Dacă pacientul este îngrijorat de dureri de spate persistente și progresive, atunci ar fi util să știe cum să distingă osteochondroza de cancerul coloanei vertebrale. Bolile oncologice sunt diagnosticate, de regulă, într-o etapă târzie, deoarece simptomele lor sunt mascate în multe alte patologii ale sistemului musculo-scheletic.

Unii pacienți pentru o lungă perioadă de timp nu răspund la disconfort și durere în spate. Adesea, dacă un neoplasm a apărut recent, atunci este slab vizualizat pe raze X. În acest caz, pacientul este diagnosticat în mod eronat cu inflamația nervului sciatic, osteocondroză sau altceva, iar între timp, tumoarea începe să crească în dimensiune fără tratamentul adecvat.

Regiunea cervicală

Natura durerii vă va ajuta să înțelegeți că pacientul are osteochondroză sau cancer al coloanei vertebrale. Cel mai adesea, aceasta crește dinamic, dar, de asemenea, se întâmplă ca forța manifestărilor sale să rămână neschimbată de mult timp. Cel mai adesea, în prezența oncopatologiei, o persoană poate adopta o postură confortabilă a corpului, în care durerea este redusă, dar chiar și cea mai mică mișcare duce la revenirea durerii.

Osteochondroza cervicală poate fi recunoscută prin următoarele caracteristici:

1. Durerea poate apărea în zona gâtului, gâtului și extremității superioare. Capul este de obicei inflamat pe fundalul tulburărilor circulatorii și a spasmelor musculare la nivelul gâtului.
2. Pacientul prezintă slăbiciune și o scădere a senzitivității mâinilor pe fundalul deteriorării motorului și a rădăcinilor nervoase senzoriale.
3. Cu mișcările gâtului se aude o criză caracteristică. Aceasta se datorează modificării înălțimii normale a discurilor intervertebrale și apariției osteofitelor marginale ale corpurilor vertebrale.
4. Amețeli, necoordonare, slăbiciune. Toate acestea se întâmplă pe fundalul formării țesutului fibros, deplasarea vertebrelor, deteriorarea circulației sângelui.
5. În cazurile severe, sensibilitatea limbii este pierdută, acuitatea vizuală și auzul sunt reduse pe fondul deteriorării marcante a circulației cerebrale.

Particularitatea coloanei vertebrale cervicale este că vertebrele din ea sunt foarte apropiate una de cealaltă, iar discurile intervertebrale sunt relativ scăzute, astfel încât simptomele clinice apar imediat cu cea mai mică perturbare. Mai mult, această secțiune se caracterizează prin comprimarea mai frecventă a terminațiilor nervoase și a măduvei spinării.

În cazul cancerului coloanei vertebrale cervicale, pot apărea următoarele simptome:

• dureri severe în partea din spate a capului;
• pareza în regiunea cervicală, pierderea sensibilității pielii;
• sindromul miotonic;
• răceală lipicioasă în apropierea neoplasmului;
• tulburări ale sistemului respirator;
• slăbiciune generală a corpului.

Osteochondroza sau o altă boală de natură non-tumorală nu dă astfel de simptome în combinație, prin urmare, în prezența unor astfel de semne, trebuie efectuată urgent o examinare amănunțită.

Departamentul toracic

În sine, osteochondroza coloanei vertebrale toracice este un fenomen destul de rar. El maschează cu succes multe alte boli. În special pacienții suspectați, care sunt încă diagnosticați - modificări degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale toracice, doresc să știe dacă osteocondroza se poate transforma în cancer.

Chirurgii oncologi se grăbesc să se asigure că acest lucru este imposibil. Osteocondroza, ca fenomen degenerativ-distrofic în structurile osoase, nu în sine niciodată nu degenerează într-o tumoare. Acestea sunt două patologii independente care sunt destul de greu de diagnosticat în această parte a coloanei vertebrale.

Semne de osteocondroză toracică:

• dorsalgie - durere severă la nivelul coloanei vertebrale toracice;
• radiculopatia - deteriorarea rădăcinilor nervoase care apar din măduva spinării, cu apariția durerii caracteristice, a parezei și a altor tipuri de insuficiență senzorială;
• sindromul cardiac - dureri cardiace, care persistă chiar și după administrarea de nitroglicerină;
• sindromul pulmonar - stagnare în tractul respirator inferior, înfometarea la oxigen;
• sindrom abdominal - o durere ascuțită în abdomen în absența bolilor chirurgicale acute ale organelor abdominale.

Condițiile febrile la osteochondroză, de regulă, nu sunt respectate. Acest simptom devine deseori decisiv în cursul diagnosticului diferențial.

Semnele specifice de localizare a tumorii în regiunea toracică sunt:

• durerea zosterului;
• tulburări ale sistemului cardiovascular;
• dureri abdominale;
• lipsa de coordonare;
• durere, furnicături și posibila paralizie a membrelor inferioare;
• enurezis și encopresis.

Lumbalul coloanei vertebrale

Osteochondroza intervertebrală sau cancerul lombar sunt diagnosticate mai des decât în ​​alte părți ale spatelui. Există semne generale ale unui neoplasm, care în această zonă sunt completate de următoarele simptome:

• anomalii ale genunchiului și ale picioarelor;
• enurezis și encopresis;
• dificultatea golire a vezicii urinare.

Cancerul din coloana lombară poate să apară cu dureri de diferite concentrații și o varietate de simptome. Depinde de dimensiunea tumorii și de locația exactă a acesteia. Cu toate acestea, osteochondroza acestui domeniu nu oferă nici mai puține simptome vii:

1. Durere lombară (lumbodinare) durere, dar agravată de mișcări bruște. În poziția statică, coapsa devine amorțită și, dacă este necesar, se schimbă poziția corpului. În poziția în sus, pacientul începe să simtă ușurarea.
2. Pacientul suferă de slăbiciune în corp sub talie, reflexele tendonului picioarelor lipsesc sau se diminuează.
3. Osteochondroza este însoțită de diferite deformări ale coloanei vertebrale. Acestea sunt împărțite în funcție de locație: scolioza (deformarea creastei spre dreapta sau stânga), lordoza (curbura cu accent înainte) și kyfoza (îndoirea în regiunea lombară este absentă).
4. În mielopatia (sindromul de compresie a măduvei spinării), devine dificil pentru pacient să controleze golirea vezicii și a intestinelor.

Aceste simptome nu se dezvoltă peste noapte. De regulă, pacientul ignoră unele dintre ele de ani de zile, până când statul devine foarte grav. Cel mai adesea, ele încep să sune alarma atunci când apar semne suplimentare:

• amorțeală la nivelul feselor și spatelui inferior, piele rece a acestei zone;
• pielea din regiunea lombară devine uscată, fulgi și albastră;
• este dificil pentru pacienți să facă față nevoilor mici;
• funcția erectilă este afectată.

Unii pacienți se tem de cancer, dar nu cred că dacă nu tratați osteocondroza, aceasta poate duce la consecințe mai puțin triste.

diagnosticare

Indiferent dacă pacientul își asumă oncopatologia sau modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, nu se poate evita examinarea cuprinzătoare și consultarea specialiștilor cu experiență. Dar nici neurologi cu experiență, ortopedi și oncologi nu vor spune pacientului cum să distingă cancerul de osteochondroză pur și simplu prin imaginea clinică. Fără echipamentul de diagnosticare în această chestiune nu este suficient.

Atunci când un pacient vine cu plângeri, medicii, de regulă, nu-l înspăimântă, sugerând imediat cancerul. Pacientul este examinat cu atenție pentru osteocondroză, efectuând un diagnostic diferențial. Nu se face fără cercetare de laborator, cu raze X, CT. Și dacă, prin rezultatele unei astfel de examinări, medicul suspectează cancerul, atunci este făcut un diagnostic mai avansat.

Natura primară a tumorilor spinale este foarte dificil de detectat, deoarece acestea se dezvoltă foarte rar și majoritatea au simptome nespecifice. Fără un studiu cuprinzător cu o colecție obiectivă de informații despre pacient nu este suficient. În cazul în care medicul are motive să creadă că pacientul are cancer de coloană vertebrală, atunci sunt efectuate mai multe tipuri de cercetări simultan.

Măsurile de diagnosticare pentru patologia suspectă a cancerului suspectat pot include următorii pași:

• examinarea de către un ortoped, chirurg, neurolog, oncolog și alți specialiști;
• teste pentru a evalua starea sistemului nervos;
• studiul tonusului, reflexelor și funcțiilor extremităților superioare și inferioare, precum și a coloanei vertebrale;
• X-ray (cu sau fără contrast) în diferite proiecții;
• imagistica prin rezonanță magnetică a unei anumite părți a coloanei vertebrale sau a întregului corp;
• tomografie computerizată (CT);
• electroencefalografia (EEG) pentru studierea stării funcționale a structurilor creierului în diferite stări ale pacientului;
• teste clinice pentru sânge și urină;
• donarea de sânge obligatorie pentru markerii tumorali;
• colectare de material biologic pentru examinarea histologică.

Nu numai tumora primară (cancerul), ci și cea secundară (metastază) pot fi diagnosticate în coloana vertebrală. În plus, în studiul materialului biologic se determină tipurile posibile de boală - chondrosarcomul, sarcomul lui Ewing, chordomul, osteosarcomul, mielomul multiplu, citomia cu plasmă unică.

Osteocondroza și cancerul, detectate într-un stadiu târziu, sunt boli foarte periculoase. Este naiv să crezi că pacientul va putea să se diagnosticheze independent. În plus, indiferent de boala identificată, pacientul are nevoie de supraveghere medicală și tratament adecvat. Nu știu ce medic să contactezi? Doar faceți clic pe butonul de mai jos și vom selecta un specialist pentru dvs.

Metastaze spinale: simptome, tratament și prevenire

Racul este o boală foarte insidioasă. Acesta este capabil să evolueze în timp discret să-l dezvăluie într-un stadiu incipient este posibil, dar dificil, și de a face acest lucru va avea doar un medic cu experiență, cu condiția ca pacientul să se vizitează des clinică și să fie analizate in mod regulat. Din păcate, se întâmplă deseori ca o tumoare să fie detectată în procesul de metastază. Și aceste tumori secundare sunt localizate în fiecare colț al corpului. Metastazele pot apărea la nivelul coloanei vertebrale, simptomele care sunt adesea confundate cu simptome ale altor boli.

Ce sunt metastazele?

Acest termen este destul de înfricoșător pentru oricine. Într-adevăr, metastazele secundare sunt numite, deseori - leziuni maligne îndepărtate ale oricărui țesut din corp. Cancerul în sine poate fi localizat în orice parte a corpului, uneori situat foarte departe de zona metastazată.

Prezența metastazelor complică în mod semnificativ tratamentul bolii oncologice principale, adesea complet neputincioasă. Aceste celule anormale se răspândesc rapid și ușor, fără control, pe tot corpul. Adevărat, acest lucru se întâmplă numai într-o anumită etapă în cursul patologiei de bază.

La nivelul coloanei vertebrale pot apărea metastaze. Aici infectează adesea vertebrele și structurile apropiate de ele. De obicei detectat în astfel de părți ale coloanei vertebrale ca lombare, toracice, rareori - în zona cervicală. În ceea ce privește scheletul uman, aceasta este cea mai comună patologie a unui caracter malign.

Sfat! În cele mai multe cazuri, acest tip de structuri secundare la nivelul coloanei vertebrale detectate in cancerul de plamani, tumori maligne ale prostatei sau glandelor mamare. „donatori“ lor sunt rinichii, plămânii, organele digestive, a glandei tiroide și așa mai departe. D. metastază coloanei vertebrale însoțește adesea mielom, sarcom si limfom.

Tabel. Tipuri de metastaze la nivelul coloanei vertebrale.

Simptome principale

Pentru a determina prezența metastazelor în țesutul spinal nu este ușor, și aceasta se datorează faptului că unele dintre aceste simptome apar, și în cazul unor boli mai puțin periculoase. Ca o regulă, pacienții notează în sine durere severă, dificultăți de mișcare. În timp, se poate dezvolta paralizie sau pareză, apar fracturi patologice așa-numite.

Principalul simptom este durerea. De obicei, este dureros, plictisitor, interesant doar o parte a coloanei vertebrale, sau se extinde dincolo de ea. Durerea în prezența metastazelor poate fi ușor confundată cu durerea la osteochondroză. Dar în fiecare zi devine mai intensă, este mai greu să o elimini chiar și cu folosirea analgezicelor.

Dacă doriți mai multe detalii pentru a afla cum de a trata durerea în osteocondrozei, precum și să ia în considerare cauzele și căile de atac, puteți citi un articol despre el pe site-ul nostru.

Sfat! În stadiile incipiente, durerea practic nu deranjează persoana, poate fi detectată doar atunci când atingeți coloana vertebrală, îndoiți corpul și mișcările picioarelor.

Treptat, durerea se intensifică, în timpul mișcării ei încep să semene cu șocuri electrice (de obicei doar în zona rădăcinilor măduvei spinării). Dacă apar metastaze în regiunea cervicală, care se întâmplă foarte rar, durerea este observată în mâini. Cu metastaze în regiunea toracică, durerea va fi înconjurată și, dacă apare în extremitățile inferioare, atunci metastazele ar putea afecta regiunea lombară sau sacrală. În timpul dezvoltării bolii, începe să apară o radiculită cervicală-brahică sau lombosacrală.

Un număr de pacienți încep să apară durere radiculară. Acestea au o natură ciclică, adică, la început durerea este simțită clar, dar atunci când rădăcina nervului este distrusă, aceasta trece, apărând ulterior pe o altă parte a celeilalte rădăcini.

De asemenea, pacienții pot avea polineuropatie, limita distală a limbii, sensibilitatea membrelor la tipul de mănuși și ciorapi scade. Paralizia și pareza se pot dezvolta foarte rapid și suficient de lent, iar problemele cu mișcările sunt adesea însoțite de tulburări pelvine. De asemenea, se poate dezvolta hipercalcemie, care se caracterizează prin inhibare și somnolență, memorie deficitară, aritmie, prurit etc. Hipercalcemia ca complicație agravează semnificativ starea pacientului.

Diagnosticul, tratamentul

Numai un medic poate determina prezența metastazelor în coloana vertebrală, pe baza istoricului colectat, precum și a rezultatelor testelor și cercetărilor. Pacientul poate fi referit la CT sau RMN la coloana vertebrală, la raze X etc. Pot prescrie, de asemenea, un test de sânge pentru markerii tumorali, scintigrafie, osteodensitometrie. Odată cu înfrângerea biopsiei vertebrelor, care este de obicei numită în prezența cancerului, este imposibil de ținut. Dacă se știe care organ a devenit sursa metastazelor, pot fi prescrise metode suplimentare de examinare, cum ar fi mamografia sau ultrasunetele organelor interne.

Atenție! Cu cât mai devreme este detectată o tumoare malignă primară, cu atât mai mari sunt șansele unui rezultat reușit. Foarte des, diagnosticul în timp util este crucial. Deși uneori este imposibil să se identifice cauza principală a apariției metastazelor.

Tratamentul este extrem de dificil și de multe ori inutil. Aceasta constă în folosirea chimioterapiei, a terapiei hormonale, a radioterapiei, a unui anumit tip de operație chirurgicală etc. În multe privințe, terapia va depinde de ceea ce a provocat formarea metastazelor, precum și de starea pacientului ca întreg.

Terapia hormonală este prescrisă pentru neoplazii, iar difosfonații sunt utilizați pentru a învinge hipercalcemia. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pot fi durerea severă și compresia excesiv de rapidă a măduvei spinării, precum și fracturile patologice ale segmentelor spinării. Există două tipuri de operațiuni.

1. Decompresiv, care sunt clasificate ca intervenții simple. Dar ele sunt caracterizate de o mare probabilitate de recurență și de deteriorare datorată progresiei metastazelor. De asemenea, numit laminectomie.
2. Intervențiile de stabilizare decompresivă implică utilizarea de implanturi, fixative și sunt capabile să ofere efect pe termen lung. Permite îmbunătățirea semnificativă a vieții unei persoane bolnave. Dar astfel de operațiuni sunt extrem de traumatizante și nu pot fi efectuate în condiții foarte grave și grave.

În unele cazuri, scopul principal al terapiei este de a elimina durerea și de a îmbunătăți calitatea vieții unei persoane. Este, de asemenea, necesar să se încerce eliminarea cauzei comprimării măduvei spinării.

Dacă doriți să știți în detaliu că este mai bine să efectuați o scanare a coloanei vertebrale sau RMN, precum și să vă familiarizați cu eventualele riscuri și contraindicații, puteți citi un articol despre acest lucru pe portalul nostru.

Speranța de viață posibilă și proiecțiile

Din nefericire, este imposibil să furnizăm informații complete cu privire la aceste aspecte. Afectează cât mai mulți oameni trăiesc după diagnostic, pot:

• caracteristică a tumorii primare;
• momentul stabilirii diagnosticului;
• numărul de metastaze la nivelul coloanei vertebrale;
• starea generală și starea de spirit a pacientului;
• pacientul are alte boli;
• tipul de tratament selectat.

Sfat! Pentru mai mult de un an de la momentul diagnosticării prezenței metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, doar 1/5 din toți pacienții trăiesc. Prognoza este nefavorabilă.

Metastazele apar, de obicei, numai în stadiile finale ale dezvoltării cancerului primar. Și acest lucru afectează în mod semnificativ prognoza generală. O persoană care are cancer și are metastaze locuiește timp de mai multe luni fără îngrijire medicală. Un tratament poate crește durata de viață cu 1-2 ani.

Dacă tumoarea crește încet, dimensiunea ei este mică, metastazele în coloana vertebrală sunt doar câteva, atunci persoana trăiește de obicei mai mult (dacă există tratament). Dacă situația se caracterizează prin exact contrariul, atunci nu trebuie să așteptați o speranță de viață îndelungată și este necesar să vă pregătiți pentru cel mai rău lucru.

Sfat! Cu o singură metastază în coloană vertebrală, există un prognostic că o persoană va trăi 5 ani sau mai mult (șansele sunt de aproximativ 49%). De obicei, se efectuează rezecția tumorală și vertebrectomia, adică mărirea vertebrală.

Cum să supraviețuiți cancerului?

Pasul 1. În primul rând, trebuie să acceptați singur diagnosticul, dar să găsiți forța de a trăi.

Pasul 2. Puteți formula o serie de întrebări legate de boală și le puteți cere medicului dumneavoastră. Răspunsurile la acestea vor ajuta la înțelegerea mai bună a situației și la acceptarea acesteia.

Pasul 3. Spuneți-vă rudelor și prietenilor despre diagnosticarea dvs. Nu puteți ezita și cereți sprijin.

Pasul 4. Nu vă izolați de societate - atâta timp cât aveți puterea și oportunitatea, trebuie să ieșiți în lumină și să vă bucurați de plinătatea vieții.

Etapa 5. Ca rezultat al unui număr de procese terapeutice, se poate observa o deteriorare a aspectului și modificări ale aspectului. Este necesar să se pregătească în prealabil pentru astfel de situații moral. După chimioterapie, va trebui să purtați o perucă.

Pasul 6. Trebuie să faceți ceea ce doriți, să vă acorde atenție.

Pasul 7. Este important să urmați cu atenție toate recomandările medicului, să nu evitați să vizitați clinica, să treceți toate examinările la timp.

Video - Cum apare metastazarea

Desigur, există foarte puține cazuri cu un rezultat favorabil în cazul cancerului metastatic. Dar, atâta timp cât medicii sunt gata să vă ajute, nu trebuie să vă disperați - poate că există încă o șansă să vă prelungiți cel puțin viața și să aveți timp să faceți ceva bun.

Metastazele vertebrale: o caracteristică a bolii

Metastazele vertebrale apar destul de des. Calea principală este prin fluxul sanguin, mai puțin frecvent prin fluxul limfatic. Tumorile maligne nu sunt detectate imediat, ci numai prin diagnosticarea radiațiilor.

Metastazele spinale se caracterizează prin distrugerea materiei osoase. Vertebrele sunt cele mai afectate, în special partea superioară a toracelui lombar, inferior. Acest lucru se datorează faptului că adesea suferă deformări, de exemplu în fracturi, ceea ce duce la compresia nervilor măduvei spinării.

Cauzele lui

Apariția metastazelor vertebrale este o apariție frecventă în prezența formării tumorilor în următoarele organe:

• plămâni;
• rinichi;
• Glande tiroidiene, mamare sau prostate;
• Sistemul genitourinar;
• Glandele mamare.

O altă cauză a metastazelor este diagnosticul de mielom sau limfom.

Etape de dezvoltare

În medicină se disting următoarele etape ale bolii:

• Primul este însoțit de cele mai puțin complicate;
• Al doilea și al treilea - se caracterizează prin apariția și dezvoltarea complicațiilor;
• În al patrulea rând - este cel mai greu.

Speranța de viață a pacientului în prezența unei tumori maligne depinde de mai mulți factori:

• Severitatea bolii (etapa);
• Metode de tratament;
• Calificările și abilitățile medicului curant.

Când diagnosticăm a patra etapă, rămân câteva luni.

Sipmtomatika

La etapa inițială, apariția și dezvoltarea metastazelor se caracterizează prin:

• Durerea dură într-o anumită zonă a coloanei vertebrale;
• Creșterea durerii noaptea.

Ultimul semn permite diferențierea metastazelor vertebrale de osteochondroză, care este însoțită și de dureri de spate.

Cu cât durerea este mai puternică în tumoare, cu atât este mai mare stadiul distrugerii. Exacerbarea bolii este observată în ultimele etape, exprimată în diferite forme, inclusiv sub formă de paralizie, amorțeală. Acest lucru se datorează faptului că tumorile cresc, locul devine mai puțin, există o comprimare a terminațiilor nervoase, datorită căreia sensibilitatea este dărâmată.

Semnele principale ale metastazelor vertebrale includ:

• Durerea în coloana vertebrală;
• Probleme digestive;
• Insuficiență funcțională a sistemului urinar în parte de urinare;
• Deteriorarea și atrofia formării țesuturilor;
• Paralizia.

diagnosticarea

Sa stabilit că este posibilă detectarea unei tumori secundare mai devreme decât cea primară la astfel de boli cum ar fi cancerul:

Se recomandă ca, la primele senzații dureroase din zona coloanei vertebrale, să se contacteze instituția medicală, unde medicul va efectua examinarea necesară și va afla cauzele neplăcerilor.

Pentru a identifica metastazele vertebrale, utilizați următoarele metode:

• raze X;
• Tomografie (computer, radionuclid, RMN).

Alte metode de cercetare sunt, de asemenea, comune, fiecare dintre care permite identificarea diferitelor fapte ale cursului bolii:

• Testul de sânge - prezența markerilor tumorali;
• Ecografia organelor - răspândirea metastazelor;
• Puncție - studiul fluidului din măduva spinării;
• Măduva spinării biopsie.

Evenimente medicale

Tratamentul pentru pacient este prescris ținând cont de toți factorii cunoscuți medicului, incluzând stadiul bolii, natura tumorii. Avantajul este acordat abordării integrate.

Sunt utilizate următoarele terapii:

Eficacitatea sa constă în încetinirea semnificativă și reducerea creșterii și dezvoltării celulelor canceroase. Realizarea - conform unui protocol individual.

Metoda fără sânge. Se efectuează utilizând un aparat specific care direcționează razele (gamma sau beta) spre zona afectată a coloanei vertebrale.

Nu excludeți necesitatea intervenției chirurgicale.

Potrivit statisticilor, recuperarea este posibilă în 80 de cazuri din 100. În același timp, o tumoare malignă este supusă atât tratamentului cât și îndepărtării, iar vertebrele care sunt deformate prin metastaze sunt restaurate sau înlocuite.

Citiți același lucru

Cum să rezolvați durerile de spate

Terapia manuală pentru scolioză

Tipuri de hernie vertebrală și cum apar acestea

Cum să tratați articulațiile și remediile folclorice ale coloanei vertebrale

Dureri de spate: cauze, tratament și prevenire

Am venit la această clinică la recomandarea prietenului meu, fostul client :-) Am fost îngrijorat de durere în zonele lombare, toracice și de col uterin. La prima consultare cu doctorul Sorokin Serghei Dmitrievich, au fost dezvăluite concluzii preliminare.

Multe mulțumiri lui Sergey Dmitrievich Sorokin pentru profesionalism, sensibilitate și o mare dorință nu numai de a vă ajuta, ci și de a vă învăța să vă ajutați și să vă păstrați în formă fizică cu exerciții simple care sunt destul de elementare.

Bine ai venit! Ea a fost tratată la Clinica Boby din cauza durerii la gât și împușcată în scapula. Înainte de aceasta, ea a fost tratată de un neurolog, bolnavă Medicalm, Milgamma, Movalis, a văzut Clebrax, dar nimic nu a ajutat. În decembrie, a primit o întâlnire cu S.D. (Clinica.

Am suferit de o hernie. După 8 sesiuni la clinica "Bobyr" de Dr. Dubrovin S.D. nimic altceva nu deranjează! El a recomandat cu tărie unui prieten care a avut dureri severe, el a fost tratat de un osteopat Zolotarev. Sindromul de durere a fost eliminat în două secunde.

M-am dus la Clinica Boby cu o durere severă în spatele inferior, pe care nici măcar nu m-am plimbat în mod normal, la fiecare câțiva pași s-au făcut niște împușcături ca și cum ar fi trebuit să treacă printr-un curent, ai gâdiat aerul. ca să nu mai vorbim ușor înclinat. RMN a arătat acest lucru.

Musin Spartak Ramizovich - este un doctor de la Dumnezeu! Deja după prima sesiune m-am simțit mai proaspătă și mai tare!

Metastaze spinale: semne, tratamente și speranța de viață

Formele secundare de tumori pe care tumoarea malignă primară se răspândesc la alte organe și țesuturi se numesc metastaze. Aproximativ 90% din toate neoplasmele osoase maligne sunt metastatice, adică sunt secundare. O caracteristică a metastazelor osoase este caracterul său multiplu.

motive

De obicei, metastazele vertebrale sunt observate la astfel de tipuri de cancer ca:

Cancer renal

De obicei, metastazele vertebrale în cancerul renal sunt răspândite prin sânge. De obicei, leziunea sistemului osos începe cu plexul epidural venos - în această zonă, celulele maligne atipice sunt aduse în structura osoasă.

Dacă metastazele la nivelul cancerului de rinichi au pătruns în țesuturile vertebrale, aceasta indică faptul că cancerul a ajuns în stadiul III-IV.

Principalul simptom al metastazelor vertebrale în cazul leziunilor renale maligne este un sindrom de durere intensă și se deosebește de durerea radiculară prin forță și stabilitate.

În stadiile avansate ale cancerului renal cu metastaze similare, aproximativ 5% dintre pacienții cu cancer suferă de compresie vertebrală cu tulburări în regiunea pelvină cu paralizie a picioarelor și a brațelor. Cel mai adesea, cancerul de rinichi este afectat de metastaze din regiunea lombară, mai puțin frecvent - toracic.

Video despre tratamentul chirurgical al metastazelor cancerului de rinichi în coloana vertebrală:

clasificare

Metastazele osoase sunt împărțite în:

1. Osteoblastic - caracterizat prin creșterea și creșterea necontrolată a țesutului osos. Pe imaginile radiografice, aceste metastaze arata ca un loc specific, cresc osul afectat si isi schimba forma.
2. Osteolitice - dizolvarea țesutului osos este tipică pentru acestea, care este legată de activitatea anormală a osteoclastelor. Pe radiograf, aceste metastaze se manifestă prin scăderea înălțimii părților vertebrale.

Există multe opțiuni pentru metastazarea vertebrală în ceea ce privește caracteristicile morfologice. Conform datelor histologice, ele sunt împărțite în carcinom cu celule scuamoase, leziuni carcinomatoase anaplazice, cancere mici, medii și bine diferențiate, precum și alte tipuri de mase.

Simptome ale metastazelor spinale

Pentru orice formare metastatică se caracterizează prezența durerii, care este predominant locală, dureroasă și plictisitoare în natură, rar răspândită dincolo de limitele departamentului afectat.

Odată cu dezvoltarea procesului oncopatologic, simptomele dureroase devin permanente, pot fi menținute chiar și într-o stare calmă. În mod deosebit îngrijorați de durere pe timp de noapte, iar când se mișcă, seamănă cu șocuri electrice.

Un semn caracteristic al metastazelor la vertebre este parestezia și hiperhidroza, sensibilitatea redusă a picioarelor și a palmelor.

Adesea tulburări motorii tulburate, asociate cu tulburări ale regiunii pelvine.

În regiunea cervicală

Dacă metastazele sunt localizate în vertebrele cervicale, sindromul de durere apare imediat și formarea metastatică se dezvoltă rapid și crește.

Imaginea clinică în ansamblu se reduce la durerea severă cauzată de încercările de a înclina sau de a întoarce capul. În legătură cu comprimarea arterelor din coloana vertebrală a pacienților cu cancer, amețeli frecvente și dureri de cap încep să deranjeze.

În regiunea toracică

Cu o astfel de localizare a metastazelor vertebrale ale pacienților cu cancer, disconfortul și senzațiile dureroase din zona interscapulară încep să deranjeze.

Astfel de metastaze apar de obicei mai târziu decât cele lombare și cervicale, care se asociază cu trăsăturile anatomiei diviziunii vertebrale toracice.

lombar

Imaginea clinică a metastazelor lombare este oarecum diferită de alte localizări ale cancerelor secundare. Se caracterizează prin semne de diferite tipuri de patologii renale.

Astfel de metastaze pot provoca stres stres sever, care este plin de fracturi vertebrale de compresie, care distorsionează postura. Astfel de leziuni duc adesea la leziuni ale coloanei vertebrale care provoacă paralizia picioarelor de natură completă sau parțială.

diagnosticare

Sarcina principală în identificarea metastazelor spinale este determinarea focalizării primare a cancerului. Astfel de proceduri precum imagistica prin rezonanță magnetică sau CT, examinarea radiografică a zonei afectate.

De asemenea, au fost prezentate:

• Diagnostice intra-organice ultrasonice;
• Detectarea markerilor tumorali în sânge;
• Studiu scintigrafic;
• Osteodensitometria, etc.

Diagnosticarea imaginii RMN și PET a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Etapa finală a diagnosticului este de obicei biopsie, dar când localizarea vertebrală a procesului tumoral sau localizarea acestuia în lichidul spinal, biopsia nu este întotdeauna posibilă.

tratament

Ca întotdeauna, abordarea tratamentului este determinată de prevalența și tipul de oncocarp primar, de amploarea metastazelor și de volumul procesului tumoral secundar.

Scopul principal este de a scapa de durere, de a preveni sau de a elimina compresia spinării, de a crește longevitatea și de a îmbunătăți viața unui pacient cu cancer. Pentru a face acest lucru, aplicați tehnici precum:

În mod obișnuit, manipulările chirurgicale sunt recursate în cazurile în care tumora rezultată este un pericol mortal pentru pacientul cu cancer. Dar, de exemplu, cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale cervicale, această metodă nu este adecvată, deoarece o astfel de localizare este foarte dificilă.

Relieful durerii este important:

• Preparate ca Ibuprofen și Ketoprofen, Nimesulide, etc;
• Durerile de intensitate medie necesită deja utilizarea analgezicelor opioide, cum ar fi Promedol, Prosidol sau Tramadol;
• În etapa 3-4 a procesului tumoral, este prezentată ameliorarea durerii cu medicamente cum ar fi buprenorfină, fentanil sau forme diferite de morfină.

Intervenția chirurgicală se efectuează în mod endoscopic, dacă metastazele sunt mari, apoi este indicată îndepărtarea prin deschiderea țesutului. În acest caz, neurochirurgul îndepărtează toate țesuturile care au suferit metastaze.

Uneori există situații în care tumorile secundare cresc la dimensiuni prea mari, atunci orice intervenție poate pune în pericol viața unui pacient cu cancer, astfel încât aceste metastaze nu ating. Dacă oncoprocess-ul a atins stadiul final, se aplică terapia paliativă, concepută pentru a elimina durerea insuportabilă.

Tratamentul chimioterapeutic este utilizat în tratamentul oncocarpului primar, ținând cont de metastaze la alte organe. De obicei, un complex chimioterapeutic include aproximativ 7-12 sesiuni pe zi.

Având în vedere inaccesibilitatea metastazelor osoase, radiochirurgia este adesea cea mai eficientă metodă de tratare a acestora, în special prin utilizarea unui cuțit cibernetic. Dacă formarea este mai mică de 20 mm și este localizată în zona de acces a razelor gama, se efectuează radioterapia.

Cât de mult este lăsat să trăiești cu metastaze în coloana vertebrală?

Cel mai adesea, metastazele vertebrale apar deja în stadiile finale ale procesului cancerului primar, care sunt ele însele prognostic nefavorabile.

Cu tumori mici în coloanei vertebrale și dezvoltarea lentă a centrului principal de cancer, prognosticul pentru supraviețuire este mai favorabil.

Din păcate, în medie, metastazarea coloanei vertebrale se caracterizează prin rate scăzute de supraviețuire, în mai mult de 90% dintre cazuri pacienții nu supraviețuiesc 2 ani.

Cum să distingem osteocondroza de metastaze

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

La o persoană sănătoasă, ganglionii limfatici nu sunt vizibili pe gât. La palpare (palpare), este posibil să se detecteze aceste elemente importante ale sistemului imunitar numai în zona inghinală, în armpits și sub maxilarul inferior. Acestea cresc odată cu apariția diferitelor probleme de sănătate.

Atunci când dimensiunea transversală depășește 1 cm, este deja ușor să le sondezi sau chiar să le vezi prin piele. Oricare ar fi cauza unei creșteri a ganglionilor limfatici, această afecțiune se numește limfadenopatie. Dezvoltarea acestui sindrom în zona gâtului necesită întotdeauna atenție și, cel mai adesea, tratament calificat.

Mecanismul de dezvoltare și specii

Foarte simplu, ganglionii limfatici sunt filtre speciale ale sistemului limfatic, care sunt în același timp cele mai importante structuri ale imunității. Celulele imunocompetente mature în ele, particulele străine capturate (antigene) sunt studiate în mod cuprinzător, ceea ce le permite limfocitelor să producă anticorpi specifici.

Intrarea țesutului străin în nod este un iritant pentru sistemul imunitar. Ca răspuns la aceasta, țesutul limfoid începe să lucreze intens și, prin urmare, se extinde.

O afecțiune în care ganglionul limfatic este mărit se numește hiperplazie.

Această reacție nu este specifică. Adică, aceasta poate apărea pe fondul multor procese patologice. Cel mai adesea, hiperplazia ganglionilor limfatici însoțește:

• Stimularea răspunsului imunitar de către o varietate de factori non-microbieni.
• Bolile infecțioase (acute sau cronice).
• Tumorile sistemelor hematopoietice sau limfoide.
• Metastază a neoplasmelor maligne.

Orice dintre aceste stări patologice poate provoca hiperplazia țesutului limfoid. Un astfel de simptom poate apărea în mai multe părți îndepărtate ale corpului (de exemplu, înclinări ale cotului și cotului) și apoi vorbește despre limfadenopatia generalizată. Un grup cervical mărit, sau chiar un singur nod, se numește limfadenopatie regională.

Celulele limfadenopatiei cervicale pot fi izolate și observate pe fundalul unui proces generalizat.

Caracteristici anatomice

În gât, limfața din mai multe părți ale corpului este colectată și filtrată. În conformitate cu modalitățile de ieșire și influx, se disting astfel de grupuri de ganglioni limfatici cervicali:

• Suprafața frontală.
• Front adânc.
• Lateral (lateral) superficial.
• Partea adâncă.

În funcție de locație și de adâncime, ele filtrează limfața din diferite locuri: organele ORL, cavitatea orală, limba, glanda tiroidă și altele. Patologia izolată într-una din aceste structuri duce la hiperplazia locală a nodurilor cervicale.

Bolile sistemice care afectează mai multe părți ale corpului sau ale întregului corp sunt însoțite de limfadenopatie generalizată.

Procesele regionale

Nodulii cervicali cresc adesea din cauza infecțiilor bacteriene sau virale. Mult mai rar, hiperplazia cervicală izolată este un simptom al proceselor autoimune sau oncologice.

Orice schimbări inflamatorii în zonele de drenaj limfatic provoacă un răspuns de la nodurile cervicale. În cazul unei infecții, există o așa numită limfadenopatie reactivă: cu ea, nodul în sine nu este afectat, iar țesutul său crește ca răspuns la influența agentului infecțios. Astfel, hiperplazia locală este adesea observată cu:

• Scarlatina.
• Difteria.
• Boala de zgârieturi de pisică (felose).
• Tuberculoza.
• Sifilisul.
• Tularemia.
• Cariile.
• Amigdalită.
• Bolile virale acute și cronice.
• Infecții fungice ale gurii și ale tractului respirator superior.

Lista include departe de toate bolile infecțioase în care se observă hiperplazia ganglionilor limfatici cervicali.

Dezvoltarea rapidă a hiperplaziei se observă la infecțiile acute (angina pectorală, difterie, scarlatină). Adesea, aceste boli sunt însoțite de durere în ganglionii limfatici afectați. Simptomele frecvente sunt frecvente: febră, durere în gât, tuse și altele.

Nodurile cresc încet și imperceptibil prin procese subacute și cronice (borrelioză, sifilis, tuberculoză). În astfel de cazuri, nu se vorbește de hiperplazie reactivă: există o multiplicare a agentului patogen în interiorul nodului, care în final își poate pierde complet funcționalitatea. În plus, ganglionii limfatici afectați în sine devin o sursă de infecție (tipică de tuberculoză), iar chirurgia este necesară pentru ao elimina.

Simptomele hiperplaziei chiar cu aceeași patologie pot să apară diferit în diferite perioade ale bolii.

Cunoscând acest lucru, modificările dimensiunii ganglionilor limfatici pot evalua indirect dinamica bolii subiacente și eficacitatea regimului terapeutic prescris.

Boli sistemice

Această categorie include în principal afecțiuni autoimune. Boli ale țesutului conjunctiv sau ale sistemului sanguin, într-un fel sau altul, afectează întotdeauna starea țesutului limfoid. Ganglionul limfatic poate fi unul dintre simptomele:

• Artrita reumatoidă.
• Lupus eritematos sistemic.
• Acutizarea bolilor (amiloidoză).
• Sarcoidoza.

Volumul ganglionilor limfatici cervicali poate crește în limite diferite: de la 1 la 5 cm sau mai mult. Ceea ce este obișnuit este că nu se observă simptome de durere. La atingere, coerența nodurilor nu se schimbă sau devin dense. Poate să rămână mobil sau moderat de lipire între ele și cu țesături înconjurătoare, formând pachete.

Diagnosticarea fiabilă a bolilor sistemice fără utilizarea metodelor de laborator și instrumentale este imposibilă. Tratamentul este lung, necesită consistență și control.

Procesele oncologice

În corpul uman, totul este interconectat, în special pentru țesuturile lichide - sânge și limf. Prin urmare, printre bolile tumorale ale gâtului, cel mai adesea ganglionii limfatici cervicali sunt extinse în două cazuri:

1. Introducerea metastazelor din tumori adiacente sau de la distanță.
2. Hemoblastoza este o boală malignă sau cronică a sângelui și a sistemului hematopoietic.

În medicină, sunt descrise cazuri de metastaze îndepărtate la nivelul ganglionilor limfatici cervicali de cancer mamar, meningi și alte organe.

Recent, sa înregistrat o creștere accentuată a bolilor sistemului hematopoietic. Leucemiile acute afectează măduva osoasă, modificând compoziția leucocitelor din sânge. Țesutul limfoid al nodurilor crește ca răspuns, încercând să compenseze maturitatea insuficientă a celulelor bolnave.

Sub influența tratamentului, leucemia poate deveni cronică. În timpul remisiei, nodul cervical revine la normal. Creșterea lor repetată poate deveni primul simptom al unei exacerbări.

Posibile complicații

Bolile infecțioase într-una din variantele cursului pot provoca inflamații acute ale țesutului limfoid. În acest caz, ei vorbesc deja despre limfadenita cervicală. Ganglionul limfatic devine dureros, pielea de deasupra devine roșie. Dacă nu luați măsuri terapeutice, există riscul apariției unei flegmonii periculoase la nivelul gâtului.

Unele infecții lente, metastaze și boli sistemice duc la aderarea ganglionilor limfatici cervicali în conglomerate. Apoi, chiar și după tratament, poate fi necesar ajutorul chirurgului.

Vârsta copiilor

Imunitatea imatură a copiilor nu este capabilă să răspundă în mod corespunzător la stimulii externi. În primul rând, se referă la boli virale și microbiene. Copiii nevaccinați prezintă un risc ridicat pentru cea mai periculoasă afecțiune - difteria. În această boală, ganglionii limfatici cervicali din față cresc adesea.

În practică, trebuie tratată amigdalita acută streptococică (amigdalită). Dintre infecțiile "lente" se găsește adesea mononucleoza infecțioasă (boala Epstein-Barr). Bolile sistemice, cum ar fi artrita reumatoidă juvenilă, sunt de asemenea caracteristice copilariei. Trebuie reținut faptul că procesele oncologice recent s-au "întinerit" în mod semnificativ.

O creștere izolată a unui singur nod în gâtul unui copil poate indica boli sistemice severe. Prin urmare, limfadenopatia la copii în nici un caz nu ar trebui să fie trecute cu vederea.

Măsuri de diagnosticare

Trebuie întotdeauna amintit faptul că ganglionii limfatici în gât sunt doar un simptom al unei boli. Este foarte dificil să găsim sursa sau cauza acestui fenomen chiar și în instituțiile medicale specializate și fără cercetare instrumentală și de laborator este pur și simplu imposibilă.

Lista aproximativă de diagnosticare include:

• Test de sânge general. Căutați schimbări în compoziția celulară, ESR.
• Cercetarea biochimică permite detectarea tulburărilor metabolismului proteic, a proteinelor specifice anumitor boli.
• Analiza antigenilor la viruși și celule maligne.
• Radiografie sau tomografie computerizată.
• O biopsie de puncție a nodului afectat furnizează cele mai valoroase date de diagnostic.

Puncția ganglionului limfatic mărit vă permite să luați o bucată de țesut pentru examinarea histologică. Adesea, numai un astfel de studiu poate distinge metastazele de hemoblastoză.

Cu toate acestea, chiar și aceste studii ar putea să nu ofere posibilitatea de a face rapid un diagnostic corect. Apoi se utilizează metode suplimentare pe care medicul curant trebuie să le selecteze.

Activități terapeutice

Scopul final al oricărui tratament este vindecarea. Cu o creștere a nodurilor de col uterin, este necesar să găsiți mai întâi și apoi să eliminați cauza care a cauzat apariția acestui simptom. Observați cum pot exista mecanisme diferite ale unei boli.

Bolile infecțioase acute necesită consultarea terapeutului, numirea medicamentelor antimicrobiene sau antivirale. În cazul unui curs sever, al spitalizării, sunt indicate dozele de administrare intravenoasă.

În tratamentul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv, sunt utilizate pe scară largă citostatice și hormoni. Administrarea severă de sine poate provoca reacții adverse grave și poate provoca dezvoltarea de complicații. În procesele infecțioase, acestea sunt adesea pur contraindicate.

Tratamentul eficient al tumorilor este puțin probabil fără utilizarea practicilor chirurgicale. Hemoblastoza necesită, de asemenea, regimuri speciale de chimioterapie și monitorizare constantă.

Nu trebuie să uităm de modificările reactive din ganglionii limfatici, care însoțesc doar patologia care nu este asociată cu sângele sau limfa. Mărimea ganglionilor limfatici revine la normal numai după îndepărtarea acestei cauze, oricare ar fi ea.

Prin urmare, atunci când există "umflături" sau alte garnituri rotunde în gât, trebuie să contactați imediat medicul pentru o examinare calificată, diagnostic de laborator și numirea unui tratament adecvat.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele spinale sunt o leziune secundară malignă a coloanei vertebrale care apare în timpul migrării celulelor tumorale dintr-o leziune localizată într-un alt organ. Manifestată de durere, tulburări de sensibilitate și mișcări, pareză, paralizie, tulburări pelvine, hipercalcemie și fracturi patologice. Diagnosticul "metastazelor la nivelul coloanei vertebrale" este stabilit ținând cont de istoricul, examinarea generală și neurologică, radiografia spinării, CT a coloanei vertebrale și alte proceduri diagnostice. Tratament - chimioterapie, radioterapie, terapie hormonala, laminectomie, chirurgie stabilizatoare.

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele metastazate sunt focare secundare ale unei tumori maligne dintr-o altă locație, afectând vertebrele și structurile anatomice din apropiere. Ele sunt cea mai frecventă leziune secundară malignă a scheletului. Alcătuiesc 13% din numărul total de boli oncologice. Neoplaziile spinării primare sunt mai frecvente. În 80% din cazuri, metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt diagnosticate în cancerul pulmonar, cancerul de sân și cancerul de prostată. Deseori găsite în sarcoame și limfoame. Orice parte a coloanei vertebrale poate fi afectată. Regiunile toracice și lombare sunt mai des afectate, iar metastazele cervicale ale coloanei vertebrale sunt detectate relativ rar. Prognoza este nefavorabilă. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și vertebrologiei.

Clasificarea metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Având în vedere schimbările caracteristice ale materiei osoase, există două tipuri de metastaze la nivelul coloanei vertebrale:

• Focare secundare osteolitice (osteoclastice) - caracterizate prin activarea predominantă a osteoclastelor, dizolvarea țesutului osos. Însoțită de o scădere a înălțimii vertebrelor vizibile pe radiografii.
• Metastazele osteoblastice (osteosclerotice) la nivelul coloanei vertebrale - caracterizate printr-o creștere necontrolată și creșterea densității osoase. Pe radiografii apare "pata", o schimbare a formei si o crestere a volumului osului afectat. Împreună cu corpurile, arcurile și procesele vertebrelor pot fi implicate în proces.

Structura morfologică a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este foarte variabilă și depinde de tipul de neoplazie primară. În cadrul procesului de examinare histologică, pot fi detectate carcinoame de înaltă, medie și mică diferențiere și anaplazică, carcinom cu celule scuamoase și alte tipuri de neoplasme maligne.

Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Prima manifestare devine durere. Durerea este adesea plictisitoare, dureroasă, locală sau se extinde dincolo de nivelul leziunii. Durerile cu intensitate scăzută în metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot să semene cu un simptom similar la osteocondroză, însă acestea diferă de ea prin mai multă persistență și progresie rapidă. În stadiile incipiente, durerea în cazul metastazelor din coloana vertebrală poate fi nesemnificativă, provocată prin atingerea vertebrelor, întoarcerea gâtului sau ridicarea membrelor inferioare îndreptate.

În durerile ulterioare deveni constante, rămân în repaus. O caracteristică tipică a metastazelor din coloana vertebrală este durerile de noapte. Posibile dureri locale persistente, pe fondul cărora există un sentiment de "șocuri electrice" în timpul mișcărilor. Locurile de "lovituri" coincid cu proiecția rădăcinilor. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale în durerea de gât radiant la nivelul membrelor superioare, cu înfrângerea toracice brâu trunchiului, localizarea lombare sau sacrale la nivelul membrelor inferioare.

Odată cu progresia procesului, există tulburări radiculare sub formă de radiculită lombosacrală sau cervicale-brahiale. În cursul unui examen neurologic, pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale prezintă simptome pozitive ale Neri, Lasegue, aterizarea Minor, etc. La unii pacienți, sunt detectate tulburări de durere de tip rădăcină. Pentru radiculalgie asociate cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale caracterizate printr-un anumit ciclu: afectate inițial de o altă durere coloanei vertebrale creșteri de intensitate, ca urmare distrugerea completă dispare doar pentru a reapărea în propagarea următoarei rădăcină.

La pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, polineuropatia se găsește sub formă de parestezii, reducerea sensibilității prin tipul de ciorapi și mănuși, hiperhidroza și roșeața extremitatilor distale. Pareza și paralizia în metastaze la nivelul coloanei vertebrale se dezvoltă brusc sau treptat. Tulburări de mișcare observate și sensibilitate în asociere cu tulburări pelvine. Caracteristicile imaginii clinice sunt determinate de nivelul leziunii, viteza de avansare a compresiei, localizarea metastazelor în raport cu măduva spinării și caracteristicile alimentării cu sânge a zonei afectate. Sindromul Brown-Sekar cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale este rar.

Atunci când resorbția osoasă îmbunătățită poate dezvolta hipercalcemie, manifestată prin somnolență, confuzie, labilitate emoțională, tulburări de memorie, tulburări cognitive, dureri musculare-articulare, apetit scazut, dispepsie, aritmie, hipertensiune arteriala, prurit si alte simptome. Tulburările hipercalcemice agravează starea pacientului. Împreună cu manifestările menționate mai sus, provocate de metastaze la nivelul coloanei vertebrale, pacientul poate prezenta simptome datorită neoplaziei primare și a metastazelor situate în afara coloanei vertebrale.

Diagnosticul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Diagnosticul este stabilit ținând cont de istoricul bolii, de manifestările clinice și de examinarea suplimentară. În studiul istoric, acordați atenție prezenței tumorilor maligne capabile de metastaze în regiunea coloanei vertebrale. În acest caz, medicii oncologi iau în considerare faptul că simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale pot să apară simultan sau aproape simultan cu manifestările neoplaziei primare și după câteva luni sau chiar ani după tratamentul său radical. Lipsa unui istoric de cancer nu este un motiv pentru excluderea metastazelor în coloana vertebrală. Uneori nu este posibilă determinarea localizării procesului primar, în ciuda efectuării unei examinări cuprinzătoare a pacientului.

Prezența cancerului indică un test de sânge pozitiv pentru markerii tumorali. În stadiul inițial de diagnosticare, pacienții cu metastaze suspecte în coloana vertebrală sunt prescrise radiografii ale coloanei vertebrale. În stadiile incipiente ale leziunilor vertebrale metastatice semne radiologice poate fi absent, astfel încât rezultatul negativ al anchetei pacienților cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale suspectate trimise la scintigrafia, CT si RMN a coloanei vertebrale. Pentru a detecta neoplazia primară și focarele secundare, se efectuează ultrasunetele abdominale, radiografia toracică, mamografia și alte proceduri de diagnosticare. Diagnosticul diferențial al metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se efectuează cu leziuni vasculare, consecințele bolilor inflamatorii, demielinizării secundare și neoplaziei primare a coloanei vertebrale.

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Planul de tratament este determinat de tipul și prevalența neoplaziei primare, starea generală a pacientului, volumul și manifestările metastazelor din coloana vertebrală. Principalele obiective ale terapiei sunt reducerea durerii, prevenirea sau eliminarea compresiei măduvei spinării, îmbunătățirea calității și creșterea speranței de viață a pacienților. În tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, se utilizează chimioterapie, difosfonați, radioterapie, terapie hormonală și chirurgie.

Decizia privind necesitatea chimioterapiei și a radioterapiei pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale se face ținând cont de sensibilitatea tumorii primare. În cazul neoplaziilor dependente de hormoni, se efectuează terapia hormonală. Difosfonații sunt prescrise pentru a suprima resorbția osoasă și a elimina hipercalcemia. Intervențiile chirurgicale pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale sunt de obicei paliative. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt durerea intensă, compresia progresivă a măduvei spinării, sindromul radicular acut cu instabilitate a coloanei vertebrale și o fractură patologică a vertebrei afectate cu compresia măduvei spinării. Gradul de intervenție depinde de starea pacientului cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, de prognosticul bolii, de tipul neoplaziei și de prevalența leziunilor în coloana vertebrală. Toate operațiile pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot fi împărțite în două grupe: stabilizatoare decompresivă și decompresivă.

Operațiile de decompresie (laminectomie) sunt relativ simple și mai ușor pentru pacienți de a tolera. Principalul lor dezavantaj este probabilitatea mare de re-deteriorare a pacienților din cauza progresiei metastazelor și a instabilității coloanei vertebrale datorată laminectomiei. Operațiile de stabilizare prin decompresie (folosind cleme, implanturi, auto- și alogrefe) fac posibilă activarea precoce a pacienților, asigurarea unui efect pe termen lung și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Principalele dezavantaje ale acestor intervenții sunt invazia ridicată, imposibilitatea de a se desfășura într-o stare gravă și procese diseminate.

Prognoze pentru metastaze spinale

Metastazele metastazate apar în stadiul IV al procesului oncologic, care este considerat prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, metastazele osoase sunt destul de favorabile în comparație cu leziunile secundare ale organelor viscerale. Speranța medie de viață pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale variază de la 1 la 2 ani. Ca un nefavorabile factori de prognostic considerați o creștere rapidă agresivă a neoplaziei primare, multiple leziuni metastatice ale diferitelor organe, o perioadă scurtă de timp dintre terapia tumorilor primare și apariția metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, o dimensiune mare de tumori metastatice, nici o dovada a sclerozei multiple pe radiografii ale vertebrelor, inainte si dupa tratament, pacientul sever. Factorii de prognostic favorabil includ creșterea lentă a tumorii primare, un singur caracter metastatic la nivelul coloanei vertebrale, dimensiunea redusă a neoplaziilor semne secundare ale sclerozei multiple pe radiografiile inainte si dupa tratament, starea pacientului este satisfăcătoare.