Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Periartrita periferică a umărului este o boală inflamatorie a țesuturilor care înconjoară articulația umărului: periostul, tendoanele, sacul articular. În același timp, sărurile de var sunt depuse în ele, iar articulația însăși este limitată în mișcare din cauza sindromului de durere. Boala se dezvoltă în etape.

Boala afectează foarte mult calitatea vieții: răpirea sau adducerea brațului devine dificilă și apoi imposibilă din cauza durerii severe. O formă neglijată a bolii, pe lângă suferința morală și fizică, poate duce la dizabilități.

Apelarea la un medic (neurolog, reumatolog, vertebrolog) atunci când apar simptome de periartrită va ajuta la salvarea articulației și vă va aduce înapoi la o viață întreagă.

Care sunt aceste simptome, de ce această boală se dezvoltă și cum este tratată - citiți mai târziu în articol.

Cauzele și mecanismul bolii

Nu există un răspuns clar la întrebarea de ce se dezvoltă periartrita humeroscapulară. În comunitatea științifică există două puncte de vedere:

Conform primului tendon al mușchilor și ligamentelor, microtraumatizarea a fost expusă mult timp (de exemplu, în timpul muncii uniforme). Acest lucru perturbe nutriția țesuturilor articulației, conduce la tulburări metabolice și cauzează modificări distrofice.

Al doilea punct de vedere se referă la o conexiune nervoasă insuportabilă (inervație) a structurilor moi ale îmbinării lamei-umăr datorită afectării nervului periferic (de exemplu, în cazul osteocondrozei).

Majoritatea doctorilor acceptă ambele teorii. Dacă aceste teorii sunt "combinate", se pare că sub influența ambelor cauze, în condițiile schimbate, celulele acumulează produse metabolice, care provoacă inflamație. Mișcarea nereușită sau un țipăt ascuțit, care sunt considerate ca fiind cauzele periartritei umeroscapulare, de fapt dezvăluie doar prezența sa ascunsă.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

• În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
• În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
• În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
• Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

Depunerea sărurilor de calciu în boală

diagnosticare

Diagnosticul periartritei sclerocefalice se face după un studiu și o examinare a pacientului și rezultatele cercetărilor sale. Faceți palparea, poate numirea de raze X (efectiv în stadiul avansat al bolii).

Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial (adică excluderea altor boli posibile): dezvăluiți posibilitatea anginei, a sindromului centurii de umăr, a tuberculozei tendonului și a altor boli.

Trei tratamente

În caz de durere în umăr, este necesar să se asigure imediat o odihnă completă. Orice mișcare activă pe principiul "este acum dezvoltată și va trece de la sine" nu poate decât să agraveze problema. În cazul bolii, tratamentul cu periartrita humeroscapulară include trei metode principale:

Terapia este prescrisă numai de un medic.

Înainte de a vizita medicul, trebuie să aplicați mijloace improvizate. O ușurare considerabilă provine din utilizarea unei benzi de susținere sub cotul brațului cu o articulație lezată. Trebuie să fie aplicată astfel încât cotul să fie ușor înălțat și să se afle pe marginea liniei de submarin, și nu pe partea din față a toracelui.

Bandaaj de sprijin adecvat sub cotul afectat

medicamente

Tratamentul primar cu periartrita humeroscapulară vizează eliminarea durerii și a spasmei musculare. În funcție de gravitatea simptomelor, utilizarea (exemple de medicamente utilizate sunt prezentate în paranteze):

• blocarea terapeutică intraarticulară (Novocain);
• vitreous injections;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate ca AINS; indometacin, reopirină);
• corticosteroizi (hidrocortizon).

De asemenea, au fost prescrise unguente, geluri cu acțiune anestezică și antiinflamatorie.

Un efect pronunțat asupra periartritei umeroscapulare are terapia cu oxigen, introducerea oxigenului în interiorul articulației: afectează țesutul local și procesul patologic ca un întreg.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor inflamației și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor articulațiilor. Tratamentul periartritei periovertice depinde de natura cursului bolii.

Proceduri fizice în perioada acută

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cum să tratați periarartrita humeroscapulară la domiciliu

Periararthrita periferică este o boală în care există inflamația țesuturilor situate în apropierea articulațiilor mari. Acestea pot fi tendoane, capsule, mușchi sau ligamente. De regulă, simptomele bolii apar la persoanele de peste 35 de ani.

Periartrita scapulară afectează capsulele și tendoanele articulației umărului. Acest tip de patologie este destul de comună. Această patologie se poate dezvolta în egală măsură atât la femeie, cât și la bărbat.

Cauzele bolii apar adesea într-o leziune a umărului (care se încadrează pe un braț sau umăr extins, o lovitură). De asemenea, cauzele progresiei periartritei pot fi asociate cu îndepărtarea glandei mamare și a anumitor boli ale organelor interne.

Ce este?

Periarartrita periferică este un termen medical care unește un întreg grup de diferite patologii ale sistemului musculo-scheletal și ale sistemului nervos periferic.

În clasificarea internațională a bolilor, o astfel de formulare a diagnosticului de periartrită scapulohumerală nu este în prezent disponibilă. Este mai degrabă un sindrom de "probleme în zona articulației umărului", care are loc sub influența diferitelor cauze, cu condiția ca articulația însăși să rămână sănătoasă.

cauzele

Cauzele imediate ale simptomelor periartritei umeroscapulare sunt:

• Creșterea încărcăturii asupra articulațiilor umărului neinstruit;
• Înrăutățirea alimentării cu sânge a articulației umărului și a țesuturilor adiacente. În mod obișnuit, această situație apare la infarctul miocardic, când țesuturile zonei articulației stângi sunt lipsite de nutrienți și de oxigen, rezultând astfel că acestea devin mai fragile, rupte și inflamate. Deteriorarea fluxului sanguin poate apărea, de asemenea, după operația pe piept, cu boli hepatice;
• Leziuni ale brațului (care se încadrează pe brațul prelungit, pe umăr, suflă în umăr). Leziunea în sine poate fi nesemnificativă, dar este suficientă pentru dezvoltarea microdamagilor în jurul articulației umărului în țesuturile muschilor, tendoanelor și ligamentelor, care este, de asemenea, cauza simptomelor. În plus, simptomele nu apar adesea imediat după rănire, ci după câteva zile (3-7);
• Strângerea nervilor plexului cervical și brahial. În acest caz, spasmul mușchilor, ele stoarcă vasele de sânge care trec prin ele, ceea ce afectează fluxul sanguin în țesuturile periarticulare. În viitor, scenariul de mai sus este jucat.

formă

Periartrita articulației umărului poate fi acută sau cronică.

1. Periartrita acută: apare după leziuni. Se caracterizează prin apariția bruscă a durerii în umăr, care este agravată noaptea. Din acest motiv, o persoană nu-și poate mișca brațul. Afecțiune vizibilă extern în zona articulației. Boala durează câteva săptămâni, după care durerile devin mai puțin intense și mișcările sunt restaurate.
2. Periarartrită cronică: caracterizată de dureri dureroase, dureroase în articulația umărului, care sunt mai rău noaptea și dimineața. Cu progresia procesului se poate produce periartrita anchilozantă.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

• În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
• În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
• În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
• Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

Diagnostic corect al bolii

Examinarea de către medicul pacientului începe cu o comparație a simetriei ambelor părți ale corpului, proeminențele oaselor: se poate observa o ușoară umflare a părții frontale a umărului. Examinarea continuă cu palparea mușchilor umărului pentru prezența tensiunii și a senzației de durere în mușchi. Pacientului i se cere să efectueze mișcări de rotație și diluare a mâinilor pentru a evalua gradul de mobilitate al umărului, tensiunii și tonusului muscular.

Diagnosticul ulterior al periartritei articulației umărului este necesar pentru a clarifica diagnosticul. Poate include:

• raze X;
• examen ultrasonografic;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
• analiza lichidului sinovial.

Metoda cu raze X ajută la vizualizarea depunerii cristalelor de sare pe țesutul cartilajului. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a exclude prezența osteoporozei vertebrelor cervicale. Viscozitatea fluidului periarticular vă permite să determinați procesul inflamator. Studiul diferențial este utilizat pentru a identifica alte patologii: artroza, tromboflebita, tumori, infarct miocardic, colecistită. Stabilirea cauzei este un element important al terapiei de succes.

Tratamentul periartritei umeroscapulare

Un curs de terapie medicamentoasă și alte proceduri în cazul periartritei scapulohumerale sunt prescrise de către medic pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare grupul de vârstă, istoricul și caracteristicile corpului. În general, tratamentul în primele etape durează între 2 și 3 săptămâni. Pentru formele acute și cronice, durează aproximativ 2 luni.

La întâlniri pot fi prezenți:

• medicamente cu un spectru larg de acțiune, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecție;
• Acidul hialuronic este injectat - astfel de manipulări sunt efectuate atunci când boala a trecut în stadiul cronic și se observă un proces distructiv în articulații. Acidul hialuronic previne abraziunea țesutului cartilajului, umplând lipsa de lichid sinovial în punga articulară;
• blocarea articulațiilor și a secțiunii spinării - acest tratament este utilizat în principal în forma acută pentru a ameliora durerea și pentru a elimina spasmele musculare. Injecțiile trebuie efectuate numai de un specialist, deoarece sunt inserate cu ace speciale în cavitatea articulației articulare;
• neuroadaptarea țesutului - un astfel de tratament este necesar dacă cauza bolii constă în înfrângerea sau înfundarea terminațiilor nervoase. Aplicați impulsuri electrice cu frecvență joasă. Ele ajută la ameliorarea puffiness, inflamație și normalizarea rădăcinile nervoase, în timp ce încetinește procesul de defalcare a cartilajului;
• terapia cu valuri de șoc - această metodă de tratament implică impactul asupra articulațiilor cu unde acustice, care, de fapt, descompun creșterile osoase, elimina depozitele și sigiliile de sare, restabilind mobilitatea articulațiilor.

În plus, metodele de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă în cazul periartritei sclerocefalului: în primul rând, terapia cu laser și terapia magnetică. De asemenea, terapia manuală și precisă, masajul, hirudoterapia (leech terapie) au un efect terapeutic bun.

Un loc special în tratamentul acestei boli este fizioterapia. Există seturi de exerciții special dezvoltate, care, pe fundalul medicamentelor și al altor proceduri, pot să obțină rezultate excelente în tratament și într-un timp relativ scurt pentru a readuce îmbinarea umărului la capacitatea de a se deplasa complet.

Relaxare relaxantă

Ca supliment la toate metodele de tratament efectuate, se recomandă o astfel de direcție ca relaxarea post-izometrică (PIR). Medicii notează că 9 din 10 pacienți care suferă de periartrită scaplată ajută să se relaxeze.

Esența metodei este după cum urmează:

• Cu ajutorul mișcărilor speciale se obține tensiunea maximă posibilă a umărului în starea pacientului.
• Tensiunea musculară este menținută maximă timp de 7-10 secunde.
• După aceea, mușchii se relaxează cât mai mult posibil - faza de relaxare.

Relaxarea postisometrică vizează ameliorarea spasmului muscular în umărul dureros. Acest lucru vă permite să reduceți durerea și să readucați articulația aproape complet mobilă.

fizioterapie

În ceea ce privește fizioterapia, este rareori prescrisă în forma sa pură. Sunt de obicei necesare medicamente suplimentare. Principalele metode fizioterapeutice includ:

1. Tratamente termice. Acestea sunt toate tipurile de comprese cu dimexidum și bishifit, băi, băi și băi de noroi, adică expunerea la căldură.
2. Ecografia și electroforeza. Medicamentele speciale sunt injectate prin piele cu ajutorul tratamentului cu ultrasunete, care permite creșterea permeabilității țesuturilor.
3. Terapie laser cu laser. Impactul unui câmp magnetic puternic elimină umflarea și inflamația și, de asemenea, mărește nutriția țesuturilor.
4. Vibromasaj. Ajută la ameliorarea sindromului de durere cronică și la îmbunătățirea metabolismului.
5. Terapie cu valuri de șoc. Implică utilizarea energiei undelor de șoc. Acest tratament ajută la îmbunătățirea metabolismului și reducerea durerii.

Metodele alternative de tratare a periartritei umeroscapulare sunt mai mult legate de medicina alternativă. Cu toate acestea, eficacitatea lor este dovedită. Efectele alternative includ:

1. Acupunctura. Salvează de durere și elimină tensiunea musculară;
2. Hirudoterapia, care implică utilizarea unei enzime speciale secretate de lipitori medicali. Ajută la localizarea proceselor inflamatorii;
3. Acupressure și farmacopunctură. Vorbim despre acupunctura cu introducerea simultană a medicamentelor și stimularea curentului electric.

Set de exerciții

Mai multe exerciții pentru dezvoltarea umărului:

• Puteți sta sau stați. Nu contează. Aranjați mâinile pe talie. Într-un ritm lent, efectuăm mișcări circulare cu umerii înainte înainte, apoi înapoi. Timpul pentru a face acest exercițiu este de aproximativ 1 minut în fiecare direcție.
• Și poziția de pornire. Mâinile plasate la talie. La un ritm liniștit, umerii se mișcă înainte și înapoi. Numărul de repetări de 8-10 ori.
• Stați exact. Mâinile apăsate pe corp. Încet, fără mișcări bruște, ne ridicăm umerii, fără să luăm mâinile de pe corp. Apoi, coborâm. Dacă simțiți durere sau disconfort semnificativ, exercițiul nu este necesar. Numărul optim de repetări este de 10-12 ori.
• Puteți sta sau stați. Inflamarea mâinii bolnave la cot. În această poziție, încercăm să luăm cotul în lateral până când umărul inflamat nu este perpendicular pe corp.
• Am așezat mâna pe articulația opusă a umărului. Cotul mâinii care vă deranjează ar trebui să atingă abdomenul. Cu o perie de mână sănătoasă, luăm cotul membrelor superioare bolnave. În mod normal, fără mișcări bruște, ridicați cotul brațului inflamat, care în acest caz nu trebuie să iasă de pe suprafața frontală a corpului. Ridicați cotul în sus, pe cât posibil, mențineți poziția timp de aproximativ 10 secunde, apoi coborâți brațul.

La domiciliu, pentru tratamentul periartritei articulației umărului, puteți utiliza exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea completă a brațului. Terapia fizică poate fi recomandată pentru a se angaja în toate cazurile, dar nu și în perioada acută.

Tratamentul la domiciliu

Remediile populare pentru periartrita umărului-umăr pot fi destul de eficiente în stadiile inițiale ale bolii. Metodele pot fi utilizate ca măsuri preventive eficiente.

1. Gelatina este în esență o componentă naturală a articulațiilor articulațiilor. Utilizarea gelatinei este deosebit de eficientă în cazurile de afectare a țesutului cartilajului. Dieta poate include produse pe bază de gelatină: rece, jeleu de fructe, etc. Este, de asemenea, inclus în comprese sau tincturi.
2. Alimentația și dieta - postul este strict interzisă. În perioada de boală, organismul are nevoie de nutrienți mai mult ca niciodată. Nu există o dietă specială specifică pentru patologia periarartrei lamei humerale, dar, de regulă, este mai bine să se mănânce alimente sănătoase bogate în vitamine, minerale și mai ales în calciu.
3. Buretele frunze - cu ajutorul lor, face comprese și bandaje. Rezultate bune sunt obținute prin aplicarea de frunze proaspete de brusture în zona afectată. Asigurați-vă că mai întâi scoateți tija. Purtarea unei comprese din frunze de brusture reduce semnificativ inflamația.

În acest caz, auto-tratamentul folcloric nu poate înlocui metodele terapiei tradiționale. Evoluțiile moderne din acest domeniu ajută la obținerea unei remiteri durabile, cu un minim de efecte negative asupra organelor interne ale pacientului, cu consumul mic sau deloc al medicamentelor.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, medicul decide dacă este necesară efectuarea unei operații pentru a vindeca o astfel de boală încăpățânată ca periartrita scapulohumerală. Indicațiile pentru aceasta sunt:

1. Nu s-au înregistrat îmbunătățiri după injectarea de corticosteroizi.
2. Recurența periartritei scoliopulmonare timp de 6 luni, în ciuda terapiei antiinflamatorii.
3. Declin semnificativ în ceea ce privește calitatea vieții unui pacient capabil din cauza simptomelor durerii.

În timpul operației, se elimină un fragment al scapulei și al unui ligament. În 95% din cazuri după operație, periartrită humeroscapulară este complet vindecată. Perioada de reabilitare durează până la 3 luni. Pentru această perioadă, numiți o terapie specială pentru a restabili mobilitatea articulației.

Măsuri preventive

Prevenirea periarartritei umeroscapulare constă în următoarele acțiuni:

• excluderea stresului fizic excesiv pe umăr;
• prevenirea hipotermiei;
• activitatea fizică ar trebui să fie sistematică (se recomandă să joci sport sau să faci cele mai simple exerciții dimineața);
• excluderea mișcărilor de mână monotone în viața cotidiană (acest factor poate duce la ruperea fibrelor conjunctive);
• prevenirea micro- și macro rănilor din secțiunea umerilor (atenție la factorii externi, respectarea regulilor de siguranță);
• tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale cervicale și a coloanei vertebrale ca întreg (astfel de boli sunt cauze comune ale periartritei sciatice);
• dacă a fost identificată periartrita umărului-umăr, atunci după terminarea cursului tratamentului se recomandă să contactați un specialist pentru a verifica rezultatul procedurilor efectuate.

Periartrita articulației umărului - ce este?

În medicina modernă, o atenție deosebită este acordată bolilor articulației umărului, deoarece acestea implică dizabilități pe termen lung.

Un loc aparte în această secțiune de Ortopedie și Traumatologie acoperă deteriorarea rotatori umăr - umăr înghețat.

Conținutul

Ce este? ↑

Articulația umărului este una, constând din trei articulații adevărate și două îmbinări. Elementele comune osoase prezentate clavicula, scapula și humerus superior, elemente musculare - anterior dintatul subscapular, triceps, deltoid, bicapital, minorul pectoral, trapezoidal și alți mușchi.

Fig: structura articulației umărului

Datorită ultra-mobil, articulația umărului înghețat este de articulare puțin stabilă a corpului uman și care are nevoie de protecție sporită și de fixare.

Prin urmare, în acest scop, există trei cabluri (sus, mijloc și de jos), care asigură o stabilitate comună și stabilizare activă și pentru a crește aria de contact a humerusului, iar ultima lamă are o buza cartilaj suprafață comună.

Întreaga îmbinare este acoperită cu o capsulă. Complexitatea structurii articulației umărului asigură netezirea mișcărilor sale.

Datorită interacțiunii simultane a articulațiile mici ale mișcării umăr brâu în umăr se realizează în patru grade de libertate: răpire și aducțiune, flexie și extensie, rotație externă și internă, de rotație.

În dezvoltarea de o importanță principală umăr rigid este dat de coafa constând din supraspinatus, infraspinatus, subscapularului și mușchii mici, rotunde.

Acești mușchi încep de la lama umărului și atașează humerusul, stabilizând astfel articulația și asigurând coordonarea mișcărilor membrelor superioare.

Fig.: Inflamație în articulația umărului

În caz de leziuni și disfuncții ale articulației datorită schimbărilor vaselor, formării calcificărilor etc. mobilitatea sa se pierde, precum și durerile apar, reducând în mod semnificativ calitatea vieții bolnavului.

Principalele motive ↑

Principalul rol în apariția bolii la pacienții cu vârsta sub 40 de ani este atribuit microtraumatizării prelungite sau unei singure leziuni (fractură a scapulei sau claviculei, leziuni la joncțiunea claviculei și scapulei).

Pacienții cu vârsta peste 40 de ani, de regulă, dezvoltă periartrita humeroscapulară pe fondul osteochondroziei datorită modificărilor degenerative ale corpului, manifestând țesuturi cu stres semnificativ.

Există multe teorii privind apariția periartritei umeroscapulare Declarația despre natura bolii a apărut la mijlocul secolului al XIX-lea: au fost sugerate tulburări vasculare, depuneri de calcifiere, leziuni și multe altele.

În general, toate cauzele patologiilor manșonului rotativ pot fi împărțite în mai multe grupe principale:

rănire

Țesutul articulației umărului poate fi deteriorat din diferite motive:

• Traumatic: deseori o singură leziune, cu o cădere pe braț sau o lovitură directă pe umăr. Probabil microtrauma repetată în timpul sportului, prezența condițiilor dăunătoare de muncă etc. mai frecvent observate la persoanele de la o vârstă fragedă.
• Degenerative: apar din cauza tulburărilor circulatorii pe fundalul unei sarcini minore.

Prin natura patologiei de acoperire emit:

• afectarea parțială a unei părți a tendonului supraspinatal;
• afectarea tendonului local pe grosimea sa;
• distrugeri extensive cu mușchiul rotund mic;
• separarea transosos a osului humeral.

boală

Bolile care contribuie la dezvoltarea periartritei includ:

• tendinoza - depunerea calciului în tendoane;
• compresia exterioară a mușchiului supraspinatus.

Semne, simptome și localizare ↑

Întotdeauna deteriorarea manșetei rotative a umărului este însoțită de senzații dureroase de intensitate variabilă, valuri sau permanente.

Durerea este localizată în articulația umărului și radiază până la umăr.

Creșterea durerii apare în timpul mișcării, în special atunci când abstracția mâinii la 60-120 de grade. administrarea de analgezice are doar un efect pozitiv ușor.

Al doilea semn caracteristic al periartritei este o restricție a mișcării în articulație.

Odată cu evoluția bolii, volumul mișcărilor active scade treptat, iar restul mișcărilor pasive se unește ulterior (mișcările active sunt efectuate de persoana în sine, mișcările pasive sunt efectuate de subiect, pacientul nu poate mișca în mod independent membrul).

Periarthrita poate să apară la stânga, la dreapta sau să fie bilaterală.

Localizarea procesului patologic depinde mai mult de încărcarea fiziologică a articulației. În aceste cazuri, în cazul în care o sarcină mare cade pe brațul drept (aruncătoare de arbori etc.), articulația dreaptă a umărului este deteriorată. Periarita peri-laterală apare adesea ca rezultat al rănirii, care se încadrează pe mâna stângă.

Cum se elimină durerea în articulație? Poate că veți ajuta unguentul cu efect antiinflamator. Citiți despre unul dintre aceste medicamente aici.

Forme și consecințe posibile ↑

Periartrita articulației umărului poate fi acută sau cronică.

• Periartrita acută: apare după leziuni. Se caracterizează prin apariția bruscă a durerii în umăr, care este agravată noaptea. Din acest motiv, o persoană nu-și poate mișca brațul. Afecțiune vizibilă extern în zona articulației. Boala durează câteva săptămâni, după care durerile devin mai puțin intense și mișcările sunt restaurate.
• Periarartrită cronică: caracterizată de dureri dureroase, dureroase în articulația umărului, care sunt mai rău noaptea și dimineața. Cu progresia procesului se poate produce periartrita anchilozantă.

Explicații clinice ale bolii

Sindromul Pseudoparliche

Simptom complex este lipsa completă sau restrângerea bruscă a mișcărilor active în umăr, în timp ce menținerea pasivă.

Durata bolii nu este mai mare de 1 lună, altfel se dezvoltă contracția articulației.

Patologia se datorează stabilizării capului umărului în capsula articulară datorită deteriorării manșetei de rotație.

Sindromul de impingement

Se caracterizează prin durere în articulație în diferite poziții. Dezvoltat de mecanismul transosos al deteriorării manșetei.

Sindromul tunelului

Durerea în umăr în absența mișcărilor netede. Dezvoltat prin comprimarea exterioară a mușchilor supraspinici ai țesuturilor vecine, adesea claviculă.

Sindromul de umăr înghețat - sindromul Dupley

Se caracterizează printr-o restricție pronunțată a mișcărilor pasive și active în articulație. Dezvoltat cu modificări degenerative în manșeta de rotație, care durează 4-6 luni și duc la lacrimi ale tendonului supraspinatus.

În viitor, se adaugă o inflamație în pungile articulare și o scădere a fluidului intraarticular în cavitatea articulară.

Modificările sunt un mecanism compensator care împiedică deteriorarea complet a manșetei.

Sindromul articulației umane paralizante

Lipsa mișcărilor active în articulație cu deteriorarea manșetei și a plexului brahial.

Deoarece o deteriorare traumatică apare simultan la mai multe structuri, evoluția bolii este semnificativ agravată.

Metode de diagnosticare ↑

Inspecția inițială

La examinare, medicul acordă atenție:

• simetria umărului și a glandelor umărului;
• severitatea mușchilor brațului de umăr;
• prezența proeminențelor osoase.

De regulă, atrofia musculară este observată în regiunea suprascapulară a patologiei.

Când se detectează, durerea se observă în zona articulației inflamatorii, deasupra scapulei, pe suprafața exterioară a umărului. Există dureri ca proeminențe și articulații osoase și mușchii.

Următorul pas este de a determina domeniul de mișcare.

Evaluarea datelor se efectuează pe baza volumului de mișcări din normă:

• 180 ° plumb;
• 180 ° flexiune;
• extensie 50-60 °;
• rotație în interior 110 °;
• rotație spre exterior 70-80 °.

Inițial, sunt evaluate mișcările active.

Cu o deteriorare extensivă a manșetei rotative, există o limitare a răpirii și a rotației interioare în 5-10 grade, pentru o deteriorare izolată a mușchiului supraspinatus, răpirea dureroasă în 60-120 de grade este caracteristică, cu răpire mai mare și mai mică, fără durere.

A doua etapă este studiul mișcărilor pasive.

O scădere accentuată a volumului mișcărilor active și pasive este caracteristică umărului "înghețat".

De regulă, în cazul naturii traumatice a patologiei, boala apare la persoanele cu vârsta sub 40 de ani, prin urmare, atunci când intervievează un pacient, medicul constată, de asemenea, circumstanțele de rănire.

Dacă pacientul are vârsta de peste 40 de ani, boala a apărut pe fondul modificărilor degenerative. Condițiile de muncă dăunătoare contribuie la microtrauma continuă: un factor de risc este o profesie care necesită eforturi fizice constante pe mâini.

Cauza periarartritei poate fi o leziune unică a articulației umărului, care cade la cot, un val ascuțit.

Diagnosticul cu raze X

Examinarea cu raze X a articulației umărului în diferite proiecții are o mare importanță diagnostică. Imaginea este făcută în repaus, cu rotirea mâinii spre interior sau spre exterior, cu răpirea umărului.

Pentru a determina semnalul radiologic al periartritei umeroscapulare, este necesar să se clarifice:

• localizarea humerusului în raport cu scapula;
• contururi ale humerusului și scapulei;
• omogenitatea structurilor osoase;
• prezența defectelor;
• prezența formărilor osoase suplimentare (microcristale);
• prezența procesului inflamator.

Cel mai adesea, raze X prezintă un defect osos și absența unei structuri uniforme în regiunea capului humeral.

Studiul poate fi suplimentat prin introducerea unui agent de contrast în cavitatea articulară. Dacă manșeta este deteriorată, materialul de contrast se extinde dincolo de articulație.

Tomografia computerizată

Scanarea CT este efectuată în cazul patologiei osoase detectată prin radiografie. Tehnologiile moderne permit obținerea unei imagini 3D a articulației.

Datele obținute ne permit să estimăm poziția spațială a elementelor articulației, prezența oricăror formațiuni suplimentare, deteriorarea mușchilor și a tendoanelor acestora.

examinarea cu ultrasunete

Cu ultrasunete este o metoda informativa si necostisitoare de diagnosticare patologii ale articulației umărului.

Avantajele metodei:

• non-invazive;
• nedureros;
• durata scurtă a studiului;
• lipsa formării speciale.

Imagistica prin rezonanță magnetică

Metoda vă permite să examinați simultan oasele, mușchii, tendoanele, ligamentele, capsula articulară, buza cartilajului.

Această tehnică vă permite să diagnosticați orice afecțiune patologică a articulației umăr-umăr, chiar și cele care nu pot fi recunoscute utilizând metodele de mai sus: sindromul impedimentului, retragerea musculară etc.

artroscopia

Artroscopia este o procedură chirurgicală minim invazivă care vă permite să găsiți cauza bolii și, dacă este necesar, să o eliminați.

Indicatii pentru artroscopia diagnostica:

• durere în articulația umărului cu etiologie necunoscută;
• restricționarea mișcărilor active ale etiologiei neclare.

Indicatii pentru tratamentul artroscopiei:

• patologia manșetă, care a fost detectată în timpul oratroscopiei de diagnostic;
• sindromul de impingement;
• tendinoze;
• corpuri în relief în cavitatea comună;
• deteriorarea locală a manșetei;
• excesivă a manșetei dacă operația deschisă este contraindicată.

Contraindicații pentru artroscopie:

• starea generală severă a pacientului;
• boli purulent-inflamatorii ale brațului, îmbinare umăr;
• contracția articulată;
• refuzul categoric al pacientului de la operație.

De ce durerile articulațiilor? Acest lucru se poate datora depunerii de sare. Mai multe informații despre boală pot fi găsite aici.

Aveți hernie intervertebrală? Despre simptomele și metodele de tratament ale herniei pot fi găsite aici.

Tratamentul periarartritei umeroscapulare ↑

Tratamentul medicamentos și unguent

Chiar și specialiștii cu experiență își pun o întrebare: cum și cu ce să tratăm periartrita umerusului umărului?

Tratamentul non-operativ este eficient la pacienții cu tendinoză, daune parțiale la manșeta umărului în stadiile inițiale, umărul "înghețat".

În astfel de cazuri, mușchii manșonului sunt capabili să se contracteze, iar durerea se datorează inflamației reactive a țesuturilor periarticulare.

Tratamentul se desfășoară într-un departament specializat, sub supravegherea unui chirurg ortoped și a unui fizioterapeut. Inflamația și durerea sunt întrerupte de medicamente și fizioterapie.

preparate:

• analgezice (analgezice, tramale, etc.);
• antiinflamatoare nesteroidiene (ketorol, dicloberl, nimesil etc.);
• relaxante musculare care actioneaza central (mydocalm si altele);
• chondroprotectori (struktum, etc.).

Foto: Structum

Medicamentele non-steroidice au un efect pronunțat antiinflamator și analgezic.

Prin puterea lor de acțiune, ele seamănă cu substanțe narcotice, dar nu provoacă dependență.

Cu toate acestea, au un număr de contraindicații: ulcere gastrice sau duodenale, funcții anormale ale ficatului și rinichilor.

O modalitate eficientă de a trata spasticitatea (contracția musculară patologică) este reducerea tonusului muscular crescut prin luarea relaxanților musculare.

Utilizarea de mydocalm reduce doza de medicamente anti-inflamatorii, iar struktum suprimă degradarea cartilajului articular și ajută la reducerea durerii.

Datorită efectului său, medicamentul îmbunătățește funcția fiziologică a articulației, reduce cantitatea de fluid intraarticular și reduce nevoia de medicamente antiinflamatorii.

Blocaj - Droprospan împușcă punctul de durere

Foto: medicamente injectabile "Dispropane"

Reducerea intensității durerii contribuie la blocarea nervului suprascapular, în spațiul subacromial.

Diprospan numit nu mai mult de 2 ori. Intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 20 de zile.

Se observă un efect bun din utilizarea injecțiilor cu un amestec de medicamente: diprospan, fosforon, metipred.

Utilizarea blocadelor poate provoca efecte secundare: necroza sau atrofia pielii la locul injectării, pierderea pigmentării pielii, inflamarea articulației umărului, acumularea de sânge în cavitatea articulară, degenerarea suprafețelor articulare, degenerarea tendoanelor.

Cum de a calma durerea în mod eficient?

Odată cu ineficiența pastilelor, puteți încerca blocarea novocainei în articulația umărului. Efectul pozitiv este observat în timpul primei proceduri.

Foto: injecții cu Novocain

Dacă este necesar, injecția se repetă în asociere cu medicamentele cu glucorticoizi. În mod separat, novocainul este lipsit de deficiențe de steroizi și nu produce efecte secundare. În cursul lunii, este permisă aplicarea blocadei de 2-3 ori.

fizioterapie

1. Corectarea tonusului muscular al manșetei umărului se realizează prin stimularea electrică a grupurilor musculare ale umărului, articulației umărului, centurii umărului.
2. Terapia cu laser (parametrii: putere 0.1-300 mW / cm2, durata 5 minute, curs de tratament 15 proceduri).
3. Terapia sonică cu fonoforă (10-15 proceduri timp de 10-15 minute) - îmbunătățește fluxul sanguin și promovează vindecarea și regenerarea țesuturilor periarticulare.
4. Terapia cu valuri de șoc - accelerează recuperarea țesutului deteriorat, îmbunătățește fluxul sanguin și reduce inflamația.
5. Hidroterapie (masaj duș pentru 15 minute la o temperatură de 37 ° C, curs de tratament 10 tratamente).
6. Hipotrofia musculară este eliminată prin mecanoterapie și terapie fizică, terapie cu nămol.

Terapie magnetică

Restaurarea funcției normale a tratamentului magnetului comun. Durata tratamentului este de 20-30 minute, inducție de la 10 la 40 mT, cursul tratamentului este de 20 de proceduri.

Efectul de tratament:

• elimină durerea;
• accelerează regenerarea țesuturilor bolnave;
• stimulează imunitatea.

După cursul tratamentului conservator, se recomandă excluderea mișcărilor monotone care sunt asociate cu răpirea brațului la 60-70 de grade și flexia în articulația umărului la 30-45 de grade.

Repetarea cursului de fizioterapie este necesară lunar.

Tratamentul chirurgical

În cazul prezenței modificărilor degenerative și a absenței unui efect pozitiv din tratamentul conservator, este indicată o operație de 3 luni.

Tratamentul conservator nu poate fi eficient în cazul încălcării integrității anatomice a mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor.

Prin urmare, pentru a asigura restaurarea funcției articulației umărului, este necesară efectuarea unui tratament chirurgical, care vă permite să restabiliți continuitatea structurilor articulare și să eliminați cauza bolii.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

• ineficiența terapiei conservatoare timp de 3 luni;
• afectarea parțială a tendoanelor cu disfuncție a mușchiului supraspinatus;
• afectarea locală și extensivă a tendoanelor manșetei;
• afectarea transosoasă a manșetei;
• daune complicate de inflamația principalelor structuri nervoase (subscapular și nerv radial);
• tunel.

Contraindicații la operație:

• prezența contracției de aducție persistente a articulației;
• boli purulent-inflamatorii ale oricărei localizări;
• starea generală severă a pacientului, care este o contraindicație pentru anestezie;
• refuzul operațiunii;
• incapacitatea pacientului de a efectua activități de reabilitare.

Cum sa faci masaj pentru scolioza? Puteți afla despre asta aici.

Tratamente alternative ↑

dietă

În timpul tratamentului nu este necesară o dietă specială.

Principala condiție pentru o nutriție adecvată este consumul unei cantități suficiente de proteine ​​și vitamine, care sunt necesare pentru vindecarea normală a țesuturilor organismului bolnave.

Relaxare relaxantă

Este una dintre metodele eficiente de tratare a periartritei. În 90% din cazuri, boala poate fi vindecată după 15 sesiuni.

Un rezultat și mai mare poate fi obținut prin combinarea acestei metode cu terapia cu laser, terapia manuală și masajul.

Tratamentul ar trebui să înceapă după o pauză de 2-3 zile după blocade.

Tratamentul remediilor populare și acasă

La domiciliu, un rezultat pozitiv poate fi obținut prin utilizarea metodelor populare:

• Un decoct de o cantitate egală de mușețel, frunze plantain, mentă și rădăcină de brusture. Medicamentul rezultat este frecat de zona articulațiilor dureroase cu mișcări ușoare.
• Aplicați frunzele de brustură încălzite la o articulație dureroasă, ca o compresă de două ori pe zi.
• Tăiați zona de articulație cu tinctură de calendula.
• Răzuiți rădăcina hreanului de masă și reîncălziți. Aplicați șlamul în locașul inflamat de două ori pe zi.
• Se prepară soluție salină, luând 100 g de sare și un litru de apă. Se amestecă sarea până se dizolvă complet. Încălziți soluția și umeziți tifonul în ea. Aplicați dressing-ul la articulația dureroasă timp de 2-3 ore.
• Pregătiți o colecție de frunze de coacăze negre, trandafir sălbatic, zmeură și lingonberry, luate în proporție de 2: 1: 1: 1. Luați 2 linguri de amestec pe litru de apă, fierbeți timp de 10 minute și lăsați să se infuze timp de 4 ore. Băutura rezultată va lua 100 ml de 4 ori pe zi pe stomacul gol.

Datorită acupuncturii și acupresurii, sindromul durerii trece, activitatea motorului umăr este restabilită, rigiditatea este eliminată, capacitatea de lucru și calitatea vieții sunt îmbunătățite.

sarcină

Dificultatea tratamentului periarartritei la femeile gravide constă în faptul că utilizarea majorității medicamentelor este contraindicată, precum și utilizarea procedurilor fizice.

În acest caz, este necesar să se consulte cu un specialist și să se găsească cursul optim de tratament non-drog, metode populare, gimnastică terapeutică.

Metode de reabilitare ↑

Reabilitarea după tratamentul principal trebuie să fie efectuată în mod cuprinzător și include:

• utilizarea drogurilor;
• blocadei;
• phonoforeză, electroforeză, UHF, parafină;
• masaj;
• Terapie de exerciții;
• baie și altele

Video: gimnastică

Prevenirea bolilor ↑

Prevenirea periartritei este cererea în timp util pentru îngrijirea medicală în caz de rănire a articulației umărului, dacă este posibil să se elimine din viața cotidiană mișcări monotone în articulație (în special abstractizarea laterală).

După cursul tratamentului este necesară reabilitarea periodică.

Întrebări frecvente ↑

Ce doctor ar trebui să contactez?

Disfuncția articulației umărului este motivul contactării unui traumatolog-ortopedist. În unele cazuri, este necesară consultarea cu alți specialiști: un neurolog, un reumatolog și un terapeut fizic.

Dă handicap?

În cazul disfuncției persistente ireversibile a articulației umărului, atunci când tratamentul chirurgical nu a dat rezultate pozitive sau în timpul operației au apărut complicații care nu pot fi supuse tratamentului, se eliberează un grup de handicap.

Se permite pacienților să viziteze băile?

Baia ajută la normalizarea tonusului muscular, îmbunătățește circulația sângelui în mușchi. Cu toate acestea, este posibil să mergeți la baie numai în cazul în care nu există semne de inflamație acută. Baie strict contraindicată imediat după accidentare.

Este posibilă încălzirea articulației afectate?

Procedurile termice ajută la îmbunătățirea circulației sanguine, la normalizarea tonusului muscular și la ameliorarea durerii. Aceste proprietăți sunt importante în tratamentul periartritei umeroscapulare. Cu toate acestea, trebuie amintit că în timpul inflamației acute este strict interzisă încălzirea zonei bolnave.

Afectează boala la copii?

La copii, periartrita este extrem de rară, datorită capacităților bune de regenerare ale corpului și lipsei proceselor de degenerare. Cauza bolii poate fi o vătămare gravă a articulației umărului.

Video: Simptomele și tratamentul

Opinii ↑

Edward, 38 de ani:

Inna, 40 de ani:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Un comentariu

Dintre unguente, traumatologul ortoped prescris cremă cetonă! voltaren emulsie numit slab.. nu a fost cu adevărat nici un efect asupra lui în general, am această boală trecând prin unele etape, a fost dureros la început pentru a ridica mâna mea, pata Indovazin (unguent bun!) ajută la ameliorarea inflamației, în general, medicul sfătuiți cremă cetonă, injecții diclofenac 2 ml de 7 ori, acid nicotinic 2 ml de 20 de ori! milgam de 10 ori aktovegin de 20 de ori! nano-tencuială (bine, l-am cumpărat o dată, chiar știu cum funcționează, dar nu știu cum ajută pentru un timp)! bine, și astfel terapia magnetică nu a ajutat, cu siguranță numai ULTRASOUND CU HIDROCARD, și cel mai important LASEROTHERAPY ajută. Cel mai important lucru nu este să câștigi un sunet în timp ce tratezi această periartrită.. (

Periartrita (lamă) - simptome și tratament, medicamente, exerciții

Mulți oameni sunt familiarizați cu astfel de concepte precum "artrita" și "artroza", dar diagnosticul de "periartrită" poate împinge o persoană care este departe de medicină. Adesea această boală este confundată cu arterita nodulară datorată unui sunet similar. Cu toate acestea, aceste patologii nu au nimic în comun. Arteritisul este o inflamație a arterelor (arterelor), adesea autoimune în natură, iar în cazul periartritei este o patologie a sistemului musculo-scheletic.

Tranziție rapidă pe pagină

Ce este?

Periartrita este o leziune patologică a țesuturilor și structurilor periarticulare - mușchii, ligamentele și aparatul capsular al articulației, tendoanele fiind afectate. Spre deosebire de artrita si artroza, periartrita nu duce la distrugerea cartilajului si distrugerea articulatiei osoase, insa aceasta nu inseamna ca patologia nu ar trebui sa fie atenta.

• Mai mult, stadiul terminal al bolii este paralizia completă a membrelor.

Cel mai adesea, periartrita este diagnosticată la persoanele de vârstă mijlocie și de vârstă. Sunt posibile două mecanisme de dezvoltare a patologiei - inflamatorii și neinflamatorii.

fotografie congelate umăr

În primul caz, vorbim despre tot felul de infecții, agenții cauzali care pot intra în țesuturile și structurile periarticulare atât cu leziuni mecanice directe (periartrită primară), cât și cu sânge din focarul patologic (periartrită secundară). În mod special periculos în acest sens, boli infecțioase cronice.

Cauzele non-inflamatorii ale periartritei sunt asociate cu apariția tulburărilor degenerative și distrofice. Acestea pot fi legate de vârstă sau se pot dezvolta pe fondul patologiilor cronice endocrine, vasculare, tulburări metabolice. Deseori cauza periartritei este diabetul sau infarctul miocardic. În plus, patologiile sistemului musculoscheletal, cum ar fi artroza, osteochondroza, artrita, spondiloza și altele, pot fi complicate de periartrita.

Cu toate acestea, cel mai adesea cauza periartritei sunt leziuni sau sarcini permanente pe articulații care apar în timpul mișcărilor monotone efectuate, de exemplu, de către sportivi, asamblori, oameni care lucrează pe o bandă transportoare. Daunele mecanice ale structurilor periarticulare conduc la afectarea circulației sanguine, ceea ce determină, în cele din urmă, modificări distrofice.

Supracoleierea sistematică complică evoluția patologiei și rămâne în mod regulat în condiții de umiditate constantă.

Simptomele periartritei după tipul bolii

Periartrita poate afecta orice îmbinare articulară, dar cel mai adesea afectate sunt articulațiile mari care prezintă stres crescut. În funcție de îmbinarea afectată, se disting următoarele tipuri de boli:

• periartrita periferică (scapulară);
• periartrita articulației cotului;
• periartrita articulației încheieturii mâinii;
• periartrita degetelor;
• periartrita articulației șoldului;
• periartrita articulației genunchiului;
• periartrita pungă de gâscă;
• periartrita piciorului;
• periartrita articulației gleznei.

Cel mai rar diagnosticat patologia țesuturilor periarticulare ale articulației osoase de șold. Cele mai frecvente sunt periartrita humeroscapulară, leziunile degetelor și articulația genunchiului. Durere foarte severă se observă la periartrita piciorului și a gleznei, deoarece aceste secțiuni ale membrelor inferioare iau sarcina maximă - acestea reprezintă greutatea întregului corp.

Există trei forme de evoluție a bolii și periartrita simplă este considerată cea mai ușoară. Cu această patologie, durerea în articulație este nesemnificativă, apare numai atunci când se mișcă în anumite direcții. Astfel, periartrita humeroscapulară în acest stadiu are următoarele simptome:

• incapacitatea de a intinde un braț inflamat;
• limitând mobilitatea articulației atunci când încercați să vă puneți brațul în spatele dvs.

Odată cu înfrângerea aparatului ligamental muscular al gleznei și piciorului, se observă durere insuportabilă în timpul mersului pe jos, senzațiile neplăcute se agravează atunci când sunt expuse călcâiului. Glezna se umflă adesea, limitată la amplitudinea mișcărilor sale. Periartrita articulațiilor șoldului și genunchiului se caracterizează prin roșeață, umflare și restrângere a mobilității.

Metoda palpării evidențiază compactarea țesuturilor, în care puteți simți un fel de noduli. În cazul unei articulații dureroase, apare o ședință prelungită, mersul pe jos și în picioare.

Atunci când articulațiile mâinii sau articulației sunt afectate, zonele interfalangiene, baza degetului mare, se pot umfla. Durerea, ca și în cazurile anterioare, se amplifică la mișcare.

Dacă periartrita simplă nu este tratată corect, se va dezvolta forma acută. Se caracterizează prin creșterea durerii. Senzațiile neplăcute în această fază de patologie apar dimineața și noaptea. Durerile dure au apărut pe palpare, agravate de activitatea fizică, dar pot apărea și în mod spontan.

• O persoană care suferă de periartrită tinde să limiteze amplitudinea mișcărilor din zona afectată, ceea ce provoacă, în cele din urmă, atrofie musculară locală.

Pentru că evoluția cronică a bolii se caracterizează prin slăbirea durerii pe fundalul creșterii rigidității articulațiilor. Mai mult, dacă boala este lăsată fără tratament adecvat, este posibilă o acumulare completă a articulației osoase - anchiloză. Persoana este chinuită de durerile de noapte, pe fondul înrăutățirii somnului, afecțiunea generală a pacientului suferă de asemenea.

Semne de periartrită humeroscapulară

Această formă a bolii este cea mai frecventă: ea este diagnosticată în 20% din populația lumii. Pe lângă leziunile și leziunile infecțioase, osteocondroza regiunilor umărului și colului uterin, patologia țesutului pulmonar și tulburările de circulație cerebrală îl pot provoca. Au fost cazuri de manifestare clară a simptomelor periartritei umăr-abdominale după tratamentul chirurgical al cancerului de sân - mastectomie.

În această formă, tendoanele și capsula articulației umărului sunt afectate. De regulă, de la momentul impactului traumatic la apariția primelor manifestări ale periartritei, durează între 7 și 14 zile. Adesea, pe fundalul infarctului miocardic, sunt afectate structurile articulației umărului stâng.

Imaginea clinică a periartritei umeroscapulare este caracterizată printr-o scădere treptată a mobilității articulațiilor și, dacă tratamentul este absent sau ineficient, se pot dezvolta complicații:

• sindromul umărului înghețat;
• pseudoparalita și sindromul articular paralitic;
• tunel.

În primul caz, apar modificări degenerative în manșeta rotativă, conducând la tulpina tendonului, îngroșarea pereților sacului articular și reducerea cavității articulare.

Cu pseudo-paralizie și sindromul articular paralitic, mobilitatea articulației osoase este aproape complet pierdută. În aceste cazuri, maneta rotatorului suferă de asemenea.

Când sindromul de tunel se dezvoltă, pacientul suferă disconfort în timpul mișcărilor spontane și bruște.

Regimuri de tratament - medicamente și exerciții

Dacă observați simptomele periartritei în timp, tratamentul poate fi limitat la un curs de terapie conservatoare - injecții, unguente, terapie exercițiu și fizioterapie.
Tratamentul periarartritei articulației umărului sau a altor articulații osoase în stadiile acute sau cronice este întotdeauna complex.

În cazul în care patologia este declanșată de osteocondroză, infecții, tulburări metabolice sau alte boli, ar trebui, în primul rând, să le luptați.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz intern sau sub formă de unguente pentru aplicare locală sunt utilizate pentru ameliorarea durerii. Astfel de medicamente sunt utilizate pe scară largă:

• Voltaren;
• ibuprofen (în comprimate și unguente);
• diclofenac (în comprimate și unguente);
• movalis;
• nimesulidă;
• celecoxib.

Ultimele trei medicamente sunt preferabile pentru utilizarea pe termen lung, deoarece aparțin noii generații de AINS, lipsite de multe efecte secundare.

Dacă medicamentele enumerate sunt ineficiente, corticosteroizii sunt incluși în tratamentul periartritei.

Ei, ca și AINS, reduc inflamația și durerea, dar acționează mai rapid și mai puternic. Corticosteroizii sunt medicamente hormonale, iar terapia pe termen lung cu utilizarea lor poate duce la dezvoltarea de efecte secundare.

Aceste fonduri, spre deosebire de AINS, sunt utilizate numai ca injecții. Această terapie determină o tendință pozitivă la 75% dintre pacienți. Dintre medicamentele din acest grup au fost utilizate cel mai adesea diprospan și betametazonă.

Cu dureri foarte puternice, epuizante, pe care alte medicamente nu le pot elimina, se utilizează blocade de novocaină. O injecție este introdusă în zona articulației umărului. Uneori este nevoie de luni de tratament pentru a obține o îmbunătățire a stării pacientului.

Exerciții și gimnastică

O atenție deosebită în tratamentul patologiilor sistemului musculoscheletal este acordată gimnasticii. Exercițiile speciale vă permit să creșteți mobilitatea articulațiilor afectate, să stimulați circulația sângelui în ele și, astfel, să îmbunătățiți abilitățile regenerative.

Deci, un rezultat bun cu periartrita scapulohumerală dă LFC. Puteți face exercițiile sub supravegherea unui medic sau, în mod independent, acasă. Repetarea lor regulată poate reduce frecvența recidivelor în forma cronică a bolii.

Complexul de exerciții al lui Popov în tratamentul periartritei scapulohumerale sa dovedit bine. Principiul lor principal este că nici o mișcare nu ar trebui să provoace durere. Dacă apare disconfort, opriți exercițiul și treceți la următorul.

Astfel de exerciții se efectuează în poziția așezată pe scaun. Trebuie să începeți cu 6-8 repetări, crescând treptat numărul acestora.

În plus față de articulația umărului, coloana vertebrală ar trebui să se miște și, dacă este necesar, gâtul. Pacientul face mișcări de rotație cu umerii, crescând treptat amplitudinea, descrie "osul", încercând să reducă umerii și coatele.

Cel mai simplu exercițiu din complexul Popov: în poziție șezândă, puneți mâinile pe șolduri și faceți exerciții de mers pe jos. În acest caz, armele și articulațiile umărului ar trebui să se miște pasiv. Acest exercițiu trebuie repetat pentru relaxare și gimnastică timpurie.

Un efect bun în tratamentul periartritei conferă fizioterapie. Radoanele și băile cu sulfură de hidrogen sunt utilizate pe scară largă în tratamentul patologiilor cronice. Ele îmbunătățesc circulația sângelui în zona afectată și au un efect analgezic al electroforezei, al fonoforiei cu hidrocortizon, al ultrasunetelor, al curenților sinusoidali. Băile de parafină cu ozocerită accelerează procesele de restaurare.

Dacă tratamentul conservator nu a produs rezultate și sa observat o formă anchilozantă de periartrită, este indicată intervenția chirurgicală. În 95% din cazuri, aceasta duce la recuperare.

perspectivă

De obicei, cu periartrita, prognosticul tratamentului este favorabil. Cu toate acestea, pentru a obține îmbunătățiri de durată, pacientul trebuie să fie pacient. Periarthritis teplodia durează luni, deoarece recuperarea țesutului deteriorat este lentă.

Dacă pacientul neglijează tratamentul, este posibilă fuziunea articulației, când numai intervenția chirurgicală poate ajuta. În cazuri rare, periartrita se termină cu o dizabilitate.