

În plus, medicii recomandă tuturor pacienților să participe la cursurile de pilates. Această direcție de fitness include elemente de yoga. Acționează efectiv asupra întinderii spatelui și îmbunătățirii posturii. În acest caz, Pilates elimină complet mișcările bruște care pot dăuna coloanei vertebrale și pot provoca progresia bolii. Clasele regulate de pilates în combinație cu terapia exercițiilor dau rezultate foarte rapide în tratamentul scoliozelor.

Tratamentul pentru scolioza la adulți poate apărea folosind metoda Fendelkrais. Aceasta este o tehnică foarte ciudată la prima vedere, dar, potrivit multor oameni, chiar funcționează. Esența sa constă în conștientizarea reproducerii tuturor mișcărilor, ca urmare a faptului că ele sunt fixate ca o stare permanentă și promovează relaxarea musculară, ceea ce ușurează semnificativ încărcătura pe coloana vertebrală.

Pentru mai multe informații despre metoda Fendelkrais, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră. Pe Internet puteți viziona un mic film care arată cum arată tratamentul scoliozelor prin metoda Fandelkrais.

Înotarea oferă rezultate foarte bune în tratamentul scoliozelor. În acest caz, pacientul nu trebuie doar să înoate, ci să facă în apă un set de exerciții speciale sub supravegherea strictă a unui instructor. Când se realizează, mușchii intercostali și spinali sunt întăriți, piciorul plat este corectat și coloana vertebrală curbată.

În același timp, exercițiile în bazin trebuie combinate cu exerciții respiratorii, în special dacă pacientul are probleme cu inima în plus față de scolioza.

Clasele în piscină au multe avantaje. În timpul înotului, sarcina este distribuită uniform în toate părțile coloanei vertebrale și crește rezistența organismului datorită normalizării funcțiilor respiratorii.

Scolioza masaj

Masajul pentru scolioza de diferite grade este foarte util, dar numai daca pacientul nu are contraindicatii pentru implementarea acestuia. Masajul contribuie la îmbunătățirea tonusului musculaturii spatelui și ameliorează tensiunea din mușchii scheletici.

Scolioza este foarte eficientă.

Această procedură implică implementarea unor tehnici precum frământarea, frecarea și atingerea. Astfel de actiuni ofera o gramada de sange la nivelul coloanei vertebrale si eliminarea durerii. Tratamentul scoliozelor cu masaj apare în cursuri, fiecare dintre acestea constând în 10-20 de proceduri. Pentru a elimina complet curbura coloanei vertebrale, pacientul trebuie să urmeze 2-3 cicluri de masaj pe an.

Încrederea în efectuarea masajului este necesară numai unui specialist cu experiență. Făcând-o acasă este interzisă, deoarece orice acțiune anormală poate afecta negativ coloana vertebrală și provoacă progresia bolii.

Procedure de terapie fizica

Tratamentul scoliozelor la adulți implică, de asemenea, fizioterapie. Cel mai adesea, cu această boală, medicii își prescriu pacienții:

  • electro stimulatie;
  • terapia cu nămol;
  • fonoforeza;
  • UHF-terapie.

Toate aceste metode de tratament a scoliozei ajută la ameliorarea durerii, la eliminarea inflamației în țesutul muscular și la întărirea mușchilor. Ce fel de proceduri de fizioterapie vor fi aplicate, determină numai medicul pe bază individuală.

Scolioza Corset

Pentru scolioza, medicii recomandă pacienților săi să poarte un corset. Contribuie la poziționarea corectă a spatelui și la ameliorarea încărcăturii pe coloana vertebrală. Purtarea unui corset nu oferă un efect de vindecare, ci contribuie la suspendarea dezvoltării scoliozelor.

Tratamentul scoliozelor chinezești

China folosește de asemenea o varietate de tratamente pentru scolioză. Cele mai populare și mai eficiente includ:

  • masaj;
  • acupunctura;
  • terapia manuală.

Acupunctura pentru scolioza conform obiceiurilor chineze

Dacă primele două tipuri de tratament pentru scolioză în limba chineză nu necesită anumite preparate, înainte de a efectua terapia manuală, pacientul este pregătit cu atenție pentru procedură. Pentru a face acest lucru, el a făcut împachetări și aburire.

În plus față de toate acestea, în China pentru tratamentul scoliozelor utilizați o varietate de plante medicinale, cutii de bambus și răzuire medicală. Toate acestea într-un complex oferă rezultate foarte rapide. Îmbunătățirile apar după 1-2 săptămâni, iar recuperarea completă are loc în 3-5 săptămâni.

Tratamentul chirurgical al scoliozei

Tratamentul chirurgical al scoliozei la adulți implică alinierea și fixarea părții deteriorate a coloanei vertebrale folosind o tijă specială. O astfel de manipulare permite rezolvarea problemei unei coloane rotunjite o dată pentru totdeauna, totuși, secțiunea îndreptată își pierde complet funcția motrică datorită prezenței unei bare metalice în ea.

În timpul operației, medicii fac o incizie în zona coastelor, pieptului sau în apropierea oaselor pelvine. După aceea, prin incizie se deschide accesul la partea defectuoasă a coloanei vertebrale, iar medicii implantează o tijă metalică. Perioada de reabilitare este de 2-4 luni. În tot acest timp, pacientul trebuie să poarte un corset special.

Fotografie după operație

Tratamentul chirurgical al scoliozei nu trece întotdeauna fără urmă. Adesea, astfel de operațiuni duc la alte probleme de sănătate, de exemplu:

  • încălcarea circulației cerebrale;
  • imunitate redusă;
  • apariția unei reacții alergice la implantul instalat;
  • hipertrofia inimii drepte;
  • încălcarea respirației externe;
  • boli de rinichi;
  • dureri de spate;
  • hernia intervertebrală.

Tratamentul scoliozei cu intervenție chirurgicală poate provoca probleme cu sistemul reproducător. La femei, slăbirea activității forței de muncă este posibilă, la bărbați - o încălcare a potenței.

Prevenirea scoliozei

Tratamentul cu scolioza este un proces foarte complicat și consumator de timp. Pentru a preveni dezvoltarea acestei boli, fiecare persoană ar trebui să aibă grijă de coloana vertebrală, urmând în mod constant câteva reguli simple:

  1. Trebuie să vă monitorizați întotdeauna postura. Locul de studiu și locul de muncă ar trebui să fie confortabil pentru o persoană, dar în același timp păstrează în mod constant poziția naturală a coloanei vertebrale. Nu-i poți lăsa să se îndoaie și să se aplece.
  2. Modificați poziția corpului. Dacă activitatea profesională necesită o ședere constantă într-o poziție așezată, atunci ar trebui să vă schimbați poziția corpului la fiecare 15-20 de minute.
  3. Luați pauze. Atunci când locul de muncă ar trebui să ia pauze de cel puțin o dată pe oră. Nu trebuie să se ridice, ci să meargă în jurul camerei sau biroului timp de 5 minute. În acest moment, puteți efectua și gimnastică specială, care va contribui la întărirea coloanei vertebrale.
  4. Exercitarea zilnică. Ar trebui să includă astfel de exerciții precum îndoirea și întoarcerea în direcții diferite. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea flexibilității coloanei vertebrale și va fi o excelentă prevenire a scoliozelor.
  5. Trebuie să dormi într-un pat confortabil. Salteaua nu ar trebui să fie prea moale sau dură. În timpul somnului, spatele nu trebuie să se îndoaie.
  6. Tratamentul în timp util al bolilor și leziunilor sistemului musculo-scheletic.
  7. Monitorizați regulat greutatea și preveniți obezitatea. Prezența excesului de kilogram determină o creștere a încărcăturii pe nivelul coloanei vertebrale, ceea ce poate provoca și curbura.

Prevenirea scoliozelor într-un stil de viață sănătos

Video. Cum se trateaza scolioza

Este întotdeauna mai ușor să împiedici pe cineva să primească o boală decât să o trateze. Colțul coloanei vertebrale este în permanență stresat, chiar și în timpul somnului. Și pentru că trebuie să ofere în mod constant sprijin. Urmăriți-vă postura, mâncați bine, jucați sport și parcurgeți periodic controale preventive cu medicii. Aceasta este singura modalitate de a preveni apariția scoliozelor. Dacă este deja disponibil, este urgent să se angajeze în tratamentul său pentru a preveni apariția unor probleme grave de sănătate.

scolioză

Scolioza - curbură persistentă a coloanei laterale în raport cu axa sa (în planul frontal). Toate părțile măduvei spinării sunt implicate în acest proces, prin urmare curbura laterală este legată ulterior printr-o curbură în direcția anteroposterioară (întărirea coturilor fiziologice) și prin torsiunea coloanei vertebrale. Pe măsură ce progresează scolioza, se produce deformarea secundară a toracelui și a pelvisului, însoțită de afectarea funcției inimii, a plămânilor și a organelor pelvine. Curbura se formeaza in copilarie si adolescenta. Scolioza se poate dezvolta ca urmare a leziunilor, a diferitelor boli și a anomaliilor congenitale. În 80% din cazuri, cauza scolioză rămâne necunoscută. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ. Prognosticul depinde de cauza și gradul de scolioză, precum și de prezența și severitatea deformărilor secundare și de starea organelor interne.

scolioză

Scolioza este o deformare complexă, persistentă a coloanei vertebrale, însoțită, în primul rând, de o curbură în planul lateral, urmată de răsucirea vertebrelor și de creșterea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale. Odată cu progresia scoliozelor, deformarea toracelui și a oaselor pelvine se dezvoltă cu disfuncție concomitentă a organelor din cavitatea toracică și a organelor pelvine.

Cele mai periculoase perioade legate de dezvoltarea și progresia scoliozelor sunt etapele de creștere intensă: de la 4 la 6 ani și de la 10 la 14 ani. Ar trebui să fie deosebit de atent la starea de sănătate a copilului în stadiul de pubertate, care are loc la băieți la vârsta de 11-14 ani și la fete cu vârsta cuprinsă între 10 și 13 ani. Riscul de exacerbare a deformării scoliotice crește în cazurile în care, la începutul acestor perioade, copilul are deja un prim grad de scolioză confirmat radiologic (până la 10 grade).

Scolioza nu trebuie confundată cu încălcarea obișnuită a posturii. Încălcarea posturii poate fi corectată cu ajutorul unor exerciții fizice obișnuite, antrenamente în scaune adecvate la masă și alte evenimente similare. Scolioza necesită, de asemenea, un tratament sistematic special, pe toată durata perioadei de creștere a pacientului.

Clasificarea scoliozelor

Există mai multe clasificări ale scoliozelor.

Se pot distinge două grupe mari: scolioza structurală și scolioza nestructurală. Spre deosebire de cea structurală, în cazul celei nestructurale, se observă curbura laterală obișnuită a coloanei vertebrale, care nu este însoțită de rotația patologică persistentă a vertebrelor.

Având în vedere motivele pentru dezvoltarea scolioza non-structurale sunt împărțite în:

  • Scolioza posturală este rezultatul anomaliilor posturale care dispar cu înclinațiile anterioare și imagistica cu raze X în poziția în sus.
  • Scolioza reflexă - datorită poziției forțate a pacientului cu sindrom de durere.
  • Scolioza compensatorie - care rezultă din scurtarea membrelor inferioare.
  • Scolioza isterială - au o natură psihologică, sunt extrem de rare.

Scolioza structurală este de asemenea împărțită în mai multe grupuri pe baza factorului etiologic:

  • Scolioza traumatică - provocată de rănirea sistemului musculo-scheletic.
  • Scolioza citalică - cauzată de deformările cicatriciale severe ale țesuturilor moi.
  • Scolioza miopatică este cauzată de bolile sistemului muscular, cum ar fi miopatia sau distrofia musculară progresivă.
  • Scolioza neurogenică - provocată de neurofibromatoză, syringomie, poliomielită etc.
  • Scolioza metabolică - din cauza tulburărilor metabolice și a lipsei anumitor substanțe din organism, se poate dezvolta, de exemplu, cu rahitism.
  • Scolioza osteopatică - cauzată de anomalii congenitale ale coloanei vertebrale.
  • Scolioza idiopatică - cauza dezvoltării este imposibil de identificat. Un astfel de diagnostic se face după excluderea celorlalte cauze ale scoliozelor.

Având în vedere momentul apariției, scolioza idiopatică este împărțită în:

  • Scolioza infantilă - dezvoltată în 1-2 ani de viață.
  • Scolioza juvenilă - apărută între 4-6 ani de viață.
  • Scolioza adolescentă (adolescentă) - a apărut între 10 și 14 ani.

Forma curburii tuturor scoliozei este împărțită în trei grupe: în formă de C (îndoit într-o parte), în formă de S (îndoită lateral) și în formă de Z (trei coturi laterale). Ultima opțiune este extrem de rară.

Luând în considerare localizarea curburii coloanei vertebrale, există:

  • Scolioza cervico-toracică (cu vârf de curbură la nivelul vertebrelor toracice III-IV).
  • Thoracic scolioza (cu vârf de curbură la nivelul vertebrelor toracice VIII-IX).
  • Toracolumbare (cu vârf de curbură la nivelul vertebrelor toracice XI-XII).
  • Lungimea scoliozei (cu vârf de curbură la nivelul vertebrelor lombare I-II).
  • Sclioză lombosacrală (cu vârf de curbură la nivelul vertebrelor V lombare și I-II).

Și, în sfârșit, având în vedere cursul, se disting scolioza progresivă și non-progresivă.

Cauzele de scolioza

Scolioza se referă la grupul de deformări care apar în perioada de creștere (adică în copilărie și adolescență). Clasificarea de mai sus enumeră mai multe cauze de scolioză. Cu toate acestea, scolioza idiopatică este în primul rând în ceea ce privește prevalența cu o marjă mare - adică scolioza cu o cauză neidentificată. Acesta reprezintă aproximativ 80% din numărul total de cazuri. În același timp, fetele suferă de scolioză de 4-7 ori mai des decât băieții.

În restul de 20% dintre cazuri, scolioza este cel mai adesea detectată datorită deformărilor spinale congenitale, tulburărilor metabolice, bolilor țesutului conjunctiv, leziunilor grave și amputărilor membrelor, precum și o diferență semnificativă în lungimea piciorului.

Simptomele și diagnosticul clinic al scoliozelor

Diagnosticul precoce al scoliozei este de o importanță deosebită pentru eficacitatea tratamentului ulterior, compensarea pentru încălcări și dezvoltarea normală a copilului. În același timp, în stadiile inițiale ale scolioză este asimptomatică, trebuie să fiți atenți la următoarele semne:

  • Un umăr este mai mare decât celălalt.
  • Când un copil stă în picioare cu mâinile apăsate pe lateral, distanța dintre mână și talie este diferită de ambele părți.
  • Lamele sunt situate asimetric - pe partea concavă, scapula este mai aproape de coloană vertebrală, colțul său iese în afară.
  • Când este înclinat anterior, curbura spinării devine vizibilă.

Când identificați simptomele listate de scolioză, trebuie să contactați un ortopedist pediatru pentru a efectua o examinare detaliată și, atunci când confirmați diagnosticul, să prescrieți tratamentul adecvat.

Clasificarea scoliozelor, dezvoltată de Chaklin și utilizată pe teritoriul Rusiei, a fost compilată luând în considerare atât semnele clinice, cât și cele radiologice, astfel încât să vă puteți concentra pe identificarea simptomelor bolii. Acesta include 4 grade:

1 grad - un unghi de până la 10 grade. Următoarele semne clinice și radiologice sunt determinate: hrănire, cap coborât, talie asimetrică, înălțime diferită a brațului umărului. Pe raze X - o ușoară tendință de torsiune a vertebrelor.

2 grade - un unghi de la 11 la 25 de grade. Se descoperă curbura coloanei vertebrale, care nu dispare atunci când se schimbă poziția corpului. Jumătate din pelvis pe partea laterală a curburii este omisă, triunghiul taliei și contururile gâtului sunt asimetrice, în regiunea toracică există o proeminență pe partea curburii, în regiunea lombară există o rolă musculară. Pe radiografia - torsiunea vertebrelor.

3 grade - unghi de la 26 la 50 de grade. În plus față de toate semnele de scolioză caracteristice clasei 2, arcurile proeminente frontale proeminente și o cocoșă costală clar delimitată devin vizibile. Muschii abdominali sunt slăbiți. Contractele musculare observate și căderea coastelor. La raze X - torsiune pronunțată a vertebrelor.

4 grade - un unghi mai mare de 50 de grade. Dificultatea ascuțită a coloanei vertebrale, toate semnele de mai sus sunt întărite. Înălțimea semnificativă a mușchilor în zona de curbură, cocoașă, coborârea coastelor în zona concavității.

Examinarea unui pacient cu scolioză în condițiile de miere. Instituția include o examinare detaliată în timp ce staționează, ședința și minte pentru a identifica simptomele enumerate mai sus.

În poziția în picioare, se măsoară lungimea membrelor inferioare, se determină mobilitatea articulațiilor gleznei, genunchiului și șoldului, se măsoară kyfoza, se măsoară mobilitatea coloanei lombare și simetria triunghiurilor taliei și se determină poziția umerilor și a lamelor umărului. Examinarea pieptului, a abdomenului, a pelvisului și a spatelui inferior este, de asemenea, efectuată. Se apreciază tonusul muscular, se detectează rolele musculare, deformarea nervurilor, etc. În poziția de flexie se determină prezența sau absența asimetriei spinoase.

În poziția de ședere, se efectuează o măsurare a lungimii coloanei vertebrale și determinarea gradului de lordoză lombară, se detectează curburile laterale ale abaterilor coloanei vertebrale și ale trunchiului. Poziția pelviană este evaluată indiferent de poziția membrelor inferioare. În poziția predominantă, este evaluată o modificare a curburii arcului coloanei vertebrale, se examinează mușchii abdominali și organele interne.

X-ray și alte metode de cercetare pentru scolioza

Principala metodă instrumentală pentru diagnosticul scoliozelor spinale este radiografia spinală. Dacă bănuiți o curbura scoliotică, examenul cu raze X ar trebui să fie efectuat de cel puțin 1-2 ori pe an. O radiografie primară poate fi efectuată în timp ce este în picioare. Ulterior, razele X se efectuează în două proeminențe în poziție predominantă cu o întindere moderată - ceea ce face posibilă estimarea adevăratei deformări.

În studiul radiografiilor pacienților cu scolioză, măsurarea unghiurilor de curbură se realizează folosind o tehnică specială propusă de Cobb. Pentru a calcula unghiul de curbură, două linii sunt desenate pe o radiografie directă, care rulează paralel cu plăcile de comutare ale vertebrelor neutre (care nu participă la curbură) și apoi se măsoară unghiul format de aceste linii.

În plus, următoarele caracteristici sunt prezentate pe o imagine cu raze X de scolioză:

  • Bazele vertebrelor non-curbe, care stau la baza porțiunii curbe a coloanei vertebrale.
  • Vertebrele culminante sunt situate la cel mai înalt punct al arcului de curbură (atât primar, cât și secundar, dacă există).
  • Vertebre oblice, care sunt situate în punctele de tranziție dintre curbura principală și anti-curbură.
  • Vertebrele intermediare situate între vertebrele înclinate și culminate.
  • Negru vertebre - vertebre nedeformate care nu sunt implicate în procesul de curbură laterală.

Dacă este necesar, faceți fotografii în aranjamente speciale pentru a măsura torsiunea (răsucirea de-a lungul axei corpului vertebral) și rotația (rotația vertebrelor unul față de celălalt). Unghiul de torsiune este de asemenea calculat folosind una din cele două tehnici speciale: Nash și Mo sau Raimondi.

În timpul perioadelor de creștere rapidă, examinarea coloanei vertebrale ar trebui efectuată mai des, astfel încât tehnicile non-benigne inofensive sunt utilizate pentru a reduce doza de raze X, incluzând un studiu tridimensional cu un senzor cu ultrasunete sau de contact, măsurarea optică optică a profilului din spate și scoliometria Bunnell.

Este, de asemenea, posibilă realizarea de fotografii cu expunere scăzută (cu un timp de expunere redus). Detaliile mici din astfel de imagini nu sunt vizibile, dar pot fi folosite pentru a măsura unghiul de curbură în timpul scoliozelor. Dacă este necesar, poate fi efectuată o scanare RMN a coloanei vertebrale pentru a identifica cauza scolioză.

Tratamentul scoliozei

Pacienții cu scolioză trebuie monitorizați de un chirurg ortoped sau de un vertebrolog care are cunoștință de această patologie. Posibila progresie rapidă și impactul curburii asupra stării organelor interne necesită un tratament adecvat, precum și, dacă este necesar, trimiterea la alți specialiști: pulmonologi, cardiologi etc. Tratamentul scoliozelor poate fi atât conservator și operativ, în funcție de cauză și severitate patologie, prezența sau absența progresiei. În orice caz, este important să fie cuprinzătoare, permanentă și în timp util.

În caz de scolioza cauzată de consecințele rănirii, scurgerii membrelor și a altor factori similari, este necesar în primul rând eliminarea cauzei. De exemplu - utilizați încălțăminte specială sau încălțăminte ortopedică pentru a compensa diferența dintre lungimea membrelor. Cu scolioza neurogenică și miopatică, terapia conservatoare este, de obicei, ineficientă. Tratamentul chirurgical este necesar.

Tratamentul conservator al scoliozelor idiopatice include gimnastica speciala anti-scoliotica si utilizarea de corsete. Cu un unghi de curbură de până la 15 grade în absența rotației, sunt prezentate gimnastică specializată. La un unghi de curbură de 15-20 grade cu rotație concomitentă (la pacienții cu creștere neterminată), corsetoterapia se adaugă la gimnastică. Utilizarea corsetelor este posibilă cât mai curând noaptea și în mod constant - în funcție de recomandările medicului. Daca cresterea este finalizata, corsetele nu este necesara.

În cazul scoliozelor progresive cu un unghi mai mare de 20-40 de grade, tratamentul de spitalizare este prezentat într-o clinică vertebrală specializată. În cazul în care creșterea nu este completă, se recomandă purtarea unui corset derot în orice moment (cel puțin 16 ore pe zi, în mod optim - 23 de ore pe zi), în combinație cu gimnastica intensivă. După finalizarea creșterii, corsetul, ca în cazul precedent, nu este necesar.

Cu un unghi mai mare de 40-45 de grade, tratamentul chirurgical este de obicei necesar. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt determinate individual și depind de cauza scoliozelor, vârsta pacientului, starea fizică și psihologică, tipul și localizarea deformării, precum și eficacitatea metodelor de tratament conservatoare.

Operația pentru scolioză este îndreptarea coloanei vertebrale la un anumit unghi folosind structuri metalice. În același timp, secțiunea spinării care a suferit o intervenție chirurgicală este imobilizată. Plăcile speciale, tijele, cârligele și șuruburile sunt folosite pentru fixarea coloanei vertebrale. Grupele osoase sub formă de inserții sunt folosite pentru a extinde vertebrele, pentru a conferi coloanei vertebrale o formă mai regulată și pentru a îmbunătăți consolidarea. O operație de corectare a scolioză poate fi efectuată transstoracic, dorsal și prin toracofrenolumbotomie.

Scolioza și armata

Tinerii cu scolioză de gradul I (curbură de la 0 la 10 grade) urmează să fie recrutați în forțele armate. Prezența II și gradele ulterioare de scolioză, confirmată de radiolog pe baza radiografiilor efectuate în timpul unei examinări fizice speciale, este baza pentru scutirea de la recrutare.

Cum este tratată scolioza și ce metode sunt cele mai eficiente

Diagnosticul scoliozei este cunoscut de mulți părinți. Acest lucru nu este surprinzător: conform Organizației Mondiale a Sănătății, 80% din locuitorii lumii suferă de boli ale coloanei vertebrale și ale picioarelor. Problema, care la prima vedere poate părea nesemnificativă, poate schimba drastic viața unei persoane, inclusiv handicapul. Scolioza trebuie tratată - nu există nicio îndoială despre acest lucru în medicină. Dar cum - este un subiect de dezacord. Luați în considerare tratamentele clasice și noi pentru scolioză, punctele forte și punctele slabe ale acestora.

Coloana umană are 4 curbe fiziologice: părțile sacre și toracice sunt curbate înapoi (cifoza naturală), lombarul și lobul natural (lordoza naturală). Din punct de vedere evolutiv, ele au apărut ca un răspuns adaptiv al organismului la o poziție verticală, transformând coloana vertebrală într-un amortizor puternic de șoc capabil să reziste la numeroase încărcări statice (în stare staționară) și dinamică (în mișcare). Rata fiziologică de îndoire a ciozei și lordozei naturale nu depășește 20-40 de grade. Fiecare vertebră are o formă aproape obișnuită dreptunghiulară și aceeași înălțime și constă din corpul care reprezintă sarcina principală, brațele care formează canalul vertebral și procesele (epifizele și apofizele) care leagă vertebrele într-un singur pilon. O abatere minoră de la normă este interpretată ca o tulburare funcțională, o abatere semnificativă față de poziția fiziologică și / sau forma anatomică a vertebrelor - deformarea patologică a coloanei vertebrale, numită scolioză, kyfoză, lordoză.

În Rusia, semnele de scolioză se găsesc în aproape fiecare al doilea adolescent (până la 40%), iar la fete mai des (de la 3: 1 la 6: 1) decât la băieți. Există o tendință constantă de creștere a indicatorilor, adulții devenind din ce în ce mai des. Rezidenții urbani sunt de 2 ori mai predispuși la scolioză - 12,7% dintre locuitorii orașului, față de 6,6% din populația rurală.

Dar este totul rău? Bineînțeles că nu. Și argumentul principal este că nu mai mult de 10% din cazuri necesită cu adevărat un tratament conservator serios și doar 1 din 1000 - corecție chirurgicală. Cu un număr mediu de populație, 0,8-1,2% din populație are deformări patologice ale coloanei vertebrale. Faptul este că nu toate anomaliile sunt patologice - multe condiții ale coloanei vertebrale pot fi definite ca o încălcare a posturii, care nu este o boală.

De regulă, scolioza progresează numai în procesul de creștere a coloanei vertebrale, adică până la 18 ani, mult mai rar - până la 25 de ani. Dar ar trebui să se înțeleagă că condițiile greșite de educație, muncă și viață împing progresul bolii. În acest context, progresia bolii scoliotice este posibilă la orice vârstă.

Caracteristicile tratamentului scoliozei la copii și adulți

Potrivit statisticilor, fiecare al zecelea caz de scolioză este congenital. Restul este reprezentat de curbura spinării dobândite. La vârsta de 5 până la 15 ani, corpul copilului se află în faza de creștere activă. În această perioadă de viață se încadrează dezvoltarea educațională. Un elev se află în cărți și în notebook-uri, petrece mai multe ore la calculator, adesea neglijând activitatea fizică. Adolescentul nu observă că se sprijină prea mult, expunând în mod constant un umăr deasupra celuilalt. Și dacă observă, el nu acordă nici o importanță acestui lucru. Între timp, starea proastă este cauza scoliozei doar în unele cazuri, iar în altele este simptomul său. Curbura spinării apare ca urmare a numeroaselor procese patologice din corp, când vertebrele nu se mișcă, ci schimbă structura. Primul și principalul scop al tratamentului cu scolioză la adolescenți și copii este de a readuce vertebrele într-o poziție fiziologică. Corpul tânăr are o mare șansă de recuperare de sine. Când se începe procesul patologic, pacientului i se prescriu corectori ortopedici speciali și, în cazuri deosebit de severe, o operație chirurgicală. Coloana vertebrală este stabilizată prin materiale plastice și structuri metalice. Este important să se înțeleagă că tratamentul chirurgical nu elimină scolioza, ci oprește dezvoltarea și reduce efectele dăunătoare asupra altor sisteme ale corpului.

O poveste complet diferită este scolioza "adultă". El devine rezultatul unui „buchet“ sau una dintre problemele: osteoporoza, tuberculoza, boli degenerative de disc, hernia spinării, leziuni ale măduvei spinării, cancerul, si nu sunt vindecat în copilărie curba. După formarea coloanei vertebrale, anomaliile încep să se manifeste ca durere, amorțeală sau furnicături în spate, brațe, picioare. Apoi, există tulburări în alte sisteme ale corpului: circulator, respirator, digestiv. Un partener frecvent este nevralgia intercostală, care este familiară celor mai mulți. De-a lungul anilor, sindromul durerii crește, astfel încât scolioza necesită tratament.

Rețineți că, în stadiul preclinic, simptomele externe ale scoliozelor sunt indiscutabile nu numai pentru pacienți, dar uneori pentru mulți ortopediști. Prin urmare, în unele cazuri, după consultarea cu specialiștii, este logic să recurgeți la instrumentele prezentate în timpul diagnosticării precoce.

Diagnosticul precoce - la stadiile preclinice, subclinice și clinice - include:

  1. Inspecție vizuală.
  2. Topografia optică a calculatorului (CAT).
  3. Electromiografie (EMG).
  4. Controlul profilului hormonal osteotrop (OSB).
  5. Determinarea neuropeptidelor "R-FPA" și "L-FPA".

Desigur, diagnosticul precoce trebuie să se bazeze pe cunoașterea și înțelegerea etiologia și patogeneza scolioza idiopatica, ceea ce inseamna - lupta cu boala ar trebui să fie efectuată pe patru fronturi:

  1. Coloana vertebrală osoasă ("caz") - terapia magnetică, terapia fotodinamică, corecția profilului hormonal.
  2. Măduva spinării - polarizarea măduvei spinării, terapia medicamentoasă este posibilă.
  3. Brain - polarizarea creierului, terapia medicamentoasă este posibilă.
  4. Corsetul muscular - electro- și magnetostimularea selectivă a mușchilor paravertebrale, este posibilă compensarea neuropeptidelor.

Primul grup de măsuri de remediere este îndreptat spre controlul și gestionarea procesului de creștere, și anume corecția:

  • starea hormonală;
  • funcțiile creierului și măduvei spinării;
  • funcțiile sistemului nervos autonom (autonom);
  • zonele de creștere vertebrală;
  • tonusul corsetului muscular.

Al doilea grup de măsuri terapeutice este conceput pentru a oferi un fundal favorabil pentru succesul metodelor patogenetice de mai sus, acesta include:

  • exerciții de fizioterapie (gimnastică), gimnastică de Schroth (K. Schroth);
  • masaj terapeutic (diferitele sale tipuri);
  • înot;
  • corsetting conform lui Chenot (J. Cheneau) pentru a se opune legii lui Guter-Volkmann.

Evident, cu scolioza progresivă, procesul de depășire a mecanismelor patologice nu poate fi rapid și uneori se întinde timp de 5-6 ani. Dar efectul susținut asupra restului vieții și fără corecția chirurgicală a poziției coloanei vertebrale merită.

Metode de tratare a scoliozelor

Conservatoare

Perspectiva de a scăpa de scolioză depinde de profunzimea problemei. Curbarea într-un stadiu incipient poate fi corectată relativ ușor. Tratamentul scoliozei la adulți, de regulă, este un proces de lungă și rareori de succes. Metodele pe care medicina le-a câștigat în combaterea acestui fenomen neplăcut sunt extinse:

  • Ortezi (corsete, curele, insoale). Conducătorii experților ruși și străini subliniază faptul că este vorba despre ortezi care ar trebui să stea la baza terapiei, iar alte metode o completează numai, sporind șansele de recuperare. În tratamentul coloanei vertebrale se folosesc corsete "active", care nu numai fixează corpul, ci acționează și pe arce de curbură (corsete Chenot). Puteți auzi adesea despre tratamentul scoliozelor cu tălpi ortopedice. Această metodă este mai degrabă preventivă. Este cunoscut faptul că piciorul plat îi lipsește piciorul de proprietăți de absorbție a șocului, astfel că micro-loviturile din exterior merg complet la articulații și coloanei vertebrale. Insoalele elimină efectul negativ. Susține torsul și un bandaj special, cu ajutorul căruia discurile intervertebrale și axele coloanei vertebrale sunt fixate. Astfel, orice tensiune musculară nu are un efect dăunător asupra spatelui. Printre deficiențele - o lungă perioadă de purtare, se întind pe ani de zile, și un mare număr de contraindicații: atrofia țesutului, probleme cu alimentarea cu sânge a regiunii lombare, osteoporoza, sarcina, etc...
  • Medicamente. Acestea sunt vitamine și medicamente fortificatoare pe care medicul le prescrie ca supliment la principalele metode de tratament. Cu ajutorul analgezic pot ameliora durerea în forme severe de scolioza. Este posibil să se utilizeze terapia hormonală ușoară.
  • Modificarea stilului de viață. Refuzul de a sta vreodată șezând cu un spate răsucite, alegerea unui birou școlar în funcție de creșterea copilului. Curbură - dorința corpului de a lua o poziție stabilă. Și arcul care apare în spatele inferior cu o scolioză în formă de S este o încercare de a găsi un echilibru în curbura care sa format deja de sus. Această metodă este o adăugare obligatorie pentru restul, din păcate, este adesea deja inaplicabilă fără corset.
  • Terapie dieta. Dieta nu scapa de scolioza, ci va contribui la un tratament cuprinzator. Medicii vor oferi să excludă mâncăruri picante și sărate, alimente afumate și alcool din meniu și să se concentreze pe legume, produse lactate, cereale, carne slabă, ouă. Elementele cheie sunt sărurile de potasiu și magneziu. Controlul vitaminei D este necesar.
  • Terapie de exerciții. Complexul de exerciții prescrise în toate etapele, incluzând nu numai tratamentul, ci și prevenirea scoliozelor. Cel mai mare efect se realizează în primele etape și subclinice. Consolidarea muschilor spate formează un corset puternic muscular care stabilizează coloanei vertebrale și previne deformarea sau corectează. Activitatea fizică este contraindicată numai pacienților care suferă de dureri de spate perceptibile și au probleme cu respirația și circulația sângelui.
    Exerciții de bază pentru tratamentul scoliozelor:
    1. Lie pe spate, brațe în spatele capului. Efectuați mișcări circulare cu picioarele, imitând ciclismul, timp de 30-40 de secunde în 2-3 seturi.
    2. Nu vă ridicați pentru a efectua exercițiul "foarfece" vertical și orizontal același număr de ori.
    3. Stați, întindeți brațele în lateral, degetele apăsate pe umeri. Efectuați rotația circulară a coatelor înainte și înapoi - 2-3 abordări timp de 30 de secunde.
    4. Deschideți mâinile, cu palmele în sus. Squat pe degetele de la picioare, de 10 ori.
  • Înot. O metodă care dă efect doar în primele etape, așa că este recomandată pentru tratamentul scoliozelor la copii. Înotul eliberează coloana vertebrală, întărește mușchii, formează postura corectă, formează respirația. Servește ca un bun supliment în terapia complexă.

În vremurile sovietice, ortopedii au sfătuit în mod activ pe cei care au avut probleme de spate să doarmă pe podea sau pe o saltea foarte tare. Medicina moderna intr-o baza de prescriptie medicala dovedita de decenii a facut ajustari. Astăzi, dormit pe panouri este recomandat numai în adolescență, și în cazul în care curbura continuă să crească. În alte cazuri, salteaua are o duritate medie, iar după 20 de ani trebuie înlocuită cu o masă mai moale.

  • Masaj. Scaloza este recomandată pentru adulți și copii. Într-un stadiu incipient de curbură, această metodă este prescrisă tuturor. Reduce curbura arcului, amelioreaza tensiunea musculara, intinde muschii scurti, tonuri prea intinse. Printre contraindicatiile - durerea si afectiunile sistemului musculo-scheletic.
  • Terapie manuală Acesta este un complex de tehnici, care altfel se numește "tratamentul mâinilor". Vă permite să ușurați durerea, să restabiliți circulația sângelui, să readuceți mobilitatea articulațiilor. Metoda pretinde a fi cea mai naturală și, prin urmare, sigură. Este contraindicat în tumori și în procesele inflamatorii interne. Terapia manuală, utilizată izolat dintr-un set de măsuri ortopedice, nu poate fi considerată un tratament suficient de eficient pentru scolioză. Abordarea poate fi implementată în moduri agresive și blânde. Terapia agresivă este utilizată în cazuri dificile și poate fi destul de dureroasă, dar are un rezultat. Trebuie remarcat faptul că o astfel de terapie este contraindicată la pacienții cu vârsta peste 60 de ani.
    Erori în execuție pot duce la consecințe grave. Prin urmare, pentru aplicarea cu succes a terapiei manuale în tratamentul curburilor spinării, este deosebit de importantă o înaltă calificare a unui specialist.
  • Reflexoterapie. Metoda de tratament a scoliozelor la copii și adulți, atunci când punctele biologic active sunt afectate de căldură sau ace de metal. Efectul principal este asupra mușchilor. Fibrele devin mai elastice, inflamația țesuturilor trece. Ca urmare, durerea dispare. Nu există practic contraindicații.
  • Abordările medicinei tradiționale. Specialiștii în medicina tibetană au dobândit o practică larg răspândită în tratarea scoliozelor la copii și adulți. Ei abordează problema în mod cuprinzător. Medicii tibetani practică medicina pe bază de plante, efectuat o profundă presopunctură, sesiuni de reflexoterapie, fizioterapie, terapie manuala usoara, activarea energiei vitale și determinând organismul să vă întineri. Printre alte tehnici - moxoterapia și hirudoterapia. S-a dovedit că lipitorii sunt capabili să atenueze inflamația, să curățe vasele de sânge, să îmbunătățească funcționarea sistemului circulator. Rezultatul - o îmbunătățire tangibilă a bunăstării, încetinind dezvoltarea scoliozelor până când se oprește.

Acestea sunt, probabil, principalele componente ale fundalului și terapiei primare în tratamentul conservator. Ele sunt utilizate pe scară largă în stadiile incipiente ale bolii.

Tratamentul chirurgical al scoliozei

Desigur, nu toate sunt norocos pentru diagnosticarea precoce, și de multe ori trebuie să se confrunte cu boala în stadiul final al bolii, atunci când pentru a face fără intervenție chirurgicală este imposibilă. Necesitatea sa se explică prin statistici dezamăgitoare: aproximativ 80% din scolioză în primul viraj la ortopedul, atunci când unghiul de deformare spinarii anormale a depășit deja 40 de grade, ceea ce înseamnă - eficiența korsetoterapii pus sub o întrebare mare. În plus, situația actuală poate amenința organele vitale, ceea ce duce la dizabilități.

Tratamentul chirurgical cu fază îndelungată, cu o creștere incompletă a coloanei vertebrale, este destinat să ofere:

  • siguranța creșterii coloanei vertebrale;
  • epifiziodesis (aliniere, articulare) a coloanei vertebrale de-a lungul laturii convexe a curburii principale;
  • conservarea și restabilirea curbelor fiziologice ale profilurilor frontale și sagitale ale balanței coloanei vertebrale și a trunchiului;
  • minimizarea pierderii corecției operaționale în timpul perioadei de creștere a pacientului (prevenirea continuării progresiei deformării);
  • corecția curburii în toate cele trei planuri și fixarea poliescentală a coloanei vertebrale folosind structuri metalice (unelte speciale).

Indicațiile pentru corecția chirurgicală pe etape iau în considerare:

  • spatele unghiului de curbură mai mare de 50 de grade;
  • potențial semnificativ de creștere a coloanei vertebrale;
  • vârsta de până la 12 ani;
  • lipsa efectului de tratament conservator.

O multitudine de experiențe au fost obținute prin utilizarea diferitelor instrumente (endocorrectori, distractori, tije, paranteze) în chirurgia sistemelor precum Harrington, Isola, CDI, Luque-trole, Blount, Medilar și altele. Nu toți au arătat partea cea mai bună. Dar instrumentele segmentale din a treia generație reprezintă un pas înainte. Este o lucrare transsexuală poliescentă în care elementele de fixare au capacitatea de a se deplasa de-a lungul tijele corective și nu împiedică creșterea structurii coloanei vertebrale a sistemului Shilla Growth Enhancing System, Bridge-2, VEPTR, Vertex, ORFIL și altele. În timpul unei operații chirurgicale cu utilizarea unor astfel de instrumente, intervențiile asupra structurilor anterioare și posterioare ale coloanei vertebrale sunt disponibile simultan, ceea ce înseamnă că este posibilă corectarea curburii în 3 planuri și stabilizarea fiabilă a coloanei vertebrale. Instrumentarea celei de-a treia generații se compară favorabil cu sistemele hibride spinale prin faptul că oferă:

  • fixare mai puțin prelungită;
  • corecția semnificativă a planurilor frontale și anteroposterioare;
  • formarea profilelor fiziologice ale coloanei vertebrale, excluzând unele complicații, cum ar fi dezvoltarea hiperlordozei segmentale sub zona de fixare și formarea retrolisteziei ultimei vertebre fixe.

Elementele suport ale construcției transpediculare afectează toate cele 3 coloane vertebrale, prin urmare utilizarea acestor sisteme spinale dorsale permite obținerea următoarelor rezultate în tratamentul chirurgical al copiilor și adolescenților cu scolioză idiopatică:

  1. Corecția de deformare - până la 89,5%.
  2. Adevărata derotare a corpurilor vertebrale la vârful arcului de curbură este de până la 49%.
  3. Reducerea numărului de vertebre implicate în zona fuziunii spinale instrumentale - până la 10 (în unele cazuri - până la 5).
  4. Pierderea corecției în perioada de observație îndepărtată nu depășește 7 grade.

Este important de remarcat că problema necesității corecției chirurgicale a deformării scolitice este ambiguă. Majoritatea ortopedilor, referindu-se la scolioza idiopatică, consideră că primul criteriu este unghiul apexului curburii de peste 50 o, adică gradul de severitate IV. În manualul pentru medicii FSBE "Novosibirsk Institutul de Cercetări de Traumatologie și Ortopedie. JL Tsivyan "în ceea ce privește scolioza neuromusculară progresivă, se spune că indicația pentru corecția chirurgicală ar trebui considerată ca fiind valoarea de deformare de 20-25 grade, adică, linia de severitate II și III. Vă atragem, de asemenea, atenția asupra remarcii vertebrologilor italieni: "Nu există recomandări stricte bazate pe medicamente bazate pe dovezi privind indicațiile chirurgicale pentru scolioza idiopatică adolescentă".

O contraindicație absolută a intervenției chirurgicale pe coloana vertebrală este considerată starea gravă a pacientului provocată de tulburările funcționale în cele mai importante organe și sisteme ale corpului: capacitatea vitală forțată a plămânilor (FVC) este redusă la 60% din norma de vârstă și există insuficiență circulatorie și sistem cardiovascular decompensat. Lista contraindicațiilor relative (temporare) este, de asemenea, "legată" de patologiile din organele și sistemele vitale: tulburări hormonale, boli ale rinichilor, ficat, inimă, boli de sânge, oncologie, exacerbarea bolilor cronice ale sistemului respirator.

Tratamentul scoliozei la diferite stadii de dezvoltare

Medicii ortopedici disting 4 etape de scolioza.

  • Prima etapă: unghiul de curbură nu depășește 10 grade. Cel mai dificil de diagnosticat. Pacientul nu simte durere și nu acordă atenție schimbărilor în postură. Detecția curburii atât de devreme poate fi considerată un noroc mare. Tratamentul scoliozei de 1 grad este un masaj și un exercițiu terapeutic, care dă un efect pozitiv în 99% din cazuri.
  • Etapa 2: unghiul arcului - de la 10 la 25 de grade. Cel de-al doilea arc începe să se formeze, asimetria lamelor apare atunci când se înclină. Corecția vertebrală a coloanei vertebrale este posibilă în 70% din cazuri. Pacientului i se prescrie un masaj, un set de exerciții fizice și câteva ore de purtare a unui corset pe zi (de obicei, noaptea). Nici o durere, deci drogurile nu sunt evacuate.
  • A treia etapă: unghiul de la 25 la 50 de grade. Forma grea. Asimetria lamelor adaugă o ciocnire costală, care este vizibilă din lateral. Deformarea începe să afecteze funcționarea sistemului toracic, respirator, cardiovascular. Pacientul este prescris purtand un corset timp de cel putin 16 ore pe zi. Tratamentul scoliozei de gradul 3 implică o terapie complexă: înot, terapie exercițiu, proceduri manuale, masaj. Uneori este necesară anestezia medicală. În cazuri severe, medicul poate decide asupra operației.
  • Stadiul 4: cel mai sever, unghiul de curbură de peste 50 de grade. Deformarea corpului este clar vizibilă, aproape întotdeauna duce la dizabilitate. Singurul tratament pentru scolioza de gradul 4 este intervenția chirurgicală.

Tratamentul scoliozei spinale, medicina interna necesita una dintre cele mai dificile probleme ale ortopediei. Sarcina principală nu numai a medicului, dar și a pacientului este evaluarea riscului în timp și eliminarea factorilor "periculoși", pentru a asigura un mod normal de odihnă și activitate fizică.

Scolioza - simptome, grade, cauze, tipuri și tratamentul scoliozelor

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom discuta cu dvs. o astfel de boală a spatelui, cum ar fi scolioza, precum și simptomele, gradele, cauzele, tipurile, diagnosticul, tratamentul, prevenirea și alte informații utile. Deci...

Ce este scolioza?

Scolioza - deformarea persistentă a coloanei vertebrale, caracterizată prin curbura laterală în partea stângă, dreaptă sau pe ambele părți. O altă caracteristică a scoliozelor este rotirea torsională (răsucire) a coloanei vertebrale în jurul axei acesteia, motiv pentru care această boală a sistemului musculo-scheletal contribuie la încălcări grave ale structurii și funcționării multor organe interne. În plus, scolioza conduce la apariția și dezvoltarea herniilor intervertebrale, osteocondrozei, sciaticii și altor patologii ale coloanei vertebrale.

Tradus din greacă, "scolioza" (σκολιός), literalmente, tradus ca - o curbă.

Principalele simptome ale scoliozelor sunt afectarea mobilității spinale și durerea de spate în timpul activității fizice. Dacă vorbim despre semnele vizuale de scolioză, este dispunerea asimetrică a lamelor umerilor, a coastelor, umflarea netedă a umărului și datorită faptului că coloana vertebrală poate ieși literalmente din boală, corpul poate fi de asemenea îndoit înainte și înapoi de la stânga la dreapta.

Scolioza în cele mai multe cazuri este o boală dobândită - răni în spate, hrănire în timpul orelor în timpul studierii, acestea sunt principalele cauze ale tulburării structurii spinoase. În acest sens, scolioza este cel mai adesea diagnosticată la copii cu vârsta între 6 și 15 ani.

Scolioza - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Simptomele scoliozei

Principalul simptom al scoliozei este dispunerea asimetrică a umerilor, a lamelor umerilor, a coastelor. Cu toate acestea, să luăm în considerare care sunt primele semne de scolioză.

Primele semne de scolioză

  • Dificultate în întoarcerea gâtului, a capului;
  • Un copil al copilariei se afla predominant in pozitia in forma de C;
  • Durere în piept, spate, regiune pelvină, picioare;
  • oboseala;
  • Înclinați-vă în timpul șederii sau mersului;
  • Umerii într-o stare relaxată se află la diferite niveluri;
  • Umerii se umflă de obicei;
  • Când este înclinat, linia coloanei vertebrale este ușor curbată;
  • Când vă înclinați, dacă vă țineți mâna peste vertebre, atunci unele dintre ele se pot îndoi spre exterior, în lateral, pentru a cădea, în timp ce curburile fiziologice sunt, de asemenea, rupte;
  • Slăbiciunea mușchilor din spate.

În general, semnele de mai sus sunt ușoare, totuși, dacă nu acordați atenția necesară tulburărilor, simptomele se intensifică și procesele de deformare sunt vizibile chiar și cu ochiul liber.

Principalele simptome ale scoliozelor

  • Deformarea coloanei vertebrale la nivelul vertebrelor T8-T10;
  • Senzație de disconfort în piept;
  • Durere în spate, pelvis, radiculită;
  • Aranjarea asimetrică a umerilor, a lamelor umerilor, coastelor;
  • Funcția motorie a coloanei vertebrale este redusă - este mai dificil pentru pacient să se îndoaie, să-și întoarcă capul;
  • Înclinați-vă, dificultatea de a vă menține spatele drept;
  • Perturbația de cădere atunci când mersul pe jos, limping;
  • Dureri de cap, amețeli, posibil tinitus;

Scolioza complicații

  • Încălcarea structurii organelor interne, deoarece scolioza toracică este deformată;
  • Tulburări ale sistemului respirator, întreruperi ale respirației și funcții cardiace;
  • Înfrângerea oaselor pelvine (curbura pelvisului), sistemul nervos;
  • Dezvoltarea bolilor cronice ale tractului digestiv - duodenită, colecistită, ulcere gastrice, constipație.
  • Amorțirea extremităților inferioare și superioare;
  • Tulburări circulatorii în creier;
  • Membrele pot "se usuce", diminuarea dimensiunii;
  • Cocoza toracică.

Cauzele scoliozei

Răsucirea (torsionarea) vertebrelor cauzează de obicei:

  • V vertebrele în formă de V (semi-vertebre) în diviziile anterioare și laterale;
  • Slăbirea mușchilor și a ligamentelor din spate;
  • Încălcări în structura coastelor;
  • Distrugerea discurilor intervertebrale;
  • Osteocondrozei.

Factorii de mai sus, în timpul efortului fizic pe coloană vertebrală - mersul pe jos, șederea, purtarea unei sarcini etc. contribuie la răsucirea și deformarea coloanei vertebrale. În timp, poziția vertebrelor și suprafețele articulare atașate la acestea cu nervurile se schimbă.

Principalele cauze ale scoliozelor sunt:

  • Răni la spate;
  • Încălcarea posturii când se practică într-o poziție așezată;
  • Alimente proaste;
  • Transferate boli infecțioase și alte boli la femei în timpul sarcinii;
  • Stresul în timpul sarcinii;
  • Ereditar;
  • Bolile copiilor și adulților de natură infecțioasă, granulomatoasă și inflamatorie - tuberculoză, rahitism, artroză, poliomielită, spondilită anchilozantă, paralizie cerebrală, paralizie a măduvei spinării, distrofie și altele;
  • Tumori maligne (cancer) în spate;
  • Excesul de greutate;
  • Stilul de viață sedentar.

Tipuri de scolioză

Clasificarea scolioză include următoarele tipuri de boli:

Forma curburii:

Scolioza în formă de C - este caracterizată printr-un singur arc de curbură a coloanei vertebrale și poate fi lăsată la o parte sau pe partea dreaptă;

Scolioza în formă de S - caracterizată prin două arce de curbură a coloanei vertebrale;

Scolioza în formă de Z - se caracterizează prin trei arce de curbură a coloanei vertebrale.

Conform cursului clinic:

  • Scolioza acută;
  • Scolioza cronică.

Prin etiologie (origine):

Scolioza congenitală (displazică) - se dezvoltă ca urmare a dezvoltării anormale sau a subdezvoltării vertebrelor, coastelor;

Scolioza dobândită - se dezvoltă ca urmare a bolilor din trecut și a rănilor din spate;

Scolioza idiopatică - cauza bolii nu a fost stabilită și rămâne necunoscută.

Prin localizarea curburii:

  • Scolioza cervicală;
  • Gât și toracic
  • Toracic scolioza;
  • toraco
  • Lombar scolioza;
  • Sclozioza lombosacrală.

În funcție de gradul de curbură (grad de scolioză):

Scolioza de un grad - unghiul de curbură a coloanei vertebrale - 5-10 °, modificările structurii coloanei vertebrale sunt vizibile numai atunci când sunt înclinate. Pacientul simte mai ales simptome ușoare de oboseală, dificultăți în menținerea spatelui într-o poziție de nivel, în unele cazuri, manifestarea rigidității mișcărilor.

Scolioza de 2 grade - unghiul de curbură al coloanei vertebrale - 11-25 °. Începe procesele de torsiune ușoară (răsucire) a vertebrelor. Mersul pacientului, postura, durere periodică în spate. De asemenea, umerii vizibili, situați la diferite nivele, cu lamele umflate.

Gradul 3 de scolioză - unghiul de curbură a coloanei vertebrale - 26-50 °. Răsucirea vertebrelor este deja pronunțată în mod clar; Pacientul are amorțeală a extremităților, dureri de cap și amețeli, dureri de spate, sciatică, probleme respiratorii, tulburări ale inimii și organe digestive.

Gradul 4 de scolioză - unghiul de curbură a coloanei vertebrale - mai mult de 50 °. Se caracterizează prin tulburări în activitatea majorității organelor și sistemelor, în principal musculoscheletale, respiratorii, cardiovasculare și digestive. Există o curbură a bazinului, dispunerea asimetrică a picioarelor.

Diagnosticul scoliozelor

Diagnosticul de scolioză include următoarele metode de examinare:

  • istoricul medical;
  • X-ray (raze X);
  • Control vizual și foto;
  • Bunnell scoliometrie;
  • Măsurarea optică 3D a opțiunii din spate;
  • Examinare tridimensională a coloanei vertebrale cu senzor de contact sau cu ultrasunete;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Tomografie computerizată (CT);
  • Ecografia discurilor intervertebrale;
  • Spirometrie.

Tratamentul scoliozei

Cum se trateaza scolioza? Tratamentul scoliozei începe cu o vizită obligatorie la medic și o examinare aprofundată, după care se prescrie un curs individual de terapie.

Tratamentul cu scolioză include următoarele terapii:

1. terapie manuală;
2. Gimnastică terapeutică (terapie de exerciții);
3. Purtarea dispozitivelor de fixare corectă;
4. Fizioterapie;
5. Tratamentul simptomatic;
6. Tratamentul chirurgical (chirurgie);
7. Tratamentul spa.

1. Terapie manuală (masaj) pentru scolioză

Toate oasele, deși ele sunt cele mai puternice țesături, au proprietăți elastice. Datorită acestui fapt, un grad de scolioză este tratat cu ajutorul terapiei manuale - masaj.

Cu ajutorul masajului, specialistul corectează postura pacientului, dezvoltă și tonifică activitatea țesuturilor musculare ale spatelui, reglează și aliniază vertebrele deplasate, discurile intervertebrale, coaste. Cu aceste manipulări, circulația sângelui este, de asemenea, normalizată și, în consecință, nutriția coloanei vertebrale cu apendicele acesteia. Este, de asemenea, necesar să reamintim că durerile de spate, în cazul bolilor coloanei vertebrale, se manifestă în principal datorită scăderii deschiderilor laterale ale vertebrelor, prin care rădăcinile și încheieturile nervoase părăsesc maduva spinării. Stoarcerea și acționarea mecanică asupra acestor procese și durerea și, uneori, împușcarea în spate (lumbago).

După sesiunile de masaj, pacientul este prescris să mențină și să mențină o poziție corectă și să efectueze exerciții terapeutice pentru scolioză, datorită cărora musculatura spatelui și a spatelui va fi întotdeauna în tonul necesar pentru sănătate.

Cu toate cerințele terapeutului manual, scolioza trece fără intervenție suplimentară, iar spatele este egalat.

Singurul lucru pe care îl merită aici este că merită menționat că aplicați numai experților dovediți și nu "pe un anunț", deoarece în lumea modernă există mulți șarlatani a căror țintă nu este sănătatea pacientului, ci pomparea banilor. În plus, există astfel de "experți" care nu pot decât să vă dăuneze sănătății, deci trebuie să fiți vigilenți!

2. Gimnastica terapeutica (terapie de exercitii) pentru scolioza

Exercițiile terapeutice pentru scolioză vizează corectarea posturii, întărirea sistemului muscular al spatelui, îmbunătățirea funcției motrice a coloanei vertebrale și îndepărtarea încărcăturii din spate, precum și normalizarea circulației sângelui.

Un set de exerciții pentru scolioza este prescris individual de către un medic ortoped și depinde de tipul și gradul de patologie.

În general, o sesiune de gimnastică terapeutică este formată din 3 etape - încălzire, exerciții de bază (partea principală) și partea finală.

Exerciții terapeutice pentru scolioză

După cursul terapeutic al terapiei cu exerciții fizice, medicul prescrie de obicei un alt curs de exerciții, care urmărește să consolideze și să mențină efectul obținut al unei spate sănătoase.

Apropo, unul dintre cele mai eficiente exerciții pentru bolile din spate este - înot! Da, da, pare atât de simplu și plăcut, dar în același timp - eficient! Nu neglija oportunitatea de a vizita rezervoarele.

Gimnastica terapeutică cea mai eficientă se află în stadiile inițiale de scolioză și la copiii cu vârsta de până la 14 ani, în care exercițiile singure și, dacă este necesar, în combinație cu terapia manuală, pot opri progresia patologiei coloanei vertebrale și pot restabili sănătatea acesteia. Atunci când un pacient are 3-4 grade de scolioză, terapia manuală și terapia cu exerciții fizice nu sunt în măsură să alinieze și să restabilească complet starea de sănătate a coloanei vertebrale, deoarece în aceste stadii ale bolii coastele și unele organe interne sunt deja deformate.

3. Purtarea dispozitivelor de fixare corectă

În stadiile inițiale ale curburii spinării, precum și la copii (până la vârsta de 17 ani), atunci când unghiurile de scolioză sunt de 25-40 ° sau mai mult și boala progresează rapid, medicul prescrie adesea purtarea unui corsete ortopedice. Până în prezent, criteriul de referință sunt corsetele realizate pe principiul Abbott-Chenot.

Un corsete de scolioză ajută la ameliorarea coloanei vertebrale și la distribuirea acesteia în alte părți ale corpului, precum și la corectarea posturii. Desigur, corsetul nu este un panaceu pentru curbură, dar este încă capabil să încetinească procesul patologic, ceea ce dă un câștig de timp necesar pentru lupta cuprinzătoare cu această boală a sistemului musculo-scheletic.

4. Fizioterapie

Fizioterapia pentru scolioza vizează întărirea sistemului muscular al spatelui, îmbunătățind flexibilitatea coloanei vertebrale și a circulației limfei sanguine, minimizând și ușurând durerea din spate.

Printre metodele fizioterapeutice de tratament a scoliozelor coloanei vertebrale se pot distinge:

  • Terapie cu ultrasunete;
  • Terapie magnetică;
  • electroforeză;
  • Ozokerite Applications;
  • Terapie termică;
  • Tratamentul cu parafina;
  • Electrostimularea țesutului muscular al spatelui și abdomenului;
  • Tratamente de apă (hidromasaj, clorură de sodiu și băi de nămol).

Ce metodă de utilizat este determinată numai de către medicul curant.

5. Tratamentul simptomatic (medicamente pentru cefoză)

Tratamentul simptomatic al scoliozelor este folosit pentru a elimina principalele simptome ale bolii - dureri de spate, precum și pentru a întări sistemul muscular al spatelui și coloanei vertebrale și a normaliza metabolismul.

Pentru a ameliora durerile de spate, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt prescrise: Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

În cazul riscului de sângerare în tractul gastro-intestinal, inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați împreună cu AINS: "Omeprazol".

Cu durere foarte severă, puteți aplica injecții pe bază de: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Pentru durere ușoară, puteți utiliza medicamente pe bază de vitamine - B1, B6 și B12 sau complexe de vitamine din grupa B.

În cazul tulburărilor cardiovasculare, ca anestezice, este mai bine să luați paracetamol în loc de medicamente din grupul AINS.

Pentru a întări oasele folosite medicamente pe bază de calciu, calcitonină ("Alostin", "Miakaltsik") și vitamina D (calciferol). Copiii sunt, de asemenea, încurajați să ia ulei de pește.

Și nu uitați să beți! Baza a numeroase boli este tocmai inadecvarea aportului de apă obișnuită de băut! Fără limonadă, ceai, cafea și alte băuturi, și anume apă. De exemplu, una dintre principalele cauze ale osteocondrozei este distrugerea discurilor intervertebrale, care de fapt "fixează" vertebrele între ele. Și unul dintre factorii de distrugere a discului este deshidratarea acestuia.

O persoană sănătoasă trebuie să bea cel puțin 2 litri de apă curată pe zi, dacă este posibil, să nu o neglijeze.

6. Tratamentul chirurgical (chirurgie)

Tratamentul chirurgical al scoliozei se efectuează numai în două cazuri: când se detectează o anomalie a structurii coloanei vertebrale, de exemplu, este prezentă o semivertebră și unghiuri de scolioză de 40-120 ° sau mai mult (3-4 grade), cu o evoluție rapidă a curburii.

Operația implică instalarea unor structuri metalice speciale în coloana vertebrală, care întăresc coloana vertebrală și împiedică curbarea ulterioară. Consolidarea se face prin legarea între ele și imobilizarea unor vertebre, care în cele din urmă se îmbină.

7. Tratamentul spa

Tratamentul în sanatoriu este mai mult un tip de terapie de disciplinare, deoarece fiind sub supravegherea medicilor, toate prescripțiile și tratamentele sunt deja efectuate atunci când este imposibil să "uitați" să beți această pastilă sau să faceți acest exercițiu sau acel exercițiu. Un alt avantaj îl constituie amplasarea sanatoriilor specializate, pe teritoriul căruia sau în apropierea lor există noroi util, dispozitive speciale și simulatoare, se servesc alimentele dietetice. Toate acestea, în general, au un curs benefic de boală și accelerarea realizării rezultatului dorit pentru pacient.

8. Rugăciunea

Din păcate, această metodă de tratament în lumea modernă nu este populară, totuși aceasta nu înseamnă că întoarcerea la Dumnezeu nu are un rezultat propriu. Mai mult decât atât, de multe ori, Domnul face o minune la omnipotența Sa. În ceea ce privește bolile sistemului musculo-scheletic, există o mărturie remarcabilă în rețeaua Eugenia Polishchuk, pe care Domnul a vindecat-o în timpul său cel mai excelent mod de boală a coloanei vertebrale. De ce scriu acest lucru, dar cu toate acestea, cunoașterea și puterea umană sunt limitate, de aceea medicii consideră 3-4 grade de scolioză incurabilă, dar există întotdeauna speranță și este prezentă în Dumnezeu!

Tratamentul folic remedii scoliozei

Deoarece scolioza este o deformare fizică a coloanei vertebrale, nu există remedii folclorice pentru tratarea acestei patologii cu ierburi și alte remedii folclorice, cu excepția faptului că utilizarea lor ca tratament simptomatic - pentru ameliorarea durerii, sedării etc. În acest caz, este mai convenabil să selectați remedii folclorice în funcție de un simptom specific, în rubricile corespunzătoare.

Întrebări și răspunsuri populare

Scolioza și sarcina. Dezvoltarea curburii în timpul sarcinii este posibilă predominant în timpul sarcinii multiple și chiar atunci când apare înainte de vârsta de 23 de ani. După 30 de ani, de obicei, această patologie nu se dezvoltă la purtarea unui copil.

Scolioza și armata. Conform Rezoluției Federației Ruse nr. 565 din 4 iulie 2013, persoanele scutite de curbura spinării depășesc 11 ° (gradul 2 și mai sus) sunt scutite de la serviciul militar.

La unghiuri de curbură de până la 10 °, recruților li se atribuie categoria de fitness B-3 sau B-4, care prevăd un serviciu militar cu restricții minore.

Prevenirea scoliozei

Prevenirea scolioză include următoarele metode preventive:

  • Urmăriți postura și poziția copiilor dvs. - păstrați-vă spatele drept, atât când lucrați la masă, cât și în timpul mersului;
  • Dormiți pe o suprafață plană, dacă este posibil - pe o saltea ortopedică;
  • Urmăriți-vă greutatea, nu permiteți obezitatea;
  • Beți mai mult, cel puțin 2-3 litri de apă pură pe zi;
  • Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și microelemente;
  • Mutați mai mult, faceți exerciții dimineața, călăriți cu bicicleta, jucați fotbal, înotați;
  • Dacă aveți un loc de muncă sedentar, alegeți cel mai confortabil scaun astfel încât spatele să sprijine spatele într-o poziție uniformă și înălțimea și înălțimea mesei să nu vă îngreuneze picioarele;
  • În timpul ședinței, în fiecare oră asigurați-vă că faceți o pauză, de preferință cu o mică taxă.