Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile cele mai grave, deoarece pot face o persoană invalidă. Fractura poate fi prinsă din cauza loviturilor puternice, scufundări în apă sau care se încadrează pe picioare de la o înălțime mare, sarcini excesive în timpul exercițiilor intense. Fractura de compresie poate fi formată fără un impact fizic puternic, traumatic este o formă severă de osteoporoză, ceea ce implică o lipsă de calciu în organism.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este o fractură de compresie, să ne uităm la anatomia noastră. Ossicolele vertebrale, care împreună creează o coloană vertebrală, au un corp, două arce și o rădăcină, ținându-le împreună. În forma sa, seamănă cu un inel, în interiorul căruia trece canalul vertebral. În cazul compresiei, apare o compresiune a vertebrelor care are ca rezultat o modificare a corpului vertebral. Deci forma sa se poate schimba sau se va sparge. Corpurile ambelor și ale grupului de vertebre, ambele situate una lângă alta și cele situate separat unul de celălalt, pot fi rănite.

În coloana vertebrală toracică, vertebrele 11 și 12 sunt mai sensibile la leziuni datorită faptului că acestea poartă cea mai mare încărcătură. În partea inferioară, prima vertebră suferă în principal, în timpul deformării căruia rădăcinile dorsale nervoase sunt comprimate. Cauzele fracturilor vertebrale de compresie ale gâtului sunt o cădere de la înălțime, accidente rutiere sau alte leziuni ale capului.

clasificare

Fracturile vertebrale de comprimare sunt împărțite în categorii în funcție de gradul de comprimare al corpurilor vertebrale, de caracteristicile fracturii, de complicațiile existente și de intensitatea simptomelor.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

În funcție de gradul de comprimare

Există trei nivele ale complexității fracturii de compresie a coloanei vertebrale, în funcție de forța de indentare a corpului vertebral:

1. În cazul unui accident de gradul întâi, vertebra este comprimată cu 20-40% din înălțimea normală.
2. În gradul doi, vertebra este înjumătățită.
3. Cel de-al treilea grad de complexitate implică stoarcerea osului mai mult de două ori.

Prin modificarea vertebrei

• Colită în formă de toc. Vertebra este comprimată dintr-o parte, formând o formă în formă de pană. Partea îngustă se întoarce spre organele interne ale persoanei.
• Compresie-rupere. Cu această leziune, vertebra anteroposterioară este tăiată din corpul principal. Mai mult, marginile celor două părți sunt inegale. Deseori, acest fenomen este însoțit de deplasarea părții descendente înainte și în jos, ceea ce duce la deteriorarea ligamentului longitudinal. Uneori, mai multe părți sunt rupte dintr-o vertebră deodată.
• Fragmentarea. Acest tip de fractură se numește și detrito-exploziv. Datorită compresiei puternice, vertebra este ruptă în mai multe bucăți, care se deplasează unul față de celălalt datorită presiunii pe discurile intervertebrale. Partea din spate a vertebrelor intră în canalul intervertebral, provocând tulburări în funcționarea măduvei spinării. Acest lucru provoacă diferite tulburări ale sistemului nervos.

Pentru complicații

• Fracția necomplicată este caracterizată prin prezența durerii în coloană vertebrală. Adesea, o persoană consideră că disconfortul este cauzat de alte motive și nu este examinat de un traumatolog. Ulterior, o astfel de neglijență poate provoca apariția osteochondrozei sau a sciaticii.
• Fracția complicată este însoțită de tulburări ale sistemului nervos. Apariția fragmentelor este cea mai periculoasă, deoarece afectează procesele nervoase, ducând la o scădere a sensibilității și amorțității extremităților.

• Vezi și: Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii.

Semne de

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ prezența durerii cu intensitate variabilă, precum și mișcarea limitată a coloanei vertebrale, a brațelor și a picioarelor. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale a fost rănită, se observă simptome de intensitate variabilă.

La rănirea regiunii cervicale, există durere la nivelul gâtului, care este activată atunci când capul se mișcă și când se simte zona afectată. La rănirea coloanei vertebrale toracice sau lombare, apar dureri atunci când se mișcă corpul. Când se află pacientul, este dificil să se răsucească și să se ridice picioarele. Pe spate se poate observa curbură, care este formată dintr-un colț deteriorat sau proeminent al vertebrei.

Procesele spinice lezează ligamentele, care sunt pline de diastază, adică divergența fibrelor musculare. Când atingeți locurile cu prezența osului deteriorat și apariția efortului fizic, durerea crește.

• Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Cu această vătămare, pot apărea probleme atunci când mergeți la toaletă. Dacă maduva spinării nu suferă mult, atunci aceste probleme dispar în 2-3 zile. Rezistența și durerea pe termen lung sunt diferite în funcție de gradul și natura compresiei. Dar crește uneori cu orice efort fizic. În fracturile severe, durerea devine insuportabilă, ca urmare, se produce respirația modificată și chiar imobilizarea completă a pacientului. Deoarece rădăcinile nervoase sunt stocate în vertebre, compresia lor provoacă o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, iar cu traumatisme severe măduva spinării poate suferi.

diagnosticare

Durerile de spate nu reprezintă o bază directă pentru realizarea acestui diagnostic, deoarece pot fi cauzate de multe alte motive. Pentru a determina prezența unei fracturi de compresie la o persoană și pentru a începe tratamentul, sunt necesare următoarele tipuri de examinări:

• X-ray a coloanei vertebrale, făcute drept și lateral. Vă va permite să vedeți vertebra deteriorată, gradul de comprimare și posibilele complicații. Această procedură este esențială pentru determinarea bolii și obligatorie pentru vătămările suspectate.
• Pentru un studiu mai aprofundat al tomografiei computerizate a zonei vătămate.
• Pentru a studia performanțele și posibilele deteriorări ale măduvei spinării, efectul asupra fracturii rezultate, se aplică mielografia.
• Examinarea de către un neurolog este efectuată pentru a determina prezența daunelor asupra măduvei spinării a unor părți ale sistemului nervos.
• În cazuri foarte dificile, dacă există o suspiciune că structura coloanei vertebrale se modifică, medicul va prescrie un RMN.
• Densitometria trebuie efectuată pentru a verifica osteoporoza.

Dacă bănuiți un accident, ar trebui să vedeți imediat un doctor. Întârzierea și încercările de a face față rănirii pe cont propriu pot avea complicații grave, chiar și paralizie.

• Vezi și: Consecințele unei fracturi de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice.

tratament

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale constă în înlăturarea durerii, stimularea vindecării locurilor de fractură, restabilirea activității musculare și a activității naturale a rădăcinilor nervoase și, dacă este necesar, refacerea chirurgicală a corpului vertebral a aspectului anterior și a locului său.

Recuperarea post-traumatică este de aproximativ trei luni, în acest moment pacientul este prevăzut cu fixarea și imobilizarea locului de fractură, precum și cu limitarea mișcărilor pacientului însuși.

Pentru persoanele care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale, se recomandă tratamentul: Utilizarea analgezicelor pentru a elimina durerea, pentru a spori efectul, sunt prescrise blocadele de novocaină, în situații severe, medicamentele opiacee pot fi prescrise de un medic.

• Dacă este necesar, activitățile operaționale care utilizează kyphoplasty și vertebroplasty, deoarece aceste tipuri sunt cu impact redus.
• Terapia specială și alte modalități de a restabili activitatea sistemului muscular și plasticitatea coloanei vertebrale.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

reabilitare

Activitățile de reabilitare pot fi inițiate numai după tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale și vindecarea finală a vertebrelor rănite. Fuziunea corpurilor vertebrale nu este un fenomen rapid, în medie durează aproximativ 3 luni. În acest timp, mușchii slăbesc din cauza activității fizice scăzute și a utilizării de corsete.

• Vezi și: Tratamentul și efectele fracturii gâtului.

Activitățile vizează consolidarea încărcării musculare, restabilirea regenerării celulelor și îmbunătățirea circulației sanguine a zonei afectate. Durata și intensitatea procedurilor de recuperare variază în funcție de caracteristicile fracturii de compresie, de viteza de vindecare a oaselor și de durata recuperării.

În timpul reabilitării, cu victima sunt îndeplinite următoarele proceduri:

• Terapia fizică: infiltrări cu parafină sau ozocerită, UHF, raze UV ​​etc.
• Realizarea unui curs de masaj;
• Exerciții speciale care vă permit să restaurați treptat tonusul muscular;
• Exerciții de respirație, în special pentru pacienții care suferă leziuni ale coloanei vertebrale toracice.

Mulți, ca o întreținere și îmbunătățire a efectului, se adresează unui terapeut manual care poate ajuta la refacerea sănătății pierdute cu ajutorul medicinii tradiționale. Dar conducerea acestei terapii trebuie să fie discutată cu traumatologul dvs. și să se refere numai la un expert în terapie manuală cu înaltă calificare.

Este de dorit să se includă alimentele care conțin vitaminele din grupa B, precum și cele bogate în calciu, zinc și magneziu, în dieta pacientului după o traumă. Aceste oligoelemente vor ajuta la întărirea oaselor și regenerarea rapidă a țesutului. Produsele care pot elimina calciul din organism trebuie aruncate cel puțin în timpul recuperării. De asemenea, trebuie reținut faptul că un exces de alimente grase nu permite absorbția calciului de către organism și alcoolul perturbă procesele metabolice și distruge activitatea celulelor sănătoase.

Dacă ar fi trebuit să faceți față acestei boli, nu vă disperați. Astăzi, medicamentele se confruntă cu succes cu fracturi de compresie și ajută o persoană să se descurce complet. Dar ar trebui să ne amintim că ignorarea, și chiar mai mult, a auto-medicării în acest caz este inacceptabilă și poate atrage un pericol mare. La primele suspiciuni, este necesar să fie examinat de un traumatolog și, dacă este necesar, să se procedeze la tratament.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Ce este o fractură de compresie a coloanei vertebrale

Toată lumea știe că leziunile spinale sunt periculoase pentru sănătatea și viața umană, dar foarte puțini oameni versat în soiurile lor, ca de exemplu, că o astfel de fractura de compresie a vertebrelor, și modul în care aceasta este diferită de obicei, spun doar unul din zece respondenți.

Compresie - este stoarcere un obiect, astfel încât compresie fracturi ale vertebrelor apar la comprimarea corpului, însoțită de răsucire, aplatizare, și formarea de fisuri, dar fără a compromite integritatea. Foarte des se întâmplă la persoanele în vârstă. Nu poate suferi numai o vertebră specifică, fracturi de 2 și chiar 3 vertebre în același timp - acest lucru este destul de frecvent întâlnit.

Atunci când o vertebră este accidentat, dar a rămas în poziția sa, care este un prejudiciu de compresie numit stabil vertebre compensate observate fracturi instabile care necesită o intervenție chirurgicală.

Astfel de leziuni se formează în orice parte a creastei, dar de obicei sunt fracturi ale coloanei vertebrale în coloana vertebrală toracică și lombară inferioară.

Fracturile de compresie ale regiunii cervicale sunt rare, de obicei datorate unui accident de mașină sau căderii de altitudine. Opusul completă a acestui prejudiciu este o fractură a coloanei vertebrale decompresie, ea apare din creasta de întindere.

motive

Adesea, fractura de compresie a unei vertebre devine o consecință a unui salt de la o înălțime atunci când aterizați cu picioare îndreptate sau în regiunea gluteală, cei care sunt implicați în sporturi extreme (sărituri de bungee, sărituri de parașute etc.) trebuie să știe mai ales cum să ajute cu astfel de răniri. Accidentele de circulație și accidentele la locul de muncă duc la daune similare mult mai puțin frecvent.

Dacă cauza fracturii a fost căderea obișnuită, atunci daunele 1, mai puțin de două vertebre, devin consecințele acesteia. În cazul în care prejudiciul a avut loc ca urmare a unei energii cinetice puternică, este posibil să aibă fracturi suplimentare, leziuni traumatice cerebrale, sacrificarea piept, stomac și viscere.

Prin compresie leziuni variază de la oameni vechi pot avea ca rezultat chiar zdruncinături mici sau pante abrupte datorită degradării vârstei și slăbirea rezistenței osoase. Acestea sunt fracturi patologice, există o mulțime de boli care le provoacă, dar osteoporoza este cea mai importantă. Dacă există mai multe fracturi, atunci cu timpul este posibil să se diagnosticheze vârsta legate de kyphosis poate, de asemenea, "crește" cocoș, din cauza unei puternice subestimare a înălțimii vertebrelor în regiunile anterioare ale creasta.

Un alt tip de leziune patologică a coamei poate fi numită leziune de comprimare la cancer cu metastaze osoase.

clasificator

În funcție de gravitatea deformării vertebrale, există 3 grade de fractură de compresie:

• Fractura de 1 grad - reducerea vertebrelor cu mai mult de 50% in inaltime;
• Fractura 2 grade - vertebra este redusa cu 50%;
• O fractură de gradul 3 se caracterizează prin comprimarea vertebrelor cu 51% sau mai mult.

Compresiunea compresională a coloanei vertebrale poate fi complicată și necomplicată. Primul este caracterizat de prezența tulburărilor neurologice. O fractură mărunțită a coloanei vertebrale este foarte periculoasă datorită riscului ridicat de deteriorare a rădăcinilor nervoase cu fragmente osoase. Astfel de leziuni apar după un timp, mai întâi ca o scădere a sensibilității la nivelul picioarelor, cu o tranziție lină la amorțeală.

fractură necomplicat a coloanei vertebrale inițial poate să nu deranjeze în special victima, aducându-i doar un inconvenient minor în formă de durere constantă tolerabil. Consecințele inacțiunii și întârzierii în contactarea medicului dumneavoastră în astfel de cazuri sunt sciatica sau osteocondroza.

În cazul unei fracturi vertebrale, rănile similare sunt împărțite în:

• Wedge. Corpul vertebral este aplatizat într-o pană dintr-o parte. Partea largă a "penei" este îndreptată spre canalul central și îngustă spre stern;
• Compresie-rupere. Acest tip de compresie a fracturii corpului vertebral este însoțită de marginea anterioară a corpului vertebral. Pentru a determina o astfel de fractură poate fi pe partea laterală a razei X și CT axial;
• Schije. Vertebra este comprimată și distribuită în lățime, fără a împărți mai multe părți. Deteriorarea feței de penetrare a fragmentelor din canalul spinal, care poate duce la traumatisme ale măduvei spinării și tulburări ale sistemului nervos.

diagnosticarea

Durerea neliniștită din spate este un semn sigur al unei fracturi de compresie vertebrală, deși nu este un simptom specific, astfel încât cuvintele pacientului nu sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect. Pentru numirea tratamentului eficient și reabilitarea fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale necesită cercetări suplimentare:

• X-ray - o proiecție din față și din lateral ajută la cunoașterea gravității rănirii și a existenței complicațiilor;
• Scanarea CT - efectuată după examinarea cu raze X pentru examinarea suplimentară a zonei vătămate;
• Myelography - evaluează starea generală a măduvei spinării după leziune;
• MTP - acest tip de diagnostic este prescris de un medic atunci când elementele coloanei vertebrale sunt lezate;
• Densitometria este prescrisă dacă medicul suspectează osteoporoza la victimă.

Acesta este diagnosticul corect al gradului de fractură depinde de ceea ce medicul va aplica tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale, și cât de mult timp victima va recupera.

Care sunt consecințele pregătirii?

Consecințele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale fără îngrijirea medicală adecvată pot fi fatale:

• Poziția instabilă a vertebrelor în zona afectată a creastei;
• Curbura spinării;
• Radiculită, osteocondroză;
• Stenoza spinării canalului spinal, ceea ce duce la tulburări ale activității sistemului nervos central și periferic.

Efectele mai dificile ale unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale pot fi pierderea senzației în membre și chiar paralizia. Dacă faceți auto-vindecarea în fracturi de fragmentare, aceasta poate provoca leziuni ale rădăcinilor nervoase ale fragmentelor osoase.

O astfel de fractură este foarte insidioasă, deoarece înfrângerea terminațiilor nervoase nu apare imediat, dar numai după un timp, și vertebrele deteriorate fac treptat canalul vertebral, ceea ce crește lent cum ar fi insensibilitatea la nivelul membrelor, stare generală de rău, amorțeală. O fractură veche de compresie a coloanei vertebrale cauzează adesea ciumoza coloanei vertebrale și formarea unei coloane.

Dacă este diagnosticată o fractură necomplicată, consecințele acesteia nu sunt prea periculoase, dar leziunea poate deveni un "declanșator" pentru alte probleme cu creasta - radiculită, osteochondroză.

simptomatologia

Simptome comune ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale pentru toate tipurile de leziuni:

• Dureri de severitate variabilă, cu caracter în creștere;
• Slăbiciune generală cu amețeli și apariția rapidă a oboselii;
• Dureri spinale în timpul activității motorii.

Trauma coloanei vertebrale toracice sau cervicale este însoțită de dificultăți de respirație până când se oprește complet. Deteriorarea în regiunea lombară se caracterizează prin urinare involuntară.

Prin ea însăși, cauza fracturii este deja un simptom caracteristic, adică prejudiciul a fost primit nu din cauza unei curbe sau a unei curbe, ci în timpul deformării datorate compresiei.

Pe fotografia cu raze X puteți observa următoarele semne ale unei fracturi de compresie vertebrală:

• Schimbarea formei vertebrelor pe sferoid;
• Deformarea părții anterioare a vertebrelor;
• Subluxarea în articulațiile dintre vertebre;
• Crește spațiul dintre vertebre.

Primul ajutor

Cu cât este mai bine acordat primul ajutor în cazul fracturii de compresie a creastei, cu atât mai exact medicul va putea determina cursul tratamentului ulterior și cât timp va fi cheltuit pentru reabilitare. Comportamentul nealiniat al celorlalți poate duce victima la dizabilități.

Primul lucru pe care trebuie să-l acordați atenției - poziția victimei în timpul transportului. O persoană ar trebui să fie transportată în timp ce se află pe o platformă solidă sau pe o placă solidă, ar trebui mai întâi să fixați zona rănită și să introduceți analgezice (oral sau intramuscular). De asemenea, trebuie să fixați gâtul pentru a imobiliza capul. Astfel de acțiuni vor preveni deteriorarea continuă a vertebrelor. Cel puțin trei persoane ar trebui să se angajeze să transfere pacientul la ambulanță: unul ține un scut din partea laterală a capului, cel de-al doilea susține partea mediană, iar al treilea ține membrele inferioare. Toate acțiunile sunt efectuate fără probleme și sincronizate.

Nu puteți locui victima, el trebuie să fie exclusiv în statul de sus. Nu-l poți pune în picioare. Este strict interzisă autoreglarea vertebrelor, întinderea membrelor și administrarea medicamentelor orale pentru probleme cu funcția de înghițire. Numai analgezice intramusculare sunt rezolvate dacă victima este inconștientă.

Metode de tratament

Cum să tratați o fractură de compresie a coloanei vertebrale și cât timp este nevoie de reabilitare poate fi determinată numai de către un medic, deci nu ar trebui să ezitați să solicitați ajutor calificat și să pierdeți timp prețios pentru tratamentul la domiciliu.

Pe baza gravității vătămării și a prezenței posibilelor complicații, este prescris tratamentul conservator sau chirurgical.

Metode tradiționale utilizate în mod obișnuit, care includ luarea de medicamente, eliminarea durerii și limitarea activității motorii. Eficiența ridicată arată kypoplastia și vertebroplastia. Tratamentul se efectuează timp de cel puțin 3 luni sub supraveghere medicală.

Tratamentul conservator constă în următoarele metode:

• Fundamentale. Este arătat atunci când nu a suferit mai mult de o treime din corpul vertebral fără leziuni neurologice. Strict repaus la pat, fixați forma creasta prin întindere longitudinală la o placa inclinata, exercitii pentru intarirea musculaturii lombare. Pe măsură ce timpul pentru tratamentul fracturilor vertebrale de compresie la vârstnici necesită mai multă atenție ar trebui acordată restul. Cursul de un an și jumătate până la două luni;
• Comparație unică a vertebrelor în combinație cu purtarea unui corset. Numit cu o leziune vertebrală sub formă de pene, cu o scădere a înălțimii sale cu nu mai mult de jumătate. Medicul absoarbe brusc coloana vertebrală și impune un bandaj de fixare. Procedura are loc sub anestezie locală cu raze X în dinamică;
• Compararea treptată a vertebrelor. Groapa este îndreptată pe o placă rigidă folosind un dispozitiv de reclinare, un dispozitiv special pentru întindere. Procedura se efectuează de mai multe ori cu o creștere a amplitudinii curbei creastei. Următorul este fixarea coloanei vertebrale cu un corsete cu trei puncte.

Principalele metode de tratament chirurgical:

• Vertebroplastia este o intervenție laparoscopică atunci când un mortar de ciment este injectat în corpul unei vertebre lezate;
• Cyproplastia returneaza inaltimea vertebrelor naturale. Din punct de vedere tehnic, operația este similară cu vertebroplastia, cu introducerea suplimentară a unui implant special cu aer, ridicarea corpului vertebral, urmată de fixarea sa cu o soluție;
• chirurgie tradițională sub anestezie generală, decompresie spinării asigură proiectarea și fixarea zonelor vatamate ale sistemelor metalice.

Fractura de compresie a spinării: tratament și reabilitare

Coloana coloanei vertebrale umane are multe funcții, oferind amortizare, diverse mișcări ale corpului, protecție a măduvei spinării. Vertebrele sunt țesuturi osoase spongioase, prin urmare, cu sarcină axială pronunțată simultan și poziția flexiei spinoase poate fi supusă compresiei. În acest caz, vertebra devine în formă de pană cu o scădere a înălțimii secțiunii anterioare. Fracturile de comprimare "explozive" sunt posibile atunci când țesutul osos spongios din interiorul vertebrei se prăbușește datorită nucleului pulpa al discului intervertebral care este presat în corpul său, aceste fracturi sunt mai severe. Dacă pacientul suferă de osteoporoză, adică densitatea osoasă a acestuia este redusă, compresia vertebrei poate apărea cu cea mai mică încărcătură. Și nu întotdeauna o fractură de compresie, mai ales una patologică, este detectată la timp.

motive

clasificare

Fracturile de compresie fără complicații sunt împărțite în funcție de gradul de comprimare:

• 1 grad - scăderea înălțimii corpului vertebral este mai mică de jumătate;
• 2 grade - înălțimea sa este redusă la jumătate;
• 3 grade - înălțimea este redusă cu mai mult de jumătate.

Complicarea fracturii se caracterizează prin leziuni ale canalului spinal. Perturbata stabilitate segmente vertebrale, vertebre sunt supuse luxație sau subluxație, ca rezultat al radacinilor nervoase traumatice osoase, este presată în canalul în care trece măduva spinării.

Semne de

• Dureri de spate, de obicei intense în momentul fracturii, apoi constante, durere, agravate atunci când mersul pe jos, așezat. Acesta poate fi administrat brațului sau piciorului, în funcție de localizarea fracturii. În plus față de durere, pacientul simte de multe ori amorțeală a membrelor. Dacă compresia vertebrală are loc treptat (cu osteoporoză), sindromul durerii este moderat, încetinind încet.
• Tensiunea musculaturii paravertebrale sub formă de cordoane dureroase de-a lungul coloanei vertebrale (așa-numitul "simptom al călăilor").
• În cazul fracturilor multiple, poate exista o stare de șoc: paloare a pielii, transpirație. Pacientul se află cu picioarele conduse spre stomac.
• În cazul în care fractura este complicată, paralizia se dezvoltă, rezultatul este fatal, de asemenea, dacă măsurile nu sunt luate la timp.

Primul ajutor

Dacă există o suspiciune de fractură a vertebrelor, este de dorit să lăsați victima pe scena înainte de sosirea echipei de ambulanță, să nu-l lăsați să se așeze, să se ridice. În cazul în care transportul este totuși necesar, trebuie să fie atent, pe un scut sau pe o țesătură tare, observând axa coloanei vertebrale. Sub coloana vertebrală vătămată trebuie așezată o rolă moale. Dacă există un targă non-rigidă, pacientul trebuie plasat cu grijă pe abdomen.

diagnosticare

Este foarte important să se facă rapid un diagnostic corect, deoarece trebuie acordată imediat asistență medicală calificată pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale.
Medicul efectuează o examinare generală și neurologică a pacientului, evaluând starea sa, inclusiv funcția măduvei spinării. Este prescris radiografia coloanei vertebrale în două proeminențe. Tomografia computerizată poate fi prezentată ca o metodă suplimentară. Acest studiu va ajuta la examinarea detaliată a naturii fracturii. Poate fi efectuată împreună cu mielografia pentru a determina starea măduvei spinării la nivelul unei vertebre rupte. În cazul traumatismelor structurilor nervoase, se efectuează o tomogramă de rezonanță magnetică. Într-o manieră planificată, toate femeile cu vârsta peste 50 de ani, în special dacă leziunea are o energie scăzută, se efectuează osteodensitometrie (pentru a determina densitatea osoasă).

tratament

Tactica depinde de gradul de compresie: cu prima și a doua - terapie conservatoare, neapărat în spital, cu al treilea - tratament chirurgical. Pentru fracturi complicate, tratamentul este de asemenea operativ.

Metode conservatoare de tratament

1. Mai întâi de toate, anestezia. În acest scop, medicul prescrie medicamente antiinflamatorii, cum ar fi movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise și altele. Este mai bine să puneți o răceală timp de 10-15 minute în locul unei fracturi, și deci încă o dată de 4-5 ori la fiecare 15 minute. Cu un sindrom de durere puternică, un traumatolog efectuează o injecție paravertebrală de 15-20 ml de novocaină 0,5% pe fiecare parte a unei vertebre rupte.
2. Poziționați pe un scut dur, cu o înclinare a capătului piciorului la 30 de grade, cu o rolă sub spate, la locul fracturii. Acest lucru este necesar pentru ameliorarea vertebrei și ameliorarea încărcării axiale care are loc în poziția verticală a corpului. Spațiul de odihnă durează, de obicei, după una până la două luni de la rănire, în funcție de localizarea fracturii. În cazul unei leziuni la nivelul regiunii cervicale, se efectuează o extensie a buclei de bărbie Glisson.
3. Următoarele arată fixarea cu un corset greu de hiperextensie (reclinator). Menține coloana vertebrală la locul unei fracturi într-o stare de ușoară prelungire, eliminând astfel presiunea asupra părții anterioare a vertebrelor rupte. Dacă se efectuează fixarea transpediculară, pacientul nu are nevoie de un corset. Este interzis să stați, o poziție verticală lungă.
4. Deja în perioada de repaus la pat și purtând medicul corset prescrie fizioterapie (magnitolechenie, laser, electroforeză, UHF, electrice) pentru a activa circulația sângelui, alinarea durerii, a îmbunătăți procesele reparative.

Tratamentul chirurgical

Dacă se exprimă compresia vertebrei, este necesară restabilirea înălțimii normale. În acest scop, se realizează următoarele tehnici:

• Vertebroplasty. În cavitatea vertebrală se introduce un ciment special osos, restabilind astfel forma sa.
• Kyphoplasty. Chirurgul efectuează corectarea formei și poziției vertebrelor, fixând cu ciment.

Toate intervențiile sunt realizate minim invaziv, prin mici incizii folosind un dispozitiv endoscop, la sfârșitul căruia există o cameră video miniaturală.

Într-o fractură complicată este indicată intervenția chirurgicală deschisă. Neurochirurgul efectuează decompresie, adică îndepărtează fragmentele vertebrale care presează pe măduva spinării și rădăcinile nervoase, apoi fixează segmentul vertebral cu o structură metalică pentru a asigura stabilitatea. Dacă este necesar, face umplerea corpului vertebral cu ciment osoasă.

Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale

Dacă fractura a fost lipsit de evenimente, și a fost tratat conservator, fizioterapie trebuie început într-un moment mai devreme după un prejudiciu, în prima săptămână pacientul ar trebui să facă exerciții și mișcări de respirație în articulațiile mâinilor și picioarelor. În luna următoare după accident, exercițiile devin mai complicate și vizează întărirea sistemului muscular al spatelui, a mușchilor membrelor. Pacientul este învățat să se rostogolească în pat, el poate să-și ridice alternativ picioarele la un unghi de 45 de grade și să-i țină în picioare pentru o vreme. În paralel, sunt prezentate fizioterapia și masajul extremităților. Când pacientul începe să se plimbe (1-2 luni după fractură), sunt legate mai multe elemente complexe ale terapiei de exerciții: exerciții în poziție îngenuncheată, mers pe jos, începând cu 15 minute. Masaj al spatelui asignat. După 3,5-4 luni (după o radiografie de control a coloanei vertebrale), puteți începe să stați într-o poziție de ședere timp de 5-10 minute de câteva ori pe zi, cu o creștere treptată a duratei, folosind roți de descărcare sau perne speciale, în mediul acvatic. Efectul bun oferă un tratament spa. Termenii aproximativi ai dizabilității pentru fracturile de compresie variază între 4 și 12 luni, în funcție de severitatea travaliului. Până la 2 ani după rănire, încărcăturile de șoc (alergare, sărituri) și transportul încărcăturilor grele sunt contraindicate.
După intervenția chirurgicală (fixarea transpediculară), reabilitarea are loc într-o oarecare măsură. Corsetul nu este necesar. Terapia de exerciții începe în ziua a 2-3-a după intervenție, mai întâi este un exercițiu pentru membre și, după 10 zile, are scopul de a întări mușchii din spate (de la poziția predispusă la nivelul stomacului, în genunchi). După o lună, complexul complexului de terapie fizică devine mai complicat, termenii de invaliditate după tratamentul chirurgical sunt reduse.

Ce este fractura de compresie periculoasă? Consecințele sale

• Osteochondroza post-traumatică cu proeminențe și hernie.
• Segmente de instabilitate. Segmentele motorului vertebral constau din două vertebre și articulațiile lor, ligamentele, discul intervertebral între ele. Cu o scădere a înălțimii corpului vertebral, funcția segmentului este perturbată, vertebrele devin mai mobile una față de cealaltă, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a proceselor degenerative.
• Kifoscolioza (deformare spinală persistentă). Această complicație se dezvoltă mai frecvent după fracturile de compresie osteoporotice ale regiunii toracice. Pacientul se plânge de durere constantă, posibilă scurgere de respirație, o încălcare a stomacului, inimii, oboseală.
• Cea mai gravă complicație a unei fracturi de compresie este leziunea măduvei spinării, cu dezvoltarea paraliziei, care necesită intervenție chirurgicală și recuperare pe termen lung.

Este important să știți că evoluția consecințelor nu poate să apară imediat sau să fie graduală. Fragmentele osoase constau în canalul spinal în care se află măduva spinării. Amorțirea brațelor sau a picioarelor, slăbiciunea musculară, hipotrofia și alte simptome neplăcute apar. Această complicație se numește stenoză a canalului spinal, prin urmare este necesar să se recunoască rapid o fractură de compresie vertebrală și să se înceapă tratamentul.

Ce doctor să contactezi

Dacă bănuiți o fractură a coloanei vertebrale, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să contactați un traumatolog. În cazul în care distrugerea vertebrelor din cauza osteoporozei, trebuie să consulte un reumatolog, endocrinolog, femei - obstetrician sau ginecolog-endocrinolog pentru selectarea terapiei de substituție hormonală. Dacă este necesar, tratamentul chirurgical al lui conduce un neurochirurg. Un medic fizioterapeut, un terapeut de masaj și un specialist în fizioterapie sunt implicați în procesul de reabilitare.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Fractură compresională a coloanei vertebrale - o încălcare a integrității unuia sau mai multor vertebre, însoțită de stoarcere și reducerea înălțimii. Este un prejudiciu destul de comun, de multe ori apare la copii și vârstnici. Cauza daunelor este o încovoiere ascuțită sau sarcină forțată, îndreptată de-a lungul axei coloanei vertebrale. Deseori există o combinație de flexie și impact. Fractura se manifestă prin durerea și restricționarea mișcărilor din coloana vertebrală deteriorată. Durerile sunt reduse atunci când se culcă și se agravează în timp ce stau și stau. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia coloanei vertebrale, dacă este necesar, sunt prescrise CT și RMN suplimentare. Tratamentul este conservator: regim de protecție, fizioterapie, terapie de exerciții, corsete și înclinări. Intervențiile chirurgicale sunt necesare foarte rar. Prognosticul este de obicei favorabil.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Fractura de compresie a coloanei vertebrale (de la compresia latină) - o leziune obișnuită în care apare compresia vertebrelor. Fractură posibilă a uneia sau mai multor vertebre. Trauma apare ca urmare a unui impact axial intens și / sau a unei îndoiri ascuțite a coloanei vertebrale, uneori în combinație cu răsucirea. În cazul modificărilor patologice ale vertebrelor (osteoporoză, tumori), poate fi cauza unei fracturi un prejudiciu minor, cum ar fi îndoirea corpului. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale a implicat traumatologi.

Coloana vertebrală constă din oase individuale - vertebre, legate prin ligamente, cartilaje și articulații mici. Fiecare vertebră este formată de corpul orientat în față și de arcul înapoi. În spațiul dintre suprafața posterioară a corpului și suprafața frontală a arcului este măduva spinării. În mod normal, corpul vertebral are o formă cilindrică, înălțimea părților sale anterioare și posterioare este aproximativ aceeași. La o fractură de compresie, secțiunile anterioare ale vertebrelor sunt comprimate și se pretează la o formă în formă de pene. Deteriorarea poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar partea tranzitorie suferă cel mai adesea (vertebrele lombare inferioare toracice și superioare).

motive

De obicei, cauza acestei leziuni spinale este o cădere sau salt de la o înălțime pe picioarele îndreptate sau o cădere pe fese. Mai puțin frecvent, fracturile de compresie apar în accidente rutiere, dezastre naturale și industriale. În caderi normale, de regulă, există daune izolate uneia sau mai multor vertebre. În cazul traumatismelor de înaltă energie, aceasta poate fi combinată cu fracturi ale altor oase, traumatisme craniene, traumatisme abdominale bruște, leziuni ale pieptului și ale organelor urinare.

Cu o scădere a rezistenței osoase datorită diferitelor procese patologice, pot apărea fracturi de compresie ale coloanei vertebrale cu impact minim traumatic, de exemplu o îndoire ascuțită înainte. Astfel de fracturi sunt numite patologice. Cea mai frecventă cauză a fracturilor patologice este osteoporoza. Leziuni similare apar adesea la femeile mai în vârstă. În cazul fracturilor multiple, este posibilă o scădere semnificativă a înălțimii coloanei anterioare cu formarea de cioză senilă și formarea unei coloane. Al doilea loc în ceea ce privește prevalența în rândul fracturilor vertebrale patologice este ocupat de fracturile de compresie în cazul tumorilor primare și leziunilor metastatice ale țesutului osos.

clasificare

Luând în considerare nivelul de deteriorare, se izolează fracturile coloanei vertebrale lombare, toracice, cervicale, sacrale și coccidiale. Cel mai adesea există fracturi ale regiunii toracice inferioare, fracturile regiunilor toracice lombare și superioare sunt mai puțin frecvente. Leziunile compresive din regiunea cervicală sunt rareori observate. Secțiunea sacrală este formată din cinci vertebre, topite într-un singur os puternic, compresiunea izolată a acestei secțiuni de-a lungul axei cu aplicarea unei forțe suficiente este aproape imposibilă, astfel încât fracturile obișnuite de compresie din această zonă nu apar.

Având în vedere modificarea înălțimii vertebrelor, există 3 grade de fractură:

• Etapa 1 - reducerea înălțimii vertebrelor la mai puțin de o treime.
• Gradul 2 - reducerea înălțimii vertebrelor la mai puțin de jumătate.
• Gradul 3 - reducerea înălțimii vertebrelor cu mai mult de jumătate.

simptome

Distrugerea traumatică a vertebrelor neschimbate este însoțită de dureri ascuțite. Cu fracturi la nivelul lombar și toracic, dificultățile de respirație sunt adesea observate la momentul rănirii. Ulterior, pacientul se plânge de durere în proiecția vertebrelor deteriorate, uneori radiind la nivelul abdomenului. Durerile sunt reduse când stau jos, agravate de tuse, respirație profundă, mișcări și, de asemenea, în picioare, în picioare și în picioare. În unele cazuri (de obicei cu fracturi severe sau multiple) pot apărea cefalee, amorțeală a membrelor, greață și vărsături.

La examinare, se detectează un ușor edem local al zonei afectate, restrângerea mișcărilor, tensiunea musculaturii din spate și durerea în timpul palpării vertebrelor deteriorate. Un semn caracteristic al fracturii spinoase este creșterea durerii atunci când se apasă pe capul pacientului, dar nu se recomandă verificarea prezenței acestui simptom, deoarece presiunea de-a lungul axei vertebrei rupte poate agrava schimbările traumatice.

Fracturile patologice nu sunt însoțite de dureri ascuțite și pot apărea aproape invizibil la pacient. Motivul pentru a merge la un medic pentru astfel de leziuni este de obicei o creștere treptată a durerii în timp, sau amorțeală în brațe sau picioare cauzate de compresia rădăcinilor nervoase. Edemul departamentului deteriorat la momentul tratamentului este de obicei absent, existând o durere moderată în timpul palpării departamentului deteriorat. La unii pacienți, în special la femeile în vârstă care suferă de osteoporoză, se detectează o cocoșă sau un exces excesiv, datorită fracturilor de compresie multiple experimentate anterior.

complicații

Tulburările neurologice ale fracturilor de comprimare sunt rare. În unele cazuri, fragmentele osoase se pot mișca posterior, stoarcând măduva spinării sau rădăcinile nervoase. Simptomele neurologice pot apărea atât imediat, cât și după un anumit timp după leziune. Odată cu impactul direct asupra structurilor nervoase, fragmentele pot stoarce vasele situate în apropierea nervilor. Ca urmare a acestor procese patologice, apare sindromul durerii și amorțirea membrelor (de obicei locale).

În cazul în care înălțimea vertebrelor este redusă cu mai mult de o treime (2-3 grade de compresie), se poate dezvolta instabilitatea segmentară - mobilitate excesivă, "dezlipirea" segmentului deteriorat al coloanei vertebrale. În caz de instabilitate a coloanei vertebrale lombare, apare lumbodia (dureri de spate) sau ischialgia lombară (durere la nivelul piciorului și a spatelui inferior). Durerile sunt reduse în repaus, agravate de mișcări și exerciții. Dacă instabilitatea segmentală a coloanei lombare este combinată cu o îngustare post-traumatică a canalului spinal, rădăcinile spinării pot fi stoarse.

Când există o instabilitate în regiunea toracică, există dureri în regiunea interscapulară, cu instabilitate în regiunea cervicală, cervicalgia (durere la nivelul gâtului), uneori asociată cu dureri de umăr și cefalee. O altă consecință negativă a instabilității segmentale este accelerarea proceselor degenerative-distrofice, dezvoltarea osteocondrozei, artroza articulațiilor intervertebrale, proeminențele discurilor și herniile intervertebrale.

Pe termen lung, mai ales după fracturi multiple și fracturi de 2-3 grade, se poate crește cifoza și, în cazuri grave, formarea unei coloane de vârf sau plat. Această patologie este mai frecventă la femeile în vârstă care suferă de osteoporoză. Deformarea deformată a coloanei vertebrale poate provoca dureri debilitante, precum și o scădere a volumului pieptului și o schimbare a poziției organelor abdominale. Ca urmare, apar dificultăți de respirație, oboseală și tulburări digestive.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit pe baza istoricului caracteristic, a simptomelor și a rezultatelor radiografiei spinale. Imaginile sunt luate în două proiecții, cea mai informativă fiind proiecția laterală. Pe radiograf au rezultat scăderea înălțimii și deformarea în formă de pene a uneia sau mai multor vertebre. Dacă este necesar, este prescrisă o scanare RMN sau CT a coloanei vertebrale pentru a evalua starea măduvei spinării și a membranelor acesteia, precum și ligamentele și cartilajul coloanei vertebrale. În prezența tulburărilor neurologice, pacientul este trimis spre consultare unui neurolog sau unui neurochirurg. Mielografia este utilizată pentru a identifica și pentru a evalua mai precis gradul de leziune a măduvei spinării.

Dacă se suspectează o fractură patologică datorată unei tumori sau a unei metastaze, este necesar un studiu RMN sau radionuclid. Dacă se suspectează osteoporoza, sunt prescrise densitometria și electroforeza proteinelor serice. Consultarea cu un endocrinolog este recomandată pacienților tineri cu osteoporoză pentru a exclude hiperparatiroidismul.

tratament

Pacientul trebuie să fie așezat pe o suprafață plană rigidă într-o poziție pe spate și livrată urgent la o unitate medicală. Pentru fracturile din regiunile toracice și lombare, este amplasată o rolă sub zona afectată. În cazul fracturilor de col uterin, gâtul este fixat cu un sac de nisip sau un guler Schantz. Pentru fracturile coccisului, pacientul nu este plasat pe spate, ci pe stomac. În cazul în care nu există talie tare, pacienții cu fracturi de compresie ale coloanei vertebrale toracice și lombare sunt de asemenea plasați pe abdomen, punând o pernă moale sau o pernă mică sub piept.

Pacientul este spitalizat în departamentul de victime, plasat pe un pat cu un scut, analgezice prescrise și un complex special de terapie de exerciții pentru a întări sistemul muscular. După 6 săptămâni, pacientul este trimis pentru masaj și fizioterapie (UHF, UV, electroforeză cu calciu). Pentru cel puțin 2 luni, se recomandă purtarea unui corset de fixare special. Capacitatea de a lucra este de obicei restabilită la 6 luni după accident.

În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală vertebrală. În cazul deteriorării măduvei spinării și rădăcinilor spinării, operațiile sunt efectuate prin acces liber. În absența unor asemenea vătămări, este posibil să se efectueze intervenții cu impact redus - kyphoplastia și vertebroplastia. În vertebroplastie, cimentul este injectat în vertebra deteriorată printr-o mică incizie, care întărește osul și împiedică prăbușirea acestuia. În kypoplastie, forma vertebrei este pre-ajustată prin aplicarea unor camere gonflabile speciale, apoi umplerea acestor camere cu ciment.

Segmentele instabile sunt fixate folosind diferite structuri metalice: șuruburi, plăci, grinzi și tije. Grupele osoase sunt folosite pentru a repara vertebrele distruse. În perioada postoperatorie se desfășoară activități de reabilitare, care includ exerciții regulate, masaj și fizioterapie.

perspectivă

Pentru fracturile de gradul 1, tratament adecvat în timp util și respectarea corectă a recomandărilor medicului, prognosticul este favorabil, mai ales la o vârstă fragedă. Capacitatea de a lucra este restabilită complet. În cazul fracturilor de 2 și 3 grade pe termen lung, este posibilă durerea, crește probabilitatea apariției osteochondrozei, sciaticei și herniilor intervertebrale.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare - tratament

Fractura compresională a coloanei vertebrale se numește traumă, în care plângerile pacientului nu se manifestă întotdeauna în cea mai mare măsură. Adesea, o persoană poate suferi o durere deranjantă, dar nu atât de puternică încât să meargă la medic. Cu toate acestea, problema are consecințe sub formă de osteochondroză, radiculită și alte boli. Prin urmare, o fractură de compresie trebuie diagnosticată cât mai curând posibil cu o precizie ridicată și tratată în stadiul inițial. Totul se întâmplă din cauza comprimării oaselor vertebrale. Și cel mai adesea se găsește în zona lombară.

De ce se sparg vertebrele

Diferitele fracturi (precum și alte leziuni) sunt cele mai susceptibile la zona vertebrală lombară, care include cinci vertebre. Patologia apare din sarcina de presiune. În comparație cu restul coloanei vertebrale, încărcătura de pe partea inferioară a spatelui este maximă fără intervenția factorilor externi traumatizanți, în plus, pe toată durata vieții.

Cum este deteriorata vertebra? Dacă te uiți la ea într-o secțiune, poți vedea o pană la baza corpului și o pană în partea de sus, care încorporează procesul spinos. În structura vertebrală, segmentul este situat astfel încât partea superioară să fie în față, iar corpul este în spatele acestuia, în apropierea canalului spinal.

Apropo. Mecanismul de obținere a unui prejudiciu de comprimare este următorul - corpul vertebral este rupt. Complicația constă în faptul că fragmentul deteriorat se poate deplasa spre canalul coloanei vertebrale și fixează creierul acolo.

În funcție de gravitatea sa, există trei grade de deteriorare prin comprimare.

1. Primul grad - dimensiunea vertebrei în înălțime după fractură a scăzut cu un sfert.
2. Gradul doi - vertebra a scăzut cu o treime.
3. Gradul III - distrugerea durează jumătate de segment sau mai mult.

Există, de asemenea, o formă necomplicată, atunci când rănirea nu deranjează foarte mult pacientul în prima etapă. Însă, în principiu, fractura este însoțită de durere severă, având în vedere că pacientul solicită ajutor.

Oasele umane, inclusiv cele care formează coloana vertebrală, sunt destul de puternice. Dar pentru fractura lor nu este nevoie întotdeauna de mult efort din exterior. Cauzele vătămării pot fi următoarele:

• forța de presiune direcționată direct spre coloană vertebrală;
• cădere de la o înălțime considerabilă;
• accident de circulație;
• încărcare puternică pe coloana vertebrală;
• salt rapid;
• osteoporoza, care poate duce la o fractură chiar și fără acțiune mecanică.

Apropo. Osteoporoza apare la vârstnici, de obicei de la vârsta de cincizeci de ani. În patologie, modificările distructive au originea în vertebre datorită slăbicirii structurilor lor. Aceasta contribuie la fractura.

Diferențierea simptomelor

Există un simptom clar, care indică tocmai deteriorarea corpului vertebral, permițând diferențierea problemei de alte patologii vertebrale.

Durerea severă perceptibilă, care apare mai întâi în zona lombară, și apoi, destul de repede, transmisă la extremități în jos sau radiând în sus (depinde de numărul de ordine al vertebrei, determinând locația sau grupul).

Apropo. Dacă vătămarea este severă, unul dintre simptome poate fi paralizia picioarelor și chiar a întregii părți inferioare, înainte de sfârșitul picioarelor.

Toate simptomele de mai sus se referă la impactul mecanic, efectuat, de regulă, din exterior. Dacă baza vertebrală este ruptă ca rezultat al unei patologii care progresează încet din interior, durerea nu este prea puternică, dar va crește treptat, pe măsură ce deformările continuă.

Dacă doriți să cunoașteți în detaliu simptomele compresiei fracturilor spinoase la copii, precum și să luați în considerare metode alternative de tratament și reabilitare, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Varietăți de fractură

Zona coloanei vertebrale, numită coloana lombară, este formată din cinci vertebre. Și fiecare dintre ele, sau mai multe în același timp, poate fi rănit printr-o fractură de compresie.

Este important! Localizarea durerii depinde de vertebrele rănite. Cu afectarea celui de-al patrulea și al cincilea vor fi dureri de spate care ajung la înghițire. În cazul în care vătămarea este de 1 - 3 segmentul spinării, durerea se va produce și în partea inferioară a spatelui, dar mergeți la partea superioară a corpului.

Tabel. Vertebrele și consecințele fracturii lor.

Fractură de compresiune a coloanei vertebrale: simptome, tratament, consecințe, reabilitare

Fractura de compresie este o leziune severă și destul de frecventă a coloanei vertebrale care apare când este presată și flexată simultan. Fracturile vertebrale reprezintă una dintre cauzele principale ale durerii de spate, care poate persista continuu pe o perioadă lungă de timp.

Grupul de risc pentru fracturile de compresie a coloanei vertebrale include generația mai în vârstă (după 50 de ani) cu efort fizic neobișnuit sau practicarea unor sporturi extreme, precum și tineri cu cădere atipică, chiar și de la o înălțime mică. Pentru a diagnostica corect cauza durerii de spate, care are o legătură temporară cu rănirea sau căderea, se recomandă să nu se amâne timpul, ci să se asculte recomandarea medicului de a urma un examen instrumental. Acest lucru vă va permite să începeți tratamentul necesar în timp și să obțineți cel mai bun rezultat într-un timp mai scurt, evitând posibilele complicații.

Ca urmare a unei încărcări specifice, presiunea asupra corpurilor și a discurilor uneia sau mai multor vertebre crește semnificativ. În același timp, partea anterioară a vertebrei este, de obicei, "aplatizată", obținând o formă în formă de pană. În plus, înălțimea coloanei vertebrale este redusă, ceea ce duce la consecințe grave.

Cu fracturi de compresie ale coloanei vertebrale toracice și lombare, țesuturile moi care înconjoară vasele și nervii sunt deteriorate. Dar cele mai grave leziuni ale coloanei vertebrale sunt fracturile vertebrelor cervicale, ale căror consecințe pot fi cele mai severe și periculoase pentru viața victimei.

Fracturile de compresie 1 și 2 ale vertebrelor lombare, precum și vertebrele toracice 11 și 12 sunt obținute în mod obișnuit la momentul unui accident de mașină sau la cădere de la înălțime. Se remarcă faptul că aceasta poate suferi ca una sau mai multe vertebre.

Acest tip de leziune este, de asemenea, destul de frecvent la vârstnici, ale căror oase devin fragile datorită dezvoltării osteoporozei. În acest caz, o fractură de comprimare nu este mai puțin periculoasă și acționează ca o complicație a bolii de bază.

Fracturile coloanei vertebrale, în care maduva spinării nu a fost deteriorată, pot fi împărțite în 3 grade:

• prima este când înălțimea vertebrei este redusă cu mai puțin de jumătate;
• al doilea este la care această înălțime este înjumătățită;
• a treia - la care se înregistrează cea mai semnificativă reducere a înălțimii vertebrale - mai mult de 50%.

Se remarcă faptul că durerea la fractura vertebrelor deja slăbită de alte boli este de obicei minoră și este adesea ignorată de victimele care adesea preferă să nu caute ajutor de la medici, ceea ce poate avea consecințe negative.

Nu este întotdeauna luată în considerare faptul că în cazul unei fracturi, un semn de deteriorare a structurilor nervoase nu poate fi durere, ci simptome neurologice caracteristice (slăbiciune musculară, amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor etc.)

Simptomele fracturii de compresie

Cele mai frecvente semne ale unei astfel de fracturi spinoase includ:

• durere acuta a spatelui, atat in timpul leziunii cat si imediat dupa aceasta;
• dureri de spate, extinzându-se la brațe sau picioare;
• amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor;
• mișcarea limitată a coloanei vertebrale;
• durerea atunci când se apasă pe zonele de-a lungul axei coloanei vertebrale;
• dureri abdominale care înconjoară caracterul;
• oboseală și slăbiciune generală;
• dificultăți de respirație.

Boli asemănătoare:

diagnosticare

Înainte de a face un diagnostic și de a lua o decizie cu privire la următorul tratament, medicul poate prescrie un complex de proceduri de diagnostic:

• Radiografia coloanei vertebrale (proiecția frontală și laterală) - pentru a identifica vertebra deteriorată.
• Tomografia computerizată (CT) - pentru o examinare mai detaliată a structurii vertebrelor deteriorate. În paralel cu CT, uneori se efectuează mielografie, ceea ce face posibilă evaluarea stării măduvei spinării în zona de vătămare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - pentru a determina prezența leziunilor structurilor nervoase ale coloanei vertebrale.
• Densitometria - recomandată pentru toate femeile de peste 50 de ani pentru diagnosticarea în timp util a osteoporozei.
• Examen neurologic - pentru a verifica funcția rădăcinilor nervoase, a nervilor periferici și a măduvei spinării.

Simptome asemănătoare:

Consecințele fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Un astfel de vătămare gravă a coloanei vertebrale toracice și lombare poate duce ulterior la:

• instabilitatea vertebrelor în zona afectată;
• stenoza spinării;
• diverse afecțiuni neurologice;
• dezvoltarea osteocondrozei post-traumatice și a sciaticii (în cazul în care rădăcinile nervoase continuă să sufere presiune din partea vertebrelor deteriorate).
• deformarea kyfotică (nu o îndoire fiziologică a coloanei vertebrale înapoi în zona toracică) sau alte curburi spinale;
• pareza și paralizia extremităților (în cazul unei fracturi de compresie în regiunea toracică sau lombară, când vertebra pune presiune asupra măduvei spinării).

Prin mai frecvente sunt fracturile de compresie ale gâtului (fractură 4, 5 sau 6 vertebre) obținute de scafandri noroc la lovirea partea de jos a capului. Ca urmare, așa-numitul "rănire a scafandrului", acești oameni riscă cel puțin instabilitatea segmentată și, în mod maxim, moartea instantanee.

Fracturile din regiunea toracică sunt aproape întotdeauna rezultatul unei vătămări directe. Deoarece la începutul celei de-a șasea vertebre toracice o persoană suferă adesea o durere severă, dar destul de tolerabilă, el caută rareori ajutor medical, sperând că "va trece prin". Ca rezultat, se dezvoltă o serie de complicații care necesită terapie mai gravă.

Tratamentul fracturilor vertebrei a 12-a vertebrale toracice și 1-2 vertebrelor lombare (care poartă sarcina principală în caz de leziune) a început în timp pentru a evita complicațiile periculoase dacă a fost posibil să se evite leziunile măduvei spinării.

Când corpul vertebral este "presat" în canalul vertebral, probabilitatea parezei sau paraliziei extremităților este mare.

Trebuie remarcat faptul că reducerea dimensiunii unuia dintre vertebre din cauza traumatismelor conduce practic întotdeauna la efecte cum ar fi modificări degenerative ale terminațiilor nervoase din zona de deteriorare si sindromul durerii cronice.

Tratamentul pentru fracturarea compresiei

Astfel de fracturi sunt tratate chirurgical sau, mai frecvent, non-chirurgicale conservatoare mod. În absența indicațiilor pentru intervenția chirurgicală, procesul de tratament este, de obicei, limitat la fixarea secțiunii deteriorate a coloanei vertebrale, prelungire (până la câteva săptămâni) și odihnă strictă la pat, administrarea de analgezice și, ulterior, purtarea unui corset special.

După restaurarea vertebrelor deteriorate, îndepărtarea gipsului și începutul primelor încercări de mișcare, se procedează la măsuri de reabilitare. Acest lucru este necesar deoarece, în timpul șederii fără mișcare, mușchii din spate (corsetul muscular) sunt puternic slăbiți și nu mai pot sprijini în mod adecvat coloana vertebrală.

Cursul de tratament este selectat individual, în funcție de vârsta pacientului, de specificul traumei suferite și de posibilele complicații. Cursul de tratament poate include următoarele proceduri:

• Acupunctura.
• Blocada medicală a articulațiilor și a coloanei vertebrale, utilizată pentru a ușura durerea.
• Fizioterapeutice și de tratament de droguri este un set de măsuri combinând blocade, droppers și fizioterapie.

Ca rezultat al tratamentului, pacientul ameliorează durerile de spate, vertebrele se întorc în poziția lor normală, mobilitatea și curbele naturale ale coloanei vertebrale sunt restaurate treptat, iar în zona de vătămare, circulația sângelui și metabolismul sunt normalizate.

reabilitare

După finalizarea cursului de tratament, medicul recomandă pacientului un set de exerciții de exerciții fizice care se efectuează sub supravegherea unui specialist într-un centru de reabilitare, precum și acelea pe care pacientul le poate face singure acasă.

Trebuie reamintit faptul că orice activitate fizică este permisă să se aplice nu mai devreme de patru luni de la rănire. În plus, timp de șase luni, pacientul este de dorit să evite ședința lungă. O persoană vătămată care a suferit un curs de tratament pe parcursul anului trebuie, de asemenea, să viziteze periodic un medic pentru a-și monitoriza starea și a primi consultările necesare.

În plus față de terapia fizică, astfel de metode de fizioterapie precum masajul și acupunctura vor aduce beneficii tangibile. Datorită acestora, procesul de restaurare a țesutului osos și sensibilitatea fibrelor nervoase este mai eficientă.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Din nefericire, complicațiile unei fracturi de compresie nu sunt întotdeauna supuse tratamentului prin metode conservatoare. Medicul poate prescrie o operație în caz de fractură de coloană instabilă sau în caz de amenințare cu complicații neurologice. După tratamentul chirurgical, pacientul trebuie, de asemenea, să urmeze un curs individual de reabilitare.

Cauzele fracturilor de compresie

Cauza unei fracturi de compresie poate fi:

• cădere sau sări de la o înălțime;
• prejudiciul cauzat de un accident de mașină;
• vertebrale sau osteoporoza;
• profesionale sau sportive.

Fractura de compresie datorată osteoporozei este destul de frecventă la femeile de peste 80 de ani, dintre care mulți au semne de osteoporoză. În această boală, densitatea osoasă scade, din cauza căreia nu poate suporta chiar și sarcina obișnuită. De exemplu, puteți obține o astfel de fractură chiar dacă alunecați pe stradă sau când cădeți dintr-un scaun.

Prezența tumorilor maligne este o altă cauză a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale.

profilaxie

Pentru a evita astfel de vătămări grave, se recomandă:

• includ în produsele dieta cu calciu ajută la întărirea oaselor, cum ar fi brânza de vaci, brânză, smântână, pește, roșii, migdale, nuci, porumb, banane, verdeață;
• nu uitați să mergeți pe vreme însorită și să mâncați alimente care conțin vitamina D (ouă, susan) și zinc (leguminoase, fructe de mare, ficat);
• întărirea oaselor prin înot, dans, fitness, jogging;
• în fiecare an după 50 de ani pentru a fi supus unui diagnostic al stării oaselor
• să renunțe la obiceiuri proaste în formă de fumat și de băut băuturi alcoolice;
• minimiza sau renunța complet la utilizarea de băuturi carbogazoase, cafea, ceai puternic, margarină și maioneză.

Persoanele în vârstă la primele manifestări ale osteoporozei ar trebui să ia măsuri prompte pentru combaterea acestei boli.