Dacă în stadiul inițial al dezvoltării gutei, exacerbarea poate fi evitată prin corectarea dietă și dieta, atunci dacă patologia este neglijată, medicamentul nu este necesar. Terapia utilizează medicamente de diverse grupuri clinice și farmacologice. Unele elimină durerea articulațiilor, altele dizolvă și excretă săruri de acid uric din organism. Gută răspunde bine tratamentului medical - un curs de medicație ajută la stoparea răspândirii acestuia la articulațiile sănătoase.

Principiile de bază ale tratamentului drogurilor

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Gout terapia începe imediat după stabilirea diagnosticului. Principiul său principal este de a controla conținutul de acid uric prin reducerea producției sale și eliminarea accelerată din organism. O abordare integrată este aplicată tratamentului medicamentos al patologiei reumatice. Pacientii sunt prescrise diferite medicamente in anumite stadii ale bolii:

• Pentru ameliorarea simptomelor atacului de guta, se folosesc anestezice, antiinflamatorii, agenți antiedematici;
• după eliminarea durerii și inflamației, medicamentele sunt utilizate pentru a dizolva sărurile de acid uric cu eliminarea ulterioară;
• în stadiul de remisiune, medicamentele care reduc nivelul acidului uric din organism pentru a preveni recidiva sunt incluse în regimurile de tratament.

Gută nu este încă vindecată complet, deci medicamentele sunt prescrise pentru viață. Regimurile terapeutice pot fi ajustate - medicamentele sunt înlocuite, dozele sunt reduse sau crescute.

Ce medicamente sunt utilizate în tratamentul

Schema terapeutică compusă în mod comprehensiv, respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor medicului poate întârzia atacul gouty timp îndelungat. Tratamentul etiotropic (eliminarea cauzelor) este efectuat de medicamente, a căror recepție vă permite să mențineți nivelul acidului uric de 2 ori mai mic decât în ​​mod normal. Această concentrație este necesară pentru dizolvarea treptată a cristalelor de uree în rinichi și articulații.

Nonsteroidul antiinflamator

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru a elimina durerea de guta. Ingredientele lor active blocheaza enzima ciclooxigenaza, care stimuleaza productia de mediatori de durere, inflamatie si febra - prostaglandine, citokine, leucotriene.

Utilizarea frecventă a AINS selectivă care au un efect selectiv. Ele reduc activitatea ciclooxigenazelor nu în întreg organismul, ci direct în focare inflamatorii. În funcție de gravitatea durerii, pacienții pot fi prescrise AINS în următoarele forme de dozare:

• soluții de injectare - Movalis, Ortofen, Ketorolak, Ksefokam;
• tablete - Ibuprofen, Etorikoksib, Diclofenac, Celecoxib, Nise, Nimesulid, Ketoprofen, Ketorol;
• unguente, geluri - Voltaren, Fastum, Artrozilen, Finalgel, Indometacin, Dolgit.

AINS, în special acțiune nediscriminatorie, pot deteriora mucoasa gastrică din cauza creșterii producției de acid clorhidric. De aceea, acestea sunt întotdeauna combinate în scheme terapeutice cu inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol).

Medicină hormonală

În tratamentul gutei pentru ameliorarea procesului inflamator, reducerea durerii utilizate de glucocorticosteroizi. Acestea sunt analogi sintetici ai hormonilor produși de glandele suprarenale. Ele au un efect anti-edem pronunțat, elimină durerea pentru o perioadă lungă de timp (de la 1 săptămână). Agenții hormonali pot fi prescrisi în comprimate, dar sunt de obicei utilizați sub formă de soluții pentru administrarea intramusculară sau blocarea intraarticulară cu anestezice (Lidocaine, Novocain). Cele mai eficiente astfel de glucocorticosteroizi sunt:

• metilprednisolon;
• dexametazonă;
• Diprophos;
• Flosteron;
• Kenalog.

Glucocorticosteroizii sunt utilizați pentru ineficiența AINS sau colchicinei. Acestea sunt prescrise pacienților destul de rar, datorită gamei largi de contraindicații, a probabilității ridicate de evenimente adverse.

Medicamentele hormonale pe termen lung afectează rinichii, ficatul, tractul gastro-intestinal, structurile cartilajului și osoase. Acestea inhibă imunitatea, care poate declanșa dezvoltarea proceselor infecțioase.

Preparate din plante

Cursul guta este însoțit de simptomele articulare (artrita gută) și extraarticulare provocate de o tulburare a rinichilor. Pentru a le elimina, este necesară utilizarea medicamentelor din diferite grupuri clinice și farmacologice. Ele sunt eficiente, dar și foarte toxice pentru organele interne. Prin urmare, dacă este posibil, reumatologii prescriu medicamentelor pacienților cu ingrediente de origine vegetală. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina farmacologică pentru pacient, să reduceți doza de medicamente hormonale, AINS.

colchicină

Cea mai faimoasă sursă a acestui alcaloid din seria tropolonei este planta perene de crocantă de toamnă. Comprimatele de colchicină sunt folosite pentru atacurile de tip gouty, caracterizate prin dureri ascuțite, care provoacă arsuri, arsuri. După administrarea medicamentului, procesul de fagocitoză a cristalelor de sare de acid uric este inhibat. Leucocitele opresc migrarea la focare inflamatorii, degranularea neutrofilelor se oprește.

Colchicina are un efect pozitiv complex asupra corpului pacientului în timpul unui atac de guta:

• suprima procesul inflamator acut;
• reduce severitatea durerii;
• promovează resorbția edemelor;
• reduce temperatura locală.

Când atacul gută trebuie să fie sigur că se iau 1-2 comprimate în primele 12 ore și o oră mai târziu. Această cantitate de medicament este suficientă pentru a crea în organism concentrația terapeutică maximă a colchicinei. În următoarele zile, trebuie să luați o pilulă de 2-3 ori pe zi până când simptomele sunt eliminate complet.

Fulfleks

Fulflex este produs de producătorul intern în două forme de dozare - sub formă de capsule și cremă. Ingredientele active sunt fitoextractele de rădăcini parfumate martini și coaja de salcie albă. Ei leagă acidul uric în sânge și apoi se excretă din organism în timpul urinării. Capsulele Fulfex sunt utilizate pentru guta, de asemenea, pentru a elimina durerea și inflamația, pentru a restabili mobilitatea articulațiilor afectate. Compoziția chimică a ingredientelor din plante conține o cantitate mare de substanțe biologic active, în special microelemente și vitamine solubile în apă care sunt necesare pentru regenerarea țesuturilor.

Medicii prescriu imediat pacienții și capsulele și cremă Fulfleks. În plus față de fitoextracturile, agentul extern conține vitamine liposolubile utile, uleiuri esențiale și cosmetice. După aplicarea cremei, edemele se dizolvă și disconfortul dispare.

vitamine

Pentru a îmbunătăți sănătatea generală, consolidarea sistemului imunitar în regimul de tratament pentru guta include complexe echilibrate de vitamine și minerale. Acestea sunt medicamentele interne și importate Vitrum, Supradin, Centrum, Alphabet, Selmevit, Complivit, Multitabs. Este suficient să luați un comprimat în timpul micului dejun timp de 2-3 luni pentru a elimina deficiența de calciu, fosfor, magneziu, seleniu, molibden.

Pentru artrita gută, utilizați întotdeauna medicamente cu vitamine B (tiamină, piridoxină, ciancobalamină):

• Combilipen;
• milgamma;
• Neyromultivit;
• Neyrobion;
• Pentovit.

În primul rând, sunt prescrise injecții, care conțin, în plus față de vitamine, anestezice Lidocaine, iar apoi rezultatul este fixat cu cursul care ia pilule. Folosirea medicamentelor ajută la îmbunătățirea trofismului și inervării țesuturilor, la creșterea mișcării de mișcare și a forței musculare.

chondroprotectors

Acesta este singurul grup de medicamente care pot restaura partial structurile articulare afectate de guta. Ingredientele active ale chondroprotectorilor sunt glucozamina și (sau) condroitina. Ele cresc producția de lichid sinovial, accelerează producția de condrocite, reduc activitatea enzimelor care distrug cartilajul. În tratamentul gutei utilizând aceste medicamente:

• soluții de injectare - Dona, Alflutop, Hondrogard, Rumalon, Hondroitin-Akos;
• pulberi, tablete, capsule - Dona, Teraflex, Struktum, Hondroksid, Artra.

Chondroprotectorii sunt concepuți pentru tratamentul pe termen lung (de la 3 luni). După 1-2 săptămâni de la administrarea tratamentului, efectul lor anestezic pronunțat și antiinflamator se manifestă, ceea ce permite reducerea dozei de AINS, glucocorticosteroizi.

Tratamentul medicamentos al complicațiilor

Datorită conținutului ridicat de acid uric din organism, cristalizarea sărurilor sale poate dezvolta nefropatie, nefrită goută. Hipertensiunea arterială, care poate provoca insuficiență renală cronică, este mai puțin frecvent diagnosticată. Dacă apar complicații, regimul terapeutic este ajustat. Aceasta include medicamente care normalizează procesele de filtrare, concentrația, excreția urinei.

Odată cu acumularea de efuziune în articulații, aceasta este îndepărtată prin puncție, în timp ce se spală cavitatea articulară cu soluții aseptice sau antibacteriene. Se efectuează și sesiuni de hemocorrecție extracorporeală pentru a reduce nivelul acidului uric, pentru a se dizolva cristalele și pentru a suprima inflamația.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Medicamente contraindicate în guta

Există medicamente care pot provoca o reapariție a bolii. De exemplu, acidul acetilsalicilic și derivații săi nu pot fi utilizați în timpul unui atac al artritei gute. O altă exacerbare poate provoca utilizarea acidului nicotinic, Riboxin, Cyclosporine, Izoprinosin, Cytoflavin.

Când atacul de gută nu se poate freca în pielea inflamată peste unguentele și gelurile articulațiilor cu un efect de încălzire - Finalgon, Kapsikam, Viprosal.

Cum să uiți de durerea articulară?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Gout Tratamentul de medicatie

Planul de tratament pentru guta este realizat de către medic pentru fiecare pacient în parte și depinde de stadiul bolii, deoarece tactica de tratament pentru un atac acut și ajutorul acordat pacientului în cursul cronologic al bolii este diferit. Fiecărui pacient i se oferă recomandări generale despre necesitatea de a se conforma unui regim particular care ar împiedica apariția tranziției bolii la stadiul cronic și la recădere (când boala a devenit deja cronică). Astfel de măsuri preventive pot fi următoarele reguli:

1. Refuzul de a lua alcool.
2. Lupta împotriva obezității.
3. Respectarea dieta numărul 6.
4. Tratamentul spa și fizioterapia.

De asemenea, după prescrierea medicamentelor, fiecare pacient trebuie să fie informat cu privire la efectele secundare pe care le pot avea.

Cu privire la principiile generale ale tratamentului medicamentelor pentru gută și a vorbi în acest articol.

Principiile de bază ale administrației medicamentelor

Atunci când se prescriu medicamente pentru tratarea gutei, medicul împarte cursul terapiei în două etape principale:

• I - medicamente prescrise pentru a elimina reacțiile inflamatorii: edem, durere, înroșire, senzație de căldură în zona articulației afectate, care sunt acceptate de pacient până la dispariția tuturor simptomelor;
• II - după eliminarea semnelor de inflamație sau la câteva zile și săptămâni după dispariția lor, pacientului i se prescriu mijloace pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge și pentru a preveni atacurile recurente de artrită, apariția tofiului și insuficiența renală.

Luarea de medicamente pentru a elimina uricemia, care a început în afara timpului, poate duce la apariția mișcărilor de cristale urate în alte articulații. Acest lucru complică primul atac gouty și agravează suferința pacientului, motiv pentru care majoritatea medicilor nu recomandă începerea timpurie a acestui grup de medicamente și recomandă începerea acestui tratament numai după câteva zile sau săptămâni (în funcție de severitatea primului atac gouty) după ce semnele inflamației articulare dispar.

Tratamentul medicamentos complex al gutei poate include medicamente sub formă de tablete, soluții pentru injectare și unguente pentru uz extern.

Tratamentul atacului gută acut

Scopul principal al tratării primului atac de gută este eliminarea rapidă a semnelor de inflamație, prevenirea reapariției bolii și trecerea acesteia la forma cronică, care este însoțită de leziuni renale, distrugerea articulațiilor și formarea de tofi.

Pentru aceasta, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Sunt convenabile pentru utilizare, dar pot opri un atac la numai 12-24 de ore de la pornire.

Pentru a obține un efect mai rapid, medicul prescrie mai întâi doze mari de aceste medicamente antiinflamatoare la pacient și, după ce a primit efectul necesar pentru a elimina semnele de inflamație, el reduce dozajul. De regulă, după câteva zile aceste medicamente sunt anulate.

Cele mai eficiente medicamente pentru a elimina artrita gută acută sunt astfel de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

• indometacin;
• Diclofenac (Dicloberl);
• fenilbutazona;
• naproxen;
• Nimesulid (Neise).

Mijloacele de mai sus, pentru a obține un efect terapeutic mai rapid, sunt prescrise de către medic atât pentru utilizare externă, cât și internă. În paralel cu acestea, pentru a menține funcțiile ficatului, stomacului și intestinelor, care pot fi tulburate din cauza consumului de antiinflamatoare nesteroidiene, pacientul este recomandat medicamentelor pentru a menține funcționarea tractului digestiv.

AINS, care sunt derivați ai acidului acetilsalicilic, nu sunt utilizați pentru tratamentul artritei gute, deoarece fac dificilă eliminarea uraturilor din organism.

În tratamentul atacurilor gutante acute de artrită, medicamentul Colchicine, care, pe lângă inhibarea eliberării substanțelor active care promovează inflamația, este capabil să influențeze depunerea uraților în țesuturile articulare, sa dovedit a fi bine. Cea mai mare eficacitate este remarcată prin numirea timpurie, care a avut loc în primele 12-24 de ore de atac. Deja după 6-12 ore de la prima doză, pacientul prezintă îmbunătățiri în cursul artritei și o scădere a nivelului de acid uric în sânge.

În combinație cu AINS într-un atac extrem de sever al gutului, pot fi utilizați hormoni steroizi, care contribuie, de asemenea, la eliminarea inflamației. Următoarele medicamente pot fi utilizate în aceste scopuri:

Cazurile severe de artrită pot fi motivul numirii lor, când se acumulează o cantitate mare de lichid în cazurile clinice și clinice atunci când se administrează AINS, iar Colchicina este contraindicată din cauza prezenței altor patologii legate de gută.

Corectarea acidului uric în sânge

Pentru a opri fluxul de acid uric în organism, pacientului i se prescrie o dietă, a cărei dietă include produse care nu conțin săruri de uree și pentru a accelera excreția acidului uric, se utilizează preparate din grupul de medicamente uricodepresive. Aceste fonduri întrerup unele reacții biochimice care contribuie la terminarea sintezei acidului uric în organism.

Pentru a opri sinteza uraților din organism, se utilizează următoarele medicamente:

Allopurinolul și tiopurinolul sunt prescrise în absența semnelor de inflamație acută a articulațiilor. Acestea pot fi utilizate pentru prevenirea atacurilor acute și a dezvoltării efectelor gutei (leziuni la tofi și rinichi). În cazul în care un atac de tip gouty începe în timpul unei exacerbări a guta, ceea ce este posibil dacă doza nu este corect selectată sau când medicamentele uricodepresive sunt prescrise în primele șase luni după primul atac, iar pacientul ia deja aceste medicamente, acestea nu sunt anulate.

În alte situații, alopurinolul și tiopurinolul pot fi prescrise pentru a preveni agravarea artritei gute. Pentru a face acest lucru, acestea sunt dozate în conformitate cu o schemă specială, care implică monitorizarea continuă a nivelului de acid uric în sânge și creșterea dozelor până la atingerea normalizării nivelului de uree în urină.

Datorită proprietăților sale farmacologice, medicamentul Allomaron nu numai că permite încetinirea sintezei acidului uric în organism, dar contribuie, de asemenea, la o eliminare mai rapidă a uracilor din organism împreună cu urina.

De asemenea, unele diuretice pot fi utilizate pentru a accelera producția de acid uric împreună cu urina. Acestea includ:

În unele cazuri, o creștere a nivelului de uree poate fi cauzată de bolile comorbide - IHD, infecțiile bacteriene și virale, diabetul zaharat, tirotoxicoza. Cu tratamentul rapid și eficient al acestor patologii cu medicamente adecvate, există, de asemenea, o scădere a nivelului de uree în sânge. Acest lucru ajută la ameliorarea suferinței pacientului și încetinește progresia gutei.

Tratamentul medicamentos al complicațiilor de guta

Pentru tratamentul tofului expus și infectat, se utilizează diferite soluții antiseptice și agenți antibacterieni care împiedică introducerea și răspândirea infecției. Cu tratamentul în timp util și prevenirea exacerbarilor de guta, aceste erupții cutanate se diminuează, iar aceste măsuri sunt cele mai bune metode de prevenire a acestor complicații ale bolii.

Sarcina cea mai dificilă pentru medici este tratamentul unei astfel de complicații grave a gutei ca insuficiența renală cronică. Pentru prevenirea acesteia, pacientii sunt prescrise fluide intravenoase periodice ale solutiilor de alcalinizare (electrolit si sifon). Astfel de perfuzii sunt efectuate în mod obligatoriu sub controlul parametrilor de laborator ai sângelui și urinei, ceea ce ne permite să estimăm cantitatea de acid uric excretat din organism și starea acido-bazică.

Lipsa tratamentului complex al guta poate duce la agravarea bolii și invaliditatea treptată a pacientului, ceea ce duce ulterior la un rezultat fatal. Mulți pacienți care suferă de această boală severă și teribilă sunt forțați să ia droguri pentru tot restul vieții pentru a-și scădea nivelul de uree în sânge, dar în același timp se simt complet sănătoși pentru o perioadă lungă de timp. Acesta este motivul pentru care utilizarea medicamentelor pentru guta este principala metodă de tratament a acestei boli. Nu neglijați recomandările medicului cu privire la primirea lor și fiți sănătoși!

Tratamentul cu droguri moderne pentru gută

Guta este o afecțiune cronică caracterizată prin tulburări metabolice și depozite de sare de acid uric în articulațiile mari și mici ale picioarelor, epifize ale oaselor și cartilajului urechilor. Acumularea de sare provoacă inflamația aseptică, caracterizată prin dureri puternice de durere.

Ce fel de medicament pentru a elimina un atac acut de guta

Guta, ca multe tulburări metabolice cronice, este tratată pentru o lungă perioadă de timp și implică administrarea unor grupuri de medicamente și schimbarea dietei. Tratamentul medicamentelor pentru gută urmărește ameliorarea durerii și a complicațiilor, dintre care cele mai periculoase sunt leziunile parenchimului renal, ceea ce duce la insuficiență renală cronică și la distrugerea articulațiilor.

Tratamentul gutei cu medicamente include două domenii principale:

1. Eliminarea atacului acut.
2. Terapia primară.

În primul rând, în perioadele de exacerbare, pacientul trebuie să fie în spital, unde tratamentul implică eliminarea durerii, ameliorarea inflamației la nivelul picioarelor și restabilirea funcției articulațiilor prin prescrierea medicamentelor adecvate. La domiciliu, atacurile gute sunt destul de greu de tratat.

În acest stadiu al tratamentului pentru guta, se folosesc următoarele grupuri de medicamente.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reduc severitatea inflamației și reduc intensitatea durerii. Printre acest grup de medicamente:

• Ibuprofenul, sub formă de tablete - administrat la 1200-1400 mg pe zi, este medicamentul de la vârsta unui atac de guta;
• Indometacin, sub formă de tablete, este administrat 150 mg pe zi, medicamentul are un efect analgezic pronunțat.

Pentru expunerea locală, se utilizează tratamentul pielii zonei inflamate cu unguente anestezice pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - este vorba de Diclofenac și Butadion. Unguentul Diclofenac, pe bază de diclofenac sodic, este unul dintre cele mai comune medicamente analgezice și antiinflamatoare pentru tratamentul aparatului articular. Unguentele sunt aplicate în zona afectată fără frecare. Ele au efecte analgezice, antiinflamatorii, antireumatice și antipiretice.

În plus, puteți recomanda unguentul Fulfeks - o soluție pentru acțiunea locală de gută, pe bază de plante, cu rezultate bune chiar și în stadiile avansate ale gutei. Fulfex ameliorează durerea, are un efect decongestionant, antiinflamator, elimină hiperemia zonei afectate. Fulflex nu are contraindicații datorită compoziției pe bază de plante, dar nu trebuie prescris femeilor însărcinate și care alăptează. Efectele secundare la utilizarea Fulflex nu au fost identificate.

Hormoni steroizi

Hormonii steroizi, cu un puternic efect antiinflamator, sunt prescrise o dată prin injectare sau curs scurt, astfel încât să nu provoace dependența și efectele secundare inerente acestui grup de medicamente. Printre remediile comune utilizate în tratamentul guta sunt:

• Metilprednisolonă, sub formă de soluție injectabilă, tablete și unguent;
• Betametazona - hormonul glucocorticoid pentru utilizare sistemică și locală.

colchicină

Colchicina este un medicament bine cunoscut pentru guta cu o eficiență ridicată (în 90% din cazuri) în ameliorarea simptomelor, datorită efectului asupra nivelului de acid uric. Este făcută dintr-un crocus de toamnă. Forma de eliberare - fiole pentru preparate injectabile și tablete. Intravenos, colchicina este injectată în timpul atacurilor puternice de guta, capabile să reducă frecvența atacurilor.

Principiul de acțiune al colchicinei constă în inhibarea procesului de degranulare lizozomală, inhibarea funcției leucocitelor și fagocitoza sărurilor urate. Colchicina are, de asemenea, un efect antihistaminic și antiinflamator.

Este prescris nu mai mult de 1 mg pe zi. Acest medicament nu provoacă efecte secundare semnificative din tractul gastro-intestinal, nu cauzează dependență și nu reduce eficacitatea utilizării pe termen lung.

Este necesar să se înceapă tratamentul cu colchicină în timpul prodromei, ameliorarea apare în 12-14 ore după prima doză. Inflamația scade după două zile dacă tratamentul este început prompt. În caz contrar, cu încetarea tratamentului, nu se observă niciun efect.

Utilizarea colchicinei implică un test de sânge periodic pentru a detecta anemia și leucopenia - aceste patologii pot fi detectate la unii pacienți.

Terapia primară pentru medicamente pentru gută

Tratamentul medicamentos al guta cu medicamente de bază începe după eliminarea inflamației acute și poate fi efectuat în afara spitalului, acasă. Sarcina terapiei este de a elimina cauzele patologiei, prevenirea recăderilor și realizarea remisiunii susținute. Guta este tratată timp de mai multe luni, cu medicație sistematică.

Medicamentele utilizate în cursul tratamentului cu guta sunt împărțite în două grupuri:

1. Uricodepresanții, sau inhibitorii uricosintezei, reduc formarea acidului uric. Acesta este alopurinolul, tiofurinolul analogic al acestuia, acidul arotic.
2. Medicamente Urikozuricheskie care elimina excesul de acid uric. Reprezentanți ai grupului - Probenecid, Etbenecid, Benziodarone, Sulfinpyrazon, Dipuparol, Atromid. Acest grup de medicamente nu este prescris tuturor, datorită creșterii clearance-ului de uree, acestea pot provoca reacții adverse grave.

Primul grup de medicamente

• Allopurinolul este un medicament sub formă de pilule, adesea prescris pentru guta. Acțiunea medicamentului se bazează pe inhibarea sintezei acidului uric. Cursurile sistemice de alopurinol vă permit să evitați exacerbările de guta, atacuri recurente. Se administrează pe cale orală, începând cu 50 mg pe zi, cu o creștere treptată a dozei la 400 mg. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 600 mg. Alopurinolul este cel mai eficient când este administrat împreună cu colchicina.
• Thiopurinolul funcționează în mod similar, având un efect vizibil 4-5 zile după începerea aportului.
• Acidul arotic este utilizat mai rar datorită unui efect mai puțin pronunțat asupra formării acidului uric și a nivelului concentrației sale în sânge, dar este, de asemenea, un medicament destul de comun.

Acest grup de medicamente trebuie luat în mod continuu, așa cum este prescris de medic, pentru a asigura un efect durabil și durabil.

Al doilea grup de medicamente

• Probenecid - medicament tabletata inhibarea reabsorbției acidului uric în rinichi și crește volumul producției de acid în urină. 0,5 mg este prescris pe zi la începutul cursului tratamentului, împărțit în două doze, apoi doza crește cu 0,5 mg în fiecare săptămână. Nu puteți lua Probenecid peste 2 mg pe zi. Efectele secundare sunt rare, tolerabilitatea este mare.
• Probenecid Analogue - medicament Etbenecid, cu proprietăți similare, după un curs de tratament cu acest instrument, manifestările secundare ale guta sunt mai puțin diagnosticate.

• În cazul eficacității scăzute a Probenecidului, se prescrie Sulfinpyrazone, un preparat de comprimat cu acțiune uricosurică puternică. Doza zilnică a acestuia este de până la 600 mg. De asemenea, are o tolerabilitate bună și o incidență scăzută a efectelor secundare.
• Benziodarona este medicamentul de alegere în caz de insuficiență renală, când multe medicamente uricosurice sunt contraindicate. Mai eficace decât produsele anterioare. Doza pe zi este de 100-300 mg.
• Atromidul și Dicuparolul sunt medicamente care nu pot fi utilizate în cazul gutei cu cardiopatie cronică asociată.

Ce alte medicamente pentru tratamentul gutei pot fi utilizate

Printre medicamentele pentru ameliorarea inflamației în guta se numără Aspirina, care are proprietatea de a crește producția de uree în urină. Aplicați Aspirina ar trebui să fie după cum urmează: 5 comprimate se dizolvă în 10 ml de iod, se lasă să se curățe soluția, care este apoi lubrifiată în zonele inflamate pe picioare înainte de a merge la culcare, cu o altă folie caldă. Aspirina nu este de dorit să luați cu sulfinpirazonă, pentru a evita reducerea acțiunii uricosurice.

Dimexidul - în asociere cu Novocaine, medicamentul este folosit pentru a pune comprese pe zona afectată pentru a ameliora inflamația și durerea acută. Aplicați-l cu prudență, deoarece Dimexide are o listă de contraindicații și efecte secundare din ficat, rinichi și inimă.

Toate numirile și dozele de medicamente în tratamentul guta sunt prescrise exclusiv de către medicul curant, auto-tratamentul, în special în stadiile avansate ale guta cronică, este inacceptabil.

Metode de tratare a guturilor

Există un protocol de tratament pentru această patologie, aprobat de Liga Europa împotriva Reumatismului (EULAR), Colegiul American de Reumatologie (ARC) și alte organizații medicale internaționale și naționale din acest profil.

Metodele clinice standardizate de tratament includ atât medicamente farmacologice pentru ameliorarea inflamației, durere și reducerea nivelului de acid uric în sânge, cât și medicamente non-medicamente.

Reamintim că etiologia acestei boli este asociată cu metabolismul insuficient al substanțelor azotice (purine) și o concentrație anormal de acid uric în sânge (hiperuricemie). Acest lucru provoacă eliberarea de sare de uree monosodică nu numai în articulații, ci și în țesuturi moi (sub formă de tofi). Boala se dezvoltă fie prin creșterea sintezei acidului uric, fie datorită excreției sale insuficiente de către rinichi.

Recomandările din protocolul de tratare a guta includ măsuri non-farmacologice:

• ținând seama de factorii endogeni în dezvoltarea patologiei, pacienții sunt sfătuiți. Dieta pentru guta sau Dieta pentru artrita gută;
• sunt prezentate recomandări privind modificările stilului de viață, inclusiv pierderea în greutate, nevoia de exerciții fizice, renunțarea la fumat, consumul de lichide suficiente;
• Se propune un sondaj pentru identificarea sindromului metabolic exacerbat hiperuricemie (adiposoză, hipertrigliceridemie, hipercolesterolemie, diabet de tip 2) și insuficiență renală.

Protocolul prevede, de asemenea, tratamentul medicamentos al guta. Deoarece boala se manifestă prin artrită cu episoade de inflamație acută în membrana sinovială a articulațiilor, însoțită de umflarea și durerea lor, tratamentele pentru gută (artrita acută gută) au ca scop ameliorarea acestor simptome și combaterea hiperuricemiei.

Tratamentul chirurgical al gutei, practicat astăzi, este de a elimina tofia, precum și de a restabili cartilajul articular deteriorat. Aplicați fizioterapia și tratamentul spa al guta.

Tratamente pentru gută: medicamente recomandate

Experții de vârf recomandă următoarele medicamente pentru tratarea gutei:

• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan etc.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indometacin (Indocin), Naproxen, Celecoxib etc.;
• corticosteroizi (prednisolon, metilprednisolon, dexametazonă, triamcinolonă, etc.);
• Colchicina (Kolkris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purenol, Sanfipurol, Milurit și alte denumiri comerciale);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Utilizarea acestor medicamente este un tratament modern pentru guta.

Acidul acetilsalicilic (Aspirina), adiacent grupului AINS, poate ameliora durerea și poate scădea temperatura, acționează împotriva inflamației și diluează sângele. Cu toate acestea, eficacitatea antiinflamatorie a Aspirinei este mult inferioară față de AINS. În plus, tratamentul gutei cu Aspirina nu este inclus în standardele medicale moderne de terapie anti-artrită, deoarece utilizarea acestui medicament într-o doză scăzută reduce excreția acidului uric de către rinichi și crește nivelul acestuia în serul de sânge.

Inflamația, durerea și tratamentul edemului la guta se efectuează cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene moderne (enumerate mai sus). În cazul atacurilor gute acute, acestea sunt administrate pe cale orală timp de 2-7 zile (doză zilnică de până la 0,2 g); Indometacin, Ibuprofen și Diclofenac sunt considerate cele mai eficiente. Trebuie reamintit faptul că utilizarea regulată a AINS poate provoca bronhospasm, ulcere gastrice și sângerări gastrointestinale. De aceea, pacienții trebuie să respecte cu strictețe doza și durata administrării acestui grup de medicamente prescrise de un medic.

Administrarea de corticosteroizi este o alternativă pentru contraindicații sau intoleranță la AINS. Steroizii sunt considerați mai avantajoși în cazul leziunilor multiple ale articulațiilor. Injecția de metilprednisolonă în articulația afectată ameliorează durerea și reduce inflamația. Cu toate acestea, utilizarea lor pe termen lung are efecte secundare grave, incluzând osteoporoza, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea cataractei.

Nu este prevăzut tratamentul standardelor clinice de tip gulet Fulflex, pe lângă faptul că Fulflex nu este un medicament, ci un supliment alimentar.

Tratamentul guta cu colchicină

Colchicina - un preparat bazat pe alcaloidul de toamnă de toamnă de toamnă (Colchicum autumnale); din 2009, singura marcă de colchicină care a fost aprobată de FDA pentru tratamentul gutei este Colcrys.

Colchicina (Colchicum dispert) nu este un medicament specific și poate fi utilizată pentru febra mediteraneană familială, pericardită, boala Behcet și fibrilația atrială. Utilizarea acestuia în guta este asociată cu efectul acestui alcaloid asupra formării cristalelor de uree în organism. Îmbunătățirea durerii și tratamentul edemului în guta sunt, de asemenea, incluse în lista indicațiilor acestui medicament.

Tratamentul gutei cu Colchicină implică ingerarea (1,2 mg) cel târziu în ziua următoare apariției simptomelor de atac gută și la o oră după prima doză, trebuie luate încă 0,6 mg. Modul de tratament pe termen lung cu colchicină (în decurs de 1-2 luni) - 0,6 mg de 1-2 ori pe zi - poate preveni următorul atac de guta.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu gușă cu Colchicină este strict contraindicat în afecțiunile ficatului sau rinichilor, patologiilor cardiace, ulcerului gastric, colitei ulcerative, bolii Crohn. Ca efecte secundare ale colchicinei, se observă vărsături severe și diaree, dureri musculare și slăbiciune, amorțeală a degetelor, simptome de gripă, apariția sângelui în urină și scăderea diurezei. În plus, trebuie reținut că administrarea simultană a acestui medicament cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene crește riscul de reducere a numărului de trombocite și leucocite din sânge.

Colchicina provoacă multe plângeri din cauza riscului ridicat de toxicitate cumulativă, care poate duce nu numai la neuromiopatie ireversibilă, ci și la insuficiența respiratorie și decesul hipercapic.

În practica clinică internă, medicamentele cum ar fi butadionă, fenilbutazonă și reopirină, care ajută la reducerea inflamației și stimularea excreției sării urate, sunt considerate o alternativă la Colchicină.

Tratamentul cu allopurinol pe cale gută

În cazul în care se formează prea mult acid uric în organism (și acest lucru este confirmat prin analize adecvate), terapia trebuie efectuată pentru a reduce intensitatea acestui proces în tratamentul guta cu alopurinol.

Atenție: nu luați medicamente pentru a reduce nivelul acidului uric în timpul atacurilor artritice! De asemenea, trebuie să evitați să le administrați simultan cu AINS.

Tratamentul guta cu alopurinol duce la o scădere a sintezei acidului uric prin blocarea enzimei xantin oxidaza, care asigură procesul de utilizare a purinelor și formarea acidului uric în organism. Alopopinolul este cel mai adesea utilizat în tratamentul pe termen lung a guta la pacienții vârstnici: doza zilnică standard este de 0,2-0,3 g, iar în cazuri severe se poate mări la 0,8 g (recomandare FDA). Dar, după normalizarea acidului uric în plasma sanguină (

Medicamentul se utilizează cu monitorizarea regulată a nivelului de acid uric în sânge și cu utilizarea obligatorie a unei cantități suficiente de lichid pentru a asigura un nivel optim de urină (în limitele a două litri pe zi).

Dacă rinichii nu se confruntă cu eliberarea corpului din exces de acid uric (cu hiperuricemie), se recomandă administrarea de medicamente uricosurice alternative: Probenecid, Sulfapirazone, Benzbromarone etc. Preferința este dată de Probenecid, prescris într-o doză zilnică de 0,5-2 g.

Tratamentul tofiului pentru guta este, de asemenea, realizat de Allopupinol sau Probenecid, a căror utilizare prelungită (șase luni sau mai mult) contribuie la faptul că tofii pot să se înmoaie și să dispară treptat.

Nou în tratamentul gutei

Astăzi, noi în tratamentul gutei sunt medicamente care extind opțiunile terapeutice în lupta împotriva excesului de acid uric. Instrumentul Uloric (Uloric, Febuxostat), produs de Takeda Pharmaceuticals (SUA), precum și allopurinolul inhibă xantin oxidaza și este prescris pentru un nivel crescut de uree în sânge (40-80 mg pe zi, într-o singură etapă, cursul tratamentului este de până la 14 zile). Conform studiilor clinice randomizate (la care au participat 2757 de pacienți cu hiperuricemie și guta), acest medicament este mai eficace (concentrația serică urate redusă la 53% dintre pacienți) decât alopurinol (acid uric redus la 21% dintre pacienți).

O altă noutate pentru tratarea gută la europeni este medicamentul Kristexa (Krystexxa, Pegloticase) pentru perfuzii intravenoase (biweekly); aprobat în SUA în 2010 și la începutul anului 2013, Agenția Europeană pentru Medicamente (EMA) a emis permisiunea de utilizare a acesteia. Aceasta este o opțiune pentru pacienții care nu răspund la alte medicamente sau nu le tolerează. Pegloticaza este o uricază porcină recombinantă (o enzimă specifică a acidului uric) care promovează oxidarea acidului uric în alantoină foarte solubilă, reducând astfel nivelul seric al acesteia. Acest lucru este cu siguranță util pentru site-urile de tip gouty, dar noutatea are prea multe efecte secundare, inclusiv amenințarea șocului anafilactic și a reacțiilor la perfuzie atunci când medicamentul este injectat.

Și găsirea rolului unui mediator inflamator crescut al IL-1β interleukinei în inflamația articulară a gutei și a artritei reumatoide a dus la crearea medicamentului Anakinra (Anakinra, Kinneret), care afectează procesul inflamator prin blocarea receptorilor celulari ai acestei citokine imune.

Bolotov tratamentul guta

Printre diferitele remedii folclorice pentru tratamentul gutei - cu ajutorul kerosenului, săpunului de rufe, a intepaturilor de albine, a băilor calde de picioare cu decoct de plante medicinale - mulți sunt interesați de tratamentul gutei în conformitate cu Bolotov.

Diversitatea modalităților de vindecare și prelungire a vieții, generată de inginerul electric de 85 de ani, Boris Bolotov, merită menționat, de exemplu, rețeta inițială de eliminare a sărurilor din organism. Pentru a face acest lucru, trebuie să mănânci în jur de 100 de grame din frunzele unei plante medicinale pentru o pradă de găină în fiecare zi timp de cel puțin două luni - să le tăiați și să le amestecați cu sare de masă. Cu același amestec este necesar să lubrifiați îmbinările inflamate și să le încălziți cu un tampon de încălzire. În același timp, este necesar să se mănânce mai multe legume fermentate și sărate.

Se știe că un decoct de colț de picioare este un expectorant și se utilizează, de asemenea, în procesele inflamatorii în tractul gastro-intestinal. Poate că totul este conținut în frunzele acestei inuline de plante, care activează microflora intestinală și, prin urmare, îmbunătățește starea generală a corpului?

Aceste recomandări pentru tratamentul gutei "în conformitate cu Bolotov" nu se limitează la: ar trebui să bea ciorbe de picior de picior, sabelnik, alpinist de păsări, coada-calului (ultimele două diuretice). Și organismul este oxidat, folosind cât mai mult posibil băuturi fermentate din frunzele de urzică (un diuretic cunoscut), fructe de padure de viburnum, pepene verde și miez de mesteacăn, rădăcini de hrean și patrunjel. În plus, îndepărtarea sărurilor contribuie la eliberarea transpirației în baia de aburi săptămânală, după care corpul trebuie șters cu oțet, infuzat pe frunze de salvie.

Tratamente locale pentru guta

Remediile pentru tratamentul gutei pentru utilizare externă - unguente și geluri - sunt destinate ameliorării durerii și eliminării hiperemiei și umflarea articulațiilor. Cel mai adesea efectul este dat de mijloace bazate pe Diclofenac, Ibuprofen, Pyroxicam, precum și unguent cu Dimexidum (Kapsikam și Remisid). Vezi detalii - Unguent de durere articulară.

Tratamentul cu Dimexidum dă efecte anestezice și antiinflamatorii la atacurile gute. Aplicați acest agent dermatotropic sub formă de comprese, diluat cu apă într-un raport 1: 1. Comprimați (acoperită cu p / e) țineți articulația timp de 15-20 minute; curs de proceduri - zilnic timp de una până la două săptămâni. Dimexidul are contraindicații și astfel de comprese nu pot fi efectuate dacă există probleme cu inima, rinichii sau ficatul.

Puteți face comprese cu bischofit cald sau bilă medicală; aplicații dintr-un amestec de lut, sare și apă cu adăugarea de iod (10 picături). Inflamarea articulațiilor se recomandă pentru a lubrifia tinctura de alcool de flori de liliac sau rădăcini aconite. De asemenea, aceste tincturi sunt tratamentul la domiciliu al edemului în guta - prin aplicarea acestora pe piele peste articulațiile umflate, urmată de frecare ușoară.

Tratamentul chirurgical al gutei

Când tratamentul chirurgical al gutei se efectuează în următoarele cazuri:

• dezvoltarea artritei distructive asociate cu guta cronică;
• cu tofus de dimensiuni considerabile (nodulele de acid uric sunt eliminate, deoarece acestea pot fi deschise și pot provoca ulcerații și inflamații ale țesuturilor înconjurătoare);
• distrugerea articulațiilor și "îmbinarea" membranelor lor sinoviale;
• cu distrugerea completă și ireversibilă a tuturor structurilor articulației și deteriorarea cartilajului hialin; materialele artificiale sunt înlocuite - artroplastia, artroplastia artrozei.

Potrivit specialiștilor Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică (AAOS), 10% dintre pacienții cu guta au tofi, care sunt îndepărtați mai bine înainte de a leza pielea, tendoanele, ligamentele și structurile scheletice. Și ortopedii consideră tratamentul chirurgical al guta să fie justificat atunci când: tofi-ul dă degetele, sunt dureroase, depunerile urate limitează funcția tendonului, prezența tofusului amenință necroza pielii, tofi comprimă terminațiile nervoase și încalcă inervația.

Alte intervenții chirurgicale posibile pentru guta sunt: ​​rezecția articulațiilor, chiuretajul sau rezecția parțială a tendoanelor (poate ajuta la menținerea funcției articulației), amputarea degetelor.

Fizioterapie pentru guta

Echipamentele de fizioterapie care pot fi utilizate pentru guta în perioada de exacerbare includ radiația infraroșie și ultravioletă a articulațiilor, UHF și iontoforeza cu corticosteroizi.

După ameliorarea durerii acute - în scopul ameliorării microcirculației și a metabolismului în țesuturile articulare - terapia cu ultrasunete și terapia cu laser sunt practicate (cu un laser cu o putere care nu depășește 20 mW). De asemenea, există un sistem de terapie cu laser la rece BioFlex.

Tratamentul guta cu un laser este utilizat în manifestarea bolii sub forma artropatiei microcristaline, frecvent întâlnită în rândul pacienților vârstnici care sunt mai vulnerabili la efectele secundare ale medicamentelor. Eficacitatea terapiei cu laser pentru ameliorarea durerii este combinată cu absența completă a efectelor secundare.

În multe țări, inclusiv în a noastră, oferim diferite dispozitive fizice "acasă" pentru tratamentul gutei. De regulă, acestea sunt dispozitive compacte a căror principiu de acțiune se bazează pe efectul unui câmp magnetic alternativ asupra unui țesut sau asupra microvibrațiilor. Printre acestea se numără dispozitivul Vitafon și analogul lui Fonovit (producție rusă).

Potrivit dezvoltatorilor și producătorilor acestui dispozitiv, în prezența patologiei, celulele țesuturilor sunt deficitare în "vibrațiile biologice" naturale generate de contracția celulelor musculare. Metoda de fizioterapie alternativă a maladiilor articulare - terapia microvibrării sau fonoterapia, așa cum este indicat în instrucțiuni, ajută la reducerea durerii la nivelul coloanei vertebrale și a articulațiilor după leziuni, tratament chirurgical etc. Cu toate acestea, tratamentul cu guta cu Vitafon nu este inclus în lista bolilor pentru care trebuie utilizat acest dispozitiv.

Tratamentul guta în sanatoriile

Experții observă că tratamentul gutei în sanatoriu - balneologie, peloidoterapie (terapie cu nămol), talasoterapie - este recomandat la numai câteva luni după exacerbarea bolii.

Un factor important în eficacitatea procedurilor terapeutice în perioada tratamentului sanatoriu-stațiune este relaxarea generală și atitudinea pozitivă a pacienților. Și, deși este încă imposibil să se recupereze complet de la guta, procedurile balneologice cum ar fi mineralele carbonate, sulfura-hidrogen sulfurat, radonul, clorura de sodiu contribuie la îmbunătățirea circulației sanguine și limfatice în țesuturile afectate și la activarea proceselor metabolice, care afectează în mod pozitiv mobilitatea articulațiilor.

Contribuiți la acest lucru și utilizarea noroiului terapeutic și a apei de mare. Există multe metode de terapie spa, iar medicii, combinându-i, aleg cel mai potrivit pentru fiecare pacient: hidro-termoterapie, terapie magnetică, terapie diadynamică, masaj terapeutic, kinetoterapie etc.

Poate tratamentul de guta în sanatoriile și stațiunile balneare din Berdyansk, unde noroiul terapeutic se află în estuar pe scuarul din Berdyansk; lângă Odessa - pe estuarul Kulnitsky, în regiunea Herson - pe Sivash. În Transcarpatia se tratează gura sanatoriei "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" și cel puțin două duzini de alte unități spa.

Tratamentul gutei în Crimeea este un sanatoriu pe Golful Kalamitsky din Evpatoria, precum și în Saki pe un lac de sare, unde peloterapia se efectuează cu ajutorul noroiului de sulfură și a saramurii.

Tratamentul guta cu namol sulfurat se poate obține în Pomorie lângă Burgas (Bulgaria), iar stațiunea Polianica-Zdroj din Polonia este renumită pentru noroiul de turbă.

Tratamentul gută în străinătate

Judecând prin publicațiile recente ale Jurnalului de Rheumatologie din Ucraina, specialiștii locali aderă la protocol și conduc tratamentul moderat al guta, prescriindu-i toate examinările și pregătirile necesare.

Cu toate acestea, mulți consideră tratamentul gutei în străinătate mai eficient...

Tratamentul guta în Israel poate fi atrăgător, deoarece medicii din această țară sunt competenți în aproape toate metodele moderne, iar clinicile israeliene sunt echipate cu cea mai recentă tehnologie medicală.

În cadrul protocolului de tratament pentru guta, se utilizează terapia medicamentoasă, terapia dieta, terapia cu exerciții, ultrasunetele și terapia cu valuri de șoc. Sângele este purificat din acid uric prin plasmafosomesorbție. Tratamentul chirurgical al guta în Israel este, de asemenea, realizat de o complexitate variată.

Și, bineînțeles, se utilizează apă și noroi de vindecare din Marea Moartă - vezi detalii: Tratamentul articulațiilor în Israel.

Tratamentul de gută în Germania a fost efectuat cu rozmarin timp de secole și a fost utilizat pe scară largă de către localnici până în prezent. De asemenea, beau ceai de urzică, care, după cum arată studiile recente, ajută într-adevăr să curățe corpul excesului de acid uric.

Tratamentul modern al guta în Germania din 2008 se efectuează și în conformitate cu recomandările EULAR și BSR, utilizând preparate farmacologice adecvate. Deși, potrivit reumatologilor Klinik der Gegenwart (München), ei au prescris tratamentul uretral cu Allopurinol pentru pacienții lor din 1964. Însă, în ultimul timp, medicii din ce în ce mai mulți preferă să prescrie non-alopurinol (care admite reducerea nivelului de acid uric la doar 24% dintre pacienți), dar Benzbromaronă (respectiv 92%) sau Probenecid (65%).

Atitudinile față de pacienții care tratează gută în Germania sunt profesioniști în toate privințele: nu vor prescrie niciodată un tratament medicamentos fără o verificare obligatorie a filtrării glomerulare a rinichilor.

Germania este cunoscută pentru școala homeopatică și pentru tratamentul gutei în arsenalul medicilor homeopați peste 200 de unelte.

Alegerea tratamentului de guta în străinătate, puteți schimba direcția și să vă îndreptați către medicina orientală - medicina tradițională chineză.

Tratamentul guta în China include acupunctura, remedii pe bază de plante și... sângerare. Dacă o persoană chineză are gută, ceva este în neregulă cu jinje sau jinye (lichidul corpului), deoarece acest lichid "a absorbit prea mult deșeuri din mâncare și băutură".

Dintre plante, în special onoarea pentru guta inclusă în binecunoscutul și în Occident înseamnă Xi Miao San: rizomul Atractylodes lancea (atractylodes lanceolate), coaja de Phellodendron amurense, Colchicum autumnale (șofran sau guler de luncă - vezi mai înainte Allopurinol!)

Papadia cu care suntem obișnuiți este, de asemenea, folosită în tratamentul guta în China. Un decoct de frunze de papadie este beat pentru a elimina acidul uric, iar frunzele proaspete sunt aplicate pe articulații pentru a reduce febra și durerea. În ceea ce privește sacrificarea, această metodă a ieșit din moda în Occident cu mai mult de o sută de ani în urmă, însă, în China, ea este folosită din nou pentru a ușura durerea severă în atacurile goute - în combinație cu plantele chinezești. Rezultatele au aratat ca in aproape 62% din cazuri, starea pacientului sa imbunatatit rapid.

Experții nu au iluzii cu privire la reversibilitatea încălcărilor metabolismului azotului în organism. Acum sapte ani, cercetatorii de la Universitatea din Edinburgh, MRC Human Genetics Unit au descoperit ca persoanele cu mutatie SLC2A au tendinta de a intarzia acidul uric si se acumuleaza in organism. Și este foarte probabil că vor - mai devreme sau mai târziu - necesită tratament gută.

Lista medicamentelor eficiente pentru tratamentul gutei: caracteristici ale numirii și utilizării medicamentelor

Gută - patologie articulară cu simptome agonizante. Procesele negative în articulații se dezvoltă odată cu depunerea sărurilor de acid uric. Disconfortul apare la nivelul articulațiilor pe tot corpul, cel mai adesea, problema este observată în apropierea degetelor de la picioare. Glandele nodulare sau tofii reduc mobilitatea articulațiilor, diminuează aspectul.

Tratamentul gutei este lung și dificil. Artrita gută necesită administrarea de medicamente din diverse grupuri. Pentru a elimina un atac acut, sunt recomandate anumite tipuri de medicamente, pentru tratamentul general al bolii - altele. Informații despre simptomele bolii, medicamente eficiente pentru tratamentul gutei sunt utile persoanelor de diferite vârste.

Cauzele bolii

Artrita gută este o boală asociată cu procesele metabolice afectate. Depunerea uraților în articulațiile degetelor, mâinilor, genunchilor, coatelor, picioarelor îi face pe pacient să aștepte atacuri dureroase de două până la trei zile până la o lună și jumătate.

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei va ajuta cunoașterea factorilor care provoacă guta. Unele lucruri nu pot fi schimbate, de exemplu, predispoziția ereditară, dar în multe cazuri prevenirea artritei gute este destul de simplă.

Principalele cauze ale patologiei articulare:

• dependent de mâncare și organe de carne. Perturbarea metabolismului acidului uric provoacă un exces de substanțe speciale - purine;
• consumul frecvent de vin roșu și bere, cacao, ceai, leguminoase, unele tipuri de pește (hering, sardine);
• obezitate;
• predispoziție genetică;
• utilizarea pe termen lung a diureticelor (medicamente diuretice).

Guta se dezvoltă adesea la bărbați, grupul de risc este bărbații mai în vârstă de 40-45 de ani. Femeile suferă de atacuri de artrită goută mai rar. Simptomele negative se dezvoltă după 50 de ani, în perioada menopauzei, datorită scăderii numărului de hormoni sexuali feminini care reglează schimbul de acid uric.

Aflați cum să recunoașteți și cum să tratați displazia soldului la copii.

Citiți despre simptomele tipice și tratamentul artralgiei articulațiilor de pe această pagină.

Semne și simptome principale

Semnele principale ale gutei sunt inflamația acută a articulațiilor (convulsii). Apariția bruscă negativă apare în timpul penetrării periodice a ureelor ​​(săruri ale acidului uric) în cavitatea articulară din țesuturile sale.

Regiunea extremităților inferioare este afectată cel mai adesea - de la nivelul degetelor la gleznă și genunchi. La majoritatea pacienților, un atac se dezvoltă noaptea, degetul mare este inflamat. Simptomele dureroase cresc repede, țesuturile se umflă, cresc temperaturile locale (în cazuri grave, generale).

Artrita acută durează de la câteva zile la un an și jumătate până la două luni, uneori dispare fără tratament. Al doilea atac de guta are loc în perioada de la șase luni la un an, în unele cazuri între atacuri durează mai mult de zece ani. În absența terapiei, diferența dintre exacerbări este redusă.

Un alt simptom caracteristic al gutei este noduli tofi sau gouty. Formațiunile estetice joase se extind sub piele în zona auriculelor, tendoanelor lui Ahile, articulațiilor cotului. Uneori tofii se dezvoltă în țesuturile organelor interne.

Nodulii sunt nedureroși, dar adesea zonele adiacente din tendoane și pungile periarticulare sunt inflamate, ceea ce provoacă durere și disconfort. După deschiderea nodulilor, apare o masă albă cașută.

Tratamentul medicamentos al guta

Cum să tratați gută? Reducerea concentrației de acid uric în țesutul articular va ajuta la terapia complexă. În timpul perioadelor de remisiune, este necesar un set de metode de tratament de bază: fizioterapie, medicamente, complexe de exerciții fizice, luări de formulări la domiciliu. Terapia cu succes este imposibilă fără o dietă.

Cu atacul de guta, tratamentul cu droguri este indispensabil. Medicul va selecta medicamente eficiente bazate pe sănătatea pacientului, contraindicații și rezistență la convulsii.

Înainte de a prescrie medicamente, se efectuează în mod obligatoriu teste pentru a determina nivelul acidului uric, pentru a verifica rata de descărcare de gestiune în medie pe zi. Potrivit rezultatelor cercetării, medicul va selecta urikodepressivnye sau urikozuricheskie compoziții. Utilizarea simultană a ambelor grupuri de medicamente nu este recomandată.

AINS sau compuși antiinflamatori nesteroidieni

În cazul simptomelor acute, este important să eliberați pacientul de suferință, să reduceți durerea, să opriți procesul inflamator. Această sarcină este tratată cu succes de medicamentele mai multor grupuri.

Remediile non-hormonale ușurează durerea severă a articulațiilor, reducând intensitatea inflamației. Medicamentele au efecte secundare. Durata cursului - de la 5 la 7 zile. Este imposibil să luați AINS pentru o lungă perioadă de timp: unele organe și țesuturi pot fi deteriorate Drogurile nu vindecă guta, ci doar elimină simptomele dureroase.

Nu puteți lua comprimate anti-inflamatorii non-hormonale, aplicați geluri și unguente înainte de mese: compușii puternici irită mucoasa gastrică și intestinală. Respectarea acestei reguli va proteja împotriva ulcerelor, inflamației țesuturilor din tractul digestiv.

Preparate pentru tratamentul guta în timpul exacerbării:

• Indometacin.
• Ibuprofen.
• Diclofenac.
• Naproxen.
• Movalis.
• Ketoprofen.
• NISE.
• Meloxicam.
• Butadienic.

Medicamente hormonale (glucocorticosteroizi)

Medicul prescrie formulări puternice numai atunci când eficacitatea grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este slab. Hormonii steroizi reduc durerea, au un efect antiinflamator activ, dar au un efect negativ asupra multor părți ale corpului. Drogurile ajută chiar și cu cele mai puternice atacuri de guta.

Cursul tratamentului este scurt - până la cinci zile, metoda optimă de aplicare fiind injecția intraarticulară.

Droguri eficace:

Medicamente din plante medicinale

Produsul conține extracte de castan de cal, coajă de mesteacăn, salcie, eucalipt și ulei de brad, extract de ienupăr. Componentele active ușurează umflarea țesuturilor, suprimă inflamația, elimină sindromul durerii.

Avantajul medicamentului pe baza de plante - nu există contraindicații și efecte secundare. Fulfleks - un medicament pentru tratamentul simptomatic al guta cu feedback pozitiv din partea medicilor și a pacienților.

colchicină

Un alt medicament eficient pentru a elimina efectele atacului gouty. Compoziția ameliorează inflamația, îmbunătățește starea articulației cu probleme.

Acțiunea medicamentului Colchicină depinde de începerea în timp util a tratamentului cu utilizarea medicamentului. Prima primire este necesară imediat după începerea atacului de guta. Pacientul trebuie să ia următoarea pilulă la fiecare 1,5-2 ore timp de 24-36 de ore. În această perioadă, va fi clar dacă medicamentul este potrivit sau nu.

Unii pacienți cred că colchicina este indispensabilă pentru lupta împotriva atacului gouty, celălalt înseamnă prost. Cu un efect negativ sau subtil, medicul va prescrie un alt medicament.

Medicamentul pentru terapia de bază a guta

După oprirea procesului inflamator, reducerea intensității durerii, continuă tratamentul cu medicamente. În locul AINS, medicul prescrie alte grupuri de medicamente. Sarcina este de a reduce producția de acid uric, de a dizolva uratul în urină și de a elimina sărurile dizolvate cât mai curând posibil.

Medicamentele de scădere a acidului uric:

Medicamente care dizolvă excesul de acid uric în urină:

Medicamente pentru eliminarea precoce a excesului de acid uric:

• Probenetsin.
• Anturan.
• Sulfinpirazonă.
• Benzobromaron.

vitamine

Datele de cercetare arată că terapia cu vitamine ajută la tratamentul artritei gute, reduce frecvența și severitatea atacurilor.

Consolidați corpul, accelerați dizolvarea acidului uric, următoarele vitamine:

• acid ascorbic;
• tocoferol sau vitamina E;
• acidul folic.

Medicul curant va ajuta la selectarea monopreparatelor sau a unui complex multivitaminic, ținând cont de starea articulațiilor și a altor părți ale corpului. Multe vitamine sunt ușor de obținut cu mâncare, dacă mâncărurile sunt bine gătite: fierbeți pentru un cuplu, coaceți, mâncați legume și fructe în formă brută. Utilizarea mâncării prajite, afumate, picante, briose crește riscul atacului de gută.

Aflați despre principalele cauze ale dezvoltării și ale opțiunilor de tratament pentru periartrita articulară.

Instrucțiuni pentru utilizarea unguentului Chondroitin Akos cu patologii articulare descrise la această adresă.

Urmați linkul http://vseosustavah.com/bolezni/articles/boli.html și citiți ce trebuie să faceți dacă articulațiile sunt dureroase pe tot corpul.

chondroprotectors

Când gută dezvoltă un proces inflamator în țesutul articular, starea cartilajului se înrăutățește. Chondroprotectorii pentru artrita gută nu sunt incluși în grupul obligatoriu de medicamente, dar pot fi utilizați așa cum este prescris de un medic pentru a îmbunătăți starea țesutului cartilajului.

Este important să ne amintim că cauza guta nu este abraziunea cartilajului, ci o încălcare a metabolismului acidului uric. Uratele sunt depuse în articulații, determinând mobilitate limitată, durere severă.

Chondroprotectorii reprezintă un element suplimentar al terapiei. Fără a lua urikozuricheskikh sau urikodepressivnyh medicamente, aderarea la dieta chondroprotectors nu va avea un efect vizibil. Condroitin sulfat, Struktum, Dona, Teraflex îmbunătățesc starea articulațiilor. Decizia de a lua chondroprotectori este luată de un artrologist sau de un reumatolog.

Recomandări preventive

Te confrunți cu un atac de guta? După ce ați citit materialul, ați realizat că sunteți în pericol? Aflați cum să preveniți atacurile de gută, să aflați cum să preveniți primul atac al gutei.

recomandări:

• consum moderat de carne rosie, leguminoase, dulciuri, ciocolata, cafea, ceai negru. Mai rar includ sardine, hering, spanac, ficat în meniu;
• Rețineți: consumul frecvent de bere și vin roșu duce la un exces de purine în organism, provoacă acumularea de uree;
• renunta la un stil de viata sedentar, scapa de kilograme in plus;
• după 40 de ani, să acorde mai multă atenție sănătății, examinată în mod regulat de specialiști înguste;
• femeile de peste 45 de ani trebuie să controleze hormonii. Utilizarea regulată a fitoestrogenilor va împiedica problemele comune care apar din cauza lipsei hormonilor feminini;
• Nu manca prea mult, nu abuza de alcool. Cel mai mare risc de apariție a unui atac arthritic se produce atunci când există o combinație de doi factori negativi;
• Dacă simțiți că acesta este un atac al gutei, evitați să vizitați sauna, țările cu climă caldă, nu permiteți supraîncărcarea fizică. Adesea exacerbarea începe după un aport necontrolat de formulări diuretice.

Video - o revizuire a medicamentelor împotriva guta: