Cotonul epicondylitis este o patologie care, de obicei, apare datorită efortului fizic, entorsei, leziunilor. Întinderea tendoanelor duce la deteriorarea structurilor din zona naziklelochnoy în periost și în tendoane.

Unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului, care este conceput pentru a asigura libertatea umană de mișcare, este sistemul musculo-scheletic. Dacă una dintre părțile scheletului suferă și suferă modificări patologice, acest lucru este foarte neplăcut și introduce un dezechilibru în activitatea întregului organism și în activitatea vitală a unei persoane. Suferința și o astfel de boală ca procesul distrofic al articulației articulației - epicondilită.

Cotul este o articulație complexă, mobilă care leagă umărul și antebrațul.

Scopul cotului este de a îndoi / întinde / roti membrul. Mișcările sunt create de funcționarea mușchilor. Ele sunt asigurate cu tendoane de nurca de umar.

Tendoanele sunt foarte elastice și își pot lua poziția de plecare după încărcare. Dar se întâmplă doar cu o întârziere, iar dacă țesutul conjunctiv are o încărcătură, atunci pentru o anumită perioadă de timp acestea rămân întinse. Dacă în acest pasaj apare din nou o sarcină de tendon, atunci este tensionat un tendon și mai încărcat, care nu a revenit încă în formă. Ca urmare, țesutul conjunctiv este târziu pentru a reveni la locul lui. Datorită acestei trăsături se pot produce microfracturi, structura modificărilor epichelle. Astfel apare inflamarea cotului.
Cotonul epicondylitis este o patologie care, de obicei, apare datorită efortului fizic, entorsei, leziunilor. Întinderea tendoanelor duce la deteriorarea structurilor din zona naziklelochnoy în periost și în tendoane. Există durere.
Boala poate fi atât externă, cât și internă. Forma exterioară apare atunci când tendoanele sunt deteriorate, care sunt responsabile pentru înăbușirea cotului. În interiorul - cu distrugerea tendoanelor, care sunt responsabile de pliere. De regulă, primul tip de boală este cel mai tipic și se găsește la persoanele care au peste treizeci și cinci de ani.

Cotton epicondylitis: cauzele bolii

Provocarea bolii este posibilă datorită următoarelor condiții:

1. Sport. Încărcăturile sportive, antrenamentele lungi, mișcările monotone conduc în mod necesar la formarea fisurilor în locurile tendoanelor și în partea epigastrică a umărului. Asemenea daune conduc la degenerare. Schimbări destul de frecvente și leziuni la articulațiile cotului se întâlnesc la sportivii care se angajează în următoarele sporturi:

• Tenis - există o epicondilită externă. Boala are chiar un termen special - "cot de tenis";
• lecții de golf - se dezvoltă forma internă a bolii și există și termenul de "cot de golf";
• haltere, greutăți de ridicare, exerciții de barbell.

1. Deteriorarea și rănirea cotului. Acestea contribuie la apariția bolii în 25% din cazuri traumatice.
2. Bolile profesionale. Datorită tensiunii permanente a antebrațului și a mușchilor umărului, inflamația articulației articulației se dezvoltă în muzicieni, șoferi, mecanici, pictori, terapeuți de masaj, lucrători, croitori, îngrijitori, constructori.
3. Boala poate apărea și din încărcăturile zilnice de zi cu zi, dacă transportați greutăți (pungi), lipiți imagini de fundal pe tavan, tăiați copaci, pictați și așa mai departe. Dacă pacientul are o boală congenitală, cum ar fi displazia, atunci devine sursa de leziuni ireversibile în țesuturile conjunctive din cot. Acesta este un rezultat al anomaliilor congenitale, datorită faptului că tendoanele și țesutul conjunctiv au deja o predispoziție la modificări degenerative.

Cot epicondylitis: simptome

Principala manifestare a patologiei este apariția durerii în țesutul muscular din zona umărului și antebrațului. Tipul durerii este diferit - durerile musculare, senzatia de arsura, durerea este plictisitoare, apoi acuta si in acelasi timp poate da mana. Dacă epicondilita este externă, durerea apare atunci când încercați să extindeți antebrațul. Dacă este intern - apoi cu scârțâitul cotului.

Simptomele nu apar imediat - apar mai întâi cu o sarcină a membrelor și apoi într-o stare calmă. Se întâmplă ca durerea severă să apară brusc, fără disconfort prealabil, și se manifestă sub formă de "împușcare" a senzațiilor dureroase.

Uneori durerea este atât de severă încât pacientul nu poate să ridice ceasca, să țină lingura, să se agite de mâini la întâlnire, ca să nu mai vorbim de performanța oricărei lucrări.

Prin natura cursului bolii, se disting inflamația acută, cronică și subacută a articulației cotului. În perioada acută a bolii, disconfortul poate apărea atât în ​​repaus cât și în timpul oricăror acțiuni. Dacă durerile apar doar în timpul efortului și într-o stare calmă nu există - atunci acesta este tipic unei forme subacute a bolii. Dacă există manifestări ale bolii timp de 90 de zile, iar tratamentul nu a fost efectuat sau a început cu întârziere, apare o formă cronică.

În plus față de durere, sentimente de amorțeală în membrul bolnav, senzații de furnicături sunt caracteristice patologiei. De asemenea, pacienții au semnalat senzația de apariție a cocoșilor peste braț. Este dificil să se efectueze acțiuni active de către un membru inflamat, dar mișcările relativ liniștite, în formă de îndoire și îndoire a antebrațului cu ajutorul altei persoane sau cu ajutorul celeilalte mâini, nu provoacă disconfort la pacient.

Tipuri de epicondilită cotă

Epicondilita este de mai multe tipuri.

1. Este laterală. Apare din cauza supraîncărcării tendoanelor musculare care ajută la deblocarea periei. Se caracterizează prin senzații dureroase în zona epicondilului. Există mișcări obișnuite dureroase. Durerea poate fi administrată antebrațului și umărului superior. Boala acestei specii laterale este sporită de cele mai mici falduri și extensii ale cotului.
2. Epindocolita medie a articulației cotului. Acest tip de patologie este mult mai puțin comună. Când apare această leziune, modificările în țesuturile interne ale epicondilului împreună cu tendoanele atașate la acesta. Boala apare atunci când mușchii sunt suprasolicitați - flexori (pronatori). Acesta este adesea găsit în același tip de activitate, de exemplu, atunci când stați la un computer. Boala se caracterizează prin senzații dureroase în zona osului medial și conferă interiorul antebrațului. Mișcarea pacientului este limitată din cauza durerii. Cu o mână îndoită și o încercare de a întoarce antebrațul spre interior, durerea devine mai puternică.

Cu o durată prelungită a bolii epicondilitei articulației cotului și fără tratament, durerea crește, senzațiile devin permanente, iar încercările pacientului de a face cea mai mică mișcare cu mâna și brațul sunt dificile.

Cotton epicondylitis: tratament

Pentru a fi un tratament eficient, acesta trebuie să fie efectuat într-un complex. Restul membrului rănit este necesar cel puțin o săptămână. Veți avea nevoie de tehnici de fizioterapie și de tratare a drogurilor.

Medicatie Terapie

Acestea sunt medicamente pentru inflamație, nesteroidiene - nimesulidă, diclofenac, ibuprofen, movalis. Acestea sunt utilizate 2 p / zi sub formă de tablete, iar unguentul este utilizat de 3-4 ori pe zi. Gelurile sunt de asemenea aplicate pe cot, plasturi cu o durată totală de tratament de cel puțin două săptămâni. Este mai bine să nu utilizați pastile, ci unguent. De asemenea, ele utilizează medicamente de glucoză steroizi care au și un efect antiinflamator - hidrocortizonul, prednisonul etc. Acestea sunt utilizate ca o singură injecție în zona cotului. Dacă nu există efect, este posibil să se repete injecția după un timp (2-3 zile), dar nu trebuie să utilizați mai mult de două injecții pe parcursul tratamentului. Utilizate și analgezice.

fizioterapie

Acest tip de tratament are un efect pozitiv: aportul de sânge se îmbunătățește în țesuturile inflamate, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă.

• magneți;
• tratamentul cu parafină;
• electroforeza cu hidrocortizon;
• terapia diadynamică (tokolechenie);
• tratamentul cu laser (IR);
• crioterapie (jet de aer răcit).

Dispozitive ortopedice pentru tratament

Bandajul elastic, bandajele "batista", "brățara" pentru fixarea mâinilor sunt aplicate pe membrul afectat. Dacă durerea este foarte severă, este posibilă impunerea unei langetă pentru a fixa membrele dureroase în repaus.

Gimnastica terapeutică

Cu ajutorul său, restabilirea activității mușchilor și a tendoanelor. Ea este prescrisă de un medic de terapie pentru exerciții fizice dacă nu există nici o durere în zona cotului, precum și după terminarea formei acute a bolii. Exercițiile sunt efectuate în fiecare zi, durata lor fiind de 120-180 secunde. Exercițiile constau în comprimarea / extinderea mâinilor, îndoirile / extensiile antebrațelor, mișcările de rotație, cursele orizontale ale brațelor.

Trebuie avut în vedere faptul că exercițiul pentru terapia articulațiilor cu cot este doar sub supravegherea unui specialist, în caz contrar, starea pacientului se poate deteriora.

Metodele de tratament folcloric

Toate metodele de tratament a epindocolitei cotului din medicina tradițională sunt utilizate numai după aprobarea de către specialiștii lor.

De obicei, acestea sunt următoarele metode:

• unguent din planta "comfrey" amestecat cu miere, ulei vegetal, în părți 1: 1: 1. Acest unguent este vândut prin intermediul farmaciilor;
• plăci de încălzire a lutului. Efectul compreselor este similar cu acțiunea fizioterapiei. În forma acută a bolii este interzisă utilizarea;
• loțiune din tinctura de alcool de plante de broască Kislitsa. Minus - durata gătitului - cel puțin zece zile;
• frecare frunze de urzici. Frunzele înainte de frecare trebuie să se ardă cu apă clocotită.

Tratament chirurgical

Operațiile sunt efectuate foarte rar, numai în cazurile de boală netratată și starea ei neglijată. În plus, atunci când tratamentul conservator nu produce rezultate în termen de șase luni. Operația constă în realizarea unei tăieturi în spatele antebrațului și a inciziei tendonului. Apoi, pielea deasupra inciziei este suturata. După 7-14 zile, puteți efectua activități pentru restabilirea activității motorii membrelor. În loc de o tăietură, se poate face o puncție, adică se va aplica o metodă artroscopică.

Cotton epicondylitis: prevenire

Pentru a preveni apariția simptomelor și pentru a trata epindocolita articulației cotului, este necesar să se mențină un stil de viață corect. Dacă schimbarea activității care duce la boală este imposibilă, atunci trebuie să urmați un set de reguli simple, astfel încât afecțiunea să nu se mai întoarcă. De exemplu, dacă activitatea principală este legată de sport, atunci exercițiile trebuie efectuate în dispozitive speciale - orteze. Înainte de a începe antrenamentul, trebuie să încălzi mușchii, să te încălzi. Apoi, aportul de sânge la mușchi și tendoane se va îmbunătăți. În cazul în care mișcările monotone ar trebui să fie efectuate, atunci este necesar să se efectueze pauze mai des, și chiar înainte de începerea de auto-masaj al membrelor.

Este necesar să se protejeze membrele de leziuni, să se mănânce bine, să se includă minerale și vitamine sănătoase în alimente, să se respecte regimul, să se efectueze controale regulate la medic.

Epicondylitis video articulație cot

Pentru a vizualiza ceea ce constituie epidocolita articulației articulației, simptome și tratament, merită vizionat videoclipul:

Epicondilită laterală

✓ Articolul verificat de un medic

Epicondilita este un proces inflamator localizat în zona cotului. În funcție de locul de origine al patologiei, acesta este clasificat în forme interne și externe. Al doilea este adesea o complicație care rezultă din inflamația tendoanelor care afectează partea exterioară a articulației cotului. În forma internă a bolii, mușchii responsabili de funcția de flexiune-extensor sunt inflamați.

Conform datelor statistice medii, forma externă a unei epicondilite este diagnosticată mult mai des în comparație cu cea internă. Această boală este unul dintre cele mai frecvente procese patologice care afectează sistemul musculoscheletic.

Cauzele epicondilitei cotului

Procesul patologic se dezvoltă ca o complicație concomitentă a altor boli. Cauzele semnificative ale epicondilitei nu au fost stabilite, însă sunt evidențiate o serie de categorii de cetățeni cel mai expuși riscului apariției acestora.

1. Toaleri din industria agricolă.
2. Constructori si specialisti reparatii.
3. Atleții, etc.

Epicondilita la sportivi

Zonele de activitate de mai sus, ca atare, nu conduc la epicondilită. Această boală se dezvoltă cu o îndoire uniformă și extensie uniformă, însoțită de o încărcare excesivă a tendoanelor, precum și pe fundalul microtraumelor tisulare, contribuind la dezvoltarea procesului inflamator.

Epicondilita - condiții prealabile pentru apariție

Caracteristicile formei laterale

Epicondilita este clasificată în forme laterale și medii. Pentru a înțelege caracteristicile primului tip de epicondilită, trebuie să efectuați o comparație cu cea de-a doua. Despre acest tabel.

Tabel. Tipuri de epicondilită

Răspândirea durerii la cot

Măsuri de diagnosticare

Diagnosticul începe cu examinarea pacientului și examinarea plângerilor sale. Metodele de laborator și instrumentale de obicei nu recurg.

În același timp, este important să se diferențieze epicondilita de alte afecțiuni care afectează articulația cotului și care au manifestări similare. De obicei, acest lucru nu provoacă prea multe dificultăți. De exemplu, la pacienții cu artrită, durerea se dezvoltă predominant în articulația cotului și nu în epicondil.

Simptomele, tipurile și tratamentul epicondilitei cotului

În unele cazuri (de obicei, când apar semne de epicondilită după leziune), radiografia este prescrisă pentru a exclude prezența unei fracturi. Ei pot recurge la utilizarea imaginii de rezonanță magnetică. Dacă există suspiciune de inflamație, se efectuează un test de sânge.

Caracteristicile tratamentului

Metode de tratament a epicondilitei laterale a articulației cotului

Tratamentul acestei patologii este în competența traumatologului ortoped. Ordinea terapiei este determinată de caracteristicile stării pacientului în ansamblu, de severitatea tulburărilor existente, de durata cursului bolii, de gradul de modificare a structurii tendoanelor și a mușchilor.

În timpul tratamentului, efectuați lucrări cu privire la implementarea următoarelor sarcini:

eliminarea pacientului de durere;

Este important să salvați o persoană de durere constantă.

Atleții și persoanele angajate în muncă fizică vor fi încurajate să asigure restul zonelor afectate. După eliminarea patologiei, va fi posibil să reveniți treptat la modul de viață anterior, controlând cu atenție starea generală a sănătății și a stării generale.

Epicondylitis tratament cu taping

În prezența durerii severe a recurs la imobilizarea zonei afectate. Pentru a face acest lucru, utilizați un gips special de lungime sau de lumină. Cotul este fixat la un unghi de 80 de grade, suspendat de un bandaj de bandaj și lăsat timp de 1-1,5 săptămâni.

Fixarea ortezei cotului

În timpul perioadelor de exacerbare sunt prescrise procedurile fizioterapeutice. Cel mai adesea este ultrasunetele, terapia cu parafină și curenții Bernard. Lista poate fi redusă și completată la discreția medicului.

Tratamentul are scopul de a elimina umflarea, inflamația, durerea, restabilirea gamei de mișcări în articulația cotului

Un efect pozitiv pronunțat în lupta împotriva manifestărilor dureroase are medicamente antiinflamatorii pe bază non-steroidică. Prezentat pentru utilizare locală sub formă de unguente și geluri. Tabletele și injecțiile nu sunt utilizate, de obicei - în astfel de circumstanțe nu dau un efect pozitiv pronunțat și provoacă diverse complicații.

Agent analgezic și antiinflamator

Dacă durerea nu dispare în decurs de 1-2 săptămâni, blocarea poate fi prescrisă prin utilizarea de glucocorticosteroizi. În prima zi după folosire, se înregistrează adesea o creștere a intensității senzațiilor dureroase - aceasta este o reacție tipică a țesuturilor afectate la medicament.

Blocarea articulației cotului

Procedura de utilizare a medicamentelor cu glucocorticosteroizi este după cum urmează: medicamentul este amestecat cu lidocaină sau alt anestezic și este injectat în zona afectată, cea în care se observă durerea cea mai pronunțată. Dacă epicondilita este externă, este ușor să alegeți un loc potrivit pentru introducerea medicamentului. În același timp, blocarea se poate face atât în ​​poziția așezată, cât și în poziția culcat a pacientului. Dacă boala are o formă internă, pentru a efectua procedura, pacientul trebuie să se așeze pe canapea de pe stomac și să-și întindă brațele de-a lungul corpului. În această poziție, medicul primește acces la epicondilul intern. În plus, această poziție minimizează riscul de deteriorare a nervului, spre deosebire de administrarea unei injecții în timp ce pacientul este așezat.

Glucocorticosteroid - o substanță de origine naturală sau sintetică din subclasa hormonilor suprarenali

După depășirea exacerbării, pacientul este trimis pentru electroforeză. De regulă, se efectuează cu ajutorul preparatelor de iod sau novocaină. În plus, se recomandă comprimarea încălzirii și trecerea UHF.

În plus, după terminarea fazei acute a epicondilitei laterale, specialistul dezvoltă un complex de exerciții de restaurare pentru pacient. Principala este îndoirea mâinii. Conform rezultatelor unui astfel de studiu, este remarcată normalizarea elasticității țesuturilor, iar riscul de micro-rănire este redus în viitor.

Exercitați să flexați și îndreptați peria

Procedurile speciale de masaj și terapia cu nămol ajută la accelerarea și facilitarea proceselor de recuperare.

Durata tratamentului conservator fără utilizarea medicamentelor glucocorticoizilor este de aproximativ 2-3 săptămâni - după un astfel de timp, majoritatea pacienților au dureri. Dacă blocarea glucocorticoizilor este inclusă în terapie, durerea poate fi eliminată în decurs de 1-3 zile.

În cazuri excepționale durerea persistă chiar și după administrarea de glucocorticosteroizi. Acest lucru se întâmplă de obicei în cazul epicondilitei cronice cronice, predispuse la recădere. De asemenea, în acest grup de risc sunt incluși pacienții cu epicondilită bilaterală și sindromul hipermobilității articulare.

Cauzele durerii cotului

În cazul formei cronice, însoțită de exacerbări frecvente, pacientul va primi sfaturi privind încetarea instruirii sportive și schimbarea locului de angajare pentru a scuti muschii de stres.

Dacă senzațiile dureroase persistă timp de 3-4 luni, se ridică întrebarea de intervenție chirurgicală, în timpul căreia excizia părților tendonului afectat de patologie este efectuată acolo unde se conectează la os.

Tratamentul chirurgical al epicondilitei ulnare

După o operație reușită, un cot este aplicat pe cot. Pentru recuperarea ulterioară, pacientului i se recomandă proceduri de fizioterapie adecvate, iar masajul și gimnastica specială sunt recomandate.

Epicondilită: laterală, internă, mediană și altele

Codul ICD-10: M77.0 (epicondilită medie), M77.1 (Epicondilită laterală)

Epicondilita laterală și mediană a articulației cotului sau a epindeicolitei brahiale este o patologie care are un caracter inflamator.

Boala afectează articulația cotului la locul de atașare a mușchilor la osul antebratului. Umerusul din zona cotului are formațiuni osoase speciale (epicondil sau epicondil). Ele reprezintă locul unde sunt atașate tendoanele flexorilor și extensorilor, precum și ligamentele articulare ale încheieturii și degetelor.

Cauzele patologiei

Umărul epicondilitei este o boală secundară și, prin urmare, nu se dezvoltă brusc, dar treptat. Cauzele exacte ale patologiei nu sunt cunoscute, specialiștii identifică doar principalele grupuri de risc.

Aceștia sunt muncitorii din construcții, ale căror activități sunt legate de munca monotonă cu mâinile (pictori, tencuieli), atleții (halterofilii, boxerii, greutatea).

Cu toate acestea, prin ele însele, aceste activități nu duc la dezvoltarea epicondilitei. Boala apare ca urmare a flexiei și extensiei constante monotone a articulației cotului în timpul exercitării sarcinii pe braț.

Pe humerus există două epicondii, medial (intern) și lateral (extern). Prin urmare, există epicondilită laterală și mediană.

Tendoanele muschilor care sunt responsabili pentru rotația interioară (pronation) a mâinii și antebrațului, flexia degetelor și mâna în articulația încheieturii mâinii sunt atașate la epicondilul medial. Atașat la mușchii laterali extensori care vă permit să rotiți mâna și antebrațul în afară.

Procesul de dezvoltare și cauzele epicondilitei brahiale nu sunt pe deplin înțelese. Unii experți cred că motivele pentru aceasta - daune la tendoane, ca urmare a lor de frecare pe os. Alții cred că boala este precedată de un proces inflamator în epicondylus periosteum.

Există, de asemenea, o teorie potrivit căreia epicondilita articulației umărului și a cotului se dezvoltă datorită osteocondrozei. Această teorie este confirmată de faptul că în tratamentul osteochondrozei durerea cotului scade.

Cel mai adesea se dezvoltă epicondilita laterală a brațului dominant. În același timp, există dureri dureroase atunci când încercați mișcări fizice active, îndoind sau îndoind cotul și mâna. Mișcările pasive nu cauzează disconfort. Durerea apare atunci când palparea mușchilor extensori și dă părții exterioare a umărului.

Epicondilita medială nu este diagnosticată frecvent și este rezultatul mișcărilor repetate de flexie uniformă. Durerea este ascuțită, dă pe suprafața interioară a antebrațului. Se întâmplă cu rotirea mișcărilor antebrațului și flexiei.

simptome

Umflarea epicondilitei este acută, subacută și cronică. Inițial, durerea este însoțită de o suprasolicitare ascuțită a mușchilor, apoi devine permanentă și, în același timp, mușchii brațelor devin repede obosiți.

În stadiul subacut cu epicondilită a articulației umărului, intensitatea durerii scade, în repaus, trec. Cronica cronică se caracterizează prin alternanța recăderilor și remisiilor, care durează de la 3 luni până la șase luni.

Semnul cel mai evident este senzația dureroasă a caracterului plâns al articulației încheieturii și a cotului, dificultatea mișcărilor active. Simptomele durerii devin mai puternice cu mișcările cele mai obișnuite, de exemplu, atunci când scuturați mâinile, încercând să strângeți mâna într-un pumn, îndoind brațul.

În stadiile inițiale ale durerii dispar în repaus. Și apoi deveniți permanenți.

Tipuri de epicondilită

lateral

Inflamația se dezvoltă la locul atașării osului la epicondilul lateral. Epicondilita laterală a articulației cotului este numită "cotul exterior" sau "cotul tenisului", deoarece este caracteristică jucătorilor implicați în acest sport.

Dar acest lucru nu înseamnă că numai jucătorii de tenis au o boală. Factorul în dezvoltarea bolii este tensiunea excesivă în mușchii articulației cotului în locul atașării lor la epicondilul osului umărului.

Această boală apare adesea la jucători de tenis, dar se poate întâmpla și în cazul oamenilor obișnuiți atunci când lucrează în mod greu, de exemplu, atunci când taie lemne.

intern

Epicondilita internă se numește "cotul lui golfer" sau "medial". Boala provine din leziuni, mișcări nereușite, cu o prelungire ascuțită a brațului și utilizarea unui număr de unelte manuale.

diagnosticare

Înainte de tratarea epicondilitei articulației cotului, medicul solicită pacientului plângerile, examinează simptomele, examinează articulația afectată. Uneori numiți radiografie pentru a exclude răniri pe termen lung. A efectuat o serie de teste.

Testul pentru ceașcă de cafea

Pacientul este rugat să ridice o ceașcă cu lichid din masă. Când încearcă să facă acest lucru, simptomele dureroase se intensifică de mai multe ori. Aceasta indică epicondilită laterală.

Testează Thomson

O persoană bolnavă este oferită să facă o pensulă de pumn, cu palma în jos. Apoi, întoarceți rapid palma.

Testul lui Welt

Este necesar să ridicați antebrațul la nivelul bărbiei, să începeți să vă îndoiți și să îndreptați simultan ambele mâini.
La efectuarea testelor Welt și Thomson, acțiunile efectuate cu mâinile sănătoase și dureroase diferă semnificativ în viteză. În plus, există semne de durere marcate în membrul bolnav.

terapie

Este necesar să se trateze epicondilita laterală și mediană într-un complex.

Totul depinde de stadiul de dezvoltare a bolii, de cauza apariției, de modificările tendoanelor și mușchilor din zona mâinii și cotului, de nivelul de întrerupere a articulațiilor.

Tratamentul ajută la ameliorarea simptomelor durerii, ameliorarea mușchilor și eliminarea inflamației. Aplicați terapia cu medicamente, tratamentul remediilor populare. Pentru a ușura utilizarea musculară:

Modul de economisire și bandaj

Tratamentul implică respingerea temporară a activității profesionale, care a condus la dezvoltarea epicondilitei. De asemenea, în scopul imobilizării îmbinării cu ajutorul unui bandaj special.

Acesta vă permite să imobilizați membrul bolnav, pentru a elimina durerea severă. Atleții profesioniști poartă în mod obișnuit un bandaj pentru a preveni supraîncărcarea articulațiilor.

Un bandaj este un dispozitiv special care este fixat în partea superioară a antebrațului. Nu permite mușchilor inflamați să se contracte și astfel îi ușurează sarcina. Bandajul ortopedic este purtat numai în timp ce este treaz, este îndepărtat în timpul somnului.

Principiul utilizării sale este simplu. Banda fixează ferm articulația cotului, împiedicând amplitudinea excesivă a mișcărilor. Este necesar să se abordeze cu atenție alegerea sa, este mai bine ca bandajul să selecteze un ortopedist, ținând cont de trăsăturile anatomice ale articulației.

gimnastică

Ajută la restabilirea funcției motoare a îmbinării cotului. Gimnastica implică implementarea unor mișcări simple care stimulează mușchii. Exerciții care vizează întinderea tendoanelor cu răpirea maximă a mâinii.

Ansamblurile de încheieturi care ajută la efectuarea exercițiilor tridimensionale sunt folosite. Ocupațiile încep să se desfășoare cu mașini de exercițiu cu rigiditate maximă. Exercitiile sunt selectate astfel incat muschii sa nu fie suprasolicitate.

Durere ușoară

Pentru ameliorarea durerilor prescrise: analgin, ketanov, renalgin. Se efectuează de asemenea tratament local, se utilizează injecții cu glucocorticoizi, cum ar fi Diprospan, Betametazonă.

Medicamentele antiinflamatorii sunt prescrise sub formă de tablete sau unguente, care includ Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen. Aplicați compresele cu Dimexide.

Pentru anestezie, îmbunătățirea troficului local al țesuturilor face o blocadă la locul de atașare a mâinii și a degetelor cu lidocaină sau novocaină în combinație cu hidrocortizonul.

Va fi de ajuns 4 blocade cu un interval de două zile. Preparate injectabile de vitamine din grupa B.

fizioterapie

Efectuați tratamentul fizioterapeutic:

• terapie magnetică;
• fonoforeza;
• crioterapia;
• terapia cu nămol;
• terapie cu parafină;
• curenții lui Bernard;
• electroforeză cu medicamente antiinflamatorii (cu acetilcolină, iodură de potasiu, novocaină);
• terapia valurilor de șoc.

Aceste proceduri îmbunătățesc procesele metabolice în țesuturile tendoanelor și mușchilor, restabilește microcirculația sângelui în țesuturile mușchilor, elimină durerea și inflamația.

Zona dureroasă este răcită. Aplicați baterii reci sau irigații cu cloretil. Puteți utiliza cuburi de gheață învelite într-un prosop. Procedura se efectuează o dată pe zi.

Faceți un masaj în fiecare zi timp de 15 minute. Frământați punctele în care există sigilii musculare. Cursul este de 12 zile. Masajul nu trebuie să dea pacientului disconfort.

Dacă toate procedurile de mai sus nu duc dinamică pozitivă și rezultatul așteptat, boala progresează, apoi se aplică tratamentul chirurgical.

Un impact sensibil

Acesta include următoarele tehnici:

1. tendoperiostomiyu;
2. disecția tendonului extensorului scurt al mâinii;
3. artroscopie;
4. prelungirea tendonului extensorului scurt al mâinii.

profilaxie

Pentru a preveni epicondilita articulației umărului și cotului într-o formă cronică, ar trebui respectate mai multe reguli:

• incalzirea musculaturii inainte de antrenament;
• pentru a distribui încărcătura fizică fără a suprasolicita mușchii;
• înainte de a exercita efort fizic greu articulați articulațiile cotului, punând pe un bandaj;
• atunci când se efectuează mișcări monotone monotone este necesar să se ia în mod constant pauze.

Tratamentul remediilor populare

Unguent subțire

Pentru a vă pregăti va trebui să luați frunzele și rădăcinile plantei (1: 1). Încălziți uleiul vegetal și mierea, combinați-le într-un recipient profund. Volumul acestui amestec ar trebui să fie egal cu volumul de materiale vegetale luate.

Comfrey adăuga treptat în castronul de miere și unt, amestecând constant. Rezultatul trebuie să fie un amestec omogen sub formă de unguent. Este impregnat cu țesut și înfășurat în jurul articulației afectate. Asigurați-vă cu un bandaj elastic și încălziți cu o eșarfă de lână. Comprimați menținerea zilei pe articulație, apoi înlocuiți-o cu una nouă.

Restaurarea ligamentelor deteriorate va ajuta la tratarea unor astfel de remedii folclorice ca un amestec de grâu și grăsime interioară. Un pahar de slănină este amestecat cu o jumătate de pahar de rădăcină comfrey. Faceți o compresă la articulația afectată timp de 2 ore până la dispariția completă a durerii.

Lut albastru

Se utilizează după eliminarea inflamației acute. Luați argilă și apă caldă în proporții egale, amestecați și împrăștiați pe tifon pliate pe jumătate.

Aplicați articulației și fixați-o. Izolați, lăsați timp de o jumătate de oră. Puteți face trei astfel de comprese pe zi. Argila încălzește articulația și relaxează mușchii tensionați.

Tratamentul somnului ceai verde

Este necesar după ce ați băut ceaiul, pentru a colecta ceea ce este lăsat în ceainic și înghețați. Apoi, folosiți gheață, ștergeți articulația dureroasă în mișcări circulare.

Această metodă tratează bine epicondilita externă. Este necesar să ștergeți articulația afectată cu gheață de iarbă timp de aproximativ un minut, dar puteți repeta procedura de mai multe ori pe zi.

Unguentele și compresele de mai sus sunt ușor de făcut la domiciliu, dar merită să ne amintim că tratamentul cu medicamentele folclorice poate fi nesigur, așa că trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Există o anumită asemănare între epicondilita umărului (cot) și genunchi. Epicondilita articulației genunchiului este numită "genunchiul jumperului sau alergătorului" și se dezvoltă conform unui principiu similar.

Adică, deteriorarea capsulelor articulare, a ligamentelor, precum și a osteocondrozei lombare conduc la aceasta. Tratamentul ambelor boli este, de asemenea, foarte asemănător.

Epicondilita este o boală degenerativă cronică, deci nu poate fi complet vindecată.

Cu toate acestea, dacă utilizați toate metodele de tratament de mai sus, aveți grijă de articulația cotului, purtați un bandaj, faceți gimnastică, profitați de medicamentele folclorice, puteți obține o remisiune stabilă, să uitați de senzația de disconfort, fără a vă schimba viața obișnuită și activitățile profesionale.

Epicondilita laterală a cotului: tratament, simptome și prevenire

Epicondilita laterală a articulației cotului este o boală gravă. Această boală, din nefericire, este mai frecventă la femei și sportivi, și anume jucători de tenis, dar dacă începeți tratamentul la timp, boala nu reprezintă o amenințare.

În articol veți afla cum se dezvoltă boala, cauzele și tratamentul, prevenirea și diagnosticarea epicondilitei laterale a articulației cotului. De asemenea, în articol veți găsi tratamentul medicinii tradiționale și exerciții care ar trebui să fie efectuate în mod regulat. Și cred că veți fi interesați să învățați la fel despre simptomele epicondilitei laterale a articulației cotului.

Aceste informații vor fi utile pentru oricine se confruntă cu această boală. Articolul conține, de asemenea, videoclipuri în care medicul vă va oferi sfatul necesar și, sper, în care veți găsi răspunsuri la întrebările dvs.

Epicondilita laterală - caracteristică

Epicondilita laterală este o boală în care localizarea atașării musculare la epicondila laterală a humerusului este inflamată. Adesea această boală se numește "cot de tenis", deoarece această problemă este destul de tipică pentru persoanele implicate în acest sport. Cu toate acestea, epicondilita laterală poate apărea nu numai la sportivi.

Cauza principală a bolii este suprapunerea musculară în zona de atașament la epicondilul humerusului. O astfel de suprasolicitare poate apărea, așa cum am observat deja, atunci când jucăm tenis, dar se poate întâmpla și în timpul oricărei alte lucrări monotone cu mâinile (tăierea lemnului, pictarea peretelui etc.). De regulă, boala apare la vârsta de 30-50 de ani.

Epicondilul lateral este o proeminență pe suprafața exterioară a humerusului chiar deasupra articulației cotului. Mai mulți mușchi sunt atașați la epicondilul lateral, care, în principiu, eliberează peria. La locul de atașare a acestor mușchi la epicondil există tendoane mici constând dintr-o proteină specială - colagen, care de fapt are doar o mică elasticitate (nu mai mult de 5%).

Am clarificat această cifră, deoarece multe site-uri în limba rusă care descriu epicondilita laterală repetă în mod greșit opinia eronată că "tendoanele constau din fibre de colagen - fire elastice subțiri". Elasticitatea tendoanelor este determinată de o proteină total diferită - elastină.

Epicondilita este o leziune a țesuturilor în zona articulației cotului care este inflamator și degenerativ. Boala începe să se dezvolte în locurile de atașare a tendoanelor antebratului la epicondylile humerusului, pe suprafața exterioară sau interioară a articulației. Cauza principală este suprasolicitarea cronică a mușchilor antebrațului.

În epicondilită, procesul patologic afectează osul, periostul, tendonul atașat la epicondil și vaginul său. În plus față de condylele externe și interne, procesul stiloidic al osului radial este afectat, ceea ce duce la dezvoltarea stiloiditei și apariția durerii la locul de atașare a tendoanelor musculare, care extind și extinde degetul mare.

Epicondilita comună a cotului este o boală foarte frecventă a sistemului musculo-scheletic, dar nu există statistici exacte ale incidenței, deoarece boala apare adesea într-o formă destul de ușoară, iar majoritatea pacienților potențiali nu merg la instituții medicale.

În funcție de localizare, epicondilita este împărțită în exterior (laterală) și internă (mediană). Epicondilita laterală apare de 8-10 ori mai frecvent decât cea mediană și predominant la bărbați. În același timp, cei drepți suferă de cele mai multe ori din mâna dreaptă, în timp ce stângacii suferă din stânga.

Gama de vârstă în care se observă această boală este de 40-60 de ani. Grupul de risc include persoane a căror activitate este legată de repetarea constantă a acelorași mișcări monotone (șoferi, sportivi, pianiști etc.).

Epicondilita cotului este o boală inflamatorie în zona cotului (unde mușchii se atașează la oasele antebrațului). Boala, în funcție de locul în care a apărut inflamația, este externă și internă. În același timp, epicondilita externă a articulației cotului se poate dezvolta în cursul inflamației tendoanelor, care se află în exteriorul articulației cotului.

Epicondilita internă este o inflamație a mușchilor care asigură extensia și flexia mâinii (cu alte cuvinte, partea interioară).

Trebuie remarcat faptul că doar dezvoltarea epicondilitei externe apare cel mai frecvent. Această boală este considerată una dintre cele mai frecvente în zona sistemului musculo-scheletic.

Cauzele epicondilitei laterale a articulației cotului

Așa cum am menționat deja, cea mai frecventa cauza de epicondilita laterale - surmenaj mușchilor, care se atașează la epicondilul lateral (scurt radiale extensor mâini, extensor al degetelor, extensor degetul mic și extensor ulnar a încheieturii atașat tendon comune la partea de jos a epicondilului, chiar deasupra și în afară de ei la humerusului atasat perie extensor cu fascicul lung).

În studiile științifice au arătat că un rol deosebit de important pentru mâini extensori cu raze scurte între toate aceste mușchi, care stabilizează întreaga peria în poziția extinsă atunci când se îndreptă cot. Această stabilizare este deosebit de importantă atunci când joci sport. La o supraîncărcare a acestui mușchi în microfracturile ei apar în zona de atașare la epicondilului humeral apare la microfisuri, care, la rândul său, duce la inflamatie si durere.

În orice caz, rolul important în prevenirea epicondilitei laterale la sportivi trebuie jucat de către antrenor, deoarece tehnica de grevă greșită crește semnificativ riscul acestei boli.

În plus, extensorul radial scurt al mâinii este localizat astfel încât, atunci când se îndoaie și se extinde la articulația cotului, partea superioară a mușchiului poate fi rănită, ceea ce va duce, de asemenea, la inflamație și durere. Este o greșeală să credem că epicondilita laterală poate fi doar la jucători de tenis sau la sportivi în general. mișcare repetitivă, mai ales atunci când aveți suficient de mult pentru a menține lecția de greutate, poate provoca, de asemenea, deteriorarea muschilor care se ataseaza la epicondilul lateral. Artisti, pictori, gradinari, dulgheri. Lista poate fi continuată o perioadă lungă de timp.

Oamenii de știință au studiat chiar și incidența acestei boli, și a constatat că acesta a fost semnificativ mai frecvente la mecanica auto, bucătari și măcelari, în comparație cu oamenii din alte profesii. În toate aceste cazuri, profesia este un lucru în comun - necesitatea de a ridica în mod repetat ceva cu o perie îndreptată.

O altă cauză a inflamației în zona atașării musculare este modificările legate de vârstă în mușchi și tendoane.
Uneori boala se poate dezvolta fără un motiv aparent, caz în care vorbește despre o epicondilită laterală "bruscă". Orice persoană, fie un bărbat sau o femeie, indiferent de vârstă, se poate îmbolnăvi de epicondilită (dar, de cele mai multe ori, persoanele de peste 35 de ani se îmbolnăvesc).

De fapt, epicondilita este o ușoară leziune (ruperea tendonului în zona cotului și inflamația ulterioară a acestuia): cel mai adesea, epicondilita începe din cauza unei mișcări nereușite a mâinii, după o creștere accentuată a gravitației, după o remorcare manuală sau prin aruncarea unui obiect.

În plus, în momentul unei acțiuni traumatice, o persoană nu poate nici măcar observa sau va simți durerea, care va trece aproape imediat. Și deja fenomenul epicondilitei reale apare abia după câteva ore sau zile, pe măsură ce crește și inflamația tendoanelor deteriorate.

De asemenea, vă puteți îmbolnăvi de epicondilită, chiar și odată ce ați supraîncărcat brațul cu o sarcină cu un efort (mai ales rotațional). De exemplu, o epicondilită poate începe după o muncă lungă cu o șurubelniță, o pârghie strânsă sau o cheie. Unii dintre pacienții mei s-au îmbolnăvit după o luptă improvizată pe braț - luptându-se în brațe.

Pe lângă o microtraumă unică, epicondilita poate fi cauzată de suprasolicitarea tendoanelor cronice: oamenii suferă adesea de epicondilită care repetă același tip de mișcări profesionale de mână în fiecare zi. De exemplu, terapeuți de masaj, pictori, croitori, dactilografi, zidari, dulgheri și, bineînțeles, sportivi profesioniști, inclusiv jucători de tenis (de aici apare termenul "cot de tenis").

În plus, persoanele care se copleșesc în sala de sport prin exerciții pe simulatoare sau cu gantere grele (barbell) se îmbolnăvesc adesea cu epicondilită. Mai ales dacă aceștia își exercită, nu iau în considerare vârsta lor și încearcă să-și dea aceeași sarcină de lucru ca și persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, la fel ca în vârsta de 18-20 de ani. Și, desigur, gospodinele "profesioniste" suferă adesea de epicondilită, care trebuie să transporte niște pungi foarte grele din magazine sau să poarte un copil în brațele lor.

Simptomele epicondilitei

De regulă, boala se dezvoltă treptat. La început, durerea este mică și instabilă, dar în câteva săptămâni sau luni progresează treptat și poate deveni permanentă. Deseori debutul durerii nu este precedat de nici un prejudiciu.

Cele mai frecvente simptome ale epicondilitei laterale sunt:

• Durere sau senzație de arsură la exteriorul cotului;
• Reducerea forței musculaturii antebrațului, extinderea mâinii și a degetelor.

Aceste simptome sunt agravate de sarcina pe mușchii care se atașează la epicondila laterală a humerusului (ținând racheta, strângând șuruburile cu o șurubelniță etc.). Mai des, durerea are loc pe partea principală (dreptaci cu mâna dreaptă și stânga cu mâna stângă), dar boala poate apărea pe ambele părți.

Suprasolicitarea mușchilor și tendoanelor din zona cotului este cauza principală a dezvoltării epicondilitei. Mișcările repetate ale forței în articulația cotului pot contribui la supraîncărcarea tendoanelor cotului. Acest lucru nu trebuie neapărat să fie sarcini exorbitante în tenisul profesionist. Unghiile de acoperire, care poartă găleți de apă în țară, tăierea tufișurilor pot conduce la dezvoltarea unui cot de tenis.

Când leziunile tisulare dezvoltă inflamație, care este o reacție protectoare a corpului. Leucocitele migrează la focalizarea inflamației, curăță-o de țesuturile deteriorate și promovează vindecarea. În terminologia medicală, bolile însoțite de inflamație au sfârșitul - aceasta. De exemplu, inflamația tendonului se numește tendinită. În consecință, inflamația țesuturilor în apropierea epicondilului lateral se numește epicondilită laterală.

Trebuie remarcat faptul că cotul jucătorului de tenis nu este întotdeauna însoțit de inflamația țesutului. În absența modificărilor inflamatorii ale tendoanelor, boala se numește tendinoză. În cazul tendinozelor, întinderea și micro-pauzele conduc la modificări degenerative ale tendonului.

Într-un astfel de tendon, dispunerea fibrelor de colagen este perturbată. Celulele de tendon încep să fie înlocuite cu fibroblasti - celule care produc un tip ușor diferit de colagen nu este la fel de durabil și fără un aranjament ordonat de fibre. Degenerarea tendonului are loc treptat: devine mai groasă datorită creșterii tesutului conjunctiv defect. Desigur, un astfel de tendon poate fi deteriorat chiar și cu leziuni minore.

Mecanismul exact de dezvoltare a epicondilitei nu este încă cunoscut. Conform unei ipoteze comune, microadelele apar în tendonul atașat epicameralului lateral, din cauza supraîncărcării. Încărcările continue împiedică intepenirea integrității tendonului, ceea ce poate duce, de asemenea, la noi leziuni. Proliferarea țesutului conjunctiv la locul afectării duce la slăbirea tendonului și la apariția durerii.

Puțini oameni știu ce epicondilită este, deși mulți oameni se confruntă cu această patologie. Dar unii ușurează durerea în cot, pe cont propriu, fără a merge la doctor. O astfel de atitudine poate duce la complicații și la pierderea mobilității mâinii. Prin urmare, este important să se cunoască principalele simptome, astfel încât tratamentul epicondilitei articulației articulației să înceapă la timp.

Principalul simptom al bolii este durerea. Este de obicei dureros, localizat în zona cotului, dar poate da umărului sau antebrațului. Durerea devine ascuțită, chiar arsă atunci când efectuează mișcări active cu mâna. O reacție deosebit de puternică se întâmplă la îndoirea și îndemânarea cotului, încheieturii mâinii, strângerea mâinii într-un pumn. La început, durerea apare numai atunci când se mișcă, cu dezvoltarea inflamației devine permanentă.

Umflarea la cot și roșeață apare de obicei dacă epicondilita este complicată de artrită. Odată cu dezvoltarea inflamației, mobilitatea articulației este sever limitată. În timp, dezvolta slăbiciune musculară, mâini de oboseală. Cu o epicondilită externă, pacientul nu poate ridica nici măcar o cești de ceai de pe masă. Această formă a bolii poate fi, de asemenea, identificată prin durere în timpul strângerii mâinii. O epicondilită medială este caracterizată de slăbiciune și durere atunci când se îndoaie antebrațul sau se mișcă mâna.

diagnosticare

Pentru a vă recupera mai repede, trebuie să știți medicul care tratează epicondilita. De obicei, pacienții se consultă cu un traumatolog sau cu un chirurg pentru durere la nivelul cotului. Specialistul poate face un diagnostic numai pe baza unei conversații și a unui examen extern. Diagnosticul bolii este simplificat datorită specificității sale.

La urma urmei, durerea apare numai cu mișcări active ale mâinilor. Și cu mișcări pasive, atunci când medicul îndoaie brațul pacientului, nu există nici o durere. În acest caz, epicondilita diferă de artrită, artrită și diverse leziuni. Un semn caracteristic al bolii este și faptul că țesuturile moi din zona cotului sunt foarte dureroase la palpare.

Atunci când face un diagnostic, medicul poate cere pacientului să efectueze mai multe teste. Testul Thompson trece astfel: trebuie să vă puneți mâna pe masă, să lăsați-o pe palmă și să încercați să faceți un pumn. La un pacient cu epicondilită, palma se desfășoară rapid. Pentru a testa Welt, trebuie să ridici mâinile la nivelul bărbiei și să le îndoiți și să le dezbinați la cot. În acest caz, mâna bolnavă va rămâne considerabil în spatele celor sănătoși. Este posibil să se determine boala în funcție de această caracteristică: dacă pacientul încearcă să-și țină mâna în spatele lui, punându-l pe spatele lui, durerea va crește.

Metodele de diagnosticare suplimentare nu sunt de obicei utilizate. Numai dacă medicul suspectează o altă boală, el poate să îl adreseze pe pacient pentru examinare. O radiografie se face dacă există suspiciune de fractură sau de osteoporoză, o scanare IRM pentru a exclude sindromul de tunel. Dacă se suspectează artrita acută sau bursita, se poate efectua un test de sânge biochimic.

Diagnosticarea cotului jucătorului de tenis începe cu o anchetă detaliată a pacientului. Medicul trebuie să afle cât timp au început aceste simptome, indiferent dacă au fost precedate de leziuni, în timpul cărora au apărut dureri de mișcare.

Apoi se efectuează o examinare a articulației cotului. Medicul efectuează teste funcționale pentru confirmarea diagnosticului. Este posibil să aveți nevoie de metode de diagnosticare funcționale: radiografiile articulației pentru a exclude alte boli. Pe radiograf, puteți determina dacă există o calcificare (depuneri de calciu) în zona epicondilului.

Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) vă permite să obțineți o imagine a structurilor de interes, pentru a determina dimensiunea lor, localizarea. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) prezintă în mod clar țesuturi moi: tendoane modificate, zone inflamate.

Diagnosticul epicondilitei articulației cotului se bazează în mare parte pe simptomele caracteristice enumerate mai sus. La urma urmei, nici analizele, nici studiile radiologice în cele mai multe cazuri de epicondilită nu prezintă anomalii.

Numai extrem de rar, pe imagini excepționale cu raze X, se poate găsi calcificarea tendonului la locul de atașare a acestuia la condilul articulației cotului, adică în cazul unei epicondilite inițiale, este posibilă evidențierea depunerii microcristalelor de calciu în zona joncțiunii tendon-osos deteriorate. Vedem acest fenomen în aproximativ 10% din cazuri.

Testele funcționale pentru mobilitatea articulațiilor pot confirma mai bine diagnosticul de epicondilită. Deci, spre deosebire de artrita și artroza, mișcările în articulația cotului cu epicondilită (și flexia și extensia cotului) rămân practic nedureroase sau nu foarte dureroase, indiferent dacă pacientul însuși sau medicul său le efectuează.

Dar dacă medicul încearcă să maximizeze mâna pacientului în sensul acelor de ceasornic sau împotriva lui, fixându-și cotul în prealabil și apoi îi cere pacientului să-și întoarcă brațul în poziția inițială, depășind rezistența medicului, atunci o astfel de încercare va fi durerosă.

Durerea în depășirea rezistenței în acest caz este aproape 100% confirmarea diagnosticului de epicondilită ulnară sau cel puțin un semn clar că durerea din zona cotului este cauzată de orice deteriorare a tendonului. După efectuarea unui astfel de test funcțional, medicul trebuie doar să clarifice natura leziunii și tratamentul adecvat.

Tratamentul unei epicondilite a articulației cotului

Tratamentul epicondilitei are loc într-un complex bazat pe durata bolii, nivelul disfuncției articulației, precum și modificările tendoanelor și mușchilor din zona mâinii și antebrațului.

Obiectivele principale ale tratamentului epicondilitei articulației cotului pot fi formulate într-un anumit mod:

• Eliminarea durerii la locul accidentării;
• Restaurați sau îmbunătățiți circulația regională a sângelui;
• Restaurați întreaga gamă de mișcări în articulația cotului;
• Preveniți atrofia musculară a antebrațului.

Soluția primei probleme în tratamentul epicondilitei se realizează prin aplicarea metodelor tradiționale și chirurgicale.

Tratamentul epicondilitei laterale în stadiul acut apare printr-o metodă precum imobilizarea membrelor superioare pe o perioadă de 7-8 zile cu antebrațul îndoit la articulație (cu 80 de grade) și articulația încheieturii mâinii - cu o extensie dorsală mică.

În cazul unui curs cronic, medicii recomandă bandajul antebrațului și articulației cu un bandaj elastic, dar îl scoateți pe timp de noapte. Ecografia are un efect analgezic bun în tratarea epicondilitei cotului, însă fonoforoza (așa-numitul ultrasunete cu hidrocortizon) este chiar mai bună.

Curenții Bernard, bai de ozocerit și parafină sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă. Pentru a anestezia site-ul și pentru a îmbunătăți trofeul local, se blochează locurile de atașare a extensorilor degetelor și de mână cu novocaină sau lidocaină, adesea combinate cu hidrocortizonul.

Pe întreaga perioadă de tratament a epicondilitei articulației cotului, se efectuează 4 blocade (un interval de câteva zile). Atunci când se îndepărtează o tencuială de tencuială, utilizați comprese de încălzire cu jeleu de petrol, camfor sau pachete obișnuite de vodcă.

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină regională în zona afectată, este utilizată terapia UHF, electroforeza cu acetilcolină, novocaină sau iodură de potasiu. În plus, medicamentele, cum ar fi nikoshpan și aspirina, sunt prescrise pentru tratamentul epicondilitei medial a articulației cotului.

Pentru a schimba trofismul țesuturilor la locul atașamentului tendonului, se folosește blocada utilizând apă bidistilată. Deși astfel de blocade au un efect bun, trebuie spus că procesul de administrare a medicamentului în sine este destul de dureros. În cazul unei căi cronice a bolii, sunt prescrise injecții de vitamine cum ar fi B1, B2, B12.

Pentru a preveni și trata atrofia musculară și pentru a restabili funcția articulară, se utilizează masajul antebrațului și mușchilor umărului, terapia cu nămol, terapia de exerciții și băile aer-uscate. În plus, exercițiile speciale pentru epicondilită a articulației cotului ajută bine.

Tratamentul chirurgical al epicondilitei medial a articulației cotului se utilizează cu tratament conservator fără succes timp de 3-4 luni.

Așa-numita operațiune a lui Goman este folosită pe scară largă. În 1926, el a propus să acorde unele dintre tendoanele extensorilor de degete și de mână. Până în prezent, o astfel excizia nu este făcută la trecerea în mușchi, așa cum sa propus în versiunea originală, și în jurul zonei de prindere a tendoanelor la os. După o astfel de operație, este nevoie de o perioadă de recuperare, de a efectua proceduri adecvate și de a efectua exerciții speciale de epicondilită a articulației cotului.

În cazul unui curs cronologic al bolii, cu exacerbări frecvente și tratamente nereușite, pacienții trebuie să schimbe natura lucrării. B lechenii "tennicnogo loktya" (epikondilita loktevogo cuctava) shipoko ppimenyaetcya manualnaya tepapiya. De regulă, există 12-15 încetează să ușureze durerea la 90% dintre pacienți. Ocobenno effektivna manualnaya tepapiya în dopolnenii la d.pugoy metodam lecheniya. Takzhe xoposho pomogaet cpetsialnaya gimnactika, nappavlennaya nA mușchii pacclablenie și umenshenie LOR cpazma bolevogo.

Ochen vazhno ppavilno podobpat și vypolnyat uppazhneniya, poetomu luchshe Delat ESTE vpachom c. Exercițiile sunt efectuate pe întinderea războinicilor de 1-2 ori pe zi.

Mulți pacienți au înregistrat o îmbunătățire semnificativă a tratamentului medical cu lipitori (bătăi ale inimii). Cu 5-6 CEANS, volumul bateriei va scădea. Lipitoarele fac anumite puncte asupra organismului, percepând astfel nervul sensibil, ceea ce contribuie la amplificarea deplasării. Saliva leacului medicinal elimină vaporii, reduce senzațiile dureroase și prezintă un efect respingător.

Marea majoritate a cazurilor de epicondilită laterală sunt tratabile prin terapie conservatoare. În primul rând, aceasta este o limitare a activității motorii. Articulațiile articulației și încheieturii mâinii ar trebui imobilizate timp de câteva zile. Pentru imobilizare nu este necesar să se utilizeze ghips. Este suficient să aderați la modul de economisire, după ce ați exclus orice mișcare cu o perie, în special legată de tensiunea mușchilor extensori.

Mâna și antebrațul sunt așezate pe bandajul eșarfă sau fixate cu produse elastice (bandaj, tampon, clemă, orteză). Durata imobilizării trebuie să fie cât mai lungă posibil. Acest timp ar trebui să fie suficient pentru ca inflamația din focalizarea leziunii să se oprească, iar țesuturile să fie adaptate pentru a efectua încărcăturile. Prin urmare, cu cât este mai pronunțată manifestarea epicondilitei, cu atât este mai prelungită imobilizarea.

În orice caz, după apariția primelor simptome, odihna funcțională pentru mână și antebraț este afișată pe tot parcursul săptămânii. După această perioadă, se recomandă o activare treptată. În nici un caz nu ar trebui să se întoarcă imediat la încărcăturile obișnuite. Trebuie să înceapă cu mișcări pasive. Pentru a face acest lucru, cu o mână sănătoasă, se execută o netezire, o flexie maximă și o extensie a mâinii mâinii dureroase. La punctele finale ale fiecărei mișcări, trebuie să țineți peria pentru câteva secunde.

Terapia suplimentară de exerciții implică implementarea mișcărilor pronace-supinaționale (rotaționale) cu o perie. Pentru a face acest lucru, captează un obiect care nu este foarte greu (ciocan, ciocan) și se rotește în mod constant spre exterior și spre interior, numai împreună cu antebrațul. Durata acestor evenimente este de aproximativ o săptămână.

Revenirea la ritmul obișnuit de viață nu poate fi mai devreme de două săptămâni. Este necesară consolidarea articulației cotului cu dispozitive elastice cu comprimare maximă în zona epicondylei laterale. Decizia privind durata modului de economisire cu activitate motorie minimă trebuie să se bazeze pe cea mai importantă regulă - cu cât este mai lungă odihna funcțională, cu atât mai rapid are loc recuperarea.

Oportunități pentru medicina tradițională

Deoarece epicondilita laterală este destul de răspândită și nu este întotdeauna ușor de tratat, adesea este necesar să se recurgă la remediile populare pentru a ajuta la lupta împotriva acesteia. Unele dintre ele sunt enumerate mai jos. Comprese de gheață din ceaiul verde. Pentru prepararea lor, ceaiul verde infuzat. Ar trebui să fie destul de concentrată. După răcire și turnarea în pungi de plastic mici, este înghețată.

Pentru comoditatea utilizării în continuare a gheții, puteți pune un pachet cu un obiect sferic (de exemplu, un măr). În timpul înghețării, se formează o bucată de gheață cu o adâncitură care devine locul unde epicondila va fi localizată după plasarea gheții. Gheața este fixată și ținută până la topirea completă.

Ulei de bay. Se prepară prin amestecarea oricărui ulei vegetal în cantitate de 200 ml cu patru linguri incomplete de frunze de dafin fin rase. După ce insistați într-un vas închis timp de o săptămână și filtrați uleiul finit, frecați punctele de durere din zona cotului.

Lut albastru Utilizat sub formă de comprese pe suprafața laterală a cotului. Pentru a prepara materia primă se amestecă cu apă 1: 1. În același timp, primește o masă muschi, care este pus pe o tifon și înfășurați articulația.

Catelus de cal Rădăcinile acestei plante sunt folosite. Pentru a face acest lucru, rădăcinile proaspete sunt spălate temeinic, tăiate cât mai puțin posibil și insistă pe vodcă timp de 10 zile. Tinctura finită este utilizată sub formă de comprese, durata cărora este de aproximativ 2 ore.

Exerciții de boală

Exercițiile pentru epicondilită a articulației cotului sunt incluse în programul de reabilitare pentru restabilirea funcționării normale a membrelor. Toate exercițiile sunt prescrise numai de medicul curant. Obiectivul principal al ocupării forței de muncă - o normaliza microcirculatia regională, elimina disconfortul în zona afectată, posibilitatea de a reveni mișcările complete ale articulațiilor și să efectueze prevenirea atrofie a mușchilor antebrațului.

Dar exercițiul are o serie de prescripții și limitări. Exercitarea trebuie să fie graduală, adică de la mic la mare. La inceput, exercitiile nu ar trebui sa dureze mult timp, dar pe masura ce articulatia cotului se intareste, durata instruirii poate fi sporita.

Dacă în timpul exercițiilor există o durere acută, atunci este mai bine să luați legătura cu medicul dumneavoastră. În general, tratamentul fizic îmbunătățește fluxul sanguin, normalizează eliberarea fluidului sinovial, întărește mușchii și mărește elasticitatea ligamentelor. Trebuie acordată atenție atât sarcinilor pasive, cât și celor active, folosind o mână sănătoasă.

• Îndoiți-vă coatele, strângeți treptat și descompuneți pumnii.
• Îndoiți încet și dezbracați coatele, țineți mâinile împreună.
• Țineți umerii fără mișcare, îndoiți și dezbinați zona antebratului, efectuând mișcări circulare spre exterior și spre interior.
• Faceți mâinile "moară" și "foarfece".
• În plus față de exercițiile de mai sus, există și altele cu sarcini de putere pe mâini. Dar ele nu sunt întotdeauna folosite pentru a se recupera dintr-o epicondilită.

Chirurgie pentru epicondilită a articulației cotului

O operație pentru epicondilită a articulației cotului este o metodă extremă de tratament. Intervenția chirurgicală este justificată de ineficiența tratamentului conservator de droguri. Operația se efectuează, de asemenea, pentru pacienții a căror activitate este direct legată de sarcini regulate pe mușchii antebrațului. Adică, cu trauma constantă a articulației cotului.

Există mai multe tehnici de intervenție chirurgicală:

• Eliminarea, adică tendonoperiostemia tendonului cu o parte a sistemului muscular.
• Disecția tendonului extensorului scurt al mâinii.
• Terapie artroscopică.
• Prelungirea tendonului extensorului scurt al mâinii.

Recent, terapia artroscopică pentru epicondilita cotului a fost foarte populară. O astfel de procedură chirurgicală este mai puțin traumatică, spre deosebire de o incizie cutanată. În același timp, după operarea tipului artroscopic, după 10-14 zile, este posibil să se înceapă munca ușoară, deoarece restaurarea țesuturilor articulației are loc foarte rapid și eficient.

Bandaj cu epicondilită articulației cotului este utilizat pentru a imobiliza membrul și pentru a preveni rănirea ligamentele și țesuturile articulare. Avantajul bandajului este că acest dispozitiv nu este prea scump și va veni întotdeauna la îndemână.

Acest tip de pansament ar trebui să fie la sportivi și oameni care au suferit traume cot și cei a căror activitate este legată de funcționarea activă a mușchiului flexor-extensori.

Este mai bine să utilizați un bandaj pentru epicondilită în conformitate cu tehnologia medicului, adică să îl purtați în timpul alocat, de exemplu 1-2 ore pe zi. Bandajul este recomandat pentru a fi utilizat atunci când îmbinarea cotului are cel mai mare impact. În acest caz, acționează ca un fel de metodă preventivă pentru a preveni trauma și ruptura ligamentelor și a tendoanelor articulației.

Prevenirea epicondilitei

Prevenirea epicondilitei articulației articulației are scopul de a elimina factorii de traumă din antebraț și articulația cotului. Deci, cu mișcări frecvente de același tip atunci când joci sport sau particularitățile profesiei, este necesar să se alterneze modul de lucru și odihnă.

Pentru a ușura tensiunea din sistemul muscular, vă puteți încălzi, masaj ușor sau exerciții speciale din cursul exercițiilor de fizioterapie. Dacă boala se află în stadiul cronic, ci ca o profilaxie a procesului inflamator, puteți utiliza următoarele proceduri:

• Crioterapia caracter local pe zona afectată. Pentru realizarea acestei metode se utilizează aer rece rece, cu o temperatură sub 30 de grade.
• Ultraphonoforeza folosind amestecuri anestezice și antiinflamatoare în zona durerii.
• Terapia extracorporeală a undelor de șoc - este considerată o metodă extrem de preventivă. Se utilizează în cazul în care alte evenimente nu aduc ușurarea durerii și nu contribuie la restaurarea naturală a țesutului muscular al articulației cotului.
• Aplicații cu paraffin-ozocerit și naftalan.

Prevenirea implică reducerea riscului de rănire a articulațiilor cotului în timpul transportului greutății, prin folosirea de unelte manuale la locul de muncă sau în sport. Nu uitați de protecția coatelor din bandaje elastice sau din tampoane speciale.

perspectivă

Prognosticul epicondilitei articulației cotului este, în general, favorabil, deoarece boala nu duce la moarte sau leziuni mortale ale corpului. Cu un tratament în timp util pentru îngrijirea medicală, intervenția chirurgicală poate fi evitată prin reparația rapidă a țesutului muscular deteriorat.

Dar dacă boala este neglijată, va trebui cel mai probabil să efectuați o operație și o blocadă pentru a elimina durerea. În acest caz, prognosticul pentru recuperare depinde de natura procesului inflamator și de gradul de afectare tisulară a membrelor.

Epicondilita cotului răspunde bine terapiei, astfel încât și forma cronică a patologiei poate fi transferată în stadiul de remisiune pe termen lung. Dar nu uitați de respectarea măsurilor preventive pentru a proteja articulațiile de deteriorări și pentru a preveni inflamația, ceea ce va determina nu numai disconfort, ci și disconfort semnificativ atunci când lucrați sau jucați sporturi asociate cu sarcini regulate pe articulație.