Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Gonartroza este o boală progresivă în care se produce distrugerea țesutului cartilajului din articulația genunchiului, care protejează structurile osoase de deteriorări.

Gonartroza genunchiului se află în primele cinci boli cele mai frecvente ale sistemului musculoscheletic. Simptomele gonartrozei sunt observate la 20% din populația mai veche de 40 de ani, cu cea mai comună gonartroză a articulației genunchiului de 2 grade. Faptul este că la un grad simptomele bolii nu sunt aproape exprimate: mobilitatea genunchiului nu este limitată și puțini oameni acorde atenție durerilor slabe. Distrugerea unei articulații cu 2 grade cauzează un disconfort grav la o persoană, ceea ce îl face să caute ajutor de la un reumatolog.

În caz de gonartroză, 2 grade de persoană sunt perturbate de durere frecventă și persistentă, care apare atât după o ușoară efort fizic, cât și după o odihnă prelungită. În timp ce cu un grad de durere apar doar după efort fizic prelungit și se manifestă destul de slab. O altă caracteristică caracteristică a gradului 2 de deteriorare a articulațiilor este o criză audibilă și clicuri atunci când mersul pe jos, îndoirea picioarelor sau alte mișcări care sunt cauzate de epuizarea țesutului cartilajului. În general, simptomele patologiei aduc pacientului disconfort și reduc în mod semnificativ calitatea vieții sale.

Vindecând complet gradul 2 de gonartroză este imposibil. Dar există metode de tratament disponibile, care vă permit să oprească simptomele neplăcute și da persoanei posibilitatea de a se bucura de o viață plină. Ce fel de tratament este acest lucru - citiți mai departe în articol.

Etapele gonartrozei și distrugerii articulației genunchiului: în partea de sus - o imagine schematică, în partea de jos - o raze X. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Cauza principală a bolii

În mod normal, articulațiile noastre funcționează fără probleme și în tăcere în timpul diferitelor mișcări - datorită faptului că au cartilaj elastic, care este spălat în mod constant de un lubrifiant special (lichid sinovial).

În gonartroză, țesutul de cartilagiu este distrus și nu își poate îndeplini funcția de amortizare. Patologia progresează foarte lent și nu deranjează o persoană pentru o perioadă lungă de timp, deci un prim grad curabil al bolii se duce adesea neobservat.

Cauza principală a gonartrozei de gradul 2 este neglijarea primelor simptome ale bolii și o vizită târzie la un doctor (reumatolog) aflat deja în stadiul de distrugere gravă a articulației, care cauzează dureri severe și împiedică mișcarea normală.

Imediat, gonartroza de gradul 2 (ocolind prima) poate să apară după o vătămare gravă.

De asemenea, dacă un pacient ignoră cauzele de gradul 1, acestea sunt, de asemenea, cauze ale gradului 2 al bolii:

• leziuni (leziuni la nivelul meniscului, dislocări ale genunchiului, fracturi de stomac);
• încărcături excesive;
• obezitate;
• o dietă nesănătoasă și un stil de viață;
• inflamația articulară (artrita).

Artrita este una din cauzele gonartrozei

Simptome caracteristice

Pentru 2 grade de boală, vasele din zona afectată sunt deja atât de uzate încât țesuturile cartilajului primesc cantitatea minimă de nutriție și oxigen. Acestea includ următoarele simptome:

• durere severă după repaus prelungit (durere de pornire);
• durere după tulpina prelungită a genunchiului (după o perioadă lungă de timp sau o lungă perioadă de mers pe jos);
• scăderea mușchilor picioarelor pe piciorul afectat datorită faptului că pacientul transferă instinctiv sarcina principală pe piciorul sănătos atunci când merge;
• umflarea genunchiului fără deformare articulară.

Simptomele distinctive caracteristice sunt exact 2 grade de gonartroză: primele semne de deformare a genunchilor, este posibilă deteriorarea articulațiilor genunchiului.

Deformarea genunchiului cu gonartroză

Cinci tratamente

Tratamentul gradului 2 de gonartroză se efectuează exclusiv prin metode conservative. În opinia medicilor și a pacienților, un curs bine conceput de terapie și respectarea strictă a prescripțiilor în 50% din cazuri dau rezultate pozitive: durerea dispare complet, edemul dispare și apare posibilitatea unei mișcări normale a articulației.

Terapia include cinci metode:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

1. Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Exemple de medicamente:

• fenilbutazona,
• Celebrex,
• nimulid,
• piroxicam,
• diclofenac,
• movalis,
• ketoprofen.

Efectiv aliniază durerea, permite unei persoane să se miște în mod normal și elimină inflamația țesutului.

2. Tratamentul cu chondroprotectori: glucozamină și sulfat de condroitină.

Reface tesutul cartilajului.

3. Proceduri fizioterapeutice: electroforeză, terapie magnetică, laser.

Fizioterapia livrează substanțe medicinale direct în zona afectată, iar medicamentele acționează rapid și eficient.

4. Exerciții terapeutice.

Restaurează circulația sanguină, îmbunătățește mobilitatea articulațiilor. Este foarte bine combinat cu procedurile fizioterapeutice.

Gonartroza gradului 2 al articulației genunchiului - tratament și prevenire

În cazul în care se stabilește un diagnostic: gonartroză de gradul 2 al articulației genunchiului - tratamentul trebuie inițiat imediat. O varietate de metode moderne de tratament pot preveni sau opri în mod eficient cursul bolii.

Majoritatea oamenilor nici nu-și dau seama că deja au deja gonartroză. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au sporit stresul asupra articulațiilor genunchiului, de exemplu pentru persoanele supraponderale sau pentru femeile care preferă tocurile extrem de înalte.

Genunchii sunt principalele amortizoare ale corpului datorită cartilajelor elastice care permit articulațiilor să funcționeze plastic și fără zgomot. Cu toate acestea, boala progresează de obicei încet și asimptomatic, și numai atunci când cursul bolii devine ireversibil, începe să simțim senzații neobișnuite pentru corpul nostru.

Din păcate, un remediu complet pentru această boală este aproape imposibil, dar în absența unui tratament adecvat, articulațiile genunchiului își pierd mobilitatea și persoana pierde calitatea vieții.

Gonartroza genunchiului - caracteristică

Gonartroza genunchiului se află în primele cinci boli cele mai frecvente ale sistemului musculoscheletic. Simptomele gonartrozei sunt observate la 20% din populația mai veche de 40 de ani, cu cea mai comună gonartroză a articulației genunchiului de 2 grade.

Gonartroza este o boală progresivă în care se produce distrugerea țesutului cartilajului din articulația genunchiului, care protejează structurile osoase de deteriorări. Gonartroza este, de asemenea, numită osteoartrită a genunchiului.

În osteoartrita (osteoartroza), cartilajul este distrus progresiv, iar oasele sunt implicate treptat în proces. În os, o zonă de scleroză (compactare) apare mai întâi ca rezultat al pierderii proprietăților de amortizare a cartilajului. Apoi se înclină de-a lungul marginilor osului (exostoze). Odată cu evoluția ulterioară a bolii, osul începe să se îndoaie, să se deformeze, să formeze chisturi în el: boala este adesea numită artroză deformantă (osteoartroză).

Termenul artroză este derivat din cuvântul grecesc "artros" - articulația și sufixul "ozis" - o boală neinflamatoare. Cu toate acestea, această descriere nu este în întregime precisă, la fel ca în cazul artrozei în articulație, există unele modificări inflamatorii. În articolele științifice moderne, termenul osteoartroză este mai frecvent (de la cuvintele grecești "osteo" - os, "arthros" - articulație, adică boala neinflamatorie a articulațiilor și a oaselor).

Osteoartrita afectează adesea acele articulații care prezintă sarcini maxime (șold, genunchi, gleznă, articulații de mână). Osteoartrita articulației șoldului se numește coxartroză (de la cuvântul "cocs" - șold), articulația gleznei - "cruza" - genunchiul și genunchiul - genunchiul.

În cele mai multe cazuri, artroza afectează ambele articulații ale genunchiului, iar una dintre articulații poate fi mai afectată. În acest caz, diagnosticul pare să fie o gonartroză bilaterală cu o leziune primară a articulației genunchiului drept (sau stâng).

Adesea, artroza afectează nu una, ci mai multe articulații, deci este folosit un alt termen - poliosteoartroză, ceea ce înseamnă afectarea a trei sau mai multe articulații (două genunchii simetrici, de exemplu ambii genunchi și alții). În acest caz, diagnosticul sună de obicei după cum urmează: poliosteoartroza cu leziuni predominante ale articulațiilor genunchiului (sau una dintre ele).

La oameni, această boală este cunoscută sub numele de "depunerea de sare", dar această boală este o afecțiune circulatorie în zonele acoperite de un țesut special - cartilajul hialin.

Cartilajul hialinic asigură o alunecare netedă a suprafețelor articulare, reducând frecarea între ele. Cartilajul are o structură multi-strat. O astfel de structură îi permite să mențină elasticitatea și să reziste la sarcini.

Datorită gonartrozei articulației genunchiului, apar modificări în țesutul cartilajului. Ca rezultat, cartilajul hialin devine mai subțire, exfoliază și crăpături. Și suprafețele de contact ale oaselor, care, dacă nu sunt acoperite cu cartilaj, nu au putut suporta în mod normal greutatea aproape întregului corp (și greutățile pe care le ridicăm) și, de asemenea, asigurăm mersul pe jos.

Cu progresia gonartrozei, cartilajul dispare complet, expunând osul. Ca răspuns, țesutul osos este compactat, pe acesta apar creșteri - osteofite. Ele duc la deformarea articulației, cauzând durere cu o sarcină pe genunchi.

Cum se face gonartroza genunchiului

Există trei grade ale bolii:

• Gradul 1 de gonartroză - stadiul inițial al bolii. În acest stadiu, durerea în genunchi apare periodic după o plimbare lungă sau după o mulțime de exerciții fizice. După odihnă, durerea trece. Uneori articulația genunchiului se umflă. Gonartroza pacientului cu un grad de genunchi nu poate observa.
• În cazul gonartrozei de gradul 2, simptomele cresc. Durerea din genunchi crește și devine mai lungă. Există o criză în articulația genunchiului. Cu gradul 2 de gonartroză, este dificil să se îndoaie și să se flexeze genunchiul, mai ales dimineața. Genunchiul articulației este mărit și deformat. Distrugerea unei articulații cu 2 grade cauzează un disconfort grav la o persoană, forțându-l să caute ajutor de la un reumatolog.
  

O altă caracteristică caracteristică a gradului 2 de deteriorare a articulațiilor este o criză audibilă și clicuri atunci când mersul pe jos, îndoirea picioarelor sau alte mișcări care sunt cauzate de epuizarea țesutului cartilajului.

Cauzele bolii

Luând în considerare etiopatogeneza, există două tipuri de gonartroză:

1. Gonartroza primară apare cel mai adesea din cauza tulburărilor metabolice din țesuturile articulației, a stresului intens pe genunchi și a îmbătrânirii naturale a corpului. Apare mai frecvent la vârste înaintate, pe fondul scăderii generale a vitezei fluxului sanguin și a deteriorării proprietăților vasculare. Printre pacienți, un procent mai mare sunt femeile, în care modificările cartilajului încep, de obicei, în două articulații genunchi dintr-o dată.
2. Gonartroza secundară apare după un timp din cauza leziunilor sau a fracturii genunchiului, a unei boli infecțioase, a tulburărilor metabolice, a dezvoltării genunchiului, după leziuni, inflamație articulară, după o intervenție chirurgicală efectuată în apropierea genunchiului. Gonartroza secundară poate apărea la orice vârstă.

Există gonartroză unilaterală și bilaterală. Aceasta din urmă afectează articulațiile genunchiului ambelor picioare. Gonartroza pe partea stângă provoacă dureri la genunchiul stâng și la dreapta - în dreapta.

De asemenea, factorii care contribuie la apariția gonartrozei sunt numiți o dietă cu un conținut ridicat de produse din carne (de la animale crescute pe hrană greșită), alimente cu carbohidrați și alimente grase.

Cauza principală a gonartrozei de gradul 2 este neglijarea primelor simptome ale bolii și o vizită târzie la un doctor (reumatolog) aflat deja în stadiul de distrugere a articulațiilor grave, care cauzează dureri severe și împiedică mișcarea normală.

Imediat, gonartroza de gradul 2 (ocolind prima) poate să apară numai după o vătămare gravă.
De asemenea, dacă un pacient ignoră cauzele de gradul 1, acestea sunt, de asemenea, cauze ale gradului 2 al bolii:

• leziuni (leziuni la nivelul meniscului, dislocări ale genunchiului, fracturi de stomac);
• încărcături excesive;
• obezitate;
• o dietă nesănătoasă și un stil de viață;
• inflamația articulară (artrita).

Oamenii tind să osteoartrita genunchiului într-o măsură mai mare sau mai mică. De regulă, dacă apare artroza, atunci la vârsta de 40-60 de ani și dacă, până la vârsta de 60 de ani, o persoană nu are artrită, atunci cel mai probabil nu va mai fi sau, mai precis, artroza nu va fi semnificativă (acestea sau alte modificări degenerative ale articulației genunchiului se găsesc la toți persoanele în vârstă, dar ele sunt exprimate în mod diferit).

Dacă luăm și luăm raze X la toate persoanele mai în vârstă, de exemplu, în vârstă de 60 de ani, atunci simptomele de artroză vor fi practic la 90%, dar nu toți își simt genunchii ca fiind problematici.

Acest lucru este valabil mai ales pentru bărbații care, de multe ori, au deja o artroză "gravă" nu se manifestă sau provoacă inconveniente minime. Vârsta este unul dintre principalii factori care determină dezvoltarea artritei, deoarece degenerarea cartilajului începe să domine cu vârsta.

Fiecare a patra persoana peste varsta de 55 de ani sufera de osteoartrita genunchiului. Osteoartrita genunchiului se dezvoltă din mai multe motive, unele cu un rol important, în timp ce altele - unul mai mic.

Mai des, femeile suferă de artroze ale articulației genunchiului. Motivele exacte pentru acest lucru nu sunt cunoscute, dar puteți încerca să explicați următoarele motive. În medie, speranța de viață a femeilor este mai mare decât cea a bărbaților și, în consecință, femeia medie vârstă va avea procese degenerative mai pronunțate.

În plus, în medie, greutatea corporală la femei este puțin mai mare. Dimensiunea osului la femei este mai mică decât la bărbați și, împreună cu o greutate corporală mai mare, duce la o presiune mai mare în articulația genunchiului și, în consecință, la o distrugere mecanică mai intensă a cartilajului.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor la femei, artroza începe să se manifeste după întreruperea menstruației și, eventual, deficiența de estrogen determină dezvoltarea artritei. Rețineți că încercările de a trata osteoartrita genunchiului la femei după menopauză cu estrogen, desigur, sunt făcute, dar până acum ele nu au reușit.

Desigur, cu cât greutatea corporală este mai mare, cu atât este mai mare sarcina pe care trebuie să o suporte articulațiile genunchiului. În plus, excesul de greutate reduce activitatea fizică și duce la slăbiciunea mușchilor coapsei. Pentru o sinteză mai activă a cartilajului, sunt necesare mișcări (fără presiune excesivă) și cu un stil de viață sedentar, procesele de degenerare a cartilajului încep să domine.

Mușchii coapsei sunt stabilizatori importanți ai articulației genunchiului și, datorită slăbiciunii acestor mușchi, mișcările articulației genunchiului devin mai dese, ceea ce accelerează distrugerea cartilajului. În general, aceste procese pot fi descrise ca fiind un cerc vicios: cu cât masa corporală este mai mare, cu cât articulația genunchiului se prăbușește mai repede, cu atât mai multă durere, cu atât este mai greu să se miște, ceea ce duce din nou la excesul de greutate.

Pe de altă parte, nu este deloc necesar ca artroza articulației genunchiului să se dezvolte numai la persoanele obeze - cei care nu au obezitate pot suferi de asemenea osteoartrita. Din nou, acest lucru se datorează faptului că artroza nu are niciun motiv.

De mult timp sa observat că osteoartrita articulațiilor genunchiului este o boală "familială". Dacă artroza este sau a fost cu părinții dvs., atunci, din păcate, probabilitatea acestei boli este ridicată cu dumneavoastră.

Oamenii de știință au descoperit multe caracteristici genetice care sunt responsabile, de exemplu, de trăsăturile structurale ale principalei proteine ​​de cartilagiu - colagen, dar, din păcate, aceste descoperiri nu au nici o semnificație practică, deoarece nu putem influența încă genele umane pentru prevenirea sau tratamentul artritei. Există dovezi că moștenirea artrozei este transmisă prin linia feminină, ceea ce explică parțial tendința lor mai mare pentru această boală.

Artroza primară a articulației genunchiului nu apare doar pentru un singur motiv, ci numai pentru totalitatea lor. În același timp, osteoartrita articulației genunchiului este prezentă în grade diferite în aproape toate persoanele de peste 60 de ani, dar severitatea osteoartritei este foarte diferită, iar artroza găsită pe difracția cu raze X nu se manifestă întotdeauna.

De fapt, este încă mai dificil: nici o durere în articulația genunchiului la o persoană în vârstă sau, în special, la vârsta de 40-60 de ani, va fi însoțită de modificări ale roentgenogramei, care sunt caracteristice artritei.

De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit ca 76% dintre persoanele in varsta cu plangeri de durere in genunchi de pe radiografie arata artroza. Asta înseamnă că nici o durere în articulația genunchiului la o persoană în vârstă este în mod necesar artroza articulației genunchiului. În același timp, în rândul tuturor persoanelor vârstnice cu artroze ale articulațiilor genunchiului detectate pe radiografie, numai 81% se vor plânge de durere. Aceasta este, nu întotdeauna disponibile artroza doare.

Strict vorbind, nu există o legătură obligatorie între severitatea durerii și severitatea artrozei articulației genunchiului pe o radiografie. Se întâmplă că schimbările de pe radiografie sunt nesemnificative, iar durerea este puternică și se întâmplă invers: pe radiograf, articulația este complet distrusă și o persoană poate călări o bicicletă, face yoga, poate lucra ca pictor și astfel de cazuri apar aproape în fiecare zi.

Semne și simptome caracteristice ale gonartrozei de gradul 2

Principalul simptom al gonartrozei este durerea la genunchi. Nu apare imediat. O persoana simte durere in genunchi de cateva luni dupa o plimbare lunga sau in picioare pe picioare. Durerea apare în după-amiaza târzie și după o odihnă trece. Boala se simte la plimbare pe scări, există senzații dureroase în fața articulației și lateral.

Cu gonartroza gradului 2 al articulației genunchiului dimineața, persoana se simte rigidă în genunchi, piciorul este îndoit cu dificultate. Mișcarea este însoțită de o criză și crackle în genunchi. De obicei, în jumătate de oră piciorul se dezvoltă și simptomele dispar. Dacă lăsați semnele bolii fără atenție, aceasta va progresa.

Odată cu progresia gonartrozei, durerea devine mai puternică. O persoană devine repede obosită de mers, simte slăbiciune a mușchilor picioarelor, instabilitate. Dificultăți apar atunci când se îndoaie și se răstoarnă picioarele. În cazuri avansate, pacientul se dezvoltă lamentabil, se poate mișca numai cu ajutorul unor străini sau cârje. O persoană suferă de durere în genunchi pe timp de noapte.

Pentru 2 grade de boală, vasele din zona afectată sunt deja atât de uzate încât țesuturile cartilajului primesc cantitatea minimă de nutriție și oxigen și, prin urmare, apar simptome:

1. durere severă după repaus prelungit (durere de pornire);
2. durere după tulpina prelungită a genunchiului (după o perioadă lungă de timp sau o lungă perioadă de mers pe jos);
3. scăderea mușchilor picioarelor pe piciorul afectat datorită faptului că pacientul transferă instinctiv sarcina principală pe piciorul sănătos atunci când merge;
4. genunchi, fără deformare articulară

Cel de-al doilea grad de gonartroză se dezvoltă de obicei după primul, astfel încât diagnosticul pacientului este de obicei deja cunoscut medicului. Trecerea bolii în etapa următoare este indicată de apariția de noi simptome: intensificarea și creșterea durerii, apariția deformării articulare și a mobilității limitate și apariția unei crize.

Metode de diagnosticare a bolii

Ce examene ar trebui să aibă un pacient pentru gonartroză?

Radiografia articulațiilor este cea mai comună și una dintre cele mai importante metode de diagnosticare a artritei. În majoritatea cazurilor, stadiul de artroză se stabilește exclusiv pe baza unei imagini cu raze X: pe raze X, schimbările în forma deformărilor articulare și osoase sunt clar vizibile; în mod evident, compactarea oaselor sub cartilajul deteriorat și osteofitele ("spini") sunt vizibile.

O radiografie poate fi utilizată pentru a evalua lățimea spațiului articular, adică distanța dintre oasele articulate. Dar studiul cu raze X are un dezavantaj serios: doar oasele sunt inscripționate pe raze X. Iar țesuturile moi ale articulației (cartilaj, menisc, capsulă articulară etc.) nu pot fi observate pe raze X.

Prin urmare, folosindu-ne doar raze X, nu vom putea estima cu exactitate 100% gradul de deteriorare a cartilajului articular, a meniscului si a capsulei articulare.

Gonartroza genunchiului este o boală cronică, predispusă progresiei care nu poate fi complet vindecată. Prin urmare, este necesar să facem toate eforturile pentru a nu începe procesul.

În scopurile profilactice pentru bolile articulațiilor, în special gonartroza, este necesar să se respecte următoarele reguli:

• evitați hipotermia în orice fel;
• purtați pantofi confortabili cu tocul mic;
• încercați să evitați traversarea picioarelor într-o poziție așezată;
• controlul greutății corporale;
• timp pentru tratarea bolilor inflamatorii;
• evitați stresul.

Gonartroza gradului 2 al articulației genunchiului: tratament și prevenire

Gonoartroza este o boală a articulației genunchiului. Consecința acestei boli este distrugerea articulațiilor. Dar această patologie nu este în nici un caz legată de depunerea de săruri.

Cauza acestui fenomen este o încălcare a circulației sângelui în locuri acoperite cu cartilaj hialin. Această boală este cel mai frecvent tip de artroză a articulațiilor. Persoanele a căror categorie de vârstă este cuprinsă între 40 și 60 de ani sunt supuse acesteia.

Gradul II de patologie este mult mai greu decât primul. De asemenea, pacientul oferă mai multă disconfort. Astfel de oameni, în principiu, mai dificil de a trăi o viață de zi cu zi.

În acest articol puteți afla mai multe despre ce gonartroză este 2 grade de articulație a genunchiului, tratamentul prin care metodele pot ajuta cu aspectul său și cum să împiedice apariția acestuia.

Structura cartilajului genunchiului

Gonartroză de gradul 2 al tratamentului articulației genunchiului

Capetele oaselor noastre din articulația genunchiului sunt acoperite cu cartilaj, între acestea două meniscuri - este de asemenea cartilaj, dar numai puțin diferit în compoziție. Cartilajul și meniscul diferă în tipul țesutului cartilajului: cartilajul oaselor este cartilajul hialinic și cartilajul fibros al meniscului. Asta vom analiza acum.

Grosimea cartilajului care acoperă capetele oaselor, în medie 5-6 mm, constă din mai multe straturi. Cartilajul este gros și neted, ceea ce face ca oasele să poată aluneca unul față de celălalt în timpul mișcărilor de flexie și de extensie. Cu elasticitatea sa, cartilajul acționează ca un amortizor de șoc în timpul mișcărilor.

Într-o articulație sănătoasă, în funcție de mărimea ei, lichidul este de la 0,1 până la 4 ml, distanța dintre cartilaj (spațiul de îmbinare) este de 1,5 până la 8 mm, echilibrul acido-bazic 7,2-7,4, apa 95%, proteine ​​3%. Compoziția cartilajului este similară cu serul de sânge: leucocite 200-400 în 1 ml, dintre care 75% sunt limfocite.

Cartilajul este un tip de țesut conjunctiv în corpul nostru. Diferența principală dintre țesutul cartilaginos de la alții este absența nervilor și a vaselor de sânge care alimentează direct acest țesut. Vasele de sânge nu ar rezista stresului și presiunii constante, iar prezența nervilor ar fi dată durerii cu fiecare dintre mișcările noastre.

Cartilajul este conceput pentru a reduce frecarea la articulațiile oaselor. Acoperiți ambele capete ale osului și interiorul patellei (patella). În mod constant scăldat în lichidul sinovial, acestea reduc în mod ideal procesele de frecare din articulații la zero.

Cartilajul nu are acces la vasele de sânge și, respectiv, nutriția, iar dacă nu există nutriție, nu există o creștere sau o recuperare. Dar cartilajul constă, de asemenea, din celule vii și de asemenea necesită alimentație. Ei primesc alimente în detrimentul aceluiași fluid sinovial.

Cartilajul de tip menisc este permeat cu fibre, așa că se numește cartilaj fibros și este mai dens și mai dur decât structura hialină, prin urmare, are o rezistență mai mare la tracțiune și poate rezista presiunii.

Cartilajul diferă în raportul fibrelor: colagen și elastină. Toate acestea dau cartilajului sau cât de multă duritate, câtă elasticitate. Lucrul ca un burete sub sarcină, cartilaj și menisci contract, unclench, aplatiza, întinde cât vrei.

Ei absoarbe constant o nouă parte a lichidului și îl dau pe cel vechi, îl face să circule în mod constant; în timp ce lichidul este îmbogățit cu substanțe nutritive și, din nou, îi duce la cartilaj. Despre lichidul sinovial, vom vorbi mai târziu.

Funcțiile și structura cartilajului hialin

Cartilajul aparține celui mai mare grup de țesuturi din corpul nostru - conjunctiv. Acestea sunt elemente importante ale sistemului musculo-scheletal, asigurând siguranța oaselor și mișcările netede.

Dintre cele trei tipuri de cartilaj, cea mai obișnuită este hialina, care și-a luat numele după aspectul de sticlă mată. Gialos în greacă înseamnă sticlă. Structura și funcțiile cartilajului hialină îi permit să ia o poziție de lider în dezvoltarea, dezvoltarea și capacitățile motorii corpului uman.

În primul rând se formează țesuturile cartilajului hialine în embrion și scheletul este înlocuit de embrion pentru o perioadă lungă de timp până când acestea sunt înlocuite cu structuri osoase. La un adult, acesta acoperă:

• zonele ventrale ale coastelor care alcatuiesc articulatiile cu sternul;
• epifiză a tuturor articulațiilor mari și mici (genunchi, șold, umăr, articulații degete etc.);
• structurile laringiene (cartilajul lui Adam, cartilajul cricoid și craniul);
• Stratul subțire exterior al discului intervertebral care o separă de corpul vertebral și joacă un rol principal în nutriția discului;
• nas;
• Inelele în formă de C sprijină pereții căilor respiratorii ale sistemului respirator (trahee, bronchi, bronhiole mari), împiedicându-le să cadă;
• formează placa epifizeală a oaselor, permițându-le să crească în lungime.

O distribuție atât de largă a cartilajului hialin este explicată prin funcționalitatea sa, care provoacă o structură diferită de celelalte tipuri de cartilaj.

Caracteristici structurale

Caracteristicile structurale ale țesuturilor cartilajului sunt reduse la indicatori precum:

1. Lipsa propriului sistem vascular și terminațiile nervoase. Nutriția principală a țesuturilor se datorează fluidului sinovial (articular), spălând abundent corpul cartilajului. Când cartilajul este localizat în afara articulațiilor, acesta este acoperit de un pericarp, al cărui principală sarcină este de a furniza nutriție, deoarece este echipată cu o rețea de vase de sânge, terminații nervoase și elemente cambiale.
2. Rata metabolică relativ scăzută.
3. Abilitatea de a crește în mod constant.
4. Forța combinată cu elasticitatea, care permite deformarea reversibilă.

Cartilajul hialin este un țesut elastic, elastic, format din numeroase mănunchiuri dense de fibre de colagen, înconjurate de o matrice - o substanță intercelulară elastică. Celulele principale de cartilagiu hialin, condrocite și condroblaste sunt sub formă de rozete.

Din punct de vedere al proprietăților fizico-chimice, cartilajul hialin poate fi numit o substanță asemănătoare gelului, constând din 75-80% apă, 11-15% componente organice și 5-7% minerale.

Trăsăturile structurale individuale ale cartilajului hialin din alte tipuri de țesuturi similare se află în structura substanței intercelulare. Multe fibre de colagen situate în matrice au același indice de refracție ca și substanța principală. Prin urmare, acestea nu pot fi văzute nici după colorarea sub microscop.

În plus, grupurile isogene înconjoară matricea teritorială. Cu alte cuvinte, doar în țesuturile cartilajului hialin este zona de bazofil marcată clar. Acest lucru se datorează capacității condrocitelor de a secreta multe glicozaminoglicani acide, în special molecule de acid hialuronic, care creează culoarea caracteristică a zonei bazofile.

Cartilajul hialin care acoperă articulațiile nu necesită prezența perchondrului, funcția sa fiind asumată de fluidul articular sinovial. Structura însăși a cartilajului hialin pe articulații este de trei zone delimitate în mod indistinct, acestea fiind:

• Suprafața, în care sunt planete, mici condrocite mici specializate, similare în structură cu fibroblastele;
• Zona intermediară, în care sunt localizate celule rotunjite deja mai mari, active ca metaboliți. Aceste celule au mitocondriile mari și un reticul endoplasmic dezvoltat.
• Zona bazală (adâncă) este divizată de linia bazofilă în două straturi, necalcificate și calcinate, care, la rândul lor, au vase de sânge care se extind din osul subcondral.

Structura matriceală

Tipul principal de țesut cartilajului hialin este colagenul înconjurat de un gel hidratat constând din proteoglicani și glicoproteine.

Colagenul în majoritatea covârșitoare este reprezentat de tipul II, deși există o cantitate mică de fibre de tip IX, X și XI din colagen.

Fibrele de colagen, indiferent de tipul lor, constau din molecule de dimensiuni mari pliate în tripla helix. Fiecare catenă a helixului are o structură polipeptidă care face molecule de colagen rezistente la întindere, rupere sau răsucire.

Proteoglicanii sunt compuși din molecule:

• Condroitin 4 sulfat;
• Condroitin 6 sulfat;
• Keratan sulfat.

Structura perchondriului

Perchondrul este un strat dens de țesut conjunctiv, a cărui sarcină principală este de a asigura creșterea și funcționarea cartilajului hialin.

Principalele componente ale perichondrului sunt fibrele formate din numeroase fibroblaste formate de colagen de tip I. O caracteristică a condroblasturilor din stratul interior al perichondrului este capacitatea lor de a se diferenția ușor în condrocite.

Funcțiile cartilagiilor hialine

Cartilajul hialin, datorită structurii sale, poate efectua mai multe funcții simultan. Acestea sunt baza aparatului motor, făcând posibilă efectuarea de tot felul de mișcări, fără a afecta țesuturile interne.

În afară de faptul că cartilajul hialin este fundamental în activitatea tuturor articulațiilor, el îndeplinește și îndatoririle structurilor de sprijin ale laringelui, nasului, organelor sistemului respirator, cum ar fi traheea, bronhiile și bronhiolele.
Specificul funcției cartilajului hialin poate fi împărțit în:

Din primele zile de formare a cartilajului, el își asumă îndatoririle fundamentării viitorului om. Toate structurile suport ale embrionului constau în cartilaj hialin. În același timp, țesutul durabil, fiabil și mobil, datorită capacității sale de a crește în mod continuu, permite embrionului să crească rapid, luând forma și dimensiunea dorită.

Fibrele cartilaginoase păstrează toate segmentele osoase și îmbinările în poziție anatomică, permițându-le să se deplaseze într-un mod liber, fără a le provoca vătămări.

Numai datorită cartilajului, segmentele coloanei vertebrale constituie o bază solidă și în același timp flexibilă a scheletului. Discurile intervertebrale acoperite cu o cochilie hialină nu permit vertebrelor să se ciocnească unul cu celălalt sau să se disperseze pe o distanță lungă, jucând rolul amortizoarelor.

Suprafața netedă și întotdeauna umedă a cartilajului asigură o potrivire perfectă a suprafețelor osoase care alcătuiesc articulațiile. În același timp, în plus față de depreciere, alunecarea netedă este asigurată, frecare și șocuri ascuțite sunt stins când se mută la minimum.

Datorită rezistenței sale la stres mecanic, cartilajul hialină acceptă complet factori externi îndreptați spre comprimare sau întindere, distribuie uniform sarcina, absoarbe și disipează aplicarea critică a forței.

În plus, țesutul cartilajului:

• Oferă suprafețe de îmbinare rezistente la uzură;
• Participă la lucrările aparatului de lubrifiere a suprafețelor articulare;
• Creează un loc convenabil pentru atașarea mușchilor și a țesuturilor moi, fiind în același timp suportul lor.
• Un anumit tip de celule cartilaginoase hialine formează cavități la intrările, de exemplu, cartilajul nasului sau organele respiratorii.

Grosimea fibrelor țesuturilor hialine depinde în întregime de mărimea sarcinii luate și poate varia de la 1 la 8 mm. Această caracteristică vă permite să mențineți o presiune internă normală, să vă mențineți elasticitatea și să rezistați cu ușurință încărcăturilor mari pentru o perioadă lungă de timp, îndeplinind activ funcțiile sale.

Ce este gonartroza 2 grade de genunchi

Osteoartrita gonartrozei genunchiului. Există leziuni ale articulației genunchiului, însoțite de creșterea țesutului osos, formarea de iritații chistice.

Boala are trei etape de dezvoltare, gonartroza articulației genunchiului de 2 grade este considerată a fi larg răspândită și, dacă este disponibilă, oamenii merg la medic. Prima etapă are simptome minore, majoritatea ignoră.

Artroza este un flagel al societății, înainte ca boala să fi fost în principal afectată de vârstnici, acum tinerii suferă. În gonartroza tânără sunt mai frecvent rezultatul leziunilor articulare.

Cu risc de gonartroză 2 grade, ca orice alt tip de artroză, sunt persoane cu exces de greutate, vene varicoase, supuse unei eforturi fizice puternice fizice puternice.

Cum se dezvoltă gonartroza

Gonartroza este, de asemenea, numită osteoartrită a genunchiului. În mod obișnuit, această boală este cunoscută sub numele de "depozite de sare". Boala afectează cartilajul hialin, ceea ce duce la întreruperea articulației.

Cartilajul hialinic asigură o alunecare netedă a suprafețelor articulare, reducând frecarea între ele. Cartilajul are o structură multi-strat. O astfel de structură îi permite să mențină elasticitatea și să reziste la sarcini. Datorită gonartrozei articulației genunchiului, apar modificări în țesutul cartilajului. Ca rezultat, cartilajul hialin devine mai subțire, exfoliază și crăpături.

Cu progresia gonartrozei, cartilajul dispare complet, expunând osul. Ca răspuns, țesutul osos este compactat, pe acesta apar creșteri - osteofite. Ele duc la deformarea articulației și provoacă dureri atunci când încărcarea pe genunchi.

Tipuri de gonartroză 2 grade

1. Gonartroza dreaptă a celui de-al doilea grad, care afectează articulația genunchiului piciorului drept;
2. Gonartroza la nivelul stângii 2 grade - artroză deformantă, afectează articulația stângă a genunchiului;
3. Gonartroză unilaterală - boala afectează articulația unui genunchi;
4. Gonartroza bilaterală a gradului doi - boala afectează ambele articulații ale genunchiului. În această formă pot exista mai multe opțiuni pentru evoluția bolii. Ambele articulații sunt afectate în aceeași măsură, ceea ce se întâmplă mai des. Uneori există cazuri când leziunile diferitelor articulații genunchi au diferite stadii de dezvoltare a bolii.

Cauza principală a bolii

În mod normal, articulațiile noastre funcționează fără probleme și fără zgomot în timpul diferitelor mișcări - datorită faptului că au cartilaj elastic, care este spălat în mod constant de un lubrifiant special (fluid sinovial).

În gonartroză, țesutul de cartilagiu este distrus și nu își poate îndeplini funcția de amortizare. Patologia progresează foarte lent și nu deranjează o persoană pentru o perioadă lungă de timp, deci un prim grad curabil al bolii se duce adesea neobservat.

Cauza principală a gonartrozei de gradul 2 este neglijarea primelor simptome ale bolii și o vizită târzie la un doctor (reumatolog) aflat deja în stadiul de distrugere gravă a articulației, care cauzează dureri severe și împiedică mișcarea normală. Imediat, gonartroza de gradul 2 (ocolind prima) poate să apară după o vătămare gravă.

De asemenea, dacă un pacient ignoră cauzele de gradul 1, acestea sunt, de asemenea, cauze ale gradului 2 al bolii:

• leziuni (leziuni la nivelul meniscului, dislocări ale genunchiului, fracturi de stomac);
• încărcături excesive;
• obezitate;
• o dietă nesănătoasă și un stil de viață;
• inflamația articulară (artrita).

Semne de genunțoză de gradul 2 genunchi

Simptomele artrozei deformante a articulației genunchiului cu 2 grade sunt mult mai intense:

• Durerea genunchiului apare mai frecvent și este mult mai gravă.
• Senzații neplăcute la mers și pentru o lungă ședere pe picioare. Ele dispar numai după o odihnă bună.
• Durerile se înrăutățesc cu tensiune pe genunchi. Dacă o persoană evită în mod constant trecerea pe membrul afectat, atunci în timp mușchii se pot atrofia parțial.
• Primele simptome de deformare a genunchiului inflamat apar.
• Incapacitatea de a îndoi piciorul la genunchi.
• Orice mișcare provoacă o prăbușire în articulație, care crește cu timpul.

Gradul 2 de gonartroză este tratabil prin metode tradiționale și folclorice. În acest stadiu, puteți face fără intervenție chirurgicală, oprirea dezvoltării bolii.

simptome

Când simptomele gonartrozei de gradul doi sunt mai pronunțate, nu sunt critice:

1. Durerea obișnuită în articulația genunchiului nu devine cronică. Se ridică dimineața, nu toată lumea. În decurs de cincisprezece minute, disconfortul dispare. Cu mersul pe jos prelungit, efort intens fizic, durere neplăcută se simte.
2. Mai des, durerea apare atunci când o sarcină crescută asupra articulației afectate, din acest motiv, mulți încearcă să o evite, reducând încărcătura. Acest lucru este greșit, rezultatul poate fi moartea mușchilor din jurul articulației.
3. Gradul 2 de gonartroză se caracterizează printr-o criză în genunchi. Odată cu dezvoltarea creșterii bolii.
4. În genunchiul afectat, durerea dureroasă apare în zilele cu presiune atmosferică scăzută. Medicii nu pot explica cu exactitate această dependență, sunând pacientul meteorologic. Când presiunea din mediu scade, presiunea fluidului în îmbinare crește. Această creștere provoacă durere.
5. Există un simptom al gonartrozei de gradul doi, care este vizibil pentru medic după o radiografie. În articulația genunchiului există o îngustare a spațiului, pe suprafața osului se formează creșteri - osteofite. În tabloul ei se evidențiază tuberculi.
6. În această etapă a dezvoltării bolii, apare un anumit grad de deformare a cartilajului articular. Adesea, membrul afectat nu este îndoit, nu este complet îndoit, aduce senzații dureroase.

Diagnosticul patologiei

Pentru a determina diagnosticul de "gonartroză a articulației genunchiului" pentru un medic cu o vastă experiență este destul de ușor. În primul rând, medicul intervievează pacientul. Pacientul trebuie să explice în detaliu când au apărut pentru prima dată simptomele bolii, cum au apărut în timp, dacă au apărut noi simptome ale bolii.

Patologia se caracterizează prin progresie lentă, progresivă - pacientul poate simți simptome de mai mulți ani. Dacă durerea puternică a apărut abrupt, atunci merită să suspectați prezența unei alte boli.

În timpul unei examinări locale a etapelor 2 și 3 ale bolii, medicul observă umflarea zonei comune. Pentru gonartroza în stadiul 1, edemul nu este caracteristic. Palparea permite identificarea poziției greșite a elementelor osoase în raport unul cu celălalt.

Pentru confirmarea exactă a diagnosticului este necesar să se efectueze diagnostice instrumentale. În primul rând, pacientul este referit pentru radiografie.

Pe imaginea primită puteți vedea articulația modificată patologic în toate detaliile. Conform indicațiilor și imagistică prin rezonanță magnetică numită. Ajută la vizualizarea țesuturilor moi care înconjoară articulația, precum și la examinarea structurii sale în straturi și confirmarea prezenței gonartrozei.

tratament

După stabilirea diagnosticului de "gonartroză secundară", merită tratată imediat, astfel încât boala să nu se varsă în gradul al treilea, ceea ce împiedică mobilitatea persoanei.

Medicul va sfătui să înlăturați încărcătura de la genunchi afectat, acest lucru fiind realizat în următoarele moduri:

• Dieta va ajuta la reducerea greutății pentru pacienții care o au;
• Limitarea sarcinii îmbinărilor. Va fi necesară reducerea efortului fizic,
  oportunități de a merge mai puțin. Exercițiile de exerciții sunt necesare.

Persoanele cu gonartroză clasa 2 sunt recomandate să utilizeze o trestie de zahăr, cârje. În acest fel, se obține reducerea sarcinii.

Pentru a întări mușchii articulației este selectat complexul medical, care include anumite exerciții. Gimnastica medicală, exercițiile sunt utile. Este necesară o vizită la un fizioterapeut.

El vă va spune cum să organizați sporturi, terapie exercițiu, pentru a nu agrava situația, pentru a ajuta articulațiile să rămână mobile. Aceasta va contribui la gimnastica medicala obisnuita. Exercițiile de exerciții alese corect nu vor provoca dureri suplimentare.

Pentru a scuti articulațiile dureroase, puteți utiliza insoale speciale, bandaje, care sunt vândute într-o farmacie.

Medicul încearcă într-un mod medical să ușureze durerea, să oprească procesul inflamator. Dacă este prezent, boala nu este tratată.

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
2. Paracetamolul se folosește uneori pentru ameliorarea durerii, efectul fiind mai slab decât cel al grupului anterior de medicamente. Paracetamolul nu vindecă procesul inflamator.

În același timp, cu gonartroză, este uneori un analgezic eficient. Dacă utilizați medicamentul în cantități prescrise, este inofensiv, potrivit pentru mulți. Nu trebuie să utilizați injecțiile sale pentru cei care au probleme hepatice, intoleranță individuală, oameni care adesea se deda la alcool. Opioidele de clasă analgezică sunt rareori prescrise pentru acest grad de gonartroză. Această formă a bolii nu aduce astfel de dureri încât nu vă puteți opri cu paracetamol, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Utilizarea medicamentelor din această clasă poate provoca reacții adverse. Adesea, pacienții care le primesc suferă de somnolență, amețeli, probleme de urinare, vărsături.

Medicamentele nu sunt suficient de eficiente pentru a face față durerii care apare atunci când se mișcă. Dacă este necesar, în caz de gonartroză de acest grad, sunt prescrise preparate slabe ale acestui grup. Tramadolul este cel mai frecvent utilizat.

Tratamentul acidului hialuronic

În tratamentul gonartrozei de gradul 2, acidul hialuronic are un efect, care este un polimer de natură naturală. Folosind-o, poți restabili sănătatea articulațiilor.

Utilizarea medicamentelor bazate pe această substanță este eficientă în timpul celei de-a doua etape a gonartrozei, cu probleme mai serioase, acidul rezolvă problemele pentru o perioadă scurtă de timp.

În tratamentul acidului hialuronic, se fac injecții în spațiul articular, se obține efectul fulgerător al medicamentului. Acidul conferă îmbinărilor elasticitatea, ușurința de a aluneca datorită filmului, care se formează pe suprafața cartilajului.

Achiziționarea independentă de medicamente pentru tratarea gonartrozei nu este la fel de eficace ca și complexul de tratament oferit de medic.

Când este nevoie de intervenții chirurgicale

Operația se efectuează în caz de ineficiență a tratamentului conservator, atunci când, în ciuda administrării de medicamente, masaj și fizioterapie, boala continuă să progreseze.

Tratamentul chirurgical al gonartrozei de gradul 2 constă în endoprotetice - în loc de îmbolnăvirea bolnavă, o proteză este făcută dintr-un material care nu este inferior în raport cu oasele reale și, în plus, nu are proprietăți alergice.

Operația este destul de lungă, efectuată sub anestezie generală sau anestezie epidurală. În perioada postoperatorie precoce, este foarte important să se efectueze un set de exerciții menite să reducă riscul de complicații postoperatorii, precum și să corecteze eventualele modificări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare.

În perioada postoperatorie târzie, se aplică un număr mai mare de exerciții, exerciții pe bicicletă staționară, masaj. Tratamentul spa este prescris.

Cum să mănânci cu această boală

Medicii de la clinica noastra sfatuiesc sa ajusteze nutritia in tratamentul sau prevenirea gonartrozei articulatiei genunchiului.
Dieta dumneavoastră trebuie să includă următoarele alimente:

• pește, carne slabă de pui, curcan, iepure;
• brânză de vaci, brânză, smântână, kefir și alte produse lactate;
• fasole, linte și hrișcă, jeleu, jeleu, bulion;
• conopidă, broccoli, dovleac, dovlecei, morcovi;
• fierte, fierte sau aburit;
• mazăre, cartofi copți, pâine integrală de grâu;
• banane, ouă, nuci - migdale, alune, nuci de pin.

Produsele care ar trebui aruncate:

• băuturi alcoolice;
• grasimi grase ca carnea de porc;
• produse alimentare prajite, conserve, produse afumate;
• roșii, varză, piper bulgar;
• fructe acide - de exemplu, citrice.

Stilul de viață cu stadiul 2 patologie

Dacă diagnosticul este stabilit cu exactitate și aveți încredere deplină că procesul de degenerare-distrofie se desfășoară în genunchi, nu trebuie să înfruntați articulația.

Se subliniază că diagnosticul ar trebui făcut de către traumatologul ortoped după evaluarea rezultatelor studiilor suplimentare (raze X, RMN, CT), deoarece există boli cu simptome similare (de exemplu, boala lui Bechterew). Și în cazul acestor boli, articulația genunchiului, dimpotrivă, trebuie încărcată.

Când gonartroza reduce foarte bine trestia de încărcare. Trebuie să fie aleasă în funcție de înălțimea sa (lungimea de la încheietura mâinii la podea în poziție verticală, mâinile "la cusături"). Bastonul este ținut în mâna opusă piciorului inflamat. Puteți purta, de asemenea, orteze speciale și insole, selectate de un specialist competent.

De asemenea, cu gonartroză gimnastică de 2 grade ajută bine. Ajută la creșterea amplitudinii mișcărilor articulației, îmbunătățirea alimentării cu sânge a cartilajului articular, pentru a reduce durerea. Este important să faceți gimnastica corectă: pentru aceasta aveți nevoie nu numai pentru a ridica exerciții, ci și pentru a le efectua încet și calm, fără mișcări bruște. Ambele picioare lucrează alternativ.

Iată câteva exerciții:

În poziția în sus, trebuie să ridicați piciorul îndreptat la articulația genunchiului la 15 cm de podea. Făcând acest lucru este important lent și nu trebuie să simțiți durere. Dacă este, nu mai faceți asta.

Dacă nu există durere, încercați să ridicați piciorul de 5 ori, a doua zi - de 6 ori. Deci, treptat, fără mișcări bruște, crește numărul și treptat - amplitudinea acestor mișcări.

Aceleași mișcări sunt efectuate cu un picior sănătos, astfel încât să nu se întâmple ca mușchii unuia să fie instruiți mai mult decât celălalt. O astfel de discrepanță va duce la faptul că veți încărca reflexiv exact pacientul, dar cu mușchi puternici, picior.

Medicina populara

Tratamentul remediilor folclorice include primirea de diferite decocții, perfuzii și tincturi în interior și utilizarea tratamentului local cu ierburi și alte remedii naturale. Iată câteva rețete care au funcționat bine:

1. Luați o baie fierbinte cu sare de mare (sau scufundând picioarele astfel încât genunchiul este încălzit). Apoi, frunza de varză este luată, acoperită cu miere și aplicată în zona de îmbinare. Comprimat de top (mai bine să luați un bandaj elastic). Facem asta noaptea, dimineața pur și simplu schimbați foaia fără să o călcați în abur. Efectul este bun, dar nu imediat.
2. Bishofit comprimat (vândut în farmacii). Tigaia este șters cu bishofită, suprapusă pe articulație. Puneți pe ea o pânză de ulei sau polietilenă și o îmbrăcați. Facem o compresie de 2 ori pe zi.
3. Se comprimă cu bilele medicale. Se procedează la fel ca în cazul bischofitei.

Metodele de mai sus nu sunt adecvate în cazul inflamației active cu efuzie în articulație. Puteți încerca următoarele instrumente:

Pentru această prescripție, trebuie să cumpărați argilă roșie sau albastră de la o farmacie. Formați-l cu lemn (aceasta este o condiție prealabilă) lingură, se diluează în apă caldă la consistența cremă groasă, se pune amestecul pe tifon.

Apoi puneți tifon cu lut pe un picior spălat anterior în zona de îmbinare și rotiți-l cu o eșarfă de lână. Lăsați timp de 2 ore, scoateți, spălați piciorul cu apă caldă.