Osteoporoza este o boală care are o natură sistemică progresivă și este însoțită de o scădere a densității cu o modificare ulterioară a structurii țesutului osos.

În prezent, problema diagnosticării osteoporozei rămâne pe deplin înțeleasă, deci definiția acestei boli nu prezintă dificultăți.

Pentru diagnosticul osteoporozei, pacientul este examinat temeinic.

De regulă, diagnosticul modern de osteoporoză de înaltă calitate este complex și se bazează pe evaluarea plângerilor pacientului, a datelor de examinare, precum și a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Pe cele mai informative și comune metode, cum se determină osteoporoza, și vor fi discutate în acest articol.

Diagnosticul osteoporozei: de unde să începem?

Înainte de a verifica starea oaselor pentru osteoporoză folosind metode de laborator și instrumentale, trebuie să determinați factorii care ar putea afecta evoluția stării patologice a țesutului osos.

Acest lucru se poate face prin strângerea detaliată a datelor anamnestice, examinarea pacientului și examinarea cardului său de ambulatoriu.

Factorii cei mai tipici pentru dezvoltarea osteoporozei astăzi sunt:

• probleme ale tractului gastro-intestinal, care sunt însoțite de o încălcare a absorbției de calciu;
• deficit de vitamina D;
• afecțiuni endocrine;
• raportul masei corporale reduse;
• obezitate;
• stilul de viață sedentar;
• menopauza precoce;
• prezența deformărilor coloanei vertebrale și a altor elemente osoase;
• cantitatea insuficientă de produse care conțin calciu în dieta umană;
  

Despre cum să fii mâncare pentru osteoporoză, citiți acest articol...

Materialele speciale, de exemplu, chestionarul "Osteoporoza la femei", "Osteoporoza și calitatea vieții", "Osteoporoza și sindromul durerii" vor ajuta la aflarea mai multor factori de risc pentru osteoporoză și principalele sale manifestări și etape.

Diagnosticul precoce al osteoporozei este una din modalitățile de prevenire a dezvoltării bolii. Citiți despre alte măsuri preventive din acest articol...

Metode de diagnosticare a osteoporozei

Dacă o persoană are mai mulți factori de risc pentru osteoporoză și un istoric de fracturi osoase, medicul va sugera cu promptitudine examinarea unui astfel de pacient pentru determinarea densității minerale osoase, numită densitometrie. Analiza densitometriei de osteoporoză, a cărei preț depinde în întregime de metoda de punere în aplicare a acesteia, este o estimare a densității oaselor, adică coeficientul de saturație a acestora cu calciu.

În prezent, metodele cele mai informative pentru diagnosticarea osteoporozei sunt considerate a fi:

• densitometria computerizată cu ultrasunete;
• Densitometrie cu raze X;
• testul biochimic de sânge pentru osteoporoză.

Veți afla mai multe despre densitometrie din videoclip:

Calculator densitometric cu ultrasunete

Aceasta este metoda cea mai comună pentru diagnosticarea osteoporozei. Esența tehnicii se bazează pe determinarea vitezei ultrasunetelor prin țesuturi cu indicatori de densitate diferită: țesuturile cu densitate ridicată transmit undele ultrasonice mult mai repede decât structurile mai puțin dense.

Cu cât ecografia trece mai lent prin os, cu atât este mai mică densitatea minerală și, în consecință, cu atât este mai mare gradul de osteoporoză.

Examinarea cu ultrasunete pentru osteoporoză se efectuează cu ajutorul unor echipamente deosebit de sensibile. Un medic, care conduce un senzor la locul de proiecție a oaselor afectate de procesul patologic, are capacitatea de a afișa datele obținute, precum și de a le înregistra pe suporturi digitale pentru a studia aceste rezultate dinamice. Metoda de densitometrie ultrasonică este foarte sensibilă, ceea ce îi permite să răspundă cu cea mai mare precizie la cele mai mici modificări ale indicatorilor densității osoase.

Astfel de calități fac ca această metodă de cercetare să fie eficientă pentru diagnosticarea formelor inițiale ale procesului patologic în oase, când pierderea densității minerale nu depășește 4% din total.

Densitometria computerizată cu ultrasunete este cea mai comună metodă pentru diagnosticarea osteoporozei.

Cele mai importante avantaje ale densitometriei cu ultrasunete includ:

• inofensivitatea absolută a metodei, atunci când analiza osteoporozei - densitometria utilizând undele ultrasonice nu reprezintă nici o amenințare pentru sănătatea și funcționarea normală a corpului uman;
• cercetare foarte informativă;
• disponibilitate și metode relativ scăzute de cost;
• viteza de obținere a rezultatelor: osteoporoza densitometrică cu ultrasunete vă permite să determinați în câteva minute de la începerea studiului;
• lipsa contraindicațiilor la procedură;
• metoda fără durere.

Densitometria ultrasonică nu are contraindicații, prin urmare este o metodă universală de determinare a densității țesutului osos, care poate fi aplicată chiar și persoanelor cu patologii severe, femeilor însărcinate și copiilor.

Indicatiile absolute pentru examinarea oaselor cu ultrasunete sunt:

• vârsta (pentru femei este de 40 de ani, iar pentru bărbați este de 60 de ani);
• primele semne de osteoporoză la femeile care au născut de multe ori au fost alăpte mai mult de un an;
• menopauza precoce sau patologică;
• frecvente fracturi;
• disfuncția glandelor paratiroide;
• luând medicamente care spală oasele de calciu.

Densitometria cu raze X

Densitometria cu raze X este destul de precisă, dar, din păcate, nu este cea mai sigură metodă pentru determinarea densității osoase.
Raza X în osteoporoză vă permite să examinați cu privire la subiectul acestei boli o astfel de părți ale scheletului ca spatele inferior, gâtul femural, zona înclinată, articulația încheieturii mâinii și altele asemenea.

Studiul este o metodă foarte eficientă și precisă, dar are o serie de contraindicații datorită capacității sale de iradiere a țesuturilor.

Acesta este motivul pentru care diagnosticul de osteoporoză la femei într-o poziție interesantă, copiii, bolnavii grav bolnavi este imposibil.

Densitometria cu raze X, fiind una dintre primele metode de studiere a stării de sănătate a țesutului osos, continuă să se îmbunătățească și să se dezvolte în timpurile noastre. Această tendință de a limita efectul dăunător asupra corpului uman ne permite să recomandăm această procedură unui număr tot mai mare de pacienți. Un medic poate vedea osteoporoza pe o imagine cu raze X permițând capacității unice a razelor X de a slăbi atunci când trec prin structurile osoase, ceea ce face posibil ca un specialist să-și evalueze densitatea minerală a suprafeței.

Densitometria cu raze X este o metodă foarte precisă pentru diagnosticarea osteoporozei

Semne radiografice de osteoporoză - o cantitate redusă de minerale în raport cu suprafața totală a țesutului osos pe care a trecut radiografia. Precizia și disponibilitatea și, cel mai important, conținutul ridicat de informații al acestei proceduri au făcut-o o alternativă excelentă la densitometria cu ultrasunete mai costisitoare.

Ambele metode au ambele părți pozitive și, firește, negative.

Prin urmare, problema oportunității utilizării uneia sau a alteia dintre opțiunile de diagnosticare a osteoporozei la un pacient ar trebui să fie decisă numai de către medicul curant.

Examinarea biochimică pentru osteoporoză

Această metodă constă în determinarea indicatorilor de metabolism în oase, ca cea mai bună opțiune pentru examinarea suplimentară a pacientului.

Osteoporoza poate fi diagnosticată nu numai de rezultatele studiilor instrumentale. Diagnosticul clinic al osteoporozei, care se bazează pe determinarea cantitativă a nivelului de hormon al glandelor endocrine (tiroide, paratiroidiene, sex) din sângele uman, precum și concentrația de oligoelemente care sunt responsabile pentru fabricarea țesutului osos (calciu, magneziu, fosfor), îi vor ajuta pe doctor să sugereze dezvoltarea acestei boli. în urina de dimineață a pacientului. Acești și alți indicatori din practica medicală sunt numiți "markeri ai osteoporozei" și sunt factori semnificativi care pot confirma prezența unui proces patologic și determină natura originii sale.

Diagnosticul clinic al osteoporozei va ajuta medicul dumneavoastră să diagnosticheze osteoporoza

Ce teste trebuie să treci pentru osteoporoză este decisă de medicul curant, bazându-se pe rezultatele studiilor densitometrice, pe istoricul pacientului, pe plângerile sale și pe prezența manifestărilor clinice ale afecțiunii.

Diagnosticarea biochimică nu numai că determină boala în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia, dar este de asemenea o metodă foarte informativă de monitorizare a eficacității tratamentului, care după 8 săptămâni de la începerea tratamentului permite o evaluare a eficacității sau a necorespunzării.

La examinarea unui pacient cu osteoporoză, următoarele teste de laborator sunt obligatorii:

• determinarea nivelului hormonilor tiroidieni (TSH, T4);
• test de sânge pentru hormoni sexuali (pentru bărbați - testosteron, pentru femei - estrogen);
• cercetări cantitative asupra calciului ionizant;
• determinarea hormonului paratiroidian;
• controlul nivelului vitaminei active D (25-hidroxivitamina D).

Alte tipuri și metode de determinare a osteoporozei

Metoda care permite determinarea focarelor de osteoporoză, care rămân neobservate chiar și cu raze X și tomografie, este scintigrafia. Se bazează pe utilizarea contrastului de fosfat de technețiu. Capacitatea unui agent de contrast de a penetra țesutul osos depinde de calitatea metabolismului și a fluxului sanguin în zona afectată.
Pentru detalii privind metoda, consultați videoclipul:

Zonele cu aport ridicat de sânge și metabolism care apar în fracturi, metastaze, procese infecțioase, hiperparatiroidism, privesc scintiograma ca "puncte fierbinți".

În unele cazuri, rezultatele studiului necesită diagnostic diferențial, de exemplu, pentru a determina natura adevărată a procesului patologic: prezența fracturilor ascunse, a osteoporozei sau a metastazelor.

Mai multe despre ceea ce este scintigrafia, osteoporoza sau metastazele sunt vizualizate pe o scintigramă și ce alternative există la această cercetare, medicul care urmează să-l explice mai bine pacientului.

Studiul RMN este o metodă inovatoare și suprasensibilă pentru diagnosticarea stării organelor interne și sistemelor corporale, inclusiv determinarea densității osoase. Rezultatele unui astfel de studiu ne permit să estimăm modificările morfologice ale țesuturilor și să le urmărim funcționalitatea. RMN vă permite să obțineți o imagine de contrast a organelor interne în orice plan fără radiații ionizante și introducerea substanțelor chimice. RMN este rar utilizată pentru a determina densitatea minerală osoasă. Acest lucru se datorează costului ridicat al metodei și tendinței sale de a supradiagnostic.

Pentru diagnosticul osteoporozei, RMN este rar folosit.

Citiți mai multe despre metoda RMN în acest articol.

Testele genetice pot ajuta la evaluarea riscurilor potențiale ale osteoporozei. Cercetarea genetică cuprinzătoare vă permite să identificați încălcările în genele care sunt responsabile pentru sinteza vitaminei D, a colagenului, a funcționalității receptorilor pentru hormonul paratiroidian și multe altele. Desigur, chiar dacă metoda indică o înclinație ridicată a unei persoane de a dezvolta osteoporoză, acest lucru nu este încă un motiv pentru a vă supăra și a începe imediat tratamentul. Profilaxia periodică ar fi suficientă pentru a preveni reducerea în viitor a densității osoase.

O examinare cuprinzătoare și cuprinzătoare vă permite să determinați diagnosticul total de osteoporoză. Raspunsuri mai cuprinzatoare la intrebarile despre o analiza a osteoporozei, numele celui mai informativ studiu, unde puteti sa va ajutati poate fi obtinut de la un medic cu experienta. Nu strângeți cu apelul la medic!

LiveInternetLiveInternet

-Categorii

• Audiobook-uri (1)
• Învață limbi străine (1)
• Art - 1 (50)
• Art - 2 (50)
• Art - 4 (17)
• Art. 3 (50)
• COMPUTER. (42)
• MEDICINĂ ALIMENTARE - 1 (50)
• MEDICINA FOOD - 5 (1)
• MEDICINĂ ALIMENTARE -3 (48)
• Alimentația medicală -4 (50)
• MEDICINĂ ALIMENTARE- 2 (50)
• Oameni și destine - 2 (37)
• Oameni și destine -1 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 1 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 13 (50)
• Medicina pentru tine - 16 (49)
• MEDICINA PENTRU TINE - 17 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 19 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 2 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 20 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 22 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 23 (48)
• MEDICINA PENTRU TINE - 4 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 5 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE - 6 (50)
• Medicina pentru tine - 7 (49)
• MEDICINA PENTRU TINE - 9 (49)
• MEDICINĂ PENTRU TINE -10 (50)
• MEDICINĂ PENTRU TINE -11 (50)
• MEDICINĂ PENTRU TINE -12 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE -14 (50)
• MEDICINĂ PENTRU TINE -15 (50)
• MEDICINĂ PENTRU TINE -18 (50)
• MEDICINA PENTRU TINE -3 (50)
• MEDICINĂ PENTRU TINE -8 (50)
• MEDICINĂ PENTRU TINE _21 (50)
• Muzica - 2 (50)
• MUZICA -1 (50)
• MUZICA -3 (12)
• MEDICINA MEDICULUI - 1 (50)
• MEDICINA MEDICULUI - 2 (0)
• Medicină științifică (22)
• Eseuri despre Veneția. (2)
• Eseuri despre Paris. (29)
• Jucători (2)
• Felicitări (19)
• Utile pentru jurnal (15)
• Psihologie (51)
• PSIHOLOGIE - 2 (17)
• POVEȘTI. (25)
• RELAXARE (2)
• Satire și umor (2)
• SEX ȘI SĂNĂTATE - 2 (50)
• SEX și SĂNĂTATE - 3 (50)
• SEX ȘI SĂNĂTATE - 4 (6)
• SEX ȘI SĂNĂTATE -1 (50)
• ARTIȘTII MODERNE. (8)
• Țări și continente. (27)
• FILME (11)
• Poze (31)
• ENCYCLOPEDIA ȘI DICTIONARIILE (1)

-aplicaţii

• Cărți poștalePublicitate catalog de cărți poștale pentru toate ocaziile
• Joc online "Empire" Transformați castelul dvs. mic într-o fortăreață puternică și deveniți conducătorul celui mai mare regat în jocul Goodgame Empire. Construiți propriul imperiu, extindeți-l și protejați-l de ceilalți jucători. B
• Jocul online "Big Farm" Unchiul George ți-a părăsit ferma, dar, din păcate, nu este în stare foarte bună. Dar, datorită strădaniei dvs. de afaceri și a ajutorului vecinilor, prietenilor și rudelor, vă puteți transforma
• Întotdeauna nu există nici un dialog disponibil ^ _ ^ Vă permite să introduceți un panou cu un cod html arbitrar în profilul dvs. Puteți plasa bannere, contoare etc.
• Program TV Un program TV convenabil pentru săptămână, oferit de Ghidul TV Akado.

-muzică

-Întotdeauna la îndemână

-Căutați după jurnal

-Abonați-vă prin e-mail

-statistică

Densitometria osoasă este o metodă de evaluare a stării osoase.

Densitometria, metoda cea mai exactă pentru determinarea rezistenței osoase, trecerea la vara indiană fără fracturi.

ÎNCERCARE PENTRU PUNCTĂ

Osteoporoza, adesea percepem ca boală legată de vârstă, lotul vârstnicilor. Această iluzie este relaxantă. Dar, de la vârsta de 30 de ani, rezervele de calciu din oase încep să scadă, până la vârsta de 50 de ani pot atinge un minim critic și, dacă nu vor acționa în timp, va fi prea târziu.

Osteoporoza este vindecabilă, dar numai în stadiile incipiente. Densitometria cu raze X ajută la detectarea acesteia.

VĂ RUGĂM LA TABLU.

Această metodă vă permite să determinați rapid densitatea minerală osoasă rapid, în siguranță și cu o precizie ridicată: cu cât este mai mare, cu atât este mai rezistentă la fracturi. Nu trebuie să vă fie frică de cuvântul "raze X" - intensitatea iradierii este de 400 de ori mai mică decât cu radiografia convențională. Operatorul de densitometru nu utilizează nici măcar o protecție specială.

Fără a vă dezbraca, vă așezați pe o masă lungă, un ecran special "plutește" deasupra dvs., care "scanează" întreg scheletul în două sau mai multe proiecții, dacă se efectuează densitometria cu două fotoni. Și numai oasele mâinii, antebrațului și piciorului inferior, dacă densitometria este un foton. Primul este de preferat. Datele privind densitatea minerală a coloanei vertebrale cervicale și a femurului proximal sunt cele mai importante - densitatea osoasă în aceste zone este inițial mai mică.

Procedura este nedureroasă, nu necesită pregătire prealabilă. Operatorul densitometrului înregistrează rezultatul și emite o concluzie și imagini în mâinile sale. Un alt specialist interpretează rezultatele și face un diagnostic, de obicei un reumatolog sau ortopedist.

NU PĂRTEM US!

Densitometria este necesară o dată la 2 ani pentru ca toate femeile să treacă după 45 de ani. Dar aceste norme sunt doar pentru cei ale căror mame nu au suferit de osteoporoză, care nu au nereguli în ciclul menstrual (inclusiv menopauza timpurie) și care nu suferă de un deficit clar de greutate corporală. Dacă acești factori de risc sunt prezenți în viața dvs., aveți doi sau mai mulți copii sau invers, nu ați dat naștere o singură dată și dacă ați avut fracturi, treceți examenul mai devreme de 40 de ani.

În cazul în care fracturile apar în viața ta de multe ori, grăbiți la densitometrie, indiferent de vârstă. Doctorii sfătuiesc să facă același lucru și aceia care sunt forțați să ia glucocorticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp (astm bronșic, poliartrită reumatoidă), anticoagulante (heparină), diuretice (hipotiazidă, furosemid) și anticonvulsivante (fenobarbital). Bărbații sunt, de asemenea, sfătuiți să verifice puterea oaselor, dar mai târziu, după 50 de ani.

Densitometria poate fixa chiar și o pierdere osoasă de minim 2-5%. Și acest lucru înseamnă că este posibil să se detecteze osteoporoza încă de la început, încă în stadiul osteopeniei, când situația poate fi corectată.

Rezultatele obținute pe diferite dispozitive în diferite clinici pot varia, dar numai puțin. Cu toate acestea, dacă sunteți supus tratamentului pentru osteoporoză, este recomandabil să monitorizați modificările densității osoase pe același echipament pentru a preveni rezultatele false. Acest lucru ar trebui să se facă, de asemenea, la fiecare 2 ani.

Pacienții au adesea întrebări. Iată răspunsurile la acestea.

Este posibil să se gestioneze cu ajutorul densitometriei cu ultrasunete și să nu vă expuneți deloc la radiații?

Folosind ultrasunete, măsurați densitatea oaselor degetelor și a tocurilor - pacientul pune degetul (sau pune călcâiul) într-o adâncitură specială a aparatului. Dar aceasta este o cercetare mai puțin informativă. Pe baza ei, este posibil să se facă doar o concluzie preliminară și, dacă este necesar, să se îndrepte spre o densitometrie completă a raze X a coloanei vertebrale, a coapsei sau a întregului corp, după care se va face un diagnostic precis.

Unii preferă să fie supuși unui examen radiografic complet, este mai fiabil?

Radiația regulată "vede" numai acea etapă a bolii, în care se pierde deja 30% din densitatea osoasă. Este prescris numai pentru diagnosticul posibilelor complicații. În acest caz, efectuați o radiografie a coloanei vertebrale toracice și lombare în proiecția laterală. El nu este capabil să dezvăluie semnele precoce ale osteoporozei.

Este posibil să se determine lipsa de calciu și, prin urmare, riscul de osteoporoză, prin teste de sânge?

Osteoporoza este asociată cu o deficiență a hormonilor feminini de estrogen. Dar chiar dacă analiza arată o scădere a nivelului lor, aceasta nu este o bază pentru a face un diagnostic, ci doar un motiv pentru o examinare ulterioară. În general, un test de sânge pentru calciu nu este legat de osteoporoză. Cu această boală, nivelul calciului din sânge este normal. Doar datorită faptului că este spălată din oase. Deci, nu există teste de laborator pe baza cărora să poată fi făcut un diagnostic corect de osteoporoză.

Cine evaluează rezultatele densitometriei?

Radiologul va analiza imaginile și va compila o descriere a rezultatelor. Evaluați rezultatele sondajului poate reumatolog sau ortopedist.

De regulă, rezultatele sondajului includ doi indicatori: scorul T și scorul Z. Scorul t indică densitatea osoasă în comparație cu densitatea osoasă de referință la tineri.

Normal T (-1). O scădere a T la (-2,5) indică o scădere a densității osoase - osteopenie, iar o altă scădere indică osteoporoza.

Scorul T este, de asemenea, folosit pentru a evalua riscul de fractură. Scorul Z reflectă densitatea osoasă a pacientului în comparație cu media grupului de vârstă corespunzător. Dacă acest indicator este prea mare sau scăzut, acest lucru indică necesitatea unor examene medicale suplimentare.

Dacă rezultatele densitometriei sunt normale, nu este necesară aportul de calciu profilactic?

Este suficient să se asigure că organismul primește o cantitate zilnică de calciu (1200 mg) din produse, în principal din lapte. Dacă dintr-un motiv oarecare nu o obțineți, puteți să luați calciu în plus.

Densitometria pentru determinarea densității osoase - etape de implementare și recomandări pentru pacienți

Această manipulare astăzi este mijlocul cel mai informativ de detectare a osteoporozei în fazele sale inițiale. Densitometria este considerată o procedură sigură: practic nu există contraindicații pentru implementarea acesteia și nu există efecte secundare și complicații după finalizarea acesteia.

Cele mai importante părți ale scheletului care pot fi folosite pentru a prezice evoluția stărilor negative în viitor sunt supuse examinării: femurul, antebrațul și coloana vertebrală.

Tipuri de densitometrie - pentru ce este efectuat un test de densitate osoasă?

Această metodă de diagnosticare este de mai multe tipuri:

1. X-ray. Două tipuri de raze X sunt folosite pentru a studia structura țesutului osos. Prin compararea informațiilor din absorbția energiei radiate, medicul evaluează nivelul abaterii de la standardul densității osoase. Această manipulare durează un timp minim, iar doza de radiații este de 400 de ori mai mică decât în ​​radiografia standard. Acest tip de densitometrie se adresează atunci când este necesar să se studieze țesutul osos al șoldului, umărului, antebrațului, coloanei vertebrale lombosacrale sau întregii coloane vertebrale.
2. Cu ultrasunete. Datorită absenței unei radiații, această metodă este considerată absolut sigură. Poate fi folosit atât pentru copii, cât și pentru femei gravide. Cu toate acestea, eficacitatea acestei manipulări este mai mică decât cea a densitometriei radiologice. Principiul său se bazează pe calcularea vitezei cu care undele ultrasunetelor se propagă prin structurile osoase. Densitatea oaselor este direct proporțională cu rata de absorbție a radiațiilor osoase. Cu o pierdere semnificativă de os, este prescris densitometria cu raze X. Cu ajutorul acestuia este posibil să se obțină informații despre elasticitatea, rezistența stratului cortical, precum și despre grosimea microstructurilor individuale.
3. Canografia computerizată cantitativă. Oferă posibilitatea de a obține o imagine tridimensională a densității structurale a elementelor osoase. Deoarece încărcarea prin radiație în această metodă este foarte semnificativă, ea este folosită foarte rar în practică.

În legătură cu scăderea nivelului de calciu în oase, această metodă de diagnosticare este prescrisă persoanelor după ce ajung la vârsta de 50 de ani. La această vârstă există o probabilitate mare de apariție a osteoporozei, care, potrivit statisticilor, se situează pe locul trei în mortalitate.

Pentru a măsura valoarea densității minerale a structurilor osoase ar trebui să fie următoarea categorie de oameni:

1. Cei care au două sau mai multe fenomene care provoacă osteoporoza:

• Femeile a căror menopauză a apărut la o vârstă fragedă (până la 45 de ani).
• Subțire exprimată în mod viu.
• Prezența osteoporozei în următoarea rudă.
• Deficitul de calciu și / sau vitamina D în dieta zilnică.
• Stilul de viață sedentar.
• Fumează tutunul.
• Disfuncții în fondul hormonal.
• Abuzul băuturilor alcoolice.
• Tratamentul cu corticosteroizi.

2. Diabetul zaharat.

3. Defecțiune serioasă a rinichilor.

4. Antecedente de patologii reumatice: lupus eritematos sistemic, vasculită, sclerodermie etc.

5. Fracturi osoase frecvente care pot apărea chiar și în cazul leziunilor minore.

6. O varietate de patologii spinale.

1. Perioada de purtare a unui copil (pentru densitometria cu raze X).
2. Deformările din secțiunea spinării lombosacrale care împiedică pacientul să adopte poziția corectă a corpului în timpul examinării.
3. Diagnosticarea cu utilizarea contrastului de bariu cu mai puțin de o săptămână înainte de manipularea specificată.

Pregătirea pentru examinarea densității osoase și etapele de efectuare a densitometriei

Tipul examinării în cauză nu necesită pregătire specifică.

Cu toate acestea, pacienții care sunt prescris densitometrie ar trebui să fie conștienți de câteva nuanțe:

1. Medicamentele care conțin calciu pot distorsiona rezultatele diagnosticului, deci cu o zi înainte de densitometrie ar trebui să fie complet abandonate.
2. Existența unui pacemaker sau a unui medic de implantare a metalelor trebuie informat în prealabil.
3. Medicul trebuie informat recent despre următoarele manipulări:
   - Tomografia computerizată.
   - Examenul cu raze X.
   - Măsuri de diagnosticare cu utilizarea agenților de contrast.

Înainte de densitometrie, pacientul este rugat să îndepărteze toate obiectele metalice: lanțuri, inele, ochelari etc. Prezenta lor poate distorsiona rezultatele diagnosticului.

Pentru anchetă se pot utiliza două tipuri de sisteme:

staționar

În acest caz, pacientul se află pe o masă specială, cu picioarele îndreptate. Pentru a studia starea zonei inferioare a coloanei coloanei vertebrale, un suport este plasat sub picioarele pacientului astfel încât vițeii să fie paraleli cu canapeaua.

Sursa de radiații trece peste pacient. Radiografiile cad pe detector, ceea ce măsoară absorbția razei de către țesutul osos. Datele obținute sunt transferate pe calculator, procesate, iar pe monitor sunt afișate rezultatele densitometriei.

Pacientul nu trebuie să se miște în acest moment. În unele cazuri, medicul poate cere să vă țineți respirația pentru câteva secunde.

Această procedură, în medie, durează 10-20 de minute.

Într-o examinare standard, radiologul studiază structura gâtului femural, regiunea lombosacrală a coloanei vertebrale și raza.

monoblock

Acele părți ale corpului care sunt supuse examinării (degete, picioare, mâini, antebraț) sunt plasate într-o nișă specială.

Timp de trei minute puteți obține rezultatul.

Cu ajutorul densitometriei cu ultrasunete, pot fi examinate numai zone mici ale osului: falangele degetelor, tocurile, încheieturile etc.

Medicul aplică în prealabil un gel special în zona de testare, care asigură o alunecare mai ușoară a senzorului de ultrasunete.

Rezultatele sondajului sunt afișate pe monitor.

Rezultatele diagnosticării densității minerale a țesuturilor osoase ale coloanei vertebrale, coapsei etc. - Ce urmează?

Decodificarea rezultatelor poartă un radiolog. Cu concluzia obținută, pacientul trebuie să meargă la un reumatolog sau ortopedist.

În concluzia specificată vor apărea doi indicatori:

1.T-scor

Indică densitatea minerală osoasă a pacientului, în comparație cu densitatea țesutului standard la tineri.

Acest indicator este, de asemenea, utilizat pentru a evalua riscul de fractură osoasă.

Valoarea scalei T înseamnă următoarele stări:

• Dacă există o cifră în forma de concluzie în intervalul dintre "+2" și "-0,9", aceasta indică absența proceselor degenerative în zona studiată.
• Când variază rezultatele studiului în intervalul de la "-1" la "-2,5", medicul diagnostichează osteopenie.
• Valoarea acestui indicator este mai mică decât "-2,5" - o consecință a progresiei osteoporozei cu o probabilitate mare de fracturi la cel mai mic rănire.

2. Z-scor

Rezultatul obținut în cursul studiului este comparat cu densitatea medie a masei osoase la persoanele identice cu pacientul din grupa de vârstă, gen și rasă. Rezultatul calculelor este scorul Z specificat.

O scădere a acestui criteriu indică o densitate minerală redusă a structurilor osoase ale pacientului.

Prețul densitometriei în clinicile rusești - în cazul în care trebuie să efectuați o examinare a densității osoase?

Experții recomandă examinarea diagnosticului la fiecare doi ani.

Costul acestei proceduri va depinde de mai mulți factori:

1. Calitatea echipamentului pe care se efectuează densitometria.
2. Autoritatea instituției medicale.
3. Metode de diagnostic.

La Moscova, acest tip de examen poate fi transmis la 70 de adrese.

• Prețul din capital începe de la 800 de ruble.
• În medie, diagnosticul primei secțiuni a coloanei vertebrale va costa 1200-2500 ruble.
• Dacă trebuie să examinați starea întregului schelet, trebuie să vă bazați pe suma minimă de 5000-7000 ruble.

Să efectueze un studiu al anumitor boli chirurgicale și să obțină mai multe informații despre structura anumitor organe, tomografie utilizată. Ajută la diagnosticarea multor afecțiuni din copilărie identificate în stadiul inițial - sau în timpul complicațiilor. De aceea, nu trebuie să ne îndoim de corectitudinea scopului acestui... Continuați să citiți → →

În practica pediatrică, cercetarea cu ultrasunete este menționată ca fiind cea mai comună și neinvazivă, este utilizată în diagnosticul patologiilor somatice și chirurgicale, atunci când este necesar un diagnostic precis și rapid. În clinicile pentru tratamentul ambulatoriu al anomaliilor abdominale la copii în ultimele decenii, ultrasunetele au fost utilizate pe scară largă.... Continuați să citiți → →

Diagnosticul osteoporozei: teste de laborator, markeri, tipuri de examinări și teste

Scăderea densității osoase - boala este aproape asimptomatică în stadiile incipiente. Principala sarcină a unui traumatolog ortoped în diagnosticarea osteoporozei este o evaluare obiectivă a stării pacientului. Specialistul identifică faptul de patologie, constată cauza bolii și diferențiază pierderea de masă osoasă de alte boli similare sau legate, este prognoza pentru recuperare.

La dispoziția medicului:

• posibilitatea examinării clinice;
• diagnoza hardware (raze X, ultrasunete);
• diagnostic de laborator;
• metodele de examinare genetică.

Toate acestea vizează vizualizarea macro- și micro-arhitecturilor și identificarea proceselor care duc la scăderea densității minerale osoase.

Examen clinic

În stadiul examinării clinice, terapeutul poate identifica un grup cu risc crescut de osteoporoză. Din simptomele osteoporozei, medicul poate distinge deformarea kyfotică în coloana vertebrală toracică, o scădere semnificativă a înălțimii pacientului față de vizita precedentă. Indicatorii clinici ai osteoporozei pot include, de asemenea, plângeri de dureri de spate. Există șansa de a lua o întâlnire cu un traumatolog:

• la femeile cu menopauză prematură;
• la persoanele cu antecedente familiale de osteoporoză;
• cu fracturi frecvente la vârsta de 45 de ani;
• la pacienții cu provocatori de boli de osteoporoză secundară;
• după ce a luat o serie de produse farmaceutice;
• cu subțire extremă - anorexie, epuizare, subțire congenitală cu un IMC mai mic de 20.

Dacă o persoană are doi sau mai mulți factori de risc, atunci probabilitatea osteoporozei crește cu o treime, indiferent de vârstă.

Sondajele din secție ajută la identificarea factorilor de risc suplimentari:

• deficit de calciu în alimente;
• lipsa expunerii la lumina soarelui și, prin urmare, lipsa de vitamina D;
• probleme stomacale și intestinale;
• consumul de alcool și fumatul;
• tratamentul cu glucocorticoizi sau hormoni;
• boli ale glandelor și organelor interne, BPOC;
• imobilizare prelungită sau activitate fizică scăzută.

Pacienții cu suspiciune de osteopenie sau osteoporoză sunt prescrise pentru o examinare aprofundată. Adesea, boala la un stadiu târziu este detectată de traumatologi la pacienții cu fracturi sau neurologi la pacienții cu dureri la nivelul coloanei vertebrale.

Un traumatolog sau neurolog ortopedic distinge osteoporoza cu cancer de oase, leziuni, osteomalacie, displazie fibroasă, boala Paget, neuropatie periferică. În acest caz, diagnosticul de laborator devine baza pentru luarea deciziilor.

Obstacol la detectarea precoce a bolii sunt următoarele "mituri clinice"

Metode de diagnosticare

Peste 70% din rezistența osoasă este asigurată de densitatea minerală (BMD), restul de 30% este redistribuit între mineralizare, metabolism, macro- și microstructură, microdamage. Este important să se identifice toate defectele în stadiile incipiente ale bolii. În acest scop, au fost dezvoltate o serie de metode de diagnosticare a osteoporozei.

Cel mai adesea, osteopenia și osteoporoza utilizând raze X convenționale sunt detectate în prezența fracturilor osoase sau a deformărilor coloanei vertebrale. În această etapă, mai mult de o treime din masa osoasă a fost deja pierdută. Puteți influența procesul în cazul pierderilor de până la 5%. Prin urmare, pentru detectarea precoce a osteoporozei, există modalități mai precise:

• ultrasunete;
• izotopic (absorbție de mono și bifoton);
• absorbanța mono și bioenergetică (DXA);
• tomografie computerizată cantitativă;
• analiză sanguină biochimică;
• materiale de cercetare genetică.

Reguli pentru formularea diagnosticului de OP

ultrasunete

Analiza compoziției minerale a oaselor utilizând ultrasunetele vă permite să identificați zone cu densitate redusă. Un astfel de test de osteoporoză se bazează pe reflectarea razelor cu ultrasunete din organele dense. Introducerea dispozitivelor cu ultrasunete in practica clinica ne permite sa estimam proprietatile mecanice ale tesutului osos. Forța și elasticitatea creează structura hiperecocică a imaginii.

Locul de testare prin densitometrie cu ultrasunete (UD) este de obicei calcaneus și vârful degetului arătător. Practica arată că acest studiu este mai potrivit pentru screening. Se recomandă efectuarea o dată la fiecare 5 ani pentru depistarea precoce a problemei la femeile de peste 45 ani și la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Radiodensitometriya

Se stabilește un diagnostic precis atunci când se examinează anumite părți ale scheletului prin absorbție de bioenergie, care este considerat "standardul de aur" pentru diagnosticarea osteoporozei. Absurpometria cu raze X cu raze duale este destinată măsurării DMO. Diagnosticul este efectuat pentru întreg scheletul, vertebrele, site-urile asociate sau un os. Aparatul compară imaginea care rezultă cu referința și dă doi indicatori T și Z.

Indicele T indică abateri de la densitatea osoasă de vârf a unui adult, iar indicele Z indică o abatere de la normă pentru o anumită vârstă. Normal T = 1. Osteopenia este diagnosticată la T de la -1 la -2,5, densitatea minerală inferioară se califică drept osteoporoză. Dacă există o fractură în istoricul pacientului cu un T mai mic de -2,5, atunci osteoporoza este numită severă. O scădere a DMO pe unitate dublează riscul de fractură. Norma pentru indicatorul Z este, de asemenea, egală cu 1. Examinările suplimentare sunt prescrise cu abateri semnificative ale Z în partea mai mare sau mai mică. Dacă se efectuează măsurători în mai multe locații, atunci se acordă atenție celor mai grave și medii indicatori.

Pierderea osoasă afectează întregul schelet uman, deși neuniform. DMO este determinată în locurile în care apar fracturile cel mai des. Aceasta este:

• lombar vertebre;
• gâtul coapsei;
• regiunea distală a antebrațului.

Femeile post-menopauză pot fi evaluate pentru starea lor vertebrală, iar pentru persoanele în vârstă (peste 65 ani) acestea vor măsura DMO ale femurului proximal. DXA este prescris pentru diagnosticul primar de osteoporoză și evaluarea eficacității terapiei. Re-examinarea trece într-un an.

Examinarea nu este periculoasă pentru sănătate, deoarece intensitatea iradierii este mai mică de 400 de ori cu o radiografie normală. Singura contraindicație poate fi sarcina.

Nu este necesară pregătirea specială pentru DXA. În ajun, este mai bine să nu luați suplimente de calciu. Doctorii raportează testele barium recent. După scanarea zonei selectate, pacientul primește imagini și o concluzie.

Metoda DXA are unele limitări care sunt compensate prin cercetări suplimentare.

CT densitometrie

Utilizând tomografia computerizată, este posibil să se determine densitatea redusă a țesutului și să se obțină o imagine tridimensională a structurii anatomice a scheletului. Studiul permite studierea structurii trabeculare a osului.

Pentru examinarea cu ajutorul tomografiei computerizate, pentru determinarea compoziției minerale a țesutului se utilizează un scaner periferic cu fascicul subțire. Analiza se numește densitometrie CT și vă permite să determinați modificările locale ale compoziției minerale.

RMN pentru densitatea osoasă

Imagistica prin rezonanță magnetică a fost descoperită în 1946. Studiul face posibilă obținerea unei imagini tridimensionale a organelor prin înregistrarea unui semnal radio, obținut prin vibrarea atomilor de hidrogen ai țesuturilor apoase într-un câmp magnetic. Pentru această descoperire, oamenii de știință au primit Premiul Nobel.

IRM este rar folosit pentru a diagnostica bolile, deși posibilitățile sale sunt nesfârșite. Analiza vă permite să vedeți trabeculele osoase foarte clar. Această proprietate a fost utilizată pentru a crea densitometre - dispozitive pentru determinarea gradului de osteoporoză.

Publicațiile izolate din literatură indică o eficiență ridicată a studiului în determinarea densității structurii osoase. Evident, cu ajutorul RMN, este posibil să se verifice structura organelor. Cu toate acestea, studiul este rar aplicat datorită costului ridicat al procedurii.

Teste de laborator

Cauzele pierderii osoase, cum ar fi osteoporoza în sine, nu sunt evidente. Pentru a le identifica va fi nevoie de o analiză biochimică a studiilor privind sângele și țesuturile genetice. Primul este necesar pentru:

• realizarea de măsuri preventive în cazurile cu tulburări metabolice de remodelare și resorbție osoasă;
• prezicerea ratei de pierdere osoasă;
• evaluarea eficacității metodelor terapeutice.

În acest stadiu al diagnosticării osteoporozei, osteomalaciei, metastazelor osoase, sunt excluse bolile ereditare, se identifică cauzele osteoporozei secundare și se determină particularitățile metabolice.

Medicii folosesc în acest caz trei grupuri de markeri biochimici de patologie:

Markerii formării osoase.

femei:
> 50 de ani - 15-46 ng / ml.

bărbați:
30-50 de ani - 14-42 ng / ml;
> 50 de ani - 14-46 ng / ml

Produs de celulele glandei tiroide:

inhibă activitatea osteoclastelor și, prin urmare, resorbția osoasă;

stimulează activitatea osteoblastelor, sinteza matricei osoase și depunerea calciului în oase;

reduce calciul din sânge stimulând intrarea în oase;

stimulează absorbția fosforului de către oase și reduce conținutul de fosfat în sânge;

crește excreția urinară de calciu, fosfor, sodiu, magneziu, potasiu, apă;

stimulează conversia formei inactive de vitamina D3 la activitatea biologic activă în rinichi - 1,25 (OH) 2D3 (calcitriol) împreună cu PTH

• Men - până la 20,1 μg / l.

• Femeile:
• premenopauza - până la 14,3 μg / l;
• postmenopauză - până la 22,4 μg / l

Femeile - 8-80 ng / ml.
Masculi - 10,2-95 ng / ml.

4. Osteogenesis imperfecta.

5. Boala lui Paget.

6. Osteodistrofie renală.

7. Leziuni osoase metastatice

până la 20-22 de ani - de la 12 la 95 pg / ml;
de la 23 la 70 de ani - de la 9,5 la 75 pg / ml;
peste 71 ani - de la 4,7 până la 117 pg / ml.
Reguli pentru femei:

până la 20-22 de ani - de la 12 la 95 pg / ml;
de la 23 la 70 de ani - de la 9,5 la 75 pg / ml;
peste 71 ani - de la 4,7 până la 117 pg / ml.
În cazul OP post-menopauză, nivelul PTH este mai des normal sau scăzut, iar în cazul OP-ului senil și steroid, dimpotrivă, acesta este ușor crescut.

bărbați:
Mai puțin de 18 ani - nu a fost detectat;
18-30 ani - 155-873ng / ml;
31-50 ani - 93-630 ng / ml;
51-70 de ani - 35-836 ng / ml;
Mai mult de 70 de ani - nu a fost detectat.
femei:
Mai puțin de 18 ani - nu a fost detectat;
Premenopauza - 25-573 ng / ml;
Postmenopauza - 104-1008 ng / ml

În plus față de testul de sânge pentru osteoporoza suspectată, medicul poate prescrie un test pentru urină pentru deoxipiridinolină (DPID). Testul oferă informații despre rata resorbției osoase. Indicatorii pentru un adult sănătos sunt prezentați în tabel.

Dacă concentrația de deoxipiridinolină în urină este mai mare decât valorile indicate, atunci rata de distrugere a țesutului osos este mai mare decât rata de sinteză.

Testarea genetică pentru osteoporoză

Astăzi, astfel de studii au o valoare academică mai mare decât cea aplicată. Descoperirea cauzelor genetice moleculare ale osteoporozei este o procedură costisitoare și se realizează numai în laboratoare speciale. În cursul analizei, ei află că mutațiile genetice au dus la o boală asociată cu metabolismul țesutului osos afectat. Uneori nu mutațiile în sine sunt cauza eșecurilor. Ele servesc doar ca markeri ai anumitor procese ereditare asociate cu genele mutante găsite sau cu vecinii lor.

Pentru oamenii de stiinta, urmatoarele polimorfisme genetice sunt de interes:

Col1a1 - genă de colagen alfa-1 de tip 1 (polimorfismul duce la deteriorarea proprietăților mecanice ale colagenului);

VDR3 este o genă a receptorului vitaminei D3 (genele alelice indică absența susceptibilității la osteoporoză (bb), susceptibilitate moderată (bB) și susceptibilitate ridicată (BB)).

Legăturile sunt normale

Prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor

Cum se măsoară densitatea osoasă

Pentru a determina sănătatea oaselor și a elimina riscul de fracturi, se folosește o metodă de diagnosticare a densitometriei osoase. Este un studiu obligatoriu pentru femeile aflate în postmenopauză, deoarece acestea prezintă un risc ridicat de pierdere a densității osoase.

Cu ajutorul razelor X, medicii pot vedea și evalua fracturile osoase și alte leziuni ale sistemului musculoscheletic. Cu toate acestea, radiografia tradițională nu este cea mai bună metodă de măsurare a densității minerale osoase, deoarece, cu ajutorul acesteia, pierderea densității osoase poate fi detectată numai atunci când este deja mai mult de 40%.

Pentru diagnosticarea corectă a osteoporozei, medicii folosesc o formă îmbunătățită de radiografie numită absorbție cu raze X cu dublă energie (Absorptiometrie cu raze X pentru dual-energy, abreviată DXA sau DEXA). Aceasta este densitometria.

În prezent, densitometria osoasă (densitometria osoasă) DEXA este o metodă standard pentru măsurarea densității osoase (PCT). În timpul studiului, dispozitivul a radiat oasele prin două fluxuri de energie.

Doza de radiații primită de pacient este scăzută - mai puțin de o zecime din doza de radiografie toracică standard.

Coloana inferioară și articulația șoldului sunt zonele în care densitatea este cea mai des operată. Uneori, dispozitivele mobile sunt folosite pentru măsurarea densității osoase a încheieturii, a degetelor sau a călcâiului.

Densitometria osoasă este prezentată:

• Femeile în vârstă de 65 de ani și peste

• femeile în postmenopauză cu vârsta sub 65 de ani cu factori de risc

• Bărbați în vârstă de 70 de ani și peste

• Adulți cu fracturi cu traume minime în istorie

• Adulți cu boli și afecțiuni care duc la scăderea masei osoase.

• Adulții care iau droguri. reducerea masei osoase

• Monitorizarea eficacității tratamentului cu osteoporoză

Cum funcționează densitometria?

Densitometria durează între 10 și 30 de minute, în funcție de echipamentul utilizat și de părțile corpului studiate. Va trebui să stați pe o masă, tapițată cu un material moale, sub care se află sursa de radiații. Deasupra mesei este un senzor.

Medicii examinează, de obicei, pierderea densității osoase la nivelul coloanei vertebrale și articulației șoldului, unde apar cele mai multe fracturi legate de osteoporoză.

Atunci când examinați coloana vertebrală, puneți picioarele pe o altitudine moale, astfel încât pelvisul și coloana inferioară să fie așezate pe masă.

Când examinați articulația șoldului, un asistent de medic vă va pune piciorul într-un suport care vă transformă șoldul spre interior. În ambele cazuri, senzorul se va mișca încet peste zona corpului, proiectând imaginile pe ecranul computerului.

Densitometria periferică (pDEXA) este și mai ușoară. Puneți degetul, mâna, antebrațul sau piciorul într-un dispozitiv mic și, în câteva minute, veți primi datele măsurate privind densitatea osoasă.

Studiile periferice pot să nu fie la fel de exacte - în special pentru persoanele mai tinere - și nu pot fi utilizate pentru măsurarea răspunsului la tratament.

În timpul examinării, ar trebui să încercați să mențineți o imobilitate completă, astfel încât imaginea să fie clară.

Cum să vă pregătiți pentru densitometrie?

Dacă ați fost recent examinate cu utilizarea de bariu sau tomografie computerizata (CT), cu utilizarea unui agent de contrast sau de scanare cu radioizotopi, spuneți medicului dumneavoastră - va trebui să aștepte 10-14 zile înainte de a face un studiu DEXA.

Dacă sunteți o femeie și există cea mai mică șansă de a rămâne gravidă, spuneți-i medicului dumneavoastră.

Mănâncă în mod normal, dar nu mai lua suplimente de calciu cu cel puțin o zi înainte de test.

Purtați îmbrăcăminte confortabilă, fără încuietori metalice, curele și butoane.

Scorul t este un număr care indică cantitatea de masă osoasă pe care ați comparat-o cu masa osoasă maximă a unui adult tânăr de același sex.

Acest indicator este considerat normal dacă este -1.

Dacă este între -1 și -2,5, atunci aceasta indică octeopenia, prima etapă a pierderii osoase.

Dacă scorul T este sub -2,5, atunci pacientul este diagnosticat cu osteoporoză. Cu această boală, riscul de fractură crește semnificativ.

Acest număr reflectă cantitatea de masă osoasă pe care ați comparat-o cu alte persoane de vârstă, sex și mărime.

Dacă este neobișnuit de mare sau de scăzut, acest lucru poate indica o nevoie de analiză suplimentară.

Cum să înțelegeți rezultatele analizei densității osoase

Dacă ați fost testat pentru densitatea osoasă, înțelegerea modului în care puteți interpreta corect și înțelege rezultatele sale poate fi importantă pentru sănătatea și bunăstarea dumneavoastră. Urmați pașii de mai jos pentru a afla cum să înțelegeți rezultatele densității osoase.

Etapele Editare

Metoda 1 din 3:
Studiul densității osoase Editați

Testările privind densitatea osoasă sunt adesea efectuate pentru femeile aflate în postmenopauză și alte persoane cu un schelet potențial slăbit pentru a evalua probabilitatea fracturilor. Acesta este un test standard pentru a determina osteoporozei la femeile mai in varsta, dar medicul dumneavoastră poate, de asemenea, vă referiți la analiza, dacă ați fost recent transplantat organe sau măduvă osoasă, pentru o lungă perioadă de timp a luat medicamente cu steroizi, a rupt recent un os, au o scădere a nivelurilor anumitor hormoni sau au scăzut de creștere. Studiul determină rezistența oaselor pe baza prezenței calciului și a altor minerale.

Metoda 2 din 3:
Rezultatele testelor de densitate osoasă Editați

Cele mai multe analize de densitate dau 2 rezultate separate: scorul T și scorul Z. Fiecare indicator reflectă o măsură separată a sănătății osoase și vă poate oferi informații despre puterea oaselor în comparație cu persoanele sănătoase și alte persoane cu date similare. Acestea vă oferă o perspectivă asupra modului în care densitatea osoasă diferă de densitatea ideală și de așteptat pentru persoanele cu un stil de viață similar.

Metoda 3 din 3:
Discutați despre densitatea osoasă cu un specialist

Dacă nu înțelegeți rezultatul cercetării privind densitatea osoasă sau dacă rezultatul dvs. indică o pierdere gravă de densitate, trebuie să vă adresați în mod sigur unui medic specialist. Dacă sunteți în prezent tânăr și sănătos, este de asemenea important să discutați despre sănătatea oaselor cu un specialist pentru a vă cunoaște probabilitatea personală de a pierde densitatea. În multe cazuri, măsurile de prevenire simple pot reduce dramatic probabilitatea pierderii densității sau fracturii, chiar și cu predispoziție ereditară. Terapeuții, asistente medicale, nutriționiști și specialiști în geriatrie și ortopedie vă poate consilia cu privire la imbunatatirea sanatatii osoase prin dieta, exercitii fizice si suplimente nutritive sau medicamente, dacă este necesar.

Diagnosticul osteoporozei: lista de teste, preț

Osteoporoza este o boală de natură sistemică progresivă și este însoțită de o scădere a densității structurii țesutului osos și a modificării sale ulterioare.

Problema diagnosticării acestei boli a fost deja studiată complet, deci definiția ei nu este, de obicei, dificilă.

În mod obișnuit, diagnosticul este complex și se bazează pe plângerile pacientului, examinarea, rezultatele testelor instrumentale și de laborator.

Cu cât diagnosticul este stabilit mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a trata cu succes simptomele neplăcute.

De aceea este important să nu ignorați primele manifestări ale bolii.

Ce este osteoporoza?

În această stare, cum ar fi osteoporoza, nivelul densității țesutului osos scade, fragilitatea crește și devine predispusă la fracturi patologice. Cu cuvinte simple, acest lucru poate fi explicat prin creșterea porozității scheletului.

Cu osteoporoza, structura osoasă devine poroasă.

Cauzele osteoporozei sunt foarte diverse. Principala este predominanța catabolismului osos (dezintegrare) asupra anabolismului în țesutul osos (creșterea și asimilarea componentelor nutriționale cresc sub acesta).

Osteoporoza este cel mai adesea cauzată de următoarele condiții:

• Climax la femei. Motivul este lipsa de estrogen, din cauza căruia riscul de osteoporoză la femei este de trei ori mai mare decât la bărbații de aceeași vârstă.
• Vârsta. La bătrânețe, oasele devin mai slabe, ceea ce poate provoca o boală.
• Utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.
• Osteoporoza alimentară se manifestă datorită lipsei calciului și a vitaminei D din dietă.
• Erodenie ereditară.
• Stilul de viață inactiv, care provoacă deteriorarea alimentării cu sânge.
• Obiceiuri rele.
• Bolile cronice ale sistemului digestiv.
• La femei, cauza poate fi boala ovariană, care este însoțită de tulburări endocrine.

Semne de osteoporoză

Există multe simptome clinice ale osteoporozei, și nu toate se referă direct la schelet.

Există semne comune de osteoporoză, care includ următoarele:

• Oboseala oboseală cauzată de deficiența sistemică de calciu.
• Creșterea gradului de pregătire convulsivă, în special la viței.
• În cazul osteoporozei coloanei vertebrale, se manifestă adesea dureri de spate, atât în ​​repaus, cât și în mișcare.
• Fragilitatea și foliația frecventă a unghiilor.
• Mialgii difuze sau dureri musculare.
• Tahicardie frecventă.
• Protruziile și hernia în diferite părți ale coloanei vertebrale.
• Deformitatea spinoasă scoliotică, creșterea redusă.

La pacienții cu osteoporoză, pacientul poate prezenta o fractură chiar și cu o ușoară efort. De aceea, diagnosticul în timp util joacă un rol important.

Indicatii pentru trecerea diagnosticului pentru osteoporoza

Indicatiile pentru diagnostic sunt orice simptome caracteristice bolii.

În stadiul examinării clinice, un specialist poate identifica un grup care prezintă un risc crescut de osteoporoză. Simptomele pot include deformitatea kyfotică la nivelul coloanei vertebrale toracice, o scădere clară a înălțimii pacientului comparativ cu vizita precedentă. De asemenea, indicația pentru diagnosticare este durerea de spate obișnuită.

Acordați atenție celor care trebuie să fie testați pentru osteoporoză. Următoarele persoane au șanse să obțină o programare pentru diagnosticare:

• Femeile cu menopauză prematură.
• Oamenii predispuși genetic la osteoporoză.
• Frecvente fracturi la persoanele sub 45 de ani.
• Cei care au provocate boli de osteoporoză secundară.
• Cei care au folosit anumite medicamente.
• Subțire excesivă - epuizare, anorexie, subțire congenitală.

Dacă există doi sau mai mulți factori de risc, probabilitatea osteoporozei crește cu o treime, indiferent de vârstă.

Ce doctor să contactezi?

Pentru a elimina problema, este necesară o abordare integrată a alegerii terapiilor. Diagnosticul și prescrierea tratamentului este efectuată de către un traumatolog, reumatolog, ortoped, endocrinolog.

Scopul principal în tratamentul osteoporozei este eliminarea disconfortului care afectează calitatea vieții pacientului. Pentru a determina succesul tratamentului, trebuie să fiți periodic examinat de un radiolog.

La persoanele în vârstă, eșecurile în restabilirea țesutului osos pot fi adesea asociate cu afectarea activității pancreasului, a glandei tiroide și a glandelor suprarenale. Prin urmare, este imperativ să se supună unei examinări a endocrinologului.

Pentru fracturile frecvente, se referă la traumatologi și reumatologi specializați în determinarea tulburărilor osoase și a țesutului conjunctiv.

Video: Cum este diagnosticul de osteoporoză?

Ce teste sunt necesare?

Diagnosticul exact al osteoporozei poate necesita un număr mare de teste. Luați în considerare în detaliu.

Test de sânge

Vă permite să evaluați calitatea în organism a metabolismului calciu-fosfor, care vorbește despre procesele de mineralizare în țesutul osos. Acest lucru vă permite să determinați indirect absența sau prezența osteoporozei.

Teste de sânge biochimice

Acesta vă permite să evaluați cu exactitate starea anumitor zone ale corpului.

Osteocalcina. Principala proteină non-colagen a osului produsă de osteoblaste este un marker al creșterii țesutului osos. Se face conform metodelor RIA și EHLA. Excesul de normă indică osteoporoza postmenopauză, hipertiroidism etapă inițială, osteodistrofiei renale, hiperparatiroidism.

Standardele EHLA (ng / ml) sunt după cum urmează: