Osteoporoza reprezintă o rărire a osului cortical și spongios care are loc ca urmare a dizolvării parțiale a substanței osoase. Numele bolii provine din cuvintele grecești: osteo - os și poros - timp, gaură, gaură. Fragilitatea țesutului osos, cauzată de o scădere a greutății specifice a oaselor într-o unitate de volum, este cauzată de o perturbare a proceselor metabolice din organismul care răspunde de absorbția calcemului. Să analizăm în detaliu de ce apare osteoporoza, ce este și cum să tratăm o boală cu medicina tradițională și tradițională?

Patologia este mai frecventă la femei în timpul menopauzei (până la 80% din cazuri). Situația sărăciei pacienților cu osteoporoză se datorează faptului că, chiar și în cazul rănilor minore și al încărcăturilor de compresie, acestea au rupt oasele. Procesul de distrugere a oaselor progresează în fiecare an, limitând mobilitatea pacienților și reducând calitatea vieții. O serie de activități ajută la oprirea procesului și la prevenirea apariției fracturilor și fisurilor.

Ce este?

Osteoporoza este o boală scheletică metabolică sistemică cronică progresivă sau sindrom clinic care se manifestă în alte boli care se caracterizează prin scăderea densității osoase, microarhitectură deteriorată și fragilitate crescută datorită metabolismului osos afectat, cu catabolism predominant asupra formării osoase, rezistență osoasă redusă și risc crescut de fractură.

Această definiție se referă la osteoporoza la bolile sistemului musculo-scheletic și la țesutul conjunctiv (ICD-10) și o completează cu conceptul de "boală metabolică sau metabolică".

cauzele

În dezvoltarea osteoporozei, un dezechilibru joacă un rol în remodelarea oaselor. Celulele, osteoclastele și osteoblastele sunt implicate în procesul de reînnoire constantă a țesutului osos. O osteoclastie distruge atat masa osoasa cat si 100 de osteoblaste. Pentru umplerea (mineralizarea) lacunelor osoase cauzate de osteoclaste timp de 10 zile, osteoblastele necesită 80 de zile.

Cu o creștere a activității osteoclastelor (din diverse motive), distrugerea țesutului osos are loc mai rapid decât formarea acestuia. Plăcile trabeculare devin mai subțiri și perforate, legăturile orizontale sunt distruse, fragilitatea osului crește și fragilitatea - care amenință fracturile osoase.

Luați în considerare factorii de risc detaliați.

• mai târziu menarche;
• orice dezechilibru hormonal;
• menopauza precoce (inclusiv postvariectomie);
• istoricul amenoreei înainte de menopauză;
• toate tipurile de infertilitate.

• vârstă înaintată și vârstă înaintată;
• sex feminin (riscul de osteoporoză pentru bărbați este de trei ori mai mic decât pentru femei);
• Aparținând rasei caucazoide sau mongoloide;
• prezența osteoporozei, fracturi patologice și / sau fracturi ale gâtului și vertebrelor femurale în rude apropiate;
• masa osoasă scăzută (calculată obiectiv);
• fizic fragil (subiectiv);
• lungimea gâtului femural față de diafiză;
• greutate mică (până la 56 kg femei caucaziene și până la 50 kg asiatice, până la 70 kg bărbați din ambele curse);
• înălțime critică (pentru femei peste 172 cm, pentru bărbați - 183 cm);
• lipsa osteoartritei generalizate;

Datorită stilului de viață:

• fumatul tutunului;
• exercitarea excesivă;
• nutriție parenterală lungă;
• deficit de calciu alimentar (lipsa de minerale în alimente sau încălcarea absorbției sale);
• consumul de alcool (alcoolism);
• adynamia, activitate fizică insuficientă (stimularea redusă a clădirii masei osoase de către sistemul muscular);
• hipovitaminoza D (lipsa vitaminei în alimente sau în regiunile de nord).

Factorii cauzați de medicația pe termen lung:

• anticonvulsivante (fenitoină și altele);
• litiu;
• pentru tratamentul tumorilor (citostatice, citotoxine);
• metatrexat, ciclosporina A;
• glucocorticoizi (în termeni de prednison ≥ 7,5 mg pe zi timp de șase luni sau mai mult);
• hormoni tiroidieni (L-tiroxină, etc.);
• anticoagulante (directe, indirecte);
• antibioticele de tetraciclină;
• antacide de legare a fosfatului;
• agoniști și antagoniști ai hormonului gonadotropic și factorul său de eliberare.

Factori datorate comorbidităților:

• sisteme digestive (absorbție redusă);
• insuficiență circulatorie cronică;
• insuficiență renală cronică;
• starea după transplantul de organe;
• endocrină (hiperparatiroidism, tirotoxicoză, hiperprolactinemie, diabet, sindromul Cushing, hipogonadism primar, boala Addison);
• sistemul sanguin și organele care formează sânge (leucemie, mielom multiplu, limfom, anemie pernicioasă);
• alergiile auto-sistemice (artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, polimiozita, lupusul eritematos sistemic etc.).

Astfel, apariția osteoporozei va fi destul de așteptată, dacă știți toate motivele care vor afecta formarea bolii prezentate.

Osteoporoza de tip senile apare din cauza deficitului de calciu asociat vârstei și a pierderii echilibrului dintre forța de distrugere a țesutului osos și rata de formare a țesutului nou tip de os. "Senile" implică faptul că statul prezentat se formează la o vârstă mai înaintată, cel mai adesea la persoanele în vârstă de 70 de ani sau mai mult. Această boală este de două ori mai frecventă la femei decât la bărbați. La femei, este aproape întotdeauna combinată cu etapa postmenopauză.

Trebuie remarcat în special că în mai puțin de 5% din cazuri boala este cauzată de o altă afecțiune sau de a lua anumite medicamente. Aceasta este o formă de osteoporoză, cunoscută ca secundar. Acesta poate fi format în condițiile indicate mai sus. Să presupunem că problemele de rinichi sau glandele endocrine. Excesul de băut activ și dependența de fumat exacerbează boala prezentată.

Există, de asemenea, o osteoporoză idiopatică "pentru tineri". Acesta este cel mai rar tip de osteoporoză, cauza care este în prezent necunoscută. Se formează la sugari, copii și persoane de vârstă fragedă, care au niveluri normale de hormoni și vitamine în sânge. În plus, nu au observat niciun motiv de înțeles pentru scăderea densității țesutului osos.

clasificare

În funcție de motive, este împărțită în primar ca rezultat al îmbătrânirii naturale a organismului și secundar.

Tipuri de osteoporoză primară:

• Osteoporoza adulți
• Idiopatic (motivele nu au fost stabilite). Se poate dezvolta la orice vârstă.
• Postmenopauză (la femei)
• Minori (adolescenți)
• Senile (senile)

Tipurile de osteoporoză secundară sunt cauzate de:

• Boli de sânge.
• Boli ale tractului digestiv, contribuind la diminuarea absorbției calciului.
• Boala renală (sindrom Fanconi, insuficiență renală cronică).
• Bolile endocrine (sinteza redusă a hormonilor sexuali, disfuncții ale tiroidei, paratiroidului, pancreasului, glandelor suprarenale).
• Bolile de țesut conjunctiv (reumatism, lupus eritematos sistemic, osteoartrită, artrită reumatoidă).
• Alte boli care duc la distrugerea oaselor.

Ce se întâmplă cu osul la osteoporoză?

Oasele din structura sa pot fi de două tipuri: compacte și spongioase. Țesutul compact este foarte dens, are o structură uniformă și constă din plăci osoase concentrice aranjate. Este o substanță compactă care acoperă toate oasele din afară. Grosimea stratului totală a substanțelor compacte în mijlocul așa-numitele oasele lungi, lungi: de exemplu, femurul, oasele tibia (tibia și peroneul) humerus, cubitus, rază. Acest lucru este clar prezentat în imaginea de mai jos.

Capul oaselor, precum și oasele plate și scurte au un strat foarte subțire de substanță compactă, sub care există o substanță osoasă spongioasă. Substanța spongioasă are o structură poroasă datorită faptului că aceasta constă din plăci osoase, care sunt situate la un unghi unul față de celălalt și formează un fel de celulă.

Substanța spongioasă a osului sănătos are plăci osoase bine definite și pori mici. Plăcile țesutului spongios nu sunt aranjate aleatoriu, ci în funcție de direcția în care osul traversează cele mai mari sarcini (de exemplu, în timpul contracției musculare).

În cazul osteoporozei, țesutul osos își pierde componenta minerală, ca urmare a faptului că plăcile osoase devin mai subțiri sau dispar cu totul. Aceasta duce la o scădere a grosimii compacte și subțierea substanței spongioase.

Ca urmare, nu numai densitatea minerală a osului în sine se schimbă, dar, de asemenea, important, structura țesutului osos. Plăcile opresc căptușirea de-a lungul liniilor de întindere a compresiei, ceea ce reduce semnificativ rezistența osului la stres.

Primele semne

Simptomele precoce ale osteoporozei la femei după 50 de ani:

• dureri, dureri în oase, mai ales când se schimbă vremea;
• dezvoltarea bolilor parodontale și a modificărilor unghiilor;
• oboseală rapidă, episoade de bătăi rapide ale inimii;
• aspectul precoce al părului cenușiu;
• contracții musculare zdrobite ale picioarelor pe timp de noapte, mai ales la femei.

Simptomele osteoporozei

Pericolul asociat cu debut oligosymptomatic clinic sau asimptomatică a osteoporozei, travestiți în osteocondroza și artroza. Boala este adesea diagnosticată deja în prezența unei fracturi. Și fracturile pot apărea cu traume minime, ridicarea greutății.

Este destul de dificil de observat simptomele osteoporozei femeii într-un stadiu incipient, deși există mai multe semne. De exemplu, modificări ale posturii, dureri la nivelul oaselor când se schimbă vremea, unghii fragile și păr, carie dentară. Colțul coloanei vertebrale, gâtul femural, oasele brațelor și încheietura mâinii sunt cele mai sensibile la boală. Primele simptome ale osteoporozei pot fi dureri în lombare și a coloanei vertebrale toracice in timpul sarcinii prelungite statice (de exemplu, locul de muncă sedentar), crampe musculare nocturne, unghii casante, aplecare senil, reducerea creșterii (prin reducerea înălțimii vertebre), stări de boală parodontală.

Durerea persistentă în spate, spatele inferior, regiunea interscapulară poate fi simptomele osteoporozei. Dacă aveți durere, scădere în înălțime, schimbare a posturii, consultați un medic, examinați prezența osteoporozei.

diagnosticare

Stabilirea unui diagnostic precis numai pe baza plângerilor pacientului este imposibilă. Într-adevăr, sub semnele de osteoporoză, alte boli ale sistemului musculo-scheletal pot fi de asemenea mascate, necesitând o abordare diferită față de tratament.

Capacitățile moderne de diagnoză ne permit să rezolvăm simultan mai multe probleme: identificarea prezenței osteoporozei și a consecințelor ei, evaluarea gradului de osteopenie și determinarea cauzei posibile a acestei patologii.

Metode de diagnosticare a osteoporozei:

1. RMN și CT.
2. Examinarea de către un ortopedist (chirurg, neuropatolog).
3. Izolarea izotopică.
4. Analiza generală și biochimică a urinei.
5. Studiul stării hormonale.
6. Densitometria cu raze X sau ultrasonice (densitatea minerală osoasă estimată).
7. Analiza generală și biochimică a sângelui (cu indicarea concentrației de calciu, fosfor, magneziu și alți indicatori).
8. Determinarea excreției zilnice a calciului de către rinichi (gradul de absorbție a acestui oligoelement în structurile tractului digestiv este evaluat).
9. Radiografia scheletului (în mai multe proiecții pentru a obține o imagine mai clară, metoda este eficientă atunci când se pierde mai mult de o treime din masa osului).

Metoda principală de evaluare a pierderii osoase în diagnosticul osteoporozei este densitometria osoasă. Această metodă vă permite să măsurați cu precizie masa osului, să evaluați densitatea structurală a țesutului osos și să determinați gradul de osteopenie. În majoritatea țărilor europene, densitometria se recomandă să fie efectuată la fiecare doi ani pentru toate femeile cu vârsta peste 45 de ani și pentru bărbații de la 50 de ani. Dacă există factori de risc pentru osteoporoză, acest test trebuie început mai devreme.

Cum se trateaza osteoporoza?

Tratamentul modern al osteoporozei la femei este un eveniment complex și este inseparabil de alimentația adecvată, utilizarea de vitamina D, medicamente care conțin suplimente de fosfor-calciu. Cele mai renumite sunt următoarele metode de tratament:

1. Utilizarea bifosfonaților, de exemplu, alindronatul. Acest medicament previne distrugerea țesutului osos și aproape jumătate din riscul de fracturi patologice;
2. Utilizarea medicamentului "Miakaltsik", care este un analog natural al calcitoninei, îmbunătățește metabolismul fosforic-calciu;
3. O metodă eficientă de tratare a osteoporozei la femei este terapia de substituție hormonală, care se efectuează după apariția menopauzei. Terapia cu estrogen trebuie efectuată numai după o examinare amănunțită de către un ginecolog, mamolog și ținând seama de severitatea efectelor secundare, dintre care cea mai frecventă este tromboza venoasă.

În plus față de metodele de tratament de mai sus, pacienții cu osteoporoză prezintă o terapie specială de exerciții fără sarcină, precum și un masaj moderat.

Bifosfonați pentru tratamentul osteoporozei

În prezent, bifosfonații trebuie considerați o metodă recunoscută de prevenire și tratare a osteoporozei, nu numai la femei, dar și la bărbați. Studiile care au fost efectuate cu succes pe multe mii de pacienți au demonstrat că bifosfonații:

• inhiba rezervarea osoasă;
• afecta pozitiv creșterea densității minerale osoase (DMO);
• absolut nu periculos;
• bine tolerat de corpul uman;
• au puține efecte secundare;
• reduce riscul de fracturi.

Până în prezent, numai o anumită cantitate de bifosfonați este utilizată în practică activă, și anume alendronat, rizendronat, ibondronat, acid zoledrinic. Acestea se caracterizează printr-o varietate de moduri și modalități de introducere în organism.

Alindronatul ar trebui să fie considerat cel mai cunoscut și bine studiat bifosfonat. Gradul său de eficacitate a fost dovedit în numeroase studii ale celor cu osteoporoză. Studiile au fost efectuate în prezența fracturilor în zona vertebrelor.

De asemenea, acest medicament este eficient în prevenirea osteoporozei la femeile aflate în postmenopauză cu osteopenie. În medie, alindronatul reduce probabilitatea fracturilor de localizare cele mai diverse cu 50% și probabilitatea unor fracturi mai specifice în regiunea vertebrală cu 90%.

Acest medicament este prescris la o doză de 70 mg, adică un comprimat o dată pe săptămână. În cazul osteoporozei postmenopauzale, rizendronatul se utilizează, de asemenea, la o doză de 30 mg pe săptămână.

Dieta și regulile nutriționale

Principiile de bază ale nutriției pentru osteoporoză se încadrează într-o schemă foarte simplă: alimentele trebuie să furnizeze cantitatea necesară de calciu și vitamina D. Aceasta din urmă este necesară pentru o absorbție adecvată a calciului. În plus, potasiul, fosforul și magneziul îmbunătățesc, de asemenea, absorbția de calciu.

Pacienții cu osteoporoză diagnosticată trebuie excluși din dietă:

• orice produse din boabe de cacao și cafea;
• băuturi alcoolice;
• zahăr - poate fi înlocuit cu miere;
• produse de cofetărie;
• băuturi carbogazoase care conțin compoziția cofeinei - de exemplu, celebra energie;
• margarina, maioneza și orice sosuri grase - este mai bine să le înlocuiți cu smântână sau ulei de măsline / sos de muștar și oțet balsamic;
• carne de oaie și grăsimi de vită - atunci când mănâncă carne din aceste specii, trebuie să alegeți bucăți slabe.

Produsele aprobate pentru osteoporoza includ:

• Verzile și tipurile de legume cu frunze.
• Fructe, fructe de padure de tot felul.
• Toate tipurile de nuci și semințe.
• Toate tipurile de ciuperci. Conform studiilor științifice, cel mai mare conținut de calciu se găsește în ciupercile albe.
• Leguminoase.
• Paste.
• Uleiuri vegetale rafinate.
• Fructe de mare. Creveți, midii, caracatițe, calmar - acești reprezentanți ai lumii marine au o cantitate destul de mare de calciu în compoziția lor chimică. În cazuri extreme, trebuie să utilizați în mod regulat șuncă de mare - este, de asemenea, bogată în iod.
• Pește. Este necesar să se introducă peștele râului și al mării în dietă, deoarece acestea au compoziții diferite. Nu ar trebui să-l prăjiți, este mai bine să fierbeți, abur sau tocană.
• Ouă. Puteți mânca atât ouă de pui, cât și ouă de prepeliță - acestea vor fi la fel de utile pentru persoanele cu osteoporoză.
• Legume. Absolut toate tipurile de legume sunt permise pentru utilizare, inclusiv roșii, dovlecei, dovleac. Dacă vă plac legumele prăjite, folosiți un grătar pentru acest lucru, iar bucatele de gătit din legume sunt mai bune cu ajutorul unei cantități minime de ulei vegetal.
• Carne de toate felurile. Este foarte util să introducem iepure și curcan în dieta pacientului cu osteoporoză.
• Produse lactate. Nu trebuie să existe nici o îndoială - kefir și brânză de vaci, smântână și smântână, zer și ryazhenka au un conținut ridicat de calciu. Dar trebuie să fiți atenți la conținutul de grăsimi al produselor - ar trebui să fie scăzut.

Reguli pentru consumul de alimente în cadrul dietelor de osteoporoză:

• este mai bine să mănânci alimente gătite la domiciliu;
• o zi ar trebui să fie de cel puțin 5 mese;
• o pauza intre mese nu trebuie sa fie mai mare de 3, 5 ore;
• gustări într-o cafenea înlocuiți iaurtul și fructele proaspete (măr, banane);
• este imposibil să se combine carnea și cerealele într-o singură feliuță;
• Puteți mânca în siguranță carne cu legume;
• nu puteți aranja o mono-dietă - de exemplu, mănâncă numai produse lactate sau legume o zi întreagă

Dieta excepțională nu va da rezultate bune - ar trebui să fie doar o componentă în tratamentul osteoporozei.

Modificarea stilului de viață

Tratamentul și prevenirea osteoporozei sunt imposibile fără a schimba stilul de viață și a scăpa de factorii de risc ai acestei boli și a complicațiilor acesteia. Drogurile sau alte tratamente pentru osteoporoza sunt importante și trebuie să fie completate de o modificare a stilului tău de viață.

Principalele recomandări ale Organizației Mondiale a Sănătății pentru pacienții cu risc de fracturi osteoporotice:

• menținerea unui stil de viață permanent activ;
• expunere suficientă la soare și aer curat;
• evitând fumatul și consumul excesiv de alcool;
• respectarea standardelor individuale de calciu și vitamina D în alimente și, dacă este necesar, umplerea medicamentelor cu deficit;
• menține un indice de masă corporală de cel puțin 19 kg / m2, deoarece greutatea corporală scăzută reprezintă un risc grav de fracturi;
• păstrați modele de somn sănătoase;
• participă regulat la stațiunile și motelurile de pe litoral.

Cu un program de tratament bine conceput, care va ține cont de toate caracteristicile individuale ale pacientului, de cauza mineralizării osoase afectate și de factorii de risc, precum și de măsuri preventive adecvate, progresul osteoporozei poate fi semnificativ încetinit și, uneori, oprit.

perspectivă

Prognosticul pentru recuperare depinde de gradul și termenele de detectare a osteopeniei și de corectitudinea corecției acestei stări patologice.

Deoarece osteoporoza este considerată o boală a vârstnicilor, din păcate, pentru a evita această boală nu este întotdeauna posibilă. Principalul pericol în cazul osteoporozei este leziunile și consecințele acestora. Dar medicii tind să spună că nu în toate cazurile osteoporoza este un "acompaniament" de vârstă înaintată. Pentru a preveni afectarea bolii, trebuie să urmați măsurile preventive și să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră.

De asemenea, este important să se țină seama de prezența bolilor de fond sau a condițiilor care duc la dezvoltarea acestei patologii și în tratamentul osteoporozei oaselor pentru a face corecția adecvată. Odată cu eliminarea unor astfel de factori de risc, prognoza devine mai favorabilă.

profilaxie

Cum să preveniți osteoporoza sau să opriți progresia acesteia? Este necesar să se respecte astfel de reguli:

1. Este necesar să se limiteze cât mai mult consumul de cafea, ceai și băuturi alcoolice.
2. Este necesar ca o anumită activitate fizică să fie prezentă în fiecare zi.
3. Se recomandă implicarea în educație fizică și sport, dar pentru a evita sarcini prea intense.
4. Limitați consumul de alimente care conțin fosfor. Aceasta este carnea roșie, orice băutură dulce cu gaz.
5. O dietă echilibrată care implică consumul de alimente care conțin cantități mari de calciu. Acestea includ lapte, chefir, brânză, brânză de vaci, broccoli.

De asemenea, nu trebuie să uitați de examinarea preventivă a corpului, ceea ce vă va permite să identificați în timp util problemele legate de funcționarea sistemului motor și să preveniți consecințele care pot pune viața în pericol.

Medicamente eficace pentru osteoporoză: tratamentul și prevenirea bolii

O scădere a masei osoase, o scădere a densității lor este detectată la 10% din populație. Dezvoltarea cu această osteoporoză duce la pierderea rezistenței scheletului, fracturile coloanei vertebrale, gâtul coapsei, membrele. Medicamentele pentru pacienții cu osteoporoză vindecă, reduc handicapul, termenii de invaliditate, mortalitatea.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală osoasă în care structura lor este deranjată, scade greutatea, apar fracturi. Se dezvoltă independent sau cu boli ale organelor interne.

Există:

Clasificarea osteoporozei primare:

• la femei după 55 de ani, cu o scădere a nivelului hormonilor sexuali;
• senile - cu vârsta, masa osului scade;
• idiopatică - îmbolnăvirea în orice vârstă cauzează imposibilitatea stabilirii;
• adolescent - se dezvoltă din cauza anomaliilor congenitale ale dezvoltării;
• Involuționară - apare atunci când o combinație de mai mulți factori adversi.

Osteoporoza secundară se dezvoltă în boli:

• ficat și rinichi;
• leucemie, anemie;
• diabet, hipercortizism;
• după rezecția stomacului, a intestinelor.

Cauzele osteoporozei

Baza minerală a oaselor este sărurile de calciu și fosfor. În timpul sarcinii, alăptarea, există o lipsă de minerale, care poate fi o cauză a distrugerii osoase.

Alte cauze ale osteoporozei:

• hormonale;
• deficit de calciu;
• sistemică patologie;
• luând anumite medicamente.

Hormonii sexuali joacă un rol important în reconstrucția oaselor. La femeile cu vârsta sub 45 de ani, pierderea anuală a masei este de 1%. După menopauză după vârsta de 50 de ani, greutatea scheletului este redusă cu 2-5% anual. Un bărbat după 60 pierde jumătate din testosteron.

Tratamentul pe termen lung, necontrolat duce la osteoporoză:

• glucocorticoizi;
• diuretice;
• medicamente utilizate pentru tratamentul afecțiunilor stomacului - almagel, fosfalugel;
• unele medicamente psihotrope.

Simptomele bolii

Pentru caracteristicile osteoporozei:

• încălcări ale posturii și deformării scheletice;
• durere osoasă;
• fracturi.

Aceste semne apar:

• scaderea inaltimii corpului;
• apariția unei aripi;
• există o "vârf de văduvă" la femeile mai în vârstă;
• reducerea distanței dintre coaste și oase pelvine;
• durere la atingerea proceselor spinoase ale vertebrelor.

Pentru persoanele în vârstă, fracturile de șold sunt deosebit de periculoase, care se manifestă:

• durere la articulația șoldului;
• incapacitatea de a se baza pe un picior inflamat;
• scurtarea membrelor;
• o întoarcere nenaturală a gâtului spre exterior;
• criza la locul fracturii.

Diagnosticul osteoporozei

Date importante Metode instrumentale de cercetare:

Radiografia evidențiază osteoporoza cu o pierdere de 30% din masa scheletului în stadiile tardive ale bolii. Singura metodă care vă permite să faceți un diagnostic corect în stadiul inițial al bolii, cu pierderea a 1% din greutatea osoasă - densitometrie, absorbție.

Există următoarele tipuri de cercetare:

• Densitometrie cu raze X;
• ultrasunete;
• imagistică cantitativă și rezonanță magnetică.

Metodele au caracteristici și indicații diferite:

• Densitometria cu raze X, metoda cea mai frecvent utilizată, oferă date despre patologia întregului schelet.
• Ecografia nu este suficient de informativă, nu are contraindicații, este utilizată pentru a examina femeile însărcinate, mamele care alăptează, copiii de vârstă preșcolară.
• Absurpometria computerizată cantitativă are un număr de contraindicații datorită dozei ridicate de radiații.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este rar utilizată din cauza costului ridicat și a lipsei de echipamente în multe instituții medicale.

Ce doctor trateaza osteoporoza?

Boala este sistemică, toate departamentele sistemului musculoscheletal sunt afectate. Alegerea medicului depinde de natura și localizarea patologiei. Ortopedul este implicat în diagnosticarea și tratamentul deformărilor scheletice, membrelor, corecției posturii, mersului.

Realizează cercetări antropometrice, măsuri:

• înălțimea și greutatea pacientului;
• deschiderea brațului;
• lungimea membrelor;
• circumferința toracelui și a abdomenului.

Următoarele date antropometrice sunt de o mare importanță pentru diagnosticarea osteoporozei:

• o scădere a creșterii cu mai mult de 1 cm pe an;
• scăderea greutății corporale cu valori ale cercului constant.

Când apare menopauza, modificări hormonale, femeile ar trebui să consulte un ginecolog. În prezența comorbidităților, examinarea și tratarea de către specialiști a profilului adecvat.

Cum și ce să tratăm osteoporoza?

Eficacitatea tratamentului este determinată de:

• stadiul bolii;
• prezența complicațiilor;
• bolile concomitente.

În stadiile incipiente ale patologiei, corectarea metabolismului mineralelor, alimentația adecvată, refuzul obiceiurilor proaste, utilizarea medicamentelor pentru întărirea oaselor, respectarea recomandărilor medicale pot opri progresia modificărilor distrugătoare ale oaselor, reducând la minimum riscul de fracturi. Boala se deosebește complet în cazuri rare.

Clasificarea medicamentelor antiosteoporotice moderne

Medicamentele pentru tratamentul osteoporozei sunt luate o perioadă lungă de timp, calendarul terapiei este determinat de medic. Este necesar să începeți tratamentul de îndată ce se face diagnosticul.

Industria farmaceutică oferă o gamă largă de medicamente pentru osteoporoză, care pot fi cumpărate în orice farmacie:

• suplimente de calciu;
• medicamente antiresorbante;
• bifosfonati;
• medicamente de calcitonină;
• medicamente hormonale;
• medicamente cu stronțiu;
• analgezice.

Medicamente pe bază de calciu

Cele mai sigure medicamente sunt suplimentele de calciu.

Eficacitatea preparatelor de calciu depinde de compoziția lor chimică, de prezența substanțelor de balast. Gradul lor de digestibilitate crește semnificativ atunci când este combinat cu vitamina D.

Medicamente pe bază de calciu:

• Comprimate de calcemină, conține 250 mg de citrat și carbonat de calciu, 500 UI (unitate biologică de măsură) de vitamina D. Un comprimat, de două ori pe zi, este luat înainte de mese.
• Kalzemin Advance diferă de "Calcemine" în conținutul său ridicat de calciu - 500 mg fiecare și o cantitate mică de vitamină D - 200 UI.
• Calciul D3 Nycomed conține 1250 mg de carbonat de calciu și 200 UI de vitamină D Produs în tablete și sub formă de gumă de mestecat cu aditivi aromatizanți. Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Agenți antiresorbtivi

Medicamentele anti-resorbtive sunt medicamente care inhibă distrugerea oaselor. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

• bifosfonati;
• calcitonine;
• substituenți hormonali;
• alte medicamente care inhibă resorbția.

Bisfosfonații sunt foarte asemănători cu mineralul anorganic natural, îl înlocuiesc în compoziția osului, asigură stabilitatea țesutului osos la efectele enzimelor și celulelor care distrug scheletul.

Lista principală a datelor privind drogurile din acest grup este prezentată în tabel. Datorită numărului mare de analogi, este posibil să alegeți un medicament ieftin.

5100 freca.

Intravenoasă 1 dată în 90 de zile

Contraindicații pentru bifosfonați:

• intoleranță individuală;
• sarcina, alăptarea;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• insuficiență hepatică renală.

Eficacitatea ridicată a bifosfonaților în tratamentul osteoporozei a fost dovedită în studii controlate. La tratamentul femeilor cu osteoporoză postmenopauză cu Fosamax, s-au obținut date statistice fiabile pentru creșterea densității minerale osoase.

calcitonine

Calcitonine - un grup de medicamente care conțin hormoni tiroidieni care previne distrugerea oaselor:

• Sibalkaltsin (analog pentru Miakaltsik) soluție pentru injecție intramusculară, intravenoasă, intranazală, cu injecții într-o doză de 5-10 mg. per kilogram de greutate corporală pe zi. Ambele medicamente sunt produse în Elveția.
• Calcitonin, soluție injectabilă 5-10 mg / kg pe zi.
• Soluție Veprin pentru administrare intranazală de 200 UI pe zi.

Medicamente hormonale și steroizi

Medicamente hormonale utilizate pentru tratamentul osteoporozei:

• Forsteo ingredient activ teriparatide - hormonul paratiroidian care stimulează formarea țesutului osos. Soluție pentru injecții subcutanate. Doză 20 mg. 1 dată pe zi.
• Femoston este un medicament în care 1 comprimat conține 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron, înlocuind hormonii sexuali. Luați 1 comprimat pe zi.
• Divina comprimate, conține 2 mg. estradiolul este utilizat pentru terapia de substituție la femeile cu osteoporoză postmenopauză, în conformitate cu fazele ciclului menstrual, după consultarea unui ginecolog.
• Tablete angelice în compoziția lor estradiol 1,0 mg, drospirenonă - 2 mg. Mod de administrare: 1 comprimat 1 dată pe zi pentru a compensa lipsa hormonilor sexuali feminini la osteoporoză.

Steroizii anabolici, derivați ai hormonilor sexuali masculini, stimulează sinteza proteinelor, a compușilor de azot, utilizați în osteoporoză pentru a crește puterea osoasă.

Medicamentele din acest grup includ:

1. Tablete metilandrostendiol pentru utilizare sublinguală de 10 și 25 mg. De 2 ori pe zi. Doza zilnică de 500 mg.
2. Soluție de ulei de silabolină de 2,5% pentru 1 sau 2 mililitri pentru administrare intramusculară în fiole 1 dată pe zi.

Preparate de stronțiu

Medicamentele cu stronțiu inhibă activitatea osteoclastelor, celule care distrug țesutul osos, contribuie la creșterea masei scheletului:

• Bivalos pulbere pentru administrare orală, conține ranelat de stronțiu 2 grame. Luați 1 pulbere o dată pe zi.
• Stromos granule, cu 2 grame de stronțiu. În interiorul unei granule o dată pe zi.

Preparate de inginerie genetică

Denosumab - anticorpi la osteoclaste, celule care distrug țesutul osos. Obținute prin metode de inginerie genetică, remediu eficient modern, medicamentele bazate pe acesta sunt utilizate în cele mai bune clinici din Israel și din alte țări.

Pregătirea pe bază de Denosumab:

• Proli injecție pentru 1 mililitru de 60 mg. denosunaba. Introduceți subcutanat 1 la fiecare șase luni.
• Iksdzheva în sticle, conține 125 mg. denosunaba. Injecții subcutanate ale medicamentului în timp de 4 săptămâni.

analgezice

Medicamentele simptomatice utilizate pentru osteoporoza includ analgezice:

• Diclofenac comprimate de 25 și 50 mg, Luați de 1-3 ori pe zi pentru durere.
• Nimesulid comprimate 100 mg, luate de 2 ori pe zi, după mese.

Medicamente pentru osteoporoza la copii

Medicamentele cu hormoni la copii nu se aplică. Eficacitatea și siguranța bifosfonaților nu sunt bine înțelese în pediatrie.

Preparate pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, utilizate numai la copii:

• Complivit Calciu D3 pentru copii praf cu miros de portocale pentru prepararea suspensiilor. Conține 200 mg în 5 ml de carbonat de calciu, 0,00135 mg în vitamina D. Într-o sticlă cu pulbere se adaugă apă 100 ml. Copiii până la vârsta de 12 luni ar trebui să ia 5 ml., În timp ce mănâncă, la o vârstă mai înaintată - așa cum este prescris de un medic.
• Multi - Tabs Pulbere pentru copii în saci de unică folosință (plicuri). Pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 1 ml, 1 pipetă în timpul meselor. Ingrediente: vitamina A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Tablete multi-tablete de mestecat pentru copii, conțin un complex de vitamine, inclusiv D. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani se recomandă să ia 1 TB. 1 dată pe zi.
• Multi-tabs Kid Calcipus vitamine și minerale pentru copii 2-7 ani. Ingrediente: carbonat de calciu 200 mg, vitamina D 16 mg. Copii între 2 și 7 ani. Luați 1 TB., Zilnic 1 - 3 luni.
• Nurofen pentru copii. Durere eliberatoare, supozitor pentru utilizare rectală, conține ibuprofen 60 mg. Nou-născuții și copiii sunt prescrise 60 mg. De 3 ori, la vârsta mai mare de 4 ori pe zi.

Remedii homeopate și suplimente alimentare

Ele sunt folosite sub control și așa cum sunt prescrise de un homeopat.

Medicamentele homeopatice sunt utilizate pentru tratamentul osteoporozei:

• Silicea D3 este realizată din cristale de silice montane. Dozare în diluții. Pentru osteoporoză se utilizează 3 - 6 diluții.
• Symphitum medicina de oftalmologie din comfrey, plantă erbacee în Europa, în zonele joase, zonele mlaștinoase. Aplicați în 3 - 5 diluții.
• Abrotanum D1 medicament din pelin, o plantă comună în sudul Europei.

Suplimentele dietetice, suplimentele alimentare, nu sunt medicamente, sunt folosite ca o completare la tratamentul principal, nu pot afecta rezultatul tratamentului:

• Diamantul sălbatic, medicamentul stimulează sinteza hormonilor sexuali. NSP (Nature, s Sunshine Products) a creat acest medicament pentru femei. Materia primă este o plantă din familia dioscoreană. Se dezvoltă în Africa, Asia de Sud, China. Formularul de eliberare a capsulei, durează 1 - 2 de două ori pe zi.
• Osteo Plus este, de asemenea, un preparat al companiei NSP, conține un complex vitamino-mineral și ingrediente pe bază de plante. Ingrediente: vitaminele A 125 UI, C 37,5 mg, D 50 UI. Minerale: calciu, fosfor, fier, magneziu. Extracte: de la coada-calului, fructe de papaya, droguri valeriene.
• Spirulina este o alga bogata in proteine ​​si vitamine. Forma de eliberare în capsule de 500 mg. Pentru osteoporoză, administrați 1 capsulă de 3 ori pe zi.
• Osteoporina conține calciu din cochilii de mărimea a 800 mg. Un complex de vitamine. Luați 2 comprimate de 3 ori pe zi.

Gimnastica și terapia exercițiilor

Gimnastica și terapia fizică ajută pacienții cu osteoporoză să întărească mușchii care susțin sistemul musculo-scheletic. Acest lucru ajută la reducerea frecvenței rănilor.

Exercițiile trebuie să fie simple de efectuat, principalul lucru fiind executarea regulată:

1. Dacă vă aflați pe stomac, ridicați-vă alternativ picioarele, apoi ridicați ambele picioare împreună, țineți-le timp de 5 secunde. Faceți același lucru cu mâinile.
2. Întinzându-se pe lateral, efectuați mișcări circulare cu picioarele alternativ, cu picioarele îndoite la genunchi.
3. Întinzându-vă pe spate, faceți mișcări circulare cu mâinile și picioarele.
4. Ședința, ridicați mâinile în sus, întindeți-vă, apoi coborâți.

Remedii populare pentru osteoporoza

Infuzii, decocții de ierburi pentru o lungă perioadă de timp utilizate pentru tratarea osteoporozei:

• Cercul de Cernobâl, ierburi de somn, lemn, în proporții egale se toarnă apă fiartă, după 2 ore, ia în interiorul 100 ml. De 3 ori pe zi.
• Dandelion rădăcini turnat apă caldă 70 de grade 0,5 litri, insista 2 ore, bea în timpul zilei.
• "Cocteil verde": jumătate din varză de mărime medie se mărunțește fin, se adaugă 3 pere fără miez, o grămadă de menta, 400 ml. apă. Într-un blender, împământat într-o stare musculară, luat pe cale orală în porții mici în timpul zilei.
• Argila conține silice, utilizată în Rusia antică pentru tratamentul fracturilor. Medicina tradițională recomandă: o linguriță de lut, o jumătate de pahar de apă, miere 30 de cântare. Se amestecă o lingură o dată pe zi înainte de mese.
• Mumie mingea a dizolvat într-un pahar de apă podea. În interiorul meselor timp de 2 săptămâni.
• Sucul 8 lămâi, 5 ouă întregi cu o coajă pusă într-un recipient, așteptați până când ouăle se dizolvă. Puteți adăuga miere. Luați o linguriță după mese de 3 ori pe zi.
• Luați cochilii de ou zdrobiți într-un mortar și o linguriță o dată pe zi.

Tratamentul osteoporozei la domiciliu

Terapia ambulatorie are mai multe avantaje față de îngrijirea spitalului spitalicesc:

• stați într-un cadru familial;
• hrana individuală;
• atenția celor dragi;
• nu este nevoie să locuiți în pat;
• posibilitatea liberei circulații.

La domiciliu, trebuie să urmați o dietă:

1. Produse nutritive cu lapte de calciu - lapte, kefir, brânzeturi dur, fasole, vinete, șobolan.
2. Respectați măsurile de siguranță - eliminați obiectele inutile din cameră, firele de pe podea, covorașurile, orice poate interfera cu mișcarea.
3. Efectuați exerciții fizice ușoare în consultare cu medicul dumneavoastră; face plimbări zilnice.

Unde se trateaza osteoporoza in Rusia?

Tratamentul osteoporozei la Moscova și Sankt Petersburg se efectuează în clinici:

• Centrul Federal de Prevenire a Osteoporozei din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse pe baza Institutului de Reumatologie, Moscova;
• Clinica profesorului Kalinchenko, Moscova;
• Institutul Federal de Cercetare de Medicină Preventivă, Departamentul de Prevenire a Osteoporozei, Moscova;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena al Ministerului Sănătății din Rusia (Centrul pentru Prevenirea și Tratamentul Osteoporozei la Traumă și Pacienți Ortopedici), Sankt-Petersburg;
• Centrul orașului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, Sankt Petersburg;
• Departamentul Vasilieostrovsky al Clinicii Scandinave, Sankt Petersburg;
• Centrul de osteoporoză și alte boli metabolice ale scheletului, Sankt-Petersburg.

Sanatoriile specializate în tratamentul osteoporozei în Rusia invită la tratament:

• sanatoriu "Staraya Russa" lângă Nižni Novgorod;
• Sanatoriu "Primăvară" în orașul Pyatigorsk;
• sanatoriu "Poltava" din Saki, Crimeea.

Prevenirea osteoporozei

Prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletal începe cu perioada prenatală și continuă pe tot parcursul vieții:

• În timpul sarcinii, o femeie trebuie să ia complexuri de vitamine prescrise de un medic. Consumați alimente bogate în calciu.
• Copii, adolescenți utile pentru a juca sport.
• Adulții trebuie supuși densitometriei cel puțin o dată la doi ani.
• Femeile după menopauză au nevoie de o examinare specială a sistemului musculo-scheletic.

Recomandările pacienților despre tratamentul cu medicamente pentru osteoporoză

concluzie

Boli ale sistemului musculo-scheletal după 65 de ani suferă 100% din populație. Medicamentele pentru osteoporoză, create cu ajutorul tehnologiilor moderne, împiedică complicațiile grave, dizabilitatea, returnarea sănătății pacienților.

Cele mai eficiente medicamente pentru osteoporoză

Osteoporoza se referă la o boală progresivă sistemică, esența căreia este scăderea constantă a densității minerale osoase, modificările structurii sale și apariția fragilității osoase.

Oasele fragile duc la fracturi nesfârșite, cresc împreună pentru o lungă perioadă de timp și sunt complicate de momentul perioadelor crescute de imobilizare.

Osteoporoza trebuie diagnosticată și tratată la timp.

Fractura coloanei vertebrale și a gâtului femurului este o valoare diagnostică pentru medic și un pericol deosebit pentru pacient. Astfel de fracturi pot să apară chiar și în repaus și să imobilizeze pacientul mult timp.

Indicator de laborator al bolii

O caracteristică caracteristică a densității minerale scăzute a osului constă în comprimarea (deprimată) a fracturilor corpului vertebral, care se manifestă prin durere, creșterea redusă și deteriorarea periculoasă a măduvei spinării.

Osteocalcinul la osteoporoză este un indicator de laborator al suferinței și, alături de alți indicatori, permite nu numai confirmarea bolii, ci și urmărirea dinamicii ei.

Ce specialistă se ocupă de subțierea oaselor

Osteoporoza este mult mai probabil să fie o boală secundară, complicând cursul unei alte patologii, dar uneori osteoporoza apare ca suferință independentă fără un motiv evident.
Odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice acestei patologii, apare o întrebare rezonabilă: "Cine să contacteze, ce specialitate tratează osteoporoza?".

Dacă se suspectează osteoporoza, trebuie să luați legătura cu un chirurg reumatolog sau cu un chirurg ortopedic traumatolog.

Cel mai adesea, această problemă este tratată de acei medici la care pacientul este supus terapiei pentru boala de bază, o complicație a cărei diluare este densitatea minerală osoasă. Dacă boala apare la femei în perioada postmenopauzală, va fi rezonabil să se consulte un traumatolog ortoped sau reumatolog.

Cum vom trata

În ciuda numeroaselor metode de tratament a țesutului osos patologic fragil, terapia medicamentoasă a devenit o prioritate. Toate celelalte ramuri terapeutice sunt măsuri auxiliare și profilactice care pot îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, întăresc structura musculară a corpului și astfel împiedică progresia bolii (prevenirea fracturilor recurente).

Tratamentul medicamentos al osteoporozei nu include doar un efect vizat asupra sistemului de interacțiune a osteoblastelor cu osteoclastele (celulele țesutului osos care reglează formarea și distrugerea oaselor), ci și compensarea obligatorie a deficitului de calciu în organism, a cărui valoare este ajustată înainte de începerea tratamentului specific.

În căutarea calciului magic. Ce trebuie să știți

Adesea, luând suplimente de calciu și nu detectează efectul, oamenii creează un val de panică în căutarea mineralelor "corecte", întrebându-se ce calciu este cel mai bun pentru osteoporoză.

Calciul ajută la recuperarea oaselor

Până în momentul în care începeți să mâncați ouă și să cheltuiți bani fabulos pentru tot felul de suplimente alimentare, trebuie să învățați câteva aspecte de bază ale terapiei cu calciu:

1. Calciul nu aparține grupului de medicamente esențiale destinate tratării osteoporozei. Este doar o componentă suplimentară necesară a tratamentului general.
2. Consumul de calciu trebuie să fie într-o anumită doză zilnică și unică. O singură doză nu trebuie să depășească 600 mg, zilnic - nu mai puțin de 1 gram.
3. Administrarea de calciu trebuie însoțită de administrarea de vitamina D la doza recomandată (800 UI). Vitamina D se utilizează cel mai bine în preparatele care conțin forma sa activă - ergocalciferol (D 2) sau colecalciferol (D 3). În acest sens, trebuie remarcat prezența unor opinii pozitive despre administrarea osteoporozei Alpha D3 Teva.
4. Finalizarea deficitului de calciu trebuie efectuată în paralel cu ajustarea bilanțului proteic. Nevoia zilnică a organismului pentru proteine ​​este de 1 gram pe 1 kg de greutate a pacientului.

Ce preparate complexe conțin calciu?

În plus față de punctele de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că osul conține nu numai calciu. Lipsa altor oligoelemente afectează de asemenea rezistența țesutului osos.

În acest sens, este posibil să se utilizeze preparatele minerale combinate - Calcemin Advance și Osteogenon.

Osteogenonul, care conține materie organică (oseină) în plus față de calciu și fosfat, contribuie nu numai la lipsa acestor elemente, ci activează și osteosinteza.
Informații detaliate despre medicament pot fi găsite în videoclip:

Acesta este utilizat în principal ca măsură preventivă și este aprobat pentru utilizare la femeile gravide.
Despre drepturile suplimentare (posibile) sunt fluorura de sodiu, care este rar utilizată.

Terapia de substituție hormonală

Tratamentul osteoporozei spinale la femeile care intră în perioada menopauzei se referă la măsuri preventive și include numirea terapiei de substituție cu doze minime de hormoni sexuali feminini.

Dar având în vedere numărul mare de contraindicații și prezența vigilenței oncologice, acestea au fost adesea înlocuite de Evoista, un medicament cu efect selectiv asupra receptorilor de estrogen.

Blochează receptorii conținute în organele reproducătoare, iar cele care sunt conținute în țesutul osos o stimulează și, prin urmare, resorbția osoasă este redusă.

Evista acționează selectiv asupra receptorilor

În tratamentul osteoporozei la femeile mai în vârstă, ar trebui încă să preferați standardul prescripțiilor - bifosfonați. În cazul fragilității osoase patologice, bifosfonații dovedesc clinic că reduc resorbția osoasă și riscul de fracturi recurente fără a crește riscul de tromboză și tromboembolism, care pot apărea în timpul tratamentului cu Evista.

În plus, trebuie remarcat faptul că terapia de substituție hormonală este încă mai relevantă pentru tratamentul preventiv și este aplicabilă, în paralel cu alte măsuri, numai în stadiul de tratament al stadiului inițial al osteoporozei, determinat de o scădere a densității minerale osoase cu 4%, detectată prin osteodensitometrie.

Terapia hormonala indiferent de sex

Dar în dezvoltarea bolii, atât bărbații cât și femeile pot folosi un alt medicament hormonal - un analog al hormonului secretat de glandele paratiroide. Acest medicament se numește Forsteo (Teriparatidă). Se utilizează pentru pierderea osoasă minerală asociată cu scăderea nivelului de hormoni sexuali atât la bărbați cât și la femei și la osteoporoza care se dezvoltă atunci când se administrează glucocorticosteroizi.

Forteo se administrează sub forma unei singure injecții subcutanate, de 20 μg în regiunea abdominală. Conform instrucțiunilor, Forteo ameliorează osteoporoza la un preț de aproximativ 15.000 de ruble.

Forteo pen-ul de seringă restabilește nivelul hormonilor sexuali

Se prepară un preparat sub formă de stilou injector (pen) conținând 2,4 ml de preparat, în care pentru fiecare 1 ml de soluție se află 250 μg de substanță activă. Cursul de tratament este în medie de 18 luni. Din anumite motive, Forsteo nu face parte din protocolul internațional pentru tratamentul osteoporozei, unde sunt în primul rând bifosfonații și denosumabul.

Atât denosumab cât și bifosfonații se utilizează în aproape toate cazurile de osteoporoză, cu prioritatea utilizării Denosumab în metastazele scheletice ale cancerului de sân și de prostată.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Este demn de remarcat drogul - Miakaltsik, care va răspunde la întrebarea în continuă creștere ":" Și ce alte medicamente hormonale utilizate la osteoporoză? ".
Este similar cu hormonul tiroidian uman, dar este eliberat din somon.

O caracteristică frumoasă a acestui medicament este că vine sub forma unui spray nazal.

Dar se utilizează mai mult în scopuri terapeutice și profilactice la un grup de indivizi cu un risc crescut de osteoporoză și la începutul scăderii densității osoase.

Bifosfonați - Liderii indisputabili ai terapiei

Totuși, grupul de bifosfonați este considerat cel mai eficient tratament pentru osteoporoză. Este destul de numeroasă și în permanență actualizată cu medicamente noi. În plus față de eficacitatea terapeutică ridicată, se caracterizează prin ușurința utilizării pentru pacient: puteți administra o pilulă pentru osteoporoză o dată pe săptămână, trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit.
Citiți mai multe despre bifosfonați în videoclip:

Forosul cu osteoporoză este un medicament cu un astfel de regim de dozare. Pentru a-și menține concentrația terapeutică în sânge, este suficient să luați 70 mg pe săptămână. Prețul bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei este destul de mare, dar este comparabil între medicamentele din același grup. Dacă Forosa costă aproximativ 600 de ruble, atunci Bonviva (un medicament pentru osteoporoză) costă 1500 de ruble și trebuie să o luați doar o dată pe lună.

Dar vârful tratamentului modern al osteoporozei este considerat a fi utilizarea preparatelor de acid zoledronic (Resoclastin, Aklast).

Comportamentul maxim pentru pacient nu afectează eficacitatea tratamentului.

Este suficient să efectuați o injecție cu Zoledronat o dată pe an, iar tratamentul pentru osteoporoză să fie asigurat. Printre altele, acidul zoledronic are o listă mult mai scurtă de efecte secundare.

În plus față de testele de laborator, în timpul cărora se determină eficacitatea estimată a medicamentului, medicamentul este supus unor studii clinice care întăresc sau resping datele preliminare. Tratamentul osteoporozei cu medicamentul Aklast a demonstrat eficacitate dovedită. Aklast este fabricat de marca farmaceutică Novartis și valoarea sa ajunge la 19.000 de ruble.

În tratamentul osteoporozei, este suficientă o injecție pe an.

Astăzi pe piață există deja analogi ruși vrednici de acid zoledronic. Unul dintre ele este Rezoklastin.

Analizând recenziile, Rezoklastin în osteoporoză a demonstrat o eficacitate suficientă a terapiei, nu inferior analogilor străini.

Recenzile generale privind tratamentul osteoporozei cu bifosfonați sunt reluate prin studii statistice, în care sa observat o scădere cu 60% a frecvenței fracturilor recurente (cu tratament continuu timp de cel puțin 3 ani) și o creștere a masei osoase care depășește cea a altor medicamente.

Forme de injectare de medicamente

Rezumând tratamentul medical al osteoporozei, puteți enumera numele medicamentelor care sunt injectate cu osteoporoză. Acestea includ:

• Acidul zoledronic și analogii săi;
• Acidul ibandronic;
• denosumab;
• Forsteo.

Alte medicamente

În plus față de medicamentele de mai sus, ranelatul de stronțiu (Bivalos) este utilizat în tratamentul osteoporozei. Dar utilizarea sa nu este aprobată de FDA.

Bivalosul nu este un FDA bun

Osteoporoza este întotdeauna însoțită de durere.

Pentru a controla durerea, înainte de declanșarea efectului terapeutic al tratamentului principal, este permisă utilizarea analgezicilor pentru osteoporoză.

Acestea includ medicamente din grupul de AINS.

Atunci când aplicați sau nu folosiți tratament specific împotriva pierderii osoase, pacientul dorește întotdeauna să ungă spatulă cu ceva. Referindu-se la acest subiect, trebuie să știți că toate unguentele pentru osteoporoză au un efect simptomatic, conceput pentru a atenua oarecum durerea prin reducerea inflamației, îmbunătățind circulația sângelui.

Prognoza bolii

Confruntate cu o boală progresivă, fiecare întreabă în mod anxietat aceeași întrebare: "Poate fi osteoporoza vindecată?". Spre deosebire de multe alte boli, osteoporoza, care nu a apărut pe baza unei boli severe incurabile (de exemplu, insuficiență renală cronică), poate fi oprită.

Exerciții terapeutice și altele

Folosind droguri, pentru a consolida rezultatele obținute și pentru a ușura simptomele va permite purtarea unui simulator de extensie - un corector pentru tratamentul osteoporozei.

Extensii instructor - corector pentru tratamentul osteoporozei

Dezvoltarea sa este concepută pentru a ușura tensiunea musculară și a crea un cadru axial exterior pentru corp, care împiedică dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale și apariția durerii. Este convenabil și ușor de utilizat.

În ciuda faptului că rărirea țesutului osos este marcată de fracturi și fiecare mișcare ciudată amenință să cauzeze un prejudiciu, restrângerea activității fizice nu contribuie deloc la recuperare. De îndată ce se ia controlul bolii cu ajutorul medicamentelor, trebuie inițiată terapia fizică aplicabilă osteoporozei.

Mișcările netede cu o sarcină rezonabilă antrenează mușchii și, la rândul lor, contribuie la creșterea masei osoase.

Rezultate promițătoare pentru osteoporoză sunt obținute la clinica Bubnovsky.

În cazul osteoporozei coloanei vertebrale, s-au dezvoltat exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui și prevenirea fracturilor ulterioare.
Un exemplu de set de exerciții Bubnovsky, vedeți videoclipul:

În tratamentul osteoporozei articulației genunchiului, metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru a corecta modificările patologice cauzate de gonartroză.

În căutarea unei alternative la exercițiile fizice active, mulți recurg la serviciile unui terapeut de masaj, în stadiile incipiente, fără a se îndrăzni să le folosească, fiind chinuit de întrebarea la timp: "Este posibil să faci masaj cu osteoporoză?".

Pe lângă tratamentul de fizioterapie și fizioterapie, masajul este indicat în stabilizarea procesului patologic, după o examinare obișnuită, care a relevat o dinamică pozitivă persistentă.

În același timp, nu va fi inutil pentru tratamentul osteoporozei și sanatoriei cu terapie cu nămol și terapie cu apă minerală.

În tratamentul osteoporozei este prezentat un masaj

concluzie

Osteoporoza este o boală controversată: mișcările îi complică cursul cu fracturi și le tratează și le împiedică. Concluzia este că orice acțiune sau lipsă trebuie să fie în timp util.