Osteoartrita articulației glezne este o boală care implică dezvoltarea unui proces patologic în țesutul cartilajului, datorită căruia o persoană poate deveni mai târziu invalidată. Modificările distrofice ale articulației conduc la faptul că articulația își pierde forma originală. Odată cu aceasta, există o mișcare limitată. Glezna are un risc crescut datorită stresului constant. Astăzi, tot mai mulți oameni sunt diagnosticați cu artroze deformabile până la 45 de ani.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulației gleznei apare la oameni de diferite vârste și segmente ale populației. Vinovatii sunt de obicei:

1. leziuni frecvente - înfundare, dislocări ale picioarelor, căderi, greve;

2. îmbătrânirea timpurie și distrugerea ulterioară a țesuturilor periarticulare;

3. depunerea de săruri de calciu în articulații;

4. perturbări ale proceselor metabolice în organism, cum ar fi gută, patologie tiroidiană;

5. boli inflamatorii cronice;

6. stoarcerea terminațiilor nervoase în regiunea lombară;

7. ereditate slabă;

8. distribuția neuniformă a sarcinii pe gleznă în timpul mișcării, de exemplu, datorită purtării pantofilor incomod;

9. anumite sporturi care dau stres sporit pe picioare - cursuri de balet, alergare, fotbal;

10. vârstă subțierea țesutului cartilajului, pierderea elasticității;

11. condiții de muncă dăunătoare - poziție în picioare în timpul zilei de lucru, incapacitatea de a se odihni;

12. supraponderal, obezitate de orice grad.

Se știe că, cu o acumulare semnificativă de săruri de calciu în fisurile cartilajului, se formează osteofiți. Acest tip de creștere pe oase. Ulterior, acestea devin cauza dezvoltării artrozei deformante.

Simptome comune

Durerea în artrita articulației glezne crește treptat. În stadiul inițial, ele sunt nesemnificative și nu sunt însoțite de mișcări limitate. Ele apar numai atunci când există o mare încărcare a articulației.

Următoarea listă de simptome este caracteristică imaginii generale a bolii în orice etapă:

1. Grebla, scânteie în timpul mișcării.

2. Asamblarea este atât de slabă încât lovirile apar aproape zilnic.

3. Mobilitate limitată, rigiditate, în special, după trezirea dimineața.

4. Atrofia țesuturilor musculare, în parte sau în întregime.

5. Există dureri de intensitate ridicată cu sarcini semnificative - natura lor variază în funcție de forma și gradul bolii.

6. Procesul inflamator al articulației gleznei se manifestă în exterior prin umflarea și creșterea temperaturii pielii în zona afectată.

7. Durerile de dimineata - in aceasta perioada cresc intensitatea lor.

8. Axa piciorului inferior se poate schimba prin adoptarea unei forme X sau O.

9. Deseori durerea din gleznă are loc după ce piciorul a fost într-o stare statică pentru o lungă perioadă de timp și a fost pus brusc în mișcare.

Dacă există manifestări de deformare a artritei, se recomandă imediat asistența medicală.

Simptome în diferite etape

1. Artroza articulației gleznei, gradul I.

În stadiul inițial al bolii, nu pot exista semne marcate. O persoană nu este deranjată de nimic decât oboseala crescută, la care puțini oameni îi acorde atenție. Unii oameni în această etapă se plâng de dureri la nivelul membrelor inferioare. Simptomele neplăcute dispar, de obicei, fără ajutor în timpul somnului sau al somnului.

În diagnosticul de deformare a artritei de gradul I, experții rareori detectează anomalii. Tehnicile hardware pot dezvălui o anumită sigiliu a talusului și îngustarea spațiului articular. Dar modificările patologice sunt încă atât de nesemnificative încât nu sunt înregistrate pe raze X și nu sunt detectate în timpul altor tipuri de examinări.

2. Artroza gradului II.

În a doua etapă a bolii, simptomele devin foarte clare și nu pot trece neobservate. Deformarea artrozei de gradul 2 se caracterizează prin durere severă. Senzațiile neplăcute nu dispar nici măcar în timpul somnului și al somnului de noapte. Poate că dezvoltarea procesului inflamator în gleznă. Este însoțită de hipertermie și roșeață a pielii în zona de apariție a patologiei.

Dacă inflamația nu este tratată, aceasta progresează și provoacă simptome precum:

• umflarea țesuturilor înconjurătoare;
• pierderea mobilității membrelor;
• oboseala chiar si cu o sarcina usoara;
• dependența de vreme - când se schimbă vremea, durerea din gleznă devine mai pronunțată.

În acest stadiu, este important să nu pierdeți din vedere semnele bolii și să începeți tratamentul artritei.

3. Artroza gleznei de 3 grade.

Dacă nu tratați artrită gleznă, boala trece în stadiul 3 și simptomele devin și mai grave. Acest lucru dă o persoană un disconfort considerabil, durerile devin dureroase și nu se diminuează, zi sau noapte. Este posibil să le eliminați numai cu medicamente.

Astfel de semne sugerează că țesutul de cartilagiu este osificat în zona afectată. Glezna pierde capacitatea de depreciere și pierde mobilitatea. Cu orice mișcare, auziți o criză. În acest stadiu, dacă nu acordați atenție simptomelor sau încercați să fiți tratat cu remedii folclorice, atunci puteți deveni invalid din cauza deformării severe.

Tratamentul artrozei deformante de gradul I și II este posibil cu medicamente. Împreună cu aceasta, pacientul trebuie să participe la fizioterapie și să poarte pantofi ortopedici speciali. În caz de artroză a articulației gleznei, gradul III, este imposibil de a fi tratat cu substanțe chimice acasă. De obicei, în acest stadiu, specialistul recomandă operația.

Cursul de tratament al artritei care deformează glezna include următoarele activități:

1. Luarea de medicamente - antiinflamatoare și analgezice.

2. Clasele de terapie fizică. Exercițiile trebuie selectate numai de către un medic și este mai bine să nu le faci acasă, ci sub îndrumarea unui instructor.

3. Scăderea greutății corporale cu excesul acesteia. În obezitate, pacientului i se prescrie o dietă care limitează utilizarea sarei și a grăsimilor.

4. Proceduri fizioterapeutice - terapie magnetică.

Terapia medicamentoasă pentru tratamentul osteoartritei gleznei include:

• luând AINS sub formă externă sub formă de injecții sau în interior;
• Glucocorticoizii sunt combinați cu anestezice pentru ameliorarea inflamației și sunt utilizați intern sau periarticular;
• medicamente vasculare;
• remedii pentru spasme musculare;
• chondroprotectorii sunt introduși intraarticular;
• medicamente pe bază de acid hialuronic care ajută la restabilirea proprietăților lichidului sinovial.

Este foarte important pentru o recuperare rapidă să mănânci bine. Succesul tratamentului osteoartritei depinde în mare măsură de modul în care pacientul își va face dieta la domiciliu. Regulile de bază sunt:

1. este necesar să se mănânce mai multe feluri de mâncare cu gelatină, de exemplu, aspic sau jeleuri;

2. saturați dieta cu legume și fructe bogate în vitamine;

3. excludeți alcoolul și sifonul în momentul tratamentului.

Dacă tratamentul are loc în perioada de iarnă, este recomandabil să se ia un complex vitamino-mineral. Este necesar să încercați să renunțați la fumat, deoarece nicotina nu numai că este combinată cu multe medicamente, ci și nu afectează mai puțin decât alcoolul.

Dacă tratamentul cu substanțe chimice a eșuat, medicul poate recomanda intervenții chirurgicale. Chirurgia pentru osteoartrita include:

• intervenția chirurgicală de înlocuire endoprotetică pentru a înlocui îmbinarea deteriorată cu o articulație artificială;
• artroplastie - vă permite să salvați o parte din țesutul cartilajului și, în același timp, să imobilizați.

În timpul endoproteicelor, chirurgii schimbă o îmbinare nativă cu un metal, plastic sau ceramică. O astfel de operație permite pacientului să ducă o viață normală timp de două decenii.

Pentru a preveni reapariția bolii, precum și apariția simptomelor primare, trebuie să respectați regulile:

1. Tratarea în timp util a bolilor asociate cu metabolismul, precum și identificarea și eliminarea patologiilor endocrine și vasculare.

2. Evitați rănirea gleznei - utilizați echipament de protecție pentru sport, asigurați-vă o bună amortizare la mers, precum și alegeți pantofi confortabili cu călcâi mediu și cu talpa corectă.

3. Normalizați dieta, îmbogățind-o cu proteine ​​și vitamine. Evitați prea sărate, picante, precum și alimente prăjite.

4. Refuzați de băuturi alcoolice și de fumat.

5. Greutatea controlată.

6. Acasă, faceți gimnastică obișnuită pentru gleznă.

Eficacitatea terapiei în deformarea și artroza posttraumatică este aproape în întregime dependentă de stadiul și de prezența patologiilor concomitente. Dacă este posibil, tratamentul conservator este necesar pentru utilizarea medicamentelor și nu pentru ignorarea metodelor fizice. De asemenea, ar trebui să stocheze produse ortopedice în scopuri speciale.

Osteoartrita clasa 3 glezna

Simptomele și tratamentul artrozei deformate a articulației gleznei

Deteriorarea artrozei articulare este una dintre cele mai dificile și dificile probleme de rezolvat în artrologia modernă. Tulburările distrofice degenerative din țesutul cartilajului din suprafețele articulare pot afecta orice parte a sistemului anatomic locomotor. O mare îngrijorare pentru experții medicali este înfrângerea articulațiilor mari.

Deformarea artrozei articulației glezne (DOA, osteoartroză) este un tip comun de boli ale sistemului musculo-scheletal, când patologia care modifică structura morfologică și biochimică a cartilajului articular implică nu numai cartilajul în sine, ci întreaga articulație cu părțile periferice ale epifizei, ligamentelor, mușchilor și sinovialului coajă.

Esența problemei

Important de știut! Doctorii în șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru ARTHROSIS. »Citește mai mult.

Până de curând, deformarea artrozelor gleznei în diferite țări a fost descrisă de experți în moduri diferite. În Germania, a fost definită anterior drept artrita deformantă, în Statele Unite și în Regatul Unit experții medicali s-au referit la tulburări patologice cum ar fi osteoartrita hipertrofică, în Franța, reumatism degenerativ sau artrită uscată.

Oamenii de știință ruși folosesc definiția "artrozei deformante a articulației gleznei" după o descriere detaliată a bolii în 1911 de către traumatologul german și chirurgul ortoped Thomas Muller.

Ponderea leului (aproximativ 80%) din patologia clinică cade pe vârsta pacienților de peste 65 de ani, iar 2/3 dintre aceștia sunt femei. Cu toate acestea, primele semne radiologice ale bolii sunt detectate la tineri a căror vârstă nu depășește 30-35 de ani.

Printre cele mai probabile cauze ale deformării artritei gleznei se numără următorii factori etiologici:

Orice dintre factorii cauzali enumerați are o formă primară și / sau secundară de educație.

Artroza deformantă primară se formează datorită unei încărcări monotone pe termen lung, pe termen lung, pe articulația gleznei, a diferitelor boli asociate; există o încălcare a metabolismului mineral în segmentele articulare și osoase.

Artroza deformantă post-traumatică a gleznei, ca formă secundară a osteoartritei, se observă la sportivii profesioniști și la persoanele a căror muncă este asociată cu riscul de rănire.

Matricea cartilaginoasă constă dintr-o varietate de fibre de colagen, care sunt umplute cu compuși complexi de proteine ​​complexe - proteoglicani, dând segmentelor osoase și articulare forță și elasticitate.

Cu artroza deformantă, numărul agregatelor de proteoglican este redus, ceea ce duce la subțierea fibrelor, reducând caracteristicile de rezistență ale cartilajului articular. Ca rezultat, defectele pe suprafața articulară sunt formate sub formă de slăbiciune, neregularități și fisuri, care, atunci când sunt mișcate, determină cartilajul să devină și mai abraziv.

Cursul bolii

În diagnosticul de laborator, o severitate generală a deformării articulare este determinată prin scanarea cu raze X:

1. Cavitatea articulară este îngroșată, limitată la cantitatea minimă de lichid sinovial.
2. Talusul este mărit, are o culoare gri-albăstruie, de-a lungul marginii suprafeței cartilajului există formațiuni de pannus (mătase).
3. Baldachinul cartilaginos al talusului este dur, are caneluri profunde, este subțire, compactat în locuri cu cea mai mare încărcătură.
4. Blocul cartilaginos de pe tibia gleznei are deformări similare.

Simptome comune simptomatice ale artritei deformante:

• sindromul de durere în repaus sau în timpul activității fizice;
• dureri de noapte în articulații;
• dimineata rigiditate;
• mobilitate limitată;
• formarea iluminării chistice în epifiza osului;
• formarea creșterilor marginale - osteofite;
• îngustarea spațiului comun;
• scleroza articulară subchondrală.

Semnele simptomatice ale progresiei osteoartritei deformante pot fi împărțite în trei grade.

Deformarea artrozei articulației glezne a primului grad este caracterizată de un curs moderat al bolii. În repaus, sindromul de durere este aproape absent. Durerea și umflarea ușoară a țesuturilor moi se formează după o ușoară efort fizic cu localizare de-a lungul liniei spațiului articulației de la suprafața frontală a articulației la partea și glezna. Atunci cand scanarea cu raze X are o usoara ingustare a spatiului articular, fara osificare si cresterea oaselor.

Deformarea artrozei articulației glezne a gradului 2 este o limitare a mobilității articulare cu simptome dureroase pronunțate. Durerea este prezentă chiar și în repaus, există o criză atunci când se mișcă, există o restricție a mișcărilor pasive în articulații, există o lamență. O examinare cu raze X arată o creștere marcată a creșterii osoase, o îngustare a spațiului articular depășește rata admisibilă cu un factor de 2-3, zonele de necroză subchondrală și alte condiții distrofice.

Deformarea artrozei articulației gleznei de 3 grade are o contracție articulară pronunțată, care limitează complet activitatea motrică. Deformarea articulară afectează partea distală cu o umflare pronunțată. Confirmarea cu raze X este lipsa unui spațiu articulat cu multiple creșteri marginale, deformarea suprafețelor articulate. De iluminare chistică determinată, osteoporoză, grad sever de scleroză subchondrală a suprafeței articulare.

O scară specială (de la 0 la 100), dezvoltată la Institutul de Cercetări al Traumatologiei și Ortopediei din Rusia, numită după. R. R. Vredina, permite determinarea, în echivalent numeric, a severității manifestărilor clinice ale deformării osteoartrozei.

Numărul total de puncte ale unei persoane sănătoase pe scara RosNIITO este de 0 puncte. Cu o creștere a semnelor simptomatice, intervalul scării se extinde, ceea ce determină severitatea artrozei deformante a articulației gleznei. Tratamentul bolii este selectat pe baza indicatorilor clinici.

Metode terapeutice

În general, tratamentul DOA al gleznei se bazează pe terapia cu medicamente și fără medicamente. Numai în cazuri rare, forma severă a bolii este eliminată prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul osteoartritei deformante a gleznei are trei sarcini terapeutice principale:

1. Alegerea tactică a medicamentelor care ajută la eliminarea simptomelor durerii, îmbunătățește starea funcțională a sistemului osteo-articular cu ajutorul diferitelor grupuri antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice, medicamente cu efecte anestezice locale.
2. Un alt obiectiv strategic este de a împiedica descompunerea degenerativă a suprafeței articulare, repararea țesuturilor deteriorate cu ajutorul stimulanților biogeni, chondroprotectorilor și alcaloizilor chinolinei.
3. Perioada de reabilitare și reabilitare este un program de fizioterapie, exerciții de gimnastică, masaj terapeutic și utilizarea medicinii tradiționale.

Faza de pornire sau deformarea artrozei primului grad al articulației gleznei nu necesită intervenții medicale grave. În această etapă a bolii sunt suficiente măsuri preventive de terapie.

Utilizarea medicamentelor analgezice, antiinflamatorii și analgezice este foarte eficientă.

Îmbunătățirea circulației sângelui în articulații va ajuta medicamentele care conțin acid nicotinic și componentele vitaminice din grupurile D și B. În faza inițială a deformării artritei va fi o utilizare eficientă a fizioterapiei, terapiei cu laser, masaj terapeutic.

Chiar și "neglijatul" ARTROZ poate fi vindecat acasă! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Deformarea gleznei de grad 2 de artroză necesită terapie cu medicamente mai intensă.

Combinațiile antiinflamatoare nesteroidiene ajută, de exemplu:

• medicament pentru injectare intramusculară - Amelotex®. Agent antiinflamator nesteroidic cu efect antipiretic, contracarează activitatea enzimatică, îmbunătățește reglarea fluxului sanguin. Nu se recomandă administrarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării;
• baza de prescriptie medicala de droguri Aertal ® cu ingredient activ activ aceclofenac, are actiune analgezica si anti-inflamatorie. Substanța activă este foarte eficientă în tratamentul artrozei deformate a articulației glezne la 2 grade, când există umflarea articulațiilor cu durere severă, activitatea segmentelor musculoscheletale și articulare ale aparatului de sprijin este limitată;
• Ibuprofen®, un medicament antiinflamator nesteroidian, poate ajuta la reducerea durerii la nivelul gleznei. Contribuie la reducerea activă a sensibilității la durere în focalizarea inflamației, reduce rigiditatea dimineții în articulații, are un efect pozitiv asupra creșterii domeniului de mișcare a osului și componentelor articulare ale gleznei.

Tratamentele enumerate sunt furnizate în scopuri informative. Orice acțiune de auto-vindecare poate avea efecte adverse. Numai medicul determină severitatea bolii și prescrie tratamentul necesar.

Fixarea gleznei

După tratamentul artrozei deformante, dispozitivele ortopedice corective speciale vor ajuta la restabilirea funcțiilor musculo-scheletice, care ajută la evitarea stresului fizic al zonei gleznei deteriorate, îmbunătățesc proprietățile de amortizare, stabilizează centrul de greutate.

Fixarea articulației gleznei este recomandată în următoarele situații:

• cu reabilitare postoperatorie restaurativă;
• deteriorarea mecanică a aparatului tendon-ligament;
• cu patologie congenitală a gleznei;
• pentru a preveni rănirea sportivilor.

Există mai multe tipuri de fixatoare pentru diverse scopuri:

• Corectarea ancorelor sub formă de orteze rigide sau semi-rigide va ajuta la asigurarea poziției anatomice corecte în cazul anomaliilor congenitale sau în caz de artroză complexă de deformare;
• bandajul de medicamente, impregnat cu o compoziție specială, va fi eficient în restabilirea suprafețelor țesutului articular;
• un bandaj imobilizator pe articulația gleznei cu o artroză deformantă este prescris cu 2 și 3 grade de deteriorare.

Un reumatolog sau ortopedist vă va ajuta să alegeți un fixativ corector.

Gimnastica comună și ajutorul medicinii tradiționale

Cu 1 și 2 grade de deformanțe osteoartrite, este util să se folosească profilaxia terapeutică. Ca o terapie alternativă la domiciliu, în plus față de cursul de bază prescris de medicul curant, este posibilă continuarea tratamentului artritei deformate la nivelul gleznei cu remedii folclorice, pentru a efectua exerciții simple pentru articulația gleznei.

Gimnastica pentru glezna:

• mers pe degete mari. Genunchi drept, picioare pe degetele de la picioare. Alternativ, ridicați piciorul îndreptat paralel cu suprafața podelei, al doilea picior se află pe degetele de la picioare. Exercițiul se repetă de 8 ori;
• mers pe tocuri. Pe cât posibil, reducem un picior, fără a cădea piciorul în jos. Exercițiu făcut de 8 ori;
• mersul pe spatele piciorului de 8 ori, un exercițiu similar pe piciorul interior;
• se rostogolește de la tep la călcâi și înapoi. Picioare pe degetele de la picioare și ușor îndoite la genunchi. În mod alternativ, scăpând pe tocuri cu două picioare, revenim la poziția de plecare. Abordarea gimnastică se repetă de 8 ori;
• poziție de plecare - ședința "în limba turcă". Mâinile arcului generează mâinile în lateral. Repetați de 8 ori;
• pozitie initiala - sedinta. Picioarele sunt conectate, iar centrul de greutate este transferat pe tocuri. Înclinându-ne pe mâini, facem mișcări de primăvară în genunchi în petreceri. Repetați exercițiul de 8 ori;
• așezat pe podea, picioarele îndreptate la genunchi. Se întinde maxim piciorul înainte și înapoi, repetând fiecare mișcare de 8 ori.

În caz de durere, complexul de exerciții de gimnastică trebuie oprit imediat.

Tratamentul DOA al gleznei prin metode populare este o măsură de prevenire a expunerii care ajută la ameliorarea simptomelor durerii, dar nu elimină cauza afecțiunii.

Rețete populare de medicină tradițională pentru osteoartrita articulației gleznei:

• un pahar de rădăcină de floarea soarelui uscat este umplut cu 3 litri de apă, fiert timp de cel mult 5-7 minute. Medicamentul se utilizează în decurs de 3 zile cu amestecul de vindecare împărțit în părți egale. Acest tratament oferă organismului cea mai curând posibilă spălare de sare. Cursul de tratament este determinat de specialistul în consultanță;
• un pahar de amestec de calendula uscata, frunze de mesteacan si urzica in cantitati egale, fierte in 250 ml apa clocotita. Amestecul preparat este suprapus peste articulația inflamatorie. Este acoperit cu peliculă din celofan și țesătură din lână caldă. Pentru a păstra o astfel de compresă aveți nevoie de cel puțin 2-2,5 ore. Datorită acestei compoziții, se îmbunătățește circulația sângelui, ceea ce are un efect pozitiv asupra funcționării funcționale a suprafețelor articulare. Cursul de tratament este prescris de un medic;
• Frunzele de castane de cal (10 buc.) Sunt zdrobite, umplute cu 0,5 litri de vodca sau alcool diluat. Infuzat instrument de vindecare timp de trei săptămâni. Aplicați în exterior, frecați amestecul în articulații dureroase. Pentru uz intern, este suficientă o linguriță de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este determinat de medic;
• 10 grame de frunze de dafin uscate sunt umplute cu apa, fierte timp de 5-7 minute. Decocția este recomandată pentru utilizare internă de 3 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-3 săptămâni.

Îndepărtați umflarea articulațiilor, reduceți sindromul durerii, ajutați la o comprimare de cartofi brute răzuite, frunze de varză, un amestec de cretă zdrobită (50 g) și iaurt de casă (100 ml). Astfel de comprese, aplicațiile sunt de preferință efectuate înainte de culcare.

Puteți elimina simptomele durerii neplăcute cu o compresă din sare de mare sau un amestec de oțet de cidru de mere (50 g), terebentină (50 ml) și gălbenuș de ou.

Orice tratament popular trebuie aprobat de un medic și nu provoacă reacții alergice.

Contraindicațiile la medicina tradițională sunt bolile cronice ale tractului gastrointestinal, insuficiența renală și / sau hepatică.

Prevenția DOA

Componentele cauzale ale tulburărilor degenerative-distrofice în articulația gleznei sunt displazia (inferioritatea congenitală a articulației), inflamația și trauma.

Pentru a asigura biomecanica de înaltă calitate a elementelor articulare în perioada prenatală, mama însărcinată trebuie să aibă grijă de o alimentație bună cu un conținut adecvat de componente minerale și vitamine și să respecte toate prescripțiile prescrise de specialistul în consultanță.

La vârsta mai mică, mijlocie și mai înaintată, o persoană trebuie să evite în orice fel expunerea la articulațiile de iritanți patogeni de natură infecțioasă, care contribuie la formarea proceselor inflamatorii în regiunea musculo-scheletică și articulară a sistemului de susținere.

Pentru a face acest lucru este necesar să se mențină proprietățile imune de protecție a organismului, adică să se evite obiceiurile proaste (fumatul, alcoolul etc.), pentru a satura complet corpul cu minerale. O zonă specială de risc este reprezentată de persoanele cu excesul de greutate, afectate de funcțiile metabolice ale sistemului endocrin.

Pentru tratamentul și prevenirea artritei, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi de conducere din Rusia care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Un procent mare de artroze deformante se observă la persoanele cu integritate anatomică afectată a articulațiilor, adică la pacienții cu complicații post-traumatice. Prin urmare, jucând sport sau o activitate extremă, trebuie să vă amintiți eventualele consecințe.

Ca o prevenire terapeutică, se recomandă tratarea anuală a sistemului sanitar-staționar al sistemului musculo-scheletal în stațiunile de sănătate specializate.

Cum să uitați de dureri articulare și artroze?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru ARTHROSIS! Citește mai mult >>>

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?

Cum se trateaza artroza articulatiei gleznei?

Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul unor modificări degenerative și distrugătoare, inclusiv tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Potrivit statisticilor, artroza gleznei afectează aproximativ 10% din oameni, în special după vârsta de patruzeci de ani.

Conținutul

Ce este? ↑

În sine, articulația gleznei este reprezentată de:

• tibial, fibula, precum și oase de talus;
• articulații ligamentale;
• două glezne (și anume laterale și mediale).

Osteoartrita articulației gleznei este un proces degenerativ inflamator care se dezvoltă în cartilajul articular.

Inflamația rezultată distruge țesutul, astfel încât cartilajul devine mai subțire în timp și, prin urmare, devine fragil.

Procesul în sine este însoțit de creșterea treptată a țesutului osos deteriorat, ceea ce duce în mod inevitabil la deformare.

Tipuri de boli

• Artroza primară a articulației gleznei. Degenerarea se observă pe cartilajul sănătos. Mulți factori pot provoca debutul bolii, de exemplu, stresul excesiv asupra articulației.
• Artroza secundară. Se caracterizează prin procese degenerative grave care apar direct în cartilagiu, unde apar modificări sau tulburări fizice în juxtapunerea suprafeței articulației. În același timp, unii medici numesc osteoartrita secundară artroza post-traumatică, deoarece o boală este un fel de răspuns la rănire, de exemplu, atunci când se dezvoltă după o fractură.

Este important de reținut că armata nu ia artroza primară sau secundară a articulației gleznei.

Unguentul diclofenac ajuta cu dureri la nivelul picioarelor și picioarelor? Citiți aici.

Semne și simptome ↑

În stadiile inițiale inițiale, boala aproape nu se manifestă și aceasta complică foarte mult diagnosticul său.

Pacientii pot experimenta doar dureri minore dupa efort fizic, care in timp devine mai puternica si mai lunga.

În rest, durerea este complet absentă.

În plus față de durere, după efort fizic poate fi observat:

• crepită mică (adică, criză);
• oboseala rapidă a așa-numitelor mușchi regionali;
• rigiditate musculară.

Și numai după un timp, pacientul pare să aibă o mobilitate limitată și o deformare a articulației gleznei afectată de artrită este observată.

Imaginea clinică generală a bolii:

• Durerea "inițială", care a apărut la începutul bolii după stresul articulației;
• dureri care sunt exacerbate constant de orice sarcini;
• abdomene în articulații, striuri și clicuri;
• durere dimineața;
• durere la mers, oboseală (acest simptom este caracteristic artrozei post-traumatice);
• atrofie musculară care este aproape de articulația afectată;
• subluxațiile care apar adesea din cauza tendoanelor și mușchilor slăbiți;
• umflarea articulațiilor (dacă apare artroza în timpul proceselor inflamatorii), iar localizarea leziunii este mai fierbinte la atingere;
• restricționarea mișcării, precum și rigiditatea articulațiilor;
• curbura axei naturale a piciorului (de exemplu, atunci când este nevoie de o formă în formă de X sau în formă de O).

Principalele cauze ale ↑

Sarcina de asimetrie a îmbinării

Cauza principală a osteoartritei articulației gleznei este discrepanța dintre sarcina primită de articulație și capacitatea sa de a contracara în mod natural această sarcină.

Din acest motiv, boala este cel mai adesea diagnosticată de medici la pacienții care sunt obezi și la sportivi.

Cartografierea incorectă a suprafețelor articulare

În plus, boala se poate dezvolta din cauza comparației incorecte a suprafețelor articulare.

Această afecțiune are ca rezultat o încărcătură oarecum neuniformă pe întreaga suprafață a cartilajului.

Bolile, cum ar fi artrita, diabetul, diferite leziuni pot provoca schimbări în proprietățile naturale ale cartilajului, slăbind capacitatea articulației de a rezista efortului fizic.

pantofi

Femeile au riscul de a dezvolta artroze datorită tocurilor înalte.

Exercițiu excesiv

Boala afectează persoanele care au suferit sarcini excesive pe gleznă, care pot fi legate de activitate profesională / muncă sau sport.

Sub influența acestor cauze, cartilajul:

• începe să subțire, să îmbătrânească;
• își pierd treptat plasticitatea;
• crăparea și în fisuri cu timp de săruri de calciu dăunătoare care contribuie la distrugerea în continuare a cartilajului.

Artroza este adesea alergători bolnavi, jucători de fotbal și dansatori.

La copii

În copilărie, boala poate fi cauzată de următorii factori:

• boli care duc la modificări ale proprietăților țesuturilor cartilajului, de exemplu, tirotoxicoză;
• displazia tisulară;
• traume suferite - fracturi, vânătăi, entorse etc.;
• afecțiuni articulare inflamatorii;
• predispoziție ereditară.

Video: cauzele artritei

Dimensiunea bolii ↑

Medicii disting 4 grade de artroza gleznei:

1 grad. În cadrul unui examen clinic, medicii nu au detectat modificări patologice.

2 grade. Acest grad de boală este direct legat de leziuni mecanice.

Evident mișcare limitată în articulație și adesea însoțită de o criză caracteristică, în timp ce articulația este deja ușor mărită, deformată. În această perioadă, se dezvoltă atrofia țesuturilor moi letale ale întregului picior.

Examenul cu raze X relevă o scădere a decalajului articular cu raze X cel puțin de două ori.

În proiecția laterală, imaginile arată în mod clar aplatizarea blocului așa-numitului talus și alungirea semnificativă a întregii sale suprafețe articulare.

3 grade. Din punct de vedere clinic, acest grad al bolii se caracterizează printr-o deformare distinctă a gleznei afectate - este foarte mare, atrofia piciorului inferior este vizibilă și mișcarea este restricționată.

În mod obișnuit, articulația este în stare de repaus și pot să apară numai mișcări minore (rătăcire).

4 grade. În cea de-a patra etapă a artrozei, se observă o fante radiografice articulare ușor vizibile, sunt vizibile creșteri marginale marginale osoase, deformarea articulației poate fi însoțită de subluxație.

Posibile consecințe

Frecvența consecințelor negative postoperatorii și complicațiile artritei la nivelul gleznei poate ajunge până la 60%, dintre care între 5 și 20% au cauze infecțioase.

În absența unei îngrijiri de înaltă calificare, procentele posibile complicații cresc semnificativ, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului.

Metode de diagnosticare ↑

Ce doctor să contactezi?

Dacă suspectați artroza articulației gleznei, trebuie să contactați imediat un chirurg ortoped.

Tipuri de diagnostice

Diagnosticul acestei afecțiuni se bazează de obicei pe rezultatul unui studiu detaliat al pacientului și al datelor care au prezentat studii clinice.

Principalele studii clinice includ:

• X-ray. Oferă informații despre locația exactă a axei îmbinării bolnave, precum și despre localizarea deteriorărilor cartilajului existente. Specialistul face fotografii în timpul încărcării piciorului bolnav. În plus, radiografia permite medicului să determine gradul de deteriorare a articulațiilor învecinate și face posibilă o ipoteză care a contribuit inițial la apariția unor modificări patologice.
• Alte metode de cercetare. O metodă suplimentară de studiu a pacienților cu artrită a articulației gleznei este considerată o tomografie computerizată specială (medicii folosesc metoda SPECT / CT), care este necesară pentru evaluarea procesului global de remodelare osoasă (cu siguranță apare atunci când încărcarea este redistribuită).

Cum se trateaza artroza piciorului? Citiți acest articol.

Ce simptome însoțesc artrita gouta a gleznei? Aflați aici.

Tratamentul artrozei articulației glezne ↑

Tratamentul acestei boli include metode care împiedică dezvoltarea unui proces degenerativ în cartilaje, îmbunătățesc funcția articulației și reduc durerea.

Dacă a fost făcut un diagnostic de artroză a gleznei, atunci tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre:

• ameliorarea durerii;
• prevenirea procesului inflamator;
• expansiunea volumului și a numărului de mișcări ale articulației inflamatorii;
• regenerarea țesutului cartilajului bolnav;
• îmbunătățirea proceselor metabolice în articulații și în toate zonele adiacente (picior și gleznă).

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul tradițional pentru această boală sa dovedit foarte bine.

Dar, în același timp, pacientul trebuie să-și amintească faptul că metodele netradiționale completează doar medicina oficială, dar în nici un caz nu o înlocuiesc.

• Bazat pe mumie. Luați unguent de mumie (0,5 grame) și amestecați-l cu ulei de trandafir. Apoi frecați ușor în zona gleznei. Pentru aport: în 50 ml apă fiartă, se diluează 0,2 grame de mumie și se ia o oră înainte de mese de două ori pe zi.
• Pe bază de cartofi. Pentru a elimina durerea, frecați cartofii pe o răzătoare și aplicați pulpa în articulație timp de aproximativ 20-25 de minute.
• Bazat pe comfrey. Luați un pahar de frunze medicinale și amestecați planta cu un pahar de ulei vegetal. Se fierb supa la foc mic timp de aproximativ zece minute. Apoi tulpina, adăugați în soluția gata puțin vitamina E și jumătate de cerc de albine. Se lasă amestecul să se răcească. Apoi, puteți aplica o soluție pe gleznă de 2 ori pe zi (nu spălați timp de 30 de minute).
• Pe baza ouălor. Deoarece oulul este considerat o sursă suplimentară bună pentru calciu, puneți-l într-o pudră și adăugați puțină mâncare.

Tratamentul medicamentos

Toate tabletele care sunt utilizate pentru artrită gleznă sunt împărțite în două grupe principale:

Medicamente cu acțiune rapidă

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ următoarele medicamente: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulid, Atsetinomin și alte medicamente.

Astfel de medicamente ajută repede la scăderea durerii articulațiilor, dar utilizarea lor are un anumit minus - toate AINS au un efect negativ asupra mucoasei gastrice.

În consecință, utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente la om poate provoca gastrită sau chiar un ulcer.

Prin urmare, orice anestezic nesteroidian ar trebui să fie luat de către pacient numai în modul prescris de medicul curant, și numai în cursuri scurte.

Medicamente întârziate

Aceste medicamente sunt numite chondroprotectori.

Acestea ajută cartilajul afectat al articulației pentru a-și restabili proprietățile, pentru a îmbunătăți sinteza țesutului cartilajului.

Cei mai comuni reprezentanți ai condroprotectorilor sunt condroitina, acidul hialuronic și glucozamina.

Acestea sunt principalele elemente / substanțe active care, în doze diferite, sunt incluse în medicamente precum "Artrodarin" ("Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" și altele.

Acestea sunt utilizate direct pentru tratamentul topic și, de regulă, conțin agenți anestetici.

Tratarea acestor unguente:

În mod tipic, aceste medicamente pot obține un efect terapeutic clar, mai ales atunci când sunt combinate cu alte medicamente.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie permit nu numai anestezia, ci și extinderea semnificativă a vaselor de sânge.

Principalul tip de fizioterapie utilizat în artrita este terapia magnetică.

Tratamentul cu ajutorul unui magnet se efectuează după cum urmează: de două sau trei ori pe zi, un magnet trebuie să efectueze mișcări circulare normale (principalul lucru este în sensul acelor de ceasornic) în zona articulației inflamatorii.

Făcând această procedură este necesară timp de 15 minute.

dietă

• utilizați mai multe proteine ​​care contribuie la construcția de țesuturi noi, precum și restaurarea țesutului cartilaginos. Produsele lactate sunt deosebit de utile pentru restabilirea articulațiilor.
• mănâncă jeleu gătit în bulion de oase.

Este important ca dieta să fie bogată în:

• Vitamina B1, care se găsește în mazăre, pâine integrală, cartofi copți, fasole;
• vitamina B2 (banane, ouă de pui);
• Vitamina B6 (pui, nuci);
• Vitamina B12 / acid folic (linte, varza).

Acest lucru este important!

Deoarece excesul de greutate este considerat principalul dușman al articulațiilor, pacienții cu artrită gleznă ar trebui să respecte următoarele reguli:

• fiecare servire de alimente ar trebui să fie mică pentru a scăpa de kilogramele în plus;
• opriți consumul de alcool. Aflați că toate băuturile alcoolice ard substanțe nutritive și, în consecință, măresc apetitul;
• = amintiți întotdeauna această regulă: trebuie să vă ridicați de la masă cu o ușoară senzație de foame, deoarece corpul este saturat la douăzeci de minute după masă. Prin urmare, încercați să nu mâncați prea mult.
• Nu mâncați după ora 18:00.

Tratamentul chirurgical

Dacă boala este deja de gradul 3 și articulația este distrusă, medicii sunt de obicei forțați să recurgă la intervenții chirurgicale.

Tipuri de operațiuni:

• Artrodeza. Medicul salvează rămășițele cartilajului și produce o "închidere" a articulației prin mijloace artificiale, cu alte cuvinte - este imobilizată.
• Artroplastie. Doctorul reușește să păstreze complet articulația.
• Endoproteze. Medicul înlocuiește complet articulația cu o proteză. O astfel de operație este considerată cea mai progresivă și se desfășoară numai în stadiul 3-4 al bolii. Ca urmare, suprafețele articulare sunt înlocuite cu proteze de tip metalic, ceramic sau plastic.

După cum arată practica, durata de viață a acestor proteze poate fi de aproximativ 20 sau chiar 25 de ani.

La scurt timp după această operație în mișcarea comună este complet restaurată.

Terapie fizică

Sarcina terapiei fizice este restaurarea tonusului muscular pierdut și extinderea gamei de mișcări în gleznă.

În plus, gimnastica îmbunătățește metabolismul organismului și mărește imunitatea.

La începutul claselor, sarcina pe gleznă este, desigur, minimă.

Toate exercițiile efectuate de pacienți se efectuează mai întâi exclusiv în poziția predispusă:

• Lie pe spate și întinde-ți picioarele. Întoarce-te încet pe tine și apoi departe de tine. Acest exercițiu trebuie efectuat într-o stare complet relaxată și cu o mică amplitudine a mișcărilor.
• În poziția predispusă, rotiți piciorul alternativ, într-un fel sau altul.
• Stați pe un scaun jos. Picioarele se apasă complet pe podea. Efectuați o acțiune similară mersului, ridicării și coborârii ușoare a degetelor și a tocului.

Se crede că complexul acestor exerciții, dezvoltate de un specialist în terapia exercițiilor fizice, poate fi efectuat independent la domiciliu, de preferință de câteva ori pe zi.

masaj

Cand masajul este masat de specialitate este nu numai comune artroza afectat, dar, de asemenea, toate zonele înconjurătoare (coapsa, picioare și picioare), deoarece întărirea mușchilor piciorului și gambă vă permite să stimuleze ligamente ale articulației gleznei pacientului.

De regulă, masajul se desfășoară în direcția ascendentă.

Începe cu degetele de la picioare, apoi se duce la piciorul în sine, apoi la articulația gleznei, apoi la piciorul inferior și coapsa.

Pentru fiecare astfel de masaj ar trebui să se acorde aproximativ 15-20 de minute.

Se recomandă efectuarea a trei cursuri de două săptămâni (pauza dintre cursuri trebuie să fie de 2 săptămâni).

Video: auto-masaj al articulației gleznei

Măsuri de prevenire ↑

Prevenirea unei astfel de boli cum ar fi artroza articulației gleznei este elementară, astfel încât toată lumea să vă poată proteja de dezvoltarea acestei afecțiuni:

• trebuie să adere la o nutriție adecvată;
• evita orice accidentare;
• tratați orice afecțiune inflamatorie în timp.

Nu duceți niciodată la măsuri extreme, aveți grijă în mod regulat de articulații și fiți mereu sănătoși!

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Cum de a evita dezvoltarea artritei articulației gleznei de 3 grade?

În dezvoltarea sa, artroza gleznelor (Crusarthrosis) trece prin 3 etape. Artroza de gradul întâi al articulației gleznei este aproape asimptomatică și nu provoacă un disconfort semnificativ pentru pacient. În cea de-a doua etapă, simptomele devin mai pronunțate, pacientul suferă de dureri prelungite și nu poate face mișcări picior în întregime. O artroză de gradul 3 duce adesea la dizabilități, care pot fi salvate numai prin intervenții chirurgicale.

Cum se dezvoltă artroza gleznei

Glezna reprezintă toată greutatea corpului uman, așa că natura la creat cu o marjă de siguranță. Cartilajul său este mai rezistent la efectele provocate de procesele degenerative-distrofice. El își păstrează capacitatea de a se reface mult timp, iar procesele de recuperare sunt destul de active. Îmbinarea este formată prin articularea a 3 oase, care se disting printr-un grad înalt de congruență, adică suprafețele lor articulate se potrivesc în mod ideal unul cu celălalt. Această structură asigură o distribuție uniformă a sarcinii și o stabilitate ridicată a îmbinării.

Cruzartroza primară asociată cu uzura naturală a articulației, o raritate. Cel mai adesea această boală este post-traumatică.

Trauma poate provoca leziuni mecanice cartilajului sau o distribuție inegală a încărcăturii, o încălcare a congruenței oaselor. În special, articulația devine instabilă ca rezultat al unui ligament rupt. Cruzartroza poate provoca:

• deformările congenitale și dobândite ale picioarelor picior-picioare, piciorusul piciorului;
• excesul de muncă asociat cu munca, exercițiul fizic sau excesul de greutate;
• boli neurologice, metabolice, procese inflamatorii.

Datorită stresului mecanic excesiv sau dezechilibrului biochimic, cartilajul articular începe să se descompună și să devină mai subțire. Drept rezultat, gap-ul articulației se restrânge, oasele se potrivesc mai strâns una cu cealaltă, iar sarcina pe țesutul osos subchondral (subchondral) crește. Pentru a proteja împotriva stresului crescut, țesutul osos este compactat, se dezvoltă osteoscleroza, iar în unele locuri se formează supraaglume - pinteni osoși, osteofiți. Când se mișcă, articularea oaselor se freacă unul împotriva celuilalt, frecarea provoacă durere și duce la apariția de cod uscat. De-a lungul timpului, datorită supraregulării, articulația crește în dimensiune, oasele gleznei se prăbușesc. Distrugerea completă a cartilajului și a obstacolelor mecanice sub formă de osteofite duce la o restrângere severă a mobilității piciorului în articulație.

Cartilajul sănătos este neted, alunecos, elastic. Cu artroza, aceasta suferă astfel de modificări:

1. Chondromalacia, înmuierea și încălcarea structurii.
2. Distrugerea ușoară a țesutului conjunctiv.
3. Apariția crăpăturilor și a loviturilor pe suprafața cartilajului.
4. Thinning și razvlechenie, până la uzură completă.

Cruzartroză 1 grad

Deformarea osteoartritei articulației gleznei nu se manifestă imediat prin deformări severe. Inițial, manifestările clinice sunt moderate și pe termen scurt, și numai razele X pot dezvălui primele semne ale schimbărilor care au început. Osteoartrita clasa 1 (etapa inițială) se manifestă:

• plicuri dureroase care se află adânc în articulație. Acestea apar de obicei la începutul mișcării, atunci când se odihnesc pe un picior după o odihnă și, de asemenea, după o sarcină prelungită;
• ușoară limp la începutul mișcării;
• umflarea, umflarea articulației.

Semnele radiologice sunt absente sau moderat exprimate. La prima etapă, radiografia poate detecta:

• ușoară îngustare a spațiului comun;
• apariția unor mici osteofite.

În osteoartrita articulației gleznei, gradul 1, apare chondromalacia cartilajului, funcția sinovială a capsulei articulare este perturbată. Ca urmare, lichidul sinovial este produs în volum insuficient sau cu o compoziție chimică modificată. Fluidul sinovial servește drept lubrifiant comun și sursă de nutrienți pentru cartilaje. Prin urmare, astfel de modificări exacerbează procesele degenerative - distrofice în cartilaj și conduc la rigiditatea mișcărilor. Debutul distrugerii cartilajului este adesea însoțit de un proces inflamator în capsula articulară, care se manifestă sub forma umflarea țesuturilor moi, înroșirea pielii. Se incepe cresterea tesutului osos.

Manifestările cruzartrozei în acest stadiu cauzează disconfort ușor, dar nu împiedică persoana să-și îndeplinească îndatoririle de zi cu zi acasă și la locul de muncă. Datorită manifestărilor ușoare ale pacientului nu se consultă cu un medic. Prin urmare, artroza gleznei într-un stadiu incipient este diagnosticată extrem de rar, mai ales din întâmplare, în timpul unui control de rutină.

Etapa a 2-a boală

Următoarea etapă în cazul artrozei articulației gleznei este gradul 2. În acest stadiu, țesutul conjunctiv al cartilajului este distrus și apoi începe să se crăpească, iar relieful se schimbă. Diferite țesuturi articulare și periarticulare sunt implicate în proces - oasele subchondrală și epifază, capsula articulară, mușchii și ligamentele. Acesta este stadiul manifestărilor clinice pronunțate:

• începutul durerii persistă tot timpul în timp ce o persoană se plimbă sau se află, se intensifică în timpul exercițiului, dispare numai după o odihnă lungă și poate fi deranjată chiar și în timpul somnului;
• după trezire, se simte rigiditatea, care persistă mult timp, intervalul de mișcări este foarte limitat;
• pacientul oboseste repede;
• mișcările sunt însoțite de o criză distinctă;
• mulți oameni au dureri meteo-dependente, cu o scădere a presiunii atmosferice. Se presupune că acestea sunt asociate cu o creștere a presiunii fluidului intraarticular;
• inflamația membranei sinoviale se dezvoltă mai des și este mai acută, cu edem sever, creșterea temperaturii locale;
• mușchii, ligamentele slăbesc, sunt posibile subluxațiile articulare.

Artroza de gradul 2 al articulației gleznei se manifestă prin semne radiologice mai pronunțate:

• spațiul de articulație a fost micșorat de 2-3 ori;
• sunt vizibile osteofitele mari;
• osteoscleroza în diviziunea subchondrală a oaselor;
• formarea cavităților chistice în secțiunea următoare - epifiza.

Osteoartrita articulației gleznei de gradul 2 determină de obicei pacientul să consulte un medic, deoarece durerile frecvente și limitarea în creștere a mobilității nu pot fi ignorate. Pacientul nu poate efectua anumite tipuri de muncă, dacă activitatea sa este asociată cu o sarcină prelungită a picioarelor, este posibilă pierderea capacității de lucru. În acest stadiu, este încă posibilă oprirea procesului de distrugere a deformării cartilajului și oaselor, dar de obicei trece în a treia.

Osteoartrita la nivelul gleznei 3

În stadiul 3, toate semnele DOA apar, cartilajul este complet sau aproape complet distrus, deformarea oaselor este vizibilă la inspecția vizuală, apare un proces inflamator în articulație, se dezvoltă un sinovitis reactiv. Artroza articulației gleznei de gradul 3 este indicată de următoarele simptome:

• constanta durere acuta care nu se diminueaza nici macar in repaus, spasme musculare dureroase frecvente, dureri atunci cand se schimba vremea;
• restricție pronunțată a mișcărilor, pacientul nu-și poate scutura ușor piciorul;
• criza se intensifică;
• articulația este mărită datorită creșterii osoase și acumulării fluidului intraarticular;
• Raza X prezintă închiderea aproape completă a spațiului articular, osteoscleroza și citoză, multiple osteofite mari. Uneori imaginea arată subluxații.

În stadiul 3 al artritei gleznei, deformarea varusului sau valgusului a membrelor se dezvoltă adesea, piciorul deviază în raport cu piciorul inferior sau spre interior. O astfel de deformare face ca mersul pe jos să fie și mai dificil. Dacă în timpul artrozei articulației gradului 2 dizabilitatea este rar atribuită, obținerea unui grup în 3 etape este un fenomen comun:

• cu incapacitate parțială (listă limitată de lucru pe care pacientul o poate efectua), o limitare moderată a funcțiilor motorului atribuite grupului 3;
• cu pierderea parțială a funcției motorii, conducând la dizabilități - grupa 2;
• dacă pacientul nu poate merge și rămâne fără dispozitive de asistență sau asistență, are dificultăți în efectuarea operațiunilor zilnice - grupa 1.

Uneori se disting etapa 4 a artrozei gleznei - distrugerea completă a adeziunii articulare și imobiliare a oaselor (anchiloză) sau formarea unei articulații false (neoartrită). Dar este mai corect să considerăm aceste fenomene ca boli independente.

Tratamentul în diferite etape

Mai devreme tratamentul osteoartritei deformans este inițiat, cu atât efectul este mai mare. În ultima etapă, tratamentul conservator practic nu ajută, este necesar să recurgeți la operațiuni.

La etapa inițială

La etapa 1, se efectuează un tratament exclusiv conservator al artritei glezne. Se reduce la purtarea pantofilor ortopedici și a altor dispozitive pentru a reduce încărcătura articulației, pentru a menține tonusul muscular și a depăși rigiditatea prin exerciții fizice, înot, aerobic în apă. În același timp, ar trebui evitate sarcini statice pe articulație, lungă pe picioare și ridicare în greutate. Afișarea procedurilor de fizioterapie care îmbunătățesc trofismul țesuturilor, stimulând procesele de regenerare. Una dintre zonele de tratament dintr-o etapă incipientă este de a primi chondroprotectori pentru protejarea și restabilirea țesutului cartilajului. Pentru ameliorarea procesului inflamator sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Pe cât posibil, este important să se elimine factorii care au provocat artrită, să trateze bolile cronice existente și să normalizeze metabolismul. Este necesară corecția greutății, refuzul obiceiurilor proaste. Nicotină, alcool, alimente nesănătoase agravează distrugerea cartilajului, excesul de greutate crește încărcătura articulației.

La etapa 2

Într-o etapă timpurie, tratamentul vizează prevenirea complicațiilor și încetinirea proceselor degenerative-distrofice. Dacă o porniți în timp util, există o șansă să opriți dezvoltarea artrozei, pentru a împiedica trecerea acesteia la etapa următoare. La eliminarea cauzei, descărcarea articulației cu ajutorul aparatelor ortopedice, tehnicile de terapie manuală, utilizarea prelungită a chondroprotectorilor în combinație cu fizioterapia și terapia fizică, există șansa de a restabili cartilajul, care a început să se prăbușească.

Dacă este diagnosticată artroza de gradul 2, tratamentul trebuie să fie mai intens:

• de cele mai multe ori există o nevoie de tratament pentru AINS, iar în procesul inflamator acut recurg la medicamente pentru steroizi;
• poate fi aplicat în zona articulară a unguentului cu un efect iritant local, vasodilatator, încălzire;
• recepția chondroprotectorilor este încă eficace;
• dintr-o agravare, în absența sinoviței, sunt prezentate injecții intraarticulare de acid hialuronic.

De asemenea, sunt prezentate fizioterapia, terapia exercițiilor, masajul, terapia manuală, tratamentul spa. Singura intervenție chirurgicală la această etapă este artroscopia. Printr-o incizie mica, o camera video miniatura si instrumente chirurgicale sunt introduse in cavitatea articulatiei. Șoareci articulați eliminați - corpuri libere în cavitatea articulară (fragmente de osteofite, fragmente calcifiate ale cartilajelor distruse, cheaguri de sânge). Aceste organisme, care intră în spațiul gol, cauzează durere acută, provoacă blocarea durerii. După îndepărtarea lor timp de câțiva ani, durerile nu devin atât de intense, încât mișcarea crește.

Pe etapa 3

În stadiul 3, este adesea necesar să se recurgă la analgezice, injecții intraarticulare de medicamente antiinflamatoare hormonale în combinație cu analgezice. Este inutil să tratați artroza cu chondroprotectori în această etapă. Pacientul poate efectua exerciții individuale din complex, care i-au fost recomandate în stadii anterioare. Fizioterapia, tratamentul spa, precum și terapia medicamentoasă, oferă doar o ușurare temporară.

Operațiunea permite să scapi de dureri:

• artrodesă - îndepărtarea articulațiilor distruse, creșterea oaselor, formarea de anchiloză artificială;
• endoprotetice - înlocuirea articulației cu una artificială.

După artrodesis, mobilitatea piciorului în articulație este complet pierdută, dar din cauza acestei dureri dispare. Endoproteticele cu reabilitare postoperatorie completă vă permit să restaurați funcția motorului. Dar aceasta este o operație complexă și costisitoare, endoproteza are o durată limitată de viață, în unele cazuri este respinsă.

Prin începerea tratamentului pentru osteoartrita gleznei într-un stadiu incipient, dezvoltarea următorului poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp. Cel de-al doilea grad de cruzartroză aproape întotdeauna se transformă într-un al treilea, care amenință cu handicap. Din păcate, datorită severității scăzute a simptomelor clinice ale artritei de gradul 1, pacienții merg adesea la medic și încep tratamentul atunci când boala a trecut în stadiul 2 sau chiar în stadiul 3.