Principii de diagnostic și tratament al chistului coccisal la bărbați

Chistul de coccyx este o formare patologică cu o dezvoltare a țesutului anormal în zona de tranziție a spatelui spre fese. Acesta este reprezentat de un tub îngust, care este acoperit cu o minge de epiteliu. Nu este legată de oasele coccigeale sau de alte organe ale cavității abdominale și pelvine, ci are o legătură cu mediul extern. Cel mai adesea, chistul coccisal se dezvoltă la bărbați de vârstă fragedă și este tratat în principal prin intervenții chirurgicale.

Ce este chistul chistic

Aceasta este o boală progresivă, cu implicarea treptată a unei mari suprafețe de țesut în jurul coastei cu complicații suplimentare. Patologia se dezvoltă ca urmare a dizembriogenezei. Embrionul este organul de marcaj principal al mai multor foi. Deoarece dezvoltarea sistemului schelet implică formarea unei coadă, organismul produce hormoni care împiedică dezvoltarea sa ulterioară. Uneori, sub influența lor, procesul nu se oprește, ci se transformă în dezvoltare patologică.


O boală are numeroase nume care sunt în mod eronat considerate a fi alte nume pentru aceeași boală. De fapt, acesta este un set de condiții patologice care pot fi etape succesive ale unui singur proces sau pot exista independent în funcție de localizarea, etiologia și stadiul bolii.

  • Fistula coccyx. Aceasta este o formare complet formată sub forma unui chist inflamator matur.
  • Chistul dermo este înconjurat de o capsulă cu limite clare. Este legalizat pe suprafața pielii, fără a afecta straturile subcutanate.
  • Calea coccigeală epitelială, spre deosebire de peria dermoidă, este localizată în straturile adânci.
  • Sinusul pilonidal se formează în prezența părului anormal.

În orice caz, cu complicația oricăreia dintre aceste patologii, îndepărtarea chistului coccisal este obligatorie.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a patologiei

În sine, chistul nu oferă nici un disconfort. Dar, în unele cazuri, se poate inflama și poate deveni un curs cronic.
Deoarece anatomic acest curs este căptușit cu un strat de epidermă, acesta, ca pielea normală, poate produce transpirație, sebum și părul poate crește pe ea. Tot ceea ce afectează pielea afectează de asemenea această formare. La femei, anomalia este inflamată mult mai puțin frecvent decât la bărbați. Factorii care contribuie la provocarea inflamației:

  • hipotermie;
  • microtrauma;
  • activitatea excesivă a glandelor sebacee și sudoripare;
  • prezența părului în chist;
  • încălcarea igienei personale;
  • imunitate slabă;
  • stilul de viață sedentar.

Eliminarea chistului coccisului este singura opțiune de tratament datorită accesului limitat și a riscului ridicat de recurență.

Simptome clinice

La bărbați, cu inflamație a chistului coccisal în regiunea lombosacrală, există roșeață, umflare și posibila descărcare a exudatului purulent. Pacienții sunt îngrijorați de durerea dureroasă, care devine mai intensă în timpul mișcărilor bruște, așezate sau culcate pe spate. Perioada acută se caracterizează prin:

  • concentrarea primară în zona feselor, care crește cu presiune;
  • încălcarea stării generale;
  • creșterea temperaturii;
  • frisoane, somnolență.

Cursa cronică are mai multe simptome încețoșate: durere nespecifică, slăbiciune, oboseală, somnolență. Pus sau infiltrarea fără impurități poate părăsi periodic leziunea.

Plan de diagnosticare

Examinarea externă este principala măsură de diagnosticare. Prin examinare, este posibil să se stabilească stadiul procesului, severitatea bolii și diagnosticul final. Metode suplimentare de anchetă:

  • testul de sânge general și biochimic;
  • sigmoidoscopie;
  • sondarea pasajelor coccicale.

În analiza sângelui, există o schimbare a formulei leucocitelor la stânga, cu o predominanță de neutrofile. Aceasta indică prezența unei infecții bacteriene. La examinarea și rectoromaniografia, se poate evalua amploarea leziunii și pot fi identificate complicații (abces, paraproctită, fistula pararectală). Diagnosticarea diferențială se efectuează cu fistule rectale, osteomielită osoasă coccisală și sacrală.

Tratament terapeutic

Este posibil să se trateze un chist de coccyx fără o operație conservatoare cu ajutorul diferitelor medicamente și mijloace suplimentare. Acești pacienți beneficiază de regimul corect, îngrijire și dietă. Terapia include următoarele tipuri de tratament:

  • Etiologică. Deoarece este foarte dificil să se determine agentul patogen (un studiu lung și costisitor), antibioticele cu spectru larg sunt utilizate imediat după diagnosticare. Cursul, doza și frecvența de administrare prescrise de medic individual, în funcție de gradul de leziune a chistului coccisal.
  • Patogenice. În acest caz, utilizați medicamente din grupul de AINS. Acestea servesc la combaterea inflamației, eliminând roșeața și umflarea în zona leziunii. De asemenea, ele îmbunătățesc starea generală a pacientului, reducând durerea.
  • Simptomatic. Astfel de medicamente includ medicamente antipiretice și vitamine pentru întărirea sistemului imunitar.

Deja la începutul tratamentului chistului coccisului cu medicamentele, pacienții se simt o îmbunătățire. Tratamentul minim pentru o perioadă acută durează cel puțin 2 săptămâni. În plus, se recomandă eliminarea părului cu agenți depilanți, deoarece părul contribuie la dezvoltarea patologiei.

Metode tradiționale de tratament

Un efect bun îl au metodele de tratament ale remediilor populare. Există mai multe rețete. Cele mai renumite dintre ele sunt:

  • Loțiuni de tinctură de propolis. Aplicați leziunii timp de 2-3 ore în timpul săptămânii.
  • Comprese de gudron. Se amestecă gudronul și untul într-un raport de 1: 2 și se lubrifiază leziunea, lăsând pe timp de noapte.
  • Proceduri cu tinctura de calendula. Șervețelul de tifon este impregnat cu tinctură și aplicat pe vatră, fixat și lăsat peste noapte.

Tratamentul la domiciliu cu remedii farmaceutice sau folclorice ameliorează simptomele inflamației. Ei nu pot fi complet eliminați de boală, la fel cum progresia sau complicația nu pot fi oprite.

Intervenția operativă

În totalitate a scăpa de boală poate doar o intervenție chirurgicală pentru a elimina chistul de coccyx. Operația se desfășoară după plan sau în ordine urgentă, dacă severitatea patologiei nu permite așteptarea. Mulți experți nu recomandă tratarea conservator chiar și în primele etape, dar efectuați imediat intervenția chirurgicală.
Înainte de intervenție trebuie să te antrenezi. După el, pacientul așteaptă perioada de recuperare.

Pregătirea chirurgiei

Este necesar să se efectueze operația în perioada de remitere, cu excepția situațiilor urgente. Activitățile pregătitoare includ:

  • Îndepărtarea părului în zona câmpului chirurgical.
  • Setarea unei clisme de curățare în ajunul operației.
  • Cu o zi înainte de operație trebuie să refuzi să mănânci.

Curs de funcționare

Chirurgia pentru a înlătura chistul coccisal se face prin anestezie locală sau spinală, în funcție de starea generală a pacientului. Doar în unele cazuri, pacienții primesc anestezie.
Pacientul se află pe stomac și își întinde ușor picioarele pentru un acces mai bun. Cu ajutorul unui colorant (de exemplu, albastru de metilen), pasajele coccagiale sunt monitorizate. Îndepărtați țesutul moale în jurul tuturor ramurilor canalului.
După excizia formării patologice, drenajul este plasat în rană pentru a preveni acumularea transudatului. Dacă fistula este complicată de abces, se efectuează o intervenție chirurgicală în mai multe etape cu o combinație de terapie conservatoare.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

• Excizia unui chist prin metoda închisă.
• Excizia unui chist deschis.
• Metoda Caridakis
• Metoda Bascom
• Operație în două etape.
• Chirurgie cu piele de plastic.
• sinusctomie.
• Chirurgie laser.

Excizia metodei chisturilor închise

Efectuați în mod clasic cu un scalpel sau electrocautery. Rana este cusută strâns, lăsând o gaură mică pentru drenaj. Operația este destul de eficientă, dar se confruntă cu o serie de complicații. Dacă formarea nu este complet tăiată, patologia amenință să recidiveze.

Excizia chisturilor deschise

Vatra este îndepărtată complet, cusută în așa fel încât să se obțină drenaj natural. Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizată în condiții urgente și în timpul exacerbării și fluxului acut. După intervenție chirurgicală, nu există aproape nici o recurență a inflamației chistului coccisului, dar pacientul va avea o perioadă lungă de reabilitare.

Metoda Caridakis

Această metodă sa dovedit a fi de înaltă calitate și risc scăzut de complicații. Chistul excizat împreună cu pielea atașată. Rana se deplasează la linia dintre fese și, datorită acestui fapt, cusătura este mult mai fiziologică. Vindecarea, prin urmare, este mult mai rapidă.

Metoda Bascom

Cu această intervenție, canalul este disecat tot drumul de la deschiderea proximală la cea distală. Marginile plăgii cusute, lăsând tubul de drenaj.

Operațiunea în două etape

O astfel de manipulare chirurgicală se efectuează dacă există complicații sub forma unui abces. Este destul de realistă îndepărtarea întregii leziuni la un moment dat, dar aceasta elimină o cantitate mare de țesuturi moi. În prima etapă, capsula abcesului este disecată și întregul conținut este îndepărtat. În timpul săptămânii, pacientul este tratat cu medicamente antiinflamatoare. După aceasta se efectuează excizia tuturor țesuturilor afectate. Operația este relativ benignă, cu un risc minim de recurență.

Chirurgie plastica

Astfel de intervenții se efectuează cu complicații severe sub formă de fistule, chisturi multiple. Ei îndepărtează nu numai chistul, ci și pielea, hipodermul și chiar mușchii. Zonele îndepărtate sunt acoperite cu clape de piele care sunt cusute la marginile plăgii.

Sinusektomiya

Dimpotrivă, astfel de intervenții se efectuează în primele etape și în cazuri ușoare. Țesuturile nu sunt excizate, chistul nu este îndepărtat. Cu ajutorul vopselei, vopselele și vopseaua electrică direct în acele locuri. Astfel, zonele afectate sunt excluse. Cusaturile nu sunt necesare.

Operația cu laser

Cea mai perfectă metodă. Eficiența este ridicată, riscul este minim și nici o perioadă de recuperare. Pacientul poate merge deja acasă în ziua procedurii.

Perioada de reabilitare

Pacientul este prescris odihnă strictă a patului în prima zi. Pentru a evita problemele legate de urinare, în pacient este plasat cateter urinar.
În ziua următoare, puteți să vă mutați deja cât mai mult posibil. Se efectuează pansamente zilnice, tratând câmpul postoperator cu un antiseptic. Asigurați-vă că prescrieți antibiotice și analgezice și, dacă este necesar, antipiretice. Aplicați local unguent de vindecare a rănilor. De asemenea, prescrise proceduri de fizioterapie (radiații UV).
După câteva zile, îndepărtați cusăturile. Unguentul este aplicat până la vindecarea completă.

recomandări

După descarcarea de la spital, pacientul trebuie să urmeze câteva recomandări:

  • încercați să nu vă culcați pe spate și nu vă așezați în primele 3 săptămâni;
  • efectuează doar efort fizic ușor;
  • să monitorizeze igiena personală, fără folosirea unor produse de spălare și a scruberilor de duș;
  • radeți zona de cusătură sau depilați după vindecare completă;
  • Nu purtați haine iritante sau strânse.
  • încercați să pierdeți în greutate;
  • consultați un medic de 2 ori pe an.

concluzie

Chistul de coccyx este o patologie foarte dificilă, dar nu pune viața în pericol. La primele simptome, tratamentul ar trebui să înceapă. Nu merită întârziată terapia conservatoare, chirurgia mai eficientă este considerată a fi mai eficientă. Pentru a evita repetarea bolii, merită să urmați cu atenție recomandările.

Cistul Coccyx

Cistul de coccyx este o modificare patologică a țesutului subcutanat al coccisului, care formează o legătură cu mediul prin formarea unui curs epitelial. Un chist pe coccyx este o boală dureroasă care reduce foarte mult nivelul de trai al pacientului. Atunci când un chist formează pasajul coccigeal epitelial ECH. Boala este mai probabil să fie bărbat și apare în sexul mai puternic de câteva ori mai des. Chistul coccigeal epitelial aparține proctologiei, deoarece se formează în regiunea anusului. Adesea, localizarea este posibilă în apropierea anusului, reprezentând pericolul infectării sângelui cu material fecal. Simptomele și tratamentul variază foarte mult de la etapă la stadiu, prin urmare, este de dorit tratarea accidentului vascular coccital epitelial numai de la un specialist bun, fără a recurge la remedii folclorice.

cauzele

Pentru chistul coccic, există diferite cauze ale apariției, în funcție de care se poate schimba numele. Începe cu dezvoltarea unui chist în țesutul adipos de lângă coccyx. Chistul este un neoplasm patologic tubular cu pereți subțiri, care de obicei este umplut cu fluid intercelular. Dimensiunile sunt diferite și depind de originea chistului.

Adesea, aproape toate cauzele sunt doar secundare, conducând doar la un curs acut de citoză. Un chist se poate forma chiar și în timpul perioadei prenatale de dezvoltare fetală, totuși, acesta rămâne de dimensiuni nesemnificative până în momentul exacerbării și creșterii active. Dezvoltarea sa poate servi ca traume, stres, scăderea imunității.

  • Cistul epicelian și simptomele Coccyx se datorează:
  • Leziuni în sacru;
  • Transpirația în sânge și sac;
  • hipotermie;
  • Imunitate redusă;
  • Stilul de viață sedentar;
  • Slabă igienă.

Leziunile din sindromul sacru, coccyx și sacrococcic, cauzează tumori în țesuturile deteriorate, în acest caz vor exista leziuni ale grăsimii subcutanate care cauzează formarea de țesuturi noi. Adesea, leziunile apar în timpul iernii, care, combinate cu un sistem imunitar slăbit și hipotermie, cauzează formarea țesuturilor patologice. În mod normal, sistemul imunitar distruge formațiunile patologice care nu corespund celulelor normale ale corpului. Același proces are loc și cu celulele canceroase, prin urmare, cu un sistem imunitar slăbit, pot apărea tumori.

Chistul începe în mod imperceptibil pentru persoana în care educația se dezvoltă lent.

Sweating creste deteriorarea tesuturilor superficiale, igiena neglijata poate provoca festering, ceea ce va accelera procesul, crescand canalul epitelial coccygeal. După ce peretele se diluează, apare procesul de deschidere a chistului, care este însoțit de sângerare, separarea puroiului și a durerii. Simptomele inflamației se vor observa în coccigeal.

Hipotermia poate cauza necroza grasă. O cantitate mare de apă este depozitată în țesutul adipos, care este un bun conductor de căldură. Aceasta duce la supracolirea țesutului adipos, distrugerea acestuia. Când se localizează la nivelul coccisului, necroza subcutanată are loc fără leziuni semnificative, deoarece acestea sunt departe de organe. Odată cu distrugerea spațiului vacant este umplut cu lichid extracelular.

Dacă leziunile sunt suficient de mari, zona este închisă cu țesut epitelial care formează pereții chistului. Glandele coccige epiteliale se dezvoltă dacă acest proces nu este oprit.

Imunitatea redusă duce adesea la formarea unor formațiuni diferite. Una dintre funcțiile leucocitelor este distrugerea celulelor, care au un set mutant de ADN și ARN. În caz de slăbire, leucocitele devin insuficiente pentru a distruge celulele. După un timp, procesul devine imposibil datorită modificării dispozitivului de recunoaștere a leucocitelor, care începe să perceapă celula bolnavă tumorală ca fiind sănătoasă.

În general, un stil de viață sedentar afectează în mod negativ coloana vertebrală - se dezvoltă osteocondroza, discurile intervertebrale se deteriorează, rădăcinile nervoase și țesuturile vertebrale înconjurătoare se prind. Aceste țesuturi includ țesuturi grase. Procesul se desfășoară în mod similar cu necroza în timpul supracoleirii. Se formează o veziculă chistică, care se extinde și se umple cu lichid. Coada uleiului epitelial, în acest caz, se datorează subțierii țesuturilor epiteliale.

Stadiul bolii

Există două etape - chisturi și chisturi dermoide. Prima este doar formarea chisturilor în țesutul gras. Este posibil să nu prezinte simptome vizibile de mai mulți ani și poate fi descoperită întâmplător numai cu imagistică generală prin rezonanță magnetică. Chistul dermoid este caracterizat prin formarea unei fistule. Această afecțiune este acută, formează ulcere și organele care se află în inflamație. Această condiție necesită tratament imediat.

simptome

Deoarece boala poate fi asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, principalele simptome sunt izolate în stadiul unei creșteri puternice a chistului în mărime și a formării unui chist dermoid. În stadiul de creștere a chisturilor:

  • Durere la nivelul feselor;
  • Formarea unei garnituri pe pliul gluteal;
  • Roșeață și umflături;
  • Înroșirea părului în piele;
  • Intoxicația cu.

Durerea din fese este asociată cu încălcarea țesuturilor nervoase care se află în coccix și în plexul sacral. Durerea poate fi jerking, instabil. Acestea vor fi simptome ale formării supurațiilor în chist, care eliberează periodic puroi. Cu puroi, simptomele de intoxicație vor fi de asemenea remarcabile - insomnie, febră, cefalee și, în cazuri extreme, vărsături.

Durerea poate crește atunci când schimbați poziția - când mersul sau șederea. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece, în plus față de citoză, este posibilă deteriorarea coccisului, torsiunea sau stadiile inițiale ale osteocondrozei. Chistul va fi palpat ca pecete, dureroase sub presiune. În structura sa, se va asemăna cu o infiltrație densă. Este important să nu apăsați greu pe sigiliu, deoarece este posibil să provocați o ruptură a chistului și ieșirea conținutului în țesut. Efortul poate provoca rupturi ale țesuturilor superficiale.

Următoarele simptome sunt caracteristice chistului dermoid și accidentului coccidian:

  • fistulei;
  • Absces în coccyx;
  • osteomielită;
  • Paraproctită și procită;
  • Eczemele pielii.

Fistula - comunicare patologică și nenaturală între mediul înconjurător și părțile interne ale corpului. În exterior, va arăta ca o gaură la nivelul cozii cozii, care se termină în țesutul adipos, os, sau, în cele mai severe cazuri, în rect. Ca o consecință a fistulei, pot să apară diferite leziuni tisulare.

Osteomielita este o leziune purulenta a oaselor. Pulbul care se formează în chist va otrăvi țesuturile din jur.

Cea mai severă va fi osteomielita sacră, care provoacă leziuni ale țesuturilor măduvei spinării și, în consecință, poate duce la pierderea activității extremităților inferioare și, dacă se produce boala, moartea. Paraproctitul și procita sunt boli ale rectului și ale țesuturilor înconjurătoare, caracterizate prin afectarea țesutului și dezvoltarea proceselor inflamatorii. Chistul coccisului și sacrumului la bărbați poate afecta, de asemenea, prostata, provocând prostatite purulente.

Eczema este o inflamație cronică a țesuturilor, în acest caz straturile superioare ale pielii. Ele provoacă inflamații, dureri și umflături.

tratament

Tratamentul cel mai frecvent este operația de tăiere a chistului și suturarea pielii. Tehnicile sunt diferite, dar esența operației într-una este că chistul este îndepărtat complet din țesutul adipos și locul tăierii este cusut împreună pentru a forma o sutură. Medicii disting următoarele metode:

  • Metoda deschisă a plăgii;
  • Metoda rangului închis;
  • Metoda bască;
  • Metoda Caridakis.

Metodele de răni deschise și închise sunt similare. Operația începe cu excizia pielii din jurul chistului, locul fiind determinat fie prin IRM, fie prin radiografie. După aceea, întregul conținut al chistului este îndepărtat, mișcările sunt curățate. Cu metoda rană deschisă, marginile sunt îndoite în partea inferioară a plăgii. Aceasta crește timpul de vindecare la 4-8 săptămâni, dar previne apariția recidivelor și a chisturilor recurente.

Când rana este închisă, este lăsată o mică gaură de scurgere unde se introduce tubul de drenaj pentru puroi. Restul plăgii sunt cusute împreună, formând o cusătură. Metoda garantează o recuperare mai rapidă - aproximativ 2-3 săptămâni, dar crește șansa de formare a repetării și formarea unui chist secundar.

Metoda bască este o excizie cu îndepărtarea unui chist, în care fistula este folosită în continuare pentru a se scurge.

Acest lucru permite accelerarea procesului de vindecare mai rapid, deoarece metoda necesită o zonă mai mică de incizie. Chistul coccicular este perfect tratabil prin această metodă și, în prezența fistulelor secundare, este utilizat conform recomandărilor. Metoda Karidakis este o deplasare a secțiunii transversale spre linia mediană dintre fese. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți viteza de vindecare și aproape că nu lăsați cicatricele nenaturale pe corp, deoarece sutura chirurgicală scade rapid cu timpul și devine invizibilă pe linia gluteală.

Aproape întotdeauna, operațiile de îndepărtare sunt efectuate sub anestezie locală, deoarece la acest nivel nu există un număr mare de plexuri sau vase nervoase importante. În general, prognosticul chirurgiei este pozitiv, complicațiile sunt rare. Dificultatea apare în cazul în care patologia este complicată de procesele purulente în curs de desfășurare ale organelor și oaselor pelvine. În ciuda insignificării aparente a bolii, nu trebuie să ezitați să contactați un medic. Merită să vă dați seama de acțiunile dvs., deoarece încetinind și confruntându-vă cu procesul de tratament, puteți provoca mai multe daune corpului.

Cistul Coccyx și tratamentul acestuia

Cistul de coccyx este o formare patologică în țesutul gras subcutanat, care comunică cu mediul extern prin procesul epitelial. În practica medicală, boala se găsește sub alte nume - chistul dermoid, conducta coccitală epitelială (ECG), sinusul pilonidal, fistula coccyx. Boala apare de mai multe ori mai frecvent la bărbați decât la femei, apare la o vârstă fragedă (15-35 de ani) și este asociată cu subdezvoltarea congenitală a țesuturilor moi în zona articulației sacrococicioase. În ICD 10, chistul coccyx este atribuit codului L05. Boala este tratată chirurgical, ceea ce împiedică dezvoltarea complicațiilor și progresia patologiei.

motive

Boala are mai multe nume care reflectă localizarea chistului, cauzele patologiei și stadiul bolii. Pasajul coccigeal epitelial este situat, de obicei, în straturile superficiale ale epiteliului, chistul dermoid al coccisului apare în zone profunde ale pielii, sinusul pilonidal se dezvoltă datorită îngroșării părului, iar fistula cavității bucale este o etapă acută a bolii cu supurație a țesuturilor moi. În același timp, chistul nu este legat de părțile distal ale intestinului gros, ale coccisului și ale altor structuri osoase anatomice.

Toate denumirile bolii aparțin unui singur proces patologic, care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a dezvoltării embrionare a grăsimilor subcutanate. Drept urmare, chisturile se formează în structurile dermis-patologice care au o formă ovală, propria lor capsulă și cursul primar anomal pentru comunicarea cu mediul extern. Ele sunt situate deasupra anusului în zona gluteală.

Capsula interioară a chistului este acoperită cu epiteliu cutanat. Prin deschiderile în formă de pâlnie, celulele epidermice moarte, secretul transpirației și al glandelor de grăsime sunt eliberate. În cazul blocării mișcărilor anormale, se dezvoltă infecția, ceea ce duce la inflamarea purulentă și apariția simptomelor bolii.

Apariția semnelor clinice ale bolii este influențată de următorii factori adversi:

  • leziuni ale articulației sacrococicioase;
  • supraîncălzirea corpului, care este însoțită de transpirație excesivă;
  • hipotermie;
  • stilul de viață sedentar (munca sedentară);
  • scăderea forțelor imune ale corpului;
  • boli infecțioase cu febră;
  • încălcarea igienei corporale;
  • părul bine dezvoltat în zona gluteală.

Ca rezultat al apariției inflamației, boala are un curs cronic cu perioade de remisiune (remisie) și exacerbarea procesului patologic. Când chistul se suprapune, se formează o deschidere secundară (fistula), prin care puiul iese, ceea ce facilitează starea pacientului.

Imagine clinică

Formele sinusurilor pilonide din regiunea coccisului în perioada de dezvoltare embrionară sunt localizate în țesutul gras subcutanat din momentul nașterii copilului. Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp și poate fi caracterizată de o ușoară mâncărime și disconfort în creasta gluteală. Atunci când este expus la factori nefavorabili din mediul extern sau intern, conducta epithelială coccisală devine blocată, formând formarea unui chist festering. Stadiul inflamației acute este însoțit de manifestări clinice vii și forțează pacienții să solicite ajutor medical.

Simptome caracteristice ale chistului coccisului:

  • durere în zona articulației sacrococciciale deasupra anusului;
  • durere crescută în timpul mersului pe jos și a ședinței
  • în cazul suppurației, senzațiile dureroase iau un caracter constant de jerking;
  • formarea unui infiltrate rotunjite în partea gluteală, dureroasă la palpare;
  • umflarea și roșeața țesuturilor în zona inflamației;
  • exudatul mucopurulent este secretat de deschiderea primară sau secundară;
  • ingrosarea parului in piele deasupra suprafetei chistului;
  • semne de intoxicare (cefalee, somnolență, febră).

Complicațiile stării acute a chistului dermoid:

  • formarea fistulei;
  • celulita sau abcesul în zona articulației sacrococicioase;
  • pielea eczemă;
  • osteomielita (leziune purulentă a oaselor pelvine);
  • paraproctită (inflamația fibrei în jurul rectului);
  • procita (inflamație a rectului);
  • carcinom cu celule scuamoase.

La suprimarea chistului de coccis, boala se poate rezolva singură. Pus prin fistula iese, rana este curățată și procesul inflamator dispare. Trebuie reamintit faptul că îmbunătățirea stării generale fără tratament nu duce la recuperarea completă. Recidiva bolii poate apărea atunci când este expusă la factori adversi, iar patologia are un curs cronic.

diagnosticare

Sinusul pianionic are un curs cronic continuu, progresiv, cu implicarea treptată a unui volum mare de țesuturi moi în zona coccyxului în procesul patologic. Prin urmare, este important să se recurgă la asistența medicală în stadiile inițiale ale bolii atunci când apar primele manifestări clinice. Se pune întrebarea, ce medic ar trebui să fie consultat dacă este suspectat un chist dermoid? Puteți face o programare cu un medic care, după examinarea și identificarea plângerilor, vă va îndruma către un specialist. Proctologul se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolii.

Semnele clinice ale chistului coccisului și examinarea locului de patologie în majoritatea cazurilor nu ridică dubii în diagnostic. Uneori este necesar un diagnostic diferențial de patologie cu osteomielită a sacrului și a coccisului, fistula cu inflamație a rectului. Pentru a face acest lucru, numiți o radiografie a regiunii pelvine în două proiecții. Efectuați sigmoidoscopia - examinarea endoscopică a rectului. După diagnosticare, se decide problema numirii unei intervenții chirurgicale de urgență sau de intervenție chirurgicală în funcție de severitatea și stadiul procesului patologic.

Tactică medicală

Pentru tratamentul eficient al chistului coccisului, este prescrisă o metodă radicală de terapie - efectuarea operației folosind diferite metode de înlăturare a formării patologice. Fără intervenții chirurgicale, se poate obține numai ameliorarea temporară a stării pacientului, însă progresia bolii și dezvoltarea recăderii nu pot fi complet eliminate. Intervenția chirurgicală anterioară se efectuează, cu atât mai puțin există probabilitatea unor complicații, cu atât mai ușoară este partea tehnică a operației, cu atât este mai favorabilă perioada de recuperare postoperatorie. Îndepărtarea chistului de coccyx se realizează sub anestezie locală.

Metodele destinate exciziei chistului coccisului:

  1. Metoda deschisă a rănii. După deschiderea abcesului, curățarea buzelor purulente și excizia chistului, marginile rănilor sunt îndoite la fund. Acest lucru ajută la reducerea riscului de recurență, dar crește timpul de vindecare al rănii și perioada de recuperare la 4-8 săptămâni. Această metodă este utilizată în caz de intervenție chirurgicală urgentă în stadiul inflamației acute.
  2. Metoda rangului închis. După îndepărtarea chistului, rana este suturată și este lăsată o gaură de drenaj. Tehnica este caracterizată de perioade mai scurte ale perioadei de recuperare. Rana vindecă în 2-3 săptămâni. Pentru a reduce riscul de recurență, metoda chirurgicală este utilizată în cazul operațiilor planificate în stadiul de remisie al procesului patologic.
  3. Metoda Bascom. Excizia pielii în zona chistului este efectuată în direcția de la pasajele anormale primare către pasajele secundare sau fistulele. În același timp, pasajele primare sunt suturate și canalele sunt introduse în cavitatea pasajelor secundare pentru a îndepărta exudatul inflamator.
  4. Metoda Caridakis. Îndepărtarea chistului coccixului și a clasei de piele deasupra acestuia se efectuează cu un amestec al locului de patologie către linia mediană dintre fese. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți vindecarea rănilor și să reduceți perioada de recuperare a perioadei postoperatorii.

Înainte și după intervenție chirurgicală, este prescris un curs de antibiotice cu spectru larg pentru a limita răspândirea infecției și a preveni infecția secundară a plăgii. Dacă apare o durere intensă, se utilizează anestezice (tempalgin, analgin, baralgin) și medicamente antiinflamatoare non-hormonale (diclofenac, paracetamol, ibuprofen).

Cusăturile sunt îndepărtate după 10-14 zile după operație. Rana este legată zilnic până când suturile sunt îndepărtate. Aceasta este urmată de îngrijirea igienică cu antiseptice (iod, peroxid de hidrogen, clorhexidină) în zona plăgii pentru a preveni infecția secundară. Abilitatea de a lucra este restaurată după 3-4 săptămâni. În termen de o lună după intervenție chirurgicală, efortul fizic, ridicarea greutății, așezarea pe o suprafață tare și dormitul pe spate ar trebui eliminate.

Recenzii pentru pacienți

Tratamentul eficient al chistului de coccyx se efectuează numai chirurgical, terapia conservatoare fiind prescrisă în stadiul pregătirii chirurgiei sau în cazul contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale. Următoarele sunt revizuirile pacienților despre tratamentul bolii și efectele postoperatorii.

Oleg Sergeevich, 32 de ani. De la o vârstă fragedă a fost deranjat de disconfortul din zona coccisului, a apărut periodic o erupție cutanată între fese, mâncărime în poziție șezândă. După o cădere în timpul gheții de iarnă, au apărut dureri în sacrum. Nu m-am dus la doctor, am zgâriat rănile cu un unguent anestezic, starea mea sa îmbunătățit. Cu toate acestea, după o lună durerile au reluat, umflarea sa format peste sacrum, ceea ce nu a permis să stea și să se miște normal. A consultat un proctolog, medicul a diagnosticat un chist dermoid. Antibiotice prescrise și chirurgie de îndepărtare a chisturilor. Rana după operație sa vindecat timp de câteva luni, la locul inciziei sa format o cicatrice mare, care mai târziu a trebuit să fie îndepărtată cu ajutorul unui laser. Potrivit medicului, complicațiile ar fi putut fi evitate cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală.

Valentine, 25 de ani. La vârsta de 20 de ani am fost diagnosticată cu chistul coccisului. M-am dus la doctor despre mâncărimea coccisului și a disconfortului în timpul ședinței prelungite în institut. Doctorul a recomandat intervenția chirurgicală. Long nu a fost de acord, dar a decis încă. Operația a durat nu mai mult de 40 de minute sub anestezie locală, cusăturile au fost îndepărtate după 8 zile, au revenit la școală după o săptămână. Mă bucur că am scăpat de pruritul obsesiv și acum nu mă pot limita în viața de zi cu zi.

Konstantin Petrovich, 29 de ani. Chistul coccixului a fost eliminat acum 10 ani în departamentul chirurgical al unui spital district. Rănile s-au vindecat repede, s-au întors la lucru după 2 săptămâni. De-a lungul anilor, din când în când, a existat umflături și dureri în zona interglacială în timpul sezonului rece. Nu m-am dus la doctor deoarece boala nu ma deranjat mult și a plecat de unul singur. Cu o lună în urmă, pacientul suferea sever de gripă, iar chistul se declara din nou - un abces a apărut în coccyx cu descărcarea de puroi. Terapistul a dat direcția consultării proctologului, care a desemnat oa doua operație pentru a acționa chistul dermoid. Spitalul a stat minciuna timp de 1,5 luni. Vă recomand să contactați imediat specialiștii pentru a obține un rezultat eficient și să uitați de boală odată pentru totdeauna.

Chistul coccyx este o boală congenitală care se caracterizează printr-un curs progresiv și se manifestă atunci când este expus la factori adversi. Tratamentul eficient este posibil numai dacă operația se efectuează pe excizia formării patologice în condițiile departamentului de proctologie. Detectarea precoce a bolii și numirea intervenției chirurgicale în afara fazei acute reduce riscul de recurență și duce la recuperarea completă.

Simptomele și tratamentul chistului coccisal la bărbați și femei

Cistul coccyx (teratomul coccyx) este o anomalie benignă a structurii epiteliului de natură congenitală, care se formează în timpul creșterii embrionului și a stratului de dermă. Se consideră drept o malformație a țesutului în embrion.

Cu această patologie, se formează un canal îngust în pliul inter-intestinal subcutanat, căptușit de epiteliu, ca pielea normală, fără legătură cu structura osoasă a coccisului. În canalul de ulei sunt foliculi de păr și canale ale glandelor sebacee. Tubul epitelial vine la suprafață, formând una sau mai multe ieșiri primare sub forma găurilor mici din piele. Această anomalie apare la pacienții care suferă de boli rectale. Patologia se găsește la 2 pacienți din o mie și, mai ales, adesea la bărbații cu vârsta sub 30-35 de ani. Chistul la nivelul cozii la femei este găsit de 4 ori mai puțin.

Chistul coccisal nu este capabil să rezolve fie cu tratament medical, fie independent.

Medicii clasifică boala după tip:

  1. Cursul coccygeal epitelial. Acesta este un canal intracutanat cu o lungime de 5-7 până la 15 mm, care la suprafață are ieșiri sub formă de găuri mici sau adâncituri - pasaje primare, situate nu exact în linia mediană, dar ușor în lateral. Acestea pot fi palpabile, dar ele sunt, de asemenea, greu de observat - atunci ele sunt luate pentru porii pielii. Prin acest pasaj coccygeal, se excretă adesea un exudat transparent-albicioasă - evacuarea epiteliului intern.
  2. Chistul dermoid al coccisului (sinus dermoid). Acest tip de anomalie este denumit teratom benign. Diferența sinusului dermoidian de la accident vascular cerebral coccygeal este aceea că formează o capsulă cu o cochilie în grosimea dermei. Teratomul de coccyx se dezvoltă intrauterin în făt și conține foliculi de păr nedezvoltați, fragmente de țesut osos, grăsime și piele. Un dermoid nou-născut arata ca o ciocnire pe coada.
  3. Chistul (sau sinusul) pilonidal. Aceasta este o structură a cavității în care crește părul. Localizat între fese deasupra anusului. În exterior, chistul pilonidal al coccisului se manifestă sub forma a unuia sau a mai multor găuri mici în piele, de la care apar fire individuale sau chiar smocuri.
  4. Fistula coccyx este un pasaj în formă de patologie care duce spre exterior. Considerată ca o etapă purulentă a bolii. Uneori fistula este adâncă, iar intrarea în ea seamănă cu o pâlnie.

motive

Până la sfârșitul cauzelor chistului chistic nu sunt identificate. Dar medicii cred că cursul intracutanian congenital sacrococcygeus apare din cauza unei încălcări a procesului de stabilire a țesutului cu creșterea embrionului. Din acest motiv, se formează o cavitate patologică în țesuturile dintre fesi, care ulterior este umplută cu secreție fluidă.

Fragmente de epiteliu și particule de bulbii de păr care pătrund în cavitate, secreții de grăsime, transpirație se acumulează și sunt stoarse la suprafață prin canalele primare.

Cauzele non-congenitale ale formării chistului chist includ:

  • Creșterea abundentă a părului între fese (cu introducerea ulterioară în adâncurile epidermei);
  • afectarea articulațiilor și a dermei în zona sacrococcygeală;
  • inflamația și obstrucția conductelor transpirație și sebacee, procesele purulente în jurul foliculilor de păr între fese;
  • boli infecțioase, imunitate scăzută, hipotermie frecventă sau prelungită;
  • mobilitate scăzută, ședere îndelungată.

simptome

Chistul de coccyx poate să nu prezinte simptome timp de mulți ani înainte de declanșarea inflamației în zona canalului coccital. Pacientul observă numai disconfortul în timpul ședinței și bulgărirea dintre fese, care uneori devine umed datorită descărcării. Periodic, o persoană se plânge că durează spatele.

Atunci când conductele sebacee sunt blocate în interiorul tractului epitelial, secrețiile organice o depășesc și încep să putrezească, ducând la inflamație. Același lucru se întâmplă atunci când agenții patogeni intră din afară. În același timp, mărimea formării coccisului crește, iar inflamația trece în țesuturile adiacente.

Cu o supurație în dezvoltare, printre principalele simptome ale chistului coccisului se observă următoarele:

  1. Frunza de pe coccyx doare din ce în ce mai mult, provocând dificultăți în îndoire, așezat.
  2. Durerea în sacrum crește, mai ales cu o ședință lungă.
  3. O umflături dureroase crește în volum, apar edem asimetric și roșeață pronunțată, răspândindu-se pe marginea liniei mediane a pliului interdigital.
  4. Cu un chist furios, pacientul simte o pulsație dureroasă în cozonac.
  5. Temperatura crește până la 39 - 40 de grade. O persoană devine slabă, se plânge de dureri de cap și de dureri musculare, greață. Aceste semne sunt explicate prin otrăvirea generală a organismului cu otrăvurile bacteriilor și a produselor toxice eliberate în timpul inflamației.
  6. Se formează ieșiri suplimentare (secundare), lărgind canalul de coccyx, prin care puroiul începe să se scurgă.
  7. Șederea și minciuna devin imposibile datorită senzațiilor dure dure.
  8. Cu o creștere a volumului de mase purulente și înfrângerea țesuturilor vecine, în zona coccisului se dezvoltă un abces imens - un abces.
  9. Atunci când se rupe o ieșire secundară a canalului coccisal, se formează o fistula purulentă.

Tratamentul la domiciliu al unui chist pe coccyx în timpul supurației conduce adesea la o descoperire a neoplasmului și la o scădere a intensității durerii. În locul unei rupturi a pielii se formează o cicatrice. Dar cavitatea interioară a chistului și a canalului epitelial rămâne intactă. După o perioadă de timp, suprapunerea are loc din nou în zona coccyxului.

În plus față de inflamația acută, un proces cronic se dezvoltă adesea când apare periodic descărcarea din canalul epitelial, însoțită de dureri și roșeață a pielii. Se formează noi pasaje, iar găurile vechi sunt cicatrizate, formând zone grosiere de sigilii. Deci, boala devine lentă în natură cu exacerbări periodice care au fost observate de mulți ani.

Ce este chistul coccisal periculos

În cazul în care un chist inflamat pe cozonac nu este tratat de un specialist, pot exista consecințe grave:

  • inflamații reînnoite continuu;
  • dezvoltarea mai multor pasaje coccisale secundare și fistule datorită răspândirii procesului patologic la țesuturile sănătoase;
  • dezvoltarea eczemelor, a infecțiilor fungice și a piodermei asupra pielii (răspândirea ulcerului);
  • violarea intestinelor și a organelor de reproducere datorită compresiei și infectării acestora;
  • formarea unui abces și a flegmonului (inflamație difuză) a regiunii sacrococcygeale;
  • descoperirea pasajelor secundare cu expirarea puroiului în scrot, rect, ureter, având ca rezultat o manifestare sporită a riscului de complicații grave, până la peritonită și septicemie;
  • inflamația osoasă (osteomielita);
  • degenerarea celulelor unui chist avansat într-un cancer - epiteliom (8-9%).

Prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, nu trebuie să așteptați supurație sau trecerea la forma cronică, este necesar să contactați urgent proctologul.

Diagnosticarea chistului epitelial

Diagnosticarea semnelor de chist pe coccyx nu este de obicei dificilă, dar un diagnostic precis poate fi făcut numai de un specialist care poate distinge simptomele formării chistice de semnele altor boli (osteomielită, abces, fistula rectală, paraproctită acută).

Studii de bază privind diagnosticul:

  • Ecografia sacrului și a coccisului;
  • rectoromanoscopia (metoda de examinare a colonului cu un endoscop);
  • examinarea (examinare internă utilizând o sondă specială) de fistule fistuloase.

Dacă durerea din coccix este combinată cu durerea în diferite părți ale coloanei vertebrale, patologia șoldului, articulațiilor genunchiului, dureri de cap și amețeli, slăbirea sensibilității la picioare și brațe, atunci medicul, pentru a exclude hernia vertebrală a discurilor intervertebrale, va numi o radiografie spinării, artroscopie, Scanarea CT, mielografia.

tratament

Tratamentul chistului coccisului, care nu este complicat prin supurație, poate fi efectuat fără intervenție chirurgicală.

De obicei, experții prescriu:

  1. Medicamente care ameliorează inflamația și au un efect analgezic (Ksefokam, injecții cu Diclofenac, Ketonal, Analgin).
  2. Îndepărtarea părului cremelor care sunt necesare pentru a curăța părul în exces în fâșia plată, împiedicând înmulțirea și ameliorarea simptomelor dureroase.
  3. Dezinfectarea agenților externi care dezinfectează zona inflamării, prevenind agresarea în continuare a microbilor (clorhexidină, nitrofural, peroxid de hidrogen, Miramistin).
  4. Medicamente antibiotice. Pentru a suprima procesul inflamator, este cel mai adesea prescris medicamente cu efecte asupra majorității microbilor patogeni (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Dar utilizarea lor nu este întotdeauna suficientă pentru un proces purulente. În acest caz, trebuie să rezolvăm problema tratamentului chirurgical.

Terapia include, de asemenea:

  • măsuri de igienă minuțioase - spalarea și uscarea frecventă a zonei dintre fese;
  • săptămânal, cu convulsii interlagice de 2 cm - de la regiunea lombară până la canalul anal.

Din păcate, tratamentul medicamentos al chistului de coccyx, de obicei, doar ajută temporar la ameliorarea simptomelor dureroase. Cu o coccisă sau o fistulă blocată, în care rămân acumulări de materiale biologice, metodele terapeutice nu scutesc persoana de formarea anormală.

Cu un abces, o inflamație difuză a țesuturilor moi, este necesară o intervenție chirurgicală imediată. Terapia medicamentoasă într-o astfel de situație poate doar să întârzie procesul și să aducă situația la violă.

Tipuri de operații de îndepărtare a chisturilor cu chisturi chist

Este de dorit efectuarea operației de îndepărtare a chistului coccisului cât mai curând posibil - până la începerea procesului activ de inflamare și supurație, în timpul căruia intervenția este efectuată în mai multe etape. Dacă accidentul sinusului pilonidal sau accident vascular cerebral nu este inflamat, operația este rapidă, iar probabilitatea reapariției și a eventualelor complicații tinde la zero.

Este important să se înțeleagă că tratamentul chirurgical este posibil numai după eliminarea inflamației în zona intervenției planificate. Pentru acest pacient trebuie tratate cu antibiotice și abia apoi procedați pentru a elimina formarea anormală.

În caz de complicații, medicul trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale de urgență.

Operația de eliminare vizează eliminarea completă a canalului epitelial, ca sursă de inflamație, deschideri primare și secundare și afectată de inflamarea țesuturilor adiacente.

Îndepărtarea cu laser

Proctologia modernă are în vedere posibilitatea de a trata chistul coccisului la bărbați și femei cu ajutorul unui fascicul laser, care înlocuiește bisturiul tradițional.

Chirurgul diseca pielea și straturile de țesut gras prin strat, apoi excizează chistul cu un fascicul laser, incluzând toate ramurile și prizele.

Caracteristicile metodei de îndepărtare prin laser permit chirurgului să efectueze manipulări precise, deoarece câmpul chirurgical nu este umplut cu sânge. Acest lucru se datorează închiderii imediate (coagulării) a vaselor de sânge atunci când este expus la laser.

Metoda undelor radio

Îndepărtarea undelor radio ale unui chist pe coadă oferă o excizie de înaltă precizie a țesuturilor afectate, cu un cuvă de undă radio evaporând celulele educaționale anormale. În același timp, vasele deteriorate coagulează și câmpul chirurgical este complet decontaminat. Nu există contactul cu cuțitele cu țesuturi, ceea ce minimalizează riscul de rănire și reduce timpul de recuperare.

Avantajele îndepărtării cu laser și radio a cistului coccisal includ:

  • intervenția se efectuează sub anestezie locală în ziua tratamentului;
  • sângerări, durere, leziuni ale țesuturilor moi sunt absente;
  • riscul de inflamație secundară și re-formarea chistului de coccyx este minim;
  • procedura poate fi efectuată fără suturare;
  • perioada de recuperare și vindecare este redusă, iar mișcarea este permisă la 2 ore după intervenție.

După procedura de îndepărtare a chistului cu laser și radiowave:

  • nu li se permite să stea cel puțin 10 zile;
  • 2 zile trebuie să fie luate pentru odihnă pat, situată pe partea sa (pentru a elimina sarcina pe zona gluteală);
  • după 2 zile, este permis să meargă în jurul camerei, după o zi - pentru a face plimbări scurte.

Vindecarea completă a țesuturilor în perioada postoperatorie normală are loc la 4-5 săptămâni.

Chirurgia radicală

Tratamentul radical al sinusului pilonidal sau accident vascular cerebral coccygeal este posibil numai chirurgical, deoarece îndepărtează complet toate canalele secundare, fistulele și capsula nodului împreună cu membrana. Îndepărtarea chistului coccisal este efectuată de chirurgul proctolog în faza de diminuare a semnelor de inflamație. Intervenția este considerată simplă și durează 30 - 60 de minute. Se utilizează anestezia spinării în care pacientul este conștient, sau anestezia intravenoasă depinde de complexitatea și durata operației.

Chirurgia pentru îndepărtarea chistului coccisului este efectuată folosind diferite tehnici chirurgicale.

Operațiunea în două etape pe fundalul proceselor purulente

Tratamentul pentru supurație sau fistule care au rupt în intestine și uretere, prevede intervenții chirurgicale în mai multe etape.

Acest lucru se datorează faptului că, în timpul proceselor purulente, țesuturile sunt umflate, inflamate, saturate cu exudat, ceea ce necesită excizia unei cantități mari de țesut subcutanat împreună cu un abces. După aceasta, rămâne o rană gravă extensivă și deschisă, care nu poate fi suturată datorită procesului inflamator în desfășurare. Cu o astfel de rană, riscul de infecție secundară este foarte mare și vindecarea este extrem de lentă.

Prin urmare, printr-o procedură similară, pudra este pompată mai întâi cu o seringă, apoi este deschis un abces, drenajul este plasat sub forma unui tub subțire de cauciuc (pentru scurgeri normale de puroi) și sunt prescrise antibiotice puternice. În stadiul 2 (după ce inflamația a trecut), se efectuează o operație pentru a elimina pasajele fistuloase, chistul coccisului și o mică serie de țesuturi adiacente. Rezultatele destul de satisfăcătoare sunt observate în 80-87% din cazuri.

Tehnica înfășurării închise

Acesta este cel mai simplu tip de excizie a chistului coccigeal, care poate fi efectuat numai în absența unui proces inflamator, cicatrici dense, umflături, deformări ale țesuturilor sau osului. Prin urmare, este important să veniți la proctolog pentru o examinare la timp.

Un colorant medical este injectat în deschiderile primare pentru a dezvălui toate ramurile procesului epitelial. Cu ajutorul unui bisturiu (sau electrocautery) se efectuează excizia chistului coccigeal și a canalelor fistuloase cu pielea și fibrele.

Apoi, chirurgul suge în rană, lăsând o gaură pentru tubul de drenaj prin care trebuie să treacă fluidul sero-sângeros. Cusăturile cu această tehnică sunt îndepărtate după 10-14 zile.

Dezavantajul acestei metode este considerat o probabilitate mare de recidivă. Pentru a reduce riscul de re-formare a chistului, această tehnică este utilizată numai în perioada de diminuare a tuturor simptomelor.

Sinusctomia sau excizia subcutanată

Metoda este eficientă numai în absența suprapării și ramificării de la coccisal. Tehnica este utilizată într-un proces cronic sau canal fistulos supurativ în faza de diminuare a simptomelor. O sondă cu electrocauterizată este inserată în canalul fistulos și, prin electrocoagulare, procesul epitelial sau cavitatea cistică sunt excluse cu cauterizarea simultană a vaselor de sângerare. Cusăturile cu această tehnică nu impun operațiuni. Metoda este anemică. Rezultatele pozitive sunt observate la 90-93% dintre pacienți. Riscul de complicații variază de la 9 la 29%.

Metoda deschisă a rănii

Această tehnică se distinge printr-un procent foarte scăzut de recăderi, dar și de cea mai lungă vindecare după intervenția chirurgicală. Capsula chistului coccyx, împreună cu toate canalele și fistulele secundare, este complet excizată. Rana nu este cusută, oferind o ieșire naturală de sânge și mase purulente pentru a elimina complet toate secrețiile. Medicii sunt supravegheați în mod constant pentru pacienți după operație, pentru a evita infecțiile secundare.

După o operație radicală deschisă, odihna de pat este observată timp de 2-3 zile, situată pe partea sa, timp de 3-4 zile puteți să vă ridicați, apoi să mergeți. Este necesar să se respecte cu strictețe recomandările chirurgului, deoarece rana rămâne deschisă în perioada postoperatorie până când este complet curățată și supraagregată. Reabilitarea completă durează aproximativ 4 până la 5 săptămâni, apoi pacientul se va reîntoarce treptat la ritmul normal al vieții.

Marsupializatsiya

Metoda este utilizată pentru chisturi profund inflamate și pentru mai multe pasaje fistuloase, care sunt periculoase pentru a tăia complet. Țesuturile anormale sunt excluse cu un scalpel sau electrocautery în conformitate cu o schemă specială, conținutul este îndepărtat, cavitatea este spălată. Marginile inciziei sunt cusute la țesuturile zonei sacrococicale, formând un canal de drenaj. În ciuda reabilitării pe termen lung, recuperarea survine în 90-93% din cazuri.

Există alte scheme de operare, de exemplu, folosind tehnici de chirurgie plastică pentru a restabili volumul de țesut îndepărtat.

complicații

După intervenție chirurgicală, pacientul este temporar perturbat de dureri în zona plăgii și a coloanei vertebrale, care sunt îndepărtate cu analgezice. Dar, uneori, mai ales atunci când chirurgia târzie, apar complicații:

  1. Reacție alergică la soluții anestezice.
  2. Sângerări cu leziuni vasculare.
  3. Deteriorarea ganglionilor.
  4. Durere prelungită în zona sacră.
  5. Inflamația în infecția secundară.
  6. Răni de rect.
  7. Recidivă dacă, în timpul operației, pasajele fistuloase și capsula chistică au fost îndepărtate doar parțial.
  8. Seroma - acumularea de lichid seros în țesuturile de la locul intervenției chirurgicale (are loc cu drenaj adecvat și tratament antiseptic).

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, dacă sa efectuat o intervenție chirurgicală radicală, comportamentul:

  1. Pansamente zilnice cu tratamentul ranilor cu betadină, clorhexidină, dioxidină, peroxid de hidrogen, iod-povidonă.
  2. Prescripții locale care accelerează vindecarea, suprimă inflamația și activitatea florei microbiene: Methyluracil, Levosin, Fuzimet.
  3. Aplicați radiații UV, terapie cu microunde, sesiuni UHF.
  4. Cu o excizie chirurgicală radicală a unui chist sau a unui accident vascular cerebral coccygeal, prognosticul este întotdeauna favorabil și este de așteptat o recuperare completă.

Recomandări după intervenție chirurgicală:

  1. Nu puteți sta 3 - 4 săptămâni, greutăți de ridicare, inclusiv articole de uz casnic.
  2. Mai dormiți mai bine în timpul lunii.
  3. Pentru a exclude băile fierbinți, puteți folosi un duș cald timp de 4 - 7 zile (cu permisiunea medicului). Spălarea este interzisă, săpunul este numai pentru copii.
  4. În termen de șase luni de la vindecarea ranii, zona dintre fese trebuie curățată de păr.

Principalul lucru necesar pacientei este diagnosticarea chistului coccixului în timp și alegerea clinicii potrivite unde lucrează medici calificați. Cel mai bun dintre toate - centru proctologic specializat.