Ce este kyphoscoliosis și cum să-l tratați

Coloana umană este supusă unor sarcini mari pe tot parcursul vieții, datorită căreia are o predispoziție la diferite tipuri de boli. Există o probabilitate mare de patologii în care apare o deformare a coloanei vertebrale. Vom examina mai îndeaproape una dintre aceste probleme și vom afla ce este kyphoscolioza coloanei vertebrale toracice.

Ce este kyphoscoliosis

Adolescentii cu o structura subtire si statura inalta aud frecvent diagnosticul de kyphoscolioza, dar nu toata lumea stie ce este.

Încălcarea poziției corecte se numește kyphoscoliosis. Acesta este un concept generalizat care implică două boli care afectează coloana vertebrală: scolioza și cifoza.

Aproape jumătate din umanitate este familiarizată cu ultimul defect, orice elev de gradul întâi știe că este rău, urât și dăunător pentru a-și păcăli. Este o cusătură puternică, numită kyphosis științifică. Scolioza este procesul de curbură a spinării în partea dreaptă sau stângă. Simbioza acestor două condiții a devenit kyphoscoliosis - atunci când coloana vertebrală suferă de hrănire și are o curbură.

Se observă că dezvoltarea de kyfoscolioză are loc în adolescență: variind de la 13-15 ani. În plus, băieții au mai multe șanse de a suferi decât fetele.

Să analizăm în detaliu ce este kyphoscoliosis. Structura departamentului vertebral implică patru curbe fiziologice normale, formând o similitudine cu litera S. În regiunea cervicală și lombară sunt împinse înainte și invers în părțile toracice și sacrale. Aceste curbe joacă rolul unui pendul de echilibrare și permit unei persoane să reziste încărcăturii, menținând în același timp flexibilitate și mobilitate.

Sub progresia scoliozelor, axa coloanei vertebrale poate presupune o poziție curbată la dreapta sau la stânga, iar cifoza deformează îndoirea în piept, mărind-o și împingând-o.

Cauzele de kyfoscolioză

Cifoscolioza poate fi congenitală sau dobândită. Un copil deja născut cu această patologie se confruntă cu o deformare a vertebrelor în uter. Dezvoltarea anormală a embrionului este influențată de un număr foarte mare de factori care nu ar trebui să fie ignorați de către mamă în așteptare și de medicul curant.

Manifestarea patologiei este așteptată în primele șase luni de viață. Curbura copilului de vertebra este abia vizibila, care creste in timp.

Forma dobândită de kyfoscolioză se dezvoltă de obicei în procesul de viață a copilului. O vârstă deosebit de sensibilă este de la 13 până la 16 ani, iar prima scolioză apare și apoi cifoza. Cauza poate fi o boală complexă, precum și o serie de motive:

Leziuni spinale.
Forma inițială de rahitism.
Poziție greșită.
Lucrați mult timp la computer.
Poliomielita, transferată în copilărie.
Cerebral paralizie.
Stilul de viață sedentar.
Suprasarcină excesivă.
Erodenie ereditară.
Excesul de greutate.

La risc este un număr foarte mare de oameni care nu își monitorizează sănătatea. Nu este necesar să devii un maestru al sportului pentru sută la sută de sănătate, dimpotrivă, sportivii în greutate și sporturi similare duc o persoană o cale directă la această boală. Este suficient să conducăți un stil de viață sănătos, să vă mențineți postura și să nu abuzați de hrana junk.

Clasificare și grad

Ca orice boala, kyphoscolioza este împărțită în grade și are clasificarea proprie. Deci, patologia, care implică o curbura dureroasă a posturii, are patru grade:

abia vizibil curbură fiziologică a coloanei vertebrale;
o îndoire laterală mai vizibilă, torsiunea vertebrelor este vizibilă;
deformarea toracelui, apariția așa-numitei "coaste de coaste";
deformarea severă a coloanei vertebrale, a pieptului și a pelvisului. Această etapă este cea mai dificilă, în care de obicei recurg la intervenția chirurgicală.

Cu cât este mai mare gradul de kyfoscolioză, cu atât mai mult este deformarea și cu atât este mai dificil tratamentul. Atunci când o patologie este detectată în timp, pacientul are toate șansele de recuperare completă.

Pe lângă grade, cifhofoloza este împărțită în două tipuri în funcție de unghiul de curbură:

Ele diferă în direcția curburii laterale a coloanei vertebrale.

Simptomele de kyfoscolioză

Semnele de kyfoscolioză (fotografie) sunt de obicei pronunțate și vizibile cu ochiul liber. Simptomele pot să apară una câte una, în același timp sau să aibă o natură non-permanentă. Totuși, trebuie să atrageți atenția unui medic cu următoarele simptome:

înclinarea și cocoșul;
dureri îngrijorătoare în spate și gât;
Exercitarea provoacă dificultăți de respirație;
sensibilitate redusă;
slăbiciune în membrele inferioare;
frecvente sau rare amețeli;
oboseală;
încălcări ale tractului digestiv;
coaste largi pe spate;
defecțiuni ale inimii, plămânilor și funcțiilor sexuale.

Toate acestea servesc drept motiv pentru contactarea unui specialist.

diagnosticare

Dacă bănuiți că a apărut această patologie în tine sau în cei dragi, trebuie să-l contactați pe neurologul sau ortopedul pentru un diagnostic corect.

Citiți mai multe despre modul de tratare a scoliozelor displazice citite aici.

Recepția începe cu un examen clinic și include palparea spatelui, a extremităților superioare și inferioare și a regiunii cervicale. O astfel de "examinare" vă permite să evaluați starea mușchilor, reflexele și deformarea coloanei vertebrale.

În plus față de o examinare externă, medicul se referă la pacient la următoarele măsuri de diagnosticare:

Radiografia coloanei vertebrale.
Imagistica prin rezonanță magnetică.
Examenul cu ultrasunete.
Electrocardiograma.
Studii de laborator.

Rezultatele studiilor și testelor pacientului vă permit să stabiliți cu precizie diagnosticul, prin urmare, prescrieți tratamentul necesar.

tratament

În funcție de caracteristicile individuale și de gradul de kyphoscoliosis, tratamentul este determinat de un medic calificat. Poate fi conservatoare și combină terapia fizică, asociată cu terapia medicală sau poate fi mai radicală pentru a necesita o intervenție chirurgicală.

Conservatoare

Etapa 1 kyphoscoliosis și kyphoscoliosis de gradul 2 sunt susceptibile la un tratament conservator. Deformarea este tratată numai atunci când terapia este complexă, pe termen lung și are o bază permanentă. Numai cu respectarea acestor reguli este posibilă oprirea procesului patologic.

Următoarele măsuri terapeutice sunt incluse în terapia medicală:

Terapie de exerciții. Terapia fizică este prescrisă pacientului ca tratament pentru etapele inițiale, precum și în scopuri preventive. Fiecare lecție ar trebui să aibă loc sub supravegherea strictă a unui specialist care va stabili personal ordinea și numărul exercițiilor necesare, pe baza caracteristicilor patologiei. Clasele regulate - cheia succesului;
masaj. Deoarece vertebrele se află într-o poziție nefiresc, acest lucru duce la tensiune în articulații și ton constant. Pentru a ușura tensiunea și a îmbunătăți circulația sângelui, sunt prescrise câteva cursuri de masaj terapeutic;
terapia cu medicamente. Medicamentele sunt prescrise numai atunci când sindromul durerii este exacerbat. După eliminare, pacientul este din nou returnat la terapiile menționate mai sus.

Etapa inițială a dezvoltării patologiei este mult mai ușor de tratat, ceea ce înseamnă că cu cât mai curând pacientul caută ajutor calificat, cu atât mai devreme el va deveni sănătos.

Tratamentul chirurgical

Atunci când faza patologică este neglijată, și anume cu kyphoscoliosis de gradul 3 și cu kyfoscolioză de gradul 4, precum și după un tratament conservator de lungă durată, intervenția chirurgicală este utilizată. Medicul prescrie o operație în următoarele cazuri:

A patra etapă a bolii.
Durere, care nu poate face față analgezicelor.
Complicații neurologice progresive.
Încălcarea organelor.
Vedere estetică.

Operațiunea este sfârșitul problemei. Un rol important îl joacă perioada de reabilitare, care la rândul său poate fi foarte dificilă și lungă.

profilaxie

Metodele preventive afectează fiecare zonă a activității umane. Deoarece patologia apare cel mai adesea din cauza unor acțiuni incorecte, medicii sugerează schimbări în stilul de viață cotidian.

Începeți cu un vis. Dormi pe spate, și, dacă nu, încearcă să controleze și să se întoarcă în timpul somnului, astfel încât partea dreaptă și partea stângă ai dormit aproximativ aceeași cantitate de timp.

Fii activ. În viața voastră va exista un loc pentru înot, dans, împrejmuire. Ignorați taxiurile și autobuzele, dacă nu întârziați, preferați drumețiile în aerul proaspăt.

Urmăriți-vă postura. Când lucrați la computer, păstrați-vă spatele drept și distribuiți întotdeauna greutatea ambelor mâini.

În ceea ce privește nutriția, ar trebui să fie echilibrată și să includă pește, legume, fructe și produse lactate. Aceste sfaturi simple nu vă schimbă viața dramatic, ci vă permit doar să fiți mai sănătoși, pozitivi și să evitați kyphoscolioza coloanei vertebrale cervicale.

Prognoză și complicații

Cifoscolioza este foarte periculoasă, în special în consecințe. Patologia contribuie la deteriorarea vertebrelor, discurilor intervertebrale și servește și ca motiv pentru următoarele serii de boli:

dureri de spate;
hernie;
miozita;
încălcarea mobilității toracelui;
presiune excesivă asupra diafragmei;
reducerea volumului pulmonar.

În plus, schimbul de gaze în corpul uman este perturbat, ceea ce duce la o creștere a cantității de dioxid de carbon din sânge și la o scădere a oxigenului. Această problemă duce la insuficiență pulmonară.

Începând cu această patologie aparent inofensivă, riscați să deterioreze tractul digestiv și organele abdominale. Toate aceste complicații elimină ritmul obișnuit al vieții.

concluzie

Dacă, totuși, nu a fost evitată kyphoscolioza, este necesară tratarea acesteia în primele etape. Acest lucru nu numai că va corecta postura, ci va preveni și complicațiile care pot apărea în dezvoltarea patologiei. Pentru a nu face față consecințelor bolii, consultați imediat un medic.

cifoscolioze

Cifoscolioza este o boală a coloanei vertebrale care combină curbura coloanei vertebrale (scolioză) și cioșă (sângerare). Unghiul de îndoire cu kyphoscolioza este mai mare de 45 de grade. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale este curbată, se distingă kyphoscolioza din dreapta (îndoaie spre dreapta) și kyphoscolioza stânga (îndoită spre stânga).

Adesea, kifoscolioza se dezvoltă la copiii cu vârsta de 13-15 ani în procesul de creștere fără nici un motiv aparent. Poziția este afectată negativ de o poziție așezată în timpul perioadei de antrenament. Și la început se dezvoltă scolioza și apoi se adaugă kyfoza. La tineri, kyfoscolioza apare de 4 ori mai frecvent decât la fete.

Scolioza + kyphosis = kyphoscoliosis

În cazul kyphoscoliosis congenitale, boala nu se poate manifesta în nici un fel până când copilul nu atinge vârsta de șase luni. Primele semne - o deformare subtilă a coloanei vertebrale, care crește cu timpul. Cefoscolioza congenitală a coloanei vertebrale toracice este caracterizată printr-un curs agresiv și poate progresa rapid. În 20% din cazuri, boala se combină cu dezvoltarea anormală a sistemului urogenital. Un copil cu un diagnostic stabilit trebuie examinat cu atenție pentru alte patologii.

Teenage (juvenil) kyphoscoliosis se dezvoltă în adolescență de la 13 la 16 ani. De regulă, se formează mai întâi scolioza și, ulterior, se adaugă o ciffoză. Uneori situația se dezvoltă diferit - scolioza este legată de kyfoză.

Cauza principală a kyphoscoliosis adolescentă este postura slabă. Cel mai adesea se formează prin organizarea greșită a locului de muncă al unui adolescent, obișnuința de a sta la un birou, de a se alătura. Uneori se dezvoltă kyfoscolioza la copiii în vârstă, care din punct de vedere psihic doresc să apară mai puțin. Ca urmare, ele au mai întâi o cioșă - cufoză, iar odată cu progresia procesului, se adaugă scolioza.

Potrivit statisticilor, fetele dezvoltă kyfoscolioză de 4 ori mai puțin decât băieții.

grade

În funcție de severitatea procesului, există 4 etape ale bolii:

Gradul 1 de kyfoscolioză se caracterizează prin deviații minime în curbura coloanei vertebrale și răsucirea acesteia;
Cifoscolioza de gradul 2 - o abatere laterală mai pronunțată și o tortuozitate indică evoluția bolii;
Gradul 3 de kyfoscolioză - pieptul începe să se deformeze și apare o ciocănitură costală;
Gradul 4 de kyfoscolioză se caracterizează prin deformarea severă a coloanei vertebrale, a toracelui și chiar a bazinului.

Lansarea kyphoscoliosis poate duce la consecințe grave, inclusiv dizabilitate. În cursul bolii, mobilitatea toracelui și a difrației este semnificativ redusă, ceea ce duce la scăderea volumului vital al plămânilor și la afectarea funcției respiratorii.

În viitor, saturabilitatea țesuturilor cu oxigen scade, ceea ce duce la formarea unei stări periculoase numite inimă pulmonară. Se manifestă într-o creștere a ventriculului drept al inimii și este însoțită de dificultăți de respirație severe, durere în regiunea inimii și alte simptome de insuficiență cardiacă. Sindromul inimii pulmonare este o consecință ireversibilă și gravă. Speranța de viață a pacienților cu inimă pulmonară este redusă cu 10 ani.

Pentru a face un diagnostic și a clarifica stadiul bolii, este necesar să se facă o radiografie a coloanei vertebrale în diferite planuri, imagistică prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

motive

Boala poate fi congenitală și dobândită. Cauza de kyfoscolioză congenitală este o încălcare a dezvoltării intrauterine.

Cauzele de afecțiune a kyphoscoliosis:

postură rea din cauza unui stil de viață sedentar, care lucrează la un computer;
efectele polio-paraliziei sau paraliziei cerebrale - cea mai frecventă cauză de kyfoscolioză;
efectele prejudiciului;
dureri de spate;
tumori spinale;
predispoziție genetică.

Principala cauză cunoscută de kyfoscolioză este poliomielita suferită în copilărie.

În 80% din cazuri, cauzele kyfoscoliozelor rămân neclar.

simptome

dispneea în timpul efortului fizic este unul dintre primele simptome de kyfoscolioză, severitatea acesteia depinzând de gradul de boală. Dispneea datorată scăderii volumului pulmonar din cauza rigidității în piept;
apleca;
dureri de spate;
tulburări senzoriale ale picioarelor;
oboseală;
încălcarea sistemului cardiovascular - în stadiile ulterioare ale bolii;
urinare incontinenta.

diagnosticare

Pentru a diagnostica cu succes cyphoscoliosis, este necesar să se supună unui examen de către un ortopedist și un neurolog. În timpul examinării, experții evaluează deformarea coloanei vertebrale în diferite poziții, reflexele tendonului, sensibilitatea pielii, rezistența musculaturii spatelui, gâtului, brațelor și picioarelor.

Pentru a determina unghiul de deformare efectuați o radiografie. Uneori se face în mai multe poziții (în picioare, minciună, întinzând coloana vertebrală). De asemenea, pentru a clarifica diagnosticul poate atribui imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT).

tratament

În funcție de gradul de boală, tratamentul conservator și chirurgical al kyfoscolioză este posibil.

Atunci când este vorba de kyphoscoliosis 1 și 2 grade, eforturile trebuie direcționate către crearea unui sistem muscular și îmbunătățirea mobilității articulațiilor. Tratamentul include masaj, terapie manuală, fizioterapie, fizioterapie, acupunctură.

Cifoscolioza de gradul 3 și gradul 4 este tratată chirurgical. Pentru a fixa coloana vertebrală în poziția corectă folosind tije metalice. După tratamentul chirurgical, pacientul trebuie să fie într-un corset de tencuială timp de mai multe luni. Chiar și după o intervenție chirurgicală reușită, volumul pulmonar va rămâne la nivelul anterior operației.

Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor severe ale kyfoscoliozelor, este necesar ca, din copilăria timpurie, să se formeze poziția corectă a copilului. Exercițiul regulat, organizarea locului de muncă al elevului este un mijloc foarte eficient de prevenire a kyfoscoliozelor dobândite.

cifoscolioze

Cifoscolioza este o deformare combinată a coloanei vertebrale, care este o combinație de scolioză (îndoire laterală) și kyfoză (înclinare, îndoire excesivă în direcția anteroposterioară). Poate fi congenital sau dobândit. În funcție de direcția îndoirii laterale, se distingă kyphoscolioza stângă și dreaptă. Deformările congenitale ale vertebrelor, miopatia, osteochondropatia, pareza și paralizia, rahitismul, reumatismul, creșterea disproporționată a mușchiului și a țesutului osos, starea proastă, alte afecțiuni și afecțiunile patologice pot provoca dezvoltarea de kyfoscolioză. Cifoscolioza se manifestă prin deformări vizibile și dureri de spate. Datorită modificării secundare a formei toracelui și a funcțiilor afectate ale organelor situate în acesta, sunt posibile scurtarea respirației și perturbarea activității cardiace. Diagnosticul se face pe baza semnelor externe, a datelor cu raze X, RMN și CT. Tratamentul cu kyfoscolioză este, de obicei, conservator, cu curbura severă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

cifoscolioze

Cifoscolioza - curbură simultană a coloanei vertebrale în direcția laterală și anteroposterioară. Este o patologie destul de răspândită, în cele mai multe cazuri apare în adolescență. Băieții suferă de patru ori mai des decât fetele. În cazuri ușoare, kyfoscolioza poate deveni o cauză a oboselii și a durerii de spate. Patologia severă are un impact negativ asupra stării întregului organism, poate provoca tulburări neurologice, poate afecta funcționarea plămânilor, a inimii și a sistemului digestiv.

În mod normal, coloana umană are mai multe curbe în direcția anteroposterioară: o îndoire îndoită (cifoza toracică) și două coturi înainte (lordoza lombară și cervicală). Aceste curbe joacă un rol compensator în cazul încărcărilor verticale pe coloana vertebrală. Dacă coloana vertebrală este îndoită mai mult decât în mod normal (la un unghi mai mare de 45 de grade), vorbește despre o kyfoză patologică. De obicei, cifoza patologică se dezvoltă în același loc ca cea fiziologică - în regiunea toracică. Coloana umană nu are în mod normal nici o cotă laterală, prin urmare, pentru orice grad de curbură laterală, este diagnosticată scolioza. De regulă, în stadiul inițial de formare a kyfoscoliozelor, se formează kyfoza și, ulterior, scolioza se alătură acesteia.

motive

Cauza de kyphoscoliosis congenitală este, de obicei, o dezvoltare anormală a vertebrală. În 20-30% din cazuri, deformarea este combinată cu malformațiile sistemului urogenital. În acest caz, patologia este mai des detectată imediat, dar la vârsta de 6 luni și peste (când copilul începe să meargă sau să stea). În același timp, s-au înregistrat cazuri în care a fost detectată imediat o vârstă de 3 ani de la nașterea unui copil.

Printre factorii care pot conduce la formarea kyfoscoliozei dobândite se numără insuficiența congenitală a țesutului conjunctiv, rahitismul, unele boli ale coloanei vertebrale (osteochondropatie, tumori, boala Scheuermann-Mau etc.). În plus, încălcări ale tonusului muscular și ale funcției musculare datorate miopatiei, miodistrofiei și paralizei (de exemplu paralizia poliomielită sau cerebrală), reumatism (datorită deteriorării țesutului cartilajului spinării de către anticorpi), discrepanță în rata de dezvoltare a țesutului osos și muscular în timpul creșterii active și etc Cel mai adesea, simptomele de kyphoscoliosis dobândite apar în 13-15 ani.

Factorii predispozanți care cresc probabilitatea de a dezvolta kyfoscolioză sunt o încărcătură excesivă a coloanei vertebrale din cauza efortului fizic supraponderal sau greu, precum și a unui stil de viață sedentar "sedentar" și a unei poziții anormale a corpului atunci când lucrează la calculator, așezat la birou etc.

clasificare

În funcție de severitatea tulpinii, se disting 4 grade de kyphoscoliosis:

Grade 1 kyphoscoliosis - unghiul de curbură a coloanei vertebrale în direcția anteroposterior 45-55 grade. Există o ușoară deplasare laterală și răsucirea (rotația) vertebrelor.
Grade 2 kyphoscoliosis - unghiul de curbură al coloanei vertebrale în direcția anteroposterior 55-65 grade. Remarcabilul răsucire și schimbarea laterală ajung la lumină.
Grade 3 kyphoscoliosis - unghiul de curbură a coloanei vertebrale în direcția anteroposterior 65-75 grade. Se formează o cocoșă vertebrală, se observă o deformare vizibilă a pieptului.
Grade 4 kyphoscoliosis - unghiul de curbură al coloanei vertebrale în direcția anteroposterior mai mare de 75 de grade. Ca și în cazul precedent, curbarea este însoțită de formarea unei coloane vertebrale și deformarea pieptului.

Ținând cont de direcția curburii laterale în ortopedie și traumatologie, se distingă kyphoscolioza la stânga și la dreapta.

simptome

Cifoscolioza congenitală, ca regulă, devine vizibilă după 6-12 luni. Pe spatele copilului se formează o groapă abia vizibilă, în timp ce, spre deosebire de scolioza "pură", cu kyphoscoliosis, se dezvăluie înălțimea nu a arborelui muscular, ci a proceselor spinoase ale mai multor vertebre. În fazele timpurii, curbura coloanei vertebrale este vizibilă numai atunci când se deplasează într-o poziție verticală și dispare în poziția în sus. Ulterior, kyphoscolioza devine rezistentă, independentă de poziția corpului. În aproximativ 50% din cazuri, kyfoscolioza este însoțită de insuficiență neurologică progresivă. La o vârstă mai tânără, sunt detectate tulburări de sensibilitate, la adolescenții cu kyfoscolioză congenitală, este posibilă dezvoltarea parezei progresive rapide.

Rapoartele timpurii ale kyphoscoliosisi adolescente sunt modificări ale posturii, creșterea durerii și a durerilor de spate. Adesea, copilul începe să se plângă de durere sau disconfort în spate, chiar înainte ca părinții să observe o violare a posturii. Este, de asemenea, posibilă dificultatea ușoară de respirație severă care apare din cauza restricțiilor la excursiile toracice. Tulburările neurologice la nivelul cimfospațialei adolescente sunt detectate mai rar și, de regulă, apar numai în deformările severe. Rata progresiei poate varia în mod semnificativ în funcție de cauza kyphoscoliosis, precum și de actualitatea și adecvarea tratamentului.

Examinarea externă arată o înclinare crescută (în spate), în cazuri grave - o cocoșă. Torsul și umărul superior al pacientului cu kyfoscolioză sunt înclinate înainte și în jos, există o îngustare a pieptului și slăbiciune a mușchilor abdominali. Pentru a detecta scolioza, medicul efectuează un examen într-o poziție cu spatele îndreptat și arcuit. În prezența deformării scolitice, este detectată o abatere a coloanei vertebrale de la linia mediană. Când examinarea externă a pieptului este determinată de expansiunea spațiilor intercostale pe partea opusă curburii laterale. În kyphoscolioza, complicată de tulburări neurologice, se constată o scădere locală a sensibilității, o schimbare a reflexelor tendonului și asimetria forței musculare.

complicații

Discrepanța dintre forma coloanei vertebrale și nevoile fiziologice ale corpului provoacă o suprasarcină constantă a tuturor structurilor musculaturii coloanei vertebrale și paravertebrale. În kifoscolioză, este posibilă dezvoltarea timpurie a osteocondrozei, formarea proeminențelor discului și hernia intervertebrală, apariția miozitei și artroza articulațiilor vertebrale. Unele dintre procesele patologice de mai sus pot determina compresia măduvei spinării și rădăcinile ei și pot duce la apariția simptomelor neurologice (tulburări senzoriale, tulburări motorii, disfuncții ale organelor pelvine).

Datorită kyphoscoliosis, mobilitatea pieptului și a diafragmei este limitată. Aceasta duce la o creștere a încărcăturii musculare respiratorii, o scădere a elasticității parenchimului pulmonar și o scădere a capacității reziduale funcționale a plămânilor. Ca rezultat, volumul plămânilor scade, schimbul de gaze este perturbat: există mai mult dioxid de carbon în sânge și mai puțin oxigen. În cazul unei kyphoscolioză severă apare o deformare vizibilă a pieptului, ducând la disfuncții și mai semnificative ale plămânilor și inimii.

În kyphoscolioza severă, nu numai inima și plămânii, ci și tractul digestiv suferă: dispunerea organelor este perturbată, funcționarea lor se deteriorează. Sporește probabilitatea colecistitei și a diskineziei biliare. Datorită kyphoscoliosis, redistribuirea încărcăturii pe membrele inferioare apare, se dezvoltă coxartroza precoce.

diagnosticare

Diagnosticul de kyfoscolioză se face pe baza semnelor externe și a datelor radiografice ale coloanei vertebrale. Dacă este necesar, împreună cu două proiecții principale, imaginile pot fi atribuite în poziții speciale (minciuna, în picioare, în timp ce se întinde coloana vertebrală). Pentru a clarifica diagnosticul pacientului se poate de asemenea referi la scanarea RMN și CT a coloanei vertebrale. Examinarea kyphoscoliosis prevede o consultație obligatorie cu un neurolog. Dacă suspectați o disfuncție a organelor interne ale pacientului cu kyfoscolioză, acestea sunt adresate pentru consultări specialiștilor adecvați: cardiolog, pulmonolog, gastroenterolog, urolog.

tratament

Tratamentul de kyfoscolioză este efectuat de ortopedii cu participarea neuropatologilor și a altor specialiști (în funcție de patologia concomitentă identificată). Principalele metode de corectare conservativă a kyfoscoliozelor sunt exercițiile de corsetare și terapeutice. Complexul de exerciții este selectat individual. Cu 1 grad de kyphoscoliosis pentru a îndrepta coloana vertebrală, este adesea destul de regulat să faceți exercițiile, cu 2 grade de terapie exercițiu este necesar să se combine cu purtarea unui corsete. Sunt utilizate corseturi personalizate. În cele mai multe cazuri, în procesul de corsetare, împreună cu eliminarea pătrunderii, se efectuează derotarea (eliminarea rotației coloanei vertebrale de-a lungul axei).

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină, pentru a crește plasticitatea musculară și pentru a spori procesele metabolice în țesutul muscular, la pacienții cu kyfoscolioză se administrează masaj. Înot util și exerciții moderate (inclusiv contraindicații existente). Clasele cu greutăți și "sărituri" (sărituri înălțime, înălțime, volei, baschet) sunt contraindicate.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt kyphoscolioza de gradul 4, durerea severă, tulburările neurologice progresive și deteriorarea funcțiilor inimii și plămânilor. Corecția chirurgicală pentru kyphoscoliosis implică instalarea de construcții metalice speciale (cârlige, șuruburi) în vertebre și alinierea coloanei vertebrale folosind tije speciale care sunt atașate la aceste structuri metalice. În același timp, secțiunea fixă a coloanei vertebrale își pierde mobilitatea.

perspectivă

Eliminarea completă a kyphoscoliosis este posibilă până la sfârșitul creșterii active a copilului, adică până la 14-15 ani (unii experți consideră că vârsta de 12-13 ani este critică) și gradul de curbură și progresia bolii. În cele mai multe cazuri, se poate elimina complet cyphoscoliosis de gradul 1, într-o proporție semnificativă de pacienți, coloana vertebrală poate fi îndreptată la kyphoscoliosis de gradul 2. Cu o ciffosoloză de 3 și, în special, de 4 grade, prognosticul este mai puțin favorabil - tratamentul adecvat, de regulă, face posibilă stoparea progresiei deformării și, în unele cazuri, efectuarea unei corecții parțiale. Îndeplinirea corectă a coloanei vertebrale în astfel de cazuri este extrem de puțin probabilă.

În tratamentul kyfoscoliozelor, actualitatea tuturor măsurilor terapeutice luate este foarte importantă. Deoarece corecția eficientă a kyfoscolioză este posibilă numai în timp ce copilul continuă să crească, este foarte important să se acorde atenție la semnele de kyphoscoliosis la timp, să se solicite imediat asistență medicală și să se respecte cu acuratețe toate recomandările medicului, în special în ceea ce privește gimnastica medicală și purtarea unui corsete. Aceste metode permit eliminarea kyfoscoliozelor, în timp ce alte metode de tratament au doar o funcție auxiliară minoră.

Tratamentul kyphoscoliosis

Cifoscolioza este o boală destul de serioasă a coloanei vertebrale, necesitând tratament în timp util. La gradul 1-2 de kyphoscoliosis, schimbările în coloana vertebrală sunt moderate și destul de ușor de tratat.

Problema este că tratamentul trebuie efectuat în timpul creșterii copilului (până la 15-16 ani), deoarece, odată cu sfârșitul formării scheletului în ansamblu și în special a coloanei vertebrale, este imposibil să se vindece boala.

Descrierea bolii

Cifoscolioza este o boală în care un pacient are în același timp atât cifoză, cât și scolioză. Mai precis, pacientul are o curbură a coloanei vertebrale în planurile sagitalice și frontale (de fapt, în același timp în direcțiile laterale și anteroposterioare).

Merită să luați în considerare faptul că kyfoscolioza poate fi congenitală și poate fi dobândită în timpul vieții. În ICD-10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a convocări), kyfoscolioza aparține grupului "M40" și are codul "M41".

Această boală este mult mai puțin comună decât scolioza clasică. În ciuda aparentă lipsă de speranță datorată unei combinații a două boli, kyphoscolioza poate fi tratată cu succes. Cu toate acestea, tratamentul funcționează numai în acele cazuri, dacă este efectuat în stadiile incipiente ale bolii.

Tipuri de kyfoscolioză

Ca aproape orice altă boală a sistemului musculoscheletal, kyphoscolioza este împărțită în mai multe tipuri.

Cefoscolioza congenitală. Cauza dezvoltării este încălcarea gravă a formării intrauterine a vertebrelor individuale sau a coastelor.
Efectele copiilor. De regulă, kyphoscolioza ereditară se manifestă în aceeași formă în mai multe generații și este distribuită într-o manieră dominantă. Când se dovedește acest lucru, legătura dintre această formă de scolioză și boala Scheuermann-Mau.
Cifoscolioza dobândită. Motivele pentru dezvoltarea acestei forme de scolioza pot fi postura incorectă, consecințele leziunilor grave sau intervențiilor chirurgicale asupra coloanei vertebrale, unele patologii musculare și musculo-scheletice.
Cefoscolioza idiopatică. Pe baza numelui, este evident că vorbim de kyphoscoliosis, cauza căreia nu se poate găsi. Spre deosebire de scolioza clasică, kyfoscolioza la băieți apare de 3-4 ori mai frecvent decât la fete.

Grade de kyfoscolioză

Cifoscolioza, ca și scolioza obișnuită, este împărțită în grade de progresie a bolii. Cu cât este mai mare gradul - cu atât mai puțin este posibilă tratarea completă a bolii.

Există următoarele grade de kyphoscoliosis:

1 grad: unghiul de curbură a spatelui în direcția anteroposterior este de 45-55 grade, pacientul are deplasare laterală și rotația vertebrelor;
2 grade: unghiul de curbură a coloanei vertebrale în direcția anteroposterior este de 55-65 de grade, există o deplasare răsturnată și laterală a vertebrelor;
Gradul 3: unghiul de curbură a coloanei vertebrale în direcția anteroposterior este de aproximativ 65-75 de grade, cocoșul spinal este format la pacient, deformarea pieptului devine vizibilă cu ochiul liber;
4 grade: unghiul curburii spatelui în direcția anteroposterioară este de cel puțin 75 de grade, curbarea este însoțită de formarea coloanei vertebrale, deformarea pieptului și, prin urmare, apariția durerii în regiunea toracică.

Cine este cel mai adesea bolnav?

După cum am menționat mai devreme, dacă vorbim despre kyphoscolioza ereditară și congenitală, atunci sunt de 3-4 ori mai multe șanse să se îmbolnăvească băieți. În același timp, formele idiopatice și dobândite de acest tip de scolioză sunt, de asemenea, mai frecvent observate la populația masculină.

Un fapt interesant este că, în cazul scoliozelor clasice, se observă o imagine complet diferită: fetele sunt bolnavi de 7 ori mai des.

Dacă vorbim în mod specific despre forma dobândită a bolii, atunci aceasta se observă cel mai adesea la persoanele cu afecțiuni cronice externe ale sistemului musculo-scheletic. De exemplu, rahitism sau osteochondroză (conform unui sistem de clasificare străină pentru boli).

Sa crezut odata ca, intr-o populatie sanatoasa, persoanele cu kyfoscolioza au mai multe sanse de a avea oameni care petrec mult timp intr-o pozitie statica sau sufera de stres cronic. Acum acest concept este considerat dubios.

Cauzele lui

Cele mai evidente motive pentru dezvoltarea de kyfoscolioză includ natura congenitală și ereditară a bolii (de fapt, pacientul pur și simplu nu a avut de ales). Explicați în detaliu mecanismul de dezvoltare a bolii în aceste cazuri nu are sens, deoarece va dura câteva sute de pagini (pentru aceasta există manuale speciale).

Cifoscolioza idiopatică este, de asemenea, foarte evidentă în cauzele sale - pur și simplu nu pot fi găsite. Este de remarcat faptul că această formă de curbură a coloanei vertebrale apare cel mai adesea, exact ca în cazul scoliozelor clasice.

Litigiile cu privire la cauzele de afecțiune a kyfoscoliozei sunt încă efectuate în cercurile științifice, dar în momentul de față imaginea este de așa natură încât cauzele cele mai probabile ale acestei boli sunt următoarele condiții și anumite patologii:

paralizie cerebrală;
efectele rănilor sau intervențiilor chirurgicale spinale complexe;
boli ale sistemului muscular (de obicei distrofice) și ale sistemului musculoscheletal;
poliomielita;
encefalita encefalică;
formarea tumorilor;
Motivele îndoielnice includ stresul psihologic și postura incorectă.

Cifoscolioza (video)

Simptomele și diagnosticul

La început, simptomele de kyfoscolioză pot fi atât de nesemnificative încât se încadrează în descrierile a zece alte boli ale coloanei vertebrale. Aceasta este o problemă uriașă a bolii, deoarece mulți părinți nu acordă atenția cuvenită plângerilor copilului, crezând că este vorba despre capricii sau disconfort din cauza șederii prelungite la școală sau în fața calculatorului.

În general, simptomele de kyfoscolioză pot fi:

Apariția uneia sau mai multor "cocoși" mici pe spate.
Încălcări ale sensibilității membrelor, parestezii.
Schimbarea posturii, apariția de înclinare.
Durerea din spate (de intensitate variabilă, dar în stadiile incipiente este de obicei minoră).
Dizpnee ușoară datorită excursiilor toracice limitate.
Rotunjire înapoi, umeri înclinate.
Constricția toracelui, slăbiciune semnificativă a mușchilor abdominali și, ca rezultat, proeminență abdominală chiar și în absența excesului de greutate.

Diagnosticul de kyfoscolioză se efectuează exclusiv de un medic specialist pe baza examinării pacientului și efectuării de raze X (în proiecții diferite). Diagnosticul independent (de sine sau de un individ) fără cunoștințe teoretice și practice în ortopedie este lipsit de sens.

Este posibil să se vindece?

În prima și a doua etapă a bolii, tratamentul poate da rezultate impresionante, până la oprirea completă a progresiei bolii și chiar a regresiei acesteia (adică revenirea condiției la normal).

În cea de-a treia etapă a bolii, tratamentul este dificil și prognosticul general arată slab, dar tratamentul poate totuși să ofere rezultate bune. Cu o abordare integrată, este posibil să se obțină o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului, să se reducă curbura coloanei vertebrale și să se revină capacitatea pacientului de a se mișca în mod normal.

În cel de-al patrulea grad de kyfoscolioză, prognosticul este extrem de sărac. Tratamentul este practic ineficient, singura modalitate de îmbunătățire a stării pacientului este efectuarea unei operații.

În timpul operației, coloana vertebrală este îndreptată cu ajutorul unei plăci metalice, dar prețul pentru aceasta este ridicat - secțiunea coloanei vertebrale fixată în acest fel pierde complet mobilitatea.

Tratamentul chirurgical

Indicația pentru intervenția chirurgicală este prezența kyfoscoliozei de gradul 4 sau dezvoltarea unui sindrom de durere puternică, tulburări neurologice sau deteriorarea funcțiilor inimii și plămânilor în comparație cu alte stadii ale bolii.

În timpul operației, structurile metalice de fixare (cârlige și șuruburi) sunt instalate direct în vertebrele afectate. Apoi, folosind tije (acestea sunt atașate la cârligele și șuruburile instalate anterior), coloana vertebrală este aliniată.

Datorită unei astfel de operații destul de complicate (tehnice), este posibilă îndreptarea coloanei vertebrale și stoparea anomaliilor neurologice și fiziologice. Între timp, nu se vorbește despre un tratament complet, deoarece, așa cum am spus mai înainte, secțiunile coloanei vertebrale fixate de structurile metalice rămân nemișcate.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator al kifoscoliozei este recomandabil în primele trei etape ale bolii. Tratamentul conservator la etapele 1 și 2 este deosebit de eficient atunci când puteți corecta aproape complet curbura coloanei vertebrale și, în general, face o persoană sănătoasă.

Tratamentul conservator implică în același timp utilizarea medicamentelor (pentru a reduce durerea și spasmele), masajele și numirea terapiei de exerciții fizice (complexul de educație medical-fizică).

De asemenea, pacientului i se prescrie un corset (realizat individual) pentru a elimina colțul și a elimina rotația coloanei vertebrale de-a lungul axei.

Curbura spinării severe este kyphoscoliosis. Diferența față de scolioza simplă este că, împreună cu îndoirea laterală, există o deformare în direcția anterioară-posterioară. Cu o problemă similară, adulții și adolescenții se confruntă cu mai multe ori.

Ce se întâmplă cu coloana vertebrală

Coloana umană este formată din mai multe secțiuni. Practic în fiecare dintre ele există o ușoară îndoire. Există kyfoză (toracică și sacrală) și lordoză (cervicală și lombară). O astfel de configurație a coloanei vertebrale asigură mobilitatea și distribuția corespunzătoare a sarcinii. Atunci când este prezentă kyphoscolioza, apare curbură patologică în toracică (mai puțin frecventă în sacrală) în combinație cu deplasarea laterală și rotația (rotația) vertebrelor.

Această patologie este foarte frecventă. Băieții sunt bolnavi de mai multe ori mai des decât fetele. Scolioza se dezvoltă inițial, apoi cifoza patologică. Această problemă este foarte relevantă datorită faptului că forma gravă a bolii provoacă tulburări neurologice și disfuncții ale organelor vitale (plămânii și inima).

Grade de deformare

În funcție de locul în care este deviată coloana vertebrală, se distingă kyphoscolioza la stânga și la dreapta. Există 4 grade de severitate a acestei patologii:

Cifoscolioza de 1 grad apare cel mai ușor. Când unghiul de deformare în direcția față-spate este de la 45 la 55 °. Offsetul și rotația sunt exprimate ușor.
La 2 grade, unghiul variază de la 55 la 65 de grade. Răsucirea vertebrelor este semnificativă.
Cu gradul 3 al acestei patologii, unghiul de curbură este de 65-75º. Astfel de oameni apar deformare persistente a pieptului. Se formează o cocoașă, ceea ce face dificilă mișcarea și munca.
Cel mai periculos kyphoscoliosis de grad 4. Prin aceasta, unghiul de curbură depășește 75º.

De ce există o tulpină

Curbura spinării este primară (congenitală) și dobândită. Următoarele cauze ale kifoscoliozelor la copii și adulți sunt cunoscute:

anomalii congenitale;
Boala Scheuermann-Mau;
spondilita anchilozantă;
rahitismul;
osteohondropatija;
myodystrophy;
miopatie;
patologie neurologică;
deficiență a țesutului conjunctiv;
violarea posturii;
dezvoltarea necorespunzătoare a țesutului musculoscheletal.

În rolul factorilor predispozitivi sunt:

polio portat;
paralizie cerebrală;
reumatism;
syringomyelia;
o dietă nesănătoasă;
deformarea sau scurtarea membrelor inferioare;
congestia luxantă a șoldului;
răniri în timpul nașterii;
displazie;
tulburări de schimb;
o sarcină mare pe coloana vertebrală;
muncă fizică tare;
poziția incorectă atunci când scrieți sau folosiți un computer;
stilul de viață sedentar;
pregătirea musculară.

Cyphoscolioza congenitală pe partea dreaptă se regăsește la copiii cu vârste cuprinse între 6 și 12 luni. Adesea, această deformare este detectată simultan cu malformațiile organelor sistemului urogenital.

Cifoscolioza dobândită a coloanei vertebrale toracice este detectată în principal la vârsta de 13-15 ani, când există o formare activă a țesutului osos.

Semne de deformare

Simptomele acestei patologii la adulți și copii sunt foarte specifice. În kifoscolioza congenitală, se observă următoarele simptome:

înfundarea proceselor spinoase ale unor vertebre;
o cocoșă în piept;
încălcarea sensibilității;
asimetria lamelor umărului și ale umerilor.

Simptomele sunt determinate atunci când copilul începe să stea. La început, deformarea este instabilă. Ea dispare când copilul minte. În absența tratamentului, curbura devine permanentă. De-a lungul anilor, deformarea progresează. În adolescență, simptomele de kyfoscolioză sunt mai pronunțate. Acestea includ:

Modificarea aspectului pacienților. Datorită îndoirii excesive a toracicului în direcția anterioară-posterioară, apare un colț. Se caracterizează printr-un piept gol, împingând în față și prinzând capul, precum și coborârea umerilor. Spatele unei persoane devine rotund. În cazurile severe, se formează o cocoașă.

Foto. Creșterea intervalelor costale

Palparea este determinată de slăbiciunea mușchilor din peretele abdominal anterior. La examinarea pacienților, se detectează o deviație laterală a coloanei vertebrale de la axa verticală la stânga sau la dreapta. Intervalele de margine pe o parte devin mai largi (a se vedea fotografia).

complicații

Deformarea persistenta - cauza supraincarcarii. Dacă tratamentul cu kyfoscolioză se efectuează precoce, sunt posibile următoarele consecințe:

pareză;
încălcarea sensibilității;
dureri de spate;
proeminența discului;
formarea herniilor intervertebrale;
miozita;
artroza;
disfuncția organelor pelvine;
piept deformare.

Cu deformarea spinării, mobilitatea musculaturii respiratorii scade. Aceasta determină o scădere a capacității pulmonare. Astfel de oameni au dificultăți de respirație în timpul exercițiilor fizice. Atunci când kyphoscolioza GOP (coloana vertebrală toracică) este schimbată de schimb de gaze în plămâni. Rezultatul este o creștere a concentrației de dioxid de carbon în sânge.

Schimbarea formei toracelui în această patologie devine cauza disfuncției cardiace. Complicații mai puțin frecvente ale sistemului digestiv. Deformarea severă a coloanei vertebrale crește riscul colecistitei și dischineziei tractului biliar. Eventualele complicații includ coxartroza (leziunea articulației șoldului).

Prezența unei kyphoscolioză de înaltă calitate duce la dizabilitate.

Planul de examinare a pacienților

Pentru deformarea coloanei vertebrale toracice sau lombare, este necesară o examinare completă. Pentru a confirma diagnosticul vor fi necesare:

istorie;
palparea;
ascultând plămânii și inima;
raze X;
CT sau RMN;
examinare neurologică.

Fotografia cu raze X este luată în 2 proiecții. Acesta determină gradul de curbură a coloanei vertebrale în grade. Pentru a face acest lucru, medicul desenează mai multe linii în imagine și determină unghiul îndoirii patologice. Atunci când este necesară o consultație a unui neurolog. Reflexele, sensibilitatea și domeniul de mișcare sunt examinate.

În cazul complicațiilor cauzate de alte organe, este necesară consultarea specialiștilor.

Cum de a vindeca bolnavii

Tratamentul de kyfoscolioză este efectuat de un ortopedist împreună cu un neurolog. Principalele aspecte ale terapiei sunt:

purtarea de unelte ortopedice sub forma unui corsete;
exerciții terapeutice;
masaj.

Exercițiile sunt selectate separat pentru fiecare pacient. Medicul trebuie să ia în considerare contraindicațiile. Gimnastica terapeutică are cea mai mare valoare la 1 și 2 grade de kyphoscoliosis. Exercițiile sunt efectuate în instituții specializate. Durata unei sesiuni ar trebui să fie de cel puțin 30-40 de minute. Exercițiile pot fi efectuate în timp ce vă aflați pe spate, stomac sau în picioare. În timpul gimnastică, sunt adesea folosite bancnote speciale, panglici, role, bastoane, greutăți și planuri înclinate.

Când este utilă kyfoscolioza:

reproducere și amestecare a coatelor;
răpirea extremității inferioare pe marginea muchiei arcului coloanei vertebrale;
ridicarea pelvisului deasupra podelei în poziția în sus;
punerea mâinilor în spatele capului;
ridicarea membrelor superioare într-o poziție în picioare.

După un set de exerciții, trebuie să vă relaxați. Terapia de exerciții pentru kyphoscoliosis este combinată cu masajul. Îmbunătățește metabolismul și îmbunătățește tonusul muscular. Cu 2 grade de deformare a coloanei vertebrale, este prezentat un corsete corectiv. Elimină colțul și restabilește poziția normală a vertebrelor.

Atunci când este necesară o kyfoscolioză:

reducerea încărcăturii pe coloană vertebrală;
să înoate;
abandonarea salturilor și ridicarea greutății;
mănâncă bine;
bea vitamine.

Terapia conservatoare nu este întotdeauna eficientă. Poate nevoie de intervenții chirurgicale. Este indicat pentru cifroza 4 kyphoscoliosis, dureri severe, simptome neurologice, și disfuncții ale organelor interne. Alinierea coloanei vertebrale în timpul operației se efectuează folosind diferite cârlige, tije și șuruburi metalice.

Cu o ciffosoloză de 1 și 2 grade, prognosticul este cel mai adesea favorabil. În stadiile 3 și 4 ale bolii, se agravează. Recuperarea completă a coloanei vertebrale este rareori observată. Astfel, combinația de cifoză patologică cu scolioză prezintă un pericol pentru copii și adulți datorită posibilelor complicații.

În ciuda faptului că coloana vertebrală este numită și coloana vertebrală, ea are anumite curburi anatomice care îi permit să facă față cu succes funcțiilor sale cele mai importante. În timp ce sub influența unui număr de factori, aceste curbe naturale pot fi îndoite tot mai puternic, ceea ce duce la dezvoltarea cifoscoliozei toracice, ca urmare creează un pericol pentru sănătatea întregului organism.

Ce este o boală

Cifoscolioze numit deformarea complexă a coloanei vertebrale toracice, care combină simultan caracteristicile unei curburi laterale - scoliozei și cifoză - o curbură în plan frontal. În afară de aceasta, se distingă kyfoscolioza în funcție de partea pe care a avut loc curbura laterală. O persoană cu un grad pronunțat de boală pare a fi încremenită.

O coloană vertebrală sănătoasă este concepută de natură ca un amortizor ideal de șoc, conceput pentru a compensa cu succes încărcarea verticală a coloanei vertebrale. Pentru a face acest lucru, are trei curbe naturale anatomice - cervicale (înainte), piept (spate) și lombare (înainte). Cifoscolioze câștig este rezultatul curbura naturală a coloanei vertebrale toracică (la un unghi mai mare de 45 0) și curbura laterală, care cu aspect poate fi considerat patologic, deoarece la încovoiere laterală (dreapta și stânga) a coloanei vertebrale nu are.

Clasificarea patologiei

Medicii ortopedici disting 4 cifre de kyphoscoliosis:

Gradul I - curbura în planul sagital (lateral) este nesemnificativ, unghiul de cifoză este de la 45 0 la 55 0;
Grad II - curbură sagitală mai accentuată, unghi de cifoză - de la 55 0 la 67 0;
Gradul III - curbură sagitală este pronunțată, unghiul de cifoză atinge 75 0, se observă răsucirea axială a vertebrelor și începutul formării cocoșului;
Gradul IV - coloana vertebrală este grav deformată în planul sagital, unghiul de cifoză este mai mare de 75 0, funcționarea organelor interne este perturbată datorită compresiei.

În plus, în funcție de partea laterală a curburii laterale, specialiștii disting între kyphoscolioza dreaptă și cea stângă.

Această patologie poate fi congenitală sau dobândită. Patologia congenitală se dezvăluie atunci când copilul atinge vârsta de șase luni. În primul rând, se determină deformările minore ale coloanei vertebrale, care progresează activ în timp. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii este combinată cu alte anomalii congenitale, cum ar fi sistemele urinare și reproductive.

Boala dobândită, la rândul ei, este împărțită în adolescenți sau tineri, iar kyfoscolioza la pacienții adulți. Coposcopia adolescentă este observată de obicei la vârsta de 10-15 ani, iar fetele suferă de această boală de 3-4 ori mai puțin decât colegii lor. În stadiul inițial al bolii, în majoritatea cazurilor, curbarea frontală naturală a coloanei vertebrale este sporită mai întâi; se formează cifoza, care în timp se alătură scolioză, adică curbură a coloanei vertebrale în planul sagital. Cauza principală a kyphoscoliosis juvenilă este o poziție incorectă la o masă sau un birou și o ședere îndelungată într-o poziție îndoită.

Cifoscolioza la pacienții adulți se dezvoltă ca urmare a anumitor activități care afectează negativ postura, leziunile, bolile aparatului ligamentos muscular și ortopedic.

Idiopaticul se numește kyphoscoliosis, cauza care rămâne inexplicabilă.

Cauzele și factorii bolii

Motivele care cauzează forma congenitală a bolii includ predispoziția genetică și anomalii ale formării vertebrelor - subdezvoltarea lor, schimbarea formei, dimensiunii etc.

Cifoscolioza dobândită se poate dezvolta datorită unui număr de factori, printre care:

rahatul copilului;
Cerebral paralizie;
poliomielita;
patologie (displazie) a țesutului conjunctiv și muscular;
tumori spinale;
leziunea cartilajului reumatism;
Boala Scheuermann-Mau;
sarcini crescute pe coloana vertebrală;
stilul de viață sedentar;
poziția greșită la birou;
decalajul masei musculare de cresterea crescuta a coloanei vertebrale in adolescenta;
leziuni la nivelul coloanei vertebrale și intervenții chirurgicale;
bolile inflamatorii ale aparatului muscular-ligamentos.

Simptome și grade

În stadiile incipiente ale bolii, apare un colț ("spate înapoi"), pacientul este îngrijorat de senzația de oboseală și disconfort în spate și gât. O persoană poartă încărcături fizice grele și tinde să ia o poziție orizontală. Părinții unui adolescent ar trebui să acorde atenție faptului că, de cele mai multe ori, copilul se plânge de durere în spate înainte de apariția oricăror deformări.

Obiectiv, în timpul examinării, se determină o spate înclinată și, uneori, o cocoșă, dacă boala este neglijată, deformarea toracică. Umerii și umerii pacientului nu sunt simetrici și sunt situați la diferite nivele. Pacientul ia postura cu capul și bombat de stomac, umeri si partea superioara a corpului sunt îndreptate în jos și anteriorly dintr-o parte a marcat extinderea distanțelor între coaste pe spate în mod clar vizibile procesele spinoase ale coloanei vertebrale.

Cu stadiile severe ale bolii, se observă semne neurologice:

tulburări de sensibilitate;
scăderea reflexelor tendonului;
asimetria forței musculare;
paralizia și pareza membrelor;
perturbarea organelor pelvine.

În plus, la pacienții cu kyfoscolioză de gradul III-IV, pacientul poate prezenta tulburări cardiovasculare, pulmonare și digestive.

Diagnosticul patologiei

Pentru a arma cifoscolioze diagnostic, în cele mai multe cazuri de inspecție vizuală suficientă și X-ray ortopedică efectuat în două proiecții - frontale și sagitale. Aceasta vă permite să determinați unghiul de deviere a coloanei vertebrale de la normă.

În cazuri dificile, medicul poate recurge la rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. În prezența însoțitoare patologii alte organe și sisteme ale pacientului sunt recomandate cardiolog, gastroenterolog, neurolog, terapeut respirator, urolog.

Metode de tratament al bolilor

Trebuie notat că gradele I și II de kyfoscolioză sunt tratate prin metode de terapie complexă conservatoare. Tratamentul acestei patologii este un proces pe termen lung și un rezultat bun poate fi numai în cazul unei respectări consecvente și regulate a tuturor recomandărilor medicului. Nu există recomandări dietetice pentru această boală.

Tratamentul conservator al lui kyphoscoliosis include de obicei următoarele metode:

corectarea posturii cu un corset;
exerciții terapeutice (terapie de exerciții);
fizioterapie;
masaj;
terapia cu medicamente (constă doar în eliminarea durerii).

Exerciții pentru coloanei vertebrale și masaj

Exercițiile alese în mod corespunzător de gimnastică terapeutică vor ajuta atât la prevenirea progresiei viitoare a deformărilor, cât și la salvarea pacientului din patologie. Terapia complexă de exerciții se face ținând cont de gradul de boală și de natura curburii coloanei vertebrale. Sarcina principală a exercițiilor de fizioterapie este corectarea poziției coloanei vertebrale, întărirea sistemului muscular al spatelui și relaxarea grupurilor musculare necesare.

Complexul de exerciții speciale, ținând cont de natura deformărilor, trebuie selectat numai de către un medic! În caz contrar, astfel de activități pot fi în cel mai bun caz ineficiente și, în cel mai rău caz, pot dăuna pacientului.

Masajul terapeutic pentru kyfoscolioză vizează, de asemenea, corectarea deformărilor și întărirea mușchilor care susțin coloana vertebrală. În plus, permite îmbunătățirea troficelor (nutriției) țesuturilor și accelerarea proceselor regenerative în ele.

Cu ajutorul masajului terapeutic se efectuează un efect mecanic asupra mușchilor slăbiți și a segmentelor spinării deformate. Tehnici de masaj aplicate - frecare, frământare, frecare și vibrații. Masajul începe cu o mișcare generală a întregii zone din spate, apoi se trece la dezvoltarea zonelor locale, trecând de la o lumină la un impact mai puternic. În zona cocoșului nu este recomandat un impact puternic, ci doar o atingere ușoară.

Korsetirovanie

Corsetele ortopedice pentru coloana vertebrală pot fi atât de susținere, cât și de corecție. În primul caz rezolvă problema descărcării coloanei vertebrale și corectării posturii, iar în al doilea caz, corectează deformările.

Corsetele de susținere sunt folosite în cazurile în care deformările sunt minore și se recomandă purtarea acestora pentru o perioadă nu prea lungă, în timp ce corsetele de corectare sunt purtate timp de cel puțin șase luni și, în unele cazuri, chiar mai mult.

Corsetele de susținere sunt versatile, ele combină constructiv elementele elastice și semi-rigide. Reciclatoarele, pe de altă parte, au o construcție rigidă și sunt fabricate în funcție de dimensiunile individuale ale pacienților. La fiecare trei luni se face o corecție obligatorie a corsetei.

Fizioterapie și ameliorarea durerii

În cazurile de kyfoscolioză, se utilizează următoarele metode fizioterapeutice:

electroforeză, ultrasunete și terapie magnetică - îmbunătățirea troficului tisular;
electromiostimularea - intareste sistemul muscular prin stimularea tesutului muscular;
pachete și ambalaje de parafină - activarea circulației limfatice și a sângelui;
apa și tratamentul cu nămol - contribuie la activarea sistemului imunitar.

Pentru a elimina durerea moderată, puteți lua analgezice: Ibuprofen, Acetaminofen, Naproxen, Bonifen etc. În plus, pentru a ameliora spasmele musculare, este recomandat să aplicați o încălzire caldă pe zona afectată pentru o perioadă de timp.

Cu dureri severe care nu pot fi ameliorate prin analgezice, se efectuează anestezie epidurală (spinală). Cu ajutorul acestei metode este posibilă anesteziarea rădăcinilor nervului fixat. Majoritatea pacienților au nevoie de o singură sesiune de anestezie, deși, în unele cazuri, poate fi necesar să aibă mai multe ședințe.

Când se utilizează o intervenție chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al operației kyphoscoliosis se efectuează în cazuri foarte rare:

în deformări severe, însoțite de dureri acute;
cu complicații neurologice progresive;
cu amenințarea la adresa vieții și sănătății pacientului din cauza disfuncției organelor interne.

În plus, astfel de operațiuni pot fi efectuate și din motive estetice.

Corecția chirurgicală a coloanei vertebrale la cifoscolioza se efectuează prin metoda stabilizării transpediculare, adică prin fixarea segmentelor motorului vertebral utilizând un sistem special de fixare a tijelor și șuruburilor. De regulă, astfel de operații sunt efectuate într-un mod minim invaziv (blând).

Metode tradiționale de tratament

Cifoscolioza nu poate fi vindecată cu medicina tradițională, desigur, dar cu ajutorul compreselor din remedii naturale, durerea în coloana vertebrală poate fi îndepărtată. Iată câteva rețete pentru astfel de comprese anestezice:

Cu tinctură de păpădie. 1/3 dintr-un recipient de sticlă de 2 litri umplut cu flori uscate de păpădie și se toarnă 0,4 litri de vodcă. Amestecul trebuie administrat în perfuzie timp de 8-10 zile și trebuie agitat periodic. Pentru o compresă trebuie să înmuiați un flacon de bumbac în tinctură, să-l atașați la zona afectată a spatelui, să îl acoperiți cu o hârtie de compresie, cu o eșarfă caldă și să lăsați-l peste noapte.
Cu o soluție de sare. Se dizolvă 2 linguri de sare grosieră într-un pahar de apă fierbinte și se utilizează soluția rezultată pentru o compresă. Păstrați-o la o oră sau două.
Cu cartofi rasiți și hrean. Se toarna cartofii într-o cremă fină și se adaugă o rădăcină de hrean proaspăt rasă, se amestecă, se pune pe o lambă și se atașează la locul afectat cu o clapetă la corp. Apoi închideți amestecul cu hârtie de compresie și izolație termică. Țineți apăsat până la senzația de arsură.

Posibile complicații ale patologiei

Deformarea coloanei vertebrale conduce la supraîncărcarea aparatului musculo-ligamentos și ortopedic, precum și la o încălcare a poziției anatomice a organelor interne, datorită cărora trăiesc funcțiile lor. Printre cele mai frecvente complicații ale unor etape severe de kyfoscolioză se numără:

dureri de spate;
proeminențe de discuri;
hernie intervertebrală;
artroza articulației vertebrale;
miozita;
compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, având ca rezultat dezvoltarea simptomelor neurologice;
deformarea toracică și, ca urmare a acestui fapt, - capacitatea insuficientă a plămânilor și tulburările cardiovasculare;
tulburări digestive - colecistită, încălcarea fluxului de bilă;
artroza precoce a articulației șoldului.

Prognoza bolii și restricțiile necesare

Cu o terapie inițiată în timp util, este posibilă o vindecare completă pentru kyphoscoliosis. Este important să se știe că, la copii, perioada cea mai favorabilă pentru tratament este limitată la momentul în care încetează creșterea activă, adică până la 15 ani. Cu gradele I și II de deformare a coloanei vertebrale, prognosticul este mai favorabil decât cu III și, în special, cu IV. Dar, totuși, chiar și în cazuri grave, tratamentul adecvat, în primul rând, ajută la stoparea dezvoltării ulterioare a bolii și, în al doilea rând, pentru a realiza o corecție parțială a curburii. Desigur, recuperarea integrală în acest caz nu poate conta. Prognosticul pentru kifoscolioza congenitală este semnificativ mai rău decât cel obținut.

În diagnosticul de kyfoscolioză, pacientul trebuie să renunțe la o serie de obiceiuri și să adere la anumite reguli de comportament:

dorm pe o saltea tare și într-o poză pe spate, nu pe lateral;
să conducă un stil de viață activ, dar în același timp să evite supraîncărcarea fizică, alergând rapid;
în mod regulat fac exerciții terapeutice;
purta un corset corectiv;
controlați poziția în care locuiți, încercând să vă păstrați spatele drept;
evitați atunci când stați în picioare, în care sarcina cade pe un picior;
nu puteți face răsuciri ascuțite partea superioară a corpului;
în loc de o pungă pe umăr purtând un rucsac.

Prevenirea bolilor

Prevenirea patologiei ar trebui să înceapă în copilărie. Părinții trebuie să aibă grijă de poziția corectă a copilului la birou și la birou, să se asigure că joacă sport, să joace jocuri în aer liber și nu de dimineață până seara, în fața televizorului sau a calculatorului. La primele semne de deformări incipiente, trebuie să consultați imediat un medic pentru a nu pierde timpul prețios.

Cum să preveniți apariția kyfoscoliozelor (video)

Cifoscolioza este o boală gravă care, dacă nu este acordată atenție la aceasta în timp util, poate duce la o scădere semnificativă a calității vieții și la consecințe grave pentru sănătatea pacientului. Este foarte important să se efectueze cu atenție numirea medicului curant, înțelegând în același timp că terapia de exerciții și purtarea unui corsete nu sunt delirante, ci practic principalele metode de tratament, de aceea, în nici un caz nu ar trebui să fie neglijate.